Kordaflex - instrucțiuni de utilizare a tabletelor, compoziție, indicații, efecte secundare, analogi și preț. Cordaflex - un medicament pentru tratamentul anomaliilor cardiovasculare

Pagina conține instrucțiuni de utilizare Cordaflex. Este disponibil în diferite forme de dozare ale medicamentului (tablete 10 mg, 20 mg retard, 40 mg RD) și are, de asemenea, o serie de analogi. Această adnotare a fost verificată de experți. Lăsați-vă feedback despre utilizarea Cordaflex, care va ajuta alți vizitatori ai site-ului. Medicamentul este utilizat pentru diferite boli (hipertensiune arterială sau scăderea presiunii, angina pectorală, sindromul Raynaud). Instrumentul are o serie de efecte secundare și caracteristici de interacțiune cu alte substanțe. Dozele de medicament diferă pentru adulți și copii. Există restricții privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Tratamentul cu Kordaflex poate fi prescris numai de un medic calificat. Durata terapiei poate varia și depinde de boala specifică. Compoziția medicamentului.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la terapie.

Adulților Cordaflex sub formă de comprimate filmate sunt prescrise 10 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza de medicament poate fi crescută la 20 mg (2 comprimate) de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg. Intervalul dintre dozele medicamentului este de cel puțin 2 ore.

Pentru a accelera acțiunea medicamentului la începutul dezvoltării unui atac de angină pectorală sau a unei crize de hipertensiune arterială, comprimatul trebuie mestecat, ținut în gură un timp, apoi înghițit cu o cantitate mică de apă.

Dacă este necesară creșterea dozei la 80-120 mg pe zi pentru tratamentul anginei pectorale sau hipertensiunii arteriale, se recomandă transferul pacientului la administrarea medicamentului sub formă de tablete cu eliberare prelungită.

Când se efectuează cursul terapiei, se recomandă utilizarea Cordaflex sub formă de tablete cu eliberare prelungită. Doza inițială este de 20 mg (1 comprimat) de 2 ori pe zi cu un interval de 12 ore.Dacă este necesar, doza de medicament este crescută treptat până la obținerea efectului clinic optim. Pentru terapia de întreținere pe termen lung, de regulă, este suficient să luați 20-40 mg (1-2 comprimate) de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 120 mg.

Cu afectarea moderată a funcției hepatice sau renale, nu este necesară corectarea regimului de dozare. În cazul disfuncției hepatice severe, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 40 mg.

Medicamentul sub formă de tablete care conțin 10 mg nifedipină se administrează pe cale orală înainte de mese, sub formă de tablete cu eliberare prelungită - indiferent de masă, fără mestecat, cu o cantitate mică de apă.

Kordaflex RD

Doza trebuie selectată individual, în funcție de severitatea stării pacientului și de eficacitatea tratamentului.

În caz de hipertensiune arterială, Cordaflex RD este prescris 40 mg (1 comprimat) 1 dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 80 mg (2 comprimate în 1-2 prize). Nu se recomandă creșterea dozei peste 80 mg.

Cu boala coronariană, 40 mg (1 comprimat) sunt prescrise 1 dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 80 mg (2 comprimate în 1 sau 2 prize). Doze mai mari de 80 mg pot fi administrate în cazuri excepționale sub supraveghere medicală. Doza zilnică nu trebuie să depășească 120 mg.

Comprimatele trebuie luate în timpul meselor (de exemplu, micul dejun), înghițite întregi și spălate cu multă apă.

În caz de insuficiență renală sau hepatică, medicamentul este recomandat să fie utilizat cu precauție în aceleași doze ca și în cazul funcției renale sau hepatice normale. Se poate dezvolta toleranta. Cu o scădere semnificativă a funcției hepatice, nu trebuie depășită o doză de 40 mg pe zi.

Compus

Nifedipină + excipienți.

Formular de eliberare

Comprimate filmate 10 mg.

Comprimate cu acțiune lungă, filmate 20 mg (retardate).

Tablete cu eliberare controlată, acoperite 40 mg (Cordaflex RD).

Cordaflex- un blocant selectiv al canalelor lente de calciu, un derivat al 1,4-dihidropiridinei. Are efecte antihipertensive și antianginoase.

Nifedipina (substanța activă a Cordaflex) reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice. În doze terapeutice, normalizează curentul transmembranar al ionilor de calciu, care este perturbat într-o serie de stări patologice, în primul rând în hipertensiunea arterială. Reduce spasmul și dilată vasele arteriale coronare și periferice, reduce OPSS, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. În același timp, îmbunătățește alimentarea cu sânge în zonele ischemice ale miocardului fără dezvoltarea sindromului „furt” și, de asemenea, crește numărul de colaterale funcționale.

Cordaflex nu are practic niciun efect asupra nodului sinoatrial și AV și nu are atât efecte pro- și antiaritmice. Nu afectează tonusul venelor. Nifedipina crește fluxul sanguin renal, determinând natriureză moderată. În doze mari, inhibă eliberarea ionilor de calciu din depozitele intracelulare. Reduce numărul de canale de calciu funcționale fără a afecta timpul de activare, inactivare și recuperare a acestora.

După o singură doză de Cordaflex, durata efectului depășește 24 de ore.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și aproape complet (mai mult de 90%) absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitate - 40-70%. După ingerarea a 1 comprimat cu acțiune prelungită de 20 mg (întârziat), concentrația terapeutică de nifedipină în plasma sanguină este atinsă după 1 oră și rămâne la un nivel constant până la 6 ore (plateau cu eliberare prelungită) și scade treptat pe parcursul următoarele 30-36 de ore. Legarea de proteinele plasmatice (albumină) este de 94-97%. Nifedipina nelegată este distribuită în toate organele și țesuturile. Pătrunde prin bariera hemato-encefalică (BBB) ​​(mai puțin de 5%), prin bariera placentară, excretată în laptele matern. Nu se acumulează. Nifedipina este metabolizată pe scară largă în ficat cu formarea a 3 metaboliți care nu au activitate farmacologică. 60-80% din doza ingerată de medicament este excretată în urină sub formă de metaboliți inactivi, restul - cu bilă și fecale. La pacienții vârstnici, metabolismul nifedipinei în ficat este redus.

