Cum să tratați faringita la copii: medicamente și remedii populare. Tratamentul faringitei la copii: medicamente și utilizare Faringita la un copil de trei ani

Faringită- inflamația țesutului limfoid și a membranei mucoase a faringelui. Poate fi diagnosticat la un copil de orice vârstă. Necesită tratament medical, deoarece poate trece de la un curs acut la un stadiu cronic. Prevenirea presupune eliminarea factorilor care pot provoca boala. Simptomele depind de caracteristicile individuale ale organismului mic și de starea sistemului imunitar. Deoarece faringita apare destul de des la copii, este util ca părinții să cunoască cât mai multe informații despre această boală.

La fel, faringita nu va începe de la sine la un copil. Există o serie de factori care provoacă inflamația faringelui. Ele trebuie cunoscute pentru a determina exact ce cauzează această boală pentru a le putea evita data viitoare. Poate fi:

• inhalarea aerului rece, cald sau poluat este cauza principală a faringitei;
• influența diferitelor iritații chimice: dacă organele respiratorii ale copilului, de exemplu, sunt în contact constant cu gaze, fum de tutun, alimente picante, praf;
• acțiunea microorganismelor dăunătoare (stafilo-, strepto-, diplo-, pneumococi, Haemophilus influenzae, moraxella, corynebacterium diphtheria);
• virusuri (gripa, adeno-, enterovirus, herpes) - în acest caz, faringita virală este diagnosticată la copii, care se tratează în principal cu antibiotice;
• ciuperci din genul Candida;
• agenți intracelulari (microplasmă, chlamydia);
• răspândirea infecției dincolo de focarul inflamației, care este prea aproape de faringe (boli precum rinita, cariile, stomatita, amigdalita), faringita herpetică apare mai ales la copii când infecția de la buze afectează membrana mucoasă a gurii și faringe;
• SARS, mononucleoza infectioasa, rujeola, scarlatina.
• predispozitie genetica;
• tendință la reacții alergice;
• boli cronice ale sinusurilor nazale;
• hipovitaminoză (cel mai adesea - deficit de retinol);
• tulburări endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism);
• dezvoltare anormală sau leziune (deteriorare mecanică) a septului nazal;
• arsuri termice și chimice ale mucoasei faringiene;
• șederea constantă a copilului într-o cameră cu umiditate scăzută;
• probleme cu activitatea tractului gastrointestinal, inimii, rinichilor.

În funcție de cauzele bolii, se disting două etape ale cursului acesteia. Dacă orice factor menționat mai sus afectează în mod direct membrana mucoasă a faringelui, la copii se dezvoltă faringita acută, care este tratată cu succes cu medicamente. Dacă boala a fost depistată prea târziu sau nu a fost tratată complet, copilul poate dezvolta faringită cronică din cauza iritației prea lungi a mucoasei faringiene. Acest lucru poate duce la consecințe grave - faringită atrofică și granulară, care poate necesita intervenție chirurgicală. Pentru a preveni acest lucru, este de dorit să se identifice boala cât mai curând posibil, recunoscând-o la timp după simptome.

Simptome și semne

În funcție de stadiul cursului și de natura bolii, simptomele faringitei la copii pot fi diferite. Părinții pot doar să le observe și să presupună că copilul are probleme respiratorii. Un diagnostic precis este pus exclusiv de către un medic după o examinare amănunțită și rezultatele analizei. După simptomele sale, boala este foarte asemănătoare cu amigdalita și amigdalita. Principalele simptome ale faringitei includ:

• arsuri, transpirație, uscăciune, durere, durere în gât, care sunt agravate prin înghițire;
• răgușeală a vocii;
• tuse uscată, agonizantă, dar superficială;
• de obicei, temperatura în faringită la copii variază între 37,5-38 ° C, rareori crește peste ultimul semn și poate fi în intervalul normal;
• la examinarea gâtului, se evidențiază hiperemie pronunțată (roșeață) și chiar răni mici pe suprafața mucoasei faringelui;
• faringita la sugari este mult mai severă și este însoțită de următoarele simptome: se observă febră pronunțată, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, dispepsie (indigestie), salivație (salivație excesivă), secreții nazale, erupții cutanate pe corp. ;
• forma bacteriană a bolii în copilărie este adesea complicată de dezvoltarea otitei medii purulente sau mediastinitei, abcesului retrofaringian;
• faringita atrofică la copii este rar diagnosticată, principalul său simptom este o membrană mucoasă palidă, uscată, subțire a faringelui cu vase translucide, greu de îndepărtat, cruste uscate;
• tipul fungic al bolii este însoțit de formarea de fisuri și eroziuni în colțurile gurii, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali posteriori, apariția unei plăci coagulate pe spatele faringelui;
• faringita granulară la un copil se caracterizează prin formarea de plăci roșii și foliculi purulenți pe suprafața faringelui, secreția de mucus vâscos și gros în gură, care poate provoca în mod constant vărsături.

Simptomele unei boli cronice, de regulă, sunt mai puțin pronunțate, dar în stadiul acut cresc. În unele cazuri, semnele de faringită la copii sunt foarte asemănătoare cu tabloul clinic al unei dureri în gât sau a unei amigdalite. După ce au făcut o greșeală în diagnosticarea unei boli, părinții încep adesea să trateze copiii incorect acasă, ceea ce duce la complicații și consecințe nedorite. Prin urmare, este atât de important să consultați un medic în timp util și să urmați toate recomandările acestuia dacă copilul a fost diagnosticat cu faringită.

