Contraindicații și efecte secundare ale milgamma. Posibile manifestări ale efectelor secundare

O astfel de boală este considerată procesul primar în boala sistemului nervos, precum și o patologie care afectează negativ alte organe și țesuturi.

Milgamma este considerat un remediu unic, deoarece conține vitamine care sunt importante pentru o persoană și, în special, pentru sistemul său nervos.

Pe lângă acțiunea direcționată în tratamentul sistemului nervos, medicamentul ajută la combaterea altor boli, de exemplu, la vindecarea artrozei, artritei, reumatismului. Vitaminele pe care le conține medicamentul sunt considerate neurotrope, așa că Milgamma este adesea prescris de neurochirurgi și neuropatologi.

Compus

2 ml de soluție injectabilă adânc în mușchi conțin tiamină, piridoxină, cianocobalamină, lidocaină. Ca componente auxiliare, medicamentul conține alcool, sodiu, potasiu, apă. Baza medicamentului sub formă de tablete este piridoxina, benfotiamina. Componente auxiliare - zaharoză, dioxid de titan, talc, povidonă.

Formular de eliberare

Milgamma poate fi cumpărat în fiole pentru injectare în mușchi și sub formă de tablete pentru administrare orală. Soluția este colorată în roz, transparentă. Disponibil în fiole de sticlă maro de 2 ml. Există 5 sau 10 fiole într-un ambalaj de carton, care sunt ambalate într-un blister cu celule individuale.

Tabletele sunt rotunde, albe, inodore. Pachetul contine un blister cu un drajeu de 15 bucati. Fiecare cutie poate conține 2 sau 4 comprimate în cutii de carton.

efect farmacologic

Milgamma este unul dintre puținele medicamente care, în funcție de forma de eliberare, sunt prescrise pentru diferite afecțiuni. Trebuie amintit că acest medicament este combinat și baza sa constă din vitaminele B. Vitamina B1 joacă un rol important în metabolismul proteinelor și carbohidraților, în plus, este indispensabilă în procesul de metabolism al grăsimilor. În primul rând, această vitamină este un bun antioxidant, are un efect benefic asupra impulsurilor nervoase, ameliorează durerea datorită faptului că afectează procesul de transmitere a excitației impulsurilor nervoase.

Vitamina B6 este principala substanță în formarea corectă a enzimelor care sunt necesare pentru funcționarea normală a impulsurilor nervoase în țesuturi. În plus, vitamina contribuie la producerea de aminoacizi esențiali, elimină excesul de amoniac acumulat în țesuturi și, de asemenea, ajută la formarea adrenalinei, dopaminei și histaminei. Milgamma în diferite forme de eliberare afectează corpul uman în moduri diferite.

Tabletele sunt prescrise pentru a accelera procesul de recuperare în țesuturile nervoase. Vitamina B1 și vitamina B6 accelerează reciproc munca. O soluție pentru injectare în mușchi ameliorează inflamația și elimină alte boli asociate cu inflamația țesutului nervos. În plus, este prescris dacă o persoană suferă de boli ale sistemului musculo-scheletic. În general, medicamentul normalizează funcționarea întregului sistem nervos.

Medicamentul conține, de asemenea, vitamina B12, este doar substanța principală care ajută la formarea tecii de mielină, ameliorează durerea care apare în cazul bolilor sistemului nervos. Lidocaina în soluție este un bun anestezic, el este cel care elimină rapid durerea, acesta este efectul de care pacientul are nevoie în primele minute în bolile asociate cu afectarea nervilor periferici.

Farmacodinamica si farmacocinetica

După administrarea comprimatului Milgamma, are loc absorbția activă a benfotiaminei. Concentrația sa maximă în plasma sanguină se observă după o oră. Benfotiamina este capabilă să se acumuleze de câteva ori mai repede în celule, spre deosebire de forma lichidă a tiaminei. După ce medicamentul a fost injectat în mușchiul pacientului, substanțele active sunt absorbite în sânge în câteva minute.

La douăzeci de minute după administrare, se observă o concentrație mare de tiamină în eritrocite (80%), doar 15% din substanță este notă în plasmă. Tiamina trece cu ușurință la făt prin placentă și, de asemenea, pătrunde în laptele matern. Piridoxina conținută în preparat pătrunde cu ușurință în fluxul sanguin general prin mușchi, este distribuită uniform în acesta și intră în creier. Piridoxina este capabilă să se lege de proteinele plasmatice (85%). Tiamina este excretată de rinichi în urină la două ore după absorbția completă.

Injecțiile cu Milgamma și efectele lor secundare

Milgamma este prescris pacienților cu diferite boli nevralgice. Sub orice formă, medicamentul poate fi utilizat dacă o persoană este în mod constant chinuită de nevralgie, nevrite.

În plus, injecțiile cu Milgamma au ajutat mult timp la vindecarea parezei nervoase a regiunii faciale. Medicii prescriu adesea un medicament, deoarece conține o concentrație mare de vitamine B care ajută la polineuropatie, iar medicamentul luptă activ împotriva polineuropatiei alcoolice și diabetice. Tabletele sunt prescrise mai des dacă o persoană suferă de mialgie, nevralgie, de herpes zoster.

În medicină, Milgamma este, de asemenea, cunoscută ca un instrument eficient care ajută la tratarea multor patologii ale sistemului nervos, care apar cel mai adesea din cauza deficienței vitaminelor B1 și B6. Injecțiile sunt eficiente în astfel de boli atunci când forma de tabletă a medicamentului este neputincioasă. Pacientul poate fi deranjat de boli precum neuropatia, plexopatia.

În plus, medicamentul sub formă de fiole este prescris pentru ganglionită, în cazul în care o persoană este deranjată de crampe musculare noaptea. Medicamentul este eficient pentru osteocondroză, sciatică, de multe ori Milgamma este singura salvare pentru pacient atunci când acesta dezvoltă un sindrom muscular-tonic.

Contraindicatii

Milgamma nu trebuie prescris pacienților care suferă de insuficiență cardiacă în timpul sarcinii și alăptării. Remediul este contraindicat în cazul în care există intoleranță la vitaminele B sau la orice altă componentă care face parte din preparatul Milgamma. Injecțiile pentru copii nu sunt prescrise până când copilul împlinește vârsta de 14 ani.

Efecte secundare

Adesea, medicamentul este bine tolerat de către pacienți, dar în unele cazuri trebuie să fiți pregătit pentru faptul că Milgama va provoca unele reacții adverse care pot afecta activitatea absolut oricărui organ.

Milgamma poate provoca alergii dacă nu este observată la timp, o persoană poate suferi șoc anafilactic sau poate apărea edem Quincke. Medicamentul în unele cazuri duce la o funcționare defectuoasă a sistemului nervos, care se manifestă prin amețeli. La un pacient de la medicament, activitatea cardiacă poate fi perturbată, și anume, poate începe tahicardia sau aritmia. În cazuri rare, Milgamma duce la greață, vărsături, convulsii.

Milgamma: instrucțiuni de utilizare

Cel mai adesea, Milgamma pentru articulațiile bolnave sub formă de tablete este prescris pacienților pentru un aport de trei ori a unui comprimat. Este permis să fie tratat cu medicamentul timp de cel mult o lună.

Soluție injectabilă și injectabilă

Soluția este destinată injectării profunde în mușchi. Pentru durerea articulațiilor, medicamentul este prescris 2 ml de două ori pe zi timp de zece zile. În toate cazurile în care trebuie să utilizați medicamentul Milgamma, instrucțiunile trebuie studiate, deoarece indică doza corectă. În ciuda acestui fapt, doza exactă poate fi stabilită numai de către medicul curant.

La ce altceva este folosit și cum?

Milgamma este utilizat pentru nevralgie, mialgie, pentru aceasta medicamentul este prescris sub formă de tablete, dacă boala este ușoară. Tabletele se iau de două ori pe zi.

Injecțiile sunt prescrise dacă nevralgia apare mai des și durerile de cap sunt acute. Injecțiile sunt injectate în mușchi o dată pe zi timp de zece zile. În polineuropatia diabetică, Milgamma este prescris în injecții, de două ori pe zi, 2 ml. Cursul este stabilit de medic, de obicei nu depășește două săptămâni.

Supradozaj

O supradoză de medicament poate apărea dacă introduceți o doză mai mare decât cea prescrisă de medic. În acest caz, pot apărea greață, vărsături, convulsii, amețeli, alergii, umflarea mucoasei. Rareori, pacienții au prezentat tahicardie, aritmie, ritm cardiac crescut, scăderea tensiunii arteriale. Pentru ca pacientul să nu sufere de o supradoză de Milgamma, instrucțiunile indică doza permisă. Dacă apar astfel de reacții, trebuie efectuat un tratament simptomatic. În viitor, dozele corecte sunt ușor tolerate de către pacienți.

Interacţiune

Dacă luați medicamentul în același timp cu medicamentul, care va conține sulfit, în acest caz, tiamina, care face parte din Milgamma, se va prăbuși complet și nu va avea efectul dorit. În plus, tiamina nu poate fi combinată cu astfel de compuși care au mediu acid și anume cu preparate iodate, cu agenți care conțin fier, riboflavină. Cuprul contribuie, de asemenea, la distrugerea tiaminei.

Medicament Milgamma: instrucțiuni speciale

Milgamma poate fi achiziționat de la farmacii în fiole, doar pe bază de rețetă de la un specialist. Tabletele pot fi achiziționate fără prescripție medicală.

Conditii de depozitare

Medicamentul conține un complex special de vitamine, astfel încât poate fi păstrat la o temperatură de 15 grade. Este inacceptabil să obțineți lumina directă a soarelui asupra medicamentului, în plus, acesta trebuie depozitat într-un loc închis, unde copiii nu pot pătrunde.

Cel mai bun înainte de data

Medicamentul Milgamma este păstrat cel mult doi ani. Înainte de a cumpăra medicamentul, trebuie să acordați atenție condițiilor de depozitare, precum și datei de fabricație.

Instrucțiuni Speciale

Dacă pacientul trebuie să administreze medicamentul intramuscular, trebuie să fie prezent un profesionist din domeniul sănătății, deoarece în acest caz, reacțiile adverse pot apărea mai repede. Este necesar să se asigure administrarea și dozarea corectă a medicamentului. Medicamentul Milgamma poate fi utilizat în timpul conducerii, deoarece nu afectează capacitatea mentală. Cu prudență, Milgamma trebuie prescris în tratamentul complex cu medicamente care au cicloserina în compoziția lor. În plus, vitamina B12 nu este compatibilă cu sărurile metalelor grele.

Medicamentul Milgamma și analogii săi

Există analogi ai medicamentului care pot fi utilizați pentru intoleranța la Milgamma.

Trigamma - vitamine aparținând grupului neurotrop de medicamente care ameliorează procesul inflamator, anesteziază cu boli ale sistemului motor, cu nervi inflamați și, de asemenea, elimină durerea în cap de diferite etiologii. Instrumentul are unele contraindicații, în ceea ce privește bolile cronice, rareori poate provoca alergii.

Neuromax este un remediu similar cu vitamina B1. Medicamentul este prescris pentru bolile degenerative ale nervilor și ale sistemului motor. Produsul conține o substanță analgezică care poate elimina rapid durerea, poate îmbunătăți circulația sângelui și poate restabili funcționarea sistemului nervos. În special, medicamentul este capabil să elimine mialgia, nevrita, nevralgia, paralizia nervilor motori în combinație cu alte medicamente. În plus, Neuromax este utilizat înainte de intervenția chirurgicală în regiunea nazală pentru a elimina umflarea țesutului mucos.

Neurobion - medicamentul conține vitamine neurotrope, și anume tiamină, piridoxină. Medicamentul este prescris în combinație cu alte medicamente pentru a obține cel mai bun efect. Neurobion elimină sciatica, nevralgia, ameliorează durerile din partea inferioară a spatelui, la nivelul gâtului, tratează plexita, herpesul și este eficient pentru afectarea nervilor feței.

Vitaxon - remediul are un efect terapeutic bun în bolile inflamatorii ale nervului optic, nevralgie de altă natură, în plus, medicamentul a fost folosit mult timp pentru boli de spate, artrită, nefrită, ameliorează durerile de cap și durerile de gât. Complexul de vitamine activ tratează bolile apărute. Medicamentul practic nu are efecte secundare, așa că poate fi prescris femeilor însărcinate.

copii

Milgamma este contraindicat copiilor până la împlinirea vârstei de 14 ani.

În timpul sarcinii și alăptării

Componentele medicamentului sunt capabile să pătrundă rapid în laptele matern și, de asemenea, să ajungă la făt prin placentă. Prin urmare, medicamentul Milgamma nu este prescris femeilor însărcinate.

Recenzii

Svetlana, Ekaterinburg „Am luat Milgamma, am avut nevralgie, am terminat de luat pastile în urmă cu o săptămână, rezultatul este bun, conform așteptărilor. Anterior, în fiecare an, exclusiv toamna sau primăvara, sufeream de dureri de cap, chinuite constant de spasme ale vaselor de sânge. Niciun analgezic nu m-a ajutat, indiferent cât de mult le-am încercat. Deoarece medicul mi-a prescris un astfel de medicament, am văzut o lumină albă. În plus, spatele meu a încetat să mai tragă noaptea, corpul meu a devenit mai puternic în ansamblu. Voi sfătui pe toată lumea lui Milgamma, numai după ce am consultat un medic. ”

Irina, Tula „Soțul meu se plânge constant de dureri de spate, totul pentru că trebuie să lucreze stând de cele mai multe ori la serviciu. Am încercat toate unguentele, cremele, gelurile, inclusiv cele de încălzire, nimic nu a ajutat. După aceea, am decis să găsesc singur medicamentul, pe internet am dat peste Milgamma, am decis să-l încercăm și ne-a ajutat. După cum medicul ne-a spus mai târziu că ne asumăm un risc, dar, din fericire, s-a dovedit a fi exact medicamentul de care aveam nevoie. ”

Kirill, Ufa „Bunicul meu suferă de dureri în regiunea cervicală, medicul ne-a spus imediat să ne injectăm Milgama, pentru că analgezicele nu vor ajuta în cazul nostru. Au străpuns-o timp de o săptămână, rezultatul este excelent, mulțumim medicului pentru că ne-a descoperit acest remediu minunat.”

Pret de unde se cumpara

Dacă sunt necesare injecții cu Milgamma, atunci va trebui să plătiți aproximativ 300 de ruble pentru ele, un pachet de 25 de bucăți va costa de la 900 la 1000 de ruble. Medicamentul Milgamma sub formă de fiole costă aproximativ 400 de ruble. Costul tabletelor în cantitate de 30 de bucăți este de aproximativ 700 de ruble.

