Depresie maniacal. Psihoza maniaco-depresivă: tratament, simptome, cauze

Bolile mintale se manifestă prin excitare puternică sau apariția unei tulburări morale. Persoanele cu acest tip de boală sunt complet detașate de realitate și încearcă să treacă peste limitări. Conceptul de depresie maniacale combină două componente. Aceasta este o schimbare bruscă a fazelor de dispoziție și o restructurare rapidă în diferite stări. Conceptul de manie descrie excitarea și spiritul ridicat la o persoană. Sentimentele sunt înlocuite de instabilitatea internă și creează baza pentru dezvoltarea depresiei și anxietății. Evitarea consecințelor prin contactarea în timp util a unui medic vă va permite să studiați cu atenție cauzele acestei boli.

Care sunt declanșatorii depresiei maniacale?

Cercetările psihiatrice nu explică pe deplin ce cauzează acest tip de tulburare. Majoritatea experților consideră că predispoziția genetică - stresul și schimbările bruște în viața unei persoane - are un impact. Legături aproximative între cauzele depresiei maniacale:

• Modificări chimice în creier.
• Schimbări bruște de dispoziție.
• Situații negative care provoacă furie și furie într-o persoană.
• Crize nervoase.
• Sentiment constant de pericol pentru tine și cei dragi.
• Creșterea sentimentului de risc.
• Lipsa percepției corecte a opiniilor celorlalți.
• Funcționare proastă a complexului motor.
• Prezența altor boli asociate cu sistemul autonom uman.

Examenele sunt efectuate în mod regulat. Acest lucru se datorează căutării întrebărilor - cum să evitați primul atac și să preveniți o afecțiune similară în viitor. În primul rând, ar trebui să contactați astfel de medici ca neurolog, psihiatru sau psiholog.

Cum se manifestă depresia maniacală?

O trăsătură caracteristică a depresiei maniacale este o schimbare rapidă a dispoziției într-o secvență haotică. Cu alte cuvinte, nu există nicio specificitate în acțiunile și gândurile pacientului. Există o situație în care depresia nu vine întotdeauna după manie. O persoană experimentează un atac, dar apoi își schimbă starea de spirit în altă direcție. O schimbare în faza stării unei persoane este observată imediat sau după o anumită perioadă de timp. Severitatea depresiei maniacale se manifestă în condiții precum:

• Gradul maxim de optimism, bucurie și entuziasm.
• Schimbarea unei imagini fericite într-o imagine iritabilă și furioasă.
• Hiperreactivitate.
• O conversație rapidă cu interlocutorul și incapacitatea de a surprinde esența conversației.
• Creșterea energiei și reducerea nevoii de somn.
• Excitare sexuală.
• Luptă pentru victorii și îndeplinirea sarcinilor dificile.
• Impulsivitate ridicată.
• Judecăți nervoase, sărind de la o extremă la alta.

Tulburarea bipolară include crize psihopatice - a vedea lucruri care nu există sau că persoana are abilități psihice. Caracteristici ale simptomelor care includ depresia maniacal:

• Tristeţe.
• Starea de rău.
• Deznădejde.
• Indiferenţă.
• Plâns constant și încercare de a trezi milă în oamenii din jur.
• Dificultăți în luarea deciziilor.
• Lipsa de somn.
• Iritație față de realitate.
• Gânduri de sinucidere.

Depresia maniacală este o manifestare periculoasă a acțiunilor mentale și negative care îi afectează negativ pe cei din jurul tău.

Cine suferă de depresie maniacală cel mai des?

Statisticile arată că boala poate afecta persoanele sub 35 de ani. Aici, există o tranziție bruscă de la o stare normală la o stare de entuziasm și invers. Există mai multe grupuri de persoane care sunt predispuse la formarea unui grad complex al bolii:

• Copiii mici cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani se pot afla într-o situație în care boala este în stadii incipiente. Dacă nu este tratată la timp, tulburarea va ajunge în stadiul de depresie acută maniacală.
• A doua categorie predispusă la „manie” este femeile, sensibilitatea sexului slab permite bolii să se dezvolte cu viteză mare. Fetele sunt mai predispuse la depresie maniacale, acest lucru se datorează adesea unei dispoziții pasive și lenei - chiar și spălarea vopselei de păr acasă este uneori foarte dificilă pentru ele. Un alt factor influent este insuficiența hormonală, care este cauzată de administrarea de antidepresive în cantități mari.
• Bărbații sunt cei mai puțin afectați de tulburarea bipolară, dar dacă boala apare, aceasta se datorează dependenței de droguri sau alcool.

Depresia maniacală poate apărea la persoanele care au o tulburare afectivă sau care au tulburare de stres post-traumatic.

Cum este diagnosticată depresia maniacale?

Este imposibil să se verifice dacă o persoană este bolnavă sau nu fără o examinare preliminară. Aceasta înseamnă că este necesar să mergeți la spital dacă se observă simptome de depresie maniacale - o schimbare bruscă a dispoziției, neliniște și incapacitatea de a percepe în mod adecvat informațiile. Acțiuni umane de bază:

• Contactarea unui medic (în cazul în care suspiciunile sunt confirmate de anumite semne). De regulă, îți poți monitoriza comportamentul cu ajutorul prietenilor sau rudelor care vor remedia neajunsurile de dispoziție și condiție fizică.
• Livrarea analizelor necesare pentru verificarea stării psihice și fizice a presupusului pacient.

