Ce este apneea în somn? Descrierea simptomelor și cauzelor sindromului periculos. Simptome și cauze ale apneei în somn - cum să tratați tratamentul simptomelor sindromului de apnee în somn

Apneea în somn este o afecțiune în care în timpul somnului, funcția respiratorie se oprește dintr-un anumit motiv, ceea ce reduce aportul de oxigen a creierului, după care persoana se trezește parțial. În timpul trezirii, tonusul muscular este restabilit și respirația se normalizează. Un sindrom similar poate fi repetat de până la 10 - 15 ori pe oră și uneori în fiecare minut. Apneea în somn este de obicei însoțită de sforăit puternic și o serie de respirații profunde.

În sine, opririle respiratorii frecvente nu prezintă un pericol de moarte, ceea ce nu se poate spune despre procesele pe care le „încep”. Consecințele acestei afecțiuni, dacă întreruperea respirației durează mai mult de 10 secunde, sunt foarte grave din cauza hipoxiei sau a lipsei de oxigen.

Consecințele sindromului

Metabolismul este perturbat, ceea ce, la rândul său, duce la dezvoltarea diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale și a tulburărilor mintale.

Conform celor mai recente date științifice, apneea în somn este astăzi unul dintre principalii factori declanșatori ai dezvoltării bolilor cardiovasculare.

Apneea obstructivă în somn este una dintre cele mai frecvente cauze ale accidentelor de mașină.

Viața persoanelor care suferă de stopuri respiratorii frecvente este redusă în medie cu cincisprezece ani - acesta este cel mai important lucru!

Principalele cauze ale apneei în somn

Există mai multe cauze ale apneei în somn și variază în funcție de tipul de apnee în somn. Apneea centrală în somn este asociată cu o defecțiune a centrului creierului responsabil de funcția respiratorie. În astfel de cazuri, ținerea respirației se datorează faptului că organismul nu înțelege când ar trebui să respire.

Cauzele apneei obstructive de somn se află uneori în îngustarea tractului respirator superior și sunt adesea combinate cu tulburări ale articulației temporomandibulare. Potrivit literaturii de specialitate, 75% dintre pacienții cu probleme cu TMJ au respirație temporară și invers - majoritatea persoanelor care suferă de această boală au tulburări în TMJ și majoritatea nici măcar nu bănuiesc că este ținerea respirației cea care le face să se simtă rău. .

Sindromul de apnee obstructivă în somn

Simptome de apnee

La copii, simptomele apneei în somn se manifestă prin tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, precum și sub formă de tulburări de urinare. Dar sforăitul și ținerea respirației, contrar credinței populare, nu sunt întotdeauna asociate unul cu celălalt. Nu toți sforăitorii suferă de ținerea respirației și invers - nu toate persoanele cu apnee în somn sforăie. Principalele simptome ale apneei de somn la adulți sunt următoarele:

• iritabilitate;
• tulburări de memorie;
• senzație constantă de oboseală;
• privarea cronică de somn.

Sunt legate sforăitul și apneea?

Sforăitul și apneea în somn, contrar credinței populare, nu sunt întotdeauna legate. Nu toți sforăitorii suferă de ținerea respirației și invers - nu toate persoanele cu apnee în somn sforăie.

Cum este diagnosticată boala?

Diagnosticul se realizează în trei etape. Prima este o examinare de către un stomatolog sau un somnolog, care identifică semnele primare ale bolii și, dacă este necesar, îndrumă pacientul pentru o examinare ulterioară. În continuare, se efectuează un test special, ale cărui rezultate vă permit să diagnosticați cu mai multă precizie prezența reținerii respirației. Diagnosticul final se pune însă doar pe baza unui studiu polisomnografic, în care pacientul, aflat sub supravegherea unui medic, adoarme ceva timp. În unele cazuri, sunt necesare și raze X pentru a detecta boala.

Ce medic să contacteze cu apneea în somn nu poate fi răspuns fără echivoc. De tratament ar trebui să se ocupe diferiți specialiști, în funcție de severitatea bolii și de cauzele apariției acesteia: stomatologi, specialiști ORL, somnologi, pneumologi, cardiologi și endocrinologi. Fiecare dintre ele joacă un rol important în procesul de tratament. Medicul stomatolog vede pacientul mai des decât alți medici, prin urmare, el observă modificările cauzate de boală mai devreme decât altele și poate preveni dezvoltarea ulterioară a acesteia. Somnologul pune diagnosticul final. Un endocrinolog și un cardiolog tratează pacienții cu cazuri clinice complexe. Desigur, alături de specializarea lor principală, medicii trebuie să urmeze o pregătire specială.

Tratamentul apneei în somn

Decizia cu privire la modul de tratare a apneei de somn este luată de medic pe baza unei evaluări a situației clinice. Dacă cauza bolii constă în inflamația amigdalelor sau apariția adenoidelor, acestea trebuie îndepărtate, dacă sunt supraponderale - pierdeți în greutate, dacă sunteți în boli de inimă - contactați un cardiolog, dacă există o supraîncărcare excesivă a limbii palatului moale - vizita un chirurg. În cazul în care boala este o consecință a disfuncției articulației temporomandibulare, iar acest lucru este destul de frecvent, pacientul este trimis la medicul ortodont pentru a corecta mușcătura. Despre tratamentul apneei de somn cu remedii populare la domiciliu este exclusă.

aparate CPap

În tratamentul apneei în somn, există un standard general acceptat care prescrie utilizarea unui dispozitiv CPAP (din engleză. Constant Positive Airway Pressure), care asigură ventilația artificială a plămânilor în timpul somnului. Dar foarte puțini pacienți sunt de acord să doarmă cu tuburi în nas. Singura alternativă la aparatul CPAP pentru tratarea apneei în somn este un aparatură bucală specială intraorală, care a fost inventată de un stomatolog. Trebuie remarcat faptul că un dispozitiv de protecție pentru gură sau sipap singur nu vă va scuti de sindromul de apnee în somn, acestea trebuie utilizate în combinație cu tratamentul principal.

Statisticile arată că aproximativ 60 - 65% dintre pacienți folosesc o protecție bucală similară, în timp ce 2 până la 14% folosesc dispozitivul CPAP și, în mare parte, aceștia sunt persoane cu forme severe de disfuncție respiratorie!

