Ofloxacină - dozaj, indicații, efecte secundare ale antibioticului. Ofloxacina în practica urologică Instrucțiuni oficiale de utilizare a ofloxacinei

Antibioticul Ofloxacin este un medicament antimicrobian cu spectru larg prescris pentru tratamentul infecțiilor bacteriene ale diferitelor organe și sisteme funcționale. Are efect bactericid și bacteriostatic, oprind reproducerea agenților patogeni sensibili la acest medicament.

Proprietățile farmacologice ale medicamentului

Principalul ingredient activ al medicamentului este ofloxacina (ofloxacina), care afectează eficient microorganismele care sunt multirezistente la alte antibiotice care inhibă sinteza ADN-ului (anzamicină, nitrofuran, trimetroprim, sulfanilamidă).

Agentul antimicrobian Ofloxacin aparține grupului II de generație, care oprește activitatea enzimei bacteriene ADN-girază, ceea ce duce la perturbarea sintezei ADN-ului și a diviziunii celulare.

Proprietățile antibacteriene ale medicamentului se extind la microorganismele gram-pozitive și gram-negative, precum și, într-o anumită măsură, la microbii patogeni, care se transmit cel mai adesea pe cale sexuală. Rezistența microflorei (rezistența la medicament) se dezvoltă destul de lent. Efectul post-antibiotic se manifestă vizibil - activitatea antibacteriană a medicamentului după retragerea acestuia.

Este activ împotriva unor microorganisme gram-pozitive: stafilococi, streptococi, în special streptococi beta-hemolitici.

Prezintă proprietăți bactericide împotriva multor bacterii gram-negative: salmonella, cirobacterii, enterobacterii și altele, inclusiv microorganisme rezistente la antibiotice peniciline.

Bacteriile anaerobe care se pot dezvolta în condiții anoxice (cu excepția Bacteroides ureolyticus) nu sunt sensibile la ofloxacină.

Răspunzând la întrebarea dacă ofloxacina este un antibiotic sau nu, se poate da următoarea definiție: „antibioticele sunt substanțe de origine naturală sau sintetică care sunt capabile să suprime anumite microorganisme”. Prin urmare, ofloxacina este un antibiotic sintetic activ împotriva bacteriilor de mai sus.

Doze și metode de utilizare a medicamentului

Conform instrucțiunilor de utilizare, antibioticul Ofloxacin este prezentat în diferite forme de dozare:

• Tablete ofloxacină - 1 tabletă conține 200 mg de ingredient activ și componente auxiliare pentru a oferi calitățile necesare în procesul de fabricație a medicamentului; fiecare blister conține 6 sau 10 comprimate;
• unguent pentru ochi 0,3% - este în tuburi de aluminiu în cantitate de 3 sau 5 grame, care, împreună cu instrucțiunile, se pun într-o cutie de carton;
• soluție perfuzabilă 0,2% - 100 ml soluție într-o sticlă, 1 flacon într-o cutie de carton.

Doza de medicament depinde de tipul și durata infecției, de bunăstarea generală a pacientului și este selectată la consultarea cu un medic specialist.

1. Comprimatele de ofloxacină se iau pe cale orală înainte sau în timpul meselor în întregime, fără zdrobire sau mestecare, cu apă curată. Doza terapeutică variază de la 1 comprimat (200 mg) la 4 comprimate (800 mg) pe zi. Uneori este permisă prescrierea a 2 comprimate de Ofloxacin (400 mg) în doză unică pe zi (care se administrează dimineața).

Cursul mediu de terapie durează 7-10 zile, este necesar să se continue tratamentul timp de cel puțin trei zile după ce simptomele bolii au dispărut. Durata totală a utilizării Ofloxacinei nu trebuie să depășească 8 săptămâni de tratament.

Doza admisă de comprimate pe zi, indicată în instrucțiunile de utilizare, în tratamentul infecției:

• organe respiratorii și auditive - două comprimate (400 mg);
• organe digestive - două tablete (400 mg);
• tractul urinar și organele genitale - două comprimate (400 mg), cu infecție necomplicată a tractului urinar inferior - un comprimat (100 mg);
• piele și țesuturi moi - două tablete (400 mg);
• oase și articulații - două tablete (400 mg);
• în tratamentul gonoreei - două comprimate (400 mg) în același timp.

În unele cazuri (cu un grad sever al bolii, cu absorbție insuficientă a medicamentului), este permisă creșterea dozei la 3-4 comprimate (până la 800 mg). Apoi antibioticul se ia de două ori pe zi, dimineața și seara. Doza pentru pacienții cu insuficiență hepatică și renală poate fi ajustată în jos.

Utilizarea ofloxacinei simultan cu antiacide (pentru a reduce aciditatea stomacului) determină o scădere a efectului antimicrobian, deoarece în acest caz se formează compuși insolubili. Prin urmare, ofloxacina, ca orice antibiotic similar, trebuie luată cu 2 ore înainte de aceste medicamente.

1. Unguentul ofloxacin este utilizat pentru astfel de boli:

• infecții bacteriene ale ochilor, corneei și pleoapelor (blefarită, conjunctivită etc.);
• inflamație purulentă a rădăcinii genelor (orz);
• dacriocistită, inflamație a ductului lacrimal;
• infecții oculare cu chlamydia.

În procesul de tratament, unguentul este utilizat de 2-3 ori pe zi, iar în prezența unei infecții cu chlamydia - de 5 ori pe zi, cursul de tratament nu durează mai mult de 2 săptămâni. Unguentul, care trebuie tratat cu extremă precauție, se aplică direct pe globul ocular, trăgând pleoapa inferioară. Strângeți din tub aproximativ o picătură de unguent 0,10-0,15 g, închideți pleoapele și distribuiți unguentul cu mișcări moi.

1. Pentru terapia prin perfuzie, se recomandă administrarea intravenoasă a unei singure doze de medicament într-un volum de 200-400 ml, cu o frecvență de 1-2 ori pe zi. Soluția de tratament se introduce treptat pe o perioadă de 30-60 de minute.

Se propune amestecarea ofloxacinei cu o soluție izotonă de glucoză, fructoză sau clorură de sodiu. Pentru procedură este necesar să utilizați numai soluție proaspăt preparată.

Terapia parenterală cu fluide presupune utilizarea unei soluții cu ofloxacină în tratamentul tractului respirator, al sistemului gastrointestinal și urinar, a leziunilor infecțioase ale oaselor și articulațiilor, în tratamentul bolilor pielii și țesuturilor moi.

Observații speciale

Pacienții care iau acest medicament ar trebui să evite expunerea la lumina soarelui sau la radiații UV artificiale.

În atenția șoferilor: ofloxacina aparține listei de medicamente care modifică rata de reacție, prin urmare, capacitatea de a conduce o mașină și de a participa la fluxul general de trafic este afectată. Se recomandă limitarea conducerii sau a altor mecanisme complexe în timpul utilizării medicamentului.

Utilizarea ofloxacinei este exclusă în timpul nașterii și alăptării, dacă este imposibil să se prescrie un alt tratament, este necesar să se reducă procesul de lactație.

Utilizarea acestui medicament la pacienții cu vârsta sub 18 ani este permisă numai dacă există o indicație vitală sau când nu este posibilă oferirea unei opțiuni de tratament alternativ. Doza este calculată în funcție de greutatea copilului: cantitatea medie zilnică de medicament este de 8-15 mg / kg.

Indicații pentru utilizarea ofloxacinei

Antibioticul ofloxacin este prescris pentru tratamentul infecțiilor bacteriene acute, persistente și repetate:

• tractului respirator (inflamația bronhiilor, pneumonie);
• organe respiratorii, miros, auz (inflamația faringelui, laringelui, sinusurilor paranazale, otita medie);
• suprafața pielii și țesuturile moi (ulcere distructive, furunculoză);
• sistemul osteoarticular (osteomielita, artrita reumatoida, complicatii purulente dupa fracturi);
• organele digestive și cavitatea abdominală (peritonită, enterocolită);
• sistemul nervos (cu meningită primară și secundară);
• organele pelvine și sistemul genito-urinar (pielonefrită, vaginită, colpită, cistită, uretrita, prostatita);
• în caz de BTS (gonoree, chlamydia).

