Nifedipine instrucțiuni de utilizare, contraindicații, efecte secundare, recenzii. Nifedipină: scăderea imediată a tensiunii arteriale

Medicament Nifedipină elimină eficient durerea pe fondul anginei pectorale instabile, scade tensiunea arterială la niveluri normale, reduce ischemia în vasele coronare.
Se ia sub formă de tablete pe cale orală. Este absorbit rapid în fluxul sanguin și are un efect selectiv asupra canalelor de calciu, care aparțin în mod condiționat celei de-a doua clase selective. Datorită efectului de inhibare a metabolismului calciului, procesul de intrare a acestor ioni în structurile celulare ale miocardului încetinește. De asemenea, patul vascular al arterelor mari scapă de excesul de calciu. Tonul de tensiune scade, peretele vascular se relaxează și lumenul arterei și venei crește. Conform instrucțiunilor, utilizarea nifedipinei vă permite să reduceți ritmul cardiac.
Pe fondul expansiunii vaselor mari coronare și cerebrale, există o creștere a fluxului de sânge îmbogățit cu glucoză și oxigen către țesuturile inimii și creierului. Aceste procese creează un teren fertil pentru recuperarea rapidă a celulelor afectate de ischemie. Saturația de oxigen crește, manifestările anginoase sunt reduse.

Indicatii de utilizare

aplica Nifedipină(fenigidin) ca agent antianginos pentru boala coronariană cu crize de angină, pentru a reduce tensiunea arterială în diferite tipuri de hipertensiune arterială, inclusiv hipertensiune renală. Există indicii că nifedipina (și verapamilul) în hipertensiunea nefrogenă încetinește progresia insuficienței renale.
De asemenea, este utilizat în terapia complexă a insuficienței cardiace cronice. Se credea anterior că nifedipina și alți antagoniști ai ionilor de calciu nu sunt indicați în insuficiența cardiacă din cauza efectului inotrop negativ. Recent, s-a stabilit că toate aceste medicamente, datorită acțiunii lor vasodilatatoare periferice, îmbunătățesc funcția inimii și contribuie la scăderea dimensiunii acesteia în insuficiența cardiacă cronică. Există, de asemenea, o scădere a presiunii în artera pulmonară. Cu toate acestea, nu trebuie exclusă posibilitatea unui efect inotrop negativ al nifedipinei și trebuie avută prudență în cazul insuficienței cardiace severe. Recent, au existat raportări privind utilizarea necorespunzătoare a nifedipinei în hipertensiune arterială, din cauza unui risc crescut de infarct miocardic, precum și a posibilității unui risc crescut de deces la pacienții cu boală coronariană cu utilizarea pe termen lung a idenfat.
Aceasta se referă în principal la utilizarea nifedipinei „obișnuite” (cu acțiune scurtă), dar nu și a formelor de dozare prelungită și a dihidropiridinelor cu acțiune prelungită (de exemplu, amlodipină). Această întrebare rămâne însă discutabilă.
Există dovezi ale unui efect pozitiv al nifedipinei asupra hemodinamicii cerebrale, eficacitatea acestuia în boala Raynaud. La pacienții cu astm bronșic, nu a fost observat un efect bronhodilatator semnificativ, dar medicamentul poate fi utilizat în combinație cu alte bronhodilatatoare (simpatomimetice) pentru terapia de întreținere.

Mod de aplicare

Accept Nifedipinăîn interior (indiferent de ora de mâncare) 0,01-0,03 g (10-30 mg) de 3-4 ori pe zi (până la 120 mg pe zi). Durata tratamentului este de 1-2 luni. și altele.
Pentru ameliorarea (înlăturarea) unei crize hipertensive (o creștere rapidă și bruscă a tensiunii arteriale) și, uneori, cu atacuri de angină, medicamentul este utilizat sublingual. Un comprimat (10 mg) este plasat sub limbă. Tabletele de nifedipină, plasate sub limbă fără a mesteca, se dizolvă în câteva minute. Pentru a accelera efectul, tableta se mestecă și se ține, fără a înghiți, sub limbă. Cu această metodă de administrare, pacienții trebuie să stea în decubit dorsal timp de 30-60 de minute. Dacă este necesar, după 20-30 de minute, repetați medicamentul; uneori crește doza la 20-30 mg. După oprirea atacurilor, aceștia trec la administrarea medicamentului în interior.
Comprimatele Retard sunt recomandate pentru terapia pe termen lung. Alocați 20 mg de 1-2 ori pe zi; mai rar 40 mg de 2 ori pe zi. Comprimatele Retard se iau după mese, fără a mesteca, cu o cantitate mică de lichid.
Pentru ameliorarea (înlăturarea) unei crize hipertensive (o creștere rapidă și bruscă a tensiunii arteriale), se recomandă administrarea medicamentului în doză de 0,005 g timp de 4-8 ore (0,0104-0,0208 mg / min). Aceasta corespunde cu 6,3-12,5 ml de soluție perfuzabilă pe oră. Doza maximă de medicament - 15-30 mg pe zi - poate fi utilizată nu mai mult de 3 zile.

Efecte secundare

Nifedipină de obicei bine tolerat. Cu toate acestea, înroșirea feței și a pielii din partea superioară a corpului, durerile de cap sunt relativ frecvente, probabil asociate cu o scădere a tonusului vaselor cerebrale (cerebrale) (în principal capacitive) și întinderea acestora datorită creșterii fluxului sanguin prin anastomoze arteriovenoase. (conexiuni de arteră și venă). În aceste cazuri, doza este redusă sau medicamentul este luat după mese.
De asemenea, sunt posibile palpitații, greață, amețeli, umflarea extremităților inferioare, hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale) și somnolență.

Contraindicații

Forme severe de insuficiență cardiacă, angină instabilă, infarct miocardic acut, sindrom de sinus bolnav (boală cardiacă însoțită de tulburări de ritm), hipotensiune arterială severă (tensiune arterială scăzută).