Diverse tulburări de somn, permanente sau episodice, apar la aproape fiecare persoană. Atitudinea față de insomnie, sforăit, dispnee în timpul somnului și așa mai departe, de regulă, nu este gravă. Mai ales la o vârstă fragedă. Puțini oameni știu că sforăitul obișnuit nu este un indicator al unui somn sănătos și sănătos. Dimpotrivă, un simptom alarmant care apare ca urmare a unei anumite stări patologice. Apneea în somn este o complicație a sforăitului obișnuit. Pauze scurte de respirație în timpul repausului total duc la lipsa de oxigen a întregului organism. Oboseala, scăderea performanței și a activității mentale, somnolența în timpul zilei - toate acestea sunt doar consecințe minore ale apneei în somn. Persoanele care suferă de astfel de tulburări au de multe ori mai multe șanse de a dezvolta accident vascular cerebral și infarct miocardic. Și firimiturile nou-născuților și populația în vârstă - moarte subită într-un vis.

Apneea în somn - ce este?

Apneea în somn este o întrerupere temporară a respirației în timpul somnului, rezultată din incapacitatea de a deplasa aerul prin tractul respirator superior, din cauza diferitelor stări patologice.

Astfel de fenomene sunt studiate de o ramură specială a neurologiei - somnologia.

Există trei componente principale în actul fiziologic (normal) de respirație:

• funcționarea stabilă a mecanismelor de reglare a respirației (centrul situat în medula oblongata, cortexul cerebral, receptori care răspund la conținutul de dioxid de carbon din sânge);
• fluxul nestingherit de aer în plămâni prin tractul respirator;
• lucru bine coordonat și adecvat al mușchilor intercostali, diafragmei.

O defecțiune a uneia dintre aceste componente poate provoca apnee în somn. În momentul în care o persoană este trează, țesuturile moi ale lumenului tractului respirator (palat, limbă, faringe) sunt în stare bună. În timpul somnului are loc o slăbire a reglării tisulare. Ca urmare, are loc o îngustare parțială a lumenului faringelui. La inhalare, fluxul de aer creează vibrații ale structurilor moi și se obține un sunet caracteristic de sforăit.

Dacă, din anumite motive specifice, există o închidere completă a lumenului (obstrucția) tractului respirator superior, atunci apare apneea obstructivă de somn. În acest caz, mișcările respiratorii sunt păstrate.

Apnee - un videoclip despre oprirea temporară a respirației în timpul somnului

Mecanismul apneei

Patologia se desfășoară după cum urmează:

1. Ca urmare a lipsei de aer, apare hipoxia (reducerea oxigenului din sânge). În același timp, inima, pentru a economisi oxigenul, începe să bată mai rar. Există bradicardie (scăderea ritmului cardiac).
2. Toate organele încep să sufere din cauza lipsei de oxigen. Ele trimit un flux alarmant de impulsuri incitante către creier. Acesta din urmă experimentează și hipoxie. Creierul „se trezește” și trimite semnale către cortexul suprarenal. Aici încep să se producă hormoni „revitalizatori” – adrenalină și norepinefrină.
3. Sub acțiunea lor, ritmul cardiac crește, presiunea crește, mușchii intră în tonus și lumenul îngustat al căilor respiratorii se deschide - are loc o respirație profundă.
4. Apoi se instalează din nou relaxarea, sforăitul reia până la următorul episod de apnee.

Caracteristicile manifestării la copii

Apneea în somn este, de asemenea, destul de comună în copilărie. Mecanismele și cauzele apariției sale sunt practic similare cu cele la adulți.

La nou-născuți, în special la cei prematuri, cauza atacului este imaturitatea centrului respirator și a sistemului receptor. În timpul trecerii de la o fază de somn la alta, atât mișcările pieptului, cât și fluxul de aer în căi se opresc în același timp.

Din cauza imaturității sistemelor receptorilor, impulsurile nu intră în creier. Centrul corespunzător al medulei oblongate este, de asemenea, „latent”. Prin urmare, fără stimulare din exterior, respirația nu poate fi restabilită. Și acest lucru poate duce la consecințe grave.

Clasificare: apnee de somn centrală, obstructivă și mixtă

În funcție de mecanismul de apariție a stopului respirator, apneea în somn poate fi împărțită în:

1. Central. În același timp, atât mișcările respiratorii, cât și fluxul de aer în căi se opresc.
2. Obstructiv. Fluxul de aer în tractul respirator se oprește, dar mișcările toracelui rămân.
3. Amestecat. Combinația între oprirea fluxului de aer, perioadele de mișcări respiratorii și absența acestora.

În funcție de severitate, patologia se clasifică, pe baza indicelui de apnee/hipopnee, în:

• lumina (de la 5 la 15);
• mediu (de la 15 la 30);
• grea (peste 30).

Indicele apnee/hipopnee este principalul criteriu de severitate a patologiei. Reflectă de câte ori într-o oră o persoană a avut opriri complete (apnee) sau parțiale (hipopnee).

La nou-născuți, convulsiile sunt împărțite în:

1. Primar (ideopat). Stopul respirator apare fără o cauză patologică specifică, pe fondul imaturității sistemului.
2. Secundar. Ele sunt întotdeauna un simptom sau o manifestare a unei boli.

Cauzele patologiei la adulți și sugari

Sursele de apnee sunt anumite procese care afectează cele trei verigi principale care determină actul de funcționare normal al respirației (creier, căi respiratorii, mușchi respiratori).

Cauzele apneei centrale de somn pot fi:

• leziuni ale trunchiului cerebral și miopatie;
• insuficiența mușchilor respiratori în sindromul Guillain-Barré;
• diverse tulburări psihogene (nevroze, psihoze, isterie), însoțite de respirație crescută;
• miastenia gravis;
• sindromul de insuficiență respiratorie primară (sindromul blestemului Ondine) - o persoană este capabilă să respire numai când este trează.

Sursele de apnee obstructivă în somn pot fi:

• operații în tractul respirator superior;
• diverse anomalii ale palatului, maxilarelor și regiunii nazofaringiene;
• afecțiuni și boli care conduc la creșterea structurilor moi ale căilor respiratorii, gâtului etc.