Indicatii

  • hipertensiune arterială de diverse origini, inclusiv crize hipertensive (pentru comprimate de 10 mg);
  • IHD: pentru prevenirea atacurilor în diferite forme de angină pectorală (stabilă și post-infarct), incl. angiospastic (angina Prinzmetal);
  • Sindromul Raynaud (pentru comprimate cu eliberare prelungită).

Contraindicații

  • stadiul acut al infarctului miocardic;
  • șoc cardiogen;
  • hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica sub 90 mm Hg);
  • stenoză aortică sau mitrală severă, stenoză subaortică hipertrofică idiopatică;
  • insuficiență cardiacă severă;
  • 1 trimestru de sarcină;
  • perioada de alăptare (alăptare);
  • copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
  • hipersensibilitate la nifedipină și alte componente ale medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Efectul antihipertensiv al Cordaflex este sporit de hipovolemie. Scăderea presiunii în artera pulmonară și hipovolemia după dializă pot, de asemenea, spori efectele medicamentului și, prin urmare, se recomandă o reducere a dozei acestuia.

În cazuri rare, la începutul cursului de tratament cu Cordaflex sau cu o creștere a dozei la scurt timp după administrarea medicamentului, pot apărea dureri în piept (angina pectorală din cauza ischemiei paradoxale). Dacă se constată o relație cauzală între administrarea medicamentului și angina pectorală, tratamentul trebuie întrerupt.

Cu hipertensiune arterială sau boală coronariană, retragerea bruscă a nifedipinei poate provoca o criză hipertensivă sau ischemie miocardică (fenomenul „rebound”).

Dacă în timpul terapiei pacientul necesită intervenție chirurgicală sub anestezie generală, este necesar să se informeze medicul anestezist despre terapia Cordaflex în curs.

Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a avea flux sanguin cerebral redus din cauza vasodilatației periferice severe.

În timpul tratamentului cu Cordaflex, nu se recomandă utilizarea băuturilor alcoolice din cauza riscului de scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În perioada inițială, determinată individual de aplicare a Cordaflex, nu este permisă conducerea vehiculelor și angajarea în alte activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide. În cursul tratamentului suplimentar, gradul de restricție este determinat în funcție de răspunsul pacientului individual la medicament.

Efect secundar

  • înroșirea pielii feței;
  • hipotensiune arterială severă;
  • edem periferic;
  • tahicardie;
  • crize de angină pectorală crescută (este necesară întreruperea medicamentului);
  • insuficiență cardiacă crescută;
  • leșin;
  • durere de cap;
  • ameţeală;
  • oboseală crescută;
  • tulburări de somn (somnolență sau insomnie);
  • deficiență de vedere;
  • parestezii la nivelul membrelor;
  • tremor;
  • diaree;
  • constipație;
  • greaţă;
  • arsuri la stomac;
  • gură uscată;
  • flatulență;
  • gingivita;
  • anorexie;
  • trombocitopenie, purpură trombocitopenică, leucopenie, anemie;
  • creșterea diurezei zilnice;
  • deteriorarea funcției renale la pacienții cu insuficiență renală cronică;
  • mialgie;
  • ginecomastie;
  • hiperglicemie (dispar complet după întreruperea medicamentului);
  • modificarea greutății corporale;
  • galactoree;
  • urticarie;
  • exantem;
  • mâncărimi ale pielii;
  • hepatită autoimună;
  • senzație de căldură;
  • slăbiciune;
  • transpiraţie;
  • febră;
  • frisoane;
  • fotodermatita.

interacțiunea medicamentoasă

Rațională din punctul de vedere al intensificării acțiunii antihipertensive și antianginoase este combinația Cordaflex cu beta-blocante, diuretice, inhibitori ECA, nitrați. Toate combinațiile de mai sus în majoritatea situațiilor clinice sunt sigure și eficiente, deoarece duc la însumarea sau potențarea efectelor, totuși, în unele cazuri există riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale și o creștere a simptomelor insuficienței cardiace.

Asocierea Cordaflex cu clonidina, metildopa, octadina, prazosin este posibila, conform indicatiilor, dar poate determina hipotensiune ortostatica severa.

Întărirea efectului hipotensiv se observă și în terapia combinată cu cimetidină, ranitidină și antidepresive triciclice.

Nifedipina crește concentrația de digoxină și teofilină în plasma sanguină și, prin urmare, efectul clinic și/sau conținutul de digoxină și teofilină în plasma sanguină trebuie monitorizate.

Procaina, chinidina și alte medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT cresc efectul inotrop negativ și cresc riscul de prelungire a intervalului QT. Sub influența nifedipinei, concentrația de chinidină în serul sanguin este redusă semnificativ, ceea ce, aparent, se datorează unei scăderi a biodisponibilității sale, precum și inducției enzimelor care inactivează chinidina. Odată cu eliminarea nifedipinei, se observă o creștere tranzitorie a concentrației de chinidină (de aproximativ 2 ori), care atinge un nivel maxim la 3-4 zile. Se recomandă prudență atunci când se utilizează astfel de combinații, în special la pacienții cu afectare a funcției ventriculare stângi.

Nifedipina poate înlocui medicamentele cu un grad ridicat de legare de legare de proteine ​​(inclusiv anticoagulante indirecte - derivați de cumarină și indandionă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)), în urma cărora concentrațiile lor plasmatice pot crește.

Odată cu administrarea concomitentă cu preparate de rifampicină, fenitoină și calciu, efectul nifedipinei este slăbit.

Nifedipina inhibă excreția vincristinei din organism și poate crește efectele secundare ale vincristinei, dacă este necesar, reduceți doza de vincristină.

Diltiazem inhibă metabolismul nifedipinei în organism, dacă este necesar, reduceți doza de nifedipină.

Sucul de grepfrut, eritromicina și antifungicele azolice (fluconazol, itraconazol, ketoconazol) pot inhiba metabolismul nifedipinei și, prin urmare, pot spori efectele acesteia.

Alcoolul sporește efectul hipotensiv al nifedipinei.

În mod similar, utilizarea simultană a Cordaflex și cimetidină crește concentrația de nifedipină în plasma sanguină, sporește efectele acesteia; cu toate acestea, utilizarea simultană cu ranitidină nu duce la o creștere semnificativă a concentrației de nifedipină în plasma sanguină.

Deoarece nifedipina este metabolizată de izoenzima CYP3A4, orice inhibitor sau inductor al acestei enzime poate afecta metabolismul nifedipinei. Ciclosporina este, de asemenea, un substrat al izoenzimei CYP3A4; prin urmare, cu utilizarea combinată a ciclosporinei și a nifedipinei, fiecare poate crește durata efectului celuilalt.

Analogi ai medicamentului Cordaflex

Analogi structurali pentru substanța activă:

  • Adalat;
  • Calciguard retard;
  • Kordafen;
  • Cordaflex RD;
  • Cordipin;
  • Cordipin retard;
  • Corinfar;
  • Corinfar retard;
  • Corinfar UNO;
  • Nicardie;
  • Nicardia SD retard;
  • Nifadil;
  • Nifebene;
  • Nifehexal;
  • Nifedex;
  • Nifedicap;
  • Nifedicor;
  • nifedipină;
  • Nifecard;
  • Nifelat;
  • Nifesan;
  • Osmo Adalat;
  • Sanfidipin;
  • Sponif 10;
  • Fenigidin.

Utilizare la pacienții vârstnici

La pacienții vârstnici, farmacocinetica nifedipinei se modifică și, prin urmare, doza inițială a medicamentului este redusă de 2 ori și pot fi necesare doze mai mici pentru a menține efectul terapeutic.

Utilizare la copii

Din cauza lipsei de date clinice suficiente, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Cordaflex este un medicament pentru scăderea presiunii sistolice. Ingredientul activ al medicamentului, Nifedipina, este baza pentru producerea nu numai a Cordaflex, ci și a altor medicamente populare - Corinfar, Cordafen etc. Prin urmare, astăzi vom vorbi despre instrucțiuni de utilizare și prețuri pentru Cordaflex, recenzii despre acesta. și analogi de medicamente.

Caracteristicile medicamentului

Cordaflex și analogii săi închid canalele de calciu și scad tonusul mușchilor netezi ai arterelor mari. Acestea includ aorta, trunchiul celiac, vasele membrelor, arterele carotide și arterele coronare ale inimii. Nevoia de alimentare cu oxigen a stratului muscular al inimii este redusă.

Cordaflex are, de asemenea, un efect relaxant asupra celulelor musculare netede ale căilor sistemului respirator. Efectul asociat este asociat cu relaxarea vaselor care alimentează miometrul, precum și cu scăderea vâscozității și coagularea sângelui.

Compoziția medicamentului

Ingredientul activ din Cordaflex este nifedipina. Tabletele conțin umpluturi și alte substanțe pentru a forma o consistență solidă, solubilă sub acțiunea enzimelor și a sucului gastric: dioxid de titan, oxid galben de fier, stearina de magneziu, talc, polivinil butiral, celuloză microcristalină și analogii și derivații săi.

Ca și Cordaflex, este un derivat de dihidropiridină în pozițiile 1 și 4 ale ciclului.

Formular de eliberare

Medicamentul Cordaflex este disponibil sub formă de tablete galbene de presiune. Învelișul mat al tabletelor are o culoare închisă, strălucitoare cu culori maro și violet.

Tabletele sunt ambalate în sticle de sticlă închisă la culoare a 30 și 60 de bucăți. Greutatea unui comprimat este de 20 mg, greutatea substanței active dintr-un comprimat este de 10 mg. Flacoanele sunt ambalate în cutii de carton.

efect farmacologic

  • Cordaflex are un efect selectiv asupra închiderii canalelor de calciu. Are efect antihipertensiv. Sub acțiunea medicamentului, captarea ionilor de calciu din sânge și fluidul intercelular prin membranele celulelor musculare netede ale vaselor arteriale și mușchii striați ai inimii scade. În doza indicată în instrucțiuni, conducerea ionilor de calciu prin membranele celulare duce la norma, dacă transportul transmembranar al calciului a fost perturbat.
  • Are efect vasodilatator asupra vaselor periferice, coronare și principale, reduce procesele spasmodice din aceste vase. Cererea de oxigen a mușchiului inimii scade sub acțiunea medicamentului. Centrii inimii care au suferit procese ischemice încep să primească o cantitate suficientă de sânge în mod uniform. Vasele de sânge de rezervă ale inimii sunt incluse în procesul de alimentare normală cu sânge.
  • Cordaflex are efectul descris doar asupra vaselor arteriale, fără a afecta starea și funcționarea vaselor venoase. Sistemul de conducere al inimii (noduri sinoatrial și atrioventricular, fascicule Hiss și fibre Purkinje) rămâne fără nicio influență a medicamentului. Cordaflex are un efect de intensificare a funcționării glomerulilor capilare renale, crescând procesul diuretic.
  • La o doză mare, Cordaflex închide mai multe canale pentru ionii de calciu fără a le afecta activitatea. De asemenea, favorizează eliberarea ionilor de calciu din depozitele celulare.