Etapa inițială a tulburării bipolare presupune tratarea pacientului cu medicamente speciale și efectuarea de ședințe de psihoterapie.

Care sunt cele mai frecvente tipuri de tulburare bipolară?

Depresia maniacală include mai multe tipuri. Clasificarea depinde de gradul bolii:

• Tulburarea primului grup se caracterizează prin modificări mari sau mixte. Mania durează până la 7 zile.
• Depresia din a doua categorie constă într-o subestimare a schimbărilor de dispoziție și nu implică o excitare puternică în timpul atacurilor.
• Boala ciclotimică include apariția unor schimbări de dispoziție scăzute și ridicate, care sunt însoțite de schimbări ușoare și loiale.

Categoriile de boli oferă cursul corect de tratament în viitor. Studiul caracteristicilor tulburării poate spori efectul terapeutic și poate preveni apariția tulburărilor bipolare acute. Cazurile severe de depresie maniacală apar în două poziții:

• Amorțeala este caracterizată de indiferență și de lipsa de înțelegere a ceea ce se întâmplă în realitate.
• Pierderea controlului asupra comportamentului. Această condiție se manifestă printr-o excitare și nervozitate ascuțită. O persoană nu simte un sentiment de limite, se grăbește și refuză ajutorul celor dragi.

Debutul pierderii controlului necesită spitalizarea imediată a pacientului și numirea unui curs de tratament.

Care sunt simptomele fazelor tulburării bipolare?

Ce este depresia maniacale? Efectul bolii mintale este însoțit de o schimbare a dispoziției. Există etape specifice pentru fiecare componentă a depresiei maniacale. Faza de manie diferă de psihoza depresivă în factorii motorii (abrupte, mișcare non-stop, un sentiment de euforie). Faza maniacale se desfășoară în etape:

• Sindromul hipomaniac include ridicarea spirituală și vigilența mentală.
• Mania pronunțată este cauzată de descoperirea nervozității.
• Frenezia maniacală este însoțită de un grad maxim de iritare.
• Sedarea motorie se datorează reducerii semnelor de excitație.
• Etapa reactivă asigură stabilizarea tuturor condițiilor prealabile pentru manie.

O altă rădăcină a bunăstării problematice este faza depresivă. Momente de bază:

• Dispoziție deprimată și scăderea efortului mental și fizic.
• Depresia crește, inclusiv inhibarea sistemului motor și abaterile mentale de la normă.
• Stadiul pronunțat al tulburării combină toate simptomele într-un singur întreg.
• Păstrarea asteniei sau hipertermiei, fiecare dintre situații se manifestă după semne caracteristice - somnolență sau activitate motorie crescută.

Ce medicamente sunt disponibile pentru tratarea depresiei maniacale?

Formele de tratament pentru depresia maniacală sunt prezentate ca medicamente. Medicamentele sunt relevante pentru persoanele cu stadiul inițial al tulburării și pentru pacienții care se află într-o stare de sentimente puternice.

Litiu - folosit pentru a stabiliza starea de spirit și a normaliza schimbările comportamentale umane. Medicamentul reduce simptomele maniei, dar necesită o utilizare regulată. Perioada de recuperare durează de obicei de la două săptămâni la câteva luni. Medicii recomandă respectarea regulilor de siguranță, deoarece medicamentul are efecte secundare:

• Set de greutate.
• Starea de rău.
• Vărsături.
• Urinare frecventa.

Medicamentul afectează foarte mult funcționarea glandei tiroide și a rinichilor, în timp ce îl luați, este necesară supravegherea medicală. Dacă simptomele unei supradoze de litiu apar în timpul cursului, ar trebui să mergeți la spital. Principalele motive:

• Încălcarea vederii.
• Aritmie.
• Prezența convulsiilor.
• Dificultate la respirație.

Următoarea opțiune este depakote. Medicamentul previne convulsii și este utilizat în timpul tratamentului tulburării bipolare. Supradozajul de droguri include efecte secundare:

• Indiferenţă.
• Diaree.
• Spasme.
• Creșterea în greutate corporală.
• Ușor tremur în mâini.

Pacienții cu depresie maniacale iau de obicei mai mult de un tip de medicamente. Procesul se datorează restabilirii sentimentelor și stabilizării stării de spirit. Cursul de tratament ar trebui să includă medicamente care exclud manie și antidepresive. Alocați separat: Aminazină, Pipolfen, Tizercin, Haloperidol, Amitriptiline și Finlepsin. Important: practica arată că combinația a două medicamente diferite va crea condițiile pentru o recuperare rapidă.

Care sunt consecințele după cursul tratamentului

Tratamentul în timp util previne noi simptome ale tulburării bipolare. Dar, în cazurile severe, când pacientul suferă de dependență de alcool și droguri, este necesar un curs de reabilitare repetată. Rezultatele „subtratamentului” pot fi:

• Schimbarea apetitului.
• Încălcarea sistemului musculo-scheletic.
• Insomnie.
• Retragerea din societate.
• Comportament uman periculos.
• Propune idei ridicole despre valorile vieții.
• Conversații despre moarte.
• Sensibilitate crescută.