Factori predispozanți

Apneea în somn poate apărea ca răspuns al organismului la influența următoarelor afecțiuni și boli:

1. Obiceiuri proaste:
   1. consumul de alcool (mușchii se relaxează, sensibilitatea creierului la hipoxie scade);
   2. fumatul (inflamația și umflarea mucoasei datorită efectului iritant al fumului de tutun);
   3. luarea de narcotice, inclusiv somnifere și tranchilizante (relaxare musculară pronunțată, scăderea sensibilității la lipsa de oxigen).
2. Anomalii în structura căilor aeriene superioare:
   1. palat moale scăzut, uvulă palatină lungă (cu scăderea tonusului muscular în timpul relaxării, blochează parțial lumenul faringelui, vibrând, creează sforăit);
   2. retrognatia, micrognatia, sindromul Pierre-Robin, „fața de pasăre” (un mic maxilar deplasat înapoi, din cauza retragerii limbii și scăderii dimensiunii spațiului faringian, căile respiratorii sunt îngustate);
   3. curbura congenitala sau dobandita a septului nazal (dificultate la respiratie pe nas, datorita curburii cailor respiratorii, respiratie pe gura).
3. Boli endocrinologice:
   1. obezitatea (creșterea țesuturilor moi ale structurilor faringelui din cauza depozitelor de grăsime, dimensiunea mare a gâtului);
   2. - scăderea nivelului hormonilor tiroidieni (în acest caz, există o deteriorare a tonusului muscular, edem tisular, obezitate);
   3. acromegalie - o încălcare a funcției glandei pituitare, care duce la o creștere a structurilor feței și a altor părți ale corpului (există o creștere a țesuturilor faringelui care blochează fluxul de aer).
4. Adenoide, hipertrofie a amigdalelor. Ele creează un obstacol în calea mișcării aerului în gât. Este principala cauză a sforăitului la copii.
5. SARS. Când apare inflamația, apare umflarea țesuturilor. Odată cu recuperarea, atât apneea, cât și sforăitul dispar.
6. Sarcina. Edemul fiziologic al mucoasei nazale este caracteristic. Există o scădere a tonusului muscular.
7. Varsta in varsta. La astfel de oameni, apare atrofia, tonusul în structurile faringiene scade.
8. Prematuritate (până la 36 de săptămâni). Imaturitate ridicată a structurilor de reglare respiratorie.

Simptome de convulsii

Există o serie de semne clinice caracteristice prezenței apneei în somn:

1. Sforăit puternic pronunțat. Uneori, o persoană însuși se trezește din sforăit.
2. Creșterea somnolenței în timpul zilei. Apare chiar și cu normal sau peste norma, durata repausului nopții. Caracterizat prin adormire spontană necontrolată în timpul zilei.
3. Creșterea activității motorii patologice în timpul repausului.
4. Scăderea libidoului (dorința sexuală), tulburări în sfera sexuală.
5. Creșterea tensiunii arteriale. Este de obicei crescută dimineața. Mai mult, există o creștere a presiunii diastolice (inferioare).
6. Halucinații hipnogagice (fenomene sonore, vizuale, tactile inexistente care apar în momentul adormirii).
7. Enurezis (incontinență urinară) noaptea sau urinare frecventă. Nu sunt asociate cu nicio boala sau afectiune specifica (sarcina, diabet, cistita).
8. Dureri de cap, dimineata sau seara.
9. Scăderea inteligenței, a performanței.
10. Dificultăți de respirație, sufocare care apare în timpul somnului.
11. sau eructa noaptea.
12. Creșterea greutății corporale. Creșterea în greutate poate progresa chiar și pe fondul măsurilor care vizează combaterea obezității.
13. Transpirație crescută în timpul somnului. Mai ales la nivelul feței și gâtului, partea superioară a corpului.

Dacă triada semnelor este prezentă: sforăit puternic, somnolență severă în timpul zilei, treziri frecvente noaptea din orice motiv, se poate suspecta apneea în somn la o persoană.

Diagnosticul încălcării

Sforăitul și oprirea respirației nu sunt resimțite de persoana însăși. Plângerile cu privire la aceste fenomene, de regulă, sunt prezentate de rude.

Principalul simptom care îngrijorează o persoană este somnolența severă în timpul zilei, care interferează cu activitățile profesionale și duce la dezadaptarea socială completă.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a face un diagnostic:

1. Preluare istoric și examinare. Medicul chestionează cu atenție pacientul, descoperind în mod activ prezența simptomelor patologice. Aspectul pacientului este caracteristic: o față palidă, slăbită, cearcăne sub ochi, vorbirea este lentă, fără colorare emoțională. În timpul unei conversații, poate apărea adormirea spontană pe termen scurt.
2. Polisomnografia este o metodă bazată pe analiza rezultatelor înregistrării diferiților indicatori ai funcționării organismului care apar în timpul somnului. Acest studiu vă permite să identificați nu numai apneea, ci și să determinați structura repausului și să detectați alte stări patologice.
3. Pulsoximetrie computerizată. Înregistrează frecvența scăderilor în saturație (un indice al nivelului de oxigen din sânge) și a bătăilor inimii.

Diagnosticul diferențial al sindromului

Este necesar să se excludă alte patologii care provoacă estomparea respirației în timpul somnului:

1. Apneea la o persoană sănătoasă. Opririle respiratorii sunt de scurtă durată (nu mai mult de 10 secunde). Ele nu duc la o scădere a nivelului de saturație cu oxigen al sângelui și la o scădere a ritmului cardiac.
2. Apnee și respirație periodică la nou-născuți. Astfel de caracteristici se găsesc atât la sugarii născuți la termen, cât și la cei prematuri. Nu durează mai mult de 20 de secunde. Această condiție nu este însoțită de o scădere a saturației și bradicardie.
3. Diverse stări patologice de somn. De exemplu, narcolepsie, insomnie, sindromul picioarelor neliniştite etc.
4. Epilepsie criptogenă (fără un focus patologic specific). Activitatea nesănătoasă este detectată pe encefalogramă în timpul somnului.
5. Diverse patologii ale sistemului cardiovascular. Acestea duc la bradicardie.
6. Condiții urgente - stop cardiac acut, aspirație (inhalare) unui corp străin sau vărsături. Deteriorarea progresivă care duce la deces fără tratament de urgență.

Cum să identifici semnele bolii

Există o tehnică care permite fiecărei persoane să-și asume independent prezența apneei în somn.

Pentru a face acest lucru, pacientul analizează:

1. Evaluarea stării dumneavoastră de bine: urinare pe timp de noapte, somnolență diurnă, dureri de cap, plângeri de sforăit, episoade de stop respirator, crize de astm.
2. Aspect: exces de greutate, mărirea circumferinței gâtului (37 cm sau mai mult la femei, 43 cm sau mai mult la bărbați), creșterea excesivă a amigdalelor palatine, bărbie mică și/sau în retragere, limbă mare.
3. Boli actuale: creșterea persistentă a tensiunii arteriale, tulburări de ritm cardiac, ischemie, fibrilație ventriculară persistentă, hipertensiune pulmonară, obezitate, hipotiroidism, diabet zaharat tip 2.

Dacă o persoană are cel puțin 1 plângere de la punctele 2 și 3 sau 3 condiții de la 1, atunci cu o mare probabilitate este chinuită de apneea în somn. Și acesta este motivul unei examinări mai profunde.

Tratamentul patologiei

Lupta împotriva apneei în somn ar trebui să înceapă întotdeauna prin abordarea cauzei sau a factorilor precipitanți..

Există multe tehnici, diferite ca eficacitate, folosite în tratamentul apneei în somn.

Medicii recomandă începerea terapiei patologice cu corectarea stilului de viață:

1. tratament pozițional. Se bazează pe schimbarea poziției corpului. Este necesar să alegeți perna potrivită și confortabilă pentru dormit, saltea. În acest caz, capul ar trebui să fie puțin mai sus decât corpul. Se recomandă odihna laterală.
2. Gimnastică. Exercițiile speciale (recomandate de medic) trebuie efectuate de două ori pe zi, timp de cel puțin 10 minute.
3. Renunțarea la fumat, consumul de doze mari de alcool, mai ales înainte de odihnă. Se recomandă reducerea aportului/excluderea completă a somniferelor și tranchilizantelor (dacă este posibil).
4. Stil de viață sănătos, lupta împotriva obezității.
5. Asigurarea aerului interior bun. Se recomandă hidratarea și aerisirea camerei înainte de culcare. Este strict interzis fumatul în interior.

Medicamentele pentru sforăit sunt ineficiente. Au un usor efect hidratant, antiedem si tonic local. Ele ajută doar cu sforăitul necomplicat cauzat de uscăciune și de temperatura ridicată a aerului din dormitor.

Dispozitive speciale

Astăzi, medicii au oferit pacienților următoarele dispozitive anti-sforăit:

1. O brățară specială care captează sunetele sforăitului. Cu ajutorul impulsurilor electrice ușoare, trezește o persoană. Brățara este eficientă pentru sforăitul pozițional (din cauza poziției incomode a capului).
2. Agrafe pentru nas. Ineficient.
3. Dispozitive intraorale. Acestea sunt aplicatoare care favorizează extinderea maxilarului. De exemplu, dispozitivul „Extra-Lor”, creează o tensiune a limbii.
4. Terapia CPAP. Aceasta este o ventilație pulmonară auxiliară neinvazivă (fără pătrundere în corp). Cu ajutorul unui compresor special, se creează o ușoară presiune pozitivă în căile respiratorii. Împiedică prăbușirea cavității faringiene. Un flux de aer purificat, încălzit și umidificat este furnizat printr-o mască specială nazală sau oronazală. Un tratament eficient pentru apneea obstructivă de somn.

Metode chirurgicale

Intervențiile chirurgicale sunt indicate pentru:

• hipertrofie (creștere în dimensiune) a palatului moale,
• creșterea amigdalelor până la 3 grade, când lumenul faringelui este complet blocat;
• uvula mărită.

Ei folosesc bisturiu, laser, frecvențe joase și temperatură.

În timpul operației, medicul poate alege următoarele tactici:

1. Îndepărtarea excesului de țesut.
2. Provocând inflamație. Ca urmare, apare necroza (moartea) țesuturilor în exces.

Tratamentul chirurgical se recurge la numai în cazuri extreme (în prezența creșterilor patologice de țesut)

Cum să tratezi remediile populare

În mare parte ineficient.

Pentru a reduce sforăitul necomplicat, puteți utiliza:

• instilarea de ulei de cătină în nas înainte de a merge la culcare,
• bea ceaiuri din plante care au efect tonic general (conținând ginseng și lemongrass, eleuterococ).

Remedii populare în fotografie

Uleiul de cătină este recomandat să fie instilat în nas
Tinctura de ginseng are efect de fermitate Beneficiul de apnee va aduce tinctura de Eleutherococcus

Prevenirea

Măsurile preventive au ca scop abordarea factorilor de risc pentru apneea în somn.

În aceste scopuri, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Stil de viață sănătos, exerciții fizice regulate, dietă echilibrată.
2. Respingerea obiceiurilor proaste.
3. Crearea unor condiții confortabile pentru somn.
4. Respectarea rutinei zilnice.
5. Prevenirea și tratarea în timp util a bolilor care provoacă apnee în somn.
6. Lupta împotriva excesului de greutate.

Apneea în somn este o problemă comună pentru mulți oameni, care poate afecta în mod semnificativ starea de bine și poate reduce performanța. Și uneori provoacă accidente, ca urmare a adormirii spontane. Problema stopului respirator este bine studiată. Progresele moderne în tratamentul sforăitului și apneei în somn au un rezultat excelent care poate readuce o persoană la un somn plin.

Luați instrumentele necesare pentru a determina simptomul. O modalitate de a identifica apneea în somn este să-ți întrebi partenerul dacă îi deranjezi somnul. Dacă dormi singur, îți poți înregistra visul pe video sau pe recorder. De asemenea, poți ține un jurnal în care vei înregistra numărul de ore de somn, de câte ori te trezești în timpul nopții și cum te simți dimineața.

Identificați principalele semne ale apneei în somn. Există 4 semne principale de apnee în somn.

• Stabilește dacă sforăitul te deranjează pe tine sau pe cineva apropiat. În comparație cu sforăitul simplu, sforăitul puternic poate duce la oboseală și somnolență în timpul zilei, în timp ce sforăitul ușor nu vă va afecta sănătatea.
• Gândiți-vă cât de des vă treziți în timpul somnului din cauza dificultății de respirație, dacă aveți o senzație de sufocare în timpul somnului. Deși este posibil să nu fii conștient de unele dintre aceste simptome, deoarece dormi noaptea, dispneea devreme dimineața va indica prezența apneei în somn.
• Fii atent la felul în care te simți pe parcursul zilei. Pacienții care suferă de apnee în somn se simt adormiți, leneși din cauza lipsei de energie, indiferent de orele de somn. De asemenea, puteți adormi în timp ce lucrați sau chiar la volan.
• Verificați dacă există pauze lungi în respirație în timpul somnului. Desigur, un astfel de semn va fi dificil de determinat pe cont propriu, factorii care indică acest lucru vor fi o senzație de lipsă de aer după somn, precum și un somn agitat și întrerupt.

Identificați semnele comune ale apneei în somn. Aceste simptome nu sunt la fel de severe, dar pot indica și prezența apneei în somn. Printre acestea: gură uscată și durere în gât după somn, dureri de cap după somn, insomnie, călătorii frecvente la toaletă, uitare, probleme de concentrare, stare de spirit, depresie.

Luați în considerare factorii de risc pentru apneea în somn.În funcție de starea dumneavoastră fizică și de sănătate, puteți fi predispus la apnee obstructivă în somn, apnee centrală în somn sau ambele (această formă este cunoscută sub numele de apnee complexă în somn).

• Determinați riscul de apnee obstructivă în somn. Apneea obstructivă în somn este cel mai frecvent tip de apnee în somn și apare atunci când țesutul moale al gâtului se relaxează în timpul somnului, ducând la obstrucția parțială a căilor respiratorii și sforăitul puternic. Persoane cu risc crescut de apnee obstructivă în somn: bărbați, persoane supraponderale și cu vârsta peste 65 de ani, care au o relație sau legături de familie cu persoane cu această boală, fumători, hispanici, negrii. Cei cu alergii, gât gros, sept nazal mărit, bărbie în retragere, amigdale mărite.
• Determinați riscul de apnee centrală. Apneea centrală în somn este mai puțin frecventă decât apneea obstructivă în somn și afectează sistemul nervos central. În apneea centrală de somn, creierul nu poate controla mușchii respiratori. Persoanele cu această boală sforăie rar, cel mai adesea bărbați cu vârsta peste 65 de ani. Apneea centrală de somn este frecvent asociată cu accident vascular cerebral, boli de inimă și boli ale sistemului nervos.

Prevenirea apneei în somn prin modificări ale stilului de viață. Ducând un stil de viață sănătos, poți preveni apneea în somn.

• Reduceți aportul de alcool, somnifere, sedative, mai ales înainte de culcare, deoarece acestea vor interfera cu respirația liberă în timpul somnului.
• Renunțe la fumat. Fumatul contribuie la retenția de lichide în gât și tractul respirator superior și promovează inflamația în aceste zone.
• Păstrează-ți somnul constant. Dacă urmezi un program de somn, corpul tău se va relaxa mai repede și somnul se va îmbunătăți. Numărul de episoade de apnee va scădea pe măsură ce corpul tău doarme mai bine.

sindromul de apnee în somn- aceasta este o afecțiune patologică, însoțită de o întrerupere de scurtă durată a respirației pe timp de noapte. În plus, această afecțiune se caracterizează prin sforăit puternic constant și somnolență în timpul zilei, care interferează semnificativ cu o viață confortabilă. Se remarcă și apneea fiziologică, care nu durează mai mult de 10 secunde, această afecțiune nu dăunează stării generale a sănătății umane.

Apneea este cel mai adesea o afecțiune patologică frecventă cauzată de tulburări ale sistemului respirator și este însoțită de o scurtă pauză de respirație în timpul somnului. Până în prezent, există două tipuri de sindrom de apnee obstructivă în somn:

• direct apnee, o afecțiune în care există o relaxare completă a mușchilor laringelui, care contribuie la blocarea căilor respiratorii și, în consecință, la încetarea aportului de aer. Apneea este considerată patologică după 10 secunde de retenție de aer.
• hipoapnee, o altă afecțiune în care căile respiratorii sunt parțial blocate de mușchi și țesuturi moi. În cazurile în care lipsa de respirație este egală cu 50%, putem vorbi în siguranță despre hipoapnee.

Pe lângă procesul patologic care s-a dezvoltat ca urmare a unei modificări fizice, există un asemenea lucru ca apneea centrală în somn. Acest proces este reglat direct de creier, cel mai adesea este asociat cu tulburări grave ale creierului.

Structura somnului

Somnul este o stare fiziologică a corpului care este normală pentru o persoană și este controlată direct de creier. Pentru ca capacitățile funcționale ale creierului să fie pe deplin restaurate, o persoană trebuie să treacă prin mai multe episoade în timpul somnului: o fază lungă de somn și una scurtă. Cu cât corpul este mai puțin în faza lungă pe toată perioada de odihnă, cu atât recuperarea este mai proastă. Și pe baza acestui lucru, dimineața o persoană se simte copleșită, obosită, somnoroasă. Pentru a restabili complet organismul, o persoană are nevoie de 7-8 ore de somn bun.

Somnul este împărțit în două faze principale:

1. REM sau faza de somn paradoxal. De regulă, prima perioadă a acestei faze începe la 1-1,5 ore după ce persoana a adormit și nu durează mai mult de 20 de minute. În această perioadă, o persoană visează. Se notează până la 5-7 astfel de episoade pe noapte.
2. Faza de somn lent. Apare imediat după adormire, durata acestei faze ajunge la 1-1,5 ore. La rândul său, faza lentă a somnului poate fi împărțită în patru etape:

• prima etapă: apare imediat după adormire, durează până la 20 de minute, în această perioadă mușchii corpului uman se relaxează, poate apărea o senzație de „cădere” - zvâcniri hipotonice.
• a doua etapă: o perioadă de somn ușor, care este însoțită de încetarea mișcării ochilor, o scădere a temperaturii corpului, o scădere a pulsului. Această etapă este așa-numita etapă de pregătire pentru somn.
• a patra și a cincea etapă: cele mai importante etape din procesul de somn, deoarece în această perioadă organismul este complet restaurat și sistemul imunitar este întărit.

Motivele dezvoltării apneei

Unul dintre motivele care duc la dezvoltarea apneei de somn este relaxarea excesivă a mușchilor și țesuturilor faringelui. Acest proces duce la blocarea aportului de aer, care este necesar pentru funcționarea normală a sistemelor respirator și cardiac.

Cu toate acestea, există o serie de factori care pot exacerba o stare patologică deja formată. Aceste stări includ:

• excesul de greutate este cel mai frecvent factor care este cauza dezvoltării altor afecțiuni patologice grave. Acumularea excesivă de țesut gras în gât crește sarcina asupra mușchilor și țesuturilor laringelui, ceea ce provoacă relaxarea acestora. În plus, excesul de greutate afectează negativ diafragma, datorită acumulării sale în exces, mușchiul este ridicat, provocând dificultăți în timpul actului de respirație.
• varsta - persoanele dupa 40-45 de ani se incadreaza automat in grupa de risc. Acest lucru se datorează faptului că odată cu înaintarea în vârstă, aparatul muscular slăbește, mai ales dacă nu te angajezi în nicio activitate fizică. În ciuda faptului că apneea în somn poate apărea la absolut orice vârstă, se observă că, după vârsta de 40 de ani, frecvența de apariție a acestui proces patologic crește semnificativ.
• sex - conform statisticilor, s-a observat că apneea se dezvoltă mai des de 2 ori la bărbați decât la femei. Acest lucru se datorează particularităților structurii organelor respiratorii și distribuției țesutului gras.
• utilizarea regulată a sedativelor. Există cazuri în care administrarea de somnifere afectează în mod semnificativ relaxarea mușchilor laringelui.
• caracteristici anatomice - fiecare organism este considerat o unitate individuală cu propriile caracteristici structurale. Acestea includ: subțierea căilor respiratorii, amigdalele mărite, limbă mare, maxilarul inferior mic, pliuri suplimentare ale mucoasei bucale și multe altele.
• utilizarea băuturilor alcoolice poate agrava cursul procesului patologic.
• fumatul – s-a dovedit că persoanele care fumează au de trei ori mai multe șanse de a dezvolta apnee în somn.
• Menopauza este o stare a corpului feminin, însoțită de producția excesivă de hormoni, a căror acțiune poate provoca relaxarea aparatului muscular.
• ereditatea este un alt factor care joacă un rol important în dezvoltarea diferitelor patologii patologice. În acest caz, dacă unul dintre părinți a suferit de apnee în somn, riscul de a dezvolta aceeași boală la copii este semnificativ mai mare.
• diabetul zaharat este o afecțiune patologică care poate provoca relaxare musculară excesivă. Aproape fiecare al treilea pacient cu diabet este diagnosticat cu dezvoltarea apneei în somn.
• congestie nazală persistentă - la persoanele care suferă de curbe nazale cronice sau cu o curbură a septului nazal, se observă dezvoltarea apneei de somn. Cauza acestei afecțiuni este îngustarea căii nazale și, în consecință, încălcarea ventilației plămânilor.

Simptome de apnee în somn

Simptomul principal și principal al dezvoltării apneei în somn este o oprire pe termen scurt a respirației. Problema este că doar o persoană care locuiește cu pacientul poate observa acest lucru, deoarece în majoritatea cazurilor pacientul nu își amintește atacurile de sufocare. În plus, persoanele care suferă de apnee în somn se plâng de respirație puternică, întreruptă periodic de sforăit. Există, de asemenea, o serie de simptome care sunt cel mai des observate la persoanele care suferă de apnee în somn: somnolență severă în timpul zilei, iritabilitate, scăderea libidoului, tulburări de memorie, dureri de cap frecvente, gură uscată, dureri în gât după trezire, lipsă severă de somn, depresie, agresivitate, concentrare scăzută.

Experții recomandă condusul cu atenție persoanelor care suferă de apnee în somn, deoarece lipsa constantă de somn afectează corpul uman, precum alcoolul.

Diagnosticare

Cea mai eficientă metodă de diagnosticare a apneei în somn este urmărirea regulată a pacientului în timpul somnului. Acest lucru poate fi făcut de oricare dintre membrii familiei care locuiesc cu pacientul. Acest lucru va ajuta medicul curant în procesul de stabilire a diagnosticului și prescrierea tratamentului necesar.

Până în prezent, există mai multe metode moderne de diagnostic, a căror utilizare este destul de eficientă în procesul de stabilire a unui diagnostic.

Etapa inițială a diagnosticului este colectarea unei anamnezi de către un medic calificat, examinarea și pregătirea pentru testare.

În timpul interviului pacientului, cel mai important lucru este furnizarea de plângeri explicite de către pacient cu privire la lipsa aportului de oxigen. Această afecțiune se poate manifesta sub forma unei varietăți de simptome, cel mai adesea pacienții se plâng de o senzație constantă de lipsă de somn, oboseală, tâmple puternice sau dureri de cap.

În timpul examinării, un medic calificat ar trebui să evalueze parametrii de respirație, oxigenarea, tensiunea arterială, căile nazale și permeabilitatea cavității bucale, prezența creșterilor anormale sau a unei structuri anormale a organelor sistemului respirator. În plus, este obligatoriu ca pacientul să prescrie un test general de sânge. Practic, toate diagnosticele au ca scop identificarea cauzei principale a dezvoltării bolii, pentru eliminarea ulterioară a acesteia, precum și pentru diagnosticul diferențial cu boli cu simptome similare.

Următoarea etapă a diagnosticului este monitorizarea directă a somnului pacientului, care ar trebui efectuată de specialiști calificați. Astfel de studii sunt efectuate în secția de spitalizare a clinicii de somn. O alternativă la această procedură este că pacientului i se poate oferi un dispozitiv special care surprinde toate modificările somnului pe parcursul mai multor zile.

Diagnostice în clinica de somn

Următoarele examinări sunt efectuate în departamentul de spitalizare al clinicii de somn:

• polisomnografia este una dintre cele mai recente metode de diagnosticare, care are ca scop stabilirea cauzei inițiale a apneei în somn și ajustarea tratamentului ulterioar. Polisomnografia presupune monitorizarea somnului pe o anumită perioadă de timp. Pacientul este plasat într-o cameră special echipată, senzorii sunt fixați pe suprafața corpului, care vor controla toate reacțiile posibile ale corpului care pot apărea pacientului în timpul somnului. În plus, pe parcursul întregii proceduri, pacientul este monitorizat de un medic sau de o asistentă calificată.

Este foarte important ca astfel de studii să fie efectuate într-o instituție medicală specializată sub supravegherea personalului calificat.

De asemenea, pentru o evaluare completă a stării generale a pacientului este necesară evaluarea indicelui de apnee-hipoapnee. Cu ajutorul acestui indice se stabilește severitatea sindromului de apnee în somn. Esența unui astfel de studiu este măsurarea numărului de perioade de apnee sau hipoapnee într-o oră în timpul somnului. Până în prezent, există trei forme principale de severitate a apneei în somn:

• uşoară (5 până la 15 episoade recurente de apnee pe oră de somn);
• mediu (de la 16 la 30 de episoade);
• sever (peste 30 de episoade).

În cazurile în care numărul de episoade nu ajunge la 10, se poate pune la îndoială diagnosticul stabilit - apnee în somn.

Măsuri de diagnostic care pot fi efectuate acasă. Această procedură este foarte asemănătoare cu studiile într-un spital, doar numărul de parametri este mult mai mic, din cauza imposibilității stabilirii tuturor dispozitivelor fără suport calificat.

Pentru efectuare, pacientului i se oferă un dispozitiv portabil și un manual de instrucțiuni pentru acesta. Acest dispozitiv captează o serie de studii. Inconvenientul constă în faptul că în timpul somnului vor fi conectați un număr mare de senzori, care sunt necesari pentru a efectua toate citirile necesare. A doua zi, dispozitivul este scos și dat specialiștilor care îl decriptează. În cazurile în care datele obținute nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic precis, pacientului i se propune să facă același studiu într-o clinică de somn. În timpul diagnosticării la domiciliu, sunt determinate următoarele indicații:

• saturația de oxigen din sânge;
• pulsul;
• numărul de mișcări respiratorii;
• prezența și severitatea sforăitului.

Tratamentul apneei în somn

Tratamentul unui astfel de proces patologic precum apneea în somn are ca scop eliminarea cauzei inițiale care contribuie la dezvoltarea patologiei, la severitatea bolii și la dorințele pacientului însuși.

Până în prezent, există câteva metode de bază și cele mai eficiente de tratare a apneei de somn dezvoltate.

În primul rând, este necesar să se schimbe modul de viață, destul de des chiar și cele mai mici schimbări în viața de zi cu zi pot schimba semnificativ starea actuală.

O atenție deosebită trebuie acordată următoarelor puncte:

• pierderea în greutate, pentru pacienții supraponderali aceasta este una dintre sarcinile cheie;
• a renunța la fumat;
• restricție în consumul de băuturi alcoolice sau o respingere completă a acestora.

Următoarea etapă a tratamentului este terapia CPAP, o tehnică de tratament, a cărei acțiune vizează menținerea constantă a unei anumite presiuni în organele sistemului respirator. Această terapie este necesară pentru tratamentul unor grade mai severe de severitate - moderate și severe.

Terapia CPAP se bazează pe utilizarea unui aparat special echipat, cu ajutorul căruia se menține un nivel normal de ventilație respiratorie în timpul somnului. Înainte de culcare, pacientul își îmbracă o mască care acoperă fie numai nasul, fie atât nasul, cât și gura. Prin el intră aer purificat, ceea ce este necesar pentru a menține un anumit nivel de presiune în plămâni. Acest efect asupra sistemului respirator previne prăbușirea țesuturilor moi și a mușchilor, prevenind astfel dezvoltarea apneei sau hipoapneei.

Dispozitivele CPAP moderne sunt echipate suplimentar cu un umidificator de aer, în plus, dispozitivul funcționează cât mai silentios și are un număr mare de setări suplimentare.

Terapia CPAP este cea mai eficientă metodă de tratare a apneei în somn; după cursul tratamentului, riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral este redus. Atunci când utilizați acest dispozitiv, se observă dezvoltarea unui număr de efecte secundare sub formă de tulburări ale tractului gastro-intestinal, dureri de cap, congestie în urechi, secreții nazale.

Dacă apare vreun efect secundar, trebuie să consultați imediat un medic.

O altă metodă de tratare a apneei de somn este impunerea unei atele mandibulare. Această metodă de tratament implică impunerea unui aparat special, care în aparență seamănă cu un capac. Un astfel de dispozitiv este necesar pentru a fixa maxilarul inferior și limba, acest lucru este necesar pentru respirație liberă.

Capacul mandibular este realizat dintr-un material special, ceva foarte asemanator cu cauciucul. Aparatul este fixat pe dinți și pe maxilarul inferior. Înainte de a instala dispozitivul, este necesar să vă consultați direct cu un specialist pentru a selecta anvelopa necesară.

Tratamentul chirurgical al apneei de somn

La această metodă de tratament se recurge doar în cazurile cele mai severe, când apneea în somn interferează semnificativ cu viața pacientului.

Tratamentul chirurgical al sindromului de apnee în somn include următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

• traheotomia este o intervenție chirurgicală bazată pe excizia traheei și instalarea unui tub special, care este legătura părților inferioare ale sistemului respirator cu mediul.
• amigdalectomia este o altă intervenție chirurgicală care se efectuează pentru îndepărtarea amigdalelor hipertrofiate. Acestea trebuie îndepărtate deoarece amigdalele mărite blochează fluxul normal de aer.
• adenoidectomie - îndepărtarea adenoizilor, motivul pentru îndepărtarea lor este același ca și atunci când se îndepărtează amigdalele, răspândirea lor excesivă poate servi drept bloc pentru admisia de aer.
• chirurgia bariatrica este o metoda de tratament care vizeaza combaterea excesului de greutate. Această procedură se bazează pe suturarea stomacului, ceea ce contribuie la o nevoie mai mică de hrană și, în consecință, la pierderea în greutate.

Prevenirea apneei de somn

Riscul de a dezvolta apnee în somn poate fi redus prin modificări ale stilului de viață. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați câteva reguli simple:

• pierdere în greutate;
• aderarea la o alimentație adecvată;
• refuzul băuturilor alchilice, fumatul;
• evitați utilizarea sedativelor pentru o perioadă lungă de timp;
• Dormi de preferință nu pe spate, ci pe o parte.

În plus, este necesar să se îmbunătățească calitatea somnului:

• asigurarea celor mai confortabile condiții pentru somn: eliminarea excesului de lumină, zgomot;
• refuză să te uiți la televizor și să citești în pat;
• inainte de culcare cel mai bine este sa te relaxezi: masaj cu cada cu hidromasaj.

Apneea în somn este o afecțiune patologică care se manifestă prin tulburări de respirație care apar brusc în timpul somnului. Episoadele de apnee pot dura de la câteva secunde până la câteva minute, ceea ce afectează negativ toate organele interne, în special sistemul nervos central.

Apneea în somn este o patologie frecventă care apare la cel puțin 6% din populația adultă. Incidența crește odată cu vârsta.

Ocluzia căilor respiratorii în apneea în somn

Cauze și factori de risc

Cea mai frecventă cauză a apneei în somn este obstrucția căilor respiratorii, adică blocarea mecanică a lumenului acestora (apnee obstructivă în somn). În timpul somnului, țesutul muscular se relaxează, pereții faringelui încep să se încline spre interior. În același timp, ele nu numai că interferează cu respirația, ci și vibrează sub influența unui curent de aer, pe care îl percepem ca sforăit. Cu toate acestea, dacă pereții faringelui se lasă suficient, ei vor bloca lumenul tractului respirator, ducând la stopul respirator.

Pe fondul apneei din sânge, presiunea parțială a dioxidului de carbon, care irită centrul respirator, crește brusc. Drept urmare, creierul „se trezește” și dă comanda de a crește tonusul muscular. Aceste procese se repetă de multe ori în timpul somnului.

În apneea obstructivă severă de somn în timpul zilei, o persoană este adesea supusă unor crize de somnolență irezistibilă. În astfel de momente, pacienții adorm brusc și se trezesc după o perioadă scurtă de timp.

Factorii predispozanți pentru apneea obstructivă în somn includ:

• varsta in varsta;
• fumat;
• procese inflamatorii cronice în orofaringe;
• anomalii în structura scheletului facial;
• obezitatea.

O altă cauză a apneei în somn este o încălcare a reglementării sistemului nervos central al mișcărilor respiratorii. Sub influența anumitor motive în timpul somnului, creierul încetează să trimită impulsuri nervoase către mușchii respiratori, ceea ce duce la stopul respirator. Această patologie poate duce la:

• accident vascular cerebral;
• hipoglicemie;
• epilepsie;
• tulburări de apă și electroliți;
• prematuritate la un copil;
• unele medicamente;
• aritmie cardiaca;
• hiperbilirubinemie;
• afecțiuni septice;
• anemie severă.

Formele bolii

Pe baza cauzei care stau la baza mecanismului patologic, există:

• apnee obstructivă în somn;
• apnee centrală de somn.

În funcție de numărul de episoade de stop respirator în 1 oră (indice de apnee), apneea obstructivă în somn este:

• uşoară (5-15 apnee);
• moderat (16–30 apnee);
• severe (peste 30 de apnee).

Apneea în somn este o patologie frecventă care apare la cel puțin 6% din populația adultă. Incidența crește odată cu vârsta.

Simptome

Principalul simptom al oricărei forme de apnee în somn sunt episoade recurente de pauze bruște de respirație în timpul somnului. Cu toate acestea, fiecare formă de boală are propriile sale caracteristici.

Apneea obstructivă de somn se caracterizează prin:

• sforăit puternic;
• episoade de încetare bruscă a sforăitului și a respirației cu durata de la 10 secunde la 3 minute;
• restabilirea respirației, care este însoțită de un zgomot caracteristic sau sforăit.

Cu apnee prelungită, se dezvoltă hipoxia. Apoi cianoza triunghiului nazolabial devine vizibilă. În timpul episoadelor de apnee, pacientul încearcă să inspire prin încordarea mușchilor abdomenului și toracelui.

Cu sindromul de apnee obstructivă în somn, pacienții se trezesc adesea neodihniti dimineața, se simt copleșiți în timpul zilei, experimentează somnolență, apatie și letargie. Scăderea capacității de muncă.

În apneea obstructivă severă de somn în timpul zilei, o persoană este adesea supusă unor crize de somnolență irezistibilă. În astfel de momente, pacienții adorm brusc și se trezesc după o perioadă scurtă de timp (de la câteva secunde la câteva minute). Aceste apnee bruscă în somn sunt foarte periculoase, mai ales dacă apar în timp ce conduceți sau faceți alte activități care necesită concentrare și reacție. Mai mult decât atât, pacienții înșiși nu le observă „întreruperile”.

Apneea centrală în somn se manifestă prin apariția respirației de tip Cheyne-Stokes în timpul somnului. Acest tip de respirație se caracterizează prin periodicitate: de la respirație lentă și foarte superficială mișcările se intensifică treptat, devin zgomotoase, profunde, frecvente, iar apoi intensitatea respirației se estompează din nou, până când se oprește pentru scurt timp. Ca urmare, cu apnee centrală de somn, pacientul respiră intermitent și zgomotos. Sforăitul nu este observat în toate cazurile. Principala trăsătură distinctivă a apneei centrale în comparație cu apneea obstructivă este absența mișcărilor respiratorii ale toracelui și peretelui abdominal anterior în timpul episoadelor de stop respirator.

Diagnosticare

Apneea în somn este suspectată dacă sunt prezente cel puțin trei dintre următoarele:

• episoade de stop respirator în timpul somnului;
• Sforăit puternic;
• urinare frecventă noaptea;
• somnul de noapte agitat;
• transpirație crescută în timpul somnului;
• crize de astm în timpul somnului;
• dureri de cap dimineața;
• senzație constantă de oboseală, somnolență în timpul zilei;
• creșterea tensiunii arteriale, în special dimineața și seara;
• scăderea libidoului;
• supraponderal.

Standardul de aur pentru diagnosticarea apneei de somn este polisomnografia. Acesta este un studiu non-invaziv, în timpul căruia, cu ajutorul unor senzori speciali, sunt înregistrați parametrii fiziologici ai somnului nocturn:

• poziția corpului într-un vis;
• fenomen de sunet de sforăit;
• saturația de oxigen a sângelui (saturație);
• caracteristici ale respirației toracice și abdominale;
• caracteristici ale respirației nazale.

În cadrul acestui studiu se mai efectuează următoarele:

• electrocardiografie;
• electromiografie;
• electrooculografie;
• electroencefalografie.

Cea mai frecventă cauză a apneei în somn este obstrucția căilor respiratorii, adică blocarea mecanică a lumenului acestora (apnee obstructivă în somn).

Pulsoximetria computerizată poate fi utilizată pentru a detecta apneea în somn. Pentru a o realiza, o duză specială este pusă pe degetul pacientului și o brățară este pusă pe încheietura mâinii. În timpul somnului de noapte, dispozitivul determină frecvența pulsului și conținutul de oxigen din sânge (saturație).

Tratament

Terapia pentru apneea obstructivă ușoară în somn include următoarele activități:

• normalizarea greutății corporale, dacă este peste normă;
• tratamentul, inclusiv intervenția chirurgicală, al bolilor tractului respirator superior;
• utilizarea dispozitivelor intraorale care permit menținerea maxilarului inferior în poziția corectă și împiedicarea retragerii limbii;
• terapie cu apnee de somn pozițională - capătul capului patului este ridicat cu 15 °;
• utilizarea dispozitivelor care nu permit pacientului să doarmă pe spate, adică într-o poziție care crește intensitatea sforăitului și frecvența stopului respirator;
• oprirea utilizării tranchilizante, relaxante musculare și hipnotice;
• efectuarea de exerciții de respirație;
• respectarea rutinei zilnice.

Pentru sindromul de apnee obstructivă în somn moderat și mai ales sever, singurul tratament eficient este terapia CPAP. Aceasta este o tehnică hardware bazată pe crearea și menținerea unei presiuni pozitive constante în căile respiratorii.

Tratamentul apneei centrale de somn este utilizarea de medicamente care stimulează centrul respirator al creierului. Cu ineficacitatea lor, se efectuează un curs lung de terapie CPAP.

În timpul terapiei CPAP, apneea în somn se oprește; majoritatea pacienților observă o îmbunătățire semnificativă din prima noapte.

Posibile complicații și consecințe

Sindromul de apnee în somn poate provoca dezvoltarea unor boli periculoase:

• hipertensiune arteriala;
• diabet zaharat de tip 2;
• accident vascular cerebral;
• boală cardiacă ischemică;
• infarct miocardic;
• insuficiență cardiovasculară;
• fibrilatie atriala;
• stare de imunodeficiență;
• obezitatea.

Apneea în somn și sforăitul aduc la viață mult disconfort, ceea ce duce la probleme psiho-emoționale, inclusiv în familie.

Apneea în somn este periculoasă pentru femeile însărcinate. Consecințele sale pot fi:

• hipertensiune arteriala;
• hipoxie fetală;
• diabet gestațional;
• preeclampsie (toxicoza tardivă a sarcinii);
• naștere prematură.

Prognoza

În timpul terapiei CPAP, apneea în somn se oprește; majoritatea pacienților observă o îmbunătățire semnificativă din prima noapte. Pacienții au nevoie de sprijin psihologic, deoarece tratamentul durează mult timp, uneori pe viață, iar somnul cu un aparat CPAP nu este întotdeauna confortabil și estetic.

Prevenirea

Prevenirea apneei în somn include:

• menținerea unei greutăți corporale normale;
• renunțarea la fumat și consumul de alcool;
• sport;
• tratamentul în timp util al bolilor tractului respirator superior;
• respectarea rutinei zilnice;
• refuzul utilizării pe termen lung a somniferelor.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: