Răni zdrențuite. De ce rănile deschise durează mult până se vindecă

În general, o rană este o deteriorare a integrității pielii și a țesuturilor moi ale corpului. Cum să tratați lacerațiile, citiți mai departe în articol.

Care este specificul rănilor lacerate?

Lacerațiile diferă de altele prin faptul că sunt formate dintr-un astfel de impact al unui factor mecanic care dăunează țesuturilor moi, deoarece depășește semnificativ limita posibilei întinderi a țesuturilor. Ele pot apărea în mod absolut neașteptat și pot deteriora nu numai straturile superioare ale pielii, ci și pe cele mult mai profunde. Adesea, o lacerație este însoțită de sângerare slabă sau abundentă.

Cum să tratezi lacerațiile pentru a preveni complicațiile?

Care sunt posibilele complicații ale rănilor? De ce este atât de importantă sterilitatea în îngrijirea rănilor? În prezența absolută a oricărei răni, indiferent de mărimea și adâncimea acesteia, pot apărea tot felul de complicații.

În primul rând, dacă lacerațiile nu sunt tratate, sângerarea poate crește, ca urmare, o persoană poate pierde o cantitate mare de sânge.

În al doilea rând, dacă lacerațiile nu sunt tratate, se poate dezvolta inflamația pielii din apropiere dacă agenți patogeni străini sunt în rană. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să atingeți lacerația cu mâinile goale. În general, atunci când se tratează o rană, trebuie amintit că majoritatea complicațiilor care apar sunt direct legate de încălcarea regulilor de asepsie.

Cine nu știe, asepsia este un ansamblu al acelor acțiuni care sunt efectuate pentru a proteja pacientul de eventuale infecții.

Tot ceea ce atingeți o rană lacerată, fie că este vorba de mâini, unelte, materiale, trebuie să fie steril. Atunci când acordați primul ajutor pentru orice răni, cel mai important lucru este să opriți sângerarea cât mai repede posibil. Apoi curățați rana contaminată și bandați-o. Dacă victima are dureri severe, dați-i calmante.

Nu trebuie să încercați să obțineți singur obiecte străine dintr-o rană adâncă (așchii, fragmente de sticlă, așchii etc.), fără ajutorul unui medic. Făcând acest lucru, nu puteți decât să redeschideți rana lacerată și să agravați și mai mult sângerarea. Înainte de aplicarea unui pansament steril, rana este tratată. Acesta este un rezumat, dar pentru mai multe informații despre cum să tratați lacerațiile, citiți mai jos.

Cum să tratezi singur lacerațiile?

Încercați să opriți singur sângerarea în moduri care sunt potrivite pentru această situație particulară. Acest lucru va reduce semnificativ pierderea de sânge și va face posibilă examinarea plăgii pentru a determina gradul de deteriorare a țesuturilor. Pentru a trata o lacerație, îndepărtați cu grijă orice îmbrăcăminte și alte articole rămase din rană.

Clătiți lacerația cu un antiseptic pentru a preveni infecția (peroxid de hidrogen, soluție de furacilină sau o soluție slabă de mangan). De asemenea, puteți aplica o cantitate mare de apă plată. Rana trebuie spălată în direcția de la marginea de sus la marginea de jos. Faceți acest lucru cu grijă, fără prea multă presiune.

Dacă lacerația este foarte profundă, este mai bine să dați victimei un antibiotic, iar dacă există dureri severe, orice medicament pentru durere. Urmăriți-i temperatura corpului, deoarece o creștere a acesteia indică faptul că există o infecție în rană.

Pentru a trata o lacerație, uscați locul rănii. Pentru a face acest lucru, ștergeți rana cu șervețele care absorb umezeala. Merită să faceți acest lucru de mai multe ori până când tot lichidul este îndepărtat.

ungeți marginile rănii cu verde strălucitor sau iod. În nici un caz nu trebuie turnate soluții direct în rană: având în vedere gradul ridicat de deteriorare a terminațiilor nervoase, acest lucru va provoca dureri severe (este posibil și șocul de durere).

Aplicati un bandaj steril pe o rana lacerata nu foarte stransa pentru a nu perturba circulatia sangelui. Dacă sângele curge prin bandaj, mai aplicați câteva straturi deasupra fără a le îndepărta pe toate precedentele.

În orice caz, victima rănită trebuie dusă pentru consultație la camera de urgență sau la departamentul de urgență al spitalului. Poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală sau de câteva cusături pentru a trata lacerațiile.

- aceasta este deteriorarea pielii sau a membranei mucoase, rezultată dintr-un impact care depășește capacitatea țesuturilor de a se întinde. Cauza apariției este contactul cu un obiect dur, contondent, „prinderea” de piele și țesuturi moi. Lacerația are margini neuniforme, se observă adesea detașări semnificative și scalping ale pielii. Însoțită de sângerare, este posibilă deteriorarea mușchilor, nervilor și vaselor de sânge. Diagnosticul este expus luand in considerare anamneza si tabloul clinic. Tratament chirurgical.

ICD-10

S41 S51 S71 S81

Informații generale

O lacerație este o încălcare a integrității pielii, a membranelor mucoase și a țesuturilor moi, rezultată dintr-o ruptură sub acțiunea unui obiect solid. În cele mai multe cazuri, este localizat în interiorul pielii și țesutului subcutanat. Uneori există leziuni ale mușchilor, vaselor de sânge și nervilor. Încălcarea integrității organelor interne este extrem de rară. O lacerație poate fi o leziune izolată sau poate fi combinată cu alte leziuni: fracturi ale oaselor extremităților, fractură a coloanei vertebrale, traumatism toracic, TBI, fractură a pelvisului, leziune a rinichiului, ruptura vezicii urinare și traumatisme contondente ale abdomenul. Tratamentul rănilor proaspete lacerate este efectuat de traumatologi, infectați - de chirurgi.

Cauze

O lacerație se poate forma în accidente domestice, accidente de circulație, incidente penale, căderi de la înălțime și accidente industriale. În locuitorii de vară, de regulă, apare în timpul lucrului neglijent cu unelte de grădină. Bicicliștii, motocicliștii, vânătorii, pescarii și muncitorii manuali grei sunt adesea afectați. Se observă adesea la copii, în special vara.

Patogeneza

Trăsăturile distinctive ale rănilor lacerate sunt marginile petice de formă neregulată, afectarea semnificativă a țesuturilor în pereții canalului plăgii, exfolierea țesuturilor, zonele de scalping ale pielii. Este posibilă formarea unui defect tisular datorită separării lor complete. Adâncimea canalului plăgii, de regulă, este nesemnificativă, în timp ce zona afectată poate atinge dimensiuni mari în lungime și lățime. Sângerarea este mai mică decât în ​​cazul rănilor incizate. Țesăturile sunt adesea puternic contaminate, ceea ce este facilitat de mecanismul rănirii: deteriorarea de către o unealtă murdară de grădină, căderea de pe o bicicletă sau motocicletă pe asfalt sau pietriș, căderea pe bucăți de cărbune în timpul lucrului într-o mină etc.

Datorită suprafeței mari de deteriorare și necroză tisulară, rănile lacerate se vindecă mai rău și supurează mai des decât cele incizate. Vindecarea prin intenție secundară sau sub crusta este caracteristică. Vindecarea prin intenție primară este posibilă în circumstanțe favorabile: cu o cantitate mică de leziuni, o zonă relativ mică de necroză, absența defectelor grave ale pielii și țesuturilor moi, ușoară contaminare microbiană și o stare bună a sistemului imunitar. .

Infecția în lacerații se dezvoltă mai repede decât în ​​rănile înjunghiate sau tăiate. Primele semne de infecție (edem, hiperemie a marginilor, secreție sanoasă sau mucoasă) pot fi detectate în câteva ore după leziune, în timp ce în plăgile tăiate, infecția se dezvoltă de obicei la aproximativ o zi după leziune. Acest lucru necesită asistență medicală precoce și agravează și mai mult prognosticul.

Procesul plăgii se desfășoară în trei etape. În stadiul de inflamație, țesuturile necrotice sunt distruse și îndepărtate din rană împreună cu puroi. Inițial, țesuturile din jur se umflă, lumenul canalului se îngustează sau dispare, iar cheaguri de sânge și zonele moarte sunt „stors” afară. Apoi inflamația devine purulentă. Țesutul mort rămas este topit. În jurul zonei afectate se formează un arbore de demarcație, separând țesuturile necrotice de cele sănătoase.

După curățarea completă, începe faza de regenerare (recuperare), timp în care se formează țesut de granulație pe pereții canalului. Granulațiile umplu treptat întregul defect și devin mai dense. Urmează apoi faza de epitelizare, care se termină cu formarea unei cicatrici. Cu defecte extinse ale țesuturilor moi, autovindecarea devine imposibilă, este necesară închiderea granulațiilor cu ajutorul grefei de piele. Durata fiecărei faze de vindecare depinde de mărimea leziunii, de gradul de contaminare bacteriană, de cantitatea de țesut necrotic, de prezența altor leziuni traumatice și boli somatice etc.

Simptomele unei lacerații

Când este rănit, apare durerea. Gradul de disfuncție depinde de dimensiunea, localizarea și caracteristicile plăgii. O examinare externă relevă un defect de formă neregulată, cu margini neuniforme, adesea zdrobite. În partea de jos a defectului, țesutul gras este vizibil, mai rar - mușchi și fragmente de tendoane. Este posibilă contaminarea abundentă cu pământ, pietriș, cărbune și alte componente care au fost în contact cu țesuturile în momentul rănirii. Uneori în rană sunt vizibile bucăți de îmbrăcăminte, metal, lemn etc.

În unele cazuri, se formează lambouri mari de piele scalpată (pielea atârnă de marginea plăgii), se observă detașarea, zdrobirea completă sau separarea secțiunilor individuale. Hemoragiile și hematoamele se formează adesea în jurul lacerației. Sângerări, de regulă, capilare sau mixte, nesemnificative din cauza strivirii țesuturilor. Dacă vasele mari sunt deteriorate, sângerarea este abundentă, sângele se poate vărsa nu numai în exterior, ci și în zona de detașare.

Dacă tendoanele sunt deteriorate, se dezvăluie pierderea funcției degetelor corespunzătoare. Cu compresia sau (mai rar) încălcarea integrității nervilor, se observă tulburări de sensibilitate și mișcare. Cu fracturi deschise, deformarea și mobilitatea patologică sunt detectate, fragmentele osoase sunt uneori vizibile în rană. O imagine deosebit de gravă se observă în amputațiile traumatice: partea distală a segmentului rupt are margini neuniforme cu bucăți de piele suspendate, fragmente proeminente de oase, mușchi și tendoane.

Starea generală a pacientului depinde de natura lacerației. Cu leziuni minore, starea rămâne satisfăcătoare, cu leziuni extinse, se poate dezvolta șocul traumatic din cauza pierderii de sânge și a stresului neuropsihic legat de traume, precum și a durerii severe care apare atunci când sunt afectate suprafețe mari ale pielii. Caracterizat de entuziasm, urmat de letargie și apatie. Inițial, pacientul este anxios, speriat, uneori agresiv, plânge, țipă, se plânge de durere. Pupilele sunt dilatate, există tahicardie, respirație rapidă, transpirație umedă, tremor și zvâcniri musculare. Apoi pacientul devine letargic, somnoros, indiferent. Pielea este palidă, buzele cu o tentă albăstruie, menținând tahicardia, există o scădere a tensiunii arteriale. În cazurile severe, este posibilă pierderea conștienței.

Diagnosticare

Diagnosticul se stabilește în timpul consultării unui traumatolog atunci când se contactează un centru de traumatologie sau camera de urgență a unui spital. La determinarea tipului de leziune se ia în considerare anamneza și aspectul plăgii. Dacă există suspiciunea de deteriorare a vasului, este necesară o examinare de către un chirurg vascular, cu semne de pierdere a funcției nervoase, este necesară consultarea unui neurochirurg.

tratament de lacerare

Tratamentul leziunilor minore se efectuează într-un centru de traumatologie sau într-o recepție chirurgicală ambulatorie. Rănile proaspete sunt spălate abundent, dacă este posibil, țesuturile neviabile sunt excizate, suturate și drenate. Cu o vindecare reușită, suturile sunt îndepărtate timp de 8-10 zile. Rănile infectate sunt spălate, extinse sau deschise dacă este necesar, puroiul și țesuturile neviabile sunt îndepărtate și drenate fără sutură.

Pacienții cu lacerații proaspete extinse sunt internați în Secția de Traumatologie și Ortopedie. În șoc traumatic se iau măsuri antișoc. Tactica de tratament este aleasă ținând cont de caracteristicile prejudiciului. Dacă este posibil, PHO se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală, dacă nu este posibil, se spală și se îmbracă cu furacilină. Zonele scalpate ale pielii sunt suturate, avand in prealabil perforatii aplicate pentru o mai buna evacuare a lichidului. Cu o tensiune semnificativă a marginilor pe laterale, se fac incizii laxative. Rana este drenată. În perioada postoperatorie se prescriu antibiotice și analgezice.

Cu supurație extinsă, este indicată spitalizarea într-un spital chirurgical. Rana este tratată, dacă este necesar, se deschid dungi purulente, țesuturile necrotice sunt excizate, spălate și drenate. Terapia antibacteriană se efectuează ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. Pentru stimularea necrolizei se folosesc enzime proteolitice, care au si efecte antiedematoase si antiinflamatorii. Aspirarea, tratamentul cu laser și cu ultrasunete, expunerea criogenică și alte metode sunt folosite pentru a accelera curățarea rănilor.

În faza de vindecare, se prescrie un tratament general de întărire, se efectuează pansamente atente folosind unguente antibacteriene și indiferente care îmbunătățesc trofismul tisular. În prezența unui defect mare, după curățarea plăgii și apariția granulațiilor, se aplică suturi secundare și se realizează grefarea cutanată liberă sau chirurgia plastică cu lambou deplasat.

Primul lucru care se recomandă să se facă atunci când se tratează o rană deschisă în zona piciorului este oprirea sângerării, se aplică un garou sau un bandaj strâns. După procedură, încep să proceseze limitele rănii. Va fi necesar să curățați bine rana de substanțe străine (bucăți de murdărie sau rugină dintr-un cui), ungeți marginile rănii cu verde strălucitor și aplicați un bandaj steril.

Dacă se observă că procesul de infecție a piciorului a început, este necesar să spălați imediat leziunea, să o tratați cu substanțe antiseptice și, la sfârșit, să aplicați un bandaj pe locul dureros.

Este necesar să se trateze cu atenție o rană deschisă a picioarelor umane, este posibil să se facă rău pacientului. Dacă o persoană dorește să trateze singură o rănire, ar trebui să știți lucrurile care nu pot fi făcute absolut:

Tratamentul unei răni deschise în zona picioarelor umane

Cu un tratament adecvat, tratamentul poate fi efectuat acasă. Primul pas este oprirea sângerării zonei rănite a piciorului uman. Există două tipuri de sângerare: venoasă și arterială.

Prima modalitate de a opri sângerarea este directă, doar luați și apăsați în jos zona afectată (nu contează dacă persoana a tăiat membrul sau a străpuns-o). Dacă sângele curge prea repede, bate cu un flux pulsatoriu - există sângerare arterială (a fost o puncție, o tăietură în arteră). Cu o astfel de sângerare, merită să aplicați un garou strâns deasupra zonei afectate. Dacă se dorește, sub ea poate fi plasată o bază moale (pentru un confort suplimentar al pacientului). Garouul trebuie îngrijit, este necesar să se slăbească patruzeci de minute după aplicare. Pe picioare, nu puteți ține garoul într-un singur loc mai mult de 2 ore, trebuie să vă mișcați de fiecare dată puțin mai sus sau mai jos decât locul anterior. La aplicare, principalul lucru este să nu ciupești arterele, acest lucru va duce la moartea țesuturilor vii.

Dacă sângele are o nuanță roșie închisă, visiniu, curge încet din zona afectată, se dezvoltă sângerare venoasă (tăiere, puncție a venei). Acest tip necesită un garou sau un bandaj extrem de strâns sub zona rănită; de asemenea, nu poate fi ciupit puternic.

În a doua etapă, tratamentul constă în tratarea plăgii. Dacă o persoană și-a străpuns piciorul cu un cui ruginit, trebuie să îndepărtați obiectul, apoi să decontaminați zona afectată. Utilizați pensete sterile. Dacă corpul străin este blocat prea adânc, nu mai iritați zona vătămată, este mai bine să lăsați munca profesioniștilor. După curățarea suprafeței puncției, marginile rănii sunt tratate; ca preparat, este permisă utilizarea verde strălucitor sau alcool medical, dar niciodată iod. Dacă utilizați un antiseptic maro atunci când tratați o rană deschisă, există șansa de arsuri medicale grave.

Tratamentul la a treia etapă constă în dezinfectarea zonei deteriorate cu substanțe antiseptice.De exemplu, măcinați o tabletă de streptocid în pulbere, acoperiți suprafața afectată. În locul antisepticului, este permisă utilizarea unei soluții de trei procente de peroxid de hidrogen, un unguent cu sintomicină de cinci sau zece procente. În absența celor listate disponibile, este permisă tratarea rănii de pe picior cu vopsea verde.

Dacă o persoană străpunge un membru cu un cui ruginit, dar nu ia măsuri la timp, nu dezinfectează zona rănită a pielii, va apărea și se va dezvolta infecția. Este mai bine să încercați să creați condițiile potrivite pentru refacerea pielii de pe picioare, fagocitoză și exudare, restabilirea stării bactericide și imunobiologice a corpului uman și pentru a ajuta la curățarea zonei afectate de substanțe străine. Principalul lucru este să nu opriți tratamentul rănii, prevenind complicațiile.

Tratamentul diferitelor tipuri de răni deschise pe picior, caracteristicile acestora, cum să evitați complicațiile nedorite

Dacă o persoană a străpuns un membru și a primit o rană deschisă, tratamentul se efectuează cu intervenție chirurgicală (în special cu o rană adâncă). Semne ale inevitabilității intervenției chirurgicale:

Dacă nu s-a produs infecția rănii, obiectul care a străpuns membrul nu a afectat nervii, arterele și organele vitale, deteriorarea de-a lungul marginilor este tratată cu diferite substanțe antiseptice, nesuturate, deasupra se aplică un bandaj steril. Dacă în adâncimea rănii se găsește o substanță străină, de exemplu, rugina de la o puncție a unghiei, marginile plăgii sunt extinse și obiectul este îndepărtat, atunci se aplică o sutură. Dacă rana este contaminată cu pământ, persoana rănită trebuie vaccinată împotriva tetanosului.

Dacă rana înjunghiată dezvăluie o adâncime mai mare, tratamentul se va efectua cu ajutorul intervenției chirurgicale. În timpul operației, limitele plăgii sunt extinse, un corp străin sau o substanță este îndepărtată și se aplică o sutură.

În caz de deteriorare a articulației (din cauza unei înțepături cu un cui sau alt obiect lung ascuțit), chirurgul deschide cavitatea pentru a efectua un audit, curăță interiorul de cheaguri de sânge și de substanțe străine. Cavitatea articulară este spălată cu diverse substanțe antiseptice, suturată cu un tub de drenaj.

O parte importantă în tratamentul rănilor incizate este dezinfecția. Există puncte importante în proces:

• Este necesar să încercați pe cât posibil să dezinfectați zona afectată, evitând infectarea.
• Medicamentul trebuie să fie confortabil pentru pacient și să nu afecteze rana.
• Doza de substanță antiseptică trebuie recomandată de un specialist, și nu maximă. Acest lucru va ajuta la evitarea efectelor secundare.

Cu o rană tăiată, există o șansă extrem de mare de a deteriora oasele (taierea degetelor, un topor înfipt în picior). În astfel de cazuri, merită să se stabilească integritatea anatomică a corpului, a oaselor. Acest tip de rană necesită sutură pentru o vindecare mai rapidă, dar în majoritatea cazurilor de rană tăiată, recuperarea și tratamentul sunt practic imposibile, corpul uman nu tinde să restaureze părțile pierdute ale corpului.

Dacă rana este lacerată, refacerea integrității anatomice a pielii corpului uman devine un punct important în tratament, este necesară dezinfectarea zonei afectate, inocularea împotriva tetanosului și a gangrenei gazoase. Sutura plăgii de pe picior nu trebuie să fie continuă; drenajul este lăsat pentru a aerisi rana. După astfel de leziuni, rămân cicatrici, necesitând intervenția chirurgicală obligatorie pentru corectarea cosmetică și mascarea maximă a plăgii.

Tratamentul rănilor deschise scalpat acordă o atenție deosebită refacerii anatomice a pielii și curățării zonei afectate de corpuri și substanțe străine. De regulă, impunerea unei suturi cosmetice se efectuează cu tubul de drenaj lăsat.

Ce trebuie să faceți pentru a evita posibilele răni la picioare

Dacă doriți să evitați durerea chinuitoare și complicațiile după rănire, ar trebui să aveți grijă la tăierea obiectelor. Rănile nu se obțin întotdeauna sub forma unei înțepături cu un cuțit, o punte sau un cui, deteriorarea poate fi obținută prin cădere, mers normal, pe scurt - aproape peste tot.

Atenție la unghiile ruginite, sunt omniprezente. S-a întâmplat ca o persoană, neștiind teritoriul fundului mării sau pustiului, să-și străpungă accidental piciorul, primind simultan două răni ale pielii - înjunghiate și rupte. Prima senzație cu o astfel de leziune este o durere de moment, apoi se instalează o senzație de șoc, pacientul nu își simte picioarele, nu poate merge, procesul de tratament este și nedureros. După 3 ore, începe durerea severă, împiedicând mersul normal.

Rănile de unghii sunt mai des pătrunzătoare (dacă obiectele sunt lungi), ceea ce conferă un dublu grad de pericol rănirii primite de pacient. Zona afectată trebuie tratată pe ambele părți. Este mai bine ca o persoană care a străpuns membrul inferior să se întindă o vreme, să nu încordeze piciorul cu efort fizic.

Conținutul articolului: classList.toggle()">expand

Încălcarea integrității pielii și a membranelor mucoase, care se formează sub acțiunea unei rupturi, atunci când capacitatea pielii de a se întinde se oprește - aceasta se numește lacerație.

O astfel de leziune apare cu afectarea mușchilor, vaselor de sânge, fibrelor nervoase și este însoțită. Limitele rănii sunt inegale, uneori se observă dezlipirea semnificativă a pielii și scalpul. În acest caz, se folosește numai tratamentul chirurgical, dar în orice situație este clar necesar să se acorde primul ajutor cât mai curând posibil.

Ce este o lacerație

Încălcarea integrității pielii are loc la un unghi acut, ca urmare a unei lovituri cu un obiect greu, se formează zone de piele exfoliată. O astfel de deteriorare se caracterizează prin adâncime mică și margini rupte. Rana rezultată nu se deschide, totuși, clapa de piele exfoliată are adesea o suprafață mare, separarea sa completă este posibilă.

Cauzele lacerațiilor:

Sângele dintr-o astfel de rănire urmează într-o măsură mai mică decât, de exemplu, cu răni incizate, dar sunt mai contaminate, deoarece se produce adesea o cădere pe pietriș, asfalt.

Dacă părul ca urmare a unei răni rupte intră în mecanisme de mișcare, scalpul are loc cu desprinderea parțială sau completă a pielii.

Scalpingul mâinilor sau picioarelor are loc în timpul unui accident dacă membrul ajunge sub roțile vehiculelor.

Cel mai adesea, astfel de răni sunt primite de motocicliști, bicicliști, rezidenți de vară, pescari sau vânători.

Simptome

Gradul de daune cauzate afectează direct cât de pronunțate sunt semnele. Foarte des, zona deteriorată se infectează, pe măsură ce murdăria, țesăturile din îmbrăcăminte, fragmentele de sticlă, pietricele mici și nisipul intră în rană.

Imediat după ce a primit o rană lacerată, o persoană simte o durere ascuțită. În unele cazuri, piesa scalpată atârnă de suprafață, are loc o detașare completă sau parțială a focarelor individuale.

Simptomele unei leziuni de tip rupt:

• Marginile leziunii sunt de formă neregulată de mozaic, zdrobite;
• În partea inferioară a plăgii se observă un strat gras, puțin mai rar fibre musculare sau tendoane;
• Se formează hematoame subcutanate;
• Sensibilitatea în jurul zonei deteriorate este perturbată.

În cazuri rare, aceste răni sunt combinate cu alte tipuri de leziuni, cum ar fi fracturi ale brațelor, picioarelor, coloanei vertebrale, leziuni cranio-cerebrale, fracturi ale oaselor pelvine și rupturi ale organelor interne.

Primul ajutor pentru lacerații

Pentru a ajuta victima cu lacerații, trebuie să urmați câteva puncte de bază, la fel ca și în cazul altor răni.

Opriți sângerarea

Victima are nevoie înainte de sosirea echipei medicale de la ambulanță. Pentru a face acest lucru, este necesar să se determine cantitatea de pierdere de sânge și tipul de sângerare.

Dacă sângele nu curge mult din rană, este suficient să apăsați vasul cu degetele.

Cu sângerări masive și în cazul în care localizarea exactă a lacerării nu poate fi determinată, este necesar să se aplice un garou sau un bandaj de presiune strâns.

Dacă nu există garou medical în apropiere, trebuie să opriți cea mai apropiată mașină și să utilizați trusa de prim ajutor auto. Puteți folosi și o țesătură groasă, eșarfă, curea, eșarfă pentru sau răsuciți.

Păstrați garoul pe zona deteriorată vara nu mai mult de 2 ore, iarna nu mai mult de 1,5 ore.

Articole similare

Tratamentul unei lacerații

Fiind acasă, ca parte a tratamentului unei răni lacerate, este necesar să se excludă infecția ulterioară - focarul deteriorat trebuie tratat cu orice antiseptic. Cel mai bine este să folosiți peroxid de hidrogen 3% pentru aceasta, creează o spumă bogată la suprafață, care ajută la eliminarea elementelor murdare.

După tratamentul cu peroxid, rana trebuie uscată cu un tampon de tifon steril, iar marginile leziunii trebuie tratate, captând zonele sănătoase ale pielii.

Puteți trata marginile rănii cu orice soluție de alcool: verde strălucitor, soluție de iod, alcool sau vodcă.

pansament

Următorul pas este bandajarea zonei deteriorate pentru a menține sterilitatea după tratament.

Leziunile mici sunt izolate cu un șervețel steril și bandă adezivă. Leziunile extinse trebuie bandate cu material steril sau o cârpă curată.

Tratamentul lacerațiilor

O persoană rănită trebuie dusă rapid la spital, unde i se va acorda asistență calificată.

Primul ajutor pentru o rană lacerată în ambulatoriu:

• Leziunile ușoare sunt tratate în ambulatoriu;
• Suprafața este spălată abundent cu antiseptice, marginile neviabile se umflă, se scurg sau se sutură;

• Cu un rezultat de succes, materialul de sutură este îndepărtat în ziua 10;
• Dacă rana este infectată, se spală, dacă este necesar, se deschide și se extinde, se eliberează de conținutul purulent, se îndepărtează țesuturile neviabile, se folosește drenajul fără sutură.

Victimele care au suprafețe rupte extinse sunt supuse spitalizării în traumatologie. Cel mai probabil, astfel de pacienți suferă de șoc traumatic, au nevoie de măsuri urgente anti-șoc. Cu cât măsurile sunt luate mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil.

În secția de terapie intensivă se ține cont de starea victimei, de natura leziunii, de gravitatea leziunii. Pacientului i se administrează anestezie activă, toate măsurile sunt utilizate pentru a restabili circulația sângelui, activitatea cardiacă și respirația.

Medici calificați pentru lacerații grave:

În faza de vindecare și epitelizare, pacienții sunt supuși unui tratament general de întărire, pansamentele sunt realizate cu grijă folosind medicamente antibacteriene, care cresc și mai mult regenerarea țesuturilor.

Dacă zona vătămată este foarte extinsă și se observă un defect mare al pielii, se efectuează grefarea cutanată gratuită sau chirurgia plastică cu lambou deplasat.

Medicamente și antibiotice pentru lacerații

Antibioticele pot fi utilizate pentru a exclude posibilitatea ca o rană să treacă într-un stadiu purulent și pentru a preveni diferite complicații.

Pentru a preveni complicațiile leziunilor, specialiștii pot prescrie următoarele grupuri de antibiotice pentru lacerații:

• Antibiotice din seria penicilinei - Amoxicilină, Ampicilină, Benzilpenicilină, Ampiox, Oxacilină;
• Dacă agentul patogen este rezistent la penicilină, se prescriu cefalosporine - Cefamisin, Cefalexin, Cefazolin;
• Macrolidele sunt utilizate dacă agentul patogen este rezistent atât la penicilină, cât și la cefalosporine. Acestea sunt medicamente precum Erythromycin, Macropen, Spiramycin, Roxithromycin;
• În unele cazuri, este prescrisă o serie de medicamente cu tetraciclină - Minociclină, Tetraciclină.

Cel mai adesea, în absența reacțiilor alergice, se prescriu antibiotice din seria penicilinei, utilizarea lor provoacă cel mai puțin rău organismului.

Consecințele rănilor și timpul de vindecare

Leziunile zdrențuite după vindecare lasă defecte mari pe piele. Pentru a preveni acest lucru, imediat după primul ajutor și curățarea rănilor, se face grefarea pielii.

Metode de plastie cutanata:

• Operația se face pe răni extinse cu fundul curat și care începe vindecarea. Grefa este luată din partea din față a coapsei sau din abdomen. Lamboul se aplică pe rană, îndreptat la suprafață, cusut de-a lungul marginii. Apoi se aplică un bandaj de presiune pentru a ține clapeta în jos. Vindecarea are loc în 2 săptămâni;
• Metoda unui lambou de piele deplasat este utilizată pentru granularea lacerărilor după eliminarea infecției, patul plăgii este curățat de necroză, microcirculația și fluxul sanguin este restabilit.

Esența metodei de lambou de piele deplasat este că defectul de piele este înlocuit cu o bucată de piele din zonele învecinate.

Înainte de operație, chirurgul întocmește un plan de mișcare, în funcție de forma suprafeței deteriorate. Cel mai adesea, piesele de contra sunt folosite sub formă de romburi sau triunghiuri. Grefa prinde rădăcini în 10 zile.

Pielea este învelișul protector al corpului uman. O rană este o deteriorare a pielii, adică un defect al învelișului protector. Nimeni nu este imun la acest tip de răni. Prin urmare, este important să știți cum să acordați primul ajutor în prezența unei răni și ce măsuri ar trebui luate pentru a evita consecințele.

Cauzele și consecințele rănilor deschise

Datorită impactului mecanic asupra pielii cu obiecte ascuțite, probabilitatea unei răni deschise este mare. O rană deschisă este nesigură în oricare dintre formele sale și poate duce la consecințe dezastruoase dacă problema nu este localizată la timp. Te poți răni acasă, la locul de muncă, în timpul unui accident sau a unei plimbări. Cauza rănirii este impactul asupra pielii cu un cuțit, o așchie, hârtie sau o ruptură a pielii în timpul unei fracturi deschise.

Nu există date certe despre cine este expus un risc mai mare de rănire, deoarece atât un copil mic, cât și un adult se pot tăia.

Rănile sunt diferite unele de altele, dar cu o îngrijire greșită, chiar și o rană mică duce la consecințe neplăcute. În primul rând, este pierderea severă de sânge, otrăvirea sângelui, riscul ca organul intern să fie deteriorat, starea de șoc la victimă, precum și dezvoltarea anemiei ca urmare a sângerării.

Este periculos pentru viața umană și necesită intervenție medicală.

Simptome și tipuri de răni deschise

Simptomele vătămării depind în primul rând de tipul de vătămare. Micile zgârieturi care ating cu greu zona mucoasă nu provoacă îngrijorare oamenilor, se vindecă rapid fără ajutorul specialiștilor, de multe ori fără să lase măcar o urmă de la sine după un timp. Dar există tipuri de răni care necesită o atenție sporită.

Semnele de rănire sunt:

• prezența sângerării;
• durere;
• aspectul mecanic de deteriorare a stratului pielii;
• lipsa funcționării corespunzătoare a membrelor;
• defecte ale stratului pielii.

Rănile sunt împărțite în răni tăiate, înjunghiate și lacerate. Ranile care vor fi obtinute chirurgical vor fi numite leziuni chirurgicale. Pentru fiecare există semne caracteristice care vă vor ajuta să alegeți metoda de tratament și terapie.

O rană incizată are margini netede. La fel ca și în cazul altor răni deschise, în timpul tăierii se observă sângerare. Poate fi gravă sau moderată, în funcție de locația leziunii.

O rană lacerată se distinge prin margini zimțate. Pentru o rană înjunghiată, adâncimea este mai importantă decât lățimea plăgii, deoarece acest tip este obținut cu o punte, o tijă sau alt obiect lung cu o margine ascuțită.

Gradul de rănire este determinat de adâncimea, lățimea rănii, precum și de prezența leziunilor nu numai a pielii. Mușchii, tendoanele sau organele interne importante sunt adesea afectate.

În ciuda faptului că, la prima vedere, rana pare inofensivă, victima poate suferi pierderi severe de sânge sau o infecție va intra în rană, ceea ce va complica procedura de terapie. Prin urmare, în primul rând, trebuie luate măsuri care să reducă riscul de complicații.

Prim ajutor

Un pas important în tratamentul unei răni deschise este acordarea primului ajutor victimei. Dacă nu este nimeni în preajmă, vă puteți acorda primul ajutor. Este necesar să se trateze o rană deschisă pentru a exclude sau a reduce riscul pătrunderii infecției în ea, precum și pentru a reduce simptomele neplăcute care apar atunci când apare o rănire. Trebuie să știți cum să tratați corect locul rănii.

Unul dintre punctele principale ale primului ajutor este curățarea rănii de corpi străini. Acest lucru este necesar atunci când există fragmente, gloanțe sau părți ale unui obiect traumatic în zona deteriorată. Acest lucru trebuie făcut numai cu mâinile curate sau cu penseta tratată.

Puteți trata penseta și mâinile cu o soluție care conține alcool, dar dacă aceasta nu este disponibilă, spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun. După ce obiectele străine au fost îndepărtate, rana în sine trebuie spălată. Clătiți numai cu apă curată. După spălare, va fi necesar un tratament cu o compoziție dezinfectantă.

Practic, în aceste scopuri folosesc: peroxid de hidrogen, miramistin, verde strălucitor, iod. Este important de luat în considerare că este permisă tratarea marginilor rănii cu iod și verde strălucitor pentru a reduce riscul de infecție. În deteriorarea în sine, intrarea lor ar trebui exclusă, deoarece usucă foarte mult pielea și nu permit să primească aer complet pentru o vindecare rapidă.

Odată ce rana a fost tratată, următorul pas este aplicarea unui bandaj. Bandajul nu trebuie aplicat pe o rană deschisă fără a utiliza un plasture, deoarece atunci când bandajul este îndepărtat, bandajul se va lipi de zona deteriorată, iar îndepărtarea lui va cauza multe neplăceri.

În cazul unei fracturi deschise, dacă se observă fragmente de oase dintr-o rană deschisă, nu trebuie să încercați să le fixați singur, ci doar acoperiți-le cu un șervețel tratat sau aplicați o cârpă dezinfectată și mergeți la un specialist.

Dacă este necesar, un garou trebuie aplicat deasupra plăgii pentru a opri sângerările severe, în același scop se folosește o compresă rece. Garouul nu trebuie să ciupească prea mult fluxul sanguin. În caz de sângerare dintr-o venă, se aplică un garou sub leziune.

Este necesar să se minimizeze riscul de infecție în sânge și, de asemenea, să se prevină pierderea severă de sânge.

După acordarea primului ajutor, este necesară o vizită la medic.

Tratamentul unei leziuni deschise

În funcție de tipul de rană, medicul prescrie tratamentul adecvat. Rana poate fi plângătoare sau purulentă. În primul rând, medicul îndrumă pacientul să treacă anumite teste. Dacă există o infecție în organism, atunci tratamentul va fi diferit. Utilizarea antibioticelor este obligatorie, deoarece o leziune face corpul uman vulnerabil la microbi.

Tratamentul rănilor deschise necesită în principal intervenție chirurgicală, dar acest factor depinde de gradul de deteriorare. Pentru a evita dezvoltarea infecției, chirurgii recomandă vaccinarea împotriva tetanosului, după care, dacă există lambouri de piele pe zona afectată, acestea sunt îndepărtate, iar rana este suturată dacă este necesar.

O astfel de nevoie apare dacă rana nu se vindecă singură în scurt timp, este adâncă sau prea largă. Vaccinarea în acest caz este necesară, așa că nu ar trebui să o refuzați.

Dacă victima este diagnosticată cu o rană deschisă plângătoare, sarcina medicului este de a reduce cantitatea de descărcare. Descărcarea din rană favorizează vindecarea, dar datorită cantității mari a acestora, circulația sângelui în vase se înrăutățește. Pentru tratamentul acestui tip de leziune, este necesară tratarea zonei afectate și schimbarea pansamentelor sterile la fiecare 5 ore.

Pentru a facilita îndepărtarea bandajelor, se folosește o soluție de furacilină. După ce bandajul vechi este îndepărtat, este necesară tratarea zonei defecte cu un antiseptic lichid. O altă modalitate de a trata o rană plângătoare este să folosești unguente specializate. De exemplu, unguentul Streptocid sau Fuzidin sunt potrivite. În acest caz, unguentul se aplică împreună cu un bandaj sau se folosește un tampon înmuiat în el, iar rana este tratată la un anumit moment.

Terapia rănilor purulente

Situația este mai complicată cu terapia unei răni purulente. Prezența puroiului în zona rănită indică faptul că o infecție a intrat în rană. Cu fiecare tratament al zonei deteriorate, este necesară îndepărtarea acumulărilor purulente. În cazuri mai extinse, medicii vor instala un dren care va permite puroiului să fie pompat în mod continuu.

Tratamentul unei astfel de leziuni se efectuează o dată pe zi, folosind pulberi speciale care vor ajuta la oprirea dezvoltării infecției în continuare. Pulberile de tripsină și chimopsină sunt diluate cu novocaină, iar bandajele sunt umezite cu această soluție. Șervețelele înmuiate cu această compoziție sunt așezate direct într-o rană deschisă. În cazul în care vătămarea este prea extinsă, pulberile medicinale sunt turnate în rană fără a folosi șervețele.

Pentru fiecare caz de rană purulentă, medicii folosesc un anumit tip de terapie și medicamente care sunt potrivite pentru un caz individual. De exemplu, se crede că unguentul lui Vishnevsky ajută la o rană purulentă, dacă rana a identificat Staphylococcus aureus, atunci unguentul Baneocin este adesea folosit.

Dacă nu există indicații exacte pentru utilizarea sa, atunci se utilizează unguent cu dioxidină. Este considerat universal atât în ​​tratamentul unei plăgi purulente simple, cât și în cazul unei plăgi complicate în prezența infecției. De asemenea, este posibil să utilizați Levomikol sau Levosin.

Pentru a accelera procesul de vindecare, specialiștii folosesc uneori azotul, precum și undele ultrasonice.

Metode populare de terapie

În absența complicațiilor, a dimensiunii mari sau adâncimii rănilor și în absența semnelor de infecție, rețetele populare pot fi folosite pentru a ajuta la vindecarea rănii cât mai curând posibil.

În prezența unei răni uscate, de mică adâncime, este potrivit un remediu preparat din suc de aloe, ulei de măceș și ulei de cătină. Puteți folosi și o frunză de aloe proaspăt tăiată. Pentru a face acest lucru, tăiați foaia de-a lungul și atașați-o pe rană. Această metodă ajută la eliminarea puroiului.

Puteți spăla zona rănită cu scoarță de salcie sau un decoct de pătlagină și sunătoare.

Uneori se folosește un decoct de mușețel, calamus, frunze de eucalipt, gălbenele și șoricelă. Pentru a face acest lucru, trebuie să colectați toate componentele necesare, turnați apă clocotită peste ele, apoi lăsați-o să se infuzeze și puteți spăla rana cu ele.

Nu trebuie să utilizați fonduri fără recomandarea unui specialist, trebuie să vă monitorizați sănătatea și dacă apar erupții cutanate sau alte reacții ale corpului, ar trebui să abandonați metoda aleasă. Nu tratați un defect grav fără a contacta un specialist.

Este important să ne amintim că orice vătămare gravă necesită acordarea în timp util a asistenței calificate.

Pentru a face acest lucru, dacă există o suspiciune de vătămare gravă, infecție sau un risc crescut pentru sănătatea sau viața umană, trebuie să contactați chirurgii.

Reabilitare

Cel mai adesea, după tratament, reabilitarea nu este necesară. Este necesar doar dacă medicul stabilește unele interdicții. În primul rând, acest lucru se aplică acelor răni care sunt situate pe membre. După terapie, nu trebuie să ridicați nimic prea greu, deoarece acest lucru poate provoca o a doua ruptură a țesuturilor încă fragile și nerestaurate.

Perioada de regenerare pentru fiecare persoană este diferită și necesită o perioadă diferită de timp. În această perioadă, este mai bine să refuzați călătoriile în corpurile de apă și să lucrați în locuri cu praf și murdărie. Aceste reguli trebuie respectate până la vindecarea completă a zonei pielii rănite.

În același timp, nu trebuie să uităm de vizitele regulate la chirurg pentru a controla procesul de vindecare și a primi recomandările necesare. Încălcarea reglementărilor de siguranță în timpul perioadei de recuperare amenință cu consecințe grave.

Pentru a evita rănirea, trebuie să manipulați cu atenție obiectele ascuțite, străpungătoare și tăietoare. Inclusiv cioburi de sticlă. Asigurați-vă că urmați măsurile de siguranță la locul de muncă, unde puteți obține acest tip de daune.

Nici măcar o rană mică, la prima vedere, nu trebuie ignorată. Dacă integritatea pielii este ruptă, acesta este un motiv pentru a consulta un medic. Nu vă automedicați în caz de răni grave. Acasa, trebuie sa respectati si sterilitatea si prudenta, chiar si in ceea ce priveste micile defecte.

Primul ajutor în timp util, acordat în mod competent, precum și tratamentul prescris corect, este cheia unei recuperări rapide și a evitării complicațiilor. Este rar ca cineva să evite să se rănească, deoarece este imposibil să se asigure sută la sută, așa că ar trebui să fii atent și, atunci când te rănești, nu trebuie să amâni o vizită la un specialist.