Tendinita articulației genunchiului: tratament. Tendinopatia ligamentului patelar Tratamentul tendinopatiei ligamentului patelar

Patologiile articulare sunt experimentate de persoane de toate vârstele și genurile. Tendinita articulației genunchiului este o patologie comună. Prin urmare, toată lumea trebuie să-și cunoască simptomele pentru a nu începe boala.

Care este patologia

Dacă un pacient este diagnosticat cu tendinită a articulației genunchiului, puțini oameni știu despre ce este vorba. Boala este de natură inflamatorie și atât tendoanele în sine, cât și țesuturile din apropiere ale genunchiului sunt expuse procesului patologic.

Locul de localizare a inflamației este zona de contact dintre os și tendon. Grupul de risc include următoarele categorii de persoane:

• Sportivi profesioniști;
• Persoane peste 40 de ani;
• Susținătorii unui stil de viață sedentar;
• Copii și adolescenți în perioada de creștere activă;
• Cei care sunt supuși la sarcini mari constante.

Pe o notă!

Tendinita tendonului articulației genunchiului se numește „boala săriturii”. Patologiile sunt predispuse la persoanele care sar adesea de la înălțimi mari, expunând articulația la stres și leziuni ridicate.

Printre sportivi, problemele la genunchi nu sunt neobișnuite. Supraîncărcările constante și leziunile microscopice nu trec fără urmă și se pot face simțite chiar și după mulți ani.

Absența completă a sarcinilor afectează negativ și sănătatea tendoanelor din articulația genunchiului. Țesutul muscular fără antrenament devine slab. Drept urmare, sunt mai predispuși la răni și rupturi.

De asemenea, copiii sunt expuși riscului, adesea cad și își doboară genunchii. Chiar și leziunile ușoare duc la formarea de mici leziuni în interiorul tendoanelor, care devin cicatrici pe măsură ce se vindecă. La bătrânețe, acest lucru crește probabilitatea de a dezvolta patologii ale articulației genunchiului.

Clasificare

Tendinita piciorului de gâscă a articulației genunchiului și alte forme de inflamație sunt incluse în clasificarea internațională a bolilor. Grupul de tendinite specificate este inclus în ICD-10 sub numerele M75-M77.

Tendinita piciorului, articulației șoldului și genunchiului este împărțită în mai multe etape ale cursului. Există 4 etape ale bolii, care se caracterizează prin anumite simptome.

Primul stagiu

În prima etapă a tendinitei genunchiului în repaus și cu sarcini uniforme pe articulație, este posibil să nu existe simptome. Disconfortul apare după efectuarea unui efort fizic intens, practicarea sportului. Dimineața, o persoană poate simți dificultăți atunci când încearcă să îndrepte articulația genunchiului, tendonul este foarte rigid și tensionat.

Simptomele negative în prima etapă a tendinitei genunchiului dispar după o scurtă odihnă. După o încălzire ușoară dimineața, activitatea motrică este restabilită.

A doua faza

În acest stadiu, durerea în mușchiul și tendonul piciorului devine mai pronunțată, pentru ameliorarea ei, este adesea necesar să luați analgezice.

Chiar și activitatea fizică minoră poate provoca simptome. O scurtă odihnă pentru a restabili activitatea în articulația genunchiului nu va fi suficientă.

A treia etapă

În cursul bolii, procesul inflamator acoperă toate țesuturile noi. Acest lucru duce la o durere severă constantă. Ele apar în momentul în care o persoană încearcă să facă o mișcare normală care nu implică nicio sarcină.

Durerea de gradul trei îl îngrijorează constant pe pacient. Disconfortul este suficient de puternic. Când încerci să simți genunchiul, durerea doar se intensifică.

Etapa a patra

În acest stadiu al bolii, în tendon încep procese degenerative ireversibile. Țesăturile devin mai puțin rezistente. Ruptura tendonului poate apărea chiar și cu traumatisme minore, ducând uneori la pierderea activității motorii și chiar la dizabilitate.

Pe o notă!

Uneori, chiar și în stadiile incipiente ale bolii în zona genunchiului, temperatura corpului crește, apar hiperemie tisulară și edem. Acesta este un semn important în care ar trebui să consultați imediat un medic.

Motivele dezvoltării bolii

Tendinita tendonului lui Ahile, a genunchiului și a altor țesuturi apare din cauza mai multor factori. Pentru a provoca debutul procesului inflamator poate:

Ele pot provoca tendinită în ligamentele laterale ale genunchiului și a altor tendoane. Înainte de a începe tratamentul, este important să se identifice cauza pentru a opri progresia patologiei.

Simptomele bolii

Simptomele tendinitei articulației genunchiului în stadiile inițiale ale patologiei sunt ușoare. Acordați atenție sănătății tendoanelor ar trebui să fie în prezența următoarelor simptome:

• Durere înainte de schimbarea condițiilor meteorologice;
• Scăderea capacității motorii;
• Încercarea de a mișca articulațiile provoacă durere;
• Crunch la mers;
• umflare;
• Durere la palpare;
• Schimbarea culorii și temperaturii pielii în zona articulației bolnave.

Interesant!

La unii pacienți, primele simptome ale tendinitei sunt o durere ascuțită împușcatoare atunci când urcăm scările.

Pe măsură ce boala progresează, tabloul clinic devine mai pronunțat și riscul de complicații crește. Ruptura de tendon nu mai poate fi reparata conservator si pacientul va avea nevoie de interventie chirurgicala.

Diagnosticul bolii

Dacă medicul dumneavoastră suspectează tendinită la propriul ligament al genunchiului sau al piciorului de cioara, pot fi necesare teste suplimentare. După cum puteți vedea în fotografie, unele semne pot fi evidente. Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc următoarele măsuri:

• Test biochimic de sânge pentru proces infecțios suspectat sau reumatism;
• examinare cu raze X;
• tomografie computerizată (CT);
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• Examinare cu ultrasunete (ultrasunete).

O imagine cu raze X va arăta prezența patologiei numai în cazul în care boala a progresat deja. Folosind această metodă, puteți afla dacă cauza bolii a fost depunerea de săruri în articulație, dacă artrita sau o altă boală concomitentă s-a dezvoltat.

O ecografie poate fi folosită pentru a vedea dacă tendonul s-a scurtat, iar după un RMN, se poate evalua dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru repararea articulației. Numai după o examinare amănunțită puteți fi sigur de acuratețea diagnosticului și puteți începe tratamentul adecvat.

Tratament

Tratamentul tendinitei articulației genunchiului include o abordare integrată. În primele două etape, terapia poate fi efectuată acasă, ținând cont de toate recomandările medicilor.

Tratament medical

Printre medicamentele utilizate se numără antiinflamatoarele nesteroidiene și analgezicele. Ele nu sunt menite să trateze tendonul în sine, ci să amelioreze durerile neplăcute.

Utilizarea pe termen lung a AINS poate duce la patologii ale tractului gastrointestinal.

Uneori, injecțiile cu corticosteroizi, analgezice hormonale, sunt folosite pentru anestezia locală. Când se atașează o infecție, pot fi utilizate antibiotice.

Bandajare

Tratamentul inflamației tendoanelor articulației genunchiului nu se poate face fără utilizarea de teips. Acestea sunt bandaje speciale atașate de genunchi și concepute pentru a imobiliza articulația.

Fizioterapie

Următoarele proceduri sunt utilizate în tratamentul tendinitei genunchiului:

• electroforeză;
• Terapia curentă;
• Magnetoterapia;
• Iontoforeza.

Un medic poate recomanda terapie cu exerciții fizice pentru a întinde și întări mușchii și a repara tendoanele. La început, exercițiile trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Tipul procedurii și durata sunt determinate în funcție de starea pacientului și de stadiul patologiei.

Masaj

Masajul cu tendinită a tendonului rotulian se efectuează în formele cronice ale bolii. Poate fi utilizat în etapele inițiale ale patologiei și în perioada de recuperare după intervenție chirurgicală.

Operațiune

Intervenția chirurgicală se efectuează atunci când tendonul este rupt și activitatea motrică devine imposibilă. Operația poate fi efectuată cu ajutorul unui artroscop sau prin metoda operației abdominale.

În cazul infecției purulente, deschiderea focarului se efectuează imediat. Reabilitarea este de 2-3 luni.

Remedii populare

Utilizarea metodelor populare trebuie efectuată împreună cu tratamentul principal. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratament:

• Rădăcinile de sassalarie și ghimbir;
• Curcumă;
• Infuzie dintr-un despărțitor dintr-o nucă;
• fructe de padure de cirese.

Atenţie!

Compresele și băile pot fi efectuate numai în absența unui proces inflamator.

Începerea timpurie a tratamentului vă va ajuta să vă mențineți genunchiul și tendonul sănătoși. Acest lucru va ajuta la evitarea tratamentului chirurgical, folosind numai metode conservatoare de terapie.

Smetanin Serghei Mihailovici

medic traumatolog - ortoped, doctor în științe medicale

Moscova, st. Bolshaya Pirogovskaya, 6, bldg. 1, stația de metrou Sportivnaya. Inregistrare strict telefonic!!!

Scrie-ne pe WhatsApp și Viber

Educație și activități profesionale

Educaţie:

În 2007 a absolvit cu onoare Universitatea de Medicină de Stat de Nord din Arhangelsk.

Din 2007 până în 2009, a studiat în stagiu clinic și studii postuniversitare prin corespondență la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie Militară a Academiei Medicale de Stat Iaroslavl pe baza Spitalului de Urgență care poartă numele. N.V. Solovyov.

În 2010 și-a susținut disertația pentru gradul de candidat în științe medicale pe tema „Imobilizarea terapeutică a fracturilor deschise ale femurului” . Conducător științific - Doctor în Științe Medicale, Profesor V.V. Kliucevski.

Activitate profesionala:

Din 2010 până în 2011, a lucrat ca medic traumatolog-ortoped la Instituția Federală de Stat „Spitalul Clinic Militar Central al II-lea numit după P.V. Mandryk”.