Tratament medical

După diagnostic (examinarea faringelui și frotiul din acesta), medicul prescrie medicamente pentru faringită la copii, care depind de obicei de stadiul și tipul bolii. Toate prescripțiile și recomandările unui specialist trebuie respectate cu strictețe pentru ca inflamația să fie tratată cât mai curând posibil. Orice activitate de amatori este plină de complicații pentru sănătatea copiilor în viitor, așa că este imperativ să parcurgeți întregul curs de terapie de la început până la sfârșit. De obicei, medicamente precum ajută la vindecarea faringitei la un copil:

• clătiri

Gargară cu diverse soluții antiseptice: furacilină și iod (2 picături pe pahar de apă), sifon, sare de masă (1 linguriță), permanganat de potasiu (aduceți la o culoare ușor roz), peroxid de hidrogen (1 lingură), validol (1 comprimat). ), otet de mere (1 lingura), calendula in alcool (1 lingurita), Rotokan (1 lingurita), Romazulan (½ lingurita);

• Antibiotice

Antibioticele pentru faringita la copii sunt prescrise numai dacă natura sa este virală, bacteriană, infecțioasă: de obicei sunt prescrise preparate locale (Bioparox, Hexoral, Biseptol), mai rar pentru uz oral (Ampicilină);

• Expunerea la laser

Uneori se efectuează un efect laser asupra mucoasei faringiene, stingerea undelor radio, criodistrucția crestelor laterale și a granulelor, cauterizarea cu nitrat de argint - o astfel de terapie este prescrisă atunci când boala rulează;

• Spray-uri

Medicii prescriu în mod activ astfel de medicamente pentru faringită la copii ca spray-uri antiseptice pentru pulverizarea gâtului - Yoks, Givalex, Ingalipt, Hexaspray, Cameton, Propasol;

• Soluții

Tratamentul granulelor purulente ale faringelui cu Lugol, Protargol, propolis;

• acadele

Pastile, pastile, comprimate de suge cu actiune antibacteriana, analgezica, emolienta: Falimint, Laripront, Strepsils, Pharyngosept, Angisept, Septolete, Neo-Angin, Pharyngopils, Imudon, Doctor Tays, Imudon - dupa multi parinti, acesta este un medicament preferat pentru faringita la copii, deoarece au gust bun si sunt acceptate cu placere chiar si de catre cei mai mici pacienti;

• Inhalații

În cazul inflamației atrofice, se folosesc inhalări de ulei, climatoterapie, instilare de picături nazale;

• Medicamente antimicotice

Faringomicoza se tratează cu medicamente antimicotice (Amfotericină, Diflucan, Nizoral, Itraconazol), lubrifierea și irigarea faringelui cu soluții antifungice, terapia OKUV (radiații ultraviolete cu undă scurtă);

• Miramistin

Miramistin s-a dovedit bine pentru faringita la copii: un minim de contraindicații și efecte secundare, un efect antiseptic, este disponibil sub formă de spray convenabil, poate fi utilizat de la 3 ani și, cel mai important, acest medicament îmbunătățește antibioticul terapie în ciuda faptului că Miramistin în sine nu este un antibiotic;

• Instilarea endofaringiană

La sugari se efectuează instilarea endofaringiană de antiseptice;

• Terapie operatorie

Uneori, tratamentul faringitei granulare la un copil este efectuat cu promptitudine: zonele mucoasei faringiene crescute și granulele purulente sunt vizate cu un laser, în timp ce suprafața sănătoasă din jur nu este deteriorată;

• Terapia antimicrobiană

Dacă există o amenințare de complicații bacteriene, este prescrisă terapia antimicrobiană sistemică.

Cel mai controversat punct în această chestiune este tratamentul faringitei la copii cu antibiotice, deoarece nu trece fără urmă: imunitatea scade, activitatea unor organe interne este perturbată. Cu toate acestea, antibioticele sistemice în acest caz sunt prescrise extrem de rar, atunci când există un pericol grav pentru sănătatea copilului. În cele mai multe cazuri, medicul se limitează la spray-uri cu proprietăți antibacteriene, răul de la care este minim. Pentru a ajuta terapia principală a bolii, medicul poate sfătui uneori cum să tratați faringita la un copil acasă, folosind rețete populare.

Tratament cu remedii populare

Părinții trebuie să înțeleagă că tratamentul faringitei la copii cu remedii populare poate fi efectuat numai cu permisiunea medicului ca terapie suplimentară la felul principal. Utilizarea independentă a ierburilor, a produselor apicole și a altor medicamente tradiționale poate duce la consecințe nedorite pentru sănătatea copilului. Tratamentul la domiciliu este posibil numai după consultarea unui specialist. El poate recomanda următoarele rețete, care, dacă sunt folosite corect, vor grăbi recuperarea.

1. Compresa cu miere pe picioare

Aduceți mierea naturală de albine la o stare lichidă și caldă cu o baie de aburi. Ungeți generos picioarele copilului și înfășurați-le în mai multe straturi de tifon sau bandaj. Ar fi bine să porți șosete de lână deasupra. Timp de acțiune - jumătate de oră. Faceți zilnic. Cursul tratamentului - până la recuperarea completă.

1. Ierburi

Tratamentul faringitei acute la copii cu plante medicinale s-a dovedit perfect. Cu ajutorul lor, se fac gargară, care reduc durerea, ameliorează inflamația și ameliorează starea generală a copilului. În acest scop, puteți folosi decocturi și infuzii de flori de mușețel, lavandă, soc negru, iarbă de salvie, eucalipt, mentă, oregano, coajă de stejar, brusture, zmeură, nalbă, coltsfoot, marshmallow, trifoi dulce, semințe de in, rădăcină de calamus care au efecte antiinflamatorii și analgezice. Clătiți zilnic de 3-4 ori până la refacere.

1. Compresa cu vodca pe gat

Umeziți tifon (poate fi înlocuit cu orice cârpă de bumbac) în vodcă, atașați de gâtul copilului, acoperiți cu celofan, apoi cu un strat gros de vată, întăriți compresa legând o eșarfă sau o eșarfă. Timp de acțiune - 2 ore. Faceți zilnic. Cursul tratamentului este de 3-4 zile.

1. Usturoi

Adăugați doi căței de usturoi zdrobiți într-un pahar de suc de roșii (ar trebui să fie la temperatura camerei). Bea zilnic după cină timp de o săptămână. Atenție: există contraindicații pentru o astfel de metodă populară de tratare a faringitei - orice probleme cu stomacul.

1. Inhalații de abur

Fierbeți cartofii proaspeți, curățați. Trebuie să te apleci peste o tigaie care tocmai a fost scoasă de pe foc, fără capac (dar nu foarte jos pentru a preveni arsurile căilor respiratorii). Acoperiți-vă capul cu un prosop sau o eșarfă. Timp de acțiune - 5-7 minute. Faceți zilnic. Cursul tratamentului este de 3-4 zile.

1. Băi de picioare cu muştar

Se dizolvă 100–200 g de pudră de muștar proaspăt în 5 litri de apă caldă (aproape fierbinte). Este necesar să coborâți picioarele într-un lighean cu o astfel de apă și să le încălziți timp de 15-20 de minute. În timpul procedurii, puteți adăuga constant apă fierbinte. Se recomanda sa se faca zilnic inainte de culcare. Cu toate acestea, o astfel de procedură este contraindicată dacă faringita copilului apare cu febră.

