Sfaturi nutriționale ale alergologului pentru sugarii cu alergie la proteinele din laptele de vacă. Evaluarea celor mai bune formule hipoalergenice pentru alimente pentru copii
Alergiile alimentare sunt o apariție destul de frecventă la copiii mici, atât alăptați, cât și hrăniți cu biberon. În acest ultim caz, cea mai importantă componentă în tratamentul și prevenirea sa este terapia cu dietă cu amestecuri hipoalergenice, care vă permite să reduceți încărcătura cu medicamente de pe organism și să obțineți o dispariție mai rapidă a simptomelor bolii.
Important! O alergie la un copil alăptat nu necesită transferul copilului la o formulă hipoalergenică. În acest caz, se recomandă o corectare a dietei mamei care alăptează. Dacă copilul primește alimente complementare, atunci momentul introducerii acestuia este revizuit, ținând cont de compoziție.
Tipuri de amestecuri hipoalergenice
Scopul principal al amestecurilor hipoalergenice este tratamentul și prevenirea. În acest sens, componenta lor proteică diferă de amestecurile convenționale și poate fi reprezentată prin:
- proteină din lapte parțial hidrolizată;
- proteine din lapte foarte hidrolizate;
- componente proteice - un amestec de aminoacizi.
Sarcina principală a unei astfel de transformări este de a împiedica organismul să recunoască alergenul din proteina modificată de vacă. Părțile mai mici ale proteinei se formează în procesul de hidroliză, cu atât este mai puțin probabil ca organismul să le „recunoaște” și să răspundă cu o reacție alergică. După hidroliză, amestecul rezultat de peptide și aminoacizi este eliberat de moleculele neclivate și fragmentele lor mari prin ultrafiltrare și procesat pe sorbanți.
În funcție de scop, toate amestecurile hipoalergenice sunt împărțite în preventiv și terapeutic. Uneori, în grupa amestecurilor profilactice se distinge un subgrup de amestecuri terapeutice și profilactice, care nu mai sunt folosite pentru prevenire, ci pentru tratarea manifestărilor ușoare ale alergiilor. Clasificarea amestecului ca profilactic sau de tratament și profilactic depinde de gradul de scindare a proteinei și de recomandările pentru utilizarea acestuia de către producător.
Amestecuri hipoalergenice preventive
În funcție de gradul de adaptare, amestecurile profilactice pot fi adaptate de la naștere până la șase luni (formula amestec 1), adaptate vârstei copiilor de la naștere până la vârsta de un an și, de asemenea, adaptate parțial de la șase luni (formula amestec 2). Puteți distinge amestecurile hipoalergenice prin marcajul de pe cutie „GA” sau după cuvântul: „Scăzut alergen”.
Proteina din astfel de amestecuri este supusă hidrolizei parțiale, ca urmare a căreia fragmente separate sunt separate de ea - peptide, a căror alergenitate este redusă de 300-1000 de ori în comparație cu proteina din lapte de vacă. În amestecul HIPP Combiotic GA 1, proteina are un grad mai mare de hidroliză în comparație cu alte amestecuri preventive, dar, cu toate acestea, acest amestec nu este curativ. Aproape toate amestecurile cu proteine din lapte parțial hidrolizate conțin lactoză, așa că aceste amestecuri nu sunt recomandate pentru intoleranța la lactoză. Excepție este amestecul Bellakt GA 1 și 2, care aparține amestecurilor hipoalergenice fără lactoză și poate fi folosit pentru deficiența de lactază.
Amestecurile preventive conțin destul de multe fragmente mari de proteine cu o greutate moleculară mare, capabile să provoace o reacție alergică în anumite condiții, prin urmare sunt utilizate:
- pentru hrănirea copiilor sănătoși care au o predispoziție la alergii alimentare la proteinele din lapte de vacă (tatăl sau mama are o alergie);
- cu transferul treptat al copilului de la amestecuri terapeutice la amestecuri convenționale;
- când o alergie la proteinele din laptele de vacă nu este confirmată și manifestările sale externe sunt moderate.
Important! Formulele pe bază de proteine parțial hidrolizate nu sunt recomandate pentru alergia confirmată la proteinele din laptele de vacă, chiar dacă este ușoară.
Dacă copilul a împlinit vârsta de 5-6 luni, nu este alergic la proteinele din soia, iar diagnosticul de intoleranță la proteinele din laptele de vacă este confirmat de laborator, atunci se pot folosi amestecuri pe bază de proteine din lapte parțial hidrolizat. Sunt amestecuri terapeutice fără lactate, fără lactoză și pot fi prescrise doar de medic. Un copil care primește astfel de amestecuri ar trebui să fie sub supraveghere constantă, deoarece există riscul de intoleranță la proteina din soia.
O altă alternativă la amestecurile pe bază de proteine din lapte parțial hidrolizat pot fi cele uzuale adaptate („Cabrita” și), dar acestea trebuie folosite cu precauție extremă, întrucât sunt cazuri când, după apariția unei alergii la proteinele din laptele de vacă, un se dezvoltă alergia la proteinele din lapte de capră.
Important! Amestecuri pe bază de lapte de capră și izolat proteic din soia nu sunt hipoalergenice. Utilizarea lor în locul amestecurilor hipoalergenice profilactice trebuie convenită cu medicul.
Iar amestecurile de probiotice sunt, de asemenea, non-hipoalergenice și, în caz de intoleranță la proteinele din laptele de vacă, sunt folosite doar în stadiul de recuperare la extinderea unei diete fără lactate. Utilizarea produselor cu probiotice este deosebit de importantă pentru infecțiile frecvente sau complicațiile infecțioase ale unei boli alergice.
Lista formulelor profilactice hipoalergenice
| Nume | Aspect | preț, freacă. | |
|---|---|---|---|
| "NAN GA 1", 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic. Bifidobacterii și lactobacili. Nucleotide. | 595 | |
| "NAN GA 2", 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si maltodextrina. Conține acizi grași polinesaturați: docosahexaenoic, linoleic, linolenic. Bifidobacterii și lactobacili. Nucleotide. | 565 | |
| Nutrilon GA 1, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic. Prebiotice, nucleotide. | 600 | |
| Nutrilon GA 2, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si amidon. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic. Prebiotice, nucleotide. | 600 | |
| Frisolak GA 1, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si maltodextrina. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic. prebiotice, nucleotide | 725 | |
| Frisolak GA 2, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza, sirop de glucoza, maltodextrina. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic. Prebiotice, nucleotide. | 725 | |
| "Similak GA 1", 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza, maltodextrina. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic. Nu există ulei de palmier. Nucleotide, prebiotice, luteină. | 597 | |
| „Similak GA 2”, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza maltodextrina. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic. Nu există ulei de palmier. Nucleotide, prebiotice, luteină. | 597 | |
| „Celia GA” de la 0 la 12 luni, 400 g | Amestec de cazeină parțial hidrolizată și proteine din zer. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si maltodextrina. Conține acizi grași polinesaturați: linoleic, linolenic. Probioticele. | 850 | |
| "Bellakt GA 1", 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina. Contine acizi grasi polinesaturati: linoleic, linolenic, docosahexaenoic, arahidonic. Prebiotice, nucleotide. Poate fi folosit pentru intoleranta la lactoza. | 460 | |
| „Bellakt GA 2”, 400 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina. Conține acizi grași polinesaturați: linoleic, linolenic, docosahexaenoic. Prebiotice, nucleotide. Poate fi folosit pentru intoleranta la lactoza. | 460 |
Lista de formule hipoalergenice
| Nume | Aspect | Scurtă descriere a compoziției | Preț, freacă |
|---|---|---|---|
| „HiPP Combiotic GA 1”, 500 g | Proteine din zer foarte hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si amidon. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic. Prebiotice, probiotice. | 892 | |
| „HiPP Combiotic GA 2”, 500 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza, maltodextrina si amidon. Conține acizi grași polinesaturați: linoleic, linolenic. Prebiotice, probiotice. | 892 | |
| „Humana GA 1”, 300 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic. | 850 | |
| „Humana GA 2”, 300 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza, amidon, maltodextrina, sirop de glucoza. Conține acizi grași polinesaturați: linoleic, linolenic. Prebiotice. | 750 | |
| "Nutrilak GA 1", 350 g "Nutrilak GA 1", 350 g | Proteine din zer parțial hidrolizate. Componenta carbohidrat este reprezentata de lactoza si maltodextrina. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic. Prebiotice, nucleotide, luteină. | 528 |
Amestecuri terapeutice hipoalergenice
Majoritatea amestecurilor terapeutice, spre deosebire de cele profilactice, nu sunt împărțite în amestecuri adaptate (cu formula 1) și amestecuri parțial adaptate (cu formula 2), ci sunt amestecuri adaptate destinate hrănirii de la naștere până la un an. Excepție este amestecul Nutramigen Lipil, care are grade de adaptare cu formulele 1 și 2.
Indicațiile pentru numirea acestor amestecuri sunt:
- reacții alergice acute;
- sindrom de absorbție și digestie afectate (diaree neinfecțioasă, infecții intestinale acute, galactozemie, boala celiacă etc.);
- hipotrofie;
- după operații la stomac sau intestine;
- hrănirea nou-născuților prematuri.
Amestecuri de tratament includ amestecuri pe bază de proteine puternic hidrolizate (zer sau cazeină) și aminoacizi sintetici.
Amestec de proteine foarte hidrolizate
Alergenicitatea amestecurilor pe bază de proteine din lapte de vacă foarte hidrolizat este redusă de 10.000-100.000 de ori comparativ cu proteina de vacă nemodificată. Conțin destul de multe peptide cu o greutate moleculară de 1,5 kg Daltoni, care au o alergenitate minimă, dar, în același timp, există și antigeni proteici cu o greutate moleculară de 3,5-5 kg Daltoni, care în unele cazuri pot provoca alergii alimentare. . Prin urmare, criteriul eficacității lor nu este profunzimea hidrolizei, ci rezultatele studiilor clinice, în urma cărora 90% dintre copii nu au nicio reacție alergică la proteinele din laptele de vacă.
Baza componentei proteice a amestecurilor pe bază de proteină puternic hidrolizată poate fi hidrolizatul de proteină din zer și hidrolizatul de cazeină.
- Amestecuri pe bază de hidrolizat de proteine din zer. Sunt considerate mai alergene decât amestecurile pe bază de hidrolizate de cazeină, deoarece au destul de multe peptide cu o greutate moleculară de aproximativ 5 kg Daltoni. Majoritatea acestor amestecuri pot fi folosite pentru deficiența de lactază și lipază, deoarece sunt fără lactoză și conțin trigliceride cu lanț mediu ușor digerabile (până la 50% din toate lipidele). Excepție fac amestecurile pe bază de proteine din zer foarte hidrolizate „Nutrilon Pepti Allergy” și „Alfare Allergy”, care conțin lactoză și lipsesc trigliceridele cu lanț mediu. Folosit pentru alergii moderate. Hidrolizatele de proteine din zer au o valoare nutritivă mai mare decât hidrolizatele de cazeină și, prin urmare, la utilizarea acestor amestecuri se observă o creștere mare a greutății corporale, ceea ce este important pentru malnutriție și pentru bebelușii prematuri. Au un gust amar datorită cantității semnificative de aminoacizi liberi.
- Amestecuri pe bază de hidrolizat de cazeină. Greutatea moleculară medie a peptidelor acestor amestecuri este de 3,5 kilodaltoni, prin urmare amestecurile pe bază de hidrolizate de cazeină provoacă rar reacții alergice și sunt recomandate pentru formele severe de alergie alimentară sau hipersensibilitate la proteinele din zer. Datorită cantității mari de aminoacizi liberi, au un gust chiar mai amar decât formulele de proteine din zer.
Lista amestecurilor de tratament cu hidrolizat de proteine din zer
| Nume | Aspect | Scurtă descriere a compoziției | Preț |
|---|---|---|---|
| "Alfare", 400 g | Componenta proteică (80% oligopeptide și 20% aminoacizi liberi). Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina si amidon. Conține acizi grași polinesaturați: linoleic, linolenic și trigliceride cu lanț mediu. Nucleotide. | 1146 | |
| "Alfare Allergy", 450 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina si lactoza. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic. | 1159 | |
| "Pepticat", 450 g | Componenta proteică (90% oligopeptide și 10% aminoacizi liberi). Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza. Conține trigliceride cu lanț mediu. Nucleotide. | 1180 | |
| „Nutrilak Peptidi SCT”, 350 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina, sirop de glucoza. Conține acizi grași polinesaturați: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic și trigliceride cu lanț mediu. | 860 | |
| "Nutrilon Pepti Alergia" 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina, lactoza. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic. Nucleotide, prebiotice. | 1183 | |
| „Nutrilon Pepti Gastro” 450 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza. Conține acizi grași polinesaturați: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic și trigliceride cu lanț mediu. Nucleotide. | 1220 | |
| "Frisopep" 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de maltodextrina, sirop de glucoza. Conține acizi grași polinesaturați: linolenic și linolenic și trigliceride cu lanț mediu. | 864 |
Lista amestecurilor medicale pe bază de hidrolizat de cazeină
| Nume | Aspect | Scurtă descriere a compoziției | preț, freacă. |
|---|---|---|---|
| "Nutramigen Lipil 1", 400 g | Componenta glucidica este reprezentata de siropul de glucoza modificat cu amidon de porumb. Contine acizi grasi polinesaturati: linolenic, linolenic, arahidonic, docosahexaenoic. | 1000 | |
| "Nutramigen Lipil 2", 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza, fructoza, amidonul de porumb modificat. Contine acizi grasi polinesaturati: linolenic, linolenic, arahidonic, docosahexaenoic. | 1000 | |
| "Pregestimil Lipil", 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza si amidonul de porumb modificat. Contine acizi grasi polinesaturati: linolenic, linolenic, arahidonic, docosahexaenoic. | 1300 | |
| "Frisopep AS" 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza. Conține acizi grași polinesaturați: linolenic și linolenic. Nucleotide. | 1200 |
Amestecuri terapeutice pe bază de aminoacizi sintetici
Aceste amestecuri nu conțin proteine deloc, astfel încât apariția reacțiilor alergice la proteine este imposibilă. Dezavantajele acestor amestecuri includ osmolalitate ridicată și gust scăzut.
Numirea amestecurilor pe bază de aminoacizi se efectuează dacă:
- tratamentul cu amestecuri pe bază de proteine din lapte foarte hidrolizate timp de două săptămâni nu dă un rezultat;
- alergia la proteinele din laptele de vacă este însoțită de malabsorbție la nivelul intestinului subțire și întârzierea dezvoltării fizice;
- reacție alergică la amestecuri cu proteine foarte hidrolizate.
Lista amestecurilor medicinale pe bază de aminoacizi sintetici
| Nume | Aspect | Scurtă descriere a compoziției | preț, freacă. |
|---|---|---|---|
| "Neocate LCP" 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza. Contine acizi grasi polinesaturati: docosahexaenoic, linolenic, arahidonic. Nucleotide. | 2300 | |
| Aminoacizi Nutrilon, 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de glucoza. Conține acizi grași polinesaturați: linolenic și linolenic. | 2650 | |
| "Alfare Amino", 400 g | Componenta carbohidrat este reprezentata de siropul de porumb si amidonul de cartofi. Conține acizi grași polinesaturați: docosahexaenoic, linoleic, linolenic, arahidonic și trigliceride cu lanț mediu. | 2600 |
Algoritm pentru alegerea unui amestec terapeutic pentru copiii din primul an de viață cu alergie la proteinele din laptele de vacă
Cum se trece la un amestec hipoalergenic
Atunci când prescrieți oricare dintre amestecurile de mai sus, este necesar să se țină seama de conținutul de lactoză din ele, deoarece o alergie la proteinele din laptele de vacă este adesea însoțită de intoleranță la lactoză. În astfel de cazuri, se recomandă numirea unor amestecuri hipoalergenice fără lactoză.
O alergie confirmată la proteinele din laptele de vacă necesită o conversie completă la amestecuri terapeutice. Cu toate acestea, amestecurile de aminoacizi pot fi folosite pentru un timp relativ scurt pentru a diagnostica alergia la proteinele din lapte. Amestecurile preventive și de tratament și profilactic pot fi administrate unui copil ca hrană suplimentară sau ca tip principal de hrană.
Când transferați un copil într-un amestec hipoalergenic, trebuie respectate următoarele reguli:
- introduceți produsul treptat, prin reducerea cantității de amestec obținut anterior;
- înainte de fiecare hrănire, dați mai întâi o formulă pe bază de hidrolizat proteic, iar apoi cea obișnuită.
Important! O schimbare a culorii scaunului la verzui sau a consistenței acestuia nu este un motiv pentru a anula amestecul hipoalergenic și este considerată a fi o variantă a normei.
Durata de administrare a amestecurilor hipoalergenice este individuală și durează în medie 3-6 luni, dar în unele cazuri tratamentul poate fi necesar pentru un an sau mai mult.
In contact cu
Alăptarea este cea mai bună hrană pentru un nou-născut. Numai laptele matern satisface pe deplin nevoile copilului, satureaza organismul cu toate vitaminele si elementele necesare.
Cu toate acestea, nu întotdeauna mama poate hrăni copilul. Apoi formulele de lapte vin în ajutor. Înainte de a trece la alimentația artificială sau mixtă, gândiți-vă cu atenție și consultați-vă cu medicul pediatru. Citiți mai multe despre beneficiile laptelui matern și alăptării.
Când aveți nevoie de un amestec hipoalergenic
Copiii mici, mai ales în primele 3-4 luni, sunt predispuși la alergii și tulburări de alimentație. În acest moment, digestia bebelușului doar se obișnuiește cu noile condiții, așa că adesea reacţionează negativ la alimente. Dacă copilul este alimentat mixt sau artificial, este probabil ca alergia să se manifeste tocmai la amestec. Atunci este nevoie de preparate hipoalergenice pentru sugari.
Simptomele alergiei alimentare includ:
- Erupție cutanată și roșeață pe corp;
- Mâncărime și peeling;
- erupție cutanată și umflare a scutecului;
- Regurgitare și vărsături abundente;
- Modificarea consistenței și culorii scaunului;
- Colici severe, flatulență și dureri abdominale;
- Congestia nazală, curgerea nasului și strănutul;
- Tuse și durere în gât;
- Dificultăți ale gâtului și astm;
- Lăcrimare și iritare a ochilor.
Amestecuri hipoalergenice pentru nou-născuți pot fi folosite nu numai pentru cei care suferă de alergii. Sunt potrivite copiilor cu formare crescută de gaze și probleme la nivelul intestinelor, cu colici severe. În plus, este mai bine să alegeți astfel de alimente pentru bebelușii predispuși la reacții alergice. Amintiți-vă că alergiile sunt adesea ereditare. Dacă mama sau tata are alergii, este mai bine să fie în siguranță. Iar amestecul va fi o bună prevenire a bolii.
Cum să alegi amestecul hipoalergenic potrivit
- Solicitați asistență medicală la primul semn de alergie. El va putea determina la ce substanțe copilul are o reacție negativă și, în funcție de aceasta, selectează amestecul potrivit;
- Alegeți un amestec potrivit vârstei. Veți găsi eticheta pe ambalaj. Pentru bebelușii prematuri și subponderali, luați „0” sau „Pre” („Pre”), pentru nou-născuți și copii mici de până la șase luni, „1” este potrivit, pentru vârstele 6-12 luni - „2”, pentru un- copil de ani și mai mare - „3”. Unele mărci produc lapte special pentru bebeluși pentru a înlocui laptele de vacă pentru copiii de la 1,5 ani sub numărul „4”;
- Amestecurile hipoalergenice conțin eticheta „HA” sau „HA” pe ambalaj;
- Este de dorit ca compoziția să includă prebiotice și probiotice, fibre alimentare, iod, fier și acid folic în cantități suficiente;
- Alegeți alimente fără palmier, canola și ulei de cocos, care sunt etichetate corespunzător;
- Nu uitați să verificați data fabricației și data expirării;
- Când introduceți amestecul, dați nou-născutului o porție mică și observați reacția. Dacă există consecințe negative, amestecul trebuie schimbat. Amestecul trebuie schimbat dacă copilul nu se îngrașă bine și doarme neliniștit, plângând adesea în timpul, înainte sau după hrănire;
- Odată ce ați găsit amestecul potrivit, nu vă mai schimbați dieta. Schimbarea frecventă duce la o deteriorare a bunăstării copilului.
Amestecuri preventive și terapeutice
Pentru a alege amestecul potrivit și pentru a înțelege care dintre ele este mai bun, trebuie să luați în considerare tipurile. În primul rând, ele sunt împărțite în preventiv și terapeutic. Amestecuri profilactice sunt nutriții în care proteina este parțial descompusă în molecule mici (peptide). Este mai ușor de digerat și potrivit pentru bebelușii cu risc de alergii. Pentru alergii moderate și severe, ar trebui să alegeți amestecuri terapeutice care conțin proteine foarte hidrolizate.
Formulele profilactice sunt potrivite pentru hrănirea continuă a copiilor care au dezvoltat o alergie la laptele de vacă pentru prima dată sau care prezintă un risc crescut de apariție a unei astfel de boli. Majoritatea companiilor care produc o astfel de nutriție includ probiotice și prebiotice. Aceste substanțe facilitează starea copilului și îmbunătățesc digestia. Unele includ, de asemenea, nucleotide pentru a întări imunitatea și luteină pentru a ajuta la dezvoltarea vederii nou-născuților.
Formulele cu medicamente nu conțin proteine din lapte integral de vacă, așa că sunt potrivite pentru bebelușii cu alergii moderate până la severe. Compoziția unei astfel de nutriții este mai fiziologică și mai bine absorbită. Promovează creșterea rapidă în greutate și nu are diviziune de vârstă. Pediatrii recomandă însă trecerea la amestecuri profilactice după 5-6 luni de remisie după boală.
Formule de soia, zer și lapte de capră
Formula de soia este potrivită pentru copiii cu alergii la proteinele de vacă și laptele de vacă. Fiți atenți, deoarece 30% dintre bebeluși sunt alergici la proteinele din soia. Acest aliment nu este potrivit pentru nou-născuți, se recomandă utilizarea după 5-6 luni. În același timp, pe lângă amestecul de soia, meniul copilului trebuie să includă neapărat și produse din lapte fermentat (brânză, brânză de vaci, unt).
Formulele fără zer sau fără lactază sunt foarte digerabile și potrivite pentru copiii cu probleme intestinale și digestive. O astfel de alimentație este prescrisă nou-născuților cu intoleranță la lactoză și zahăr, cu infecții intestinale acute. Dar nu este potrivit pentru deficit de lactază.
Formulele din lapte de capră sunt potrivite pentru nou-născuții cu intoleranță la proteinele de vacă și din soia. O astfel de nutriție are o valoare nutritivă ridicată, conține cantitatea potrivită de proteine animale pentru dezvoltarea deplină a bebelușului. Este bine absorbit, normalizează activitatea digestiei și scaunul copilului.
Evaluarea celor mai bune amestecuri de HA
| Amestec | Avantaje | Defecte |
| NAN GA (Olanda) | Conținutul de lactoză, ca și în laptele matern, acizii grași asigură dezvoltarea vederii și a celulelor nervoase, întăresc sistemul imunitar, îmbunătățesc microflora intestinală. | Preț mare; nu este potrivit pentru copiii cu deficit de lactază, uneori provoacă constipație; contine ulei de palmier |
| Nutrilak GA (Rusia) | Potrivit pentru intoleranța completă la lactoză și zahăr, conține prebiotice, nucleotide și luteine, afectează ușor funcția intestinală, reglează scaunul | Uneori provoacă alergii și crește regurgitarea |
| Nutrilon GA (Olanda) | Conține prebiotice și nucleotide, acizi grași benefici, întărește sistemul imunitar și stabilizează funcția intestinală, reduce colicile | Prost amestecat și diluat, conține ulei de palmier |
| Frisolak GA (Olanda) | De bună calitate și tolerabilitate, conține prebiotice, acizi grași și nucleotide benefice, gust plăcut, ideal pentru bebelușii prematuri și copiii mici | Conținut insuficient de fier, calciu și potasiu, conține ulei de palmier, cost ridicat |
| Hipp GA (Austria/Germania) | Conține lactoză și prebiotice, amidon și acizi grași, suficient fier și acid folic, accelerează digestia, potrivit pentru copiii cu anemie | Nu este potrivit pentru bebelusii sub 3-4 luni ca amidonul este greu de digerat și provoacă colici severe, costisitoare, greu de găsit în magazinele obișnuite |
| Humana GA (Germania) | Conține lactoză, prebiotice și nucleotide, îmbunătățește digestia și ajută la colici, ușor de digerat | Preț mare |
| Similak GA (Danemarca/Irlanda) | Conține nucleotide și prebiotice, luteină și acizi grași, fără ulei de palmier! Bine crescut și ușor de digerat | Cost ridicat, uneori provoacă diaree |
| Celia GA (Franța) | Conține lactoză, probiotice, acizi grași, raport calitate-preț bun | Mai puțin adaptat ca compoziție, nu împărțit pe vârstă și potrivit doar pentru copiii sub un an |
| Bellakt GA (Belarus) | Formula fara lactoza potrivita bebelusilor cu intoleranta la lactoza, cu alergii severe si moderate, contine prebiotice si nucleotide, acizi grasi, compozitie imbogatita la un pret accesibil, bine tolerata | greu de găsit în magazinele obișnuite |
| MD mil Capra (Spania) | Amestecul de lapte de capră este potrivit pentru copiii cu dermatită atopică și alergie la proteinele de vacă, facilitează digestia și absorbția, întărește sistemul imunitar | Preț mare |
| Tema GA (Germania/Rusia) | Preț accesibil și gust dulce, favorizează digestia rapidă, conține lactoză | Conține sirop de glucoză, care nu este recomandat în dieta copiilor sub 6 luni, compoziția include amidon, care este greu de digerat |
| Agusha Gold (Rusia, Franța, Danemarca) | Compoziția bogată conține lactoză și acizi grași, nucleotide și luteină, prebiotice și probiotice, preț accesibil, îmbunătățește imunitatea | Spumă și nu se agită bine, uneori crește colicile |
Cum se prepară un amestec
Este imposibil să spunem fără echivoc care amestec este mai bun. Fiecare copil este caracterizat de dezvoltarea și percepția individuală. Unii bebelusi mananca amestecul fara probleme, in timp ce altii au alergii sau colici la aceeasi compozitie. Atunci când alegeți, luați în considerare recenziile altor părinți, dar, în primul rând, ghidați-vă de recomandările medicului pediatru, ținând cont de caracteristicile dezvoltării și sănătății copilului.
Pentru gătit folosiți apă filtrată pură. Temperatura optimă a amestecului pentru hrănirea unui nou-născut este de 36-38 de grade peste zero. Nu încălziți formula de lapte în cuptorul cu microunde! În cazuri extreme, puteți încălzi mâncarea într-o baie de apă sau pur și simplu în apă fierbinte. Și este mai bine să umpleți pulberea cu apă clocotită și să așteptați până când amestecul se răcește sau să luați imediat apă la temperatura dorită.
Pe ambalaj este indicat cum se diluează amestecul și ce porție să-i dea bebelușului. Rata de consum depinde de vârsta copilului. Pentru a calcula doza pentru nou-născuți până la 10 zile și cântărind până la 3,2 kg, numărul de zile de viață se înmulțește cu 70, cântărind peste 3,2 kg se înmulțește cu 80. Pentru copiii de la 10 zile la două luni, porția este de 1 /5 din greutate, în 2 -4 luni - 1/6 din greutate, de la patru luni la șase luni - 1/7 din greutate, de la șase luni la un an - 1/9 din greutate.
Cu evoluție moderată și severă la un copil care se hrănește artificial sau mixt, se folosesc amestecuri hipoalergenice terapeutice. Acestea sunt amestecuri pe bază de lapte de vacă cu un grad ridicat (clivaj) de substrat proteic, ceea ce are ca rezultat formarea de peptide cu greutate moleculară mică (până la 5.000 Daltoni).
Particulele de proteine dintr-o astfel de masă provoacă rareori reacții alergice. Toate amestecurile pe bază de hidrolizate profunde sunt îmbogățite cu complexe de vitamine, minerale și oligoelemente; compoziția lor îndeplinește cerințele OMS în toate criteriile (compoziția ingredientelor, valoarea biologică și nutritivă, impactul asupra dezvoltării fizice și psihomotorii a copiilor în primul an de viață).
Indicații pentru programare
Amestecuri terapeutice hipoalergenice sunt prescrise:
- cu alergii alimentare ușoare, moderate și severe;
- cu un grad ridicat de malnutriție;
- copii cu forme severe ale sindromului de absorbție afectată în intestin (malabsorbție);
- în încălcarea digestiei și absorbției pe fondul anumitor condiții (rezecția intestinului și alte operații asupra intestinelor, insuficiență pancreatică, fibroză chistică, diaree cronică etc.).
În forma moderată și severă de alergie alimentară, hrănirea cu amestecuri terapeutice se efectuează în perioade acute și înainte de trecerea la stadiul de remisie stabilă. Ulterior, atunci când se realizează ameliorarea clinică la copiii mai mari de șase luni și cu alergii alimentare ușoare, este de preferat să le folosim ca mai fiziologice și mai gustoase pentru copil și mai puțin costisitoare pentru părinți.
Înainte de a începe hrănirea cu un amestec terapeutic hipoalergenic, este de dorit să se confirme apariția reacțiilor de hipersensibilitate în special la proteina laptelui de vacă - prin examinarea sângelui pentru alergeni alimentari. În orice caz, transferați într-un amestec medicinal trebuie făcută numai la sfatul medicului(medic pediatru, alergolog) si sub controlul lui.
Clasificarea amestecurilor hipoalergenice terapeutice
Amestecurile hipoalergenice terapeutice sunt împărțite în funcție de tipul de hidrolizat (zer și cazeină) și prezența lactozei (fără lactoză și care conțin lactoză). Într-un loc special se află amestecurile de aminoacizi care sunt complet lipsite de proteine și conțin doar aminoacizi liberi.
Hidrolizate din zer
Formulele de hidrolizat din zer sunt obținute prin hidroliza enzimatică a zerului și sunt lipsite de cazeină. Acestea includ:
- "Alfare"
- Alergia Alfare,
- „Nutrilak peptidi SCT”,
- „Frisopep cu nucleotide”,
- „Alergie la Nutrilon peptide”;
- „Nutrilon pepti gastro”;
- „Damil pepti”;
- „Pepticat”.
Avantaje
Proteinele din zerul de vacă sunt asemănătoare cu cele din laptele uman, astfel că hidrolizatele din zer sunt mai fiziologice pentru copii, sunt mai bine absorbite și au o valoare nutrițională și biologică mai mare în comparație cu hidrolizatele de cazeină.
Defecte
Printre peptidele hidrolizatelor de zer, există mai multe molecule mari (cu o masă mai mare de 5.000 D) decât în cele de cazeină, ceea ce înseamnă că cele din zer sunt mai alergene. Prin urmare, formulele pe bază de hidrolizat de zer nu sunt recomandate copiilor cu alergii severe.
Hidrolizați de cazeină
Amestecuri din acest grup sunt obținute prin hidroliza cazeinei. Acestea includ:
- "Nutramigen lipil",
- "Pregestimil lipil",
- „Frisopep AS”.
Avantaje
În hidrolizații de cazeină, conținutul de peptide cu o masă peste 5.000 D este minim, prin urmare, practic nu sunt capabile să provoace alergii alimentare și pot fi utilizate atunci când hrănesc copiii cu alergii severe.
Defecte
- Cazeina este o proteină nefiziologică pentru un sugar (ponderea sa este mică în laptele matern al femeilor, în timp ce cazeina predomină în laptele de vacă).
- Hidrolizatele de cazeină au o valoare biologică și nutritivă mai mică decât hidrolizatele din zer.
- Au un gust și mai amar și neplăcut în comparație cu zerul.
Notă: prin mijloace de laborator (test de sânge), se poate constata că un copil are o sensibilizare predominantă (hipersensibilitate) la cazeină sau proteinele din zer, iar apoi se alege tipul de hidrolizat pe baza acestor date, și nu pe evoluția clinică (principiul „ cu severitate moderată - hidrolizați din zer, cu alergii severe - cazeina” nu funcționează).
Amestec de aminoacizi
Amestecuri fără lactoză și care conțin lactoză
Lactoza este o componentă nutritivă importantă care stimulează creșterea și inhibă reproducerea microflorei patogene. Lactoza favorizează absorbția manganului și magneziului, prevenind dezvoltarea rahitismului și a anemiei. Pe de altă parte, alergiile moderate până la severe sunt adesea însoțite de dezvoltarea deficienței de lactază, în urma căreia lactoza nu este descompusă și absorbită. Clinic, deficitul de lactază se manifestă prin balonare la sugar, zgomot în abdomen sau, dimpotrivă, o tendință de a. Dacă există simptome de deficit de lactază, copilul trebuie hrănit cu amestecuri fără lactoză.
Ei bine, deoarece alergiile alimentare, în special în formele moderate și severe, sunt extrem de des însoțite de deficit de lactază, atunci amestecurile hipoalergenice terapeutice nu conțin de obicei lactoză. sunt reprezentate de sirop de glucoză, maltodextrină și amidon. Excepție fac Frisopep, Alfare Allergy, Nutrilon Pepti Allergy, Neocate, care conțin lactoză.
Componente suplimentare
Amestecuri pot fi îmbogățite cu următoarele componente importante:
- Nucleotidele sunt necesare pentru formarea imunității.
- Prebiotice - promovează creșterea microflorei intestinale normale, întăresc sistemul imunitar. Amestecuri cu prebiotice sunt indicate în special pentru disbacterioza concomitentă.
- Acizii grași polinesaturați (PUFA) – arahidonic și docosahexaenoic – joacă un rol important în dezvoltarea creierului sugarului, dezvoltarea abilităților psihomotorii.
- Trigliceridele cu lanț mediu sunt grăsimi care sunt absorbite în tractul gastrointestinal, ocolind sistemul limfatic și direct în fluxul sanguin. Prezența lor face posibilă utilizarea amestecului pe fondul digestiei afectate și al absorbției grăsimilor cu lanț lung din cauza alergiilor, care se manifestă clinic prin steatoree (grăsimi în analizele scaunului).
Caracteristici generale ale amestecurilor hipoalergenice terapeutice:
- Datorită conținutului de aminoacizi liberi, au un gust distinct amar și un miros amar neplăcut. La început este problematic transferul unui copil care a fost hrănit anterior cu un amestec obișnuit la unul hipoalergenic. Cu toate acestea, în formele severe de alergii, pur și simplu nu există altă cale de ieșire, iar părinții vor trebui să facă eforturi pentru a depăși refuzul bebelușului de la amestecuri fără gust. În primele zile, în absență, puteți dilua amestecul cu puțin mai multă apă decât este recomandat de instrucțiuni, obținând astfel o concentrație mai mică și mai puțin amărăciune. După 1-3 zile, trebuie să treceți la diluția standard.
- Când se hrănește cu hidrolizate de proteine, scaunul la un sugar dobândește adesea. Este în regulă.
- Amestecuri hipoalergenice din linia medicală au un cost ridicat. Nu au analogi ieftini, dar economisirea sănătății copilului este inacceptabilă: amintiți-vă că încercarea de a economisi bani și de a hrăni un copil cu un amestec sau un înlocuitor nepotrivit (lapte de capră) este plină de exacerbări severe și costuri financiare chiar mai mari pentru medicamente.
- Amestecurile terapeutice hipoalergenice (cu excepția aminoacizilor) nu oferă o garanție de 100% că un copil nu va fi alergic la acestea. Chiar și după hidroliza profundă a proteinelor, moleculele cu o greutate mai mică de 1.000 D păstrează activitate antigenică reziduală, adică pot provoca o reacție alergică. În astfel de cazuri, este necesar să transferați copilul la amestecuri de soia sau aminoacizi.
Când și cum să opriți hrănirea cu amestecuri hipoalergenice terapeutice
Părinții se întreabă adesea, când va putea un copil să treacă la formule „normale”, gustoase și mai puțin costisitoare sau la un alt tip de mâncare? În fiecare caz, problema este rezolvată individual, cu participarea obligatorie a unui medic. Cu un curs moderat de alergii, pe fondul hrănirii cu amestecuri terapeutice, este posibil să se obțină îmbunătățiri după câteva săptămâni, cu toate acestea, hrănirea cu o marcă selectată este păstrată timp de cel puțin 2-3 luni. În absența recăderilor și după ce copilul împlinește vârsta de șase luni, la trecerea la a doua etapă a terapiei dietetice (), puteți încerca să schimbați amestecul terapeutic într-unul profilactic. Dar va exista un anumit risc de revenire a alergiei. Amestecul obișnuit, non-hipoalergenic, nu este prescris până la un an.
Alergiile severe, mai ales în cazul selecției pe termen lung a unui amestec „potrivit”, exclud transferul unui copil la un alt tip de alimentație cu lapte până când acesta împlinește vârsta de 1 an (și chiar mai mare). Aceasta înseamnă că bebelușul trebuie să primească în mod constant un amestec terapeutic de aceeași marcă (dacă există formule ulterioare, atunci odată cu trecerea la acestea), dar alimentele complementare sunt introduse cu prudență de la șase luni, iar cantitatea de amestec este redusă treptat. .
Mărci de amestecuri terapeutice hipoalergenice
Să ne oprim mai în detaliu asupra mărcilor individuale de amestecuri.
"Alfare"
Este un hidrolizat de zer. Fără lactoză. Producător - „Nestlé”, Țările de Jos.
Avantaje
Îmbogățit cu nucleotide. Componenta grăsime include un amestec de trigliceride cu lanț mediu (40% grăsime), PUFA (acid docosahexaenoic). Dintre grăsimi, producătorul subliniază prezența lipidelor cu activitate antiinflamatoare. Are o osmolaritate scăzută (217 mOsm/kg), ceea ce înseamnă că nu creează o povară excesivă asupra rinichilor bebelușului.
Defecte
Nu contine prebiotice. Componenta carbohidrat este reprezentata, printre altele, de amidon, care este nedorit pentru bebelusii sub sase luni.
„Alergie la Alfare”
Hidrolizat din zer. Conține lactoză. Producător - „Nestlé”, Țările de Jos.
Avantaje
Cât mai apropiat ca compoziție de laptele uman și amestecurile convenționale (nehipoalergenice). Prezența lactozei provoacă un gust plăcut, astfel încât copiii trec cu ușurință la acest produs alimentar. Îmbogățit cu PUFA. Nu contine amidon. Datorită gustului și compoziției sale bune, identice cu compoziția amestecurilor convenționale, poate fi folosită o perioadă lungă de timp (de la naștere până la un an) și nu necesită transferuri către alți înlocuitori.
Defecte
Nu conține prebiotice sau nucleotide. Componenta grasă este reprezentată doar de acizi cu lanț lung.
„Nutrilak peptidi SCT”
Hidrolizat din zer fără lactoză. Producător: „Nutritek”, Rusia.
Avantaje
Conține trigliceride cu lanț mediu și PUFA. Are cea mai scăzută osmolaritate a hidrolizatelor de zer (190 mOsm/kg). Nu conține amidon. Este relativ ieftin (cu aproximativ 30% mai ieftin decât Alfare).
Defecte
Nu conține prebiotice și nucleotide.
„Frisopep cu nucleotide”
Hidrolizat din zer. Conține lactoză. Producător: Friesland Foods, Țările de Jos.
Avantaje
Bun gust, copiii trec ușor la el. Conține prebiotice, nucleotide.
Defecte
Grăsimile sunt reprezentate doar de acizi cu lanț lung. Conține sirop de glucoză.
„Alergie la Nutrilon peptide”
Hidrolizat de zer, contine lactoza. Producător: Nutricia, Olanda.
Avantaje
Îmbogățite cu nucleotide, prebiotice, PUFA, grăsimile conțin trigliceride cu lanț mediu. Nu conține amidon, glucoză.
Defecte
Osmolaritate destul de mare (280 mOsm/l).
"Nutrilon pepti gastro"
Se deosebește de Nutrilon Pepti Allergy în principal prin absența lactozei (înlocuită cu sirop de glucoză). Este recomandat copiilor cu alergii moderate, inclusiv celor cu manifestari gastrointestinale si deficit de lactaza.
"Damil pepti"
Hidrolizat din zer fără lactoză. Producator: ANEGO Aps, Danemarca.
Dezavantaje: nu conține nucleotide, PUFA, trigliceride cu lanț mediu, prebiotice. Conține amidon.
"Pepticate"
Hidrolizat din zer fără lactoză. Producător: Nutricia, Olanda.
Avantaje
Conține nucleotide, trigliceride cu lanț mediu, PUFA.
"Nutramigen lipil", "Pregestimil lipil"
Hidrolizați de cazeină fabricați de Mead Johnson, Țările de Jos. În prezent, ei aproape că nu sunt reprezentați pe piața rusă.
"Frisopep AS"
Hidrolizat de cazeină fără lactoză. Producător: Friesland Foods, Țările de Jos.
Avantaje
Conține nucleotide, fără amidon.
Defecte
Nu conține PUFA, gliceride cu lanț mediu, prebiotice.
Amestec de aminoacizi:
- „Neocate LCP” - produs de „Nutricia”, Marea Britanie. Are urmatoarea formula – „Neocate Advance” – pentru alimentatia copiilor mai mari de un an.
- „Aminoacizi Nutrilon” - produs de „Nutricia”, Țările de Jos.
- „Alfare amino” - produs de „Nestlé”, Țările de Jos.
Toate amestecurile de aminoacizi sunt fără lactoză. Conține PUFA, trigliceride cu lanț mediu. Nucleotidele sunt prezente numai în amestecul Neocate. Se mărește valoarea energetică a amestecurilor de aminoacizi (comparativ cu cel standard) pentru a compensa nevoile nutriționale crescute ale copiilor cu alergii severe. Gustul, în ciuda conținutului ridicat de aminoacizi, este destul de plăcut.
Au osmolaritate mare. Scump.
Recomandat pentru alergii alimentare severe, inclusiv forma gastrointestinală, prezența complicațiilor. Pot fi folosite in alimentatia copiilor cu alte forme de alergie (astm bronsic, rinita, febra fanului etc.). Indicat în caz de persistență a simptomelor alergice pe fondul hrănirii cu zer sau hidrolizate complete de cazeină, cu încercări nereușite de transfer în amestecuri de soia. Potrivit pentru hrănire pe termen lung, constantă și ca singura sursă de nutriție pentru copiii de până la un an.
Concluzie
În prezent, pediatrii și alergologii, precum și părinții persoanelor alergice, au posibilitatea de a alege dintr-o gamă largă de alimente terapeutice specializate pentru copiii sensibilizați la proteina din lapte de vacă. Recomandările general acceptate pentru alimentația unui copil hrănit cu lapte praf se termină de obicei doar cu alegerea unui anumit grup de înlocuitori de lapte pentru femei (zer, hidrolizați de cazeină, amestecuri de aminoacizi, hidrolizați parțiali). În practică, amestecurile din cadrul aceluiași grup sunt tolerate de copii în moduri diferite. Prin urmare, particularitățile cursului clinic al alergiei la fiecare copil în parte necesită o abordare strict individuală atunci când alegeți o marcă de amestec terapeutic, cu participarea obligatorie a medicului curant și monitorizarea ulterioară a stării copilului.
Programul „Școala Dr. Komarovsky” vorbește despre hrănirea copiilor cu amestecuri de lapte artificial, inclusiv cele hipoalergenice:
Toată lumea știe că alăptarea este cea mai bună hrană pentru bebeluși. Este ideal, este necesar să alăptați copilul cât mai mult timp. Atunci, posibilitatea unei reacții alergice la copil este minimă. Dar uneori trebuie să introduci momeală artificială în dietă. Cum să o faci corect și să nu provoci consecințe negative.
Cum este selectat amestecul de lapte fermentat pentru o reacție alergică la proteinele de vacă? Multe amestecuri au la bază lapte de vacă, există înlocuitori.
