Lactat dehidrogenază (LDH) (sânge venos). Lactat dehidrogenază (LDH) într-un test de sânge biochimic: ce este, norme de vârstă, ce înseamnă creșterea și scăderea nivelului enzimei Lactat dehidrogenază, ce arată

LDH - ce este în sânge, ce se ascunde în spatele misterioasei abrevieri. Probabil, un interes similar l-au experimentat mulți care au primit o trimitere pentru această analiză și acum așteaptă rezultatul cu teamă, dar merită avertizați imediat că nu există niciun motiv de îngrijorare. Studiul nu va dezvălui nicio boală periculoasă, ci doar va confirma sau infirma diagnosticul existent. Și pentru cei care doresc să afle mai multe despre ce este acest indicator, este recomandat să vă familiarizați cu informațiile furnizate mai jos.

Concepte și funcții de bază ale LDH

LDH (lactat dehidrogenază) este o enzimă oxidoreductază care accelerează formarea acidului lactic în timpul glicolizei (oxidarea glucozei). La fel ca majoritatea catalizatorilor, lactat dehidrogenaza nu se acumulează în celule, ci este excretată din organism într-o cantitate echivalentă cu cea formată.

Cea mai mare concentrație a enzimei se remarcă în parenchimul ficatului și rinichilor, în țesuturile aparatului muscular și ale inimii. Fiecare zonă de localizare corespunde propriei izoenzime (un tip de LDH). O cantitate mică de lactat dehidrogenază se găsește în celulele roșii din sânge (eritrocite).

O creștere a nivelului enzimei din sânge are loc în timpul distrugerii celulelor care conțin LDH. Evaluând tipul de izoenzimă crescută în cursul biochimiei, se determină locația leziunii, adică organul ale cărui celule au fost distruse. Izoformele enzimatice sunt numerotate de la 1 la 5, în funcție de locația lor:

Activitatea crescută a unuia sau altuia tip de lactat dehidrogenază este un marker al transformării distructive a țesutului organelor în care este conținută. Cu o analiză biochimică standard, forma indică de obicei indicatorul total al LDH.

Dacă este necesar, se efectuează un studiu extins, cu o evaluare a fiecărei izoforme individuale a enzimei (testul Sevel-Tovarek, metode de inactivare cu uree și inhibare termică). În sângele unei persoane sănătoase, LDH este static și are anumite valori de referință.

Important! O concentrație alterată de lactat dehidrogenază nu diagnostichează o anumită boală. Valorile obținute sunt comparate cu alți indicatori ai analizei biochimice. Rezultatele nesatisfăcătoare sunt baza pentru o examinare suplimentară a unui anumit sistem sau organ.

Clasificarea enzimelor

Izoenzime

După cum sa menționat mai sus, clasificarea lactat dehidrogenazei se bazează pe structura subunităților. În conformitate cu aceasta, sunt izolate 5 izofracții (izoenzime) ale LDH:

LDH1 conține patru subunități H identice, adică HHH;
LDH2 conține trei subunități H și una M, HHHM;
LDH3 este format din două H și două M, HHMM;
LDG4 constă dintr-un H și trei M, NMMM;
LDG5 conține patru subunități M, MMMM.

Distribuția în organism

De asemenea, diferite izoenzime, pe lângă structură, diferă unele de altele în specificitatea țesutului, adică fiecare izoformă are o anumită localizare în țesuturi.

De exemplu, LDH 1 și LDH2 sunt cele mai active în inimă și rinichi, în timp ce LDH 4 și LDH5 sunt cele mai active în mușchiul scheletic și ficat.

În funcție de organul afectat, există o modificare a activității unei anumite forme de lactat dehidrogenază.

Indicații pentru cercetare

Biochimia sângelui este prescrisă:

în funcție de plângerile simptomatice ale pacientului;
în timpul unui control de rutină (examen medical, screening femeilor însărcinate, IHC etc.);
pentru a controla terapia în curs;
în pregătirea pentru intervenție chirurgicală.

O atenție sporită indicatorilor LDH într-un test de sânge este acordată în cazul unui diagnostic prezumtiv:

anemie (anemie);
necroza ischemică a unei părți a miocardului (atac de cord);
ciroză, hepatită, carcinom hepatic (cancer);
boli oncohematologice (tumori canceroase ale sângelui și țesutului limfoid);
intoxicații cu sânge (sepsis);
intoxicație severă, însoțită de distrugerea globulelor roșii (hemoliza eritrocitară);
procese necrotice și leziuni mecanice ale organelor interne.

Compoziția biochimică a sângelui este verificată după cursul utilizării medicamentelor chimioterapeutice. Pentru diagnosticul diferențiat al unor infecții bacteriene și virale, determinarea nivelului de LDH se realizează prin analiza lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian).

Prevenirea

Pentru ca indicatorul LDH să se încadreze în intervalul normal, se recomandă să se urmeze acțiuni preventive menite să contracareze progresia multor boli:

Alimentație adecvată. Este nevoie de o dietă echilibrată, cu excluderea alimentelor nocive, a mâncărurilor foarte prăjite, sărate, condimentate. Mănâncă mai multe legume și fructe proaspete, precum și carne slabă și alimente bogate în vitamine și nutrienți,
Stil de viata sanatos este un factor esențial în prevenirea majorității bolilor. Sportul este recomandat pentru a menține tonusul corpului, precum și pentru a preveni excesul de greutate și creșterea depozitelor de colesterol,
Evitarea stresului. Limitează-te pe cât posibil de tensiunea nervoasă, influențele stresante și stresul emoțional puternic. Toate acestea sunt dăunătoare sănătății generale.
Luați-vă medicamentele în mod regulat dacă medicul dumneavoastră le-a prescris. Nerespectarea cursului terapiei poate duce la moartea țesuturilor din organism și la moarte,
Menține echilibrul apei. Bea cel puțin un litru și jumătate de apă pură pe zi,
Nu mai consumați alcool și țigări
O dată pe an, mergi la medic pentru un control, fă o analiză de sângeși explorează pe deplin corpul. Acest lucru va ajuta la detectarea bolilor într-un stadiu incipient de dezvoltare, ceea ce va facilita foarte mult cursul terapiei și posibilitatea apariției unor sarcini.

Această listă de acțiuni are ca scop prevenirea unui număr mare de boli și va ajuta la minimizarea șanselor de deteriorare a organismului.

