Uretrita: caracteristici ale structurii tractului urinar, o descriere a patologiei. Uretrita neinfecțioasă: descrierea patologiei, cauze, simptome, diagnostic, metode de tratament Simptome de uretrita neinfecțioasă

Uretrita - inflamație a uretrei , o boală urologică foarte frecventă. De regulă, uretrita la bărbați este mai acută decât uretrita la femei. Cea mai frecventă cauză a uretritei este prezența unei infecții sexuale la unul dintre parteneri.

Simptomele uretritei

Insidiozitatea bolii constă în faptul că manifestările inflamatorii generale obișnuite (febră, slăbiciune, stare de rău) cu uretrita nu sunt cel mai adesea observate. Boala uretrita, în general, poate apărea fără simptome severe. În acest caz, unul dintre parteneri poate tolera boala mult mai greu. Uretrita se poate face simțită și după un timp considerabil după infecție - de la câteva ore până la câteva luni cu uretrita infecțioasă nespecifică.

Principalele simptome ale uretritei pot fi următoarele:

• durere și arsură în timpul urinării (la femei sunt localizate în principal în zona capătului uretrei (în exterior), la bărbați - pe toată lungimea uretrei);
• secreții mucopurulente abundente din uretră (în principal dimineața) cu un miros specific ascuțit;
• nevoia frecventă (cu un interval de 15-20 de minute) de a urina;
• golirea incompletă a vezicii urinare;
• tulburări de urinare;
• urină tulbure, pot apărea picături de sânge în ea la sfârșitul urinării;
• modificarea culorii și formei deschiderii externe a uretrei;
• iritația glandului penisului și a preputului la bărbați;
• durere în timpul erecției la bărbați;
• conținut ridicat de leucocite în analiza generală a urinei.

Tipuri de uretrite

În funcție de gradul de intensitate al procesului și de timpul bolii, există uretrita acuta Și uretrita cronica .

Pentru uretrita acuta caracterizată printr-un debut luminos și severitatea tuturor simptomelor, durata bolii este de până la 2 luni.

Uretrita cronică (boală de mai mult de 2 luni) se caracterizează prin durata cursului, simptomele șterse și dezvoltarea complicațiilor.

În funcție de natura apariției, se disting următoarele tipuri de uretrite:

• primar (după actul sexual sau manipulări terapeutice în zona inghinală) și uretrita secundara (apariția infecției din alte organe ale sistemului genito-urinar);
• uretrita alergică (alergie la medicamente, șampoane, săpun, prezervative);
• uretrita chimică (reacție la ingestia de medicamente în uretră);
• uretrita mecanică (apare din cauza deteriorării mecanice a uretrei);
• uretrita infectioasa (cauzată de agenți patogeni specifici, cum ar fi chlamydia, micoplasme, ureaplasme, gardnerella, gonococi și agenți patogeni nespecifici (streptococ, stafilococ, E. coli);
• uretrita neinfecțioasă , apare din cauza leziunilor uretrei (datorită trecerii unei pietre în timpul urolitiazelor, la utilizarea unui cateter vezical), precum și din cauza îngustarii uretrei și a congestiei în pelvisul mic;
• uretrita nespecifică - inflamație purulentă, care este cauzată de streptococi, stafilococi și Escherichia coli;
• uretrita infectioasa specifica - apare ca urmare a unei infectii cu transmitere sexuala.

În funcție de semnele patologice, se pot distinge următoarele tipuri de uretrite:

• uretrita gonoreică (agentul cauzal al bolii este gonococul, infecția prin actul sexual cu o persoană infectată, prin lenjerie de corp, articole de igienă generală și uz personal - prosoape, prosoape etc.);
• uretrita bacteriană (agent cauzal - flora bacteriană nespecifică, boala poate apărea ca urmare a manipulărilor endoscopice, utilizarea pe termen lung a cateterului);
• uretrita Trichomonas (caracterizat prin prezența scurgerii spumoase, albicioase, mâncărimi, dacă este lăsată netratată, devine rapid cronică și prostatita trichomonas);
• uretrita candidoza (agentul cauzal este o ciupercă de drojdie care afectează suprafața mucoasă a uretrei, apare după utilizarea prelungită a medicamentelor antibacteriene, mai rar după contactul cu un partener infectat);
• uretrita chlamidiana (uretrită virală, afectează uretra, conjunctiva, vaginul și colul uterin).

Caracteristici ale cursului uretritei la bărbați și femei

Bărbații (datorită structurii lor anatomice - o uretră mai lungă și mai îngustă) simt manifestările uretritei mai devreme și mai acut, în timp ce o femeie poate să nu observe deloc simptomele acesteia. La bărbați, se pot observa roșeață și lipirea împreună dimineața a bureților deschiderii externe a uretrei.

Uretrita la bărbați

Cauza uretritei la sexul puternic poate fi următorii factori:

• infecție prin actul sexual;
• hipotermia organismului;
• prezența stresului;
• dieta dezechilibrata cu multe alimente picante, acre, sarate;
• proces inflamator în organism;
• prezența urolitiazelor.

Uretrita cronică la bărbați apare rar, când apar următoarele afecțiuni:

• uretrita acută netratată;
• extinderea procesului inflamator la întreaga uretră și glanda prostatică;
• slăbirea sistemului imunitar.

Uretrita la femei

În comparație cu uretrita la sexul puternic, uretrita feminină apare ca urmare a diferitelor infecții. Dacă boala nu este tratată, atunci datorită structurii anatomice feminine, uretrita se poate dezvolta rapid în cistita.

Rolul principal în boala uretritei la femei este jucat de diferite infecții. Dintre tipurile infecțioase de uretrite la femei, gonoreea este cea mai frecventă. Până la 12 ore după infecție, o femeie poate dezvolta simptome de uretrita acută. Dacă nu este tratată, atunci după 20 de zile boala devine cronică.

Destul de des, femeile se infectează cu următoarele tipuri de uretrite: chlamydia , trichomonas sau candidală .

Uretrita cu Candida la femei poate apărea cu utilizarea prelungită a agenților antibacterieni.

De obicei, primele semne ale bolii apar la debutul menstruației, la eliminarea contraceptivelor sau la debutul menopauzei.

Diagnosticul și tratamentul uretritei

Tratamentul uretritei necesită un diagnostic atent, trebuie să treceți teste speciale pentru uretrite. În primul rând, aceasta este colectarea și însămânțarea secrețiilor din uretră (dacă acestea sunt absente, se colectează o analiză a primei porțiuni de urină). Diagnosticul de laborator vă permite să determinați agentul cauzal al uretritei și sensibilitatea acestuia la diferite grupuri de antibiotice. Acest lucru vă permite să faceți un diagnostic corect și să prescrieți terapia adecvată.

O metodă importantă de diagnostic este ureteroscopia.

În plus, pot fi necesare studii suplimentare (ultrasunete, RMN) pentru a exclude procesul inflamator în alte organe (la femei - în vezica urinară, la bărbați - în glanda prostatică și veziculele seminale).

Tratamentul uretritei

Programul standard de tratament pentru uretrita constă din 3 etape:

• enunțul și precizarea diagnosticului;
• terapie medicamentoasă;
• reexaminare.

Medicamente pentru tratamentul uretritei

Programul obișnuit de tratament pentru uretrite include utilizarea următoarelor medicamente pentru tratamentul uretritei:

• antibiotice (pentru uretrite, acestea diferă, în funcție de tipul de boală);
• medicamente care refac microflora intestinală;
• agenți antiinflamatori;
• antihistaminice;
• imunostimulante;
• complexe de vitamine.

Auto-medicația în acest caz poate duce la complicații grave. Mijloacele pentru tratamentul uretritei pot fi selectate corect numai de către un urolog pe baza rezultatelor examinării.

Cursul tratamentului poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni și depinde de forma bolii. Tratamentul uretritei se efectuează, de regulă, în ambulatoriu, cu toate acestea, complicațiile purulente severe necesită spitalizare.

Clinica multidisciplinară „MedicCity” ocupă una dintre pozițiile de lider în diagnosticarea și tratamentul bolilor urologice la Moscova. Te vom ajuta cu adenom de prostata, prostatita, pielonefrita, impotenta, scaderea libidoului, incontinenta urinara la femei.

Medici de înaltă profesie, echipamente moderne și utilizarea tehnologiilor inovatoare - acestea sunt componentele succesului nostru!

Uretrita este o inflamație cronică sau acută a uretrei (uretrei). Boala poate apărea într-o formă infecțioasă sau neinfecțioasă.

Care este cauza dezvoltării uretritei, care sunt semnele la adulți și ce este prescris ca diagnostic și tratament, vom lua în considerare în continuare.

Ce este uretrita?

Uretrita este o inflamație a peretelui uretrei. De obicei are o natură infecțioasă. Rareori se dezvoltă fără prezența unui agent infecțios (radiații, toxice, alergice). Uneori, cauza bolii devine o leziune în timpul unei proceduri de diagnosticare sau terapeutice (cateterizarea vezicii urinare la bărbați, administrarea de medicamente etc.).

La bărbați, uretrita este puțin mai frecventă decât la femei și apare întotdeauna în forme mai severe. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale sistemului urinar masculin și feminin.

Semnele obișnuite ale uretritei sunt durerea de intensitate diferită în timpul urinării, scurgerile mucoase sau purulente din canalul uretral și înroșirea țesuturilor care înconjoară orificiul de evacuare uretral. Severitatea simptomelor depinde de forma clinică a bolii - acută, subacută sau cronică.

feluri

Alocați uretrita primară și secundară.

1. Cu inflamația primară a uretrei, infecția pătrunde direct în uretră, cel mai adesea prin contact sexual cu un partener care are o boală cu transmitere sexuală.
2. Uretrita secundară apare atunci când o infecție se răspândește dintr-un focar inflamator situat într-un alt organ (din organele pelvine, vezicule seminale, vezică urinară, prostată).

În conformitate cu localizarea procesului inflamator, uretrita este de următoarele tipuri:

• anterior - dacă inflamația este localizată în zona de la deschiderea externă până la sfincterul uretral extern;
• posterior - cu afectare a uretrei, situată între sfincter și orificiul care se deschide în cavitatea vezicii urinare;
• total.

uretrita gonoreică

Agentul cauzal al bolii sunt gonococii care intră în organism în timpul actului sexual. În plus, infecția poate apărea prin obiecte comune, cum ar fi un prosop.

Principalele simptome sunt scurgerile din uretra și durerea acută la urinare. La început, secreția uretrei este destul de slabă și mucoasă, dar se transformă rapid în abundență și purulentă. Aceste semne sunt cele care disting uretrita gonococică de uretrita non-gonococică.

uretrita candidamicotică

Ciupercile asemănătoare drojdiei acționează ca agent cauzal. Inflamația uretrei de etiologie fungică este rară, de obicei o complicație după tratamentul pe termen lung cu medicamente antibacteriene. Uneori se dezvoltă după contactul sexual cu o femeie care suferă de candidoză vulvovaginală.

Riscul de infectare creșteîn prezența unui istoric de boli inflamatorii sau leziuni ale uretrei.

Pacienții se plâng de:

• ușoară senzație de arsură
• mâncărime ușoară,
• scurgeri albicioase rare din uretra.

Trichomonas

Agenții cauzali ai uretritei Trichomonas sunt considerați microorganisme unicelulare Trichomonas vaginalis, care intră în uretra prin contact sexual cu un partener infectat. Produsele de deșeuri secretate de Trichomonas dăunează țesuturilor epiteliale din zona de infecție, permițând toxinelor să pătrundă liber în spațiul intercelular.

Simptomele nu apar imediat, ci după aproximativ 5-15 zile. Această specie se caracterizează printr-o scurgere albicioasă cu o consistență spumoasă din uretră, precum și o ușoară mâncărime în zona genitală.

Forma de chlamydia

Motivul este infecția cu chlamydia. Secreția din uretră poate conține puroi sau mucus sau poate să nu apară deloc. Neobservată sau netratată la timp, uretrita cu chlamydia poate duce la complicații.

La bărbați, simptomele de acest tip poate să nu apară deloc., ceea ce face ca astfel de pacienți să fie principala sursă de infecție cu uretrita Trichomonas.

Cauze

Agenții cauzali ai bolii sunt bacteriile și virușii. Adesea cauza inflamației tractului urinar este E. coli, precum și infecțiile care provoacă boli cu transmitere sexuală (,).

Cauzele virale includ citomegalovirusul și virusul.

Printre agenții infecțioși care provoacă dezvoltarea uretritei, cei mai frecventi sunt următorii:

• virusul herpes simplex;
• coli;
• gonococ (diplococ din familia Neisseriae);
• trichomonas;
• stafilo-, entero-, pneumo-, streptococi;
• ciuperci din genul Candida;
• chlamydia;
• micoplasmă;
• gardnerella.

Destul de des, nu este posibilă izolarea unui singur agent patogen care a cauzat uretrita, se determină o combinație de mai multe microorganisme patogene.

Uretrita neinfecțioasă este provocată de hipotermie, influența alergenilor, poate fi rezultatul unei leziuni a membranei mucoase a uretrei sau al expunerii la compuși chimici agresivi.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea uretritei includ:

• vârsta reproductivă;
• viața sexuală promiscuă;
• Boli recurente cu transmitere sexuală.

Simptomele uretritei la adulți

Simptome de care trebuie să fiți atenți:

• Urinarea dureroasă este unul dintre primele simptome ale uretritei. Contactarea unui specialist este de dorit în această etapă, deoarece este posibil să prevină răspândirea în continuare a inflamației.
• Dacă continuați să ignorați disconfortul care apare în timpul urinării, scurgerea purulentă devine următorul simptom.
• În unele cazuri, poate fi observată inflamația deschiderii externe a uretrei.

Cu fiecare exacerbare ulterioară a bolii, inflamația afectează o parte din ce în ce mai semnificativă a membranei mucoase a uretrei. Prin urmare, simptomele uretritei cu fiecare exacerbare devin din ce în ce mai pronunțate. Dacă boala nu este tratată cu metode adecvate, pot apărea complicații.

Uretrita acută

Semnele de uretrită acută apar după câteva zile (durata perioadei depinde de tip - de la 2-3 zile la 5-20 de zile). Apărea:

• scurgeri din uretra
• îngrijorat de durerea în timpul urinării.

Semne generale:

• mâncărime și alte disconfort în timpul urinării;
• durere în zona pubiană - periodică, dureroasă;
• la bărbați - o încălcare a urinării, dificultăți în fluxul de urină, până la o întârziere acută;
• scurgeri purulente din uretra;
• impurități de sânge în urină - hematurie;
• deschiderea externă a uretrei se lipește dimineața.

Forma cronică a uretritei

În uretrita cronică, care se manifestă ca urmare a unei abordări incorecte a tratamentului sau a absenței complete a acestuia, sunt posibile fenomene nevrotice. Cel mai adesea, cu această formă de uretrită, există: mici scurgeri din uretra.

ei devin mai abundente sub rezerva prezenței anumitor factori care provoacă o exacerbare a bolii. Poate fi consum intens de alcool, excitare, hipotermie.

Cursul bolii poate fi pe termen lung, ceea ce înseamnă nu numai luni, ci și ani, ceea ce, în cele din urmă, poate provoca o vizită la medic (dacă aceasta a fost făcută mai devreme, înainte de trecerea bolii la această formă).

Cursul prelungit al acestei forme de uretrite poate provoca stricturi uretrale, în care uretra din lumen începe să se îngusteze, din cauza căreia urinarea este însoțită de o modificare a fluxului de urină (devine slabă) și durere.

Complicații

O complicație a uretritei poate fi:

• sincronizarea procesului;
• prostatita, cooperita, epididimita, veziculita, disfunctia erectila, balanita, balanopostita etc. la barbati;
• abces periuretral;
• infecție ascendentă (cistita, nefrită);
• parauretrită;
• deformarea uretrei (modificare cicatricială).

Diagnosticare

Diagnosticarea include:

1. Diagnosticul de laborator al uretritei bacteriene se realizează folosind analiza microscopică și microbiologică a urinei. Prezența globulelor roșii, mucusului și bacteriilor în probe dovedește faptul că există o infecție urinară.
2. Se recomandă efectuarea unui bakposev de urină și un frotiu din uretra, pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la antibiotice. Acest lucru permite ca tratamentul să fie efectuat mai rațional și mai precis.
3. La persoanele active sexual, excluderea bolilor venerice este obligatorie. Cea mai bună metodă este reacția în lanț a polimerazei (PCR). Tehnologia permite diagnosticarea oricăror infecții rapid și precis.

Cum să tratezi uretrita?

Identificarea oricăror simptome care indică dezvoltarea uretritei este baza pentru a solicita sfatul unui urolog. Diagnosticul este clarificat pe baza plângerilor pacientului, a rezultatelor unei examinări a organelor sale genitale și a unui număr de teste de laborator (KLA, OAM, luarea unui frotiu din uretra, însămânțarea sensibilității la medicamente antibacteriene).

Tratamentul uretritei începe cu antibiotice. Medicamentul este selectat în funcție de agentul patogen și de severitatea inflamației. Într-un proces acut, antibioticele cu spectru larg sunt imediat prescrise, apoi trec la medicamente la care a fost identificată sensibilitatea microflorei într-un anumit caz.

Ca principalele măsuri de tratament, se folosesc spălări cu preparate antiseptice, concentrate direct pe zona uretrei, se pot folosi și antibiotice. Eficacitatea în tratamentul uretritei determină utilizarea eritromicinei și tetraciclinelor.

Un efect suplimentar se obține prin:

• proceduri de fizioterapie (aplicații de încălzire, electroforeză etc.),
• tratament local (de exemplu, băi de șezut pe bază de decoct din plante),
• luând imunostimulatoare și imunomodulatoare.

Indicații pentru tratamentul uretritei cronice:

1. utilizarea medicamentelor antibacteriene- la fel ca în uretrita acută, ținând cont de sensibilitatea microorganismelor la antibiotice (se efectuează control periodic - se prelevează tampoane din uretră pentru examinarea bacteriologică și determinarea sensibilității microorganismelor la agenți antibacterieni);
2. instilare (clătire) uretra cu soluții antiseptice, de exemplu, furacilină;
3. imunocorectori- medicamente care măresc apărarea organismului;
4. complexe de vitamine și minerale- necesara mentinerii fortelor protectoare si refacerii mucoasei uretrei.

Remediile populare completează doar tratamentul principal. Ceaiul de mușețel, rădăcini și verdeață de pătrunjel, morcovi și țelină, lingonberries și merișoare, sfeclă - produsele sunt introduse în alimentația zilnică. Preparatele din plante se prepară separat și se iau cel puțin o lună (sânătoare, salvie, coada-calului).

După un curs de tratament pentru uretrita, se efectuează o examinare, în urma căreia se stabilește dacă pacientul este sănătos. Criteriile de vindecare sunt:

• Absența secreției străine din uretră în două săptămâni după cursul tratamentului.
• Absența inflamației uretrei.
• Dispariția mâncărimii și arsurilor în timpul urinării.

Prevenirea

Probabilitatea apariției unei boli poate fi redusă la minimum dacă urmați câteva reguli simple:

• În primul rând, trebuie evitate conexiunile aleatorii.
• O bună igienă personală reduce, de asemenea, șansele de infecție.
• Refuzul obiceiurilor proaste: fumatul și consumul excesiv de băuturi alcoolice puternice.
• Monitorizare preventivă regulată de către un urolog.
• Respectarea dietei: nu abuzați de alimente picante, murate, sărate.
• Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase ale sistemului genito-urinar.
• Evitați hipotermia.

Uretrita, ca orice altă boală urologică, necesită tratament în timp util. În cazul unor simptome neplăcute în timpul urinării, asigurați-vă că vizitați un urolog pentru un diagnostic precis.

Uretrita de fapt, un proces inflamator care se dezvoltă în țesuturile care formează uretra (uretra). Orice inflamație se caracterizează prin edem și stagnarea locală a sângelui, ducând la durere și, ulterior, la perturbarea funcționării normale a organului afectat. Cu uretrita, peretele uretrei se umflă, împiedicând trecerea urinei, iar integritatea epiteliului este încălcată, care se manifestă prin durere sau.

Semnele obișnuite ale uretritei sunt durerea de intensitate diferită în timpul urinării, scurgerile mucoase sau purulente din canalul uretral și înroșirea țesuturilor care înconjoară orificiul de evacuare uretral. Severitatea simptomelor depinde de forma clinică a bolii - acută, subacută sau cronică. Simptomele uretritei variază în funcție de tipul de agent patogen și de caracteristicile anatomice ale structurii uretrei masculine sau feminine.

Caracteristicile anatomice ale uretrei

La bărbați, lungimea uretrei este în medie de 20-23 cm. În mod convențional, este împărțit în partea din spate, care combină părțile membranoase și prostatice ale canalului, și partea cavernoasă, care se numește uretra anterioară. Topografia este importantă pentru alegerea tacticii medicale: cu inflamația uretrei anterioare sau posterioare, se utilizează diferite abordări ale tratamentului uretritei. Uretrita anterioară în 90-95% din cazuri este complicată, spate - inflamatie a vezicii urinare cu infectie ascendenta, nevoia frecventa de a urina.

Uretra masculină se distinge prin expansiuni locale fiziologice și îngustarea lumenului său. Partea lată (fosa naviculară) are o lungime de până la câțiva centimetri și se termină cu o deschidere externă, o secțiune îngustă cade pe uretra posterioară. Mai multe depresiuni ale mucoasei sunt formate de orificiile de evacuare ale glandelor uretrale. Pereții uretrei din afara urinării sunt întotdeauna închise, deschiderea externă este acoperită cu pliuri ale pielii capului penisului.

structura uretrei feminine (stânga) și masculină (dreapta).

La femei, uretra este scurtă, de doar 1,5-3 cm, și de aproximativ o ori și jumătate mai lat decât masculul. Deschiderea exterioară este acoperită de labiile mici, inflamația din uretra trece cu ușurință în vagin și apoi în colul uterin. Uretrita este foarte des combinată cu inflamația vezicii urinare - cistita, complicată de infecția ascendentă a ureterelor și a pelvisului renal. În forma cronică a uretritei, se poate dezvolta incontinență urinară.

Video: uretrita și consecințele ei în animația medicală

Forme clinice de uretrite

Uretrita acută se caracterizează printr-o inflamație intensă, în timpul zilei - multiple, care pot să nu se oprească nici după urinare. Pentru uretrita subacută, principalul simptom este apariția secreției numai după presiunea activă asupra uretrei.

Uretrita cronică este mai greu de detectat: scurgerea apare mai ales dupa provocari, care pot deveni la barbati - alcool, mancare condimentata, la femei - debutul menstruatiei, abolirea contraceptivelor, menopauza. Diagnosticul de uretrită cronică se face în cazurile în care durata bolii este mai mare de două luni, sau pacientul nu este exact sigur de momentul apariției primelor simptome.

Uretrita nespecifică și specifică

În funcție de tipul de agent patogen, uretrita poate fi bacteriană, virală și fungică, adică infecțioasă. Uretrita neinfecțioasă se dezvoltă cu inflamarea uretrei din cauza reacțiilor alergice, după traumatisme ale uretrei cu catetere sau bugie, cu stricturi.

Uretrita cauzata de o infectie cu transmitere sexuala se numeste specifica, toate celelalte sunt nespecifice.

Uretrita nespecifică este cauzată de bacterii pentru care transmiterea sexuală nu este cea principală. Uretrita bacteriană nespecifică poate fi obținută prin contact casnic (prin lenjerie sau prosop, hârtie igienică, săpun solid „public), dacă nu sunt respectate regulile obișnuite de igienă sau când o infecție se răspândește dintr-un loc inflamator din interiorul corpului. Principalii agenți patogeni sunt strepto- și stafilococi, Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

Manifestări ale uretritei gonoreice (gonococice).

Wu mu uretrita acută este cea mai frecventă manifestare. După infecție, în medie 2 până la 7 zile trec în liniște, gonococii se înmulțesc în uretră asimptomatic. Când se atinge un anumit număr critic de agenți patogeni, apar simptomele uretritei. Timpul scurs din momentul infectării până la debutul pronunțat al bolii se numește perioada de incubație. Pentru uretrita gonoreică, aceasta variază de la 2 zile la 2 săptămâni.

Principalele simptome sunt scurgerile din uretra și durerea acută la urinare. La început, secreția uretrei este destul de slabă și mucoasă, dar se transformă rapid în abundență și purulentă. Aceste semne sunt cele care disting uretrita gonococică de uretrita non-gonococică. Bărbații cu forme „șterse” de uretrita gonoreică, a căror dezvoltare este posibilă atunci când boala trece într-o formă cronică sau cu un tratament necorespunzător, sunt deosebit de periculoși ca răspânditori ai infecției. În plus, acest grup este mai predispus la complicații care pot duce la infertilitate masculină.

Dintre femeile diagnosticate cu uretrita gonococică, mai mult de 70% nu suferă de disconfort uretral. Sunt posibile dureri desenate în abdomenul inferior, iritații ușoare și hiperemie (roșeață) a labiilor mici. Evacuarea din canalul uretral este rară, adesea femeile nu le observă deloc. Uneori, boala este determinată destul de târziu, când inflamația afectează organele genitale interne - vaginul, uterul și trompele uterine.

În acest caz, durerea se intensifică, există mai multe scurgeri, iar în timpul menstruației, începe sângerarea abundentă (menoragia). Gonococii se pot răspândi și prin fluxul sanguin, provocând inflamații ale rinichilor și ficatului, creierului și inimii, mușchilor și articulațiilor.

Uretrita chlamidiană

Perioada de incubație durează în medie de la 4 zile până la 4 săptămâni, apoi apare o senzatie de furnicaturi si arsura in uretra la urinare. Secreții mucoase la bărbați, poate fi complet transparent sau ușor tulbure, transformându-se în purulent . La femei, simptomele uretritei sunt o creștere a nevoii de a urina, în timpul actului sexual - durere în abdomenul inferior, mucoasă gălbuie sau scurgere purulentă din uretra si

Fără un tratament adecvat, uretrita non-gonococică devine cronică, inflamația durând luni și ani. Ca urmare, femeile dezvoltă cicatrici în trompele uterine, ceea ce duce la sarcină extrauterinară sau infertilitate. La bărbați, uretrita cronică se complică cu inflamația epididimului (), care se manifestă prin umflarea unilaterală sau bilaterală a scrotului și prostatita.

Complicatii: inflamația poate duce la formarea de îngustari persistente sau aderențe parțiale ale pereților uretrei, duce la infertilitate feminină și masculină, disfuncție sexuală.

Uretrita candidică și virală

Aceste tipuri de uretrite se caracterizează prin arsuri la nivelul uretrei, dureri severe și urinare dureroasă frecventă și recidive periodice.

Uretrita cu Candida se manifestă prin infecție directă (sexuală sau domestică) cu ciuperci de drojdie din genul Candida, precum și o complicație după tratamentul cu antibiotice sau cu scăderea apărării imunitare a organismului. Adesea combinată cu candidoza vaginală, cunoscută în mod obișnuit ca. Caracterizat prin scurgeri abundente de lichide, placă cenușie în zona deschiderii externe a uretrei.

Uretrita virală este cauzată de un om simplu. Ciclul de reproducere al acestui virus este de numai 14 ore, se transmite în principal prin contact sexual. Așa că suspiciunile pacienților că uretrita a apărut după sex sunt destul de justificate. Simptomele se pot dezvolta rapid, în timpul zilei, mai ales pe fondul stresului sau hipotermiei. La bărbați, secreția din uretră este mucoasă, se observă mai ales dimineața sub forma unei picături. In timpul urinarii se simte o senzatie de furnicaturi, apoi durerea se intensifica. Ganglionii limfatici inghinali pot crește, temperatura corpului poate crește.

Semnele vizibile distinctive ale uretritei virale sunt apariția unor vezicule mici, eroziuni și răni, grupate în jurul deschiderii externe a uretrei. Elementele erupției cutanate se pot îmbina, formând în cele din urmă leziuni cu crustă gălbuie cu margini neuniforme. Durata uretritei virale este de până la 2 săptămâni, recăderile sunt posibile la intervale de la o lună la câțiva ani.

uretrita Trichomonas

Prezența asimptomatică a Trichomonas, numită transport, se găsește la 20-37% dintre persoanele infectate.

Inflamația este moderată, dar deșeurile Trichomonas sunt toxice pentru corpul uman: slăbesc țesuturile din jur, contribuind la răspândirea procesului. O caracteristică distinctivă a uretritei Trichomonas este mâncărimea constantă. La bărbați, la debutul bolii, în zona capului penisului poate apărea o senzație de „pielea de găină”., în prima zi - scurgere mică apoasă de culoare alb-cenușiu, material seminal cu un amestec de sânge. În decurs de o lună, aceste manifestări scad, apoi se dezvoltă uretrita torpidă, care este agravată de consumul de alcool, după actul sexual, cu hipotermie generală și locală.

Complicațiile locale ale uretritei cu trichomonas sunt eroziuni și ulcere la nivelul organelor genitale, asemănătoare când. Ulcerele au adesea un fund curat de culoare roșie aprinsă, mai rar - cu o acoperire purulentă și margini moi, ascunse, cu contururi neregulate.

Uretrita Trichomonas este deosebit de periculoasă pentru corpul feminin., deoarece procedează în majoritatea cazurilor fără tratament specific și duce la complicații în timpul sarcinii sau la infertilitate. La bărbați, inflamația se extinde de la uretra anterioară la cea posterioară, provocând prostatita, epididimita și ulterior și infertilitate. Trichomonas au fost supranumite „ucigași tăcuți” pentru contrastul dintre nesemnificația simptomelor și severitatea complicațiilor comune.

Uretrita la femeile gravide

Uretrita în timpul sarcinii apare adesea pe fondul faringită(inflamația faringelui) cauzată de infecția cu chlamydia, micoplasmă sau ureaplasmă, gonoree. Infecția poate apărea înainte de sarcină sau în timpul acesteia. O exacerbare a unei infecții cronice asimptomatice are loc datorită creșterii presiunii interne asupra uretrei și extinderii deschiderii sale externe, infecția în primele etape ale sarcinii se datorează creșterii libidoului.

Simptomele uretritei sunt aceleași ca la femeile care nu sunt însărcinate. Preocupat de nevoia frecventă de a urina, arsuri și dureri în uretra, mâncărime în perineu, secreții din vagin și uretră.

Principalul pericol al uretritei în timpul sarcinii este un impact negativ asupra copilului și dezvoltarea complicațiilor în timpul gestației și nașterii. Riscul pentru nou-născut este sepsis, infecție a membranelor, moarte intrauterină. Infecția se poate transmite copilului în timpul nașterii: o formă comună de gonoree este conjunctivita specifică sau gonoblenoree, pe care medicii ar trebui să-l suspecteze în primul rând observând scurgerile din ochii unui nou-născut înainte de 2-3 zile de viață.

Chlamydia poate provoca pneumonie, inflamație a conjunctivei, rinofaringită la un copil. Micoplasmele și ureaplasmele pătrund ușor în lichidul amniotic și în corpul fătului, dar apar numai la copiii prematuri.

Riscul pentru mamă este nașterea prematură, avortul spontan și sângerarea.

Femeile însărcinate cu infecții cu chlamydia și micoplasmă aparțin grupului de risc și sunt tratate înainte de naștere și, dacă este necesar, după. Uretrita chlamydiană se tratează la ambii parteneri sexuali cu antibiotice, prescriindu-le gravidelor abia după 12-16 săptămâni; utilizați josamicina, amoxicilină. Cu uretrita gonoreică, specinomicină, ceftriaxonă, cefiximă sunt prescrise. Ureaplasma și uretrita micoplasmă: tratamentul se efectuează cu josamicină, începând cu al doilea trimestru de sarcină.

Diagnosticul uretritei

1. Sondaj, analiza informatiilor primite. Medicul este interesat de ce anume îngrijorează pacientul și când au apărut primele manifestări ale uretritei, află legătura temporală a simptomelor bolii cu actul sexual.
2. Examenul urologic efectuat de un medic urolog sau ginecolog. Deschiderea externă a uretrei este evaluată vizual, prezența și natura secreției sunt seroase sau purulente, sunt lichide sau vâscoase, abundente sau rare. Examinarea perineului și a organelor genitale externe: detectarea hiperemiei, plăcii, erupții cutanate, eroziuni și ulcere, modificări cicatrici externe.
3. din uretra pentru însămânțare pe un mediu nutritiv și examinarea microscopică a compoziției celulare a materialului. Cu uretrita cu trichomonas în secreții proaspete la microscop, puteți vedea flagelații în mișcare activ: fenomenul se numește „dansul lui Trichomonas”.
4. ureteroscopie, o metodă instrumentală de examinare. În uretră este introdusă o sondă subțire cu ghidaje de lumină cu fibre, datorită căreia este posibil să se examineze starea pereților canalului, să se evalueze gradul de îngustare a acestuia.O contraindicație pentru ureteroscopie este uretrita în faza acută.
5. uretrografie, Examinarea cu raze X a uretrei cu introducerea unui agent de contrast cu raze X în ea.
6. Analize tradiționale:
   1. un test general de sânge pentru uretrita va indica semne de inflamație acută sau cronică - leucocitoză, cu inflamație purulentă - o creștere a numărului de neutrofile;
   2. analiza biochimică - o creștere a markerului de inflamație, proteina c-reactivă;
   3. analiza urinei, prima porțiune - prezența celulelor epiteliale, leucocite, urme de sânge.
7. (reacție în lanț a polimerazei), o opțiune rapidă și fiabilă pentru diagnosticarea infecțiilor specifice uretritei. Ca material, sunt potrivite răzuirea epiteliului, secreția din uretră, sângele și serul sanguin.
8. Ecografia organelor pelvine: la femei - controlul stării ovarelor, uterului și vezicii urinare; la bărbați - vezica urinară, veziculele seminale și glanda prostatică.

Diagnosticul se pune in urma evaluarii datelor obtinute in urma examinarilor. Un diagnostic corect executat ar trebui să se încadreze în istoricul medical (sau cardul de ambulatoriu) în latină și să conțină o indicație a locației procesului - uretrita, forma clinică - acută, subacută sau cronică și agentul patogen. În versiunea rusă, diagnosticul arată oarecum diferit, în primul rând - forma, apoi - agentul patogen, la sfârșit - uretrita. De exemplu, uretrita acută gonococică.

Principii de tratament al uretritei

Tratamentul uretritei începe cu antibiotice. Medicamentul este selectat în funcție de agentul patogen și de severitatea inflamației. Într-un proces acut, antibioticele cu spectru larg sunt imediat prescrise, apoi trec la medicamente la care a fost identificată sensibilitatea microflorei într-un anumit caz de uretrita.

• Uretrita nespecifica: cefalosporine (cefataximă, ceftriaxonă), macrolide (claritromicină), un grup de fluorochinolone (clinafloxacină).
• uretrita gonoreică: cefacor, spectinomicina, ceftriaxona. Sunt selectate antibiotice, la care sunt sensibile atât gonococii, cât și chlamydia.
• uretrita Trichomonas: imorazol, tricopol (metronidazol), supozitoare iodovidonă.
• Candida uretrita: clotrimazol (comprimate sau cremă vaginale, capsule), fluconazol.
• Micoplasmă și uretrita chlamidială: un grup de tetracicline (doxiciclina), macrolide (claritromicină).
• Uretrita virală: ganciclovir, ribavirina - medicamente antivirale.

Folosit pentru reducerea edemului inflamator și reactiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(aspirina), antihistaminice (suprastină), antispastice (no-shpa, papaverină) și diuretice.

Imunostimulante și probiotice prescris pentru a activa apărarea naturală a organismului: injecții cu cicloferon, ribomunil, vitamine (grupele B, PP, A, E, C), linex sau iaurt.

Biostimulante- aloe, preparate homeopate - utilizate pentru exacerbarea țintită a uretritei cronice. Ca urmare, susceptibilitatea la tratament crește, susceptibilitatea agenților patogeni la antibiotice crește.

Terapia cu enzime: prescrie enzime care descompun proteinele. Acțiune - antiinflamatoare, imunomodulatoare.

Tratament local: instilarea - introducerea de medicamente lichide în uretra. Se folosesc preparate de argint (collargol), procedura se efectuează numai în miere. instalație cu cateter steril.

Bougienage- extinderea instrumentală a uretrei cu dezvoltarea stricturilor uretrei.

Fizioterapie: local - bai medicinale, expunere UHF, electroforeza cu antibiotice.

Remediile populare completează doar tratamentul principal. Ceaiul de mușețel, rădăcini și verdeață de pătrunjel, morcovi și țelină, lingonberries și merișoare, sfeclă - produsele sunt introduse în alimentația zilnică. Preparatele din plante se prepară separat și se iau cel puțin o lună (sânătoare, salvie, coada-calului).

Cura de slabire: se recomanda excluderea alimentelor picante si sarate, alcoolul. Bea mai multă apă curată, concentrează-te pe legume și fructe proaspete. Când se utilizează diuretice, potasiul este excretat, prin urmare dieta este completată cu caise uscate, prune uscate, stafide.

Puteți trata uretrita acasă, doar pacienții cu o formă acută a bolii sunt internați. Tratamentul la domiciliu vă permite să luați medicamente, să utilizați supozitoare vaginale, să utilizați băi terapeutice, să respectați un regim și o dietă terapeutică. Toate manipulările (injecții, instilații, bougienage) sunt efectuate într-un spital.

Video: remedii populare utile pentru uretrita

Prevenirea uretritei

1. Folosește un prezervativ.
2. Respectați regulile de igienă personală. Dacă actul sexual a avut loc fără prezervativ: urinați, spălați organele genitale externe cu multă apă caldă și săpun lichid. Folositi solutii antiseptice (miramistina, gibitan) maxim 2 ore dupa actul sexual.
3. Preveniți hipotermia, tratați în timp util bolile sistemului genito-urinar.
4. Periodic (1-2 ori pe an) se supune unui control medical.
5. Abțineți-vă de la sexul ocazional.

Video: uretrita în programul „Trăiește grozav!”

Uretrita este una dintre cele mai frecvente boli care se manifestă prin faptul că uretra (uretra) devine inflamată.

Uretrita afectează atât bărbații, cât și femeile. Procentul de bărbați și femei care suferă de această boală este aproximativ același.

Cauzele uretritei la bărbați și femei sunt următoarele:

• Apariția uretritei de la un partener sexual. Cel mai adesea, uretrita apare ca urmare a actului sexual neprotejat, precum și a schimbărilor frecvente ale partenerilor sexuali.
• Hipotermie.
• Boli infecțioase și inflamatorii care apar deja în sistemul genito-urinar (de exemplu, cistita, prostatita etc.).
• Nerespectarea regulilor de igienă personală.
• Consumul excesiv de alimente picante, alcool și băuturi carbogazoase.
• Uretrita la femei nu este la fel de pronunțată ca la bărbați, din cauza particularităților structurii sistemului genito-urinar feminin.

Principalele semne ale manifestării uretritei feminine:

• Senzație de arsură și durere la urinare.
• Mâncărime în timpul menstruației.
• Secreție purulentă din uretră. Culoarea puroiului poate fi diferită - în funcție de tipul de agent cauzal al uretritei.
• Roșeață în zona genitală.
• În comparație cu femeile, bărbații experimentează simptomele mai devreme și mai acut.

Principalele semne de manifestare a uretritei masculine:

• Secreții de sânge în urină sau spermă.
• Creșterea sensibilității penisului, apariția durerii în timpul actului sexual.
• Mâncărime în zona genitală.
• Creșterea nevoii de a urina.

Caracteristicile bolii

Cauzele diferitelor tipuri de uretrite și simptomele acestora

Există mai multe cauze ale uretritei, în urma cărora se disting mai multe tipuri de această boală. Luați în considerare principalele tipuri de uretrite.

Gonoreic. Cauza acestui tip de uretrite este agentul cauzal al gonococului. Cel mai simplu mod de a vă infecta cu uretrita gonoreică este prin contactul sexual cu un purtător al agentului patogen sau atunci când utilizați articole de igienă personală ale unei persoane infectate - prosoape, bureți etc.

Trichomonas. Simptomele nu apar imediat, ci după aproximativ 5-15 zile. Această specie se caracterizează printr-o scurgere albicioasă cu o consistență spumoasă din uretră, precum și o ușoară mâncărime în zona genitală. La bărbați, simptomele acestui tip de uretrite pot să nu apară deloc, ceea ce face ca astfel de pacienți să fie principala sursă de infecție cu uretrita Trichomonas. Cauza uretritei trichomonas este contactul sexual cu pacientul.

Simptome

Bacterian. Cel mai adesea, acest tip de uretrita apare din cauza bacteriilor care patrund in uretra. Principala cauză a infecției este contactul sexual cu un purtător de uretrite. Uretrita bacteriană este:

• Primar. Simptomele tipice sunt mâncărime și arsuri în uretra, apariția durerii în timpul urinării. Secreția din uretră conține puroi. Uretrita bacteriană poate deveni cronică - această formă este dificil de tratat.
• Secundar. Apare ca urmare a unei boli infecțioase (de exemplu, amigdalita, pneumonie) sau în prezența unor procese inflamatorii în organism (de exemplu, în glanda prostatică). Principalele simptome includ prezența durerii în timpul urinării, precum și scurgerile cu puroi, deosebit de intense dimineața.

Viral. Acest tip de uretrita apare din cauza chlamidiei perigenitale. Acest agent patogen viral poate provoca inflamarea organelor genitale, deoarece atunci când intră în epiteliul celular al uretrei, începe să se înmulțească acolo.

candidamicotic. Acest tip de uretrita apare ca urmare a infectării sistemului urinar cu ciuperci de drojdie. Simptomele unei astfel de uretrite sunt mâncărimi ușoare și arsuri, scurgeri albicioase sau fără ele. Cel mai adesea, acest tip de uretrita este infectat din cauza complicațiilor de la terapia cu antibiotice, mai rar - de la o femeie cu vulvovaginită candidamică.

Chlamydia. Cauza uretritei cu chlamydia este infecția cu chlamydia. Secreția din uretră poate conține puroi sau mucus sau poate să nu apară deloc. Neobservată sau netratată la timp, uretrita cu chlamydia poate duce la complicații.

Tipuri de uretrite

Semne de uretrite: criterii de diagnostic și vindecare

Semnele de uretrite de diferite tipuri sunt similare între ele. Diferența se manifestă în intensitatea inflamației uretrei.

Simptomele uretritei, care se desfășoară fără complicații, constă din următoarele simptome: mâncărime și arsură în uretra, inflamarea mucoasei uretrei, decolorarea și consistența secreției din uretra, impurități patologice în urină. Există cursuri clinice acute și cronice ale uretritei.

• Semnele uretritei acute apar după câteva zile (durata perioadei depinde de tipul de uretrite - de la 2-3 zile la 5-20 de zile). Există secreții din uretră, dureri în timpul urinării.
• Semnele uretritei cronice apar din cauza tratamentului incorect al bolii sau a nerespectării prescripțiilor medicului. Uretrita cronică se manifestă prin scurgeri slabe, mâncărime în uretră și durere moderată în uretra. Uretrita cronică poate duce la complicații.

Cursul clinic al uretritei

După un curs de tratament pentru uretrita, se efectuează o examinare, în urma căreia se stabilește dacă pacientul este sănătos. Criteriile de vindecare sunt:

• Absența secreției străine din uretră în două săptămâni după cursul tratamentului.
• Absența inflamației uretrei.
• Dispariția mâncărimii și arsurilor în timpul urinării.

Cu tratamentul corect (în timp util și cu ajutorul mijloacelor adecvate) al uretritei, prognosticul este pozitiv. În cazul în care boala dispare cu complicații, prognosticul este mai puțin optimist: procesul de tratament fie va încetini, fie boala se va dezvolta într-o formă cronică.

Când uretrita este complet vindecată, o persoană rămâne expusă riscului de a se îmbolnăvi din nou, așa că trebuie să aveți maximă precauție: evitați promiscuitatea, respectați igiena personală.

Diagnosticul uretritei constă în mai multe etape:

1. Inițial, se analizează plângerile pacientului și istoricul bolii în sine (când și ce semne de uretrite au fost detectate pentru prima dată).
2. Analiza istoricului vieții de zi cu zi a pacientului (prezența proceselor inflamatorii cronice sau prelungite, ce operații au fost efectuate mai devreme, câți parteneri sexuali au fost în ultimele luni etc.).
3. Examen medical (la medicul urolog pentru barbati si la medicul ginecolog pentru femei).
4. Microscopia unui frotiu al conținutului care este prelevat din uretră pentru a determina prezența uretritei și aspectul acesteia.
5. Uretroscopie folosind un microscop medical special (nu se efectuează pentru uretrita acută).
6. (cu uretrita acută nu se efectuează).
7. Un test general de urină pentru a identifica prezența impurităților care sunt posibile cu uretrita de un fel sau altul.
8. Cultura bacteriologică a unui frotiu, care se efectuează pentru a determina sensibilitatea agentului cauzal al uretritei la antibioticele destinate tratamentului.
9. Ultrasunete pentru a detecta orice modificări ale structurii organelor sistemului genito-urinar.
10. Diagnosticare PCR pentru identificarea agenților patogeni sau a infecțiilor care pot fi transmise sexual.

Prevenirea și tratamentul uretritei

Se pot distinge următoarele metode de tratament al uretritei:

• Luând antibiotice. Tipul de antibiotic este determinat prin diagnosticarea tipului de agent patogen și a sensibilității acestuia la medicament.
• Imunoterapie.
• Utilizarea medicamentelor lichide prin introducerea lor în uretră (tratament topic).
• Refuzul maxim posibil de junk food și băuturi (excluderea alcoolului, a alimentelor picante și picante din dietă).
• Abstinența sexuală în tratamentul uretritei.
• Bea multe lichide necarbogazoase și nealcoolice.

Prevenirea uretritei este în primul rând în dieta corectă. Este necesar să excludeți mâncărurile picante din dietă și să beți multe lichide fără alcool și necarbogazoase.

Deosebit de utilă va fi utilizarea ceaiului de tei (efect diuretic), suc de lingonberry sau merișor (efect antiinflamator). Sucul de pătrunjel este de două ori util - are atât efect diuretic, cât și antiinflamator.

Tratamentul uretritei

Exercițiu moderat: efortul fizic intens prelungit va afecta negativ starea generală a corpului și poate provoca uretrita. Controlați și tratați bolile infecțioase și inflamatorii în timp util: infecția poate intra cu ușurință în uretra și poate provoca uretrita, așa că ar trebui să vă monitorizați cu atenție bunăstarea.

Nu valoreaza nimic

Pentru a preveni uretrita, este extrem de important să nu se răcească excesiv: îmbrăcați-vă mai cald, nu înotați în apă foarte rece fără să vă întăriți mai întâi. Chiar și hipotermia pe termen scurt poate provoca imediat uretrita. Uretrita neinfecțioasă este ușor de obținut dacă aveți urolitiază: uretra poate fi traumatizată de pietre și nisip. Asigurați-vă că verificați la fiecare șase luni prezența bolilor cu transmitere sexuală!

Dacă observați orice simptome similare cu cele ale uretritei - contactați imediat un specialist, nu permiteți tratamentul pe cont propriu și nu ignorați boala. Semnele uretritei pot dispărea pentru un timp, dar nu trebuie să vă bucurați: de fapt, uretrita nu va dispărea, ci va apărea din nou într-o zi și într-o formă mai gravă și cu complicații.

Uretrita este o boală inflamatorie în care este afectată uretra (sau uretra). Uretrita, ale cărei simptome apar pe fondul expunerii la virușii sau bacteriile care au provocat această inflamație, în propriul său curs poate corespunde naturii procesului infecțios sau a procesului neinfectios.

descriere generala

Uretra în sine este canalul prin care urina este transportată în exterior, departe de vezică. Predominant, uretrita este diagnosticată la pacienții tineri activi sexual și este calea sexuală de transmitere care determină cel mai mare număr de pacienți care solicită îngrijiri medicale adecvate.

Simptomele uretritei la femei, apropo, sunt uneori extrem de greu de distins de simptomele care apar cu cistita. De fapt, cistita la femei, care, după cum probabil cititorul știe, este o boală însoțită de inflamația vezicii urinare, este adesea un însoțitor al uretritei, din cauza căreia, într-o oarecare măsură, este mai dificil să izolați ambele variante reale ale boala. Motivul pentru aceasta este natura și simptomele similare. Diferența este localizarea efectivă a procesului inflamator și simptomele care apar în ambele cazuri - principalele simptome ale cistitei se bazează pe o creștere a urinării, în timp ce cu uretrita, urinarea este combinată doar cu anumite senzații neplăcute. Cu toate acestea, nu se poate nega relația posibilă a ambelor boli, deoarece uretrita se poate dezvolta pe fondul cistitei sau, dimpotrivă, poate servi drept bază pentru dezvoltarea sa viitoare. Aceste opțiuni se datorează căii ascendente sau descendente ale infecției.

Boala nu pune viața în pericol, dar apariția ei, după cum se poate presupune, provoacă un anumit tip de ajustare în viață pentru perioada de manifestare.

Trebuie remarcat imediat că, datorită particularităților locației uretrei, care la femei este oarecum mai scurtă, uretrita la bărbați se dezvoltă aproape nestingherită. Uretra la bărbați prezintă mai multe constricții și îndoiri fiziologice, ceea ce determină pentru aceștia o predispoziție mai mare la uretrite. Revenind la particularitățile uretrei la femei, rămâne de remarcat faptul că, așa cum este deja clar din comparație, este suficient de dreaptă și scurtă, ceea ce asigură spălarea practică a infecției reale în timpul urinării.

Ca să spunem așa, într-o formă „pură”, uretrita este depistată la pacienți extrem de rar. Sub forma „pură”, în special, se înțelege un astfel de curs al acestei boli, în care inflamația tipică nu apare la nivelul organelor genitale. Primele simptome ale uretritei necesită fără greș o vizită la medic. Motivul pentru aceasta este posibila agravare a cursului acestei boli în viitor, care, la rândul său, se poate manifesta într-o formă ușor diferită. Deci, expunerea la viruși sau bacterii patogene pe fondul uretritei cu o astfel de agravare poate provoca infecția glandei prostatei sau a epididimului la bărbați.

Practic, uretrita se dezvoltă ca urmare a infecției cu una sau alta boală cu transmitere sexuală, care, după cum sa menționat deja, este facilitată de principala metodă de infecție - contactul sexual. De asemenea, ca factor care provoacă uretrita, există o încălcare a regulilor prevăzute în materie de igienă personală. Pe lângă aceste motive, care, totuși, apar ceva mai rar, este posibilă și introducerea microbilor în uretră, ceea ce apare ca urmare a mai multor alte motive. În special, în acest caz, înseamnă inflamarea organelor situate deasupra sau introducerea microbilor prin vasele limfatice și de sânge din focarele de inflamație care sunt relevante pentru organism. Exemple de astfel de focare de inflamație includ procese inflamatorii în bolile dinților, inflamația amigdalelor (care apare cu amigdalita) etc.

Uretrita poate fi gonococică (uretrită specifică) sau, respectiv, non-gonococică (uretrită nespecifică), există o versiune mai extinsă a clasificării sale.

Structura organelor feminine: uretra (uretra)

Cauzele uretritei

Cauzele uretritei, am identificat, în general, un pic mai mare. La o examinare mai atentă, cauzele sunt determinate pe baza conformității clasificării.

În primul rând, uretrita poate fi specifică sau nespecifică.

Uretrita specifică Este diagnosticat în acele cazuri dacă este provocat de infecții, a căror transmitere se realizează prin contact sexual. Ca astfel de infecții, se pot distinge virusul herpes, gonococul, ureaplasma, Trichomonas. Ceva mai rar, este vorba despre micoplasmă, chlamydia, gardnerella etc. Uretrita specifică este definită în mod similar ca uretrita gonococică (pe baza naturii propriei apariții, după cum se poate înțelege din definiția acestei forme).

Cât despre următoarea formă, care este uretrita nespecifica, atunci microflora oportunistă este considerată aici ca un factor de influență. Exemplele includ stafilococi și streptococi, Escherichia coli, diverse soiuri de ciuperci.

Uretrita specifică definește, de asemenea, un grup separat în ei, aceasta uretrita nongonococică. Acest grup se caracterizează prin faptul că uretrita este provocată de diferite tipuri de viruși și infecții, dar cu excepția gonococilor. La rândul său, acest grup definește alte două forme de uretrita și aceasta uretrita infectioasa sau uretrita neinfecțioasă. Și dacă, în principiu, nu există întrebări cu uretrita infecțioasă cu privire la specificul apariției acesteia și este determinată pe baza numelui în sine, atunci uretrita neinfecțioasă, desigur, poate provoca interesul corespunzător al cititorului.

Baza dezvoltării uretritei neinfecțioase poate fi o leziune fizică a uretrei. De exemplu, poate fi o lovitură sau o procedură de diagnosticare care a dus la o astfel de leziune, expunere termică sau chimică. În conformitate cu natura traumatică a uretritei neinfecțioase, este definită și ca uretrita traumatică. Uretrita neinfecțioasă, printre altele, poate fi și alergică. uretrita alergică, în funcție de specificul alergiilor, poate acționa ca o reacție a organismului care apare ca răspuns la alimente, medicamente sau alți alergeni. În unele cazuri, uretrita este diagnosticată la pacienții cu diabet zaharat și alte tipuri de tulburări metabolice.

Dar aceste opțiuni nu completează clasificarea noastră. Pe lângă opțiunile deja enumerate, uretrita poate fi primară sau secundară. Uretrita primară este o boală independentă care se dezvoltă direct în uretră, în timp ce uretrita secundara este rezultatul unei complicații a unei boli. Infectia cu uretrita secundara apare in principal din vezica urinara, din vagin sau din prostata etc.

Pe baza opțiunilor de clasificare luate în considerare, uretrita, în conformitate cu motivele care au provocat-o, poate fi, de asemenea, împărțită în două grupe, iar aceasta uretrita venerică Și uretrita neveneară. După cum sa menționat deja, uretrita poate fi gonoreică sau non-gonoreică, iar ambele opțiuni pot fi atribuite uretritei venerice, cu condiția ca calea infecției să fie sexuală.

Urolitiaza poate provoca uretrita, care este cauzată de mișcarea nisipului sau a pietrei prin uretra, în urma căreia pereții acesteia sunt afectați. Activitatea fizică semnificativă, caracteristicile vieții sexuale (viața sexuală excesiv de activă sau, dimpotrivă, viața sexuală intermitentă) pot fi de asemenea remarcate ca cauze care provoacă uretrita. Anumite alimente contribuie și ele la dezvoltarea uretritei, iar acestea sunt alimente sărate, alimente acre, picante sau murate. În realitate, pot exista mulți factori, iar cei pe care i-am enumerat sunt doar baza.

Durata perioadei de incubație a bolii (și acesta este intervalul de timp dintre infecție și apariția primelor simptome) este determinată pe baza agentului patogen specific care a provocat uretrita. În medie, perioada de incubație pentru uretrita gonococică este de aproximativ 3-10 zile de la apariția infecției (contact real), deși versiunea sa scurtată nu este exclusă. Deci, anumite tulpini provoacă dezvoltarea uretritei la 12 ore de la contact. Cu toate acestea, manifestarea acestei boli la 3 luni după aceea nu este exclusă - aici, desigur, vorbim despre un alt tip de tulpină care determină un astfel de scenariu.

Uretrita: simptome

Principala manifestare care caracterizează cursul uretritei este scurgerea purulentă care apare din uretra. Astfel de secreții pot fi fie galben-verzui, fie galben pal.

Simptomele uretritei acute se caracterizează prin apariția de mâncărime, arsuri și dureri, toate aceste manifestări sunt observate chiar la începutul actului de urinare, din nou, apariția secreției purulente. Marginile de pe partea laterală a deschiderii externe a uretrei încep să se inflameze și, pe măsură ce procesul progresează, se lipesc împreună. În același timp, este posibil să se dezvolte uretrita fără apariția concomitentă a secreției purulente, dar cu simptomele enumerate care însoțesc actul de urinare în sine.

Uretrita, simptomele la bărbați în care se manifestă într-o formă destul de ascuțită, la femei se manifestă diferit. Deci, simptomele uretritei la femei sunt mai puțin pronunțate, în unele cazuri pot să nu fie determinate deloc.

Tipurile de uretrite se caracterizează prin propriile caracteristici ale cursului, în ciuda caracteristicilor deja indicate, în funcție de stadiul cursului, se determină mai multe forme tipice, ne vom opri asupra lor mai detaliat.

Uretrita acută: simptome

Această variantă a manifestării uretritei este însoțită de o durere caracteristică de urinare și arsuri. Aceste simptome sunt, de asemenea, asociate cu scurgeri abundente, care, după cum sa menționat deja, provine din uretră. Buzele deschiderii externe a uretrei devin roșii, se observă umflarea, procesul inflamator este concentrat în zona peretelui uretrei. Presiunea ușoară duce la expirarea secreției purulente. După o noapte de somn, pe lenjerie pot fi găsite pete purulente. Simțirea uretrei vă permite să evidențiați o parte din densitatea acesteia.

În general, senzațiile pe care pacientul le experimentează cu uretrita sunt caracterizate de amploarea procesului inflamator din interiorul uretrei (aceasta este uretrita posterioară, uretrita anterioară sau uretrita completă), iar relevanța complicațiilor este, de asemenea, luată în considerare. Așadar, unii pacienți pot prezenta arsuri sau mâncărimi în uretra, în timp ce alții au mai ales dureri în timpul urinării.

Dacă se ia în considerare o variantă acută a cursului uretritei torpide (o formă asimptomatică a acestei boli), atunci nevoia de a urina este frecventă, se observă durere la nivelul uretrei, temperatura corpului crește. Finalizarea actului de urinare în acest caz este apariția unei cantități minime de spotting, acestea fiind definite ca hematurie terminală. Există, de asemenea, umflarea uretrei. În general, cursul uretritei torpide, dacă nu vorbim despre forma sa acută, este caracterizat de propria sa monotonie, un astfel de curs nu are limite clare, ca urmare, trece în forma cronică a cursului de gonoree. .

Uretrita subacută: simptome

Această formă se caracterizează printr-o reducere treptată a umflăturilor și durerii în uretra. Descărcări purulente sau au un caracter slab, sau dispar cu totul. În unele cazuri, este permisă prezența scurgerii dimineața (arata ca o crustă, datorită căreia deschiderea externă a uretrei se lipește împreună). De asemenea, urina se modifică: devine mai transparentă, în compoziția sa se notează ușoare filamente purulente.

Uretrita cronică: simptome

Trecerea la o formă cronică are loc cu o terapie ineficientă pentru boală sau în absența unui tratament adecvat ca atare. Apariția plângerilor (exacerbarea uretritei) în acest caz este precedată de impactul factorilor provocatori, față de care se observă apariția unei anumite cantități de scurgere purulentă. Acești factori includ hipotermia, consumul de alcool de către pacient etc. Practic, simptomele uretritei cronice coincid cu manifestările caracteristice formei torpide de uretrite, pe care le-am identificat anterior. Cursul bolii poate fi pe termen lung, ceea ce înseamnă nu numai luni, ci și ani, ceea ce, în cele din urmă, poate provoca o vizită la medic (dacă aceasta a fost făcută mai devreme, înainte de trecerea bolii la această formă). Cursul prelungit al acestei forme de uretrite poate provoca stricturi uretrale, în care uretra din lumen începe să se îngusteze, din cauza căreia urinarea este însoțită de o modificare a fluxului de urină (devine slabă) și durere.

Uretrita totală: simptome

Particularitatea acestei forme de uretrită este că uretra este complet expusă leziunii inflamatorii în acest caz. Simptomele uretritei totale se caracterizează prin asemănări cu simptomele prostatitei. În uretrita totală acută, nevoia de a urina are o manifestare incontrolabilă, finalizarea urinării este însoțită de durere. Componentele sângeroase și purulente sunt observate în urină.

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe un examen fizic al pacientului dacă acesta prezintă simptome care indică o posibilă uretrita. Inspecția se efectuează după 1-3 ore din momentul ultimului act de urinare. Diagnosticul uretritei acute sau uretritei cronice se stabilește pe baza umflăturilor și înroșirii uretrei, precum și pe baza secreției purulente.

În viitor, se face un frotiu Gram dacă există o suspiciune cu privire la relevanța uretritei gonoreice. Diagnosticul bolii este susținut și de rezultatele unei analize de urină atunci când sunt detectate leucocite în sediment, o analiză a răzuirii uretrei și vaginului (se determină prezența chlamidiei). Dacă este necesar, se poate face o răzuire din zona rectală.

Tratamentul uretritei

Determinarea măsurilor de terapie medicamentoasă se bazează pe natura bolii. Ca principalele măsuri de tratament, se folosesc spălări cu preparate antiseptice, concentrate direct pe zona uretrei, se pot folosi și antibiotice. Eficacitatea în tratamentul uretritei determină utilizarea eritromicinei și tetraciclinelor. Un efect suplimentar se obține prin proceduri de fizioterapie (aplicații de încălzire, electroforeză etc.), tratament local (de exemplu, băi de șezut pe bază de decoct de plante), luarea de imunostimulatoare și imunomodulatoare.

Dieta este obligatorie în timpul tratamentului. În special, exclude alimentele sărate, afumate și picante, alcoolul. În stadiul acut al manifestării bolii, dieta se bazează pe produse de origine acidă lactică și este indicată și băutura din belșug. Influența factorilor provocatori negativi (supraîncărcare fizică, hipotermie) este exclusă, restricțiile se aplică și vieții sexuale în această perioadă.

Dacă nu tratați uretrita, există riscul de a dezvolta prostatita deja remarcată (într-o formă cronică), iar în unele cazuri, epididimita și deja această boală devine ulterior cauza infertilității (forma obstructivă). Se poate dezvolta și veziculită.

Principala modalitate de prevenire a uretritei este implementarea metodei de barieră, care constă în contracepția folosind prezervative, care este deosebit de importantă în timpul actului sexual cu parteneri nepermanenți. De asemenea, un punct important în prevenirea gonoreei este respectarea corespunzătoare a măsurilor de igienă.

Dacă bănuiți relevanța uretritei, ar trebui să vizitați un venereolog, cu uretrita nespecifică, pacientul este îndrumat către un urolog.