Nifedipina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.
Este necesară prudență atunci când prescrieți medicamentul șoferilor de transport și altor profesii care necesită o reacție mentală și fizică rapidă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu utilizarea simultană Nifedipină cu medicamente antihipertensive, diuretice, derivați de fenotiazină, efectul antihipertensiv al nifedipinei este îmbunătățit.
Cu utilizarea concomitentă cu anticolinergice, la pacienții vârstnici sunt posibile tulburări de memorie și atenție.
Cu utilizarea concomitentă cu beta-blocante, este posibilă dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe; în unele cazuri - dezvoltarea insuficienței cardiace.
Cu utilizarea simultană cu nitrați, efectul antianginos al nifedipinei este îmbunătățit.
Cu utilizarea simultană cu preparate de calciu, eficacitatea nifedipinei scade din cauza interacțiunii antagoniste cauzate de creșterea concentrației ionilor de calciu în lichidul extracelular.
Au fost descrise cazuri de dezvoltare a slăbiciunii musculare cu utilizarea concomitentă cu săruri de magneziu.
Cu utilizarea simultană cu digoxină, este posibilă încetinirea excreției digoxinei din organism și, în consecință, creșterea concentrației acesteia în plasma sanguină.
Cu utilizarea simultană cu diltiazem, efectul antihipertensiv este îmbunătățit.
Cu utilizarea simultană cu teofilină, sunt posibile modificări ale concentrației de teofilină în plasma sanguină.
Rifampicina induce activitatea enzimelor hepatice, accelerând metabolismul nifedipinei, ceea ce duce la scăderea eficacității acesteia.
Cu utilizarea simultană cu fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, concentrația de nifedipină în plasma sanguină scade.
S-au raportat o creștere a concentrației nifedipinei în plasma sanguină și o creștere a ASC a acesteia atunci când este utilizată concomitent cu fluconazol, itraconazol.
Cu utilizarea simultană cu fluoxetină, efectele secundare ale nifedipinei pot crește.
În unele cazuri, cu utilizarea simultană cu chinidină, este posibilă o scădere a concentrației de chinidină în plasma sanguină, iar când nifedipina este anulată, este posibilă o creștere semnificativă a concentrației de chinidină, care este însoțită de o prelungire a intervalului QT. interval pe ECG.
Concentrațiile plasmatice de nifedipină pot crește moderat.
Cimetidina și, într-o măsură mai mică, ranitidina, cresc concentrația plasmatică a nifedipinei și, astfel, îi sporesc efectul antihipertensiv.
Etanolul poate spori efectul nifedipinei (hipotensiune arterială excesivă), care provoacă amețeli și alte reacții nedorite.

Sarcina

Studii de siguranță adecvate și strict controlate Nifedipină nu se efectuează în timpul sarcinii. Utilizarea nifedipinei în timpul sarcinii nu este recomandată.
Deoarece nifedipina se excretă în laptele matern, utilizarea sa în timpul alăptării trebuie evitată sau alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.
În studiile experimentale, au fost evidențiate efecte embriotoxice, fetotoxice și teratogene ale nifedipinei.

Supradozaj

Simptomele supradozajului de droguri Nifedipină: bradicardie ascuțită, bradiaritmie, hipotensiune arterială, în cazuri severe - colaps, conducere lentă. La administrarea unui număr mare de comprimate retard, semnele de intoxicație apar nu mai devreme decât după 3-4 ore și pot fi exprimate în plus prin pierderea conștienței până la comă, șoc cardiogen, convulsii, hiperglicemie, acidoză metabolică, hipoxie.
Tratament: lavaj gastric, cărbune activat, introducerea de norepinefrină, clorură de calciu sau gluconat de calciu în soluție de atropină (in/in). Hemodializa este ineficientă.

Conditii de depozitare

Lista B. Într-un loc întunecat.

Formular de eliberare

Tablete filmate care conțin 0,01 g (10 mg) de medicament. Comprimate cu acțiune prelungită nifedipină retard 0,02 g (20 mg). Soluție perfuzabilă (1 ml conține 0,0001 g nifedipină) în flacoane de 50 ml, completate cu o seringă Perfusor (sau Injectomat) și un tub de polietilenă Perfusor (sau Injectomat). Soluție pentru administrare intracoronară (1 ml conține 0,0001 g nifedipină) în seringi de 2 ml într-un pachet de 5 bucăți.

Compus

Ester dimetilic al acidului 2,6-dimetil-4-(2-nitrofenil)-1,4-dihidropiridin-3,5-dicarboxilic.
Pulbere cristalină galbenă. Practic insolubil în apă, greu solubil în alcool.
Nifedipina (fenigidina) este principalul reprezentant al antagoniştilor ionilor de calciu - derivaţi ai 1,4-dihidropiridinei.

Sinonime

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nifard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Fenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignoconstant, Nifadil, Nifebene, Nifeheksal, Nifedipat, Novo-Nifedipat , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.

În plus

Nifedipina este, de asemenea, parte a preparatului Calbet.
Nifedipina corespunde medicamentului intern - fenigidin (Рhenyhydinum; Рhenigidin, Рhenihidin).

Setări principale

Nume:	NIFEDIPINA
cod ATX:	C08CA05 -

Criza hipertensivă, apariția bruscă a durerii în spatele sternului, necesită o intervenție urgentă. Nifedipină - instrucțiunile pentru utilizarea cărora stipulează acțiunea eficientă a medicamentului ca ambulanță, ajută la scăderea tensiunii arteriale, ameliorează un atac. Care este principiul medicamentului, în ce cazuri ajută la combaterea bolii, există contraindicații pentru utilizare - mai multe despre acest lucru în instrucțiunile de utilizare.

Ce este Nifedipina

Medicamentul Nifedipină (Nifedipină) se referă la medicamente antihipertensive de terapie vasculară, cardiacă. Este un membru al grupului de blocante ale canalelor de calciu. Instrucțiunea descrie caracteristicile acțiunii medicamentului, care:

• relaxează mușchii netezi ai vaselor de sânge;
• dilată arterele;
• reduce nevoia de oxigen a inimii;
• crește fluxul sanguin;
• reduce ritmul cardiac.

Avantajul nifedipinei, așa cum este stipulat în instrucțiunile de utilizare, este că remediul:

• utilizat pentru boli cronice și ca urgență;
• are proprietate antihipertensivă - scade tensiunea arterială;
• in acelasi timp are efect antianginos - reduce durerea din spatele sternului;
• reface rapid celulele afectate de ischemie.

efect farmacologic

Conform instrucțiunilor, utilizarea Nifedipinei blochează activitatea canalelor lente de calciu ale membranei celulare. Din această acțiune, fluxul ionilor de calciu în mușchi, arterele inimii și vasele periferice scade. Procesele au loc la nivel celular. Ca urmare:

• activarea circulației sângelui în inimă;
• creșterea lumenului vaselor coronare, arteriale;
• creșterea fluxului sanguin în rinichi;
• scăderea presiunii;
• scăderea rezistenței vasculare la fluxul sanguin în periferie.

Medicamentul nu se acumulează în organism. După utilizarea nifedipinei în interior:

• substanța activă este absorbită din mucoasa gastrointestinală;
• intră în sânge, se leagă de proteinele plasmatice, rămâne mult timp în organism;
• compoziția este metabolizată în ficat, formând produse de degradare;
• rămășițele sunt excretate din organism cu urină - jumătate din doză în timpul zilei;
• biodisponibilitatea crește după masă.

Compus

Instrucțiunile de utilizare specifică compoziția medicamentului. Principalul ingredient activ este nifedipina. Componente auxiliare:

• amidon de cartofi;
• zahăr din lapte;
• povidonă 25;
• celuloză microcristalină;
• stearat de magneziu;
• laurii sulfat de sodiu;
• geamănă 80;
• hipromeloza;
• dioxid de titan E171;
• talc;
• macrogol 6000;
• galben de chinolină E 104.

Formular de eliberare

Instrucțiunile de utilizare Nifedipină stipulează că medicamentul este disponibil în mai multe forme. Fiecare are propria sa utilizare și acțiune. Medicii prescriu:

• Dragee - bile cu un gust plăcut. Ele pot fi înghițite, dar pentru un efect rapid, este mai bine să se dizolve sub limbă. Folosit ca ambulanță pentru ameliorarea simptomelor.
• Soluție pentru administrare intravenoasă - utilizată în condițiile clinice ale secțiilor de cardiologie, cu terapie intensivă.
• Seringi cu compozitie pentru administrare intracoronara.
• Gel pentru tratamentul hemoroizilor.

O conversație specială despre comprimatele de Nifedipină. Conform instrucțiunilor, se folosesc două tipuri:

• Acțiune scurtă. Medicamentul este utilizat pentru a reduce de urgență hipertensiunea arterială, pentru a elimina durerea retrosternală pentru pacienții la care convulsiile sunt rare.
• Nifedipină cu acțiune prelungită. Medicamentul este prescris pentru aportul zilnic pentru a menține o stare stabilă a unui pacient cu hipertensiune arterială, boală coronariană. Este ușor să alegeți un curs individual de terapie compensatorie - tabletele sunt disponibile cu o varietate de doze.

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiunilor de utilizare, nifedipina este utilizată pentru a trata hipertensiunea arterială. Când este utilizat, o criză de hipertensiune este rapid oprită. Nifedipina poate fi recomandată pentru:

• angină pectorală;
• spasm al arterelor coronare;
• sindromul Raynaud;
• insuficiență cardiopulmonară congestivă;
• hipertensiune arterială de orice grad;
• cardiomiopatie hipertropica.

Recenzii excelente au medicamentul Nifedipină de la cardiologi, terapeuți. În conformitate cu instrucțiunile, utilizarea sa este eficientă în diagnosticarea:

• hipertensiune pulmonara;
• tulburări ale circulației cerebrale;
• criza hipertensivă;
• blocarea vaselor de sânge;
• insuficienta cardiaca;
• stagnarea sângelui;
• boală cardiacă ischemică;
• ateroscleroza arterelor periferice;
• bronhospasme.

Instrucțiuni de utilizare Nifedipină

Ghidul medicamentului specifică compoziția, indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Instrucțiunea Nifedipină avertizează:

• doza maximă nu trebuie să depășească 30 mg pe zi;
• este permis ca femeile în timpul sarcinii să ia medicamentul din a 16-a săptămână sub supravegherea unui medic, pentru a nu dăuna fătului;
• durata tratamentului, doza este prescrisă de medic;
• Nifedipina în timpul alăptării necesită o tranziție la alimentația artificială pe durata tratamentului.

Efecte secundare

Odată cu creșterea dozei de Nifedipină, conform instrucțiunilor de utilizare, pot apărea reacții adverse. Schimbările afectează întregul corp. Se observă din sistem:

• cardiovasculare - tahicardie, tensiune arterială scăzută, palpitații, dureri în piept, leșin, crize de angină;
• nervos central - amețeli, somnolență, oboseală, cefalee, probleme la înghițire, depresie.

Medicamentul Nifedipină în doze mari poate provoca reacții alergice, mâncărime, dermatită, șoc anafilactic, edem Quincke. Există efecte secundare de la alte sisteme ale corpului:

• respirator - dezvoltarea dificultății de respirație, tuse, bronhospasm;
• digestiv - greață, creșterea apetitului, diaree, constipație, gură uscată, funcționare anormală a ficatului;
• urinare - deteriorarea funcției rinichilor;
• sistemul musculo-scheletic - tremor mâinii, umflarea articulațiilor, mialgie;
• organe hematopoietice - trombocitopenie, leucopenie, anemie.

Contraindicații

Instrucțiunile de utilizare avertizează asupra prezenței contraindicațiilor. Un medic ar trebui să prescrie un medicament pentru a elimina riscul de complicații. Deoarece medicamentul reduce foarte mult presiunea, trebuie să aveți grijă. Este interzisă utilizarea nifedipinei în cazul:

• infarct miocardic acut;
• formă severă de insuficiență cardiacă;
• angină instabilă;
• hipotensiune arterială;
• șoc cardiogen;
• îngustarea valvei mitrale;
• tahicardie;
• bradicardie.

Deși medicamentul este disponibil, este ieftin, conform instrucțiunilor, este contraindicat efectuarea tratamentului medicamentos atunci când:

• sarcina;
• alăptarea;
• hipersensibilitate la componente;
• reactii alergice;
• aritmii cardiace;
• insuficiență hepatică, renală;
• obstrucția tractului gastro-intestinal;
• tulburări ale circulației cerebrale;
• vârstnici, vârsta copiilor - până la 18 ani.

Interacţiune

Când prescrie medicamentul, medicul trebuie să studieze instrucțiunile de utilizare pentru a cunoaște interacțiunea Nifedipinei cu alte medicamente. Acest lucru este important pentru sănătatea pacientului. Când este utilizat simultan cu:

• Rifampicina - scade eficienta;
• Fluoxetină - mai multe efecte secundare;
• nitrați - crește tahicardia;
• etanol - se activează reducerea presiunii;
• beta-blocante - se dezvoltă insuficiență cardiacă.

Instrucțiuni Speciale

Instrucțiunea prevede puncte speciale care sunt importante în timpul utilizării Nifedipinei. Acestea includ tratamentul vârstnicilor, când este necesară o doză mai mică, monitorizarea atentă a funcției renale. Factori de luat în considerare:

• este necesar să renunțați la alcool pentru perioada de tratament;
• este necesar să se limiteze munca care necesită viteză de reacție, concentrare a atenției;
• exclude utilizarea vehiculelor.

Puncte importante atunci când utilizați Nifedipină - necesitatea:

• retragerea treptată a medicamentului;
• tratament regulat, chiar dacă starea se îmbunătățește, dacă este prescris un medicament cu eliberare prelungită;
• reducerea dozei de medicament la pacienții cu disfuncție hepatică și accident vascular cerebral;
• informarea medicului anestezist in cazul necesitatii unei interventii chirurgicale sub anestezie generala.

Comprimatele de nifedipină sunt necesare pacienților hipertensivi și sunt un remediu comun pentru presiune , eliminand durerea, reducand ischemia.

Medicamentul este produs în mai multe versiuni:

• adalat - soluție pentru administrare intravenoasă;
• tablete cu acțiune scurtăeliminarea crizei (cordaflex, nifedipină, cordafen, cordipin, fenigidin);
• medicament cu acțiune prelungită care se beape termen lung (cordaflex rd, corinfar, nifecar chl, calciguard retard, osmo-adalat).

Medicamente enumerate pentru presiune combină substanța activă, mecanismul de acțiune asupra organismului și efectul farmacologic. Diferă de retrogradarea Medicamente AD după durata rezultatului obținut, viteza de apariție a efectului din momentul luării/administrării medicamentului. Având în vedere diferențele, fiecare formă are propriile indicații, despre care medicul trebuie să le cunoască.

Cum afectează nifedipina organismul?

Află mai multe despre NInstrucțiuni de utilizare a ifedipinei, la ce presiuneși cum să luați, ce efecte secundare și contraindicații. Cu toate acestea, nu este necesar să înțelegeți terminologia medicală. Substanța activă este clasificată ca blocant al canalelor Ca. Aceasta înseamnă că canalele din peretele celular prin care intră calciul sunt blocate.

Multe canale de calciu în mușchi, inclusiv inimă. Pătrunzând în celulă, calciul provoacă excitare, provocând o contracție a țesutului muscular.

În condițiile blocării canalelor de calciu, o mare parte din acesta nu va intra în celulă, ceea ce înseamnă că lumenul din vase se va extinde, deoarece pereții fibrelor musculare circulare nu se vor contracta în mod activ sub influența calciului.

Datorită expansiunii arterelor cardiace, fluxul sanguin către miocard se îmbunătățește, iar lumenul crescut al arterelor îndepărtate asigură o scădere. presiune . Pereții vasculari se relaxează, lumenul venelor și arterelor crește, frecvența contracțiilor miocardice reușește reduce.

Vasele de sânge dilatate, prin care sângele circulă către inimă și creier, asigură fluxul sanguin către principalele organe, furnizarea de glucoză și oxigen. Pe fondul unor astfel de condiții favorabile, celulele afectate de ischemie și patologii sunt prost restaurate.

Când se prescrie nifedipina?

medicamente de presiune prescris pentru diferite patologii, selectând de fiecare dată forma adecvată de medicament:

• ca profilaxie a anginei pectorale la pacienții cu boală ischemică;
• pentru a reduce vasospasm la pacienții cu angină Prinzmetal;
• pentru coborâre durere în piept dacă nitroglicerina nu este posibilă Accept ;
• pentru a controla tensiunea arterială la pacienții hipertensivi pe termen lung;
• a repede pentru a opri o criză hipertensivă;
• cu sindrom Raynaud pentru ameliorarea spasmelor vaselor de sânge îndepărtate.

O formă lichidă intravenoasă a medicamentului este administrată într-un spital dacă pacientul este în stare gravă. Tablete cu acțiune scurtă rapid reduce tensiunea arterială, utilizat în cazul unui atac acut de angină pectorală și hipertensiune arterială.

Pentru tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale, indicatori presiune normalizat cu comprimate cu eliberare prelungită.

Dozarea medicamentului

Dacă pacientul a citit instrucțiunile și știe ce dozăreduce presiunea, cu hipertensiune arterială, acționează după principiul: „ce vreau eu, atunci Eu beau ' este periculos. Medicul poate prescrie pastile, acestea acționând individual pentru fiecare pacient.

Doza zilnică standard este de 30-80 g. Dacă se iau comprimate cu acțiune scurtă, atunci doza zilnică este împărțită în 3-4 doze, iar dacă se prescriu comprimate cu acțiune prelungită, acestea se iau de 1-2 ori pe zi. În caz de hipertensiune arterială severă și variantă de angină pectorală, doza zilnică poate fi crescută la 120 mg pentru o perioadă de timp, dar așa cum este prescris de medic și când medicamentul este bine tolerat. Doza zilnică maximă este de 120 mg.

