Educația periferică în plămân: simptome și tratament. Totul despre cancerul pulmonar periferic: cum diferă de obișnuit

Cancerul pulmonar periferic este un neoplasm din tractul respirator, format din celule epiteliale, care nu este greu de distins de alte oncologie ale bronhiilor și plămânilor. Neoplasmul se poate dezvolta din epiteliul mucoasei bronșice, alveolele pulmonare și glandele bronhiolelor. Cel mai adesea, bronhiile mici și bronhiolele sunt afectate, de unde și numele - cancer periferic.

Simptome

În stadiile inițiale, această boală este foarte dificil de determinat. Mai târziu, când tumora crește în pleură, în bronhiile mari, când trece de la periferie în cancerul pulmonar central, încep semne mai vii ale unui neoplasm malign. Există dificultăți de respirație, durere în zona toracelui (pe partea în care este localizată tumora), o tuse puternică intercalate cu sânge și mucus. Alte simptome și semne:

1. Dificultate la inghitire.
2. Voce răgușită, răgușită.
3. Sindromul Pancoast. Se manifestă atunci când tumora crește și atinge vasele centurii scapulare, este caracterizată ca slăbiciune în mușchii mâinilor, cu atrofie suplimentară.
4. Creșterea temperaturii subfebrile.
5. insuficiență vasculară.
6. Sputa cu sânge.
7. tulburări neurologice. Se manifestă atunci când celulele metastatice intră în creier, afectând nervii frenici, recurenți și alți nervi ai cavității toracice, provocând paralizie.
8. Efuziune în cavitatea pleurală. Se caracterizează prin revărsare de exudat în cavitatea toracică. Când lichidul este îndepărtat, exudatul apare mult mai repede.

Motivele

1. Fumatul este pe primul loc. Componentele fumului de tutun conțin multe substanțe chimice cancerigene care pot provoca cancer.
2. „Cronică” - patologia pulmonară cronică. Deteriorarea constantă a pereților plămânilor de către viruși și bacterii determină inflamația acestora, ceea ce crește riscul de a dezvolta celule anormale. De asemenea, tuberculoza, pneumonia se pot transforma în oncologie.
3. Ecologie. Nu este un secret pentru nimeni că în Rusia mediul este precursorul tuturor bolilor, aerul poluat, apa de proastă calitate, fumul, praful de la termocentrala, care este eliberat în mediul extern - toate acestea lasă o amprentă asupra sănătății.
4. O boală de muncă se manifestă atunci când oamenii lucrează la întreprinderi „dăunătoare”, inhalarea constantă de praf provoacă dezvoltarea sclerozei țesuturilor bronhiilor și plămânilor, ceea ce poate duce la oncologie.
5. Ereditate. Oamenii de știință nu au demonstrat încă faptul că oamenii sunt capabili să transmită această boală rudelor lor de sânge, dar o astfel de teorie are un loc, iar statisticile confirmă acest lucru.
6. Pneumoconioza (azbestoza) este o boală cauzată de praful de azbest.

Uneori, cancerul pulmonar periferic poate fi boala secundara. Acest lucru se întâmplă atunci când o tumoare malignă se dezvoltă deja în organism și metastazează la plămâni și bronhii, ca să spunem așa, „instalându-se” pe ele. Celula metastatică intră în sânge, atingând plămânul și începe creșterea unei noi tumori.

Stadiile bolii

1. Biologic. De la debutul dezvoltării tumorii până la apariția primelor simptome vizibile, care vor fi confirmate oficial prin studii de diagnostic.
2. Preclinic.În această perioadă, nu există semne ale bolii, acest fapt reduce probabilitatea de a ajunge la medic și, prin urmare, de a diagnostica boala în stadiile incipiente.
3. Clinic. De la apariția primelor simptome și la prima vizită la medici.

De asemenea, rata de dezvoltare depinde de tipul de cancer în sine.

Tipuri de cancer pulmonar periferic

Cancerul fără celule mici crește lent, dacă pacientul nu merge la medic, atunci durata de viață va fi de aproximativ 5-8 ani, include:

• adenomacarcinom;
• Cancer cu celule mari;
• scuamoase.

Cancerul cu celule mici se dezvoltă agresiv și fără tratament adecvat, pacientul poate trăi până la aproximativ doi ani. Cu această formă de cancer, există întotdeauna semne clinice și cel mai adesea o persoană nu le acordă atenție sau le confundă cu alte boli.

Forme

1. formă de cavitate- Aceasta este o tumoare în partea centrală a corpului cu o cavitate. În timpul dezvoltării unei formațiuni maligne, partea centrală a tumorii se dezintegrează, deoarece nu există suficiente resurse nutriționale pentru dezvoltarea ulterioară. Tumora atinge cel puțin 10 cm.Simptomele clinice de localizare periferică sunt practic asimptomatice. Forma de bandă a cancerului periferic este ușor confundată cu chisturile, tuberculoza și abcesele la plămâni, deoarece sunt foarte asemănătoare cu raze X. Această formă este diagnosticată târziu, astfel încât rata de supraviețuire nu este mare.
2. Forma cortico-pleurală este o formă de carcinom cu celule scuamoase. O tumoare de formă rotundă sau ovală, situată în spațiul subpleural și care pătrunde în torace, și mai precis în coastele adiacente și în vertebrele toracice. Cu această formă a tumorii se observă pleurezie.

Cancer periferic al plămânului stâng

Tumora este localizată în lobii superior și inferior.

1. Cancer periferic al lobului superior al plămânului drept. Cancerul lobului superior al plămânului stâng pe raze X, diferențierea contururilor neoplasmului este clar exprimată, tumora în sine are o formă diversă și o structură eterogenă. Trunchiurile vasculare ale rădăcinilor plămânilor sunt dilatate. Ganglionii limfatici se încadrează în norma fiziologică.
2. Cancer periferic al lobului inferiorplămânul stâng- tumora este de asemenea clar exprimată, dar în acest caz, ganglionii supraclaviculari, intratoracici și prescaleni sunt măriți.

Cancer periferic al plămânului drept

Aceeași localizare ca și în plămânul stâng. Apare cu un ordin de mărime mai des decât cancerul plămânului stâng. Caracteristica este exact aceeași ca la plămânul stâng.