Din 2011, ea lucrează în clinica de traumatologie, ortopedie și patologie articulară a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numită după I.I. LOR. Sechenov (Universitatea Sechenov), fiind profesor asociat al Departamentului de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie de Dezastre.

Desfășoară activități științifice active.

Stagii de practica:

15-16 aprilie 2008 Curs AO „Simpozionul AO Fracturi pelvine” .

28-29 aprilie 2011 - al VI-lea curs educativ „Probleme de tratament al fracturilor comune ale oaselor extremităților inferioare” , Moscova, GU MONIKI im. M.F. Vladimirski.

6 octombrie 2012 - Atromost 2012 „Tehnologii moderne în artroscopie, traumatologie sportivă și ortopedie” .

2012 - curs de formare pe artroplastia genunchiului, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Germania), Kuropatkin G.V. (Samara), Ekaterinburg.

24-25 februarie 2013 - curs de pregatire „Principiile artroplastiei totale de șold”

26-27 februarie 2013 - curs de formare „Fundamentele artroplastiei totale de șold” , FGBU „RNIITO le. R.R. Vreden” al Ministerului Sănătății al Rusiei, Sankt Petersburg.

18 februarie 2014 - Atelier de Chirurgie Ortopedică „Artroplastie de genunchi și șold” , Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Germania.

28-29 noiembrie 2014 - curs de formare artroplastie de genunchi. Profesorul Kornilov N.N. (RNIITO numit după R.R. Vreden, Sankt Petersburg), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurgan). Subiect „Curs de echilibrare a ligamentelor în artroplastia primară de genunchi” , Centrul Morfologic, Ekaterinburg.

28 noiembrie 2015 - Artromost 2015 „Tehnologii moderne în artroscopie. traumatologie sportivă, ortopedie și reabilitare” .

23-24 mai 2016 - congres "Medicina situațiilor de urgență. Tehnologii moderne în traumatologie și ortopedie, educația și formarea medicilor" .

19 mai 2017 - II Congres „Medicina de Urgență. Tehnologii moderne în traumatologie și ortopedie.

24-25 mai 2018 - III Congres „Medicina de Urgență. Tehnologii moderne în traumatologie și ortopedie.

Conferință științifică și practică anuală cu participare internațională „Lecturi Vreden - 2017” (21 - 23 septembrie 2017).

Conferință științifică și practică anuală cu participare internațională „Lecturi Vredenov - 2018” (27-29 septembrie 2018).

2-3 noiembrie 2018 la Moscova („Crocus Expo”, pavilionul 3, etajul 4, sala 20)„TRAUMA 2018: O abordare multidisciplinară”.

Membru asociat al InternaționaluluiSocietatea Internațională de Chirurgie Ortopedică și Traumatologie (SICOT - Société franceză Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo)gie; Engleză - Societatea Internațională de Chirurgie Ortopedică și Traumatologie). Societatea a fost fondată în 1929.

În 2015 a fost distins cu Lauda Rectorului pentru contribuția personală la dezvoltarea universității .

Din 2015 până în 2018 A fost solicitant la Catedra de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie de Catastrofe a Facultății de Medicină a Universității Sechenov, unde a studiat problema artroplastiei de genunchi. Tema tezei pentru gradul de doctor în științe medicale: „Fundarea biomecanica a artroplastiei de genunchi in caz de tulburari structurale si functionale” (consultant științific, d.m.s., profesor Kavalersky G.M.)

Protecţie lucrare de disertație a avut loc 17 septembrie 2018 V consiliu de disertație D.208.040.11 (FGAOU HE Prima Universitatea Medicală de Stat din Moscova numită după I.M. Sechenov a Ministerului Sănătății al Rusiei (Universitatea Sechenov), 119991, Moscova, strada Trubetskaya, 8, clădirea 2). Oponenți oficiali: MD, profesori Korolev A.V.,Brizhan L.K., Lazishvili G.D.

Este medic de cea mai înaltă categorie de calificare.

Interese științifice și practice: artroplastia articulațiilor mari, artroscopia articulațiilor mari, tratamentul conservator și chirurgical al leziunilor sistemului musculo-scheletic.

Anatomia ligamentelor rotulei

Ligamentul rotulian este anatomic un cordon puternic care merge de la polul inferior al rotulei până la tuberozitatea tibială. Ligamentul joacă un rol cheie în biomecanica articulației genunchiului. Ligamentul rotulian, cunoscut și sub denumirea de ligament propriu, este o continuare a aparatului extensor, format mai întâi din muşchiul cvadriceps femural, apoi din rotulă şi ligamentul rotulian propriu-zis.

1- femur

2 - tendonul cvadricepsului femural

3 - inversarea superioară a articulației genunchiului

4 - rotula

5 și 6 - corpuri grase ale articulației genunchiului

7 - ligamentul încrucișat anterior

8 - ligamentul încrucișat posterior

9 - ligamentul patelar

10 - tibiei

Când mușchiul cvadriceps este încordat, rotula se mișcă în sus, iar pentru propriul ligament al rotulei are loc extensia în articulația genunchiului, ridicând piciorul îndreptat. Punctele de atașare ale ligamentului suferă cel mai mare stres și deformare, și nu partea mijlocie, prin urmare există mai multe rupturi ale acestui ligament decât rupturi. Ligamentul rotulei este foarte puternic, de obicei există o ruptură sau separare a ligamentului modificat. De obicei, o ruptură a ligamentului rotulian este precedată de tendinită, adică de inflamație aseptică.

