Eroare medicală medicală. Cele mai grave greșeli medicale care ni se pot întâmpla

Erorile medicale sunt categoria neglijărilor, ale căror rezultate oamenii le percep cel mai dureros. Cum poate o greșeală să justifice pierderea unei vieți umane? Dar tocmai pentru că toți suntem oameni vii, uneori apar astfel de cazuri.

Erorile medicale numai în America au ca rezultat peste 250.000 de decese în fiecare an, ceea ce reprezintă aproximativ 9,5% din numărul total de decese.

1. Nu poți uita totul - pune o virgulă

Cea mai frecventă eroare medicală sunt accesoriile chirurgicale uitate și cusute în interiorul pacientului. Un astfel de nevinovat la prima vedere, o eroare poate duce la un rezultat absolut deplorabil. Prin urmare, controlul total asupra întregului inventar este întotdeauna menținut în sala de operație, inclusiv fiecare fir sau șervețel. Dar chiar și cu un astfel de control, există cazuri de supraveghere și neglijență a lucrătorilor din domeniul sănătății. Deci, în Dopropolya, o clemă de douăzeci de centimetri a fost uitată în interiorul pacientului în timpul unei operații de îndepărtare a apendicelui. Înainte ca acest lucru să fie descoperit și îndepărtat, bărbatul a trăit cu el timp de 5 ani.

2. Coaseți și uitați

Rezultatul medicilor de la Moscova s-a dovedit a fi mult mai rău. Un șervețel destul de mare a fost cusut accidental la intestinul subțire, ceea ce a dus la un rezultat fatal imediat după operație.

3. Aesculapius a exagerat

Multe greșeli vin din lipsă de experiență. Dar cum poți chema un șef fără experiență al departamentului de chirurgie din regiunea Novosibirsk. Făcând o operație simplă de îndepărtare a apendicelui, a reușit să taie artera iliacă, ceea ce a dus imediat la moartea unei persoane din cauza sângerării abundente.

4. Prins dar nu hoț

Un pacient violent a evadat dintr-un spital de psihiatrie australian. Poliția s-a grăbit imediat să caute. Pacientul prins a fost dus imediat înapoi la clinică în cătușe. Acolo, după ce l-au schimbat într-o cămașă de forță, care este deja mai familiară în astfel de locuri, medicii l-au tratat din suflet pe fugar cu medicamente psihotrope. Și numai după un timp bietul a reușit să iasă din starea de narcotic și să explice chinuitorilor săi că l-au prins pe cel greșit. Victima era un om absolut sănătos și complet străin. Totul s-a terminat cu bine, dacă nu țineți cont de faptul că „nebunii” au mai petrecut ceva timp sub picături demachiante.

5. Tata poate face orice

Tata poate chiar, din greșeala altcuiva, să nu devină tată. Este exact ceea ce s-a întâmplat în clinica FIV din New York. Părinții au bănuit că ceva nu era în regulă imediat după nașterea copilului. Copilul nu era absolut ca tatăl ei, și anume, spre deosebire de părinții ei, ea avea pielea închisă la culoare. După cum s-a dovedit în urma investigației și testului ADN efectuat în clinică, eprubetele cu biomaterialul au fost pur și simplu amestecate. Drept urmare, un complet străin a devenit tatăl fiicei mult așteptate. Dacă nu ținem cont de aspectele morale și sociale ale problemei, putem spune că totul a ieșit și mai mult sau mai puțin bine.

6. Doctor scobitoare

O poveste incredibilă i s-a întâmplat unui soldat al armatei britanice, Alison Diver, în vârstă de 25 de ani. Când o parte dintre ei se afla în Germania, Alison și-a rupt doi dinți din față. Din motive necunoscute, ea a apelat nu la un stomatolog militar, ci la un medic civil necunoscut. Deoarece anestezia locală nu a funcționat pentru ea, a fost de acord cu una generală. Care a fost surpriza lui Alison când, după ce s-a trezit, nu a găsit un medic, ci a găsit lângă ea o pungă cu toți dinții. Așa că motivele care l-au determinat pe dentistul neglijent la un astfel de act au rămas necunoscute. Tânăra a trebuit să petreacă mult timp și efort pe proteze complete ale cavității bucale.

7. Stânga - fân, dreapta - paie

Probabil că ar fi o idee bună să folosiți această regulă simplă pentru un chirurg din Tampa, Florida. Uitând de cunoștințele de bază, a reușit să încurce și să-l amputeze pe pacientul de 52 de ani Willie King în locul piciorului drept - stânga. Scandalul nu a putut fi tăcut, iar clinica, alături de chirurg, a pierdut peste un milion de dolari, dând banii drept despăgubire pacientului.

8. Doctorul sau doctorul aveau nevoie de un ochi și un ochi

Ca și în cazul precedent, vom vorbi despre neatenția elementară. În 1892, un băiețel de zece ani, Thomas Stuart, și-a rănit un ochi în timp ce se juca cu un cuțit, în urma căruia și-a pierdut o parte din vedere. Doctorul l-a ajutat să devină complet orb. Avand in vedere ca ochiul lezat trebuie indepartat, a scos din greseala baiatului un organ absolut sanatos. Putem doar ghici ce fel de pedeapsă au suferit medicii pentru greșelile lor în urmă cu mai bine de o sută de ani.

9. Radiații și tratament

O nenorocire și mai mare s-a întâmplat cu un pacient care suferea de cancer la limbă. Jerome Parks - așa se numea pacientul - timp de câteva zile a primit din greșeală radiații care vizează alte organe sănătoase, în special creierul. Rezultatul a fost o pierdere completă a auzului și a vederii pacientului. Chinul insuportabil al nefericitului a fost alinat doar cu moartea.

10. Pacient dezinfectat

De asemenea, greșeala asistentei Virginia Mason s-a încheiat cu un rezultat fatal. Ea, citind cu neatenție inscripția de pe ambalaj, i-a făcut pacientului o injecție cu o soluție dezinfectantă. Mary McClinton, în vârstă de 69 de ani, nu a suferit o asemenea neglijență.

11. Plămâni în loc de stomac

Din păcate, dar și acest caz este fatal. Eugene Riggs, pacientul în vârstă de 79 de ani din San Francisco, suferea de o boală care l-a împiedicat să mănânce complet prin esofag. Au plănuit să-i introducă mâncare printr-o sondă specială, care trebuia să treacă prin esofag. Dar sonda a fost introdusă din greșeală nu în esofag, ci în trahee, adică în plămâni. Nu numai că sonda a interferat cu respirația normală, dar și mâncarea a început să intre în plămâni. Eroarea a fost descoperită destul de repede. Odată cu îndepărtarea rămășițelor unei mase străine din plămâni, Eugene și medicii au încercat să facă față încă câteva luni. Dar tot a pierdut această luptă pentru viață.

12. Un medic nervos este mai rău decât o eroare medicală.

Nel Radonescu, 36 de ani, din România, a fost supus unei intervenții chirurgicale elective pentru corectarea patologiei testiculare. Dar dr. Nahum Chomu și-a făcut propriile ajustări la cursul operației. Natura înfierbântată a doctorului i-a făcut o glumă crudă. Lovind accidental uretra în timpul operației, medicul s-a înfuriat atât de mult încât i-a tăiat organele genitale pacientului. Doctorul a putut să se liniștească doar tăind organul în bucăți. În mod previzibil, acest chirurg a fost lipsit definitiv de licența medicală prin instanță și a fost obligat să plătească operația de refacere a organului mutilat. În același timp, o parte din piele pentru operație a fost luată din mâna unui medic dezechilibrat.

13. Băiat, fată - nu contează, principalul lucru este ca persoana să fie bună

Și în sfârșit, dăm cele mai inofensive erori medicale. Fiecare mamă poate spune mai multe dintre ele. Acestea sunt greșeli clasice în determinarea sexului copilului nenăscut la ecografie. Deci, un medic a promis unui băiat, arătând pe ecran un „tubercul genital” mare (o definiție, probabil, de înțeles doar pentru acest medic). Un altul, la a 22-a săptămână de sarcină, din nou pe monitorul computerului, a văzut clar scrotul și le-a arătat cu mândrie părinților săi. După cum puteți ghici, fetele s-au născut în ambele cazuri. S-ar părea că o neglijență inofensivă, dar tocmai o astfel de neglijență medicală a fost cea care aproape a costat viața a doi cetățeni chinezi. Xianliang Shen, tocmai devenind tatăl unei fiice nedorite, și-a bătut până la moarte săraca lui soție și a efectuat un atac armat asupra unui medic care i-a promis un fiu.

Se pot accepta astfel de scuze pentru erori medicale precum oboseala, lipsa de experiență, coincidența, neatenția și multe alte trăsături inerente unei persoane în viață. Dar nicio scuză nu va fi atât de grea încât să compenseze pierderea sănătății sau să ușureze durerea de a pierde o persoană dragă.

Victimele erorilor medicale, dintre care există mai multe în lume decât pare, de cele mai multe ori nu știu cum să-și apere cazul și să obțină o pedeapsă adecvată pentru o persoană în halat care nu numai că a înșelat așteptările, ci și-a demonstrat necinste, sine. -increderea sau ignoranta.

Pedeapsa pentru „eroarea medicală” ca atare nu este definită de lege, existând mai multe articole din codul penal pe această temă. Dar nu este ușor să tragi la răspundere un medic pentru că a ruinat viața cuiva. Sunt necesare cel puțin expertiză independentă și răbdare perseverentă.

Frica de a vizita cabinetul medicului este un fenomen complet sănătos. Mai rău, dacă această teamă este bine întemeiată, când pacienții știu din mass-media despre greșelile teribile care apar în spitalele din întreaga lume – chiar și în țările dezvoltate cu aparate mai bune și venituri mari pentru medici. La urma urmei, mulți au auzit povești despre instrumentele medicale uitate de specialiști în corpul pacienților. În fiecare an, astfel de stânjeniri, și chiar nenorociri apar cu zeci de mii de locuitori ai Pământului care au avut ghinionul să ajungă într-un spital, de orice nivel. Există și alte erori medicale în intervenție chirurgicală și nu numai, ducând la invaliditatea sau decesul unui pacient care a căzut în mâinile unui specialist greșit.

Aproximativ fiecare a treia eroare medicală provoacă complicații pentru sănătatea și bunăstarea pacientului. În plus, în Rusia, cel puțin doi pacienți mor în fiecare zi din cauza unor astfel de greșeli, iar unii activiști sociali susțin că până la 50 de mii pe an (în America - până la 250 de mii, dacă asta).

Astfel de cazuri ar putea fi spuse ca fiind comice dacă ar fi reparabile. Nici un spital decent nu vrea să-și strice reputația cu operații efectuate „în locul greșit”. Cu toate acestea, chiar și cu un control și înregistrare stricte, ici și colo, chirurgii fac greșeli care nu ar trebui să se întâmple niciodată. De exemplu, într-una din clinicile din Statele Unite, odată ajunse în laborator, s-au amestecat probe de biopsie ale glandei prostatei și, prin urmare, un client bolnav cu unul sănătos. Drept urmare, pacientul, care a trăit fără nicio urmă de cancer, chirurgii i-au îndepărtat o prostată sănătoasă, în întregime. Aceasta este o procedură complexă și responsabilă. Între timp, adevăratul bolnav de cancer a fost trimis acasă fără să-și cunoască adevăratul diagnostic.

Într-un alt caz de peste mări, un pacient a murit în urma unui proces patologic la plămâni, după ce un intern a introdus un tub de respirație într-un pacient grav bolnav în locul greșit.

Erorile în alegerea unui pacient, conform unui număr de studii, reprezintă până la 0,5% din toate neglijările medicale în cauză.

Printre cele mai coșmaroase exemple de „înlocuire” a pacientului se numără și povestea lui Colin Burns, în vârstă de 41 de ani, care a suferit o accidentare la cap în urma unei căzături și s-a trezit pe masa de operație cu un minut înainte de... extirparea organelor interne. început de chirurgi. În mod involuntar, fanaticii nu numai că au confundat bolnavii, dar au confundat o persoană vie sub sedative cu un corp fără viață. Din fericire, operația a fost oprită la timp, iar medicii și-au amintit pe viață de curiosul incident. S-a întâmplat în 2009 în statul New York. Medicii au fost amendați cu 22.000 de dolari pentru neglijență periculoasă, dar nu au putut explica de ce s-a întâmplat acest lucru. Ei bine, doamna Burns, după 11 luni, s-a sinucis totuși înghițind pastile - în ciuda celor trei fiice.

Erori în transfuzia de sânge

Se crede că fiecare a zecea operație chirurgicală într-un spital este însoțită de o transfuzie de sânge, dintre care milioane sunt efectuate anual. Procedura, s-ar părea, este de rutină, dar conține și un loc pentru neglijențe medicale, și foarte periculoase.

Conform statisticilor, din 10 mii de pachete de sânge donat, cel puțin unul va conține sânge greșit, ceea ce este indicat pe etichetă. Multe zeci de mii de erori apar în timpul transfuziei în fiecare an și fiecare al 500-lea pacient moare. Sângele poate fi semnat incorect în timpul recoltării, probele amestecate în laborator, datele introduse incorect în computer, etc. De asemenea, se întâmplă ca sistemul imunitar al pacientului să refuze să accepte componente străine de sânge sau.

În 2013, în Sankt Petersburg, Rusia, o fetiță de un an, gustând totul, a înghițit 6 magneți dintr-o jucărie „în curs de dezvoltare”, așa că copilul a avut nevoie de o operație urgentă, în timpul căreia starea pacientului a devenit foarte gravă. Din cauza anemiei, fata a fost transfuzată de urgență cu o masă eritrocitară de sânge de la... un donator seropozitiv, condamnând copilul la un tratament lung și costisitor. S-a dovedit că șeful secției primise un mesaj că sângele era contagios, dar la început l-a ignorat. În momentul în care eroarea a fost descoperită, copilului i s-au injectat 50 ml dintr-un lichid periculos. Un caz similar similar cu viruși din sângele donat a avut loc în 2006 în Kostroma. Motivul este nepăsarea.

Embolism aerian

Aerul atmosferic, fără de care o persoană nu poate trăi, în condiții de spital devine cauza morții - dacă intră în sânge. În acest caz, se dezvoltă embolie venoasă aeriană - un caz special de embolie gazoasă. Embolii sunt bule de gaz care pot bloca sistemul circulator. În chirurgia modernă, embolia gazoasă este un fenomen rar, dar apare mai des decât ne-am dori. O embolie a gazelor din sânge provoacă o embolie pulmonară, atunci când vasele plămânilor suferă de „dopuri” de aer. Moartea prin embolie pulmonară este una dintre cele mai prevenite decese în spital.

Mortalitatea de la bulele de aer care intră în vena pacientului prin cateter ajunge la 30 la sută. Chiar și cei care supraviețuiesc sunt adesea handicapați pe viață. Consecințele includ leziuni ireversibile ale creierului. Mai ales înfricoșător este faptul că embolia gazoasă poate apărea în timpul intervențiilor chirurgicale de rutină, făcându-le mortale. De exemplu, în timpul protezării. În 1987, un anume stomatolog, „făcând dinți” clienților, a reușit să lase aer în sângele a cinci dintre ei. Trei victime, devenind albastre, au murit chiar în birou din cauza unui atac de cord. Problema s-a dovedit a fi în burghiul tubular al burghiului, care a furnizat fluxul sanguin al pacienților cu un amestec de apă și aer. Clienții au avut puțin timp să se simtă, deoarece erau sub anestezie - generală sau locală.

Operații incorecte

Se întâmplă ca victimele erorilor medicale să meargă în instanță, aducând în fața justiției viitorii medici. În 25%, cazul se referă la cazurile în care pacienții nu efectuează operațiile pe care le sunt prezentate. Chiar și în America, numărul unor astfel de pretenții depășește o sută pe an și, dacă problema va fi rezolvată cu succes, despăgubirile primite de reclamantă sunt în medie de 232 de mii de dolari (atingând 7 milioane).

În ciuda tuturor procedurilor menite să elimine erorile grosolane ale chirurgilor, operațiile incorecte au loc mai des decât s-ar putea crede. De exemplu, unei femei i s-a îndepărtat trompele în loc de apendicele, iar un alt pacient a suferit o operație pe inimă de care nu a avut deloc nevoie. Unul dintre cele mai îngrozitoare cazuri a avut loc în 2011, când o tânără de 32 de ani din Anglia, care purta un al patrulea copil în pântece și s-a îmbolnăvit de apendicită, i s-a tăiat ovarul drept în locul apendicelui. Operația a fost efectuată de un tânăr chirurg de origine pakistaneză, iar colegul său senior și mentorul a ales să plece acasă (devreme). Apendicele inflamat nu a dispărut, după 3 săptămâni femeia a mers din nou la spital cu dureri abdominale. Atunci medicii de la Romford au aflat de greșeala unui medic fără experiență. Patru zile mai târziu, pacienta a născut un copil prematur mort, apendicele i-a fost îndepărtat, dar apoi a urmat moartea pe masa de operație din cauza insuficienței multiple de organe, care a dus la otrăvirea sângelui.

Medicamente greșite sau dozare greșită

Oamenii tind să creadă că medicamentul pe care îl prescrie medicul este medicamentul de care au nevoie în doza potrivită. În același timp, milioane de oameni primesc rețete greșite în fiecare zi. Să presupunem că americanii vând peste trei miliarde de rețete în fiecare an, dintre care 51,5 milioane sunt scrise greșit. Adică, dacă o farmacie procesează 250 de rețete medicale pe zi, atunci patru dintre ele se vor dovedi a fi incorecte. Acest fenomen este de două ori periculos. În primul rând, pacientul poate primi un remediu dăunător de care nu are nevoie; în al doilea rând, nu va primi ceea ce este cu adevărat necesar.

Pași greșiți de prescripție medicală se întâmplă atât în ​​farmacii, cât și în clinici. Odată, o asistentă a otrăvit accidental o pereche de gemeni cu morfină, care s-au născut prematur - la 27 de săptămâni de gestație. Băieților li s-au injectat doze letale de drog - 650-800 de micrograme, în timp ce ar fi trebuit injectate doar 50-100 de micrograme. Necazul a avut loc în 2010.

Într-un alt caz, unui pensionar de 79 de ani aflat în dializă i s-a administrat bromură de pancuroniu în loc de antiacid. Pancuroniul este o substanță paralizantă folosită pentru operații complexe sau injecții letale, în timp ce bunicul avea nevoie de un antiacid pentru arsuri la stomac. Asistenta a amestecat ambalajul. După 30 de minute, pacientul a devenit fără contact și a murit din cauza unui stop cardiac.

În 2009, în Kazahstan, un pacient în vârstă de 85 de ani care suferise un infarct miocardic a fost injectat de o asistentă cu medicamentul cardiac Corglicon într-o doză de zece ori mai mare decât cea prescrisă de medic. Ea, spun ei, și-a imaginat că fiolele indicau o doză mai mică. Bătrâna a început să sufere și până la sosirea ambulanței, era deja moartă. Lucrătorul sanitar, care a făcut o greșeală fatală, a părăsit clinica de bunăvoie - cu o diplomă și o carte de muncă „curată”.

Infecții spitalicești și echipament medical murdar

De obicei oamenii merg la spital pentru a scăpa de boli, fără a bănui că spitalele în sine sunt o sursă de afecțiuni și infecții. Ele pândesc în instrumente și aparate nesterile, pe mâinile nespălate ale personalului. Astfel, boala rară Creutzfeldt-Jakob, plină de distrugere a creierului („boala vacii nebune”), a fost transferată la zeci de pacienți de neurochirurgi americani în 2012-2014. Motivul este sterilizarea insuficientă a instrumentelor chirurgicale utilizate în tratamentul unui purtător al unei boli periculoase.

Statisticile arată că fiecare al 25-lea pacient din spital devine victima unei infecții spitalicești. Sute de mii de oameni mor din cauza unor astfel de boli în fiecare an. Fiind în pat de spital, aceștia sunt în primul rând expuși riscului de a dobândi pneumonie, urmată de inflamația uretrei, boli contagioase ale sistemului digestiv și infecții primare ale sistemului circulator (de la cateterele murdare).

Anul trecut, au fost efectuate aproximativ 200 de examinări medico-legale pe cazuri medicale din Belarus. Cel mai adesea, la baza lor au fost revendicări și acuzații împotriva medicilor.

Statisticile, deși parțiale, susțin că vătămarea vieții și sănătății ca urmare a unei erori medicale este un fenomen destul de comun. Dar, nici în Belarus, nici printre vecinii noștri, nimeni nu vă va spune cu exactitate câte persoane au devenit invalide sau au murit ca urmare a acțiunilor greșite ale medicilor. Dar, de exemplu, Statele Unite știu despre tragediile sale medicale: în fiecare an, de la 44.000 la 98.000 de oameni mor în spitalele acestei țări din cauza unor erori medicale, scrie ziarul Respublika.
Dar este totul la fel de simplu pe cât pare din exterior?

Prize, prize și viață

Pacientul L. a suferit o endoscopie planificată într-una din clinicile din Bobruisk. Tubul endoscopului nu a trecut mai departe de treimea mijlocie a esofagului din cauza unei obstacole pe care medicul nu a putut vedea. A încercat să o depășească orbește, cu forța, dar nu a reușit. Medicul a întrerupt studiul și a trimis pacientul pe cont propriu la dispensarul de oncologie.

Femeia a venit acolo la cinci ore după endoscopie. Specialiștii dispensarului au diagnosticat leziuni ale esofagului inflamator, trahee și inflamație a organelor mediastinale. În ciuda tratamentului urgent și a spitalizării, pacientul a murit.

Ulterior, în raportul medico-legal, se va indica o eroare medicală grosolană a endoscopistului: nu a examinat pacientul înainte de studiu, în timpul endoscopiei nu a golit cu grijă esofagul și așa mai departe.

Pacientul L. a apelat la un medic ORL dintr-una din policlinicile din Minsk cu plângeri de durere în gât la înghițire, spunând că „un os de pește i-a intrat în gât în ​​timp ce mânca cu o zi înainte”. Medicul a examinat pacientul, dar nu a găsit un corp străin și a lăsat pacientul să plece acasă.

După aceea, bărbatul a mers la diferite spitale, i s-au pus diagnostice diferite, iar moartea sa în a 20-a zi de la primul tratament a fost provocată de același os de pește nedetectat. Examinarea criminalistică a remarcat că în toate etapele, cu încălcarea protocoalelor, pacientul nu a fost examinat la esofag, nu a diagnosticat acolo un corp străin, ceea ce a dus la tragedie.

Detaliile acestor povești și ale multor alte povești au devenit cunoscute datorită muncii comisiilor de experți criminalistici. Aceste exemple sunt defecte grave în calitatea îngrijirilor medicale. Poate aș vrea să mă consolez și să spun că astfel de cazuri sunt destul de rare, dar nu ar fi adevărat. Deoarece din 2002 până în 2010, în timpul a 822 de expertize medico-legale, au fost înregistrate 996 de astfel de defecte brute.

Aritmetica tristă este următoarea: timp de opt ani, de 353 de ori medici diagnosticați incorect sau incorect, de 247 de ori au încălcat grav protocoalele clinice de diagnostic și tratament, de 59 de ori au efectuat incorect din punct de vedere tactic și tehnic studii complexe și intervenții chirurgicale. Tulburările obstetrice au fost detectate în 31 de cazuri, iar chirurgii au lăsat de 7 ori corpuri străine în cavitățile corpului pacienților.

De-a lungul anilor, angajații serviciului nostru au efectuat 1298 de examinări medico-legale, - spune Iuri Gusakov, expertul șef în medicină legală de stat al Republicii Belarus. - Și de fiecare dată pretențiile și acuzațiile la adresa medicilor au devenit baza pentru ele. Potrivit materialelor dosarelor penale, au fost efectuate examinări de 174 de ori. În general, în ultimul deceniu de la an la an sa înregistrat o creștere constantă a numărului de examinări în așa-numitele cazuri medicale: de la 68 în 2000 la 199 în trecut.

Angajații Serviciului de Stat pentru Examene Medicale Legale din Republica Belarus pot veni singuri la unitatea medicală unde se întâmplă ceva ciudat, după informarea Ministerului Sănătății. Și de fiecare dată există motive întemeiate pentru asta. Uneori apar fapte surprinzătoare.

Apropo, departamentul de cardiologie al unuia dintre spitalele din regiunea Minsk este bine echipat, - își amintește Yury Gusakov. - Acolo, unul după altul, au început să moară oameni cu fibrilație cardiacă livrați de urgență. Un dispozitiv binecunoscut numit defibrilator elimină cu succes o persoană din această stare. O persoană a murit, a doua... "Ai un defibrilator?" - noi intrebam. „Da”, spun ei. Și într-adevăr există câteva noi defibrilatoare excelente. — Când a fost cumpărat? - "Acum doi ani". - "De ce nu-l folosești?" — Ștecherul lor nu se potrivește cu prizele noastre. Furculița costă trei ruble și s-au investit milioane în spital.

Vinovat. În frivolitate

Soarta medicilor, șefii instituțiilor medicale, în a căror activitate se descoperă un defect, se poate dezvolta în moduri diferite. Și pot fi considerați responsabili pentru diferite lucruri: de la măsuri disciplinare până la sancțiuni administrative și pedepse penale. Deși, după cum a remarcat Aleksey Kralko, specialist în medicină și drept, profesor la Academia Medicală Belarusa de Educație Postuniversitară, există mult mai puține cauze penale pentru erori medicale decât cele civile.

Dacă analizăm revizuirea practicii judiciare, atunci există suficiente pretenții din partea pacienților, dar în cele mai multe cazuri se termină în favoarea inculpatului. De ce? Imperfecțiunea mecanismelor de lucru în domeniul juridic medical. La urma urmei, chiar și termenul „eroare medicală” în sine este destul de contradictoriu.

La un moment dat, academicianul Davydovsky a numit amăgirea conștiincioasă a unui medic, care se bazează pe imperfecțiunea științei medicale în sine și a metodelor sale, cursul nestandard al bolii sau pregătirea insuficientă a medicului. Dar cu o condiție: dacă acest lucru nu dezvăluie elemente de necinste, neglijență, frivolitate. Adică, o eroare medicală este, în mare, acțiunile nevinovate ale unui medic. Dar provocarea intenționată a unui rău nu este o greșeală, devine o crimă. De aceea, termenul „eroare medicală” nu este folosit în practică de jurisprudență – nici măcar nu este definit de documentele de reglementare. Acest concept este mai potrivit în rândul medicilor înșiși pentru a reflecta infidelitatea obiectivă a acțiunilor colegilor.

Din punct de vedere juridic, așa-zisa eroare medicală are toate semnele unei infracțiuni și poate fi întotdeauna privită ca vinovăție neglijentă sub formă de frivolitate sau neglijență. În acest caz, un rezultat nefavorabil al tratamentului apare din motive subiective. Și același rezultat, dar din motive obiective, avocații se referă la accidente care nu depind de voința medicului.

De exemplu, o persoană a fost internată prea târziu într-o stare gravă, sau are o boală rară, sau o boală cu simptome neexprimate sau nu există posibilitatea de a efectua studii speciale în spital sau, în general, există puține informații în știința medicală despre esența și mecanismul procesului patologic. Dar să fiu sincer, majoritatea infracțiunilor din medicină sunt comise din neglijență.

Conceptul de eroare medicală din legislația rusă încă nu are o definiție precisă. Aceeași situație se observă în multe alte țări. La nivel legislativ, un astfel de act poate fi dovedit, iar pedeapsa depinde de situația concretă.

Definiția conceptului de eroare medicală

O eroare medicală este o situație în care un medic greșește în cursul activității sale. Amăgirea nu este rău intenționată, ci duce la o deteriorare a sănătății pacientului sau la moartea acestuia.

O eroare medicală nu se datorează neapărat unui medic. Motivul poate fi lipsa de echipamente de înaltă calitate pentru diagnostic sau tratament.

Adesea, cauza principală a unei erori medicale este lipsa de cunoștințe, experiență și calificări, precum și metodele învechite (este posibilă și respingerea personală a inovațiilor).

Tipuri de erori medicale

Deoarece o eroare medicală nu este indicată de o definiție exactă, clasificarea ar trebui considerată condiționată:

1. Eroare de diagnostic. Această opțiune apare mai des decât altele și înseamnă un diagnostic incorect - acest lucru se aplică nu numai bolii, ci și complicațiilor acesteia.
2. Eroare terapeutico-tactică. De regulă, este permisă din cauza unei erori de diagnosticare. Acest grup include mai multe opțiuni: prescrierea incorectă sau furnizarea de medicamente, terapie selectată incorect, prescrierea incorectă sau implementarea măsurilor preventive.
3. O eroare tehnică. De obicei constă într-un document medical completat incorect. Poate fi: o măsurare înregistrată incorect, o înregistrare incompletă, o declarație inexactă.
4. Eroare organizatorica. Înseamnă erorile îngrijirii medicale în ceea ce privește organizarea. Adesea, aceasta se referă la probleme de înregistrare, acte, lipsa condițiilor de funcționare a oricărui serviciu.
5. Eroare deontologică. Această problemă este despre etică. Problema constă în comportamentul unui specialist în raport cu pacientul, ruda acestuia, personalul de nivel inferior.
6. eroare farmaceutică. Înseamnă eroarea companiei farmaceutice, în urma căreia sunt indicate incorect indicațiile, contraindicațiile sau interacțiunile cu alte medicamente.
7. Erori cauzate de echipamente medicale nefuncționale, utilaje sau nereguli în sistemul de furnizare a îngrijirilor.

Responsabilitate și pedeapsă

Răspunderea juridică pentru eroarea medicală este civilă și penală.

Răspundere civilă

Această opțiune înseamnă că pacientul poate primi o rambursare pentru mai multe articole:

• costurile serviciilor;
• suma cheltuită pentru îngrijirea necesară din cauza unei erori medicale;
• achiziționarea de transport special;
• suma cheltuită pe medicamente;
• costurile terapiei sanitar-stațiuni;
• compensarea veniturilor pierdute;
• costurile pregătirii forțate pentru o altă profesie.

Instituțiile sunt de obicei trase la răspundere civilă, iar angajații se confruntă cu pedepse disciplinare și financiare. La nivel de drept civil, responsabilitatea se reflectă în următoarele surse:

• Cod Civil;
• Legea privind protecția drepturilor consumatorilor (articolele 14-17);
• Legea federală „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

Răspunderea penală și pedeapsa

Aceștia sunt aduși la această răspundere pentru o eroare medicală în acele situații în care specialistul a cauzat prejudicii. Dacă îngrijirea medicală de proastă calitate nu a adus un rău, atunci nu poate exista răspundere penală.

Codul penal al Federației Ruse nu prevede conceptul exact al unei erori medicale, dar există mai multe opțiuni aproximative atunci când un specialist a acționat din neglijență:

• Articolul 109. Dacă un specialist și-a îndeplinit greșit atribuțiile care au dus la deces, atunci el va fi supus îngrădirii libertății timp de 3 ani (perioada maximă) sau privarea acesteia. Acțiunea corectivă poate fi o alternativă la aceasta. Un specialist este privat de dreptul la o poziție (inclusiv activități) în acest domeniu.
• Articolul 118. Vătămare gravă a sănătății - specialistul este privat de libertate pentru cel mult un an sau este pedepsit cu muncă silnică. Activitățile și funcțiile de până la 3 ani pot fi interzise. O altă variantă de pedeapsă este libertatea limitată la 4 ani.
• Articolul 122. În cazul în care medicul și-a îndeplinit greșit atribuțiile și aceasta s-a soldat cu infecția cu HIV a pacientului, atunci lucrătorul sanitar așteaptă o închisoare de până la 5 ani (acestea pot fi înlocuite cu muncă forțată). Interzicerea activităților și a funcțiilor se dă până la 3 ani.
• Articolul 123. Atunci când un medic, contrar legii, a întrerupt artificial o sarcină, cauzând astfel pacientului un prejudiciu grav până la moarte, aceasta poate fi închisă până la 5 ani (poate fi înlocuită cu muncă forțată). Demiterea din funcție și interzicerea activității se acordă până la 3 ani.
• Articolul 124. Când asistența nu a fost oferită contrar îndatoririlor (excepție - un motiv întemeiat), atunci sunt posibile două opțiuni:

- vătămare de gravitate medie - un specialist va fi pedepsit cu amendă (maximum 40.000 de ruble sau venitul victimei), până la 360 de ore de muncă obligatorie, arestare până la 4 luni;

- vătămare gravă, moarte - pedeapsa este de până la 4 ani închisoare (muncă silnică), în timp ce interzicerea unei poziții și a activității este posibilă până la 3 ani.

• Articolul 235 Dacă a urmat moartea pacientului, atunci pedeapsa se exprimă în închisoare de până la 5 ani (poate fi înlocuită cu muncă forțată).

Nu confundați eroarea medicală cu neglijența. Al doilea concept este considerat de Codul penal în articolul 293.

Cum să dovedesc?

Pentru a dovedi fapta unei erori, trebuie să aveți anumite documente, inclusiv:

• card medical (trebuie să fie un dosar de dovezi);
• rezultatele testului;
• rezultatele examenului (copii sunt disponibile);
• un cec sau o chitanță de plată pentru serviciul prestat sau achiziționarea unui medicament prescris.

Trebuie să faceți copii ale documentelor colectate și să le certificați. Este mai bine să aveți martori pentru dovadă.

Există mai multe modalități de a depune o plângere de malpraxis medical. Alegerea depinde de rezultatul pe care doriți să îl obțineți:

• Dacă trebuie să obțineți o sancțiune disciplinară, atunci este suficient să contactați persoana care conduce instituția. Poate recurge la o mustrare, o deducere din salariu, o amendă sau privarea de spor.
• Dacă doriți să pedepsiți nu numai medicul, ci și instituția, atunci ar trebui să contactați compania de asigurări. După examinarea cazului și examinarea, instituția riscă o amendă.
• Trebuie să mergi în instanță pentru a obține despăgubiri. Va trebui să depuneți o reclamație și să furnizați dovezi.
• Pentru a începe un dosar penal, trebuie să contactați procuratura. Procesul este de obicei lung, dar dacă există dovezi, aduce rezultatul dorit.

Statistici și exemple de erori medicale în Rusia

Potrivit statisticilor pentru 2015, aproximativ 900 de oameni au suferit în Rusia din cauza greșelilor medicilor. În același timp, au murit peste 700 de persoane (317 dintre ei erau copii). Statisticile pentru prima jumătate a anului 2016 arată 352 de decese, inclusiv 142 de copii.

Abia în primul semestru al anului 2016 au fost lăsate în organele Comisiei de anchetă 2.500 de mii de rapoarte de erori medicale. Ca urmare, au fost deschise peste 400 de dosare penale.

Există multe exemple de erori medicale în Rusia. Iată câteva dintre ele:

• În Primorsky Krai, medicul a refuzat să spitalizeze pacientul, ceea ce a dus la moartea acestuia. Pedeapsa conform art. 124 Cod civil era o pedeapsă cu suspendare de 2 ani.
• Institutul de Cercetare a Bolilor Oculare din Moscova. Helmholtz a afectat 9 pacienți simultan. După injecții cu un medicament, au devenit orbi.
• În Spitalul nr. 2 din Chelyabinsk, o fetiță de 11 ani a fost tratată timp de aproape 2 săptămâni, dar diagnosticul a fost greșit. O ecografie în timp util ar fi corectat eroarea. Fata a fost salvată, dar deja într-un alt spital - apendicele i-a fost îndepărtat. Un dosar penal a fost deschis abia după intervenția juristului Bastrykin, așa că vor trebui să răspundă și anchetatorii.
• Un pensionar a murit la Jukovski, lângă Moscova. În centrul de diagnostic i-a fost supus un RMN, care este interzis atunci când unui bărbat i-a implantat un stimulator cardiac. Pacientul a avut un extras despre prezența acestuia.

Video cu erori medicale

Vezi și programul cu o discuție activă a experților despre problema actuală a greșelilor medicilor și răspunsuri la multe întrebări interesante:

Există multe cazuri de erori medicale în țara noastră. Destul de des se termină cu consecințe grele până la moartea pacienților. În cazul unei erori medicale, este important să colectați dovezile necesare și să le furnizați autorității competente. Asemenea fapte trebuie pedepsite.

Obțineți răspunsul unui avocat în 5 minute

Nu este neobișnuit când elevii de ieri continuă să șteargă „munca independentă”, pentru care nu s-au pregătit, de la un prieten mai experimentat.

Un medic dintr-o clinică comercială ia bani pentru un serviciu care nu este furnizat corespunzător. Iar specialistul policlinicii nu trateaza conform protocolului, pur si simplu pentru ca nu dispune de mijloacele tehnice si reactivii necesari. Uneori, astfel de încălcări se termină tragic. Ce să fac? Cum să tragi un medic la răspundere?

Conceptul de eroare medicală

Nu există un concept strict de eroare medicală în legea rusă. Așa cum nu există un articol separat în temeiul căruia un specialist care oferă un serviciu medical ar putea fi tras la răspundere.

Există art. 41 din Constituție, potrivit căruia rușii au dreptul la îngrijiri medicale. Există legi menite să protejeze sănătatea și să ofere îngrijiri medicale prin asigurări, obligatorii și voluntare. În cele din urmă, există protocoale de diagnostic și tratament pe care medicii trebuie să le respecte atunci când oferă îngrijiri medicale. Cu toate acestea, nu se menționează nicăieri despre eroarea medicală.

Există mai multe definiții ale acestui concept în literatura juridică. De regulă, ele descriu acțiunile conștiincioase ale unui profesionist medical. O serie de autori includ și acțiunile deliberate în categoria erorilor medicale. Cu toate acestea, această clasificare nu are o importanță deosebită pentru un avocat care practică. Din punct de vedere legal, prejudiciul adus pacientului este important. Dacă există un prejudiciu, atunci poate exista răspundere.

Cele mai informative definiții:

• O eroare medicală (VO) este o eroare neintenționată, conștiincioasă a unui specialist ale cărui acțiuni nu sunt văzute ca neglijență sau ignoranță.
• VO este îndeplinirea necorespunzătoare de către un specialist a sarcinilor sale. O acțiune sau o omisiune care are ca rezultat vătămarea sănătății, până la moarte.

Astfel, potrivit celor mai mulți experți, greșeala unui medic sau a altui lucrător medical este tocmai o amăgire neintenționată. Acțiunile neglijente sau necinstite care au cauzat și ar putea provoca, de asemenea, prejudicii pacientului, nu se aplică VO. Dar există o altă părere.

Dar, în orice caz, acțiunile vinovate vor fi calificate conform articolului relevant din Codul penal (CC) sau administrativ (CAO). De exemplu, vătămarea intenționată cauzată unui pacient cu deces ar fi calificată drept omucidere intenționată. Acțiunile neglijente ale unui medic vor fi, de asemenea, calificate în funcție de consecințe, adică. prejudiciu unei persoane sau oamenilor. Poate fi vătămare ușoară, medie sau gravă pentru sănătate, moarte, punerea în pericol a vieții oamenilor etc.

Articolul din Codul Penal al Federației Ruse

Dacă pacientului i se produce un prejudiciu grav, atunci actul va fi calificat conform Codului penal. După cum am menționat mai sus, în codul penal nu există un articol special, urmând să se aplice cel care corespunde prejudiciului cauzat.

Când luați în considerare astfel de cazuri și pregătiți pentru ele, trebuie luate în considerare caracteristici importante. În raport cu medicul și instituția medicală (clinică, policlinică, spital, maternitate etc.) în care s-a produs infracțiunea, operează efectiv prezumția de vinovăție. Acestea. ei sunt cei care vor trebui să demonstreze că consecințele negative asupra sănătății pacientului nu sunt vina lor. Că prejudiciul, dacă există, nu a fost cauzat de acțiunile lor greșite. Acest lucru facilitează soarta pacientului afectat, ale cărui capacități, spre deosebire de miere. instituțiile sunt sever limitate.

Discuție legată de:

Articole din Codul penal care pot fi aplicate în caz de eroare medicală:

• 109 partea 2 prevede stabilirea răspunderii pentru un medic sau alt medic specialist, ale cărui acțiuni incompetente sau inexacte au dus la decesul pacientului. Pedeapsa maximă este de 3 ani. Și nu neapărat colonii. Este posibil să fii implicat în muncă corectivă.
• 118 partea 2 - provocarea unui prejudiciu grav ca urmare a unor acțiuni profesionale neglijente. Vătămarea gravă se caracterizează printr-o afecțiune în care există o amenințare la adresa vieții. Acest grad de vătămare include și: privarea unui organ, pierderea funcțiilor de către un organ, desfigurarea etc.
• 122 h. 4 - infectarea pacientului cu o boală incurabilă care duce la deces - HIV.
• 124 partea 2 - inacțiunea lucrătorului sanitar, care a antrenat vătămare. De asemenea, este posibil să se atragă în temeiul acestui articol dacă asistența necesară nu a fost oferită în timp util.
• 293 partea 2 - neglijență.

În toate cazurile, va fi necesar un medic legist și un avocat de litigii medicale. Dacă vinovăția medicului există cu adevărat și poate fi stabilită, atunci este destul de realist să urmăriți penal. Deși trebuie să admitem că practica judiciară este foarte slabă. Lucrătorii medicali sunt supuși urmăririi penale numai în acele cazuri în care vinovăția lor este evidentă.

Cauzele erorilor medicale

Daunele sănătății pot fi cauzate din următoarele motive:

• Obiectiv, care a apărut indiferent de acțiunile lucrătorului sanitar, de cunoștințele acestuia, prof. pregătire. Primul grup include dificultatea de a diagnostica boli rare, puțin studiate. Aceeași grupă include și limita de timp pentru măsurile de diagnostic cauzate de starea pacientului. Sunt multe situații în care trebuie luate măsuri urgent, iar diagnosticarea necesară în astfel de cazuri durează prea mult. Acest grup de motive, de regulă, nu face posibilă tragerea la răspundere a medicului în condițiile legii.
• Subiectiv, având o relație directă cu acțiunile unui specialist. Dacă medicul a intervievat cu neatenție pacientul sau a făcut concluzii incorecte din toate informațiile disponibile, nu va fi ușor să dovediți vinovăția, dar este posibil, deoarece în acest caz medicul este de vină. Dar dacă lucrătorul sanitar nu a prescris măsurile de diagnosticare necesare în astfel de cazuri, ceea ce a dus la vătămări sănătății, atunci motivele de urmărire penală sunt evidente. Cu toate acestea, adesea pentru un diagnostic corect, este nevoie de experiență considerabilă pentru a suspecta o boală rară. Un expert poate avea, dar un medic dintr-un spital rural nu o are. Prin urmare, instanțele de judecată satisfac atât de rar pretențiile victimelor, iar autoritățile de anchetă inițiază cazuri dacă necazul nu s-a produs din cauza neglijenței medicale.

Defectele în furnizarea asistenței medicale pot fi atribuite și erorilor medicale. Acest concept include:

• Complicații rezultate din erori medicale (transportarea necorespunzătoare a pacientului, diagnostic incorect sau intempestiv etc.).
• Vătămare accidentală. De obicei, se întâmplă ca urmare a unei intervenții chirurgicale.
• Apariția unei noi (alte) boli ca urmare a tratamentului. Medicul poate fi găsit vinovat în acest caz dacă oricare dintre măsurile de diagnostic și tratament a fost aplicată în mod nerezonabil, adică. nu este necesar sau solicitat în cantitate greșită etc.

Exemple

În practică, implicarea unui medic sau a unei instituții pentru o eroare medicală nu este foarte frecventă. Cel mai adesea, în legătură cu acțiunile vinovate, neintenționate ale medicilor specialiști, sunt inițiate cauze civile, permițând pacienților să primească despăgubiri pentru prejudiciul real și moral.

La răspunderea penală med. instituțiile nu sunt implicate. În cazul unor consecințe grave pentru pacient din cauza acțiunilor vinovate ale medicului, se inițiază dosar penal împotriva unui anumit specialist. Astfel de cazuri sunt foarte rare, deoarece pentru a stabili cauza consecințelor negative, sunt necesare cunoștințe speciale, uneori în diferite domenii ale medicinei, echipamente și o mulțime de lucruri pe care pacientul și rudele lui nu le au.

Exemple din viața reală

• Răspunderea conform art. A venit 109 pentru resuscitator, care a examinat cu neatenție pacientul internat cu intoxicație medicamentoasă. Ca urmare, a fost pus un diagnostic incorect și a fost prescris un tratament greșit. Lipsa îngrijirii medicale adecvate a dus la decesul pacientului.
• Răspunderea conform art. 124 a venit pentru un paramedic al ambulanței care a preevaluat greșit starea pacientului și a refuzat spitalizarea. Lipsa îngrijirilor medicale la timp a dus la decesul pacientului. Medicul a fost condamnat la 2 ani de închisoare. Din păcate, în realitatea rusă, astfel de cazuri nu sunt neobișnuite. Pentru că spitalele sunt supraaglomerate și disponibilitatea instrumentelor de diagnosticare este limitată. Pentru a dovedi prejudiciul din cauza refuzului de spitalizare, trebuie să obțineți o opinie de specialitate. Pentru început, părerea unui alt medic poate fi de mare ajutor.
• Într-una dintre regiunile țării, un adolescent a fost tratat mai mult de 2 săptămâni, după ce a pus un diagnostic incorect. Povestea s-a încheiat fericit doar pentru că rudele, din proprie inițiativă, au apelat la o altă instituție medicală, unde s-a făcut o ecografie, care a permis stabilirea adevăratei cauze a afecțiunii.

Vinovația medicului în deteriorarea stării de sănătate trebuie nu numai dovedită, ci și stabilită. Și acest lucru este foarte dificil. Prin urmare, erorile medicale rămân cel mai adesea pe conștiința specialiștilor care le-au făcut. După cum spune vechiul proverb, inventat cândva de unul dintre filozofii medicinii: „Fiecare doctor are propriul său cimitir”. Într-un astfel de cimitir personal sunt îngropați pacienți, pe care îi putea salva, dar în acel moment nu avea suficientă experiență (era un tânăr specialist), cunoștințe, ingeniozitate (i-a venit în minte diagnosticul corect mai târziu), forță.