Inima este situată în cavitatea toracică. Poziția inimii în piept

Inima este organul principal al corpului uman. Este un organ muscular, gol în interior și având forma unui con. La nou-născuți, inima cântărește aproximativ treizeci de grame, iar la un adult - aproximativ trei sute.

Topografia inimii este următoarea: este situată în cavitatea toracică, în plus, o treime din aceasta este situată pe partea dreaptă a mediastinului și două treimi pe partea stângă. Baza organului este îndreptată în sus și oarecum înapoi, iar partea îngustă, adică vârful, este îndreptată în jos, spre stânga și anterior.

Borduri de organe

Marginile inimii vă permit să determinați locația organului. Există mai multe dintre ele:

1. Superior. Corespunde cartilajului celei de-a treia coaste.
2. Inferior. Acest chenar conectează partea dreaptă cu vârful.
3. Top. situat în al cincilea spațiu intercostal, spre linia media-claviculară stângă.
4. Dreapta. Între a treia și a cincea coastă, câțiva centimetri în dreapta marginii sternului.
5. Stânga. Topografia inimii la această graniță are propriile sale caracteristici. Conectează vârful de marginea superioară și trece el însuși de-a lungul căruia se confruntă cu plămânul stâng.

Conform topografiei, inima este situată în spatele și puțin sub jumătatea sternului. Cele mai mari vase sunt situate în spate, în partea superioară.

modificări de topografie

Topografia și structura inimii umane se modifică odată cu vârsta. În copilărie, corpul face două întoarceri în jurul axei sale. Limitele inimii se modifică în timpul respirației și în funcție de poziția corpului. Așadar, atunci când este întins pe partea stângă și când se aplecă, inima se apropie de peretele toracic. Când o persoană stă în picioare, este mai jos decât atunci când este întinsă. Din cauza acestei caracteristici, se schimbă. Conform anatomiei, topografia inimii se modifică și ca urmare a mișcărilor respiratorii. Deci, la inspirație, organul se îndepărtează de piept, iar la expirare revine înapoi.

Modificări ale funcției, structurii, topografiei inimii sunt observate în diferite faze ale activității cardiace. Acești indicatori depind de sex, vârstă, precum și de caracteristicile individuale ale corpului: localizarea organelor digestive.

Structura inimii

Inima are un apex și o bază. Acesta din urmă este răsturnat în sus, în dreapta și în spate. În spatele bazei este format de atrii, iar în față - de trunchiul pulmonar și o arteră mare - aorta.

Partea superioară a organului este întoarsă în jos, înainte și spre stânga. Conform topografiei inimii, aceasta ajunge în al cincilea spațiu intercostal. Apexul este de obicei situat la o distanță de opt centimetri de mediastin.

Pereții organului au mai multe straturi:

1. Endocardul.
2. Miocard.
3. Epicardul.
4. Pericard.

Endocardul căptușește organul din interior. Acest țesut formează valvele.

Miocardul este un mușchi al inimii care se contractă involuntar. Ventriculii și atriile constau, de asemenea, din mușchi, primii având mușchi mai dezvoltați. Stratul de suprafață al mușchilor atriali este format din fibre longitudinale și circulare. Sunt independente pentru fiecare atrium. Și în ventriculi există următoarele straturi de țesut muscular: profund, superficial și mijlociu circular. Punțile cărnoase și mușchii papilari se formează din cele mai adânci.

Epicardul este celule epiteliale care acoperă suprafața exterioară atât a organului, cât și a celor mai apropiate vase: aorta, vena și, de asemenea, trunchiul pulmonar.

Pericardul este stratul exterior al sacului pericardic. Între foi există o formațiune sub formă de fante - cavitatea pericardică.

găuri

Inima are mai multe deschideri, camere. Organul are o partiție longitudinală care îl împarte în două părți: stânga și dreapta. În partea de sus a fiecărei părți sunt atriile, iar dedesubt - ventriculii. Există deschideri între atrii și ventriculi.

Primele dintre ele au o oarecare proeminență, care formează ochiul inimii. Pereții atriilor au grosimi diferite: cel stâng este mai dezvoltat decât cel drept.

În interiorul ventriculilor se află mușchii papilari. Sunt trei în stânga și două în dreapta.

Lichidul intră în atriul drept din venele pudendale superioare și inferioare și din venele sinusurilor. Patru conducte spre stânga.Din ventriculul drept pleacă și din stânga - aorta.

supape

Inima are valve tricuspide și bicuspide care închid deschiderile gastro-atriale. Absența fluxului sanguin invers și eversiune a pereților este asigurată de filamentele tendinoase care trec de la marginea valvelor către mușchii papilari.

Valva bicuspidă sau mitrală închide orificiul ventriculo-atrial stâng. Tricuspid - deschidere ventricular-atrial dreapta.

În plus, în inimă există unul închide deschiderea aortei, iar celălalt - trunchiul pulmonar. Defectele valvei sunt definite ca defecte cardiace.

Cercuri de circulație a sângelui

Există mai multe cercuri de circulație a sângelui în corpul uman. Luați în considerare:

1. Cercul cel mare (BCC) începe din ventriculul stâng și se termină în atriul drept. Prin ea, sângele curge prin aortă, apoi prin artere, care diverg în precapilare. După aceea, sângele intră în capilare și de acolo în țesuturi și organe. În aceste vase mici, substanțele nutritive sunt schimbate între celulele țesuturilor și sânge. După aceea, începe fluxul invers al sângelui. Din capilare intră în postcapilare. Ele formează venule, din care sângele venos intră în vene. Prin ele se apropie de inimă, unde paturile vasculare converg în vena cavă și intră în atriul drept. Acesta este modul în care are loc alimentarea cu sânge la toate organele și țesuturile.
2. Cercul mic (MKK) începe din ventriculul drept și se termină cu atriul stâng. Începutul său este trunchiul pulmonar, care se împarte într-o pereche de artere pulmonare. Ei transportă sânge venos. Intră în plămâni și se îmbogățește cu oxigen, transformându-se în arterială. Apoi sângele este colectat în venele pulmonare și curge în atriul stâng. ICC are scopul de a îmbogăți sângele cu oxigen.
3. Există, de asemenea, un cerc de coroană. Pornește de la bulbul aortic și artera coronară dreaptă, trece prin rețeaua capilară a inimii și se întoarce prin venule și venele coronare, mai întâi în sinusul coronar, iar apoi în atriul drept. Acest cerc furnizează nutrienți inimii.

Inima, după cum puteți vedea, este un organ complex care are propriul său sistem circulator. Granițele sale se schimbă, iar inima însăși își schimbă unghiul de înclinare odată cu vârsta, întorcându-se în jurul axei sale de două ori.

Inima este un organ muscular gol, având forma unui con, 250-360 g, la nou-născuți - 25 g.

Situatîn cavitatea toracică, în spatele sternului, în regiunea mediastinului anterior: 2/3 în jumătatea stângă, 1/3 în dreapta. Baza lată este îndreptată în sus și înapoi, iar partea îngustată este vârful în jos, anterior și spre stânga. Inima are 2 suprafete: sternocostala anterioara si diafragmatica inferioara.

Poziția inimii în piept (pericardul este deschis). 1 - artera subclavie stângă (a. subclavia sinistra); 2 - artera carotidă comună stângă (a. carotis communis sinistra); 3 - arcul aortic (arcus aortae); 4 - trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis); 5 - ventriculul stâng (ventriculul sinistru); 6 - apex al inimii (apex cordis); 7 - ventriculul drept (ventriculus dexter); 8 - atriul drept (atrium dextrum); 9 - pericard (pericard); 10 - vena cavă superioară (v. cava superioară); 11 - trunchi brahiocefalic (truncus brachiocephalicus); 12 - artera subclavia dreapta (a. subclavia destra)

StructuraPereți inima 3 straturi: ENDOCARD intern (endoteliu neted subțire aplatizat) - linii din interior, din el se formează valve; MIOCARDIA (țesut muscular striat cardiac - contracții involuntare). Mușchii ventriculilor sunt mai bine dezvoltați decât cei ai atriilor. Stratul superficial al musculaturii atriale este format din fibre transversale (circulare) comune ambelor atrii, iar stratul profund de fibre dispuse vertical (longitudinal), independente pentru fiecare atriu. Există 3 straturi de mușchi în ventriculi: superficial și profund, comun ventriculilor, stratul circular mijlociu este separat pentru fiecare ventricul. Din adânc se formează barele transversale cărnoase și mușchii papilari. Fasciculele musculare sunt sărace în miofibrile, dar bogate în sarcoplasmă (mai ușoară), de-a lungul cărora există un plex de fibre nervoase necarnoase și celule nervoase - sistemul de conducere al inimii. Formează noduri și mănunchiuri în atrii și ventriculi. EPICARD (celule epiteliale, foaia interioară a membranei seroase pericardice) - acoperă suprafața exterioară și cele mai apropiate părți ale aortei, trunchiul pulmonar, vena cavă. PERICARDUL - stratul exterior al sacului pericardic. Între stratul interior al pericardului (epicard) și cel exterior există o cavitate pericardică în formă de fante.