Să ne dăm seama.
Ce este alergia la proteinele de vacă?
O alergie la proteina din lapte de vacă este o reacție specifică a sistemului imunitar la o proteină străină. Se găsește la 5-8% dintre sugari. Viața copilului nu este amenințată, patologia nu este gravă. De regulă, trece cu 4-5 ani. Poate dura chiar și un an.
Pe lângă alergii, există și intoleranța la laptele de vacă - atunci când sistemul digestiv nu poate produce enzime care descompun proteinele din laptele de vacă.
Foarte rar, astfel de boli durează toată viața. În 90% din cazuri, acestea dispar complet. În acest caz, este necesar să se diagnosticheze cu atenție problemele însoțitoare care afectează alergia la copil, agravând starea acestuia. 
Semne externe ale alergiei la proteinele de vacă - simptome
O reacție alergică poate fi trecătoare, în decurs de 2 ore, sau lentă - câteva zile. Simptome alergice:
- Roșeață și erupții cutanate de pete mici (urticarie) pe obraji, antebrațe, sâni, fese, genunchi.
- Respirație rapidă, congestia nazală, curgerea nasului, tuse și strănut.
- Eructații, vărsături, colici, flatulență, scaune moale.
La nou-născuți, manifestările sunt mult mai severe. În scaun poate apărea spumă. Bebelușul este foarte obraznic, iritabil, doarme și mănâncă prost.
După aproximativ trei zile, simptomele pot dispărea dacă bebelușului nu i se mai administrează lapte de vacă sau formulă de acid lactic. Când proteinele din lapte continuă să fie prezente în hrănire, simptomele se agravează dramatic. Dermatozele mâncărime, umflarea, infecția pielii apare la pieptănare.
Cea mai severă reacție este șocul anafilactic - umflarea gâtului, spasme ale laringelui, copilul începe să se sufoce, pot apărea convulsii . Adresati-va urgent medicului!
Cauzele alergiilor și intoleranței la proteinele de vacă.
Printre motive se numără următoarele:
- Lipsa enzimelor digestive și de digerare a proteinelor
- Alimentația inadecvată și dezechilibrată a mamei
- Tranziție prea rapidă la alimente complementare
- Ereditate
- Formule de lapte neadecvate pentru alimente complementare sau hrănire artificială
Laptele de vacă conține un întreg sistem de proteine, printre care două grupe principale: cazeină (78-85%) și zer - globuline și albumine (15-22%).
La proteinele din zer - intoleranța apare rar. În plus, poate exista o reacție la lactoză - zahăr din lapte.
Alergia apare în principal la prezența proteinelor cazeinice în alimente. Copilului îi lipsesc încă enzimele necesare pentru a-și digera moleculele destul de mari. Prin urmare, pentru hrănirea artificială și alimentele complementare se produc amestecuri de lapte fermentat hipoalergenic cu proteină de vacă hidrolizată. În ele, moleculele de proteine sunt rupte parțial sau complet în părți mai mici și este mai ușor pentru copil să le absoarbă. 
Tipuri de amestecuri hipoalergenice
- Preventiv
- Terapeutic
Ele diferă prin gradul de descompunere a proteinelor.
Amestecuri hipoalergenice preventive
NAN hipoalergenic, Humana GA, Nutrilon GA, Similak GA, Frisolak GA, Nutrilak GA, Hipp HA Combiotic 2.
Sunt foarte reclame, dar nu sunt potrivite pentru un copil cu alergie la proteinele de vacă, împărțirea este parțială. Poate fi folosit cu prudență atunci când treceți de la alăptare la hrănirea artificială. Dar la primele semne ale unei reacții dureroase, este mai bine să transferați copilul la următorii înlocuitori de lapte. 
Amestecuri terapeutice hipoalergenice
Proteina este complet descompusă. Nu pot provoca alergii, sunt prescrise pentru intoleranța completă la proteinele de vacă. Ele sunt împărțite în hidrolizate de zer, hidrolizate de cazeină și amestec elementar. Din cauza defalcării proteinelor, valoarea nutritivă și palatabilitatea se deteriorează în funcție de gradul de prelucrare.
Hidrolizate din zer
Frisopep cu nucleotide, Nutrilon Pepti Allergia, Alfare, Nutrilak Pepti MSC, Hipp NA Combiotic 1.
Obținut prin descompunerea completă a proteinelor din zer. Dar dimensiunea particulelor de proteine este destul de mare. Greutatea moleculară a peptidelor este de 6000 daltoni. Pot fi hrăniți bebelușilor cu intoleranță la laptele de vacă și de capră. Reacția alergică nu provoacă. Amărăci aminoacizii liberi. 
Hidrolizați de cazeină
Frisopep AS, Nutramigen, Pregestimil. 
În aceste hidrolizate, dimensiunea particulelor de proteine este mult mai mică. Greutatea moleculară a peptidelor este de 3500 daltoni. Valoarea nutritivă este mai mică decât cea a zerului, iar gustul este mai rău. Folosit în cazurile mai severe de alergie la laptele de vacă și de capră.
amestec elementar
Aminoacizi Nutrilon. 
Inlocuitor de lapte format dintr-un set de aminoacizi. Alergie - nu provoacă. Aceasta este alegerea supremă. Dacă cele anterioare nu se potriveau.
Trecerea la amestec ar trebui să aibă loc treptat - 1-2 săptămâni, cel puțin 3-5 zile. Corpul bebelușului și sistemul său digestiv trebuie să se adapteze încet la noua dietă și să nu provoace tulburări. 
O reacție nenaturală din cauza alimentelor apare la jumătate dintre copiii cu alergii. Este deosebit de frecventă la copiii sub un an. De unde își are originea boala, cum arată și ce metode de a trata?
Din acest articol veți învăța:
Predispoziția joacă un rol esențial. Este moștenit de copiii cu ambii părinți alergici (până la 80%), un părinte cu alergii (până la 40%), părinții sănătoși (până la 20%). Foarte des, sistemul imunitar se dezvoltă pe măsură ce copilul crește. Apare adaptarea la alergeni, se formează anticorpi și simptomele slăbesc sau dispar.
Al doilea factor este sistemul digestiv imatur. La un nou-născut, formarea sa are loc treptat. La bebeluși, membrana mucoasă a organelor digestive este extrem de permeabilă. Și producția de enzime capabile să divizeze antigenul este încă prost depanată. Consumul de alimente nenaturale duce la un focar de alergie la formula pentru sugari.
4/5 din alimentele uscate pentru bebeluși sunt făcute din lapte sau zer de vacă. Proteinele lor din lapte sunt percepute de corpul copilului ca fiind străine. Se produc anticorpi, dar ei nu au încă inteligența să se ocupe de inamicul. În schimb, ele intră în asociere cu proteine străine. Imunocomplexele rezultate distrug membranele celulare. Puțin plăcut pentru ficatul copiilor. Funcțiile sale de barieră sunt încă imature, iar lovitura trebuie păstrată.
Motivul principal pentru o alergie la o formulă la un copil nu este în amestecul în sine, ci în cantitatea consumată. Bebelușii din primul an de viață mănâncă atât cât doresc, depășind standardele nutriționale necesare și suficiente. Dacă hrănirea artificială este ghidată de finalizarea mesei la inițiativa copilului, atunci acesta poate mânca în exces cu aproximativ un sfert.
Cum se manifestă
O alergie la amestec la sugari poate apărea aproape imediat după consum (de la o jumătate de oră la două ore) sau cu 24-48 de ore înainte.
Manifestari:
- Erupții cutanate - urticarie, dermatită, erupții cutanate în jurul gurii, pe scalp, pomeți, gât, antebrațe, în pliurile pielii, în spatele urechilor. Ele se pot răspândi ulterior în alte părți ale corpului. Se exprimă strălucire, roșeață și cruste. Petele pot fi asemănătoare plăcii.
- Inflamație cu mâncărime sau eczemă plânsă . Arata ca papule pe obraji, spate, vulva, fese, picioare. Copiii încearcă să le pieptăne, devin iritabili și plângănoase.
- Dificultăți de respirație - tuse, secreții nazale cu scurgeri clare, rinită, dificultăți de respirație. Foarte periculos la copiii mici. La urma urmei, ei încă au un control slab asupra respirației lor. Când mănâncă, bebelușii nu pot respira pe gură cu nasul înfundat.
- Tulburări ale sistemului digestiv. De exemplu, balonare, regurgitare, vărsături, diaree, constipație. Simptomele acestui grup se găsesc în multe boli virale. Dar, dacă există doar o alergie la amestec, atunci nu există febră.
TOP 6 moduri de a face față unei alergii la formule la un bebeluș
Trebuie să faceți doar doi pași: identificați alergenul și refuzați contactul cu acesta. Dar sunt multe condiții de verificat.
Relieful manifestărilor
În cazul manifestărilor cutanate, pieptănarea trebuie exclusă pentru a nu infecta infecția (purtați anti-zgârieturi, înfășați cu mânere). Cremele hidratante pentru bebeluși sunt folosite pentru a reduce uscarea și descuamarea. Pentru a facilita respirația, trebuie să îndepărtați mucusul din căile nazale cu un aspirator, flageli de bumbac sau o seringă fără ac.
Cu urticarie din cauza amestecului de lapte, însoțită de dificultăți de respirație, tulburări intestinale - chemați medicul pediatru de district sau o ambulanță. Medicul va examina copilul, va prescrie tratament. Cazurile severe necesită spitalizare.
Găsirea unei surse problematice
Este important să vă asigurați că amestecul este vinovat. Un medic te va ajuta să-ți dai seama. Iată algoritmul de verificare:
- Examinarea unui medic pediatru, stabilirea unei erupții cutanate de origine alergică;
- Excluderea dermatitei de contact pe produsele cosmetice pentru bebeluși, scutece, praf de spălat;
- Excluderea reacțiilor la medicamente și alimente (ceaiuri cu ierburi, alimente complementare, erori în alimentația mamei cu hrănire mixtă).
Compoziția amestecurilor pentru copii de la șase luni include cereale. Sau poate erupțiile cutanate de la hrana uscată la un nou-născut sunt doar din cauza lor. Reacție foarte des exprimată la gluten. Nu se găsește în hrișcă, orez, porumb. Se întâmplă ca corpul copiilor să fie „pus cu asalt” de mai mulți alți alergeni simultan.
Datorită diagnosticului molecular, este posibilă detectarea alergiilor la componentele compoziției nutriționale. Testele alergice sunt efectuate în laboratoare. Dacă, totuși, reacția la amestec, atunci trebuie să alegeți tactica descrisă mai jos.
Jos provocatorii
Trebuie să monitorizați cât de intens transpira copilul. Odată cu transpirația crescută, este provocată dezvoltarea dermatitei alergice. Prin urmare, trebuie să vă îmbrăcați pentru o plimbare în funcție de vreme și să nu vă înfășurați acasă. Contactele externe ar trebui, de asemenea, reduse. Scăldatul în apă cu clor are un efect negativ.
Mai puțin este mai bine
Dacă bebelușul este supraponderal, puteți adăuga o cantitate mai mică de substanță uscată la fiecare hrănire. Deci procentul de alergen va scădea, fermentația excesului de alimente în intestin se va opri.
Schimbarea amestecului
Trecerea la un produs nou se face cu cel puțin trei zile înainte, de preferință cu două săptămâni, astfel încât dependența să se dezvolte. Este evident că alergia la amestecul probei precedente rămâne. În caz contrar, copilul poate refuza pur și simplu să bea opțiunea de economisire. Cu o tranziție bruscă, este posibilă agravarea tulburărilor sistemului digestiv.
- lapte fermentat;
- cu prebiotice;
- cu probiotice.
Aportul de astfel de compuși îmbunătățește condițiile de reproducere a bacteriilor lactice în intestin. Reprezentanții laptelui acru constau din lactoză parțial divizată cu proteine. Sunt mai ușor de digerat și mai puțin probabil să provoace reacții negative.
Compoziții pe lapte de capră sau soia
Acestea reprezintă doar 1/5 din numărul total de amestecuri. Proteina din laptele de capră este mai mică decât cea de vacă. Este mai ușor de descompus și digerat. Valoarea nutritivă a proteinei din soia este semnificativ mai mică decât cea găsită în lapte. La urma urmei, aparține tipului de plantă. Este mai prost digerat și absorbit.
De obicei, amestecurile de soia sunt folosite timp de câteva luni până când alergia dispare complet. Această mâncare nu este la fel de gustoasă ca lactatele. Până la 17% dintre copii reacționează negativ la proteinele din soia.
Amestecul de orez
Nu conține grăsimi animale. Prin urmare, în alimentația cu firimituri se introduc aditivi speciali care compensează substanțele lipsă.
Formule hipoalergenice
În ele, proteina este divizată parțial, complet sau înlocuită. În primul și al doilea caz, ei primesc profilactic, iar în al treilea - amestecuri terapeutice. În ultimul exemplu, alergia cu amestecuri hipoalergenice este aproape exclusă. Pentru prevenire, nutriția este prescrisă copiilor cu risc.
Cu un grad ușor de erupții cutanate, puteți utiliza și produse preventive. Reprezentanți: NAS hipoalergenic, Frisolak GA, Hipp NA.
Grupul de tratament este împărțit în trei tipuri:
- Ser - nu provoacă recăderi, dar mențin uneori simptomele existente (Alfare, Nutrilak Pepti STC, Pepticate).
- Cazeina - descompunere mai completă a proteinelor. Cei care nu se potriveau cu tipurile de ser (Nutromigen, Frisopep AS, Pregestimil).
- Amestecuri elementare – proteinele sunt înlocuite cu aminoacizi. Indicat in boala severa. Minus: nu contribuie la dezvoltarea propriilor corpuri de protecție împotriva alergenilor.
Trecerea la alăptare
În cazul hrănirii mixte, puteți lăsa doar alăptarea. Acest lucru elimină diateza de la înlocuitorul de lapte uscat. Procesul trebuie ajustat astfel încât copilul să aibă suficient lapte. Revenirea la sân trebuie să fie treptată, astfel încât lactația să aibă timp să se apropie de porția obișnuită de hrană. Copiii artificiali nu pot fi privați de un înlocuitor fără a oferi o alternativă.
În paralel cu principalele metode de tratament, medicul alergolog poate prescrie produsul biologic Enterol în capsule. Pediatrul poate prescrie preparate Enterosgel sau picături Zirtek în terapie complexă. Până când efectul tratamentului devine vizibil, va dura de la o săptămână la o lună. Întârzierea tratamentului este plină de dezvoltarea dermatitei atopice, rinitei cronice, astmului bronșic.
Cunoscând predispoziția bebelușului la alergii și caracteristicile de dezvoltare ale corpului copilului, puteți preveni sau reduce simptomele acestuia. Văzând manifestările, folosiți TOP 6 moduri de a face față. Pentru a exclude consecințele grave, solicitați imediat sprijinul unui medic.
