Crupa falsă: simptome și tratament la copii, reguli de prim ajutor. Cauzele laringitei acute la copii

Cel mai adesea, boala afectează copiii mici, deși cazurile de dezvoltare a crupului fals la adulți sunt, de asemenea, cunoscute de medicină. Pericolul unei astfel de afecțiuni este că, în absența asistenței calificate, amenințarea la adresa vieții pacientului crește.

Informatii generale

Crupa falsă, sau laringotraheita stenozantă, este o boală în care se observă stenoza (îngustarea) laringelui. Datorită faptului că dezvoltarea unei crupe false provoacă edem și inflamație, boala este clasificată ca infecțios-alergică. Apare de obicei ca o complicație a tractului respirator superior. La risc sunt copiii de vârstă preșcolară mai mică, ceea ce se explică prin particularitățile structurii traheei și laringelui lor.

Important! Potrivit statisticilor, crupa falsă este diagnosticată de câteva ori mai des la băieți decât la fete.

La adulți, boala se manifestă într-un singur caz, când un alergen intră în organismul lor și provoacă o reacție alergică puternică, însoțită de edem și stenoză laringelui. În acest moment, lumenul tractului respirator se îngustează, începe un atac de astm.

Notă! Alături de conceptul de crupă falsă, există și un concept în practica medicală. Acesta din urmă se dezvoltă sub condiția deteriorării laringelui și se distinge prin apariția unui film și a plăcii pe membranele mucoase. Cu o crupă falsă, există pur și simplu roșeață și umflarea țesuturilor moi, care provoacă strângerea tubului respirator.

Apogeul dezvoltării bolii cade în extrasezon. În această perioadă, copiii scad, iar riscul de a dezvolta o infecție bacteriană sau virală crește. În cele mai multe cazuri, crupa falsă dispare de la sine dacă pacientului i s-au asigurat condiții optime de ședere în cameră, facilitându-i starea. Cu toate acestea, pentru 5-10% dintre copii, o astfel de boală este incredibil de periculoasă și necesită spitalizare imediată.

O crupă falsă apărută brusc poate fi purtată de un copil o dată în viață. Între timp, în practică, se repetă aproape întotdeauna. Cel mai mult, copiii emoționali, excitabili, care, în plus, au o predispoziție alergică, sunt cei mai susceptibili la aceasta. În unele dintre ele, stenoza apare literalmente cu orice secreție nazală sau cu orice infecție ușoară. Cu toate acestea, până la vârsta de 6 până la 8 ani, cerealele se opresc de obicei. Se crede că copilul le depășește, dar de fapt totul se explică prin extinderea lumenului laringelui, în care edemul încetează să mai prezinte un pericol grav pentru viață.

Cauza si efect

Cel mai adesea, crupa falsă se dezvoltă pe fondul unei alte boli.

În acest caz, dezvoltarea patologiei poate provoca:

Infecțiile bacteriene pot provoca, de asemenea, edem și stenoză laringiană, și anume:

• enterococi și;
• pneumococi.

Important! Bacteriile cauzează extrem de rar crupa falsă. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, starea pacientului se înrăutățește, iar boala este mai gravă. Uneori se poate dezvolta crupa falsă ca urmare a amigdalitei cronice.

Merită să ne amintim că nu toți copiii de vârstă preșcolară primară sunt susceptibili la boală.

De obicei, aspectul său este promovat de:

• transferat;
• , care a fost diagnosticat în timpul nașterii;
• diateză frecventă;
• lipsa alăptării în primele luni de viață ale bebelușului;
• avitaminoza;
• scăzut, inclusiv în perioada de după vaccinare;
• predispus la reacții alergice.

Mecanismul de dezvoltare a crupului fals este extrem de simplu: laringele devine inflamat, ceea ce implică umflarea severă a zonei de sub corzile vocale și îngustarea lumenului laringelui. Spasmul reflex al mușchilor constrictori agravează situația. Ca răspuns la inflamație, glandele membranei mucoase încep să secrete mai multe secreții - spută groasă, iar persoana are dificultăți de respirație.

Important! În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, lipsa de oxigen este compensată de respirația intensă și de munca sporită a mușchilor respiratori. Când stenoza se agravează, fluxul de aer devine dificil. În absența unei îngrijiri medicale calificate, în acest caz, este posibilă apariția înfometării de oxigen, ceea ce implică deteriorarea sistemului nervos central și cardiovascular, iar după acestea - deteriorarea organelor și țesuturilor. De aceea crupa falsă este principala cauză de deces la copiii din primul an de viață.

Simptome de crupă falsă

Medicii disting mai multe etape de crupă falsă, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile simptome:

Notă!De obicei, boala se face simțită noaptea, după ce au trecut 2-3 zile de la dezvoltarea bolii, care a servit drept imbold pentru apariția stenozei laringelui. Simptomele pot persista de la câteva ore la câteva zile.