Este utilizat pentru prevenirea bolilor la pacienții imunocompromiși pe fondul neutropeniei (scăderea numărului de neutrofile), când crește probabilitatea de a contracta infecții bacteriene și fungice.

Efecte secundare și contraindicații

În timpul terapiei, așa cum este indicat în instrucțiunile de utilizare a medicamentului, ofloxacina poate provoca reacții adverse:

• în tractul gastrointestinal - durere în stomac și intestine, lipsă de poftă de mâncare, nevoia de greață și vărsături, indigestie; diareea persistentă în primele 2 săptămâni de tratament indică colita pseudomembranoasă, atunci ar trebui să încetați imediat să luați acest remediu și să efectuați tratamentul necesar, fără a fi nevoie să utilizați medicamente care suprimă contracția pereților intestinali;
• asupra funcției ficatului și a căilor biliare - foarte rar există inflamație a ficatului și un nivel crescut al enzimelor hepatice și bilirubinei în serul sanguin (icter colestatic);
• pe rinichi și tractul urinar - foarte rar există o inflamație acută a rinichilor (nefrită interstițială) până la o încălcare a funcției excretorii; probleme cu urinarea (întârziere sau frecvență crescută);
• în sistemul cardiovascular - tahicardie (bătăi rapide ale inimii), vasculită (inflamația pereților vasculari), scăderea tonusului vaselor de sânge;
• în sistemul nervos central - durere și greutate în cap, convulsii bruște, senzație de amorțeală a membrelor, tulburări de coordonare; rar - diplopie (vedere dublă), creșterea presiunii intracraniene, afectarea simțului mirosului și a percepției culorilor, pierderea echilibrului; anxietate, depresie, care pot apărea imediat după prima doză de medicament, atunci este necesar să se suspende tratamentul și să se informeze medicul curant;
• în sistemul imunitar foarte rar - reacții de hipersensibilitate (anafilactice, anafilactoide, angioedem) cu semne de sufocare;
• în sistemul hematopoietic - foarte rar există o scădere a numărului de celule sanguine, la scurt timp după întreruperea medicamentului, indicatorii normali sunt restabiliți;
• în sistemul musculo-scheletic - dureri musculare și articulare, inflamație reactivă a ligamentelor (tendivita), pungi articulare (sinovită); foarte rar - rupturi patologice de tendon;
• reacții alergice pe piele sub formă de mâncărime și erupții cutanate, rar - hemoragii petehiale, eritem multiform exudativ, hipersensibilitate a pielii la razele UV.

Uneori, pacienții se plâng de tahicardie (bătăi rapide ale inimii), dureri musculare și articulare, slăbiciune generală. Utilizarea medicamentului la femei poate provoca candidoza vaginală și, prin urmare, se recomandă monitorizarea constantă de către un ginecolog.

La pacienții diabetici, poate crește efectele hipoglicemiante ale insulinei și agenților orali de scădere a glicemiei. În cazul prescrierii medicamentului pacienților cu patologii ale ficatului sau rinichilor, concentrația ofloxacinei în plasma sanguină trebuie monitorizată cu atenție. Cu insuficiență hepatică sau renală severă, probabilitatea de intoxicație toxică crește semnificativ. În astfel de cazuri, doza trebuie ajustată sau medicamentul trebuie întrerupt.

Ofloxacina nu trebuie utilizată la pacienții cu hipersensibilitate la ofloxacină și la toți derivații de fluorochinolone. Acest medicament nu trebuie utilizat pentru epilepsie, boli mintale, accident vascular cerebral, după ce a primit o leziune cerebrală traumatică. Nu este prescris pentru inflamația ganglionilor limfatici și amigdalelor, pentru pneumonia pneumococică; pentru aceasta, este selectat un medicament dintr-un alt grup de antibiotice.

Pentru întreaga perioadă de utilizare a medicamentului antibiotic, este necesar să se excludă utilizarea băuturilor alcoolice și a substanțelor narcotice.

Interacțiunea cu diferite medicamente

Combinația medicamentului cu medicamente antihipertensive poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale, caz în care este necesar să se verifice funcțiile sistemului cardiovascular și să se ajusteze doza.

Combinația de ofloxacină și glucocorticoizi (hormoni produși de cortexul suprarenal) crește semnificativ riscul de afectare a tendonului, în special la persoanele în vârstă.

În combinație cu medicamente care au proprietăți alcaline (bicarbonat de sodiu, inhibitori de anhidrază carbonică), ofloxacina poate provoca dezvoltarea cristaluriei (acumularea de săruri în organism).

Medicamente precum metotrexatul, cimetidina și altele, care inhibă excreția medicamentului, contribuie la creșterea concentrației de ofloxacină în plasma sanguină.

Atunci când este administrat concomitent cu teofilină, warfarină, metilxantină, ciclosporină, medicamentul prelungește perioada de eliminare a acestor medicamente, astfel încât doza acestora trebuie ajustată.

Numirea AINS, AMP sintetice cu activitate ridicată împotriva bacteriilor anaerobe și a agenților patogeni ai infecțiilor cu protozoare în combinație cu ofloxacină duce la contracții convulsive și crește posibilitatea unui efect toxic.

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de ofloxacină: durere în diferite părți ale corpului, amețeli, nevoia de greață și vărsături, dezorientare, letargie, somnolență, confuzie. În caz de supradozaj, se face lavaj gastric, apoi se prescrie un tratament simptomatic.

Pentru refacerea organismului, se efectuează detoxifiere pentru a elimina substanțele toxice, hidratare îmbunătățită pentru a reface rezervele de lichide din organism și terapie desensibilizantă. Nu este indicat un antidot specific, procedura de hemodializă sau dializă peritoneală în acest caz este recunoscută ca ineficientă.

Concluzie

Antibioticul ofloxacina este un medicament eficient care este utilizat pentru terapia etiotropă a bolilor infecțioase.

Instrucțiuni de utilizare Ofloxacin descrie în detaliu proprietățile și caracteristicile utilizării unui agent antibacterian cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Ofloxacina este utilizată în diverse domenii ale medicinei - terapie, urologie, oftalmologie, venerologie.

Antibiotic Ofloxacin - descrierea medicamentului

Ofloxacina este un medicament antibacterian din grupul chinolonelor fluorurate, care se bazează pe ingredientul activ cu același nume (ofloxacină). Acțiunea sa bactericidă se bazează pe blocarea enzimei ADN girază, care este responsabilă de sinteza și diviziunea celulelor microbiene. Ca urmare, lanțurile de ADN sunt destabilizate, este declanșat procesul de distrugere a citoplasmei și a pereților celulari, ceea ce duce la moartea microorganismelor patogene.

Bine de stiut

Avantajul medicamentului constă în formula sa chimică unică. Datorită faptului că la molecula de chinolină a fost adăugat un atom de fluor, efectul antibacterian al ofloxacinei a crescut de mai multe ori. Formula actualizată face posibilă tratarea acelor tulpini de agenți patogeni care dezvoltă rezistență la alte antibiotice.

Ofloxacina este activă împotriva unei game largi de microflore bacteriene gram-pozitive și gram-negative, inclusiv distrugând eficient micoplasmele, chlamydia, ureaplasma, gardnerella, mycobacterium tuberculosis și microorganismele beta-lactamaze. În același timp, unele tulpini de bacterii anaerobe și aerobe (Peptococcus spp., Clostridium difficile, Bacteroides spp., Nocardia asteroides etc.), precum și Treponema pallidum, prezintă rezistență la medicament.