Inima; tăiat pe lungime. 1 - vena cavă superioară (v. cava superioară); 2 - atriul drept (atrium dextrum); 3 - valva atrioventriculara dreapta (valva atrioventricularis dextra); 4 - ventriculul drept (ventriculus dexter); 5 - sept interventricular (septum interventriculare); 6 - ventriculul stâng (ventriculul sinistru); 7 - muschii papilari (mm. papilares); 8 - coarde tendinoase (chordae tendineae); 9 - valva atrioventriculară stângă (valva atrioventricularis sinistra); 10 - atriul stâng (atrium sinistrum); 11 - vene pulmonare (vv. pulmonales); 12 - arcul aortic (arcus aortae)

Stratul muscular al inimii (conform lui R. D. Sinelnikov) . 1-vv. pulmonare; 2 - auricula stângă; 3 - stratul muscular exterior al ventriculului stâng; 4 - stratul muscular mijlociu; 5 - strat muscular profund; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortă; 9 - dextru atrium; 10-v.cava superior

Jumătatea dreaptă a inimii (deschisă)

Pe peretele toracic anterior se proiectează graniţele inimii:

Marginea superioară este marginea superioară a cartilajelor celei de-a 3-a perechi de coaste.

Marginea stângă de-a lungul arcului de la cartilajul celei de-a 3-a coaste stângi până la proiecția apexului.

Apex în spațiul intercostal al cincilea stâng la 1-2 cm medial față de linia media-claviculară stângă.

Marginea dreaptă este la 2 cm la dreapta marginii drepte a sternului.

Inferioară de la marginea superioară a cartilajului celei de-a 5-a coaste drepte până la proiecția apexului.

La nou-născuți, inima este aproape în întregime pe stânga și se află pe orizontală.

La copiii sub un an, apexul este la 1 cm lateral de linia media claviculară stângă, în al 4-lea spațiu intercostal.

Proiecție pe suprafața anterioară a peretelui toracic al inimii, valvele canine și semilunare . 1 - proiectia trunchiului pulmonar; 2 - proiecția valvei atrioventriculare stângi (bicuspidiene); 3 - vârful inimii; 4 - proiectia valvei atrioventriculare drepte (tricuspidiene); 5 - proiectia valvei aortice semilunar. Săgețile arată locurile de auscultare ale valvelor atrioventriculare stângi și aortice.

Camere, găuri. Inima este împărțită de un sept longitudinal în jumătate stângă și dreaptă. În partea de sus a fiecărei jumătăți există un atriu, în partea de jos - un ventricul. Atriile comunică cu ventriculii prin orificiul atrioventricular. Proeminențele atriale formează auriculele drepte și stângi ale atriului. Pereții ventriculului stâng sunt mai groși decât pereții celui drept (miocardul este mai bine dezvoltat). În interiorul ventriculului drept sunt 3 (mai des) mușchi papilari, în stânga - 2. Sângele intră în atriul drept din venele superioare (curge de sus), vena cavă inferioară (în spatele de jos), venele sinusului coronar al inima (sub vena cavă inferioară). 4 vene pulmonare curg în stânga. Trunchiul pulmonar iese din ventriculul drept, iar aorta iese din ventriculul stâng.

Inima: A - in fata; B - în spate

Valvele cardiace(cuspidii din pliurile endocardului) închid orificiile atrioventriculare. Dreapta - de trei ori, stânga - de două ori (mitral). Marginile supapelor sunt conectate prin fire de tendon de mușchii papilari (din cauza cărora nu se dovedesc, nu există flux sanguin invers). În apropierea deschiderilor trunchiului pulmonar și aortei valvelor semilunare sub formă de 3 buzunare care se deschid în direcția fluxului sanguin. ↓ presiune în ventriculi, apoi sângele intră în buzunare, marginile se închid → nu există flux de sânge înapoi la inimă.

Inima este situată în cavitatea toracică în așa fel încât 1/3 din umbra sa de raze X este proiectată la dreapta liniei mediane a corpului și 2/3 la stânga. Baza inimii este deviată posterior spre dreapta, iar apexul este deviat anterior și stânga. Cel mai obiectiv indicator care caracterizează poziția inimii este unghiul de înclinare al inimii. Acest unghi este format din planul orizontal și lungimea inimii. Sub lungimea (diametrul lung al inimii - L) a inimii este distanța de la punctul de intersecție al arcelor de-a lungul conturului drept al umbrei cardiovasculare până la punctul de intersecție a ventriculului stâng cu cupola stângă a diafragmei ( limita superioară a normei este de 15,5 cm). Lungimea reflectă lungimea ventriculului stâng împreună cu atriul. Se obișnuiește să se facă distincția între o poziție oblică a inimii, în care unghiul de înclinare este de la 43 la 48 de grade, o poziție orizontală, când unghiul de înclinare este mai mic de 43 de grade, și o poziție verticală, în care unghiul înclinarea este mai mare de 48 de grade.

Poziția unei inimi normale se modifică în funcție de constituție, vârstă, sex, înălțimea cupolelor diafragmei, de modificările poziției corpului, de faza respirației și de magnitudinea presiunii intratoracice, de severitatea fenomenelor de accelerație, asupra tonusului mușchilor peretelui toracic etc.

La persoanele cu o constituție normostenică (unghiul de înclinare a axei 45 0), de regulă, apare o poziție oblică a inimii, în astenic - verticală (unghiul de înclinare a axei mai mare de 45 0), la picnic - orizontal (unghiul de înclinare a axei mai mic decât 45 0). Diametrul oblic al inimii (diametrul bazal) este distanța de la unghiul atriovasal stâng la unghiul cardiodiafragmatic drept - în mod normal nu mai mult de 11,2 cm.Diametrul oblic reflectă baza ventriculilor și planul valvelor.

La nou-născuți și copiii mici (până la 7 ani), inima ocupă de obicei o poziție transversală în cavitatea toracică, în contact cu diafragma pe o distanță lungă, pe măsură ce copilul crește, adâncimea toracelui scade treptat, abdomenul. organele și diafragma coboară. În acest sens, axa inimii se modifică, luând o poziție mai verticală. De obicei, aceste modificări se observă între 6 și 12 ani din viața unui copil.

Începând de la pubertate, influența dominantă asupra poziției inimii este exercitată de intensitatea și proporționalitatea creșterii organelor individuale și a factorilor constituționali. La adolescenți, există o tendință clară de schimbare a axei inimii spre poziția verticală. La la adulții de constituție normostenică, poziția oblică a inimii este cea mai frecventă.

Volumul inimii unei persoane sănătoase este, de asemenea, caracterizat de o variabilitate semnificativă. Pe lângă trăsăturile constituționale, diferențele de vârstă și sex, volumul este influențat de cantitatea de sânge rezidual conținută în cavitățile inimii, volumul minute al circulației pulmonare și starea funcțională a miocardului (gradul de hipertrofie fiziologică a miocardului). ). Volumul inimii este afectat semnificativ de o schimbare a poziției corpului. În mod normal, în poziţia verticală a corpului, volumul inimii unui adult, în faza de sistolă, este în medie de 620 cm 3 , în faza de diastolă - 729 cm 3 . În poziția orizontală a corpului, volumul inimii crește și este în medie: în faza de sistolă - 610 cm 3, iar în diastolă - 915 cm 3. Calculați volumul inimii folosind următoarea formulă:

V=K x L x B x t, Unde

K-coeficient egal cu aproximativ 0,5 (ținând cont de figura tridimensională a inimii, echivalată cu o elipsă),

t- diametrul adânc al inimii,

L- lungimea inimii

B- cruce oblică.

Există trei grade de creștere a volumului inimii:

I - volumul este de la 100% la 114% din norma de vârstă

II - volumul este de la 114% la 180% din norma de vârstă

III - volumul inimii depășește 180% din norma de vârstă

Problema imaginii cu raze X a unei inimi normale a fost de interes încă de la începutul dezvoltării cardiologiei cu raze X și până în prezent nu și-a pierdut relevanța datorită prezenței unui număr mare de variante normale, influența factorilor constituționali și de vârstă.

Inima (corul) este un organ muscular gol care pompează sânge în artere și primește sânge din vene. Masa inimii la un adult este de 240 - 330 gr., în mărime corespunde unui pumn, forma sa este în formă de con. Inima este situată în cavitatea toracică, în mediastinul inferior. În față, este adiacent sternului și cartilajelor costale, din lateral intră în contact cu sacii pleurali ai plămânilor, din spate - cu esofagul și aorta toracică, de jos - cu diafragma. În cavitatea toracică, inima ocupă o poziție oblică, în plus, partea sa superioară extinsă (baza) este întoarsă în sus, înapoi și spre dreapta, iar partea inferioară îngustată (apex) este înainte, în jos și la stânga. În raport cu linia mediană, inima este situată asimetric: aproape 2/3 din ea se află la stânga și 1/3 la dreapta liniei mediane. Poziția inimii se poate modifica în funcție de fazele ciclului cardiac, de poziția corpului (în picioare sau întins), de gradul de umplere a stomacului, precum și de caracteristicile individuale ale persoanei.

Proiecția marginilor inimii pe piept

Marginea superioară a inimii se află la nivelul marginilor superioare ale cartilajelor III costale drepte și stângi.

Marginea inferioară - merge de la marginea inferioară a corpului sternului și cartilajului coastei drepte V până la vârful inimii.

Apexul inimii este determinat în spațiul intercostal V-stanga la 1,5 cm medial de linia media-claviculară.

Marginea stângă a inimii arată ca o linie convexă care merge de sus în jos într-o direcție oblică: de la marginea superioară a coastei ІІІ (stânga) până la vârful inimii.

Inima, înconjurată de pericard, este situată în partea inferioară a mediastinului anterior și, cu excepția bazei, unde este legată de vase mari, se poate mișca liber în cavitatea pericardică.

Suprafața sternocostală (anterioră) a inimii se confruntă parțial cu sternul și cartilajele costale, parțial cu pleura mediastinală. Suprafața sternocostală este formată din suprafețele anterioare ale atriului drept, auriculului drept, venei cave superioare, trunchiului pulmonar, ventriculilor drept și stâng, precum și vârful inimii și vârful auriculului stâng.

Suprafața diafragmatică (inferioară) a inimii din secțiunile superioare este orientată spre esofag și aorta toracică, secțiunile inferioare sunt adiacente diafragmei. Secțiunile superioare alcătuiesc suprafețele posterioare ale atriilor predominant stângi și parțial drepti, iar cele inferioare sunt suprafețele inferioare ale ventriculilor drept și stâng și parțial atrii.

Conturul inferior al inimii, format din ventriculul drept, este orientat spre diafragma, iar suprafața pulmonară stângă (laterală) este formată de ventriculul stâng și este orientată spre plămânul stâng (Fig.,,,). Baza inimii, formată din atria stângă și parțial dreaptă, este orientată spre coloana vertebrală, vârful inimii, format din ventriculul stâng, este îndreptat anterior și este proiectat pe suprafața anterioară a toracelui în regiunea al cincilea spațiu intercostal stâng, la 1,5 cm medial de linia trasată prin mijlocul claviculei stângi - linia mamelonului stâng (media claviculară), linea medioclavicularis sinistra(orez.).

Conturul drept al inimii este format de marginea externă, dreaptă, a atriului drept, îndreptată spre plămânul drept și deasupra - de vena cavă superioară.

Marginea stângă a inimii este ventriculul stâng, cu fața către plămânul stâng, mai sus - urechea stângă și chiar mai sus - trunchiul pulmonar.

Inima este situată în spatele jumătății inferioare a sternului, iar vasele mari (aorta și trunchiul pulmonar) în spatele jumătății sale superioare (vezi fig.).

Către linia mediană anterioară, linia mediană anterioară, inima este situată asimetric: aproape 2/3 din ea se află la stânga și aproximativ 1/3 la dreapta acestei linii.

Axa longitudinală a inimii, care merge de la bază până la vârf, formează un unghi de până la 40° cu planurile sagital și frontal ale corpului. Axa longitudinală a inimii în sine este direcționată de sus în jos, de la dreapta la stânga și din spate în față. Inima, în plus, este oarecum rotită în jurul axei sale de la dreapta la stânga, astfel încât o parte semnificativă a inimii drepte este mai anterioară, iar cea mai mare parte a inimii stângi este posterioară, drept urmare suprafața anterioară a ventriculului drept. este adiacent peretelui toracic mai aproape decât toate celelalte părți ale inimii. Marginea dreaptă a inimii, care servește drept margine inferioară, atinge unghiul format de peretele toracic și diafragmă sinusul costofrenic drept, recessus costodiaphragmatic dexter, atriul stâng al tuturor cavităților inimii ocupă poziția cea mai posterioară.

La dreapta planului median al corpului sunt atriul drept cu ambele vena cavă, o mică parte a ventriculului drept și atriul stâng; în stânga acestuia - ventriculul stâng, cea mai mare parte a ventriculului drept cu trunchiul pulmonar și cea mai mare parte a atriului stâng cu auriculul; aorta ascendentă ocupă o poziţie la stânga şi la dreapta liniei mediane anterioare.

Poziția inimii și a departamentelor sale la o persoană variază în funcție de poziția corpului și de mișcările respiratorii. Deci, într-o poziție pe partea stângă sau când este înclinată înainte, inima este adiacentă peretelui toracic; în poziția în picioare, inima este situată mai jos decât în ​​poziția culcat, astfel încât impulsul vârfului inimii se mișcă oarecum; La inspirație, inima este mai departe de peretele toracic decât atunci când expiră.

Poziția inimii se modifică în funcție de fazele activității cardiace, de vârstă, de sex și de caracteristicile individuale (înălțimea diafragmei), de gradul de umplere a stomacului, a intestinului subțire și gros.

Proiecția marginilor inimii pe peretele anterior al toracelui(vezi fig. , , ). Chenar drept inima are forma unei linii ușor convexe, distanțate la 1,5-2,0 cm de marginea dreaptă a sternului, coboară de la marginea superioară a cartilajului coastei III până la joncțiunea cartilajului coastei V cu sternul.

Concluzie inima este situată la nivelul marginii inferioare a corpului sternului și este o linie descendentă ușor convexă care se extinde de la punctul de atașare a cartilajului coastei V drepte la stern până la un punct situat în al cincilea spațiu intercostal pe partea stângă, la 1,5 cm medial de linia mamelonului stâng (media claviculară).

Chenarul din stânga inima dintr-un punct situat în cel de-al doilea spațiu intercostal din stânga, la 2 cm în afară de marginea sternului, trece sub forma unei linii exterioare convexe oblic în jos și spre stânga către un punct situat în al cincilea spațiu intercostal stâng 1,5-2,0 cm medial de linia medioclaviculară stângă .

Urechea stanga proiectat în al doilea spațiu intercostal stâng, departe de marginea sternului; trunchiul pulmonar- pe cartilajul coastei II stângi la locul atașării acesteia de stern.

Proiecția inimii pe coloana vertebrală corespunde în partea de sus la nivelul procesului spinos al celei de-a 5-a vertebre toracice, în partea de jos - la nivelul apofizei spinoase a vertebrei IX toracice.

Proiecții ale orificiilor atrioventriculare și ale orificiilor aortei și trunchiului pulmonar pe peretele anterior al toracelui (vezi Fig.). Orificiul atrioventricular stâng(baza valvei atrioventriculare stângi) este situată în stânga sternului în al treilea spațiu intercostal; sunetele acestei valve se aud la vârful inimii.

Orificiul atrioventricular drept(baza valvei atrioventriculare drepte) este situată în spatele jumătății drepte a sternului, pe o linie trasată de la punctul de legătură cu sternul cartilajului coastei III stângi până la punctul de legătură cu sternul cartilajului. a coastei VI drepte; tonurile acestei valve se aud în dreapta la nivelul cartilajelor coastelor V-VI și a zonei adiacente a sternului.

orificiul aortic(valva aortică) se află în spatele sternului, mai aproape de marginea lui stângă, la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal; sunete ale valvei aortice se aud în dreapta la marginea sternului în al doilea spațiu intercostal.

Deschidere pulmonară(valva trunchiului pulmonar) este situată la nivelul de atașare a cartilajului celei de-a treia coaste stângi la stern; tonuri ale trunchiului pulmonar se aud în stânga la marginea sternului în al doilea spațiu intercostal.

Inervația inimii, vezi „Sistemul nervos autonom”, „Nervii inimii”.