În cazul asistenței în timp util, prognosticul este favorabil.

Pentru a nu pierde timpul, medicii vă sfătuiesc să căutați ajutor medical cât mai devreme când:

• răguşeală;
• neliniște și iritabilitate;
• tuse ascuțită „latră”;
• dificultăți de respirație și respirație rapidă;
• un fel de respirație scârțâitoare.

Primul ajutor pentru crupa falsă

Succesul și viteza tratamentului crupului fals depind direct de oportunitatea primului ajutor. Orice întârziere poate provoca progresia bolii și complicații grave.

Prin urmare, în caz de dificultăți de respirație pe fondul unei infecții virale acute, este necesar:

De obicei, astfel de proceduri ameliorează starea copilului, dar dacă acest lucru nu s-a întâmplat, iar echipa de medici nu a sosit încă, puteți oferi suplimentar pacientului:

• în doza de vârstă;
• antispastic, de exemplu, No-shpu;
• preparat cu salbutamol în compoziție (sirop de bronchoril sau inhalare Ventolin).

Important! Dacă nu există niciun medicament cu salbutamol, puteți inhala tractul respirator cu soluție salină. Principalul lucru este că copilul în acest moment nu trebuie să fie capricios și deloc nervos, deoarece anxietatea excesivă provoacă noi atacuri. De asemenea, este important să înlocuiți îmbrăcămintea care restricționează respirația cu cea mai spațioasă.

Tratamentul crupului fals

Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai probabil ca acesta să fie tratat pentru crupă falsă într-un spital sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Pentru a atenua starea, pacienților mici li se prescriu:

• diverse decongestionante, inclusiv inhalații cu ser fiziologic sau naftizin;
• injecții cu hormoni, deoarece ameliorează rapid umflarea și previn dezvoltarea complicațiilor;
• sau medicamente, în funcție de natura bolii care a provocat stenoza laringelui;
• a sterge ;
• medicamente antitusive dacă afecțiunea este însoțită de o tuse severă.

Dacă toate remediile de mai sus nu ajută, medicii prescriu intubarea traheală sau traheostomia cu instalarea unui tub de respirație, care rămâne pe loc până când umflarea dispare.

În plus, în această etapă, starea poate fi atenuată prin ventilarea și umidificarea zilnică a camerei, odihna la pat, refuzul alimentelor calde, reci sau prea picante.

Nu fumați în apropierea pacientului, precum și pulverizați aerosoli, deoarece un astfel de miros poate provoca complicații.

Important! În timpul unui atac de crupă falsă, o persoană poate dezvolta un spasm reflex al laringelui, care poate fi prevenit prin apăsarea pe rădăcina limbii și, prin urmare, provocând vărsături. De asemenea, merită să gâdili nasul pacientului și să-l faci să strănute, ceea ce ameliorează și mai mult starea.

Ce nu se poate face cu o crupă falsă

Dorința de a ajuta copilul în orice fel în momentul unei exacerbări a bolii poate obliga părinții să ia diverse măsuri pentru a preveni ce este mai rău. Într-o situație normală, desigur, pot ajuta, dar în cazul unei crupe false, nu vor face decât să dăuneze.

Este vorba despre:

• frecare, în special cu uleiuri esențiale, care poate crește umflarea la o persoană alergică mică;
• utilizarea tencuielilor de muștar;
• utilizarea de miere, dulceață de zmeură, citrice, care accelerează stenoza;
• utilizarea medicamentelor cu codeină, care suprimă tusea - o funcție de protecție a organismului, datorită căreia încearcă să se ajute.

Prevenirea crupei false

Este imposibil să protejezi un copil de o crupă falsă apărută brusc, dar este foarte posibil să previi dezvoltarea acesteia.

• Începeți să întăriți gâtul. Se efectuează astfel: copilului i se dă un pahar cu apă să facă gargară. La început, această apă ar trebui să fie la temperatura camerei, dar treptat să devină mai rece. Abia după câteva luni de proceduri zilnice, puteți trece treptat la clătirea cu apă rece. Cu toate acestea, graba în acest caz este o cauză sigură a bolii copilului.
• Revedeți dieta. Cel mai adesea, citricele, fructele strălucitoare, ciocolata, condimentele provoacă dezvoltarea reacțiilor alergice, care provoacă dezvoltarea crupului fals.

Crupa falsă (stenoza acută a laringelui, laringotraheită) este o afecțiune specială care se dezvoltă în principal pe fondul infecțiilor respiratorii acute. Se numește fals pentru a se diferenția de crupa adevărată, care se dezvoltă cu difterie și are simptome asemănătoare (dificultate la inhalare, tuse lătrătă, răgușeală). Cel mai adesea, laringotraheita afectează copiii de 1-5 ani.

Boala poate aduce un pericol pentru viața copilului, prin urmare, la primele semne, este nevoie de asistență calificată urgentă.

Motivele apariției

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea crupului fals este promovată de infecții virale:

• gripa;
• adenovirus;
• herpes.

Laringotraheita de natură bacteriană este mai puțin frecventă, dar apare la copii în forme mai complexe decât virale. Bacteriile care pot provoca crupa falsă:

• bacil hemofil;
• stafilococi;
• streptococi;
• pneumococi.

Boala poate apărea ca o complicație:

• amigdalită;
• rinită;
• adenoidita;
• dupa vaccinare.

Copiii cu exces de greutate și cu tendință la reacții alergice pot fi atribuiți unui grup special de risc. Crupa falsă se dezvoltă adesea la copiii care au avut:

• leziune la naștere;
• hipoxie;

Incidența maximă a laringotraheitei la copiii sub 5 ani se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii organelor lor respiratorii. Potrivit statisticilor, fetele suferă de crupă falsă mai rar decât băieții. După 6-8 ani, copiii „depășesc”, dispar cerealele false.

Clasificarea și tipurile de boli

Prin natura sa, stenoza acută a laringelui poate fi virală sau bacteriană. În aval - complicat și necomplicat.

Există 4 grade de crupă falsă:

• compensat (1 grad)- caracterizată prin dificultăți de respirație în timpul efortului fizic sau experiențelor;
• subcompensat (gradul 2)- Se observă dificultăți de respirație și în stare calmă;
• decompensat (gradul 3)- caracterizată prin respirație paradoxală grea, scurtarea severă a respirației;
• terminal (4 grade)- un atac sever cu hipoxie, care poate duce la moarte.

Simptome

Practic, stenoza acută a laringelui apare pe fondul infecțiilor respiratorii acute. Simptomele bolii apar la câteva zile după debutul infecțiilor respiratorii acute. Acest lucru se întâmplă de obicei seara. În timpul zilei, copilul poate avea febră, curge nasul. Seara, natura respirației se schimbă. Devine clocotitor, șuierător și dificil (stridor), copilul are dificultăți de respirație și lipsește oxigen.

Cu cât umflarea laringelui este mai puternică, cu atât zgomotul devine mai puternic la inspirație și expirare. Un prevestitor al stridorului este, în multe cazuri, o tuse uscată, care lătră. Raguseala poate fi considerata un simptom al laringotraheitei daca este insotita de stridor. În alte cazuri, este considerat un semn de laringită, care apare fără umflarea pronunțată a laringelui.

În plus, există simptome caracteristice răcelii:

• slăbiciune generală;
• dureri articulare;
• mărirea ganglionilor limfatici cervicali;
• creșterea temperaturii corpului;
• letargie.

Cu 4 grade de stenoză, simptomele sunt următoarele:

• încetarea tusei lătrătoare;
• dispariția zgomotului în timpul respirației;
• cadere de presiune;
• aritmie și slăbiciune a respirației;
• Există convulsii și bradicardie.

Conștiința copilului este confuză, poate leșina. Fără măsuri de prim ajutor în timp util, asfixia este posibilă.

Stenoza acută a laringelui trebuie diferențiată de astmul bronșic. Cu o crupă falsă, inhalarea este foarte dificilă, zgomotul în timpul expirației este aproape inaudibil. Crizele de astm, dimpotrivă, sunt însoțite de o respirație liberă și o expirație șuierată dificilă.

Diagnosticare

Pentru a identifica crupa falsă și a începe tratamentul potrivit în timp util, ORL-ul sau medicul pediatru prescriu o examinare amănunțită a pacientului. El examinează laringele copilului, ascultă căile respiratorii.

A avut loc:

• microlaringoscopia;
• material bakposev din faringe;
• otoscopie;
• radiografie a plămânilor și a sinusurilor;
• rinoscopie;
• faringoscopie;
• teste de sânge (PCR și ELISA, compoziția gazelor).

Metode de tratament

Este de dorit să se efectueze tratamentul într-un spital, atacurile de crupă falsă sunt foarte periculoase. Fiți gata să acordați primul ajutor copilului.

Important! La primele simptome ale stenozei acute a laringelui, este necesar să chemați o ambulanță. Umflarea laringelui poate fi un pericol pentru viața copilului.

Pe site-ul nostru puteți afla despre alte boli ale organelor ORL la copii. Citiți despre sinuzită; se scrie despre angina catarrală; despre ce să faci dacă un copil are o durere de ureche, află articolele. Despre traheita pagina scrisa; avem un articol despre tratamentul racelii cu remedii populare.