Analize de sânge

Pentru a obține rezultate obiective, sângele trebuie luat pe stomacul gol. Regimul de post ar trebui să fie de la 8 la 10 ore. În ajunul analizei se recomandă:

limitarea activităților sportive (alte fizice);
elimina alimentele grase din alimentatie (carnati, sosuri de maioneza, carne de porc, miel etc.) si prajelile;
excludeți băuturile alcoolice;
refuza cafeaua;
încetați să luați anticoagulante, medicamente care conțin hormoni, acid ascorbic.

Prelevarea de sânge venos se efectuează dimineața în laborator

Sângele pentru analiză este prelevat dintr-o venă. Decodificarea se realizează prin compararea indicatorilor obținuți cu valorile de referință. Rezultatele studiului vor fi disponibile într-o zi. Dacă este necesară o evaluare de urgență de laborator a nivelului LDH (condiții acute), sângele este examinat fără pregătire prealabilă.

Pregătirea pentru livrarea analizei

Înainte de a efectua analiza, pacientul trebuie să se pregătească pentru aceasta. Cel mai probabil, medicul vă va sfătui să vă abțineți de la a lua anumite medicamente, deoarece acestea pot afecta acuratețea rezultatelor LDH. Ce este, am stabilit deja. Cu toate acestea, ce fonduri nu ar trebui luate cu trei zile înainte de analiză? Acestea includ: aspirina, anestezice, acid ascorbic (vitamina C), mitromicină, clofibrat, procainamidă, fluoruri. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la alcool, deoarece poate crește nivelul enzimei studiate.

Valori standard

Concentrații de enzime de referință pentru copii și adolescenți (în U/L)

La femei, norma LDH în sânge este mai mică decât la bărbați, ceea ce se datorează activității fizice mai puțin intense. Valorile normative pentru femei variază de la 135 la 214 U / l, masculin - de la 135 la 225 U / l. Un ușor exces al valorilor de referință se observă la sportivii profesioniști și la femeile însărcinate.

Abaterea valorilor activității enzimatice în direcția creșterii sau scăderii indicatorilor este baza pentru diagnosticarea extinsă (teste de laborator și examinare hardware a pacientului).

Normă

Deci, ne-am dat seama ce este LDH. Rata acestei enzime este diferită la adulți și bebeluși, precum și la bărbați și femei. Să începem cu ce indicatori sunt considerați normali pentru copii.

În prima zi a vieții unui copil, concentrația de enzime ar trebui să fie de 22,1 µkat/l.
Pentru următoarele patru zile, acesta crește la 28,9.
De la vârsta de o săptămână până la șase luni, nivelul LDH scade. Norma este de 16,3 microkat/l.
Următoarele 6 luni de viață, nivelul crește din nou ușor, de data aceasta până la nivelul de 18,3.
După performanța de un an și până la trei ani, LDH la copii ar trebui să fie de 14,2 mkat / l.
De la vârsta de șapte ani, indicatorii pentru diferite sexe încep să difere. Pentru băieți, nivelul normal ar trebui să fie de 12,7 μkat / l, iar pentru fete - 9,67.
După vârsta de treisprezece ani, indicele enzimatic este la un nivel stabil de 11,4 la băieți și la bărbați adulți. La fete și femei, această rată este oarecum redusă și de-a lungul vieții este de 7,27 mkat/l.

Motivele abaterilor

În cele mai multe cazuri, un rezultat nesatisfăcător al unui test de sânge biochimic pentru LDH înseamnă o creștere a concentrației enzimei. Acest lucru se explică prin faptul că, cu o încălcare distructivă a integrității structurii celulare a unui organ, o parte semnificativă a lactat dehidrogenazei intră în sânge. Un nivel extrem de redus al enzimei sau absența completă a acesteia se observă în stadiul decompensat al cancerului hepatic și al cirozei.

Rata crescuta

LDH crescută este unul dintre principalii indicatori clinici și diagnostici ai infarctului miocardic. Enzima își atinge activitatea maximă în primele 24 de ore de la debutul unui atac de cord și rămâne la o concentrație crescută timp de 1-2 săptămâni. În același timp, durata și gradul de activitate reflectă gradul de afectare necrotică a mușchiului inimii (valorile pot crește de zece ori).

LDH totală este crescută datorită creșterii accentuate a concentrației izoenzimei nr. 1, localizată în miocard. Pentru a obține o imagine precisă, se estimează raportul dintre conținutul total de lactat dehidrogenază și cantitatea de izoenzimă nr. 1, în caz contrar - hidroxibutirat dehidrogenază (HBDG). În cursul acut, HBDG este întotdeauna crescut, deoarece cantitatea totală de enzimă este redusă în raport cu concentrația ridicată a izoenzimei nr. 1.

Infarctul miocardic este însoțit de o creștere a LDH

Creșterea indicatorilor însoțește orice proces patologic caracterizat prin moartea celulelor și țesuturilor. Pe lângă afectarea necrotică a mușchiului inimii, motivele pentru conținutul crescut de LDH pot fi:

ALT și AST într-un test de sânge

Blocarea lumenului arterei pulmonare de către un cheag de sânge care a înmugurit din trombul principal situat într-o venă mare (embolie pulmonară).
Neoplasme maligne de localizare variată (ficat, rinichi etc.) și focare tumorale secundare (metastaze).
Oncohematologie.
Anemia (anemie) de diverse origini asociată cu hemoliza globulelor roșii. Anemia hemolitică este asociată cu otrăvirea organismului cu metale grele sau cu transfuzii de sânge efectuate incorect (transfuzii de sânge). Boala Addison-Birmer sau anemie pernicioasă se dezvoltă din cauza lipsei de cianocobalamină (vitamina B12) în organism.
Boli hepatice asociate cu moartea hepatocitelor.
Procese distructiv-degenerative în fibrele musculare, atrofie musculară, afectare traumatică a țesutului muscular.
Inflamația sistemului tubular al aparatului renal, afectarea glomerulilor (glomerulii rinichilor), în caz contrar glomerulonefrită, necroză renală.
Leziuni virale ale ganglionilor limfatici, faringelui, ficatului, splinei (mononucleoză).
Inflamație acută a pancreasului (pancreatită).
Încetarea funcționalității (moartea) celulelor pancreatice (necroza pancreatică).
Moartea peretelui intestinal din cauza aportului insuficient de sânge (infarct intestinal).
Fracturi osoase.
Patologia glandei tiroide, în care sinteza hormonilor este redusă (hipotiroidie).
Atacul convulsiv simptomatic acut;
Psihoza metal-alcool („tremens alb”).
Preeclampsie severă (toxicoză patologică în a doua jumătate a sarcinii).
Arsuri extinse ale pielii.
Inflamație infecțio-toxică a plămânilor (pneumonie pneumocystis).
Separarea precoce a organului provizoriu de pereții uterului (desprindere prematură de placenta).
Încălcarea fluxului sanguin coronarian (insuficiență coronariană);
Boala cardiacă în stadiul decompensat.
Leziuni necrotice ale unei părți a unui organism viu (gangrenă).