Milgamma este un medicament destul de comun care ajută la tratarea multor boli asociate cu sistemul nervos. Trebuie amintit că acest remediu este potrivit doar pentru tratamente complexe, deoarece compoziția conține doar o substanță analgezică și vitamine.

În ciuda faptului că medicamentul este tolerat destul de ușor, ar trebui să fie utilizat numai conform indicațiilor medicului. Uneori, vitaminele pot provoca reacții alergice, în timp ce medicamentul este anulat și analogul său este prescris.

Amintiți-vă că automedicația este periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră! Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră! Informatiile de pe site sunt prezentate doar in scop informativ si nu pretind a fi de referinta si acuratete medicala, nu sunt un ghid de actiune.

Instrucțiuni de utilizare Milgamma, contraindicații, efecte secundare, recenzii

Complexul de vitamine B.

Substanța activă a medicamentului: pieptene. medicament

Codificare ATX: A11DB

CFG: complex de vitamine B

Număr de înregistrare: P Nr 012551/02

Data înregistrării: 03.11.06

Proprietarul reg. Onorific: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG

Forma de eliberare a Milgamma, ambalarea și compoziția medicamentului.

Soluția pentru administrarea i/m este transparentă, roșie.

clorhidrat de piridoxină (vit. B6)

clorhidrat de cianocobalamină (vit. B12)

Excipienți: alcool benzilic, polifosfat de sodiu, hexacianoferrat de potasiu, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

2 ml - fiole de sticlă închisă (5) - pachete de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial.

Acțiunea farmacologică a Milgamma

Complex de vitamine din grupa B. Vitaminele neurotrope din grupa B au un efect benefic asupra bolilor inflamatorii și degenerative ale nervilor și ale sistemului musculo-scheletic. Promovează fluxul sanguin crescut și îmbunătățește funcționarea sistemului nervos.

Tiamina (vitamina B1) joacă un rol cheie în metabolismul carbohidraților, precum și în ciclul Krebs, cu participarea ulterioară la sinteza TPP (pirofosfat de tiamină) și ATP (adenozin trifosfat).

Piridoxina (vitamina B6) este implicată în metabolismul proteinelor și, parțial, în metabolismul carbohidraților și grăsimilor.

Funcția fiziologică a ambelor vitamine este de a potența reciproc acțiunea, ceea ce se manifestă printr-un efect pozitiv asupra sistemului neuromuscular și cardiovascular. În deficiența de vitamina B6, deficiențele larg răspândite sunt rapid inversate după administrarea acestor vitamine.

Cianocobalamina (vitamina B12) este implicată în sinteza tecii de mielină, stimulează hematopoieza, reduce durerea asociată cu leziunile sistemului nervos periferic, stimulează metabolismul nucleic prin activarea acidului folic.

Lidocaina este un anestezic local care provoacă toate tipurile de anestezie locală (terminală, de infiltrație, de conducere).

Farmacocinetica medicamentului.

După administrare i/m, tiamina este absorbită rapid și intră în sânge. Concentrația de tiamină este de 484 ng/ml la 15 minute după administrarea medicamentului în doză de 50 mg (în prima zi de administrare).

După administrare i/m, piridoxina este absorbită rapid în circulația sistemică și distribuită în organism, acționând ca o coenzimă după fosforilarea grupului CH2OH în poziția a 5-a.

Tiamina este distribuită neuniform în organism. Conținutul de tiamină în leucocite este de 15%, în eritrocite - 75% și în plasmă - 10%. Din cauza lipsei de rezerve semnificative de vitamina din organism, aceasta trebuie ingerata zilnic. Tiamina trece prin BBB și bariera placentară și se găsește în laptele matern.

Piridoxina este distribuită în tot organismul, traversează bariera placentară și se găsește în laptele matern. Organismul conține mg de vitamina B6, rata sa zilnică de eliminare este de aproximativ 1,7-3,6 mg cu o rată de completare de 2,2-2,4%.

Metabolism și excreție

Principalii metaboliți ai tiaminei sunt acidul tiamin carboxilic, piramina și unii metaboliți necunoscuți. Dintre toate vitaminele, tiamina este stocată în organism în cele mai mici cantități. Corpul uman adult conține aproximativ 30 mg de tiamină ca 80% tiamină pirofosfat, 10% tiamină trifosfat și restul ca tiamină monofosfat. Tiamina este excretată în urină, faza T1 / 2 - 0,15 h, faza - 1 h și faza terminală - în 2 zile.

Piridoxina se depune în ficat și se oxidează la acid 4-piridoxic, care se excretă prin urină, la maximum 2-5 ore după absorbție.

Indicatii de utilizare:

Ca agent patogenetic și simptomatic în terapia complexă a bolilor și sindroamelor sistemului nervos de diferite origini:

Pareza nervului facial;

Ganglionită (inclusiv zona zoster);

polineuropatie (diabetică, alcoolică);

Crampe musculare nocturne, în special la grupele de vârstă mai înaintate;

Manifestări neurologice ale osteocondrozei coloanei vertebrale;

Dozarea și metoda de aplicare a medicamentului.

În cazurile de sindrom de durere severă, se recomandă începerea tratamentului cu o injecție intramusculară a medicamentului în doză de 2 ml pe zi timp de 5-10 zile, cu trecerea fie la administrare orală, fie la o administrare mai rară (de 2-3 ori). o săptămână timp de 2-3 zile).3 săptămâni) cu posibilă continuarea terapiei cu forme de dozare orală.

Medicamentul este injectat adânc în / m.

Efecte secundare ale Milgamma:

Reacții alergice: mâncărime, urticarie, dificultăți de respirație, edem Quincke, șoc anafilactic.

Altele: în unele cazuri - transpirație crescută, tahicardie, acnee.

Contraindicații ale medicamentului:

insuficiență cardiacă decompensată;

Vârsta copiilor (din lipsă de date);

Creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Milgamma.

Supradozaj de droguri:

În cazurile de administrare foarte rapidă a medicamentului, pot apărea amețeli, aritmii, convulsii, acestea pot fi și simptome de supradozaj.

Tratament: efectuați terapie simptomatică.

Interacțiunea Milgamma cu alte medicamente.

Tiamina este complet distrusă în soluții care conțin sulfiți.

Alte vitamine sunt inactivate în prezența produselor de descompunere a vitaminelor B.

Levodopa reduce efectul piridoxinei.

Posibilă interacțiune a medicamentului cu cicloserina, D-penicilamină, epinefrină, norepinefrină, sulfonamide, ceea ce duce la o scădere a efectului piridoxinei.

Tiamina este incompatibilă cu agenți oxidanți, clorură mercurică, iodură, carbonat, acetat, acid tanic, citrat de fier amoniu, precum și fenobarbital, riboflavină, benzilpenicilină, dextroză și metabisulfit.

Cuprul accelerează descompunerea tiaminei.

Tiamina își pierde efectul odată cu creșterea valorilor pH-ului (mai mult de 3).

Conditii de vanzare in farmacii.

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Condiții de păstrare a medicamentului Milgamma.

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc ferit de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 15°C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

postări asemănatoare

• imprimare

Notă

Instrucțiuni de utilizare Maalox, contraindicații, efecte secundare, recenzii

Maalox - o descriere actualizată a medicamentului, puteți vedea acțiunea farmacologică, efecte secundare, doza medicamentului Maalox. .

Materialul este publicat doar în scop informativ și în niciun caz nu poate fi considerat un substitut al sfatului medical din partea unui specialist dintr-o instituție medicală. Administrația site-ului nu este responsabilă pentru rezultatele utilizării informațiilor postate. Pentru diagnosticare și tratament, precum și pentru prescrierea medicamentelor și stabilirea schemei de administrare a acestora, vă recomandăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

"Milgamma": indicații, contraindicații, recenzii ale medicamentului

Indicatii de utilizare

Medicamentul "Milgamma" este destinat pentru tratamentul diferitelor boli neurologice, inclusiv cele cauzate de o deficiență dovedită a vitaminelor B. În special, medicamentul este indicat pentru nevralgie, mialgie, pareza nervului facial, radiculită și nevrite, inclusiv optice. nevrite, crampe musculare nocturne.

Instrucțiuni de utilizare "Milgamma"

Injecțiile intramusculare cu o doză de 2 ml se fac 1 dată pe zi. Medicamentul trebuie injectat în mușchi lent și cât mai profund posibil. În cazul sindromului de durere severă, injecțiile se fac zilnic, pentru terapia de întreținere - o dată la două zile. Cursul de tratament constă din 5-10 injecții.

Contraindicații și efecte secundare

Tratamentul cu medicamentul este contraindicat în insuficiența cardiacă decompensată, precum și în timpul sarcinii, alăptării și sub vârsta de 16 ani. În plus, o contraindicație pentru luarea acestui remediu este intoleranța individuală a componentelor sale.

Recenzii

Medicamentul este eficient în tratamentul osteocondrozei, nevralgiei și radiculitei. Elimină disconfortul, restabilește mobilitatea articulațiilor și mușchilor, ameliorează spasmele, îmbunătățește circulația sângelui.

Milgamma

Descrierea actuală din 25.09.2014

• Nume latin: Milgamma
• Cod ATX: A11DB
• Ingredient activ: INN: Piridoxina + Tiamina + Cianocobalamina + Lidocaina (Piridoxina + Tiamina + Cianocobalamina + Lidocaina)
• Producator: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Germania)

Compus

Compoziția Milgamma sub formă de soluție pentru injecție intramusculară include mai multe substanțe active. În special, compoziția fiolelor include: clorhidrat de piridoxină, clorhidrat de tiamină, cianocobalamină, clorhidrat de lidocaină.

De asemenea, injecțiile Milgamma conțin substanțe suplimentare: alcool benzilic, hexacianoferrat de potasiu, hidroxid de sodiu, polifosfat de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Vitaminele din tablete conțin benfotiamină, clorhidrat de piridoxină și, de asemenea, conțin dioxid de siliciu coloidal anhidru, croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină, talc, povidonă K30, gliceride parțiale cu lanț lung.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție (injecții Milgamma pentru injecție intramusculară), precum și sub formă de tablete și drajeuri.

Vitaminele sub formă de soluție sunt conținute în fiole de 2 ml. Fiolele sunt din sticlă hidrolitică maro, fiecare având o etichetă și un punct alb. Pachetul contine 5 sau 10 fiole.

Comprimatele filmate sunt ambalate în cutii de 30 sau 60 buc.

Se produc și drajeuri Milgamma Compositum - biconvexe, rotunde, albe. Drajeul este conținut într-un blister de 15 bucăți. Într-un pachet de carton pot fi 2 sau 4 blistere.

efect farmacologic

Medicamentul Milgamma conține vitamine neurotrope care aparțin grupului B. Medicamentul este utilizat în doză terapeutică pentru boli ale nervilor, țesutului nervos, în care pacienții au tulburări de conducere nervoasă sau fenomene inflamatorii și degenerative.

Medicamentul Milgamma este prescris și persoanelor cu boli ale sistemului musculo-scheletic. Utilizarea unui preparat care conține doze mari de vitamina B ameliorează durerea ascuțită, activează procesele de microcirculație, îmbunătățește hematopoieza și funcționarea sistemului nervos.

Vitamina B1 (tiamina), care intră în organism, prin fosforilare se transformă în cocarboxilază și tiamin trifosfat. La rândul său, cocarboxilaza participă la procesele de metabolism al carbohidraților, normalizând funcțiile țesutului nervos și ale nervilor și îmbunătățind conductivitatea nervilor. Dacă există o deficiență de vitamina B1 în organism, atunci produsele incomplet oxidate ale metabolismului carbohidraților se pot acumula în țesuturi, provocând o varietate de condiții patologice.

Atunci când se stabilește care este mai bine - injecțiile sau tabletele Milgamma, trebuie luat în considerare faptul că în loc de clorură de tiamină, comprimatele conțin benfotiamină, un derivat solubil în grăsimi al tiaminei.

Vitamina B6 (piridoxina) este fosforilată atunci când intră în organism. Produsele metabolismului său sunt implicate în decarboxilarea aminoacizilor, în urma cărora în organism se produc mediatori activi fiziologic - adrenalină, histamina, tiramină, dopamină, serotonina. În plus, vitamina B6 afectează metabolismul triptofanului.

Vitaminele B1 și B6 asigură potențarea reciprocă a influenței, prin urmare vitaminele Milgamma în injecții și tablete au un efect benefic pronunțat asupra sănătății pacienților cu boli ale nervilor și ale sistemului musculo-scheletic.

Vitamina B12 (cianocobalamina) are efect antianemic, activează sinteza acizilor nucleici, colina, creatinina, metionina. Ia parte la procesele metabolice din celule. Substanța reduce durerea, manifestată ca urmare a deteriorarii NS periferice, activează metabolismul acidului nucleic.

Farmacocinetica si farmacodinamica

Rezumatul arată că, după injectarea intramusculară, tiamina este absorbită rapid și intră în sânge. Distribuit neuniform pe tot corpul. Deoarece nu există rezerve semnificative de tiamină în organism, aceasta trebuie furnizată în fiecare zi. Substanța poate traversa barierele hematoencefalice și placentare. Excretat prin rinichi. Tiamina, în comparație cu alte vitamine, este stocată în organism în cele mai mici cantități.

Piridoxina, după ce soluția a fost injectată intramuscular, intră rapid în fluxul sanguin și este distribuită în tot organismul. Aproximativ 80% din vitamină se leagă de proteinele plasmatice. Substanța este capabilă să pătrundă în placentă, să pătrundă în laptele matern. Ulterior este oxidat la acid 4-piridoxic, care este excretat prin rinichi după 2-5 ore.

Cianocobalamina, care pătrunde în sângele uman, se leagă de proteine, ducând la formarea unui complex de transport. În plus, în această formă, este absorbită de țesutul hepatic. De asemenea, se acumulează în măduva osoasă. După ce cianocobalamina este excretată în bilă în intestin, aceasta poate fi reabsorbită.

Indicații de utilizare Milgamma

Soluția și tabletele sunt prescrise ca parte a tratamentului complex al bolilor și sindroamelor sistemului nervos de diferite origini.

Următoarele indicații pentru utilizarea Milgamma sunt determinate:

De asemenea, există indicații pentru utilizarea injecțiilor la persoanele care suferă de crampe nocturne, simptome neurologice de osteocondroză a coloanei vertebrale. Din ce ajută medicamentul ca parte a terapiei complexe și din ce sunt prescrise mai multe injecții cu Milgamma, puteți afla mai multe de la medicul dumneavoastră.

Contraindicații pentru Milgamma

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt următoarele:

• nivel ridicat de sensibilitate la componentele sale;
• insuficienta cardiaca decompensata.

De asemenea, contraindicațiile pentru injecții și tablete sunt sarcina, timpul de alăptare și vârsta copilului a pacientului.

Efecte secundare

Efectele secundare ale Milgamma apar, de regulă, în cazuri rare.

În special, următoarele reacții adverse sunt rareori posibile:

Uneori, după ce pacientului i se administrează Milgamma IV, acesta poate prezenta iritații la locul în care a fost injectată soluția. Manifestarea reacțiilor sistemice poate fi observată numai la administrare foarte rapidă sau în caz de supradozaj.

Dacă apar alte reacții adverse sau dacă efectele negative descrise mai sus sunt agravate, ar trebui să spuneți imediat despre acest lucru unui specialist, care vă va oferi recomandări despre cum să înțepați fiolele sau să înlocuiți medicamentul.

Instrucțiuni de aplicare a Milgamma (modul și dozajul)

Dacă pacientului i se prescriu injecții Milgamma, instrucțiunile de utilizare trebuie urmate cu atenție. Inițial, medicamentul este injectat adânc în mușchi, 2 ml o dată pe zi timp de 5-10 zile. Dacă injecțiile sunt destinate tratamentului de întreținere, atunci se administrează 2 ml de 2-3 ori pe săptămână. De asemenea, puteți lua medicamentul sub formă de tablete pentru terapia de întreținere (1 comprimat pe zi).

Instrucțiunile de utilizare a Milgamma indică faptul că trebuie utilizate fiole sau comprimate pentru a elimina rapid sindromul de durere (1 comprimat de trei ori pe zi). Tratamentul poate dura aproximativ o lună. Medicul trebuie să monitorizeze săptămânal starea de sănătate a pacientului. Experții recomandă să treceți cât mai curând posibil la administrarea internă a medicamentului. Trebuie remarcat faptul că lumânările Milgamma nu sunt disponibile.

Cursul tratamentului cu injecții poate dura mai mult doar conform prescripției medicului. Cât de des vă puteți injecta injecțiile și ce formă de eliberare este de preferat în fiecare caz, ar trebui să întrebați și medicul dumneavoastră.

Supradozaj

Dacă se observă o supradoză de medicament, pacientul poate prezenta acele simptome care sunt descrise ca efecte secundare. În astfel de cazuri, se utilizează terapia simptomatică.

Interacţiune

Dacă vitamina B1 este amestecată cu soluții de sulfat, atunci se descompune complet.

Inactivarea tiaminei (benfotiamina) se remarcă în prezența acetaților, clorurii de mercur, iodurilor, carbonaților, riboflavinei, acidului tanic, citratului de fier amoniu, penicilinei, metabisulfitului.

Piridoxina în doze terapeutice poate reduce efectul levodopei, deci nu este utilizată împreună cu levodopa și medicamentele care o conțin. Există, de asemenea, o interacțiune cu penicilamina, cicloserina, izoniazida.

Cianocobalamina este inactivată în prezența sărurilor metalelor grele. Riboflavina are, de asemenea, un efect distructiv asupra acesteia, mai ales cu expunerea paralelă la lumină.

Condiții de vânzare

În farmacie, tabletele și Milgamma în fiole pot fi achiziționate pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Agentul trebuie protejat de lumină, depozitat la o temperatură care nu depășește 15 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Cel mai bun înainte de data

Perioada de valabilitate 2 ani.

Instrucțiuni Speciale

Dacă soluția a fost administrată accidental intravenos, pacientului trebuie să i se asigure supraveghere medicală și tratamentul simptomatic al evenimentelor adverse.

Nu există date despre efectul asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme precise.

Wikipedia indică faptul că în practica veterinară, remediul poate fi folosit pentru câini și alte animale. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că o astfel de utilizare a injecțiilor este posibilă numai după o rețetă clară de la un medic veterinar.

Analogii lui Milgamma

Dacă este necesară înlocuirea unui medicament, se poate lua în considerare posibilitatea utilizării unor medicamente similare pentru tratament care au un efect similar asupra organismului. Modul de înlocuire a remediului este determinat doar de un medic care va selecta analogii optimi ai Milgamma în injecții și tablete. Puteți ridica atât omologii importați, cât și cei din Rusia. Până în prezent, sunt cunoscute următoarele preparate-analogi ale Milgamma: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit etc. Cel mai optim înlocuitor este un analog similar al Combilipenului în compoziție, precum și Neuromultivit. Prețul analogilor Milgamma este, de regulă, oarecum mai mic.

Care este mai bine: Milgamma sau Combilipen?

Kombilipenul este, de asemenea, un medicament complex de vitamine, care include vitamine din grupa B. Medicamentul este prescris ca parte a terapiei complexe pentru pacienții cu boli neurologice. Acestea sunt produse similare, doar că au un producător diferit, iar Kombilipen poate fi achiziționat la un preț mai mic.

Neuromultivit sau Milgamma: care este mai bine?

Compoziția acestor medicamente este similară, dar Neuromultivit nu are lidocaină printre componente. Neuromultivit, spre deosebire de Milgamma, este prescris pentru tratamentul copiilor. De ce este prescris fiecare dintre medicamente, specialistul curant vă va explica mai detaliat.

copii

Medicamentul este prescris adolescenților numai de la vârsta de 16 ani.

Cu alcool

Milgamma este prescris după intoxicația cu alcool pentru a restabili organismul. În același timp, alcoolul și Milgamma, atât în ​​injecții, cât și în tablete, nu trebuie utilizate. În ciuda faptului că compatibilitatea cu alcoolul a acestui medicament nu este descrisă în instrucțiunile oficiale, o astfel de combinație neutralizează complet efectul pozitiv al utilizării medicamentului. De asemenea, o serie de efecte secundare pot provoca combinația de alcool și lidocaină: acestea sunt dureri de cap, somnolență, anxietate.

În timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării, Milgamma nu este prescris femeilor, deoarece nu există suficiente informații despre efectul componentelor sale asupra fătului în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Complexul de vitamine B

Ingrediente active

Lidocaina- un anestezic local care determina toate tipurile de anestezie locala: terminala, de infiltratie, de conducere.

Farmacocinetica

După introducerea / m tiamina se absoarbe rapid de la locul injectării și intră în sânge (484 ng/ml după 15 minute în prima zi de administrare la o doză de 50 mg) și se distribuie neuniform în organism - cu conținutul său în leucocite 15%, eritrocite 75 % iar plasma 10%. Din cauza lipsei de rezerve semnificative de vitamina din organism, aceasta trebuie ingerata zilnic. Tiamina traversează BBB și bariera placentară și se găsește în laptele matern. Tiamina este excretată prin urină în faza α după 0,15 ore, în faza β - după 1 oră și în faza terminală - în 2 zile. Principalii metaboliți sunt: ​​acid tiamincarboxilic, piramină și unii metaboliți necunoscuți. Dintre toate vitaminele, tiamina este stocată în organism în cele mai mici cantități. Corpul unui adult conține aproximativ 30 mg de tiamină sub formă de pirofosfat de tiamină 80%, trifosfat de tiamină 10%, iar restul sub formă de monofosfat de tiamină.

După injectarea IM piridoxina este rapid absorbit în sânge și distribuit în organism, acționând ca o coenzimă după fosforilarea grupului CH 2 OH în poziția a 5-a. Aproximativ 80% din vitamină se leagă de proteinele plasmatice. Piridoxina este distribuită în tot organismul, traversează bariera placentară, se găsește în laptele matern, se depune în ficat și se oxidează în acid 4-piridoxină, care se excretă prin urină, la maximum 2-5 ore de la absorbție. Corpul uman conține 40-150 mg de vitamina B 6 , rata zilnică de eliminare este de aproximativ 1,7-3,6 mg cu o rată de completare de 2,2-2,4%.

Indicatii

Ca agent patogenetic și simptomatic în terapia complexă a bolilor și sindroamelor sistemului nervos de diferite origini:

- nevralgii, nevrite;

- pareza nervului facial;

- nevrita retrobulbară;

- ganglionită (inclusiv zona zoster);

- plexopatie;

- neuropatie, polineuropatie (diabetică, alcoolică și altele);

- crampe musculare nocturne, în special la grupele de vârstă mai înaintate;

- manifestări neurologice ale osteocondrozei coloanei vertebrale: radiculopatie, lomboiscalgie, sindroame musculo-tonice.

Contraindicatii

- sarcina;

- perioada de alăptare;

- copilărie;

- insuficienta cardiaca decompensata;

- sensibilitate individuală crescută la componentele medicamentului.

Dozare

Injecțiile se efectuează adânc în / m.

În cazurile de sindrom de durere severă, pentru a atinge rapid un nivel ridicat al medicamentului în sânge, este indicat să începeți tratamentul cu 2 ml zilnic timp de 5-10 zile. În viitor, după ce sindromul durerii dispare și în formele ușoare ale bolii, aceștia trec fie la terapia cu o formă de dozare orală (de exemplu, un medicament), fie la injecții mai rare (de 2-3 ori pe săptămână timp de 2-3). săptămâni) cu posibila continuare a terapiei medicamentoase pe cale orală (de exemplu, Milgamma compositum).

Trecerea la terapia cu o formă de dozare orală (de exemplu, Milgamma compositum) se recomandă să fie efectuată cât mai curând posibil.

Efecte secundare

Frecvența de apariție a reacțiilor adverse este dată în conformitate cu clasificarea OMS: foarte des (mai mult de 1 din 10 tratați), adesea (mai puțin de 1 din 10, dar mai mult de 1 din 100 tratați), rar (mai puțin de 1 din 10). 100, dar mai mult de 1 din 1.000 tratați), rare (mai puțin de 1 din 1.000, dar mai mult de 1 din 10.000 tratați), foarte rare (mai puțin de 1 din 10.000, inclusiv cazuri izolate), în unele cazuri - simptomele apar cu o necunoscută frecvență.

Din sistemul imunitar: rareori - reacții alergice (erupții cutanate, dificultăți de respirație, șoc anafilactic, edem Quincke).

Din sistemul nervos:în unele cazuri - amețeli, confuzie.

Din partea sistemului cardiovascular: foarte rar - tahicardie; în unele cazuri - bradicardie, aritmie.

Din tractul gastrointestinal:în unele cazuri - vărsături.

Din piele și țesuturi subcutanate: foarte rar - transpirație crescută, acnee, mâncărime, urticarie.

Din sistemul musculo-scheletic:în unele cazuri – convulsii.

Tulburări generale și tulburări la locul injectării:în unele cazuri, poate apărea iritație la locul injectării; reacțiile sistemice sunt posibile cu administrare rapidă sau supradozaj.

Dacă oricare dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni sunt agravate sau sunt observate orice alte reacții adverse neindicate în instrucțiuni, pacientul trebuie să informeze medicul despre acest lucru.

Supradozaj

Tratamentul supradozajului constă în retragerea medicamentului și terapie simptomatică.

interacțiunea medicamentoasă

Tiamina se descompune complet în soluții care conțin sulfiți, ca urmare, produșii de descompunere ai tiaminei inactivează acțiunea altor vitamine.

Tiamina este incompatibilă cu compușii oxidanți și reducători, incl. ioduri, carbonați, acetați, acid tanic, citrat de amoniu și fier, fenobarbital, riboflavină, benzilpenicilină, dextroză, disulfitamina și altele.

Cuprul accelerează distrugerea tiaminei; în plus, tiamina își pierde eficacitatea odată cu creșterea valorilor pH-ului (mai mult de 3).

Dozele terapeutice de piridoxină slăbesc efectul levodopei (efectul antiparkinsonian al levodopei este redus) atunci când sunt luate simultan. Se observă, de asemenea, interacțiuni cu cicloserina, penicilamină, izoniazidă.

Cu utilizarea parenterală a lidocainei, în cazul utilizării suplimentare a norepinefrinei și adrenalinei, este posibilă o creștere a efectelor secundare asupra inimii. Se observă, de asemenea, interacțiuni cu sulfonamide.

Cianocobalamina este incompatibilă cu sărurile metalelor grele. Riboflavina are, de asemenea, un efect distructiv, mai ales atunci când este expusă simultan la lumină; nicotinamida accelerează fotoliza, în timp ce antioxidanții au un efect inhibitor.

Condiții de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc ferit de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură de 2 ° până la 8 ° C; nu înghețați. Perioada de valabilitate - 3 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Milgamma este un preparat complex care conține vitamine din grupa B. Medicamentul este disponibil sub diferite forme, atât pentru uz oral, cât și în soluție injectabilă. Scopul principal al medicamentului este terapia pentru patologii neurologice, însoțită de o încălcare a conducerii impulsurilor în țesutul nervos. Eficacitatea medicamentului în terapia complexă a bolilor și patologiilor sistemului musculo-scheletic se datorează efectului vitaminelor B asupra proceselor inflamatorii și degenerative și ameliorării durerii. Instrucțiuni de utilizare Milgamma descrie recomandări generale pentru doze, frecvență și durata tratamentului, astfel încât medicamentul este luat numai după consultarea unui medic în conformitate cu o rețetă individuală.

Forme de eliberare Milgamma

Pe piață, medicamentul este prezent sub două forme: tablete de drajeuri și soluție injectabilă. Forma injectabilă este considerată de preferat datorită pătrunderii rapide în fluxul sanguin și eficienței crescute de absorbție și acțiune, eliminând în același timp factorii de procesare ai componentelor medicamentului din tractul digestiv.
Milgamma Compositum sub formă de drajeu pentru administrare orală și o soluție injectabilă au diferențe în compoziția medicamentului.

Compozițiile formelor de dozare și caracteristicile acțiunii farmacologice

Substanța activă complexă este vitaminele B. Ambele forme de dozare includ piridoxina (B6), care îmbunătățește procesele metabolice în organe și țesuturi, îmbunătățește conducerea impulsurilor nervoase și afectează producția de hemoglobină. Combinația de piridoxină și alți reprezentanți ai grupului B afectează formarea de hormoni precum serotonina, histamina și adrenalina.
Tiamina (B1) asigură reglarea resursei energetice a țesuturilor și celulelor, afectează procesul de conversie a carbohidraților. Sub formă de tablete, B1 este inclus ca benfotiamină.
Soluția injectabilă este îmbogățită cu cianocobalamină, vitamina B12. Afectează severitatea durerii, oferind un efect moderat de suprimare a durerii și reduce riscul de a dezvolta anemie.
Injecțiile cu Milgamma oferă un efect analgezic local pronunțat datorită prezenței lidocainei, un analgezic care ameliorează rapid durerea. Utilizarea lidocainei ajută la restabilirea funcțiilor motorii deteriorate din cauza unei boli neurologice sau a unei patologii a sistemului musculo-scheletic.

Când se prescrie Milgamma?

Medicamentul este prescris, de regulă, ca parte a terapiei complexe pentru a reduce severitatea inflamației și a reduce durerea la diagnosticarea următoarelor patologii și boli:

• nevralgie, nevrite;
• leziuni ale țesuturilor nervoase de etiologie neinflamatoare;
• pareza nervilor faciali, însoțită de o încălcare a funcțiilor motorii ale mușchilor faciali;
• sindrom convulsiv;
• leziuni multiple ale terminațiilor nervoase periferice;
• plexopatii;
• nevrita retrobulbară;
• inflamația ganglionilor nervoși;

Se mai foloseste si pentru fenomenul de crampe nocturne ale muschiului gambei. Când este indicat, poate fi inclus în tratamentul bolilor provocate de virusul herpes.

Instructiuni de utilizare: dozele si durata cursurilor de tratament

Dozele, metodele de administrare și cursul terapiei depind atât de caracteristicile individuale ale pacientului, cât și de forma medicamentului.

Milgamma în soluție injectabilă

Distingeți între utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea atacurilor acute și în cursul terapiei. Pentru a calma durerea, se prescrie intramuscular o singură doză de 2 ml (o fiolă). Durata terapiei pentru atacurile acute depinde de starea pacientului, injecțiile se efectuează zilnic până când se ajunge la o stare stabilă.
Tratamentul de susținere se efectuează la o doză de 2 ml per injecție o dată la două zile.

Sub formă de tabletă a medicamentului

Milgamma în tablete și drajeuri este utilizat în cursuri generale și terapie de întreținere pe fondul stării stabile a pacientului, fără atacuri pronunțate și acute. Cursul de admitere este de 30 de zile, 1 comprimat pe zi.
Cu o exacerbare a bolii și imposibilitatea utilizării formei de injecție, doza este de până la 3 comprimate pe zi. Luați 1 tabletă la intervale regulate.

Contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentului

Principalele contraindicații includ insuficiența cardiacă în stadiul decompensat, tulburările de conducere ale mușchiului inimii, precum și sensibilitatea individuală la componentele medicamentului.
Milgamma în ambele forme este contraindicată copiilor sub 16 ani datorită conținutului crescut de vitamine față de norma de vârstă. Utilizarea acestui medicament în copilărie poate duce la hipervitaminoză și apariția unor anomalii în funcționarea organelor și sistemelor.
Utilizarea Milgamma în perioada de gestație și lactație nu este contraindicată, cu toate acestea, nu este recomandată de producători din cauza lipsei de date privind testarea compoziției pe acest grup de primitoare.
Cu prudență, un medicament este prescris în timp ce luați alte medicamente și complexe de vitamine care conțin piridoxină, tiamină, cianocobalamină din cauza riscului de supradozaj.

Efecte secundare posibile

Probabilitatea apariției efectelor secundare este extrem de scăzută, dar nu poate fi exclusă posibilitatea unei sensibilități individuale crescute la compoziția medicamentului. Cel mai adesea, odată cu manifestarea reacțiilor adverse, se observă reacții ale pielii: mâncărime, erupții cutanate, urticarie. Cu metoda de administrare a medicamentului prin injectare, sunt posibile reacții locale, de regulă, din cauza ratei excesiv de ridicate de injectare a soluției sau a încălcărilor cerințelor aseptice.
Următoarele tipuri de reacții adverse sunt mai puțin frecvente:

• din tractul digestiv - greață, vărsături;
• din partea pielii și a mucoaselor - o senzație de uscăciune, decojire, în principal există plângeri cu privire la pielea buzelor, a feței;
• respirație oprită;
• somnolență crescută, episoade de confuzie;
• încălcări ale ritmului bătăilor inimii;
• sindrom convulsiv;
• transpirație crescută;
• șoc anafilactic.

Orice reacții adverse la administrarea medicamentului - o ocazie pentru asistență medicală imediată.
În mod normal, medicamentul nu afectează negativ rata de reacție și funcțiile mentale, ceea ce îi permite să fie utilizat atunci când conduceți o mașină și în muncă care necesită o concentrare crescută.

Prețuri pentru diferite forme de medicament

Costul mediu al unui medicament în farmacii:

• tablete nr. 30 - 700 de ruble;
• drajeu nr. 60 - 1200 de ruble;
• soluție injectabilă, 5 fiole a 2 ml - 300 ruble;
• soluție injectabilă, 25 fiole a 2 ml - 1200 ruble.

Analogi și medicamente de substituție

Există mulți analogi structurali care conțin vitamine B. Dacă este necesar, puteți utiliza Binavit, Kombipilen, precum și vitamine B individuale și lidocaină. Este important să consultați un medic înainte de a înlocui medicamentul, deoarece nu toți analogii conțin aceeași cantitate de componente, iar înlocuirea cu un set de vitamine necesită respectarea regulilor de introducere a diferitelor substanțe active pentru a asigura efectul terapeutic dorit.

Milgamma: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Milgamma

Cod ATX: A11EX

Substanta activa: piridoxină + cianocobalamină + tiamină + lidocaină (piridoxină + cianocobalamină + tiamină + lidocaină)

Producator: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Germania)

Descriere și actualizare foto: 02.05.2018

Milgamma este un complex neurotrop de vitamine B.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de dozare de Milgamma:

• Soluție pentru administrare intramusculară (IM): un lichid roșu limpede (2 ml fiecare în fiole de sticlă închisă la culoare, 5 buc. într-un blister, într-un ambalaj de carton de 1, 2 sau 5 pachete; în paleți de carton: 5 buc., în un pachet de carton 1 sau 5 paleți, sau 10 bucăți, într-un pachet de carton 1 palet);
• Dragee (15 bucăți într-un blister, într-o cutie de carton 2 sau 4 pachete).

• 1 ml soluție: clorhidrat de tiamină (B1) - 50 mg, clorhidrat de piridoxină (B6) - 50 mg, cianocobalamină (B12) - 0,5 mg, clorhidrat de lidocaină - 10 mg;
• 1 drajeu: benfotiamină - 100 mg, clorhidrat de piridoxină - 100 mg.

Componente auxiliare:

• Soluție: alcool benzilic, polifosfat de sodiu, hexacianoferrat de potasiu, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile;
• Dragee: Aerosil, carbonat de calciu, dioxid de titan, celuloză microcristalină, carboximetilceluloză de sodiu, povidonă, șelac, gliceride de acizi grași, zaharoză, pulbere de salcâm, polietilen glicol-6000, amidon de porumb, glicerol, ceară glicol-80, talc-80.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Vitaminele B neurotrope au un efect pozitiv asupra bolilor degenerative și inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic și ale nervilor, activând fluxul sanguin și îmbunătățind funcționarea sistemului nervos.

Tiamina este unul dintre cele mai importante elemente în procesul de metabolism al carbohidraților, precum și în ciclul Krebs, cu participarea ulterioară la sinteza trifosfatului de adenozină și pirofosfatului de tiamină.

Piridoxina este implicată în metabolismul proteinelor și este parțial implicată în metabolismul grăsimilor și carbohidraților. Funcția fiziologică a tiaminei și piridoxinei este de a îmbunătăți reciproc acțiunea, ceea ce se exprimă într-un efect benefic asupra sistemelor cardiovascular, neuromuscular și nervos. Lipsa vitaminei B 6 duce la dezvoltarea unor stări de deficit larg răspândite, care sunt oprite cât mai curând posibil după administrarea de tiamină și piridoxină.

Cianocobalamina joacă un rol important în sinteza tecii de mielină, îmbunătățește metabolismul acidului nucleic prin activarea acidului folic, reduce severitatea durerii cauzate de afectarea sistemului nervos periferic și este un stimulent al hematopoiezei.

Lidocaina este un anestezic local care provoacă toate tipurile de anestezie locală: de conducere, infiltrare, terminală.

Farmacocinetica

Atunci când este administrată intramuscular, tiamina este absorbită rapid de la locul injectării și intră în sânge. Concentrația sa este de 484 ng/ml și se atinge la 15 minute după o doză de 50 mg în prima zi de tratament. Tiamina este distribuită neuniform în organism: 75% din doza administrată se găsește în eritrocite, 15% în leucocite, 10% în plasma sanguină. Din cauza lipsei de rezerve de vitamine din organism, este necesar să se asigure aportul zilnic al acestuia în organism.

Tiamina traversează barierele placentare și hemato-encefalice și se găsește în laptele matern. Excreția substanței se efectuează în urină după 0,15 ore în faza alfa, după 1 oră - în faza beta, timp de 2 zile - în faza terminală. Metaboliții majori ai tiaminei includ piramida, acidul tiamin carboxilic și unii metaboliți necunoscuți. Dintre toate vitaminele, tiamina se acumulează în organism în cele mai mici concentrații. Corpul unui adult conține aproximativ 30 mg de tiamină, din care 80% este sub formă de tiamină pirofosfat, 10% este sub formă de tiamin trifosfat și 10% este sub formă de tiamin monofosfat.

După administrarea intramusculară, piridoxina este absorbită rapid în sânge și distribuită în organism, jucând rolul unei coenzime după ce grupa sa CH 2OH este fosforilată în poziția a 5-a. Vitamina se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 80%. Piridoxina este distribuită în tot organismul și traversează bariera placentară și este determinată și în laptele matern. Substanța se acumulează în ficat și este oxidată la acid 4-piridoxic, care este excretat prin rinichi în 2-5 ore de la absorbție. Corpul uman conține 4-150 mg de vitamina B 6 , rata zilnică de eliminare este de aproximativ 1,7-3,6 mg, cu o rată de completare de 2,2-2,4%.

Indicatii de utilizare

• Nevrita, nevralgie;
• Polineuropatie, inclusiv alcoolică și diabetică;
• nevrita retrobulbară;
• Ganglionită, inclusiv herpes zoster;
• Manifestări neurologice ale osteocondrozei coloanei vertebrale: radiculopatie, lomboischialgie, sindroame musculo-tonice;
• Pareza nervului facial.

În plus, se arată utilizarea Milgamma:

• Soluție: ca parte a terapiei complexe de plexopatie, neuropatie, crampe nocturne musculare (mai des la pacienții vârstnici);
• Dragee: terapia simptomatică a mialgiilor, boli neurologice sistemice cauzate de o deficiență confirmată de vitamine B1 și B6.

Contraindicatii

• Perioada de sarcină și alăptare;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

În plus, utilizarea Milgamma este contraindicată:

• Soluție: prezența insuficienței cardiace decompensate, copilărie;
• Dragee: insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare.

Instrucțiuni de utilizare Milgamma: metodă și dozare

Soluția este destinată injectării. Injecțiile cu milgamma se fac intramuscular profund. Doza recomandată pentru sindromul de durere severă: 2 ml 1 dată pe zi, curs de tratament - 5-10 zile. După îndepărtarea durerii acute sau în formele ușoare ale bolii, medicamentul este prescris de 2-3 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni. Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală săptămânală. Utilizarea soluției trebuie prescrisă pentru cea mai scurtă perioadă posibilă, urmată de transferul pacientului pentru a lua medicamentul în interior.

Dragee Milgamma se administrează pe cale orală cu o cantitate suficientă de lichid. Doza recomandată: 1 comprimat de 1-3 ori pe zi, curs de tratament - 1 lună.

Efecte secundare

Reacțiile alergice nu sunt excluse: rar - dificultăți de respirație, urticarie, erupții cutanate, edem Quincke, șoc anafilactic.

În plus, injecțiile cu Milgamma pot provoca reacții adverse:

• Sistemul cardiovascular: foarte rar - tahicardie; în unele cazuri - aritmie, bradicardie;
• Sistemul nervos: în unele cazuri - confuzie, amețeli;
• Sistemul digestiv: în unele cazuri - vărsături;
• Sistemul musculo-scheletic: în unele cazuri - convulsii;
• Reacții dermatologice: foarte rar - mâncărime, transpirație crescută, acnee;
• Reacții locale și sistemice: în unele cazuri - iritație la locul injectării; supradozaj sau administrare rapidă - manifestare crescută a reacțiilor sistemice.

Pe fondul tratamentului drajeurilor Milgamma, este posibilă dezvoltarea reacțiilor nedorite:

• Sistemul cardiovascular: în unele cazuri - tahicardie;
• Altele: în unele cazuri - transpirație crescută, acnee.

Supradozaj

Cu o supradoză diagnosticată de Milgamma, medicamentul este anulat imediat și este prescrisă terapia simptomatică. Simptomele sale includ de obicei o creștere bruscă a severității reacțiilor adverse.

Instrucțiuni Speciale

În cazul administrării accidentale a unei soluții intravenoase, pacientul trebuie imediat examinat de un medic și, în funcție de starea pacientului, să prescrie terapia adecvată sau să decidă internarea acestuia.

Dragee trebuie utilizat cu prudență în combinație cu cicloserina, D-penicilamină.

Nu există informații despre efectul Milgamma asupra capacității pacientului de a conduce vehicule și mecanisme.

Aplicație în copilărie

Vârsta copiilor este o contraindicație pentru numirea Milgamma.

interacțiunea medicamentoasă

Conform instrucțiunilor, Milgamma în doze terapeutice reduce efectul antiparkinsonian al levodopei, acest lucru se datorează unei creșteri a decarboxilării sale periferice sub influența piridoxinei. Medicamentul interacționează cu penicilamina, cicloserina, izoniazida.

Interacțiunea medicamentoasă a soluției se datorează compoziției sale combinate.

Datorită conținutului de tiamină, soluția Milgamma nu poate fi combinată cu compuși reducători și oxidanți, inclusiv carbonați, ioduri, acetați, citrat de fier amoniu, acid tanic, fenobarbital, benzilpenicilină, riboflavină, dextroză, disulfiți. Complet distruși în soluții de sulfiți, produșii de descompunere ai tiaminei reduc activitatea altor vitamine. Eficacitatea tiaminei se pierde la un pH mai mare de 3, iar cuprul ajută, de asemenea, la accelerarea proceselor de distrugere a acesteia.

Cu utilizarea simultană a epinefrinei și norepinefrinei, prezența lidocainei în soluție poate provoca o creștere a efectelor secundare de la inimă. S-a observat și interacțiunea cu sulfonamide.

Datorită prezenței cianocobalaminei, soluția Milgamma nu poate fi combinată cu săruri ale metalelor grele, riboflavină (în special cu expunerea simultană la lumină).

Antioxidanții încetinesc efectul clinic al medicamentului, acțiunea nicotinamidei accelerează fotoliza.

Analogii

Analogii Milgamma sunt: ​​Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Termeni si conditii de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură:

• Soluție: până la 15°C într-un loc ferit de lumină;
• Dragee: până la 25°C.

Perioada de valabilitate: soluție - 2 ani, drajeul - 5 ani.