Secvența elementelor arcului reflex al reflexului condiționat. Schema generală a arcului reflex

Lecţie. Reflex, arc reflex

Analiza muncii de testare, testare pe calculator, repetare orală (20 min)

1. Reflex, arc reflex

Un reflex este răspunsul organismului la iritarea formațiunilor sensibile - receptori, realizat cu participarea sistemului nervos. Receptorii sunt foarte sensibili la stimulii specifici lor și își transformă energia într-un proces de excitație nervoasă. Reflexele sunt efectuate datorită prezenței în sistemul nervos reflectorarcuri, cu alte cuvinte, lanțuri de celule nervoase care leagă celulele senzoriale cu mușchii sau glandele implicate în reacția reflexă. În arcul reflex se disting 5 elemente: 1 - receptori, 2 - neuron senzitiv, 3 - centru nervos, 4 - neuron motor, 5 - organ executiv.

Majoritatea arcurilor reflexe simple sunt formate din doar doi neuroni. Procesele celulelor nervoase sensibile formează contacte direct pe neuronii executivi, trimițând procesele lor lungi către mușchi sau glande.

Un exemplu de cele mai simple reflexe este smucitura genunchiului, care este de obicei cauzată de un medic care examinează un pacient. Pentru a face acest lucru, pacientul este rugat să-și încrucișeze picioarele și să lovească cu un ciocan de cauciuc ligamentul tendonului chiar sub rotula. În urma impactului, mușchiul este întins și are loc excitația în receptorii săi, care este transmisă direct neuronului executiv, care trimite o undă de excitare aceluiași mușchi. Mușchiul se contractă și piciorul se extinde. Arcul reflex al acestui reflex este format din doar doi neuroni. Neuronul executiv este situat în măduva spinării.

Majoritatea covârșitoare a arcurilor reflexe au o structură mai complexă. Sunt formați dintr-un lanț de neuroni senzitivi, unul sau mai mulți neuroni intercalari și executivi. Atingerea unei mâini de un obiect fierbinte creează durere și provoacă retragerea mâinii. Acest lucru apare ca urmare a reflexului de flexie.

În acest caz, semnalele de durere intră în măduva spinării și sunt transmise neuronilor intercalari. Aceștia, la rândul lor, excită neuronii executivi care trimit comenzi mușchilor brațului. Mușchii se contractă și brațul se flexează.

O parte a arcului reflex al oricărui reflex este întotdeauna situată într-o anumită zonă a sistemului nervos central și constă din neuroni intercalari și executivi. Asta e centru nervos acest reflex. Cu alte cuvinte, un centru nervos este o asociație de neuroni menită să participe la efectuarea unui anumit act reflex și, prin urmare, să controleze activitatea oricărui organ sau sistem de organe.

Principiul reflex al activității sistemului nervos a fost atribuit inițial doar funcțiilor măduvei spinării și abia mai târziu sa extins la activitatea creierului. Meritul pentru aceasta îi aparține marelui rus

fiziolog I.M. Secenov care a reușit să înțeleagă că toate actele de activitate conștientă și inconștientă sunt reflexe. Reflexele genunchiului și de flexie descrise mai sus aparțin categoriei congenital. O persoană are un set strict definit de reflexe înnăscute. Prezența lor este aceeași caracteristică obligatorie de specie a unui organism ca forma corpului, numărul degetelor sau modelul de pe aripile fluturilor. Pentru implementarea reflexului înnăscut, corpul are arcuri reflexe gata făcute. Prin urmare, nu sunt necesare condiții suplimentare speciale pentru implementarea lor, motiv pentru care sunt numite bezusprinderea reflexelor.

Pentru implementare deschis de I.P.Pavlov reflexe condiționate organismul nu are căi neuronale gata făcute. Reflexele condiționate se formează în timpul vieții, când apar condițiile necesare pentru aceasta. Formarea reflexelor condiționate stă la baza antrenării corpului în diverse abilități și adaptări la un mediu în schimbare. Prezența unui arc reflex este o condiție indispensabilă pentru realizarea unui reflex, dar nu garantează acuratețea implementării acestuia. Cu toate acestea, centrul nervos al acestui reflex are capacitatea de a controla acuratețea executării comenzilor sale. Aceste semnale își au originea în receptorii localizați în organele executive. El primește informații despre caracteristicile implementării reflexului prin „feedback”. Un astfel de dispozitiv permite centrilor nervoși, dacă este necesar, să facă schimbări urgente în activitatea organelor executive.

Termeni și concepte de bază:

Reflex. Arc reflex. Centrul nervos. Reflex necondiționat. Condiţionalreflex. Părere.

Card de bord:

    Oral: Ce este un reflex?

    Ce reflexe se numesc necondiționate?

    Dați exemple de reflexe înnăscute.

    Ce reflexe se numesc condiționate?

    Dați exemple de reflexe condiționate.

    Enumerați elementele arcului reflex.

    Ce tipuri de arcuri reflexe cunoașteți?

    Care sunt legăturile arcului reflex al unui reflex simplu?

    Cum este controlul sistemului nervos pentru implementarea reflexului?

    Ce este „feedback”?

Carduri pentru munca de scris:

    Reflex, arc reflex.

    Exemple de arcuri reflexe simple și complexe.

    Ce reflexe se numesc condiționate? Necondiţionat? Dă exemple.

    Dați o definiție sau extindeți conceptul: Reflex. Arc reflex. Un arc reflex simplu. Centrul nervos. Reflex necondiționat. Reflex condiționat. Părere.

Testarea calculatorului:

** Testul 1. Judecăți corecte:

    Un reflex este răspunsul organismului la un stimul extern sau intern.

    Un reflex este un răspuns al organismului la iritație, realizat cu participarea sistemului nervos.

    Mișcarea amebei spre mâncare este un reflex.

    Mișcarea hidrei spre hrană este un reflex.

** Testul 2. Reflexele necondiționate includ:

    reflexul genunchiului.

** Testul 3. Judecăți corecte:

    Reflexele condiționate au arcuri reflexe gata făcute deja la naștere.

    Doctrina reflexelor condiționate a fost creată de I.M.Sechenov.

    Educația se bazează pe formarea reflexelor condiționate.

    Educația se bazează pe formarea reflexelor necondiționate.

** Testul 4. Reflexele condiționate includ:

    Reacția câinelui la cuvântul „Față”.

    Retragerea mâinii la atingerea unui obiect fierbinte.

    Salivația la un câine atunci când mâncarea intră în gură.

    Salivația la câini la vederea hranei.

Testul 5. Arcul reflex este format din:

    De la receptori și un neuron sensibil care transmite excitația către centrul nervos.

    De la receptori, un neuron sensibil, un centru nervos care analizează informații.

    De la receptori, un neuron sensibil, un centru nervos și un neuron motor care transmite excitația unui organ.

    Din receptori, un neuron senzitiv, un centru nervos, un neuron motor care transmite excitație unui organ și feedback-uri, cu ajutorul cărora centrul nervos controlează reflexul.

Testul 6. Un arc reflex simplu constă din:

Testul 7. Un arc reflex complex constă din:

    De la un neuron sensibil care transmite excitația către centrul nervos.

    Din neuron senzorial și neuron motor.

    Din neuronii senzoriali, intercalari și motori.

    Din neuronii senzitivi, intercalari, motoneuroni și feedback-uri, cu ajutorul cărora centrul nervos controlează reflexul.

Testul 8. Centrul nervos al reflexului este format din:

    De la un neuron sensibil cu receptori.

    Din neuron senzorial și neuron motor.

    Din neuronii intercalari și executivi.

    Din neuronii senzitivi, intercalari, motoneuroni și feedback-uri, cu ajutorul cărora centrul nervos controlează reflexul.

Testul 9. Meritul în crearea doctrinei activității reflexe a creierului aparține:

    I.P. Pavlov.

    I.M. Secenov.

    I.I. Mechnikov.

    E. Jenner.

Testul 10. Feedback-uri:

    neuroni motorii.

    Neuroni sensibili care percep stimularea.

    Neuroni senzoriali localizați în organele executive.

    Neuroni intercalari.

Definiția fiziologică a conceptului de „arc reflex”

Arcul reflex este o cale schematică pentru mișcarea excitației de la receptor la efector.

Definiția anatomică a conceptului de „arc reflex”

Arcul reflex este un ansamblu de structuri nervoase care asigură implementarea actului reflex.

Ambele definiții ale arcului reflex sunt corecte, dar din anumite motive definiția anatomică este folosită mai des, deși conceptul de arc reflex se referă la fiziologie, nu la anatomie.

Amintiți-vă că circuitul oricărui arc reflex trebuie să înceapă cu un stimul, deși stimulul în sine nu face parte din arcul reflex. Arcul reflex se termină cu un organ efector, care dă un răspuns. Nu există atât de multe tipuri de efectori.

Tipuri de efectorîn:

1) mușchii striați ai corpului (alb rapid și roșu lent),

2) mușchii netezi ai vaselor de sânge și ai organelor interne,

3) glande de secreție externă (de exemplu, salivare),

4) glandele endocrine (de exemplu, glandele suprarenale).

În consecință, răspunsurile vor fi rezultatul activității acestor efectori, adică. contracția sau relaxarea mușchilor, ducând la mișcări ale corpului sau ale organelor și vaselor interne sau secreția glandelor.

Tipuri de arcuri reflexe:

1. elementar (simplu) arcul reflex al reflexului necondiţionat.
Cel mai simplu conține doar 5 elemente: receptor - neuron aferent ("aducător") - neuron intercalar - neuron eferent ("efectiv") - efector. Este important să înțelegeți semnificația fiecărui element arc. Receptor: transformă iritația în excitație nervoasă. Neuron aferent: furnizează stimulare senzorială sistemului nervos central, neuronului intercalar. Neuronul intercalar: transformă excitația de intrare și o direcționează pe calea dorită. Deci, de exemplu, un neuron intercalar poate primi excitație senzorială ("semnal") și apoi transmite o altă excitație - motor ("control"). Neuronul eferent: furnizează excitația de control organului efector. De exemplu, excitația motorie - pe un mușchi. Efectorul efectuează răspunsul.

Figura din dreapta arată un arc reflex elementar folosind exemplul unui genunchi, care este atât de simplu încât nu are nici măcar neuroni intercalari.

2. Conceptual schema arcului reflex E.P. Sokolov. Conține nu un receptor schematic, ci mulți. De asemenea, conține predictori, neuroni detectori și neuroni de comandă. Excitabilitatea neuronilor de comandă este controlată de modulatori generali și locali.

Figura din stânga prezintă o diagramă ușor modificată a arcului reflex conceptual. Stimuli adaugati (stimuli) si explicatii.



3. Cu mai multe etaje arcul reflexului necondiţionat E.A. Hasratyan. Această diagramă arată că de fapt există arce paralele pentru același reflex necondiționat pe 5 niveluri diferite ale sistemului nervos: 1) în măduva spinării, 2) în medula oblongata, 3) în mijloc, 4) în intermediar și 5) în creierul emisferelor cerebrale.

Ezras Asratovici. Asratyan (un proeminent neurofiziolog sovietic, un student al lui I.P. Pavlov, care și-a ridicat învățăturile într-o dogmă), studiind reflexele necondiționate ale animalelor normale și decorticate (fără cortexului cerebral), a ajuns la concluzia că partea centrală a arcului al reflexului necondiționat nu este uniliniar, ci are o structură pe mai multe niveluri, adică este format din multe ramuri care trec prin diverse „etaje” ale sistemului nervos central: măduva spinării, medular oblongata, secțiuni de tulpină etc. (vezi figura ). Cea mai înaltă parte a arcului trece prin cortexul cerebral, este reprezentarea corticală a acestui reflex necondiționat și reprezintă corticolizarea (controlul de către cortex) a funcției corespunzătoare.

În funcție de locația neuronilor implicați în reflex, reflexele pot fi împărțite în următoarele tipuri:

reflexe spinale: neuronii sunt localizați în măduva spinării,

reflexe bulbare: efectuate cu participarea obligatorie a neuronilor medulei oblongate,

Reflexe mezencefalice: efectuate cu participarea neuronilor mezencefal

reflexe diencefalice: implică neuronii diencefalului

Reflexe corticale: efectuate cu participarea neuronilor cortexului cerebral.

La actele reflexe desfășurate cu participarea neuronilor situati în părțile superioare ale sistemului nervos central, neuronii situati în părțile inferioare - în partea intermediară, mijlocie, medulară și măduva spinării participă întotdeauna. Pe de altă parte, cu reflexele care sunt efectuate de coloanei vertebrale sau medular oblongata, mijloc sau diencefal, impulsurile nervoase ajung în părțile superioare ale sistemului nervos central.

4. cu două fețe arcul reflexului condiționat E.A. Hasratyan. Ea arată că în timpul dezvoltării unui reflex condiționat se formează conexiuni contra temporare și ambii stimuli utilizați sunt atât condiționati, cât și necondiționați în același timp.

Figura din dreapta arată o diagramă animată a unui arc reflex dublu condiționat. Constă de fapt din două arcuri reflexe necondiționate: cel din stânga este un reflex de clipire necondiționat la iritația ochilor cu un flux de aer (efectorul este un mușchi contractant al pleoapei), cel din dreapta este un reilex necondiționat salivar la iritația limbii cu acid (efectorul este un glanda salivară care secretă saliva). Datorită formării unor conexiuni reflexe condiționate temporare în cortexul cerebral, efectorii încep să dea răspunsuri la iritanții care în mod normal nu sunt adecvati pentru ei: clipirea ca răspuns la acidul din gură și salivația ca răspuns la suflarea aerului în ochi.

5. inel reflex PE. Bernstein. Această diagramă arată modul în care mișcarea este ajustată reflex în funcție de atingerea scopului.

6. Sistem functional PC. Anokhin. Această diagramă arată gestionarea actelor comportamentale complexe care vizează obținerea unui rezultat planificat util. Principalele caracteristici ale acestui model sunt: ​​un acceptor al rezultatului unei acțiuni și feedback-uri între elemente.

7. Dubla arcul reflexului salivar condiţionat. Această schemă arată că orice reflex condiționat trebuie să fie format din două arce reflexe formate din două reflexe necondiționate diferite, deoarece. fiecare stimul (condiţionat şi necondiţionat) generează propriul său reflex necondiţionat.

Toată activitatea sistemului nervos are un caracter reflex, adică. constă dintr-un număr mare de reflexe diferite de diferite niveluri de complexitate. Reflex- acesta este răspunsul organismului la orice influență externă sau internă care implică sistemul nervos. Reflex- aceasta este o reactie adaptativa a corpului, asigurand o echilibrare subtila, precisa si perfecta a corpului cu starea mediului extern sau intern. „Dacă toți receptorii sunt opriți, atunci o persoană ar trebui să cadă într-un somn mort și să nu se trezească niciodată” (I.M. Sechenov). Acea. Sistemul nervos funcționează pe principiul reflecției: stimul – răspuns. Autorii teoriei reflexelor sunt remarcabilii fiziologi ruși I.P. Pavlov și I.M. Sechenov.

Pentru implementarea oricărui reflex, este necesară o formație anatomică specială - un arc reflex. Un arc reflex este un lanț de neuroni prin care un impuls nervos trece de la receptor (partea care percepe) la organul care răspunde la iritație.

Arcul reflex este format din 5 verigi:

1. receptor, percepând influențe externe sau interne; receptorii transformă energia de influență în energia unui impuls nervos; receptorii au sensibilitate și specificitate foarte mare (anii receptori percep doar un anumit tip de energie)

2. sensibil (centripet, aferent)) un neuron format dintr-un neuron senzitiv, prin care un impuls nervos pătrunde în sistemul nervos central

3. neuron intercalar, situată în SNC, prin care un impuls nervos trece la un neuron motor

4. neuron motor (centrifugal, eferent) prin care impulsul nervos este condus către organul de lucru care răspunde la iritație

5. terminații nervoase – efectori transmiterea unui impuls nervos către organul de lucru (mușchi, glandă etc.)

Arcurile reflexe ale unor reflexe nu au neuroni intercalari, cum ar fi genunchiul.

Fiecare reflex are:

  • timpul reflex - timpul de la aplicarea iritației până la răspunsul la aceasta
  • câmp receptiv – un anumit reflex apare numai atunci când o anumită zonă receptoră este iritată
  • centru nervos - o localizare specifică a fiecărui reflex în sistemul nervos central.

Activitatea nervoasă a corpului uman este transmiterea impulsurilor. Unul dintre rezultatele unor astfel de transmisii sunt reflexele. Pentru ca organismul să realizeze un anumit reflex, trebuie să se stabilească o legătură de la primirea unui semnal la un răspuns la un stimul.

Un reflex este o reacție a unei părți a corpului la schimbările din mediul extern sau intern ca urmare a expunerii la receptori. Ele pot fi localizate la suprafața pielii, generând reflexe exteroceptive, precum și pe organele și vasele interne, care stă la baza reflexului interrecesiv sau miostatic.

Răspunsurile la stimuli, prin natura lor, sunt condiționate și necondiționate. Al doilea include reflexe, al căror arc a fost deja format până la momentul nașterii. În primul, este creat sub influența factorilor externi.

Din ce este format arcul reflex?

Arcul în sine reprezintă întreaga cale a impulsului nervos din momentul în care o persoană contactează stimulul până la manifestarea unui răspuns. Arcul reflex conține diferite tipuri de neuroni: receptor, efector și intercalar.

Arcul reflex al corpului uman funcționează astfel:

  • receptorii percep iritația. Cel mai adesea, astfel de receptori sunt procesele fibrelor nervoase de tip centripet sau neuroni.
  • fibra senzorială transmite excitația către sistemul nervos central. Structura unui neuron sensibil este de așa natură încât corpul său este situat în afara sistemului nervos, ele se află într-un lanț în noduri de-a lungul coloanei vertebrale și la baza creierului.
  • trecerea de la fibrele senzoriale la cele motorii are loc în măduva spinării. Creierul este responsabil pentru formarea unor reflexe mai complexe.
  • fibra motorie transportă excitația către organul care reacţionează. Această fibră este un element al neuronului motor.
Artrodex - ameliorarea durerilor articulare!

Efectorul este de fapt organul care reacţionează în sine, care răspunde la iritaţie. Reacția reflexă poate fi contractilă, motorie sau excretorie.

Arcele polisinaptice

Polisinaptica include un arc cu trei neuroni, în care un centru nervos este situat între receptor și efector. Un astfel de arc este ilustrat clar prin retragerea mâinii ca răspuns la durere.

Arcurile polisinaptice au o structură specială. Un astfel de circuit trece neapărat prin creier. În funcție de localizarea neuronilor care procesează semnalul, există:

  • spinal;
  • bulbar;
  • mezencefalice;
  • cortical.

Dacă reflexul este procesat în părțile superioare ale sistemului nervos central, atunci neuronii din secțiunile inferioare participă și ei la procesarea acestuia. Părți ale trunchiului cerebral și ale măduvei spinării sunt, de asemenea, implicate în formarea reflexelor de nivel înalt.

Oricare ar fi reflexul, dacă continuitatea arcului reflex este întreruptă, atunci reflexul dispare. Cel mai adesea, un astfel de decalaj apare ca urmare a unei răni sau a unei boli.

În reflexele complexe, pentru a răspunde la un stimul, diferite organe sunt incluse în verigile lanțului, care pot schimba comportamentul organismului și al sistemelor sale.

Interesantă este, de asemenea, structura arcului reflexului care clipește. Acest reflex, datorită complexității sale, face posibilă studierea unei astfel de mișcări de excitație de-a lungul unui arc, care este dificil de studiat în alte cazuri. Arcul reflex al acestui reflex începe cu activarea simultană a neuronilor excitatori și inhibitori. În funcție de natura daunelor, sunt activate diferite părți ale arcului. Nervul trigemen poate provoca apariția reflexului de clipire - un răspuns la atingere, auditiv - un răspuns la un sunet ascuțit, vizual - un răspuns la o picătură ușoară sau un pericol vizibil.

Reflexul are o componentă precoce și una tardivă. Componenta tardivă este responsabilă pentru formarea întârzierii de răspuns. Ca experiment, atingeți pielea pleoapei cu un deget. Ochiul se închide cu viteza fulgerului. Când atingeți din nou pielea, reacția este mai lentă. După procesarea informațiilor primite de către creier, reflexul dobândit este inhibat în mod conștient. Datorită unei astfel de inhibiții, de exemplu, femeile învață foarte repede să-și picteze pleoapele, depășind dorința naturală a pleoapei de a acoperi corneea ochiului.

Alte variante de arc polisinaptic sunt, de asemenea, susceptibile de cercetare, dar sunt adesea prea complexe și nu foarte vizuale pentru a fi studiate.

Indiferent cât de sus a atins știința, reflexele de clipire și genunchi rămân reflexele de bază pentru studierea reacțiilor umane. Studiul și măsurarea vitezei de trecere a unui impuls în nervii trigemen și facial stau la baza evaluării stării trunchiului cerebral în diferite patologii și dureri.

arc reflex monosinaptic

Un arc, care este format din doar doi neuroni, ceea ce este suficient pentru un impuls, se numește monosinaptic. Exemplul clasic de arc monosinaptic este genunchiul. De aceea, o diagramă detaliată a arcului reflex al genunchiului este plasată în toate manualele medicale. O caracteristică a compoziției unui astfel de arc este că nu implică creierul. Genunchiul se referă la necondiționat muscular. La oameni și la alte vertebrate, astfel de reflexe musculare sunt responsabile de supraviețuire.

Nu este surprinzător că genunchiul este verificat de un neurolog ca unul dintre indicatorii stării sistemului nervos somatic. Când un ciocan lovește tendonul, mușchiul este întins, după trecerea iritației prin fibra centripetă către ganglionul spinal, semnalul prin neuronul motor în fibra centrifugă. Receptorii pielii nu iau parte la acest experiment, cu toate acestea, rezultatul său este foarte vizibil și puterea reacției este ușor de diferențiat.

Arcul reflex vegetativ se rupe în bucăți, formând o sinapsă, în timp ce în sistemul somatic calea parcursă de impulsul de la receptor la mușchiul scheletic care acționează nu este întreruptă de nimic.

Reflexe. Arc reflex.

Un reflex este o reacție a corpului ca răspuns la iritarea receptorilor, care are loc cu participarea sistemului nervos. Când un stimul adecvat acționează asupra receptorului unui neuron senzorial, în acesta ia naștere o salvă de impulsuri, declanșând o acțiune de răspuns, numită act reflex (reflex). Reflexele stau la baza majorității manifestărilor activității vitale a corpului nostru. Actul reflex este realizat de așa-numitul. arc reflex; acest termen se referă la calea de transmitere a impulsurilor nervoase din punctul de stimulare inițială asupra corpului până la organul care realizează răspunsul.

Compoziția arcului reflex:

1) receptorii care percep iritația

2) fibre nervoase reflexe senzitive

3) neuronii și sinapsele, care transmit impulsuri către neuronii efectori

4) fibre nervoase efectoare (motorii).

5) organ executiv

I. Tipuri de arcuri reflexe după structură:

1. Simplu. Arcul reflexului care provoacă contracția mușchiului scheletic este format din cel puțin doi neuroni: unul senzorial, al cărui corp este situat în ganglion, iar axonul formează o sinapsă cu neuronii măduvei spinării sau ai trunchiului cerebral și un motor (inferior sau periferic, neuron motor), al cărui corp este situat în substanța cenușie, iar axonul se termină într-o placă de capăt motorie pe fibrele musculare scheletice.

2. Complex. Arcul reflex dintre neuronii senzitivi și motorii poate include și un al treilea neuron, intermediar, situat în substanța cenușie. Arcurile multor reflexe conțin doi sau mai mulți neuroni intermediari.

Exemple de arcuri reflexe:

Acțiunile reflexe sunt efectuate involuntar, multe dintre ele nu sunt realizate.

1. genunchi (arc simplu) de exemplu, este cauzată de lovirea tendonului muşchiului cvadriceps din zona genunchiului. Acesta este un reflex cu doi neuroni, arcul său reflex constă din fusi musculari (receptori musculari), un neuron senzorial, un neuron motor periferic și un mușchi.

2. Un alt exemplu este retragerea reflexă a mâinii (arc complex). dintr-un obiect fierbinte: arcul acestui reflex include un neuron senzorial, unul sau mai mulți neuroni intermediari din substanța cenușie a măduvei spinării, un neuron motor periferic și un mușchi.

reflexe complexe.

Multe acte reflexe au un mecanism mult mai complex. Așa-numitele reflexe intersegmentare sunt alcătuite din combinații de reflexe mai simple, la implementarea cărora iau parte multe segmente ale măduvei spinării. Datorită unor astfel de reflexe, de exemplu, cele care sunt închise în creier includ mișcări asociate cu menținerea echilibrului. Reflexele viscerale, de ex. reacții reflexe ale organelor interne mediate de sistemul nervos autonom; ele asigură golirea vezicii urinare și multe procese din sistemul digestiv.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane