Infiltrat eozinofil pulmonar. Simptome și terapie pentru diferite patologii

Pentru a vindeca rapid tusea, bronșita, pneumonia și pentru a întări sistemul imunitar, ai nevoie doar de...

infiltratie pulmonara- o afecțiune în care o acumulare de elemente celulare, fluide și alte componente care nu sunt inerente unei persoane sănătoase are loc într-o parte locală a unui organ.

Acest fenomen poate fi comparat cu edem, cu toate acestea, în acest din urmă caz, are loc acumularea de fluide biologice, iar modificările infiltrative includ aproape orice elemente.

Ce poate precede această boală și ce fel de terapie prescriu medicii în această situație?

Informații generale despre infiltrare

Se infiltrează- aceștia sunt orice compuși organici și anorganici care sunt predispuși la pătrunderea prin țesuturile moi.

Ele pot fi formate în organism dintr-o serie întreagă de motive, de la apariția unui neoplasm malign, terminând cu o leziune a sistemului limfatic, în care celulele moarte ale infecției și produsele lor reziduale se acumulează în plămâni.

Acumularea de infiltrat poate apărea fără modificări în funcționarea organismului. Adică, persoana se va simți sănătoasă.

Se întâmplă ca procesul de infiltrare să fie însoțit de următoarele simptome:

• Tuse;
• Creștere ușoară a temperaturii corpului;
• Dureri în piept;
• Frisoane;
• Durere de cap;
• Semne evidente de edem ale țesutului pulmonar;
• Inflamația țesuturilor moi în zona pieptului;
• Slăbirea imunității naturale.

Acoperirea simptomelor este de fapt semnificativ mai mare decât cea indicată mai sus. Dar, dacă credeți cuvintele medicilor, cel mai adesea o formațiune infiltrativă nu se manifestă în general în niciun fel.

Este descoperit întâmplător în timpul unui examen medical complet (în special, fluorografie).

Mai mult decât atât, poate fi atât omogen, cât și eterogen. De aceea, medicii, în primul rând, exclud posibilitatea apariției unui neoplasm malign (o radiografie, puncție este utilizată pentru aceasta).

Principalele cauze ale infiltrației pulmonare

Cauza principală a infiltrațiilor- aceasta este dezvoltarea patologiei în țesutul pulmonar, în urma căreia se modifică permeabilitatea membranelor organului.

Următoarele pot accelera dezvoltarea edemului:

• Pneumonie (inflamația plămânilor);
• Bronşită;
• Inflamația ganglionilor limfatici;
• Tratament recent de lungă durată cu injecții;
• Tuberculoză;
• Imunitatea slăbită;
• Boli oncologice (indiferent de localizarea neoplasmului în sine);
• Patologii purulente (gangrenă, abces).

Există și așa ceva ca pneumonie infiltrativă . Acesta este momentul în care afectarea țesutului pulmonar are loc pe fundalul luptei organismului împotriva infecției.

În acest caz, infiltratul include rămășițe de bacterii, medicamentul injectat (în principal intramuscular), celule pulmonare moarte și spută.

În acest caz, elementul infiltrant poate dispărea de la sine în timp, dar cel mai adesea își păstrează dimensiunea și locația, fără a afecta în niciun caz funcționarea sistemului respirator.

Infiltrația peribronșică, după cum sugerează și numele, afectează acumularea de tuburi bronșice. Potrivit medicilor, în cele mai multe cazuri, aceasta este precedată de pătrunderea în plămâni a infecțiilor din cavitatea bucală, nazofaringe, precum și de susceptibilitatea la umflarea tuburilor respiratorii (de exemplu, cu alergii).

Simptomul cheie al infiltrației este respirația scurtă chiar și după un efort fizic minor.

Cancer infiltrativ- cea mai proasta formatie. Indică faptul că există inflamație în plămâni cauzată de acumularea de celule derivate din tumoră. Poate fi fie benign, fie malign. Și provoacă acest lucru în multe cazuri, fumatul pe termen lung, trăirea într-o regiune săracă din punct de vedere ecologic.

Terapia prescrisă

Pentru fiecare caz, algoritmul de tratament este compilat individual.

• Dacă sunt dezvăluite câmpuri fără umbre focale și infiltrative, atunci tratamentul conservator este destul de acceptabil;
• Dacă dimensiunea infiltratului crește în timp sau există o probabilitate mare de încălcare a fluxului sanguin normal, atunci intervenția chirurgicală nu poate fi renunțată;
• Dacă stadiul bolii este ridicat (adică există o amenințare la adresa vieții pacientului), atunci poate fi necesară și instalarea temporară a unui șunt pulmonar, care va preveni modificările fiziologice ulterioare ale țesutului pulmonar.

Este aproape imposibil să se vindece infiltrarea dacă factorul provocator nu este determinat. Nici măcar o operație nu garantează că nu va exista reinflamare în viitor.

În total, aceasta este o leziune locală sau edem, în care permeabilitatea țesuturilor moi este perturbată și are loc acumularea de elemente celulare, fluide organice și anorganice.

Cel mai adesea, acest lucru este provocat de boli infecțioase și modificări patologice ale țesutului pulmonar (care sunt un precursor al patologiilor oncologice). Este detectat cu ajutorul razelor X și a unui studiu detaliat cuprinzător al corpului pacientului.

Inițial, specialistul trebuie să stabilească că pacientul are într-adevăr un infiltrat pulmonar. Poate fi detectat cu ajutorul studiilor clinice și cu raze X. Se observă un alt tip de modificări fizice în plămâni, în funcție de natura infiltratului pulmonar.

Ce este un infiltrat pulmonar

Modificările cele mai pronunțate în cazul unui infiltrat pulmonar de natură infecțio-inflamatoare, în principal cu pneumonie nespecifică: crepitare, respirație bronșică sau grea, tocitură sau tonalitate a sunetului de percuție, tremur local crescut al vocii. Cu un infiltrat pulmonar productiv, respirație șuierătoare și crepitus, tremurând voce crescută, în prezența tumorilor, se aude respirație slăbită. În acest caz, conform rezultatelor studiilor clinice, este imposibil să se determine infiltratul pulmonar.

Pasul decisiv pentru a confirma prezența unui infiltrat în plămâni este o radiografie. Dacă imaginea prezintă o întunecare mai mare de 1 cm în diametru de intensitate medie sau scăzută. În cazuri rare, întunecarea cu un infiltrat de natură mai densă.

Contururile de umbrire depind direct de proiecția studiului, de natura patologică a procesului și de locul localizării acestuia. Structura este omogenă și eterogenă. Este determinată de prezența complicațiilor, stadiul și natura procesului patologic.

A doua etapă a studiului de diagnostic diferenţial include găsirea graniţei dintre tumora şi infiltratele inflamatorii. Infiltratul inflamator de tip lobar se observă mai ales în tuberculoză și pneumonie. Infiltratele tumorale nu captează întregul lob.

Întunecarea lobară în prezența tumorilor se observă cel mai adesea în cazul cancerului pulmonar bronhogen.

Microorganismele pot pătrunde în plămâni în următoarele moduri:

1. contagios;
2. prin picături în aer;
3. limfogen;
4. hematogen;
5. bronhogenic.

Factori de origine

Factorii care pot provoca dezvoltarea infiltrației pulmonare sunt:

1. infecții virale;
2. hipotermie;
3. operațiuni;
4. varsta in varsta;
5. alcool;
6. fumat.

Clasificarea pneumoniei

Pneumonia este clasificată în atipică, nosocomială, comunitară.

Ele sunt, de asemenea, clasificate după următoarele criterii:

Agenții cauzali ai pneumoniei în plămâni

Microorganisme Gr+:

1. Streptococ piogen până la 4%. Complicații frecvente ale bolilor cum ar fi pericardita, pleurezia și în timpul unei epidemii de gripă sezonieră;
2. Staphylococcus aureus până la 5%. Tendința la distrugere, în timpul focarelor epidemice până la 40%;
3. Pneumococ de la 70 la 96%.

Gr-organisme:

Agenti patogeni anaerobi.

Se întâmplă foarte rar și este însoțită de spută fetidă.

Protozoare

Se observă la oameni după radioterapie, cu imunodeficiență, după transplant, la cei slăbiți după boală și la persoanele infectate cu HIV. Stadializarea - atelectatică, edematoasă, emfizematoasă. Se determină prin frotiuri Romanovsky-Giemsa.

Viruși

Acestea includ virusurile după transplant, în terapia supresoare, sincitala respiratorie, paragripa și gripa.

Micoplasma

Cel mai adesea prezent în locuri aglomerate. Discrepanța dintre simptomele leziunii pulmonare, fenomenele catarale și intoxicația severă.

Semne de infiltrație în plămâni la radiografie

Infiltrația se caracterizează printr-o creștere moderată a țesutului pulmonar și creșterea densității acestuia. Din acest motiv semnele radiologice de infiltrare în plămâni au propriile lor caracteristici.

Cu infiltrarea în plămâni de tip inflamator, se observă contururi neuniforme și o formă neregulată de întunecare. În stadiul acut de infiltrare în plămâni, se observă contururi neclare, transformându-se treptat în țesutul care înconjoară plămânii. În inflamația cronică, contururile sunt zimțate și neuniforme, dar mai pronunțate. Cu o formă inflamatorie de infiltrat în plămâni, adesea pot fi văzute dungi luminoase ramificate - acestea sunt bronhiile pline cu aer.

Datorită faptului că agentul patogen dăunează organelor respiratorii într-o serie de boli inflamatorii, se poate observa necroza tisulară de diferite grade, care, la rândul său, crește semnificativ severitatea bolii.

Pentru a preveni dezvoltarea necrozei și a restabili integritatea țesutului bronșic și pulmonar, se poate recomanda următorul tip de tratament: cudweed de mlaștină, trifoi dulce medicinal, șoricelă, frunze și muguri de mesteacăn, aloe și medicamente medicinale.

Simptomele unui infiltrat în plămâni

Plângeri care apar cel mai adesea cu infiltrat pulmonar

Cel mai adesea, cu un infiltrat pulmonar, apar următoarele plângeri:

1. transpirație crescută;
2. Durere de cap;
3. Slăbiciune;
4. Frisoane;
5. Creșterea temperaturii corpului;
6. Cu o formă cronică de infiltrat pulmonar, se poate observa epuizarea corpului și, în consecință, pierderea în greutate.

Caracterul tusei depinde complet de etiologia și stadiul infiltratului pulmonar, precum și de cât de pronunțate sunt modificările care însoțesc pleura și bronhiile.

În stadiul inițial de dezvoltare a infiltratului pulmonar, se observă o tuse uscată, în care sputa nu este expectorata. Dar după o perioadă scurtă de timp, sputa mică începe să se separe, iar în viitor, tusea devine mai productivă. O tuse scurtă, slabă și cu sunet scăzut poate indica o infiltrare începută a plămânilor, care este situat la periferia țesuturilor acestora.

Infiltrat eozinofil pulmonar

Patogeneza acestor modificări nu este bine înțeleasă. Există o idee despre rolul principal al sensibilizării și alergiilor care decurg din invazia helmintică. Una dintre dovezile acestui punct de vedere este creșterea conținutului de IgE în serul sanguin al pacienților.

Modificările anatomice patologice constau în apariția focarelor de infiltrație în plămâni, care, la examenul microscopic, sunt exsudații alveolare cu un număr mare de eozinofile. În unele cazuri s-au observat infiltrații perivasculare cu leucocite și tromboze mici.

Simptomele infiltratului eozinofil pulmonar:

La majoritatea pacientilor, infiltratul eozinofil pulmonar asociat cu ascariaza si alte invazii helmintice este asimptomatic si este detectat in timpul studiilor fluorografice profilactice. Temperatura corpului este de obicei normală, uneori se ridică la cifre subfebrile cu normalizare în câteva zile. La unii pacienți, apariția unui infiltrat eozinofil pulmonar este însoțită de stare de rău, cefalee, transpirații nocturne, tuse fără spută sau cu o cantitate mică de spută de culoare galbenă.

La examenul fizic, poate fi detectată o mică scurtare a tonului de percuție și zgomote umede peste locul de infiltrare în plămâni. Toate simptomele și semnele fizice de mai sus dispar rapid, în decurs de 1-2 săptămâni.

Diagnosticul infiltratului eozinofil pulmonar:

Examinarea cu raze X relevă umbrirea neintensă, omogenă a diferitelor părți ale plămânilor, fără limite clare. Nuanțele pot fi localizate în ambii sau în unul dintre plămâni, pot dispărea într-un loc și pot apărea în altele. Cel mai adesea umbrele sunt mici, dar uneori se extind pe aproape întregul plămân. În cele mai multe cazuri, umbrirea dispare după 6-12 zile. Formarea de cavități în parenchimul pulmonar și modificările pleurale sunt necaracteristice.

Diagnosticul diferențial se realizează cu tuberculoză, pneumonie și infarct pulmonar. Caracteristicile distinctive ale infiltratului eozinofil pulmonar sunt ușurința evoluției bolii, „volatilitatea” și dispariția rapidă a infiltratelor pulmonare și a eozinofiliei în sângele periferic.

Cursul ar trebui să includă numirea unor mijloace speciale pentru deparazitare. Orice tratament îndreptat direct către infiltratul pulmonar de obicei nu este necesar, deoarece infiltratul la majoritatea pacienților dispare după câteva zile și fără tratament special. Dacă manifestările bolii sunt pronunțate sau persistă o perioadă lungă de timp, se poate efectua un tratament cu hormoni corticosteroizi.

Tabloul clinic se caracterizează printr-un debut latent cu apariția și intensificarea constantă a unei tuse - uscată sau cu apariția unei cantități mici de spută cu caracter mucos. Tusea este uneori de natură paroxistică și este deosebit de pronunțată noaptea. În timpul tusei, unii pacienți dezvoltă șuierătoare și o senzație de dificultăți de respirație. Unii pacienți dezvoltă hemoptizie și dureri toracice nedeterminate. Auscultația pulmonară evidențiază raze uscate împrăștiate.

La jumătate dintre pacienți, radiografiile arată modificări difuze mici-focale în ambii plămâni. Unii pacienți au infiltrate localizate în plămâni.

Într-un studiu funcțional al plămânilor, sunt relevate modificări predominant obstructive.

Sunt caracteristice eozinofilia severă în sângele periferic, leucocitoza, prezența eozinofilelor în spută și o reacție pozitivă de fixare a complementului cu antigenul filarial. Filariile pot fi găsite pe o biopsie a ganglionilor limfatici.

Tratamentul infiltratului eozinofil pulmonar:

Diegilcarbamazina este cel mai eficient medicament antifilarian. La unii pacienți, este posibilă o recuperare spontană, cu toate acestea, la pacienții care nu au primit un tratament special, boala poate continua pentru o lungă perioadă de timp - luni și ani, cu exacerbări repetate, ducând la dezvoltarea pneumosclerozei.

În urma expunerii la medicamente și substanțe chimice pot apărea infiltrate eozinofile pulmonare. Sunt descrise infiltrate eozinofile pulmonare care se dezvoltă sub influența furadoinei, acidului acetilsalicilic, azatioprină, clorpropamidă, cromoglicat, izoniazidă, metatrexat, penicilină, streptomicina, sulfonamide, beriliu, aur și săruri de nichel și alți compuși. În plus, pot apărea infiltrate pulmonare eozinofile după inhalarea polenului unor plante.

Tabloul clinic al infiltratului eozinofil pulmonar care apare după utilizarea furadoninei este descris în detaliu. Reacțiile pulmonare la furadonină sunt acute și cronice. Într-o variantă acută a reacției, febra, tusea uscată, curgerea nasului, dificultăți de respirație au apărut la 2 ore până la 10 zile după începerea aportului de furadonină. Pe radiografii se depistează de obicei modificări difuze la nivelul plămânilor, uneori infiltrate focale de formă neregulată în plămâni, nu au existat dispariții rapide și migrarea infiltratelor tipice sindromului Loeffler, uneori apare pleurezia de revărsare, iar lichidul pleural conține multe eozinofile. Un conținut crescut de eozinofile în sânge este caracteristic. În cursul acut al bolii, la scurt timp după întreruperea medicamentului, infiltratul eozinofil din plămâni dispare. În cursul cronic al bolii, resorbția infiltratului eozinofil pulmonar este întârziată, iar în unele cazuri se dezvoltă pneumoscleroza în locul său.

Tratament. Reacțiile acute la medicamente și agenți chimici nu necesită terapie specială, iar încetarea acțiunii care a provocat factorul de infiltrat pulmonar duce la dispariția completă a semnelor bolii. În unele cazuri, cu o evoluție prelungită a bolii, sunt necesare preparate cu glucocorticosteroizi.

Infiltratele eozinofile pulmonare la pacientii cu astm bronsic in jumatate din cazuri sunt asociate cu expunerea la pacientul Aspergillus fumigatus. În unele cazuri, infiltratele eozinofile sunt cauzate de inhalarea polenului de plante, a prafului de casă și a părului animal. Uscarea aerului contribuie la apariția acestei afecțiuni, care provoacă uscarea membranei mucoase a organelor respiratorii, formarea de mucus gros în bronhii și o încălcare a secreției de mucus. Modificările apar adesea la pacienții cu astm bronșic peste 40 de ani și predominant la femei.

Examenul morfologic evidențiază zone ale plămânilor pline cu exudat care conțin un număr mare de eozinofile, care sunt prezente și în lumenul bronhiilor și uneori le infiltrează pereții.

Tabloul clinic la o proporție semnificativă de pacienți este caracterizat de o evoluție severă a astmului bronșic. Exacerbarea bolii este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, uneori la un număr mare. Un simptom caracteristic este tusea, care poate fi paroxistică și este însoțită de evacuarea sputei groase sub formă de dopuri și gipsuri ale bronhiilor.

În leziunile sistemice ale țesutului conjunctiv apar infiltrate eozinofile pulmonare: periarterin nodosa (vezi p. 379), granulomatoza Wegener (vezi p. 357), sindromul J. Churg și L. Strauss (vezi p. 384).

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți infiltrat eozinofil pulmonar:

Pneumolog

Terapeutul

Ești îngrijorat de ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Infiltratul eozinofil pulmonar, cauzele sale, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Poti rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni o boală îngrozitoare, ci și pentru a menține un spirit sănătos în trup și în corpul în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent în permanență cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Alte boli din grupa Boli respiratorii:

Agenezie și aplazie

Actinomicoza

Alveococoza

Proteinoza alveolară a plămânilor

Amebiaza

Hipertensiune arterială pulmonară

ascariaza

Aspergiloza

pneumonie pe benzină

Blastomicoza nord-americană

Astm bronsic

Astmul bronșic la copil

Fistule bronșice

Chisturi bronhogenice ale plămânilor

Bronșiectazie

emfizem lobar congenital

Hamatoma

hidrotorax

Histoplasmoza

granulomatoza Wegener

Forme umorale ale deficienței imunologice

Plămân accesoriu

Echinococoza

Hemosidoroza pulmonară idiopatică

Alveolită fibrozată idiopatică

Tuberculoză pulmonară infiltrativă

Tuberculoză pulmonară cavernoasă

Candidoza

Candidoza pulmonară (candidoza pulmonară)

Hipoplazia chistică

coccidioza

Forme combinate de deficiență imunologică

Coniotuberculoza

Criptococoza

Laringită

leiomiomatoza

fibroză chistică

Mucoroza

Nocardioza (actinomicoza atipica)

Poziția inversă a plămânilor

traheobronhopatii osteoplazice

Pneumonie acută

Boli respiratorii acute

Abces acut și gangrenă pulmonară

Bronsita acuta

Tuberculoză pulmonară miliară acută

Nazofaringita acuta (nasul care curge)

Laringită obstructivă acută (crupă)

Amigdalita acuta (amigdalita)

Tuberculoză pulmonară focală

Paragonimiaza

Amiloidoza bronhopulmonară primară

Complexul primar de tuberculoză

Pleurezie

Pneumoconioza

pneumoscleroza

pneumocitoză

Tuberculoză pulmonară diseminată subacută

înfrângerea de către gazele de origine industrială

Leziuni pulmonare din cauza efectelor secundare ale medicamentelor

afectarea plămânilor în bolile difuze ale țesutului conjunctiv

Leziuni ale plămânilor în boli ale sângelui

Leziuni pulmonare din cauza histiocitozei

Leziuni pulmonare datorate deficienței unei 1-antitripsine

boli pulmonare în limfogranulomatoză

Implicarea plămânilor în sindromul Marfan

Leziuni pulmonare în sindromul Stevens-Jonons

Otrăvirea plămânilor

Infiltrarea țesutului pulmonar este o îngroșare a plămânilor, care este cauzată de acumularea de lichid, celule sau anumite substanțe chimice în țesuturi. În acest caz, dimensiunea țesăturii crește și capătă o nuanță diferită. Durerea apare în plămânul bolnav, densitatea țesutului pulmonar crește. Infiltratul cu caracter tumoral este format din celule canceroase, infiltratul va deveni semnul principal al unei boli oncologice. Cu infiltrarea chimică, se formează un sigiliu din cauza saturației țesuturilor cu medicamente sau alcool medical.

Cauzele patologiei

Modificările infiltrative ale plămânilor sunt o afecțiune patologică care se poate dezvolta la orice vârstă. Principalele cauze ale bolii sunt:

• microorganisme patogene;
• leziuni pulmonare;
• hipotermie severă;
• intervenție chirurgicală;
• apendicita purulentă;
• injecții incorecte de droguri.

Agenții cauzali ai bolii sunt microorganismele pe care fiecare persoană le are în cavitatea bucală.. Infecția poate pătrunde în plămâni prin contact și limfogen. În acest din urmă caz, orice infecție care se află în organism poate deveni cauza bolii.

Persoanele în vârstă și fumătorii sunt mai predispuse la formarea de infiltrate.

Simptome

Infiltrarea în plămâni este un proces inflamator care are loc odată cu compactarea țesutului pulmonar. Acest proces patologic se dezvoltă pe parcursul mai multor zile.. Boala se manifestă prin simptome specifice:

• Temperatura corpului este ușor crescută, dar această stare continuă mult timp.
• În unele cazuri, se găsește o mică tumoare în zona de infiltrat.
• Există durere în zona plămânului afectat.
• Comparativ cu pneumonia, infiltrarea pulmonară apare cu simptome mai puțin severe și mai lin.
• Principalul simptom al bolii este eliberarea de sânge la tuse, deși tusea apare foarte rar.. Prezența sângelui în spută indică faptul că infiltratul a început să se descompună.
• Cu această boală, pielea pacientului este foarte palidă. Un astfel de semn indică cel mai adesea o tuberculoză de natură infiltrativă.