Acum știți cum să tratați faringita la un copil: conform prescripției medicului, medicamente și, de asemenea, ca terapie adjuvantă - remedii populare. Cu utilizarea lor corectă, recuperarea va fi rapidă și boala nu va lăsa urme în urmă. Și amintiți-vă: a preveni este întotdeauna mult mai ușor decât a vindeca. Prin urmare, faceți totul pentru a vă asigura că copilul dumneavoastră nu se va mai îmbolnăvi niciodată de faringită. Acest lucru este foarte posibil datorită măsurilor preventive eficiente și regulate.

Prevenirea

Pentru a preveni faringita, este necesară o profilaxie regulată, sistematică, care constă în următoarele măsuri preventive pentru boală:

• previne hipotermia sau supraîncălzirea unui organism mic;
• încercați să împiedicați copilul să respire aer poluat;
• excludeți contactul constant al organelor respiratorii cu gaze, fum de tutun, praf, alimente picante;
• întărește sistemul imunitar în toate modurile posibile (asigurați-l cu aer proaspăt, alimentație adecvată, somn bun, atmosferă psihologică favorabilă etc.) pentru a slăbi efectul asupra organismului al microorganismelor, virusurilor, infecțiilor fungice, agenților intracelulari;
• tratați orice boli în timp util;
• efectuați regulat terapie cu vitamine;
• încercați să evitați leziunile (deteriorările mecanice) ale septului nazal;
• asigurați un nivel normal de umiditate în cameră;
• pentru prevenirea exacerbărilor faringitei cronice se iau măsuri preventive pentru igienizarea focarelor infecțioase (tratamentul rinitei, sinuzitei, rezecția septului nazal, adenotomie), restabilirea respirației nazale, tratamentul bolilor gastro-intestinale, eliminarea cariilor.

Pentru a vă menține copilul sănătos și pentru a nu ști niciodată ce este faringita, urmați aceste sfaturi, căutați ajutor de la medici în timp util, urmați întocmai recomandările profesionale ale acestora. Aceasta nu este o boală care poate fi tratată, bazându-se doar pe rețetele bunicii. Eliminați, dacă este posibil, apariția complicațiilor și a consecințelor grave asupra sănătății copiilor prin măsuri preventive regulate.

Dureri în gât, gât roșu - cu aceste cuvinte, părinții descriu cel mai adesea faringita la un copil. Inflamația membranei mucoase a faringelui, care este însoțită de roșeață și durere, se numește faringită. Ce alte tipuri și simptome ale bolii există, care este pericolul bolii și cum să tratăm faringita, vom lua în considerare în continuare.

Descrierea bolii

Faringita are cel mai adesea o origine virală sau bacteriană și nu este întotdeauna o boală independentă. În cele mai multe cazuri, este inclusă în simptomele generale ale gripei sau ale unei infecții virale respiratorii. Esența faringitei este că activitatea unui virus sau a unui alt agent patogen provoacă inflamație pe partea din spate a gâtului și în țesutul limfoid. Mucoasa devine edematoasă și capătă o nuanță roșiatică. La sugari, boala este frecventă din cauza friabilității legate de vârstă a membranei mucoase a tractului respirator superior și a imunității slabe. Cursul bolii la copiii mici poate fi complicat de rinită și inflamație la nivelul nazofaringelui.

agenți cauzali ai faringitei

Principalele organisme care pot provoca faringita acută la copii includ:

• Viruși - gripal și paragripal, adenovirusuri, enterovirusuri;
• Bacterii - streptococ, Haemophilus influenzae, moraxela, diplococ;
• Ciuperci, chlamydia, microplasmă.

De asemenea, faringita poate apărea ca urmare a unei arsuri sau a unei leziuni mecanice a faringelui.

Tipuri de faringită și caracteristici ale cursului lor

Faringita are multe forme de manifestare, care diferă în cauzele bolii și caracteristicile simptomelor și cursului. Boala este împărțită în funcție de semne precum agentul cauzal sau cauza, precum și durata bolii.

Tipuri de boli după durată

În funcție de durata cursului, faringita poate fi: acută (mai puțin de o lună), prelungită (durează aproximativ o lună) și cronică (apare dacă forma acută nu a primit un tratament adecvat). De asemenea, un copil poate câștiga o afecțiune cronică de inflamație a faringelui ca urmare a unor boli frecvente ale altor organe respiratorii, dacă copilului i-au fost îndepărtate amigdalele înainte de vârsta de 7 ani, cu diabet zaharat, alergii frecvente, carii. Faringita cronică la copii poate fi catarrală și granulară. Forma catarală se caracterizează prin friabilitatea pereților faringelui, roșeața acestora, o stare de transpirație și disconfort în gât, tuse. Forma granulară se caracterizează prin durere în timpul deglutiției, care iradiază spre ureche, transpirație, uscăciune și roșeață în gât, apariția sputei vâscoase și a granulelor limfoide.

Varietăți de faringită datorită apariției

În funcție de cauză, se disting următoarele tipuri de boală:

1. Forma virală este însoțită de hiperemie și dureri în gât, voce răgușită, rinită, tuse uscată și tulburări digestive.
2. Faringita bacteriană provoacă o durere de cap, o creștere semnificativă a temperaturii, ganglioni și amigdale umflate și tulburări gastro-intestinale.
3. Aspectul alergic se remarcă prin absența temperaturii corporale ridicate și a sindromului de durere, se va caracteriza printr-o senzație de nod în gât și o tuse uscată
4. Forma fungică se caracterizează prin apariția crăpăturilor în colțurile gurii, caracteristica sa distinctivă este un strat alb de brânză pe peretele din spate, mucoasa în sine devine slăbită și hiperemică.
5. Tipul herpetic al bolii determină eroziunea amigdalelor cu trecere la limbă, obraji și gingii, febra cu o astfel de faringită durează aproximativ 7 zile, ganglionii limfatici cresc.
6. Aspectul atrofic se desfășoară împreună cu bronșită, traheită, rinită și laringită, însoțită de o tuse uscată. Se întâmplă rar la copii.

Complicațiile faringitei

Dacă, în forma acută a bolii, copilul nu primește un tratament adecvat și în timp util, atunci faringita poate deveni cronică. Se pot dezvolta și boli precum otita medie purulentă, inflamația spațiului faringian, mediastinita purulentă și pierderea auzului. Forma bacteriană a bolii poate provoca boli de rinichi, reumatism.

Cauzele bolii

Pe lângă microorganismele care provoacă faringita, există o serie de alte motive, din cauza cărora boala începe. Acești factori includ: aer uscat în camera în care se află copilul, inhalarea de aer rece, efectul temperaturilor scăzute asupra organismului, un factor ereditar, structură anormală sau leziuni ale septului nazal, tendință la alergii, diabet zaharat, beriberi . Bolile părților vecine ale tractului respirator (amigdalita, rinită), în absența tratamentului normal, se pot transforma în faringită. Diverse substanțe chimice au, de asemenea, un efect negativ asupra mucoasei nazofaringiene. De asemenea, fumatul pasiv provoacă boala.

Simptomele și tratamentul faringitei la copii

Simptome

Faringita la copii are următoarele simptome:

• Durere în gât, care devine mai puternică în timpul înghițirii;
• Uscăciune, disconfort, transpirație, senzație de nod în gât;
• Temperatura corpului subfebrilă (unele forme de faringită, de exemplu, virale, nu pot provoca febră);
• Tuse uscată, superficială;
• Durere de cap;
• Roșeața mucoasei, apariția plăcilor pe amigdale, o creștere a ganglionilor limfatici.

Diagnosticul bolii

Dacă părinții observă că copilul are semne de faringită, trebuie să contactați un medic pediatru sau un medic ORL pentru sfaturi. Medicul face o concluzie despre prezența bolii pe baza examinării mucoasei faringiene și a plângerilor pacientului. Pentru a clarifica diagnosticul și a identifica agentul cauzal al faringitei, medicul poate lua un tampon din gât pentru analiză. În cazul unui diagnostic corect și al numirii unei terapii adecvate, este posibil un tratament rapid și eficient. Faringita se tratează în regim ambulatoriu sub supravegherea unui pediatru local sau a medicului ORL, urmând toate prescripțiile acestuia.

Caracteristicile cursului și terapiei la sugari

Simptomele faringitei la copiii mici au propriile lor caracteristici. Spre deosebire de copiii mai mari, faringita la sugari determină întotdeauna o creștere a temperaturii corpului. Febra poate ajunge la 39 de grade, așa că părinții trebuie să se aprovizioneze cu antipiretice pentru copii.

Important! Dacă temperatura corpului rămâne peste 39 de grade și nu se rătăcește, atunci trebuie să contactați imediat spitalul din cauza riscului de a dezvolta o stare convulsivă.

De asemenea, la copiii sub 2 ani, există o încălcare a somnului și a apetitului. Bebelușii pot avea dificultăți de alăptare la sân din cauza durerii și înroșirii gâtului. Cantitatea de salivă crește. De asemenea, sunt perturbate reflexul de deglutitie si activitatea sistemului digestiv. Pe pielea copiilor pot apărea erupții cutanate, iar pe ochi poate apărea conjunctivita.

Complexitatea tratamentului faringitei la sugari constă în faptul că, în cea mai mare parte, medicamentele sub formă de pastile și pastile nu le sunt disponibile, agenții antivirali și antibioticele nu sunt, de asemenea, potrivite pentru vârstă. Cel mai eficient rezultat se obține prin tratamentul cu ajutorul inhalațiilor cu soluții antiseptice speciale. Când se tratează faringita la astfel de bebeluși, este necesar să se respecte cu strictețe prescripția medicului.

Tratamentul faringitei

Terapia acestei boli include multe medicamente, atât medicinale, cât și auxiliare, care pot trata eficient faringita la copii. Metodele auxiliare includ umidificarea aerului din cameră și băutura caldă din abundență. Atunci când alegeți o băutură, este mai bine să acordați preferință băuturilor naturale din fructe, compourilor, ceaiurilor din plante. Alimentele trebuie să aibă o textură moale pentru a facilita înghițirea și pentru a nu răni mucoasa.

Este necesar să se limiteze activitatea motrică a bebelușilor, dar este mai bine să se organizeze odihna la pat. Aerul din cameră trebuie să fie proaspăt. În absența febrei la copii, este bine să te plimbi afară, acest lucru va grăbi recuperarea.

Tratament medical

Pentru a combate cu succes boala, se utilizează un complex de medicamente:

1. Medicament antibiotic sau antiviral cu acțiune complexă pentru combaterea agentului cauzal al bolii. Se selectează în funcție de tipul de faringită și de factorul care a provocat-o.
2. Medicamente topice. Poate fi sub formă de spray-uri, tablete sau pastile. Au un efect antiinflamator direct în focarul bolii. În plus, aceste medicamente reduc durerea.
3. Soluții de clătire. Clătirea gurii și a faringelui este o metodă importantă în tratamentul proceselor inflamatorii din tractul respirator superior. Mai ales dacă boala este însoțită de eliberarea de cantități mari de spută. Pentru clătire, puteți folosi atât soluții farmaceutice gata preparate, cât și decocturi de ierburi, soluții de sare de masă.
4. Agenți fizioterapeutici. Acestea includ inhalații care pot fi făcute acasă sau în clinică. Medicul, dacă este necesar, poate prescrie terapie cu terapie cu lumină sau alte metode disponibile departamentului ORL pentru copii.

Important! Când găsiți semne de faringită la un copil, nu trebuie să îi dați singur medicamente. Toate medicamentele și dozele lor sunt prescrise numai de un medic.

Metode populare

Experții în medicină tradițională au propriul răspuns la întrebarea: cum să tratezi faringita? Gama de astfel de produse include diverse comprese și clătiri, decocturi din plante. Toate remediile populare sunt bune în limite rezonabile și numai în combinație cu tratamentul tradițional.

Prevenirea bolilor

Pentru a proteja corpul bebelușului de faringită, ar trebui să întărească sistemul imunitar, să organizeze o alimentație bună, să includă cât mai multe vitamine și minerale în dietă.

