Metode de tratare a alcoolismului: metode moderne și eficiente, remedii populare, recomandări ale medicilor, recenzii. Corectori de comportament – ​​neuleptil

Tratamentul dependenței de alcool

Deoarece alcoolismul a devenit una dintre cele mai mari probleme sociale din lume, face obiectul a numeroase studii care duc la descoperirea unor modalități eficiente de a scăpa de această boală.

Cele mai eficiente sunt medicamentele care provoacă intoleranță la alcool. Acestea pot fi medicamente precum Esperal, Disulfiram, Lidevin sau Colme. Cel mai adesea, după ce a luat aceste medicamente, o persoană care a consumat alcool începe să experimenteze disconfort, dezvoltă greață, vărsături și amețeli.

Pe lângă utilizarea unei metode psihologice sau fizice de a face față alcoolismului, medicii practică și tratament complex într-un spital, care include proceduri care exclud dependența fizică, precum și impactul psihologic asupra pacientului. Este capabil să ducă la o respingere completă a alcoolului, dar durează câteva luni.

Alcoolismul este o problemă presantă pentru multe familii care sunt distruse sub influența acestei boli. Dar, pe lângă persuasiunea ineficientă și apelurile la conștiință, puteți folosi metode mai eficiente pentru a ajuta la vindecarea unei persoane dragi de dependența de alcool pentru totdeauna.

Instruire

A cruta uman de la, stabiliți mai întâi stadiul de dezvoltare a acestei boli, evaluând cât de des pacientul consumă alcool, dacă suferă de mahmureală obișnuită și în cât timp cade. Evaluând aceste criterii, vei determina rapid gradul alcoolism pentru tine umanși va putea alege cea mai bună metodă de tratament pentru o boală gravă.

Analizați factorii care au un efect direct sau indirect asupra alcoolicului. Dorind să scap de alcoolism pacient, acordați atenție influenței mediului și a prietenilor de sân, care pot stimula pofta alcoolică de alcool, influența societății, precum și problemele mentale. Dacă totul este simplu cu prietenii care beau tovarăși, atunci dependența psihologică ascunsă de băuturile alcoolice trebuie identificată cu mai multă atenție.

Întrebați pacientul despre valorile sale de viață, despre atitudinea sa față de societate, despre poziția sa în societate, despre muncă, deoarece problemele din domeniul serviciilor îl obligă adesea să stingă problema consumului de alcool. Să știe pacientul că evitarea problemelor are un impact negativ asupra sănătății sale și nu va duce la nimic pozitiv în cele din urmă.

Cei mai eficienți factori de motivare care afectează pacientul sunt păstrarea sănătății, binele familiei, alegerea independentă, respectul față de rude. Motivația este direct legată de motivele pentru care o persoană bea, iar dacă principala cauză a bolii este munca nervoasă și stresantă, atunci convingerea de a duce o viață sănătoasă ar trebui să fie asociată și cu domeniul carierei.

Notă

Și oamenii se întreabă din ce în ce mai des: cum să scapi de alcoolism? Alcoolismul este un tip de abuz de substanțe, această boală se caracterizează prin dependența de alcool, în ciuda consecințelor negative. Oamenii care beau în mod constant și merg adesea în exces nu pot fi ajutați decât de tratamentul alcoolismului în spitalele specializate narcologice.

Sfaturi utile

Prin urmare, scopul principal al tratamentului pentru alcoolism este de a scăpa de dependența de alcool. Din punctul de vedere al psihologilor și psihiatrilor, orice dependență este o subordonare patologică a unei persoane față de ceva sau cuiva. Cum să scapi de dependența de alcool? Lupta împotriva dependenței de alcool este un întreg complex de măsuri. Pentru a scăpa de alcoolism, există diverse metode, dar ele sunt unite de un singur lucru - pacientul trebuie să refuze voluntar sau forțat să ia alcool.

Tratamentul eficient al dependenței de alcool este cu adevărat posibil numai dacă pacientul însuși a luat o decizie în mod conștient. În cele mai multe cazuri, alcoolicii nu se consideră ca atare, iar acest fapt este aprig contestat. Dacă nu este posibil să faceți acest lucru în familie, ar trebui să apelați la serviciile medicilor - narcologi, psihiatri, psihoterapeuți.

Vei avea nevoie

• - terapie de detoxifiere;
• - terapie reflex conditionata;
• - terapie de sensibilizare;
• - psihoterapie.

Instruire

Tratamentul, în funcție de starea pacientului la momentul terapiei, se efectuează fie în regim internat, fie în ambulatoriu. În cazurile de tulburări severe, psihice și somatice, prezența episoadelor psihotice în trecutul recent, se recomandă internarea.

Prima etapă este terapia de detoxifiere folosind căi parenterale de administrare a medicamentelor. Ei folosesc "sulfat de magneziu", "Unithiol", vitamine, "Nootropil", "Piracetam", etc.

Când se obțin rezultate pozitive ale detoxifierii, începe tratamentul antialcoolic. Alegerea metodelor și consecințele acesteia trebuie discutate cu pacientul și rudele acestuia.

Una dintre metodele comune de tratament este terapia reflexă condiționată. Pacientul dezvoltă o reacție reflexă condiționată sub forma unui reflex de gag și a gustului băuturilor alcoolice. Acest rezultat este obținut prin utilizarea combinată a emeticelor și în cantități mici. Metoda este indicată în prima etapă a bolii și care de obicei nu tolerează vărsăturile.

Scopul metodei de terapie de sensibilizare este de a suprima pofta de alcool și de a crea condiții pentru refuzul forțat de la acestea. Se realizează prin administrarea de „Teturama”, „Esperali” sau alte medicamente care au capacitatea de a se acumula în organism și, dacă alcoolul intră în el, provoacă severe și adesea imprevizibile.

Psihoterapia este parte integrantă a tratamentului antialcoolic, având ca scop explicarea pacientului asupra severității și efectului dăunător asupra sănătății sale al consumului în continuare de lichide care conțin alcool.

Videoclipuri asemănătoare

Sfaturi utile

După externarea din spital, începe cea mai dificilă perioadă pentru pacient - remisiune și adaptare la un nou mod de viață. Sprijinul moral din partea rudelor, familiei, prietenilor, angajaților poate fi singura barieră pe drumul de întoarcere.

Alcoolul privează o persoană de o viață plină și vibrantă - totuși, precum și pe cei dragi, care sunt adesea neputincioși și neînarmați în lupta împotriva șarpelui verde. Din păcate, leacul absolut pentru beție nu a fost încă inventat, iar în spital, oamenilor băutori nu le place să fie tratați - este scump și medicii sunt stricti în jur. În acest caz, tratamentul la domiciliu poate veni în ajutor.

Caracteristicile „spitalului de acasă”

Procesul de tratare a alcoolismului acasă este o muncă grea și îndelungată care nu garantează succesul sută la sută. Rezultate maxime pot fi obținute dacă o persoană însuși scapă de dependență, realizând gradul impactului său distructiv asupra vieții sale. Aportul de medicamente speciale prescrise de un medic pentru tratament în trebuie să fie atent monitorizat - acest lucru va trebui să fie făcut de una dintre rudele apropiate indiferente.

Dacă o persoană nu dorește să renunțe la băutură, nu disperați - poate că, în acest caz, intervenția psihologilor calificați va ajuta.

Înainte de a începe orice tratament, este necesar să consultați un specialist pentru a nu dăuna și mai mult persoanei. Adesea, persoanele care beau refuză să viziteze un medic, invocând absența unei probleme ca motiv al deciziei lor. În acest caz, o rudă care este cât mai informată despre starea de sănătate a pacientului poate contacta medicul. Nu este recomandat să începeți să utilizați medicamente cumpărate la sfatul internetului.

Tratamentul alcoolismului remedii populare

Unele rețete de medicină tradițională s-au dovedit în medicina oficială. Deci, dacă pacientul este de acord, trebuie să luați bușteni uscati, să le stropiți cu zahăr și să le dați foc. Focul care arde ar trebui să fie stins, pacientul trebuie să fie lăsat să respire fumul care vine din buștenii mocniți și să-i toarne un pahar de vodcă.

Metoda cu lemn de foc de mesteacăn a provocat în mod repetat respingerea completă a alcoolului chiar și la cei mai înrăgați alcoolici.

Următoarea rețetă este considerată nu mai puțin eficientă în rândul oamenilor: se toarnă trei linguri de scoarță de aspen, rădăcină de Cernobîl și cimbru seara într-un vas emailat cu trei pahare de apă rece. Dimineața se fierbe infuzia la foc mic timp de o jumătate de oră și se strecoară. Dați pacientului un decoct de trei ori pe zi, cu o oră înainte de masă, câte un pahar.

Un alt remediu popular este pelinul, cimbru și centaury, amestecate cu o jumătate de litru de vodcă în proporție de 4:1:1. Amestecul trebuie infuzat timp de o săptămână și apoi dat persoanei care consumă de trei ori pe zi, câte o lingură timp de trei luni. Avantajul acestui instrument este că poate fi turnat în liniște în ceai sau în orice băutură alcoolică.

Articol înrudit

Alcoolismul este o boală care distruge multe vieți. Cel mai adesea, este imposibil să depășești singur pofta de alcool. Remediile pentru tratamentul alcoolismului pot fi o adevărată salvare.