Infiltratele eozinofile apar cel mai adesea în lobii superiori ai plămânilor. Este imposibil să se determine imediat dacă există lichid în sigiliu; pentru aceasta, trebuie efectuate o serie de examinări.

Infiltrațiile apar cel mai adesea cu tuberculoză și pneumonie.

Varietăți de infiltrații

Există mai multe tipuri de modificări infiltrative în plămâni, fiecare dintre ele având propriile caracteristici ale cursului și tratamentului:

1. forma inflamatorie. În acest caz, compactarea constă din diferite celule - leucocite, eritrocite, celule limfoide și altele. În timpul tratamentului, astfel de infiltrate se rezolvă sau se topesc, deși pot suferi și scleroză, cu formarea în continuare a țesutului conjunctiv.
2. forma tumorala. Acest sigiliu este format din celule canceroase de altă natură. Acest fenomen apare la tumorile maligne, în timp ce infiltratul crește rapid în dimensiune.
3. formă chimică. Această condiție este tipică după operații la plămâni. Consolidarea are loc datorită introducerii medicamentelor în țesuturi.

Odată cu infiltrarea țesutului pulmonar, o parte a plămânilor este oprită din procesul respirator.. Dacă țesuturile sunt compactate într-o zonă mare a plămânului, atunci aceasta creează o mare amenințare pentru viața umană.

Când examinează un pacient, medicul poate observa o respirație rapidă și o ușoară întârziere în procesul respirator al acelei părți a sternului în care se află focarul leziunilor tisulare.

Diagnosticare

Boala este diagnosticată pe baza datelor cu raze X. În imagine, sigiliul arată ca o zonă întunecată, mai mare de 1 cm. Cu infiltrarea lobară, o zonă mare a țesutului afectat poate fi văzută în imagine. Contururile întreruperilor depind de forma bolii, precum și de locația sigiliului.

Cu o formă inflamatorie de infiltrare în imagine, puteți vedea contururi neuniforme și o formă complet neregulată a părții întunecate. Un infiltrat similar în plămâni apare în cazul pneumoniei. În faza acută a bolii, contururile conturului nu sunt ascuțite și trec treptat în țesuturile care înconjoară plămânii.

În forma cronică a bolii, marginile infiltratului sunt zimțate, dar sunt mult mai clar vizibile. Cu o formă pneumonică de infiltrare, două dungi ușoare sunt adesea găsite în imagine, acestea sunt bronhii umplute cu aer.

Dacă boala este cauzată de microorganisme patogene, se observă adesea necroză tisulară de severitate diferită. Acest lucru agravează cursul bolii.

Sarcina principală în diagnosticarea bolii este de a determina natura infiltrației la pacient. Inflamația lobară se observă cel mai adesea în tuberculoză sau pneumonie. Dacă natura sigiliului este tumorală, atunci întreaga pondere nu este capturată de procesul inflamator.

Când o compactare non-lobară este vizibilă la un pacient într-o imagine, această afecțiune este diferențiată de o tumoare malignă. În același timp, stadiul inițial al bolii este complet asimptomatic, iar persoana nu are absolut nicio plângere.

La radiografie, un infiltrat de natură inflamatorie diferă de o tumoare malignă. Sigiliile de natură inflamatorie au întotdeauna o formă neregulată, în timp ce bolile oncologice apar întotdeauna cu contururi standard. Dacă inflamația a trecut în stratul exterior al țesutului bronșic, atunci este diagnosticată infiltrarea peribronșică a plămânilor.

În plus față de raze X, în diagnostic se folosește bronhoscopia. Această metodă vă permite să identificați modificări ale organelor respiratorii și să excludeți unele boli.

Ce patologii pot provoca infiltrate în plămâni

Infiltratele în plămâni de altă natură pot apărea într-o serie de boli, atât inflamatorii, cât și infecțioase:

In afara de asta, infiltratele pot fi cu un chist sau cangrenă a plămânilor. Zonele de compactare pot fi observate pentru ceva timp după tratamentul pentru tuberculoză.

Doar un medic experimentat poate diagnostica corect. Prin urmare, dacă aveți simptome suspecte, ar trebui să mergeți imediat la spital.

Caracteristicile tratamentului

Înainte de a continua cu tratamentul infiltratului în plămân, este necesar să se organizeze corect regimul zilnic al pacientului și să se excludă efortul fizic excesiv. Medicii recomandă pacienților cu această patologie să respecte repaus la pat până la recuperarea completă.. În timpul bolii, pacientul trebuie să mănânce alimente sănătoase și ușor de digerat. Produsele trebuie să conțină o cantitate suficientă de vitamine, oligoelemente și carbohidrați.

În timpul tratamentului, antibioticele din diferite grupuri sunt în mod necesar prescrise. Monoterapia cu antibiotice este foarte eficientă, dar aici trebuie avută grijă.

Nu puteți lua simultan medicamente bacteriostatice și bactericide. În acest caz, pot apărea consecințe grave, uneori deja ireversibile. Când medicamentele din aceste două grupe interacționează, organismul este expus la un efect toxic puternic.

Prescripți medicamente ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. Acest lucru este determinat de cultura sputei sau prelevarea de probe de biomaterial în timpul bronhoscopiei. Cel mai adesea, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, mulți medici preferă medicamentele din grupul penicilinei. Pacientul ia antibiotice până când infiltratul este complet rezolvat.

Antibioticele din același grup de medicamente pot fi luate timp de cel mult 10 zile. După acest timp, dacă este necesar, medicamentele sunt schimbate într-un alt grup de medicamente. Cursul tratamentului este determinat de medicul curant, acest indicator poate varia semnificativ de caracteristicile evoluției bolii.

Cu utilizarea prelungită a acelorași antibiotice, se poate dezvolta suprainfectie, care este dificil de tratat.

Pentru tratamentul infiltratelor în plămâni, astfel de medicamente pot fi, de asemenea, prescrise:

• antiviral;
• diuretice;
• expectorante;
• mucolitic.

Medicamentele antivirale pot fi prescrise împreună cu antibiotice dacă se dovedește că boala este provocată de viruși, dar apoi complicată de bacterii.

Medicamentele diuretice sunt prescrise pentru a elimina umflarea țesuturilor inflamate. Împreună cu mucoliticele, aceste medicamente ajută la restabilirea funcției bronșice și la îmbunătățirea scurgerii sputei.

Un rol important în tratamentul infiltratelor pulmonare îl au exercițiile fizice. Cursul exercițiilor este indicat de medicul curant, acestea trebuie efectuate de mai multe ori pe zi, în timp ce pacientul trebuie să se așeze pe partea laterală a infiltratului. Profunzimea inspirației atunci când efectuați un set de exerciții ar trebui să fie limitată. Din acest motiv, procesele respiratorii din plămânul intact sunt activate, iar circulația sângelui periferic se îmbunătățește.

Când se tratează și se infiltrează în plămâni, este foarte important să se respecte toate recomandările medicului. Chirurgia este adesea indicată pentru tumorile maligne.

Metode populare de tratament

Puteți completa tratamentul prescris de medic cu rețete populare. Unul dintre cele mai preferate tratamente este inhalarea vaporilor de usturoi.. Usturoiul conține componente speciale care au un efect dăunător asupra multor agenți patogeni.

Pentru gătit, luați câțiva căței mari de usturoi, curățați-i de coajă și frecați pe răzătoare. Suspensia rezultată se toarnă într-un borcan mic și se inspiră în perechi timp de 5-10 minute. În acest caz, este necesar să respirați alternativ pe nas și pe gură. Trebuie să efectuați această procedură de mai multe ori pe zi.

Pentru a întări imunitatea generală, pacientul poate lua un amestec de frunze de aloe, lămâie și miere. Pentru a pregăti medicamentul, luați 5 frunze mari de aloe, păstrați-le la frigider timp de 3-4 zile, apoi răsuciți-le împreună cu o lămâie și adăugați 1 cană de miere. Totul se amestecă bine și se ia 1 linguriță de 3 ori pe zi.

Înainte de a utiliza orice metode alternative de tratament, este necesară consultarea unui medic!

Cu un tratament în timp util, prognosticul este bun, mai ales dacă există o formă inflamatorie a bolii. Bolile oncologice ale plămânilor la început sunt asimptomatice, astfel încât diagnosticul poate fi pus târziu. Pentru a exclude diagnosticul tardiv, este necesar să se facă o regulă să se supună fluorografiei o dată pe an.

- aceasta este o leziune alergic-inflamatoare a țesutului pulmonar, însoțită de formarea de infiltrate migratoare instabile de natură eozinofilă și dezvoltarea hipereozinofiliei. Boala apare de obicei cu stare de rău, stare subfebrilă, o mică tuse uscată, uneori cu spută redusă; în formă acută - cu dureri în piept, mialgie, dezvoltarea insuficienței respiratorii acute. Pentru a stabili pneumonia eozinofilă, datele cu raze X și scanarea CT a plămânilor, o hemogramă completă, lavaj bronhoalveolar, teste de alergie și serodiagnostic permit. Baza tratamentului este desensibilizarea specifică și terapia hormonală.

ICD-10

J82 Eozinofilie pulmonară, neclasificată în altă parte

Informatii generale

Motivele

Pneumonia eozinofilă poate fi rezultatul unei reacții alergice la medicamente (penicilină, acid acetilsalicilic, sulfonamide, nitrofurani, izoniazidă, medicamente hormonale și radioopace, compuși de aur), la contactul cu agenți chimici la locul de muncă (săruri de nichel). La dezvoltarea infiltratelor pulmonare eozinofile contribuie și sensibilizarea atopică a căilor respiratorii la sporii fungici (în special Aspergillus), polenul (crin, crin, tei). Pneumonia eozinofilă poate fi o manifestare a bolii serului și poate fi asociată cu alergia la tuberculină.

Patogeneza

Dezvoltarea pneumoniei eozinofile este mediată de reacții de hipersensibilitate de tip imediat. Pe lângă hipereozinofilia din sângele pacienților, este adesea detectat un nivel crescut de IgE (hiperimunoglobulinemie). Mastocitele activate de mecanisme imune (IgE) și non-imune (histamină, sistem complement) și producătoare de mediatori alergici (în principal factor chemotactic eozinofil al anafilaxiei) sunt responsabile de formarea focarelor alergic-inflamatorii în țesutul pulmonar. În unele cazuri, pneumonia eozinofilă se dezvoltă datorită producerii de anticorpi precipitanți la antigeni (reacții precum fenomenul Arthus).

Simptomele pneumoniei eozinofile

Tabloul clinic este foarte variabil. Pneumonia alergică poate avea o evoluție asimptomatică, fără o gravitate a plângerilor sau foarte slabă și poate fi determinată numai prin radiografie și metode clinice și de laborator. Adesea, pneumonia Loeffler apare cu manifestări minime, manifestând simptome de rinofaringită catarrală. Pacienții simt o ușoară stare de rău, slăbiciune, febră până la subfebrilă, o tuse mică, adesea uscată, uneori cu spută ușoară vâscoasă sau sângeroasă, durere în trahee. Cu o răspândire hematogenă masivă a ouălor și a larvelor de viermi în organism, se unesc o erupție cutanată, mâncărime, dificultăți de respirație cu o componentă astmatică. Infiltrarea eozinofilă a altor organe este însoțită de semne ușoare, care dispar rapid, ale înfrângerii lor - hepatomegalie, simptome de gastrită, pancreatită, encefalită, mono- și polineuropatie.

Pneumonia acută eozinofilă este severă, cu intoxicație, stare febrilă, durere toracică, mialgie, dezvoltare rapidă (în 1-5 zile) a insuficienței respiratorii acute, sindrom de detresă respiratorie. Pentru forma cronică, un curs subacut este tipic cu transpirație, scădere în greutate, dispnee crescută și dezvoltarea revărsat pleural.

Pneumonia eozinofilă durează de obicei de la câteva zile până la 2-4 săptămâni. Recuperarea poate apărea spontan. În forma cronică, existența prelungită a infiltratelor și recăderilor contribuie la progresia treptată a bolii, la dezvoltarea fibrozei pulmonare și a insuficienței respiratorii.

Diagnosticare

Diagnosticul pneumoniei eozinofile include radiografii și scanări CT ale plămânilor, hemoleucograma completă, analize fecale pentru ouă de viermi, lavaj bronhoalveolar, teste alergice, serologice (RP, RSK, ELISA) și teste celulare (reacții de degranulare a bazofilelor și mastocitelor). ). Pacienții cu pneumonie eozinofilă au de obicei antecedente alergice. Auscultarea dezvăluie o cantitate mică de râuri fine umede sau crepitus. Cu infiltrate extinse, se observă o scurtare a sunetului pulmonar în timpul percuției.

În forma acută de pneumonie eozinofilă, se folosesc glucocorticoizi, împotriva cărora are loc o regresie rapidă (în 48 de ore) a inflamației. Doza de HA este selectată individual și redusă treptat pentru a evita exacerbarea. În cazurile severe, sunt necesare ventilație mecanică, terapie hormonală pe termen lung. În cazul obstrucției bronșice, sunt indicați GC inhalatori, beta-agonişti. Pentru o evacuare mai bună a sputei, se folosesc expectorante și exerciții de respirație. Tratamentul astmului bronșic concomitent.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul pneumoniei eozinofile este în general favorabil, este posibilă rezolvarea spontană a infiltratelor. Tratamentul și observarea adecvată de către un pneumolog vă permit să evitați cronicizarea procesului și recăderile. Prevenirea pneumoniei eozinofile se reduce la măsuri de igienă care previn infectarea organismului cu helminți, controlul aportului de medicamente, limitarea contactului cu aeroalergenii și hiposensibilizarea specifică. Dacă este necesar, se recomandă schimbarea locului de muncă.