Trebuie amintit că pacienții cu depresie maniacale, chiar și după recuperare, sunt într-o stare mai puțin protejată. Ce recomandă medicii? Cum să previi apariția tulburării bipolare? Metoda include ajutor și sprijin din partea altora. Tehnici simple pentru calmarea și stabilizarea stării de spirit:

• Schimbarea stilului de viață.
• Mancare sanatoasa.
• Efectuarea relaxării tehnice.
• Acceptarea procedurilor de apă.
• Excluderea modelului negativ de gândire.

Acțiunile psihologice și fizice ale unei persoane depind de factori externi, așa că ar trebui să vă înconjurați doar cu valori pozitive cât mai mult posibil. Mai multă comunicare, întâlniri vesele și odihnă complexă vor ajuta la evitarea tulburării bipolare.

Această boală mintală este cunoscută maselor largi de oameni sub diferite nume. Vorbim despre depresia maniacal, care a devenit recent mai frecventă.

Termenul de „depresie maniacal” folosit frecvent se refera la tulburarea afectiva bipolara si la starile maniaco-depresive, insotite de un complex de simptome cu faze de manie si depresie clar definite, alternante.

Această condiție este însoțită de labilitate emoțională crescută (dispoziție instabilă).

Depresie maniacal. Ce este?

Aceasta este o boală mintală endogenă (pe baza unei predispoziții ereditare) care se manifestă în astfel de faze (stări):

1. Maniac.
2. Depresiv.
3. Amestecat.

În această boală, pacientul suferă o schimbare bruscă de faze. O stare mixtă se caracterizează printr-o combinație de diferite simptome ale acestei tulburări. Există o varietate de opțiuni pentru această fază.

Tulburarea maniaco-depresivă ia adesea forme severe și pronunțate. Necesită terapie sau corecție profesională obligatorie.

Cine suferă

Până în prezent, nu există o înțelegere comună a limitelor și definițiilor acestui tip de tulburare mintală în psihiatrie. Acest lucru se datorează eterogenității (eterogenității) sa patogenă, clinică, nosologică.

Problemele în evaluarea cu acuratețe a prevalenței depresiei maniacale se datorează varietății criteriilor acesteia. Deci, conform unei estimări, proporția persoanelor bolnave este de aproximativ 7%. Cu o abordare mai conservatoare, cifrele sunt de 0,5-0,8%, adică 5-8 pacienți la 1000.

Primele semne ale unor astfel de condiții sunt tipice pentru tineri. La vârsta de 25-44 de ani, aproximativ 46% dintre pacienți suferă de această boală. După vârsta de 55 de ani, tulburarea bipolară apare în 20% din cazuri.

Această boală este mai frecventă la femei. În același timp, formele depresive le sunt mai caracteristice.

Foarte des, pacienții cu MD (aproximativ 75% din cazuri) suferă și de alte tulburări psihice. Această boală se diferențiază (se distinge) clar de schizofrenie. Spre deosebire de acesta din urmă, depresia maniacală de orice severitate practic nu duce la degradarea personalității.

O persoană care suferă de tulburare bipolară realizează cel mai adesea că i se întâmplă ceva și merge la medic.

Tulburarea bipolară la copii

Această boală în copilărie este mult mai puțin frecventă decât, de exemplu, schizofrenia. În acest caz, cel mai adesea nu există toate manifestările care se aliniază într-o imagine tipică a atacurilor maniacale și depresive.

Depresia maniacal la copiii cu vârsta peste 10 ani este destul de frecventă. Este cel mai pronunțat. În practică, cazuri tipice au fost observate chiar și la copiii de 3-4 ani.

Una dintre principalele caracteristici ale tulburării bipolare la copii sunt crizele mai frecvente decât la adulți. Sunt reactivi. Experții notează că, cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea unei tulburări maniacale, mai degrabă decât a unei naturi depresive a tulburării bipolare.

Simptome

Depresia maniacală este o boală în care o persoană are o stare depresivă-anxioasă. De cele mai multe ori, anxietatea este nefondată.

Această boală poate fi distinsă cu ușurință de melancolie. Pacienții se retrag în ei înșiși, vorbesc puțin și sunt extrem de reticenți în a discuta cu un medic. O persoană cu un simptom de anxietate nu poate tolera pauze lungi.

Pacienții prezintă, de asemenea, diverse probleme de sănătate. Se manifestă prin lipsa poftei de mâncare, bradicardie, constipație, scădere în greutate, insomnie cronică. Astfel de oameni generează adesea idei delirante și exprimă gânduri sinucigașe.

Pacientul este identificat printr-o privire mișcătoare, mâinile în mișcare constantă. În același timp, el corectează constant sau trage ceva. Poziția lui se schimbă frecvent.

Cazurile severe apar în 2 etape:

1. Pierderea controlului.
2. Amorțit.

În aceste cazuri, trebuie să chemați o ambulanță și să internați pacientul într-o unitate medicală specială. În această stare, o persoană este capabilă de fapte teribile.

faze

În tulburarea bipolară, stările afective, numite faze, alternează periodic. Distinge între ele și perioadele „luminoase” de sănătate mintală. Se numesc pauze. În acest moment, chiar și după o boală lungă și multe faze diferite, funcțiile mentale ale unei persoane practic nu scad.

În perioada de pauză, calitățile personale și psihicul uman restabilesc complet funcționarea normală.

Faza maniacale a tulburării bipolare este caracterizată de următoarele caracteristici:

• stare de spirit prea entuziasmată;
• vorbăreală;
• stimă de sine ridicată;
• o stare de euforie;
• excitare motorie;
• iritabilitate, agresivitate.

Faza maniacală este înlocuită cu o fază depresivă, care se caracterizează prin:

• o stare de melancolie, tristete, apatie;
• anxietate, anxietate;
• sentiment de deznădejde, de gol;
• pierderea interesului pentru activitățile preferate;
• vinovăţie;
• lipsa de concentrare și energie;
• întârziere intelectuală și fizică.

Dacă o persoană are mai multe semne ale unui complex de simptome maniaco-depresive, este necesar să contactați imediat un psihoterapeut, psiholog sau psihiatru. Fără tratamentul medicamentos necesar și psihocorecția, pacientul poate dezvolta forme severe ale acestei boli.

Tratament

În cazul tulburării bipolare, este necesar tratamentul pacientului. Ar trebui efectuată de un specialist cu experiență, deoarece cazurile de remisie a acestei boli nu sunt neobișnuite.

De regulă, terapia MD se desfășoară în etape. În același timp, se efectuează următoarele:

1. Tratament medical cu preparate speciale, selectate individual. În caz de letargie, sunt prescriși agenți care stimulează activitatea, iar în caz de excitare, calmează sistemul nervos.
2. Terapie electroconvulsivă în combinație cu diete speciale și post terapeutic.
3. Corecție psihică.

Prognoza

Cu condiția ca pacientul să aibă doar un sindrom maniaco-depresiv fără boli concomitente, pacientul răspunde bine la terapie. După un timp scurt, se poate întoarce la viața normală.

Cel mai eficient tratament este atunci când o persoană contactează un specialist după ce identifică primele semne ale tulburării bipolare.

Formele avansate ale acestei boli pot duce la modificări ireversibile ale personalității. În acest caz, terapia va fi foarte lungă și adesea ineficientă.

Depresia maniacale nu este o „propoziție” pentru o persoană. Tratamentul în timp util poate readuce pacientul la viața normală în marea majoritate a cazurilor.

Video: Cum să identifici depresia

Patologiile stării mentale a unei persoane pot fi asociate cu degradarea caracteristicilor sale personale sau cu păstrarea tuturor parametrilor de bază. În al doilea caz, tulburările sunt mai puțin acute, iar capacitatea de a restabili complet psihicul într-o anumită perioadă de timp este păstrată. Astfel de boli cu un curs „temporar” includ psihoza maniaco-depresivă.

Se manifestă sub formă de schimbări ciclice de dispoziție: perioadele de activitate violentă (maniacale) sunt înlocuite cu recesiuni sub formă de depresie și depresie. În timp, aceste cicluri pot fi separate prin luni și ani de funcționare normală a sferei mentale a activității creierului. În același timp, nu apar simptome de sindrom maniaco-depresiv.

În marea majoritate a cazurilor, este diagnosticată la femeile de vârstă mijlocie și înaintată. Complexul inițial de manifestări clinice poate apărea pe fondul unei crize de mijloc sau modificări hormonale în organism la menopauză. Atât factorii sociali, cât și cei personali pot influența.

Principalul factor provocator pe care se bazează toate celelalte cauze ale psihozei maniaco-depresive este ereditatea genetică negativă. De regulă, în familie sunt înregistrate mai multe cazuri de boală la persoane aparținând unor generații diferite. Dar există o practică a observațiilor în care s-ar putea să nu se observe o legătură clară. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care la femeile în vârstă toate manifestările sunt atribuite modificărilor gerontologice ale personalității, caracterului certăreț.

Transmiterea genei defectuoase are loc după 1 generație. Astfel, într-o familie, o bunica și nepoata ei pot suferi în același timp de semne clinice de psihoză maniaco-depresivă.

Cauzele psihozei maniaco-depresive sunt impuse eredității, care s-ar numi mai degrabă declanșatori:

• modificări ale sistemului endocrin al organismului (gușă nodulară, displazie tiroidiană, disfuncție suprarenală, boala Graves);
• perturbarea hipotalamusului și a centrului fragmentar analitic al creierului;
• modificări hormonale la menopauză;
• menstruație dureroasă;
• depresie postpartum și prenatală.

Dintre factorii sociali și personali, se poate observa că persoanele care sunt predispuse la apariția semnelor de psihoză maniaco-depresivă sunt:

• suferă de sentimentul propriei inferiorități (aceasta include și diverse complexe);
• nu-și pot realiza înclinațiile și abilitățile;
• nu știu să intre în contact cu alte persoane și să construiască relații cu drepturi depline;
• nu au un venit stabil și suport material suficient;
• a primit traume psihologice grave ca urmare a divorțului, despărțirii, trădării, trădării.

Există și alte cauze ale sindromului maniaco-depresiv. Ele pot fi asociate cu leziuni ale capului, leziuni organice ale structurilor creierului pe fondul accidentelor vasculare cerebrale și accidentelor cerebrovasculare, meningită.

Psihoza depresiv-maniacă și clasificarea ei

Pentru a prescrie terapia compensatorie corectă pentru un psihiatru, este important să se clasifice corect psihoza depresiv-maniacă în funcție de gradul de manifestare a simptomelor sale clinice.

Pentru aceasta, se utilizează o scară standard, conform căreia se disting 2 grade:

1. absența semnelor pronunțate se numește ciclofrenie;
2. un tablou clinic detaliat cu manifestări severe se numește ciclotimie.

Ciclofrenia este mult mai frecventă și poate fi latentă pentru o perioadă lungă de timp. Acești pacienți au schimbări frecvente de dispoziție fără niciun motiv aparent. Sub influența unui factor de stres, o persoană se poate plonja în faza primară a depresiei, care se va transforma treptat într-un ciclu maniacal cu excitare emoțională intensă și o explozie de energie și activitate fizică.

Simptomele psihozei maniaco-depresive

Simptomele clinice ale psihozei maniaco-depresive depind de gradul de deteriorare a sferei mnestice a unei persoane. În cazul ciclofreniei, semnele psihozei maniaco-depresive sunt slabe și diferă în cursul latent al bolii. Foarte des, la femeile de vârstă mijlocie, ele se deghizează în sindrom premenstrual, în care o femeie dezvoltă iritabilitate, schimbări de dispoziție, impulsivitate și tendință la crize de furie în perioada de dinaintea menstruației.

La bătrânețe, simptomele psihozei depresiv-maniacale sub formă de ciclofrenie pot fi ascunse în spatele unui sentiment de singurătate, depresie și contact social afectat.

Există o legătură sezonieră: tulburările aferente apar ciclic în același timp în fiecare an. De obicei, perioadele de criză sunt toamna adâncă și primăvara devreme. Sunt diagnosticate forme prelungite, în care psihoza depresiv-maniacă prezintă semne pe tot parcursul iernii, de la sfârșitul toamnei până la mijlocul primăverii.

Pacienții se pot prezenta cu:

• letargie mentală generală, care după câteva zile poate fi înlocuită cu emoție pronunțată și dispoziție veselă;
• refuzul de a comunica, cu o schimbare bruscă a stării de spirit către obsesiv tulburarea altor persoane cu conversații;
• tulburări de vorbire;
• imersiune în propriile experiențe;
• expresia unor idei fantastice.

Formele clinice ale psihozei maniaco-depresive ciclofrenice sunt larg răspândite, în care se distinge o fază de depresie pe termen lung cu izbucniri de comportament maniacal. La ieșirea din această stare, se observă o recuperare completă.

Mai pronunțate sunt simptomele sindromului depresiv-maniacal în formă ciclotimică. Aici, pe lângă tulburările psihice, pot apărea simptome somatice și autonome ale psihozei maniaco-depresive.

Printre acestea se numără:

• o tendință de a căuta diverse boli „de moarte” pe fondul depresiei;
• ignorarea semnelor clinice ale unei boli somatice pe fondul unei faze maniacale;
• sindroame de durere psihogene;
• tulburari ale procesului digestiv: lipsa sau cresterea poftei de mancare, tendinta la constipatie si diaree;
• tendință la insomnie sau somnolență constantă;
• aritmii cardiace.

Aspectul unui pacient care suferă de semne de psihoză maniaco-depresivă în stadiul depresiei este destul de caracteristic. Acestea sunt umerii coborâți, o privire tristă și tristă, absența mișcărilor mușchilor faciali ai zonei faciale, auto-absorbție (pacientul nu răspunde imediat la întrebarea care i-a fost adresată, nu percepe apelul la el). Când faza trece în stadiul maniacal, apare o strălucire nesănătoasă în ochi, pacientul este agitat, are activitate fizică constantă. Bucuria și aspirația la „exploatări” sunt imprimate pe față. La întrebări simple care necesită un răspuns monosilabic, pacientul începe să dea teorii întregi și raționamente lungi.

Psihoza maniaco-depresivă poate dura câteva zile sau poate bântui o persoană ani și decenii.

Tratamentul psihozei maniaco-depresive

Tratamentul farmacologic al psihozei maniaco-depresive este necesar la pacienții cu ciclotimie. În cazul ciclofreniei, se recomandă schimbarea stilului de viață, educația fizică activă și participarea la ședințele de psihoterapie.

Cu severitatea simptomelor depresiei, se prescriu antidepresive: azafen, melipramină, noveril sau amitriptilină. Sidnocarb și mezocarb pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp. Tratamentul începe întotdeauna cu utilizarea de doze mari, care sunt reduse treptat la un nivel de întreținere. Doar un psihiatru poate calcula doza pe baza datelor obținute din istoricul, înălțimea, greutatea, sexul și vârsta pacientului.

Terapiile alternative includ:

• activitate fizică extremă sub formă de privare de hrană, posibilitatea de somn și muncă fizică grea;
• metode de influență prin electroșoc;
• electrosleep;
• acupunctura si reflexoterapie.

În stadiul de excitare, tratamentul psihozei maniaco-depresive se reduce la suprimarea activității mentale excesive. Pot fi prescrise haloperidol, tizercin, clorpromazină. Aceste medicamente nu trebuie utilizate fără supravegherea constantă a medicului curant.

Creierul uman este un mecanism complex, greu de studiat. Rădăcina deviațiilor psihologice și a psihozei se află adânc în subconștientul unei persoane, distruge viața și interferează cu funcționarea. Psihoza maniaco-depresivă este în mod inerent periculoasă nu numai pentru pacient, ci și pentru oamenii din jurul lui, așa că ar trebui să contactați imediat un specialist.

Tulburarea maniaco-depresivă sau, după cum este cunoscută, tulburarea de personalitate bipolară, este o boală psihică care se manifestă ca o schimbare constantă a comportamentului de la agitație nerezonabilă la depresie completă.

Motivele TIR

Nimeni nu știe exact originile acestei boli - era cunoscută în Roma antică, dar medicii din acea vreme au separat clar psihoza maniacală și depresia și numai odată cu dezvoltarea medicinei s-a dovedit că acestea erau stadiile unei boli.

Psihoza maniaco-depresivă (MDP) este o boală mintală severă

Poate apărea din cauza:

• stres transferat;
• sarcina si menopauza;
• perturbarea creierului din cauza unei tumori, leziuni, expunere chimică;
• prezența acestei psihoze sau a altei tulburări afective la unul dintre părinți (s-a dovedit științific că boala poate fi moștenită).

Datorită instabilității psihicului, femeile sunt mai susceptibile la psihoză. Există și două vârfuri în care poate apărea o tulburare maniacală: menopauza și 20-30 de ani. Psihoza maniaco-depresivă are un model sezonier pronunțat, deoarece exacerbările apar cel mai adesea toamna și primăvara.

Psihoza maniaco-depresivă: simptome și semne

MDP se exprimă în două etape principale, care apar pentru o anumită perioadă de timp și se înlocuiesc reciproc. Sunt:

Psihoza maniaco-depresivă și varietățile ei

Tulburarea de personalitate bipolară este uneori înțeleasă ca un sinonim pentru MDP, dar în realitate este doar una dintre varietățile psihozei generale.

Cursul obișnuit al bolii implică următoarele etape:

• maniacal;
• pauză (când o persoană revine la comportamentul său obișnuit);
• depresiv.

Pacientul poate lipsi una dintre etape, care se numește tulburare unipolară. În acest caz, aceeași etapă se poate alterna de mai multe ori, schimbându-se doar ocazional. Există și o psihoză duală, când faza maniacală se transformă imediat într-una depresivă fără o pauză intermediară. Modificările trebuie monitorizate de către un medic care va recomanda tratamentul adecvat, adecvat stării particulare a persoanei.

Boala se poate manifesta sub o formă maniacală și depresivă.

Diferența dintre sindromul maniaco-depresiv și alte boli

Medicii neexperimentați, precum și cei dragi, pot confunda MDP cu depresia obișnuită. Acest lucru se datorează de obicei unei scurte observații a pacientului și a unor concluzii rapide. O etapă poate dura până la un an, iar majoritatea oamenilor se grăbesc să urmeze un tratament pentru depresie.

Merită să știți că, pe lângă o defecțiune și lipsa dorinței de a trăi, pacienții cu TIR experimentează și modificări fizice:

1. O persoană are o gândire inhibată și lentă, o absență aproape completă a vorbirii. Nu este o chestiune de a dori să fii singur - în această etapă, slăbiciunea poate fi atât de puternică încât este dificil pentru o persoană să-și miște limba. Uneori, această condiție se transformă în paralizie completă. În acest moment, pacientul are nevoie în special de ajutor.
2. În timpul unei perioade maniacale, oamenii raportează adesea gură uscată, insomnie sau somn extrem de scurt, gândire rapidă, judecată superficială și lipsă de dorință de a se gândi la probleme.

Pericole ale psihozei maniaco-depresive

Orice psihoză, oricât de mică sau nesemnificativă ar fi, este fundamental capabilă să schimbe viața pacientului și a celor dragi. În stadiul depresiv, o persoană este capabilă să:

Mecanismul dezvoltării bolii se explică prin rezultatul defecțiunilor neuropsihice cu formarea de focare în cortexul cerebral.

• să se sinucidă;
• a muri de foame;
• obține escare;
• abandonează societatea.

În stadiul maniacal, pacientul poate:

• să comită un act neplăcut, până la crimă, deoarece relațiile cauzale sunt încălcate în el;
• pune în pericol viața ta sau a altora;
• începe sexul promiscuu.

Diagnosticul TIR

Se întâmplă adesea ca pacientul să fie diagnosticat incorect, ceea ce complică tratamentul, astfel încât pacientul trebuie să fie supus unui set complet de studii și analize - raze X, RMN al creierului și electroencefalografie.

În momentul diagnosticării, este necesară o imagine completă pentru a exclude alte tulburări mintale, infecții și leziuni.

Tratamentul psihozei maniaco-depresive

De obicei, medicul prescrie o spitalizare. Deci, este mult mai ușor să urmăriți schimbarea etapelor, să identificați tipare și să ajutați pacientul în caz de sinucidere sau alte acțiuni nejustificate.

Cu dominație în starea de letargie, sunt selectate antidepresive cu proprietăți analeptice

Deseori prescris:

• antipsihotice cu efect sedativ în perioada maniacale;
• antidepresive în momentul etapei depresive;
• Terapia cu litiu în stadiu maniacal;
• terapie electroconvulsivă cu formă prelungită.

În momentele de activitate, un pacient cu sindrom maniacal este capabil să-și facă rău singur din cauza încrederii în sine, precum și să pună în pericol alte persoane, astfel încât conversațiile cu un psiholog care poate calma pacientul sunt foarte importante.

De asemenea, în momentul depresiei - o persoană are nevoie de îngrijire constantă, deoarece nu are poftă de mâncare, este taciturnă și adesea nemișcată.

Cum să trăiești cu psihoza maniaco-depresivă?

3-5% dintre persoanele internate într-un spital sunt diagnosticate cu TIR. Cu un tratament de înaltă calitate a ambelor etape, prevenire constantă și conversații cu un psihiatru, este posibil să trăiești o viață normală și obișnuită. Din păcate, puțini oameni se gândesc la recuperare și își fac planuri pentru viață, așa că lângă o astfel de persoană ar trebui să existe întotdeauna oameni apropiați, care să poată, în cazul unei exacerbări, să pună cu forța pacientul la tratament și să-l sprijine în toate modurile posibile.

De ce tratați psihoza maniaco-depresivă?

Multe persoane diagnosticate cu TIR se revarsă în creativitate. De exemplu, celebrul artist impresionist Vincent van Gogh a fost și el ostaticul acestei boli, rămânând în același timp o persoană talentată, deși incapabilă de socializare. Drumul de viață al acestui artist poate servi drept un bun exemplu pentru oamenii care nu vor să meargă la spital sau să rezolve problema. În ciuda talentului și a imaginației nemărginite, marele impresionist s-a sinucis în timpul uneia dintre etapele depresive. Din cauza problemelor de socializare și de oameni, Vincent nu a vândut nicio pictură în toată viața sa, ci și-a câștigat faima destul de întâmplător, datorită oamenilor care l-au cunoscut.

Tulburarea bipolară, cunoscută în trecut și sub denumirea de depresie maniacale, este o boală psihică care determină persoana care suferă să experimenteze schimbări extreme de dispoziție, de la depresie la prea agitată. Persoanele cu această boală, simțindu-se fericiți și bucuroși, cad brusc într-un sentiment excesiv de tristețe și depresie și invers. Deoarece depresia maniacală se caracterizează printr-o schimbare bruscă a fazelor de dispoziție – sau polaritatea dispoziției – se numește tulburare bipolară sau tulburare bipolară. Între accese de schimbări de dispoziție, pacientul poate fi într-o stare și dispoziție normale.

Cuvântul „mania” descrie starea pacientului atunci când acesta este într-o dispoziție prea ridicată și agitată și se simte încrezător în sine. Aceste sentimente se dezvoltă rapid în distragere a atenției, iritabilitate, furie și chiar furie. Cuvântul „depresie” descrie starea de depresie și tristețe a pacientului. Deoarece simptomele sunt similare, pacienții sunt uneori diagnosticați greșit cu depresie acută.

La majoritatea pacienților, atacurile fazei depresive apar mult mai des decât manie.

Cod ICD-10

Episodul maniacal F30

F30.8 Alte episoade maniacale

F30.9 Episod maniacal, nespecificat

Cine este cel mai probabil să sufere de depresie maniacale?

Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală, aproximativ 2 milioane de oameni din Statele Unite suferă de o tulburare precum depresia maniacală. De obicei, începe de la o vârstă fragedă, înainte de 35 de ani. Dacă copiii se îmbolnăvesc, atunci va continua într-o formă mai complexă și împreună cu tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Unele studii au arătat că depresia maniacală este ereditară, datorită apariției sale frecvente în cadrul aceleiași familii.

Această boală afectează atât bărbații, cât și femeile în aceeași măsură, dar femeile suferă de episoade mai frecvente de modificări ale dispoziției – adică tulburare bipolară de natură ciclică. Această evoluție a bolii se poate datora faptului că femeile au modificări mai frecvente ale nivelului hormonal, funcția tiroidiană afectată și le sunt prescrise mai des antidepresive. Femeile sunt, de asemenea, mai predispuse la accese frecvente de depresie decât manie.

În urma cercetărilor, s-a constatat că aproximativ 60% dintre pacienții cu tulburare bipolară suferă și de dependență de alcool sau droguri. În plus, studiile au arătat că depresia maniacală apare cel mai adesea la persoanele cu tulburare afectivă sezonieră sau tulburare de stres post-traumatic.

Ce cauzează depresia maniacală?

Este imposibil de spus exact ce a cauzat depresia sau tulburarea bipolară, dar cauzele includ predispoziția genetică, modificări ale chimiei creierului sau ale mediului, cum ar fi stresul sau schimbările vieții. Din ce în ce mai multe cercetări se fac pentru a stabili relația dintre aceste cauze și apariția tulburării bipolare, cum se poate evita primul atac și ce rol joacă aceste cauze în tratament.

Cum se manifestă depresia maniacală?

Depresia maniacală se caracterizează prin faze de dispoziție care nu urmează o anumită ordine, iar depresia nu urmează întotdeauna maniei. Pacientul poate experimenta un atac de o fază de mai multe ori la rând, când brusc dezvoltă un atac de faza opusă a dispoziției. Schimbările în faza de dispoziție pot apărea la intervale de săptămâni, luni sau chiar ani.

Severitatea unui atac de depresie sau manie în fiecare caz este strict individuală.

Simptomele maniei includ:

• Sentimente excesive de fericire, optimism și entuziasm.
• Schimbarea bruscă a stării de bucurie la iritabilitate, furie și ostilitate.
• Nelinişte.
• Vorbire rapidă și incapacitate de concentrare.
• Creșterea energiei și reducerea nevoii de somn.
• Creșterea dorinței sexuale.
• Tendința de a întocmi planuri grandioase și sarcini imposibile.
• O tendință de a face judecăți proaste, cum ar fi decizia de a renunța la un nou loc de muncă.
• Abuzul de alcool sau droguri.
• Impulsivitate crescută.

Depresia maniacală se caracterizează și prin atacuri psihopatice, de exemplu, oamenii văd sau aud lucruri care nu există, cred în ele și este imposibil să-i convingi de contrariu. În unele cazuri, ei cred că au abilități și puteri supranaturale sau se consideră ca Dumnezeu.

Simptomele depresiei includ:

• Tristeţe.
• Prosternare.
• Sentimente de neputință și deznădejde.
• Indiferență totală față de activitățile preferate cândva.
• Incapacitatea de a se concentra.
• Creșterea lacrimilor.
• E greu să iei o decizie.
• Iritabilitate.
• Nevoie crescută de somn.
• Insomnie.
• Schimbarea apetitului care provoacă creșterea sau pierderea în greutate.
• Gânduri de sinucidere.
• Tentative de sinucidere.

Cum este diagnosticată depresia maniacale?

Depresia maniacală este diagnosticată cu acuratețe numai atunci când sunt monitorizate simptomele bolii, complexitatea manifestării lor, durata și frecvența acestora. Cele mai frecvente simptome includ o schimbare bruscă a dispoziției, care se întâmplă întotdeauna în moduri diferite. Păstrarea unui jurnal al simptomelor cu familia și prietenii vă poate ajuta medicul să facă un diagnostic precis și să distingă depresia acută de tulburarea bipolară.

Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat aveți depresie maniacale, cel mai bine este să solicitați ajutor de la medicul de familie sau de la psihiatru. El, la rândul său, vă va trimite o trimitere la specialistul corespunzător.

În momentul diagnosticării, medicul trebuie să efectueze un examen medical amănunțit. Medicul vă va întreba despre bolile mintale din familia dumneavoastră. Dacă pacientul are patru sau mai multe episoade de schimbări de dispoziție pe an, îi va fi mai greu să-și revină. Pentru tulburarea bipolară, tratamentul principal va fi utilizarea medicamentelor, dar prezența simultană la ședințele de psihoterapie va ajuta pacientul să evite atacurile viitoare.

Cum se tratează depresia maniacale?

Există un număr mare de medicamente utilizate în tratamentul depresiei maniacale, inclusiv litiu și depakote.

Litiu

Litiul este un agent de stabilizare a dispoziției și cel mai frecvent prescris medicament pentru tratamentul tulburării bipolare. Este eficient în tratarea schimbărilor de dispoziție de la manie la depresie și invers. Litiul este capabil să amelioreze simptomele maniei încă de la două săptămâni după începerea utilizării sale, dar poate dura câteva săptămâni sau luni pentru ca pacientul să controleze pe deplin situația. Prin urmare, pentru un efect mai rapid, este posibil să se utilizeze medicamente precum antipsihoticele sau antidepresivele.

Efecte secundare ale litiului:

• Urinare frecventa
• Îngrășare
• Tremur minor al mâinii
• Greaţă

Litiul are capacitatea de a afecta funcționarea rinichilor și a glandei tiroide, așa că în timp ce îl ia, medicul vă va monitoriza starea de sănătate și va monitoriza nivelul de litiu din sânge. Orice factor care afectează nivelul de sodiu din sânge, cum ar fi o dietă săracă în sare, transpirație crescută, febră, vărsături sau diaree, poate determina creșterea nivelului de litiu în sânge. Aveți grijă la litiu și de îndată ce dezvoltați simptome ale afecțiunilor descrise mai sus, consultați-vă medicul.

Mai jos vă sugerăm să vă familiarizați cu simptomele unei supradoze de litiu și să vă sfătuim să consultați imediat un medic dacă:

• Vedere afectată
• Se aude puls aritmic
• Bătăile inimii sunt prea rapide sau prea lente
• A devenit greu să respir
• Era distragere
• Au fost convulsii
• Ameţeală
• tremur sever
• Urinare crescută
• Mișcarea necontrolată a ochilor
• Ochii au început să se dubleze
• Vânătăi și sângerări fără niciun motiv aparent

Depakote

Depakote este un anticonvulsivant care este utilizat și în tratamentul atacurilor maniacale. Este foarte eficient în tratamentul tulburării bipolare ciclice. Acest medicament are o serie de reacții adverse, inclusiv inflamația ficatului și scăderea nivelului de trombocite din sânge (celule sanguine responsabile de coagularea sângelui), așa că va trebui să fiți monitorizat de un medic în timp ce îl luați.