Un braț este mai scurt decât celălalt boală. scurtarea membrelor

Citire 10 min. Vizualizări 20.8k.

- aceasta este o scădere a lungimii ambelor membre sau o reducere a unui picior față de celălalt, în care proporțiile corpului uman sunt încălcate. O ușoară scurtare de 1-2 cm este larg răspândită și nu are semnificație clinică.Acest fenomen se observă la 90% dintre oameni, este insesizabil pentru pacientul însuși și este detectat doar în timpul cercetărilor.

Scurtarea membrelor cu mai mult de 3-5 cm dă unei persoane un inconvenient serios atunci când merge, deoarece provoacă o distorsiune vizibilă a pelvisului. Acest defect, mai ales unilateral, duce la diferite boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor.

Tipuri și cauze

Experții cred că motivele pentru scurtarea ușoară a membrelor (1-2 cm), care apare la majoritatea oamenilor

• stereotipuri musculare incorecte care afectează formarea corpului uman în timpul creșterii sale;
• tulburări de postură;
• dominarea uneia dintre emisferele creierului.

Scurtarea unuia sau a două membre cu mai mult de 2 cm este considerată patologică.. Există următoarele tipuri:

1. Scurtarea bilaterală a membrelor:
   • simetric. Se manifestă printr-o nepotrivire a proporțiilor membrelor și trunchiului. Apare cu achondroplazie (subdezvoltarea oaselor lungi, care duce la nanism) și alte boli ereditare.
   • Asimetric. Anomaliile în dezvoltarea extremităților superioare și inferioare duc la o astfel de scurtare.
2. Scurtarea unilaterală provoacă diverse boli. Se disting următoarele tipuri:
   • adevărat (anatomic),
   • relativă (dislocare),
   • aparent (proiectiv),
   • total (funcțional sau clinic).

Scurtare anatomică (adevărată).

Cu un astfel de defect, lungimea totală a piciorului inferior și a coapsei unui membru este mai mică decât a celuilalt. Apare cu leziuni osoase organice din cauza deformărilor congenitale sau a anumitor boli. Există următoarele motive:

• osteomielita, poliomielita;
• fractură a piciorului sau coapsei;
• picioare plate unilaterale, cel mai adesea cu pronație (eversiune a piciorului spre interior sau spre exterior);
• retracție postoperatorie, neurogenă sau posttraumatică (fracturi vindecate necorespunzător) în flexia genunchiului;
• displazie congenitală (subdezvoltare) a articulației șoldului;
• dismorfism congenital al tibiei și femurului, însoțit de afectarea creșterii osoase.

Scurtare relativă (dislocare).

Cu un astfel de defect, relația dintre segmentele membrului este încălcată. Acest lucru se datorează deplasării capetelor articulare ale osului din cauza luxațiilor congenitale sau a fracturilor intraarticulare.

Scurtarea relativă se caracterizează prin faptul că un membru pare mai scurt decât celălalt, dar atunci când este măsurat, se dovedește că coapsele și picioarele inferioare ale celor două picioare sunt de aceeași lungime. Un exemplu de scurtare relativă este luxația de șold, în care nu există nicio diferență între lungimile anatomice ale celor două membre, dar defectul este determinat pe partea laterală a luxației.

Scurtare aparentă (proiectivă).

Apare din cauza flexiei forțate din cauza unei instalații patologice fixe în coloana vertebrală sau în articulații. Motive pentru această îndoire:

• Contactura posttraumatică (rigiditatea), care apare cel mai adesea datorită dezvoltării anchilozei. Această boală se caracterizează prin imobilitatea articulației, care apare datorită formării fuziunii cartilaginoase, osoase sau fibroase a capetelor articulare ale oaselor articulare, ca urmare a distrugerii articulației în timpul leziunilor și rănilor.
• Boli articulare (artroza, artrita, umflarea capetelor articulare ale osului etc.).

La scurtarea proiectivă, ca și la scurtarea relativă, lungimile picioarelor par să fie diferite, dar măsurătorile arată că sunt aceleași. Un exemplu de astfel de defect poate fi o coloană lombară cu o înclinare pelviană.

Scurtare totală (funcțională sau clinică).

Se caracterizează prin faptul că pacientul are mai multe tipuri de scurtarea membrelor. De exemplu, rigiditatea la flexie a articulației genunchiului (scurtarea aparentă) poate fi combinată cu o scădere a lungimii femurului după o fractură de îmbinare a femurului (scurtare adevărată).

Scurtarea funcțională poate fi eliminată. Cel mai adesea apare din cauza dezechilibrului la nivelul mușchilor lombari și al pelvisului. Etiologia acestui defect:

• Cauze iliosacrale: flexia (flexia) unilaterală a sacrului pe partea opusă (contralaterală) scurtării, precum și torsiunea posterioară (răsucirea) sacrului pe partea scurtării și torsiunea anterioară pe partea controlaterală.
• Cauze lombare: spasm al muşchiului pătrat pe partea de scurtare sau umflătură lombară pe partea opusă.
• Cauze sacroiliace: deplasarea postero-superioară a osului pubian pe partea controlaterală, rotația posterioară (rotația) a ilionului pe partea de scurtare și anterioară - pe partea opusă.
• Cauze musculare: retragerea (contracția) cvadricepsului femural sau a mușchilor ischio-tibiali.

Simptome

Ele pot fi moderate sau pronunțate. Se disting următoarele semne de scurtare a membrelor:

1. Nesiguranță la mers, însoțită de căderi frecvente. Simptomul se manifestă la pacienții cu o ușoară scurtare a membrelor.
2. Schiopătură. Apare și este clar vizibil atunci când membrul este scurtat cu mai mult de 5 cm.Cu o diferență mai puțin pronunțată, acest simptom poate să nu fie, deoarece corpul îl compensează prin curbura coloanei vertebrale și înclinarea pelvisului.
3. Diferența constă în nivelul de localizare a trohanterelor mari, a foselor poplitee, a oaselor iliace anterioare și posterioare superioare și a polilor superiori ai rotulei.
4. Durere localizată în funcție de zona afectată:
   • în zona inghinală, coapsă, articulații sacroiliace;
   • în partea inferioară a spatelui cu iradiere la picior;
   • în zona gâtului și a umerilor;
   • în genunchi sau gleznă.

Diagnosticare

1. Inspecție

Când se examinează un pacient, aproape întotdeauna se evidențiază o diferență în lungimea membrelor, care nu este întotdeauna vizibilă din cauza curburii compensatorii a coloanei vertebrale. Prin urmare, se fac măsurători ale lungimii relative a picioarelor (de la coloana iliacă anterioară superioară până la maleola medială) și absolute (de la trohanterul mare până la maleola medială).

Vizual, scurtarea membrului poate fi determinată de următoarele caracteristici: diferite niveluri de poziție a rotulei și a foselor poplitee, trohanterele oaselor coapsei, spinii iliaci anterioare și posterioare superioare și crestele iliace. Modificările detectate sunt evaluate ținând cont de poziția nivelurilor omoplaților, umerilor și coastelor, relevând scolioza.

Diagnosticul de „scurtare anatomică” se face pe baza clinicii, a înălțimii crestelor iliace, a radiografiei și a datelor obținute prin măsurarea picioarelor. Scurtarea funcțională este determinată folosind diferite teste:

• testarea a patru drepte paralele;
• testul lungimii picioarelor culcat pe spate (scurtare cauzata de cauze iliosacrale);
• teste de flexie stând și stând în picioare (pozitiv - cu patologie în sacrum, un test pozitiv în picioare și unul negativ în șezut - cu cauze iliace);
• testul lungimii picioarelor culcat pe burtă (cauze sacro-iliace).

2. Măsurarea lungimii picioarelor

Mărimea scurtării membrului este determinată prin plasarea de plăci de diferite grosimi sub picior până când bazinul este într-o poziție normală: linia mediană a corpului trebuie să fie perpendiculară pe linia orizontală care leagă coloanele pelviene superioare anterioare. După aceea, scurtarea totală se determină prin măsurarea înălțimii scândurilor așezate sub picior cu o bandă centimetrică.

3. Efectuarea testelor

• Testul a patru drepte paralele. Sunt trasate 4 linii prin punctele:
  • crestele iliace;
  • oasele iliace posterioare superioare;
  • trohanterele mari ale oaselor coapsei;
  • tuberculi ischiatici.

Dacă liniile sunt oblice și paralele între ele, atunci scurtarea anatomică este diagnosticată. Desenarea a cel puțin unei linii care nu este paralelă cu celelalte indică o scurtare funcțională.

• Testați culcat pe spate și pe burtă

Medicul acoperă gleznele pacientului cu mâinile și sondează gleznele mediale cu degetele mari, evaluând rotația și poziția relativă a acestora. După aceea, pacientul se așează. Cu mobilitate limitata in articulatia sacroiliaca a unuia dintre picioare, membrul accidentat in pozitie culcat va fi mai scurt decat cel sanatos sau va avea aceeasi lungime ca acesta, si mai lung in pozitia sezut.

Cu pacientul în poziție șezând, medicul măsoară distanța dintre nivelurile de plasare a gleznelor. O diferență de până la 2 cm nu este o patologie. Aceleași măsurători se fac și în poziția pacientului întins pe burtă, cu picioarele îndreptate. Dacă una dintre glezne este mai aproape de corp, atunci există o patologie sacroiliac pe această parte, iar cu același nivel de glezne, nu există scurtare.

• Test de flexie în picioare

Pacientul stă în picioare cu picioarele îndreptate. Doctorul se află în spatele lui și își pune degetele mari sub spinele iliace postero-superioare de ambele părți.

Dacă, atunci când pacientul se aplecă înainte, una dintre laturi merge în sus și înainte, atunci articulația sacroiliacă și sacrul sunt blocate,

și există patologie.

• Testul de flexie sezut

Poziția pacientului: șezând, picioarele pe podea, picioarele îndoite la genunchi la un unghi de 90 de grade și depărtate astfel încât umerii pacientului să intre între ei atunci când se aplecă înainte. Medicul stă în spate și își așează mâinile în același mod ca în testul anterior.

Dacă pacientul se poate apleca înainte și coloanele posterior-superioare nu își modifică raportul, atunci disfuncția este la extremitățile inferioare. Dacă este imposibil să înclinați, trebuie determinat locul durerii.

Durerea poate fi localizată la nivelul extremităților inferioare, bazinului sau coloanei vertebrale. Este posibilă și o combinație de zone dureroase, în care medicul urmărește mișcarea spinilor iliace posterior-superioare atunci când se aplecă înainte. Atunci când raportul lor se schimbă, deteriorarea este diagnosticată din partea care merge în sus și înainte, iar dacă raportul nu se modifică (test negativ) sau este mai puțin pronunțat decât la testul în picioare, atunci afectarea este localizată la nivelul articulației pubiene. , oasele iliace sau extremitățile inferioare la oasele talusului. Cu un test de șezut pozitiv, afectarea este la nivelul sacrului.

4. Cercetări suplimentare

Lista depinde de presupusa cauză a scurtării membrelor și de localizarea acesteia. Se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• Radiografie. Efectuați cu procese tumorale, fracturi vechi, infecții. În funcție de locație, se face o fotografie a coapsei sau a piciorului inferior. În cazul artrozei, acestea sunt trimise pentru radiografii ale articulației șoldului sau genunchiului.
• Artroscopia. Metoda este relevantă pentru artroza articulației genunchiului.
• RMN. Faceți cu suspiciune de afectare a țesuturilor moi.
• Consultații ale specialiștilor (infecționist, oncolog, venereolog, ftiziatru, reumatolog) conform indicațiilor.

Tratament

Cu o ușoară scurtare a membrului, acesta poate fi compensat cu ajutorul branțurilor sau pantofilor ortopedici individuale. Pe partea laterală a piciorului mai scurt, se folosește un branț cu un călcâi de o anumită înălțime. Utilizarea unor astfel de dispozitive ortopedice nu este recomandată pentru scurtarea funcțională a piciorului, deoarece călcâiul va fixa poziția incorectă a oaselor pelviene și va fi dăunător.

În cazul scurtării anatomice, branțurile cu călcâiară se realizează după corectarea osteopatică a inelului pelvin. Mențin pelvisul într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic și previne inversarea patologică. În acest caz, călcâiul trebuie făcut la cel mai apropiat milimetru.

Dacă se evidențiază o diferență mare între lungimile membrelor, alungirea piciorului este arătată cu ajutorul aparatului Ilizarov, care întinde coapsa cu 5-6 cm, iar piciorul inferior cu 8-10 cm, capabil să se miște, deoarece suferă severă. durere.

Instalarea și purtarea aparatului Ilizarov

Osteosinteza de compresie-distracție se bazează pe lege: tensiunea care apare atunci când oasele și țesuturile moi sunt întinse stimulează procesele de creștere și regenerare a țesutului osos. Entorsa la nivelul membrelor este un proces lung care durează 6-12 luni. În acest timp, are loc alungirea osului și osificarea zonei de regenerare.

În timpul operației se efectuează o disecție a osului, care trebuie mărită. Marginile osoase sunt conectate cu un spațiu de 1 mm și fixate cu tije sau spițe fixate în jumătate de inele sau inele ale aparatului Ilizarov. Apoi oasele sunt prelungite la valoarea necesară cu 1 mm pe zi prin reglarea aparatului. Zona de întindere este treptat acoperită de țesut osos.

Procesul de alungire osoasă poate fi dureros și poate necesita medicamente pentru durere. În timp, apare adaptarea, iar disconfortul scade.

Purtarea dispozitivului este destul de ușor de transportat, deoarece își păstrează suficientă mobilitate, dar în timpul tratamentului, pacientul se poate deplasa doar pe o distanță limitată cu ajutorul cârjelor. Instalarea aparatului Ilizarov pe coapsă limitează în mod semnificativ autoîngrijirea și mișcarea, prin urmare este mai dificil de tolerat. În plus, procesul de operare a femurului în sine este periculos din cauza dezvoltării diferitelor complicații (infecție, sângerare), care este asociată cu o aranjare mai complexă a nervilor și articulațiilor și cu un volum mare de țesuturi moi în coapsă în comparație cu membrului inferior.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să efectueze exerciții pentru a menține mobilitatea articulațiilor și pentru a preveni atrofia musculară (mers măsurat). Dupa scoaterea aparatului este indicata terapia de restaurare: masaj, kinetoterapie, terapie cu exercitii fizice etc.

Efecte

Disconfortul la mers și în picioare, cauzat de scurtarea membrului, încalcă relațiile anatomice normale dintre părți ale corpului și duce la diferite boli ale sistemului musculo-scheletic. Trunchiul și picioarele sunt răsucite și deplasate, alinierea articulațiilor este perturbată. Pentru a asigura poziția verticală a corpului se formează deformații compensatorii. Sarcina pe membrul mai lung crește, bazinul se deformează.

În primul rând, coloana vertebrală are de suferit, compensând defectul de la picioare. Când bazinul se înclină, acesta devine într-un unghi față de linia orizontală, dar cu o coloană dreaptă, corpul începe să „cadă” în lateral. Pentru a preveni acest lucru, corpul îl îndoaie, încercând să deplaseze centrul corpului cât mai aproape de linia centrală.

Cu scurtarea unilaterală de până la 1,3 cm, coloana vertebrală formează o îndoire în formă de C, mai mult de 1,3 cm - una în formă de S. În timp, o încălcare a posturii este fixată și se dezvoltă scolioza compensatorie secundară, în care mușchii sunt într-o stare de tensiune constantă crescută. Acest lucru duce la dureri în articulații, spate, mușchi, greutate în picioare și picioare după mers. Circulația sanguină și limfatică se înrăutățește.

Cu o patologie pe termen lung, se dezvoltă artrita deformatoare a șoldului (coxartroză) sau genunchiului (gonartroză), osteocondroza (tulburări distrofice ale cartilajului articular) și picioarele plate sunt agravate. După apariția acestor boli, pacientului îi este greu să se miște din cauza durerii intense, iar acesta devine invalid.

Mulți părinți observă că copilul lor are un umăr mai sus decât celălalt. Această afecțiune apare uneori și la adulți. Indică întotdeauna o curbură laterală a coloanei vertebrale. Unii cred că nu este nimic în neregulă cu asta, ce diferență face la ce nivel sunt umerii.

Dar, de fapt, o astfel de curbură este o patologie gravă și, fără tratament, poate duce la consecințe periculoase asupra sănătății.

Mecanismul apariției patologiei

Când un umăr este mai jos, celălalt este mai sus, este întotdeauna asociat cu o curbură a coloanei vertebrale. O astfel de patologie în medicină se numește „scolioză”. Potrivit statisticilor, apare cel mai adesea la copiii de la 7 la 15 ani. La urma urmei, în acest moment există o sarcină imensă pe coloana vertebrală care încă nu s-a format. Copilul este obligat să stea mult timp la masă. Mușchii lui nu-și pot susține coloana vertebrală și obosesc. Din această cauză, copilul se îndoaie involuntar spatele, coborând 1 umăr. Flexibilitatea oaselor și slăbiciunea ligamentelor susțin curbura, astfel încât aceasta rămâne chiar și în mișcare.

O astfel de patologie la adulți apare rar și chiar mai rar merg cu ea la clinică. La urma urmei, este dificil să controlezi independent simetria centurii scapulare și, de obicei, această afecțiune nu provoacă disconfort. Deformarea este detectată la un adult cu apariția durerii de spate, amorțeală a picioarelor sau brațelor, șchiopătură, amețeli și alte consecințe. În același timp, este aproape imposibil să corectați situația, este posibil doar oprirea progresiei deformării.

Motivele

Cel mai adesea, părinții apelează la medic cu o întrebare de ce copilul are un umăr mai sus decât celălalt. Numai în cazuri rare, cu anomalii congenitale ale scheletului, este posibilă detectarea asimetriei centurii scapulare imediat după naștere. De obicei, în același timp, la copil se observă și alte patologii, de exemplu torticolis sau deformări ale membrelor. Această afecțiune se dezvoltă și cu paralizie cerebrală sau rahitism. Dar cel mai adesea curbura coloanei vertebrale este dobândită și apare din cauza unui stil de viață necorespunzător.

Dacă o astfel de curbură la un adult nu a devenit o consecință a scoliozei netratate în copilărie sau a slăbiciunii mușchilor spatelui, atunci motivele pot fi mai grave:

• osteocondroză;
• hernie de disc;
• stenoza coloanei vertebrale;
• osteoporoză sau osteomalacie;
• osteomielita;
• consecințele chirurgiei coloanei vertebrale.

Când stă mult timp la masă, copilul ridică involuntar un umăr pentru a compensa încărcarea crescută a coloanei vertebrale.

Cum se manifestă

Scolioza în stadiile inițiale este foarte greu de recunoscut. De obicei, nu provoacă dureri de spate sau disconfort la început. Dar progresia deformării duce treptat la consecințe grave. Prin urmare, este foarte important ca părinții să acorde atenție la timp unui astfel de semn precum asimetria umerilor. În plus, puteți observa că copilul are un braț mai scurt decât celălalt, bazinul este înclinat, motiv pentru care articulațiile șoldului nu sunt pe aceeași linie. Dispunerea asimetrică a omoplaților, precum și proeminența coastelor, pot fi, de asemenea, simptome de scolioză. Cel mai bine, astfel de semne sunt vizibile dacă îi ceri copilului să se aplece înainte cu mâinile în jos. În acest caz, se va vedea clar că coloana vertebrală este curbată, iar un braț este mai lung decât celălalt.

De obicei, copiii nu prezintă alte simptome, cu excepția oboselii crescute. Dar cu o astfel de deformare la adulți pot fi observate dureri de spate, slăbiciune în mușchii picioarelor, amorțeală sau furnicături ale degetelor. Poate dezvolta o schimbare a mersului, dificultăți în mișcare.

Cel mai adesea, asimetria umerilor este o manifestare a curburii laterale a coloanei vertebrale.

Care sunt consecințele

Uneori, numai pe această bază este posibil să se detecteze curbura coloanei vertebrale în stadiul inițial. Este foarte important să nu ignorați diferite înălțimi ale umerilor, deoarece patologia va progresa treptat. Scolioza nu este periculoasă doar la clasele 1 și 2, atunci se poate vindeca, mai ales la copil. Dar după osificarea scheletului, deformarea va fi aproape imposibilă. Iar munca tuturor organelor, alimentarea cu sânge a creierului și buna funcționare a sistemului musculo-scheletic depind de sănătatea coloanei vertebrale.

Cea mai inofensivă consecință a unei astfel de deformări este durerile de cap și amețelile. Ele semnalează strângerea vaselor de sânge din cauza curburii canalului spinal. În plus, pot fi afectați și nervii care controlează funcționarea membrelor.

Uneori apar probleme cu articulația șoldului, genunchii. Cu o curbură a coloanei vertebrale în regiunea toracică, și tocmai acesta este motivul pentru care un umăr devine mai sus decât celălalt, activitatea inimii, a sistemului digestiv sau a organelor respiratorii poate fi perturbată.

Tratament

Cel mai adesea, terapia conservatoare pentru corectarea deformării coloanei vertebrale este utilizată la copii. Metodele de tratament sunt selectate individual în funcție de gradul de curbură, vârsta pacientului. De obicei, acestea sunt exerciții de fizioterapie, masaj, fizioterapie și purtarea corsetelor. Numai în cazurile severe, când coloana vertebrală este înclinată mai mult de 40 de grade, este indicată corectarea chirurgicală. Dar conform statisticilor, un astfel de tratament este necesar doar într-un caz din 1000. În rest, controlul constant asupra posturii și întărirea musculară este suficient. În stadiile incipiente ale curburii, purtarea reclinatoarelor sau a altor dispozitive ortopedice pentru a controla poziția umerilor este eficientă.

Este foarte important să diagnosticați prezența deformării la timp și să începeți tratamentul.

Aceleași metode sunt prescrise pentru deformarea centurii scapulare la adulți. Doar eficiența lor va fi mult mai mică. Adevărat, este mult mai ușor pentru un adult să controleze poziția umerilor și poziția corectă. Dar datorită faptului că la această vârstă curbura se dezvoltă cel mai adesea pe fondul altor patologii, este prescris și un tratament specific, de exemplu, medicamente împotriva osteoporozei. Tratamentul deformărilor coloanei vertebrale la adulți poate dura nu un an sau doi, ca în copilărie, ci mult mai mult.

Și cu scolioza la copii, întreaga responsabilitate pentru rezultatul tratamentului revine părinților. Prin urmare, este foarte important să știi ce să faci acasă pe lângă procedurile prescrise de medic.

• În primul rând, este important pe ce doarme copilul. Până la 15 ani, și mai ales cu o curbură a coloanei vertebrale, se recomandă achiziționarea unei saltele ortopedice dure sau semirigide. Va ajuta la încetinirea progresiei deformării.
• Pentru cărțile școlare trebuie să cumpărați un rucsac. La urma urmei, purtarea unei geanți pe un umăr este adesea motivul pentru care devine mai jos decât celălalt.
• Pentru a face temele, trebuie să achiziționați o masă care se potrivește cu înălțimea copilului și un scaun cu proprietăți ortopedice.
• Este important să vă controlați constant postura, mai ales în timpul lecțiilor. În acest moment, copilul coboară sau ridică cel mai adesea un umăr pentru a compensa munca mușchilor obosiți.
• În mod regulat, trebuie să efectuați exerciții speciale prescrise de medicul dumneavoastră.
• Nutriția ar trebui să fie completă, echilibrată, să răspundă pe deplin nevoilor unui organism în creștere în nutrienți.
• Nu ar trebui să căutați în mod independent cum să corectați deformația, să utilizați metode populare sau să vizitați chiropracticienii. Numai un specialist, după examinarea și determinarea cauzei patologiei, poate prescrie tratamentul.

Masajul este eficient pentru întărirea mușchilor spatelui care susțin coloana vertebrală în poziția corectă.

Fizioterapie

Deoarece cel mai adesea cauza curburii este slăbiciunea aparatului muscular-ligamentar, atunci patologia este tratată cu exerciții speciale. Pe lângă acestea, sunt utile înotul, schiul, jocurile în aer liber. Și în fiecare zi trebuie să faci gimnastică. Exercițiile terapeutice pot fi incluse în exercițiile de dimineață sau efectuate după-amiaza. Când faceți exerciții, ar trebui să evitați întinderea puternică a mușchilor spatelui și stresul crescut asupra coloanei vertebrale. Fiecare exercițiu se efectuează de 5-7 ori. Când lucrați doar pe o parte a corpului, asigurați-vă că o repetați pe cealaltă parte.

Deci, secvența de execuție este următoarea:

• Stați drept, picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele în jos. Efectuați înclinări în lateral, în timp ce o mână alunecă în jos pe picior, cealaltă în sus în axilă.
• În aceeași poziție de pornire, ridicați un braț în sus. Efectuați smucituri cu mâinile înapoi. Schimbați poziția mâinilor.
• Pune-te în patru picioare. Ridicați brațul drept și piciorul stâng în același timp, întinzându-vă corpul.
• În aceeași poziție de plecare, cu o mișcare de alunecare, mișcă-ți mâinile înainte, aplecându-te în spate, apoi apropie mâinile de genunchi.
• Întins pe burtă, întindeți brațele în lateral. În același timp, ridicați partea superioară a corpului și aplecați-vă înapoi.
• Faceți același lucru ridicând un băț de gimnastică și întindeți-vă brațele înainte.
• Întins pe spate, ridică brațele deasupra capului. Efectuați exerciții „bicicletă” și „foarfece”.

Când un umăr este mai înalt decât celălalt, poate fi doar o postură proastă care este corectată prin control și întărire musculară. Dar uneori această afecțiune este un simptom al scoliozei. Este necesar să se trateze patologia cât mai devreme posibil, apoi se pot evita complicațiile și se poate menține sănătatea sistemului musculo-scheletic.

De ce poate un umăr să fie mai înalt decât celălalt și cum să-l reparăm?

Scolioza este o curbură a coloanei vertebrale în raport cu axa verticală a corpului, cu un umăr mai sus decât celălalt. În cele mai multe cazuri, boala se manifestă în copilărie. Dacă patologia progresează lent, semnele sunt exprimate la vârsta adultă (cu o creștere a activității fizice). Pentru a dezvolta un regim optim de tratament pentru scolioză, este necesar să se ia în considerare factorii provocatori, gradul și viteza de dezvoltare a modificărilor patologice în structura coloanei vertebrale.

Această patologie se manifestă în diferite moduri. Deformarea coloanei vertebrale datorită dezvoltării:

1. 1. Dobândit - se manifestă la vârsta de 6-15 ani în perioada de creștere intensivă a oaselor și de formare a scheletului. La fete, boala este mai frecventă, dar motivele dezvoltării ei nu au fost studiate.
2. 2. Congenital - se dezvoltă cu dezvoltarea anormală a fătului în uter. Adesea scolioza apare din cauza încălcărilor în formarea șoldurilor și a coloanei vertebrale, fuziunea coastelor. Uneori, în procesul de dezvoltare intrauterină, la un copil se formează o vertebră suplimentară.

Încălcări ale structurii coloanei vertebrale după tipul de curbură:

• scolioză în formă de c - coloana vertebrală se curbează spre stânga sau dreapta sub forma literei c;
• curbură în formă de z a coloanei vertebrale - curbura uneia sau a 2 secțiuni ale coloanei vertebrale în direcții opuse;
• Deformarea în formă de S a coloanei vertebrale - o curbură în 3 locuri, care afectează vertebrele cervicale, toracice și lombare.

Divizarea scoliozei în funcție de gradul de dezvoltare a bolii:

1. 1. Scolioza de gradul I - o curbură abia vizibilă cu o ușoară aplecare, în timp ce umărul drept este puțin mai sus decât cel stâng sau invers. Acest tip de boală poate fi detectat atunci când se examinează un pacient.
2. 2. Scolioza de gradul II – caracterizata prin dureri de spate si asimetrie a omoplaților. Este cea mai comună formă de patologie.
3. 3. Scolioza de gradul 3 - apare dureri de spate insuportabile. Poate o schimbare a formei corpului, manifestată sub formă de proeminență a coastelor.
4. 4. Scolioza de gradul 4 - se formează o cocoașă costală pe fondul unei deformări pronunțate a spatelui. Această formă se caracterizează prin retracția sau proeminența părților scheletului costal.

Tipuri de boală, împărțite pe categorii de vârstă:

• deformarea infantilă a vertebrelor - se manifestă la copiii sub 3 ani;
• deformarea juvenilă a vertebrelor - diagnosticată la vârsta de 3 până la 10 ani;
• deformarea juvenilă a coloanei vertebrale - întâlnită la adolescenții sub 15 ani;
• deformarea coloanei vertebrale la adulți - este fixată la pacienții de vârstă matură după formarea completă a scheletului.

Observând o înclinație la un copil, părinții anxioși recurg la automedicație. Scolioza este o boală gravă a coloanei vertebrale. Prin urmare, intervenția terapeutică necalificată poate duce la afectarea funcțiilor musculo-scheletice. Poziția incorectă poate fi o dovadă a diferitelor patologii ale coloanei vertebrale. Un diagnostic precis poate fi făcut cu o radiografie.

Cauzele bolii sunt asociate cu deviații ale sistemului nervos central și ale sistemului musculo-scheletic. Deformarea coloanei vertebrale poate fi cauzată de:

1. 1. Hernii intervertebrale.
2. 2. Osteocondroza.
3. 3. Rahitism.
4. 4. Încălcări ale tonusului și spasme musculare la spate și gât.
5. 5. Curbura congenitala a gatului.

La examinarea spatelui pacientului, puteți vedea îndoirea coloanei vertebrale, iar la o persoană sănătoasă, coloana vertebrală formează un ax drept. Principalul simptom al patologiei este durerea atunci când mergeți sau rămâneți în poziție în picioare. Cu cât o persoană stă mai mult în picioare, cu atât durerea devine mai puternică.

Semnele de scolioză apar atunci când copilul începe să meargă. Există o aplecare, cu umărul stâng mai jos decât cel drept. Semne de boală:

1. 1. Dacă priviți copilul din spate, există o deviație a capului la stânga sau la dreapta de-a lungul axei coloanei vertebrale.
2. 2. Asimetria umerilor, în timp ce între umăr și ureche există o distanță inegală (atât la dreapta, cât și la stânga). Datorită liniei neuniforme a umerilor, un braț pare mai lung.
3. 3. Omoplații sunt la diferite niveluri, iar unul dintre ei iese în afară. Cu o ușoară înclinare, pot ieși în direcții diferite.
4. 4. Coloana vertebrală este îndoită de-a lungul unei linii verticale de la regiunea occipitală până la regiunea sacră. Cu ajutorul unui fir și a unei greutăți se poate determina curbura. Este necesar să atașați firul de punctul central al depresiunii (pe gât), eliberând greutatea. Firul trebuie să treacă strict în centrul coloanei.
5. 5. Într-o poziție uniformă la un copil sănătos, distanța dintre braț și linia șoldului este aceeași pe ambele părți.
6. 6. Cu o curbură a coloanei vertebrale, copilul are o linie neuniformă a șoldurilor pe orizontală, adică o coapsă este mai sus decât cealaltă. Posibilă deplasare asimetrică a osului șoldului.

Dacă se găsesc unul sau mai multe semne, trebuie solicitată asistență medicală profesionistă.

Pentru a confirma sau infirma diagnosticul de scolioză, se utilizează un aparat cu raze X, care vă permite să identificați alte boli ale sistemului musculo-scheletic. Când se efectuează un diagnostic, este important să se determine gradul de curbură:

1. 1. Forma inițială (1 grad) - până la 10º.
2. 2. Forma medie (gradul 2) - până la 25º.
3. 3. Forma moderată (gradul 3) - până la 50º.
4. 4. Forma severă (gradul 2) - până la 25º.

Opțiunile de tratament pentru curbura coloanei vertebrale includ:

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazurile complicate de scolioză. Boala pune presiune asupra organelor interne, ceea ce duce la deformarea acestora. Pentru a elimina curbura coloanei vertebrale de gradul 1, este necesar să se acorde atenție dezvoltării și întăririi mușchilor. Terapia cu exerciții fizice, înotul și masajul contribuie la normalizarea tonusului muscular.

Tratamentul scoliozei de gradul II presupune nu numai exerciții fizice, ci și purtarea unui corset specializat. Este creat în conformitate cu parametrii individuali ai structurii scheletice a pacientului. În primul rând, corsetul trebuie purtat câteva ore și apoi pe tot parcursul zilei.

Pentru a vindeca boala de gradul 3, este indicată purtarea pe termen lung a unui corset. Când unghiul de curbură este mai mare de 44º, se aplică intervenția chirurgicală. Specialiștii instalează un sistem corector pe coloana vertebrală. Vă permite să faceți pauză și să corectați curbura.

Cu 4 grade de scolioză, se folosesc metode radicale de tratament, ale căror principale sarcini sunt:

• eliminarea cauzelor scoliozei;
• corectarea maximă a curburii coloanei vertebrale;
• suprimarea durerii în spate și membre;
• revenirea mobilității vertebrale.

Terapia este prescrisă de un specialist calificat, în funcție de imaginea bolii. În cazuri deosebit de severe (pe fondul dezvoltării rapide a patologiei), medicii recurg la utilizarea unui corset muscular și la intervenții chirurgicale. Probabilitatea de recuperare crește dacă i se oferă sprijin psihologic copilului.

Băile de nămol și soare, hidromasajul, băile cu săruri marine au un efect pozitiv. Este necesar să monitorizați constant postura copilului și să îi amintiți că postura corectă îl va face să se simtă mai bine. În plus, se efectuează exerciții pentru a corecta picioarele plate și întărirea. În același timp, sunt recomandate plimbările în aer curat și activitățile în aer liber.

Scolioza congenitală nu poate fi prevenită, dar trebuie luate măsuri pentru a preveni scolioza dobândită:

O mână este mai mică decât cealaltă ca volum - ce să faci?!

În timp ce te antrenezi o vreme, observi că un braț este mai mic decât celălalt ca volum al celuilalt, în special bicepsul. Ce să fac?

Ar trebui să încercați să încărcați mâinile drepte și stângi separat. Astfel, veți putea egaliza puterea și volumul bicepsului datorită încărcării suplimentare pe brațul întârziat. Aruncă o privire mai atentă la colegii tăi de cameră în momentul în care fac îndoirea brațelor cu o mreană în timp ce stau în picioare.

Dacă greutatea proiectilului este suficient de mare, atunci când ridicați bara începe să se deformeze oarecum. Acest lucru se datorează faptului că o mână este mai puternică decât cealaltă. Rețineți că greutatea totală pe care o puteți ridica doar cu fiecare braț este mai mare decât greutatea mrenei dacă utilizați ambele brațe în același timp.

Și aceasta înseamnă o sarcină mai mare asupra mușchiului, un flux de sânge mai tangibil către acesta și, prin urmare, un progres mai mare. Atenția dumneavoastră este invitată la o versiune aproximativă a unui astfel de antrenament (vezi tabelul 1):

Faceți același număr de repetări pe mâna stângă și dreaptă și, de asemenea, urmați tehnica corectă pentru efectuarea exercițiilor.

Dacă apăsați strâmb bara sau ridicați gantere strâmb, atunci sarcina pe o parte va fi mai mare decât pe cealaltă. Prin urmare, urmați o tehnică clară în toate exercițiile, controlați exercițiul uitându-vă în oglindă sau rugați un prieten să urmărească cum faceți exercițiul.

Acest lucru rupe tehnica exercițiului, dezvoltă abilități incorecte în tine și poate duce la vătămare. În plus, dacă o parte este mai slabă, atunci ce rost are să luăm mai multă greutate pentru ea? Se pare că partea tare nu va funcționa, iar partea slabă pur și simplu nu va scoate prea multă greutate. Este necesar să se antreneze corect, să se respecte tehnica și să încarce mușchii în mod egal, apoi mușchii se vor uniformiza treptat și vor continua să se dezvolte uniform.

Faceți exerciții regulate, apoi vă puteți alinia mușchii

Dezvoltarea musculară necesită timp, așa că ai răbdare, antrenează-te regulat și vei observa că mușchii vor începe să se dezvolte armonios și proporțional.

De ce un picior este mai scurt decât celălalt, cauze și tratament

Lungimi diferite ale picioarelor: cauze și tratament

Lungimi diferite ale picioarelor sunt un fenomen destul de comun: sindromul piciorului scurt apare la persoane de orice vârstă, sex și statut social și mai des la copii decât la adulți. Când un membru este cu doar câțiva centimetri mai scurt decât celălalt, acest lucru nu este foarte vizibil, dar o picătură de peste cinci centimetri nu poate fi ignorată cu toată dorința: o persoană merge, șchiopătează, se rostogolește dintr-o parte în alta sau se sprijină pe un baston, umerii lui sunt situați la diferite niveluri (datorită diferenței de înălțime, mulți dezvoltă scolioză).

Pe suprafețele alunecoase și în transportul public în mișcare, acestor persoane le este greu să-și mențină echilibrul, deoarece sistemul lor musculo-scheletic este dezechilibrat. Evident, a trăi cu o astfel de abatere nu este ușor. Nu orice persoană care s-a confruntat cu o problemă similară știe ce să facă dacă un picior este mai scurt decât celălalt. Din fericire, există modalități de a nivela diferența de lungime a picioarelor - mai multe despre ele vor fi discutate mai jos.

Cauzele sindromului piciorului scurt

Nu puteți invidia o persoană al cărei membru este mai lung decât celălalt: șchiopătură, curbură a coloanei vertebrale, durere constantă la articulații și spate, o probabilitate mare de a dezvolta artroză și bursită. Nu viața, ci depășirea continuă a dificultăților. Deci, ce să faci dacă un picior este mult mai scurt decât celălalt, cum te poți proteja pe tine și pe cei dragi de o soartă similară? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie mai întâi să vă familiarizați cu specificul bolii, și anume cu cauzele patologiei și soiurile acesteia.

Dacă un picior este mai scurt decât celălalt cu 3, 5 sau mai mult cm, atunci pot exista multe motive pentru această dezvoltare a patologiei extremităților inferioare, dar toate aparțin unuia dintre cei trei factori. Experții identifică trei factori care afectează lungimea membrelor inferioare:

1 Factor anatomic (scăderea lungimii osului).

2 Factorul relativ (luxație, imobilizare articulară).

3 Efect combinat (stăpânire sau creștere accelerată, datorită căruia lungimea ambelor membre se modifică simultan).

Scurtarea unuia dintre membre, de regulă, duce la:

1 Eșec în procesul de dezvoltare intrauterină a fătului, în urma căreia un copil nenăscut dezvoltă picior roșu sau hemartroză hemofilă sau are loc o luxație a șoldului.

2 Inflamație provocată de tuberculoză, tromboză a venelor extremităților inferioare, artrită, elefantiază.

3 Procesul tumoral poate determina o diferență în lungimea picioarelor, atât la un adult, cât și la un copil.

4 Factorii neuropatici pot cauza această patologie.

5 Deteriorarea zonelor de creștere situate pe capetele tibiei și femurului. Copiii care se trezesc ostatici în această situație le este mai greu decât adulții: diferența de lungime a picioarelor continuă să crească până la finalizarea fazei de creștere. Adulții au trecut deja în această etapă a vieții lor și, prin urmare, diferența de lungime a membrelor lor se dovedește a fi semnificativ mai mică.

Când un membru este mai scurt decât celălalt, sarcina asupra coloanei vertebrale este distribuită neuniform. Ca urmare, o persoană dezvoltă scolioză și osteocondroză, are loc răsucirea pelvisului, precum și eversiunea celei de-a cincea vertebre lombare. Astfel de abateri apar atât atunci când o anumită parte a piciorului (coapsa sau piciorul inferior) este scurtată, cât și întregul membru în ansamblu.

Diferența de lungime a picioarelor la copii, motivele pentru care se întâmplă acest lucru?

Cu cât părinții observă mai devreme că copilul are un picior mai scurt decât celălalt, cu atât va fi mai puțin timp și efort pentru a-l elimina. Încălcările sistemului musculo-scheletic la făt pot fi detectate deja într-un stadiu incipient al sarcinii datorită ultrasunetelor, care este obligatorie pentru toate viitoarele mame.

Există două tipuri de abateri care pot provoca scurtarea picioarelor la un copil nenăscut:

1 Întârziere simetrică a dezvoltării (diametrul capului și abdomenului, lungimea trunchiului și a coapsei sunt în limitele normale, dar dimensiunea fătului este redusă proporțional).

2 Întârziere asimetrică a dezvoltării (nerespectarea anumitor părți ale corpului bebelușului cu standardele general acceptate).

După nașterea unui copil, verificarea parametrilor este atribuită medicului pediatru local. Puteți măsura lungimea membrelor bebelușului fără a apela la serviciile unui medic. Pentru a face acest lucru, întindeți copilul pe spate, îndoiți-i picioarele la genunchi, astfel încât unghiul dintre corp și coapsă, coapsă și piciorul inferior să fie de nouăzeci de grade. Dacă unul dintre genunchi este mai sus decât celălalt, atunci șoldurile copilului sunt diferite ca lungime. Pentru a determina dimensiunea tibiei, trebuie să coborâți picioarele copilului, încă îndoite la genunchi, și să-i apăsați picioarele pe suprafața patului. Dacă unul dintre genunchi se ridică deasupra celuilalt, atunci dimensiunea picioarelor nu se potrivește și trebuie să consultați un specialist.

La copii, înălțimea arcurilor longitudinale ale picioarelor adesea nu se potrivește, motiv pentru care bebelușii dezvoltă scolioză. Curbura coloanei vertebrale spre dreapta sau stânga perturbă structura mușchilor, cartilajelor și ligamentelor, care este plină de dezvoltarea unor boli grave. Dacă există o suspiciune de abatere, ar trebui să consultați imediat un medic: cu cât patologia este eliminată mai devreme, cu atât este mai bine pentru copil.

Tratamentul sindromului piciorului scurt, ce trebuie făcut dacă un picior este mai scurt decât celălalt

Tehnologiile medicale moderne fac posibilă nu numai prelungirea membrelor scurte, ci și corectarea curburii picioarelor care se dezvoltă pe fundalul patologiei.

Există mai multe metode pentru a obține rezultatul dorit dacă un picior este mai lung decât celălalt. O tactică conservatoare pentru tratarea sindromului piciorului scurt, care este utilizată dacă un picior este mai scurt decât celălalt cu cel mult doi centimetri, implică:

1 Punerea branțurilor ortopedice în pantofi pentru a compensa diferența de lungime a membrelor.

2 Vizitarea unui chiropractician pentru a calma rigiditatea musculară și durerea.

3 Efectuarea de exerciții care vizează întărirea mușchilor, articulațiilor, ligamentelor și tendoanelor, prevenind curbura coloanei vertebrale.

4 Înotul în piscină și participarea la cursuri de aerobic în apă pentru dezvoltarea și întărirea sistemului musculo-scheletic.

Dacă un picior este semnificativ mai scurt decât celălalt, se efectuează o intervenție chirurgicală. Tracțiunea în aparatul Ilizarov este considerată a fi cea mai eficientă modalitate de a prelungi un membru, care implică tăierea osului cu fixarea ulterioară a piciorului în dispozitiv. Aproape imediat după operație, fragmentele osoase încep să crească unele spre altele (cu o rată de un milimetru pe zi). Când osul este complet vindecat (și acest lucru se întâmplă nu mai devreme de șase luni după procedură), dispozitivul este îndepărtat și pacientul este trimis pentru reabilitare.

Tracțiunea folosind aparatul Ilizarov este folosită și în clinicile de chirurgie estetică, care sunt folosite de oameni absolut sănătoși care visează să-și lungească membrele. O astfel de procedură nu este ieftină, iar rezultatul său nu se ridică întotdeauna la nivelul așteptărilor, ceea ce, în principiu, este de înțeles. Orice intervenție în organism nu trece fără urmă. Este bine dacă întâlniți un chirurg cu experiență care, după cum se spune, „a mâncat un câine” în timp ce își întinde membrele. Și dacă ai un începător? Și atunci, chiar și un profesionist cu mulți ani de experiență nu este imun la greșeli. Deci, merită să prelungești picioarele scurte dacă nu provoacă probleme? Persoanele cu sindromul piciorului scurt nu au altă opțiune, dar reprezentanții sănătoși ai homo sapiens au și totuși fac un pas atât de disperat. Este păcat că puțini se gândesc la posibilele consecințe.

Pe lângă tracțiunea pe aparatul Ilizarov, se folosește și blocarea zonelor de creștere ale unui membru sănătos. Această metodă este potrivită pentru copii: datorită intervenției chirurgului, diferența de lungime a membrelor inferioare este nivelată în timp, iar când faza de creștere se oprește, nevoia oricăror manipulări pentru alinierea picioarelor dispare de la sine.

Specialiștii competenți pot diagnostica o astfel de patologie precum asimetria extremităților inferioare chiar și în timpul ecografiei în timpul sarcinii. În acest caz, diagnosticul și numirea unui curs de tratament se vor face imediat după nașterea copilului.

Dacă orice patologie în dezvoltare este stabilită de un ortoped în timpul unei examinări de rutină în primele luni de viață a unui copil, atunci medicul trebuie să înregistreze un astfel de copil și să prescrie terapia necesară pentru el. Dacă există simptome care indică displazia de șold, atunci când copilul împlinește vârsta de trei luni, va trebui să fie supus unei examinări cu raze X și a unei ecografii. Pe baza rezultatelor acestor examinări se va stabili un diagnostic și se va prescrie tratamentul în funcție de gravitatea patologiei.

Puteți determina prezența asimetriei în picioarele unui copil chiar acasă. Pentru a face acest lucru, evaluați vizual simetria și adâncimea pliurilor pielii. Cel mai convenabil este să faceți acest lucru atunci când copilul este întins pe burtă. Apoi ar trebui să întoarceți copilul pe spate, să-i îndreptați picioarele, aducându-le împreună și să evaluați din nou simetria pliurilor de pe suprafața interioară a coapsei. Următorul pas este să răspândești picioarele îndoite ale copilului în lateral - la un copil sănătos, fiecare picior ar trebui să atingă suprafața mesei de înfășat. Dacă nu vă puteți întinde picioarele în lateral, atunci aceasta poate fi o dovadă atât a tonusului muscular crescut, cât și a displaziei de șold. De asemenea, ar trebui să acordați o atenție deosebită clicurilor în timpul acestei proceduri, deoarece acestea indică întotdeauna o problemă cu articulațiile.

Puteți verifica displazie într-un alt mod - pentru a face acest lucru, puneți copilul pe o suprafață dură pe spate și îndoiți-i genunchii. Dacă genunchii bebelușului sunt la diferite niveluri, atunci contactați imediat un ortoped pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie un tratament eficient pentru problema.

Verificarea hipertonicității musculare acasă este, de asemenea, destul de simplă. Copilul trebuie asezat pe spate si da-i degetele ca sa le poata apuca strans. În același timp, un bebeluș sănătos începe să-și miște picioarele foarte activ, încercând să ia o poziție șezând. Dacă copilul își încrucișează constant picioarele, atunci probabilitatea de hipertonicitate musculară este foarte mare.

Creșterea tonusului muscular poate fi însoțită de alte simptome, printre care:

1 somn agitat;

3 regurgitare prea frecventă;

4 ținerea independentă a capului din momentul nașterii;

5 accent pe șosete în poziție verticală;

6 rezistență activă atunci când încercați să despărțiți picioarele;

7 reacție iritată la sunete străine și lumina aprinsă;

Dacă un copil are cel puțin unul dintre aceste semne, atunci cu siguranță ar trebui să fie prezentat unui specialist. În cazul unei fracturi a extremităților inferioare, mai ales dacă s-a întâmplat în copilărie, este necesar să se monitorizeze constant fuziunea oaselor prin efectuarea unui examen cu raze X.

Un alt motiv periculos pentru asimetria extremităților inferioare este prezența unor neoplasme de altă natură. Cu toate acestea, diferența de lungime a picioarelor poate apărea deja într-o etapă târzie a bolii, mult mai devreme copilul poate începe să se plângă de oboseală excesivă, durere atunci când se odihnește pe membrul afectat. Vizual, puteți observa, de asemenea, că un picior pare puțin mai gros decât celălalt. Oricare dintre aceste simptome sau combinația lor ar trebui să fie motivul pentru a contacta o instituție medicală.

Vaccinarea obligatorie împotriva tuberculozei a determinat o scădere a numărului de cazuri la categoria de vârstă mai mică, totuși, o scădere a forțelor de protecție ale corpului copilului și contactul strâns cu o persoană bolnavă poate duce la îmbolnăvire. Tuberculoza oaselor începe treptat, primele sale semne sunt destul de neclare și unii copii nici măcar nu le acordă atenție. O vizită la medic este obligatorie dacă copilul începe să se plângă de o cădere, iritabilitate, somnolență, dureri musculare, distragere. Vizual, puteți observa apariția unei înclinații, șchiopătare bruscă, o modificare a volumului unuia dintre membre.

Pentru a confirma diagnosticul, trebuie efectuat un test de tuberculină, precum și un RMN și o radiografie a segmentului afectat.

Când diferența de lungime a picioarelor nu este o patologie?

O ușoară diferență în lungimea membrelor inferioare este o variantă a normei, destul de des scurtarea piciorului drept este diagnosticată la copiii care preferă să folosească mâna stângă. În plus, un copil sănătos este de obicei activ fizic. Petrece mult timp în mișcare, alergând, sărind, călărind diferite moduri de transport. Cu timpul, unul dintre picioarele lui devine cel de conducere, pe care preferă să-l folosească atunci când împinge de pe sol. O astfel de sarcină neuniformă duce la o ușoară scurtare a piciorului de jogging. În timp, lungimea membrelor devine aceeași.

Complicații asociate cu diferite lungimi ale membrelor inferioare

Asimetria pronunțată a picioarelor, în special în copilărie, poate provoca o curbură a coloanei vertebrale, ducând la scolioză - o deformare persistentă a coloanei vertebrale în raport cu axa acesteia. În absența unei atenții adecvate, această boală poate duce la complicații ireversibile, de exemplu, deformarea toracică, asimetria pelvină, disfuncționalități ale sistemului cardiovascular, ale organelor respiratorii și ale măduvei spinării. Distribuția neuniformă a sarcinii duce, de asemenea, la dezvoltarea picioarelor plate la copil.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a bolii, se disting mai multe soiuri de scolioză:

1 Displazic - apare în copilărie pe fondul tulburărilor metabolice în țesuturile vertebrelor și discurilor intervertebrale.

2 Static - se manifestă ca urmare a unor tulburări osoase și articulare la nivelul picioarelor.

La vârsta adultă, asimetria extremităților inferioare poate provoca diverse patologii ale sistemului musculo-scheletic, care pot duce la apariția unei hernii, prolaps al vertebrelor și alte complicații. Astfel de pacienți se plâng adesea de dureri în abdomen și spate.

Asimetrie musculară. Ce să fac?

Respectele mele, doamnelor și domnilor!

Datorăm acest articol lui Pavel, Oleg, Valentin și altor cititori bărbați ai proiectului ABC of Bodybuilding. Și-au pus întrebarea: asimetria musculară, ce să facă? - prin formularul de feedback și au dorit să obțină un răspuns detaliat. Ei bine, dacă vrei, atunci ia-l!

Deci, stai jos, draga mea, hai să începem să difuzăm.

Ce este asimetria musculară? O teorie de neconceput.

Cred că toți cei care citesc aceste rânduri au avut o astfel de situație în sală când faci un exercițiu, de exemplu, ridicând alternativ o gantere pentru bicepși și dintr-o dată realizezi că mâna stângă nu mai înfurie - nu trage de greutate, ci corect mai poate efectua calm 2-3 repetari. Familiar, nu? De asemenea, sunt sigur că unii dintre voi v-ați confruntat cu dezechilibre sau asimetrii musculare – atunci când vă priviți în oglindă și înțelegeți că pectoralul stâng este mai mare decât cel drept sau bicepsul stâng este mai mare decât cel drept. În antrenament, acest lucru se manifestă prin apariția mușchilor conducători (preluarea sarcinii) și conduși (rămași în urmă). Ca urmare a tuturor acestor lucruri, sportivul nu poate încărca complet mușchii și întotdeauna unul sau altul grup muscular (omologul său în oglindă) rămâne subantrenat. De fapt, atunci când vă inspectați vizual corpul, se dovedește că un mușchi îl depășește pe semeni în dezvoltare.

Ce să faci, adică. cum să ieșim din această situație - pentru a restabili echilibrul și, în general - ce este asimetria musculară, vom lua în considerare în continuare.

Pentru o mai bună asimilare a materialului, toată narațiunea ulterioară va fi împărțită în subcapitole.

Dezechilibrul muscular este ceva pe care majoritatea oamenilor îl experimentează în timpul antrenamentului (și nu neapărat fierul). Aceasta implică faptul că puterea (și/sau dimensiunea) mușchilor de pe o parte a corpului nu este aceeași/simetrică pe cealaltă parte.

Asimetria poate apărea:

• într-un anumit sport (de exemplu, tenis, golf), în care o parte a corpului este implicată mai mult decât cealaltă;
• atunci când un sportiv efectuează același tip de acțiune din nou și din nou - aceasta este așa-numita cauză biomecanică a mișcărilor repetate într-o singură direcție sau a posturilor prelungite;
• din cauza dezechilibrului neuromuscular din cauza predispoziției grupurilor musculare individuale de a fi puternice sau slabe;
• la persoanele cu membre de diferite lungimi.

Acestea sunt câteva dintre posibilele cauze ale asimetriei musculare, iar curbura coloanei vertebrale are și ea o contribuție semnificativă aici - abaterea parametrilor de la normă. Priviți semnalele fiziologice corespunzătoare activității musculare (EMG) și hărțile termice ale corpului uman din cazul ideal și standard.

Astfel de imagini îi ajută pe medici să identifice leziunile țesuturilor moi, dezechilibrele în dezvoltarea musculară și gradul de curbură a coloanei vertebrale la pacienți.

Merită spus că în mod ideal nu există oameni „chiar” și acest lucru se datorează dezvoltării intrauterine a fătului. Cu toții suntem inițial în poziția unei mingi mici în pântec și deja acolo începe să se pună gradul de „curbură” a coloanei vertebrale. Prin urmare, dacă credeți că scolioza (deviația laterală a coloanei vertebrale de la o poziție normală îndreptată) este pur și simplu caracteristica dvs., atunci nu este așa, aproape toată lumea o are, doar gradul său este diferit.

Deci, ne-am dat seama, acum vom vorbi mai detaliat și științific despre...

Asimetrie musculară: ce, de ce și de ce

Mișcările și funcțiile unei persoane îi cer să echilibreze lungimea și forța musculară între mușchii opuși din jurul articulației. Majoritatea articulațiilor din corpul nostru au două sau mai multe seturi separate și opuse de mușchi care acționează asupra ei. Echilibrul muscular este o cantitate egală de forțe opuse între mușchi, care este necesară pentru a menține o poziție concentrată (centrată) a osului în articulație în timpul mișcării. Pe de altă parte, dezechilibrul muscular apare atunci când mușchii opuși oferă direcții diferite de tensiune din cauza strângerii sau slăbiciunii.

Pentru a clarifica ce este în joc, priviți următoarele imagini.

În ceea ce privește asimetria generală, aceasta poate fi diferită, în special aceasta:

• față și spate - de exemplu, spatele rămâne în spatele pieptului;
• stânga și dreapta - un braț / picior este mai mare decât celălalt;
• partea superioară și inferioară a corpului - un vârf masiv pe pulpele de pui.

În ceea ce privește grupele musculare, cel mai adesea se observă asimetrie între:

• piciorul inferior și mâinile;
• biceps și triceps;
• trapez și umeri;
• capete delta (fata, mijloc, spate);
• capetele tricepsului (lateral, medial, lung);
• antebrațele și brațele superioare.

Asimetria musculară apare de obicei în primele etape ale antrenamentului. De îndată ce începeți să efectuați exercițiul, creierul evaluează ce parte a corpului este mai ușor să îndeplinească sarcina. Corpul stabilește apoi un model de mișcare favorabil (îl memorează), în urma căruia creșterea forței și a volumului se produce în mod neuniform - zonele cele mai frecvent utilizate cresc mai repede. În timp, linia fină crește, în urma căreia grupul de mușchi care „trage” în mod constant sarcina devine dominant (mai puternic, mai rezistent, voluminos). Acest lucru creează o asimetrie.

Cum prevenim dezechilibrul muscular? Sfaturi practice.

Culturismul nu se referă doar la masa musculară - este, în primul rând, proporții și simetrie ideale. Desigur, un simplu muritor nu devine neapărat o sculptură cu forme ideale de cerc, dar nu ar fi rău să dobândești ceva fizic estetic.

De fapt, hai să facem asta.

Deci, în total există două tipuri de mișcări care se pot face - bilaterale și unilaterale. Bilateral - atunci când un sportiv folosește două membre (brațe, picioare) în același timp, de exemplu, ridicând o mreană pentru bicepși. Unilateral - atunci când se folosește un membru, de exemplu, ridicarea unei gantere cu o prindere cu ciocan. Uneori, mușchii cresc mai mult pe o parte decât pe cealaltă, iar acest lucru se datorează părții dominante a corpului. Gazda încearcă mereu să anuleze și să facă toată munca. Dacă vorbim de brațe/picioare, atunci pentru dreptaci cel de conducere este cel drept, pentru stângaci, respectiv, cel stâng.

Pentru a atinge un echilibru, de ex. pentru a trage laturi la fel de diferite (și a alinia volumele), trebuie să respectați următoarele sfaturi:

Numarul 1. Aplicarea exercițiilor unilaterale

Adăugați mai multe exerciții unilaterale la PT actual - acest lucru va izola o parte a corpului de cealaltă. Utilizați gantere, cabluri cu un singur bloc și orice echipament care vă va ajuta să vă concentrați pe partea slabă a corpului în acest scop. De asemenea, dacă este posibil, evitați utilajele și folosiți mai mult greutățile libere.

Reglați numărul de repetări ale exercițiului în funcție de partea ta slabă. Este necesar să începeți exercițiul din partea întârziată și să efectuați până când acesta (de exemplu, o mână stângă slabă) eșuează, în timp ce cea dreaptă poate încă efectua, dar abordarea trebuie finalizată. În consecință, partea dominantă va fi ușor subantrenată, ceea ce va permite părții întârziate să progreseze și să se recupereze.

Numărul 3. Tehnica adecvată și flexibilitate

Forma corectă de efectuare a exercițiilor, ținând cont de caracteristicile anatomice, va corecta asimetria. Preîncălzirea mușchilor și răcirea/întinderea la sfârșitul antrenamentului, concentrarea asupra părții slabe, va ajuta, de asemenea, la combaterea dezechilibrelor musculare.

nr. 4. Întărirea mușchilor și ligamentelor interne

Nu uitați de ligamente și mușchii interni (adânci). Mușchii puternici superficiali cu ligamente slabe/mușchi slabi ai miezului este ca o clădire mare fără o fundație solidă. Folosiți exerciții precum rotația cu o ganteră pentru a întări manșeta rotatoare, înclinarea în lateral cu o mreană pe umeri, ridicarea picioarelor și a corpului dintr-o poziție culcat, scândură.

Cu cât masa musculară a sportivului este mai mare, cu atât disproporțiile și asimetriile vizibile vizual sunt mai puțin vizibile, de exemplu. diferențele sunt nivelate. Prin urmare, încercați să obțineți mai multă masă musculară slabă.

nr. 6. Creșterea puterii părții slabe

Când efectuați exerciții, încercați să puneți în mod conștient o sarcină mare asupra mușchilor întârziați, ca și cum i-ați trage până la cei dominanti. Așa, de exemplu, cu asimetria pieptului, puteți efectua un pres pe bancă cu greutăți diferite pe laterale, mai mult, 3-5%, pe cel întârziat. De exemplu, pieptul tău stâng este mai mare decât cel drept, caz în care aruncăm 50 kg în stânga și 52 kg în dreapta și apăsăm în acest mod. Puteți face același lucru cu ganterele. În ceea ce privește asimetria bicepsului, puteți face acest lucru. În timp ce ridicați bara pentru bicepși, mutați mâna cu mușchiul biceps mai mic mai aproape de centrul gâtului și lăsați-l pe celălalt pe loc.

Program de antrenament pentru a scăpa de asimetria musculară

Regula de bază de reținut pentru a elimina dezechilibrul muscular este că, în timp ce se antrenează următoarele grupe de mușchi, este, de asemenea, necesar să le antrenezi antagoniștii (și nu neapărat în același antrenament). Iată o listă cu astfel de grupuri de mușchi:

• piept și spate;
• presa și extensorii coloanei vertebrale;
• biceps și triceps;
• cvadriceps și mușchi ai spatelui coapsei;
• gambelor și mușchilor tibial.

Asigurați-vă că PT actual oferă mușchilor antagoniști o cotă egală din sarcina de antrenament. Deci vei aduce echilibru și vei construi un corp armonios dezvoltat.

În plus, înțelegerea problemelor anatomiei musculare și a kinezologiei acestora (funcții și mișcări) vă va ajuta să selectați corect exercițiile și să le integrați în zilele de antrenament. Să luăm, de exemplu, o presa pe bancă, care, pe lângă cele pectorale, afectează și deltele frontale, tricepsul fiind și el conectați. Și așa în multe alte exerciții - mușchii non-core sunt încărcați indirect. În acest caz (în timpul presului pe banc), deltele din spate cad. Prin urmare, în zilele unui antrenament separat al umărului, este necesar să se elaboreze grinzile din spate (ca sub-primirea sarcinilor în exercițiile principale în timpul săptămânii) și să nu se „golească” capetele din față și din mijloc.

Acum să ne uităm la rutine specifice care vizează eliminarea dezechilibrelor musculare.

PT #1. Îndepărtăm asimetria pieptului.

Vine #2. Înlăturăm asimetria deltelor.

Între seturi, 1 minut de odihnă și în curând veți putea observa o imagine a creșterii zonelor întârziate.

În general, pentru a evita asimetria (măsuri preventive), este necesar să se folosească un tip special de antrenament - un program de antrenament echilibrat. Acesta este un PT care se concentrează simultan pe mai multe grupuri musculare.

S-ar putea să arate așa:

Un astfel de program ar trebui să fie derulat periodic (de două ori pe săptămână, la fiecare 2-3 luni), atunci cu siguranță nu veți avea nicio asimetrie musculară.

Ei bine, poate, si tot ce as vrea sa relatez, ramane sa rezumam si sa ne vedem :).

Postfaţă

Astăzi am discutat despre problemele asimetriei musculare. Acum vei fi cât se poate de uniform și proporțional, ceea ce înseamnă că vei arăta mai spectaculos.

Cumva, m-am bucurat să scriu pentru tine, până ne întâlnim din nou!

PS. Sunteți toți la fel sau cosiți puțin?

Cu respect și recunoștință, Dmitri Protasov.

Artroza este o patologie cronică a articulațiilor, decurgând în funcție de tipul degenerativ-distrofic, datorită unui număr de factori provocatori. Osteoartrita articulației cotului este diagnosticată mai rar decât leziunile altor articulații articulare mari, datorită stresului mai mic asupra acestei articulații. Acest diagnostic reprezintă un procent semnificativ din diagnosticele de patologii articulare la pacienții în vârstă.

Motivele dezvoltării bolii

Osteoartrita se caracterizează printr-o scădere a producției de lichid sinovial, care determină frecarea crescută a suprafețelor articulare, o scădere a spațiului articular și creșterea vârfurilor osoase. Aceste procese duc la probleme cu mobilitatea articulației cotului, provoacă durere și criză uscată în timpul activității motorii. Artroza afectează toate elementele articulare, mușchii și tendoanele din apropiere, epifizele oaselor.

În cazul unei vizite premature la medic, articulația își poate pierde complet mobilitatea, fenomenele dureroase cresc în intensitate, ceea ce afectează foarte mult calitatea vieții pacientului și duce la dizabilitate.

Cauze și factori care provoacă apariția artrozei:

• Leziuni ale cotului: fracturi, vânătăi, luxații, leziuni ale meniscului, ligamente rupte. Traumatizarea poate apărea la o vârstă fragedă și se poate face simțită mulți ani mai târziu, când se dezvoltă artroza post-traumatică.
• Patologii metabolice care provoacă malnutriția țesuturilor articulare.
• Artrita reumatoidă - cu această patologie, articulația cotului este afectată printre altele.
• Aport redus de lichide în organism, insuficiență alimentară (deficit de substanțe esențiale).

• Procese cronice - amigdalita, carii dentare, gastrita, colecistita.
• Inflamație infecțioasă a elementelor articulației, bursită.
• Modificări ale țesutului muscular și osos asociate cu vârsta.
• Conditii de munca, stil de viata, incarcari neadecvate - in timp ce cotul drept sufera mai des, ca cel mai incarcat, cel mai rar stang.
• Ereditate.
• Intoxicare în caz de otrăvire.
• Boli asociate cu afectarea coagularii sângelui.
• Infecții respiratorii acute frecvente.

Osteoartrita cotului este declanșată și de dezechilibrul hormonal la femeile aflate la menopauză.

Neurologul M.M. Sperling din Novosibirsk pe canalul său video vorbește despre cea mai gravă problemă - artroza articulațiilor:

Tabloul clinic

Simptomele care însoțesc artroza articulației cotului sunt împărțite în patru grupuri principale:

1. Durere. Se noteaza in miscare, in momentul flexiei si extensiei bratului, la intoarcerea membrului si mersul. În primele etape ale dezvoltării patologiei, simptomele durerii nu sunt deosebit de pronunțate, ele apar doar cu încărcare suplimentară. Progresia gradului de artroză se exprimă în durere aproape constantă și în repaus. Durerea poate radia spre gât și poate fi resimțită prin presiune asupra zonei cotului.
2. Crunch. Sunetul unui zgomot uscat se datorează frecării suprafețelor osoase ale articulației. Pe măsură ce procesul de artroză se agravează, criza devine mai audibilă, cu adaos de durere. Uneori, o criză este confundată cu un clic în articulație atunci când se efectuează orice mișcare cu cotul, dar clicurile sunt normale și nu sunt semne de boală.
3. Mișcare limitată a cotului. Devine dificil pentru pacient să-și miște mâna, să o rotească. Este cauzată de o încălcare a amplitudinii motorii, creșterea osteofitelor, o reducere a dimensiunii spațiului articular, spasme musculare. Cu artroza cotului, simptomul lui Thompson este remarcat: pacientul nu poate ține mâna în pumn în poziția de spate și își întinde rapid degetele. Un alt simptom tipic al artrozei cotului este simptomul lui Wetl, care se caracterizează prin incapacitatea de a îndoi și dezdoi liber membrul la nivelul maxilarului inferior.
4. Deformarea articulației cotului. Datorită creșterii neregulate a osteofitelor, inflamația, care crește volumul lichidului articular, articulația se umflă, în exterior, aceasta se manifestă ca tuberculi pe suprafața cotului, roșeață a pielii.

Severitatea clinicii depinde de severitatea bolii. Osteoartrita articulației cotului se dezvoltă în etapele descrise mai jos:

1 grad

Durerea neexprimată în articulație în timpul efortului fizic, artroza exterioară nu se manifestă în niciun fel. Medicul poate observa o ușoară scădere a tonusului muscular și unele dificultăți în deplasarea brațului înapoi, procesele de flexie și extensie în zona cotului. Cu astfel de simptome, sunt deja necesare studii instrumentale suplimentare. Radiografia arată o ușoară îngustare a spațiului dintre suprafețele articulare. Artroza in acest stadiu trebuie diferentiata de sindromul de tunel carpian si osteocondroza cervicala.

2 grade

Există dureri vizibile, așa că pacienții apelează deja la medici pentru ajutor și încep să fie tratați. Durerea și disconfortul sunt resimțite chiar și în repaus, ele fiind unite de o criză uscată în timpul mișcărilor în articulație. Pacientul este practic incapabil să îndoaie brațul la cot sau să-l ia înapoi. Există o ușoară atrofie a mușchilor, pacientului devine dificil să facă lucruri simple de uz casnic, ceea ce afectează foarte mult calitatea vieții.

Imaginea prezintă mai multe osteofite, țesuturile articulare sunt deformate. Modificările externe nu sunt încă observate sau se observă umflarea pielii în zona cotului, de regulă - în perioadele de exacerbare.

3 grade

Durerile însoțesc pacientul aproape constant, inclusiv noaptea, devenind dureroase și intense. Gama de mișcare este sever limitată. În absența unui tratament adecvat, unii pacienți fixează membrul astfel încât simptomele durerii să scadă.

Mai mult

Radiografia arată cartilajul distrus, absența spațiului articular, multe osteofite supra-crescute. Modificările formei articulației articulare sunt vizibile și extern - pe lângă articulația edematoasă a cotului, un braț devine mai scurt decât celălalt, mușchii sunt atrofiați. Pacientul nu mai poate desfășura activitățile obișnuite în gospodărie. În această etapă, recuperarea completă este aproape imposibilă.

În acest videoclip, pentru tine, gimnastică pasivă pentru articulațiile cotului, care poate fi folosită și pentru artroză:

Artroza deformantă a articulației cotului

Aproximativ 50% din artrozele identificate sunt artroze deformante. Pacienții se plâng de prezența durerii în articulație, cu o intensitate crescândă pe măsură ce patologia se dezvoltă. Radiografia prezintă semne de deformare articulară în următoarele etape de dezvoltare:

• Osteofitele sunt localizate în zona epifizei distale a humerusului, deși creșterea lor semnificativă nu este observată în acest segment pe tot parcursul bolii, spre deosebire de zona articulației, unde creșterea vârfurilor osoase poate complica mișcările mâinii. deja la debutul bolii. Depresiunea osteofitelor în fosa cubitală și localizarea lor în regiunea procesului coronoid al humerusului nu permit pacienților să extindă brațul.
• Creșterile osoase sunt distribuite uniform în jurul articulației cotului, se observă în continuare mișcări în cot. Disfuncția apare treptat. Osteofitele pot afecta capul radiusului.
• Scleroza lobilor osoși adiacenți se alătură osteofitelor supraîncărcate.

Periferia humerusului este în principal deformată, osteofitele cresc mai ales în apropierea cavității articulare. Simptomele dureroase si o limitare severa a amplitudinii motorii in artroza deformanta sunt indicatii pentru interventie chirurgicala.

Diagnosticul și tratamentul artrozei cotului

Diagnosticul se face pe baza anamnezei, imaginii cu raze X, analizelor de laborator. Dacă este necesar, artroscopia și RMN pot fi prescrise suplimentar.

Tratamentul artrozei articulației cotului în stadiile nedezvoltate se efectuează prin metode conservatoare. Scopul tratamentului este de a elimina simptomele durerii și mișcarea limitată. Tratamentul artrozei este complex și pe termen lung, incluzând mai multe metode simultan. Pe durata tratamentului, brațul este imobilizat cu un bandaj special.

Principii de tratament al artrozei:

• Efectuarea de exerciții fizice pentru a restabili mobilitatea articulației bolnave;
• Excluderea sarcinilor asupra îmbinării;
• Tratament medical pentru ameliorarea inflamației și durerii.

Dacă tratamentul conservator eșuează, este indicată intervenția chirurgicală. De asemenea, pacienții pot trata artroza cu medicamente tradiționale la domiciliu pentru a atenua starea.

Terapie medicală

Medicamentele pentru tratamentul artrozei cotului includ următoarele:

1. AINS.
2. Unguente care conțin substanțe medicinale.
3. Condroprotectoare.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor, ameliorarea inflamației și a durerii. Ele pot fi prescrise sub formă de injecții intramusculare și în capsula articulară, tablete și unguente cu acțiune locală. Cele mai frecvent utilizate injecții sunt diclofenacul, indometacina și analogii lor - voltaren, ortofen, ibuprofen. În perioada acută a bolii, este indicat să se injecteze AINS, după câteva zile trecând la forme de tablete, pe măsură ce inflamația cedează. Trebuie avut în vedere că un curs prea lung de tratament cu AINS poate afecta negativ mucoasa gastrică.

• Conțin salicilați și ameliorează inflamația. Funcționează bine pentru vânătăi. Acestea sunt unguent salicilic, solcokerasal, hemosol.
• Conțin capsaicină și datorită acestui fapt, ele încălzesc zona bolnavă, ceea ce stimulează alimentarea cu sânge, îmbunătățește trofismul tisular și ameliorează durerea. Aceste unguente includ nikoflex, nizer, nise, kutenza, espol.
• Conțin substanțe biologic active, pe bază de venin de albine sau de șarpe, cu efect combinat - ameliorează umflarea și durerea, încălzesc și reduc probabilitatea necrozei tisulare. Reprezentanți cunoscuți ai grupului: apizatron, viprosal, ungapiven.

Condroprotectoare

Condroprotectoare pentru articulații - substanțe care contribuie la refacerea țesutului cartilajului articulației. Ele sunt prescrise sub formă de injecții în capsula articulară și sub formă de unguente. Dintre medicamente, cel mai adesea se recomandă tratarea bolilor articulare cu sulfat de glucozamină, condroxid, ostenil și structum. Condroprotectorii sunt utilizați pentru o lungă perioadă de timp, cursul tratamentului este de obicei de cel puțin șase luni.

Tratamentul artrozei Mai mult >>

Metodele fizioterapeutice de tratament sunt utilizate în perioada de diminuare a fenomenelor acute și în timpul reabilitării după tratament. Dintre metodele aplicate sunt eficiente:

• Terapia cu parafină, care încălzește țesuturile moi din zona articulațiilor și prin urmare stimulează fluxul sanguin;
• Electroforeza cu medicamente, pentru patrunderea lor in capsula articulara;
• Laser - reduce creșterea osteofitelor și le distruge pe cele existente, datorită cărora articulația își recapătă mobilitatea;
• Comprese cu noroi prescrise pentru a elimina modificările atrofice ale țesuturilor;
• Acupunctura – impactul acelor asupra anumitor puncte proiectate pe corp, care reduce durerea, reduce inflamatia cotului, readuce tonusul muscular;

• Masajul - în stadiul de reabilitare, tehnicile manuale au un efect benefic asupra stării articulației și a mușchilor din jur, restabilind mobilitatea membrelor și ameliorând durerea;
• Gimnastica terapeutică este un set special de exerciții de terapie cu exerciții, care este întocmit de un specialist, exercițiile sunt efectuate și sub supravegherea unui instructor, pot fi făcute atât acasă, cât și în clinică.

Tratamente suplimentare pentru artroză

Pentru a reduce durerea și umflarea, puteți aplica rețeta de tratament alternativ, acestea sunt unguente, comprese, băi și tincturi:

• Unguent cu propolis: se amestecă 50 de grame de ulei vegetal și propolis, se dizolvă într-o baie de apă. Frecați produsul rezultat în cot noaptea, după ce îl închideți cu o bucată de polietilenă și îl înfășurați cu un prosop.
• Comprimați din frunze de mesteacăn: turnați frunzele uscate sau proaspete cu apă clocotită și lăsați la infuzat 2-3 ore, apoi scurgeți apa. Aplicați frunzele pe articulația dureroasă, înfășurați cu tifon și o cârpă caldă.
• Baie de ace: se fierbe molid, ace de pin în apă timp de 10 minute, se răcește ușor, se coboară brațul dureros în baie, astfel încât cotul să fie acoperit cu apă.
• Infuzie de ierburi: pentru tratamentul artrozei, puteți face infuzii de elecampane și cinquefoil.

Remediile populare pentru tratamentul artrozei ar trebui să completeze felul principal. Pe lângă complexul medical, se recomandă tratamentul anual în sanatoriu pacienților cu artroză a articulației cotului.

Gimnastica pentru tratamentul durerii la nivelul cotului și articulațiilor cotului de la Dr. Evdokimenko:

Fiziologia nou-născuților este semnificativ diferită de cea a adulților. Aparatul ligamento-muscular al sugarilor se dezvoltă în primul an. Creșterea flexibilității osoase și clicurile ligamentelor articulare sunt frecvente la copiii mici. Adesea, părinții fără experiență știu puțin despre acest lucru, așa că, după primul caz, apelează imediat la specialiști cu întrebări.

Dezvoltarea articulațiilor la sugari

Copiii mici după naștere sunt puțin adaptați la viața în afara uterului. Sistemele organelor interne și sistemul musculo-scheletic la un copil funcționează prost.

Dinamica de dezvoltare a întregului organism nu este întotdeauna proporțională. Bebelușii se îngrașă, ceea ce interferează cu întărirea țesutului osos. După șase luni, copiii încep să se miște activ, să piardă treptat în greutate. Majoritatea copiilor în acest moment învață să stea, unii dintre ei încep deja să se târască. Grăsimea dispare, mușchii și tendoanele apar, oasele devin puternice și puternice. Până la sfârșitul primului an de viață, copilul va putea să stea în picioare cu încredere. Dezvoltarea aparatului articular și ligamentar este un proces lung care durează câțiva ani.

Cauzele scârțâirii articulațiilor

În timpul exercițiului, puteți auzi brațul sau piciorul bebelușului clicând. Mamele încep să se întrebe de ce trosnesc articulațiile copilului.

Motivul principal este caracteristica fiziologică a sugarilor. Scheletele unui nou-născut și ale unui adult sunt semnificativ diferite. Articulațiile și oasele imature acționează ca un mecanism de apărare. În cazul unei căderi accidentale sau al unei răniri, țesuturile flexibile sunt mai puțin susceptibile la deteriorare.

Lipsa lubrifierii articulațiilor poate provoca, de asemenea, crăpare. Creșterea rapidă a copiilor nu este întotdeauna bună. Copilul crește activ, oasele sunt întinse, articulațiile sunt mărite. Scheletul devine mai mare, dar corpul nu are timp să se adapteze la el și continuă să secrete lubrifierea articulațiilor în aceleași volume, dar acestea nu sunt suficiente.

Vânătăile și rănile severe pot provoca deformarea articulațiilor, ceea ce provoacă o criză. În astfel de situații, trebuie să faceți o radiografie și să consultați un medic.

Diagnosticarea problemei

Clicul cartilajului imatur este mai natural și nu este un motiv de îngrijorare. În cazuri rare, cauza este o boală precum displazia. Aceasta este o boală congenitală în care capul articulației femurale nu este complet conectat la cavitatea articulară. Oasele pacientului se dezvoltă lent, fără un tratament adecvat, scheletul este format incorect, ceea ce poate duce la handicapul copilului.

Semne de displazie:

• Asimetrie explicită a pliurilor din picioarele bebelușului.
• Faceți clic când mutați picioarele în lateral.
• Un membru este mai scurt decât celălalt.

Această boală este ereditară, adesea transmisă de la mamă la fiică. Fetele se îmbolnăvesc de patru ori mai des.

Artrita, artroza, reumatismul pot provoca, de asemenea, crize la copii. Ele pot fi declanșate de tulburări metabolice, uneori sunt complicații ale bolilor infecțioase din trecut.

Plan de sondaj

Specialiștii cu experiență sunt capabili să recunoască displazia în câteva zile după naștere. Prezența semnelor externe la copii nu este suficientă pentru a face un diagnostic final. Examinarea copilului trebuie făcută de un medic specializat: un chirurg sau un ortoped. Examinarea cu ultrasunete va ajuta la clarificarea concluziei medicale. Radiografia este valabilă numai pentru copiii mai mari de 8 luni.

Displazia este o boală gravă care necesită un tratament complex bun și îngrijire specială. Dacă se constată încălcări, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicului, să faceți exerciții fizice, masaj, băi calde, proceduri de fizioterapie.

Prevenirea

Corpul bebelușului se dezvoltă într-un ritm rapid. Creșterea completă a oaselor, întărirea mușchilor și ligamentelor este imposibilă fără nutriție, saturată cu toate vitaminele și mineralele necesare. Dieta zilnică ar trebui să includă norma zilnică a tuturor substanțelor utile, pentru aceasta trebuie să mănânci:

• lactat;
• fructe uscate;
• ouă;
• cereale;
• pește de mare;
• ficat de vita;
• fructe.

Este clar că este imposibil să hrăniți bebelușul cu produsele utile enumerate, așa că mama ar trebui să se asigure că bebelușul poate obține tot ce are nevoie cu lapte.

Exercițiile fizice pentru bebeluși vor ajuta la întărirea oaselor și a sistemului muscular. Poti face exercitii de la 3-4 luni. Majoritatea complexelor de exerciții fizice au ca scop întinderea ligamentelor, întărirea mușchilor și dezvoltarea aparatului vestibular.

Dacă un copil are articulațiile crăpate, acesta nu este un motiv de îngrijorare. Până la un an, acest lucru este destul de comun. Copiii cresc, sistemul lor musculo-scheletic se dezvoltă până la vârsta de aproximativ 18 ani. Membrele clic la sugari, de obicei din cauza caracteristicilor naturale ale scheletului sau din cauza lipsei de vitamine.

- aceasta este o scădere a lungimii unui membru față de celălalt, sau o scădere a lungimii ambelor membre, în care proporțiile corpului uman sunt încălcate. O ușoară scurtare (1-2 cm) este larg răspândită și nu are semnificație clinică. O scurtare semnificativă a extremităților inferioare, în special unilaterale, se manifestă prin încălcări ale sprijinului și mersului, poate provoca o serie de boli ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Diagnosticul se face după măsurători speciale. Corectarea cu branțuri și pantofi ortopedici este posibilă; în caz de scurtări severe, membrul este prelungit cu ajutorul aparatului Ilizarov.

ICD-10

M21.7 Q71 Q72 Q73

Informatii generale

Scurtarea membrelor este un fenomen larg răspândit. O ușoară diferență în lungimea membrelor inferioare este detectată la 90% dintre oameni. Printre motive se numără dominația uneia dintre emisferele creierului, tulburările de postură și stereotipurile musculare incorecte care afectează formarea corpului în perioada de creștere a copilului. Diferența de lungime a picioarelor de până la 1-2 cm este insesizabilă chiar și pentru pacientul însuși și se găsește numai în timpul studiilor speciale. Scurtarea unui membru cu mai mult de 3-5 cm provoacă o distorsiune vizibilă a pelvisului și provoacă neplăceri unei persoane atunci când merge.

Motivele

Scurtarea membrelor poate fi unilaterală și bilaterală. Scurtarea bilaterală simetrică este detectată în acondroplazie și în alte boli determinate genetic și se manifestă printr-o nepotrivire a proporțiilor trunchiului și membrelor. Se observă scurtarea bilaterală asimetrică cu anomalii în dezvoltarea extremităților superioare și inferioare. Cauza scurtării unilaterale poate fi o leziune traumatică, o tumoră, un proces infecțios sau o malformație.

Clasificare

Diagnosticare

Pentru a clarifica severitatea și natura scurtării, lungimea absolută și relativă a membrului și lungimea fiecărui segment sunt măsurate folosind proeminențe osoase vizibile (glezne, polul superior al rotulei, spațiul articular al articulației genunchiului, cu atât mai mare). trohanter şi spina iliacă anterioară superioară) ca puncte de referinţă. Măsurătorile se efectuează cu picioarele complet extinse, cu flexia alternativă a articulațiilor șoldului și genunchiului și cu flexia simultană a articulațiilor mari ale membrului. Pentru a identifica scurtarea relativă și aparentă, se folosesc teste speciale.

Lista de studii suplimentare depinde de locație și de presupusa cauză a scurtării. Pentru fracturi vechi, procese tumorale și infecții,

Aparatul Ilizarov face posibilă prelungirea piciorului inferior cu 8-10 cm și a coapsei cu 5-6 cm. Trebuie avut în vedere că creșterea lungimii segmentului se realizează treptat și poate dura până la șase luni sau mai mult. Instalarea dispozitivului pe tibie este relativ ușor de tolerat de către pacienți, deoarece le permite să mențină o mobilitate suficientă, interferează ușor cu mișcările articulațiilor membrelor etc. Instalarea dispozitivului pe coapsă este mai dificil de tolerat, deoarece limitează semnificativ mișcarea și autoîngrijirea. Pe toată perioada de tratament, pacienții efectuează exerciții speciale care vizează prevenirea atrofiei musculare și menținerea mobilității articulare. Rezultatele funcționale sunt bune.

Cel mai adesea, părinții sunt primii care observă asimetria: în timp ce își schimbă hainele, se scălda sau se joacă cu bebelușul, se observă că bebelușul are pliuri localizate neuniform pe picioare. Imediat există suspiciuni că un picior este mai scurt.

Asemenea situații nu sunt neobișnuite. Ele pot indica atât scurtarea adevărată, cât și falsă.

Cauzele patologiei, dacă un picior este mai scurt decât celălalt

Diagnosticul poate fi pus doar dacă diferența este de cel puțin ½ cm.Când oasele unui picior sunt mai scurte decât celălalt, are loc o adevărată scurtare. Motivele pentru aceasta sunt ascunse în subdezvoltarea țesuturilor osoase, adică cu anomalii de dezvoltare; ca urmare a bolilor purulent-inflamatorii ale articulației șoldului.

Patologia la copiii cu vârsta sub 8 luni se elimină prin atele, masaj, gips-uri. Terapia ulterioară depinde de diagnostic, dar cel mai adesea este necesară efectuarea unei operații.

Displazie

În acest caz, există o scurtare falsă, când oasele au aceeași lungime, dar un membru se întinde în sus.

La copiii din primul an de viață, acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza:

1. displazie de șold;
2. subluxație parțială/completă, luxație de șold.

Medicul determină patologia, după cum se spune, „prin ochi”. Dificultățile de diagnostic apar în primele 2 luni de viață. Este mai ușor de identificat o luxație unilaterală la vârsta de 3-4 luni.

• Tratamentul până la vârsta de 9 luni presupune masaj manual pentru corectarea oaselor pelvine.
• Copiii mai mari durează mai mult să se vindece și pot fi nevoiți să poarte o atelă.
• Displazia dispare după kinetoterapie, masaj și exerciții fizice.

Dacă nu este tratată, patologia va progresa.

1. Părinții nu trebuie să înfășeze strâns copilul;
2. Îndreptați forțat membrele;
3. Ridicați-vă din timp;
4. Eliminați sarcinile verticale, deoarece există riscul agravării deformării articulației.

luxația șoldului

• Patologia congenitală este eliminată prin reducerea treptată și gips-uri sau atele.
• Durata terapiei este individuală, variind de la câteva luni până la un an. Complexul de tratament include terapie manuală: selectivă, presopunctură, exerciții speciale.
• Calendarul sarcinii vă permite să aflați cum ar trebui să se dezvolte copilul, respectiv, viitoarea mamă poate afla deja despre o tulburare congenitală la o ecografie și poate începe să trateze copilul imediat după naștere.

Terapia manuală se recurge la ceva timp după reducere. Chiropracticianul trebuie să întărească aparatul muscular slăbit, să prevină modificările distrofice ale țesuturilor articulației. După îndepărtarea bandajului, ei întăresc mușchii care au fost slăbiți în timpul funcționării sale și, de asemenea, pregătesc articulațiile pentru sarcinile viitoare.

Tratamentul luxației congenitale este cel mai eficient in primele 3 luni de viata. Când copilul este mult mai mare, trebuie să faci operația.

Hipertonicitate musculară

Cauzele scurtării false pot fi ascunse în tonul crescut al unui membru. Acest lucru este evident după vârsta de șase luni.

La rândul său, hipertonicitatea provoacă:

1. creșterea presiunii intracraniene;
2. hipoxie fetală;
3. anemie a creierului.

Această afecțiune este adesea observată la bebelușii născuți în timpul nașterii traumatice și în asfixie.

Patologia poate fi suspectată atunci când bebelușul din primele luni de viață zace în poziție fetală, brațele sunt îndoite la toate articulațiile, presate pe corp, picioarele sunt îndoite, ușor lăsate deoparte, capul este aruncat pe spate.

Părinții își pot extinde membrele de mai multe ori, dacă nu există rezistență, atunci tonul este normal.

Când un copil stă în vârful picioarelor cu sprijin, își strânge degetele, este nevoie de un consult la un neurolog. Copilul are nevoie de gimnastică și, eventual, de medicamente.

Când picioarele sunt diferite: opțiuni normale

Abaterile minore, în general, nu indică patologie. Există așa ceva ca scurtarea fiziologică a membrului inferior. De exemplu, scurtarea piciorului drept este adesea observată la copiii cu stângaci sever și invers.

Pentru ca bebelușul să crească și să se dezvolte bine, el trebuie să fie activ fizic. Săriturile, alergarea, mișcările duc la faptul că un membru devine conducătorul, joggingul, adică poartă o sarcină mai mare decât celălalt. Prin urmare, piciorul de împingere este puțin mai scurt. Un membru mai puternic se dezvoltă mai repede. Mai târziu, această diferență va dispărea.

Un picior este mai scurt: motivul este ereditatea

Această trăsătură poate fi transmisă din generație în generație. Dacă părinții sau rudele apropiate au unul, atunci copilul îl poate avea și el. Puteți măsura singuri, dar nu puteți lua o bandă de măsurat, ci doar vă întindeți pe o suprafață dură. Capul trebuie să fie pe linia mediană a corpului, picioarele împreună. Este necesar să se acorde atenție dacă gleznele și călcâiele sunt la același nivel.

Cum să determinați independent care picior este mai scurt decât celălalt

Puteți detecta o încălcare acasă, fără a avea prea multă experiență.

Părinții pot efectua ei înșiși unele teste.

• Este necesar să așezați corect copilul înainte de examinare. În mod optim - pe suprafața mesei. Acesta din urmă trebuie acoperit cu un scutec sau o pătură, dar pentru ca bebelușul să nu se „înece” în cuverturi moi;
• Trebuie să alegi momentul potrivit. Copiii sunt adesea greu de culcat fără interferențe, pentru că nu înțeleg deloc ce vor de la ei;
• Copilul trebuie să fie întins cu burta în jos. Îl poți mângâia pe spate pentru a relaxa mușchii. Apoi este răsturnat pe spate. Trebuie să fii atent dacă se simte confortabil în această poziție. Trebuie să-l lași să te apuce de degete. Dacă copilul apucă activ, încearcă să se tragă în sus, se mișcă ritmic, își mișcă automat membrele simetric și complet, atunci copilul este sănătos. Cu tonusul muscular crescut, picioarele i se vor încrucișa;
• În continuare, trebuie să acordați atenție limitărilor în creșterea membrelor: trebuie să vă îndoiți picioarele la genunchi și șolduri, apoi să le depărtați ușor. În prezența displaziei, aceasta nu va funcționa;
• Displazia poate fi diagnosticată prin plasarea copilului pe burtă. Trebuie să-i îndoiți picioarele, ca în timpul târârii. În această poziție, se va observa o patologie pronunțată. Părinții ar trebui să acorde atenție dacă pliurile pielii de pe coapse sunt simetrice, dacă există o diferență în lungimea membrelor. Merită să efectuați un astfel de studiu de mai multe ori pe zi;
• Dacă copilul este mai în vârstă de șase luni, trebuie să-i examinați corpul pentru asimetrie și, de asemenea, să examinați simetria articulațiilor;
• La copiii mai mari de un an se verifică simetria mușchilor extremităților inferioare. Dacă unul dintre ele este mai subțire în volum (în coapsă și piciorul inferior), atunci este mai puțin stresat.

Dacă aveți îndoieli, trebuie neapărat să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acestea, de exemplu, un chirurg pediatru sau un ortoped sau un neurolog. Pe baza cauzei patologiei, se va selecta tratamentul.

Consecințe pentru copil dacă un picior este mai scurt decât celălalt

Mulți cred în mod eronat că lungimi diferite ale membrelor vor duce inevitabil la șchiopătare. Nu este întotdeauna așa.

1. În corpul copilului, dacă patologia nu este tratată, se va produce metamorfoza: defectul existent va fi compensat prin înclinarea bazinului spre scurtare.
2. În viitor, o astfel de condiție va duce la o curbură a coloanei vertebrale, consecințele nu sunt mai puțin grave decât modificările degenerative ale articulațiilor.
3. Ca urmare, coloana vertebrală se va îndoi sub forma literelor latine „S” sau „C”, un umăr se va înclina și spre membrul bolnav.

Ce să faci dacă copilul are un picior mai scurt decât celălalt

Când încălcarea este detectată în timp util, adică în perioada de creștere activă a corpului, atunci șansele de eliminare a patologiei sunt destul de mari.