După administrarea orală, substanța activă este absorbită rapid și aproape complet (cu 95%), dar aportul alimentar poate încetini ușor absorbția, afectând în același timp doar puțin biodisponibilitatea medicamentului. Ofloxacina pătrunde rapid în toate organele, țesuturile, structurile osoase și lichidele biologice (salivă, spută, lichid cefalorahidian) și trece prin toate barierele. Concentrația maximă a medicamentului este observată în decurs de 1 oră după administrarea pilulei. Este excretat din organism în principal prin rinichi, o mică parte este excretată în bilă. Timpul de înjumătățire este de 6-7 ore.

Formulare de eliberare

Ofloxacina este disponibilă în mai multe forme:

• Comprimate de ofloxacină - biconvexe, albe, filmate, cu diferite concentrații de substanță activă - 100, 200 și 400 mg. Dintre componentele auxiliare, acestea conțin celuloză, amidon, talc, stearat de calciu, povidonă. O celulă de contur cu 10 tablete este introdusă în pachetul cu medicamentul.

• Unguent ofloxacin pentru ochi (0,3%) - alb cu o nuanță gălbuie. 1 g de unguent conține 3 mg ofloxacină + excipienți care formează baza medicamentului. Unguentul este disponibil în tuburi de aluminiu de 3 și 5 g.
• Soluția de ofloxacină (0,2%) este o soluție transparentă incoloră pentru injectare intravenoasă. Produs în sticle de sticlă de 100 ml.

Nu există alte forme de medicamente, de exemplu, picături sau capsule ofloxacină. Picăturile, care se bazează pe ingredientul activ ofloxacin, se numesc Floksal, Dancil sau Uniflox.

De ce sunt prescrise tablete sau picături de ofloxacină?

Ofloxacina este prescrisă pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale următoarelor organe și sisteme:

1. tractul respirator (bronșită, pneumonie);
2. organe ORL (otita, faringita, traheita, laringita);
3. infecții ale țesuturilor moi, ale pielii (carbuncule, furuncule);
4. procese infecțioase și inflamatorii în țesuturile osoase și articulații;
5. boli ale cavității abdominale și ale sistemului biliar (colecistita, colangită);
6. meningita;
7. infecții ale tractului urinar și ale rinichilor (cistita, uretrita, pielonefrită);
8. boli infecțioase ale sistemului reproducător și ale organelor pelvine (prostatita, endometrită, cervicita, colpită, orhită, salpingită).

Administrarea intravenoasă a soluției de ofloxacină este indicată pentru tratamentul infecțiilor genitale (gonoree, ureaplasmoză, chlamydia). Unguentul oftalmic este prescris ca parte a unui tratament complex al ulcerelor corneene, keratitei, blefaritei, conjunctivitei, leziunilor chlamidiene sau pentru prevenirea infecțiilor bacteriene după intervenții chirurgicale asupra organelor de vedere. Ca agent profilactic care previne infecția, medicamentul este utilizat la pacienții cu afecțiuni de imunodeficiență.

Instructiuni de folosire

Tablete de ofloxacină

Doza medicamentului și regimul optim de tratament sunt selectate de medic, ținând cont de mulți parametri - zona de localizare și severitatea procesului infecțios, starea generală a pacientului, sensibilitatea agenților patogeni la ofloxacină, posibil. contraindicații asociate cu funcționalitatea ficatului și a rinichilor.

Comprimatele de ofloxacină trebuie luate întregi la masă, consumând multe lichide. Doza zilnică standard este de la 200 la 800 mg, împărțită în două doze. Durata cursului de tratament este de obicei de 7-10 zile.

Ofloxacina pentru prostatită este prescrisă într-o singură doză de 200 mg, 1 comprimat dimineața și seara. Cursul de tratament este lung - până la 6 săptămâni. În cazul gastroenteritei, doza zilnică de medicament este de 400 mg, împărțită în 2 doze. Tratamentul durează 5 zile. Pentru a preveni gastropatologia, luați 1 comprimat (200 mg) o dată pe zi.

Pentru tratament, se prescrie ofloxacină 200 mg. Luați 1 comprimat dimineața și seara timp de 7 zile. Durata tratamentului pentru infecțiile organelor pelvine este de 2 săptămâni, pentru boli ale sistemului respirator și infecție a pielii - 10 zile. Pentru gonoree, ofloxacina 400 mg se ia o dată, de preferință dimineața.

Medicamentul este anulat nu mai devreme de trei zile după ameliorarea stării și dispariția simptomelor bolii. Ofloxacina pentru copii este prescrisă numai pentru infecții care pun viața în pericol și incapacitatea de a utiliza medicamente mai puțin toxice. Doza este selectată de medic, ținând cont de greutatea corporală, la o rată de 7,5 mg / kg.

Soluție de ofloxacină

Injectiile se fac intravenos, prin picurare. Doza de medicament este selectată de medic individual, ținând cont de starea pacientului și de posibilele contraindicații. Doza initiala este de 200 mg administrata in 30-60 minute. După ce starea pacientului se îmbunătățește, comprimatele de ofloxacină sunt prescrise în aceeași doză zilnică.

Pentru infecțiile tractului urinar, medicamentul se administrează în doză de 100 mg, injecțiile se fac de două ori pe zi. În tratamentul organelor ORL, țesuturilor moi, articulațiilor, organelor abdominale, se prescriu două perfuzii de 200 mg pe zi. Dacă este necesar, această doză se dublează. In caz de afectiuni renale se administreaza 100 ml solutie cu picuratorul, de 1-2 ori pe zi.

Unguent ofloxacin

Aplicați local, așezând o bandă de medicament (1 cm lungime) în pleoapa inferioară de până la trei ori pe zi. Cursul standard de terapie este de 2 săptămâni. În cazul infecțiilor cu chlamydia, frecvența de aplicare a unguentului este crescută la 5-6 ori pe zi, durata tratamentului este de până la 5 săptămâni.

Contraindicații

Medicamentul ofloxacin este interzis pentru utilizare în următoarele condiții:

• intoleranță individuală la fluorochinolone;
• vârsta de până la 18 ani (pentru tablete);
• vârsta de până la 1 an (pentru unguent);
• sarcina, alăptarea;
• lipsa glucozo-6-fosfat dehidrogenazei în organism;
• epilepsie sau o scădere a pragului activității convulsive din cauza leziunilor cerebrale traumatice, accident vascular cerebral, leziuni ale SNC;

Ofloxacina nu trebuie utilizată pentru rupturi ale tendonului, afecțiuni precum intoleranța la lactoză sau neuropatia periferică.

Cu precauție extremă, medicamentul este prescris pentru leziuni organice ale creierului, boli severe ale rinichilor și ficatului, miastenia gravis, insuficiența cardiacă, diabetul zaharat, porfiria hepatică, bradicardia și pacienții vârstnici.

Reactii adverse

Utilizarea ofloxacinei poate duce la dezvoltarea de reacții adverse grave din diferite organe și sisteme. Cel mai adesea, manifestările negative apar din tractul digestiv și sunt exprimate prin greață, lipsă de apetit. Uneori apar accese de vărsături, diaree, flatulență sau dureri abdominale.

Reacții adverse care sunt mult mai puțin frecvente:

• migrenă, amețeli;
• iritabilitate crescută, anxietate, temeri nerezonabile;
• tulburări de somn, depresie;
• modificări ale numărului de sânge (trombocitopenie, leucopenie);
• icter colestatic, anemie;
• parestezii și tremor la nivelul membrelor, convulsii;
• pierderea auzului, modificări ale senzațiilor gustative;
• conjunctivită, afectarea percepției culorilor, vedere dublă;
• ruptură de tendon, simptome de artralgie, mialgie, tendinită;
• palpitații, aritmie;
• dificultăți de respirație, tuse uscată, bronhospasm;
• retenție urinară, insuficiență renală;
• dezechilibru al microflorei în intestin;
• reacții alergice (mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie).

În cazuri severe, la persoanele cu tendință la reacții alergice, pot apărea condiții periculoase - pneumonită și nefrită alergică, edem Quincke. Pacienții cu diabet pot dezvolta hipoglicemie. Când se utilizează o soluție perfuzabilă, se observă reacții locale - roșeață, durere și umflare în zona de injectare. Când este tratat cu unguent, pot apărea senzații precum arsură, uscăciune a conjunctivei, fotofobie și lacrimare. Cel mai adesea, aceste simptome sunt de scurtă durată și dispar rapid după întreruperea medicamentului.

Bine de stiut

Lista efectelor secundare este lungă, dar cu respectarea strictă a recomandărilor medicului curant și cu doza potrivită, probabilitatea apariției lor este redusă semnificativ.

Analogii

Ofloxacina are destul de mulți analogi structurali care conțin același ingredient activ. Acestea sunt medicamente precum:

• glaufos,
• Dancil,
• Zanotsin,
• Ofloks,
• ofloxabal,
• Ofloksin,
• oflocid,
• Taricin,
• Uniflox,

Care medicament din această listă este cel mai potrivit pentru pacient, ar trebui să decidă medicul curant. Nu este necesar să înlocuiți în mod arbitrar comprimatele de ofloxacină cu alți analogi pentru a evita dezvoltarea complicațiilor nedorite și a reacțiilor secundare periculoase.

Costul medicamentului

Prețul ofloxacinei depinde de producător, de forma de eliberare și de marcajul comercial al farmaciștilor. Ofloxacin Teva este cel mai scump, prețul pentru un pachet de tablete (200 mg) variază de la 160 la 180 de ruble.

Alte forme de medicament sunt mult mai accesibile. Deci, ofloxacină 200 mg (10 buc) costă de la 26 de ruble, ofloxacin 400 mg (10 buc) - de la 50 de ruble. Costul soluției de ofloxacină este de la 28 de ruble pe sticlă (100 ml), unguent pentru ochi - de la 40 de ruble.

Medicamentul antibacterian este ofloxacina. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele 100 mg, 200 mg și 400 mg, injecțiile în fiole pentru injecție, unguentul pentru ochi 0,3% aparțin grupului de fluorochinolone. Recenziile terapeuților confirmă că acest medicament ajută la bronșită și pneumonie.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este produs în următoarele forme de dozare:

1. Comprimate filmate: biconvexe, rotunde, înveliș și stratificate pe o secțiune transversală de comprimate de Ofloxacin aproape albe sunt ambalate într-un blister de 10 bucăți. Pachetul de carton conține un blister cu tablete și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.
2. Soluție perfuzabilă: lichid transparent galben-verzui (100 ml în sticle de sticlă incoloră sau închisă la culoare, 1 flacon într-o cutie de carton).
3. Unguent pentru ochi 0,3%: o substanță omogenă de galben, alb cu o tentă galbenă sau alb (5 g fiecare în tuburi de aluminiu, 1 tub într-o cutie de carton).

Principalul ingredient activ al medicamentului este ofloxacina, conținutul său într-un comprimat este de 200 și 400 mg.

Compoziția a 1 ml soluție: Ingredient activ - ofloxacin - 0,002 g, componente auxiliare: clorură de sodiu, apă distilată.

Compoziția a 1 g de unguent: Ingredient activ - ofloxacină - 0,003 g, excipienți: parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, vaselină.

efect farmacologic

Medicamentul aparține medicamentelor antimicrobiene cu un spectru larg de acțiune. Mecanismul acțiunii antibacteriene a ofloxacinei se bazează pe capacitatea sa de a destabiliza lanțurile ADN ale microorganismelor bacteriene, asigurând astfel distrugerea acestora.

Când se utilizează medicamentul, se manifestă și un efect bactericid moderat. Ofloxacina este activă împotriva micobacteriilor atipice cu creștere rapidă și a microorganismelor beta-lactamaze.

Bacteriile anaerobe Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile și speciile de bacterii Nocardia asteroides sunt rezistente la medicament. Medicamentul nu este activ împotriva Treponema pallidum.

Indicatii de utilizare

Ce ajută ofloxacina? Unguentul, tabletele și injecțiile sunt prescrise dacă pacientul are:

• ulcere corneene, blefarită, conjunctivită, keratită, orz, leziuni oculare de chlamydia, prevenirea infecțiilor după leziuni și operații (pentru unguent);
• bronșită, pneumonie;
• gonoree, chlamydia;
• boli ale organelor ORL (faringita, sinuzita, otita medie, laringita);
• infecții ale pielii, țesuturilor moi, oaselor;
• endometrita, salpingita, parametrita, ooforita, cervicita, colpita, prostatita, epididimita, orhita;
• boli ale rinichilor și ale tractului urinar (pielonefrită, uretrita, cistită).

Instructiuni de folosire

Dus înăuntru. Doza este selectată individual în funcție de localizarea, severitatea infecției, sensibilitatea microorganismelor, precum și starea generală a pacientului și funcția ficatului și rinichilor. Adulți - 200-800 mg pe zi, curs de tratament - 7-10 zile, frecvența de utilizare - de 2 ori pe zi. Se pot administra doze de până la 400 mg pe zi ca o singură doză, de preferință dimineața.

Cu gonoree - 400 mg o dată. La pacienții cu insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei 50-20 ml/min) 100-200 mg pe zi. Cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min - 100 mg la fiecare 24 de ore; cu hemodializa si dializa peritoneala - 100 mg la 24 de ore.Doza zilnica maxima pentru insuficienta hepatica este de 400 mg pe zi.

Comprimatele se iau întregi cu apă, înainte sau în timpul meselor. Durata tratamentului este determinată de sensibilitatea agentului patogen și de tabloul clinic; tratamentul trebuie continuat cel puțin încă 3 zile după dispariția simptomelor bolii și normalizarea completă a temperaturii corpului.

În tratamentul infecțiilor necomplicate și complicate ale tractului urinar inferior, cursul tratamentului este de 7 și, respectiv, 10 zile, cu prostatita - până la 6 săptămâni, cu infecții ale organelor pelvine - 10-14 zile, cu infecții ale organe respiratorii și piele - 10 zile.

Soluție perfuzabilă

Medicamentul se administrează intravenos prin picurare. Începeți terapia cu ofloxacină cu o injecție intravenoasă prin picurare de 0,2 g timp de 30-60 de minute. În cazul ameliorării stării pacientului, aceștia sunt transferați la administrarea medicamentului pe cale orală (tablete), menținând doza. Dozele recomandate de ofloxacină în funcție de boală și de localizarea infecției:

• Tractul urinar - 0,1 g de 1-2 ori pe zi.
• Rinichi și organe genitale - 0,1-0,2 g fiecare, împărțite în 2 injecții pe zi.
• Căile respiratorii, organele ORL, pielea și țesuturile moi, oasele și articulațiile, cavitatea abdominală, precum și infecțiile septice - 0,2 g fiecare, împărțit în 2 injecții pe zi; se permite cresterea dozei zilnice, daca este necesar, pana la 0,4 g, cu mentinerea frecventei de administrare.
• Prevenirea infecției la pacienții cu o scădere pronunțată a imunității - 0,4-0,6 g pe zi.

Unguent

pe plan local. Pentru pleoapa inferioară a ochiului afectat, de 2-3 ori pe zi, așezați benzi de 1 cm de unguent (0,12 mg ofloxacină). În cazul infecțiilor cu chlamydia, unguentul se aplică de 5-6 ori pe zi.

Pentru a administra unguentul, trageți ușor pleoapa inferioară în jos și, apăsând ușor tubul, introduceți o bandă de unguent de 1 cm lungime în sacul conjunctival, apoi închideți pleoapa și mișcați globul ocular pentru a distribui uniform unguentul. Durata cursului de tratament nu este mai mare de 2 săptămâni (pentru infecțiile cu chlamydia, cursul este prelungit la 4-5 săptămâni).

Contraindicații

Administrarea comprimatelor de ofloxacină este contraindicată în mai multe afecțiuni patologice și fiziologice ale corpului, care includ:

• Epilepsie (dezvoltarea periodică a convulsiilor tonico-clonice pronunțate pe fondul tulburărilor de conștiență), inclusiv cele suferite în trecut.
• Sarcina în orice stadiu de dezvoltare și alăptarea (alăptarea).
• Vârsta copiilor până la 18 ani, care este asociată cu formarea incompletă a oaselor scheletului.
• Predispoziție la dezvoltarea convulsiilor (scăderea pragului de convulsii) pe fondul unei leziuni cerebrale traumatice, al unei patologii inflamatorii a structurilor sistemului nervos central, precum și al unui accident vascular cerebral cerebral.
• Hipersensibilitate la substanța activă și componentele auxiliare ale medicamentului.

Cu prudență, comprimatele de ofloxacină sunt utilizate pentru ateroscleroza (depunerea de colesterol în peretele arterelor) a vaselor cerebrale, tulburări circulatorii în creier (inclusiv cele suferite în trecut), leziuni organice ale structurilor sistemului nervos central, scădere cronică. în activitatea funcțională a ficatului. Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații.

Efecte secundare

Utilizarea medicamentului Ofloxacin poate provoca următoarele reacții adverse:

• vise intense sau „de coșmar”, fobii, anxietate, o stare de excitare, reacții psihotice, halucinații, depresie, confuzie, creșterea presiunii intracraniene;
• tahicardie, colaps, vasculită, anemie, anemie hemolitică și aplastică, leucopenie, agranulocitoză, pancitopenie, trombocitopenie, cu administrare intravenoasă - scăderea tensiunii arteriale;
• insuficiență renală, nefrită interstițială acută, niveluri crescute de uree, hipercreatinemie;
• hemoragii punctuale, dermatită buloasă hemoragică, erupții cutanate papulare (manifestări de vasculită);
• diplopie, încălcarea percepției culorilor, gustului, auzului, mirosului, echilibrului;
• pneumonită și nefrită alergică, erupții cutanate, mâncărime, eritem multiform, urticarie, febră, bronhospasm, angioedem, sindrom Stevens-Johnson și Lyell, eozinofilie, fotosensibilitate, în cazuri rare, șoc anafilactic;
• mialgii, artralgii, tendinite, tendosinovite, rupturi de tendon;
• amețeli, cefalee, tremor, amorțeală și parestezii ale extremităților, incertitudinea mișcărilor, convulsii.

Când se utilizează medicamentul sub formă de unguent, pot apărea reacții adverse precum mâncărime și uscăciune a conjunctivei, arsuri și disconfort ocular, lacrimare, înroșire a ochilor și fotofobie. Atunci când se utilizează Ofloxacin conform indicațiilor, în strictă conformitate cu instrucțiunile și prescripția medicului, probabilitatea de reacții adverse este redusă semnificativ.

Copii, în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare la copii

Medicamentul este contraindicat copiilor și adolescenților sub 18 ani, deoarece. creșterea scheletului nu a fost finalizată. La copii, medicamentul este utilizat numai pentru infecții care pun viața în pericol, ținând cont de eficacitatea clinică așteptată și de riscul potențial de reacții adverse atunci când medicamentele mai puțin toxice nu pot fi utilizate. Doza zilnică medie în acest caz este de 7,5 mg/kg greutate corporală, maxima este de 15 mg/kg.

Instrucțiuni Speciale

Ofloxacina nu este indicată pentru tratamentul amigdalitei acute și nu este medicamentul de elecție în tratamentul pneumoniei cauzate de pneumococi. Medicamentul afectează viteza reacțiilor psihomotorii. Când utilizați ofloxacină, se recomandă să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și implicarea în activități potențial periculoase, precum și de la consumul de alcool.

Pe fondul luării medicamentului, nu se recomandă utilizarea tampoanelor igienice din cauza riscului crescut de afte. Convulsiile pot deveni mai frecvente la pacienții predispuși la porfirie. Poate agrava cursul miasteniei gravis. Medicamentul poate provoca rezultate fals negative în diagnosticul bacteriologic al tuberculozei.

interacțiunea medicamentoasă

• Există o creștere a eficacității anticoagulantelor indirecte atunci când sunt administrate cu acest medicament. Este necesar controlul sistemului de coagulare.
• Riscul de efecte neurotoxice și activitate convulsivă crește odată cu administrarea concomitentă de AINS, derivați de nitroimidazol și metilxantine.
• O scădere bruscă a tensiunii arteriale este posibilă cu utilizarea barbituricelor și a medicamentelor antihipertensive.
• Atunci când este utilizat cu glucocorticosteroizi, există riscul de rupere a tendonului.
• Probenecidul, Cimetidina și Metotrexat reduc secreția tubulară a substanței active, ceea ce duce la creșterea concentrației acesteia în plasma sanguină.
• Când este utilizat cu ciclosporină, se observă o creștere a concentrației sale în sânge și a timpului de înjumătățire.
• Utilizarea simultană a agenților hipoglicemianți poate duce la afecțiuni hipoglicemice sau hiperglicemice.
• Când este utilizat împreună cu teofilină, clearance-ul acesteia scade și timpul de înjumătățire crește.
• Este posibilă prelungirea intervalului QT cu utilizarea de neuroleptice, medicamente antiaritmice, antidepresive triciclice, macrolide, derivați imidazol, astemizol, terfenadină, ebastina.
• Utilizarea inhibitorilor anhidrazei carbonice, bicarbonatului de sodiu și citraților, care alcalinizează urina, crește riscul de cristalurie și nefrotoxicitate.
• Odată cu administrarea sucralfatului, antiacidelor și medicamentelor care conțin aluminiu, zinc, magneziu sau fier, absorbția ofloxacinei este redusă.

Analogi ai medicamentului Ofloxacin

În funcție de structură, analogii sunt determinați:

1. Vero Ofloxacin.
2. Dancil.
3. Oflocid forte.
4. Zanocin.
5. Glaufos.
6. Ofloksin 200.
7. Ofloxabol.
8. Uniflox.
9. Oflo.
10. Oflomac.
11. Tarivid.
12. Ofloks.
13. Tariferid.
14. Oflocid.
15. Ofloksin.
16. Ofloxacin DS (Protech, Stada, Promed, Teva).
17. Taricin.
18. Zoflox.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al ofloxacinei (tablete 400 mg nr. 10) la Moscova este de 55 de ruble. Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Lista B. A se păstra într-un loc uscat, întunecat și la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Vizualizări postare: 261

Descriere

Comprimate filmate, roz, cu suprafață biconvexă. Două straturi sunt vizibile în secțiune transversală, stratul interior este alb cu o nuanță gălbuie până la galben.

Compus

1 tableta contine: substanta activa- ofloxacină - 200 mg; Excipienți: lactoză monohidrat, povidonă, stearat de calciu, amidon 1500 (amidon de porumb parțial pregelatinizat), croscarmeloză sodică, crospovidonă, Opadry (inclusiv alcool polivinilic, parțial hidrolizat, macrogol 3350, talc, lecitină (soia), dioxid de titan E 171, pe bază de lac de aluminiu carmoisine E 122, lac de aluminiu pe bază de indigo carmin E 132).

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni de uz sistemic. Fluorochinolone.
cod ATX– J01MA01.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Medicament antimicrobian cu spectru larg
din grupul fluorochinolonelor. Mecanismul de acțiune se datorează suprimării replicării ADN-ului bacterian prin blocarea ADN topoizomerazei IV și ADN topoizomerazei II (girază).
Are efect bactericid.
Medicamentul este activ împotriva microorganismelor producătoare de beta-lactamaze și a micobacteriilor atipice cu creștere rapidă.
Următoarele sunt sensibile la medicament: Staphylococcus aureus(inclusiv stafilococi rezistenți la meticilină), Staphylococcus epidermidis, specia Neisseria, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Proteus(tulpini indol-negative și indol-pozitive), Haemophilus influenzae, Chlamydiae, Legionella, Gardnerella.
Sensibilitate diferită la medicament are: Streptococi, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa și Mycoplasmas.
Bacteriile anaerobe (de ex. Specii Fusobacterium, Specii Bacteroides, Specii Eubacterium, Peptococi, Peptostreptococi).
Ofloxacina nu este activă împotriva Treponema pallidum.
Farmacocinetica
După administrarea medicamentului în interior, absorbția este rapidă și completă (95%). Biodisponibilitate - mai mult de 96%.
Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 1-3 ore după administrarea unei doze de medicament; timpul de înjumătățire - 5-7 ore.
Distributie
Legarea proteinelor plasmatice - 25%. După o singură doză de medicament la o doză de 200 mg și 400 mg, Cmax este de 2,5 μg / ml și
5 ug/ml, respectiv. Mâncarea poate încetini absorbția, dar nu afectează în mod semnificativ biodisponibilitatea.
Vd aparent - 100 l. Ofloxacina este distribuită în leucocite, macrofage alveolare, piele, țesuturi moi, oase, organe abdominale și pelvine, sistemul respirator, urină, salivă, bilă și secreții de prostată. Pătrunde bine prin bariera hematoencefalică și placentară, se excretă în laptele matern. Pătrunde în lichidul cefalorahidian cu meninge inflamate și neinflamate (14 - 60%). Nu se acumulează.
Metabolism
Metabolizat în ficat (aproximativ 5%) cu formarea de N-oxid ofloxacină și dimetilofloxacină.
reproducere
T1/2 - 4,5-7 ore (indiferent de doză). Excretat de rinichi nemodificat - 75 - 90%, cu bilă - aproximativ 4%. Clearance-ul extrarenal - mai puțin de 20%.
După o singură aplicare la o doză de 200 mg, se detectează în urină în decurs de 20-24 de ore.
Farmacocinetica in situatii clinice speciale
În cazul insuficienței renale sau hepatice, excreția poate încetini.

Indicatii de utilizare

Ofloxacina este un agent antibacterian sintetic fluorochinolon cu activitate bactericidă împotriva unei game largi de microorganisme gram-negative și gram-pozitive. Este indicat pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile:
- infectii ale tractului urinar superior si inferior;
- infecții ale tractului respirator inferior;
- gonoree uretral si cervicala necomplicata;
- uretrita si cervicita non-gonococica;
- leziuni infecțioase ale pielii și țesuturilor moi;
- ca parte a tratamentului complex al bolilor inflamatorii ale organelor pelvine;
-prostatita.
Tabletele de ofloxacină pot fi utilizate în tranziția secvențială de la administrarea parenterală la administrarea orală a medicamentului (terapie în etape).

Contraindicații

Deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
- epilepsie (inclusiv istoric);
- reducerea pragului convulsiv (inclusiv după o leziune cerebrală traumatică, accident vascular cerebral sau procese inflamatorii în sistemul nervos central);
- afectarea tendoanelor în tratamentul anterior cu fluorochinolone;
- vârsta de până la 18 ani (deoarece creșterea scheletului nu este finalizată);
- sarcina;
- alăptarea (alăptarea);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Dozaj si administrare

Doza de ofloxacină este determinată de tipul și severitatea infecției. Doza zilnică medie pentru adulți variază de la 200 mg la 800 mg. Se recomandă administrarea ofloxacinei în doză de până la 400 mg într-o singură doză, de preferință dimineața. Se recomandă administrarea dozelor mari la intervale aproximativ egale. Se recomanda inghitirea unui comprimat de ofloxacina intreg cu o cantitate suficienta de apa, pe stomacul gol sau in timpul meselor. Evitați utilizarea concomitentă cu antiacide.
Infecții ale tractului urinar inferior: 200 - 400 mg pe zi.
Infecții ale tractului urinar superior: 200 - 400 mg pe zi; până la 400 mg de două ori pe zi la nevoie.
Infecții ale căilor respiratorii inferioare: 400 mg pe zi; până la 400 mg de două ori pe zi la nevoie.
Gonoree uretrală și cervicală necomplicată: 400 mg o dată.
Uretrita si cervicita non-gonococica: 400 mg pe zi in una sau mai multe prize divizate.
Infecții ale pielii și țesuturilor moi: 400 mg de două ori pe zi.
Boală inflamatorie pelvină acută (inclusiv infecții severe): 200 până la 400 mg de două ori pe zi timp de 10 până la 14 zile.
Prostatită: 300 mg de două ori pe zi timp de până la 6 săptămâni.
În caz de insuficiență renală, doza trebuie redusă. Dacă clearance-ul creatininei este de 20-50 ml/min (creatinina serică 1,5-5,0 mg/dl), doza trebuie redusă la jumătate (100-200 mg pe zi). Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 20 ml/min (creatinina serică mai mare de 5 mg/dl), se administrează 100 mg la fiecare 24 de ore. La pacienții care efectuează hemodializă sau dializă peritoneală, doza recomandată este de 100 mg la fiecare 24 de ore.
Funcție hepatică afectată (de exemplu, ciroză cu ascită): doza zilnică maximă este de 400 mg, deoarece excreția ofloxacinei din organism poate fi încetinită.
Nu este necesară ajustarea specială a dozei la vârstnici, cu excepția cazurilor de afectare a funcției hepatice și renale, precum și prelungirea intervalului QT.
Durata tratamentului depinde de severitatea infecției și de răspunsul la tratament. Durata obișnuită a tratamentului este de 5-10 zile, cu excepția gonoreei necomplicate, unde se recomandă o singură doză.
Durata totală a tratamentului nu trebuie să depășească 2 luni.

Efect secundar

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamente care prelungesc intervalul QT
Ofloxacina, ca și alte fluorochinolone, trebuie utilizată cu prudență la pacienții cărora li se administrează medicamente care prelungesc intervalul QT: antiaritmice de clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice.
Antiacide, sucralfat, cationi metalici
Antiacidele care conțin magneziu, sucralfat de aluminiu, zinc sau fier reduc absorbția ofloxacinei. Prin urmare, ofloxacina trebuie luată cu 2 ore înainte de utilizarea antiacidelor.
Anticoagulante
Prelungirea timpului de sângerare a fost observată în timpul utilizării simultane a ofloxacinei și a anticoagulantelor.
Teofilina, unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente care scad pragul convulsivant
Este posibil să rezumați efectul reducerii pragului de activitate convulsivă în timp ce îl luați cu fluorochinolone. Ofloxacina poate prelungi timpul de înjumătățire al teofilinei, poate crește concentrațiile serice de teofilină și poate crește riscul efectelor toxice ale teofilinei. Concentrațiile serice de teofilină trebuie monitorizate în timpul administrării.
Agenți hipoglicemianți (insulină, glibenclamidă, gliburidă etc.)
Ofloxacina poate provoca hipoglicemie sau hiperglicemie la pacienții cărora li se administrează agenți hipoglicemianți. Se recomandă controlul nivelului de glucoză cu utilizarea concomitentă. Ofloxacina poate determina o oarecare creștere a concentrațiilor serice de glibenclamid atunci când este administrată concomitent; trebuie monitorizată starea pacienților care iau această combinație.
Medicamente supuse secreției tubulare
Atunci când doze mari de chinolone sunt utilizate concomitent cu utilizarea medicamentelor care suferă secreție tubulară renală, excreția acestora poate fi afectată și nivelurile serice pot crește (de exemplu, probenecid, cimetidină, furosemid și metotrexat).
Interacțiunea cu testele de laborator
Determinarea opiaceelor ​​sau a porfirinelor în urină poate da rezultate fals pozitive în tratamentul ofloxacinei.
Antagonişti ai vitaminei K
Odată cu utilizarea simultană a ofloxacinei cu antagoniști ai vitaminei K, este necesară monitorizarea testelor de coagulare din cauza unei posibile creșteri a acțiunii derivaților cumarinici.

Masuri de precautie

Cu prudență, medicamentul trebuie prescris pentru ateroscleroza vaselor cerebrale, accidente cerebrovasculare (în istorie), insuficiență renală cronică, prelungirea intervalului QT, leziuni organice ale sistemului nervos central.
Ofloxacina nu este medicamentul de primă alegere pentru pneumonia cauzată de pneumococ sau Mycoplasma, o infecție cauzată de streptococul β-hemolitic.
Hipersensibilitate și reacții alergice au fost raportate pentru fluorochinolone după prima utilizare. Reacțiile anafilactice și anafilactoide pot evolua spre șoc care pune viața în pericol, chiar și după prima aplicare. În aceste cazuri, ofloxacina trebuie întreruptă și trebuie inițiate măsuri antișoc.
Clostridium - boli asociate
Diareea, în special severă, persistentă și/sau sângeroasă în timpul sau după tratamentul cu ofloxacină, poate fi un simptom al colitei pseudomembranoase. Dacă se suspectează colită pseudomembranoasă, administrarea de ofloxacină trebuie întreruptă imediat. Terapia adecvată trebuie începută imediat.
Produsele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate în această situație clinică.
Pacienți predispuși la convulsii epileptice
În caz de convulsii, tratamentul cu ofloxacină trebuie întrerupt.
Tulburări cardiace
În cazuri foarte rare, a fost raportată prelungirea intervalului QT la pacienții care iau fluorochinolone. Se recomandă prudență atunci când se utilizează fluorochinolone, inclusiv ofloxacină, la pacienții cu factori de risc cunoscuți pentru prelungirea intervalului QT, cum ar fi, de exemplu:
sindromul QT lung congenital;
utilizarea simultană cu medicamente cunoscute pentru prelungirea intervalului QT (de exemplu, antiaritmice, clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice);
dezechilibru electrolitic (de exemplu, hipokaliemie, hipomagnezemie);
pacienți vârstnici;
boli de inimă (de exemplu, insuficiență cardiacă, infarct miocardic, bradicardie).
fotosensibilizare
Pacienții cărora li se administrează ofloxacină trebuie să evite lumina puternică a soarelui și razele UV (lămpi de soare, solar) pe toată durata tratamentului și la 48 de ore de la finalizarea acestuia.
Pacienți cu antecedente de tulburări psihotice
Au fost raportate reacții psihotice la pacienții tratați cu fluorochinolone. În unele cazuri, pacienții și-au exprimat gânduri suicidare sau au manifestat un comportament auto-agresiv, inclusiv încercări de sinucidere, uneori după o singură doză. Dacă pacientul dezvoltă astfel de reacții, administrarea ofloxacinei trebuie întreruptă și trebuie luate măsurile adecvate. Ofloxacina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu antecedente de tulburare psihotică sau la pacienții cu boli psihiatrice.
Pacienți cu insuficiență hepatică
Ofloxacina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică. Au fost raportate cazuri de hepatită fulminantă care duce la insuficiență hepatică (inclusiv deces). Pacienții trebuie sfătuiți să întrerupă tratamentul și să-și contacteze medicul dacă apar simptome de afectare a ficatului, cum ar fi anorexia, icterul, urină închisă la culoare, prurit sau apărarea peretelui abdominal.
Pacienții care primesc antagonişti ai vitaminei K
Datorită posibilului risc crescut de sângerare la pacienţii trataţi cu fluorochinolone, inclusiv ofloxacină în asociere cu antagonişti ai vitaminei K, testele de coagulare trebuie monitorizate.
miastenia gravis
Ofloxacina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu antecedente de miastenie gravis.
Neuropatie periferica
La pacienţii trataţi cu fluorochinolone, inclusiv ofloxacină, a fost raportată neuropatie periferică senzorială sau senzoriomotorie. Dacă pacientul prezintă simptome de neuropatie, administrarea ofloxacinei trebuie întreruptă pentru a evita dezvoltarea unor afecțiuni ireversibile.
hipoglicemie
La pacienții diabetici tratați cu agenți hipoglicemianți orali (de exemplu, glibenclamidă) sau insulină, utilizarea fluorochinolonelor poate provoca hipoglicemie. Pacienții cu diabet au nevoie de o monitorizare atentă a glicemiei.
Pacienți cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază
Pacienții cu deficit latent sau diagnosticat de glucozo-6-fosfat dehidrogenază pot fi predispuși la o reacție hemolitică în timp ce iau chinolone, inclusiv ofloxacină.
Pacienți cu tulburări ereditare rare
Pacienții cu probleme ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază Lapp sau malabsorbție la glucoză-galactoză nu trebuie să ia acest medicament.
Risc de dezvoltare a infecțiilor secundare
Prescrierea antibioticelor, mai ales pe o perioadă lungă de timp, poate duce la formarea de tulpini rezistente la antibiotice. Starea pacientului trebuie evaluată la intervale regulate și, dacă se dezvoltă o infecție secundară, trebuie luate măsurile adecvate.
Tendonopatie și ruptură de tendon
Utilizarea fluorochinolonelor este asociată cu un risc crescut de tendinită și ruptură de tendon. Factorii care cresc riscul de tendinopatie sunt vârsta peste 60 de ani, utilizarea concomitentă a corticosteroizilor și afecțiunile după transplant (rinichi, inimă, plămâni). Alți factori de risc includ activitatea fizică ridicată, insuficiența renală și prezența unor boli concomitente, cum ar fi artrita reumatoidă. Fluorochinolonele trebuie întrerupte dacă pacienții prezintă durere sau semne de inflamație a tendonului. Este necesar să sfătuiți pacienții cu privire la necesitatea de a opri imediat administrarea de fluorochinolone, asigurați-vă odihna în zona afectată și contactați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați astfel de simptome inițiale precum durere, umflare, inflamație.
deficiență vizuală
În caz de tulburări de vedere sau orice disconfort la nivelul ochilor, trebuie să consultați imediat un medic specialist.

Formula brută

C18H20FN3O4

Grupa farmacologică a substanței ofloxacină

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

83380-47-6

Caracteristicile substanței ofloxacină

Agent antibacterian din generația de fluorochinolone grupa II. Pulbere cristalină ușor gălbuie, inodoră, gust amar. Puțin solubil în apă și alcool. Greutate moleculară 361,4.

Farmacologie

efect farmacologic- antibacterian, bactericid.

Inhibă giraza ADN (topoizomeraza II și IV), întrerupe procesul de supraînfăşurare și reticulare a rupurilor ADN, inhibă diviziunea celulară, provoacă modificări structurale în citoplasmă și moartea microorganismelor.

Are un spectru larg de acțiune. Afectează în principal microorganisme gram-negative și unele gram-pozitive. Eficient împotriva microorganismelor rezistente la majoritatea antibioticelor și medicamentelor sulfatice. Este posibilă rezistența încrucișată a bacteriilor la ofloxacină și alte fluorochinolone. Spectrul de acțiune include: E. coli, Salmonella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., inclusiv Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilia, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Klebsiella spp., inclusiv Klebsiella pneumoniaе, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella sonnei, Helicobacter pylori, Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Vibriophilisgionellapp., Vibriophilisgionellapp. ., Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Mycobacterium tuberculosis(inclusiv tulpini multirezistente).

Atunci când este administrat oral, este complet absorbit din tractul gastrointestinal (aproximativ 95%), biodisponibilitatea absolută este de 96%. După administrarea ofloxacinei sub formă de dozare a comprimatelor convenționale, Cmax în plasmă este atinsă după 1-2 ore, după administrarea comprimatelor cu eliberare prelungită - în 6-8 ore.Legarea proteinelor plasmatice - 32%. Volumul aparent de distribuție este de 100 de litri. T 1 / 2 atunci când luați comprimate convenționale - 4,5-7 ore.Pătrunde în celulele (leucocite, macrofage alveolare) ale majorității organelor și țesuturilor, creează concentrații mari în urină, bilă, salivă, spută, secreție de prostată, rinichi, ficat, vezica biliară, pielea, plămânii, trece prin BBB și bariera placentară. În ficat (aproximativ 5%) se transformă în N-oxid de ofloxacină și demetilofloxacină. Se excretă în principal prin rinichi nemodificat (80-90%); o mică parte este excretată în bilă, fecale, lapte matern (clearance-ul extrarenal este mai mic de 20%). După o singură administrare orală de 200 mg în urină, se detectează în decurs de 20-24 de ore.În boli ale ficatului și/sau rinichilor, excreția poate încetini. Renumirea nu duce la cumul.

Utilizarea substanței ofloxacină

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile, incl. infecții ale tractului respirator (pneumonie, exacerbare a bronșitei), organe ORL (sinuzită, faringită, otită medie, laringită, traheită), pielii și țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor, cavității abdominale, organelor pelvine, rinichilor și tractului urinar (pielonefrită, cistita , uretrita), organele genitale (inclusiv gonoree, prostatita), infectii cu chlamydia, septicemie, tuberculoza (ca parte a terapiei complexe), prevenirea infectiilor la pacientii cu imunodeficienta.

În oftalmologie: ulcere bacteriene corneene, conjunctivită, blefarită, meibomita, dacriocistită, keratită, infecții oculare cu chlamydia, prevenirea complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie după intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unui corp străin și leziuni oculare.

Practica ORL: acute si cronice bacteriene externe si otita medie, otita medie cu perforare a membranei timpanice sau timpanopunctura; prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul intervențiilor chirurgicale.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte fluorochinolone, chinolone), epilepsie (inclusiv antecedente), disfuncție a sistemului nervos central cu scăderea pragului de pregătire convulsivă (inclusiv după TBI, accident vascular cerebral, procese inflamatorii în sistemul nervos central), afectarea tendonului cu tratament anterior cu fluorochinolonă, vârsta sub 18 ani (până la finalizarea creșterii scheletului). Pentru formele locale: conjunctivită sau otită cronică nebacteriană.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă (inclusiv sub formă de forme de dozare pentru uz local) dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt (nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate privind siguranța utilizării la femeile gravide) .

efecte teratogene. Ofloxacina nu a avut efect teratogen atunci când a fost administrată animalelor gestante în perioada de organogeneză: șobolani la doze de peste 810 mg/kg/zi, care este de 11 ori mai mare decât MRDC atunci când este administrată pe cale orală și de 9000 de ori când este utilizată sub formă de ochi. picături; iepuri la doze de peste 160 mg/kg/zi, care depășesc MRDC de 4, respectiv de 1800 de ori. Dozele orale echivalente cu 50 și 10 MRDA au fost fetotoxice, cu o scădere a greutății corporale fetale și o creștere a mortalității fetale la șobolani și iepuri.

Cu o doză unică de 200 mg ofloxacină la femeile care alăptează, concentrațiile acesteia în laptele matern sunt similare cu cele din plasmă. Deoarece ofloxacina are potențialul de a provoca reacții adverse grave la sugarii alăptați, femeile care alăptează trebuie să înceteze fie să alăpteze, fie să ia ofloxacină (dată fiind importanța medicamentului pentru mamă).

Efectele secundare ale ofloxacinei

Din tractul digestiv: dispepsie, greață, vărsături, diaree, anorexie, dureri abdominale, gură uscată, creștere tranzitorie a bilirubinei plasmatice și a enzimelor hepatice, hepatită, icter, disbacterioză, colită pseudomembranoasă.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, cefalee, insomnie, anxietate, scăderea vitezei de reacție, agitație, creșterea presiunii intracraniene, tremor, convulsii, coșmaruri, halucinații, psihoză, parestezii, fobii, tulburări de coordonare a mișcărilor, gust, miros, vedere, diplopie, tulburări de percepție a culorii, pierdere a conștiinței.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieza, hemostaza): colaps cardiovascular, anemie hemolitică și aplastică, trombocitopenie, inclusiv purpură trombocitopenică, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, pancitopenie.

Din sistemul genito-urinar: nefrită interstițială acută, încălcarea funcției excretoare a rinichilor cu creșterea nivelului de uree și creatinine, vaginită.

Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, angioedem, incl. laringian, faringian, facial, corzi vocale, bronhospasm, urticarie, eritem multiform exudativ, sindrom Stevens-Johnson, necroliza epidermica toxică, șoc anafilactic.

Alții: hipoglicemie (la pacientii cu diabet zaharat), vasculita, tendinita, mialgii, artralgii, suprainfectie, fotosensibilitate.

Când se utilizează în oftalmologie: senzație de arsură și disconfort la nivelul ochilor, roșeață, mâncărime și uscăciune a conjunctivei, fotofobie, lacrimare; rareori - amețeli, greață.

După instilarea în canalul urechii: mâncărime în canalul urechii, un gust amar în gură; rareori - reacții sistemice (eczeme, amețeli, zgomot și durere în urechi, uscăciune a mucoasei bucale).

Interacţiune

Antiacidele care conțin Al 3+ , Ca 2+ , Mg 2+ , săruri de fier, laxative saline, sucralfat, zinc reduc absorbția și reduc activitatea (intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 2 ore). Cu utilizarea concomitentă de AINS și chinolone (inclusiv ofloxacină), riscul de stimulare a SNC și de apariție a convulsiilor poate crește. Odată cu administrarea concomitentă de ofloxacină cu teofilină, T 1/2 poate fi prelungită și C ss teofilinei poate crește, ca urmare a creșterii riscului de toxicitate a teofilinei. Furosemidul și metotrexatul inhibă eliminarea și pot crește toxicitatea. Crește concentrația de glibenclamid. A nu se amesteca in solutie cu heparina (risc de precipitare).

Supradozaj

Simptome: somnolență, greață, vărsături, amețeli, dezorientare, letargie, confuzie.

Tratament: lavaj gastric, menținerea funcțiilor vitale.

Căi de administrare

În interior, în / în, local (subconjunctival, în canalul auditiv extern).

Precauții privind substanțele Ofloxacină

După dispariția semnelor clinice, tratamentul se continuă timp de 2-3 zile. Fiți atenți numiți pacienți cu ateroscleroză a vaselor cerebrale. Monitorizarea constantă este necesară atunci când este combinată cu insulină, cofeină, teofilină, ciclosporină, AINS, anticoagulante orale (inclusiv warfarină) și medicamente metabolizate cu participarea citocromului P450.

La copii, se utilizează numai atunci când viața este amenințată (din cauza riscului de reacții adverse). Cu pornire rapidă / în introducere, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale.

Nu injectați subconjunctival și nu injectați în camera anterioară a ochiului. Când se utilizează forme oftalmice, nu se recomandă purtarea lentilelor pentru ochi. Poate că utilizarea combinată a picăturilor pentru ochi și a unguentului pentru ochi, în timp ce unguentul este folosit ultimul.

În timpul perioadei de tratament, nu trebuie să fiți expus la lumina soarelui sau la radiații UV. Se recomandă abținerea de la activități care necesită viteza reacțiilor psihomotorii (conducerea vehiculelor, lucrul cu mecanisme potențial periculoase) și consumul de alcool.

Interacțiuni cu alte substanțe active

Denumiri comerciale

Nume	Valoarea indicelui Wyshkovsky ®
	0.1437