1. Forma nodale- la începutul formării, locul de localizare este bronhiolele terminale. Simptomele apar atunci când tumora invadează plămânii și țesuturile moi. O radiografie arată un neoplasm clar diferențiat, cu o suprafață denivelată. Dacă o adâncire este vizibilă pe raze X, atunci aceasta indică germinarea vasului în tumoră.
2. Periferic asemănător pneumoniei (cancer glandular) - neoplasmul provine din bronhie, răspândindu-se în tot lobul. Simptomele primare sunt subtile: tuse uscată, sputa este separată, dar în cantități mici, apoi devine lichidă, abundentă și spumoasă. Când bacteriile sau virușii intră în plămâni, simptomele sunt caracteristice pneumoniei recurente. Pentru un diagnostic precis, este necesar să se ia spută pentru studiul exudatului.
3. Sindromul Pancoast- localizata in apexul plamanului, cu aceasta forma, o tumoare canceroasa afecteaza nervii si vasele de sange.
4. sindromul Horner- aceasta este o triadă de simptome, cel mai adesea observată împreună cu sindromul Pancoast, caracterizată prin căderea sau retracția pleoapei superioare, retracția globului ocular și constricția pupilară atipică.

etape

În primul rând, ceea ce trebuie să afle medicul este stadiul cancerului pentru a determina în mod specific tratamentul pacientului. Cu cât cancerul a fost diagnosticat mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun în terapie.

1 etapa

• 1A- educație nu mai mult de 30 mm în diametru.
• 1B- cancerul nu atinge mai mult de 50 mm.

În acest stadiu, formațiunea malignă nu metastazează și nu afectează sistemul limfatic. Prima etapă este mai favorabilă, deoarece neoplasmul poate fi îndepărtat și există șanse pentru o recuperare completă. Semnele clinice nu sunt încă manifeste, ceea ce înseamnă că pacientul este puțin probabil să apeleze la un specialist, iar șansele de recuperare sunt reduse. Pot exista simptome precum durere în gât, tuse ușoară.

2 etapă

• 2A- dimensiunea este de aproximativ 50 mm, neoplasmul se apropie de ganglionii limfatici, dar nu ii afecteaza.
• 2B- Cancerul ajunge la 70 mm, ganglionii limfatici nu sunt afectati. Metastazele sunt posibile în țesuturile din apropiere.

Se manifestă deja simptome clinice precum febră, tuse cu spută, sindrom de durere, scădere rapidă în greutate. Supraviețuirea în a doua etapă este mai mică, dar este posibilă îndepărtarea chirurgicală a masei. Cu un tratament adecvat, viața unui pacient poate fi prelungită cu până la cinci ani.

3 etapă

• 3A— Dimensiunea este mai mare de 70 mm. Formarea malignă afectează ganglionii limfatici regionali. Metastazele afectează organele toracelui, vasele care merg spre inimă.
• 3B- Dimensiunea este, de asemenea, mai mare de 70 mm. Cancerul începe deja să pătrundă în parenchimul pulmonar și să afecteze sistemul limfatic în ansamblu. Metastazele ajung la inimă.

În a treia etapă, tratamentul practic nu ajută. Semnele clinice sunt pronunțate: spută cu sânge, durere severă în zona pieptului, tuse continuă. Medicii prescriu narcotice pentru a atenua suferința pacientului. Rata de supraviețuire este extrem de scăzută - aproximativ 9%.

4 etapă

Cancerul nu este vindecabil. Metastazele prin fluxul sanguin au ajuns în toate organele și țesuturile, iar procesele oncologice concomitente apar deja în alte părți ale corpului. Exudatul este pompat în mod constant, dar reapare rapid. Speranța de viață este redusă la zero, nimeni nu știe cât va trăi o persoană cu cancer pulmonar în stadiul 4, totul depinde de rezistența organismelor și, desigur, de metoda de tratament.

Tratament

Metoda de tratament depinde de tipul, forma și stadiul bolii.

Metode moderne de tratament:

1. Terapie cu radiatii. Oferă rezultate pozitive la prima și a doua etapă, se folosește și în combinație cu chimioterapie, la etapele 3 și 4 și obține cele mai bune rezultate.
2. Chimioterapia. Când se utilizează această metodă de tratament, rar se observă resorbția completă. Aplicați 5-7 cure de chimioterapie cu un interval de 1 lună, la discreția medicului pneumolog. Intervalul se poate schimba.
3. îndepărtarea chirurgicală - mai des, operația se face în etapele 1 și 2, când este posibilă îndepărtarea completă a neoplasmului cu un prognostic pentru recuperarea completă. În stadiile 3 și 4, cu metastaze, este inutilă îndepărtarea tumorii și este periculoasă pentru viața pacientului.
4. radiochirurgie - o metodă destul de recentă, numită și „Cyber ​​​​Knife”. Fără incizii, tumora este arsă prin expunerea la radiații.

Pot exista complicații după orice tratament: încălcarea deglutiției, germinarea tumorii mai departe în organele învecinate, sângerare, stenoză traheală.

(Fără evaluări încă)

Cancerul pulmonar periferic este o formă de cancer pulmonar care începe în „periferia” organului (de unde și numele) - în celulele bronhiilor, treptat treptat către plămânii înșiși. Aceasta este o boală comună și periculoasă care apare la femei după 50 de ani, la bărbați - după 45 de ani. Mai des întâlnit la bărbați.

Poate apărea în ambii lobi, dar cel mai frecvent este afectat lobul inferior drept. Cancerul din partea stângă evoluează agresiv, astfel încât un prognostic favorabil este extrem de rar. Un neoplasm malign este însoțit de metastaze la organe îndepărtate, ganglioni limfatici.

O persoană declanșează în mod arbitrar dezvoltarea cancerului. Datorită prezenței obiceiurilor proaste, precum și a altor factori, se observă complicații nedorite. Principalele cauze ale cancerului:

1. Fumatul duce la cancer. Esența a ceea ce se întâmplă este efectele periculoase asupra organismului ale substanțelor toxice conținute în tutun. Majoritatea (80%) dintre cancerele pulmonare existente se datorează fumatului. Și oricât de dese sunt pufurile, pentru că orice cantitate poate provoca daune ireparabile organismului.
2. Lucrul cu substanțe chimice dăunătoare, inhalarea metalelor grele și a fi în apropierea acestora nu este de dorit. Activitatea profesională (oameni de știință, chimiști, mineri) implică folosirea îmbrăcămintei speciale. În viața obișnuită, ar trebui să aveți grijă de arsen, nichel, radon, mercur, gudron de cărbune.
3. Poluarea mediului. Este posibil să contemplați un fenomen similar în apropierea orașelor mari, a drumurilor, la periferie. Locuitorii din mediul urban și din mediul rural suferă de acest lucru dacă pe teritoriul de reședință există întreprinderi industriale, de prelucrare, chimice.
4. Otrăvirea aerului apare din cauza fumatului frecvent, a influenței radonului. Prezent în materiale de construcție, apă.
5. Impactul virusurilor asupra ADN-ului uman.
6. factor ereditar. Educația periferică are loc extrem de rar.

Periferia plămânului se poate manifesta din orice motiv. Practic, oncologia se dezvoltă dintr-un motiv anume. Există cazuri când mai multe motive sunt combinate în același timp. Pentru prevenire, este necesar să fie examinat anual pentru a depăși cancerul într-un stadiu incipient.