Când trebuie să eliminați creșterea de presiune, puneți o tabletă de 10-20 mg sub limbă, care va funcționa timp de 15 minute. Faceți același lucru pentru durerea în piept. În spital, un atac de angină pectorală sau o criză este oprită prin administrarea intravenoasă de Nifedipină în volum de 5 mg / h, doza zilnică este de 30 mg.

O supradoză de medicament se manifestă prin umflarea feței, dureri de cap, scădere prelungită a presiunii, bradicardie, bradiaritmie și absența pulsului în arterele îndepărtate. În caz de intoxicație severă, este posibilă pierderea cunoștinței și colapsul.

Pentru a acorda primul ajutor, trebuie să faceți o spălătură gastrică, apoi să prescrieți cărbune activat în proporție de 1 comprimat la 10 kg de greutate corporală. Antidotul medicamentului nifedipinei este calciul; clorură de calciu sau gluconat de calciu într-o soluție de 10% este administrată pentru a ajuta pacientul.

Reactii adverse

Ca și alte pastile de presiune, Nifedipina provoacă reacții secundare în organism:

• din tractul gastrointestinal: diaree, greață, arsuri la stomac și insuficiență hepatică. Dacă luați medicamentul pentru o lungă perioadă de timp în doze mari, acest lucru va afecta ficatul sub formă de colestază sau o creștere a transaminazelor;
• din partea sistemului cardiovascular: umflarea pielii și a extremităților, o scădere puternică a presiunii, o senzație de căldură, asistolă, tahicardie, bradicardie, angină pectorală;
• din partea sistemului nervos central și periferic: dureri de cap, cu utilizare prelungită, dureri musculare, probleme de somn, tremor și tulburări de vedere;
• din sistemul genito-urinar: creșterea diurezei, pe fondul utilizării pe termen lung - insuficiență a rinichilor;
• din partea hematopoiezei: leucopenie și trombocitopenie;
• din sistemul endocrin - o manifestare a ginecomastiei.

Ca o alergie la componentele nifedipinei, este posibilă o erupție pe piele, arsuri la locul injectării. Cu administrarea intravenoasă, este posibilă o creștere a frecvenței contracțiilor miocardice și dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Contraindicații

Nifedipina nu este prescrisă pentru hipotensiune arterială, colaps, stenoză aortică severă, șoc cardiogen, insuficiență cardiacă severă, infarct miocardic acut, tahicardie, minori.

Nifedipina nu este recomandată gravidelor și care alăptează, deși în practica ginecologică există cazuri când medicamentul a fost necesar în cazul ineficacității medicamentelor. În astfel de cazuri, medicul cântărește riscurile și poate prescrie medicamentul la sfârșitul sarcinii pentru a opri criza hipertensivă și a normaliza starea viitoarei mame.

La femeile însărcinate, Nifedipina reduce tonusul uterului, dar nu au fost efectuate studii clinice pe această temă. Este strict interzis ca femeile însărcinate să bea singur medicamentul, decizia trebuie luată de medic.

O programare similară cu precauție se aplică pacienților cu diabet zaharat, hipertensiune arterială malignă, tulburări circulatorii grave la nivelul creierului, disfuncționalități ale rinichilor și ficatului.

Eficacitatea nifedipinei

De la dezvoltarea medicamentului, au existat suficiente studii internaționale privind eficacitatea, conform rezultatelor, sunt prezentate rapoarte privind beneficiile, siguranța și fezabilitatea prescrierii nifedipinei. În anul 2000, au fost prezentate rezultatele studiului INSIGHT, conform cărora medicamentul este sigur, ajută eficient la hipertensiune arterială, este bine tolerat în comparație cu diureticele și ajută la reducerea riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral la pacienții hipertensivi.

Rezultatele studiului Action au confirmat siguranța nifedipinei cu acțiune prelungită, capacitatea sa de a reduce nevoia de bypass coronarian și angiografia coronariană. În combinație cu alte medicamente, Nifedipina îmbunătățește prognosticul la pacienții hipertensivi și la pacienții cu angină pectorală, inclusiv starea după infarct miocardic.

În recomandările Societății Europene de Cardiologie există note privind efectul pozitiv al nifedipinei cu acțiune prelungită asupra sănătății pacienților cu angină pectorală stabilă, atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu nitrați și beta-blocante.

Comprimatele pe termen scurt sunt recomandate ca mijloc de îngrijire de urgență pentru o criză hipertensivă, dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, aceasta este plină de complicații.

Interacțiuni medicamentoase

Înainte de a prescrie pastile pentru presiune, medicul va evalua starea pacientului, îl va trimite pentru diagnostic, va selecta doza și regimul de terapie. Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente, deoarece nifedipina nu funcționează bine cu toate acestea.

Utilizarea combinată a nifedipinei cu diuretice, nitrați, antidepresive triciclice duce la o acumulare a efectului și o creștere a efectului de reducere a presiunii.

În combinație cu beta-blocante, efectul hipotensiv crește, se dezvoltă insuficiență cardiacă. Cimetidina împreună cu nifedipină mărește concentrația acesteia din urmă în plasma sanguină. Dacă luați Rifampicin pe fundalul Nifedipinei, atunci metabolismul acesteia din urmă se va accelera, eficacitatea acțiunii sale asupra organismului va scădea.

Este important de luat în considerare faptul că tratamentul pe termen lung al pacienților cu hipertensiune arterială sau boală coronariană se efectuează cu medicamente cu acțiune prelungită. Este valabil 12-24 ore. În ceea ce privește comprimatele pe termen scurt, acestea ar trebui folosite ca ambulanță pentru o criză hipertensivă, atunci când trebuie să reduceți eficient și rapid tensiunea arterială.

Conform cercetărilor și practicii, dacă utilizați Nifedipină cu acțiune scurtă pentru o perioadă lungă de timp, aceasta este plină de un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Medicul selectează doza de comprimate individual în fiecare caz individual. Auto-tratamentul, bazându-se pe instrucțiunile pentru medicament - nu merită, acest lucru poate duce la consecințe periculoase.

Blocant selectiv al canalelor de calciu clasa II, derivat de dihidropiridină
Medicament: NIFEDIPINĂ

Substanța activă a medicamentului: nifedipină
Codificare ATX: C08CA05
CFG: Blocant al canalelor de calciu
Număr de înregistrare: P Nr 015233/01
Data înregistrării: 12.05.08
Proprietarul reg. Premiu: BALKANPHARMA-DUPNITZA AD (Bulgaria)

Forma de eliberare a nifedipinei, ambalajul și compoziția medicamentului.

Dragee de forma corectă, galbenă; la rupere - un miez galben al unei structuri cu granulație fină. 1 comprimat nifedipină 10 mg
Excipienți: lactoză, amidon de grâu, celuloză microcristalină, talc, gelatină, stearat de magneziu, strat de zahăr.
10 bucati. - blistere (5) - pachete de carton.

DESCRIEREA SUBSTANȚEI ACTIVE.
Toate informațiile furnizate sunt furnizate numai pentru familiarizarea cu medicamentul, ar trebui să consultați un medic cu privire la posibilitatea de a-l utiliza.

Acțiune farmacologică Nifedipină

Blocant selectiv al canalelor de calciu clasa II, derivat de dihidropiridină. Inhibă intrarea calciului în cardiomiocite și celulele musculare netede vasculare. Are efect antianginos și hipotensiv. Reduce tonusul mușchiului neted vascular. Dilată arterele coronare și periferice, reduce rezistența vasculară periferică, tensiunea arterială și ușor - contractilitatea miocardică, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. Îmbunătățește fluxul sanguin coronarian. Practic nu are activitate antiaritmică. Nu inhibă conducerea miocardică.

Farmacocinetica medicamentului.

Atunci când este administrat oral, este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Este metabolizat în timpul „primului pasaj” prin ficat. Legarea de proteine ​​este de 92-98%. Metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți inactivi. T1 / 2 - aproximativ 2 ore.Se excretă în principal prin rinichi sub formă de metaboliți și în urme nemodificate; 20% este excretat prin intestine sub formă de metaboliți.

Indicatii de utilizare:

Prevenirea crizelor de angină (inclusiv angina vasospastică), în unele cazuri - ameliorarea crizelor de angină; hipertensiune arterială, crize hipertensive; boala Raynaud.

Dozarea și metoda de aplicare a medicamentului.

Individual. Pentru administrare orală, doza inițială este de 10 mg de 3-4 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută treptat la 20 mg de 3-4 ori pe zi. În cazuri speciale (varianta angină pectorală, hipertensiune arterială severă) pentru o perioadă scurtă de timp, doza poate fi crescută la 30 mg de 3-4 ori pe zi. Pentru ameliorarea unei crize hipertensive, precum și a unui atac de angină pectorală, 10-20 mg (rar 30 mg) pot fi utilizate sublingual.
In/in pentru ameliorarea unui atac de angină pectorală sau a unei crize hipertensive - 5 mg timp de 4-8 ore.
Intracoronar pentru ameliorarea spasmelor acute ale arterelor coronare se administreaza un bolus de 100-200 mcg. În cazul stenozei vaselor coronare mari, doza inițială este de 50-100 mcg.
Doze maxime: la administrare orală - 120 mg/zi, cu administrare intravenoasă - 30 mg/zi.

Efecte secundare ale nifedipinei:

Din partea sistemului cardiovascular: hiperemie a pielii, senzație de căldură, tahicardie, hipotensiune arterială, edem periferic; rar - bradicardie, tahicardie ventriculară, asistolie, crize de angină crescută.
Din sistemul digestiv: greață, arsuri la stomac, diaree; rareori - deteriorarea funcției hepatice; în cazuri izolate – hiperplazie gingivală. Cu utilizarea prelungită în doze mari, sunt posibile simptome dispeptice, creșterea activității transaminazelor hepatice, colestază intrahepatică.
Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: cefalee. În cazul utilizării prelungite în doze mari, sunt posibile parestezii, dureri musculare, tremor, tulburări de vedere ușoare și tulburări de somn.
Din sistemul hematopoietic: în cazuri izolate - leucopenie, trombocitopenie.
Din sistemul urinar: o creștere a diurezei zilnice. În cazul utilizării prelungite în doze mari, este posibilă afectarea funcției renale.
Din sistemul endocrin: în cazuri izolate - ginecomastie.
Reacții alergice: erupție cutanată.
Reacții locale: în cazul administrării intravenoase, este posibilă arsura la locul injectării.
În termen de 1 minut după administrarea intracoronară, este posibil un efect inotrop negativ al nifedipinei, o creștere a frecvenței cardiace și hipotensiunea arterială; aceste simptome dispar treptat după 5-15 minute.

Contraindicații ale medicamentului:

Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolica sub 90 mm Hg), colaps, șoc cardiogen, insuficiență cardiacă severă, stenoză aortică severă; hipersensibilitate la nifedipină.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate privind siguranța nifedipinei în timpul sarcinii. Utilizarea nifedipinei în timpul sarcinii nu este recomandată.
Deoarece nifedipina se excretă în laptele matern, utilizarea sa în timpul alăptării trebuie evitată sau alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.
În studiile experimentale, au fost evidențiate efecte embriotoxice, fetotoxice și teratogene ale nifedipinei.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea nifedipinei.

Nifedipina trebuie utilizată numai într-un cadru clinic sub supravegherea strictă a unui medic în infarct miocardic acut, accident cerebrovascular sever, diabet zaharat, afectare a funcției hepatice și renale, în hipertensiune arterială malignă și hipovolemie, precum și la pacienții aflați în hemodializă. La pacienții cu insuficiență hepatică și/sau renală, dozele mari de nifedipină trebuie evitate. Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a avea flux sanguin cerebral redus din cauza vasodilatației periferice severe.
Atunci când este administrată pe cale orală, nifedipina poate fi mestecată pentru a accelera efectul.
Dacă durerea în spatele sternului apare în timpul tratamentului, tratamentul cu nifedipină trebuie întrerupt. Anularea nifedipinei ar trebui să fie treptată, deoarece cu o întrerupere bruscă a recepției (mai ales după un tratament pe termen lung), este posibilă dezvoltarea unui sindrom de sevraj.
În cazul administrării intracoronare în prezența stenozei a două vase, nifedipina nu trebuie injectată într-un al treilea vas deschis din cauza pericolului unui efect inotrop negativ pronunțat.
În timpul tratamentului, evitați consumul de alcool din cauza riscului de scădere excesivă a tensiunii arteriale.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
La începutul tratamentului, trebuie evitate conducerea vehiculelor și alte activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide. În cursul tratamentului suplimentar, gradul de restricție este determinat în funcție de tolerabilitatea individuală a nifedipinei.

Interacțiunea nifedipinei cu alte medicamente.

Cu utilizarea concomitentă cu medicamente antihipertensive, diuretice, derivați de fenotiazină, efectul antihipertensiv al nifedipinei este îmbunătățit.
Cu utilizarea concomitentă cu anticolinergice, la pacienții vârstnici sunt posibile tulburări de memorie și atenție.
Cu utilizarea concomitentă cu beta-blocante, este posibilă dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe; în unele cazuri - dezvoltarea insuficienței cardiace.
Cu utilizarea simultană cu nitrați, efectul antianginos al nifedipinei este îmbunătățit.
Cu utilizarea simultană cu preparate de calciu, eficacitatea nifedipinei scade din cauza interacțiunii antagoniste cauzate de creșterea concentrației ionilor de calciu în lichidul extracelular.
Au fost descrise cazuri de dezvoltare a slăbiciunii musculare cu utilizarea concomitentă cu săruri de magneziu.
Cu utilizarea simultană cu digoxină, este posibilă încetinirea excreției digoxinei din organism și, în consecință, creșterea concentrației acesteia în plasma sanguină.
Cu utilizarea simultană cu diltiazem, efectul antihipertensiv este îmbunătățit.
Cu utilizarea simultană cu teofilină, sunt posibile modificări ale concentrației de teofilină în plasma sanguină.
Rifampicina induce activitatea enzimelor hepatice, accelerând metabolismul nifedipinei, ceea ce duce la scăderea eficacității acesteia.
Cu utilizarea simultană cu fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, concentrația de nifedipină în plasma sanguină scade.
S-au raportat o creștere a concentrației nifedipinei în plasma sanguină și o creștere a ASC a acesteia atunci când este utilizată concomitent cu fluconazol, itraconazol.
Cu utilizarea simultană cu fluoxetină, efectele secundare ale nifedipinei pot crește.
În unele cazuri, cu utilizarea simultană cu chinidină, este posibilă o scădere a concentrației de chinidină în plasma sanguină, iar când nifedipina este anulată, este posibilă o creștere semnificativă a concentrației de chinidină, care este însoțită de o prelungire a intervalului QT. interval pe ECG.
Concentrațiile plasmatice de nifedipină pot crește moderat.
Cimetidina și, într-o măsură mai mică, ranitidina, cresc concentrația plasmatică a nifedipinei și, astfel, îi sporesc efectul antihipertensiv.
Etanolul poate spori efectul nifedipinei (hipotensiune arterială excesivă), care provoacă amețeli și alte reacții nedorite.

Extensiv. Medicamentul aparține grupului de medicamente care blochează canalele de calciu, care au proprietăți antihipertensive pronunțate.

Dar medicamentul nu numai că reduce presiunea, ci are un efect anti-ischemic. Care este medicamentul Nifedipină, pentru ce sunt prescrise aceste comprimate și în ce doze, va spune acest articol.

Nifedipina nu numai că reduce, dar și protejează miocardul de lipsa de oxigen, precum și de supraîncărcările care apar cu rezistență vasculară periferică mare. Medicamentul reduce întinderea mușchiului inimii, îmbunătățind procesele metabolice ale acestuia.

Indicațiile de utilizare a medicamentului Nifedipină au următoarele:

• sindromul de hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă cronică;
• tulburări circulatorii angiospatice ale creierului;
• ischemie;
• bradicardie și angină pectorală;
• spasm al vaselor urechii interne și retinei.

Nifedipina cu acțiune prelungită în combinație cu bronhodilatatoare este prescrisă ca terapie de întreținere pentru astmul bronșic și boala Raynaud.

Eficacitate în hipertensiune arterială

Efectul hipotensiv al nifedepinei se exprimă prin încetinirea mișcării calciului prin membrana celulelor musculare netede ale arterelor.

Ionii de calciu spasmează vasele și le măresc contracția, iar medicamentul le blochează fluxul.

Oferă o extindere a lumenului ramurilor coronare și periferice ale rețelei arteriale, în timp ce există o scădere a rezistenței pereților vaselor de sânge și o scădere a sarcinii asupra inimii. Medicamentul este bine absorbit în tractul digestiv, astfel încât acțiunea sa începe în primele zece minute după consum, ceea ce este deosebit de important în criza hipertensivă.

Compoziția și formele medicamentului

Denumirea internațională neproprietă a medicamentului Nifedipină (INN) este Nifedipină.

Nifedipina este disponibilă în diferite forme de dozare:

1. tablete filmate. Conțin 10 mg nifedipină, iar comprimatele cu acțiune prelungită conțin 20 mg. Excipienți: amidon de porumb - 58,25 mg, polisorbat - 2 mg, lactoză monohidrat - 36,2 mg, hipromeloză - 2,4 mg, celuloză microcristalină - 51 mg, stearat de magneziu - 150 mcg. Învelișul filmului conține: talc, hipromeloză - 4,2 mg, macrogol - 1,4 mg, dioxid de titan - 1 mg, oxid roșu - 200 mcg;
2. capsule de 5 mg și 10 mg;
3. soluție perfuzabilă. Volumul flacoanelor este de 50 ml. Un mililitru în 1 ml conține 0,0001 g nifedipină;
4. soluția pentru administrare intracoronară este disponibilă în seringi de 2 ml, în 1 ml - 0,0001 g de nifedipină.

Utilizarea medicamentului și doza

Doza recomandată de medicament este de 20 mg de două ori pe zi. Dacă efectul dorit nu a fost atins, se crește la 40 mg de două ori pe zi. Doza maximă este de 80 mg. Pentru probleme hepatice, nu trebuie să depășească 40 mg.

Tablete Nifedipină 10 mg

Reguli pentru utilizarea nifedipinei:

• tableta se ia la aceeași oră cu jumătate de oră înainte de micul dejun;
• medicamentul se spală numai cu apă curată;
• Nu mestecați și nu împărțiți comprimatele cu acțiune prelungită.

Nu puteți înceta să luați Nifedipină pe cont propriu, dacă doriți să reduceți doza de medicament, medicul trebuie să ajusteze regimul de tratament.

De la presiune Nifedipina poate fi luată indiferent de masă. Va intra în sânge mai încet, dar eficacitatea sa nu va scădea.

Utilizarea medicamentului necesită respectarea anumitor reguli:

1. medicamentul este utilizat numai sub supravegherea unui medic. Luați cu atenție medicamentul pentru boala diabetică, forme severe de tulburări de circulație cerebrală, probleme cu rinichii și ficatul, hipovolemie;
2. în timpul tratamentului cu nifedipină, alcoolul trebuie abandonat complet. La începutul tratamentului, nu se recomandă să conduceți vehicule;
3. este necesar să se ia în considerare cu ce medicamente poate fi combinat medicamentul și cu care nu merită. Nifedipina cu antidepresive triciclice, diuretice, nitrați, agenți de reducere a presiunii sporește efectul hipotensiv. Utilizarea combinată a medicamentului cu beta-blocante poate contribui la dezvoltarea insuficienței cardiace. Utilizarea în comun cu cimetidină crește concentrația medicamentului în sânge. Rifampicina accelerează metabolismul nifedipinei, ceea ce îi reduce eficacitatea.

Comprimatele cu acțiune scurtă se beau de trei ori, cele care se excretă în 12 ore se consumă de două ori pe zi, comprimatele cu acțiune prelungită se iau o dată. Este recomandabil să se administreze medicamentul intravenos numai într-un spital.

Aportul medicamentului depinde de timpul de înjumătățire al acestuia.

Contraindicații

Cu colaps, șoc cardiogen, tahicardie, stenoză aortică, stadiu acut de infarct, insuficiență cardiacă severă, sensibilitate la componentele medicamentului. Copiilor și pacienților cu vârsta sub 18 ani nu li se prescrie acest medicament.

Medicamentul poate provoca reacții adverse:

1. din organele digestive: diaree, arsuri la stomac, greață, tulburări ale ficatului. Cu utilizarea prelungită a medicamentului cu numirea de doze mari, este posibilă manifestarea simptomelor dispeptice, dezvoltarea colestazei intrahepatice;
2. din organele hematopoietice: trombocitopenie, leucopenie;
3. din partea inimii și a vaselor de sânge: roșeață a pielii, o senzație de căldură, apariția edemului, o scădere bruscă a presiunii, tahicardie, angină pectorală, bradicardie;
4. din tractul urinar: creșterea debitului de urină, afectarea funcției renale;
5. din partea sistemului nervos central: dureri de cap, tulburări de somn, tulburări de vedere, tremor la nivelul extremităților;
6. din sistemul endocrin: ginecomastie;
7. din partea laterală a pielii: eczemă.

Dacă doza depășește 120 mg de medicament, se administrează intravenos o soluție 10% de gluconat de calciu sau clorură de calciu.

Cu o perfuzie intravenoasă a medicamentului, poate apărea o senzație de arsură la locul injectării. Odată cu administrarea intracoronară a medicamentului în primele minute, presiunea poate scădea și ritmul cardiac poate crește.

Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea medicamentului și pentru a elimina efectele secundare ale acestuia, este necesar să luați Nifedipină în combinație cu beta-blocante. Edemul care apare pe fondul luării medicamentului dispare rapid după retragerea acestuia.

La supradozaj, apar durerile de cap, tensiunea arterială scade brusc, fața se umflă, apare bradicardie, iar pulsul în arterele periferice dispare.

În cazurile severe, se dezvoltă colapsul, pacientul își pierde cunoștința, funcțiile nodului sinusal sunt semnificativ inhibate. Dacă sunt detectate aceste simptome, pacientul este spălat cu stomacul și este prescris cărbune activ.

Analogii

Apariția pe piața farmaceutică a analogilor nifedipinei este asociată cu popularitatea sa.

Analogi ai medicamentelor:

• Adalat;
• Cordylin;
• Calciguard retard;
• Kordafen.

Majoritatea analogilor nu sunt inferioare Nifedepinei în ceea ce privește eficacitatea. Medicul va determina de ce medicament are nevoie pacientul: cu acțiune scurtă sau cu acțiune prelungită.

Un medicament cu acțiune rapidă nu este prescris pentru tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale și al bolilor de inimă, va fi foarte util într-o criză hipertensivă.

Înainte de a alege un medicament, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile, să consultați un medic cu privire la posibilele efecte secundare.

Videoclipuri asemănătoare

Videoclipul vă va spune pentru ce sunt comprimatele de Nifedipină, la ce presiune să luați și când sunt contraindicate:

Nifedipina este un medicament al cărui efect terapeutic principal vizează tratamentul hipertensiunii arteriale. Când este luată, arterele coronare și periferice se extind, rezistența vaselor periferice scade, iar intrarea calciului în celulele musculare netede ale vaselor încetinește. Nifedipina a găsit aplicație și în tratamentul ICC, ischemiei, anginei pectorale și bradicardiei.

Medicamentul nu afectează conducerea miocardică și ritmul cardiac. Efectele secundare includ apariția unei erupții pe piele, tahicardie, afectarea funcției renale. Comprimatele cu acțiune rapidă sunt prescrise pentru ameliorarea unei crize de hipertensiune, iar nifedipina prelungită este utilizată pentru terapia pe termen lung. Puteți obține mai multe informații despre pastilele de presiune cu nifedipină în RLS - Registrul medicamentelor din Rusia.