Chimioterapia determină o creștere naturală a LDH. O metodă de tratament agresivă nu ucide doar celulele patologice, ci și pe unele sănătoase.

Rată redusă

Starea de lactat dehidrogenază scăzută este mult mai puțin frecventă. În primul rând, se presupune o terapie incorectă cu preparate cu acid ascorbic, medicamente anticonvulsivante și antitumorale, antibiotice, medicamente hormonale.

Motivele scăderii nivelului enzimei pot fi o încălcare a pH-ului (acidității) din cauza prezenței sărurilor acidului oxalic (oxalați), anomalii genetice. Când valorile scad, pacientului i se anulează medicamentele (cu excepția celor vitale).

Important! Nivelurile de LDH din sânge se pot modifica nu numai din cauza distrugerii celulelor, ci și din motive non-patologice.

Modificarea non-patologică a indicatorilor

Factorii care influențează rezultatele includ:

nerespectarea regulilor de pregătire pentru prelevarea de sânge pentru LDH;
antrenament sportiv intensiv;
suprasolicitare fizică sau psiho-emoțională în ajunul analizei;
trombocitoză - o creștere anormală a trombocitelor (trombocitelor) în sânge;
boli de piele acute și cronice;
purificarea sângelui extrarenal prin hemodializă;
perioada perinatală la femei.

Motivul medical al rezultatelor nesigure poate fi prelevarea incorectă de sânge și examinarea biomaterialului.

Diagnosticare

Medicul oferă o trimitere pentru un astfel de studiu atunci când:

Dacă specialistul suspectează că țesutul este deteriorat în corpul pacientului. Dar această analiză pentru LDH este efectuată numai în combinație cu alte studii care fac posibilă aprecierea naturii anomaliei.
Dacă pacientul este chinuit de dureri în piept de natură ascuțită, atunci unul dintre motive poate fi angina pectorală, infarctul pulmonar sau infarctul miocardic. Pentru a identifica exact ce a cauzat patologia și a efectua acest studiu.
Cu diverse tumori de natură canceroasă, când medicul examinează dezvoltarea acestora.
Dacă sunt detectate boli de rinichi și ficat și trebuie stabilit stadiul acesteia.
Hemoliza sângelui este examinată pentru a detecta anomalii ale globulelor roșii.
Dacă se efectuează analiza stării țesutului muscular.

Sângele prelevat pentru analiza lactat dehidrogenazei este păstrat timp de două zile la o temperatură de optsprezece până la douăzeci de grade Celsius. În niciun caz rezultatul nu trebuie înghețat, deoarece enzimele dispar la temperaturi scăzute.

În plus

Pentru a reduce nivelul enzimei, este mai întâi necesar să se diagnosticheze boala de bază care a cauzat modificarea concentrației LDH. Diagnosticele auxiliare includ:

test de sânge de laborator pentru a determina conținutul de enzime:
hepatică și cardiacă - ALT și AST (alanina aminotransferaza și aspartat aminotransferaza);
mușchi - CPK (creatină fosfokinaza);
ALP (fosfataza alcalina).
un test de sânge pentru proteina globulară troponina și mioglobina proteină care leagă oxigenul.
analiză avansată pentru a determina concentrația tuturor izoenzimelor.

Cu o evaluare comparativă a tuturor indicatorilor, este prescrisă o examinare hardware a organelor interne (ultrasunete, RMN, CT și alte proceduri, în funcție de presupusa locație a încălcărilor).

Caracteristicile afecțiunii la copii

În primele zile după naștere, nivelul enzimei este întotdeauna mai mare la bebeluși. Odată cu creșterea și dezvoltarea, indicatorul scade treptat și rămâne în intervalul normal. Trebuie avut în vedere că, dacă un copil face sport, atunci indicatorul său normativ ar trebui să fie mai mare decât cel al copiilor obișnuiți de vârsta lui. În prezența alergiilor, astmului bronșic, eczemei, anemiei, traumatismelor, analiza LDH poate da un rezultat nesigur. Dacă lactat dehidrogenaza este crescută la un copil, atunci o astfel de condiție necesită un studiu atent, deoarece procesele patologice se pot dezvolta într-un organism în creștere. Este foarte important să se identifice cât mai devreme posibil De ce copilul are o creștere a conținutului de enzimă.

Acest lucru va permite timp pentru a recunoaște și elimina patologia.

Rezultate

Lactat dehidrogenaza este o enzimă care acționează ca un catalizator pentru oxidarea glucozei și formarea acidului lactic. Cantitatea principală de LDH este concentrată în țesuturile renale, hepatice, cardiace și fibrele musculare. O izoenzimă specifică (un tip de LDH) este responsabilă pentru fiecare organ.

Valori normative ale nivelurilor sanguine la adulți

Indicatorii pentru copii sunt clasificați pe categorii de vârstă. Dacă o analiză biochimică determină o activitate crescută a lactat dehidrogenazei în sânge, atunci integritatea parenchimului ficatului, rinichilor, miocardului (mușchiul inimii) este încălcată. Cu o leziune devastatoare a acestor organe, enzima este eliberată prin zonele afectate în circulația sistemică.

Ratele mari sunt semnele clinice de atac de cord, ciroză, tumori canceroase, necroză pancreatică, tromboembolism pulmonar, boli ale aparatului renal și alte patologii asociate cu distrugerea țesuturilor și moartea structurilor celulare. Conform rezultatelor studiului, o anumită boală nu este diagnosticată. Schimbarea indicatorilor este baza unei examinări ample a pacientului.

Nivel scăzut de LDH

Uneori, rezultatele testelor pot arăta o scădere a nivelurilor de LDH din sânge. Acesta este un caz destul de rar, care indică faptul că organismul descompune glucoza foarte activ și primește energie de la ea pentru celule, în principal pentru celulele musculare.

Nivelurile scăzute de LDH sunt, de asemenea, posibile cu mutații genetice. Poate că există doar două tipuri. Persoanele care sunt diagnosticate cu primul tip se vor simți obosite și au slăbiciune musculară. Mutațiile de al doilea fel nu au niciun simptom. Consumul excesiv de acid ascorbic (vitamina C) poate duce, de asemenea, la o scădere a nivelului de LDH.