Activitatea fizică, plimbările în aer curat măresc și funcțiile de protecție ale unui corp mic. Trebuie să-ți înveți copilul să respecte regulile de igienă: să te speli pe mâini după stradă, să bei și să mănânci din tacâmuri. O atenție deosebită trebuie acordată microclimatului din camera copiilor: aerul trebuie să fie umed, iar temperatura să nu depășească 25 de grade. Protejați copiii, dacă este posibil, de inhalarea substanțelor chimice și a fumului de tutun. De asemenea, este necesar să se monitorizeze starea dinților, deoarece cariile este una dintre cauzele dezvoltării bolii.

Concluzie

Faringita este o inflamație a spatelui gâtului. Poate să apară în forme acute și cronice, precum și să fie o consecință a altor procese inflamatorii. Apare adesea la sugari și este destul de severă. Tratamentul incorect sau prematur duce la dezvoltarea altor boli și la extinderea în continuare a inflamației. Pentru tratamentul faringitei sunt prescrise medicamente cu acțiune locală și generală.

Video

Cu inflamația tractului respirator superior, se observă adesea faringita acută. Poate însoți rinite, traheite, laringite și alte patologii, iar în absența unei terapii adecvate devine cronică. Citiți mai multe despre caracteristicile faringitei la copii, simptomele și tratamentul (cu fotografie) bolii în această publicație.

Introducere: pe scurt despre faringită

Faringita este o inflamație acută sau cronică a țesutului limfoid și a mucoasei faringiene. La copii, în majoritatea cazurilor, boala este cauzată de adenovirus, rinovirus, citomegalovirus, agenți patogeni gripali.

Infecțiile bacteriene afectează mai rar faringele cu faringită, printre care - pneumococi, stafilococi, streptococi, chlamydia. În acest caz, patologia se dezvoltă adesea ca o complicație a rinitei sau. Faringita fungică se dezvoltă pe fondul tratamentului cu antibiotice pe termen lung.

Streptococii sau alte bacterii sunt mai susceptibile de a provoca faringita să devină cronică. Următorii factori contribuie la cronicizarea bolii:

• hipotermie;
• imunitatea slăbită;
• condiții de viață nefavorabile pentru copil;
• rinită cronică, amigdalita, sinuzită și alte boli ale tractului respirator superior;
• surmenaj, stres fizic și emoțional ridicat;
• fumatul pasiv;
• boli sistemice severe;
• esofagită de reflux;
• aer contaminat.

Faringita virală este mai dificil de tratat, în timp ce este mai periculoasă decât cea bacteriană, cu riscul de complicații. În cazuri rare, boala poate fi cauzată de o reacție alergică la medicamente, alimente, polen.

1. Catarhal (superficial), când este afectată doar membrana mucoasă a faringelui;
2. Granulare - foliculii limfoizi, care sunt localizați mai adânc, sub mucoasă, sunt implicați în procesul inflamator.

Există, de asemenea, tipuri limitate și comune de faringită. În primul caz sunt afectate doar crestele laterale, iar în al doilea sunt afectate întreaga suprafață și peretele posterior al faringelui.

În funcție de natura cursului, se disting faringita acută, subacută și cronică. În inflamația acută, inflamația durează nu mai mult de două săptămâni, iar simptomele, dintre care principalele sunt tuse uscată, durere în gât și durere în gât, sunt pronunțate. O astfel de faringită apare adesea în combinație cu boli infecțioase și inflamatorii ale traheei, nazofaringelui și altor căi respiratorii.

Tratamentul intempestiv sau inadecvat al faringitei acute la copii contribuie la tranziția patologiei într-o formă cronică, în care inflamația continuă mult timp.

În cele mai multe cazuri, este cauzată de bacterii pe fondul scăderii imunității locale din cauza infecției cu adenovirus. În plus față de faringe, mucoasa nazofaringelui, sinusurile paranazale și tubul auditiv sunt adesea implicate în procesul patologic.

Faringita subacută este adesea un precursor sau simptom al rubeolei rujeolei.

Cu cât vârsta este mai mică, cu atât este mai dificil să recunoști simptomele faringitei la un copil. Simptomul principal este o membrană mucoasă înroșită și uscată a faringelui cu un perete din spate umflat, amigdalele nu sunt mărite.

Copilul se plânge de durere, mâncărime și durere în gât, durere la înghițirea alimentelor și a saliva, copilul poate deveni neliniștit, plângând, adormit prost, refuzând să se hrănească. Semne precum nasul care curge, conjunctivita, febra si tusea in faringita la copii sunt adesea confundate cu simptomele infectiilor respiratorii acute.

Manifestări ale faringitei acute:

• transpirație și uscăciune în gât;
• durere la înghițire, care iradiază adesea către urechi;
• roșeața mucoasei faringiene, apariția plăcii purulente sau a foliculilor roșii pe ea;
• o ușoară creștere a temperaturii;
• slăbiciune generală.

Simptomele faringitei cronice copiii sunt mai puțin pronunțați:

• uscăciune și mâncărime în gât;
• tuse fără spută (așa-numita falsă);
• acumularea de mucus pe partea din spate a gâtului și înghițirea constantă a acestuia.

Diagnosticul faringitei se realizează prin examinarea gâtului copilului - membrana mucoasă este înroșită, formațiunile purulente sunt rare și indică originea bacteriană a bolii, granularitatea peretelui din spate este caracteristică.

Testele de laborator (tampon de căscat) sunt comandate dacă se suspectează o patologie mai gravă, cum ar fi rujeola, difteria sau scarlatina. Cu autodiagnosticarea la domiciliu, puteți confunda faringita cu amigdalita, așa că consultați întotdeauna un specialist dacă copilul dumneavoastră are simptome.

Tactici pentru tratamentul faringitei la un copil, medicamente

Tratamentul faringitei la copii implică respectarea anumitor reguli:

1. În dieta unui copil nu ar trebui să existe alimente care irită membrana mucoasă a faringelui - sărat, picant, acru, rece, fierbinte;
2. Este important să bei din abundență, inclusiv băuturi alcaline - apă minerală, lapte cu un praf de bicarbonat de sodiu;
3. Aerul din cameră trebuie să fie curat, proaspăt și umidificat.

Pentru tratamentul faringitei la copii, dr. Komarovsky nu recomandă categoric utilizarea compreselor răcoritoare la o temperatură și frecarea pielii copilului, de exemplu, aplicarea unguentului pe gât.