Farmacodinamica

Tabletele medicamentului au un efect pe termen lung asupra organismului, efectul durează o zi. Debutul efectului terapeutic este la 20 de minute după administrarea comprimatelor.

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea medicamentului ajunge la 70%, dar nu mai puțin de 40%. Medicamentul este aproape complet absorbit în microvilozitățile intestinale (mai mult de 90%). Cea mai mare concentrație de Cordaflex în sânge a fost înregistrată la 40-60 de minute după ingestie. O scădere ușoară a concentrației medicamentului are loc la 6 ore după utilizarea medicamentului, se observă o scădere semnificativă după 30 de ore.

Timpul de înjumătățire al medicamentului variază de la 4 la 17 ore. Cordaflex în cantități mici este capabil să pătrundă în barierele hemato-lapte, hemato-placentare și hemato-encefalice.

Cea mai mare parte a medicamentului este excretată prin sistemul urinar, într-o măsură mai mică prin intestine. În continuare, vom vorbi despre cum să luați Cordaflex.

Indicații pentru utilizarea Cordaflex

Utilizarea medicamentului este inclusă în regimul de tratament pentru:

  • cu etiologie diferită;
  • ca profilactic pentru atacurile de angină;
  • sindrom vasospasm cu afectare a părților terminale periferice ale sistemului circulator.

Instructiuni de admitere

Iau Kordaflex sub formă de tablete pe cale orală, bând o tabletă cu o cantitate suficientă de lichid. Cel mai bun moment pentru a-l lua este în timpul meselor. Dizolv tableta în cavitatea bucală.

Dacă medicul nu a prescris o doză diferită, atunci medicamentul este utilizat 1 dată pe zi pentru 10 mg. Starea gravă a pacientului poate schimba regimul de tratament prin creșterea dozei de medicament la 40 mg pe zi, dar nu mai mult. Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul insuficienței hepatice și renale. Pentru vârstnici și vârstnici, doza poate fi redusă sub 10 mg (diviziunea comprimatului).

Cordaflex are si contraindicatii, despre ele vom vorbi mai tarziu.

Contraindicații

Cordaflex nu este prescris copiilor, adolescenților și tinerilor sub 18 ani. Nu sunt indicii de etiogeneză variată, într-un stadiu decompensat, o afecțiune în stadiu sever. Pacienții cu intoleranță individuală la componentele medicamentului, inclusiv deficit de lactază, ar trebui să primească înlocuitori de medicamente.

Efecte secundare

Efectele secundare atunci când Cordaflex acționează asupra organismului sunt observate în stadiul inițial de aplicare. Dacă în timp simptomele reacțiilor adverse scad sau dispar, efectul medicamentului este continuat. Manifestarea intensă a efectelor secundare ale medicamentului necesită întreruperea medicamentului și înlocuirea cu alte medicamente antihipertensive.

Apariția următoarelor simptome necesită consultarea unui medic cu privire la utilizarea ulterioară:

  • hipotensiune;
  • roșeață a feței;
  • umflare;
  • separarea crescută a urinei până la urinare repetată noaptea;
  • gură uscată;
  • angina pectorală;
  • insuficienta cardiaca;
  • diaree;
  • exacerbarea artritei;
  • durere în cap, mușchi și articulații;
  • schimbări frecvente de dispoziție;
  • spălarea căldurii;
  • transpirație excesivă;
  • slăbiciune;
  • insomnie;
  • greață și vărsături;
  • mâncărimi ale pielii;
  • febră;
  • alte abateri de la starea normală.

Instrucțiuni Speciale

Conducerea unui vehicul în stadiile inițiale de administrare a medicamentului este interzisă din cauza inhibării vitezei de reacție. Utilizarea ulterioară a Cordaflex nu limitează aportul acestuia, dar starea pacientului pentru conducerea unui vehicul trebuie evaluată individual.

Dacă este necesar un tratament radical, medicul anestezist trebuie să fie conștient de medicamentul luat. Consumul de alcool poate agrava procesul de scădere a tensiunii arteriale, astfel încât nici măcar dozele mici de alcool nu sunt recomandate în timpul tratamentului.

Pentru a preveni atacurile de cord, medicamentul nu este recomandat să se anuleze brusc.

Blocante ale canalelor de calciu din grupa dihidropiridinei.

Compoziția Cordaflex

Substanța activă este nifedipina.

Producătorii

Uzina farmaceutică Egis (Ungaria)

efect farmacologic

Antianginos, hipotensiv.

Blochează canalele de calciu, inhibă intrarea transmembranară a ionilor de calciu în celulele musculare netede ale vaselor arteriale și cardiomiocitelor.

Extinde vasele periferice, în principal arteriale, incl. coronariană, scade tensiunea arterială, reduce rezistența vasculară periferică totală și postîncărcarea inimii.

Crește fluxul sanguin coronarian, reduce forța contracțiilor inimii, activitatea inimii și necesarul de oxigen al miocardului.

Îmbunătățește funcția miocardică și ajută la reducerea dimensiunii inimii în insuficiența cardiacă cronică.

Scade presiunea în artera pulmonară, are un efect pozitiv asupra hemodinamicii cerebrale.

Inhibă agregarea plachetară, are proprietăți anti-aterogene, îmbunătățește circulația post-stenotică în ateroscleroză.

Crește excreția de sodiu și apă, scade tonusul miometrului.

Atunci când este administrat oral, este absorbit rapid și complet.

Biodisponibilitatea tuturor formelor de dozare este de 40-60%.

Aproximativ 90% din doza administrată se leagă de proteinele plasmatice.

După administrare orală, concentrația plasmatică maximă este creată după 30 de minute, timpul de înjumătățire este de 2-4 ore.

Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți inactivi și cu fecale.

În cantități mici, trece prin BBB și bariera placentară, pătrunde în laptele matern.

Nu posedă activitate mutagenă și carcinogenă.

Efectele secundare ale Cordaflex

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieza, hemostaza:

  • hiperemie a feței cu senzație de căldură,
  • bataile inimii,
  • tahicardie,
  • hipotensiune arterială (până la leșin,
  • similar cu angina pectorală,
  • foarte rar - anemie,
  • leucopenie,
  • trombocitopenie,
  • purpură trombocitopenică.

Din sistemul nervos și organele senzoriale:

  • ameţeală,
  • durere de cap,
  • surditate,
  • modificarea percepției vizuale
  • pierderea senzației la mâini și picioare.

Din tractul digestiv:

  • zapo,
  • greaţă,
  • diaree,
  • hiperplazie gingivală (cu tratament pe termen lung,
  • activitate crescută a transaminazelor hepatice.

Din sistemul respirator:

  • spasm bronșic.

Din sistemul musculo-scheletic:

  • mialgi,
  • tremor.

Reactii alergice:

  • urticarie,
  • exantem,
  • dermatita exfoliativa.

Alții:

  • umflarea și înroșirea mâinilor și dar,
  • fotodermatita,
  • hiperglicemie,
  • ginecomastie (la pacienții vârstnici,
  • senzație de arsură la locul injectării (cu administrare intravenoasă).

Indicatii de utilizare

Hipertensiunea arterială, inclusiv criza hipertensivă, prevenirea crizelor de angină (inclusiv angina Prinzmetal), cardiomiopatie hipertrofică (obstructivă etc.), boala Raynaud, hipertensiunea pulmonară, sindromul bronho-obstructiv.

Contraindicatii Cordaflex

Hipersensibilitate, perioadă acută de infarct miocardic (primele 8 zile), șoc cardiogen, stenoză aortică severă, insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare, hipotensiune arterială severă, tahicardie, sarcină, alăptare.

Restricții de aplicare:

  • Ar trebui să vă abțineți de la utilizarea medicamentului în practica pediatrică,
  • întrucât siguranța și eficacitatea utilizării sale la copii nu au fost determinate.

Mod de aplicare și dozare

În interior, 10-20 mg de 3-4 ori pe zi sau 20 mg de 2 ori pe zi.

În criză hipertensivă - 10 mg o dată, mestecați 1 comprimat și fier.

Presiunea arterială revine la normal după 15 minute.

Supradozaj

Simptome:

  • bradicardie ascuțită,
  • bradiaritmii,
  • hipotensiune arterială,
  • în cazuri severe - colaps,
  • încetinirea conducerii.

La administrarea unui număr mare de comprimate retard, semnele de intoxicație apar nu mai devreme decât după 3-4 ore și pot fi exprimate în plus prin pierderea conștienței până la comă, șoc cardiogen, convulsii, hiperglicemie, acidoză metabolică, hipoxie.

Tratament:

  • lavaj gastric,
  • primind cărbune activ,
  • administrarea de norepinefrină,
  • clorură de calciu sau gluconat de calciu în soluție de atropină intravenos.

Hemodializa este ineficientă.

Interacţiune

Creșterea efectului hipotensiv - nitrați, diuretice, beta-blocante, antidepresive triciclice, fentanil, alcool.

Crește activitatea teofilinei, reduce clearance-ul renal al digoxinei.

Îmbunătățește efectele secundare ale vincristinei (reduce excreția).

Crește biodisponibilitatea cefalosporinelor (cefiximă).

Cimetidina și ranitidina cresc concentrațiile plasmatice.

Diltiazem încetinește metabolismul (reducerea necesară a dozei de nifedipină).

Incompatibil cu rifampicina (accelerează biotransformarea și nu permite crearea de concentrații eficiente).

Sucul de grapefruit (cantitate mare) crește biodisponibilitatea.

Crește concentrația de glicozide cardiace în sânge.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție în timpul lucrului pentru șoferii de vehicule și persoanele a căror profesie este asociată cu o concentrare sporită a atenției.

Medicamentul trebuie întrerupt treptat.

La pacienții cu angină stabilă la începutul tratamentului, poate apărea o creștere paradoxală a durerii anginoase, cu scleroză coronariană severă și angină instabilă, agravarea ischemiei miocardice.

Nu se recomandă utilizarea medicamentelor cu acțiune scurtă pentru tratamentul pe termen lung al anginei pectorale sau al hipertensiunii arteriale, deoarece. este posibilă dezvoltarea unor modificări imprevizibile ale tensiunii arteriale și angina reflexă.

Conditii de depozitare

A se pastra la temperatura camerei, intr-un loc uscat si racoros, departe de copii.

Conform acestui ingredient activ, acest medicament se află într-o serie lungă de analogi, cum ar fi Corinfar, Kordafen și așa mai departe. Toate aceste medicamente acționează în același mod - blochează canalele de calciu, ceea ce duce la scăderea tonusului pereților vaselor de sânge. Ce vase reacţionează la Cordaflex? Practic, vasele mari sunt artere, inclusiv cele care furnizează sânge către inimă. Astfel, miocardul primește mai mult oxigen și substanțe nutritive, lucrul său este optimizat. Sarcina asupra inimii scade. În paralel, Cordaflex relaxează oarecum mușchii netezi ai altor organe - uterul, bronhiile și așa mai departe. De asemenea, acest medicament are capacitatea de a reduce coagularea sângelui.

Indicatii de utilizare:

  • Boala hipertonică;
  • Insuficienta cardiaca.

O nouă indicație de utilizare este Sindromul Raynaud.

Comprimatele Cordaflex sunt produse cu acțiune regulată și prelungită. Se iau înainte de mese, dar dacă există un atac de angină pectorală sau o criză de hipertensiune arterială, atunci puteți mesteca pastila, ținând-o în gură pentru un timp. Instrucțiunile medicamentului spun așa despre dozele de Cordaflex - acestea sunt individuale. Totuși, la pacienții vârstnici este indicat tratamentul cu doze mai mici decât la pacienții de vârstă mică și mijlocie. Pentru terapia pe termen lung, se folosesc tablete cu eliberare prelungită.

Instrucțiuni de utilizare Cordaflex explică la ce presiune poate fi luat medicamentul: este interzisă utilizarea lui la presiunea sistolica sub 90 mm Hg.

De asemenea, Cordaflexcontraindicat în:

  • Infarct miocardic - în prima săptămână;
  • Insuficiență cardiacă severă sau hipertensiune arterială (decompensată);
  • Îngustarea severă (stenoză) aortei;
  • Sarcina și alăptarea.

Efecte secundare și supradozaj cu Cordaflex

Sistemul cardiovascular al pacientului poate răspunde la tratamentul cu acest medicament într-un mod nedorit - o reducere prea mare a presiunii, creșterea frecvenței cardiace și o încălcare a numărului de sânge. Luarea Cordaflex în interior poate provoca dispepsie, afecta funcționarea ficatului. În plus, pot apărea tulburări de somn, vedere, tremor, umflături, înroșirea feței și așa mai departe.

Depășirea dozei de Cordaflex este plină de colaps, deteriorare a ritmului cardiac (accelerare sau încetinire), dureri de cap și așa mai departe. Pacientului i se arată numirea preparatelor de calciu, restabilirea presiunii normale, funcția cardiacă muşchii- terapie simptomatică.

Recenzii despre Cordaflex

Când pacienții întreabă medicii (on-line) despre caracteristicile acțiunii Cordaflex, se află următoarele.

in primul rand, utilizarea medicamentului afectează organismul pentru o perioadă scurtă de timp (în comparație cu alți analogi antihipertensivi) - nu mai mult de douăsprezece ore. Dacă Cordaflex este prescris pentru anumite indicații medicale, atunci este utilizat de cel puțin două ori pe zi sau mai des.

În al doilea rând, acest medicament nu are un sindrom de sevraj. Adică, dacă s-a decis să se schimbe Kordaflex cu un alt blocant al canalelor de calciu sau un medicament dintr-un alt grup, acest lucru nu va afecta sănătatea.

Al treilea, în timp ce luați Cordaflex poate crește puls.

În general, opiniile experților despre Cordaflex sunt destul de contradictorii. De exemplu, unii dintre ei interzic luarea Kordaflex „sub limbă”, în timp ce alții raportează că este singura modalitate (pentru crize) și ar trebui folosită. De asemenea, medicamentul are analogi, al căror preț poate fi mai mic. Ce medicament să alegi depinde de tine.

Toate acestea arată că numai specialiștii pot prescrie, varia dozele, combina acest remediu pentru încălcarea tensiunii arteriale sau a activității cardiace. Mai mult, consultațiile prin corespondență există doar „pentru dezvoltare generală” - tratamentul real este prescris doar intern!

Verificați Cordaflex!

M-a ajutat 240

nu m-a ajutat 65

Impresie generala: (164)


Analogii Cordaflex sunt prezentați, în conformitate cu terminologia medicală, denumite „sinonime” - medicamente care sunt interschimbabile în ceea ce privește efectele asupra organismului, care conțin una sau mai multe substanțe active identice. Atunci când alegeți sinonime, luați în considerare nu numai costul acestora, ci și țara de origine și reputația producătorului.

Descrierea medicamentului

Cordaflex- Blocant selectiv al canalelor lente de calciu, un derivat al 1,4-dihidropiridinei. Are efecte antihipertensive și antianginoase.

Nifedipina reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice. În doze terapeutice, normalizează curentul transmembranar al ionilor de calciu, care este perturbat într-o serie de stări patologice, în primul rând în hipertensiunea arterială. Reduce spasmul și dilată vasele coronare și arteriale periferice, reduce rezistența periferică totală, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. În același timp, îmbunătățește alimentarea cu sânge în zonele ischemice ale miocardului fără dezvoltarea sindromului „furt” și, de asemenea, crește numărul de colaterale funcționale.

Nifedipina nu are practic niciun efect asupra ganglionilor sinoatrial și atrioventricular și nu are efect antiaritmic. Nu afectează tonusul venelor. Nifedipina crește fluxul sanguin renal, determinând natriureză moderată. În doze mari, inhibă eliberarea ionilor de calciu din depozitele intracelulare. Reduce numărul de canale de calciu funcționale fără a afecta timpul de activare, inactivare și recuperare a acestora.

Lista analogilor

Notă! Lista conține sinonime Cordaflex care au o compoziție similară, astfel încât să puteți alege singur un înlocuitor, ținând cont de forma și doza medicamentului prescris de medicul dumneavoastră. Dați preferință producătorilor din SUA, Japonia, Europa de Vest, precum și companiilor cunoscute din Europa de Est: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.


Formular de eliberare(după popularitate)preț, freacă.
20mg tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)94.80
10 mg tab N100 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)94
20mg Nr. 30 tab (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)100
20mg Nr. 60 tab (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)128.50
Flacoane 0,01%, 50 ml679
20mg nr. 30 tab prolong.p / pl.o (Torrent Pharmaceuticals Ltd (India)64.90
20 mg tab N100 (TORRENT (India)158.40
Tab 10mg N50 (Uzina farmaceutică Polpharma (Polonia)12
40 mg tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)252.60
CL 40 mg tab N20 (KRKA, d.d. Novo mesto (Slovenia)171.10
20 mg tab N30 (KRKA, d.d. Novo mesto (Slovenia)86.60
10mg №50 tab (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Croația)72.70
20mg №30 tab prelungire. p / pl.o (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Croația)112.80
20mg №50 tab (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Croația)157.30
40 mg tab po N20 (AVD.pharma GmbH și Co.KG (Germania)94.60
40 mg tab N50 (AVD.pharma GmbH și Co.KG (Germania)327
Tab p / o 10 mg N50 Ozon (Ozon LLC (Rusia)29.50
10mg nr. 50 tab Obolenskoe...4478 (Obolenskoe FP CJSC (Rusia)38.70
Tab 60 mg N30 (Lek d.d. (Slovenia)335.90
30 mg №28 tab (Bayer Pharma AG (Germania)183.50
Tableta cu control 30 mg N28 (Bayer Healthcare AG (Germania)196.70
60 mg №28 tab (Bayer Pharma AG (Germania)311
60 mg №28 tab (Bayer Healthcare AG (Germania)325.20
10mg nr. 50 tab Health Bank (Health FK LLC (Ucraina)24.40

Recenzii

Mai jos sunt rezultatele sondajelor vizitatorilor site-ului despre medicamentul Cordaflex. Ele reflectă sentimentele personale ale respondenților și nu pot fi utilizate ca recomandare oficială pentru tratamentul cu acest medicament. Vă recomandăm insistent să consultați un specialist medical calificat pentru un curs personalizat de tratament.

Rezultatele sondajului vizitatorilor

Patru vizitatori au raportat eficacitate


Răspunsul tău despre efectele secundare »

Doi vizitatori au raportat o estimare a costurilor

Membrii%
nu scump2 100.0%

Răspunsul dumneavoastră despre estimarea costurilor »

Șapte vizitatori au raportat frecvența consumului pe zi

Cât de des ar trebui să iau Cordaflex?
Majoritatea respondenților iau cel mai adesea acest medicament de 2 ori pe zi. Raportul arată cât de des iau acest medicament ceilalți participanți la sondaj.
Răspunsul tău despre dozaj »

Un vizitator a raportat o dată de începere

Cât timp durează Cordaflex pentru a simți o îmbunătățire a stării pacientului?
În majoritatea cazurilor, participanții la sondaj au simțit o îmbunătățire a stării lor după 3 zile. Dar aceasta poate să nu corespundă cu perioada după care te vei îmbunătăți. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât timp trebuie să luați acest medicament. Tabelul de mai jos prezintă rezultatele sondajului privind începerea unei acțiuni eficiente.
Membrii%
3 zile1 100.0%

Răspunsul tău despre data de începere »

Doi vizitatori au raportat ora întâlnirii

Când este cel mai bun moment pentru a lua Cordaflex: pe stomacul gol, înainte sau după masă?
Utilizatorii site-ului raportează cel mai adesea că au luat acest medicament după mese. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o oră diferită. Raportul arată când restul pacienților intervievați își iau medicamentele.
Răspunsul dumneavoastră despre ora întâlnirii »

37 de vizitatori au raportat vârsta pacientului


Răspunsul dumneavoastră despre vârsta pacientului »

Recenziile vizitatorilor


Nu există recenzii

Instrucțiuni oficiale de utilizare

Există contraindicații! Înainte de utilizare, citiți instrucțiunile

NIFEDIPINĂ (Nifedipină)

Număr de înregistrare:


Nume comercial: Cordaflex
Denumire comună internațională: Cordaflex

Forma de dozare:

drajeul
Compus
1 drajeu conține 10 mg de substanță activă - nifedipină.
Excipienți: zahăr din lapte, amidon de grâu, celuloză
microcristalină, talc, gelatină, stearat de magneziu, acoperire cu zahăr.
Descriere
Dragee de forma corectă, galbenă; la rupere miezul este galben, cu granulație fină.

Grupa farmacoterapeutică:

blocant al canalelor de calciu „lente”.
Cod ATC: C08CA05.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Cordaflex este un blocant selectiv al „corzilor lente de calciu”, un derivat al 1,4-dihidropiridinei. Are acțiune antianginoasă și antihipertensivă. Reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice.
Reduce spasmul și extinde vasele coronare și periferice (în principal arteriale), scade tensiunea arterială, rezistența vasculară periferică totală, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. Crește fluxul sanguin coronarian. Acțiunea crono-, dromo- și inotropă negativă este blocată de activarea reflexă a sistemului simpatoadrenal ca răspuns la vasodilatația periferică. Îmbunătățește fluxul sanguin renal, provoacă natriureză moderată. Debutul efectului clinic este de 20 de minute, durata efectului clinic este de 4-6 ore.
Farmacocinetica
Cordaflex este rapid și aproape complet (mai mult de 90%) absorbit din tractul gastrointestinal. După administrarea orală, biodisponibilitatea sa este de 40-60%. Mâncatul crește biodisponibilitatea. Are efect de „prima trecere” prin ficat. Concentrația maximă în plasma sanguină se observă după 1-3 ore și este de 65 ng/ml. Pătrunde prin bariera hematoencefalică și placentară, excretat în laptele matern. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 90%. Metabolizat complet în ficat. Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți inactivi (70-80% din doza luată). Timpul de înjumătățire este de 2-4 ore. Nu există un efect cumulativ. Insuficiența renală cronică, hemodializa și dializa peritoneală nu afectează farmacocinetica. Cu utilizarea prelungită (în decurs de 2-3 luni), se dezvoltă toleranța la acțiunea medicamentului.