Clasificare

Cancerul periferic este o boală cu mișcare rapidă și răspândită. Diferă într-o clasificare specială, grad de dezvoltare, simptome. Formarea periferică a plămânului are 6 forme, ceea ce sugerează prevalența cancerului la plămânul drept sau cel stâng. Principalele forme ale evoluției bolii includ carcinomul, tuberculoza.

Varianta corticopleurală a bolii

Cancerul pulmonar corticopleural este un neoplasm caracterizat printr-o formă ovală, o bază extinsă. Treptat, crește în dimensiune și crește în țesuturile din jur. Un astfel de cancer se numește celule scuamoase, celulele canceroase sunt capabile să ajungă la vertebrele toracice, coaste.

opțiunea de cavitate

Neoplasmul are o anumită cavitate în centru. O modificare caracteristică a plămânului se observă prin descompunerea nodului tumoral, deoarece nu există suficienți nutrienți în timpul dezvoltării.

Formațiunile depășesc rar 10 cm, așa că sunt adesea confundate cu debutul inflamației (chist, abces). Rezultatul - nu este posibil să se facă un diagnostic precis, ceea ce duce la progresia oncologiei. Acest lucru este posibil, deoarece varianta abdominală a bolii nu diferă prin simptome pronunțate.

Cancer al organului inferior și superior

Oncologia lobului superior al plămânului drept este conturată pe imagine, dar structura și forma nu sunt clare. Vasele de sânge și ganglionii limfatici sunt, de asemenea, mărite.

Sub cancerul periferic al lobului inferior se înțelege cursul invers al evenimentelor decât în ​​lobul superior al plămânului. A fost înregistrată o modificare a ganglionilor limfatici intratoracici, prescaleni, supraclaviculari ai lobului inferior al plămânului drept.

varianta nodala

Se dezvoltă din bronhiolele terminale. Doar câmpul de germinare a țesuturilor moi în plămâni începe să apară. Neoplasmul arată ca niște noduli cu o suprafață denivelată. Sunt posibile mici adâncituri de-a lungul marginilor, ceea ce implică pătrunderea în nodul unui vas mare sau al bronhiilor.

Varianta asemănătoare pneumoniei

Reprezintă cancerul glandular. Începe să se manifeste în bronhii, transformându-se în multe neoplasme - aceasta unește infiltratul tumoral.

Această formă a bolii nu diferă în niciun simptom caracteristic. Inițial, există o tuse, transformându-se în spută. Pe măsură ce dezvoltarea progresează, simptomele se intensifică. În prezența infecției, apare pneumonia, cauza acesteia este otrăvirea gravă.

Cancerul apexului

O formă a bolii, din cauza căreia neoplasmele maligne se răspândesc la nervi, vasele umărului.

Zone afectate:

• plămânul stâng și drept;
• sindromul Horner;
• durere la nivelul claviculei, care are o natură progresivă a dezvoltării. Dacă inițial senzații slabe, apoi treptat sunt înlocuite cu unele intense, de lungă durată. Astfel de modificări sunt concentrate în fosa supraclaviculară. Durerea se agravează cu cea mai mică mișcare. Uneori, un simptom începe să apară din trunchiurile nervoase ale plexului brahial. O apariție frecventă este amorțeala sau atrofia musculară. Ca rezultat: este dificil să faci orice mișcare cu membrele superioare, deoarece paralizia este posibilă.

O radiografie poate detecta distrugerea a 1-3 coaste, a vertebrelor toracice inferioare sau superioare, o schimbare a stării scheletului. În ultimele etape ale patologiei, specialistul are dreptul de a detecta o formă unilaterală de varice. Există și tuse.

Combinația tuturor simptomelor se manifestă adesea la o singură persoană. Ca urmare a dezvoltării problemelor în regiunile cervicale inferioare, se dezvăluie următoarele:

• răgușeală când vorbești
• pleoapa căzută,
• constricție a pupilei,
• vasodilatatie,
• globul ocular scufundat,
• transpirație crescută,
• erupții pe partea din față a pielii.

Stadiile patologiei

Cancerul periferic se caracterizeaza prin existenta mai multor stadii, care sugereaza anumite simptome si caracteristici.

• prima etapă - tumora are o dimensiune mică. În acest caz, nu există nicio posibilitate de pătrundere a cancerului în stern, ganglioni limfatici. Valorile admisibile ale neoplasmului sunt de 3-5 cm;
• a doua etapă - celulele canceroase încep să crească în mod activ până la 7 cm. În timp, tabloul clinic nu se schimbă, dar tumora se apropie de ganglionii limfatici;
• a treia etapă - neoplasmul interferează cu activitatea normală a organelor din apropiere, care este umbrită de creșterea rapidă a celulelor canceroase (mai mult de 7 cm). Pe măsură ce cresc, pătrund în diafragma, ganglionii limfatici de pe partea opusă a sternului;
• a patra etapă - se dezvoltă metastaze (cancerul afectează majoritatea organelor interne).

Fiecare etapă are un tablou clinic specific. Într-un stadiu incipient al dezvoltării tumorii, probabilitatea unui rezultat pozitiv pentru o persoană este mare, dar neglijarea bolii este rareori vindecată.

Simptome

Cancerul periferic este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru este influențat de structura celulelor patologice, de procesele caracteristice de dezvoltare a tumorii. Principalele simptome ale bolii nu au caracteristici distinctive față de alte forme. Dar, în anumite stadii de dezvoltare, se observă progresia sau remisiunea patologiei.

Simptome:

• dificultăți de respirație - cauza este considerată metastaze în ganglionii limfatici;
• durere severă în stern - pe măsură ce vă mișcați, senzațiile pot crește;
• tusea este o parte integrantă a bolii. Este de natură prelungită, fără un motiv semnificativ pentru manifestare;
• spută;
• modificarea dimensiunii ganglionilor limfatici - în mare măsură.

Când tumora se extinde în partea superioară a plămânului, compresia venelor și un efect negativ asupra structurii plexului cervical nu sunt neobișnuite. În același timp, simptomele neurologice cresc.

Semne distinctive ale patologiei:

• căldură;
• apatie;
• letargie, somnolență;
• pierdere în greutate;
• pofta de mancare;
• oboseală rapidă;
• capacitatea redusă de a exercita activități fizice și mentale;
• durere la oase, articulații (rar).

Având în vedere cancerul, semnele și simptomele caracteristice pot indica debutul unui proces inflamator la nivelul bronhiilor, pleurei. Prin urmare, este necesar să se supună unei examinări anuale a întregului corp, dacă este posibil - mai des. Astfel, puteți detecta rapid dezvoltarea bolii.

Diagnosticare

Este destul de dificil să se determine prezența celulelor canceroase pe plămân, deoarece modificările existente se pot referi la o boală complet diferită. Dar există mai multe metode de diagnostic pentru prescrierea unui tratament eficient pentru cancerul pulmonar.

1. O radiografie a plămânului este necesară din diverse motive, dar el este cel care informează despre dezvoltarea cancerului. La radiografie, este posibil să se observe o ușoară întunecare în zona plămânilor, care caracterizează celulele canceroase.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică computerizată este cea mai precisă dintre metodele de cercetare. Datorită lui, este posibilă imprimarea unei imagini clare a organului unui pacient cu cancer pentru a studia în detaliu formațiunile existente. Prin programe speciale, medicii clinicii pot vizualiza imaginea din orice unghi, extragand maxim de informatii din aceasta.
3. O biopsie este îndepărtarea unei bucăți de țesut pentru examinare histologică. Se presupune că va vizualiza materialul biologic la microscop pentru a afla natura neoplasmului.
4. Bronhoscopia - examinarea bronhiilor și a organelor respiratorii din interior cu ajutorul unor instrumente și echipamente tehnice speciale. Dar, din cauza depărtării tumorii, este extrem de rar să obțineți toate informațiile necesare. Metoda este indispensabilă dacă este disponibilă.
5. Examenul citologic al sputei - oferă șansa de a identifica celulele atipice, alte elemente pentru stabilirea unui diagnostic preliminar.

Varietatea măsurilor de diagnostic existente vă permite să determinați tumora în stadiul inițial de dezvoltare. Principalul lucru este să contactați la timp o instituție medicală (examen anual), să nu agravați situația cu prezența unor obiceiuri proaste.

Tratament

Tratamentul cuprinzător este necesar pentru a preveni progresia bolii. Pentru dinamica pozitivă, este de dorit să se întreprindă unele metode de tratament, fără a se referi la pierderea de timp, la inoperabilitatea pacientului.

Pe o notă! Metodele moderne de combatere a oncologiei implică utilizarea radioterapiei, chimioterapiei. Iar interventia operabila se practica cu indicatii speciale.

Iradierea este, de asemenea, o metodă eficientă de tratament care poate elimina neoplasmul în stadiile inițiale ale bolii. Este mai bine să-l utilizați pentru 1-2 stadii de cancer.

În timpul chimioterapiei, pacientului i se prescriu o serie de medicamente. Procedura obligatorie în prezența contraindicațiilor la radioterapie sau intervenție chirurgicală.

Când este detectată o formă benignă a tumorii, este permisă utilizarea anumitor tipuri de intervenții chirurgicale:

• Lobectomie - intervenție chirurgicală pe 2 lobi ai plămânului.
• Rezecția cu pană - îndepărtarea unei părți a plămânului, este utilizată în etapele inițiale ale dezvoltării patologiei.
• Pulmonectomie - îndepărtarea unui organ cu formarea unui cult bronșic.

Posibilitatea unei operații dă speranță pentru un rezultat favorabil al bolii. Cancerul periferic se dezvoltă prea repede, ceea ce face dificilă detectarea unei probleme și acordarea de asistență în timp util.

Complicații

Dacă tumora dispare după tratament, iar organismul funcționează ca de obicei, atunci aceasta este urmată de consecințe asupra organelor interne.

Important! După măsuri terapeutice de cancer pulmonar periferic apare: insuficiență a rinichilor, ficatului și a altor organe. Pentru a îmbunătăți starea, ar trebui să recurgeți la prevenție, urmând instrucțiunile. După ceva timp, sănătatea se îmbunătățește, procesele metabolice se îmbunătățesc.

Prognoza si prevenirea

Cancerul periferic este practic de netratat deoarece se dezvoltă rapid, iar medicamentele de întreținere sunt rareori utile. Cancerul are un prognostic nefavorabil pentru pacienți - după depistarea unor neoplasme caracteristice, rata de supraviețuire este de 2-6 luni.

Important! Progresia bolii este asociată cu localizarea, tipul de cancer. În cazul cancerului pulmonar fără celule mici, dezvoltarea este încetinită. Există mai multe forme: celulă mare, adenocarcinom, celulă scuamoasă. Lipsa tratamentului este plină de o scădere a nivelului de trai al pacientului, care nu depășește limita de 8 ani.

Important! Cancerul pulmonar cu celule mici implică o scădere a nivelului activității vitale, rareori este posibil să trăiești 2 ani. Rata de supraviețuire de 5 ani, cu diagnostic, tratament în timp util, este de 15%. Utilizarea medicamentelor este eficientă la nivel individual, iar viața unei persoane este prelungită.

Luând în considerare persoanele care au învins oncologia, este indicat să se urmeze măsuri preventive (pentru a preveni reapariția bolii).

• fluorografie;
• inspectie anuala;
• nutriție completă. Ar trebui să ajute un nutriționist, care va ține cont de nuanțele sănătății pacientului;
• renunta la fumat, droguri, alcool.

Nu uitați de igiena personală, exerciții fizice și curățenia în cameră. Este indicat să nu intrați în contact cu substanțe nocive pentru a preveni blocarea plămânilor.

Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer. Aproximativ 1 milion de cazuri noi sunt diagnosticate anual, conform statisticilor mondiale. În acest caz, boala este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de localizarea neoplasmului, de caracteristicile dezvoltării sale.

Cancerul pulmonar periferic este considerat unul dintre cele mai grave și periculoase tipuri de patologie canceroasă. Este periculos pentru că în stadiile inițiale practic nu se manifestă în niciun fel, poate fi în această etapă pentru o perioadă destul de lungă.

Neoplasmul își are originea de obicei în țesutul epitelial al bronhiilor mici, bronhiolelor sau alveolelor. Experimentele efectuate pe animale au arătat că agenții cancerigeni pătrund în plămâni în principal pe cale hematogenă sau limfogenă.

Tabloul clinic al bolii

În orice caz, atunci când neoplasmul crește în dimensiune și crește în straturi mai profunde ale țesutului, patologia canceroasă trece într-un stadiu mai grav, vor apărea simptome caracteristice care vor ajuta la suspectarea problemelor de sănătate cât mai devreme și la solicitarea ajutorului medical de la specialiști. .

Simptomele cancerului pulmonar periferic sunt în mare parte similare cu alte tipuri de această boală. Acestea vor apărea după cum urmează:

Important! În stadiile ulterioare, există și simptome comune caracteristice oricărui tip de patologie canceroasă: stare de rău, slăbiciune, oboseală cronică, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate.

De îndată ce aceste semne sunt observate, trebuie neapărat să consultați un medic. Doar un diagnostic în timp util, un diagnostic stabilit cu acuratețe vor face prognosticul pentru cancerul pulmonar periferic mai încurajator.

Diagnosticul și metodele sale

Diagnosticul vă va permite să determinați cu exactitate unde este localizată tumora, ce dimensiune are, care este natura neoplasmului. În funcție de aceasta, terapia ulterioară va diferi.

Statisticile arată că cel mai des este diagnosticat cancerul periferic al lobului superior al plămânului drept sau stâng. Acest tip de boală reprezintă aproximativ 60% din cazuri. Motivul este structura anatomică a organului respirator, un schimb de aer mai mare în părțile sale superioare. Dacă vorbim despre cancerul periferic al lobului inferior al plămânului drept sau stâng, atunci acest tip de oncologie apare în 30% din cazuri. Și doar 10% cad pe lobul mijlociu al organului.

În ceea ce privește metodele de diagnostic în sine, în primul rând, aceasta este radiografia. Se face o radiografie în LC periferică pentru a determina prezența unui neoplasm și localizarea acestuia, pentru a evalua dimensiunea și structura aproximativă. Dar, această metodă de examinare nu vă permite să vedeți o imagine completă a sănătății pacientului, prin urmare, nu poate fi singura. Pe fotografia cu raze X obținută, PRL-ul poate fi aproape deloc vizibil.

Biopsie - metodă de diagnostic

Sunt necesare tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Aceste metode de cercetare vă permit să obțineți informații mai precise despre structura, dimensiunea și localizarea tumorii, să determinați dacă există metastaze și să vedeți unde sunt acestea.

Nu te poți lipsi de o biopsie cu histopatologie ulterioară a materialului obținut. În această etapă, medicii reușesc să determine natura neoplasmului și tipul acestuia, pentru a trage o concluzie despre pericolul bolii.

De asemenea, pacientului i se va trimite o trimitere pentru un test de sânge detaliat de laborator. Include biochimia, precum și un studiu asupra markerilor tumorali.Numai după o examinare completă, medicii vor putea face un diagnostic precis, vor putea prescrie un tratament eficient pentru cancerul pulmonar periferic, crescând prognosticul de recuperare.

Tactici de tratament

Compilate în fiecare caz individual. Va depinde de rezultatele examinării pacientului, de stadiul bolii, precum și de prezența afecțiunilor concomitente.

În orice caz, principala metodă de tratament rămâne intervenția chirurgicală. Vă permite să îndepărtați o parte din organul afectat de tumoră, precum și țesuturile învecinate, pentru a evita recidiva. În același timp, dacă dimensiunea neoplasmului nu este mare, nu există metastaze, există una sau două metastaze în ganglionii limfatici regionali, operația promite să aibă succes, dând speranță pentru o recuperare completă.

Intervenția chirurgicală se efectuează folosind o metodă deschisă sau minim invazivă. Acesta din urmă este mai popular, deoarece este mai puțin traumatizant, are un număr mic de contraindicații și reduce perioada de reabilitare. În același timp, eficacitatea unei astfel de operații atinge cele mai mari rate, deoarece toate acțiunile medicilor sunt efectuate sub controlul unor camere speciale care afișează imaginea pe ecran.

Dacă urmează să fie efectuată o muncă mai extinsă, atunci poate fi utilizată intervenția chirurgicală deschisă din cauza imposibilității de a utiliza altfel.

Adesea, radioterapia este efectuată înainte de intervenția chirurgicală. Acest lucru este valabil în cazurile în care tumora este suficient de mare și a început să crească adânc în țesutul organului. Medicamentele anticanceroase sau expunerea la radiații pot distruge celulele canceroase, oprind creșterea tumorii. Într-un număr mare de cazuri, în acest fel este chiar posibilă reducerea dimensiunii neoplasmului, făcându-l operabil.

Tratamentul cu medicamente anticancerigene și radioterapie va fi folosit după intervenție chirurgicală. Scopul principal este de a distruge celulele canceroase care ar fi putut să fi rămas, prevenind dezvoltarea rapidă a unei recidive.

Succesul tratamentului depinde de cât timp s-a dezvoltat BPD, stadiul în care a ajuns boala. Dacă vorbim despre, atunci aici se va efectua numai terapia paliativă, care va elimina numeroase simptome și va îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Cancerul pulmonar este un neoplasm malign de origine epitelială care se dezvoltă din mucoasele arborelui bronșic, din glandele bronșice (cancer bronhogen) sau din țesutul alveolar (cancer pulmonar sau pneumogen). Cancerul pulmonar conduce în structura mortalității populației prin tumori maligne. Mortalitatea în cancerul pulmonar reprezintă 85% din numărul total de cazuri, în ciuda progreselor medicinei moderne.

Dezvoltarea cancerului pulmonar variază în funcție de tumorile cu diferite structuri histologice. Carcinomul scuamos diferențiat se caracterizează printr-un curs lent, cancerul nediferențiat se dezvoltă rapid și dă metastaze extinse. Cel mai malign curs este cancerul pulmonar cu celule mici. se dezvoltă în secret și rapid, metastazează precoce, are un prognostic prost. Mai des, tumora apare în plămânul drept - în 52%, în plămânul stâng - în 48% din cazuri.

Cancerul este localizat predominant în lobul superior al plămânului (60%), mai rar în cel inferior sau mijlociu (30%, respectiv 10%). Acest lucru se explică prin schimbul de aer mai puternic în lobii superiori, precum și prin particularitățile structurii anatomice a arborelui bronșic, în care bronșia principală a plămânului drept continuă direct traheea, iar bronșia stângă formează un unghi acut. cu traheea în zona de bifurcaţie. Prin urmare, substanțe cancerigene, corpi străini. particulele de fum, care se grăbesc în zonele bine aerisite și persistă mult timp în ele, provoacă creșterea tumorilor.

Metastaza cancerului pulmonar este posibilă în trei moduri: limfogen, hematogen și implantare.

Cel mai frecvent este metastaza limfogenă a cancerului pulmonar la nivelul ganglionilor limfatici bronhopulmonari, pulmonari, paratraheali, traheobronșici, bifurcați, periesofagieni. Primii care sunt afectați în metastazele limfogene sunt ganglionii limfatici pulmonari din zona de diviziune a bronhiei lobare în ramuri segmentare. Apoi ganglionii limfatici bronhopulmonari de-a lungul bronhiei lobare sunt implicați în procesul metastatic. În viitor, metastazele apar în ganglionii limfatici ai rădăcinii plămânului și vena nepereche, ganglionii limfatici traheobronșici. Următorii implicați în proces sunt ganglionii limfatici pericardici, paratraheali și paraesofagieni. Metastazele la distanță apar în ganglionii limfatici ai ficatului, mediastinului, regiunea supraclaviculară.

Metastaza cancerului pulmonar pe calea hematogenă apare atunci când tumora crește în vasele de sânge, în timp ce celălalt plămân, rinichi, ficatul, glandele suprarenale, creierul și coloana vertebrală sunt cel mai adesea afectate. Metastaza de implantare a cancerului pulmonar este posibilă de-a lungul pleurei în cazul invaziei tumorale în aceasta.

Cauzele cancerului pulmonar

Factorii de apariție și mecanismele de dezvoltare a cancerului pulmonar nu diferă de etiologia și patogeneza altor tumori pulmonare maligne. În dezvoltarea cancerului pulmonar, rolul principal este acordat factorilor exogeni: fumatul, poluarea aerului cu substanțe cancerigene, expunerea la radiații (în special radon).

Clasificarea cancerului pulmonar

După structura histologică, se disting 4 tipuri de cancer pulmonar: celule scuamoase, celule mari, celule mici și glandulare (adenocarcinom). Cunoașterea formei histologice a cancerului pulmonar este importantă în ceea ce privește alegerea tratamentului și prognosticul bolii. Se știe că cancerul pulmonar cu celule scuamoase se dezvoltă relativ lent și de obicei nu dă metastaze precoce. Adenocarcinomul se caracterizează, de asemenea, printr-o dezvoltare relativ lentă, dar se caracterizează prin diseminare hematogenă precoce. Celulele mici și alte forme nediferențiate de cancer pulmonar sunt tranzitorii, cu metastaze precoce extinse limfogene și hematogene.

S-a observat că, cu cât este mai scăzut gradul de diferențiere a tumorii, cu atât mai malign este evoluția acesteia.

Prin localizare relativ la bronhii, cancerul pulmonar poate fi central, ia naștere în bronhiile mari (principale, lobare, segmentare) și periferic, emanând din bronhiile subsegmentare și ramurile acestora, precum și din țesutul alveolar. Cancerul pulmonar central este mai frecvent (în 70%), periferic - mult mai rar (în 30%).

Forma cancerului pulmonar central este endobronșică, nodulară peribronșică și ramificată peribronșică. Cancerul periferic se poate dezvolta sub formă de cancer „globular” (tumoare rotundă), cancer asemănător pneumoniei, cancer la vârful plămânului (Pancost).

Clasificarea cancerului pulmonar după sistemul TNM și etapele procesului este dată în detaliu în articolul „Tumorile maligne ale plămânilor”.

Simptomele cancerului pulmonar

Clinica cancerului pulmonar este similară cu manifestările altor tumori pulmonare maligne. Simptomele tipice sunt tuse persistentă cu spută mucopurulentă, dificultăți de respirație, temperatură subfebrilă a corpului, dureri în piept, hemoptizie. Unele diferențe în clinica cancerului pulmonar se datorează localizării anatomice a tumorii.

Cancer pulmonar central

O tumoare canceroasă localizată într-o bronhie mare dă simptome clinice precoce din cauza iritației mucoasei bronșice, a permeabilității afectate și a ventilației segmentului, lobului sau plămânului întreg corespunzător.

Interesul pleurei și al trunchiurilor nervoase determină apariția sindromului dureros, pleureziei canceroase și tulburări în zonele de inervație ale nervilor corespunzători (frenic, vag sau recurent). Metastazele cancerului pulmonar la organe îndepărtate provoacă simptome secundare din organele afectate.

Germinarea tumorii bronhiilor determină apariția unei tuse cu spută și adesea cu un amestec de sânge. Când apare hipoventilația și apoi atelectazia unui segment sau lob al plămânului, se alătură pneumonia canceroasă. se manifestă prin creșterea temperaturii corpului, apariția sputei purulente și dificultăți de respirație. Pneumonia canceroasă răspunde bine la terapia antiinflamatoare, dar reapare din nou. Pneumonia canceroasă este adesea însoțită de pleurezie hemoragică.

Germinarea sau compresia nervului vag de către o tumoare provoacă paralizia mușchilor vocali și se manifestă prin răgușeală a vocii. Afectarea nervului frenic duce la paralizia diafragmei. Germinarea unei tumori canceroase în pericard provoacă durere în inimă, pericardită. Interesul venei cave superioare duce la o încălcare a fluxului venos și limfatic din jumătatea superioară a corpului. Așa-numitul sindrom al venei cave superioare se manifestă prin umflarea și umflarea feței, hiperemie cu o tentă cianotică, umflarea venelor de la brațe, gât, piept, dificultăți de respirație, în cazuri severe - dureri de cap, tulburări de vedere și tulburări de vedere. constiinta.

Cancer pulmonar periferic

Cancerul pulmonar periferic în stadiile incipiente ale dezvoltării sale este asimptomatic, deoarece nu există receptori pentru durere în țesutul pulmonar. Pe măsură ce nodul tumoral crește, bronhiile, pleura și organele învecinate sunt implicate în proces. Simptomele locale ale cancerului pulmonar periferic includ tuse cu spută și dungi de sânge, compresia venei cave superioare și răgușeală. Germinarea tumorii in pleura este insotita de pleurezie canceroasa si compresia plamanului prin revarsat pleural.

Dezvoltarea cancerului pulmonar este însoțită de o creștere a simptomelor generale: intoxicație, dificultăți de respirație, slăbiciune, scădere în greutate, febră.

În formele avansate de cancer pulmonar se alătură complicațiile organelor afectate de metastaze, colapsul tumorii primare și fenomenele de obstrucție bronșică. atelectazie, sângerare pulmonară abundentă. Cele mai frecvente cauze de deces în cancerul pulmonar sunt metastazele extinse, pneumonia și pleurezia canceroasă, cașexia (epuizarea severă a organismului).

Diagnosticul cancerului pulmonar

Diagnosticul pentru suspectarea cancerului pulmonar include:

Citiți mai multe despre metodele de diagnosticare a cancerului pulmonar aici.

Tratamentul cancerului pulmonar

Lider în tratamentul cancerului pulmonar sunt metoda chirurgicală în combinație cu radioterapia și chimioterapia. Operația este efectuată de chirurgi toracici.

În prezența contraindicațiilor sau a ineficacității acestor metode, se efectuează un tratament paliativ, care vizează ameliorarea stării unui pacient în stadiu terminal. Tratamentele paliative includ calmarea durerii, oxigenoterapie, detoxifiere, chirurgie paliativa: traheostomie. gastrostomie. enterostomie, nefrostomie etc.). În cazul pneumoniei canceroase, se efectuează tratament antiinflamator, cu pleurezie canceroasă - drenajul cavității pleurale, cu sângerare pulmonară - terapie hemostatică.

Prognosticul și prevenirea cancerului pulmonar

Cel mai prost prognostic este observat statistic pentru cancerul pulmonar netratat: aproape 90% dintre pacienti mor la 1-2 ani de la diagnostic. Cu tratamentul chirurgical necombinat al cancerului pulmonar, rata de supraviețuire la cinci ani este de aproximativ 30%. Tratamentul cancerului pulmonar în stadiul I oferă o rată de supraviețuire la cinci ani de 80%, în stadiul II - 45%, în stadiul III - 20%.

Radiațiile sau chimioterapia auto-ghidate oferă o rată de supraviețuire de 10% la cinci ani pentru pacienții cu cancer pulmonar; cu tratament combinat (chirurgical + chimioterapie + radioterapie), rata de supraviețuire pentru aceeași perioadă este de 40%. Metastaze nefavorabile din punct de vedere prognostic ale cancerului pulmonar în ganglionii limfatici și organe îndepărtate.

Problemele de prevenire a cancerului pulmonar sunt relevante datorită ratelor ridicate de mortalitate a populației din cauza acestei boli. Cele mai importante elemente ale prevenirii cancerului pulmonar sunt educația activă pentru sănătate, prevenirea dezvoltării bolilor pulmonare inflamatorii și distructive, depistarea și tratamentul tumorilor pulmonare benigne, renunțarea la fumat, eliminarea riscurilor profesionale și expunerea zilnică la factori cancerigeni. Trecerea fluorografiei cel puțin o dată la 2 ani vă permite să detectați cancerul pulmonar în stadiile incipiente și să preveniți dezvoltarea complicațiilor asociate cu formele avansate ale procesului tumoral.

Cancerul pulmonar este o boală care include tumori epiteliale cu structură și simptome histologice diferite. Se dezvoltă din alveolele pulmonare, glandele bronhiolelor și epiteliul tegumentar al mucoasei bronșice. Principalele caracteristici ale cancerului pulmonar care îl deosebesc de alte neoplasme maligne sunt tendința de recidivă precoce, o varietate de forme clinice și moduri multiple de metastazare.

Cancerul pulmonar care se dezvoltă din bronhiole și bronhii mici se numește periferic. Din punct de vedere clinic, începe să apară abia după germinare în pleură și bronhii mari. Acesta este motivul pentru mortalitatea ridicată din această formă de proces oncologic.

Forme de cancer pulmonar periferic

După cum am menționat mai sus, una dintre principalele diferențe dintre procesul tumoral din plămâni este varietatea formelor sale. Să le luăm în considerare mai detaliat.

• Toate informațiile de pe site au scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Oferiți-vă un DIAGNOSTIC EXACT doar DOCTOR!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați o întâlnire cu un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi! Nu renunta

Forma cortico-pleurală. Acesta este un neoplasm de formă ovală care nu crește ca un singur nod, ci crește în piept și este situat în spațiul subpleural. Conform compoziției histologice, tumora aparține tipului de cancer cu celule scuamoase.

Structura tumorii în cele mai multe cazuri este omogenă, cu o suprafață interioară denivelată și contururi neclare. Poate crește nu numai în coastele adiacente, ci și în corpurile vertebrelor toracice din apropiere.

formă de cavitate. Principala diferență între un astfel de proces canceros este asimptomaticitatea acestuia.

Este detectat deja în etapele ulterioare, când procesele dezvoltate devin ireversibile.

În departamentele plămânilor, sunt localizate formațiuni de cavitate cu o singură cameră de formă sferică, cu o suprafață exterioară accidentată și contururi neclare.

Odată cu creșterea dimensiunii tumorii, formațiunile cavității cresc și ele în diametru; în același timp, pereții lor se îngroașă și pleura viscerală trage în sus spre tumoră.

Cancer al lobului superior al plămânului stâng. Cu acest tip de proces tumoral, contururile neclare ale neoplasmului de formă neregulată și structură neomogenă sunt clar vizibile pe raze X. În același timp, rădăcinile plămânilor sunt dilatate de trunchiurile vasculare, sinusurile sunt libere.

Ganglionii limfatici, de regulă, nu cresc. În cancerul lobului inferior al plămânului stâng, dimpotrivă, există o creștere a ganglionilor limfatici intratoracici, prescaleani și supraclaviculari.

Cancer al lobului superior al plămânului drept. Are aceleași caracteristici ca și forma anterioară de cancer, dar este mai frecventă, precum și cancerul lobului inferior al plămânului drept.

cancer pulmonar nodular. Se formează din bronhiolele terminale. Manifestările clinice apar după germinarea țesuturilor moi ale plămânilor. O examinare cu raze X arată un neoplasm nodular cu contururi clare și o suprafață denivelată.

În unele cazuri, apare o mică adâncitură de-a lungul marginii tumorii (simptomul Rigler). Aceasta indică intrarea în nodul unui vas mare sau a bronhiilor.

Sindrom de carie, centralizare tumorală

Când tumora atinge o dimensiune mare, alimentarea cu sânge a plămânilor începe să se deterioreze, ceea ce este cauza colapsului tumorii. Apare treptat cu formarea de cavități în nodul tumoral.

Datorită neuniformității procesului, mase tumorale rămân în locuri pe pereții cavității (simptom de „inel cu sigiliu în interior”). După contopirea cavităților mici într-una mare, începe faza de dezintegrare mare.

Faza de dezintegrare centrală este ultima etapă a dezintegrarii tumorii.

În timpul examinării, se determină o formațiune de cavitate cu pereți groși, cu un nivel de fluid orizontal. Cursul clinic al sindromului de dezintegrare și centralizare a tumorii seamănă cu imaginea unui abces.

Temperatura corpului pacientului crește brusc, sputa, care este tusită, devine purulentă cu hemoptizie. Risc crescut de hemoragie pulmonară.

Motivele

Această boală se dezvoltă cel mai adesea datorită efectului cancerigen asupra țesutului pulmonar al multor elemente chimice. Acest lucru se poate datora ecologiei slabe, producției dăunătoare, dependenței de nicotină și multor alți factori.

Disputele cu privire la predispoziția genetică la dezvoltarea cancerului pulmonar sunt încă în curs între oameni de știință, dar până acum acesta nu este un factor dovedit științific.

Video: De ce fumatul cauzează cancer pulmonar

Cât durează până se dezvoltă cancerul pulmonar periferic?

Cursul procesului canceros la plămâni poate fi împărțit în următoarele perioade:

1. biologic- de la debutul neoplasmului până la apariția primelor simptome clinice, confirmate prin date de diagnostic;
2. preclinice- o perioadă de absență completă a semnelor bolii, care exclude probabilitatea ca pacientul să meargă la medic și, prin urmare, reduce șansele de diagnosticare precoce a bolii;
3. clinic- perioada de manifestare a primelor simptome și vizitele inițiale ale pacienților la un specialist;

Timpul de dezvoltare a procesului oncologic depinde de structura tumorii și de localizarea acesteia. Cancerul fără celule mici se dezvoltă mult mai lent. Aceste tipuri de cancer includ carcinomul cu celule scuamoase, adenocarcinomul și carcinomul cu celule mari.

Pacienții cu acest tip de proces oncologic pot trăi 6-8 ani fără tratament, neștiind nici măcar despre boala lor. În schimb, pacienții cu carcinom cu celule mici ale tractului respirator trăiesc rareori mai mult de doi ani de la debutul bolii.

Tumora de tip central este localizată în bronhiile mari, ceea ce duce la manifestarea precoce a simptomelor clinice ale bolii. Cancerul periferic se dezvoltă în bronhiile mici, nu dă simptome severe pentru o lungă perioadă de timp și se manifestă adesea în timpul examinărilor medicale de rutină.

Simptome și semne

Simptomele precoce ale cancerului pulmonar periferic includ dificultăți de respirație, tuse cu hemoptizie și durere în piept pe partea laterală a leziunii. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, pacientul are o creștere a temperaturii corpului, o cantitate mare de spută începe să iasă în evidență, apar simptome de intoxicație a corpului.

Simptomelor principale li se alătură altele secundare, ele sunt cauzate de germinarea tumorii în țesuturile și organele adiacente.

1. Atelectazie. Se formează în timpul germinării tumorii în bronhie, ceea ce duce la o încălcare a pneumatizării țesutului pulmonar.
2. Sindromul tulburărilor neurologice. Se dezvoltă atunci când metastazează la creier - apar simptome de paralizie a nervilor recurenți și frenici.
3. Inflamație perifocală. Se manifestă prin formarea unui focar de pneumonie în jurul nodului tumoral. Principalele simptome sunt fenomene catarale, tuse cu spută copioasă, hipertermie.
4. Revărsat pleural. Exudatul nu este tratabil prin puncție pleurală, după îndepărtare se acumulează rapid din nou, are un caracter hemoragic.
5. Sindromul Pancoast. Se manifestă prin atrofia mușchilor membrului superior, durere la nivelul brâului scapular. Se dezvoltă cu cancer apical cu germinare în nervii și vasele centurii scapulare.
6. sindrom de compresie mediastinală. Se caracterizează prin dificultăți la înghițire, dureri în piept, răgușeală.

Video: Semne neobișnuite de cancer pulmonar

Diagnostic diferentiat

De mare importanță în stabilirea unui diagnostic precis o au diagnosticul bronhografic și radiologic. Cu ajutorul acestuia, este posibil nu numai să se diferențieze cancerul pulmonar de tuberculoză sau pneumonia prelungită, ci și să se stabilească forma de cancer.

La radiografiile cu cancer central, există o ventilație insuficientă a plămânilor, atelectazie a țesutului pulmonar, îngustarea bronhiilor centrale și o creștere a ganglionilor limfatici ai mediastinului și rădăcinii pulmonare.

Tumora în sine are contururi neclare și o structură eterogenă. Cu bronhografie, îngustarea sau închiderea completă a lumenului bronhiei este clar vizibilă.

O radiografie într-o formă periferică de cancer arată cavități de degradare cu contururi neclare și un nod pe fundalul țesutului pulmonar. În timpul examinării bronhografice, amputațiile multiple ale bronhiilor în zona nodului și îngustarea bronhiilor mici sunt clar vizibile.

Stadiile bolii

Există următoarea clasificare a cancerului pulmonar în funcție de manifestările sale clinice și de prevalența procesului:

• Eu pun în scenă cancer pulmonar periferic. Acesta este stadiul inițial al bolii, cu o dimensiune mică a tumorii, până când începe să crească în ganglionii limfatici. În stadiul 1A, tumora nu depășește 3 cm, în stadiul 1B, dimensiunea tumorii variază de la 3 la 5 cm;
• etapa a II-a cancer pulmonar periferic. Dimensiunea tumorii crește treptat. În stadiul 2A au 5-7 cm; în 2B, dimensiunea sa nu se schimbă, dar celulele canceroase sunt situate aproape de ganglionii limfatici;
• etapa a III-a cancer pulmonar periferic. În stadiul 3A, tumora afectează organele adiacente și ganglionii limfatici, dimensiunea sa depășește 7 cm. În stadiul 3B, celulele canceroase pătrund în diafragmă și ganglionii limfatici de pe partea opusă a toracelui;
• stadiul IV cancer pulmonar periferic. În acest stadiu, apar metastaze, adică tumora se răspândește în tot corpul. Există posibilitatea formării de lichid în cavitatea pleurală și în jurul inimii;

Tratament

Metodele de terapie pentru cancerul pulmonar depind de stadiul de dezvoltare a procesului, de dimensiunea tumorii și de structura acesteia. Forma de cancer cu celule mici este cea mai sensibilă la terapia conservatoare.

Prin urmare, principalul tratament pentru această formă este chimioterapia, care ajută la obținerea unui rezultat bun cu o durată de câțiva ani.

Tratamentul cu radiații este utilizat pentru cancerul în stadiul 3 și 4. În combinație cu chimioterapia, este posibil să se obțină un efect pozitiv în lupta împotriva cancerului cu celule mici. Doza obișnuită pentru radioterapie este de 60-70 Gy. Dar principalul tratament pentru cancerul pulmonar este intervenția chirurgicală.

În funcție de stadiul bolii, pot fi efectuate următoarele operații:

1. îndepărtarea unui lob pulmonar- cea mai comună operație;
2. îndepărtarea tumorii în sine- efectuat la pacienți vârstnici sau la pacienți cu patologie concomitentă, ceea ce reprezintă o contraindicație pentru intervenția chirurgicală abdominală extensivă;
3. îndepărtarea plămânilor. O astfel de intervenție se efectuează în 2 - 3 etape ale dezvoltării bolii;
4. operare combinată. Împreună cu tumora, sunt îndepărtate țesuturile și organele din apropiere implicate în proces.

Complicații

Acestea includ sângerări pulmonare, stenoză traheală, tulburări de deglutiție asociate cu creșterea tumorii în esofag și trahee. Complicațiile se dezvoltă în cazurile avansate, caracterizate prin dezintegrare tumorală. Aceasta este de obicei caracteristică etapei a 4-a a procesului de cancer.

Prognostic (speranța de viață)

Speranța de viață în cancerul pulmonar depinde de stadiul în care boala a fost descoperită și a început tratamentul acesteia și anume:

• în stadiul I al bolii, rata de supraviețuire a pacienților este de 40-50%;
• în stadiul II - 15 - 30%;
• cu tratamentul început în stadiul III, rata de supraviețuire la cinci ani este de 5-10;
• când un proces este detectat în stadiul IV, prognosticul este nefavorabil.