Primul ajutor în timpul unui atac

Înainte de a oferi asistență medicală calificată, părinții ar trebui să ia măsuri pentru a ameliora starea copilului:

• Linisteste copilul, pune-l pe pat. Partea superioară a corpului ar trebui să fie pe un deal. O pernă obișnuită va face bine.
• Deschideți o fereastră, umidificați aerul din cameră (cu un umidificator sau cu prosoape umede);
• Eliberați copilul de la strângerea hainelor care constrâng pieptul.
• Lăsați copilul să bea un lichid alcalin cald (soluție de sifon 2% sau Borjomi). Acest lucru va ajuta la hidratarea membranelor mucoase și la subțirea mucusului.
• Faceți o inhalare cu apă minerală. Este bine să folosiți un nebulizator. (Pentru mai multe informații despre inhalarea cu un nebulizator, citiți articolul).
• Picături vasoconstrictoare în nas.
• Pentru a calma umflarea, puteți administra un antihistaminic (Erespal, Fenistil).
• La temperatură și febră, administrați un antipiretic (Nurofen, Paracetamol).
• Dacă respirația se oprește, provocați vărsăturile. Acest lucru va excita centrul respirator.

Terapie medicală

După sosirea ambulanței, medicul va evalua severitatea stării copilului și va determina regimul de tratament al acestuia. În atacurile severe, nu puteți risca sănătatea copilului și îl internați într-un spital.

Măsuri terapeutice pentru 1 grad de crupă falsă:

• alimentare bună cu aer;
• băutură abundentă și frecventă într-o formă caldă;
• tencuieli de muștar pe mușchii gambei;
• inhalații cu o soluție de bicarbonat de sodiu, vitamina A, hidrocortizon, aminofilină;
• luarea de medicamente antispastice (papaverină, atropină);
• luarea de medicamente hiposensibilizante și sedative (Pipolfen, Dimedrol);
• terapie cu vitamine.

Dacă un astfel de tratament nu are efect, se efectuează o blocare a novocainei în nas. Reduce umflarea membranelor mucoase, ameliorează spasmul reflex. Cu febră în stadiul 1 al laringotraheitei, se prescriu antibiotice.

Crupa falsă 2 grade este tratată în același mod ca și 1. În plus, aplicați:

• oxigen umidificat;
• soluțiile hipertonice de glucoză, gluconat de calciu sunt injectate intravenos pentru ameliorarea edemului;
• terapie hormonală (hidrocortizon, prednisolon);
• soluții cardiace prescrise intravenos (Korglikon, Strofantin);
• medicamente neuroleptice (Promazin, Aminazin).

Cu stenoză de gradul 3, prednisolonul se administrează intravenos. Prima doză trebuie să fie de jumătate pe zi. Extindeți aportul de medicamente cardiace, dați oxibutirat de sodiu.

Se administrează antibiotice cu spectru larg:

• tetraolean;
• Tseporină.

Dacă nu există niciun rezultat al tratamentului, se face laringoscopia. În timpul procedurii, mucusul, crustele de sânge sunt aspirate folosind un cateter de polietilenă. Apoi mucoasa este lubrifiată cu efedrină, hidrocortizon, vaselină sau ulei de piersici. Uneori este indicată bronhoscopia. Cu el se spală bronhiile, se îndepărtează puroiul și mucusul, se administrează antibiotice intratraheobronial.

Dacă toate măsurile sunt ineficiente sau copilul are stenoză progresivă severă de grad 4, este indicată intubarea sau traheostomia.

La adresa, citiți despre cum să faceți un scutec de tifon pentru un nou-născut cu propriile mâini.

Acțiuni interzise

Laringotraheita este deosebit de periculoasă pentru copiii predispuși la alergii, excesiv de excitabili, cu creșteri limfoide la nivelul rinofaringelui. Prin urmare, terapia pentru ei trebuie selectată cu prudență. Sfaturi:

• Pentru a nu crește umflarea persoanelor alergice, nu puteți da suc de citrice, miere, gem de zmeură.
• Pentru a nu provoca un spasm al mușchilor laringelui, nu folosiți uleiuri esențiale, tencuieli de muștar.
• Nu este nevoie să vă grăbiți să dați antitusive. Tusea umedă este o funcție de protecție a organismului. La tuse, sputa cu toxine dăunătoare este excretată.

Măsuri de prevenire

Deoarece crupa falsă în majoritatea cazurilor este o consecință a răcelilor și a bolilor virale, măsurile preventive sunt eficiente pentru a ajuta la prevenirea acestora:

• întărește copilul;
• întărește imunitatea; (Aflați articole despre cum să creșteți imunitatea unui copil cu ajutorul remediilor populare);
• asigura o alimentatie adecvata;
• utilizați fitoncide naturale;
• efectuați terapia cu vitamine în timpul răcelilor sezoniere;
• nu răciți prea mult copilul;
• respectați regulile de igienă;
• aerisiti mai des camera copilului si umeziti-o.

Crupa falsă este o afecțiune frecventă la copii, care este facilitată de structura anatomică a organelor lor respiratorii. Poate apărea cu orice manifestare a IRA. Prin urmare, părinții ar trebui să fie pregătiți pentru un atac și să ofere toate mijloacele la îndemână pentru a-l opri. Trebuie să chemați o ambulanță cu simptome de crupă falsă, deoarece există risc de complicații, până la asfixie.

Crupa falsă este o obstrucție a tractului respirator superior din cauza inflamației laringelui cu dezvoltarea edemului regiunii subglotice.

Crupa falsă se observă în principal la copiii primilor trei ani de viață. Acest lucru se datorează caracteristicilor legate de vârstă ale structurii laringelui (dimensiune mică, formă în formă de pâlnie, țesut subcutanat liber), care contribuie la creșterea rapidă a edemului pe fondul procesului inflamator. Crupa falsă la adulți este rară și este în principal de etiologie bacteriană.

Accesarea unei infecții secundare duce la dezvoltarea complicațiilor bacteriene ale crupului fals: pneumonie, otită, sinuzită, conjunctivită, amigdalita, meningită purulentă.

Incidența are o sezonalitate pronunțată, vârful cade pe sezonul toamnă-iarnă.

Sinonime: laringită stenozantă, laringită subglotică, laringită subglotică, laringită acută obstructivă.

Cauzele crupului fals și factorii de risc

Cel mai adesea, infecțiile virale duc la dezvoltarea crupului fals (gripă, paragripa, adenovirus, virusul varicelo-zosterian sau herpes simplex). Mult mai rar, infecțiile bacteriene (pneumococice, stafilococice, streptococice) devin cauza crupului fals. Falsa crupă de etiologie bacteriană se caracterizează printr-o evoluție severă. Dacă laringita stenozantă se dezvoltă pe fondul difteriei laringiene, se pune diagnosticul de crupă adevărată.

De obicei, crupa falsă se dezvoltă ca o complicație a SARS, scarlatina, varicelă, rujeolă, gripă, adenoidită, faringită acută, exacerbare a amigdalitei cronice. Factorii care cresc riscul de apariție a laringitei stenosante sunt:

• consecințele traumei la naștere;
• hipoxia fătului sau a nou-născutului;
• diateza exudativă (alergică) sau limfatico-hipoplazică;
• hrănire mixtă sau artificială;
• stări de imunodeficiență de diverse origini.

În dezvoltarea crupului fals, se pot distinge câteva mecanisme patogenetice principale:

1. Proces inflamator- duce la umflarea membranei mucoase de sub corzile vocale, care, la rândul său, determină o scădere a lumenului laringelui în această zonă și creează un obstacol în calea fluxului de aer în timpul respirației.
2. Spasm reflex al mușchilor care constrâng faringele (mușchi constrictori)- duce la agravarea severității stenozei.
3. Creșterea activității secretorii a glandelor epiteliului laringelui- duce la formarea sputei groase si vascoase in cantitati mari.

Într-o stare gravă a pacientului, acesta este plasat într-un cort de oxigen sau se efectuează intubația traheală și se transferă la ventilația asistată sau artificială a plămânilor.

În stadiile inițiale ale dezvoltării unei crupe false, frecvența respirației crește, iar munca mușchilor respiratori crește. Progresia ulterioară a stenozei laringiene este însoțită de o creștere a insuficienței respiratorii, afectarea hipoxică a tuturor organelor și țesuturilor, dar, mai ales, a sistemului cardiovascular și respirator. În stadiul terminal al bolii, respirația devine abia vizibilă, superficială, iar pulsul este firav. Se dezvoltă cianoză difuză, tensiunea arterială scade brusc. Dacă terapia intensivă nu este efectuată în această perioadă, pacientul cade într-o comă hipoxică, împotriva căreia apare un rezultat fatal.

Formele bolii

În funcție de factorul etiologic, crupa falsă se împarte în virală și bacteriană, iar în funcție de absența sau prezența complicațiilor, se împarte în necomplicată sau complicată.

Stadiile bolii

Pe măsură ce stenoza laringelui progresează în timpul crupului fals, se disting următoarele etape:

1. stenoză compensată. Există o dispnee inspiratorie care apare în timpul stresului fizic sau emoțional, adică respirația este dificilă.
2. Stenoza subcompensata. Dispneea inspiratorie se observă nu numai în timpul efortului, ci și în repaus.
3. stenoza decompensata. Se caracterizează prin dispnee inspiratorie severă sau mixtă. În unele cazuri, se poate dezvolta o respirație paradoxală, în care există o creștere a volumului toracelui în momentul expirării și scăderea acesteia în timpul inhalării.
4. stenoza terminala.Însoțită de dezvoltarea insuficienței respiratorii și cardiovasculare acute severe, hipoxie severă. Această etapă a bolii este adesea fatală.

