Tendovaginită a bicepsului umărului. Tendinita capului lung al bicepsului brahial

Tendinita bicepsului, sau tendinita bicepsului, este o inflamație a tendonului bicepsului brahial care se desfășoară într-un șanț pe partea din față a umărului. Cea mai frecventă cauză este suprasolicitarea cronică a tendonului. Tendinita bicepsului se poate dezvolta treptat sau poate apărea brusc din cauza unei traume directe. Tendinita se poate dezvolta dacă articulația umărului suferă de o altă patologie, cum ar fi afectarea labrumului glenoid, instabilitatea umărului, sindromul de impingement sau o ruptură a manșetei rotatorilor.
Anatomie

Mușchiul biceps brahial este situat pe suprafața anterioară a umărului. În partea superioară, mușchiul este atașat de omoplat prin două tendoane separate. Aceste tendoane se numesc proximale. Cuvântul „proximal” înseamnă „aproape”.
Un tendon, tendonul capului lung al bicepsului, isi are originea la marginea superioara a cavitatii glenoide si este asociat cu cartilajul articular si labrum. Tendonul trece apoi de-a lungul suprafeței anterioare a capului umărului în șanțul său. Ligamentul transversal al umărului, răspândit peste șanț, formează un canal pentru tendon și îl împiedică de la luxație. Tendonul capului lung al bicepsului este o structură importantă care ajută la menținerea capului umărului în centrul cavității glenoide a scapulei.
Al doilea tendon, tendonul capului scurt al bicepsului, este situat în exterior și începe pe procesul coracoid al scapulei.
Tendonul inferior al bicepsului se numește distal. Cuvântul „distal” înseamnă „departe”. Tendonul distal al bicepsului se atașează de un tubercul de pe raza antebrațului. Mușchiul biceps însuși este format din două burți care se extind de la tendoanele proximale și se contopesc unul cu celălalt aproape la joncțiunea cu tendonul distal.
Tendoanele sunt formate din fire dintr-un material numit colagen. Firele de colagen formează mănunchiuri, mănunchiuri - fibre. Colagenul este un material puternic, iar tendoanele au o rezistență foarte mare la tracțiune. Când mușchii se contractă, tracțiunea este transmisă tendoanelor și punctul de origine al mușchiului se apropie de punctul de atașare, drept urmare oasele se mișcă unele față de altele.
Când este contractat, mușchiul biceps produce flexie la nivelul articulației cotului. În articulația cotului, raza antebrațului poate efectua mișcări de rotație (rotație), prin urmare, atunci când bicepsul se contractă, efectuează rotație externă (supinație), rotind palma mâinii în sus cu articulația cotului îndoită, ca, de exemplu, ținerea o tavă. În articulația umărului, bicepsul este implicat în ridicarea brațului înainte (flexie).
Motivele
Acțiunea continuă sau repetitivă a umărului poate duce la stres excesiv asupra tendonului bicepsului, ceea ce provoacă deteriorarea microstructurilor la nivel celular. Dacă încărcarea continuă, atunci structurile deteriorate din interiorul tendonului nu au timp să se recupereze, ceea ce duce la tendinită, inflamație a tendonului. Acest lucru este obișnuit în sport, cum ar fi înotătorii, jucătorii de tenis și, de asemenea, la muncitori când este necesar să țineți brațele deasupra capului.
Dacă impactul are loc mulți ani la rând, atunci structura tendonului se modifică, apar semne de degenerare, tendonul se poate defibra. Tendonul este slăbit și predispus la inflamație, iar la un moment dat sub sarcină se poate rupe chiar.
Tendinita bicepsului poate apărea în urma unei leziuni, cum ar fi o cădere pe umăr. O ruptură în ligamentul transversal al umărului poate duce și la tendinită a bicepsului. S-a menționat mai sus că ligamentele transversale ale umărului țin tendonul bicepsului în șanțul de pe suprafața anterioară a umărului. Dacă acest ligament este rupt, tendonul bicepsului poate ieși liber din șanț, producând clicuri caracteristice. În plus, luxațiile permanente provoacă și tendinita bicepsului.
După cum s-a menționat mai sus, tendinita poate apărea din cauza altor patologii la nivelul articulației umărului, cum ar fi deteriorarea labrumului glenoid, instabilitatea umărului, sindromul de impingement sau o ruptură a manșetei rotatorilor. În aceste condiții, capul umărului este excesiv de mobil, deci există un efect mecanic constant asupra tendonului bicepsului, care, la rândul său, duce la inflamație.
Simptome
Pacienții experimentează de obicei durere în adâncimea umărului de-a lungul suprafeței anterioare. Durerea poate radia în jos. Durerea se agravează de obicei atunci când brațele sunt ridicate deasupra nivelului umerilor. După odihnă, durerea dispare de obicei.
Mâna se poate slăbi atunci când încercați să îndoiți brațul la articulația cotului sau să întoarceți palma în sus. O senzație ascuțită de rigiditate în partea superioară a bicepsului poate indica deteriorarea ligamentului transversal al bicepsului.
Diagnostic
Diagnosticul se face pe baza unei conversații cu pacientul, a examinării și a metodelor speciale de cercetare. De obicei se pun întrebări despre activitățile de muncă, hobby-uri sportive, leziuni anterioare ale umărului, manifestări dureroase.
Examenul fizic este cel mai util în diagnosticarea tendinitei bicepsului. Medicul va identifica punctele dureroase, va verifica mișcările articulațiilor, va determina funcția musculară, va efectua teste speciale, inclusiv alte patologii, cum ar fi afectarea buzei articulare, instabilitatea umărului, sindromul de impingement sau ruptura manșetei rotatorilor.
O radiografie (radiografie) este necesară doar pentru a detecta sau a exclude alte boli ale articulației umărului, cum ar fi tendinita calcificată, artroza articulației acromioclaviculare, sindromul de impingement, instabilitatea.
Când tratamentul pentru tendinita bicepsului nu are succes, se poate comanda imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). RMN-ul este o tehnică specială de imagistică care utilizează unde magnetice pentru a crea o imagine generată de computer a articulației umărului în planuri standard. Acest test poate ajuta la identificarea unei rupturi ale manșetei rotatorilor sau a unei leziuni buzelor.
Tratament
Tratament conservator
Tratamentul începe cu metode conservatoare. De obicei, se recomandă limitarea sarcinii și evitarea activităților care au dus la problema. Odihna în articulația umărului ameliorează, de obicei, durerea și ajută la reducerea inflamației. Medicamentele antiinflamatoare pot fi prescrise pentru a calma durerea și pentru a ajuta pacienții să revină la activitățile normale. Aceste medicamente includ medicamente precum voltaren, diclofenac, ibuprofen.
În cazuri rare, injecțiile cu cortizon pot fi folosite pentru a încerca și a controla durerea. Cortizonul este un steroid foarte puternic. Cu toate acestea, cortizonul este utilizat foarte limitat, deoarece poate afecta negativ tendoanele și cartilajul.
Tratament chirurgical
Pacienții care sunt ajutați prin mijloace convenționale nu necesită intervenție chirurgicală. Operația poate fi recomandată dacă problema persistă sau dacă o altă patologie afectează articulația umărului.
De exemplu, este necesar să se efectueze acromioplastie artroscopică pentru sindromul de impingement sau artroza articulației acromioclaviculare, să se efectueze o intervenție chirurgicală pe elementele manșetei rotatoare sau ale buzei articulare.
Tenodeza bicepsului.
Tenodeza bicepsului este o metodă de reatașare a vârfului tendonului capului lung al bicepsului într-o nouă locație, de obicei partea din față a brațului superior. Studiile arată că rezultatele pe termen lung la pacienții cu tendinită a bicepsului după această operație nu sunt satisfăcătoare. Cu toate acestea, tenodeza poate fi necesară dacă tendoanele bicepsului sunt deja degenerative, ceea ce este obișnuit.
Reabilitare
Reabilitare după tratament conservator
Ar trebui să fiți pregătit să evitați stresul asupra brațului timp de trei până la patru săptămâni. De îndată ce durerea dispare, trebuie să creșteți treptat sarcina asupra membrului afectat.
După consultarea unui medic fizioterapie, este prescris un program individual de reabilitare. Programul durează de obicei patru până la șase săptămâni. La început, toate exercițiile sunt efectuate în prezența unui instructor. Inițial, exercițiile sunt efectuate pentru menținerea tonusului muscular și menținerea amplitudinii de mișcare la nivelul articulațiilor umărului și cotului pentru a nu crește inflamația. De îndată ce apare îmbunătățirea, exercițiile speciale sunt conectate pentru a întări bicepșii, precum și mușchii manșetei rotatoare și mușchii scapulei. Odată cu implementarea corectă a programului de reabilitare, sportivii își pot relua antrenamentul.
Reabilitare după tratament chirurgical
Unii chirurgi preferă ca pacienții lor să înceapă exercițiile cât mai devreme posibil pentru a crește gama de mișcare a articulațiilor umărului și cotului. Inițial, va fi nevoie de a reduce durerea și umflarea. Frigul sau căldura pot fi folosite local pentru aceasta, în funcție de situație. Dacă nu există contraindicații, masajul și diverse proceduri de fizioterapie pot fi folosite pentru a reduce spasmele musculare și durerile. Trebuie să fii atent și să crești treptat complexitatea și numărul de exerciții efectuate.
Exercițiile grele pentru bicepși trebuie evitate timp de două până la patru săptămâni după operație. Din exercițiile active se execută mai întâi exercițiile cu contracție musculară izometrică.
După două până la patru săptămâni, se efectuează exerciții cu tensiune musculară activă. Inițial, toate exercițiile sunt efectuate sub supravegherea unui instructor de terapie cu exerciții. Treptat, exercițiile sunt efectuate independent. De regulă, exercițiile sunt similare cu activitățile efectuate în viața de zi cu zi. Un medic de terapie prin exerciții vă va ajuta să finalizați un curs de reabilitare cât mai curând posibil și cât mai nedureros posibil.
Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că tratamentul va dura de la șase până la opt săptămâni. Recuperarea completă poate dura trei până la patru luni. Înainte de a finaliza cursul, întreabă cum poți evita problemele umerilor în viitor.

Mulți sunt familiarizați cu așa ceva, cum ar fi întinderea mușchilor sau ligamentelor. Dar lângă aceste elemente anatomice se află tendoanele, care pot fi și întinse, rupte, deteriorate. Adesea, afectarea ligamentelor sau a mușchilor este însoțită de afectarea simultană a tendoanelor. Dar fiecare boală are propriul nume. Astăzi totul va fi discutat despre tenosinovită pe vospalenia.ru.

Ce este tenosinovita?

Există două concepte: tendovaginită și tenosinovită. Uneori nu se disting, deoarece vorbim despre inflamația membranei sinoviale a tendoanelor, care constă din țesuturi conjunctive. De ce există două nume pentru aceeași boală? Pentru că vorbim despre inflamația diferitelor straturi ale membranei sinoviale. Tenosinovita este o inflamație a membranei sinoviale a tendonului din interior. Ce este tenosinovita? Aceasta este o inflamație a paratendonului, adică a tecii sinoviale a tendonului din exterior.

Tenosinovita are următoarele tipuri:

1. Acesta vine sub forma:
   • ascuțit;
   • Cronic.
2. Din motive de dezvoltare:
   • Aseptice - tulburări neurologice, leziuni, alergii, tulburări endocrine. Împărțit în tipuri:

• Traumatic;
• diabetic;
• Alergic;
• imunodeficientă;
• Endocrin, etc.

• Infecțios - decurge într-o formă purulentă. Există tipuri:

• bacteriene;
• virale;
• ciuperci;
• Specific;
• Nespecific.

1. Tipuri comune de inflamație a tendonului:

• Stenoza - afectarea unei anumite articulații:
  • Extensor pentru degetul mare.
  • Cap lung de biceps (biceps);
  • Gleznă;
  • Genunchi;
  • Cot;
  • perii;
  • Şold;
  • încheietura mâinii (tenosinovită de Quervain).
• Tuberculos - se referă la un grup de tenosinovite specifice care se dezvoltă pe fondul tuberculozei.
• Inflamator cronic - se dezvoltă ca urmare a bolilor reumatismale.

1. Prin expresie:

• Minim;
• Moderat;
• Exprimat.

sus Care sunt cauzele tenosinovitei tendinoase?

Care sunt principalele cauze și factori pentru dezvoltarea tenosinovitei tecii sinoviale a tendonului?

• Răni și leziuni ale tendonului. Dacă continuă fără pătrunderea infecției în vătămare, atunci rana se vindecă mai repede și boala trece cu ușurință. Dacă o infecție intră în interior, atunci întârzie procesul de vindecare, necesitând tratament medical. Pentru un timp, o persoană își pierde capacitatea de a mișca complet, ca înainte, un membru bolnav. Dar dacă vă recuperați, atunci funcționalitatea va reveni.
• Boli reumatice.
• Imunitate scăzută, care nu a putut depăși infecția care a pătruns în membrana sinovială.
• Degenerescenta articulara. O boală precum bursita afectează adesea tendoanele.
• predispozitie genetica.
• Alte boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza, HIV, sifilisul, herpesul etc. Aici infecția se răspândește în tot organismul prin sânge.
• Bătrânețea, care este marcată de faptul că alimentația articulațiilor se înrăutățește odată cu vârsta.
• Stresul pe tendon și oboseala. De obicei, în activitățile profesionale, o persoană trebuie să efectueze aceleași acțiuni, adică să încarce o anumită grupă musculară, în timp ce restul sunt puțin implicați. Lipsa de varietate a mișcărilor dă o sarcină mare, care dezvoltă tenosinovita. Acest lucru se aplică nu numai persoanelor care conduc activ, ci și celor care au un loc de muncă sedentar.

sus Simptome și semne

Simptomele și semnele generale ale tenosinovitei se dezvoltă treptat. Totul începe cu un disconfort ușor la o anumită articulație. Adulții de obicei nu acordă atenție acestui lucru, deoarece presupun că este temporar. Și într-adevăr: tenosinovita acută se va transforma în curând în cronică, ceea ce este doar o chestiune de timp. Prin urmare, la primele astfel de semne, contactați un reumatolog pentru ajutor:

• Durerea este ascuțită, surdă, dureroasă, prelungită sau de altă natură.
• Umflare care poate fi văzută și simțită.
• O oarecare imobilitate a articulației, nu există posibilitatea de a se mișca liber.
• Roșeață în zona tendonului afectat.
• Durerea este agravată de mișcare.

Luați în considerare simptomele la locul inflamației:

1. Articulația gleznei:
   • acumulare de lichid;
   • Durere peste tot sau doar într-o parte a piciorului;
   • Durerea crește cu mersul prelungit sau în picioare, ca în artrită;
   • Schimbarea forțată a mersului.
2. Articulatia genunchiului:

• Umflarea genunchiului, crește în dimensiune;
• Durere contondente;
• Incapacitatea de a mișca genunchiul afectat;
• Durere ascuțită la exacerbare.
  1. Cap lung al bicepsului:
• Durere în biceps, care poate merge la centura scapulară.
  1. Tenosinovita de Quervain:
• Durere la marginea degetului mare sau a încheieturii radiale;
• Durerea se poate extinde până la cot sau la umăr;
• Durerea este dureroasă în natură, dobândind o formă acută cu mișcări.

sus Tenosinovita la copil

Este posibil ca un copil să dezvolte tenosinovită? Poate, dar adesea din cauza unei plăgi pătrunzătoare în care a pătruns infecția. Alte motive care au fost discutate în acest articol sunt mai inerente adulților.

sus Tenosinovita la adulți

Tenosinovita este frecventă la adulți. Speciile infecțioase apar la orice vârstă, ca fiind traumatice sau alergice. Cu toate acestea, există un tip special de tenosinovită care se dezvoltă la bărbați și femei la bătrânețe din cauza pierderii elasticității, tensiunii și forței.

mergeți sus Diagnosticare

Tenosinovita este diagnosticată printr-un examen fizic, analize de sânge și radiografii care exclud osteomielita, bursita sau artrita.

merge sus Tratament

Tratamentul tenosinovitei se efectuează în trei direcții: medicație, fizioterapie și intervenție chirurgicală. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Care este tratamentul pentru tenosinovite? Inițial, cu medicamente:

• medicamente antiinflamatoare;
• Antibiotice pentru natura infecțioasă a bolii: clindamicină, cefotetam, penicilină;
• Medicamente imune pentru creșterea imunității;
• Medicamente care normalizează metabolismul;
• Analgezice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Calmante;
• Colchicina și AINS în dezvoltarea bolii ca urmare a gutei.

sus Cum altfel se tratează tenosinovita?

Datorită procedurilor de fizioterapie:

• Magnetoterapia;
• terapie cu laser;
• Ecografie;
• electroforeză;
• Aplicații la rece și termice;
• Ultraviolet;
• Masaj terapeutic al articulației afectate.

Tratamentul chirurgical presupune lovirea unei articulații care altfel nu se vindecă. Medicul îndepărtează lichidul acumulat în articulație, precum și exudatul procesului inflamator. Introduce medicamente hormonale pentru ameliorarea inflamației.

Totul este însoțit de imobilizarea părții afectate a corpului, pentru a nu provoca durere. Membrul este fixat cu ipsos, bandaje sau atele. De asemenea, se folosesc cârje pentru a nu pune un stres suplimentar asupra tendoanelor.

În etapa de recuperare, pansamentele imobilizate sunt îndepărtate pentru a prescrie un curs de exerciții de fizioterapie, pe care pacientul le poate face acasă. Tratamentul în sine se efectuează numai într-un mod staționar. Vă puteți recupera acasă. Aici este permisă folosirea remediilor populare care ajută la încălzirea și răcirea zonei afectate. Orice metode alternative trebuie convenite cu medicul.

merge sus Dieta

Ar trebui să urmez o dietă specială? Nu există recomandări dure și rapide aici. Nu poți decât să crești aportul de alimente bogate în vitamine și proteine, care vor întări sistemul imunitar și vor ajuta tendoanele să se dezvolte.

sus Prognoza vietii

Tenosinovita oferă un prognostic favorabil de viață în cazul tratamentului în timp util. Pacienții se recuperează într-o lună. Câți trăiesc fără tratament? Boala nu afectează speranța de viață, dar poate face o persoană cu dizabilități dacă nu este tratată. În curând, mușchii zonei afectate se atrofiază, făcând membrul incapacitat (nefuncțional).

tenosinovita de tendon- inflamația stratului exterior al membranei sinoviale a tecii tendonului. Această boală apare într-o formă acută și, fără un tratament în timp util, devine cronică, ceea ce poate duce la dizabilitate.De cele mai multe ori, tendoanele capului lung al bicepsului brahial, ischiobicepsului și mușchii piciorului devin inflamate, deoarece cele mai lungi tendoane sunt pe membre.

Tenosinovita capului lung al bicepsului

Aceasta este o boală destul de comună în rândul jucătorilor de tenis, înotători și baschet, deoarece aceste sporturi necesită mișcări repetate ale brațului sau ale ambelor brațe deasupra capului atletului. Această boală se mai numește și tenozivita a capului lung al bicepsului brahial. Aspectul său este asociat cu o suprasolicitare a acestui mușchi și este situat în partea superioară a umărului, tinde să se deplaseze către tendoanele articulației cotului. Se manifestă prin dureri severe la palpare și mobilitate redusă a întregii articulații. Boala progresează destul de lent, dar atunci când apar primele simptome, este necesar să începeți un tratament adecvat.

Tratamentul tenosinovitei tendonului capului lung al bicepsului

În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul se efectuează folosind un curs de medicamente:

• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare;
• preparate topice care ameliorează umflarea.

De obicei, tabletele și unguentele din grupul AINS se descurcă bine cu aceste trei sarcini:

• ibuprofen;
• Diclofenac;
• Doloben;
• Naproxen etc.

După oprirea durerii și a simptomelor inflamatorii, se prescriu proceduri fizioterapeutice:

• electroforeză;
• terapie magnetică și laser;
• ecografie;
• masoterapie.

Tenosinovita tendoanelor extensoare ale piciorului și ischiochimbilor

Tenosinovita tendoanelor extensoare ale piciorului și/sau tenosinovita tendonului ischio-jambierului se pot dezvolta la efort fizic prelungit sau leziuni ale extremităților inferioare. Simptomele acestei boli sunt similare cu cele ale bolii anterioare. Durerea se manifestă prin palpare, există umflare la locul inflamației. Odată cu simptomul durerii, există o senzație de furnicături și disconfort. Mișcarea piciorului și a piciorului inferior este limitată.

În cazul tenosinovitei tendonului ischio-coardei, rotula este mărită vizual. Aceasta indică prezența lichidului în punga sinovială și începutul procesului inflamator.

Este important să începeți terapia la timp pentru a evita trecerea bolii într-o formă cronică. Ar trebui să urmați toate prescripțiile medicului și să nu vă automedicați pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

Mulți sunt familiarizați cu un astfel de concept precum entorsele, mușchii. Alături de aceste elemente se află tendoanele, care sunt, de asemenea, supuse întinderii. Adesea, afectarea ligamentelor sau a mușchilor este însoțită de întinderea tendoanelor, se formează treptat un proces inflamator care împiedică victima să trăiască normal.

Fiecare boală are propriul nume, inflamația tendoanelor se numește tenosinovită. Patologia apare în formă acută sau cronică, pacientul simte un sindrom de durere puternică. Cum se identifică boala, care sunt zonele preferate de localizare a patologiei, metode eficiente de tratare a bolii? Cunoscând aceste aspecte, puteți determina cu ușurință debutul tenosinovitei, puteți preveni o mulțime de complicații.

informatii generale

Unii consideră că tendovaginita și tenosinovita sunt afecțiuni identice. Nu se disting pentru ca vorbim despre procesul inflamator la nivelul tendoanelor. De ce există două nume pentru aceeași boală? Având în vedere faptul că vorbim despre un proces patologic în diferite straturi ale membranei sinoviale. Tenosinovita este o inflamație a membranei sinoviale din interiorul tendonului, tenosinovita - un proces inflamator are loc în paratendon (în afara membranei sinoviale).

Doar un specialist cu experiență poate determina cursul tenosinovitei făcând unele cercetări. Auto-selectarea metodelor de tratament este interzisă. Medicația necorespunzătoare poate agrava situația, poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

Cauze

Tenosinovita se dezvoltă din mai multe motive, experții identifică mai mulți factori negativi principali:

• leziuni și leziuni ale tendonului. Dacă deteriorarea continuă fără infecție, atunci rana se vindecă rapid, fără a lăsa urme în urmă. Prezența infecției duce la o întârziere a procesului de vindecare, microorganismele patogene contribuie la dezvoltarea inflamației, este imposibil să faci față bolii fără ajutor medical. În unele cazuri, o persoană pierde temporar activitatea motorie a membrului afectat, după recuperare, funcția revine;
• imunitatea slăbită. Apărarea organismului insuficient de puternică nu este capabilă să-l protejeze de infecție, ceea ce duce la o creștere a procesului inflamator la nivelul tendoanelor;
• modificări degenerative ale articulațiilor. Adesea tenosinovita apare pe fondul poliartritei reumatoide, bursitei. Componentele țesutului musculo-scheletic sunt strâns legate. Cursul procesului patologic într-o zonă poate provoca o leziune în alte zone;
• cursul altor boli infecțioase. Tuberculoză, sifilis, infecție cu HIV, herpes. Microorganismele patogene se răspândesc prin corp prin sânge, afectând tot mai multe „teritorii” noi;
• varsta inaintata. Tenosinovita afectează oameni de toate vârstele, dar cel mai adesea boala este diagnosticată la pacienții mai în vârstă. În timp, nutriția țesutului osos și muscular este perturbată, fluxul sanguin scade, ceea ce le face slabe, orice factor negativ poate duce la un proces inflamator;
• predispozitie genetica. Experții insistă că boala poate fi moștenită. Dacă aveți rude cu o astfel de boală, monitorizați-vă cu atenție sănătatea, urmați regulile preventive;
• suprasolicitare, suprasolicitare a tendonului. În cele mai multe cazuri, o persoană efectuează aceleași mișcări în fiecare zi. Restul grupelor musculare nu sunt implicate în niciun fel. Acele tendoane care sunt constant în tensiune sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea tenosinovitei. Acest aspect vizează nu doar persoanele care duc un stil de viață activ, implicate profesional în sport, ci și pacienții care au un loc de muncă sedentar.

Înainte de a începe terapia, este important să identificați un factor negativ provocator, să scăpați de el. La urma urmei, este imposibil să depășiți tenosinovita care a apărut pe fundalul unei infecții fără a scăpa de microorganismele patogene. Medicul vă va spune calea corectă spre recuperare, pentru a obține un rezultat rapid, urmați cu strictețe instrucțiunile medicului.

Vizualizați o selecție de remedii eficiente acasă pentru tratarea artritei.

Citiți despre proprietățile medicinale ale frunzei de dafin pentru articulații și metodele de aplicare la această adresă.

Clasificare

Medicii împart toate procesele inflamatorii ale tendoanelor în mai multe tipuri:

• stenozatoare. Boala este adesea localizată în zona articulațiilor mari (cot, genunchi, șold, gleznă). Adesea sunt afectate tendoanele care sunt responsabile pentru răpirea degetelor în lateral. Ca urmare, mișcarea zonei afectate este sever limitată. Dacă patologia devine cronică, atunci se formează cicatrici pe tendoane și articulații. În absența asistenței medicale, mișcările articulației sunt complet blocate, tenosinovita de acest tip este adesea observată la femeie;
• tenosinovita tuberculoasă. Se formează pe fundalul înfrângerii corpului pacientului cu un bacil de tuberculoză. Forma patologiei afectează adesea tecile sinoviale ale tendoanelor carpiene. Mâna este vizibil umflată, mobilitatea degetelor este redusă. În mod ciudat, durerea în această formă de patologie nu este pronunțată, adesea boala este asimptomatică, ceea ce face dificilă diagnosticarea și tratamentul în timp util. În cele mai multe cazuri, o astfel de tenosinovită este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 18 ani;
• formă inflamatorie cronică a patologiei. Cursul este similar cu forma tuberculoasă a tenosinovitei. Artrita reumatoidă este adesea rezultatul acestei boli. Un diagnostic precis se poate face doar prin examinarea atentă a testului de sânge al pacientului (pentru prezența microflorei bacteriene).

Important!În funcție de tipul de tenosinovită, medicul prescrie un regim de tratament diferit. Numai cursul corect al terapiei va da un rezultat pozitiv, va aduce pacientul la abilitățile motorii pierdute.

semne si simptome

Adesea, boala trece neobservată de pacient, încet. Mulți oameni nu acordă atenție disconfortului la nivelul membrelor, vizitează medicul doar în cazuri avansate. Experții recomandă vizitarea unui medic la apariția simptomelor neplăcute, cu cât începeți mai devreme să tratați tenosinovita, cu atât aveți mai multe șanse de a restabili complet abilitățile motorii și de a evita consecințele negative. Dacă tratamentul nu este început la timp, atunci articulația deteriorată poate fi blocată, făcând o persoană cu handicap permanent.

Tenosinovita are un tablou clinic caracteristic:

• incapacitatea de a muta un loc dureros;
• durere în timpul lucrului cu un mușchi sau tendon deteriorat;
• roșeață a tendonului inflamat;
• palparea poate dezvălui umflarea tendoanelor.

Ce să faci cu o fractură a degetului mic de la picior? Aflați despre regulile de prim ajutor și tratament ulterioar.

Citiți despre exerciții și exerciții terapeutice pentru sindromul piriform la această adresă.

Simptomele specifice depind de localizarea bolii:

• inflamația articulației genunchiului. Primul semn al bolii este o creștere bruscă a dimensiunii genunchiului. Dacă observați un astfel de semn, vizitați imediat medicul. Semnul se observă cu inflamația membranei sinoviale, punga articulară este umplută cu lichid, ceea ce provoacă o creștere a dimensiunii genunchiului. Adesea, durerea este plictisitoare în natură, dacă patologia este în fază acută, atunci disconfortul nu poate fi tolerat, este necesar un aport urgent de analgezice;
• patologia articulației gleznei. Tendoanele în sine nu își schimbă forma și culoarea obișnuită, dar se acumulează mult lichid în interiorul țesuturilor care le înconjoară. Adesea, articulația gleznei este afectată pe fondul evoluției artritei reumatoide sau a unei leziuni grave a acestei zone. Pacientul se plânge de dureri în spate sau în antepicior, cazurile avansate se caracterizează prin disconfort în tot avionul. Daca senzatiile de durere sunt arsuratoare, au o culoare puternica, vorbim despre un caracter neurogen, disconfortul creste cand piciorul dureros este indreptat;
• boala de Quervain. Apare pe fundalul unei supraîncărcări a încheieturii mâinii sau a degetului mare pe mână. Procesul inflamator este declanșat din cauza efortului fizic regulat sau a unei singure, dar forțe mari. Există și răniți în această zonă. Boala nu se dă pe sine pentru o lungă perioadă de timp, doar patologia care se dezvoltă pe fondul unei leziuni grave se caracterizează prin durere severă, senzații puternic neplăcute;
• afectarea capului lung al bicepsului. Unii numesc patologia triceps tenosinovită. Persoanele care își pun constant mâna după cap sau lateral (de exemplu, jucătorii de tenis) suferă de acest tip de boală. Inflamația este localizată în partea anterioară superioară a bicepsului, uneori răspândindu-se la articulația cotului. Pacientul simte o durere ascuțită când ridică brațul în sus, în timpul altor mișcări. În repaus, tenosinovita poate să nu se manifeste în niciun fel.

Pentru identificarea bolii se efectuează radiografii, CT și RMN. Dacă este necesar, se prescrie o analiză bacteriologică pentru a identifica agentul cauzal al bolii. Pe baza rezultatelor obținute, se prescrie cursul necesar de terapie.

Regimul de tratament aproximativ

Medicul vă va ajuta să alegeți tratamentul potrivit. Procesul inflamator nu va fi posibil să faci față singur. Pentru a elimina tenosinovita din diferite departamente, următorul regim de tratament va ajuta:

• terapie medicamentoasă. Include utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Opresc inflamația, sindromul durerii, îmbunătățesc rapid starea de bine a pacientului. Aplicați analgezice și preparate multivitamine. Medicamentele specifice sunt prescrise de un medic;
• fizioterapie(folosind un laser, electroforeză, magnetoterapie și alte metode) are ca scop restabilirea funcției motorii, începerea circulației sângelui și ameliorarea durerii. Toate manipulările sunt efectuate de un specialist cu experiență;
• puncție articulară. Folosit în tenosinovita cronică. Medicul îndepărtează excesul de lichid din cavitatea sinovială dezinfectând-o cu preparate speciale. Operația vă permite să faceți față inflamației, să opriți răspândirea acesteia.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, medicii recomandă cu ajutorul unor sfaturi utile:

• ai grija de corpul tau: renunta la sarcini grele, faci exercitii regulate intr-un ritm moderat;
• După ce ați observat primele simptome ale bolii, consultați un medic. Cazurile avansate duc la ciupirea articulațiilor, pierderea completă a activității sale motorii.

Tenosinovita este tratabilă, primiți terapie la timp, renuntati la automedicatie. Ai grijă de sănătatea ta, urmează recomandările preventive.

Citiți mai multe despre tenosinovita lui de Querwin în următorul videoclip:

Abonați-vă la actualizări prin e-mail:

Spune-le prietenilor tai!

Mecanismul de dezvoltare a procesului inflamator în regiunea unui mușchi sau ligament este foarte complex și nu este pe deplin înțeles. Dar, după cum arată cercetările medicale în acest domeniu, baza este un proces autoimun.

Dacă bolile care acționează ca factor etiologic nu sunt tratate, organismul începe să producă anticorpi. Anticorpii încep să atace țesuturile din organism, inclusiv ligamentele și mușchii.

Astfel, se dezvoltă procesul inflamator.

Cauzele bolii

Dezvoltarea tendinitei poate fi precedată de:

1. Creșterea cronică a sarcinilor sportive sau profesionale:
   • jucători de tenis, volei, jucători de baseball, halterofili, gimnaste, acrobați etc.;
   • constructori, șoferi, încărcătoare etc.
2. Microtraumatism permanent.
3. reactiv, infecțios, alergic, artrita reumatoida.
4. Modificări degenerative ale structurilor osoase (osteoartrita).
5. Osteocondroza cervicală.
6. Gută.
7. Imobilizarea prelungită a umărului după leziuni sau intervenții chirurgicale.
8. Displazia congenitală a articulației umărului și alte cauze.

Tipuri de tendinite ale articulației umărului

Următoarele tipuri de patologii ale tendonului umărului sunt diagnosticate:

• tendinita coafei rotatorilor:
  • supraspinatus, infraspinatus, rotund și subscapular;
• tendinita bicepsului (tendinita bicepsului);
• tendinita calcificata;
• ruptura parțială sau completă a tendoanelor.

Simptomele bolii

Boala se manifestă doar prin câteva simptome. În primul rând, durerea este resimțită de-a lungul suprafeței frontale a umărului. Se poate extinde în jos și chiar ajunge la cot.

Cu orice încercare de a ridica brațul sau de a muta greutatea, durerea se intensifică. În stadiul inițial al bolii, poate dispărea fără urmă în timpul repausului. De asemenea, pacientul se poate plânge de clicuri care sunt audibile chiar și la o anumită distanță. Acest simptom este caracteristic instabilității bicepsului.

În etapa finală a inflamației, are loc o detașare completă a tendonului. Principalul simptom este deformarea brațului datorită faptului că bicepsul brahial s-a contractat spre cot. Durerea pe fundalul decalajului trece destul de repede.

În cele mai multe cazuri, în stadiul inițial al dezvoltării bolii, practic nu există simptome. Pe măsură ce boala se dezvoltă în mușchi sau tendoane, pot fi observate următoarele simptome:

• roșeață a pielii în zona ligamentului deteriorat;
• durere;
• afectarea funcției motorii;
• noduli sub piele.

Este de remarcat faptul că tabloul clinic general poate fi completat de alte simptome dacă o altă boală a devenit cauza tendinitei.

Dacă bolile reumatice au devenit cauza formării tendinitei, atunci următoarele semne pot fi adăugate la lista generală de simptome:

• durere severă la nivelul articulațiilor;
• deformarea degetelor de pe extremitățile inferioare;
• dispnee;
• vânătăi ale vârfurilor degetelor.

Durerea îl îngrijorează cel mai adesea pe pacient dimineața. Spre seară, durerea devine mai puțin pronunțată. În repaus, durerea în ligamente sau mușchi practic nu este observată.

Tendinita bicepsului se manifestă prin durere constantă sau intermitentă la nivelul umărului sau din față a umărului. Uneori, durerea iradiază până la mușchii din centrul brațului.

Simptomele tendinitei bicepsului se agravează de obicei atunci când ridicați ceva. Mulți pacienți pot auzi, de asemenea, ocazional senzații de pocnire și de clicuri în zona umerilor.

Acest lucru se întâmplă atunci când tendonul bicepsului devine instabil și se bate înainte și înapoi în raport cu șanțul bicepsului, un mic girus sau șanț pe partea superioară a humerusului unde se unește tendonul.

Tendinita bicepsului este de obicei tratată cu ajustări de odihnă și activitate. Dacă starea se înrăutățește și metodele de mai sus nu ajută, tendonul capului lung al bicepsului poate rămâne dureros, instabil sau în unele cazuri entors.

Când tendonul bicepsului nu mai alunecă în șanțul bicepsului, poate duce la o ruptură a labrumului sau o ruptură SLAP. În acest caz, uneori este necesară o intervenție chirurgicală.

Diagnosticare

Se folosesc metode de diagnostic de laborator și instrumentale. Se ia în considerare și istoricul propriu și familial al pacientului.

Programul de cercetare de laborator include următoarele:

Diagnosticul instrumental include următoarele metode:

Pe baza testelor, un specialist competent poate pune un diagnostic precis și poate prescrie tratamentul corect.

• Diagnosticul primar se face pe baza unui test de evaluare a durerii în timpul mișcării și palpării.
• Confirmarea diagnosticului poate fi dată prin radiografie, dar evidențiază în principal depozite de calciu.
• O examinare mai precisă (IRM, CT) vă permite să identificați procesele inflamatorii degenerative la nivelul tendoanelor, precum și microtraumatismele.

Metode de tratament

În cele mai multe cazuri, tratamentul tendinitei nu necesită intervenție chirurgicală. Programul standard include următoarele:

• fixarea membrelor;
• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare (inclusiv topice);
• proceduri de fizioterapie.

Intervenția chirurgicală în tratamentul tendinitei este utilizată numai în cazuri extreme - atunci când procesul inflamator a trecut în stadiul purulent. După operație, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare, cu terapie cu exerciții fizice.

1. La început, restricția mișcărilor este introdusă timp de două până la trei săptămâni.
2. Pentru a calma durerea și inflamația, AINS sunt prescrise pe cale orală:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Tratamentul local este utilizat și sub formă de unguente și geluri - care conțin AINS și efecte iritante:
4. Cu durere severă, injecțiile cu glucocorticoizi sunt făcute în țesuturile periarticulare ale umărului (excepția este tendinita bicepsului).
5. Metode eficiente de fizioterapie:
   • electro- și fonoforeză;
   • magnetoterapie;
   • balneoterapie;
   • crioterapie;
   • terapia cu unde de șoc (SWT) - această metodă este deosebit de eficientă pentru tendinita calcifiantă.

Exerciții terapeutice și prevenire

Terapia cu exerciții fizice este principalul tratament pentru tendinită. Mișcările active (rotirea umerilor, ridicarea brațelor deasupra capului, balansarea, întinderea brațelor în lateral) trebuie utilizate atunci când durerea dispare.

În perioada în care mișcările încă provoacă durere, trebuie să utilizați următoarele exerciții:

Sarcina principală a tratamentului pentru tendinita articulației umărului este reducerea durerii, ameliorarea inflamației de la tendon și restabilirea funcțiilor motorii ale articulației umărului.

Procesul de terapie este efectuat în ambulatoriu. O mare importanță se acordă exercițiilor fizice care vizează o creștere treptată a amplitudinii de mișcare.

Există o întreagă gamă de exerciții care vizează restabilirea performanței tendonului și mușchilor articulației umărului. Dar în niciun caz nu trebuie să supraîncărcați umărul.

În stadiul inițial al bolii, nu este necesar un tratament conservator. Este suficient doar să relaxezi încărcătura și să aplici rece pe locul dureros.

Cu durere severă, sunt prescrise injecții cu medicamente din grupul de glucocorticoizi, anestezice, precum și plasmă bogată în trombocite.

Ele elimină rapid simptomele dureroase și ameliorează procesul inflamator. În unele cazuri, medicul poate prescrie purtarea unui bandaj strâns sau a unui bandaj.

În a treia etapă a bolii, este posibilă rezecția unei părți a acromionului. O astfel de intervenție chirurgicală va necesita o reabilitare suplimentară pe termen lung și o invaliditate temporară.

Procedurile fizioterapeutice au un efect bun:

Terapia locală cu utilizarea de unguente și geluri are un efect pozitiv rapid. Aceste preparate se aplică extern pe suprafața pre-spălată a pielii. Se recomandă frecarea gelurilor și unguentelor de 2-3 ori pe zi.

În absența rezultatelor pozitive din utilizarea metodelor de mai sus, pacientului i se poate prescrie un tratament cu antibiotice.

etnostiinta

Dinamica pozitivă este asigurată de tratamentul tendinitei umărului cu remedii populare:

1. Curcumina ameliorează eficient durerea și inflamația. Este folosit ca condiment pentru alimente.
2. Fructele de cireș de păsări conțin taninuri, care sunt necesare pentru tratamentul tendinitei. Au un efect de întărire și antiinflamator.
3. Pereții despărțitori de nuc insistă pe vodcă timp de 20 de zile. Infuzia rezultată se administrează oral cu 30 de picături înainte de mese.
4. Ghimbirul și rădăcina de sarsaparila, în combinație între ele, au un efect antiinflamator asupra tendoanelor și țesuturilor.

Dacă boala este rezultatul unei răni, atunci în prima zi trebuie aplicată o compresă rece pe zona rănită. În zilele următoare, dimpotrivă, va fi nevoie de o compresă de încălzire.

Odată cu dezvoltarea simptomelor cronice sau o ruptură a capului lung al bicepsului, este necesar să consultați un medic.

conservator

Tratamentul pentru tendinită va depinde de severitatea simptomelor și de rezultatele testelor (cum ar fi un RMN). Uneori, chiar și lacrimile pot fi vindecate fără intervenție chirurgicală.

Prima etapă va fi o reducere completă a activităților desfășurate cu ajutorul mâinilor, precum și odihna. Poate fi necesară o sling (pansament de susținere) pentru a menține brațul stabil și în repaus.

Aplicarea gheții de mai multe ori pe zi timp de 20 de minute ajută la reducerea umflăturilor și durerii. Medicamentele nesteroidiene (cum ar fi ibuprofenul) pot ajuta foarte mult.

După o perioadă de odihnă, medicul poate prescrie un curs de kinetoterapie cu mișcări de întindere și exerciții de întindere pentru a restabili gama de mișcare.

Chirurgical

În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a calma durerea cronică cauzată de tendinita umărului. Destul de des, operația la biceps însoțește procedurile care vizează rezolvarea altor probleme ale umărului, de obicei o leziune a manșetei rotatorilor.

De obicei, operația se efectuează prin artroscopie, în timpul căreia se fac mici incizii în jurul umărului, în care sunt introduse o cameră și instrumente subțiri, permițându-vă să vedeți mușchiul biceps și să efectuați manipulări care vizează refacerea acestuia.

Dacă în timpul operației se dovedește că tendonul bicepsului deteriorat este prea inflamat, putem îndepărta această zonă și reconecta tendonul sănătos rămas la humerus.

Această procedură, cunoscută sub numele de tenodeză, este extrem de eficientă în tratarea simptomelor dureroase și restabilirea funcțiilor pierdute pentru pacient.

Aflați mai multe despre tenodeza bicepsului...

Tratamentul chirurgical al rupturilor cronice ale capului lung al bicepsului

Cele mai multe rupturi ale tendonului capului lung ale bicepsului pot fi tratate conservator, dar unii pacienți experimentează spasme persistente și dureri din cauza rupturii.

Se poate întâmpla și după o operație numită tenotomie a bicepsului. Alți pacienți pot fi îngrijorați de fenomenul deformării musculare (mușchii Papaya).

În aceste cazuri, pentru vindecare este necesară și operația clasică „tenodeză biceps”. Printr-o mică incizie, ligamentul și tendonul sau mușchiul contractat sunt readuse la starea anterioară și reîntărite la umăr.

Acest lucru reface mușchiul și începe să funcționeze normal, în timp ce deformarea „Mușchiul Papaya” va dispărea.

Rezultate și reabilitare

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală artroscopică la umăr pentru a trata tendinita umărului văd de obicei rezultate excelente. Majoritatea își vor recăpăta întreaga gamă de mișcare în câteva săptămâni. Reabilitarea și regimul joacă un rol uriaș în restabilirea tuturor funcțiilor.

Complicații posibile

În niciun caz nu trebuie să lăsați boala să-și urmeze cursul. Faza cronică a patologiei este plină de atrofie a țesuturilor conjunctive și, ca urmare, imobilizarea completă a articulației.

În stadiul avansat al bolii, metodele conservatoare de tratament nu dau efectul dorit. Prin urmare, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală.

Prognoza si prevenirea

Prin căutarea în timp util a ajutorului medical și a unui tratament corect, boala nu provoacă complicații. Nu există nici un tratament pentru această boală ca atare. Dar puteți reduce semnificativ riscul unui proces inflamator. Pentru a face acest lucru, în practică, aplicați câteva reguli simple:

• antrenamentul ar trebui să aibă loc numai în echipamente speciale;
• pantofii trebuie să fie confortabili - nu strâmți și anti-alunecare;
• bolile infecțioase și virale trebuie tratate în timp util și până la capăt.

Înainte de antrenament sportiv serios, care necesită multă tensiune, este necesar să se încălzească. Întărirea sarcinii asupra mușchilor și articulațiilor ar trebui să aibă loc treptat.

megan92 acum 2 săptămâni

Spune-mi, cine se luptă cu durerea articulațiilor? Mă dor genunchii îngrozitor ((beam analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu consecința, și nu cu cauza... Nifiga nu ajută!

Daria acum 2 saptamani

M-am luptat cu articulațiile dureri de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și de mult am uitat de articulațiile „incurabile”. Așa sunt lucrurile

megan92 acum 13 zile

Daria acum 12 zile

megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) Ei bine, o voi duplica, nu-mi este greu, prind - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este acesta un divorț? De ce vinde pe Internet ah?

Yulek26 acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? .. Ei vând pe internet, pentru că magazinele și farmaciile își stabilesc marjele brutale. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Da, iar acum totul se vinde pe internet - de la haine la televizoare, mobilier și mașini.

Inflamația țesuturilor moi ale tendoanelor (în latină tendo) ale mușchilor articulației umărului se numește tendinită (tendinoză, tendinopatie). Înfrângerea tendonului în zona de atașare a articulației este uneori denumită enzeopatie.

Procesul se răspândește rapid și îl poate capta complet, chiar și locul de tranziție către mușchi. În acest caz, este însoțită de degenerare - distrugere, schimbare, degenerare a țesutului tendonului.

Boala este împărțită în mai multe tipuri:

• Tendinita mușchilor de rotație - manșetă rotativă a umărului (supraspinat, infraspinatus, subscapular și mușchi rotunzi mici);
• Tendinită biceps - mușchi mare al umărului (biceps);
• Tendinita calcificată. Un proces patologic cu depunerea de săruri de calciu este cel mai adesea observat în tendonul mușchiului supraspinat.

Majoritatea bărbaților peste 40 de ani suferă de tendinită, deoarece sunt mai implicați în sporturile grele, iar profesiile lor sunt asociate mai des cu efort fizic mare.

Boala poate avea două forme - cronică și acută.

Pe parcursul cursului său, o anumită cantitate de țesuturi ale tendonului este ruptă în mod constant. Unii au timp să se vindece, iar următorii să se înflameze. Dacă factorul cauzal nu este eliminat, boala devine cronică. Acest lucru distinge tendinita de ligamentele rupte și entorse, în care apar în același timp deteriorarea și vindecarea fibrelor.

Principalele motive pentru apariția și dezvoltarea inflamației și a degenerării tendoanelor umărului includ:

1. Lung activitate fizică crescută pe articulația umărului.

Este deosebit de caracteristic pentru cazurile în care mușchii nu sunt pregătiți pentru aceasta. În acest caz, tendonul este rupt sau rupt și începe procesul inflamator (tendinită post-traumatică). Cel mai vulnerabil punct este atașarea mușchiului de articulație.

2. Congenital anomalii (abateri de la norma)în dezvoltarea scheletului pacientului, în special a umărului, și dezvoltarea anormală asociată a tendoanelor. Scolioză, aplecare.

3. Hipotermia articulației umărului și expunerea la umezeală timp îndelungat.

4. Prezența bolilor reumatismale în organism, în special articulare.

Aceasta este o boală autoimună. Sistemul imunitar al organismului, ca răspuns la prezența agenților patogeni, produce un număr mare de anticorpi care afectează în mod eronat țesutul tendoanelor.

5. Procese infecțioase în curs.

Odată cu fluxul de sânge, infecția intră în articulație și provoacă inflamație, care se extinde la tendoane. Cele mai frecvente sunt anumite infecții virale, gonococice, streptococice și chlamydia.

6. Extinderea degenerescentei articulare la tendoane.

Ea decurge întotdeauna în paralel cu inflamația.

7. Localizarea unei reacții alergice sub formă de inflamație la nivelul tendonului umărului.

Tulburările metabolice, problemele endocrine, stresul sever și depresia care duc la spasm muscular, leziuni la locul de atașare a tendonului, osteocondroza cervicală, imunitatea slăbită pot fi, de asemenea, cauza tendinitei.

În prezent, nu există o definiție clară a cauzelor tendinitei calcificate a articulației umărului.

Două forme ale bolii sunt numite - Degenerativă și Reactivă.

Cauza inflamației degenerative este considerată uzura legată de vârstă a tendoanelor, în care se observă distrugerea și modificările țesuturilor acestora. Aportul de sânge este perturbat, iar sărurile de calciu sunt depuse în locurile de deteriorare a acestora.

Leziunile fizice provoacă inflamație reactivă, care este însoțită de durere acută.

Dezvoltarea bolii este împărțită condiționat în trei etape:

1. Leziunea tendonului predispune la apariția calcificării la ei;
2. Începe un proces activ de depunere de sare;
3. Are loc o resorbție a sărurilor, vindecare și refacere a țesuturilor tendinoase prin formarea altora noi. În această etapă, durerea este cea mai pronunțată.

Motivele și condițiile în care a treia etapă este posibilă nu au fost studiate. Prin urmare, este dificil de prezis absorbția sărurilor de către forțele corpului.

Manifestări de inflamație a tendoanelor mușchilor umărului

Uneori, este dificil să distingem semnele tendinitei umărului de bolile inflamatorii ale articulației în sine, datorită locației lor apropiate și participării articulațiilor la funcțiile motorii ale membrului superior.

Dar există simptome distinctive ale bolii:

1. Principala manifestare a inflamației este durere.

Este localizat la locul inflamației și se manifestă în mișcare, în repaus este absent. Poate fi ușoară și de scurtă durată sau acută și de lungă durată. Mai des este tocită și se extinde de-a lungul tendonului până la mușchi.

Devine deosebit de vizibil în anumite mișcări ale membrului și noaptea, aceasta este diferența sa. Sondarea în zona afectată este întotdeauna dureroasă.

2. Limitarea mobilității și a amplitudinii de mișcare articulație din cauza durerii severe.

Este imposibil să ridicați membrul în sus, să țineți ceva în el sau să puneți mâna la spate, este problematic să mutați umărul înăuntru și în afară.

3. Hiperemia pielii peste inflamație apare cel mai adesea dacă bursa este și ea inflamată.

Se observă umflarea și pielea fierbinte, la sondare - un mușchi compactat.

4. Formarea de mici noduli fibrosi pe tendon, care sunt usor palpabili prin piele.

Sunt dense și se mișcă în timpul tensiunii musculare, se pot calcifica, nu se dizolvă și contribuie la creșterea durerii.

5. Ascultă cu urechea sau cu un fonendoscop crepitus- scârțâit, trosnet, scârțâit.

Acestea sunt semne de calcificare - osificare a zonelor tendonului afectat.

Semnele bolilor care au provocat dezvoltarea bolii pot fi, de asemenea, exprimate.

Tendinita calcificată a articulației umărului are câteva simptome speciale:

• În perioada inițială de depunere a calcificarii, apare o ușoară durere sau absența completă a acesteia. Se exprimă clar în stadiul de resorbție a sărurilor, se intensifică noaptea;
• Senzație de rigiditate severă și restricție în articulația umărului cu durere;
• Slabiciune musculara.

Dacă sărurile sunt absorbite, durerea dispare.

Cum să tratezi tendinita umărului

Severitatea evoluției bolii și starea generală de sănătate a pacientului determină direcția tratamentului tendinitei.

Boala posttraumatică se tratează acasă.

Dacă este cauzată de o altă afecțiune, atunci nu numai simptomele inflamației tendonului, ci și cauza acestuia sunt eliminate complet:

1. La locurile de leziune traumatică aplicați imediat un pachet de gheață pentru a calma durerea și pentru a reduce umflarea. Acest lucru se aplică numai în primele ore ale bolii. Tendenita pe fondul altor boli nu este tratată cu frig.

2. Imbinarea se fixeaza cu o jartiere speciala, esarfa sau atela pentru a limita miscarea.

3. Paracetamol, Analgin, altele sunt folosite pentru a reduce durerile severe. analgezice pentru administrare orală. Sunt eficiente și compresele pe umăr cu dimexid.

4. Apoi, non-hormonal medicamente antiinflamatoareîn tablete pentru a calma complet durerea, inflamația și umflarea. Cele mai utilizate sunt Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Cursul tratamentului este scurt, de obicei 5-7 zile.

5. Luarea de pastile intareste cu unguente si geluri terapeutice. Ele activează alimentarea cu sânge, procesele metabolice, ajută la eliminarea durerii și a inflamației. Poate fi Diclac gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Medicamentele hormonale steroizi sunt prescrise foarte rar, deoarece accelerează degenerarea și contribuie la ruptura tendonului.

Bolile sistemice se vindecă cu medicamente speciale, ele sunt prescrise de medici conform instrucțiunilor.

Rolul fizioterapiei în tratamentul tendinitei

Fizioterapia afectează țesutul conjunctiv al tendonului umărului, îmbunătățește fluxul sanguin, metabolismul în acesta.

Sunt atribuite următoarele tipuri:

• Magnetoterapia afectează țesutul deteriorat cu un câmp electromagnetic și ameliorează inflamația.
• Terapia cu laser cu laser activează metabolismul în celulele țesuturilor și promovează recuperarea acestora, anesteziază și ajută la combaterea inflamației.
• Ultrasunetele și electroforeza accelerează pătrunderea medicamentelor în leziune. În plus, ele ameliorează umflarea și previn formarea de noduli fibroși.
• Radiațiile ultraviolete (electromagnetice) ameliorează durerea și accelerează procesul de recuperare a țesutului afectat.
• Impulsurile undelor de șoc ale terapiei cu unde de șoc extracorporale distrug depozitele de sare și contribuie la eliminarea lor în bolile calcifiante.
• Terapia exercițiului restabilește mișcarea membrului superior.

Ei prescriu aplicații calde cu ceară, parafină, ozocerită ca anestezic, pentru ameliorarea tensiunii musculare, ca tonic general.

Dar ameliorează spasmele musculare, îi întărește, activează circulația sângelui și procesele metabolice la nivel celular și previne depunerea sărurilor de calciu în tendoane.

Chirurgia este indicată atunci când tratamentul conservator eșuează.

Se folosesc următoarele tipuri:

Repararea este extinderea forțată a unei articulații pentru a-i restabili mobilitatea. Se efectuează sub anestezie generală.

Artroscopia este o intervenție chirurgicală prin micro-incizii cu ajutorul unui artroscop, în care sunt excizate zonele deteriorate ale tendonului.

Spălarea sărurilor. Spălarea cu ser fiziologic prin două puncții în locuri de calcificare (lavaj) favorizează dezintegrarea și excreția acestora.

Remedii populare pentru tratamentul tendinitei articulației umărului

În tratamentul bolii se folosește aplicarea diferitelor comprese.

Acesta este cartofii răzuți și usturoiul tocat cu adaos de ulei de eucalipt și ceapa cu o lingură de sare (de mare). De asemenea tinctura de usturoi, tinctura de flori de calendula si smeria, otet de mere, tinctura de traista ciobanului sub forma de comprese. Acţionează asupra tendoanelor inflamate antiinflamatoare şi tonice, ameliorează durerea.

Tinctura de alcool a pereților despărțitori de nuc ajută la ameliorarea inflamației și are un efect antimicrobian.

Ceaiul din ghimbir zdrobit și rădăcini de sarsaparila este un bun tonic general și un excelent antiinflamator.

Un decoct de fructe uscate de cireșe de păsări se ia pe cale orală pentru a combate inflamația.

Metode posibile de prevenire

Pentru a preveni boala, este necesar să încărcați mușchii antrenați încălziți. Creșteți treptat sarcina și calculați-vă punctele forte și capacitățile.

Apariția durerii ar trebui să fie un semnal de odihnă și o posibilă schimbare a activității.

Este imposibil să efectuați mișcări monotone cu articulația umărului pentru o lungă perioadă de timp. Dacă acest lucru este legat de activități profesionale, atunci este necesar să îi oferiți periodic oportunitatea de a se odihni pe tot parcursul timpului de lucru.

Activitățile sportive trebuie dozate în conformitate cu capacitățile fizice ale corpului.
Dacă durerea nu dispare după exercițiu, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist.

Tendinita detectată în timp util este vindecată cu succes. Poate că nu este foarte rapid, dar este necesar să urmați cu strictețe programările și recomandările medicului. În caz contrar, este posibilă imobilizarea completă și ireversibilă a membrului.

Pe măsură ce corpul îmbătrânește, mușchii și articulațiile se uzează. Cu efort fizic regulat, microtraumele apar în țesuturi. Dacă dai corpului o odihnă, acestea sunt complet restaurate. Cu suprasolicitari critice, muschii nu au timp sa se adapteze la ele. Ca urmare, se formează un loc care degenerează după un timp. Există disconfort dureros, rigiditate în articulații. Astfel de simptome indică dezvoltarea tendinitei. Aceasta este o boală comună care afectează cel mai adesea articulația umărului. Materialele articolului iau în considerare principalele simptome ale patologiei, cauzele și metodele de tratament.

Tendinita - ce este?

Tendinita este o boală caracterizată prin dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul tendoanelor și țesuturilor. Ele conectează mușchii de oase. Ca urmare, există o durere severă la umăr, iar mișcările sunt limitate. De obicei, patologia este diagnosticată la vârsta adultă, mai ales la femei în timpul menopauzei. Grupul de risc include și tinerii care fac sport în mod regulat. Tendinita articulației umărului în stadiile incipiente răspunde bine la tratament. Formele avansate ale bolii necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, chiar și operația nu permite întotdeauna obținerea unei restabiliri complete a funcției mâinii.

Principalele cauze ale bolii

Tendinita se poate dezvolta din mai multe motive. Cel mai adesea, boala este precedată de activitate fizică prelungită. Prin urmare, sportivii și persoanele a căror activitate de muncă este asociată cu o sarcină gravă pe umăr se încadrează în grupul de risc. Inițial, inflamația afectează mușchiul supraspinat, apoi se extinde treptat la țesuturile din apropiere și la capsula articulară. Următoarele probleme și tulburări pot provoca tendinita articulației umărului:

• boli reumatoide (gută, artrită);
• postură incorectă;
• curele;
• imunitate scăzută;
• depresie (când vine vorba de spasme musculare);
• boli de etiologie infecțioasă;
• hipotermie frecventă;
• alergie la medicamente;
• insuficiență a sistemului endocrin.

Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale bolii. Procesul patologic este agravat de mai multe ori dacă este însoțit de patologii concomitente sau lipsa terapiei în timp util. În toate aceste cazuri, se formează aderențe la locul inflamației. De-a lungul timpului, acestea duc la o mobilitate limitată a articulațiilor, dureri constante și alte consecințe periculoase.

Manifestari clinice

În stadiul inițial al bolii, tendoanele se îngroașă, ceea ce este însoțit de durere în timpul anumitor tipuri de mișcări. În cazurile avansate, disconfortul nu dispare nici în repaus. Este durerea severă care îi face pe pacienți să se prezinte la medic. Cum altfel se manifestă tendinita?

Simptomele bolii pot fi reduse la patru manifestări principale:

• disconfort de durere;
• încălcarea mobilității mâinii;
• proces inflamator;
• distrugerea țesutului articular.

Durerea tendinitei poate fi fie ascuțită, fie surdă. Se intensifică în timpul activității fizice.

Restricționarea mobilității apare la următoarea încercare de a efectua orice mișcare. Într-o stare calmă, pacienții se plâng de durere tolerabilă. În funcție de localizarea inflamației, apar următoarele simptome:

• înfrângerea manșetei se caracterizează prin durere severă în partea superioară exterioară a umărului, poate radia către cot;
• inflamația mușchiului mic rotund este însoțită de disconfort la mișcarea brațului spre exterior;
• răspândirea procesului patologic nu duce la durere severă atunci când umărul se mișcă spre interior;
• mușchiul biceps nu afectează mobilitatea brațului, dar este însoțit și de disconfort.

Reacția inflamatorie presupune sigilarea capsulei articulare. Grosimea sa poate ajunge la 2 mm. Inflamația este însoțită de umflarea și înroșirea pielii, o creștere a temperaturii în această zonă.

Procesul patologic care se extinde la tendoane presupune formarea de aderențe. Tendinita este de obicei caracterizată prin calcificarea tendoanelor. Când ascultați articulația cu un fonendoscop, se aude adesea crepitus (scârțâit, scârțâit). Dezvoltarea degenerării duce treptat la subțierea tendoanelor, iar ruptura capsulei articulare nu este exclusă.

Tipuri de boli

În funcție de localizarea procesului patologic și de motivele apariției acestuia, există:

• Tendinita calcificată a umărului. Se dezvoltă din cauza depunerii de săruri, a uzurii tendoanelor sau a deficienței de oxigen în țesuturi. Patologia se manifestă prin durere severă la mișcarea brațului.
• Tendinita supraspinatus. Boala este precedată de o leziune a capsulei musculare. Această formă este însoțită de dureri constante de tragere la nivelul umărului.
• mușchiul biceps. De regulă, este diagnosticat la înotători și jucători de tenis.
• Tendinita posttraumatică. Se dezvoltă după deteriorarea mecanică a articulației umărului. Prin urmare, până la recuperarea completă, nu merită să-l supraîncărcați.

În funcție de natura cursului, boala este împărțită în două forme: acută și cronică.

Metode de diagnosticare

Mulți pacienți nici măcar nu sunt conștienți de un astfel de diagnostic precum tendinita. Ce este, ei vor afla după apariția simptomelor bolii și contactând un medic. Baza pentru confirmarea diagnosticului sunt plângerile pacientului, istoricul clinic și examenul fizic. În timpul examinării, medicul verifică sensibilitatea mușchilor și posibilitatea unor mișcări active.

Pentru a exclude îndoielile în diagnostic, este prescrisă o examinare suplimentară. Include:

• RMN al articulației umărului;
• Ecografia zonelor afectate;
• artroscopie;
• radiografie;
• artrografie CT.

Pe baza rezultatelor, medicul confirmă diagnosticul și prescrie tratamentul.

Definiţia therapeutic tactics

Tratamentul tendinitei articulației umărului depinde de severitatea procesului patologic și de neglijarea acestuia. Toate măsurile terapeutice ar trebui să aibă loc sub supravegherea constantă a unui specialist. În stadiile inițiale ale bolii, se folosesc următoarele metode:

• fizioterapie;
• consumul de droguri;
• remedii populare.

Atunci când opțiunile de terapie enumerate sunt ineficiente, trebuie să recurgeți la intervenție chirurgicală - artroscopie sau intervenție chirurgicală abdominală. Să ne uităm la fiecare opțiune de tratament mai detaliat.

Fizioterapie

Tratamentul tendinitei articulației umărului începe cu imobilizarea brațului. Pentru a-i limita mobilitatea, se folosește un bandaj sau un bandaj special. Când inflamația scade, fizioterapie este deosebit de eficientă. Cel mai adesea, medicii prescriu terapie cu laser, ultraviolete, aplicații cu parafină și nămol, electroforeză cu adaos de „Lidază”. Aceste proceduri au ca scop îmbunătățirea circulației sângelui în leziune, ameliorarea spasmului muscular și a umflăturilor.

Tratament medical

Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pentru a reduce durerea și umflarea zonei afectate. Cu toate acestea, nu trebuie să apelați la ajutorul lor în primele 48 de ore de la apariția disconfortului. Când nu există putere pentru a îndura durerea, puteți bea o tabletă de Paracetamol. Dacă după 72 de ore disconfortul nu dispare, este necesar să începeți terapia cu antiinflamatoare nesteroidiene (Nise, Ketorol, Nurofen). Cursul tratamentului este de obicei de cinci zile. Medicamentele trebuie luate după masă.

Terapia internă trebuie completată cu locală. Care este tratamentul pentru tendinita acută a articulației umărului? Unguentul sau gelurile speciale sunt cel mai bine alese cu capsaicină (Ibuprofen, Voltaren). Ele sunt folosite pentru a normaliza fluxul de sânge în

În a doua etapă a bolii, terapia este completată și cu injecții care se fac direct în cavitatea articulară. Pentru a face acest lucru, utilizați „Lidocaină” sau „Bupivacaină”. Injecțiile ajută la reducerea producției de colagen, care este responsabil pentru elasticitatea tendoanelor. Prin urmare, terapia hormonală este prescrisă numai în timpul exacerbării. Dacă pacientul este diagnosticat cu tendinită a tendonului, un astfel de tratament nu este recomandat.

Fizioterapie

În 90% din cazuri, terapia cu exerciții ajută la restabilirea mobilității brațelor. Exercițiile trebuie selectate de un specialist, ținând cont de forma bolii. Este important să nu supraîncărcați articulația deteriorată, ci să o dezvoltați treptat, mărind raza de mișcare.

• Exercițiul 1. Veți avea nevoie de un băț de gimnastică. Așezați-l la distanță de braț. În timp ce țineți proiectilul într-o poziție verticală, încercați să descrie un cerc în aer cu membrul dornit. Medicii recomandă acest exercițiu pentru diagnosticul de „tendinită a mușchiului supraspinat al articulației umărului”. Tratamentul în acest mod dă rezultate pozitive după câteva zile.
• Exercițiul 2. Coboară mâinile în fața ta. Ridicați periile pliate în castel în sus. Sarcina maximă cade pe o mână sănătoasă. Ea trebuie să „trage” mădularul bolnav în spatele ei.
• Exercițiul 2. Aplecați-vă înainte pe spătarul scaunului. O mână sănătoasă trebuie să se sprijine la suprafață. Pacientul rămâne într-o poziție arbitrară. Apoi începeți să vă balansați dintr-o parte în alta cu o mână rănită, crescând treptat amplitudinea.

Efectuarea zilnică a unor astfel de exerciții poate reduce manifestarea simptomelor neplăcute în inflamația tendoanelor.

Rețete de vindecători populari și tendinita articulației umărului

Tratamentul medical al acestei boli dă de obicei rezultate bune. Pentru a obține cel mai bun efect medicinal, medicii recomandă completarea terapiei conservatoare cu rețete de la vindecătorii tradiționali. Cele mai populare sunt enumerate mai jos:

• Un decoct de cireșe are un efect antiinflamator. Pentru a-l pregăti, trebuie să turnați trei linguri de fructe de pădure uscate cu un pahar de apă clocotită, să-l puneți pe o baie de apă. Pentru a spori efectul, medicamentul rezultat poate fi utilizat nu numai pe cale orală, ci și aplicați tifon îmbibat în el pe zona afectată.
• Infuzia din traista ciobanului nu se ia intern, dar face o compresa excelenta. Pentru gătit, puteți folosi aceleași principii ca în rețeta anterioară.
• Cote egale de sarsaparila și rădăcini de ghimbir se toarnă cu apă clocotită. Decoctul rezultat este folosit ca ceai în timpul zilei.

Nu trebuie să vă lăsați dus de rețete populare și este complet interzis să înlocuiți tratamentul conservator cu ele. Neglijarea recomandărilor medicului poate afecta negativ sănătatea, iar boala va continua să progreseze.

Intervenție chirurgicală

Principala indicație pentru intervenție chirurgicală este lipsa de eficacitate a terapiei conservatoare. Pentru tendinită, se folosesc următoarele opțiuni chirurgicale:

1. Reparare sub anestezie generală. În timpul procedurii, medicul „rupe” capsula articulară pentru a-i restabili mobilitatea.
2. Artroscopia. În primul rând, chirurgul face mici incizii în piele. Prin intermediul acestora, introduce apoi dispozitive de manipulare, principalul dintre acestea fiind artroscopul. În timpul procedurii, specialistul a excizat părțile deteriorate ale capsulei. Tratamentul tendinitei articulației umărului în acest mod se caracterizează printr-o perioadă de recuperare rapidă și un traumatism scăzut. Prin urmare, chirurgii apelează cel mai des la ajutorul lui.
3. Îndepărtarea sării. Cu tendinita calcifianta este indicata aceasta varianta de interventie chirurgicala. În timpul procedurii, specialistul introduce două ace în articulație, prin care depozitele de sare sunt spălate.

După operație, pacienții necesită reabilitare timp de câteva luni, timp în care se folosesc tehnici de terapie cu exerciții fizice.

Acțiuni preventive

Tratarea tendinitei articulației umărului este un proces lung. Prin urmare, este mai ușor să preveniți dezvoltarea bolii decât să luați medicamente și să faceți injecții. Ce spun medicii despre prevenire?

Experții recomandă înainte de orice activitate fizică, chiar nu prea intensă, să se facă o încălzire ușoară. Activitățile sportive trebuie selectate ținând cont de capacitățile individuale ale corpului. Intensitatea sarcinii trebuie crescută treptat, dând mușchilor posibilitatea de a se adapta. Dacă aveți dureri de umăr după activitatea fizică, trebuie să solicitați asistență medicală. Diagnosticul precoce al tendinitei și tratamentul adecvat pot evita dezvoltarea complicațiilor. Dintre acestea, cea mai frecventă este bursita. Și tendinita articulației umărului și multe alte boli de etiologie similară sunt mai ușor de tratat în stadiul inițial.

Concluzie

În timpul tratamentului tendinitei, este necesar să urmați instrucțiunile medicului. O cerință obligatorie este încetarea tuturor lucrărilor asociate cu stres excesiv asupra articulației. Neglijarea recomandărilor unui specialist poate determina o creștere a simptomelor, ca urmare, imobilizarea completă a mâinii.