Simptomele unei rupturi de ligament a rotulei

Mecanismul tipic de leziune a ligamentului intrinsec:

• contractia puternica a muschiului cvadriceps in timpul impingerii, ridicarii,
• se aude un trosnet, trosnet,
• există o durere ascuțită
• devine imposibilă mișcarea articulației genunchiului.

Cu aceste plângeri, ar trebui să consultați imediat un medic.

Un traumatolog se va uita la articulațiile genunchiului, va palpa articulația genunchiului și poate determina hemartroza, adică sângele în articulația genunchiului. Odată cu o ruptură completă a ligamentului, rotula se mișcă în sus datorită tracțiunii mușchilor coapsei, extensia în articulația genunchiului devine imposibilă. În unele cazuri, puteți palpa gaura în locul unde ar trebui să fie ligamentul rotulian.

Diagnosticul leziunilor ligamentelor rotulei

În diagnosticul de ruptură și deteriorare a ligamentelor rotulei, ajută radiografia articulației genunchiului, care poate exclude alte leziuni, în special fracturi. Pe proiecția laterală, rotula este mai înaltă decât pe un picior sănătos. Acesta este un diagnostic de 100% al unei rupturi de ligament patelar. Uneori, ligamentul se desprinde cu o bucată de os - fie polul inferior al rotulei, fie tuberozitatea tibiei. Ecografia articulației genunchiului sau RMN-ul este, de asemenea, utilă pentru diagnostic.

Radiografia articulației genunchiului, vedere laterală - ligamentul rotulian este intact, rotula este într-o locație tipică

Ruptura ligamentului patelar cu deplasarea în sus a rotulei din cauza tracțiunii mușchiului cvadriceps femural

Tratamentul rupturii ligamentului patelar

Este necesară o operație pentru a vă restabili complet propriile ligamente.

Tratamentul conservator al ligamentelor genunchiului nu aduce rezultate. În plus, este de dorit să se efectueze operația cât mai devreme posibil, acest lucru va duce la un rezultat mai bun. În timpul operațiilor, medicul traumatolog găsește capetele ligamentului patelar rupt și le coase împreună. Uneori, ligamentul este întărit suplimentar cu materiale absorbabile sau sintetice. Există un număr mare de tehnici, dar sensul lor este de a cusă ligamentul, de a-i restabili lungimea și de a-l întări.

După operația la ligamentul genunchiului, piciorul este imobilizat în poziție dreaptă cu un gips sau orteză. Este de preferat un aparat dentar, deoarece este posibil să se ajusteze unghiul de flexie la articulația genunchiului și să permită dezvoltarea timpurie a mișcării în articulația genunchiului, deoarece s-a demonstrat că dezvoltarea activă accelerează fuziunea ligamentelor.

Prognosticul este de obicei favorabil. Principalul lucru este să efectuați o intervenție chirurgicală cât mai curând posibil.

)
Data de: 2016-11-07 Vizualizări: 18 932 Nota: 4.5 Inflamația ligamentului propriu al rotulei, care se desfășoară între rotulă și tuberozitatea tibială, se numește tendinopatie rotuliană, sau termenul mai comun, genunchiul săritorului. Cauza principală a bolii este suprasolicitarea acută sau cronică a articulației genunchiului. Acest lucru este cel mai tipic pentru sportivii care sară adesea în cursul activităților lor profesionale (jucători de tenis, sportivi, jucători de fotbal, baschetbalist, voleibal). Sarcina în timpul unei astfel de mișcări este caracterizată de o contracție ascuțită și puternică, „explozivă” a cvadricepsului coapsei. Acesta este un mușchi cheie atunci când executați sărituri. Experimentând tensiune constantă, tendonul cvadricepsului femural este supraîncărcat, în el se formează micro-lacrimi de fibre, care nu se vindecă bine. Acest lucru duce la malnutriție, inflamație și modificări degenerative în țesuturile tendonului. (Procentul de răspândire a sarcinii în timpul contracției cvadricepsului.) Principalele simptome ale tendinitei ligamentului patelar sunt:

1. Durere localizată în rotulă, agravată de flexie - extensie a genunchiului, precum și atunci când rotula este deplasată cu mâna.
2. Edem și umflare în articulația genunchiului.
3. Limitarea mișcărilor în articulația genunchiului, o senzație de slăbiciune în mușchiul coapsei.

Cel mai important principiu al terapiei genunchiului săritorului este să o începi cât mai devreme. Tendoanele corpului nostru au o nutriție destul de slabă. Prin urmare, cu cât întârziți mai mult procesul, cu atât vor apărea modificări patologice mai pronunțate în țesut, ceea ce agravează prognosticul de recuperare. Tratamentul conservator este după cum urmează:

• Descărcarea articulației afectate folosind un bandaj sau genunchi. Genunchierul este purtat tot timpul, poate fi scos doar noaptea.
• Comprese reci în prima zi după apariția durerii.
• Medicamente antiinflamatoare pentru ameliorarea durerii.
• Pentru a reduce umflarea în zona articulațiilor, puteți utiliza unguent Troxevasin, local 2-3 r / zi.
• Kinetoterapie (ultrasunete, SMT, magnetoterapie). În ultimii ani, terapia cu unde de șoc a fost utilizată pe scară largă cu succes în tratamentul sindromului.
• Exerciții terapeutice care vizează relaxarea mușchilor coapsei.
• În cazurile severe, se folosesc injecții cu corticosteroizi în locul durerii. Dar nu recomand această tehnică sportivilor, pentru că. acest tip de medicamente poate provoca și mai multă degenerare a ligamentului și poate duce la ruperea acestuia sub sarcină.

Se recurge la metodele operative de tratament în absența unui rezultat pozitiv al terapiei conservatoare efectuate timp de 1,5 - 3 luni. În timpul operației, ligamentul patelar este eliberat, țesuturile deteriorate sunt excizate cu grijă, iar ligamentul în sine este fixat de tibie cu un șurub special.

Ați găsit o eroare în articol? Selectați-l cu mouse-ul și faceți clic Ctrl+Enter. Și o vom repara!

(echimoze, fracturi, luxații, ligamente rupte) nu sunt imuni de diferite boli. Bolile pot fi de natură diferită și pot afecta toate structurile articulației genunchiului. Destul de des există tendinită - inflamație a ligamentelor și tendoanelor genunchiului, care se dezvoltă ca urmare a unor leziuni, infecții sau alte cauze. Specificul simptomelor tendinitei articulației genunchiului necesită un diagnostic diferențiat pentru tratamentul cu succes al bolii, evitarea complicațiilor și restabilirea completă a tuturor funcțiilor genunchiului.

Articulația genunchiului are o structură anatomică specială, care permite îmbunătățirea acțiunii cvadricepsului coapsei. Această grupă musculară, care ocupă întreaga suprafață anterioară și parțial laterală a coapsei, este responsabilă de extinderea piciorului în membru.

Mușchiul cvadriceps este alcătuit din patru mușchi separați ai grupului coapsei, fiecare având originea în partea superioară a coapsei. Coborând până la articulația genunchiului, trec într-un tendon comun, care acoperă rotula și este atașat sub rotulă de tuberozitatea tibiei tibiei. Această parte a tendonului articulației genunchiului se numește ligament patelar.

O boală inflamatorie care afectează tendoanele genunchiului și țesuturile înconjurătoare se numește tendinită a genunchiului. Tendinita genunchiului este destul de comună, indiferent de vârstă și sex.

Cauze

Cauzele care provoacă apariția proceselor inflamatorii la nivelul tendoanelor (tendinite) pot fi:

Grupuri de risc

Grupul de risc pentru tendinita articulației genunchiului este alcătuit din persoane care activează și se mișcă mult (sportivi), precum și din cei al căror corp suferă modificări puternice legate de vârstă într-o anumită perioadă de viață (adolescenti, vârstnici).

În plus, sunt expuși riscului pacienții cu boli autoimune care afectează articulațiile (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic), diabet sau insuficiență renală cronică.

Clasificare

În funcție de cauzele tendinitei articulației genunchiului, aceasta este împărțită în:
1
Mecanic.

Apare din cauza sarcinilor constante și a leziunilor periodice ale genunchilor (de exemplu, la sportivi).

2
Degenerativ.

Asociat cu modificări degenerative-distrofice din cauza:

De asemenea, distinge tendinita articulațiilor genunchiului:

1. infectioase;
2. neinfectioase.

În funcție de natura evoluției bolii, tendinita acută și cronică sunt împărțite.

Simptome și semne de tendinită a genunchiului

Următoarele simptome indică dezvoltarea tendinitei genunchiului:

Procesul inflamator în tendoanele articulației genunchiului se desfășoară în etape:

1. la început, durerea se manifestă numai cu sarcini grele;
2. atunci durerea devine mai intensă și se manifestă paroxistic chiar și cu sarcini minore;
3. senzațiile dureroase sunt puternice, nu dispar chiar și în repaus;
4. apare o ruptură a ligamentului, care se manifestă prin durere foarte intensă când genunchiul este extins.

Diagnosticare

1. Inspecție și palpare.
   Genunchiul membrului afectat diferă de cel sănătos prin mărime crescută, umflare, roșeață și febră. La palpare, durerea este exprimată.
2. General și .
   Indicatorii se schimbă de obicei numai cu o boală de anvergură sau în cazul patologiilor combinate. Dacă este doar o tendinită din cauza unei leziuni, atunci nu este prescrisă o hemoleucogramă completă.