Tratamentul crupului fals are ca scop oprirea atacului și prevenirea reapariției acestuia, îndepărtând umflarea și inflamația membranei mucoase a laringelui.

Simptome de crupă falsă

Simptomele crupului fals apar de obicei în a doua sau a treia zi de la debutul unei boli acute a tractului respirator superior de etiologie virală sau bacteriană. Atacul se dezvoltă cel mai adesea noaptea cu apariția dispneei inspiratorii și a respirației zgomotoase. Caracterizat printr-o tuse uscată lătrătoare. Poate exista o oarecare răgușeală a vocii, dar afonia completă nu se dezvoltă niciodată cu crupa falsă. La un copil, în timpul țipetelor și al plânsului puternic, răgușeala vocii dispare, iar sonoritatea acesteia este complet restaurată.

Cu stenoza severa a laringelui in momentul inspiratiei, spatiile intercostale, fosa jugulara sunt retractate. Creșterea insuficienței respiratorii este însoțită de dezvoltarea cianozei, tahicardiei, agitației. O schimbare a naturii dificultății de respirație de la inspirație la mixtă este un semn de prognostic nefavorabil.

Stadiul terminal al crupului fals este caracterizat de următoarele caracteristici:

• dispariția tusei lătrătoare;
• respirație aritmică superficială;
• convulsii;
• dezvoltarea comei hipoxice.

Severitatea stării copiilor cu crupă falsă poate varia semnificativ în timpul zilei.

Diagnosticare

Diagnosticul crupului fals în cele mai multe cazuri nu provoacă dificultăți și se bazează pe simptomele caracteristice bolii, istoric (infecție acută a tractului respirator superior) și examenul fizic.

Cu crupa falsă de etiologie probabil bacteriană, este indicată o examinare bacteriologică a unui tampon de gât pentru a identifica agentul cauzal al bolii, precum și pentru a determina sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene.

Dacă se suspectează o crupă falsă din cauza florei micoplasmatice sau chlamidiene, este necesară diagnosticarea serologică (ELISA, PCR).

Crupa falsă la adulți este rară și este în principal de etiologie bacteriană.

Pentru a evalua severitatea hipoxiei, se efectuează un studiu al compoziției de gaze a sângelui și determinarea stării sale acido-bazice.

Pentru a identifica posibilele complicații ale crupului fals, conform indicațiilor, se prescriu radiografia plămânilor și a sinusurilor nazale, otoscopia, rinoscopia și faringoscopia.

Crupa falsă trebuie în primul rând diferențiată de crupa adevărată asociată cu difterie. Adevărata crupă se caracterizează prin progresia lentă a stenozei laringelui și creșterea răgușeală a vocii până la pierderea completă a sonorității sale (afonie). La examinarea laringelui se găsesc plăci caracteristice de difterie.

De asemenea, crupa falsă trebuie diferențiată de o serie de alte boli, și anume:

• stridor congenital;
• leziuni ale laringelui în sifilisul congenital;
• tumori ale laringelui;
• epiglotita acută;
• corp străin al laringelui;
• edem alergic al laringelui.

Tratamentul crupului fals

Tratamentul crupului fals are ca scop oprirea atacului și prevenirea reapariției acestuia, îndepărtând umflarea și inflamația membranei mucoase a laringelui. Copilul trebuie să creeze un mediu calm, să ofere un aflux de aer proaspăt și băutură alcalină caldă. Având în vedere că starea copiilor cu crupă falsă se poate modifica semnificativ în timpul zilei, este indicată internarea acestora într-o secție de specialitate.

Tratamentul medicamentos al crupului fals include administrarea de medicamente antitusive și antihistaminice, corticosteroizi și sedative. Copiilor li se arată inhalații alcaline. Într-o stare gravă a pacientului, acesta este plasat într-un cort de oxigen sau se efectuează intubația traheală și se transferă la ventilația asistată sau artificială a plămânilor.

Antibioticele sunt prescrise pentru crupa falsă bacteriană sau dezvoltarea complicațiilor.

O schimbare a naturii dificultății de respirație de la inspirație la mixtă este un semn de prognostic nefavorabil.

Pentru a ameliora spasmul reflex al mușchilor constrictori ai laringelui și, prin urmare, pentru a slăbi severitatea unui atac de crupă falsă, pot fi utilizate următoarele metode:

• prevenirea contactului cu pacienții cu boli infecțioase;
• creșterea apărării organismului (respectarea rutinei zilnice, alimentație adecvată, plimbări regulate, activitate fizică adecvată și regulată);
• vaccinarea împotriva rujeolei, gripei și a altor infecții potențial periculoase.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Un sindrom destul de comun în timpul unei infecții virale sau, mai puțin frecvente, bacteriene a tractului respirator este crupa falsă la copii. Pericolul său constă în dezvoltarea rapidă, și uneori fulgerătoare, nevoia de a lua anumite măsuri chiar înainte de sosirea echipei medicale. Cei mai predispuși la aceasta sunt copiii de la unu la 5 ani, în special cei care au suferit o leziune la naștere, hipoxie la naștere sau sunt hrăniți artificial.

Dar chiar și copiii absolut sănătoși, rar bolnavi pot suferi de crupă falsă: este de așteptat un răspuns imunitar excesiv la introducerea anumitor viruși și bacterii în membranele mucoase ale organelor respiratorii.

Crupa falsă este o lipsă de admisie a aerului în corpul copilului, cauzată de o îngustare a glotei din cauza edemului. Laringele copilului este îngust (de la 0,5 cm), iar în caz de infecție, pereții lui se îngroașă, se umflă, ceea ce reduce semnificativ lumenul traheei. Producția crescută de mucus ca răspuns la infecție reduce, de asemenea, diametrul căilor respiratorii. În plus, se unește adesea un spasm reflex al ligamentelor, ceea ce face dificilă intrarea aerului în plămâni.

Cauza crupului fals este bolile catarhale: SARS, și paragripa (cel mai des), scarlatina,. Dacă microbii din amigdalele cu angină pătrund în laringe, atunci se poate dezvolta o crupă falsă de origine bacteriană. Se întâmplă mai rar decât crupa virală, dar nu este mai puțin greu de tolerat.

O predispoziție la dezvoltarea crupului în perioada unei boli infecțioase este la copiii predispuși la alergii.

Important! Spre deosebire de crupa adevărată, când membranele dense de difterie care blochează gâtul creează un obstacol în calea mișcării aerului, crupa falsă apare tocmai din cauza îngustării glotei.

Cel mai adesea, crupa falsă la copii este o afecțiune acută și continuă. Un curs subacut (în dezvoltare treptat) este observat la copiii cu procese cronice - amigdalita, adenoide, polipi nazali, boli bucale. În acest caz, simptomele bolii nu sunt detectate dintr-o dată, ci apar treptat, organismul se adaptează la noile condiții înainte ca starea să se agraveze. Prin urmare, adesea stenoza laringelui nu este detectată imediat. Copiii cu o imagine clară a crupului în dezvoltare subacută se simt satisfăcători atunci când, într-un curs acut, starea este cea mai gravă.

Crupa falsă la copii simptome și tratament

Simptomele crupului fals și stadiile de dezvoltare ale sindromului

Principalul semn că probabilitatea de a dezvolta o crupă falsă într-o boală respiratorie este mare este insuficiența respiratorie. Cele mai mici semne de dificultăți de respirație ar trebui să alerteze părinții, să-i facă atenți, să ia măsuri preventive.

Crupa poate apărea brusc, se poate dezvolta rapid și, într-o perioadă scurtă de timp, poate trece de la o afecțiune ușoară la o afecțiune severă, ireversibilă. Dar, în majoritatea cazurilor, nu ajunge la stadiul terminal; de la manifestările vii ale bolii, organismul revine la starea inițială la fel de rapid. Dar pentru aceasta trebuie să cunoașteți simptomele și să puteți ajuta copilul la timp.

Crupa falsă decurge în 4 etape. Dacă se iau măsuri în timp util, dinamica negativă poate fi oprită în etapele 1-3. Simptomele bolii sunt prezentate în tabel.

Etapa I. Compensarea

Caracteristici ale respirației: dificultăți de respirație numai în timpul efortului emoțional sau fizic. Se exprimă nu atât printr-o creștere a respirației, cât printr-o prelungire a inspirației, dispariția unei pauze între inspirație și expirație.

Senzație satisfăcătoare, simptome ale bolii de bază (febră, tuse, secreții nazale etc.)

Rezultat: Recuperare sau trecere la a doua etapă.

Etapa II. subcompensare

Caracteristici respiratorii: dificultăți de respirație, chiar și în repaus, respirație rapidă. Respirația este dificilă și însoțită de respirație șuierătoare. Pentru a asigura respirația, mușchii auxiliari sunt conectați - mușchii pieptului, abdomenului, la inhalare, aripile nasului se umflă. Cianoza (cianoza) a triunghiului nazolabial. Tuse aspră care lătră.

Copilul este neliniştit, atinge gulerul cămăşii, simte frică, plânge.

Rezultat: regresia sindromului sau trecerea la stadiul de decompensare.

Etapa III. Decompensare

Caracteristici ale respirației: sufocare, respirație paradoxală - superficială și rar, paloarea pielii.

Copilul este letargic, apatic, nu există activitate, conștiința este instabilă, confuză.

Important! Eliminarea spontană a sindromului în acest stadiu este rară, este nevoie de ajutor urgent.

Etapa IV Terminal

Caracteristici ale respirației: stop respirator și scădere a activității cardiace.

Paloare crescută, pierderea conștienței, scurgeri involuntare de urină și fecale.

Rezultat: moarte clinică.

Tratamentul sindromului de crupă falsă

La primele semne de dificultăți de respirație, este necesar să se ia măsuri pentru a opri atacul și a elimina condițiile pentru dezvoltarea acestuia. Părinții pacientului ar trebui:

• Apelați imediat o ambulanță - dacă se suspectează crupa, copilul are nevoie de un examen medical și, în funcție de rezultate, de spitalizare sau tratament ambulatoriu;
• Creați o atmosferă calmă în jurul pacientului - nu strigați, nici măcar nu vorbiți tare, exprimați-vă încrederea în comportamentul dvs. că situația este sub control;
• Dacă pacientul este speriat, luați copilul în brațe, nu-l lăsați singur în cameră - tensiunea nervoasă provoacă o contracție reflexă a mușchilor ligamentelor, ceea ce agravează situația;
• Furnizați un aflux de aer rece umed - cel mai bine este să deschideți fereastra, chiar și în timpul iernii (pre-înveliți copilul) - aerul rece reduce volumul membranelor mucoase, iar umiditatea diluează secretul;
• Puteți efectua inhalarea cu un nebulizator - inhalarea vaporilor reci va îmbunătăți starea copilului;
• În absența unui inhalator, copilul este adus într-o baie plină cu abur (se răcește în aer), unde este util să se efectueze băi de picioare care distrag atenția.

Aceste măsuri simple, dar urgente ar trebui să ajute la oprirea dezvoltării crupei false și să aștepte sosirea medicilor.

Important! În cele mai multe cazuri, medicii oferă spitalizare - nu ar trebui să o refuzați: numai într-un spital este posibilă asigurarea monitorizării calificate non-stop a dezvoltării bolii.

Prevenirea crupei false

Crupa falsă este o boală a copiilor mici. Această afecțiune poate apărea în mod repetat la un copil, ca o recidivă în timpul unei boli sau la următoarea boală.

Iar la adulți și copiii cu vârsta peste 6 ani, crupa este extrem de rară, ca la sugarii sub un an. Până la vârsta școlară timpurie, pericolul unei dezvoltări severe a evenimentelor este foarte puțin probabil - experiența depășirii diferitelor boli ale copilăriei afectează.

Deoarece crupa falsă la copii apare în timpul bolilor infecțioase, este evident că este necesar să se asigure că copilul este mai puțin bolnav. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că izolarea este necesară pentru a preveni infecția. La copiii, a căror imunitate se întâlnește rar cu infecția, reacția organismului la contactul accidental cu agentul patogen, chiar și cel mai banal, poate fi excesivă. Și acesta este un drum direct către cereale.

Cel mai important lucru este întărirea corpului. Este necesar să ne asigurăm că o modificare a temperaturii ambientale, a vântului sau a curentului de aer nu devine o problemă și nici nu provoacă introducerea infecției. Încă din primele zile de viață, copiii ar trebui să respire aer curat, să meargă mult în fiecare zi și să fie activi. Aerul cald și uscat irită tractul respirator mai mult decât aerul înghețat. O alimentație bună va asigura un metabolism adecvat și o dezvoltare adecvată vârstei.

Contactul cu semenii va învăța sistemul imunitar să răspundă corect la germeni și viruși, dintre care majoritatea nu vor dăuna copilului. Aceste măsuri, desigur, nu garantează că copilul va evita crupa, dar va fi mai ușor pentru organism (și părinți) să facă față acesteia.

Amintiți-vă că doar un medic poate pune un diagnostic corect, nu vă automedicați fără consultație și diagnostic de către un medic calificat. Fii sănătos!

Laringotraheita acută stenozantă este denumirea oficială pentru o boală în care laringele este comprimat, care se manifestă ca urmare a unei infecții virale. Această boală are un al doilea nume, mai comun - crupa falsă. Simptomele sale, de regulă, se manifestă în răgușeală a vocii, respirație zgomotoasă, tuse „latră”, cianoza buzelor și starea constantă de agitație a copilului.

De regulă, atacurile de boală apar noaptea, în timpul zilei crupa falsă nu deranjează. Acest lucru se datorează faptului că noaptea sub ligamente există umflarea fibrei din cauza fluxului de sânge către aceasta. De obicei, atacurile pot apărea în decurs de două până la trei zile, dar uneori forma bolii devine prelungită.

Crupa falsă la adulți este extrem de rară, de regulă, acest diagnostic se pune la copii. Există o explicație logică pentru aceasta: motivul este lumenul îngust al laringelui la bebeluși. Ca urmare, edemul la copil apare mult mai rapid și provoacă consecințe grave sub formă de insuficiență respiratorie. Adulții pot avea doar crupa adevărată, care însoțește difteria.