Valoarea indicatorilor izoenzimelor LDH

De regulă, o creștere sau scădere a nivelului de lactat dehidrogenazei nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de ceea ce ar putea provoca o schimbare a valorilor la un pacient, pot apărea simptome precum:

durere în regiunea inimii;
tensiune arterială și puls instabile;
durere de cap;
somnolenţă;
slăbiciune generală, performanță scăzută;
căldură.

Dacă lactat dehidrogenaza este crescută, în primul rând, este necesar să se stabilească cauza care ar putea provoca o astfel de afecțiune. Numai după eliminarea bolii de bază poate fi normalizat nivelul enzimei.

Caracteristicile măsurilor terapeutice:

În cazul infarctului miocardic, tratamentul începe imediat după apariția primelor semne ale bolii sau după un examen de diagnostic. În primul rând, pacientul trebuie să reducă sarcina asupra mușchiului inimii, să asigure furnizarea de oxigen și să administreze un medicament care normalizează circulația sângelui. Pe parcursul întregii perioade de terapie, pacientul trebuie să doneze constant sânge pentru analiză, ceea ce va permite monitorizarea eficacității tratamentului. Cu măsuri corect desemnate, valoarea LDH și a altor indicatori va începe să scadă.
Dacă creșterea concentrației enzimei a fost provocată de anemie cu deficit de fier, atunci medicul prescrie o dietă specială, care include utilizarea de alimente care conțin Fe și vitamina C, medicamente speciale care restabilesc norma acestui element și plimbări.
Pentru bolile oncologice, se efectuează un tratament complex, care include utilizarea de medicamente speciale, chimioterapie și radioterapie.
Cu o creștere a LDH pe fondul pancreatitei acute, sunt prescrise analgezice, picături cu albumină sau plasmă și enzime digestive. În absența unui rezultat pozitiv, se face spălarea cavității abdominale. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia pancreasul este îndepărtat.

Este important să rețineți că numai medicul curant poate prescrie orice medicament. În niciun caz nu trebuie să faci asta pe cont propriu.

Analiza LDH este o analiză destul de specifică, pentru care se ia o mică parte de sânge. Scopul său este de a determina cantitatea de enzimă prezentă în corpul uman și concentrația exactă a acesteia. În același timp, un astfel de test de sânge poate fi prescris dacă bănuiți prezența unor boli care pot provoca vătămări grave sănătății umane:

studiul patologiilor inimii;
cercetarea neoplasmului;
diagnosticul patologiilor musculare;
având boală hepatică sau renală.

Astfel de criterii pot servi ca bază pentru realizarea unui studiu similar. La rândul său, o creștere a nivelului de LDH din sânge are loc ca urmare a dezvoltării unui proces inflamator sau a altor formațiuni care au o structură fundamental diferită de celulele principale ale corpului. Cu o astfel de dezvoltare a evenimentelor, sistemul imunitar, împreună cu un număr mare de anticorpi, contribuie la creșterea producției de lactat dehidrogenază.

Îndeplinește o funcție auxiliară și este concepută pentru a asigura refacerea corpului. În cazurile în care boala este neutralizată cu succes, nivelul LDH revine la normal. În caz contrar, cu un proces patologic progresiv în organism, nu are loc o scădere a concentrației enzimei. Este o stare de fapt similară care stă la baza analizei adecvate, menită să determine cauzele exacte ale formării patologiei și să o localizeze.

Printre bolile care pot afecta semnificativ concentrația de LDH în sânge, se disting următoarele:

infarct miocardic;
boli de inimă;
leziuni patologice ale ficatului;
formațiuni oncologice;
boli de sânge;
încălcarea tonusului muscular;
pancreatită;
leziuni osoase și musculare;
perturbări hormonale grave.

Astfel de probleme pot fi cauza unei afecțiuni când lactat dehidrogenaza este crescută, care este o consecință directă a dezvoltării unui proces inflamator sau patologic cauzat de progresia bolilor de mai sus. În același timp, diagnosticarea face posibilă determinarea prezenței lor în stadiul de dezvoltare, permițându-vă să influențați mai optim problema și să o neutralizați.

Cum să luați și care este rata de analize de sânge ALT și AST la femei și bărbați?

În sine, o creștere a nivelurilor de LDH nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de cauza modificării indicatorilor, pacienții pot prezenta durere la inimă, modificări ale tensiunii arteriale și ale pulsului, dureri de cap, slăbiciune, somnolență, convulsii, scăderea performanței și febră.

Testul LDH (lactat dehidrogenază) este un test nespecific care este utilizat atunci când sunt suspectate o serie de boli și afecțiuni. Enzima intră în plasma sanguină în timpul distrugerii aproape oricărei celule din organism, inclusiv a celulelor bacteriene. Prin urmare, nivelul LDH din sânge este un indicator general al leziunilor tisulare și celulare. Uneori, o evaluare a concentrației unei substanțe este efectuată pe lichidul cefalorahidian sau pulmonar în prezența anumitor boli.

Importanța enzimei în organism

Interesul pentru ceea ce este LDH într-un test de sânge biochimic este asociat în primul rând cu infarctul miocardic. Anterior, acest test era folosit pentru a diagnostica și monitoriza deteriorarea țesutului cardiac, dar acum testul troponinei este considerat mai precis și mai informativ. Lactat dehidrogenaza (LDH) nu este un indicator specific al afectării celulelor cardiace și nu mai este utilizată la pacienții cu suspiciune de sindrom coronarian acut. De obicei, decodificarea unui test de sânge biochimic conține acest indicator. Lactat dehidrogenaza din sânge este o enzimă importantă implicată în reacții:

oxidarea glucozei;

Producția de acid lactic.

O caracteristică a enzimei este că nu se acumulează în celule, ci este complet scindată și excretată. LDH este necesar pentru a transforma glucoza în energie pentru viața tuturor celulelor din organism. Mediatorul reacției este oxigenul, care ajută la descompunerea glucozei în apă, dioxid de carbon și energie. Fără oxigen, producția de energie scade cu un factor de 20 și se acumulează acid lactic. Enzima LDH este necesară pentru oxidarea ei și revenirea la metabolismul glucozei. Spre deosebire de celulele sănătoase, tumorile canceroase se hrănesc fără oxigen.

Când se ordonă o analiză?

Testul este utilizat pentru leziuni tisulare suspectate acute și cronice, precum și pentru evaluarea bolilor progresive. În cazuri rare, analiza ajută la identificarea leziunilor organului țintă.

