Ce înseamnă diagnosticul f 06.8. J06.8 Alte infecții acute ale căilor respiratorii superioare, cu mai multe locuri

Îngrijirea de susținere include analgezie, hidratare și repaus la pat. Penicilina V (Penicilina V) este considerată medicamentul de elecție în tratamentul amigdalofaringitei cauzate de streptococul hemolitic de grup A; doza este de 250 mg pe cale orală de 2 ori pe zi timp de 10 zile pentru pacienții cu greutate corporală< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Dacă este necesară o formă lichidă, amoxicilina este eficientă și mai gustoasă. Dacă complianța este o problemă, este eficientă o singură injecție intramusculară de penicilină benzatină în doză de 1,2 milioane de unități (600.000 de unități pentru copiii cu o greutate de 27 kg). Alte medicamente orale includ macrolide pentru pacienții alergici la penicilină, cefalosporine de prima generație și clindamicină.
Tratamentul este început imediat sau amânat până când rezultatele culturii sunt disponibile. Dacă tratamentul este inițiat ipotetic, acesta trebuie întrerupt dacă culturile sunt negative. Culturile repetate din faringe nu sunt de obicei efectuate. Ele sunt utilizate la pacienții cu recidive frecvente de amigdalfaringita cauzate de streptococ hemolitic de grup A, sau în cazurile de faringită a contactelor apropiate la domiciliu sau la școală.
Luați în considerare amigdalectomia dacă există recurență frecventă a amigdalitei cu streptococ hemolitic de grup A (> 6 episoade pe an, > 4 episoade pe an timp de 2 ani, > 3 episoade pe an timp de 3 ani) sau infecție acută severă și persistentă, în ciuda terapiei cu antibiotice. Alte indicații pentru amigdalectomie includ apneea obstructivă în somn, abcesul peritonsilar recurent și suspiciunea de cancer.
Pentru efectuarea amigdalectomiei sunt utilizate diferite tehnici chirurgicale eficiente, inclusiv electrocaustică, microdebrider cu ablație simultană de înaltă frecvență și disecție ascuțită. Sângerarea severă intraoperatorie sau postoperatorie apare la mai puțin de 2% dintre pacienți, de obicei în 24 de ore după intervenție chirurgicală sau 7 zile mai târziu când escara cade. Pacienții cu sângerare trebuie transportați la spital. Dacă sângerarea continuă la sosire, pacienții sunt de obicei examinați în sala de operație și se efectuează hemostaza. Dacă trombul se află în fosa amigdalei, pacienții sunt observați timp de 24 de ore. Terapia de rehidratare intravenoasă postoperatorie este necesară la 3% dintre pacienți și, eventual, chiar mai puțini pacienți cu fluidoterapia preoperatorie optimă, administrarea preoperatorie de antibiotice, analgezice și glucocorticoizi. Obstrucția postoperatorie a căilor respiratorii apare cel mai frecvent la copiii mai mici de 2 ani cu apnee obstructivă în somn anterioară și la pacienții cu obezitate morbidă, boală neurologică, boală cranio-facială și apnee obstructivă în somn preoperatorie severă. La adulți, complicațiile sunt mult mai frecvente și de obicei mai severe.

Tulburare organică labilă emoțional este o tulburare psihică care apare după complicații ale sarcinii sau nașterii, infectie severa sau boli organice ale creierului (traume, tumori, accident vascular cerebral). Caracteristică neliniște emoțională pronunțatăși labilitatea (instabilitatea, schimbarea rapidă) a stării de spirit a unei persoane.

Diagnosticul și tratamentul acestei tulburări trebuie efectuate în comun de un psihiatru (sau psihoterapeut) și un neurolog.

Tulburarea se mai numește și astenic (din greacă astenia - slăbiciune, impotență). Pe lângă schimbările constante și severe ale dispoziției, pacienții se caracterizează prin slăbiciune generală, oboseală rapidă, durere de cap, ameţeală. O persoană poate obosi după 2-3 ore de muncă, nu poate rezista la o zi întreagă de muncă, de mai multe ori pe zi este nevoie să se întindă pentru a se odihni.

Conform clasificării internaționale a bolilor, ICD-10 este codificat ca F06.68 - „Tulburare astenică organică labilă emoțional din cauza bolilor mixte”. Cele mai frecvente cauze ale sale includ:

• lovitură la cap
• sarcina și nașterea mamei, care a continuat cu complicații (toxicoză, amenințare de avort spontan, eclampsie)
• starea gravă a copilului după naștere (de exemplu, copilul a primit ventilație mecanică), boli/infecții severe în copilăria timpurie
• boli vasculare ale creierului (ateroscleroză, hipertensiune arterială, accidente cerebrovasculare - accidente vasculare cerebrale)
• epilepsie
• tumori cerebrale
• infecție cu HIV
• neurosifilis și alte neuroinfecții, encefalită (inflamație a creierului)
• intoxicație cu droguri, alcool
• efectele anesteziei

Simptome ale tulburării astenice organice

Persoanele cu tulburare se caracterizează prin lacrimi, irascibilitate emoțională, schimbări de dispoziție frecvente și pronunțate, o furtună de emoții, adesea dintr-un motiv minor. Toate reacțiile sunt spontane (apar fără un motiv serios, motiv) și incontrolabile.

O persoană reacționează dureros chiar și la evenimente minore, emoțiile, de regulă, sunt negative (furie, iritare, resentimente).

Necazul este perceput ca „sfârșitul lumii”, izbucniri constante de furie și iritabilitate față de cei dragi, de oamenii din jur.

Diagnosticul unei tulburări organice labile din punct de vedere emoțional este o examinare de către un psihiatru și un neurolog. În plus, medicul curant poate prescrie un examen patopsihologic, analize de sânge și metode instrumentale (EEG, CT, RMN).

O persoană se plânge de dureri de cap obișnuite și severe, amețeli, scăderea sau deteriorarea vederii, creșterea tensiunii arteriale, tinitus. Aceste plângeri indică o boală a creierului care a dus la o tulburare organică labilă emoțional. Ele împiedică o persoană să trăiască și să lucreze, din cauza lor el merge la medic.

Hipersensibilitatea este caracteristică - sensibilitatea la durere ca răspuns la o atingere slabă a pielii, o sensibilitate auditivă sau fotosensibilă excesivă, atunci când sunetele obișnuite sunt percepute ca foarte puternice (până la dezvoltarea sindromului durerii), iar lumina soarelui provoacă lăcrimare severă și durere în ochi.

Slăbiciune generală, oboseală, scăderea performanței, un sentiment de neputință - toate acestea sunt însoțitori integranți ai tulburării astenice organice.

Tulburarea astenică organică labilă emoțional la copii apare din cauza sarcinii severe a mamei (toxicoză, amenințare de avort spontan, eclampsie), a complicațiilor la naștere sau a bolilor severe ale copilăriei timpurii.

Un psihiatru cu experiență poate pune un diagnostic deja la prima examinare. Principalele manifestări ale tulburării astenice includ capricialitate excesivă, lacrimi frecvente, nesupunere, iritabilitate, incapacitate de concentrare pentru o lungă perioadă de timp. Astfel de copii pot experimenta letargie bruscă, lipsă de inițiativă. Este necesar să se diferențieze o tulburare labilă din punct de vedere emoțional de trăsăturile de caracter și schimbările legate de vârstă.

Prognosticul la adulți și copii este favorabil, sub rezerva recomandărilor medicului curant.

Tratamentul tulburării organice de personalitate labilă emoțional

Tratamentul trebuie să fie complex și strict individual. Cu un diagnostic corect și un tratament adecvat, simptomele tulburării astenice pot slăbi sau dispărea complet.

Tulburarea astenică organică labilă emoțional este tratată cu metode medicamentoase și non-medicamentale. Medicamentele includ următoarele grupe de produse farmaceutice:

• vaso-vegetotrop- normalizează activitatea sistemului nervos autonom
• nootropice- îmbunătățește procesele metabolice în țesutul cerebral
• sedative- au efect calmant prin echilibrarea proceselor de excitare si inhibitie a sistemului nervos
• antipsihotice- ameliorează entuziasmul
• antidepresive- elimina anxietatea, normalizeaza starea de spirit

Metodele non-farmacologice includ:

1. psihoterapie individuală- un psihiatru-psihoterapeut invata o persoana sa controleze comportamentul, sa se relaxeze. Ajută să construiești priorități (pentru a obține succesul la locul de muncă, să trăiești în dragoste și armonie cu cei dragi) și să te ții de ele.
2. terapie de biofeedback- o metodă modernă de tratare a tulburărilor mintale. Un specialist care folosește senzori și un computer măsoară parametrii fiziologici - frecvența respiratorie, bătăile inimii, tensiunea arterială. De îndată ce o persoană a reușit să readucă acești indicatori la normal (urmând instrucțiunile unui specialist), computerul raportează succes. Pacientul învață abilități de relaxare și apoi le poate folosi în situații stresante emoțional pentru a se reface.

Diagnostic F06.6 Tulburarea astenică organică labilă emoțional rămâne adesea netratată - oamenii din jur și persoana însăși cred că are un „caracter sever”. Dar acest lucru este greșit. Puteți scăpa de simptomele tulburării cu ajutorul medicamentelor moderne și a metodelor non-medicamentale și puteți reveni la o viață plină.

În conformitate cu legislația națională, informațiile postate pe acest site pot fi utilizate numai de profesioniștii din domeniul sănătății și nu pot fi utilizate de către pacienți pentru a lua decizii cu privire la utilizarea acestor medicamente. Această informație nu poate fi considerată o recomandare adresată pacienților pentru tratamentul bolilor și nu poate înlocui sfatul medicului dintr-o instituție medicală. Nimic din aceste informații nu trebuie interpretat ca o încurajare pentru persoanele care nu sunt specialiști să cumpere sau să utilizeze în mod independent produsele descrise. Aceste informații nu pot fi utilizate pentru a lua o decizie de modificare a ordinii și a modului de utilizare a medicamentului recomandat de medic.

Proprietarul/editorul site-ului nu poate fi revendicat pentru niciun prejudiciu sau prejudiciu suferit de o terță parte ca urmare a utilizării informațiilor publicate care a condus la încălcarea legilor antitrust în politicile de prețuri și marketing, precum și pentru probleme de conformitate cu reglementările, semne. a concurenței neloiale și a abuzului de dominație, diagnosticarea greșită și terapia medicamentoasă a bolilor, precum și utilizarea abuzivă a produselor descrise aici. De asemenea, orice pretenții ale terților cu privire la fiabilitatea conținutului, datele furnizate de rezultatele studiilor clinice, conformitatea și conformitatea cu proiectarea studiilor cu standarde, cerințe de reglementare și reglementări, recunoașterea conformității acestora cu cerințele actuale. legislația nu poate fi abordată.

Orice revendicări cu privire la aceste informații trebuie adresate reprezentanților companiilor producătoare și deținătorilor de certificate de înregistrare a Registrului de Stat al Medicamentelor.

În conformitate cu cerințele Legii federale din 27 iulie 2006 N 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”, prin trimiterea de date cu caracter personal prin orice formă a acestui site, utilizatorul își confirmă consimțământul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal în cadrul, conform reglementărilor și condițiilor legislației naționale în vigoare.