În funcție de tipul de faringită, în terapia sa se folosesc agenți antivirali, antimicrobieni, antifungici sau antihistaminici sau o combinație a mai multor dintre aceștia. Alegerea metodelor de tratament depinde și de vârstă, așa că numai un medic ar trebui să prescrie medicamente.

În forma acută a bolii sau exacerbarea faringitei cronice, terapia simptomatică include:

• Comprese calde pe gât;
• Dacă este necesar, medicamente antivirale - Viferon, Acyclovir;
• La o temperatură mai mare de 38 ° antipiretic - Paracetamol, Cefecol;
• Mucolitice pentru subțierea sputei - Mukaltin, Ambrobene, sirop de lemn dulce, Sinekod;
• Gargara cu decocturi de ierburi (salvie, calendula, coaja de stejar, musetel) si solutii speciale (Miramistin, Furacilin, Rotokan);
• Spălarea nasului și instilarea de imunomodulatoare - Derinat, Grippferon;
• Inhalații;
• Băi fierbinți pentru picioare (în absența temperaturii);
• Băutură caldă, cum ar fi lapte cu sifon sau miere.

Dintre medicamentele antibacteriene, remediile locale sunt prezentate sub formă de tablete sau pastile pentru resorbție, spray-uri - Grammidin, Bioparox, Oracept. Compoziția medicamentelor pentru irigarea faringelui poate include nu numai antibiotice, ci și antiseptice, uleiuri esențiale, anestezice.

Antimicrobienele sistemice sunt prescrise pentru faringita complicată de natură bacteriană, alegerea medicamentelor este făcută de medic, mai des acestea sunt medicamente din grupul macrolidelor sau penicilinelor (Sumamed, Amoxicilină).

În tratamentul faringitei cronice se folosesc mijloace similare, dar este necesară și eliminarea factorului care provoacă inflamația constantă a faringelui. De exemplu, tratamentul dinților cariați, sinuzita, îndepărtarea adenoidelor sau amigdalelor bolnave.

Pentru tratamentul faringitei, inhalațiile cu un nebulizator sunt eficiente, efectuate de 1 până la 4 ori pe zi. Pentru aceasta puteți folosi:

• apă minerală Borjomi;
• ser fiziologic cu adaos de tinctură de propolis sau calendula officinalis într-un raport de 20: 1;
• soluție de furatsilină.

Pentru a trata faringita la un copil cu un nebulizator ar trebui să fie după consultarea medicului curant, acesta va recomanda, de asemenea, o soluție adecvată care nu va provoca alergii sau alte consecințe nedorite.

Complicațiile faringitei

Cu un tratament necorespunzător, copiii dezvoltă adesea complicații ale faringitei, în principal aceasta este o infecție extinsă a tractului respirator cu o infecție:

• otita medie - inflamație a urechii medii;
• amigdalita și amigdalita - inflamația laringelui și a faringelui;
• sinuzită și rinită - afectarea nazofaringelui;
• conjunctivită - inflamație a membranei mucoase a ochilor;
• encefalita, meningita, in care infectia patrunde in membranele creierului.

Prognoza si prevenirea

Prevenirea faringitei la copii include:

1. Nutriție completă și aport de vitamine;
2. Respectarea regulilor de igienă personală, în special spălarea frecventă și minuțioasă a mâinilor;
3. Vaccinarea programată;
4. Expunere regulată la aer proaspăt și întărire;
5. Aerisirea camerelor casei și curățarea umedă regulată cu utilizarea dezinfectanților;
6. Limitați contactul cu persoanele infectate;
7. Utilizarea agenților profilactici locali, de exemplu, unguent oxolinic pentru nas;
8. Întărirea imunității.

Prognosticul pentru faringită este favorabil, cu excepția formei atrofice cronice, în care riscul de a dezvolta complicații grave este mare.

Faringita acută este un proces inflamator care se dezvoltă în laringe. Boala provoacă umflarea severă a mucoaselor și durere.

La risc sunt copiii de vârstă preșcolară și primară. În absența terapiei în timp util, faringita acută poate deveni cronică.

Simptomele și tratamentul faringitei acute la copii au o serie de caracteristici. Prognozele ulterioare vor depinde de cursul de terapie corect formulat.

Concept general și caracteristici

Faringita acută aparține categoriei boli infecțioase și inflamatorii afectând țesutul limfoid și mucoasele orofaringelui. Patologia se dezvoltă cu simptome caracteristice.

În cele mai multe cazuri, boala la copii este provocată de complicații după infecții respiratorii.

În absența terapiei în timp util, faringita poate provoca dezvoltarea unor boli suplimentare ( etc.).

Cauzele bolii

La fel de boala independenta faringita acută se dezvoltă rar.

Cel mai adesea, patologia devine o complicație a proceselor infecțioase care progresează în corpul copilului.

Factorii care au provocat boala la un sugar sau un copil mai mare pot fi nu numai boli respiratorii, ci și infectii intestinale. Riscul de a dezvolta faringita acută crește în prezența unui efect extern negativ asupra corpului unui pacient mic.

a provoca faringita acută poate fi următorii factori:

1. Inhalarea constantă a aerului poluat de către copil.
2. Progresia bolilor infecțioase în organism.
3. Tratamentul intempestiv și inadecvat al bolilor de natură virală și bacteriană.
4. Nivel scăzut al funcțiilor de protecție ale corpului copilului.
5. Complicații în reacțiile alergice.
6. Hipotermia frecventă și excesivă a copilului.
7. Consecințele tulburărilor endocrine care reduc imunitatea.
8. Lipsa critică de vitamine în organismul copilului.

Simptome și semne

Faringita acută la un copil - fotografie gât:

Simptomatologia faringitei acute depinde de boala împotriva căreia a apărut patologia, precum și de caracteristicile individuale ale corpului copil. Când se adaugă infecții suplimentare, starea unui pacient mic se înrăutățește și este însoțită de o creștere a temperaturii corpului.

Dacă faringita acută apare pe fundalul progresiei unei reacții alergice, atunci simptome suplimentare pot fi o erupție cutanată pe piele și umflarea membranelor mucoase ale ochilor și cavității nazale.

Simptome Faringita acută poate deveni următoarele afecțiuni:

• creșterea temperaturii corpului (până la 38 de grade);
• înghițire dureroasă;
• uscăciunea și umflarea membranelor mucoase ale laringelui;
• scurgeri albicioase pe membranele mucoase ale orofaringelui;
• și somnolență;
• durere și furnicături în gât;
• scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
• mărirea și inflamația ganglionilor limfatici;
• injecție vasculară pronunțată a palatului și a peretelui faringian posterior;
• senzație de corp străin în gât, provocând tuse;
• inflamație sub formă de boabe roșii pe membranele mucoase ale orofaringelui;
• si tulburarea vocii
• congestia urechii și pierderea auzului.

Complicații și consecințe

Complicațiile faringitei acute poate reprezenta o amenințare la adresa vieții copil.

Procesul inflamator se răspândește rapid la organele respiratorii și le perturbă performanța.

În plus, cu faringită sistemul imunitar copilul își reduce foarte mult funcțiile.

Micul pacient devine vulnerabil la viruși și bacterii. Infecții suplimentare se pot alătura bolii, ceea ce face dificilă tratarea și procesul de recuperare al copilului.

Consecințe Faringita acută poate fi următoarele complicații:

• ascuțit și;
• cervical;
• abces peritonsilar;
• traheita și;
• abces faringian;
• insuficiență respiratorie;
• inflamația tubului auditiv;
• focar de ciuperci.

Diagnosticare

Simptomele faringitei acute se pot asemăna difterie sau angină catarrală. Sarcina diagnosticului nu este doar de a determina gradul procesului inflamator și de a confirma diagnosticul, ci și de a exclude prezența acestor patologii la copil.

În cele mai multe cazuri, faringita acută este detectată în stadiul examinării vizuale a orofaringelui unui pacient mic, dar pot fi prescrise și alte metode de examinare a copilului.

La diagnostice se aplică următoarele proceduri:

• auscultatie;
• un frotiu din faringe pentru microfloră;
• cercetare virologică;
• rinoscopie;
• otoscopie;
• consultarea cu experti specializati.

Metode de tratament

Terapia faringitei acute include nu numai administrarea de medicamente din anumite categorii, ci și respectarea regulilor suplimentare care permit accelera recuperarea copil.

Puteți completa cursul principal de terapie cu unele opțiuni remedii populare care întăresc sistemul imunitar al unui pacient mic și elimină simptomele durerii în gât.

În tratamentul faringitei acute, copilului i se pot atribui următoarele medicamente:

Eficiență bună în tratamentul faringitei acute au inhalare. Astfel de proceduri pot fi efectuate în instituții medicale sau acasă (folosind un nebulizator).

Metoda elimină simptomele bolii și accelerează procesul de vindecare mic pacient.

Ca solutii poate fi folosit pentru inhalare decocturi din plante, Berodual, Pulmicort, Dexametazonă și alte medicamente. Înainte de a începe procedura, se recomandă coordonarea metodei cu medicul curant.

Remedii populare

Exemple de remedii populare pentru tratamentul faringitei acute:

Indicatii pentru interventie chirurgicala

În prezența complicațiilor faringitei acute, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Principala indicație pentru intervenție chirurgicală este lipsa de eficacitate a terapiei conservatoareși dezvoltarea complicațiilor procesului patologic.

Inflamația în faringită se poate extinde la amigdale și poate provoca supurația granulelor. Dacă a apărut o astfel de consecință, atunci intervenția chirurgicală va avea ca scop îndepărtarea lor.

Opinia doctorului Komarovsky

Aportul necontrolat de antibiotice poate perturba semnificativ performanța corpului copilului. Această categorie de medicamente este prescrisă numai în prezenţa unei naturi bacteriene proces inflamator. Cu o etiologie diferită a faringitei, utilizarea antibioticelor este inacceptabilă.

Dr. Komarovsky oferă în plus următoarele recomandări:

Prevenirea

Principala măsură pentru prevenirea faringitei acute la copii este controlul nivelului funcțiilor de protecție ale organismului. Dacă sistemul imunitar nu funcționează corect, atunci riscul de a dezvolta complicații chiar și după răceli va crește.

Faringita în formă cronică poate însoți fiecare înfrângere a corpului unui mic pacient de către viruși sau bacterii. Procesul de tratament va dura mult timp, iar sistemul respirator va fi expus în mod constant la inflamații.

Măsuri de prevenire faringita acută sunt următoarele recomandări:

Tratamentul faringitei acute în majoritatea cazurilor limitat la 7-14 zile. După o terapie efectuată corespunzător, are loc o recuperare completă a unui pacient mic.

Dacă cursul tratamentului a fost efectuat incorect sau a fost finalizat prematur, atunci există riscul de a dezvolta faringita într-o formă cronică.

Cum și cum să tratați faringita acută la copii? Aflați din videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Înscrie-te pentru a vedea un medic!

În gât mâncărime și durere, doare la înghițire, temperatură scăzută - acestea sunt semne de faringită. În această boală, inflamația afectează partea din spate a gâtului, dar nu afectează amigdalele, spre deosebire de amigdalita. Vă puteți îmbolnăvi de faringită după hipotermie, este adesea o componentă a infecțiilor respiratorii acute împreună cu nasul care curge. Cea mai frecventă cauză sunt virușii, dar apare și faringita bacteriană. Dacă totul este făcut corect, atunci această boală trece rapid și imperceptibil pentru corpul copilului.

Cauzele faringitei

Majoritatea cazurilor de faringită sunt cauzate de viruși care intră în mucoasa gâtului. Modul în care boala va evolua depinde de starea imunității locale: virusul poate obține un punct de sprijin în amigdale, provocând amigdalită, dar poate afecta doar gâtul - faringită. Dacă virusul a venit din nas, după ce l-a dezactivat anterior, medicii îl numesc „ rinofaringita».

Uneori faringita este cauzată de bacterii precum streptococul sau micoplasma (rar). În acest caz, cursul său poate deveni mai lung, simptomele sunt mai pronunțate, temperatura este ridicată. Dacă medicul detectează streptococul, va trebui să îi administrați copilului antibiotice. Dar nu faceți asta cu boli virale!

Simptomele faringitei

Simptomele clasice ale faringitei sunt durerea în gât și durerea la înghițire. Copiii de vârstă mijlocie se plâng adesea de acest lucru. Bebelușii, din păcate, nu-și pot spune mamei că au dureri, dar devin mai capricioși, dorm prost, tușesc.

Tusea poate însoți faringita ca simptom, dar dacă inflamația este limitată la faringe, nu va fi niciodată severă. Mai degrabă, poate fi numit cuvântul „tuse”. O tuse puternică sugerează că infecția a scăzut - provocând traheită, laringită sau bronșită.

Cum să distingem faringita de amigdalita

Durerea în gât cu faringită este moderată, apare doar la înghițirea alimentelor (nu apă), mai ales fierbinți sau tari. Nu durerea este prezentă în mod constant, ci o senzație neplăcută în gât - „durere”. Cu angina pectorală, spre deosebire de faringită, durerea în gât este constantă, iar la înghițire se intensifică și nu contează ce încearcă copilul să înghită - mâncare sau apă.

Următoarea diferență importantă între faringită și amigdalita este dinamica temperaturii corpului. Atunci când amigdalele sunt afectate, se ridică rapid și sus, uneori până la 40 de grade, și adesea apare un strat alb a doua zi. Și faringita începe de obicei cu o durere în gât și numai atunci sau în același timp, temperatura crește ușor. Este demn de remarcat faptul că, în cazul amigdalitei streptococice, temperatura poate crește și foarte mare.

În general, faringita în forma sa pură este destul de rară. De obicei, este combinat cu un nas care curge și infecții respiratorii acute.

Cum este diagnosticată faringita?

Pentru a pune un diagnostic precis, medicul trebuie să examineze gâtul copilului. Cu faringita, este moderat rosie, amigdalele nu sunt marite. Peretele din spate al faringelui poate fi granular. Cu o infecție bacteriană, puroiul poate apărea pe ea, dar acest lucru se întâmplă destul de rar.
De obicei, testele pentru faringită nu sunt necesare. Au sens dacă medicul suspectează o boală mai gravă, al cărei simptom poate fi faringita. Cel mai adesea, un tampon este luat din faringe și verificat pentru prezența a două boli - streptococ și difterie. Dacă aceste analize sunt confirmate, bebelușului i se vor prescrie antibiotice și poate fi internat la spital.

Poate o mamă să se uite ea însăși la gâtul unui copil? Desigur că se poate. Dar, fără suficientă experiență, este puțin probabil să distingă faringita de amigdalita și să poată înțelege severitatea bolii.

Faringita cronica

Dacă faringita durează mai mult de 2 săptămâni, se numește cronică. În cazul faringitei de lungă durată, trebuie să consultați un medic. Motivele sale pot fi:

Accesarea unei infecții bacteriene;
mononucleoză (cu ganglioni limfatici măriți);
corp străin în gât sau consecințele acestuia;
iritația gâtului de factorii de mediu: aer foarte uscat din apartament, poluare a aerului cu fum de tutun, gaze de eșapament, praf etc.;
respirația pe gură în prezența alergiilor;
adenoide;
secreție cronică a nasului, în care mucusul din nas curge în partea din spate a gâtului, iritându-l și provocând faringită.

Cum să tratezi faringita

Deoarece majoritatea faringitelor sunt virale, nu putem acționa direct asupra cauzei bolii. Corpul copilului trebuie să facă față virusului în sine. Eforturile noastre vor avea ca scop atenuarea simptomelor neplăcute: transpirație, durere, febră mare, precum și a oferi liniște și putere pentru a vă recupera după durerea în gât.

Gargară - Ajută la ameliorarea disconfortului și la reducerea umflăturilor. Cea mai sigură clătire este apa caldă cu sare. Se pune o lingurita de sare intr-un pahar cu apa, se clateste de cel putin 3 ori pe zi. Nu este potrivit pentru copii mici.
băutură caldă - ceai cald, taxe, infuzii de plante. Lichidul ajută la prevenirea deshidratării, ceea ce agravează toate bolile. În plus, o băutură caldă ameliorează durerea în gât cu faringită. Discutați cu medicul pediatru despre care ierburi sunt cele mai bune pentru copilul dumneavoastră.
Umidificare în cameră - puteți folosi un umidificator, iar dacă nu este disponibil, atunci un recipient mare deschis cu apă. Aerul uscat irită gâtul și nasul copilului, provocând curgerea nasului și dureri în gât. Totuși, totul este bine cu moderație, nu ar trebui să transformați camera într-o seră sau junglă tropicală.
declin - daca se ridica peste 38 de grade, iar copilul se simte rau in acelasi timp. Pot fi utilizate medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul.

Nu utilizați antibiotice pentru faringită fără prescripție medicală. Majoritatea cazurilor de faringită sunt cauzate de viruși, iar antibioticele nu funcționează asupra lor. Utilizarea necontrolată a antibioticelor poate duce la complicații, precum și la dezvoltarea rezistenței microbiene la aceste medicamente.

Aerosolii din gât pot fi utilizați la copiii mai mari de 2 ani. La copiii mici, acest lucru nu trebuie făcut, deoarece există riscul de a provoca o complicație - un spasm al glotei cu dezvoltarea insuficienței respiratorii acute. Alege cu grija un aerosol (spray), de preferinta fara alcool si iritanti foarte aspri, pentru a nu provoca disconfort copilului.

Pastilele cu o componentă anestezică vor ajuta la ameliorarea durerii în gât. Înainte de utilizare, asigurați-vă că copilul nu este alergic la anestezic. Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul despre acest lucru.

Uneori, cu faringită, combinată cu un nas care curge, este logic să insufleți medicamente vasoconstrictoare (nazol, xilometazolină etc.) în nasul copilului. Acestea reduc umflarea membranei mucoase și cantitatea de descărcare de mucus. Mucusul nu mai curge în gât și nu provoacă faringită. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente. Nu utilizați medicamente vasoconstrictoare mai mult de 3-4 zile la rând din cauza posibilității de dependență și efect de rebound.

In tratament amigdalita cronica Cel mai important lucru nu sunt medicamentele, ci eliminarea factorilor negativi de mediu:
protejați copilul de poluanții din aer, tutun și alte tipuri de fum, praf;
monitorizați umiditatea din cameră și mențineți-o la 50-60% cu un umidificator;
este necesar să mergeți regulat cu bebelușul în orice vreme, cu excepția zilelor în care copilul are o temperatură ridicată.

Cu cât un copil petrece mai mult timp în aer liber, cu atât crește mai sănătos și are mai multă putere pentru a lupta împotriva infecțiilor. Amintiți-vă că, așa cum spune o carte, „pe vreme bună, copiii sunt grozavi afară, dar pe vreme rea, este bine”.