Alcoolismul este o boală complexă care poate fi atribuită atât sferei mentale a vieții umane, cât și celei fizice. De la an la an numarul pacientilor inregistrati este in crestere. Terapia se ocupă de narcologia, care este o subdisciplină a psihiatriei. De ce medicina convențională nu este preocupată de problema alcoolismului? La urma urmei, o persoană bolnavă se confruntă cu o sănătate precară și suferință la nivel fizic. Răspunsul este simplu: cele mai eficiente modalități de a trata alcoolismul sunt în domeniul spiritual, iar psihiatria se ocupă de el.

Ce rău provoacă băuturile care conțin alcool etilic organismului uman?

Cultura băuturii a prins rădăcini adânc în societate. Este considerat normal și obișnuit să bei o varietate de băuturi alcoolice, nu numai în sărbători, ci și în weekend.

Alți oameni beau aproape în fiecare seară, justificându-și comportamentul cu oboseală sau stres. Comportamentul tipic al unui dependent este de a găsi scuze pentru patologia lor. În narcologie, o astfel de autoînșelăciune se numește „alibi de alcool”. Pacientul este sigur că are nevoie să bea, pentru că totul este rău în țară, situația economică este într-un impas, soția lui a țipat, șeful a tăiat bonusul. Într-o situație similară, o persoană sănătoasă nici măcar nu se va gândi la băutură.

Daune ale băuturilor care conțin alcool etilic:

• provoacă paralizia sistemului nervos și moartea a sute de mii de neuroni (celule nervoase);
• arsuri ale membranei mucoase a esofagului și stomacului;
• intoxicația tuturor sistemelor corpului;
• ficatul este forțat să lucreze în așa-numitul mod de purtare pentru a neutraliza metaboliții nocivi ai alcoolului etilic;
• din cauza paraliziei sistemului nervos central, unele părți ale creierului se degradează - se dezvoltă encefalopatia alcoolică și polineuropatia;
• rinichii suferă de alcoolism de bere, abuzul pe termen lung de bere duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Etapele dezvoltării alcoolismului

Narcologia modernă identifică trei etape în dezvoltarea dependenței de băuturile alcoolice. În funcție de nivelul de dezvoltare al bolii, metodele de tratare a alcoolismului vor diferi.

1. Prima etapă se caracterizează prin cea mai mică afectare a organelor interne și a psihicului. Modalități de tratare a alcoolismului în stadiul inițial al dezvoltării dependenței - lucru cu un psihoterapeut, vizite la grupurile AA, codificarea disulfiramului, utilizarea decocturilor vindecătoare. Problema principală este că, în prima etapă, rar cineva este conștient de boala sa. A-ți mărturisi alcoolismul echivalează cu sinuciderea persoanelor bolnave. Prin urmare, ei percep cel mai adesea sfaturile celor dragi cu privire la necesitatea terapiei în mod agresiv.
2. A doua etapă se caracterizează prin apariția defecțiunilor de memorie și toleranță crescută la dozele băutului. Se dezvoltă boli cronice ale organelor interne caracteristice alcoolicilor: pancreatită cronică, ciroză, hepatită toxică, colecistită, encefalopatie. Abilitățile cognitive, memoria, percepția adecvată a realității înconjurătoare suferă. Modalități de tratare a alcoolismului în a doua etapă a dezvoltării dependenței - codificare, participarea la întâlnirile AA.
3. A treia etapă se caracterizează prin distrugerea completă a sănătății fizice și psihice a pacientului. De aceea, alcoolismul este numit o boală mortală. Dacă pacientul supraviețuiește până la a treia etapă, el moare din cauza unor leziuni multiple ireversibile ale organelor interne. Ciroza, ascita, insuficienta renala cronica, accidentul vascular cerebral, tromboembolismul sunt cele mai frecvente cauze de deces.

Se poate vindeca alcoolismul permanent?

A scăpa de alcool este posibilă pentru pacient doar într-un singur caz: dacă el însuși dorește să ducă un stil de viață acceptabil din punct de vedere social. Narcologii raportează la fiecare consultație cu privire la problema alcoolismului faptul că, dacă sistemul nervos își amintește starea de ebrietate, iar toleranța la băuturile care conțin etanol a crescut, nu mai este posibil să se vindece complet un alcoolic. El poate intra în remisie.

Câte luni sau ani va dura remisiunea depinde de el. Recenziile metodelor eficiente de tratare a alcoolismului raportează că codificările, pastilele și infuziile din plante sunt bune doar în primele luni. La urma urmei, o persoană nu poate lua medicamente toată viața. Prin urmare, obținerea remisiunii pe termen lung depinde de pacientul însuși și de dorința acestuia.

Opțiuni de terapie clasică

Metodele de tratare a alcoolismului pot fi împărțite în mai multe domenii principale:

1. Codificare (cu sau fără hipnoză): coaserea sub omoplat sau în mușchiul fesier a unei fiole cu un preparat care conține disulfiram.
2. Consultații în vizită ale unui narcolog-psihoterapeut.
3. Prezența la ședințele Societății Alcooliților Anonimi (AA);
4. Metode populare de tratare a alcoolismului.

Fiecare metodă este eficientă în felul ei. În funcție de stadiul bolii și de caracteristicile individuale ale persoanei bolnave, trebuie aleasă metoda optimă de terapie.

Pastile pentru alcoolism: principiul de acțiune

Farmacologia modernă vă permite să tratați dependența cu medicamente. Toate medicamentele pot fi împărțite în două grupuri mari:

• disulfiram ("Teturam", "Esperal", "Lidevin");
• conţinând cianamidă („Colme”).

Recenziile despre metoda de tratare a alcoolismului cu ajutorul "Teturama" sunt diferite. Oamenii în răspunsurile lor confirmă că medicamentul este disponibil și este ieftin. Cel mai adesea, principiul de funcționare al acestui instrument confundă. Nu combate pofta de intoxicație. Disulfiram (principalul ingredient activ al "Teturama", 150 mg în fiecare comprimat) este incompatibil cu metaboliții alcoolului etilic. Un alcoolic, când ia pastile, se confruntă cu o alegere: să se îmbată și să moară, sau să rămână treaz și să se simtă bine.

Dacă în timpul tratamentului o persoană dependentă decide să se îmbată, o surpriză neplăcută îl așteaptă. Presiunea va crește, pacientul va cădea într-o stare pre-infarct. Dacă nu i se acordă îngrijire medicală profesională la timp, atunci este posibil un atac de cord, un accident vascular cerebral, asfixie mecanică (sufocare din propria vărsătură).

Participarea la întâlnirile A.A. și un terapeut

Această metodă de tratare a alcoolismului este cea mai loială, sigură și în același timp eficientă. Potrivit doar pentru acei pacienți care doresc să pună capăt o dată pentru totdeauna cu obiceiul prost.

În fiecare zi, un bolnav participă la întâlniri speciale ale alcoolicilor ca el. Timp de o oră, oamenii vorbesc despre rădăcinile problemei lor și împărtășesc experiențe emoționale. Aceste conversații sunt o terapie de grup excelentă. Sute de mii de oameni din întreaga lume au reușit să-și depășească dependența participând la întâlnirile A.A.

Codare și hipnoză pentru dependența de alcool

Procesul de codare este atunci când o fiolă de disulfiram este cusută în mușchiul unui pacient. De exemplu, Esperal. Reacția disulfiram a fost descrisă mai sus.

Tehnica hipnozei este că înainte de procedură, un psihoterapeut autorizat conduce o conversație cu pacientul. El încearcă să intre în subconștientul unui alcoolic informații despre pericolele alcoolului etilic și al băuturilor care îl conțin.

Dacă pacientul bea în timp ce fiola este în corpul său, el poate muri.

Modalități de tratare a alcoolismului fără știrea pacientului

Acest subiect este de cel mai mare interes pentru rudele unei persoane dependente. Există modalități populare de a trata alcoolismul fără știrea pacientului? Din păcate nu, nu există.

Alcoolismul este o boală psihică incurabilă, orice narcolog va confirma această teză. Obținerea remisiunii este posibilă numai dacă pacientul însuși dorește. Când începe să-și dea seama de toată profunzimea problemei sale și să facă pași reali către o vindecare, atunci vor începe lacune în starea lui.

În niciun caz, fără știrea unei persoane bolnave, picături de „Colme” sau orice alte infuzii, decocturi și altele asemenea trebuie turnate în mâncarea acestuia. Dacă persoana dependentă moare în urma otrăvirii, ruda care i-a turnat „medicamentul” va fi responsabilă penal pentru fapta sa.

Este posibil să codificați un alcoolic astfel încât să nu știe despre asta?

Această întrebare este cel mai adesea de interes pentru mamele și soțiile persoanelor dependente. Din păcate, este imposibil să codificați o persoană fără consimțământul și cunoștințele sale. Procedura de codare implică efectuarea unei incizii cu un bisturiu medical special, coaserea unei fiole mici de medicament în ea. Acesta este un fel de intervenție chirurgicală. Orice persoană va simți o astfel de interferență.

Este strict interzisă efectuarea procedurii de codificare atunci când pacientul este în stare de ebrietate. Acest lucru poate duce la deces, iar medicul care a efectuat o astfel de operație poate fi condamnat (dacă o rudă a pacientului dorește să depună un proces).

Remedii populare pentru tratamentul alcoolismului: o listă

Utilizarea decocturilor și infuziilor de ierburi este cea mai sigură metodă dintre toate cele de mai sus. Modalități de a trata alcoolismul acasă, cele mai populare printre pacienți și rudele acestora:

1. În părți egale (câte o linguriță fiecare), amestecați iarba de șoricel cu pelin, sunătoare și menta. Preparați 500 ml de apă clocotită, lăsați-o să fiarbă două până la trei ore. Luați pe stomacul gol cu ​​o jumătate de oră înainte de fiecare masă. Se crede că amestecul acestor ierburi reduce pofta patologică de intoxicație și restabilește funcționalitatea ficatului.
2. La 250 ml de vodcă se adaugă două sau trei foi de dafin. Infuzia se păstrează la cald câteva săptămâni. O persoană dependentă poate lua două lingurițe de infuzie înainte de masă. Frunza de dafin contribuie la indigestie și vărsături, care literalmente descurajează complet pofta de alcool. Cursul de tratament durează aproximativ zece zile.
3. Ovăzul nedecojit se toarnă într-o cratiță de doi litri până la mijloc. Se toarnă apă deasupra, umplând cu ea ovăzul până la vârf. Tigaia se pune pe aragaz si se aduce continutul la fiert, dupa care se fierb aproximativ o jumatate de ora. Se scurge bulionul, se pun in el 100 g flori de galbenele. Se acopera cu un capac, se inveleste si se pune la foc. După 12 ore, bulionul este filtrat. Primirea unui decoct: un pahar pe stomacul gol de două până la trei ori pe zi. Aversiunea față de băuturile alcoolice se manifestă aproximativ în a treia zi.

Narcologii se referă cel mai adesea la astfel de rețete cu o doză de sarcasm. Medicina oficială recunoaște că cel mai eficient mod de a trata alcoolismul este codificarea sau administrarea de pastile care conțin disulfiram.

Alimente care ajută la reducerea poftei de alcool acasă

S-a dovedit științific că în primele luni de abstinență completă de la băuturile alcoolice, organismul pacientului suferă un șoc. Totuși, pentru că alcoolul etilic a început deja să se integreze în metabolism. Creierul a învățat să extragă energie din carbohidrați, pe care alcoolul îi dă cu generozitate fluxului sanguin.

Pentru ca primele luni de renunțare la otravă să meargă fără probleme și ca persoana să fie deranjată de dorința de a bea cât mai puțin, medicii recomandă consumul regulat de alimente:

• mănâncă orice fructe de pădure și fructe cât vrei și în orice moment al zilei;
• fulgi de ovăz, hrișcă, terci de orez - o sursă excelentă de carbohidrați lenți;
• ciocolată, dulciuri, miere, bezele, prăjituri, orice alimente și dulciuri care sunt bogate în carbohidrați;
• supe și preparate lichide în bulion cu oase.

Combinația de metode populare de terapie cu luarea de pastile

Pacienții și rudele lor au adesea întrebări dacă este posibil să se combine terapiile farmacologice cu rețetele populare. Sigur ca poti. Dacă un dependent dorește să fie tratat, atunci poți folosi cel puțin toate metodele simultan în paralel. Principalul lucru este că îl împiedică să se defecteze.

Narcologii recomandă în primele luni (și în unele cazuri de dependență severă chiar ani) să se abțină de la stres psiho-emoțional, surmenaj, activitate fizică. O cauză obișnuită a defecțiunilor la alcoolici este că aceștia se aruncă cu capul înainte în muncă, surmenajul și stresul vine. Psihicul slab și sistemul nervos al unei persoane dependente nu este capabil să reziste la o astfel de încărcare: ca urmare, are loc o defecțiune și toată terapia se duce la canal.

În primul rând, aș vrea să spun că atunci când vorbim despre metode de tratare a alcoolismului, trebuie să înțelegem că alcoolismul nu este gripă. Nu poți să iei o pastilă și să fii sănătos. Aici conceptul de „metode” trebuie înțeles condiționat. Orice metodă de tratare a alcoolismului este doar un impuls inițial, ceea ce vindecă un alcoolic este el însuși. Un alcoolic poate fi vindecat doar schimbându-și el însuși și atitudinea față de viață. Prin urmare, utilizarea uneia sau alteia metode de tratare a alcoolismului este pasul inițial, primul pas pe calea de recuperare și nimic mai mult.

Toate metodele de tratare a alcoolismului pot fi împărțite, conform principiului, în metode de influență psihologică și medicală, deși aceasta este o diviziune destul de arbitrară, deoarece în orice tratament psihoterapeutic, medicamentele sunt întotdeauna prescrise suplimentar pentru a sprijini pacientul în perioada post-reabilitare. perioadă, pentru a preveni dezvoltarea stărilor depresive și eventualele recidive pe fondul acestora.

Metode psihologice de tratament.

Codificarea.

În conformitate cu codificarea înțelege numeroasele metode de tratare a alcoolismului, bazate pe interdicția sugerată. Baza codificării este frica de alcool, conform principiului „bei – mori”. Eficient cu sugestibilitate ridicată a pacientului. Această tehnică își are rădăcinile în istorie, încă din Evul Mediu, preoții tratau alcoolicii forțându-i să își dea un jurământ de abținere de la alcool înaintea lui Dumnezeu. În vremea noastră, metoda a fost îmbunătățită și adoptată de psihoterapeuți.

Există o mulțime de metode de codare. Să ne uităm la unele dintre ele

Codare simplă

Cu această metodă de tratare a alcoolismului, un pacient adus într-o stare psihologică specială este introdus în subconștient cu un anumit „cod” - un anumit program pentru funcționarea creierului, care restabilește funcționarea normală a structurilor creierului, funcționarea psihologică normală. , controlul individului asupra emoțiilor, terapiilor, obiceiurilor sale și, în consecință, , pe de o parte, formează indiferență față de alcool (droguri, tutun etc.), iar pe de altă parte, impune interzicerea consumului acestora în condițiile pe de altă parte, amenințarea cu consecințe grave pentru sănătatea psihică și fizică dacă această interdicție este încălcată.

Codificare neurofiziologică.

O metodă de tratare a dependenței de alcool, în care creierul pacientului și punctele biologic active sunt afectate de impulsuri electromagnetice de o anumită frecvență și lungime de undă pentru a bloca „centrii de alcool” și, ca urmare, pofta de alcool, iritabilitate și depresie ar trebui scădea. Consumul de alcool în timpul unui astfel de tratament nu provoacă consecințe grave asupra organismului, cu excepția disconfortului general, stare de rău, migrenă, greață, vărsături și, în unele cazuri, este posibilă o reacție toxico-alergică, care la rândul său determină pacientul să aibă un reflex negativ. atitudine față de alcool. Se desfășoară în mai multe ședințe.

Electrostereocodare.

Este asemănător codării neurofiziologice, cu diferența că această metodă produce un efect mai puternic asupra centrilor alcoolic. Se efectuează în timp ce se monitorizează semnele vitale ale stării pacientului cu echipament medical. Ca urmare, pofta de alcool ar trebui să scadă, rezistența la stres se va îmbunătăți și simptomele de sevraj vor fi atenuate. Când consumați alcool după această metodă de tratament, poate exista o încălcare a funcționării structurilor creierului, care, la rândul său, poate duce la o funcționare defectuoasă a organelor interne, inclusiv inima, plămânii, rinichii și poate fi fatală.

acupunctura.

Cea mai veche metodă de tratare a alcoolismului și a multor tipuri de dependență a fost folosită în China antică. Esența metodei constă în impactul asupra punctelor biologic active situate pe corpul uman. În zilele noastre, împreună cu acele, se pot folosi impulsuri electrice, un laser și unde electromagnetice de o anumită frecvență.

Hipnoza

Sedinta poate fi efectuata cu mai multi pacienti in acelasi timp. La început, medicul familiarizează pe scurt pacienții cu esența tratamentului alcoolismului cu hipnoză. După aceea, pune pacienții în somn hipnotic, una dintre modalități. De obicei, cu ajutorul influenței monotone cu vorbire calmă, sau obiecte care se mișcă la ritm, sau într-un alt mod. După ce ați adormit, se efectuează partea principală a tratamentului a sesiunii. În timpul în care medicul inspiră o persoană că alcoolul este dezgustător pentru el, această frază este pronunțată în mod repetat, pe un ton ordonat, iar pentru o mai mare consolidare, îi dă pacientului un adulmec de tampon de vată umezit cu alcool. De regulă, acest lucru provoacă o reacție negativă de dezgust cu gesturi adecvate. De obicei, o ședință de hipnoză nu durează mai mult de o oră, apoi pacientul este trezit. De regulă, dacă imediat după ședință pacientului i se permite să adulmece din nou vata umezită cu vodcă, atunci va avea din nou o grimasă involuntară de dezgust. Dar dacă repeți această experiență în câteva ore, atunci nu va exista nicio reacție de dezgust. De aceea, sedintele de hipnoza se repeta de mai multe ori pentru ca aceasta reactie sa fie fixata pe o perioada mai lunga.

Metode medicinale de tratament.

Principalele metode medicale de tratare a alcoolismului sunt utilizarea medicamentelor pe bază de disulfură de tetraetilthiuram precum Thiuram E, Teturam, Antabuse, Disulfiram, Antetil, Stopethyl, Torpedo, Esperal. Ultimele două sunt poate cele mai răspândite la noi. Toate aceste medicamente inhibă producția de către ficat a enzimei naturale acetaldehida dehidrogenază, care este implicată în procesarea alcoolului etilic. Ca urmare, atunci când luați alcool, crește concentrația de acetaldehidă acetică, care este un produs de descompunere al etanolului, ceea ce provoacă o serie de senzații neplăcute după utilizarea sa („înroșirea” sângelui pe pielea feței, greață, vărsături). , stare de rău, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, orbire temporară, în unele cazuri posibil deces, comă). Astfel, drogurile din acest grup fac aportul de alcool imposibil fizic și chiar mortal. Acest tip de drog este interzis în țările UE.

O injecție intravenoasă (așa-numita „infuzie”).

Preparatele pe bază de disulfură de tetraetilthiuram pot fi utilizate intravenos atunci când medicamentul administrat se acumulează în țesuturile pacientului. Medicamentul în sine nu are un efect negativ asupra organismului, dar atunci când este luat ca somnifer, poate provoca tulburări grave de sănătate, chiar deces. Cu această metodă, după administrarea intravenoasă a medicamentului, pentru a-i testa eficacitatea, se propune să se ia o cantitate mică de alcool și să se demonstreze incompatibilitatea alcoolului cu medicamentul administrat. Acest lucru permite înlăturarea îndoielilor, inspirând încrederea pacientului în eficiența și fiabilitatea ridicată a medicamentului antialcoolic. Mai puțin eficient, deoarece este excretat treptat din organism, dacă nu mențineți medicamentul.

Cuserea medicamentului sub piele ("Vshivka").

Implantarea sub piele (țesut gras) de capsule sau tablete precum disulfiram, esperal, torpilă. Când este „cusut”, se efectuează o operație. După anestezie cu novocaină, tabletele sunt plasate prin incizia pielii. Suturile sunt îndepărtate după 7 zile. Efectul, spre deosebire de „injecție”, durează constant și o perioadă destul de lungă (depinde de numărul de tablete cusute).

Administrare intramusculară.

Medicamentele se administrează și intramuscular, de exemplu, de tip Binastim, care este și un agent terapeutic extrem de eficient (crește imunitatea umană, îmbunătățește funcția ficatului și a creierului). După o anumită perioadă de adaptare, „Binastim” intră în sânge cu o frecvență, în funcție de bioritmul pacientului, reglând astfel starea de bine a pacientului și reducând pofta de alcool. Nu am încercat eu însumi această metodă. Date preluate din surse deschise.

Aflați mai multe despre metodele de protecție chimică.

În funcție de doza administrată (cusută) de medicament, depinde și durata acțiunii acestora. Mulți alcoolici sunt siguri că această perioadă este foarte scurtă. Da, de fapt, cea mai mare parte a medicamentului este excretată într-o perioadă scurtă. . Dar retragerea completă a medicamentului poate fi foarte lungă (câțiva ani). Prin urmare, se întâmplă adesea ca un alcoolic să înceapă să bea înainte de data de expirare a medicamentului și la început nu există nicio reacție la medicament, dar într-o zi „frumoasă”, părăsiți baia (absolut treaz), beți un pahar de vodcă. să te relaxezi și să intri în comă. Prin urmare, atunci când un medic spune că va acționa, de exemplu, 3 ani, atunci aceasta înseamnă 3 ani, adică timpul retragerii complete din organism. În plus, efectul rezidual al metodelor bazate pe Disulfiram și medicamente similare sunt diverse complicații ale organelor interne, în special ale ficatului, atunci când se consumă alcool înainte de timp indicat de medicul care a administrat medicamentul. Sindroamele de sevraj se vor intensifica. Prin urmare, nu glumi cu astfel de medicamente.

Catad_tema Dependenta de alcool - articole

Alcoolismul și metodele moderne de tratare a acestuia

Yu.P.Sivolap
Catedra Psihiatrie si Psihologie Medicala MALA im. I.M. Secenov

Consecințele medicale și sociale negative ale abuzului de alcool constituie o problemă serioasă a societății moderne. Abuzul de alcool este una dintre cele mai importante cauze de creștere a mortalității, precum și a morbidității și dizabilității.

Rezultatele a peste 80 de studii demonstrează relația dintre ratele medii ale consumului de alcool pe cap de locuitor și mortalitatea în populație.

În SUA, decesele asociate alcoolului reprezintă aproximativ 5% din mortalitatea totală. În Federația Rusă, această cifră este semnificativ mai mare: conform A.V. Nemtsov (2007), până la 29% din mortalitatea masculină și până la 17% din mortalitatea feminină este cumva asociată cu consumul de alcool.

Lista leziunilor viscerale majore asociate alcoolului include următoarele boli:

Ciroza alcoolică a ficatului
pancreatită alcoolică
afectarea inimii și a vaselor de sânge (inclusiv aritmii cardiace, boli coronariene, cardiomiopatie alcoolică)
sângerare gastrointestinală

Pe lângă bolile interne enumerate, abuzul de alcool duce la afectarea sistemului nervos, manifestată prin numeroase tulburări neurologice și mentale (vezi mai jos).

Creșterea mortalității populației, tulburările viscerale, neurologice și psihice asociate abuzului de alcool și scăderea resurselor de muncă care se dezvoltă ca urmare a beției transformă alcoolismul într-una dintre cele mai scumpe boli pentru societatea modernă. În Statele Unite, pierderile economice anuale datorate abuzului de alcool și alcoolismului ajung la 185 de miliarde de dolari. .

Date epidemiologice

Alcoolul, împreună cu cofeina și nicotina, aparține „triadei legale” a substanțelor psihoactive (PS), a căror utilizare (cu anumite restricții de vârstă privind achiziționarea de băuturi alcoolice și produse din tutun) nu este urmărită prin lege în țările din cultura europeana.

Spre deosebire de substanțele interzise, ​​alcoolul nu este asociat cu pericole pentru sănătate pentru mulți utilizatori. Cel puțin 95% dintre locuitorii Rusiei, Europei și Statelor Unite cel puțin uneori într-o formă sau alta consumă băuturi alcoolice.

Alcoolismul este cea mai comună formă de abuz de substanțe care necesită asistență medicală și este motivul pentru a solicita asistență medicală.

Obținerea de date exacte cu privire la prevalența alcoolismului în populație este imposibilă din cauza lipsei de metode de evaluare fiabilă a acestuia. Potrivit unui număr de experți, proporția pacienților cu alcoolism în țările dezvoltate variază între 5-12% și este estimată la 10% în medie. În Asia și Africa, această cifră este semnificativ mai mică.

Criterii de diagnostic

Abuzul de alcool, chiar dacă există consecințe medicale și sociale periculoase, nu poate fi considerat alcoolism în absența semnelor de dependență de alcool, inclusiv a componentelor mentale și fizice.

În conformitate cu standardele mondiale acceptate, diagnosticul dependenței de alcool se bazează în prezent pe o declarație a unui set de criterii oficializate prevăzute de ICD-10 și (în țările nord-americane) DSM-IV.

În conformitate cu criteriile DSM-IV, pentru calificarea dependenței sau dependenței de substanțe psihoactive, inclusiv alcool, este necesar să se menționeze cel puțin trei dintre următoarele simptome: 1) toleranță; 2) sindromul de sevraj; 3) dorinta persistenta sau incercarile nereusite de a reduce consumul de substante; 4) utilizarea substanţelor în cantităţi mai mari decât se credea iniţial; 5) încălcări ale activităților sociale și profesionale, precum și activităților care vizează recreere și divertisment; 6) petrecerea unei cantități mari de timp necesar obținerii de substanțe; 7) utilizarea continuă a substanțelor în ciuda problemelor rezultate.

Considerăm că următoarele fenomene de bază sunt o condiție necesară și suficientă pentru diagnosticarea dependenței de alcool ca bază a alcoolismului: 1) alcoolul ocupă un loc nepotrivit de înalt în ierarhia valorilor unui individ; 2) cantitatea de băuturi alcoolice consumate întotdeauna sau în majoritatea cazurilor depășește valorile așteptate sau planificate (pierderea controlului asupra dozei de alcool); 3) consumul de alcool continuă în ciuda obstacolelor care apar, a opoziției din partea mediului, a intereselor profesionale și sociale ale individului; 4) consumul de alcool este însoțit de dezvoltarea unui sindrom de sevraj.

Primele trei criterii reflectă componenta mentală a dependenței de alcool, în timp ce ultimul reflectă componenta fizică a acesteia.
Componentele mentale și fizice ale dependenței de alcool nu sunt echivalente în ceea ce privește pericolul și influența lor asupra dinamicii și rezultatului bolii.
Toleranța la alcool, dependența fizică de acesta și sindromul de sevraj ca principală reflectare a dependenței fizice nu diferă în constanță. Prezența și severitatea lor sunt determinate de stările de fază ale bolii. În perioada de abstinență stabilă de la alcool, dependența fizică dispare.

Dependența psihică de alcool se formează mai devreme decât dependența fizică și, spre deosebire de aceasta, nu dispare nici măcar în timpul remisiunii. Dependența mentală de alcool (sau orice alt surfactant) este cea care explică tendința de alcoolism (sau orice alt surfactant). creează dependență 1 boala) la un curs nefavorabil.

Specificul de gen

Alcoolismul la femei se dezvoltă de 3-5 ori mai rar decât la bărbați. În același timp, conform unor date, în ultimii ani s-a observat o tendință de scădere a diferenței de morbiditate masculină și feminină. În special, se subliniază că, dacă în anii precedenți abuzul de alcool în rândul elevilor și studenților a fost mai frecvent în rândul băieților decât în ​​rândul fetelor, atunci în prezent acești indicatori sunt egalizatori, iar în unele subpopulații de tineri fetele care consumă alcool depășesc cantitativ băieții băutori.

În mediul non-medical, există o idee stabilă, împărtășită de unii experți, despre natura malignă și incurabilitatea practică a alcoolismului feminin. Alți experți (inclusiv A.Yu. Egorov și LKShaidukova, 2005) evaluează critic această idee, trimițând opinia despre cursul malign al alcoolismului feminin la stigmatizarea femeilor care consumă alcool.

În opinia noastră, ideea naturii maligne și incurabilității alcoolismului feminin aparține categoriei de mituri clinice, dar, în același timp, nu se poate nega că această boală la femei, în multe privințe, se desfășoară diferit decât la bărbați.

Dependența de alcool se dezvoltă la femei mai târziu decât la bărbați, dar se caracterizează printr-o progresie mai rapidă. Femeile caută ajutor medical mai devreme și demonstrează o aderență mai mare la tratament cu rezultate puțin mai proaste.

Conform propriilor noastre observații, abuzul de alcool și dependența de alcool la femei este mult mai probabil să se bazeze pe probleme psihologice evidente decât la bărbați. În cele din urmă, tulburările mintale premorbide borderline sunt detectate de două ori mai des (60-70%) la băutorii de sex feminin decât la băutorii bărbați (30%).

Alcoolul și sistemul nervos

Abuzul de alcool sistematic sau rar, dar masiv, în toate cazurile, fără excepție, duce la afectarea sistemului nervos central (SNC). Odată cu înfrângerea sistemului nervos central, se dezvoltă leziuni ale nervilor periferici (polineuropatie alcoolică).

Daunele alcoolice ale SNC se caracterizează printr-o diversitate clinică pronunțată, care, aparent, reflectă complexitatea mecanismelor patogenetice care stau la baza proceselor cerebrale patologice cauzate de acțiunea alcoolului, precum și variabilitatea semnificativă a tipurilor individuale de reacții la intoxicația cu alcool și tulburări metabolice asociate cu acesta.

Cercetările moderne arată că există trei factori patogenetici principali la baza leziunilor alcoolice ale SNC:

Deficit alimentar (din cauza malnutriției) de tiamină (vitamina B 1)
scăderea conținutului de acid gamma-aminobutiric (GABA) în țesutul cerebral
excitotoxice 2 efecte ale glutamatului

Ultimul mecanism joacă un rol cheie în dezvoltarea tulburărilor alcoolice acute și a atrofiei cerebrale alcoolice.

Abuzul de alcool duce la o sinteza crescută a receptorilor NMDA, al căror ligand natural este glutamatul. Sindromul de sevraj la alcool este însoțit de o eliberare masivă de glutamat din asocierea acestuia cu receptorii și de un efect dăunător asupra structurilor creierului. Cu un curs relativ favorabil al acestui proces, efectul glutamatului asupra țesutului nervos este de natura „daunelor biochimice”, iar în cazuri mai severe, glutamatul provoacă modificări neurodegenerative.

Mecanismele glutamatergice joacă un rol universal nu numai în formarea encefalopatiei alcoolice, ci și în dezvoltarea altor tipuri de atrofie cerebrală, inclusiv boala Alzheimer. Efectul antagonist asupra receptorilor NMDA și proprietățile antiglutamatergice rezultate explică eficacitatea memantinei atât în ​​tratamentul demenței, cât și, după cum arată unele studii și propria noastră experiență, în tratamentul encefalopatiei alcoolice acute.

Leziunile alcoolice ale SNC includ numeroase simptome psihopatologice și neurologice.

În opinia noastră, din punctul de vedere al patogenezei, tulburările cerebrale alcoolice pot fi împărțite în forme tipice, în a căror dezvoltare factorii patogenetici descriși mai sus (și modificările neurometabolice cauzate de aceștia) joacă rolul principal și forme atipice.

forme, a căror geneză este determinată în mare măsură de predispoziția ereditară (care se manifestă prin prezența tulburărilor psihice ale spectrului schizofrenic și paranoid la rudele alcoolicilor) și particularitățile constituției premorbide.

Forme tipice de afectare alcoolică a SNC includ următoarele stări:

sindrom de sevraj la alcool
crize de mahmureală (epilepsie alcoolică)
variante tipice de delirium tremens
encefalopatia lui Wernicke
psihoza lui Korsakov
demență alcoolică
manifestări moderate și șterse (subclinice) ale disfuncției cognitive

Forme atipice de afectare alcoolică a SNC

sunt prezentate în următoarea listă:

Variante atipice (endoforme) ale delirului tremens (inclusiv delirul oniroid și paranoid descrise de un număr de autori)
paranoic alcoolic
halucinoză alcoolică acută și cronică
delirul alcoolic al geloziei

Împărțirea leziunilor alcoolice ale SNC în forme tipice și atipice nu este în niciun caz doar de interes academic. Variantele tipice ale tulburărilor cerebrale alcoolice au următoarele diferențe fundamentale față de formele atipice:

O proporție mai mare de simptome neurologice în structura generală a manifestărilor dureroase (de exemplu, tulburările neurologice din structura encefalopatiei Wernicke au o preponderență semnificativă față de simptomele psihopatologice, iar epilepsia alcoolică, în principiu, este un fenomen pur neurologic)
incidență și severitate mai mare a disfuncției cognitive
agravare somatică pronunțată a sindroamelor psihopatologice acute
mortalitate ridicată (capabilă să atingă 8% în delirul alcoolic și 40% în encefalopatia Wernicke) Diferențele observate de evoluție și prognostic sugerează diferențe fundamentale în tactica de tratament.

Formele tipice necesită adesea terapie intensivă și, în unele cazuri, abordări de resuscitare, iar obiectivele măsurilor terapeutice sunt corectarea modificărilor neurometabolice și susținerea funcțiilor vitale.

Tratamentul tulburărilor atipice, a căror expresie principală este simptomele psihopatologice endoforme, poate să nu difere fundamental de tratamentul schizofreniei sau al sindroamelor paranoide, iar antipsihoticele sunt principalele mijloace de tratament.

Abordări de tratament

Tratamentul alcoolismului include două etape principale: 1) ameliorarea tulburărilor alcoolice acute; 2) terapia anti-recădere.

Ameliorarea tulburărilor alcoolice acute V

în primul rând, include prevenirea sau eliminarea sindromului de sevraj și a complicațiilor acestuia - mahmureală crize convulsive și delir alcoolic.

Medicamentele de primă alegere în tratamentul sindromului de abstinență la alcool și complicațiile acestuia sunt analogii cei mai apropiați ai etanolului, ale căror efecte farmacologice se datorează activității GABAergice - derivați de benzodiazepină. Din grupul benzodiazepinelor, diazepamul (Relium), clordiazepoxidul (Elenium) și, cu o eficiență ceva mai mică, lorazepam (Lorafen) sunt utilizate în principal în tratamentul tulburărilor alcoolice acute.

Pentru a elimina simptomele de sevraj de alcool și a preveni complicațiile acesteia, benzodiazepinele sunt prescrise în doze inițiale suficient de mari.

Principiul dozelor inițiale mari nu este întotdeauna respectat în practica narcologică rusă, ceea ce se poate datora temerilor medicilor din cauza posibilului risc de efecte secundare. Cu toate acestea, practica clinică arată că dozele mari de benzodiazepine prescrise în timpul sevrajului acut de alcool nu prezintă de obicei un risc semnificativ pentru sănătatea pacienților, în timp ce capacitatea acestor medicamente de a elimina stările acute de sevraj și, în multe cazuri, previne dezvoltarea crizelor convulsive și delirium tremens nu provoacă îndoială. În acele cazuri adverse de alcoolism complicat, când dezvoltarea psihozei alcoolice este imposibilă, benzodiazepinele prescrise în timp util (precum și alte terapii raționale, discutate mai jos) pot atenua cursul psihozei și pot îmbunătăți rezultatul acesteia, inclusiv, cel mai important, creșterea supraviețuirii. a pacienţilor.alcoolism.

Diazepamul intravenos trebuie considerat o abordare de tratament riscantă. Abuzatorii de alcool demonstrează adesea o sensibilitate crescută a centrilor respiratori ai creierului la efectul supresor respirator al medicamentului, iar injectarea intravenoasă de diazepam poate duce la stop respirator. De asemenea, este important să se țină cont de faptul că biodisponibilitatea diazepamului atunci când este administrat intramuscular este relativ scăzută, ceea ce se explică prin absorbția substanței la valorile fiziologice ale pH-ului mușchilor scheletici. Astfel, administrarea intravenoasă a diazepamului este riscantă, iar administrarea intramusculară nu este suficient de eficientă. În același timp, trebuie remarcat faptul că diazepamul, prescris în doze suficiente, în cele mai multe cazuri elimină rapid și eficient manifestările acute ale sindromului de sevraj la alcool și, prin urmare, nu este nevoie clinică de administrare parenterală a medicamentului.

Pentru a elimina în mod eficient simptomele de sevraj de alcool și pentru a preveni dezvoltarea delirului, diazepamul este prescris în doză de 10-20 mg, clordiazepoxid - în doză de 30-60 mg și lorafen - în doză de 2-4 mg. După 1 oră, în absența efectului dorit, medicamentele sunt prescrise din nou.

Sunt date dozele necesare pentru tratamentul de întreținere al sindromului de abstinență la alcool sau al delirium tremens masa.

Alături de benzodiazepine, în clinica alcoolismului se folosesc și alte medicamente GABAergice, și anume barbiturice și anticonvulsivante - carbamazepină (Finlepsin) și valproați (Depakine).

Alături de carbamazepină și valproat, în ultimii ani, noi anticonvulsivante, lamotrigina (convulsan) și topiramatul (maxitopir), au fost din ce în ce mai utilizate în practica clinică. Un studiu al rezultatelor terapiei a 125 de pacienți cu alcoolism, realizat de E.M. Krupitsky și colab. (2009) au arătat că lamotrigina și, într-o măsură mai mică, topiramatul, sunt comparabile cu diazepamul și superioare memantinei în tratamentul sevrajului acut de alcool.

La datele de mai sus trebuie adăugat că, spre deosebire de diazepam și alte benzodiazepine, lamotrigina și topiramatul nu provoacă sedare excesivă și nu reduc funcțiile cognitive. Mai mult, proprietățile anti-glutamatergice ale lamotriginei și topiramatului sugerează o îmbunătățire a funcționării cognitive similară, dar aparent într-o măsură mult mai mare, tratamentul tulburărilor cognitive cu memantină.

Descoperit de E.M. Krupitsky et al. (2009) proprietățile lamotriginei și topiramatului sunt clasificate ca efecte off-label și nu permit încă ca aceste medicamente să fie considerate o alternativă necondiționată la benzodiazepine în tratamentul tulburărilor acute de alcool, cu toate acestea, sunt foarte probabile studii suplimentare care confirmă siguranța și eficacitatea acestora. să fie baza pentru revizuirea standardelor medicale existente.

Trebuie subliniat faptul că medicamentele GABAergice (și, cu unele rezerve, antagoniștii glutamatului) se caracterizează printr-o acțiune direcționată patogenetic și, prin urmare, sunt considerate ca mijlocul preferat de tratare a tulburărilor acute de alcool. Utilizarea antipsihoticelor ca medicamente alternative în același scop este inacceptabilă din trei motive principale: 1) antipsihoticele nu sunt capabile să influențeze mecanismele patogenetice care stau la baza sindromului de abstinență la alcool și a complicațiilor acestuia și, prin urmare, au doar un efect indirect și slab asupra acestor afecțiuni; 2) neurolepticele cresc gradul de pregătire pentru convulsii, înrăutățesc funcțiile neurologice și prezintă multe alte efecte secundare care agravează starea pacienților cu alcoolism.

O componentă necesară a tratamentului tulburărilor alcoolice acute și a prevenirii (sau a tratamentului) formelor acute de encefalopatie alcoolică este normalizarea proceselor biochimice din creier cu ajutorul vitaminelor. Pacienților li se prescrie tiamină (vitamina B 1) și în al doilea rând alte vitamine, inclusiv piridoxina (vitamina B 6), cianocobalamina (vitamina B 12) și acidul nicotinic (vitamina PP).

Doza zilnică terapeutică de tiamină este de 100 mg. În cazurile împovărate din punct de vedere neurologic, precum și cu encefalopatia Wernicke (sau cu amenințarea dezvoltării acesteia), doza zilnică necesară de tiamină este crescută la 300500 mg.

Pe lângă măsurile terapeutice enumerate, tratamentul tulburărilor alcoolice acute include perfuzia intravenoasă prin picurare, ale cărei obiective sunt rehidratarea și restabilirea echilibrului electrolitic (completarea deficitului de ioni de potasiu și magneziu).

Dintre diferitele tipuri de preparate pentru perfuzie, soluțiile electrolitice (cristaloide) au caracteristici optime. În utilizarea polivinilpirolidonei (hemodez) și a soluțiilor de glucoză (cu excepția cazurilor relativ rare de hipoglicemie), de obicei nu există o nevoie clinică. Mai mult, administrarea de glucoză (precum și a oricăror alți carbohidrați) necesită doze crescute de tiamină, a cărei deficiență la pacienții cu alcoolism este, după cum sa menționat mai sus, un fenomen tipic. În cazurile în care terapia prin perfuzie cu preparate cu glucoză este totuși prescrisă pacienților cu alcoolism, această măsură terapeutică trebuie precedată de administrarea parenterală de tiamină.

Tratamentul eficient al sindromului de sevraj la alcool presupune respectarea a trei principii de bază: 1) caracterul urgent al terapiei; 2) fundamentarea patogenetică în alegerea medicamentelor; 3) succesiunea optimă a măsurilor terapeutice.

Dacă primele două principii de obicei nu ridică întrebări, atunci ultimul, după părerea noastră, necesită un comentariu special.

O eroare medicală comună este prescrierea terapiei cu fluide fără a lua mai întâi benzodiazepine sau alte medicamente GABAergice. Spre deosebire de acesta din urmă, terapia perfuzabilă în sine nu are niciun efect asupra sindromului de sevraj alcoolic, iar administrarea de soluții de glucoză fără o corecție adecvată cu tiamină poate, dacă este predispusă, să provoace direct dezvoltarea encefalopatiei Wernicke.

Scopul principal al terapiei anti-recădere a alcoolismului este o remisiune stabilă a bolii. În cazurile în care pacienții cu alcoolism, în ciuda tratamentului în curs, nu pot opri complet consumul de alcool și scopul desemnat nu este atins, terapia este de susținere, iar scopul său este de a îmbunătăți cursul bolii, și anume, reducerea frecvenței și severității. a exceselor alcoolice, prevenind excesele și atenuând efectele adverse ale abuzului de alcool.

Terapia anti-recădere (de întreținere) a alcoolismului în majoritatea țărilor dezvoltate, se efectuează cu utilizarea a trei medicamente principale: disulfiram, naltrexonă și acamprosat.

Disulfiram este un tratament clasic aversiv pentru alcoolism. Activitatea farmacologică a disulfiramului se bazează pe suprimarea ireversibilă a activității acetaldehidei dehidrogenazei, o enzimă care catalizează conversia acetaldehidei în acetat (acid acetic). Acumularea de acetaldehidă în organism sub influența disulfiramului la consumul de alcool duce la dezvoltarea „sindromului acetaldehidei” sau a reacției cu alcool disulfiram (DAR).

DAR se caracterizează prin următoarele manifestări clinice:

Creșterea tensiunii arteriale
tahicardie
bătăile inimii
durere pulsantă în cap
vedere neclara
greață și vărsături
dificultăți de respirație și senzație de dispnee

Cel mai evident simptom al DAD este înroșirea pielii, iar principala manifestare a acțiunii aversive a disulfiramului și a efectului său terapeutic cel mai util este frica de moarte, care, în cazul unei terapii de succes, obligă alcoolicul să nu mai consume alcool.

Doza zilnică inițială (în primele 5 zile) de disulfiram este de obicei de 800 mg. Pentru terapia de întreținere ulterioară, se recomandă să luați disulfiram în doză zilnică de 400 mg, de obicei 200 mg de 2 ori pe zi. În unele cazuri, medicamentul este prescris la o doză de 800 mg o dată la două zile (sau de 3 ori pe săptămână).

Durata terapiei aversive cu disulfiram este de obicei determinată de nevoia clinică. În unele cazuri, este indicat să folosiți cursuri scurte în situații care pot provoca un alt exces de alcool.

Din păcate, în ciuda utilizării oricăror abordări terapeutice, tratamentul alcoolismului se caracterizează printr-o eficiență scăzută, care este determinată de o serie de motive, printre care motivația slabă a pacienților pentru tratament și, în consecință, dorința (respectarea) insuficientă a acestora de a urma un tratament medical. recomandări. În conformitate cu opinia unor experți (a căror legitimitate este confirmată de propriile noastre observații clinice), respectarea tratamentului cu disulfiram și, prin urmare, eficacitatea terapiei poate crește semnificativ atunci când medicamentul este controlat de rude, în primul rând de soții alcoolici.

O formă de dozare inovatoare și de mare succes de disulfiram este, în opinia noastră, tabletele solubile în apă ("efervescente") produse de Actavis sub denumirea clasică Antabuse.

Solubilitatea Antabuse în apă în absența gustului și a mirosului permite rudelor pacientului (în absența riscului de complicații grave ale DAD) să adauge medicamentul la alimente sau băuturi în cazuri de potențială eficacitate a terapiei dacă pacientul refuză tratamentul. .

Astfel, fiecare aport de comprimat solubil, spre deosebire de cel obișnuit, va asigura un aport fiabil al medicamentului în corpul pacientului.

În plus, intrarea rapidă a medicamentului în sânge, oferită de această formă de dozare, implică dezvoltarea în timp util a unui efect clinic, care poate avea o importanță necondiționată în practica tratării alcoolismului.

Comprimatele Antabuse sunt disponibile în două tipuri de 200 și 400 mg, ceea ce corespunde dozelor de mai sus recomandate pentru terapia de întreținere.

Aparent, mulți narcologi practici sunt familiarizați cu un fenomen care poate fi definit ca „efectul sinusoid” și care reflectă fluctuații în eficacitatea tratamentului alcoolismului (și, probabil, a altor boli) cu ajutorul diferitelor medicamente. Apariția unui nou medicament este de obicei însoțită de o creștere a eficacității tratamentului, inclusiv datorită componentei placebo specifice acțiunii sale. Apoi, după acumularea inevitabilă a cazurilor de terapie nereușită și formarea unei percepții mai negative asupra medicamentului sau metodei de tratament în rândul pacienților și rudelor acestora, eficacitatea tratamentului scade pentru a crește din nou după câțiva ani, cu interes crescând pentru un medicament mai puțin prescris și, prin urmare, „uitat”. Dinamica popularității și, într-o anumită măsură, eficacitatea clinică a medicamentelor mediate de factori psihologici, capătă astfel caracterul de sinusoid. În conformitate cu observațiile noastre, popularitatea și, în consecință, potențiala eficacitate clinică a terapiei aversive pentru alcoolism se confruntă în prezent cu o altă creștere, iar apariția unei noi forme de disulfiram sub formă de tablete solubile poate extinde cu siguranță posibilitățile practicienilor. în terapia antirecădere (de întreținere) a dependenței de alcool.

Împreună cu terapia farmacologică, psihoterapia și alte abordări non-medicamentale sunt utilizate în tratamentul alcoolismului. În conformitate cu standardele de tratament ale OMS, psihoterapia cognitivă și comportamentală este considerată a fi abordarea psihoterapeutică optimă în tratament (precum și alte boli de dependență).

Trebuie remarcat faptul că combinația dintre psihoterapie și terapia farmacologică a alcoolismului poate crește eficacitatea acestuia din urmă datorită unei realizări mai reușite a potențialului său.

1 Din engleză. dependență „dependență”.
2 Din engleză. excitare „excitare” și toxic „toxic”.

Literatură

1. Egorov AYu, Shaidukova LK. Trăsături moderne ale alcoolismului la femei: aspect de vârstă. Narcologie. 2005; 9:4955.
2. E.M. Krupitsky, A.A. Rudenko și A.M. Burakov. Eficacitatea comparativă a utilizării medicamentelor care afectează neurotransmisia glutamatergică pentru ameliorarea sindromului de sevraj la alcool. Revista de psihiatrie și psihologie medicală. VMBektereva, 2009; 1:37433. Nemţov AV. Alcoolismul în Rusia: istoria problemei, tendințele actuale. Jurnal de Neurologie și Psihiatrie numit după S. Korsakov. 2007; Alcoolism (supliment), numărul 1:37.
4. Sivolap YL., Savchenkov VA, Yanushkevich M.V., Yakovchuk AM. Observarea clinică a unui rezultat favorabil al encefalopatiei Wernicke. Revizuirea psihiatriei și psihologiei medicale numită după V.M. Bekhterev. 2006; 2:289.
5. Ballinger A, Patchett S. Saunders" Pocket Essentials of Clinical Medicine. Ed. a 3-a. Edinburgh, Elsevier, 2005.
6. Brust JCM. Aspecte neurologice ale abuzului de substanțe. a 2-a ed. Philadelphia: Elsevier Inc., 2004.
7. Enoch IMA, Goldman D. Problemă de alcool și alcoolism: diagnostic și tratament. Am Fam Physician 2002; 65(3):4418.
8. Hanson GR, Li TK Implicațiile asupra sănătății publice ale consumului excesiv de alcool. JAMA 2003; 289:3017.
9. Mann K, Hermann D, Heinz A O sută de ani de alcoolism: secolul al XX-lea. Alcool Alcool 2000; 35(10): 715.
10. Rehm J, Greenfield TK, Rogers JD. Volumul mediu de consum de alcool, tiparele de consum și toate cauzele mortalității. Rezultate din SUA. Ancheta Națională asupra Alcoolului. AmJ Epidemiol 2001; 153:6471.
11. Saitz R. Practică clinică. Consum nesănătos de alcool. N Engl J Med 2005; 352(6):596607.
12 Semple D, Smyth R, Burns J și colab. Oxford Handbook of Psychiatry. New York: Oxford University Press, 2006.

Modalități de a trata alcoolismul. Metode de tratare a bolii cu ajutorul psihotehnicii „Dovzhenko” și „Shichko”, prin codificare, remedii populare și medicamente.

Articole similare:

• AlcoTabu - drog

Metode psihologice de a face față alcoolismului

Indiferent de tipul de boală, tratamentul acesteia începe întotdeauna cu lucrul asupra subconștientului uman. Este imposibil să reușești aici până când însuși dependentul de alcool nu vrea să-și scape de pofte. Pentru a face acest lucru, psihoterapeutul folosește diferite metode, dintre care cele mai populare sunt metodele Dovzhenko și Shichko. Ele se bazează pe hipnoză și implică codificare prin sugestie.

Tratamentul alcoolismului prin metoda Dovzhenko

Acest program a fost dezvoltat în URSS și a început să fie aplicat oficial în 1984. În practică, eficiența sa este de cel puțin 87%. De asemenea, este important să fie etic, să nu umilească o persoană. Spre deosebire de utilizarea medicamentelor, în acest caz, o aversiune față de alcool nu este dezvoltată la nivel fizic. Prin urmare, pacientul va fi întotdeauna confortabil înconjurat de oameni care beau. Această opțiune este potrivită pentru toată lumea, cu excepția celor care sunt imuni la hipnoză.

Pentru a recurge la metoda de tratare a alcoolismului conform lui Dovzhenko, este necesar acordul scris al pacientului sau al familiei sale imediate. O condiție prealabilă este sobrietatea absolută a unei persoane. Prin urmare, ar trebui să excludă alcoolul din viața sa cu cel puțin 1-2 săptămâni înainte de ședință. Nu este vorba doar despre băuturi, ci și despre diferite medicamente pe bază de alcool. Pentru tratamentul în acest fel, vârsta trebuie să fie mai mare de 22 de ani.

Sesiunea decurge cam asa:

• În prima etapă, medicul află pregătirea pacientului pentru tratament și determină gradul de sugestibilitate. Pentru a face acest lucru, se ține o conversație individuală, care nu durează mai mult de 20 de minute.
• În a doua etapă, pacientul este pregătit pentru o soluție de succes a problemei. I se dau sarcini specifice, ei vorbesc emoțional despre consecințele dependenței de alcool, încercând să transmită tragedia lor. Astfel, se dezvoltă un stil de viață sănătos.
• Aceasta este partea principală a codării, în timpul căreia psihoterapeutul folosește elemente de hipnoză și tehnici de sugestie. Toate acestea vă permit să consolidați instalațiile dezvoltate anterior. Un punct important aici este notarea perioadei în care pacientul va duce o revizuire sănătoasă a vieții. De obicei vorbim de un an, după care, dacă este necesar, procedura se repetă.

Pentru o rezolvare completă a problemei, este necesară doar 1 ședință cu o durată de până la 2,5 ore. Pentru ca tratamentul să fie mai eficient, se recomandă detoxifierea organismului înainte de a-l începe.

Tratamentul alcoolismului conform metodei Shichko

Această metodă de tratare a alcoolismului se bazează și pe impactul cuvintelor și al exemplelor vizuale asupra psihicului uman. Constă din 6 pași și necesită ca pacientul să participe activ la tratament. Spre deosebire de Dovzhenko, Shichko a avut în vedere o terapie mai lungă care ar putea dura câteva săptămâni sau chiar luni. Sensul său este de a curăța conștiința de alcool, iar pentru această hipnoză nu este aproape niciodată folosită, ca urmare, pacientul însuși ajunge la dorința de a deveni sănătos.

Metoda Shichko arată astfel:

1. În primul rând, trebuie să te surprinzi în fotografie. Pe tot timpul tratamentului, acest lucru trebuie făcut de aproximativ 3 ori - în a 10-a, a 30-a și a 100-a zi. Apoi se recomandă să studiați cu atenție modificările de aspect din imagine. Asigurați-vă că faceți o paralelă cu ceea ce a fost înainte. Medicul trebuie să povestească emoțional despre schimbările importante din viața pacientului și să se concentreze asupra lor.
2. Pentru ca tratamentul alcoolismului să fie eficient, în această etapă pacientul, cu ajutorul unui psiholog, își descrie stilul de viață, iar psihiatrul consemnează în scris întreaga poveste. Această procedură se numește anamneză și aici este important să expuneți cât mai detaliat posibil toate evenimentele care s-au întâmplat pacientului încă de la începutul abuzului de alcool. Este necesar să trasăm o linie între ceea ce a fost înainte și ce a fost după. În acest moment, ar trebui să aflați sentimentele pacientului din cauza consumului de alcool, să aflați ce pierderi materiale a suferit și care a fost reacția rudelor la toate acestea. De asemenea, este important să se evalueze problemele existente în societate – cu colegii la serviciu, cu colegii de clasă sau colegii de clasă într-o instituție de învățământ. Este necesar să ne concentrăm asupra stării emoționale a pacientului și asupra bolilor acestuia.
3. La a treia etapă se analizează rezultatele obținute. Conform recomandărilor lui G. A. Shichko, veți avea nevoie de un jurnal pentru aceasta. În ea, trebuie să-ți notezi în fiecare zi toate sentimentele de la alcool și întâlnirile cu foști prieteni de băutură, emoțiile, planurile pentru viitor și deciziile actuale. Notele făcute trebuie citite cu voce tare din când în când și comparate cu înregistrările anterioare.
4. Acest pas presupune aflarea gradului de sugestibilitate proprie. În acest scop, trebuie să stai cât mai confortabil pe un scaun, să pui mâna stângă pe genunchi, să spui mental de mai multe ori că este nemișcat și să încerci să o ridici. Dacă cu greu se desprinde de pe corp, aceasta înseamnă că pacientul este supus hipnozei.
5. În această etapă, textele sunt scrise cu o atitudine față de sobrietate și aversiunea față de alcool. Ar trebui să descrie doar aspecte pozitive, cum s-a schimbat viața pacientului după despărțirea de alcool. Citiți aceste note în fiecare zi, în mod ideal ar trebui să fie memorate și repetate pentru dvs. din când în când. Acest lucru este valabil mai ales atunci când există o poftă de alcool.
6. Aceasta este etapa finală în tratamentul alcoolismului, fixează rezultatele. În acest scop, este recomandat să citiți cărți speciale despre pericolele unui stil de viață în stare de ebrietate, pericolele și consecințele unui astfel de comportament. De asemenea, ajută foarte mult să vizitezi grupuri de alcoolici anonimi, unde fiecare vindecat își împărtășește experiența. De asemenea, este recomandat să găsești un hobby și să faci sport - ciclism, alergare, înot, yoga.

Lupta împotriva alcoolismului se încheie întotdeauna cu un rezumat, pentru care pacientul este invitat să scrie un eseu final despre drumul parcurs și realizările sale. Este la fel de important să fii supus unei examinări cuprinzătoare și să scapi de bolile concomitente.

Modalități fundamentale de a face față alcoolismului

Când psihoterapeuții nu pot face față situației - și acest lucru se întâmplă de obicei deja în etapele 3-4 - codificarea alcoolismului cu laser sau medicamente vine în ajutor. Spre deosebire de metodele propuse mai sus, acestea nu necesită ca pacientul să aibă o dorință specială de recuperare. Ele se bazează pe principiul: „Dacă bei, poți muri”. Astfel, se pune accent pe amenințarea vieții din cauza consumului de băuturi alcoolice.

Codare laser pentru alcoolism

Această metodă se bazează pe efectul radiațiilor asupra punctelor biologic active de pe corpul pacientului. Această metodă nu este potrivită pentru diabet, oncologie, exacerbare a bolilor infecțioase, forme severe de tulburări mintale. În ceea ce privește durerea, această procedură este similară cu acupunctura. Pătrunzând adânc în piele, razele reduc excitabilitatea zonelor creierului responsabile de pofta de alcool.

Această codificare este neinvazivă, în timpul implementării sale pielea nu este rănită și arsurile sunt excluse. Pentru implementarea sa, nu este necesară plasarea pacientului într-un spital, totul se face în ambulatoriu. Utilizarea unui laser nu duce la complicații sub formă de reacții alergice, infecții etc. Cel mai adesea este combinată cu metoda Dovzhenko.

Procedura se desfășoară în trei etape:

• O persoană este scoasă din binge cu ajutorul unor medicamente speciale, inclusiv prin instalarea picăturilor.
• Se efectuează o diagnosticare computerizată amănunțită a întregului organism, ceea ce face posibilă identificarea bolilor ascunse care pot împiedica tratamentul de succes.
• În această etapă, medicul determină zonele dorite, frecvența radiațiilor și găsește puncte biologic active pe corp. După aceea, acestea sunt iradiate timp de 15-20 de minute.

Rezultate stabile pot fi obținute numai după 7-10 proceduri. Numărul lor depinde de stadiul bolii; pe cele inițiale totul este de obicei mult mai simplu decât pe cele care rulează. Pentru cel mai bun efect, puteți combina diferite metode de tratare a alcoolismului.

Tratamentul alcoolismului cu acupunctură

Acupunctura era cunoscută încă din 2500 î.Hr.; Această tehnică își are originea în China. În lupta împotriva alcoolismului, este eficient doar în etapele 1-2. Esența acestei metode este de a reduce pofta de băuturi alcoolice prin suprimarea sau activarea zonelor dorite ale corpului cu ajutorul acelor. De obicei vorbim despre punctele din spatele urechii, pe gât, josul spatelui.

În timpul unei ședințe de acupunctură, așa cum este numită și acupunctura, medicul introduce ace sterile de unică folosință la o adâncime de 1-2 cm cu mișcări ascuțite. De obicei sunt confectionate din otel si au un diametru de 0,3 pana la 0,4 mm, motiv pentru care durerea este practic exclusa. Aici sunt implicate tehnicile de rotatie, vibratie, masarea punctelor dorite. Acele nu sunt îndepărtate până când nu a fost introdus numărul corect de ace.

În timpul procedurii, pacientul poate experimenta un ușor disconfort, exprimat prin amorțeală, furnicături, izbucnire a zonelor tratate. Acesta este un semn bun, care indică conformitatea deplină cu metodologia.

Presupune vizita la medic de 10-15 ori; fiecare sesiune durează de la 15 la 60 de minute. Utilizarea acestuia vă permite să îmbunătățiți circulația sângelui în țesuturi, să începeți procesul de detoxifiere a organismului și să echilibrați starea emoțională a pacientului.

Tratamentul alcoolismului cu medicamente

În primul rând, este necesar să eliminați substanțele otrăvitoare din organism. În acest scop, pacientului i se prescriu medicamente absorbante pentru administrare orală și introducere în sânge prin picături. În această etapă, utilizarea nootropicelor, sulfatului de magneziu, unithiolului va fi relevantă. Dacă există o anxietate crescută, atunci sunt prescrise picături sedative.

După curățarea sângelui de alcool, va fi corect să codificați folosind Antabuse, Disulfiram, Teturam. De mare importanță este respectarea unei diete cu abundență de apă minerală, sare de mare, sucuri proaspete. În același timp, este util să luați diuretice. Cu epuizare severă și lipsă de poftă de mâncare, numirea unor doze mici de insulină este justificată.

Să aruncăm o privire mai atentă la metodele existente:

• Blocarea receptorilor opioizi. Este necesar să suprimați plăcerea de a bea alcool. Pentru aceasta, se folosesc medicamente anti-alcool Vivitrol, Naltrexonă și analogii lor. Primul este necesar pentru injectarea intramusculară, iar al doilea este de obicei administrat pe cale orală. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.
• Terapia reflexă condiționată. Această procedură are ca scop dezvoltarea unei neacceptari a alcoolului de către organism, care se manifestă sub formă de vărsături pe miros sau gust. Pentru a face acest lucru, utilizați „apomorfină” pentru injecție, un decoct de oaie, puțin alcool. Medicamentele sunt utilizate în fiecare zi sau o dată la două zile. Această tehnică este deosebit de eficientă în tratamentul alcoolismului feminin în etapele 1-2.
• terapie de sensibilizare. Această metodă se bazează pe suprimarea poftelor de băuturi alcoolice și crearea condițiilor potrivite pentru a renunța la ele. Pentru aceasta, pacientului i se administrează injecții cu Esperal și i se administrează Teturam. Scopul medicului este de a suprima pofta de alcool și de a crea condiții pentru abținerea de la consumul de alcool. Îmbunătățirea este posibilă numai atunci când procedura este efectuată într-o stare de intoxicație alcoolică ușoară, ceea ce implică un risc crescut de un rezultat fatal. De aceea, înainte de a vizita medicul, pacientul și rudele acestuia sunt rugați să dea un acord scris pentru tratament.
• Implantare. Este folosit pentru codificarea medicamentelor. Pentru a face acest lucru, atunci când în sângele pacientului există alcool, se implantează în piele tablete sau capsule (Torpedo, Esperal). Ca urmare a consumului de alcool, apar greață severă, temperatura corpului și senzația de sufocare. Toate acestea ar trebui să sperie pacientul și să-l pună pe viață într-o stare sobră. Având în vedere cele de mai sus, pacientul în timpul tratamentului trebuie să fie în spital sub supravegherea medicilor.

Notă! Tratamentul va da roade numai cu cooperarea strânsă a pacientului, a familiei sale și a medicului.

Tratament alternativ al alcoolismului

Aceste metode în sine sunt absolut ineficiente, ele sunt utilizate numai pe lângă metodele oficiale. Aici sunt potrivite diverse infuzii și decocturi pe bază de plante, produse alimentare. Vorbim de leuștean, frunză de dafin, mere, miere, rădăcină de copite europene, bicarbonat de sodiu obișnuit. Toate acestea trebuie folosite cu mare grijă și numai după ce ați convenit asupra unui plan de tratament cu un medic.

Oferim unele dintre cele mai populare instrumente:

1. Ierburi. Pregătiți un amestec de pelin (1 linguriță), centaury (1,5 lingurițe) și cimbru târâtor (3 lingurițe). Se toarnă 2 linguri. l. mase de 200 ml apa clocotita si se lasa sa stea 2 ore. Luați o infuzie gata preparată pentru o cură de 3 luni de 1 lingură. l. de trei ori pe zi. Astfel de ierburi pentru alcoolism, desigur, nu îl vindecă complet, dar facilitează foarte mult lupta împotriva acestei boli.
2. Sifon. Se dizolvă 1 linguriță într-un pahar cu apă fierbinte. din acest ingredient și bea pe stomacul gol. Repetați procedura timp de 7 zile. Această rețetă nu este potrivită pentru ulcerul stomacal și intestinal, gastrită și colită.
3. Miere. După oprirea consumului de alcool, pacientul trebuie să mănânce pe stomacul gol 7 linguri. l. acest produs. A doua zi, această cantitate este redusă cu 1 lingură. l. și așa mai departe pe tot parcursul săptămânii. Dacă pacientul suferă de diabet, atunci această metodă ar trebui exclusă.
4. dafin. Se toarnă apă clocotită (200 ml) peste rădăcina zdrobită a plantei (1 buc.), Amestecat cu 3-5 frunze. Apoi, acoperiți amestecul cu un capac și puneți-l într-un loc cald timp de o săptămână. Când este infuzat, se strecoară și se bea 20 ml tinctură în fiecare zi.
5. Dovleac. Decojiți-l de semințe, care (150 g) trebuie uscate, măcinați într-un blender sau râșniță de cafea, turnați vodcă și lăsați timp de o săptămână. În fiecare zi, de preferință pe stomacul gol, pacientul trebuie să bea cel puțin 50 ml de infuzie. Ca urmare, îl va determina să aibă o încălcare a scaunului, greață și chiar vărsături, ceea ce va contribui la o aversiune față de orice băutură alcoolică.

Cum să tratezi alcoolismul - vezi videoclipul:

Înainte de a vindeca alcoolismul, medicul trebuie să lucreze foarte serios asupra stării emoționale a pacientului său. La urma urmei, chiar și cei mai experimentați medici nu garantează o soluție la problemă pentru totdeauna, totul aici depinde de puterea dorinței pacientului.