Este posibil să ai un copil după cancer de sânge? Naștere târzie și sarcină târzie

25 august 2014, ora 20:00

Naștere târzie: totul are timpul lui?

Prietenul meu a murit. La 35 de ani, la șase luni de la naștere, a fost diagnosticată cu cancer.

Aceeași poveste ca cea a lui Zhanna Friske și a soției lui Khabensky și a altor femei mai puțin proeminente care au decis să se nască târzie. Cazurile sunt puține, dar există și sunt suficiente pentru a ține cont de riscul de cancer cauzat de nașterea după vârsta de 30 de ani.

În mediul meu, a doua femeie moare de cancer, provocată de cea mai puternică insuficiență hormonală postpartum. Primul avea 37 de ani. Un alt prieten de-al meu, precum Friske, a fost retras, dar a costat bani decent - astfel încât mai puțin de unu la sută din populație are. Soțul ei este bogat.

Cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât mai puternică și mai ireversibil șocurile hormonale postpartum o pot lovi. Nu am statistici, dar pot spune cu siguranță: dacă există cel puțin o șansă într-un milion - și, după cum înțelegem cu toții, este mai mare - să dai de cancer după naștere, trec. Toate la timpul lor. Nu ai născut în timpul alocat de natură pentru naștere? Nimic care să ispitească soarta.

Am crezut că toate femeile sănătoase la minte împărtășesc poziția mea, până când o prietenă care a născut după 30 de ani a declarat: „Am avut probleme serioase cu hormonii înainte și în timpul sarcinii, iar toată povestea asta s-ar fi putut termina cu cancer. Dar oricum am nascut.

Ce le face pe femei, știind că riscul, deși mic, dar acolo, să nască la vârsta de peste 20 de ani? Instinctul matern - necruțător și fără milă? Același „poate că va continua”?

Am pus această întrebare prietenului meu „problematic hormonal”. Raspunsul a fost:

Eu și soțul meu ne-am dorit foarte mult un copil.
- Dacă ar fi fost cancer? Erai gata să-l primești dând viață?
- Nu.

Bingo! Anya nu a vrut să fie grav bolnavă și nici să-și sacrifice viața de dragul unui copil nenăscut. Spera doar că nu o afectează. Și nu s-a atins.

Dacă s-ar atinge brusc, Anka ar fi cu siguranță îngrozită și nu ar avea nevoie de niciun copil. Tot ce ar avea nevoie este să trăiască singură.

„Ia totul înapoi! Doar dă-mi viața înapoi!” - așa se numește, dacă lăsăm deoparte cuvintele frumoase despre maternitatea eroică, care sunt ușor de aruncat când o boală cumplită nu te privește personal.

Vreau să întreb bărbații. Știind că o naștere târzie poate provoca cancer, ai permite soției tale să aibă un copil? Ai insista asupra unui copil? Ai fi gata să riști viața soției tale de dragul de a-ți continua familia, sau ai prefera să nu o continui - doar pentru a nu-ți pune iubitul sub cea mai mică lovitură? Fii sincer.

Fetelor, sunteți gata să nașteți după 30 de ani, știind că riscați să faceți cancer?

Astfel de informații au fost raportate recent de oamenii de știință din Statele Unite.

Faptul că maternitatea ulterioară poate duce ulterior la o serie de consecințe negative a fost odată spus de mulți experți. Cu toate acestea, există și un anumit pozitiv în dorința de a deveni mamă la vârsta mijlocie.

Oamenii de știință americani s-au angajat să demonstreze ultima afirmație, care au inițiat un studiu special. La ea au participat aproximativ 5 mii de rezidenți din Danemarca și Statele Unite. În cursul studiului, s-a dovedit că acele femei care și-au născut copiii într-un mod natural și-au dublat probabilitatea de a trăi o viață mai lungă.

Până în prezent, oamenii de știință nu se angajează să analizeze un astfel de model și să numească motivele presupusei longevități. În opinia lor, acele femei care au reușit să conceapă un copil în anii lor de maturitate au o sănătate mai bună decât semenii lor care nu reușesc. În plus, unii oameni de știință tind să considere corectă ipoteza, potrivit căreia femeile care au născut târziu au moștenit gena longevității de la mame.

Anterior, experții de la Universitatea din California de Sud au raportat deja că, în opinia lor, nașterea unui copil după 30 de ani ajută o femeie să se protejeze de cancer. Oamenii de știință au raportat că, prin nașterea târziu, femeile ar putea reduce riscul de a dezvolta cancer estrogen-dependent, precum și să se protejeze de cancerul mai rar și mai agresiv, care este independent de hormoni. Potrivit experților, acele femei care concep ușor în anii mijlocii au un endometru relativ mai sănătos. De asemenea, nu ar trebui să anulați efectul asupra organismului al estrogenului, care este produs foarte activ în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, mulți oameni de știință au o viziune complet diferită despre nașterea unui copil la o vârstă relativ matură. Potrivit oamenilor de știință britanici, multe femei moderne pur și simplu nu realizează riscurile care apar în timpul sarcinii și nașterii după vârsta de 35 de ani. În cursul studiului, s-a dovedit că mai puțin de jumătate dintre femeile care au fost intervievate au fost conștiente de creșterea în vârstă a riscului de a dezvolta diabet în timpul sarcinii, precum și de creșterea frecvenței operației cezariane. Prin urmare, experții recomandă ca femeile să fie mai interesate de particularitățile sarcinii și nașterii la vârsta adultă.

Studii: Absolvent al Colegiului Medical de bază de stat Rivne cu o diplomă în farmacie. Absolvent al Universității de Stat de Medicină din Vinnitsa. M.I.Pirogov și un stagiu bazat pe acesta.

Experiență: Din 2003 până în 2013, a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. Premiat cu certificate și distincții pentru munca pe termen lung și conștiincioasă. Articole pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Anna: Acesta este cel mai bun medicament. Acum, fără el, va trebui să vă îmbolnăviți mult timp.

Michael: Ajută-mă să cumpăr o abermină

Varvara: După ce mi-am rupt piciorul și mi-am pierdut activitatea anterioară, am început să sufăr de constipație.

Eldar: Ei bine, străpunge din nou cursul lui Alflutop, deși nu șchiopăt acum, în tinerețea genunchiului meu.

Toate materialele prezentate pe site au doar scop informativ și de referință și nu pot fi considerate o metodă de tratament prescrisă de un medic sau un sfat suficient.

cancer după naștere

Cancerul la femei poate fi diagnosticat în timpul sarcinii sau imediat după naștere. O situație atât de dificilă precum cancerul după naștere necesită tactici speciale pentru gestionarea pacientului din partea ginecologilor, obstetricienilor și oncologilor.

Cancer după naștere – cauze

Formarea unui neoplasm malign în perioada postpartum este asociată cu o modificare a stării hormonale, electrolitice și hemodinamice a corpului.

Cancerul după naștere se poate dezvolta și ca urmare a degenerării unei tumori benigne deja existente într-o formă malignă. Apariția unor astfel de cazuri clinice se explică prin accelerarea proceselor de creștere a celulelor în timpul perioadei de naștere a unui copil.

Cancer după naștere - cauze și factori de risc:

1. Predispozitie genetica. Prezența neoplasmelor maligne la rudele directe crește de mai multe ori șansele de a dezvolta cancer.
2. Pacienții cu boli cronice ale organelor genitale feminine și afecțiuni precanceroase comune prezintă un risc crescut de oncologie postpartum.
3. Fumatul de tutun și abuzul de alcool în unele cazuri pot stimula formarea de mutații genetice, care este începutul procesului de formare a tumorii.

Simptomele și diagnosticul tumorilor postpartum

• cancer cerebral după naștere

Cancerul cerebral postpartum se caracterizează prin plângeri ale pacientului de dureri de cap paroxistice frecvente, deficiențe de vedere și auz. De asemenea, pacienții constată tulburări ale stării psiho-emoționale, care se manifestă sub formă de iritabilitate, nervozitate și tulburări ale echilibrului intern.

Diagnosticul tumorilor cerebrale este efectuat de un neurolog pe baza unei examinări externe și a datelor tomografice. Imaginile cu raze X stratificate procesate folosind tehnologii digitale permit medicului să evalueze dimensiunea, localizarea și răspândirea unui neoplasm malign.

Severitatea bolii constă în perioada lungă și nedureroasă de dezvoltare, care poate dura zece ani. În toată această perioadă, tumora este definită ca o leziune erozivă a colului uterin. Un ginecolog poate suspecta cancerul uterin inițial pe baza rezultatelor frotiurilor și analizei papilomavirus, care indică infecția organismului cu papilomavirus tip 16 sau 17.

Diagnosticul final este posibil numai după o biopsie, care este o metodă de analiză histologică și citologică a materialului biologic îndepărtat de la locul leziunii. Un studiu de laborator cu acuratețe maximă indică tipul și stadiul unei tumori canceroase.

Boala în stadiile incipiente se caracterizează prin astfel de manifestări:

1. Încălcări ale periodicității ciclului menstrual.
2. O creștere a dimensiunii tumorii este de obicei însoțită de presiunea asupra vezicii urinare și, ca urmare, pacienții simt nevoia frecventă de a urina.
3. Crize frecvente de durere în abdomen, a căror intensitate crește treptat.
4. Simptomele generale sunt reprezentate de temperatura corporală subfebrilă, dureri de cap, slăbiciune generală și pierderea poftei de mâncare.

În stadiile ulterioare ale bolii, tabloul clinic se manifestă prin semne pronunțate de oncologie.

Diagnosticul bolii este efectuat de un medic ginecolog, care, în caz de suspiciune, trimite pacientul pentru o consultație cu un oncolog. În instituțiile specializate, pacienților li se oferă tomografie cu raze X și biopsie. Aceste tehnici fac posibilă studierea structurii și contururilor focarelor patologice.

Cancer după naștere - tratament

Pentru selectarea corectă a metodei de terapie, este necesar să se răspundă la întrebarea „De ce apare cancerul după naștere?”. Determinarea locației exacte a tumorii este cel mai important pas pregătitor pentru tratament.

Cel mai adesea, metoda chirurgicală este utilizată în oncologia sistemului reproducător feminin. Intervenția chirurgicală în stadiile incipiente ale tumorilor uterului și anexelor acestuia asigură o supraviețuire postoperatorie de 80%. În cazurile de leziuni maligne ale țesutului cerebral, nu este întotdeauna posibilă aplicarea metodei chirurgicale, chiar și în stadiile incipiente ale bolii. Acest lucru se datorează probabilității mari de localizare a tumorii în apropierea centrilor vitali ai creierului.

A doua cea mai frecvent utilizată în perioada postpartum este considerată a fi radioterapia pentru tumori, care constă în expunerea la radiații radiologice pentru distrugerea celulelor canceroase. Radioterapia poate fi folosită ca tehnică independentă și ca o completare la terapia combinată pentru oncologie.

Chimioterapia este considerată un instrument destul de eficient în lupta împotriva cancerului recurent. Cursul de administrare a medicamentelor citostatice pentru fiecare pacient este dezvoltat individual.

Posibile complicații ale tratamentului cancerului după naștere

• Recidiva bolii. Adesea există o restabilire a creșterii canceroase în același loc din cauza exciziei incomplete a tumorii.
• Deteriorarea țesuturilor și vaselor de sânge adiacente, care în cazul unei localizari cerebrale a neoplasmului poate fi fatală.
• Intoxicație canceroasă a organismului. Manifestarea bolii poate fi însoțită de o creștere a deshidratării organismului.

Este important să știți:

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Categorii:

Informatiile de pe acest site sunt oferite doar in scop informativ! Nu este recomandat să folosiți metodele și rețetele descrise pentru tratamentul cancerului pe cont propriu și fără a consulta un medic!

cancer de col uterin după naștere

Eroziunea cervicală este un defect (rană) al părții vaginale a colului uterin. În timpul examinării de către un ginecolog, eroziunea arată ca o pată roșie aprinsă în jurul orificiului cervical. Există, de asemenea, un astfel de fenomen precum pseudo-eroziunea - atunci când epiteliul canalului intern al colului uterin depășește limitele sale. La examinare, pseudo-eroziunea arată ca o zonă roșie catifelată în jurul faringelui.

Eroziunea colului uterin după naștere este adesea cauza rupturilor în procesul de naștere. Cervixul pare să se întoarcă pe dos. Sutura incorectă a golurilor amenință apariția defectelor care aduc disconfort femeii. În acest caz, este necesar un tratament suplimentar, care poate fi efectuat numai după un anumit timp după naștere.

Diagnosticul eroziunii cervicale după naștere

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul, pe lângă examinarea colului uterin după naștere, trebuie să recurgă la câteva teste suplimentare. De exemplu, se efectuează un frotiu din membrana mucoasă a vaginului însuși și din partea vaginală a colului uterin. Această metodă ajută la identificarea gradului de puritate a vaginului, dintre care există 4. Dintre acestea, gradele 3 și 4 indică prezența inflamației colului uterin după naștere și riscul de eroziune.

De asemenea, se fac teste pentru a detecta bolile cu transmitere sexuală. Printre acestea se numără chlamydia, trichomonaza, gonoreea etc. Ele sunt adesea cauza eroziunii cervicale.

Se folosește și o metodă de cercetare culturală - însămânțarea microflorei prelevate din vagin în medii nutritive speciale. Se evaluează creșterea unei anumite culturi, pe baza căreia se trag concluziile adecvate.

Tratamentul eroziunii cervicale după naștere

Scopul tratamentului este îndepărtarea țesutului patologic anormal. Alegerea metodei de tratament depinde de cauza, stadiul bolii, precum și de dimensiunea și structura zonei afectate.

Astăzi, există mai multe metode moderne și mai puțin traumatice de tratare a eroziunii cervicale. Acestea sunt crioterapia (înghețarea cu azot lichid), cuțitul cu unde radio, terapia cu laser.

În situații deosebit de dificile, când apar rupturi și fuziune necorespunzătoare a țesuturilor în perioada postpartum, se recurge la intervenții chirurgicale repetate. Uneori, după naștere, eroziunea apare ca urmare a dezechilibrului hormonal. În acest caz, pe lângă procedurile de tratament ginecologic, unei femei i se prescrie terapie hormonală pentru a corecta fondul hormonal. Dacă eroziunea este cauzată de procese inflamatorii în uter, se efectuează terapie antibiotică suplimentară.

Complicațiile eroziunii cervicale

Eroziunea ca atare nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea unei femei. Cu toate acestea, în absența tratamentului, în mediul său există o reproducere activă a bacteriilor patogene - candida, chlamydia, trichomanade și așa mai departe. Ele pătrund liber în uter, anexe și ovare. Drept urmare, femeia este infertilă.

Cea mai periculoasă complicație a eroziunii este cancerul de col uterin. Acest lucru se întâmplă ca urmare a transformării celulelor benigne în celule maligne. Singurul cancer care apare mai frecvent la femei decât cancerul de col uterin este cancerul de sân. În cele mai multe cazuri, cancerul de col uterin după naștere depășește o femeie dacă a neglijat tratamentul sau nu a vindecat eroziunea.

Pentru a evita aceste complicații, trebuie să vizitați în mod regulat un ginecolog, să faceți toate testele necesare, dacă sunt găsite patologii, să le tratați în timp util. Dar chiar dacă ești depășit de cancerul de col uterin, nu trebuie să cazi în disperare - în stadiile inițiale, boala este vindecabilă. Principalul lucru este să crezi în succes și să amintești că în această lume există cel puțin o creatură vie care depinde de tine: copilul tău iubit, pentru care trebuie să lupți.

Cancerul uterin după naștere

Cancerul uterin este considerată cea mai frecventă boală oncologică a sistemului reproducător feminin. Deoarece boala este diagnosticată predominant în etapele ulterioare, prognosticul bolii este negativ. Un neoplasm malign al uterului afectează femeile de vârstă. Cauza finală a formării mutațiilor genetice nu a fost stabilită până în prezent. Unul dintre factorii provocatori în diagnosticarea cancerului uterin după naștere este modificarea nivelurilor hormonale în perioada postpartum.

Cancerul uterin după naștere - cauze

Oamenii de știință subliniază că papilomavirusurile 16 și 18 sunt cauza directă a cancerului uterin. Infecția virală a organismului are loc exclusiv prin contact sexual, după care papilomavirusul pătrunde în organism prin membrana mucoasă, dar nu este identificat în sistemul circulator.

Dar un neoplasm malign apare după adăugarea mai multor factori de risc. Astfel de motive suplimentare provocatoare pentru care cancerul se dezvoltă după naștere. poate exista o modificare a echilibrului hormonal după nașterea unui copil sau în timpul debutului menopauzei.

Cancerul uterin după naștere - simptome

O trăsătură distinctivă a bolii este o perioadă lungă asimptomatică, care este foarte dificil de diagnosticat din cauza asemănării proceselor distructive cu leziunile erozive obișnuite ale colului uterin. În acest stadiu, cancerul de col uterin postpartum este predominant diagnosticat incidental în timpul unui examen ginecologic prelungit.

În etapele ulterioare ale bolii, pacienta are semne clare de cancer uterin, care includ:

• Secreții periodice din vagin cu un amestec de sânge.
• Crize intense de durere în abdomenul inferior sau spate.

Diagnosticul cancerului uterin după naștere

Diagnosticul cancerului uterin după naștere este efectuat de un medic ginecolog în următoarea ordine:

1. Examinarea tradițională a membranei mucoase a colului uterin folosind oglinzi.
2. Îndepărtarea unui frotiu de răzuire pentru examinarea citologică ulterioară în laborator. În clinicile ginecologice moderne, un astfel de test PAP este efectuat folosind perii speciale care permit includerea unui număr suficient de celule epiteliale în materialul biologic. Prezența celulelor anormale în rezultate poate indica prezența unui proces oncologic.
3. Colposcopia este o examinare amănunțită a suprafeței vaginului și a uterului folosind un instrument optic special. Există, de asemenea, o metodă extinsă a acestui studiu, în care membrana mucoasă este pretratată cu acid acetic 3%, care provoacă dezvoltarea edemului epiteliului alterat patologic.
4. Biopsie. Tehnica de îndepărtare a unei zone limitate de țesut oncologic este efectuată pentru a stabili diagnosticul final al bolii, indicând stadiul și forma tumorii.

Tratamentul neoplasmelor maligne ale uterului în perioada postpartum

Cancerul uterin după naștere este tratat în trei moduri principale:

Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală este histerectomia, adică excizia corpului uterului. De asemenea, cu o răspândire semnificativă a procesului patologic, chirurgul poate decide cu privire la o rezecție completă a organului, împreună cu anexele și țesuturile sănătoase din apropiere.

Radioterapia pentru tumori este utilizată în toate etapele bolii și constă în utilizarea radiațiilor foarte active pentru distrugerea celulelor canceroase. Metoda radiologică poate fi utilizată sub forma:

• Expunerea externă, atunci când sursa de radiații ionizante este un aparat special care concentrează razele X pe zona afectată a corpului.
• Brahiterapie sau terapie internă. Tehnica constă în introducerea unei substanțe radioactive în vagin. După procedură, acest obiect este îndepărtat.

Radioterapia în marea majoritate a cazurilor clinice este efectuată ca o pregătire preoperatorie a pacientului pentru a reduce dimensiunea tumorii și a stabiliza creșterea țesutului oncologic. O altă indicație pentru expunerea radiologică este stadiul târziu al cancerului cu un număr mare de metastaze. În astfel de cazuri, procedurile de tratament au ca scop reducerea simptomelor durerii.

Cancerul de col uterin după naștere, care este supus unui tratament chirurgical, este în același timp susceptibil de tratament medicamentos cu medicamente citostatice care vor distruge pereții tumorilor canceroase. O astfel de terapie este calculată strict individual și se efectuează sub formă de cicluri de injecții intravenoase.

Unele tipuri de tumori maligne ale uterului necesită un aport suplimentar de agenți hormonali, deoarece receptorii sensibili la acțiunea hormonilor sexuali pot fi localizați pe suprafața neoplasmului. O astfel de terapie poate fi efectuată numai în etapele inițiale ale oncologiei, în special la femeile care doresc să rămână din nou însărcinate în viitor. Efectele secundare ale terapiei hormonale cu progesteron pot fi considerate o creștere semnificativă a masei, a sensibilității glandei mamare și a edemului sistemic al corpului.

Este important să știți:

Cancerul uterin (endometrul) explicație detaliată

Cauzele cancerului uterin

Diagnosticul cancerului uterin poate fi simplu și oportun dacă o femeie vizitează regulat un ginecolog. După 40 de ani, este mai bine să faceți acest lucru la fiecare șase luni, deoarece riscul la această vârstă crește semnificativ. Medicul ginecolog, pe lângă examinare și palpare, face un test histologic, care poate arăta prezența celulelor „rele”. Dacă acest lucru nu se face, atunci procesul poate fi adus într-o stare neglijată, deoarece boala se poate dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, iar astfel de simptome de cancer uterin precum durerea pot apărea numai în ultimele etape.

De regulă, dezvoltarea cancerului uterin este precedată de diferite boli:

Trebuie să mă urc pe scaun. Nu inteleg altfel. Când ai fost ultima dată la un ginecolog?

Da, a fost vara, avem obligatoriu control medical la serviciu. Mi s-a spus că am leucoplazie și am fost trimis la cutare și cutare clinică. Numai că nu m-am dus. Ce sunt, prost? De acolo primesc împuterniciri.

De ce nu te-ai dus altundeva?

Căci conversațiile s-au strecurat până la inspecție. Totul este rău. Cervixul este distrus, tumora a crescut în uter, zone parametrice. Etapa minimă 3-B. Până în a 4-a lipsesc doar metastazele la distanță, leziunile vezicii urinare și rectului. Cu toate acestea, acest lucru trebuie încă verificat.

La Institutul Hertsin au spus ca e cancer si mi-au dat numarul de telefon al medicului (candidat la stiinte medicale, cercetator la catedra de oncoginecologie). Medicul a trimis pentru un RMN al organelor pelvine și ecografie. Rezultatele ambelor studii și videoclipul RMN sunt, de asemenea, atașate.

După ce a primit rezultatele, medicul a spus că singura modalitate posibilă de tratament este îndepărtarea uterului și a ovarelor. Poate că îl vor păstra pe cel potrivit, sau poate nu. Poate se va lua un ou. Operația poate fi efectuată laparoscopic. El a spus că consiliul va lămuri totul. A oferit o estimare pentru tranzacție.

Cum să depistați cancerul în stadiile incipiente?

Majoritatea tumorilor endometriale se găsesc la femeile aflate în postmenopauză. Prin urmare, primul simptom al cancerului uterin este sângerarea, care alarmează majoritatea femeilor în vârstă. În astfel de cazuri, este necesară o consultare urgentă cu un medic și o examinare adecvată.

La femeile tinere, spotting-ul nu este un eveniment atât de rar încât să poată fi suspectată o boală gravă. Prin urmare, este foarte important să cunoști durata ciclului tău menstrual, abundența și durata sângerării. Cu modificări ale programului obișnuit al menstruației, este mai bine să treceți la o examinare pentru a exclude toate cauzele grave.

Forme de cancer endometrial (conform rezultatelor histologiei)

• Adenocarcinom (inclusiv celule clare)
• Carcinom cu celule scuamoase
• Carcinom glandular cu celule scuamoase
• cancer nediferențiat

În funcție de tipul de cancer uterin, de cât timp trăiesc cu acesta, de cât de repede apar metastazele și de ce tratament ar trebui utilizat. Cu cât celulele sunt mai organizate, cu atât sunt mai asemănătoare cu endometrul normal, cu atât tumora crește mai lent și cu atât prognosticul este mai bun.

Toate tumorile endometriale au propriile lor modele de creștere. În funcție de acest parametru, acestea sunt împărțite în trei grupuri:

• cu creștere exofitică (95%) - creștere în cavitatea uterină
• cu creștere endofitică – crescând în grosimea pereților uterului
• amestecat

Pe măsură ce boala progresează, tumorile exofitice devin adesea mixte și endofitice, ceea ce crește foarte mult riscul de metastaze.

După stabilirea diagnosticului de cancer endometrial, se stabilește stadiul acestuia. Se disting următoarele etape ale cancerului endometrial:

Clinica Chirurgicală Profesorală Maka-Med SERVICII GINECOLOGIE GINECOLOGIE ENDOSCOPICĂ Cancer uterin

Vaccinul împotriva cancerului de col uterin

TRATAMENTUL CANCERULUI DE COL UTERIN PE ETAPE

Sarcina după conizarea colului uterin - Planificarea sarcinii

Eroziunea colului uterin după naștere

Surse: http://womanadvice.ru/eroziya-sheyki-matki-postle-rodov, http://orake.info/rak-matki-postle-rodov/, http://litvar.ru/zdorove/1318-u -menya-rak-matki.html

Niciun comentariu încă!

Articole Promovate

Este posibil să se dizolve biscuiții pentru bebeluși

Înmuierea uterului înainte de naștere

Tonul uterului înainte de naștere Cu puțin înainte de următorul așteptat.

calculator hcg după transfer

Articole populare

Este posibilă sarcina dacă menstruația este regulată?

Este posibil să fii însărcinată dacă vine menstruația „Pot să fiu însărcinată dacă vine menstruația?” - ginecologii aud adesea o astfel de întrebare.

Vilprafen în timpul sarcinii trimestrul 3

Vilprafen în timpul sarcinii Nu toate gravidele reușesc să evite diferite boli infecțioase. În ciuda faptului că femeia este în poziție.

34 de saptamani de sarcina burta tare

Stomacul devine pietros în timpul sarcinii Orice femeie aflată la vârsta fertilă, mai devreme sau mai târziu, trebuie să se confrunte cu hipertonicitatea musculară a uterului. Acest.

Sarcina și cancerul

De ce femeile însărcinate dezvoltă cancer?

Mulți oameni de știință, care studiază asemănarea embriogenezei și oncogenezei (formarea celulelor canceroase), au ajuns la concluzia că aceste procese sunt foarte asemănătoare. Prin urmare, destul de des, fundalul imunitar și hormonal al unei femei însărcinate, favorabil pentru făt, devine un teren fertil pentru creșterea malignă. În același timp, sarcina în sine nu este în niciun caz cauza formării celulelor canceroase.

Factori de risc

Probabilitatea de a dezvolta cancer la o viitoare mamă depinde într-o oarecare măsură de prezența următorilor factori de risc:

sarcina târzie (incidența cancerului crește odată cu vârsta);

Locuirea într-o zonă cu ecologie slabă;

Dificultăți în diagnosticare

Cancerul în stadiile incipiente trece în mare parte neobservat. În plus, dacă femeile însărcinate au simptome neobișnuite (slăbiciune, durere și întărire a glandelor mamare, o schimbare a gustului, greață, secreții patologice din tractul genital), totul este anulat ca o „situație interesantă”. În plus, chiar dacă există unele suspiciuni „oncologice”, nu este întotdeauna posibilă examinarea completă a unei femei însărcinate, deoarece acest lucru poate afecta negativ copilul (de exemplu, metodele cu raze X, CT, RMN nu pot fi utilizate).

cancer si sarcina

Comportamentul tumorii în corpul viitoarei mame este determinat de diverși factori. Rata de progresie a procesului malign este afectată semnificativ de durata sarcinii. Astfel, cancerul diagnosticat în primul trimestru este mai predispus la creșterea activă și la metastaze. Ei bine, cu o formațiune malignă găsită în ultimele luni de sarcină, evoluția bolii este de obicei mai favorabilă.

Caracteristicile influenței cancerului asupra sarcinii și prognosticul acesteia depind de stadiul în care este diagnosticat cancerul. Cu un proces malign comun, pot apărea următoarele complicații:

În timpul sarcinii - avort spontan, asfixie fetală intrauterină, naștere prematură, anemie.

La naștere - un obstacol mecanic în calea nașterii naturale (tumori ale organelor genitale), activitate de muncă slabă.

După naștere - sângerare (mai ales în leucemia acută).

Impactul cancerului asupra fătului

Prezența unui proces malign în corpul mamei nu este un obstacol în calea nașterii unui copil sănătos și cu drepturi depline. Există posibilitatea apariției metastazelor tumorale la placentă și la făt, dar astfel de cazuri sunt rare și apar mai ales în melanom (cancer de piele). Femeile însărcinate cu cancer de sânge pot fi, de asemenea, calme, deoarece cu leucemie, probabilitatea de a dezvolta o boală similară la un copil nu este mai mare de 1%.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul cancerului la o viitoare mamă este o problemă etică destul de gravă, deoarece dacă o tumoare malignă este detectată înainte de 12 săptămâni de sarcină, femeii i se recomandă să facă un avort pentru a-și salva viața. Dacă perioada este mai lungă, atunci crește probabilitatea de a purta copilul la o vârstă viabilă (28 de săptămâni) cu cea mai mică pierdere pentru sănătatea mamei. Prin urmare, fiecare caz specific este luat în considerare separat, prevalența și dinamica procesului malign, starea femeii sunt evaluate.

Chimioterapia, terapia hormonală și radioterapia în timpul sarcinii sunt contraindicate, deoarece aceste tratamente pot provoca malformații fetale severe și chiar moartea copilului născut. Pentru medici nu mai rămâne decât îndepărtarea chirurgicală a tumorii (cu utilizarea obligatorie a altor tipuri de tratament după naștere) sau managementul expectativ.

Pacienta trebuie să știe, de asemenea, că întreruperea sarcinii nu oprește creșterea tumorii, este necesară pentru începerea imediată a tratamentului complex al cancerului. De asemenea, contează că avortul este cel mai puternic stres pentru organism, pentru sistemul hormonal și imunitar al unei femei, cursul procesului malign nu devine mai favorabil după un test atât de serios. Prin urmare, avortul nu poate fi considerat un panaceu; fără tratament, tumora nu se va „rezolva”.

Decizia finală de a menține sarcina, desigur, rămâne întotdeauna la pacientă, deoarece după un tratament chirurgical serios, radiații și chimioterapie, medicii nu pot garanta unei femei o maternitate sută la sută în viitor.

Prevenirea

Prevenirea cancerului la viitoarele mame este, în primul rând, planificarea sarcinii cu o examinare completă înainte ca aceasta să apară. Lista activităților obligatorii ar trebui să includă nu numai un examen ginecologic, citologie și teste de panou de infecții, ci și următoarele:

colposcopie, ecografie a organelor de reproducere;

Test clinic de sânge cu o formulă, determinarea parametrilor biochimici ai sângelui;

Examinarea prezenței infecției cu papilomavirus în organism (în special tipurile oncogene ale virusului);

Consultație la mamolog, ecografie a glandelor mamare (mai ales dacă mama are 35 de ani sau mai mult), acest studiu se poate face și în timpul sarcinii;

Ecografia organelor interne, ganglionilor limfatici;

Consultație cu un endocrinolog, dacă este necesar, ecografie a glandei tiroide.

În plus, orice plângeri cu privire la digestie, tulburări hormonale și chiar alunițe pe piele, este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră în prealabil. Este deosebit de important să faceți toate cele de mai sus pentru femeile cu factori de risc.

Și principalul lucru care este necesar în cazul diagnosticării oncologiei la o femeie însărcinată este o atitudine responsabilă față de sănătatea cuiva, o evaluare sobră a situației și ascultarea recomandărilor medicului. „Rac” este un cuvânt foarte înfricoșător și neplăcut, dar deloc o condamnare la moarte.

Fracturi în timpul sarcinii

Inflamația plămânilor și SARS în timpul sarcinii

Tuse convulsivă în timpul sarcinii

Parotita epidemică (oreion) în timpul sarcinii

Oboseala în timpul sarcinii și cum să o faceți

Inflamația ganglionilor limfatici în timpul sarcinii - semnale mici de mare pericol

un comentariu

Bună, am o întrebare. Am găsit o leucemie îngrozitoare, cancer de sânge. Dar ne gândim la copil. Boala mea nu va face rău copilului nenăscut, i se va transmite? Îmi doresc un copil și soțul meu chiar își dorește, dar mi-e teamă pentru viitorul copilului meu. Multumesc anticipat pentru raspuns. Este foarte important pentru mine să știu

De ce după naștere cancer

cancer mamar. Sănătatea femeilor

De ce plămânii colectează 2 litri de lichid? O femeie în vârstă de 67 de ani are cancer la sân, diagnosticat în 2005. Pieptul a suferit modificări (se descompune), este tratat cu remedii populare.

Lichidul se va acumula din ce în ce mai repede. Am văzut oameni care au fost aduși pentru o puncție literalmente 2 săptămâni mai târziu:(((. Așa că găsește contact cu spitalul unde o vor pompa. Uneori o fac chiar în sala de așteptare - au pompat, s-au odihnit pentru un cuplu). de ore si du-te acasa.zi.

Restaurarea sanilor dupa oncologie: ca una adevarata!

Cancer de sân: după mastectomie. Proteze mamare și materiale plastice.

Fetelor, salut tuturor! Când am fost testat în săptămâna a 21-a, au descoperit papilomavirusul uman - iar medicul, la înregistrare, s-a uitat și la mine și a spus că s-ar putea să-l am - a determinat-o chiar și în timpul examinării. Primavara trecuta am dat-o la toate infectiile - totul era curat. Potrivit medicului - este imposibil de tratat în timpul B - acum supozitoarele Viferon au fost prescrise după o schemă lungă și atât. Și am citit că există, deși minim, dar riscul de infectare a copilului în timpul trecerii prin canalul de naștere. A.

Când să începi să mergi la medicul care se va ocupa de naștere?.

vreau sa ma consult. Cel mai probabil voi naste fie la Sechenovka, fie la Oparin, pentru ca asigurarea mea plateste nasterii conform contractului in aceste maternitati (tot in a 7-a se inchide la spalat, pe 29 si 25, dar tind sa o favorizez pe prima opțiuni, deoarece cunoscuții au născut acolo și au fost mulțumiți). Contractul de nastere se emite dupa 36 de saptamani. Prietena mea, care a avut o naștere dificilă, spune că este mai bine să-ți alegi un medic mult mai devreme. Iar din a 20-a saptamana mergi la doctorul care are.

Dacă prin asigurare, atunci au o poliță specială cu Sechenovka, care include întreținerea de la 20 de săptămâni și nașterea. Tocmai am aflat despre asta prea târziu.

Sângerare!. Un copil de la naștere până la un an

Sângerare .. :((((La naiba. La 1,5 luni de la naștere. Nu au existat scurgeri de două săptămâni deja. Și apoi .. A fost mânjită timp de două zile, iar astăzi a început sângele .. Ce să fac? Vezi un medic? In cel mai bun caz, peste o saptamana o sa fac :((. Ar putea fi cancer? Nu pot sa hranesc unul mic.

Eroziunea cervicală. Sănătatea femeilor

Azi a venit sora mea în lacrimi. Am fost la un medic ginecolog și i s-a spus că are eroziune. Dimensiuni mari. Și că probabil va intra în cancer și că cel mai probabil nu va putea avea copii. Au fost comandate teste și ea le-a trecut. M-au trimis si la o ecografie pelvina. Doctorul era într-o clinică plătită. Sora mea nu a născut încă. Ce fac ei acum cu eroziunea? L-am avut si l-am ars cu azot lichid. Și apoi mulți doctori m-au certat. Poate mergi la alt medic?

Este rău că ginecologul nostru regional „mega-experimentat” a făcut acest lucru în prima zi a lunii, așa că apoi ciclul meu a fost restabilit timp de un an, aparent de frică.

Încă nu există copii, din păcate. Sper că nu acesta este motivul.

După îndepărtarea uterului. Sănătatea femeilor

Dragi femei, împărtășiți impresiile voastre, care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului (acesta îmi vine în legătură cu un fibrom imens). Care sunt impresiile și consecințele? Nu te-ai umplut? Am auzit că după aceea poți să te apuci de hormoni pentru tot restul vieții.

Cine trebuie să se îngrașă și astfel se îngrașă, dar acest lucru nu are legătură cu îndepărtarea uterului.

Se prind de hormoni – cu patologie ovariană, cu una gravă.

Aici, prietena mea, de exemplu, este exact cu această patologie. Și ea a încercat-o pe hormoni (scump, dar nu deosebit de gras, apropo), iar acum i-am recomandat homeopatia - Jonah este fericit și fericit.

Vor fi probleme, atunci trebuie să te gândești, de ce să te deranjezi acum?

Factorii care afectează sexul descendenților. Planificarea sarcinii

Un articol științific interesant în jurnalul 🙂 „Știință și viață”. Adevărat, vechi, -2003. De ce se nasc mai mulți băieți după război? De ce bărbații, a căror activitate este legată de expediții lungi, au în mare parte fiice?

De ce crește probabilitatea de a avea o fată odată cu vârsta părinților?

De ce, odată cu creșterea numărului de serie al nașterilor, se nasc tot mai multe fete?

De ce sunt mai multe fete printre copiii nelegitimi decât printre copiii căsătoriți?

De ce se nasc atât de mulți băieți din bărbați nesănătoși (cancer, atac de cord, radiații, diabet etc.) decât fete?

Sănătatea sânilor femeilor: 5 numere pe care toată lumea trebuie să le cunoască.

De ce se acordă o atenție deosebită cancerului de sân, deoarece există multe boli teribile în lume? Totul este foarte simplu: aceasta este cea mai frecventă boală oncologică la femei, de la care încă mor (în Rusia - 20 de mii de femei pe an) și care este tratată cu succes în cazul unui diagnostic precoce. Pentru a reduce mortalitatea și a ajuta numărul maxim de pacienți, astăzi au fost create toate condițiile: sunt destui pr.

Soacra are cancer la san, in prezent c. Sănătatea femeilor

Soacra mea avea cancer la sân și a fost operată momentan în spital. Cum îți poți da seama dacă ai cancer? daca nimic nu te deranjeaza. (și când va fi prea târziu) Ce analize să faci sau ce specialiști să urmărească.

Și mai departe. Pentru mine, am decis ca ORICE neoplasm neresorbabil trebuie indepartat, deoarece. există posibilitatea malignității sale în timp. Există cazuri când renașterea a avut loc după o puncție pentru o biopsie. Din nou, regula mea: dacă există ceva de străpuns, atunci există ceva de tăiat. Prin urmare, timpul dintre analiza biopsiei și intervenția chirurgicală este redus la minimum. Desigur, toți aceștia sunt gândacii mei, bazați pe experiența personală tristă.

Tema săptămânii: cancerul de sân

Cancerul de sân este cea mai frecventă boală oncologică malignă în multe țări ale lumii. Glanda mamară este formată din aceleași țesuturi la bărbați și femei, astfel încât cancerul de sân apare la bărbați (aproximativ 1% din cazuri). La începutul anilor 1990, din cauza activităților de screening (examinări periodice efectuate de specialiști, mamografie de rutină), mortalitatea prin cancer de sân a început să scadă. Între timp, în acest moment este principala cauză de deces din.

Cu toții umblăm sub Dumnezeu. Despre a lui, despre fetiță

Celebrul cântăreț are cancer, factura durează luni de zile. Am propriile mele statistici. Sarcina in jur de patruzeci de ani: o prietena la 38 de ani, la 3 luni de la nastere, cancer la san, 12 ani in remisie. O prietenă în termen de un an după ce a născut la 37 de ani, cancer de sân, a murit după 5 ani, deja 6 ani plecat. O cunostinta care nastea la 40 de ani, cancer de sange in timpul sarcinii, a murit dupa 2 ani, nu de 4 ani deja. Asta din apropiere.

De ce a pedepsit Dumnezeu? (despre oncologie). Despre a lui, despre fetiță

Mama a găsit metastaze, totul este foarte grav. Tata se sinucide, încercând să înțeleagă de ce el sau mama a păcătuit atât de mult în viață, pentru care Dumnezeu le-a trimis asta. De ce „toți oamenii sunt normali, dar li s-a trimis un blestem”. Mama are 62 de ani. Cancer de sân, a doua oară (da, au verificat, da, au făcut chimio, da, au vindecat, și brusc, da, vor face din nou chimio, deja au fost găsiți medici, prognosticul este prost, există o multe metastaze). Întrebarea nu este despre cancer. Întrebare despre cum să vorbești cu tata. El încearcă să-și amintească fărădelegile sale înaintea lui Dumnezeu. Ce el.

EP sau cezariana. Sarcina și nașterea

Fetelor, înainte de a da naștere, sunt încă ca înainte de China 🙂 Dar întrebarea este deja roade. Citesc această conf de câțiva ani și deseori apare Temko din care este clar că majoritatea aici este pentru PE și aproape categoric împotriva COP. Și aici, judecând după experiența prietenilor mei, încă tind să cred că dacă aș avea de ales, aș alege un CS!! Pentru majoritatea fetelor, procesul de naștere a fost foarte traumatizant și în cele din urmă s-a încheiat cu un CS. Cum va afecta nașterea bebelușii în viitor este încă neclar. Dar din anumite motive mi se pare că este mai ușor.

Așa că – EP-urile mele nu au fost cele mai ușoare, dar cu toate cele introductive, a doua zi am galopat ca capra prin secție și la 5 dimineața am trezit-o pe sora mea în creșă și am cerut copilul în secția mea. În ciuda tuturor problemelor, în a 3-a zi am spus deja că a doua poate fi tolerată, dar imediat cu el.

Era o fată cu mine în camera prenatală, care a fost dusă la un CS de urgență. Și l-au luat în momentul în care a devenit clar că bebelușul SE VA înrăutăți. adică nu deja, dar va fi, înțelegi? deci totul depinde de echipa de medici si de atentia acestora. Dacă ai probleme - te vor face COP, dacă nu - vei naște singur și vei purta copilul în dinți chiar în prima zi)))

Nașterea în urmă. Ce se întâmplă cu o femeie care alăptează și nu.

Recuperarea corpului după naștere: cum și în ce interval de timp.

De ce apare cancerul de sân

De ce poate apărea cancerul de sân? Cum să nu întârzii

Progesteronul stimulează dezvoltarea elementelor glandulare ale țesutului mamar: sub influența sa, veziculele terminale cresc în volum, devin din ce în ce mai mari. În acest moment, femeia simte o ingurgitare și o ușoară durere în piept. La 2-3 zile de la naștere, intră în joc hormonul hipofizar prolactina, care este responsabil de producția de lapte. Mărimea sânilor afectează lactația? Nu există o relație directă între dimensiunea sânilor și cantitatea de lapte. Fondul hormonal al unei femei este mult mai important. Cantitatea de țesut glandular ne este inerentă prin natură și nu se schimbă de-a lungul vieții. În timpul sarcinii și alăptării, cantitatea de țesut glandular, de asemenea, nu crește, pur și simplu devine mai mare.

Eroziune. Sarcina și nașterea

Fetele spune-mi te rog. A ramas cineva insarcinata cu eroziune cervicala? Faptul este că pare un planireum pentru a începe să rămână însărcinată în continuare. lună. Ea a trecut testele, totul pare să fie în regulă, doar că există eroziune, dar medicul cumva nu a insistat asupra tratamentului, dar a spus că dacă vrei cu adevărat să naști, atunci naște, și apoi vei veni după naștere. si vom trata, pentru ca tratamentul va dura intre 3 si 6 luni. Și acum nu știu ce să fac, pentru că îl cam vreau pe cel de-al doilea cât mai curând posibil, pentru că. mi-e teama daca.

pieptul întărit. Alăptarea

Fetelor, spuneți-mi ce să fac? Sora mea a născut acum o săptămână. A început să se hrănească, sânii i s-au întărit. Pomparea nu ajută

Sex după naștere. De ce doare? contraceptie si sex.

De ce apare adesea eroziunea după naștere?

Apariția eroziunii cervicale după naștere, necesitatea și metodele de tratare a eroziunii

Ar trebui să fie așa sau ar trebui să-mi consult medicul?

Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns.

Nod pe glanda tiroida!. Medicina si sanatate

A sunat o prietenă, doar plângea: era la o ecografie a glandei tiroide, au găsit un nodul de 3 mm. Este teribil de suspicioasă, avea o suspiciune serioasă de tumoră la sân - dar totul a mers, era un fibrom benign. Are doctor, dar va merge doar luni la el? Cât de grav este asta? Ea are 39 de ani.

HPV 16. Sarcina și nașterea

Am o a doua sarcina. 11 săptămâni. Am trecut testele si azi am aflat ca am HPV 16 (papillomavirus uman) pozitiv. Doctorul nu părea să spună nimic despre asta. Ea tocmai a spus să citesc despre asta pe internet, ei bine, după naștere, tratați eroziunea. Și eu, după ce am citit-o, acum îmi este groaznic de frică, pentru că. S-au scris multe lucruri rele despre acest HPV. Fetelor, dacă cineva a arătat și un test de virus pozitiv, spuneți-ne părerea voastră despre această problemă. Cine are legătură cu asta?

din nou despre alimentația în ajunul nașterii. Sarcina și nașterea

discutat recent, dar tocmai mi-au trimis o lista, nu stiu care este adevarul aici 🙂 poate va spune cineva din experienta proprie Cu o luna inainte de nastere Cu o luna inainte de nasterea preconizata, se recomanda eliminarea proteinelor animale din dietă - carne, pește, ouă, unt, lapte. Există produse lactate fermentate, alimente vegetale, cereale pe apă, legume coapte, sucuri proaspete, apă minerală, ceaiuri din plante. (Dar trebuie să fii atent cu ierburile. De exemplu, nu poți bea taxe care includ cimbru pentru că stimulează.

Cred că în tot trebuie să-ți asculți corpul, dar trebuie să te limitezi puțin.)

Sarcina si nasterea usoara.

Cât durează să slăbești după naștere? Slăbire.

Fetele vor feedback-ul tău. Cât timp durează cineva să slăbească după naștere? Și cât a durat până s-a strâns burta? Și ce ai făcut pentru asta. Nu pot să fac sport, așa că nu am cu cine lăsa copiii! Au trecut 2,5 luni și tura este zero. (mananc legume si fructe). Îți voi fi recunoscător pentru răspunsurile tale.

Am slăbit în primele luni, pentru că Nu era timp să mănânce, din cauza asta laptele dispăruse. Dacă doriți să alăptați, nu vă faceți griji pentru greutate încă. Aflați când ați terminat!

soție nervoasă. Relații familiale

Dragi femei, ajutati-mi sotia sa-si puna (cu sfaturi) nervii in ordine.Dupa nastere a devenit insuportabil de nociva, nervoasa. Așteptând răspunsuri, soțul Taniei.

chiar a mers la mama lui pentru câteva zile. Nu avem un copil

am dormit noaptea 2,5 luni, așa că în general aveam de toate

ca în ceață. Va trece, prima dată este foarte greu.

Ai răbdare, soția ta are mai multă nevoie de tine acum,

decât oricând, chiar dacă ea nu-ți spune nimic despre asta

vorbeste. Crede-mă, ea apreciază cu adevărat ajutorul tău,

toată viața ei s-a dat peste cap și are nevoie de timp,

pentru a înțelege aceste schimbări. Ea nu depinde de tine acum, asta

este păcat, dar nu este pentru totdeauna, foarte curând totul va începe să se îmbunătățească.

Lasă-o să se odihnească și așteaptă. Uită-te la copilul tău.

Ai un asemenea miracol în creștere și te cearți!

Dragă soțul Taniei! Sfatul nu va ajuta! Avem nevoie de ajutor aici!

Ai grijă de copil noaptea, lăsându-ți soția să doarmă de cel puțin câteva ori pe săptămână? Îți iei adesea o zi liberă pentru a ajuta? Soția ta are mereu flori proaspete într-o vază sau în sărbători foarte mari? Te ocupi des de treburile casnice? Îi spui adesea soției tale că o iubești?

Dacă nu, nu cred că ceri un sfat aici.

Îngheață. Alăptarea

la hrănire și în timpul bufeurilor, îngheață sălbatic. Sunt singurul care greseste?

De ce se îmbolnăvesc animalele? Animale de companie

Sunt într-un șoc liniștit. Pisica mea a murit recent. s-au ars in 3 zile - nu au putut face nimic - au spus ca e prea tarziu. nu a murit pisica care are cancer și pe care o tratăm, facem chimioterapie și așa mai departe, ci complet sănătoasă și veselă din punctul meu de vedere. preferata mea, care a galopat ca un elan si avea doar 3 ani. probabil și cancer, deoarece conform ecografiei, aproape toate organele sale interne au fost afectate. cum poate fi asta. Pur si simplu nu stiu. A doua pisică a mea este la aproximativ șase luni distanță.

©, 7ya.ru, Certificat de înregistrare în mass-media El Nr. FS.

Retipărirea mesajelor din conferințe este interzisă fără a specifica un link către site și către autorii mesajelor înșiși. Retipărirea materialelor din alte secțiuni ale site-ului este interzisă fără acordul scris al ALP-Media și al autorilor. Opinia editorilor poate să nu coincidă cu opinia autorilor. Drepturile autorilor și ale editorului sunt protejate. Suportul tehnic și externalizarea IT sunt realizate de KT-ALP.

7ya.ru este un proiect de informare pe probleme de familie: sarcină și naștere, parenting, educație și carieră, economie casnică, recreere, frumusețe și sănătate, relații de familie. Pe site funcționează conferințe tematice, bloguri, se mențin evaluări ale grădinițelor și școlilor, se publică zilnic articole și se organizează concursuri.

Dacă găsiți erori, defecțiuni, inexactități pe pagină, vă rugăm să ne anunțați. Mulțumesc!

Din păcate, astăzi numărul bolilor oncologice este în continuă creștere. Nu este nimic surprinzător în faptul că unele femei urmează să nască după ce au suferit de cancer (am scris despre cancer în timpul sarcinii), deoarece vârsta medie la prima naștere este în continuă creștere. Astăzi, datele sugerează că femeile au început să dea naștere primilor copii la o medie de 30 de ani.

Într-adevăr, înainte de această vârstă, femeile își construiesc adesea o carieră, își aranjează aspectele materiale ale vieții și abia după ce își ating obiectivele se pregătesc să devină mame. În același timp, vârsta bolilor oncologice scade tot timpul, în timp ce frecvența acestora, dimpotrivă, crește. Astfel, șansele de a avea cancer înainte de nașterea primului copil devin din ce în ce mai mari.

Care sunt perspectivele de sarcină după cancer?

Desigur, în tratamentul bolilor oncologice, se folosesc astfel de medicamente și metode care lasă un semn negativ (vezi) asupra stării de sănătate a unei femei. Acești factori afectează și funcțiile reproductive ale unei persoane. În plus, în funcție de cât timp în urmă a fost efectuat tratamentul, pot exista efecte toxice care pot afecta dezvoltarea fătului. O serie de metode de terapie a cancerului implică interzicerea sarcinii pentru o anumită perioadă (de exemplu, după terapia cu iod radioactiv, nu se recomandă să rămâneți gravidă timp de un an).

Statisticile spun că peste 80% dintre femeile care rămân însărcinate după ce au suferit de cancer au întrerupt artificial sarcina. Într-adevăr, riscul sănătății unui copil nenăscut este foarte înfricoșător. În același timp, în cazurile în care femeile au avut o sarcină, nașterea de copii sănătoși nu era neobișnuită. Mai mult, copiii sănătoși s-au născut chiar și atunci când sarcina a fost efectuată (primul astfel de caz a fost înregistrat în 1946, medicii nu știau despre sarcina pacientului și au atribuit absența menstruației perturbărilor hormonale, continuării tratamentului).

În multe cazuri, recomandările după terapia cancerului spun că este necesar să suportați o perioadă de cel puțin doi ani înainte de a planifica o sarcină. Statisticile au date despre respectarea și încălcarea acestei perioade recomandate.

Așadar, dintre 62 de femei care au rămas însărcinate în urma terapiei pentru cancer și nu au întrerupt sarcina, 27 au născut copii perfect sănătoși, în timp ce sarcina s-a produs înainte de cei doi ani recomandați anterior pentru o pauză. Acele femei care au rămas însărcinate aproape la sfârșitul unei astfel de perioade au născut și au născut copii mult mai ușor decât cele care au rămas însărcinate timp de șase luni după cursul terapiei. Astfel, este foarte posibil să rămâneți însărcinată înainte de trecerea a doi ani, cu toate acestea, pentru o mai mare siguranță, este mai bine să rezistați acestei perioade.

Există o părere că rămânerea însărcinată după o boală oncologică este categoric contraindicată. Se crede că acele substanțe medicinale, precum și tehnici precum radioterapia etc. face modificări genetice, așa că chiar și după mulți ani, patologiile pot afecta fătul.

De fapt, o astfel de afirmație este eronată, ceea ce este confirmat de statistici. În plus, în fiecare caz, indicațiile și contraindicațiile sunt pur individuale, deoarece pacienții primesc tratament diferit, cancerul se află, de asemenea, în stadii diferite și răspunde diferit la terapie.

Astăzi, oamenii de știință din întreaga lume lucrează într-o direcție fundamental nouă, care face posibilă conservarea cât mai mult posibil a organelor genitale în timpul tratamentului bolilor oncologice. Se dezvoltă medicamente inovatoare, se efectuează operații de conservare a organelor și se introduc noi metode de radioterapie. În plus, există o astfel de tehnică precum selecția timpurie a materialului genetic intact - esența tehnicii constă în faptul că, chiar înainte de începerea tratamentului cancerului, materialul genetic al pacientului este selectat, după care este stocat pentru întreaga durată. perioada de tratament și după aceasta. Astfel, cu ajutorul inseminarii artificiale este posibila introducerea in uter a unui ovul fecundat initial intact.

Managementul sarcinii după cancer

Indiferent de perioada după ce a trecut cancerul, o femeie care a avut o boală oncologică și apoi rămâne însărcinată are nevoie de supraveghere medicală atentă și calificată. În primul rând, este necesar să se supună tuturor examinărilor în timp util, să monitorizeze cu atenție starea generală de sănătate și să controleze schimbările care au loc în organism.

Desigur, controlul sarcinii la o femeie care a avut cancer este mult mai minuțios decât în ​​cazul standard. Ar trebui să fii pregătit pentru asta și să nu-ți faci griji. În general, este important să ai o atitudine pozitivă, să înțelegi că schimbările în organism care apar în legătură cu sarcina sunt norma, dar trebuie controlată.

Unde pot fi diagnosticat și tratat pentru cancer?

Paginile site-ului nostru oferă informații despre o varietate de instituții medicale din Europa și din alte țări, unde puteți diagnostica și trata diferite forme de cancer. De exemplu, acestea pot fi centre și clinici precum:

Spitalul israelian „Helen Schneider” este cunoscut pe scară largă ca bază clinică pentru aplicarea practică a ultimelor progrese în medicină. În activitatea sa, spitalul folosește doar echipamente moderne, precum și cele mai moderne tehnologii și medicamente eficiente pentru combaterea cancerului.

De ce femeile însărcinate dezvoltă cancer? Cercetările care studiază procesele maligne în timpul sarcinii nu sunt suficiente, nu pentru că cancerul în timpul sarcinii este rar, ci și datorită caracteristicilor morale și etice ale problemei. Dar, în ciuda acestui fapt, există lucrări care arată că procesele de carcinogeneză (dezvoltarea cancerului) și embriogeneza (dezvoltarea și formarea fătului) sunt foarte asemănătoare, prin urmare, fundalul imunitar și hormonal al unei femei, favorabil pentru făt, devine la fel de favorabile proceselor maligne.

Cele mai frecvente tipuri de cancer în timpul sarcinii sunt: ​​cancerul de col uterin (12 cazuri la 10.000 de sarcini), cancerul de sân (1 caz la 3.000 de sarcini), cancerul ovarian (1 caz la 18.000 de sarcini), cancerul de colon (1 caz la 50.000 de sarcini) și stomac, cancer tiroidian și boli hematologice.

Există factori de risc: sarcina târzie (incidența cancerului crește odată cu vârsta), tulburările hormonale ale unei femei, prezența obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul), ereditatea.

Prezența cancerului în corpul mamei nu este un obstacol în calea nașterii unui copil sănătos - cancerul nu se transmite în timpul sarcinii sau al nașterii

Este important de menționat că prezența cancerului în corpul mamei nu reprezintă un obstacol în calea nașterii unui copil sănătos - cancerul nu se transmite în timpul sarcinii sau al nașterii! Dar puteți găsi o descriere a cazurilor clinice izolate de metastază tumorală la placentă și făt - în principal cu melanom (cancer de piele agresiv), cancer pulmonar cu celule mici, limfom non-Hodgkin și leucemie (în 1% din cazuri, leucemia poate fi transmisă). la copil).

Cancerul în stadiile incipiente este în cea mai mare parte asimptomatic, dar încă se disting plângeri nespecifice: slăbiciune și oboseală, lipsă sau scădere a poftei de mâncare, greață și vărsături, precum și apariția de sigilii în glandele mamare și secreții din tractul genital - toate acestea se coreleaza usor cu sarcina inclusiv.

Metodele sigure de diagnosticare în timpul sarcinii sunt endoscopice (gastroscopie și colonoscopia cu sedare și biopsie), ecografie și RMN, care nu au raze X și, prin urmare, nu au efect teratogen (deteriorează fătul). În unele cazuri, este permisă utilizarea de raze X și tomografie computerizată cu utilizarea ecranelor de protecție.

Impactul cancerului asupra evoluției și prognosticului sarcinii, precum și asupra vieții mamei și a fătului depinde de perioada de sarcină și în ce stadiu este diagnosticat cancerul, ceea ce determină și posibilitățile în terapie. Tactica este determinată doar individual și depinde de tipul și stadiul cancerului.

Dacă boala este diagnosticată înainte de 12 săptămâni (primul trimestru), majoritatea tratamentelor specifice în acest moment sunt periculoase pentru făt, deoarece există o probabilitate mare de încălcare a dezvoltării sale și/sau riscul formării de anomalii ale organele interne. Prin urmare, în această etapă, pacienta discută posibilitatea întreruperii sarcinii în interesul salvării vieții femeii sau posibilitatea amânării începerii terapiei până la perioada viabilă a fătului (28 de săptămâni) în acest scop. de naștere sau până în trimestrul 2-3 de sarcină, când sunt finalizate principalele procese de formare a organelor interne ale fătului. Dar chiar și în acest caz, este imposibil să excludem complet o anomalie în dezvoltarea fătului în timpul terapiei. În același timp, o creștere a perioadei de așteptare pentru tratament poate fi asociată cu un risc pentru viața mamei.

Tratamentul cancerului în timpul sarcinii este complex. Chirurgia este considerată cea mai comună și mai sigură metodă, mai ales după primul trimestru de sarcină, deși aici, fiecare tip de cancer are propriile caracteristici.

• În cancerul de sân - în orice moment este posibil să se efectueze atât intervenții chirurgicale de conservare a organelor, cât și mastectomie (îndepărtarea glandei mamare) cu posibilitatea efectuării unei biopsii a ganglionului santinelă în ambele cazuri (cu ajutorul unui radiofarmaceutic, metastaze). în ganglionii limfatici regionali pot fi detectate, dar nu se recomandă utilizarea metilenului pentru această procedură albastru).
• În cazul cancerului intestinal, tratamentul chirurgical este posibil atât înainte, cât și după 20 de săptămâni de sarcină, cu condiția ca uterul cu fătul să nu fie implicat în procesul patologic și să existe posibilitatea păstrării acestuia; dar in cazul cancerului de colon, trebuie retinut ca metastazele ovariene in timpul sarcinii apar in 25% din cazuri (fata de 3-8% in lipsa sarcinii), de aceea este indicat sa se efectueze o biopsie a ambelor ovare in timpul interventiei chirurgicale, și îndepărtarea bilaterală - numai în cazul confirmării histologice a implicării lor în procesul patologic și numai după 12-14 săptămâni de sarcină, dar și în acești termeni va exista un risc ridicat de avort spontan.
• În cazul cancerului ovarian, volumul intervenției chirurgicale, în funcție de situație, poate fi minim - îndepărtarea doar a ovarului afectat - sau standard, care presupune îndepărtarea uterului cu ambele ovare, caz în care este imposibilă menținerea sarcinii. timp de până la 24 de săptămâni și mai târziu de 24 și mai aproape de 36 de săptămâni - operație cezariană urmată de o operație radicală.
• Cancerul de col uterin în stadiile incipiente IA-IB1 (tumora de până la 2 cm) - conizare (rezecția colului uterin) și trahelectomia (amputația colului uterin) cu îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali, în stadii mai avansate - problema chimioterapiei preoperatorii și se decide livrarea pentru a lua în considerare posibilitatea efectuării radioterapiei.

Decizia pentru fiecare caz individual de sarcină și cancer ar trebui luată numai individual, după evaluarea prevalenței bolii, a tipului de cancer și a dinamicii acestuia, a stării femeii.

În ceea ce privește chimioterapia, situația cu aceasta este destul de simplă: când este indicată (recomandările și scopul administrării sale în timpul sarcinii sunt similare cu cele în absența sarcinii), indiferent de tipul de cancer și de prevalența acestuia, preoperator sau profilactic. (postoperator) este principala conditie pentru administrarea lui in siguranta pentru mama iar fatul este 2-3 trimestre de sarcina.

Dar radioterapia este contraindicată pe toată durata sarcinii și este posibilă numai după naștere. Alăptarea este, de asemenea, interzisă pe toată perioada terapiei specifice cancerului.

Dacă vorbim despre, atunci trebuie luați în considerare mulți factori: volumul și momentul tratamentului specific, medicamentele chimioterapice utilizate în schemă (de exemplu, dacă o femeie a primit terapie țintită în perioada postoperatorie, atunci cel puțin un an). ar trebui să treacă înainte de planificare și sarcină), biologia tumorii - starea ei hormonală, deoarece la sfârșitul etapei principale de tratament, terapia antihormonală este necesară timp de 5, iar conform celor mai recente recomandări - 10 ani. In aceste cazuri se recomanda cu cel putin 2-3 ani inainte de sarcina si se recomanda reluarea terapiei antihormonale dupa nasterea unui copil.

Acestea sunt recomandări generale. Decizia pentru fiecare caz individual de sarcină și cancer ar trebui luată numai individual, după evaluarea prevalenței bolii, a tipului de cancer și a dinamicii acestuia, a stării femeii. Decizia trebuie luată în comun (de către femeia însărcinată și un consult de specialiști), este foarte important să se explice femeii că întreruperea sarcinii nu oprește dezvoltarea cancerului, ci face posibilă începerea imediată a unui tratament complex.

Prevenirea cancerului în timpul sarcinii este, în primul rând, planificarea sarcinii cu setul necesar de examinări înainte ca aceasta să apară.

Susținut de:

Procesul fiziologic al sarcinii vizează nașterea unui copil sănătos. Tumorile maligne fără tratament special duc la un rezultat rapid fatal. Odată cu combinația de tumori maligne și sarcină, se dezvoltă o situație clinică extrem de acută și dinamică. Interacțiunea problemelor obstetrice și oncologice este inevitabilă, deoarece sarcina poate avea un efect negativ asupra creșterii tumorii, iar tumora asupra dezvoltării și rezultatului sarcinii. În același timp, apar și probleme etice, deoarece continuarea sarcinii poate agrava prognosticul deja dubios al unei tumori maligne, iar tratamentul acesteia poate dăuna copilului nenăscut sau chiar poate întrerupe sarcina.

În cele mai multe cazuri, sarcina afectează negativ progresul, creșterea și răspândirea cancerului. Trebuie subliniat că trebuie pus primul loc interesele mamei. Această poziție este împărtășită de majoritatea clinicienilor. Sarcina se caracterizează printr-o încălcare programată a hemostazei: o creștere a nivelului sanguin de glucoză, insulină, acizi grași și colesterol. Sarcina este văzută ca un exemplu de imunosupresie metabolică, care poate predispune la cancer. Cu toate acestea, în oncologia clinică nu există dovezi ale creșterii incidenței tumorilor maligne în timpul sarcinii. Este posibil ca efectul imunosupresor al sarcinii să se manifeste pe termen lung.

Prin urmare, În clinică, două opțiuni sunt cel mai probabil: nici un efect al sarcinii asupra tumorii sau agravarea evoluției clinice a bolii.

Tumorile maligne și benigne sunt observate la 0,27% dintre gravide. Combinația dintre sarcină și tumori maligne de diferite localizări apare în 0,01-0,03% din cazuri. Cele mai multe combinații cu sarcina sunt cancerul de col uterin și cel de sân (62%). Frecvența asocierii cancerului larg răspândit de stomac și rect (10,8%) nu este cu mult mai mare decât cea a sarcoamelor rare (7,1%). Următoarele cu frecvență în scădere sunt cancerul ovarian (5,5%), limfoamele maligne (4,9). %), cancer tiroidian (2,4%), melanoame maligne (1,9%). Toate celelalte tumori maligne sunt combinate cu sarcina în 5,4% din cazuri.

Combinația dintre tumori maligne și sarcină ridică multe întrebări specialiștilor.

Nu lipsește literatura de specialitate pe tema „cancerului și sarcinii”. Cu toate acestea, rămâne mult mai controversat decât clar și multe probleme nu au primit suficientă acoperire.

Cancer și sarcină. Ce efect au tumorile maligne asupra cursului sarcinii?

Apariția, creșterea și răspândirea cancerului este asociată cu diferite tulburări metabolice și imunologice care pot afecta negativ sarcina.

După cum au arătat diferite studii, există o relație inversă între prognosticul fătului și starea de sănătate a mamei pe vârsta gestațională la care este diagnosticată o tumoră malignă.

Prognosticul pentru copil este mai favorabil dacă tumora apare târziu - în al treilea trimestru.

Dacă cancer detectat în al treilea trimestru, acest lucru indică faptul că tumora în creștere nu afectează în mod semnificativ transportul sarcinii și creșterea fătului.

La pacienții oncologici, frecvența avorturilor spontane și a asfixiei fetale intrauterine crește. Mortalitatea infantilă în primul an de viață este de 25%, ceea ce este semnificativ mai mare decât media.

Nu uitați de posibilele complicații la naștere și perioada postpartum cu localizarea tumorii în zona pelviană.

Tumorile mari „injectate” pot crea obstacole mecanice pentru nașterea naturală.

• infectat, tumorile decadente ale colului uterin sau rectului sunt o posibilă cauză a complicațiilor purulent-septice.
• La feocromocitom sunt posibile glandele suprarenale la naștere, tulburări circulatorii acute, șoc.
• La pacientii cu primarȘi metastatic Cancerul hepatic a fost descris ca sângerare care duce la moarte.
• La tumori cerebrale, mai ales atunci când sunt localizate în glanda pituitară, în timpul nașterii apare adesea o creștere a presiunii intracerebrale cu un rezultat în tulburări neurologice severe.
• La pacientii cu leucemie acută există o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui cu dezvoltarea hemoragiei postpartum severe, dintre care 10 % sunt cauza deceselor în prima zi a perioadei postpartum. În viitor, se dezvoltă boli septice postpartum. Astfel, tumorile maligne afectează negativ cursul sarcinii și nașterii în stadii avansate. În cazul formelor neobișnuite de cancer, acest efect nu este observat.

Este posibil să metastazeze la placentă și la făt?

Problema metastazelor a fost pusă încă din 1866. Este descris un caz de tumoare malignă a ficatului la o femeie însărcinată. La un copil care a murit la 6 zile de la naștere, o autopsie a evidențiat metastaze cu o structură identică.

De mai bine de 100 de ani, au fost descrise doar 35 de cazuri de metastază la placentă și făt. Până în prezent, au fost publicate 29 de cazuri de metastază tumorală la placentă fără implicare fetală și 6 cazuri de metastază la făt (inclusiv 2 cu implicare placentară documentată). Sunt descrise observații de melanom malign, cancer ovarian, cancer de ficat, cancer de rinichi.

Trebuie remarcat faptul că în literatură nu există descrieri ale metastazelor cancerului de col uterin la placentă și la făt. Se crede că metastazele placentare și transplacentare sunt influențate nu de apropierea tumorii de uter, ci de potențialul său de generalizare.

Când s-au găsit metastaze în placentă și (sau) făt, toate mamele au murit de cancer în cel mai scurt timp posibil după naștere.

Cu metastaze la placenta in primul an, doar 30% dintre copii au ramas in viata.

Trebuie spus despre posibila transmitere a hemoblastozelor de la mama la fat. În 1% din cazuri, copiii au aceeași boală ca și mama, cu un rezultat fatal.

Metastazele placentare și transplacentare sunt cele mai frecvente și mai ales severe în melanomul malign.

Experiența clinică indică faptul că nu este recomandabil să se mențină o sarcină timpurie atunci când este combinată cu tumori maligne, pentru tratamentul cărora se presupune că se utilizează radiații și (sau) chimioterapia.

Cancerul de col uterin și sarcina

Cancerul de col uterin ocupă primul loc în incidența tumorilor maligne ale organelor genitale feminine. Conform datelor rezumative, cancerul de col uterin ocupă primul loc printre tumorile maligne la femeile însărcinate: de la 0,17 la 4,1 %.

Dintre formele de cancer predomină formele exofitice și mixte de creștere tumorală (în 74,3%), localizate în regiunea ectocervixului (în 89,2%) și sângerările (în 68,2%).

În primul trimestru sarcina, un simptom al sângerării uterine este adesea privit ca un avort spontan incipient, în trimestrul II și III - ca o patologie obstetricală: placenta previa sau dezlipire prematură. În multe cazuri, gravidele nu fac o examinare amănunțită a colului uterin cu ajutorul oglinzilor; examen citologic şi colposcopie rar utilizate. Situația este agravată din cauza fricii nerezonabile de o biopsie. Implementarea screening-ului citologic oferă informații despre incidența cancerului de col uterin în rândul gravidelor (0,34%). În același timp, frecvența cancerului preinvaziv este de 0,31%, invaziv - 0,04%.

În prezent, un sistem de diagnostic în două etape este considerat baza pentru detectarea formelor precoce de cancer de col uterin:

1. screening citologic în timpul examenului ginecologic;
2. diagnosticare cuprinzătoare aprofundată în detectarea patologiei vizuale sau citologice.

Potrivit multor clinicieni, sarcina de lungă durată și perioada postpartum au un efect advers asupra evoluției clinice a cancerului de col uterin.

Una dintre principalele manifestări ale progresiei tumorii este scăderea gradului de diferențiere a acesteia. Un alt factor nefavorabil este invazia profundă a tumorii în țesuturile colului uterin.

Diferențierea redusă a tumorii și invazia ei profundă contribuie la răspândirea rapidă în afara corpului. În timpul intervenției chirurgicale pentru o combinație de cancer de col uterin și sarcină, metastazele în ganglionii limfatici regionali ai pelvisului au șanse de 2 ori mai mari de a fi detectate.

Rezultatele studiului imunității celulare indică suprimarea imunității celulare deja în primul trimestru de sarcină la pacienții cu stadiul I al bolii.

Este dificil să se limiteze tacticile medicale în tratamentul femeilor însărcinate cu cancer de col uterin în cadrul rigid al unei scheme specifice. Este imposibil să fiți de acord cu principiul: tratați cancerul, ținând cont de stadiul și ignorați sarcina. Este necesară o abordare strict individuală, iar durata sarcinii joacă un rol semnificativ.

La cancer în situ colul uterin Veu tratamentul constă în întreruperea sarcinii și excizia în formă de con a colului uterin. ÎnIIȘiIIItrimestriale se efectuează observarea diagnostică colposcopică și citologică. La 2-3 luni după naștere, se efectuează o excizie în formă de con a colului uterin.

La in absenta stadiul bolii Veu, II efectuează extirparea uterului cu treimea superioară a vaginului.

La IB etape Veu, IItrimestre de sarcină și după naștere extirparea prelungită a uterului; în perioada postoperatorie cu invazie profundă și metastaze regionale se efectuează iradierea la distanță. ÎNIIItrimestrul de sarcină produce o operație cezariană urmată de o extirpare extinsă a uterului. În perioada postoperatorie se utilizează radioterapie la distanță.

La IIA etape Veu, II, IIItrimestre de sarcină produc o extirpare extinsă a uterului, urmată de iradiere la distanță. După naștere tratamentul constă în iradiere preoperatorie; în efectuarea extirpării prelungite a uterului și în perioada postoperatorie cu invazie profundă și metastaze regionale de iradiere la distanță.

La II În stadiul bolii Veutrimestrul de sarcină și după naștere efectuarea tratamentului cu radiații combinat (intracavitar și la distanță). Nu trebuie să depuneți eforturi pentru întreruperea artificială a sarcinii în primul trimestru în stadiile II și III ale bolii, deoarece avorturile spontane apar în a 10-14-a zi de la începerea terapiei cu radiații. Dacă stadiul PV al bolii este diagnosticat înIIȘiIIItrimestre de sarcină efectuează operație cezariană și radioterapie combinată în perioada postoperatorie.

La III stadiul bolii Veutrimestrul de sarcină și după naștere tratamentul începe cu radioterapie combinată (iradiere intracavitară și la distanță). ÎnIIȘiIIItrimestre de sarcină tratamentul începe cu o operație cezariană urmată de radioterapie combinată.

La femeile care suferă de cancer de col uterin pre- și microinvaziv și care doresc să aibă copii, este posibil să se implementeze metode de tratament care economisesc funcțional: electroconizare, criodistrucție, amputare cu cuțit și laser a colului uterin. În acest caz, sarcina și nașterea nu afectează negativ evoluția bolii de bază. Rata de recurență după tratamentul cu conservarea organelor a formelor inițiale de cancer de col uterin este de 3,9%; frecvența recăderilor în populație este de 1,6-5,0%.

Rata sarcinii după tratamentul cu economisire a organelor al formelor precoce de cancer de col uterin variază de la 20,0 la 48,4 %.

Prelungirea sarcinii este recomandată nu mai devreme de 2 ani după tratamentul cu economisire funcțională a patologiei cervicale. Efectuarea nașterii prin canalul natural de naștere nu este contraindicată. A existat o creștere a frecvenței avorturilor spontane și a nașterii premature în comparație cu femeile sănătoase. Există un nivel mai ridicat al mortalității perinatale (11,5%). O creștere a frecvenței întreruperii premature a sarcinii după tratamentul cu conservarea organelor al patologiei cervicale indică necesitatea măsurilor preventive (antispastice, tocolitice, agenți antiplachetari, repaus la pat). Nașterea prin cezariană se efectuează numai conform indicațiilor obstetricale. Observarea la dispensar după ce a fost supus unui tratament conservator funcțional al formelor inițiale de cancer de col uterin include examinarea în primul an de cel puțin 6 ori; în a 2-a - 4 ori; în următoarele - de 2 ori pe an.

Cancerul uterin și sarcina

Combinația dintre cancer uterin și sarcină este rară din două motive principale: datorită scăderii semnificative a funcției generative la aceste paciente și efectului puternic al progesteronului asupra endometrului, care previne dezvoltarea hiperplaziei atipice și a cancerului endometrial. Probabil, fertilizarea, implantarea ovulului fetal și dezvoltarea sarcinii sunt posibile numai în formele inițiale de cancer endometrial, când procesul tumoral din uter nu s-a răspândit încă. În aceste cazuri, prognosticul după tratament radical este mai favorabil.

Tumorile ovariene maligne și sarcina

Frecvența asocierii cancerului ovarian cu sarcina nu depășește 1:25.000, iar cancerul de această localizare reprezintă 3% din toate tumorile ovariene îndepărtate în timpul sarcinii.

Problema relației dintre sarcină și tumorile ovariene este luată în considerare în mai multe aspecte:

1. despre posibila influență a stării funcției fertile asupra apariției tumorilor ovariene;
2. despre caracteristicile cursului unui proces tumoral deja existent pe fundalul sarcinii;
3. despre posibilitățile de conservare a funcției de reproducere după tratamentul tumorilor ovariene.

Sindrom de durere cu o combinație de tumori ovariene cu sarcina se observă la 48% dintre paciente. În timpul examinării în stadiile incipiente ale sarcinii, tumorile sunt găsite la 25% dintre paciente. Răsucirea tulpinii tumorii este observată mai des la femeile însărcinate decât la femeile care nu sunt însărcinate și este de 29%.

Frecvența avorturilor spontane după intervenția chirurgicală pentru o tumoare ovariană în primul trimestru de sarcină este de 35%, în al doilea - 20%.

Combinația arenoblastomului cu sarcina este foarte rară. Nu au existat indicii de recidivă asociate cu o sarcină ulterioară. Prin urmare, operațiunile de salvare sunt recomandate în absența semnelor de răspândire a procesului tumoral și supuse monitorizării atentă a pacienților, inclusiv determinarea nivelului de excreție a 17-KS.

La pacienții cu tumori cu celule granuloase producătoare de estrogeni, se remarcă adesea infertilitate, iar în caz de sarcină, avorturi spontane. În plus, nașterea este asociată cu sângerarea tumorii.

Pe baza celei mai mari probabilități de recidivă în primii 2-3 ani după îndepărtarea tumorii, sarcina în această perioadă este nedorită.

Când o tumoare malignă este localizată într-un ovar la femeile tinere care doresc să aibă copii în viitor, se recomandă efectuarea extirparei unilaterale a anexelor uterine cu rezecția celui de-al doilea ovar și a epiploonului mai mare, urmată de chimioterapie. Rata de recurență cu acest tratament a formelor inițiale de cancer ovarian este de 9,1%; în populaţie - 23,4-27,0%.

Frecvența sarcinii după tratamentul de conservare a organelor în volumul specificat ajunge la 72,7%.

Cancerul de sân și sarcina

Printre neoplasmele maligne la femei, cancerul mamar ocupă unul dintre primele locuri. În ultimii ani, frecvența combinației dintre sarcină și cancer a crescut.

Există două aspecte ale acestei probleme: cancer în rândul femeilor însărcinate și sarcina cu cancer. Cancerul de sân la gravide apare în 0,03-0,3% din cazuri, sarcina cu cancer de sân - în 0,78-3,8%, iar în unele rapoarte această cifră ajunge la 14%.

Conform datelor experimentale, modificările în corpul șobolanilor asociate cu sarcina inhibă în general apariția neoplasmelor glandelor mamare, cresc diferențierea tumorilor și reduc gradul de malignitate.

În cazul tumorilor mamare diagnosticate în timpul sarcinii, abaterile în homeostazia hormonală se caracterizează prin hiperestrogenizare, tulburări ale ritmului menstrual cu apariția unui vârf neobișnuit pentru norma fiziologică de eliberare de LH în faza foliculară și niveluri scăzute de FSH la pacienții după avort, hiperestrogenizare. în combinație cu hiperprolactinemie la pacienții cu cancer glanda mamară, diagnosticată pe fondul lactației, hipercortizolism la unele paciente.

Dintre formele clinice de cancer mamar predomină cele inflamatorii (în 15% din cazuri), frecvente, mai rar diferențiate, care metastazează rapid formele nediferențiate. O trăsătură caracteristică a combinației dintre sarcină și cancerul de sân este depistarea acestuia din urmă la pacientele cu multe sarcini și naștere în perioada de reproducere târzie (35-44 ani), cu un interval semnificativ (5 ani sau mai mult) între sarcini.

O altă trăsătură caracteristică este predominanța formelor lobulare între structurile morfologice ale glandei mamare și severitatea proliferării intracanaliculare și mioepiteliale în țesuturile din jurul tumorii. Există o frecvență ridicată a proceselor hiperplazice și proliferative anterioare în țesuturile glandei, un nivel ridicat de E 3 și progesteron.

Dacă se detectează o tumoare malignă a glandei mamare, confirmată morfologic, este indicată întreruperea sarcinii. După aceea, tratamentul se efectuează în funcție de stadiul tumorii.

Afecțiuni maligne extragenitale și sarcină

Melanomul pielii și sarcina. Este bine cunoscut faptul că melanomul pielii în structura bolilor oncologice variază de la 1 la 3%. Combinația sa cu sarcina este și mai rar observată. Există dovezi ale efectului statusului hormonal alterat de sarcină asupra sistemului pigmentar, în unele cazuri manifestat prin activarea nevilor pigmentați. S-a stabilit că există receptori speciali de estrogeni în citoplasma celulelor melanomului, iar creșterea rapidă a tumorii și metastazele sunt raportate la administrarea de estrogeni. Acest lucru indică un efect nefavorabil de stimulare a creșterii tumorii al sarcinii asupra melanomului. Observațiile clinice arată că combinația dintre sarcină și melanom în cele mai multe cazuri agravează prognosticul.

Prognosticul melanomului cutanat depinde în mare măsură de localizarea leziunii primare. Nefavorabilă este localizarea focalizării primare pe trunchi, în cap și gât. Localizarea melanomului în zona extremităților superioare și inferioare este prognostic mai favorabilă. Supraviețuirea pacienților depinde în principal de stadiul melanomului.

În prima etapă clinică a melanomului, rata de supraviețuire la 3 ani la gravide este de 65,2 ± 5,8%, la pacientele neînsarcinate - 70,9 ± 2,2%; 5 ani - 44,4 ± 6,7% și 53,6 + 2,6%; 10 ani - 26 + 7,4% și 43 ± 2,8 % respectiv. Prin urmare, atunci când melanomul clinic în stadiul I și sarcina sunt combinate, rezultatele pe termen lung ale tratamentului se înrăutățesc.

În stadiile clinice II și III ale bolii, factorul de sarcină nu afectează semnificativ prognosticul vieții.

Compararea supraviețuirii pacienților cu stadiul I, la care manifestările clinice ale melanomului au apărut în prima jumătate a sarcinii, cu cele la care au apărut în a doua jumătate și în timpul alăptării, a arătat că evoluția bolii este semnificativ mai complicată dacă melanomul apare în a doua jumătate a sarcinii. Poate contează nivelul ridicat de estrogen și hormon de creștere, care se observă tocmai în această perioadă de sarcină.

Principalele regularități ale combinației dintre melanom de piele și sarcină enumerate mai sus fac posibilă dezvoltarea următoarelor tactici de tratament. În prima jumătate a sarcinii la pacientele cu eu stadiul bolii cu un prognostic individual favorabil de viață avortul nu poate fi efectuat. Sub anestezie (de preferință neuroleptanalgezie), melanomul pielii este excizat pe scară largă conform metodei acceptate. Datele obținute din studiul morfologic și analiza acestora ne permit să facem judecăți mai informate cu privire la prognosticul bolii. Pacienta și rudele trebuie ajustate pentru a menține sarcina.

Cu un prognostic de viață nefavorabil, stabilit printr-o combinație de semne clinice și morfologice, decizia de menținere a sarcinii se ia individual. Nu trebuie să insisti nici pe menținerea sarcinii, nici pe avort. Decizia trebuie luată chiar de femeie sau de familia ei. Informațiile pentru rude nu trebuie dramatizate, limitate la faptul că cursul oricărui proces oncologic este complet imprevizibil, iar boala prezintă un anumit pericol pentru viața pacientului. În sine, sarcina nu afectează evoluția bolii.

La II stadiul clinic melanomul în prima jumătate a sarcinii la prima etapă a tratamentului este necesar să se pună indicații medicale la avort,și apoi tratați melanomul pielii cu metastaze la ganglionii limfatici. Această tactică se bazează pe faptul că atunci când o sarcină este întreruptă, rezultatul tratamentului este oarecum mai bun; în plus, există posibilitatea unui tratament suplimentar în perioada postoperatorie.

La III stadiul clinic Prima etapă a tratamentului este avort medical. Trebuie avut în vedere faptul că păstrarea sarcinii este posibilitatea apariției metastazelor transplacentare și a manifestării efectului teratogen al medicamentelor pentru chimioterapie.

În a doua jumătate a sarcinii, în orice stadiu al bolii, pe baza intereselor copilului, trebuie luate toate măsurile pentru a transporta fătul.

Tratamentul chirurgical în volumul general acceptat în stadiile I și II se efectuează sub anestezie (neuroleptanalgezie). Tratamentul suplimentar poate fi început în perioada postpartum, cu condiția ca copilul să fie hrănit artificial. În cazurile necesare, conform indicațiilor, se efectuează o operație cezariană.

În prezent, nu există date directe care să stabilească efectul sarcinii asupra soartei pacienților după un tratament radical pentru melanomul pielii. Analizele anterioare au arătat că nu există nicio proprietate „de protecție” în timpul sarcinii și, prin urmare, sarcina după tratament nu trebuie recomandată.

După tratament radical V eu stadiile melanomului la pacienții cu prognostic de viață favorabil avortul nu trebuie recomandat.

Bolnav cu eu stadiu cu prognostic prost şi II stadiul bolii vi se poate permite să aveți un copil după ce ați trecut printr-o perioadă „critică” – 6 ani. Cu o sarcină care a avut loc într-o perioadă anterioară, pot fi stabilite indicații medicale pentru întreruperea sarcinii și doar o dorință persistentă de a avea un copil și a doua jumătate a sarcinii servesc drept obstacol. Pacienta și rudele ei trebuie avertizate cu privire la toate posibilele complicații care pot apărea în acest caz.

Limfogranulomatoza și sarcina. Puțin studiată în literatură este problema interacțiunii dintre boala Hodgkin și sarcina. Sarcina agravează prognosticul bolii chiar dacă aceasta este întreruptă.

În cazul remisiunii clinice și hematologice complete a limfogranulomatozei mai mult de 2 ani de la încheierea tratamentului, problema purtării unei sarcini poate fi rezolvată pozitiv.

Dintre femeile cu limfogranulomatoză, gravidele reprezintă 24,7%. Limfogranulomatoza afectează mai des femeile aflate la vârsta fertilă în 72%, iar sarcina apare la 15-30% dintre paciente.

Astfel, se observă două variante ale combinației dintre limfogranulomatoză și sarcină: este posibilă o boală în timpul sarcinii sau debutul acesteia la o femeie cu limfogranulomatoză. Funcțiile menstruale și reproductive la acești pacienți pot fi afectate.

Iradierea ganglionilor limfatici para-aortic și inghinal-iliac are ca rezultat pierderea funcției ovariene și amenoree la aproape toate femeile tinere. Pentru a păstra funcția ovariană, tinerele și fetele sunt supuse transpoziției ovariane. Pe viitor, în timpul iradierii, ovarele sunt protejate cu un bloc de plumb de 10 cm grosime.Folosirea acestei tehnici face posibilă păstrarea funcției ovariene cu 60%.

Limfogranulomatoza în timpul sarcinii este mai des diagnosticată în trimestrul II-III.

Diagnosticul limfogranulomatozei în timpul sarcinii este dificil, deoarece simptomele subiective ale bolii (mâncărimi ale pielii, temperatură scăzută a corpului, oboseală crescută) sunt interpretate de medici ca complicații ale sarcinii.

Dacă se suspectează limfom malign, volumul procedurilor de diagnosticare este determinat în funcție de vârsta gestațională. Biopsia cu ac a ganglionului limfatic poate fi efectuată în orice stadiu al sarcinii. Îndepărtarea ganglionului limfatic se efectuează ținând cont de durata sarcinii și de starea pacientului. Studiile cu raze X sunt contraindicate.

Opinia că sarcina afectează negativ evoluția limfogranulomatozei nu este susținută în prezent de majoritatea autorilor. Numărul de avorturi spontane, născuți morti și nașteri patologice observate cu această combinație este același ca și în rândul femeilor sănătoase.

Tactica medicală în legătură cu sarcina la pacientele cu limfogranulomatoză necesită o individualizare strictă. La rezolvarea acestei probleme, este necesar să se ia în considerare durata sarcinii, natura evoluției bolii, factorii de prognostic și dorința pacientului. Atunci când sarcina este detectată la pacientele care nu au suferit încă tratament, sau dezvoltarea simultană a bolii și a sarcinii în primul trimestru, este recomandabil avort medical, care va permite o examinare completă a pacientului și începerea tratamentului.

În cursul acut al bolii, inclusiv recidiva, în trimestrul II și III de sarcină, tratamentul este indicat în timpul sarcinii, întreruperea sarcinii prin cezariană sau rodostimulare în luna a 7-8. Trebuie avut în vedere faptul că polichimioterapia intensivă sau iradierea regiunilor para-aortice și inghinale-iliace are un efect negativ asupra fătului. Chimioterapia cu citostatice trebuie efectuată cu precauție extremă.

La pacientii cu eu -II etapă limfogranulomatoza, în stare de remisie clinică completă timp de 3 ani sau mai mult, sarcina poate fi salvată.

Bolnav cu III - IV stadiul bolii preferabil nu tine sarcina.

Evoluția activă a bolii în primii 2 ani indică un prognostic prost, astfel încât pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la sarcină sau să o întrerupă în timp util.

Efectul advers al lactației asupra evoluției limfogranulomatozei nu a fost stabilit. Cu toate acestea, având în vedere încărcarea mare a corpului unei mame care alăptează, mai ales în cazurile în care urmează să fie supusă unui tratament specific, este indicat să se abțină de la alăptare.

Cancerul tiroidian și sarcina.În prezent, cancerul tiroidian reprezintă aproximativ 6% din toate bolile maligne umane. Creșterea incidenței cancerului tiroidian s-a produs în detrimentul femeilor și, în principal, la o vârstă fragedă. Conform literaturii de specialitate, hormonii tiroidieni joacă un rol important în declanșarea și menținerea sarcinii. Orice disfuncție a glandei tiroide are un efect negativ asupra sarcinii. La rândul său, duce la modificări semnificative ale glandei tiroide: volumul acesteia crește, iar proliferarea hormonilor tiroidieni în sânge crește. Sarcina poate provoca dezvoltarea tireotoxicozei și a gușii nodulare.

Cancerul tiroidian are o serie de caracteristici. Cancerul acestei localizări, în special forma sa foarte diferențiată, se observă la femeile aflate la vârsta fertilă și nu este însoțit de tulburări hormonale. Aceste forme de cancer tiroidian se mișcă lentă. În același timp, femeile experimentează sarcini repetate, nașteri, alăptează și abia mai târziu recunosc o tumoare malignă a glandei tiroide.

Rata de supraviețuire la zece ani pentru cancerul papilar este de 90%, la pacienții tineri chiar mai mult de 90%. Experiența clinică indică, de asemenea, o evoluție relativ benignă a cancerului tiroidian în timpul sarcinii, datorită faptului că formele papilare și foliculare de cancer tiroidian, chiar și în prezența metastazelor regionale, decurg favorabil. Rata de supraviețuire la cinci ani este de 93,3%. În carcinomul spinocelular medular, prognosticul este extrem de prost.

Dacă un cancer tiroidian diferențiat este diagnosticat în timpul sarcinii și este posibilă o intervenție chirurgicală radicală, atunci sarcina poate fi salvată. În același timp, în trimestrul I și II, ar trebui să se înceapă cu o intervenție chirurgicală, iar în al III-lea - să se opereze după naștere.

Tumorile cerebrale maligne și sarcina. Combinația dintre sarcină și tumorile cerebrale este relativ rară. Frecvența acestei patologii variază de la 1:1000 la 1:17500 de nașteri. Există, de asemenea, dovezi că în aproximativ 75% din cazurile de tumori cerebrale la femeile de vârstă reproductivă, primele simptome ale bolii apar în timpul sarcinii. Cele mai multe rapoarte indică impactul negativ al sarcinii asupra evoluției tumorilor cerebrale. Progresia manifestării clinice a unei tumori cerebrale în timpul sarcinii se explică prin modificări endocrine, electrolitice, hemodinamice și alte modificări care provoacă retenția de sodiu și apă în organism și o creștere a presiunii intracraniene. Există, de asemenea, dovezi că sarcina poate chiar stimula creșterea meningioamelor și a tumorilor gliale.

Tumorile cele mai predispuse la o evoluție rapidă progresivă în timpul sarcinii includ tumorile vasculare.

Tumorile cerebrale sunt o contraindicație pentru menținerea sarcinii. Dacă tumora cerebrală este îndepărtată, atunci problema menținerii sarcinii se decide individual, în funcție de tipul morfologic al tumorii și de starea de sănătate a femeii.

Leucemie și sarcină. Combinația dintre leucemie și sarcină este relativ rară. Sarcina este deosebit de rară la pacienții cu leucemie acută. Raritatea relativă a combinației dintre leucemie și sarcină se explică prin infiltrarea leucemică a ovarelor și trompelor și amenoreea funcțională.

Se remarcă prevalența combinației de sarcină cu leucemie cronică, în principal mieloidă. Potrivit majorității autorilor, sarcina la pacienții cu leucemie cronică nu afectează negativ evoluția acesteia. Există, de asemenea, o opinie că sarcina îmbunătățește cursul leucemiei datorită eliberării crescute de ACTH. Unii autori atrag atenția asupra faptului că sarcina în leucemia acută se termină adesea prin naștere prematură, mai rar - moarte fetală intrauterină, avort spontan sau deces al pacientelor înainte de naștere.

În unele cazuri, cursul sarcinii în leucemia acută nu este perturbat și se termină cu naștere urgentă. Motivul evoluției necomplicate a leucemiei acute în timpul sarcinii și exacerbării terminale în perioada postpartum se explică prin faptul că măduva osoasă fetală compensează hematopoieza maternă, în timp ce alții explică acest lucru prin hiperfuncția glandei pituitare anterioare și a cortexului suprarenal la gravide. femei.

În leucemia cronică, prognosticul pentru mamă este puțin mai bun decât în ​​cele acute. Leucemia cronică trebuie tratată în același mod ca și în absența sarcinii. Excepția este primul trimestru. Numirea medicamentelor pentru chimioterapie în această perioadă poate provoca tulburări semnificative în dezvoltarea fătului. În această situație, este mai bine să întrerupeți sarcina.

Tumori maligne ale sistemului urinar și sarcină. La femeile aflate la vârsta fertilă, tumorile sistemului urinar sunt extrem de rare. Cele mai frecvente tumori ale rinichilor, printre care predomină hipernefroamele.

Diagnosticul se stabilește la fel de des în trimestrul II, III de sarcină și în perioada postpartum (26, 29, 26%, respectiv). Cele mai frecvente simptome clinice sunt durerea în regiunea lombară (64%) și hematuria (36%). Dacă procesul tumoral se desfășoară fără complicații semnificative, ar trebui să se străduiască să aducă sarcina la momentul nașterii, când fătul devine viabil, și să efectueze o cezariană și nefrectomie. Dacă apar complicații grave care necesită intervenții de urgență, sarcina este întreruptă și se efectuează o nefrectomie (momentul optim pentru aceasta din urmă este intervalul dintre săptămânile a 12-a și a 36-a de sarcină).

Tumori maligne ale glandelor suprarenale și sarcină. Tumorile maligne ale glandelor suprarenale sunt combinate cu sarcina într-un raport de 1:12, ceea ce reprezintă 8,3% în rândul femeilor cu tumori maligne ale glandelor suprarenale. Tipul histologic în jumătate din cazuri este reprezentat de adenocarcinom, iar în cealaltă jumătate de feocromocitom malign. Feocromocitomul se manifestă adesea la începutul sarcinii cu simptome de hipertensiune arterială ridicată.