Modificări ale parametrilor analizei generale și biochimice a sângelui cu tendinită a articulației genunchiului

Abaterea indicatorilor de la normă	Ce înseamnă acest lucru
Creșterea conținutului de leucocite	Este un semn că a avut loc un proces infecțios acut în articulația genunchiului și, cel mai probabil, puroiul a început să se acumuleze. Dacă medicul vede o astfel de imagine clinică, el prescrie terapie cu antibiotice.
Creșterea VSH	Confirmă prezența inflamației. Dar, pe lângă aceasta, o creștere a VSH poate indica și prezența unei boli autoimune (de exemplu, artrita reumatoidă)
Exces de acid uric	Se vorbește despre, care a fost cauza tendinitei genunchiului la acest pacient
Apariția proteinei C reactive în sânge	Indică inflamația acută a tendoanelor și ligamentelor genunchiului, precum și o cauză infecțioasă a acestei inflamații
Creșterea factorului reumatoid	Este un semn al patologiilor autoimune existente care au cauzat tendinita articulației genunchiului

• Examinarea cu raze X vă permite să vedeți depozitele de sare, artrita sau bursita. Aceste patologii pot însoți tendinita.
• Un studiu cu ultrasunete determină modificarea structurii tendoanelor genunchiului care apare în cazul tendinitei. Cu ajutorul ultrasunetelor, se determină și localizarea procesului inflamator, stadiul bolii.
• CT și RMN - aceste metode pot determina rupturi ale tendoanelor și ligamentelor, alte modificări structurale.

Dacă se suspectează guta, se prescrie un studiu al lichidului articular din articulația metatarsofalangiană. Dacă în el se găsesc săruri de acid uric, atunci diagnosticul de gută este confirmat.

Cum să tratezi tendinita genunchiului

Terapie conservatoare

Alegerea tratamentului depinde de cauza tendinitei în acest caz particular. Cu toate acestea, există o listă universală de acțiuni utilizate pentru tendinita de aproape orice etiologie (dar cu unele excepții):

Tratamentul chirurgical al tendinitei genunchiului

Dacă există o ruptură/ruptură a ligamentelor și tendoanelor articulației genunchiului, atunci tratamentul chirurgical este obligatoriu. Constă în excizia țesuturilor afectate și refacerea tendonului/ligamentului lezat.

Unele intervenții chirurgicale pot fi efectuate în mod deschis, altele - cu ajutorul unui artroscop.

Decizia privind manipulările necesare pentru tendinita genunchiului este luată de medic în fiecare caz individual.

Recuperarea funcției genunchiului după astfel de operații durează aproximativ 2-3 luni.

Metode populare

Cel mai comun remediu la domiciliu este aplicarea de gheață pe genunchiul afectat. În plus, sunt utilizate o varietate de comprese, unguente, aplicații.

1. Compresa cu ghimbir.
   Ghimbirul promovează regenerarea țesuturilor și ameliorează inflamația. Într-o lingură de ghimbir ras, se adaugă 4 picături de ulei de piersici sau de caise, se diluează cu 1 lingură de apă. Aplicați masa rezultată pe un șervețel de tifon, acoperiți cu polietilenă și aplicați pe locul dureros timp de o oră.
2. Arnica.
   Măcinați buchețele uscate de arnică și adăugați grăsime de porc. La foc mic, fără a aduce la fierbere, lăsați amestecul să stea 10-15 minute. Remediul rezultat pentru tendinită sub formă de unguent se aplică de 2 ori pe zi.
3. Aloe.
   Înainte de gătit, frunzele tăiate ale plantei trebuie păstrate la frigider cel puțin o zi. După aceea, măcinați aloe, stoarceți sucul. Utilizați suc proaspăt pentru comprese, care, în cazul tendinitei, se aplică în zona articulației genunchiului de 4 până la 6 ori pe zi.

Practic, astfel de metode sunt eficiente pentru leziunile traumatice ușoare ale genunchilor, care au cauzat inflamarea tendoanelor. Acestea pot reduce severitatea simptomelor tendinitei, pot ameliora umflarea și ameliorarea durerii.

Prevenirea

Deoarece principalul factor de risc pentru tendinita sunt leziunile sportive, este imperativ sa se incalzeasca inainte de activitatea fizica.

Creșterea sarcinii în timpul orelor trebuie făcută treptat, evitând suprasolicitarea ligamentelor și tendoanelor. Dacă în timpul efectuării oricăror exerciții se simte o durere severă, atunci este necesar să opriți mișcarea sau să slăbiți sarcina. În niciun caz nu trebuie să îndurați durerea!

Nu puteți efectua exerciții pe aceleași articulații pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru este plin de răni.

Experții recomandă să acordați atenția cuvenită întăririi mușchilor picioarelor, deoarece țin articulațiile genunchiului în poziția corectă și oferă protecție împotriva daunelor.

Tendinita articulației genunchiului afectează tendoanele rotulei în punctul de contact cu osul. Cauza bolii este procesul inflamator. Medicii identifică cinci moduri de a trata tulburarea.

Leziunea este îndreptată spre ligamentul rotulei, întinzându-se de la genunchi în jos și atașată de tibie. De asemenea, acționează ca o continuare a ligamentului cvadriceps al mușchiului femural, ceea ce vă permite să vă îndoiți și să ridicați piciorul drept.

Tulburarea apare la sportivi, cicliști, baschetbalist, volei și alte sporturi care implică multe sărituri. Un tip al acestei boli este numit în mod popular genunchiul săritorului.

Persoanele de diferite vârste și sex pot fi expuse la tendinită și afectează următoarele categorii de persoane:

Tendinita afectează unul sau ambii genunchi de pe piciorul împingător. Datorită încărcăturilor grele, se produce microleziune a țesuturilor articulației, care poate fi restabilită cu ușurință dacă antrenamentul este oprit în timp util. Dacă simptomele sunt neglijate și tratamentul este amânat constant, atunci, în timp, microtraumele, acumulate, au un efect distructiv asupra tendoanelor.

Un alt motiv pentru apariția tendinitei articulațiilor este munca constantă inconfortabilă într-o singură poziție. Boala este provocată de tendobursită și tendovaginită. Este important să nu confundați tendinita genunchiului cu o entorsă.

Există două forme de tendinită:

• acut- atât purulent, cât și nepurulenți;
• cronic- fibroase sau osificante, apar ca urmare a depunerii de saruri.

Această boală este periculoasă deoarece poate reduce rezistența ligamentului, ducând la ruptura parțială sau completă a acestuia.

Principalele cauze ale bolii

Există multe cauze care duc la tendinită, inclusiv:

În funcție de prezența sau absența infecției, există tendinite neinfecțioase (aseptice) și infecțioase.

Principalul lucru în tratament este să faceți un diagnostic corect și, în consecință, să alegeți o metodă de terapie, datorită căreia recuperarea va avea loc cât mai repede posibil, fără a provoca complicații.

Simptome și manifestări care indică prezența bolii

Cele mai frecvente, care sunt tipice pentru tendinita, sunt simptomele:

• apariție neașteptată durereîn zonele inflamate și din apropiere;
• durere cauzate de modificări ale presiunii atmosferice;
• mobilitate redusă comun;
• apeluri la atingere hipersensibilitate;
• roșeață și umflare piele în zona rănită;
• scârțâituri distincte la articulațiile oaselor în timpul mișcării.

Durerea poate apărea la urcarea scărilor sau la ridicarea de pe scaun sau pat.

Etape de dezvoltare

În funcție de complexitatea leziunii, tendinita articulară este împărțită în 4 grade:

1. Boala se face simțită numai după suprasolicitare fizică puternică.
2. O durere surdă apare din când în când cu efort ușor sau efort.
3. Dureri mai severe, pot apărea chiar și în stare de repaus.
4. În cazul dezvoltării proceselor patologice, există șansa de a obține o ruptură a ligamentului patelar.

Pentru un tratament adecvat, este necesar nu numai să se determine sursa apariției, ci și gradul de complexitate.

Metoda de determinare a bolii

Pentru a determina corect originea, medicul curant poate prescrie următoarele metode de diagnostic:

Toate aceste tipuri de diagnostice fac posibilă nu numai aflarea stadiului încălcării, ci și indicarea cu exactitate a tendonului deteriorat sau inflamat, după care se anunță un diagnostic rafinat. O astfel de gamă de diagnostice este necesară pentru a determina dacă pacientul are nevoie de spitalizare, care va fi durata acesteia și care va fi metoda de tratament.

Procesul de tratare a tendinitei genunchiului

Tendinita la nivelul articulației genunchiului este tratată prin cinci metode:

1. cu ajutorul medicamentelor;
2. fizioterapie;
3. intervenție chirurgicală;
4. cu ajutorul medicinei alternative;
5. exerciții de fizioterapie.

Tendinita 1, 2 și, în unele cazuri, 3 etape pot fi vindecate fără a recurge la intervenție chirurgicală. Principalul lucru este să nu agravați vătămarea prin inacțiune, continuând să încărcați articulația și fără a apela la ajutorul unui medic.

Poate fi necesar să folosiți cârje sau bețe pentru a reduce sarcina pe genunchi. Dacă este nevoie de imobilizarea completă a acestuia, atunci poate fi necesară o ghips gipsat sau un pansament cu atele. Tratamentul tendinitei este în mod necesar completat de cursuri de fizioterapie și utilizarea medicamentelor. Dacă totul este făcut corect, nu este necesară intervenția chirurgicală.

Ca metode suplimentare pentru a facilita funcționarea rotulei, utilizați:

• – fixarea mușchilor pe zonele afectate cu ajutorul teip-urilor autoadezive (benzi);
• purtând sau .

Orteza este o modalitate eficientă nu numai pentru tratamentul articulațiilor afectate de genunchi, ci și pentru utilizarea preventivă în timpul antrenamentului și a diferitelor tipuri de muncă zilnică.

Tratament cu medicamente

Această terapie este exclusiv pentru pentru a calma durerea și inflamaţie. Medicamentele nu sunt prescrise cu scopul de a obține o recuperare completă, există și alte metode pentru aceasta. Pentru a obține un rezultat mai rapid, medicamentele sunt livrate în organism sub formă de injecții. Dar cel mai adesea prescriu o varietate de creme, unguente și geluri pentru frecare în piele.

Printre medicamentele prescrise pentru ameliorarea durerii și inflamației sunt utilizate, de exemplu, ibuprofen, diclofenac sau naproxen. Cu toate acestea, nu ar trebui să abuzați de medicamente din acest grup, deoarece acest lucru afectează negativ mucoasa gastrică. De aceea li se prescriu cursuri de cel mult 14 zile.

În cazul în care astfel de tablete nu au dat un rezultat special în tratamentul tendinitei, medicii injectează corticosteroizi și plasmă bogată în trombocite în zonele afectate ale articulațiilor. Corticosteroizii nu se iau mult timp, deoarece acest lucru este plin de slăbirea tendoanelor genunchiului, ceea ce poate duce la rupturi.

Dacă inflamația zonei afectate este de natură infecțioasă, medicul prescrie fie antibiotice, fie alți agenți antibacterieni.

Plasma bogată în trombocite este o nouă metodă de tratament care vizează repararea țesutului tendonului.

Fizioterapie

Se folosesc următoarele metode de tratament fizioterapic:

• iontoforeza;
• electroforeză;
• magnetoterapie;
• expunerea la frecvență ultra-înaltă.

Operațiune

În cazul dezvoltării celui de-al patrulea stadiu al tendinitei articulației genunchiului, va fi necesară intervenția chirurgicală. Este necesar să îndepărtați țesuturile afectate din zona rotulei și există două tipuri:

1. procedura folosind un endoscop.
2. Chirurgie deschisă.

Creșterile osoase de pe genunchi sunt îndepărtate prin artroscopie, iar chisturile formate și alte modificări ale țesuturilor sunt îndepărtate prin manipulare deschisă. Pentru a trezi procesele regenerative din partea inferioară a rotulei, se efectuează răzuirea țesuturilor deteriorate.

Artroscopia

Restaurarea ligamentului rotulei, care este responsabil pentru activitatea cvadricepsului femural, este efectuată ultima.

Uneori, atunci când se operează pe tendinită, devine necesară scurtarea rotulei de jos, ceea ce încalcă ligamentul. Uneori este necesar să îndepărtați perna de grăsime a lui Goff, urmată de repoziționarea joncțiunii ligamentare.

O altă boală care necesită acțiune promptă este tendinita stenozantă, care duce la îngustarea vaselor de sânge. Recuperarea după intervenție chirurgicală durează de la 60 la 90 de zile.

Tratamentul articulațiilor cu remedii populare

Tratamentul tendinitei genunchiului cu remedii populare este prescris pentru a elimina durerea și inflamația, atât din interior, cât și din exterior. Luarea de medicamente permite componentelor active să intre în fluxul sanguin prin tractul gastrointestinal. Utilizarea preparatelor locale asigură hrănirea zonelor afectate direct prin piele.

Pentru administrare orală, este de dorit:

• luați ceai de 2 ori pe zi cu adăugarea a 1 linguriță din compoziția aceleiași cantități de rădăcină de sassalaria pisată și ghimbir;
• în fiecare zi pentru a ameliora durerea și inflamația, adăugați o jumătate de gram de curcumină în alimente ca condiment;
• bea de trei ori pe zi o infuzie de o jumătate de litru de vodcă învechită timp de 18 zile cu adăugarea unui pahar de pereți despărțitori de nucă;
• utilizați sub formă de ceai, făcut într-o baie de apă, un decoct de 1 lingură. linguri uscate sau 3 linguri. linguri de fructe de pădure proaspete de cireș de păsări într-un pahar de apă.

Acasă, pentru uz extern local, trebuie să efectuați:

• aplicarea unei atele sau a unui bandaj pentru a fixa articulația în stare staționară;
• masaj cu bucăți mici de gheață, cu durata de 15-20 de minute;
• aplicarea de comprese cu adaos de suc din frunze de aloe tăiate care au fost în frigider în ultimele 24 de ore. În prima zi - de 5-6 ori, în următoarea - numai noaptea;
• frecarea zilnică a unguentului în genunchi de trei ori pe zi cu adăugarea de arnică pentru a elimina inflamația și umflarea;
• aplicarea de comprese din infuzie de ghimbir de trei ori pe zi timp de 10 minute: pentru 2 căni de apă clocotită 2 linguri. linguri de ghimbir ras, se lasa o jumatate de ora.

Fizioterapie

Această metodă de terapie și prevenire, care durează până la câteva luni, este cea mai relevantă în primele două etape ale tendinitei. Are ca scop intarirea muschiului cvadriceps.

Cursul de terapie prin exerciții constă din exerciții:

Toate exercițiile trebuie efectuate cu o creștere treptată a intensității. După ce exercițiile de recuperare nu mai sunt însoțite de durere și disconfort în mușchi, se va putea reveni la activitățile zilnice obișnuite.

Cursuri preventive

Pentru a nu deveni o victimă a tendinitei articulației, este suficient să urmați măsurile de precauție:

• înainte de o sarcină crescută, efectuați exerciții pentru încălzirea sistemului muscular;
• nu efectuați sarcini prelungite pe o grupă musculară;
• îndoiți picioarele când ridicați greutăți;
• nu recurge la mișcări bruște;
• diversificarea mișcărilor genunchiului;
• nu recurgeți la sarcini excesive în timpul orelor fără a fi pregătiți;
• odihnește-te cel puțin pentru timpul prescris.