Enzima este determinată într-o probă de sânge venos. După o accidentare, LDH este crescută, crește peste 48 de ore și atinge maxim după 2-3 zile, apoi scade treptat. Indicatorul normal este restabilit în 10 zile.

Studiile arată că un test de sânge biochimic pentru LDH este un indicator al dezvoltării și progresului cancerului. Chiar și după luarea în considerare a factorului de vârstă, stadiul bolii la pacienți, a persistat o asociere puternică cu riscul de deces. Această relație a fost valabilă pentru toate tipurile de tumori maligne.

Un test de sânge LDH poate fi utilizat pentru a detecta și evalua:

Leziuni tisulare acute sau cronice;

Progresia anemiei și a infecției severe;

Cursul bolilor oncologice după chimioterapie, leucemie, melanom, neuroblastom. Valorile ridicate indică un prognostic prost al supraviețuirii pacientului.

Medicul prescrie determinarea nivelului de LDH în alte fluide corporale:

Pentru a distinge între meningita bacteriană și virală prin analiza lichidului cefalorahidian.

Pentru a identifica cauza acumulării de exudat în torace sau abdomen (lichide pleural, peritoneal și pericardic) din cauza traumatismelor și inflamației sau din cauza unui dezechilibru al presiunii în interiorul vaselor de sânge și al cantității de proteine din sânge.

Un test de sânge pentru LDH (biochimie) este luat pe stomacul gol dintr-o venă.

Ultima masă cu 8 ore înainte de examinare nu trebuie să conțină alimente prea grase și proteice.

Asigurați-vă că spuneți dacă trebuie să luați medicamente în mod regulat. Aspirina, contraceptivele hormonale și antidepresivele afectează coagularea și pot prezenta valori crescute.

Antrenamentul intensiv cu o zi înainte poate duce la o creștere a enzimei, deoarece crește consumul de energie și necesitatea de a descompune glucoza.

Mulți factori afectează rezultatele analizei și nu sunt întotdeauna un motiv de îngrijorare și examinare ulterioară:

Prelevarea de sânge duce la rezultate fals pozitive. Încălcarea regulilor de stocare a probelor, procesarea brută afectează precizia.

Odată cu un număr crescut de trombocite, crește și nivelul seric al LDH și nu arată o imagine reală.

La spitalizare cu suspiciune de infarct miocardic și pancreatită acută, analiza LDH este efectuată fără a ține cont de recomandări. Adesea, indicatorul LDH este utilizat pentru a evalua dinamica bolii și recuperarea pacientului.

Norma LDH în organism și decodificarea analizei

La analizarea sângelui, norma este de obicei indicată în unități / l, ceea ce înseamnă una pe litru. Decodificarea analizei ține cont de vârsta și sexul pacientului. În sângele unui adult sănătos, se găsește o cantitate relativ mică de enzimă. La un copil sub doi ani, un indicator în 430 de unități/l este considerat normal.

O creștere a lactat dehidrogenazei apare în timpul sarcinii, la nou-născuți și la sportivii profesioniști.

Pe baza markerului identificat, este imposibil să se determine care celule au fost deteriorate. Prin urmare, este necesar să se cunoască atunci când se descifrează LDH, care sunt izoenzimele sale. Unele laboratoare efectuează teste suplimentare care determină mai multe forme ale unei substanțe, începând cu cele mai mobile:

Primul indică o problemă cu inima, rinichii și globulele roșii;

Al doilea se găsește în principal în cardiomiocite și eritrocite;

Al treilea se găsește în țesuturile plămânilor, glandelor endocrine și suprarenale;

a patra este o enzimă din celulele albe din sânge, ficat, placentă și testiculele masculine și țesutul muscular;

Al cincilea se găsește în toate organele care conțin LDH-4, precum și în mușchii scheletici.

Descifrarea biochimiei pentru o creștere a LDH în sânge este acum considerată mai puțin informativă.

Valorile ridicate ale tuturor izoenzimelor determină patologia mai multor organe. Infarctul miocardic cu insuficiență cardiacă congestivă provoacă leziuni pulmonare și congestie hepatică. În cancerele și bolile autoimune, cum ar fi lupusul, lactat dehidrogenaza este în general crescută. Hipoxia, șocul și arsurile sunt însoțite de moartea celulelor, ceea ce indică o creștere a LDH. Cofeina afectează, de asemenea, cantitatea de enzimă din sânge.

Dinamica primei izoenzime este mai sensibilă și mai specifică decât creșterea LDH în general. De obicei, nivelul celei de-a doua izoenzime este mai mare decât primul. Dacă concentrația de LDH-1 crește în raport cu LDH-2, este diagnosticat un atac de cord. De obicei, norma LDH în sânge este depășită la 12-24 de ore după afectarea țesutului cardiac și timp de două zile în 80% din cazuri. Un raport normal LDH-1/LDH-2 este o dovadă de încredere că nu a existat niciun atac. Raportul dintre LDH total și LDH-1 se numește hidroxibutirat dehidrogenază. Prin urmare, cu un atac de cord:

Cifra LDH / HBDG este coborâtă (mai puțin de 1,30);

Raportul LDH-1/LDG-2 se apropie de 1 și uneori depășește această valoare.

În prima zi, infarctul miocardic este diagnosticat în ceea ce privește creatinkinaza, iar o zi mai târziu, conform studiului enzimatic al LDH. Activitatea substanței este direct legată de zona de deteriorare a mușchiului inimii.

Alte boli severe se reflectă asupra raportului dintre izoenzime și coeficienți:

Anemia hemolitică se caracterizează prin LDH / HBDG scăzut - până la 1,3 și mai jos;

În anemia megaloblastică, LDH-1 este semnificativ mai mare decât LDH-2;

nivelul general crește cu procesele necrotice acute și moartea celulelor, cum ar fi afectarea parenchimului renal;

tumorile din glandele sexuale (ovare și testicule) sunt însoțite de o creștere izolată a LDH-1.

Cel mai adesea, LDH este crescută din cauza distrugerii țesuturilor parenchimului hepatic și renal și a morții trombocitelor și eritrocitelor.

LDH într-un test de sânge este luat în considerare în raport cu alți indicatori:

În anemie, celulele roșii din sânge sunt distruse, ceea ce eliberează cantități mari de LDH în sânge. Boala este diagnosticată pe fondul hemoglobinei scăzute. Slăbiciune, paloare, dificultăți de respirație pot fi indicații pentru examinare.

Cancerul de sânge este asociat cu producția de celule sanguine anormale, care se reflectă în nivelurile multor indicatori: LDH, aspartat aminotransferaza, bilirubină, uree. În același timp, există o scădere a nivelului de glucoză și a factorului de coagulare a sângelui fibrinogen. Un test biochimic de sânge vă permite să suspectați o patologie și să trimiteți pacientul pentru a identifica markerii tumorali.

Împreună cu indicatorul LDH din sânge, care indică moartea celulelor pancreatice, bilirubina și glucoza vor crește. Indicatorul principal este nivelul amilazei enzimei pancreatice.

Motivele creșterii

Nivelurile crescute de LDH pot fi cauzate de diferite boli:

accident vascular cerebral;
unele tipuri de anemie (pernicioasă și hemolitică)
boli ale rinichilor și ficatului;
distrofie musculara;
pancreatită;
Mononucleoza infectioasa;
unele forme de cancer.

Concentrația enzimei crește după introducerea anestezicelor și administrarea de aspirină, precum și după efort fizic intens. Nivelurile normale și scăzute de LDH nu sunt patologice. Un factor care reduce rata este consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele pentru care lactat dehidrogenaza este crescută sunt variate: infecție cu HIV, sepsis, boală acută de rinichi, infarct al intestinelor și plămânilor, fracturi osoase, erupții cutanate pe corp.

LDH este scăzută atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corpului, cum ar fi abdomenul, care este de obicei cauzat de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

LDH înseamnă lactat dehidrogenază. Aceasta este o enzimă care este direct implicat în oxidarea glucozeiși formarea acidului lactic în organism. Odată cu funcționarea normală a corpului, această enzimă este distrusă și rapid excretată. Există cazuri când LDH este crescută. Motivele creșterii și modalitățile de normalizare a nivelului enzimei vor fi luate în considerare în acest articol.

LDH joacă un rol important în viața corpului. Este implicat în reacții chimice precum oxidarea glucozei și formarea acidului lactic. LDH promovează conversia glucozei în energie, care este necesară pentru funcționarea celulelor corpului. Această reacție are loc în prezența oxigenului. Ca rezultat, se eliberează dioxid de carbon, energie și molecule de apă. Cu un conținut insuficient de oxigen, producția de energie scade de câteva zeci de ori și acidul lactic se acumulează în țesuturi.
De asemenea, este nevoie de LDH pentru a transforma acidul lactic acumulat înapoi în glucoză ca urmare a unei reacții chimice. O caracteristică distinctivă a LDH este că nu se poate acumula în organism. Prin urmare, este rapid distrus și excretat în mod natural din organism.

Urmăriți un videoclip despre asta

Cum se face analiza?

Pentru a determina nivelul enzimei, este necesar să faceți un test biochimic de sânge pentru LDH. Pentru implementarea acestuia se efectuează prelevarea de sânge venos. Ele pot fi luate dintr-o venă din curba brațului, din lobul urechii, degetul mare sau călcâiul. La copiii mici, gardul este realizat folosind o lanceta. Înainte de a introduce acul, locul este tratat cu o soluție antiseptică. După preluarea cantității necesare de material, se aplică un bandaj de presiune pe locul puncției. După procedură, pacienții pot experimenta durere și disconfort la locul puncției pentru o perioadă de timp.

Materialul este colectat într-un tub special.

În laborator, se pune într-o centrifugă pentru a obține ser, după care se efectuează un studiu.

Ce poate afecta rezultatul?

Înainte de a examina pacientul trebuie pregătit cu grijă urmând regulile elaborate de experţi. Nerespectarea acestor cerințe poate afecta rezultatul analizei. Cerințe:

sângele se administrează strict pe stomacul gol dimineața;
înainte de analiză, este necesar să excludeți din dietă alimentele grase și afumate;
este interzis consumul de alcool;
nu este recomandat să fumați înainte de livrarea materialului;
dacă pacientul ia în mod constant medicamente, atunci acest lucru trebuie raportat medicului;
acidul acetilsalicilic și unele medicamente hormonale pot provoca o creștere a LDH în sânge;
cu o zi înainte de analiză, este necesar să se excludă efortul fizic intens, deoarece se cheltuiește multă energie în timpul antrenamentului, ceea ce duce la o creștere semnificativă a enzimei din organism.

Un rezultat fals pozitiv poate fi cauzat și de hemoliza sângelui, depozitarea necorespunzătoare a biomaterialului, un număr supraestimat de trombocite în organism și o încălcare a procesului de cercetare în sine.

Ce valori sunt considerate ridicate?

Se calculează indicatorul LDH in unitati pe litru. Indicatorii normativi depind direct de vârsta și sexul pacientului. Într-un organism sănătos, conținutul de enzime este minim. Mai jos este un tabel cu indicatori normali pentru diferite categorii de vârstă de pacienți.

La primirea unor valori peste limita superioară a indicatorului standard, medicul determină un indicator crescut.

Este important de luat în considerare faptul că lactat dehidrogenaza poate fi crescută la femei. în timpul sarcinii, sportivi profesioniști și nou-născuți. La bătrânețe, există și o creștere a performanței ca urmare a modificărilor din organism.

Simptome și semne ale valorilor crescute

În sine, o creștere a nivelurilor de LDH nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de cauza modificării indicatorilor, pacienții pot prezenta durere la inimă, modificări ale tensiunii arteriale și ale pulsului, dureri de cap, slăbiciune, somnolență, convulsii, scăderea performanței și febră.

Pericole și consecințe

Creștere semnificativă a LHD indică prezența unui proces patologic în corpul uman. Lipsa tratamentului sau diagnosticarea prematură a bolii poate duce la consecințe neplăcute pentru pacient. Bolile existente pot deveni severe și cronice, riscul de accident vascular cerebral, atac de cord și patologii hepatice crește.

După cum am menționat deja, acesta este un marker excelent pentru diagnosticarea diferitelor probleme ale corpului. Dar ce este o analiză biochimică a LDH? Aceasta este o metodă de testare a sângelui care poate fi utilizată pentru a determina cât de multă lactat dehidrogenază este conținută în sânge. Când devine necesară o astfel de analiză?

Un test de sânge biochimic pentru LDH nu necesită nicio pregătire specială. Ca toate celelalte examinări, ar trebui să fie efectuate dimineața pe stomacul gol. În ceea ce privește preocupările și avertismentele suplimentare, nu este necesar nimic. Mesele sunt permise ca de obicei. Este permisă și activitatea fizică, doar dacă nu exagerează.

Pentru a efectua un test de sânge biochimic, este necesar să luați sânge dintr-o venă de pe cot într-o cantitate de 5-10 ml. În procesul de studiu al compoziției sângelui, sunt dezvăluite compoziția, cantitatea și greutatea specifică a tuturor elementelor constitutive. Toate rezultatele acestui studiu și interpretarea lor sunt înregistrate în forme speciale care enumeră componentele sanguine și conținutul lor cantitativ.