Indicatii de utilizare

  • boală cardiacă ischemică - angina pectorală și repaus (inclusiv varianta);
  • hipertensiune arterială (sub formă de monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive).
  • Contraindicații

  • hipersensibilitate la nifedipină și alți derivați de dihidropiridină;
  • stadiul acut al infarctului miocardic (primele 4 săptămâni);
  • șoc cardiogen, colaps;
  • hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg);
  • sindromul sinusului bolnav;
  • insuficiență cardiacă (în stadiul de decompensare);
  • stenoză aortică severă;
  • stenoză mitrală severă;
  • tahicardie;
  • stenoză subaortică hipertrofică idiopatică;
  • sarcina, alăptarea;
  • vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).

  • Utilizați cu precauție la pacienți:
    cu insuficiență cardiacă cronică, încălcări severe ale ficatului și/sau rinichilor; tulburări severe ale circulației cerebrale, diabet zaharat, hipertensiune arterială malignă, pacienți în hemodializă (datorită riscului de hipotensiune arterială).

    Dozaj si administrare

    Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la terapie. Se recomandă administrarea medicamentului în timpul sau după masă, turnând o cantitate mică de apă. Doza inițială: 1 comprimat (10 mg) de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza de medicament poate fi crescută la 2 comprimate (20 mg) - de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg. La pacienții vârstnici sau la pacienții care primesc terapie combinată (antaginală sau antihipertensivă), precum și cu încălcarea funcției hepatice, la pacienții cu accident cerebrovascular sever, doza trebuie redusă.

    Efecte secundare

    Din partea sistemului cardiovascular:înroșirea feței, senzație de căldură, tahicardie, edem periferic (glezne, picioare, picioare), scăderea excesivă a tensiunii arteriale (TA), sincopă, insuficiență cardiacă, la unii pacienți, mai ales la începutul tratamentului, pot apărea crize de angină pectorală , care necesită întreruperea medicamentului.
    Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, oboseală, somnolență. Cu ingerare prelungită în doze mari - parestezii ale extremităților, tremor.
    Din tractul gastrointestinal, ficat: tulburări dispeptice (greață, diaree sau constipație), cu utilizare prelungită - funcție hepatică anormală (colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”).
    Din sistemul musculo-scheletic: artrita, mialgii.
    Reactii alergice: prurit, urticarie, exantem, hepatită autoimună.
    Din partea organelor hematopoietice: anemie, leucopenie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică.
    Din sistemul urinar: creșterea diurezei zilnice, deteriorarea funcției renale (la pacienții cu insuficiență renală).
    Alții:„înroșirea” sângelui pe pielea feței, modificări ale percepției vizuale, ginecomastie (la pacienții vârstnici, care dispar complet după retragere), hiperglicemie, hiperplazie gingivală.
    Supradozaj
    Simptome: dureri de cap, înroșirea pielii feței, scăderea tensiunii arteriale, inhibarea activității nodului sinusal, bradicardie, aritmie.
    Tratament: lavaj gastric cu numirea cărbunelui activat, terapie simptomatică care vizează stabilizarea activității sistemului cardiovascular. Antidotul este calciul, este indicată administrarea intravenoasă lentă de clorură de calciu 10% sau gluconat de calciu, urmată de trecerea la o perfuzie pe termen lung.
    Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale - administrarea intravenoasă de dopamină sau dobutamina. În cazul tulburărilor de conducere, este indicată introducerea atropinei, izoprenalinei sau instituirea unui stimulator cardiac artificial. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace - administrarea intravenoasă a strofantinei. Catecolaminele trebuie utilizate numai în insuficiența circulatorie care pune viața în pericol (datorită eficienței lor reduse, este necesară o doză mare, în urma căreia crește riscul de creștere a tendinței de aritmie din cauza intoxicației). Se recomandă controlul conținutului de glucoză din sânge și electroliți (ioni de potasiu, calciu), deoarece eliberarea insulinei este afectată.
    Hemodializa este ineficientă.

    Interacțiunea cu alte medicamente

    Severitatea scăderii tensiunii arteriale crește odată cu administrarea simultană de nifedigin cu alte medicamente antihipertensive, cimetidină, ranitidină, diuretice și antidepresive triciclice.
    În combinație cu nitrați, crește tahicardia și efectul hipotensiv al nifedischului.
    Numirea simultană a beta-blocantelor trebuie efectuată în condiții de supraveghere medicală atentă, deoarece aceasta poate provoca o scădere prea pronunțată a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, agravarea simptomelor insuficienței cardiace.
    Cordaflex reduce concentrația de chinidină în plasma sanguină. Crește concentrația de digoxină și teofilpină în plasma sanguină și, prin urmare, efectul clinic și/sau conținutul de digoxină și teofilină în plasma sanguină trebuie monitorizate.
    Rifampicina slăbește acțiunea nifedipinei (accelerează metabolismul acesteia din urmă prin inducerea activității enzimelor hepatice).
    Instrucțiuni Speciale
    În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii și de la utilizarea etanolului.
    Anularea medicamentului se efectuează treptat (riscul de a dezvolta sindromul de „sevraj”).

    Formular de eliberare

    Dragee 10 mg.
    10 drajeuri într-un blister de PVC și folie de aluminiu.
    5 blistere a câte 10 comprimate, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt plasate într-o cutie de carton.

    Conditii de depozitare

    Lista B. Într-un loc uscat, întunecat și inaccesibil pentru copii, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

    Cel mai bun înainte de data

    3 ani. A nu se utiliza dupa data de expirare indicata pe ambalaj.

    Conditii de vacanta

    Pe bază de rețetă.

    Producător:


    Balkanpharma-Dupnitsa AD,
    2600 Dupnița, Bulgaria, str. „Autostrada Samokovskoe” 3

    Informațiile de pe pagină au fost verificate de terapeutul Vasilyeva E.I.

    CATEGORII

    ARTICOLE POPULARE

    2023 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane