PN-ganglioni limfatici regionali. Vase limfatice și ganglioni limfatici regionali din regiunile corpului Vase limfatice și ganglioni ai capului și gâtului

Sistemul limfatic uman este format din mulți ganglioni limfatici, dintre care majoritatea sunt combinați în grupuri. În funcție de starea anumitor ganglioni limfatici, medicul poate determina ce boli are pacientul. Atunci când examinează medicii, ei constată adesea că o persoană are ganglioni limfatici regionali măriți ai glandei tiroide. Un astfel de simptom poate indica faptul că există o tumoare malignă în organism care trebuie tratată de urgență.

Este important de știut

O boală precum cancerul tiroidian în stadiile inițiale cauzează rareori vreun disconfort unei persoane. Boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și apoi se manifestă brusc în totalitate cu toate complicațiile și consecințele care decurg. În unele cazuri, este posibil să se identifice o boală periculoasă care reprezintă o amenințare pentru viață în timpul unei examinări de rutină. O ecografie sau o radiografie poate arăta un ganglion limfatic regional mărit, care devine mai mare din cauza creșterii unei tumori maligne sau a răspândirii metastazelor.

Simptome asociate

Ganglionii limfatici și glanda tiroidă sunt strâns legate, astfel încât un pacient cu oncologie, chiar înainte de a fi pus un diagnostic, poate prezenta simptome indirecte precum:

1. căldură;
2. transpirație severă;
3. slăbiciune;
4. compactare, gușă pe gât;
5. hiperplazia ganglionilor limfatici (ganglionii limfatici pot crește până la dimensiunea unui ou de găină);
6. durere în gât, faringe, trahee;
7. disconfort la înghițire;
8. etanșeitate a esofagului;
9. senzație de plenitudine în zona gâtului;
10. dispnee;
11. răgușeală, pierderea vocii etc.

Fiecare persoană bolnavă cu suspiciune de oncologie poate prezenta simptome complet diferite. Acest lucru se datorează faptului că boala urmează rareori un singur scenariu și are multe varietăți.

Grupuri de risc

Inflamația ganglionilor limfatici regionali și dezvoltarea unei tumori tiroidiene apar cel mai adesea la următoarele categorii de persoane:

1. care a suferit radioterapie în copilărie în tratamentul hemangiomului, herpesului zoster și a altor afecțiuni;
2. expus la radiații și la aportul de iod radioactiv în timpul lucrului în producție sau în orice alte circumstanțe;
3. având neoplasme de diverse etiologii în zona urogenitală, glandele mamare, suprarenale și alte organe;
4. având o lipsă de iod în organism, suferind de tiroidită;
5. având o ereditate împovărată (o predispoziție la boli tiroidiene se poate transmite la nivel de gene).

Persoanele care se încadrează în grupurile de risc enumerate ar trebui cu siguranță să viziteze un endocrinolog și un terapeut cel puțin o dată pe an, să facă teste și, de asemenea, să facă în mod regulat ecografii ale ganglionilor limfatici din gât și glanda tiroidă. Astfel de măsuri preventive vor ajuta la identificarea bolii chiar în stadiul inițial și la efectuarea tratamentului atunci când există toate șansele pentru o recuperare completă și restaurare a corpului.

Metode de diagnosticare

După examinare și palpare, medicul poate bănui că pacientul său are o tumoare. Pentru a confirma sau infirma presupunerile sale, medicul va trebui să efectueze studii speciale care să ofere rezultate precise. Pacientului i se pot prescrie:

1. diagnosticarea cu ultrasunete a glandei tiroide și a ganglionilor limfatici (chiar și cele mai mici tumori pot fi vizualizate cu ultrasunete, echipamentele moderne vă permit să vedeți formațiuni a căror dimensiune nu depășește 3 milimetri);
2. biopsie prin puncție (colectare de materiale din ganglionul limfatic folosind o seringă cu un ac subțire);
3. scanare CT;
4. radiografie.

Studiile de mai sus vor ajuta la identificarea cancerului, chisturilor, formațiunilor benigne, cheagurilor de sânge, abceselor purulente și altor modificări ale glandei tiroide și ganglionilor limfatici.

Pe lângă examinările hardware, pacientul va trebui să doneze sânge pentru markeri tumorali și alți indicatori, urină, o analiză a nivelului hormonilor tiroidieni și alte teste.

Tipuri de tumori

După studii, medicul va putea determina ce tip de tumoare a apărut la o persoană bolnavă:

1. papilară (poate să apară chiar și la copiii mici, în timp ce boala are un prognostic bun și un procent mare de recuperare);
2. folicular (cel mai adesea diagnosticat la vârstnici, dă metastaze, dar este bine tratat cu terapie în timp util);
3. medular (considerat un tip de cancer mai agresiv, în care are loc creșterea și răspândirea rapidă a metastazelor);
4. anaplazic (această boală este adesea numită cancer nediferențiat, are o rată mare de dezvoltare și are adesea un rezultat nefavorabil).

În unele cazuri, în timpul examinării, se poate stabili că nu tumora în sine, ci metastazele sale, este localizată în glanda tiroidă și ganglionii limfatici. Astfel de simptome apar cel mai adesea cu limfom, sarcom și alte tipuri de oncologie.

Tratament

Ganglionii limfatici regionali măriți și cancerul tiroidian necesită întotdeauna un tratament urgent.

De obicei, medicii în astfel de cazuri recurg la următoarele măsuri terapeutice:

• Operațiune. În timpul intervenției chirurgicale, medicii îndepărtează de obicei focarul tumorii - ganglionii limfatici înșiși sau glanda tiroidă. Rezecția completă sau parțială a unui ganglion limfatic hiperplazic sau a unei glande mărite este întotdeauna efectuată sub anestezie, astfel încât pacientul nu va experimenta nicio durere și disconfort.
• Terapia hormonală. După îndepărtarea glandei tiroide, unui pacient recent operat trebuie prescris un curs de întreținere cu medicamente care conțin iod hormonal pentru a normaliza fondul hormonal.
• Chimioterapia și radioterapie. Astfel de proceduri sunt prescrise pacienților cu cancer ca tratament necesar pentru a preveni formarea în continuare a celulelor tumorale și răspândirea metastazelor.
• Imunomodulatoare. Un pacient care a suferit o operație majoră și ia medicamente puternice are de obicei un sistem imunitar slăbit. Pentru a întări sistemul imunitar și o vindecare mai rapidă, persoanelor cu oncologie li se prescriu medicamente imunomodulatoare și complexe de vitamine.

In custodie

O creștere a nodulilor tiroidieni regionali este considerată un simptom care semnalează o boală oncologică în organism. Cu orice suspiciune de dezvoltare a acestei boli, este necesar să se supună unei examinări care să ofere rezultate fiabile. Dacă presupusul diagnostic este confirmat, medicul va prescrie pacientului tratamentul sau va sugera o intervenție chirurgicală.

Pentru a-și salva viața și sănătatea, pacientul nu trebuie să refuze aceste tipuri de terapie sau să amâne tratamentul pentru mai târziu. Respectarea deplină a recomandărilor și programărilor medicului va ajuta pacientul să se recupereze și să normalizeze starea corpului său.

Limfa de la cap și gât este colectată în trunchiurile limfatice jugulare drepte și stângi, trunci jugulares dexter et sinister, care merg pe fiecare parte paralel cu vena jugulară internă și curg: cel drept în canalul limfatic dexter sau direct în dreapta. unghiul venos și cel stâng în canalul toracic sau direct în unghiul venos stâng.

Înainte de a intra în ductul numit, limfa trece prin ganglionii limfatici regionali. Pe cap, ganglionii limfatici sunt grupați în principal de-a lungul liniei sale de graniță cu gâtul. Printre aceste grupuri de noduri se numără următoarele:

• 1. Occipital, nodi limfatici occipitales. Vasele limfatice curg în ele din partea exterioară posterioară a regiunilor temporale, parietale și occipitale ale capului.
• 2. Mastoid, nodi limfatici mastoidei, colectează limfa din aceleași zone, precum și din spatele auricularului, canalul auditiv extern și membrana timpanică.
• 3. Parotid (superficial și profund), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), colectează limfa de pe frunte, tâmplă, partea laterală a pleoapelor, suprafața exterioară a auriculului, articulația temporomandibulară, glanda parotidă, glanda lacrimală, peretele canalul auditiv extern, membrana timpanică și tubul auditiv din această parte.
• 4. Submandibulare, nodi limfatici submandibulares, colectează limfa din partea laterală a bărbiei, de pe buzele superioare și inferioare, obraji, nas, din gingii și dinți, partea medială a pleoapelor, palatul dur și moale, din corp. ale limbii, glandelor salivare submandibulare și sublinguale.
• 5. Facial, nodi lymphatici faciales (bucal, nazolabial), colectează limfa din globul ocular, mușchii faciali, mucoasa bucală, buze și gingii, glandele mucoase ale cavității bucale, periostul gurii și nasului, glandele submandibulare și sublinguale.
• 6. Submental, nodi lymphatici submentales, colectează limfa din aceleași zone ale capului ca și submandibularul, precum și din vârful limbii. Pe gât se disting două grupe de ganglioni limfatici: cervicali anteriori, nodi limfatici cervicales anteriores și cervicali laterali, nodi limfatici cervicales laterales.

Ganglionii limfatici cervicali anteriori sunt împărțiți în superficiali și profundi, printre cei din urmă se numără: preglotali (în fața laringelui), tiroidieni (în fața glandei tiroide), pretraheali și paratraheali (în fața și lateralele laringelui). trahee). Nodurile laterale formează și grupele superficiale și profunde. Nodulii superficiali se află de-a lungul venei jugulare externe.

Nodurile profunde formează lanțuri de-a lungul venei jugulare interne, artera transversală a gâtului (nodurile supraclaviculare) și în spatele faringelui - ganglionii faringieni. Dintre ganglionii limfatici cervicali profundi, nodus lymphaticus jugulo-digastricus și nodus lymphaticus jugulo-omohyoideus merită o atenție specială.

Primul este situat pe vena jugulară internă la nivelul cornului mare al osului hioid. Al doilea se află pe vena jugulară internă direct deasupra m. omohyoideus. Aceștia primesc vasele limfatice ale limbii fie direct, fie prin ganglionii limfatici submental și submandibulari. Celulele canceroase pot pătrunde în ele atunci când tumora invadează limba.

În ganglionii faringieni, nodi limfatici nephropharyngeales, limfa curge din membrana mucoasă a cavității nazale și din cavitățile sale de aer accesorii, din palatul dur și moale, rădăcina limbii, părțile nazale și bucale ale faringelui și, de asemenea, urechea medie. Din toți acești ganglioni, limfa curge către ganglionii cervicali. Vase limfatice:

• 1. mușchii pielii și gâtului sunt trimiși la nodi limfatici cervicales superficiales;
• 2. laringe (plexul limfatic al membranei mucoase deasupra corzilor vocale) - prin membrana thyrohyoidea la nodi limfatici cervicales anteriores profundi; vasele limfatice ale membranei mucoase de sub glotă merg în două moduri: anterior - prin membrana thyrohyoidea la nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (preglotic) și posterior - până la nodulii localizați de-a lungul n. laringeul recurrens (paratraheal);
• 3. glanda tiroida - in principal la nodi limfatici cervicales anteriores profundi (tiroida); de la istm - până la ganglionii cervicali superficiali anteriori;
• 4. Din faringe și amigdalele palatine, limfa curge către nodi lymphatici retropharyngei et cervicales laterales profundi.

Din organele capului, vasele limfatice transportă limfa către ganglionii limfatici, care se află în grupuri mici la marginea capului și a gâtului [occipital, mastoid (în spatele urechii), parotidiană, faringiană, facială, submandibulară, submentală] (Fig. 93). Din acești ganglioni, limfa prin vase este îndreptată către ganglionii limfatici superficiali și profundi ai gâtului (anterior, lateral, posterior), în care se varsă și vasele limfatice din organele gâtului. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor celui mai mare lanț cervical - ganglionii limfatici laterali profundi cervicali (jugulari interne) - formează trunchiul jugular (limfatic).

ganglioni limfatici occipitali,nodi limfatici occipitdele (1-6), se află pe foaia superficială a fasciei cervicale, în spatele atașării mușchiului sternocleidomastoidian și, de asemenea, sub această foaie pe mușchiul splenius al capului și sub acest mușchi lângă vasele de sânge occipitale. Vasele limfatice din pielea regiunii occipitale și din țesuturile profunde ale occiputului se apropie de ganglionii limfatici occipitali. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor occipitali sunt trimise la ganglionii limfatici cervicali profundi laterali (ganglionii lanțului nervos accesoriu).

mastoid(în spatele urechii) Ganglionii limfatici,nodi limfatici mastoidei (1-4), sunt localizate în spatele auriculei pe procesul mastoid la locul de atașare a mușchiului sternocleidomastoidian. Ele primesc vase limfatice din auriculă și pielea regiunii parietale. Vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni sunt trimise la nivelul parotidian, cervical superficial (lângă vena jugulară externă) și către ganglionii limfatici cervicali profundi laterali (jugulara internă).

ganglionii limfatici parotidieni,nodi limfatici parotidei, sunt situate în regiunea glandei salivare cu același nume. În afara (lateral) a acestei glande se află ganglionii limfatici parotidieni superficiali,nodi limfatici parotidei superficiale (1-4), iar sub capsula glandei și în grosimea glandei parotide între „lobulii ei sunt de dimensiuni mici ganglioni limfatici parotidieni profundi (intraglandulari),nodi lym­ phatici parotidei profundi intraglanduldres (4-10). Vasele limfatice sunt trimise la ganglionii limfatici parotidieni din piele și din alte organe ale regiunilor frontale și parietale ale capului, din auricul, canalul auditiv extern, tubul auditiv, buza superioară, glanda parotidă. Vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni sunt îndreptate către ganglionii limfatici cervicali superficiali (lângă vena jugulară externă) și lateral profund (de-a lungul venei jugulare interne).

ganglionii limfatici faringieni,nodi limfatici retrofa- ringeales (1-3), se află pe placa prevertebrală a fasciei cervicale din spatele faringelui și pe pereții laterali ai acestuia. Vasele limfatice sunt trimise către acești ganglioni din pereții faringelui, membrana mucoasă a cavității nazale și sinusurile paranazale (paranazale), din amigdale și palat, tubul auditiv și * cavitatea timpanică a urechii medii. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor faringieni se varsă în ganglionii limfatici laterali profund cervicali (jugulară internă).

ganglionii limfatici mandibulari,nodi limfaticiAtingeți-dibuldres (I-3), inconsecventă, se află pe bază subcutanată pe suprafața exterioară a corpului maxilarului inferior, lângă artera și vena facială. În baza subcutanată (fibră), obrajii din apropierea vaselor faciale sunt de asemenea instabili ganglioni limfatici faciali (bucali),nodi limfatici facidtes (buccina- torii). Vasele sunt trimise la ganglionii limfatici din aceste grupuri din pielea feței, țesuturile moi ale pleoapei, nas, buze, obraji. Vasele lor eferente se varsă în ganglionii limfatici submandibulari,nodi limfatici submandibulare (6-8), care sunt situate în triunghiul submandibular, anterior și posterior de glanda salivară cu același nume. Vasele limfatice ale ganglionilor submandibulari coboară de-a lungul venei faciale și curg în ganglionii limfatici laterali profundi cervicali (jugulari interne). ganglioni limfatici submentali,nodi lym­ phatici submentări (1-8), sunt situate pe suprafața inferioară a mușchiului geniohioidian, între abdomenele anterioare ale mușchilor digastric drept și stâng, extinzându-se de la bărbie până la corpul osului hioid.

Diviziunea ganglionilor limfatici ai gâtului se bazează pe relația lor cu placa superficială a fasciei cervicale, precum și cu vasele mari ale gâtului. În acest sens, ganglionii limfatici cervicali superficiali sunt izolați, întinși pe placa de suprafață și adânci, localizați sub ea. Grupuri regionale separate de ganglioni limfatici se află în apropierea vaselor mari - venele gâtului (Fig. 94).

ganglioni limfatici cervicali superficiali,nodi limfatici colul uterin superficiali (1-5), care apare în 3/4 din cazuri, situat în apropierea venei jugulare externe (1-3 noduri), pe mușchiul trapez (1-2 noduri), în ceafă și rar în apropierea jugularei anterioare. vena (1 nod) . Vasele lor limfatice eferente se îndreaptă către ganglionii limfatici cervicali profundi laterali care se află lângă vena jugulară internă și ramura externă a nervului accesoriu.

Ganglionii limfatici cervicali profundinodi limfatici cer­ viciile profundi, concentrat în regiunile anterioare și laterale ale gâtului. La ganglionii limfatici cervicali profundi anteriori

raporta ganglioni limfatici preglotici,nodi limfatici prelaringele (1-2), glanda tiroida,nodi limfatici tiroidei (1-2), pretraheal,nodi limfatici pretraheale (1 - 8), paratraheal,nodi limfatici paratraheale (1-7) culcat lângă trahee. În regiunea laterală a gâtului există numeroși ganglioni limfatici (11-68), care formează mai multe grupuri regionale. aceasta lateral cervical profund(jugulară internă)Ganglionii limfatici,nodi limfa­ tici colul uterin laterale profundi (7-60). Sunt localizate în apropierea venei jugulare interne; 1-8 ganglioni limfatici sub formă de lanț sunt adiacente ramurii externe a nervului accesoriu. În apropierea ramurii superficiale a arterei transversale a gâtului există de la 1 până la 8 ganglioni limfatici. În regiunea laterală a gâtului există și ganglioni limfatici nepermanenți (1-2) culcați pe mușchiul splenius al capului. Prin vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni, limfa curge către ganglionii limfatici profundi cervicali laterali, care sunt adiacente venei jugulare interne pe toate părțile de la baza craniului până la confluența cu vena subclavie. În grupul ganglionilor limfatici profundi cervicali laterali, nodul jugular-bigastric,nodul jugulodigdstricus, și nodul jugular-scapular-hioid,nodul juguloomohyoideus, spre care sunt îndreptate în principal vasele limfatice ale limbii. Primul dintre aceste noduri este situat la nivelul intersecției burtei posterioare a mușchiului digastric cu vena jugulară internă, iar al doilea este în locul în care burta mușchiului scapular-hioid este adiacent suprafeței anterioare a vena jugulară internă.

Vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici profundi cervicali laterali se formează de fiecare parte a gâtului trunchi jugular,tr(incus juguldris (dexter et sinistru). Acest trunchi se varsă în unghiul venos sau într-una dintre venele care îl formează pe partea corespunzătoare, sau în ductul limfatic drept și secțiunea finală a ductului toracic (stânga).

Din organele capului, vasele limfatice transportă limfa către ganglionii limfatici, care se află în grupuri mici la marginea capului și a gâtului [occipital, mastoid (în spatele urechii), parotidiană, faringiană, facială, submandibulară, submentală] (Fig. 93). Din acești ganglioni, limfa prin vase este îndreptată către ganglionii limfatici superficiali și profundi ai gâtului (anterior, lateral, posterior), în care se varsă și vasele limfatice din organele gâtului. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor celui mai mare lanț cervical - ganglionii limfatici laterali profundi cervicali (jugulari interne) - formează trunchiul jugular (limfatic).

ganglioni limfatici occipitali,nodi limfatici occipitdles(1-6), se află pe foaia superficială a fasciei cervicale, în spatele atașării mușchiului sternocleidomastoidian și, de asemenea, sub această foaie pe mușchiul splenius al capului și sub acest mușchi lângă vasele de sânge occipitale. Vasele limfatice din pielea regiunii occipitale și din țesuturile profunde ale occiputului se apropie de ganglionii limfatici occipitali. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor occipitali sunt trimise la ganglionii limfatici cervicali profundi laterali (ganglionii lanțului nervos accesoriu).

mastoid(în spatele urechii) Ganglionii limfatici,nodi limfatici mastoidei(1-4), sunt localizate în spatele auriculei pe procesul mastoid la locul de atașare a mușchiului sternocleidomastoidian. Ele primesc vase limfatice din auriculă și pielea regiunii parietale. Vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni sunt trimise la nivelul parotidian, cervical superficial (lângă vena jugulară externă) și către ganglionii limfatici cervicali profundi laterali (jugulara internă).

ganglionii limfatici parotidieni,nodi limfatici parotidei, sunt situate în regiunea glandei salivare cu același nume. În afara (lateral) a acestei glande se află ganglioni limfatici parotidieni superficiali, nodi limfatici parotidei superficiali(1-4), iar sub capsula glandei și în grosimea glandei parotide între „lobulii ei sunt de dimensiuni mici deep parotid (intraglandular) lymph nodes, nodi lymphatici parotidei profundi intraglanduldres(4-10). Vasele limfatice sunt trimise la ganglionii limfatici parotidieni din piele și din alte organe ale regiunilor frontale și parietale ale capului, din auricul, canalul auditiv extern, tubul auditiv, buza superioară, glanda parotidă. Vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni sunt îndreptate către ganglionii limfatici cervicali superficiali (lângă vena jugulară externă) și lateral profund (de-a lungul venei jugulare interne).

ganglionii limfatici faringieni,nodi limfatici retropha-ryngeales(1-3), se află pe placa prevertebrală a fasciei cervicale din spatele faringelui și pe pereții laterali ai acestuia. Vasele limfatice sunt trimise către acești ganglioni din pereții faringelui, membrana mucoasă a cavității nazale și sinusurile paranazale (paranazale), din amigdale și palat, tubul auditiv și * cavitatea timpanică a urechii medii. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor faringieni se varsă în ganglionii limfatici laterali profund cervicali (jugulară internă).

ganglionii limfatici mandibulari,nodi limfatici tap-dibuldres(I-3), inconsecventă, se află pe bază subcutanată pe suprafața exterioară a corpului maxilarului inferior, lângă artera și vena facială. În baza subcutanată (fibră), obrajii din apropierea vaselor faciale sunt de asemenea instabili ganglioni limfatici faciali (bucali), nodi limfatici facidtes (buccina-torii). Vasele sunt trimise la ganglionii limfatici din aceste grupuri din pielea feței, țesuturile moi ale pleoapei, nas, buze, obraji. Vasele lor eferente se varsă în ganglionii limfatici submandibulari,nodi limfatici submandibulares(6-8), care sunt situate în triunghiul submandibular, anterior și posterior de glanda salivară cu același nume. Vasele limfatice ale ganglionilor submandibulari coboară de-a lungul venei faciale și curg în ganglionii limfatici laterali profundi cervicali (jugulari interne). ganglioni limfatici submentali,nodi limfatici submentale(1-8), sunt situate pe suprafața inferioară a mușchiului geniohioidian, între abdomenele anterioare ale mușchilor digastric drept și stâng, extinzându-se de la bărbie până la corpul osului hioid.

Diviziunea ganglionilor limfatici ai gâtului se bazează pe relația lor cu placa superficială a fasciei cervicale, precum și cu vasele mari ale gâtului. În acest sens, ganglionii limfatici cervicali superficiali sunt izolați, întinși pe placa de suprafață și adânci, localizați sub ea. Grupuri regionale separate de ganglioni limfatici se află în apropierea vaselor mari - venele gâtului (Fig. 94).

ganglioni limfatici cervicali superficiali,nodi limfatici cervicdles superficidles(1-5), care apare în 3/4 din cazuri, situat în apropierea venei jugulare externe (1-3 noduri), pe mușchiul trapez (1-2 noduri), în ceafă și rar în apropierea jugularei anterioare. vena (1 nod) . Vasele lor limfatice eferente se îndreaptă către ganglionii limfatici cervicali profundi laterali care se află lângă vena jugulară internă și ramura externă a nervului accesoriu.

Ganglionii limfatici cervicali profundinodi limfatici cerviculi profundi, concentrat în regiunile anterioare și laterale ale gâtului. La ganglionii limfatici cervicali profundi anteriori

raporta ganglioni limfatici preglotici, nodi limfatici prelaringedli(1-2), tiroida, nodi limfatici thyroidei(1-2), pretraheal, nodi limfatici pretraheales(1 - 8), paratraheal, nodi lymphatici paratracheales(1-7) culcat lângă trahee. În regiunea laterală a gâtului există numeroși ganglioni limfatici (11-68), care formează mai multe grupuri regionale. aceasta lateral cervical profund(jugulară internă)Ganglionii limfatici,nodi limfatici cervicles laterales profundi(7-60). Sunt localizate în apropierea venei jugulare interne; 1-8 ganglioni limfatici sub formă de lanț sunt adiacente ramurii externe a nervului accesoriu. În apropierea ramurii superficiale a arterei transversale a gâtului există de la 1 până la 8 ganglioni limfatici. În regiunea laterală a gâtului există și ganglioni limfatici nepermanenți (1-2) culcați pe mușchiul splenius al capului. Prin vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni, limfa curge către ganglionii limfatici profundi cervicali laterali, care sunt adiacente venei jugulare interne pe toate părțile de la baza craniului până la confluența cu vena subclavie. În grupul ganglionilor limfatici profundi cervicali laterali, nodul jugular-bigastric,nodus jugulodigdstricus,și nodul jugular-scapular-hioid,nodus juguloomohyoideus, spre care sunt îndreptate în principal vasele limfatice ale limbii. Primul dintre aceste noduri este situat la nivelul intersecției burtei posterioare a mușchiului digastric cu vena jugulară internă, iar al doilea este în locul în care burta mușchiului scapular-hioid este adiacent suprafeței anterioare a vena jugulară internă.

Vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici profundi cervicali laterali se formează de fiecare parte a gâtului trunchi jugular,tr(incus juguldris (dexter et sinister). Acest trunchi se varsă în unghiul venos sau într-una dintre venele care îl formează pe partea corespunzătoare, sau în ductul limfatic drept și secțiunea finală a ductului toracic (stânga).

Probabil, nimeni nu va argumenta că în corpul uman cele mai importante sunt două sisteme interconectate - circulator și limfatic. Cu sistemul circulator, totul este relativ clar: transportă oxigen și dioxid de carbon, substanțe nutritive și produse metabolice excretate prin rinichi, piele, plămâni și alte organe, precum și termoreglarea la animalele cu sânge cald. Astfel, este imposibil de supraestimat importanța sa în viața organismului, dar sistemul limfatic nu este mai puțin important. Limfa este componenta fluidă a sângelui, iar acest sistem este proiectat să dreneze limfa, să mențină homeostazia, să reumple limfocitele din sânge și să participe la imunitatea umorală și celulară. Sistemul limfatic este format din vase și ganglioni limfatici, care sunt grupați în ganglioni limfatici regionali.

sistem limfatic

Întregul set de structuri ale acestui sistem este reprezentat de o rețea extinsă de vase (capilare, trunchiuri, canale), pe care se află numeroase sigilii - noduri regionale, sau regionale. Ca sistem de circulație a fluidelor în organism, sistemul limfatic este responsabil pentru preluarea apei, a particulelor insolubile, a soluțiilor coloidale și în suspensie din țesuturi. În ganglionii limfatici regionali, acumulările de limfocite distrug substanțele nocive, îndeplinind o funcție imunitară (de protecție).

Ganglionii limfatici din sistem

Acestea sunt formațiuni anatomice de culoare roz, moi și elastice la palpare. De obicei, în formă de rinichi, lungime de la 0,5 până la 50 de milimetri. sunt situate singure sau în grupuri și sunt localizate în părți anatomice importante ale corpului. Ele se caracterizează prin diferențiere individuală și, odată cu vârsta, nodurile învecinate se pot îmbina. Ganglionii care sunt primii pe calea vaselor sistemului limfatic care transportă limfa dintr-un anumit departament sau organ (regiune) se numesc ganglioni limfatici regionali sau regionali.

ganglionii limfatici umani

Numărul de astfel de „filtre” din organism este individual, dar în medie ele sunt de la 400 la 1000. Următoarea diagramă vă va ajuta să înțelegeți unde sunt ganglionii limfatici regionali.

De-a lungul vieții unei persoane, acestea sunt reconstruite, schimbându-și forma și structura. Odată cu vârsta, numărul lor scade de 1,5-2 ori, pot fuziona sau pot fi înlocuite cu țesut conjunctiv sau adipos. Ganglionii devin impracticabili pentru limfa si atrofie. În consecință, nivelul răspunsului imun al organismului și rezistența generală la infecții sunt reduse.

Funcțiile ganglionilor limfatici

Pe lângă filtrare, această componentă a sistemului limfatic îndeplinește următoarele funcții:

• formarea directă a răspunsurilor imune (producția de limfocite T și fagocite);
• menținerea homeostaziei apei în organism;
• drenajul lichidului interstițial;
• participarea la metabolismul important al proteinelor, grăsimilor, carbohidraților.

Tipuri de ganglioni limfatici regionali

Grupurile de ganglioni limfatici sunt localizate astfel încât să blocheze calea infecției. Se disting următoarele grupuri de ganglioni limfatici regionali:

• mediastinal (intratoracic);
• bronhopulmonar;
• cot și poplitee;
• splenic;
• paraortal;
• mezenteric.
• iliac;
• inghinal și femural.

O creștere a ganglionilor limfatici regionali indică o problemă în acea zonă de „serviciu” a nodului, care este unul dintre indicatorii în diagnosticul bolilor.

Structura ganglionului limfatic

Din punct de vedere anatomic, această structură are o structură lobulară. Fiecare nod este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv. Substanța medulară (externă) și corticală (internă) sunt separate prin trabecule sau bare transversale.

Medula conține foliculi în care limfocitele B sunt supuse maturizării și diferențierii dependente de antigen. Cortexul conține predominant limfocite T, care se maturizează și se diferențiază aici. În ganglionii limfatici, răspunsul imun al organismului se formează la antigenele străine pe care limfa îi aduce în canalele sinusoidale. Suprafața conductelor este acoperită cu celule macrofage, a căror sarcină este să distrugă obiectele străine.

La intrarea vasului limfatic există o impresie - poarta. Prin sinusurile capsulei - fante speciale între capsulă și bare transversale - limfa pătrunde în capsulele corticale și medulare, se adună în sinusul portal și intră în vasul excretor. La trecerea prin structurile nodului, limfa este filtrată.

Tipuri de ganglioni limfatici

În mod convențional, există trei tipuri de aceste formațiuni:

• Răspuns rapid, în care aria substanței corticale este mai mică decât cea a medulului. Umpleți foarte repede.
• Structură compactă sau răspuns lent - există mai mult cortex decât medular.
• Intermediar - ambele substante (corticala si creierul) sunt prezentate in aceeasi cantitate.

Eficacitatea tratamentului bolilor oncologice depinde în mare măsură de predominanța individuală a unuia sau altuia tip de ganglioni limfatici regionali la om.

Încălcări structurale

Într-un corp sănătos, ganglionii limfatici nu sunt dureroși și aproape nu sunt palpabili. Dacă ganglionii limfatici regionali sunt măriți, aceasta indică o stare disfuncțională a regiunii căreia îi aparține această structură. O creștere a dimensiunii și durerea în zona nodulului poate indica prezența infecțiilor virale (herpes, rujeolă, rubeolă) sau tulburări ale țesutului conjunctiv (artrita, reumatism). Se observă leziuni profunde ale ganglionilor limfatici regionali cu limfedem, lifangiom, limfosarcoame, limfadenită, tuberculoză, HIV și în stadiile tardive ale leziunilor oncologice ale diferitelor organe. La primul semn de îngrijorare, ar trebui să consultați un medic. Pentru a diagnostica afecțiunea, cel mai precis studiu de astăzi este ecografia ganglionilor limfatici regionali.

Când să vezi un medic

O creștere a nodului este un motiv pentru a consulta un medic (imunolog, specialist în boli infecțioase, oncolog). Dar nu intrați în panică - mai des această afecțiune este asociată cu o leziune infecțioasă, mult mai rar cu oncologia.

• Cu inflamație purulentă în țesuturi, microbii din răni intră în ganglionii limfatici, provocând limfadenită - un proces inflamator acut. Dacă nu deschideți nodul purulent, se poate dezvolta flegmon - o complicație gravă și ruptura ganglionului limfatic.
• Diferite forme de tuberculoză provoacă întotdeauna o creștere a ganglionilor limfatici, cel mai adesea la nivelul gâtului (așa-numita „scrofulă”).
• Nodulii se pot mări atunci când sunt infectați cu Bartonella și pot provoca boala zgârieturii pisicii. Pisicile sunt purtătoare de microbi. O creștere a nodurilor și a rănilor care nu se vindecă ar trebui să alerteze părinții.
• Destul de des, ganglionii limfatici cresc cu SARS ca urmare a luptei organismului cu virusul invadator. La recuperare, nodurile revin la normal.
• În zona inghinală, o creștere a nodurilor este adesea asociată cu boli cu transmitere sexuală (sifilis).

În plus față de trimiterea la o ecografie, medicul poate trimite pacientul la o hemoleucogramă completă, imunogramă, test HIV și puncție a ganglionului limfatic regional din zona afectată.

Ce va arăta ecografia

Examinarea la timp și de înaltă calitate determină în mare măsură succesul tratamentului și poate salva nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Studiul va arăta modificări ale structurii țesutului nodului, tulburări circulatorii, localizarea leziunii, densitatea ecoului țesutului. Studiul ține cont și de semnele însoțitoare: frisoane, dureri de corp, insomnie, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap. Fiabilitatea rezultatelor examinării cu ultrasunete este destul de ridicată. Erorile de interpretare se pot datora prezenței unui abces sau chist la locul de studiu. În acest caz, este prescrisă o examinare suplimentară: tomografie sau biopsie. Examinarea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici nu are contraindicații, nu iradiază și nu dăunează sănătății.

Ganglionii limfatici regionali ai sânului

Sistemul limfatic al glandei mamare este reprezentat de departamente din interiorul și din exteriorul organului. Sistemul intern este reprezentat de țesut adipos, capilare și parenchimul glandei mamare propriu-zis. Ganglionii limfatici regionali ai sânului sunt ganglionii limfatici axilari, subclavi și parasternali. O creștere a ganglionilor axilari și absența durerii acestora este un semn mai alarmant decât prezența edemului și la palparea dureroasă. Ganglionii măriți fără durere indică începutul metastazelor tumorilor maligne.

Ganglionii limfatici regionali ai glandei tiroide

Nodurile regionale ale glandei tiroide includ nodurile din gât și cele situate în spatele sternului. Procesul inflamator începe cu o creștere a nodului, umflare și palpare dureroasă. În acest caz, riscul de răspândire a infecției sau a metastazelor oncologice este periculos din cauza apropierii de creier.

Răspândirea neoplasmelor oncologice

Celulele canceroase se răspândesc în organism în următoarele moduri:

• cale hematogenă (prin vasele de sânge);
• calea limfogenă (prin vasele limfatice, prin ganglionii limfatici);
• cale mixtă.

Ganglionii limfatici ai gâtului sunt principala barieră în calea infecțiilor și tumorilor organelor capului; ganglionii protejează glandele mamare, brațele, omoplații. se poate vorbi despre inflamația ovarelor, sifilis, colită și colpită, apendicită și artrită. Odată cu inflamația în cavitatea bucală și oncologia buzelor, maxilarelor sau limbii, ganglionii limfatici submandibulari cresc. Neoplasmele oncologice din cavitatea abdominală dau metastaze la ganglionii limfatici ai mușchiului sternocleidomastoid.

Cancer și limfa

Prin creșterea vaselor limfatice regionale se pot aprecia stadiile inițiale ale tumorilor maligne. În lume, oncologia în ceea ce privește mortalitatea este astăzi pe locul doi după patologiile cardiovasculare. Organizația Mondială a Sănătății prezice o creștere de două ori a mortalității cauzate de patologii maligne în următorii douăzeci de ani. Iată câteva fapte care vorbesc de la sine.

Aproximativ 25% din toate cazurile de oncologie sunt cauzate de hepatită și papilomavirus uman.

O treime din decesele cauzate de cancer sunt atribuite surselor alimentare de risc. Acestea sunt obezitatea, o rată scăzută de legume și fructe în dietă, lipsa de activitate fizică, consumul de alcool și fumatul de tutun.

Printre patologiile oncologice conduce cancerul pulmonar, urmat de cancerul de ficat, colon și rect, stomac și sân.

Cele mai mari rate de mortalitate masculină sunt în Europa Centrală și de Est, iar femeile sunt mai susceptibile de a muri de cancer în Africa de Est.

Potrivit OMS, peste 200.000 de copii din lume dezvoltă cancer în fiecare an.

Sănătatea este un cadou neprețuit care nu poate fi cumpărat sau împrumutat. Fiecare persoană care dorește să ducă un stil de viață activ și să ocupe o anumită poziție socială este obligată să aibă grijă de sănătatea sa. Astăzi, a fi sănătos este la modă, înseamnă a fi în tendințe. Alimentație sănătoasă, exerciții fizice fezabile, renunțarea la obiceiurile proaste - toate acestea vă vor ajuta să nu vă îmbolnăviți și să vă susțineți corpul. Cu toate acestea, la primele semne și simptome ale sistemului limfatic, ar trebui să consultați un medic. Tratamentul în timp util, examinarea de înaltă calitate și diagnosticul corect sunt cheia unui tratament de succes, restabilirea sănătății și prelungirea vieții.