Apoi, pe baza datelor obținute în analiză, medicul va putea pune cel mai precis diagnostic, deoarece rezultatele obținute sunt comparate cu standardele stabilite pentru donatorii umani relativ sănătoși. Un test de sânge, sau mai degrabă valorile obținute, pot varia foarte mult la aceeași persoană la vârste diferite și cu afecțiuni diferite de sănătate.

În majoritatea cazurilor, toate indicațiile și criteriile din analiză nu pot avea valori de referință exacte. Normele general acceptate fluctuează în intervalul stabilit. Datele obținute sunt deja comparate cu acestea: o analiză biochimică a arătat norma sau, dimpotrivă, dacă pot apărea modificări. Orice spital, centru medical folosește diferite dispozitive și metode pentru a determina testele, astfel încât fiecare instituție medicală individuală își stabilește propriile standarde pentru fiecare indicator.

Analizele biochimice efectuate aproximativ simultan în diferite structuri pot diferi. Fiecare clinică care efectuează analize biochimice își stabilește propriile cerințe și criterii. Prin urmare, același indicator al analizelor, decodificarea acestuia, sunt interpretate diferit.

În primul rând, trebuie să vă familiarizați cu procedura în sine (test de sânge), metoda de implementare a acesteia și motivul numirii. Trebuie să vă pregătiți pentru test. Este interzis să mănânci sau să bei ceva. Este necesar să faceți un test de sânge pe stomacul gol, ceea ce va crește și mai mult nivelul de acuratețe al rezultatelor.

Cel mai adesea, nu durează mai mult de o zi pentru a verifica toate componentele sanguine. Cu toate acestea, operațiunea poate fi accelerată. Un test de sânge care utilizează această metodă implică studiul unor componente ale sângelui atât de importante precum proteinele, enzimele, pigmenții, vitaminele, carbohidrații, substanțele azotate și elementele anorganice.

În serul sanguin, lactat dehidrogenaza există în cinci soiuri de izoenzime - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Acestea sunt forme moleculare speciale de lactat dehidrogenază, care au propriile lor specificități funcționale. Biochimiștii descriu LDH ca un tetramer, constând dintr-un anumit număr de subunități de două tipuri - M (din cuvântul englez „muscle”) și H (din cuvântul englez „heart”). Astfel, este implicat locul de localizare a unuia sau altui tip de LDH - în mușchii normali și cardiaci.

Atenţie! În practica unui test de sânge biochimic, cel mai des este utilizat parametrul LDH total, adică conținutul generalizat, total al tuturor izofracțiilor LDH.

Norme de LDH în rezervor

Norma nivelului general de LDH în sângele persoanelor de diferite vârste este următoarea:

la un nou-născut - până la 2000 U / l
la un copil sub 2 ani - 425 U / l
la un copil de la 2 la 12 ani - 295-300 U / l
la un copil de peste 12 ani - 250 U / l
la adulți - 235-250 U/l

În cazurile în care una sau alta izoenzimă LDH este necesară ca marker biochimic, se recurge la teste speciale de laborator - metoda Sevel-Tovarek, metoda inhibiției termice și metoda inactivarii ureei. Aceste teste vă permit să măsurați nivelul de activitate al izoenzimelor în diferite condiții, pentru a identifica prezența unei posibile patologii. Tabelul de mai jos enumeră nivelul normal al activității izoenzimelor în fiecare dintre tipurile de cercetare enumerate.

Când celulele corpului uman mor, ele se descompun în diverși compuși biochimici. Aproape toate aceste substanțe nou formate sunt toxice sau nu au valoare utilitară pentru organism, așa că le scoate din limitele sale cu ajutorul sângelui (produsele de deșeuri ale organismului sunt livrate către ficat și rinichi).

Lactat dehidrogenaza este un astfel de compus organic. Se găsește în anumite țesuturi ale corpului, astfel încât prezența acestuia peste norma în sângele uman va indica moartea excesivă a celulelor într-o parte cunoscută a acestuia. În cazul izofracțiilor LDH, localizarea fenomenului poate fi indicată clar, deoarece fiecare dintre izoenzime are propria sa locație specifică:

Lactat dehidrogenaza-1 se găsește în cea mai mare cantitate în țesuturile miocardului și creierului (creier și oase). Se găsește și în țesuturile rinichilor, în compoziția biochimică a trombocitelor și a eritrocitelor.
Lactat dehidrogenaza-2 depășește nivelul conținutului de LDH-1 în eritrocite și trombocite.
Lactat dehidrogenaza-3 se găsește în țesuturile splinei și plămânilor, precum și în multe glande ale sistemului endocrin uman - tiroidă, paratiroidă, glandele suprarenale, pancreas.
Lactat dehidrogenaza-4 este un însoțitor invariabil al LDH-3. Se găsește în toate țesuturile în care există această izoenzimă, dar în cantități mai mici. De asemenea, este inclus în compoziția biochimică a spermatozoizilor, granulocitelor, hepatocitelor.
Lactat dehidrogenaza-5 depășește nivelul altor izoenzime LDH din ficat și mușchii scheletici. Acesta din urmă conține, de asemenea, mai puțin LDH-4 și LDH-3. În volume mici, LDH-5 face parte din celulele germinale masculine.

Atenţie! Conținutul în exces al uneia sau altei izoenzime în sânge va fi o dovadă a dezvoltării patologiei în acest organ.

La începutul articolului, am observat deja că indicatorul LDH este folosit nu numai pentru a detecta patologii, ci este și necesar pentru a urmări starea de sănătate a pacientului. Lactat dehidrogenaza este convenabil ca marker clinic al sănătății generale a pacientului, deoarece poate fi utilizat pentru a urmări cu ușurință dinamica recuperării unei persoane.

Cele mai caracteristice afecțiuni care sunt însoțite de o creștere a LDH în sânge vor fi următoarele boli și fenomene patologice:

Leziuni. Vânătăile obișnuite rămase după o lovitură puternică sunt afectarea mușchilor scheletici și, prin urmare, motivul creșterii nivelului de LDH în sânge. Alte leziuni pot provoca, de asemenea, o creștere a nivelului acestei enzime dacă afectează organele în care este prezentă - inima, ficatul, creierul.
Leziunile glandelor endocrine (pancreas, suprarenale, tiroida) de diverse etiologii vor crește nivelul LDH în sânge. Prin urmare, enzima este un marker excelent pentru monitorizarea bolilor precum: pancreatita, hipertiroidismul, hipotiroidismul, tiroidita Hashimoto, boala Addison, cancerul.
Boli ale sângelui. Având în vedere că lactat dehidrogenaza este o componentă a multor celule sanguine, nu este de mirare că este folosită ca marker pentru monitorizarea diferitelor boli ale sângelui, în primul rând leucemia și hematosarcomul.
Anemia de diferite tipuri. În anemie, rata de deces a celulelor sanguine și a celulelor musculare scheletice este mai mare decât de obicei.
Boli ale ficatului. Hepatita de diferite etiologii provoacă moartea hepatocitelor - celule hepatice, a căror compoziție biochimică include LDH.

Atenţie! Ciroza și carcinomul hepatic avansat alterează țesutul hepatic atât de mult încât îi lipsește LDH, așa că biochimia fiziologică nu folosește această enzimă pentru a monitoriza dezvoltarea acestor patologii.

Aici, cu pregătire, totul este mult mai strict, pregătire pentru un test de sânge pentru LDH. Timp de douăsprezece ore înainte de studiu, nu trebuie să mâncați nimic. De asemenea, experții nu sfătuiesc să fumați și să beți băuturi care conțin alcool, să faceți exerciții fizice în mod activ și să mâncați mult. De asemenea, nu vă stricați starea de spirit.

Pacientul trebuie să se calmeze înainte de examinare și să stea pe coridorul din fața cabinetului pentru a-și aduce pulsul la normal și a calma inima.

De asemenea, ar trebui să luați în considerare următoarele:

Nu mai luați acid ascorbic, medicamente anti-convulsii și anumite medicamente cu patru zile înainte de test.
Nu trebuie să faceți hemodializă înainte de procedură.

Medicii avertizează că valva cardiacă și eventualele anomalii hematologice afectează analizele de sânge.

Analiza LDH se referă la studii nespecifice. Înainte ca cardiologii să recunoască testul troponinei ca fiind mai eficient, au fost prescrise teste de sânge pentru nivelurile de lactat dehidrogenază pentru a diagnostica problemele cardiace.

De ce este necesar să se supună unui examen?

Un test biochimic de sânge pentru lactat (LDH) poate fi prescris dacă bănuiți prezența unei anumite boli. În prezent, conform datelor istorice în medicină, există mai multe principale:

acestea sunt boli ale sistemului hepatobiliar;
după infarct miocardic - efectuat în diagnostic precoce, diferențial și ca monitorizare);
la diagnosticarea tumorilor;
pentru a determina tipul de anemie - LDH crescută;
alte boli asociate.

Pregătirea studiului

LDH se efectuează atunci când există suspiciunea că organele sau sistemele lor au fost rănite. Este afectarea țesuturilor care provoacă o creștere a nivelului unei astfel de enzime în sânge. Acest lucru este valabil mai ales pentru țesuturile inimii, creierului, plămânilor, rinichilor și mușchilor scheletici.

Dacă se suspectează melanom, se efectuează și LDH din sânge. Ce înseamnă? Faptul este că această analiză vă permite să identificați metastaze în organe și ganglioni limfatici. Această metodă de cercetare pentru melanom nu poate fi numită specifică, dar vă permite să monitorizați starea pacientului în perioada postoperatorie, precum și să determinați stadiul dezvoltării tumorii. În plus, în cazul unei terapii eficiente, nivelul enzimei din sânge scade, astfel încât acest marker este utilizat pentru a determina dinamica tratamentului.

Un test biochimic de sânge pentru lactat este efectuat printr-o metodă specială, care în medicină este înregistrată ca un test UV (DGKC). De regulă, în direcția pacientului, trebuie înregistrată o analiză de acest tip. Aceasta nu este doar o tehnică specială de conducere și decodare la sfârșit, ci și o scurtă descriere medicală.

Cel mai adesea, în laboratoarele moderne și de înaltă calitate, rezultatele sunt emise deja în a doua zi, așa că nu va trebui să așteptați mult. De asemenea, merită să ne amintim calitatea rezultatelor, deoarece rezultatele false nu sunt categoric permise, mai ales când LDH este crescută. Acest lucru poate afecta serios tratamentul ulterior al pacientului. Diferențele în LDH sunt observate numai la copii și adulți. Genul persoanei în acest caz nu este important.

Deci, de exemplu, la adulți, norma indicatorilor ar trebui să fie în intervalul de la 240 la 480 UI / l. În ceea ce privește copiii, diferențele lor ajung până la ani. La copii în prima zi de viață - mai mult de 1327 UI / l; 2-5 zile – (amp)lt; 1732 UI/l; 6 zile-6 luni – (amp)lt; 975 UI/l; 7-12 luni - (amp)lt; 1100 UI/l; 1-3 ani – (amp)lt; 850 UI/l;

Dacă indicatorul este crescut semnificativ, atunci este necesar să se acorde atenție direct acelor posibile motive care ar putea servi drept creștere. Un test biochimic de sânge pentru lactat pentru adulți și copii este efectuat în același mod, așa că nu se poate spune că aceasta este o procedură plăcută și copiii nu vor fi răniți.

După prelevarea de sânge, se extrage doar ser pentru cercetare și doar acesta este utilizat pentru a determina dacă lactatul pacientului este crescut sau scăzut. Există cazuri când un test de sânge biochimic nu este gata în a doua zi după donare
. Acest lucru se datorează faptului că, în condițiile potrivite de depozitare și transport, sângele poate fi stocat pentru un anumit timp.

Analiza pentru lactat poate fi crescută sau scăzută și, de asemenea, poate fi în limite acceptabile. Dacă LDH este crescută, atunci aceasta indică prezența anemiei pernicioase sau megaloblastice, a carcinomatozei intense sau a hepatitei. Lactatul poate fi crescut si in timpul hipoxiei, diferitelor socuri sau hipertermiei. Analiza în acest caz va fi negativă, deoarece indicatorul principal este crescut și depășește limitele normei permise.

Activitatea crescută a lactat dehidrogenazei în condiții fiziologice se observă la femeile însărcinate, nou-născuți și la persoane după efort fizic intens.

Încălcarea condițiilor de păstrare a biomaterialului în laborator, pacientul care ia medicamente hormonale, activitatea fizică și nerespectarea regulilor de pregătire pentru studiu sunt o posibilă cauză a nivelurilor de LDH supraestimate în testul de sânge biochimic. În cazul în care există îndoieli cu privire la acuratețea rezultatelor, medicul prescrie un al doilea test.