Contraceptive în timpul alăptării. Pilule contraceptive și alte contraceptive în timpul alăptării

O mamă care alăptează, absorbită în îngrijirea unui copil, nu încetează să fie o soție iubitoare. Și bineînțeles, la scurt timp după naștere, se gândește la contracepția potrivită pentru această perioadă. Acest lucru este corect, deoarece unele femei (inclusiv în timpul alăptării) pot rămâne însărcinate în prima lună după naștere. Și nașterea oricărui copil din familie ar trebui să fie conștientă și dorită, în plus, nașterea unui alt copil imediat după naștere este un stres suplimentar pentru un corp feminin slăbit.

Contracepția naturală în timpul alăptării: merită să ne bazăm?

Multe tinere mame in materie de contraceptie au mari sperante intr-o metoda naturala de protectie. Ei cred că atunci când alăptează un copil, sunt complet și complet protejați de o nouă sarcină. Desigur, natura este înțeleaptă și are grijă de corpul feminin în această perioadă: de exemplu, mamele care alăptează de obicei nu au menstruație în primele șase luni, deoarece hormonul prolactină nu permite maturizarea ouălor noi. Cu toate acestea, totul nu este atât de simplu și pentru ca metoda să funcționeze, trebuie respectate cu strictețe o serie de condiții:

• copilul trebuie atașat de sân imediat după naștere (și acest lucru este problematic dacă mama a făcut o operație cezariană sau nașterea a fost complicată);
• bebelușul se hrănește exclusiv cu lapte matern, chiar și suplimentarea cu apă este nedorită;
• hrănirea ar trebui să fie cât mai frecventă: la fiecare trei ore în timpul zilei, pauza de noapte nu este mai mare de șase ore.
• Mama nu a avut niciodată menstruație după naștere.

O femeie nu ar trebui să se bazeze complet și complet pe contracepția naturală în timpul alăptării

Cu toate acestea, chiar și în toate condițiile, metoda amenoreei lactaționale eșuează uneori femeile care alăptează. La urma urmei, sarcina poate apărea chiar înainte de sosirea primei menstruații și este practic imposibil de prezis acest moment.

Este clar că nici nu merită să ne concentrăm asupra altor metode de planificare naturală a sarcinii în timpul alăptării. Vorbim despre metoda calendarului (calcularea zilelor sigure pentru concepție), măsurarea temperaturii bazale, testele de ovulație. Dacă în starea normală a corpului toate acestea funcționează într-o măsură sau alta, atunci o mamă care alăptează poate doar ghici când va ovula pentru prima dată după naștere.

contracepția orală de urgență

Dacă o tânără mamă a avut un contact sexual neașteptat și nu s-a ocupat de contracepție în timp util, atunci ieșirea din situație ar fi să ia un medicament hormonal de urgență. Astfel de pastile, desigur, sunt un remediu de șoc pentru organism (care își revine treptat după naștere timp de câteva luni), dar în unele cazuri aceasta este singura cale de ieșire.

Industria farmacologică modernă oferă femeii o gamă suficientă de pastile pentru contracepția de urgență. Dar pentru utilizarea regulată, această metodă este inacceptabilă: medicamentele conțin doze de hormoni pentru cai care interferează grav cu fiziologia feminină. Ele pot fi folosite doar de câteva ori pe an. Aceste substanțe trec în laptele matern și intră în corpul bebelușului. Prin urmare, hrănirea naturală va trebui oprită pentru o anumită perioadă (de la 3 la 14 zile, în funcție de medicamentul ales).

Preparatele pentru contracepția de urgență conțin doze uriașe de hormoni și nu au cel mai bun efect asupra stării corpului feminin

Tabel: pastile hormonale pentru contracepția de urgență

		Escapelle	Ginepriston	Jenale
Substanta activa	Levongestrel		Mifepristonă (compus de steroizi sintetici)
Mecanism de acțiune	Medicamentul suprimă ovulația, încetinește eliberarea ovulului din ovar, îi face coaja mai puternică. Dacă fertilizarea are loc, atunci structura schimbată a oului nu îi va permite să se atașeze de peretele uterin. În plus, medicamentul determină regresia endometrului, ceea ce face, de asemenea, problematică implantarea.		Mifepristonul suprimă producția de progesteron (un hormon responsabil pentru dezvoltarea cu succes a sarcinii). În prima fază a ciclului, substanța inhibă dezvoltarea foliculului, prevenind spargerea acestuia. În plus, datorită medicamentului în uter, se creează un mediu nepotrivit pentru procesul de fertilizare, mucusul se îngroașă pe colul uterin. Structura endometrului se modifică (începe să fie respins), chiar dacă ovulul este fertilizat, nu se poate atașa de peretele uterului.
Cum se utilizează	Pachetul conține două comprimate (fiecare 0,75 mg). Primul trebuie luat în termen de trei zile de la actul sexual neprotejat, al doilea - la 12 ore după primul. Cu cât prima pilulă a fost luată mai devreme, cu atât eficiența contracepției este mai mare (respectiv, de la 95 la 58%). Dacă vărsăturile apar la scurt timp după administrarea medicamentului, comprimatul trebuie luat din nou.	Un comprimat (1,5 mg) se ia o dată în decurs de trei zile de la contact.	Comprimatul se ia o dată (10 mg) în decurs de trei zile după actul sexual neprotejat. Pentru a spori eficacitatea, nu mâncați cu două ore înainte de medicament și în același timp după administrarea pilulei. Efectul maxim se observă după 1-2 ore.
Contraindicații	Hipersensibilitate la componentele medicamentului; intoleranță la lactoză; vârsta de până la 16 ani; insuficiență hepatică în formă severă; Boala Crohn.		Insuficiență renală și hepatică; hipersensibilitate la componentele medicamentului; tulburare de coagulare a sângelui; insuficienta cardiaca; aportul prealabil de medicamente care cresc coagularea sângelui; utilizarea concomitentă cu medicamente antiinflamatoare (aspirină, analgină, paracetamol etc.). Dacă o femeie este supraponderală, atunci eficacitatea medicamentelor scade (indiferent de creșterea dozei - de la 95 la 34%)
Efecte secundare	Reacții alergice (erupție cutanată, umflare, mâncărime); menstruație întârziată (nu mai mult de o săptămână); greață, vărsături și diaree; spotting în afara ciclului; dureri de cap, amețeli și oboseală; ingurgitarea glandelor mamare.		Vărsături și greață; durere de cap; reactii alergice; slabiciune musculara, senzație de disconfort în abdomenul inferior; sângerare aciclică; întârzierea menstruației.	Simptome similare plus diaree și exacerbare a bolilor cronice ale sistemului genito-urinar.
Când poate fi reluată lactația?	Pentru perioada de utilizare a medicamentelor, hrănirea trebuie întreruptă (în ciuda faptului că concentrația medicamentului în laptele matern este scăzută). Înainte de a lua pilula, trebuie să dați copilului un sân și apoi să exprimați laptele rămas. Hrănirea poate fi reluată la o zi după administrarea celui de-al doilea comprimat Postinor sau după o singură utilizare a Escapel.		Deoarece concentrația de mifepristone în sânge scade foarte lent, este necesar să întrerupeți alăptarea timp de 14 zile.

Pastilele hormonale care nu sunt de urgență sunt permise în timpul alăptării

Medicamentele hormonale contraceptive tradiționale sunt combinate (de exemplu, Jess, Regulon). Sunt formați din hormonii estrogen și progesteron. Pastilele suprimă ovulația și, de asemenea, cresc vâscozitatea mucusului cervical (care împiedică mișcarea spermatozoizilor). Cu toate acestea, estrogenul, care pătrunde în corpul unei mame care alăptează, poate reduce semnificativ cantitatea de lapte matern produsă. Din acest motiv, pastilele hormonale combinate în timpul alăptării sunt inacceptabile.

Ieșirea este folosirea preparatelor cu progestativ, acestea fiind numite și „mini drank”. Potrivit numeroaselor studii, hormonul sintetic gestan este absolut sigur atât pentru mama care alăptează, cât și pentru copil. Când o femeie poartă un copil, gestanul este produs în cantități mari în corpul ei. Astfel, utilizarea „mini pili” imită procesul de sarcină, iar oul nu se maturizează în astfel de condiții.

Spre deosebire de pilulele hormonale combinate, gestagenele practic nu suprimă ovulația (ovulul nu se maturizează doar la 30% dintre femei). Efectul contracepției se produce printr-un mecanism diferit: „mini-băutul” crește vâscozitatea mucusului din canalul cervical, face trompele uterine inactive - spermatozoizii au șanse foarte mici de a se deplasa spre ovul. În plus, „mini-băutul” nu permite endometrului să crească: embrionul nu se va putea atașa.

Exemple de preparate gestagenice:

• Charosetta;
• Femulen;
• Exluton.

Fiecare comprimat conține 75 micrograme de desogestrel (într-un pachet sunt 28 de micrograme).

Lactinetul este unul dintre preparatele progestative potrivite pentru utilizare în timpul alăptării.

Reguli de admitere

Când luați contraceptive orale, trebuie să respectați regulile:

1. Puteți începe să utilizați medicamentul la aproximativ o lună după naștere.
2. Ar trebui să beți o pastilă zilnic în același timp (nu ar trebui să existe pauză, o abatere de doar câteva minute este acceptabilă, altfel eficacitatea remediului va scădea brusc).
3. În primele două săptămâni, o femeie ar trebui să aibă grijă de metode suplimentare de contracepție.
4. Tabletele se iau cel mai bine la culcare: acest lucru va reduce manifestarea reacțiilor adverse.
5. Dacă apare sarcina, tratamentul trebuie întrerupt imediat.
6. Anularea contraceptivelor orale ar trebui să fie în conformitate cu o anumită regulă: acest lucru nu se poate face la mijlocul ciclului. Pachetul trebuie băut până la sfârșit și așteptați menstruația.

Contraindicații și reacții adverse ale contracepției cu progestativ

Desigur, Lactinet, Charozetta și alți gestageni au o serie de avantaje în comparație cu medicamentele hormonale combinate. Nu dăunează mamelor care suferă de varice, diabet și probleme cardiace. Cu toate acestea, nici nu protejează împotriva infecțiilor genitale.

„Mini băuturi” au propriile lor contraindicații stricte:

• tumori maligne;
• hepatită acută;
• epilepsie;
• patologii grave ale inimii, ficatului, rinichilor.

Nu trebuie să prescrieți singur medicamentul: doar un ginecolog face acest lucru, după ce a studiat cu atenție starea de sănătate a femeii, în special nivelul hormonal.

Reacții adverse pe care le poate provoca contracepția cu progestativ:

• perturbarea ciclului menstrual;
• exacerbări frecvente de afte (dacă o femeie este predispusă la aceasta);
• risc de sarcină ectopică;
• chist ovarian;
• sângerare uterină;
• umflarea extremităților inferioare;
• păr excesiv pe picioare;
• ulei crescut al pielii;
• greață, stare generală de rău (de obicei la începutul aportului);
• durere de cap;
• modificări ale dispoziției.

Unii gestageni au și efecte secundare individuale. Deci, Charosetta poate provoca acnee la o femeie.

Dacă reacțiile negative enumerate mai sus nu scad la trei luni după începerea luării pastilelor (în special pentru sângerare din uter), atunci medicamentul trebuie întrerupt și ar trebui să fie preferată o metodă de contracepție mai blândă.

Lumanari, tampoane si alte contraceptive locale

În timpul alăptării, contraceptivele chimice (spermicidele) nu sunt interzise. Acest grup include supozitoare vaginale, tablete, tampoane, creme (Farmateks, Sterilin, Zhinofilm etc.).

Mecanismul de acțiune aici se bazează pe distrugerea spermatozoizilor din cauza expunerii la substanțe chimice. În plus, spermicidele au și un efect dăunător asupra unor microbi care provoacă infecții sexuale (gonoree, chlamydia, herpes, tricomoniază). În plus, aceste medicamente hidratează în plus vaginul, ceea ce face actul sexual mai plăcut.

Spermicide - contraceptive locale cu o perioadă scurtă de acțiune

Dezavantajele metodei

Dezavantajele contraceptivelor locale includ:

1. Protecție nu foarte ridicată împotriva sarcinii nedorite (75-90%): prin urmare, este mai bine să combinați spermicidele cu alte mijloace.
2. Timpul de expunere al supozitoarelor, tampoanelor, cremelor, tabletelor este de la 1 la 6 ore.
3. Inconvenient este momentul în care trebuie să injectați medicamentul în vagin imediat înainte de contactul sexual (cu 5-15 minute înainte).
4. Substanțele chimice sunt distruse sub influența unei soluții de săpun, astfel încât igiena organelor genitale trebuie efectuată numai cu apă.
5. Există cazuri frecvente de manifestări ale unei reacții alergice la spermicide și la ambii parteneri.
6. Unii experți consideră că contraceptivele chimice locale nu au cel mai bun efect asupra mucoasei vaginale.

Contraceptive intrauterine în timpul alăptării

Un mijloc sigur de contracepție este dispozitivul intrauterin (eficiență 98-100%). Și această metodă este destul de potrivită pentru mamele care alăptează, deoarece nu are niciun efect asupra producției de lapte matern.

Spirala este instalată timp de câțiva ani (până la 7 ani, în funcție de tipul ei). Puteți face acest lucru la șase săptămâni după naștere (desigur, dacă au mers fără complicații). După o operație cezariană, trebuie să așteptați de la trei luni la șase luni: numai medicul dă permisiunea de a folosi spirala după evaluarea stării de sănătate a femeii.

Dezavantajele contraceptivelor intrauterine includ faptul că nu protejează împotriva infecțiilor genitale, adesea provoacă menstruație dureroasă (în cazuri rare, menstruația poate chiar să se oprească cu totul).

Spiralele moderne arată ca litera T. Când medicul o introduce în vagin, antenele sunt apăsate de bază, în timp ce în interiorul uterului se îndreaptă. Remediul este îndepărtat folosind fire de nailon atașate în partea de jos (din nou, doar un ginecolog face acest lucru).

Doar un ginecolog este angajat în instalarea și îndepărtarea dispozitivului intrauterin

Introducerea DIU este de obicei însoțită de disconfort. Aceasta este o durere de tragere (nu trebuie să fie ascuțită și ascuțită), care durează doar câteva minute. Cu toate acestea, în timpul zilei după procedură, o femeie poate experimenta disconfort și durere surdă în abdomenul inferior (pentru unii, aceasta durează chiar și o săptămână).

Aceste senzații sunt destul de de înțeles: un corp străin a fost plasat în uter, iar acum corpul se adaptează încet la această situație stresantă.

Mecanismul de acțiune al spiralei se bazează pe blocarea mecanică a avansării ovulului. În plus, ionii de metal activ afectează negativ activitatea spermatozoizilor.

Medicina modernă oferă diferite tipuri de metal ca parte a DIU:

• cupru (datorită acestui metal, uterul și trompele uterine încep să producă un lichid special care dăunează spermatozoizilor);
• argint (este cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatorii);
• aur (metalul este cel mai bine compatibil biologic cu corpul uman, spre deosebire de argint și cupru, nu provoacă reacții alergice).

În plus, există DIU care conțin hormoni sintetici (de exemplu, Mirena conține levonorgestrel, care aparține grupului de gestageni). Aceste substanțe, eliberate treptat în uter, schimbă structura endometrului, reduc activitatea trompelor uterine și îngroașă mucusul cervical. Spermatozoizii nu vor putea depăși bariera, iar ovulul nu se va putea atașa în uter. Rețineți că astfel de bobine de droguri, pe lângă efectele secundare menționate anterior, provoacă uneori schimbări de dispoziție și depresie la o femeie (mai ales în primele trei luni de la instalare).

Medicina modernă oferă un alt mijloc de contracepție internă - inelul contraceptiv NovaRing (este plasat adânc în vagin). Aceasta este o ramă subțire translucidă cu un diametru de aproximativ șase centimetri. Este realizat dintr-un material sintetic special (din el sunt realizate multe implanturi medicale). Inelul este flexibil, elastic și hipoalergenic. Produsul conține hormonii sintetici etinilestradiol și etonogestrel: zilnic aceștia sunt eliberați din porii materialului într-o cantitate strict definită. Prin vasele, care sunt bogate în vagin, substanțele pătrund în sângele femeii.

Un inel contraceptiv care eliberează hormoni este plasat adânc în vagin

Astfel, acest mecanism este identic cu administrarea de medicamente orale combinate, cu diferența că medicamentul intră în fluxul sanguin pe cale vaginală și nu prin tractul gastrointestinal. Și, prin urmare, NuvaRing este o opțiune inacceptabilă pentru o femeie care alăptează: compoziția inelului afectează negativ lactația, reducând cantitatea și calitatea laptelui produs.

Metode de barieră

Unele femei au o atitudine negativă față de substanțele chimice hormonale, precum și față de introducerea de corpuri străine în corpul lor. În acest caz, prezervativele tradiționale, precum și diafragmele din vagin, vor deveni o alternativă. Desigur, nu afectează în niciun fel lactația (în afară de aceasta, rareori provoacă alergii, prezervativele oferă o protecție ridicată împotriva sarcinii și a infecțiilor genitale). Cu toate acestea, nu toată lumea este pregătită să suporte o sensibilitate redusă în timpul actului sexual folosind prezervative. În plus, aceste instrumente (cum ar fi diafragma) ar trebui să fie întotdeauna la îndemână.

Prezervativele obișnuite nu afectează în niciun fel procesul de lactație

În ceea ce privește selectarea diafragmei, aceasta se face inițial de către medicul ginecolog (după aceasta, femeia cumpără pur și simplu o șapcă de dimensiunea potrivită de la farmacie). Mai mult, este necesar să se țină cont de faptul că, după naștere, colul uterin își schimbă adesea dimensiunea.

Pentru a utiliza fonduri „feminine”, este nevoie de abilități, precum și de planificarea preliminară a actului sexual.

Video: metode de contracepție în timpul alăptării

Medicina modernă oferă unei mame care alăptează diverse metode de contracepție: de la prezervative tradiționale la pastile hormonale care sunt sigure pentru alăptare. Pentru a alege opțiunea potrivită, o femeie ar trebui să ceară sfatul medicului ei, să-și evalueze starea de sănătate. La urma urmei, unele medicamente au contraindicații, provoacă reacții secundare neplăcute, iar dispozitivele intrauterine nu trebuie instalate după nașteri complicate și operații cezariane. Cel mai important este să abordezi problema în mod responsabil și să nu te bazezi pe mecanismul natural de protecție împotriva sarcinii în timpul alăptării.

Problema alegerii unei metode de protecție în perioada postpartum este relevantă, deoarece nou-născutul este încă prea mic, iar corpul femeii nu a avut timp să se recupereze. Atunci când alegeți contraceptive adecvate, luați în considerare efectul acestora asupra alăptării și tot felul de efecte secundare. În caz contrar, există riscul întreruperii producției de lapte, este posibilă o reacție alergică, un produs selectat necorespunzător poate dăuna copilului.

Există multe metode de protecție, cea mai naturală dintre ele este amenoreea de lactație. În plus, femeile care alăptează folosesc metode de contracepție de barieră, intrauterine, hormonale și alte metode de contracepție. Medicul ginecolog va selecta metoda adecvată de prevenire a sarcinii nedorite pentru o femeie care alăptează.

Femeie în perioada postpartum

Corpul unei femei care alăptează necesită restaurare: imunitate slăbită, modificări hormonale, consum de energie pentru alăptare. Nu toate mamele sunt sănătoase și pot rămâne însărcinate la 3-5 luni de la naștere. Este posibil, dar periculos pentru sănătate. Pentru ca o femeie să se recupereze complet în timpul alăptării, are nevoie de cel puțin 2 ani.

Echilibrul hormonilor în timpul dezvoltării fetale a fost ajustat timp de 9 luni. După nașterea unui copil, corpul femeii este reconstruit din nou, fondul hormonal se schimbă. Drept urmare, o femeie devine impresionabilă, distrasă, temperată. Aproximativ 3 luni organismul are nevoie să regleze producția de hormoni necesari. O nouă sarcină nu va face decât să agraveze starea deja instabilă a femeii.

După o intimitate neprotejată, se utilizează un medicament contraceptiv de urgență, de exemplu, Postinor. Acest remediu hormonal trebuie luat cu prudență dacă o femeie alăptează. Medicamentul nu a fost supus cercetării medicale și, prin urmare, efectul său asupra alăptării și a nou-născutului nu este pe deplin cunoscut. Alăptarea este permisă numai la 36 de ore după administrarea Postinor. Gradul de protecție al medicamentului nu este mai mare de 98%.

Contracepția spermicidă

Preparatele spermicide (Patentex Oval, Pharmatex etc.) au un nivel scăzut de fiabilitate. Spermicidele sunt disponibile sub formă de supozitoare (supozitoare vaginale), spume, jeleu, creme etc. Medicamentul învelește vaginul și cavitatea uterină, iar componentele chimice care compun compoziția sa distrug spermatozoizii.

Medicamentele spermicide ajută la combaterea vaginitei atrofice (uscarea mucoasei vaginale), această problemă este tipică pentru femei în perioada postpartum. Medicii ginecologi recomandă utilizarea lor în combinație cu agenți de barieră. Eficacitatea contracepției spermicide este de la 59% la 96%.

Sterilizarea

Sterilizarea chirurgicală voluntară este o metodă cardinală de protecție împotriva sarcinii nedorite. Aceasta este o operație, în urma căreia se creează o obstrucție artificială a trompelor uterine, iar femeia își pierde funcția de reproducere. Eficacitatea acestei metode este de 99%, dar consecințele intervenției chirurgicale sunt ireversibile și, prin urmare, înainte de a lua o decizie, cântăriți argumentele pro și contra. Incredintati operatia unui profesionist, altfel sarcina este posibila.

Există mult mai multe metode de contracepție, dintre care poți alege cea mai potrivită variantă. Cu toate acestea, trebuie amintit că medicamentele hormonale în timpul alăptării nu sunt recomandate. În caz contrar, există efecte secundare sub formă de sângerare de intensitate diferită. În plus, agenții hormonali afectează negativ lactația și corpul nou-născutului. Ginecologul este implicat în alegerea și numirea unui contraceptiv.

Cauți pilule contraceptive aprobate în timpul alăptării? Nu toate tipurile de contracepție sunt permise pentru mamele care alăptează. Ca și în cazul oricărui tip de drog, există o listă de medicamente care sunt permise și interzise pentru utilizare de către femei pe HB.

Care dintre ele este mai bine să nu le folosiți în timpul alăptării și care pot? Cum afectează pilulele anticoncepționale alăptarea și bebelușii? Care sunt regulile de utilizare a contraceptivelor? Care sunt metodele alternative de contracepție? Să ne dăm seama mai departe.

Tipuri de pilule contraceptive

Printre pilulele contraceptive, având în vedere componenta constitutivă, se numără:

• gestagenic, așa-zis. mini-băut;
• combinații de medicamente sau COC.

Mini-pastilele sunt produse monocomponente, conțin gestagen sau progestagen. Eficiența se bazează pe capacitatea progestogenilor de a acționa asupra mucusului care acoperă uterul, făcându-l mai gros, creând o barieră în calea spermatozoizilor pentru procesul de fertilizare.

O proporție nesemnificativă de hormoni este transmisă copilului cu laptele matern și acest lucru nu dăunează copilului. Astfel de pilule contraceptive sunt sigure în timpul alăptării, deoarece nu au niciun efect asupra funcționării glandei mamare. Organismul le tolerează în mod normal, nu conțin o listă largă de efecte secundare, rareori au un efect negativ.

Contraceptivele combinate sunt interzise în timpul alăptării.

Tablete permise

O mamă care alăptează crede asta. Dar acest lucru este doar pe jumătate adevărat. Doar în primele șase luni, riscul de sarcină este minimizat.

Amenoreea de lactație este o contracepție naturală, inhibă ovulația și dă 98% din rezultat.

Chiar și respectând cu strictețe amenoreea lactațională, există încă un risc de câteva procente. Fiecare femeie este un individ - ciclul menstruației poate începe în a doua lună de hrănire. Dar ovulația are loc înainte de ciclul menstrual. Probabilitatea de concepție în timpul hrănirii, chiar dacă ciclul nu a început încă, există.

Medicamentele orale sunt eficiente în proporție de 99%. Anterior, mamele care alăptau nu aveau voie să folosească această metodă de contracepție. Dar odată cu dezvoltarea medicinei, au apărut medicamente care sunt permise pentru utilizare de către femeile cu hepatită B.

Pilulele contraceptive pentru alăptare sunt prescrise de un specialist, ținând cont de caracteristicile fiziologice ale organismului, deoarece majoritatea nici măcar nu au idee ce pilule contraceptive pot fi alăptate.

mini pili

Mini-pastilele sunt permise pentru utilizare în timpul alăptării.

Mini-băuturile sunt pastile contraceptive potrivite după naștere în timpul alăptării.

Sunt contraceptive care conțin progestative. Nu afectați activitatea de lactație și durata hrănirii. Nu există efecte secundare sau minimizate. Utilizarea lor reduce riscul de tromboză, nu reduce libidoul. Sunt o opțiune excelentă pentru menstruație cu senzații dureroase, mastopatie fibrochistică și creștere excesivă a endometrului.

Efectul secundar principal este o modificare a secreției în timpul menstruației. Medicamentul acționează în așa fel încât 40% din celulele endometriale sunt inactive, se modifică și grosimea acestora. Cantitatea de descărcare scade, poate dispărea cu totul. Dacă recepția este oprită, ciclul este restabilit. Abilitatea de a rămâne însărcinată este, de asemenea, restabilită în cel mai scurt timp posibil. Manifestările efectelor secundare sub formă de durere în cap, atacurile de greață apar mai întâi, după un timp dispar.

Chiar și ținând cont de faptul că o astfel de contracepție este permisă cu HB, se recomandă consultarea unui specialist înainte de a o utiliza.

Medicul va selecta contraceptivul adecvat și doza adecvată. De menționat că există medicamente care sunt interzise a fi utilizate după o naștere artificială (secțiune), în tratamentul antibioticelor.

Lista contraceptivelor aprobate pentru HB

Chiar și pilulele contraceptive aprobate pentru mamele care alăptează sunt folosite cu strictețe urmând instrucțiunile. . Lista celor acceptabile este listată mai jos.

Lactineta

Aceste pilule contraceptive sunt utilizate pe scară largă în timpul alăptării. Lactinetul este eficient, în timp ce conține doze mici de progestativ. Efectul său are ca scop stoparea ovulației.

Au fost efectuate studii conform cărora nu a existat nicio diferență între dezvoltarea mentală și fizică a copiilor ale căror mame au luat Lactinet și dezvoltarea altor copii.

Charosetta

Eliberat pe bază de prescripție medicală. Substanța activă este Desogestrel.

Pilulele contraceptive Charozetta sunt similare ca compoziție cu Lactinet.

Charosetta este interzisă pentru probleme cu ficatul, sângerare a uterului, apariția unei tumori, tromboembolism venos, formarea de cheaguri de sânge în vene profunde, disfuncție renală, incapacitatea individuală de a tolera anumite componente. Efectul medicamentului este similar cu majoritatea COC.

Dacă alegeți Lactinet sau Charozetta, trebuie remarcat faptul că compoziția și acțiunea medicamentelor sunt identice, dar prețul Charozetta este de două ori mai mare.

Exluton

Eliberat pe bază de prescripție medicală. Substanța activă este Linestrenol.

Exluton suprimă ovulația. Gestagenul sintetic reduce cantitatea și vâscozitatea mucusului cervical, reduce capacitatea de penetrare a spermatozoizilor. Reduce capacitatea de transport a trompelor uterine.

Microlute

Componenta principală a contraceptivelor este levonorgestrelul. Cantitatea de ingredient activ este minimă, deci este bine tolerată.

Suprimă ovulația. Reduce sângerarea menstruală, elimină durerile menstruale. Microlute nu este prescris pentru boli hepatice, sângerări uterine.

tabel comparativ

Dacă sunt detectate efecte secundare, utilizarea este oprită, cu ajutorul unui specialist, trebuie să alegeți un alt tip de remediu sau metodă de protecție.

Pastile interzise

În timpul alăptării, este interzis să bei medicamente combinate, indiferent de: una, două sau trifazice. Ele cresc cantitatea de estrogen. O proporție mare de estrogen afectează dezvoltarea fizică a bebelușului. COC au multe efecte secundare.

Componentele acestor medicamente sunt excretate în laptele matern, în plus, cantitatea acestuia poate scădea.

Lista de pilule contraceptive interzise: Jess, Logest, Lindinet, Silest, Zoeli, Qlaira, Dimia, Miniziston, Novinet, Mercilon, Janine, Femoden, Demulen, Chloe, Tri-Merci, Microgynon, Silhouette, Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Belara , Lindinet , Regulon, Triquilar, Non-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Triseston.

8 reguli pentru a lua pilule contraceptive în timpul alăptării

Pentru ca contraceptivul să aibă un rezultat și să nu dăuneze, este necesar să luați pilule contraceptive urmând cu strictețe instrucțiunile și recomandările.

1. Reprezentanților speciilor de progesteron li se recomandă să înceapă să ia după șase luni. Preparatele cu componentă gestagenă sunt recomandate să înceapă utilizarea după o perioadă de cinci săptămâni.
2. Respectarea deplină a instrucțiunilor și recomandărilor specialistului. Nu creșteți sau micșorați doza. Excesul va duce la efecte secundare nedorite, iar o doză mică nu va da un rezultat.
3. Respectați timpul de administrare a medicamentului.
4. Luați înainte de a merge la culcare. Tabletele pot provoca amețeli, stare de rău temporară.
5. Dacă se observă un efect secundar, remediul este anulat.
6. În primele două săptămâni, trebuie să vă asigurați în moduri suplimentare.
7. Când concepția este diagnosticată, recepția este oprită.
8. A nu se utiliza în timpul tratamentului cu antibiotice.

Efectul contraceptivelor asupra copilului

Scopul principal, în afară de protecție, este să nu facă rău copilului. Este important să se determine ce pilule contraceptive pot fi luate cu HB. Regula principală: nu ar trebui să aibă o componentă activă de estrogen. Nu numai că are un efect negativ asupra procesului de lactație, ci și asupra bebelușului, inhibând dezvoltarea.

Pentru mamele care alăptează, sunt ideale numai preparatele care conțin gestogen - mini-pastilele. Nu afectează laptele matern, procesul de alăptare și dezvoltarea bebelușului.

Metode alternative de contracepție

Există motive individuale pentru care o femeie nu ar trebui să ia pilule contraceptive în timp ce alăptează. Experții sfătuiesc să alegeți contraceptive alternative în timpul alăptării.

Metode de barieră

Metodele de barieră sunt folosirea prezervativelor, a diafragmelor și a capacelor. Această contracepție nu afectează funcționarea glandelor, ceea ce este foarte important pentru mamele care alăptează. Nu au niciun efect asupra copilului.

Înainte de utilizare, este necesar să se determine dimensiunea produselor de barieră pentru femei, deoarece dimensiunea vaginului s-a schimbat după nașterea copilului. Pentru a îmbunătăți efectul, este permisă utilizarea spermicidelor.

Pilulele contraceptive pentru HB pot fi inferioare ca eficacitate față de metodele de barieră de contracepție.

Lumanari contraceptive

Substanțele active ale supozitoarelor nu sunt absorbite în sânge, nu pătrund în lapte și nu afectează copilul. Această metodă de protecție are unele dezavantaje. Ele se află în compoziția chimică a contraceptivelor. Supozitoarele contraceptive pentru HB în perioada de utilizare pe termen lung perturbă microflora vaginului.

De asemenea, actul sexual în sine depinde de timpul de acțiune al medicamentului - trebuie să așteptați până când funcționează. Și după intimitate, trebuie să așteptați o anumită perioadă pentru igienă.

În ciuda inconvenientului, supozitoarele contraceptive în timpul alăptării au un avantaj față de contraceptivele orale - sunt utilizate numai atunci când este necesar.

Dispozitiv intrauterin

Specialistii tind sa foloseasca steriletul deoarece are un grad ridicat de eficacitate. Ce este mai bine să utilizați: contraceptivele în timpul hrănirii sau DIU - este la latitudinea mamei care alăptează să decidă după consultarea unui specialist.

Există spirale care au hormoni. De asemenea, sunt folosite pentru a trata endometrioza.

Instalați o spirală timp de câțiva ani. Nu are niciun efect asupra copilului și alăptării. Spiralele nu se instalează după o naștere artificială (operație cezariană).

În absența contraindicațiilor (nașterea a fost normală), nu există suspiciuni de infecție, este permisă utilizarea acestei metode în perioada postpartum. Se recomandă instalarea după opt săptămâni, probabilitatea de cădere este redusă.

Dispozitivele intrauterine nu sunt de protecție împotriva infecțiilor.

metoda calendarului

Când utilizați metoda calendarului, calculați data estimată a ovulației și abțineți-vă de la actul sexual în zilele fertile. Această metodă este ineficientă. Din 100 de femei, 9-40 vor rămâne însărcinate.

În timpul alăptării, pilulele contraceptive sunt mai eficiente.

Atunci când decideți asupra contracepției, este necesar să consultați un specialist: este posibil să luați contraceptive de acest tip. O atenție principală este acordată influenței substanței active principale asupra stării unei femei care alăptează și asupra dezvoltării copilului. Se ia în considerare specificul fiziologic al unei femei și furnizarea de efecte secundare.

Este minunat și emoționant să privești cum se joacă copiii, dar dacă nașterea celui de-al doilea nu este inclusă în planurile tale imediate, protecția după naștere ar trebui să i se acorde o atenție deosebită.

De ce special? Pentru că multe dintre metodele obișnuite nu mai pot fi folosite. De exemplu, pilulele contraceptive clasice reduc cantitatea de lapte și afectează dezvoltarea copilului. Metoda de contracepție după naștere ar trebui să fie atât eficientă, cât și sigură pentru ambele - atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Când capacitatea de a concepe este restabilită

Pentru ca concepția să apară, este necesar ca ciclul menstrual să fie restabilit, să aibă loc ovulația și să înceapă menstruația. Timpul în care corpul unei tinere mame are timp să facă acest lucru este foarte individual și depinde de mulți factori, cum ar fi complicațiile nașterii, alăptarea și activitatea sistemului hormonal. Potrivit acesteia din urmă, la acele mame care nu alăptează după naștere, prima ovulație are loc cel mai adesea între 45 și 94 de zile. Cu toate acestea, există excepții de la partea mai mică, până la 25 de zile.

În majoritatea cazurilor, după prima ovulație, femeile nu rămân însărcinate, dar există și excepții de la această regulă. După naștere, măsurarea temperaturii bazale este ineficientă și, prin urmare, este posibil să știm că ovulația a avut loc numai după debutul menstruației. Dar până atunci, fertilizarea ar putea avea loc deja. De aici provin re-sarcinile neașteptate după naștere, chiar înainte de începerea menstruației.

Alăptarea întârzie ovulația și menstruația, protejând astfel împotriva sarcinii. Cu toate acestea, pentru a utiliza acest instrument în mod eficient, trebuie să urmați câteva reguli importante, pe care le vom discuta mai jos.

Scurgerile de sânge după naștere sunt normale. Dar cum să le distingem de menstruație? Există o regulă că orice scurgere în perioada de până la 8 săptămâni este considerată postpartum și nu se aplică menstruației. Daca au aparut dupa aceasta perioada, cel mai probabil, trebuie sa vorbim despre menstruatie. Dacă mama nu alăptează copilul, atunci ciclul se poate relua înainte de 8 săptămâni. Pentru un timp după naștere, menstruația poate fi neregulată, așa că dacă aveți îndoieli sau întrebări, ar trebui să vă adresați ginecologului.

Când să începeți contracepția după naștere

Experții OMS recomandă începerea contracepției încă de la 3 săptămâni după naștere. Desigur, un astfel de debut precoce al sarcinii este puțin probabil, dar există totuși un risc minim. Majoritatea femeilor care nu alăptează au prima ovulație la 6 săptămâni de la naștere, iar contracepția după această perioadă este obligatorie.

Alăptarea protejează împotriva sarcinii?

Alăptarea poate fi folosită ca metodă de contracepție (așa-numita „metodă amenoreei lactaționale”), dar pentru eficacitatea sa trebuie îndeplinite câteva condiții importante:

Trebuie să începeți să alăptați imediat după naștere. Dacă, dintr-un motiv oarecare, tânăra mamă a fost separată de copil în primele zile sau săptămâni ale vieții sale și nu a putut să se hrănească, atunci protecția cu mijloace suplimentare ar trebui începută în general, de la trei săptămâni.
Hrănirea ar trebui să fie complet alăptată, fără alimente complementare și alimente suplimentare. Introducerea unui amestec sau piure reduce dramatic eficacitatea alăptării ca mijloc de protecție.
Hrănirea trebuie să fie frecventă, intervalele dintre hrăniri nu trebuie să depășească 4 ore, asigurați-vă că hrăniți cel puțin una și, de preferință, de două ori pe timp de noapte.
Absența menstruației. Dacă au început, atunci există ovulație și probabilitatea de a rămâne însărcinată. Este necesar să fii protejat!
Vârsta copilului este de până la 6 luni. Efectul protector al GV durează doar până în această perioadă. După - probabilitatea de ovulație este mare, iar efectul contraceptiv al HB este redus brusc.

Dacă cel puțin una dintre aceste condiții este încălcată, probabilitatea de sarcină crește dramatic și trebuie utilizate metode suplimentare de contracepție. Dacă o tânără mamă nu alăptează, în cele mai multe cazuri poate reveni la metoda ei obișnuită și încercată, cum ar fi pastilele combinate (), cu toate acestea, alăptarea face ajustări la aceasta.

Ce metode de contracepție sunt potrivite pentru HB

prezervative
Cea mai universală metodă, atunci când este utilizată corect, eficacitatea sa este destul de mare. Nu afectează mama și copilul, nu reduce cantitatea de lapte și nu îi modifică compoziția.
Defecte: scăderea senzației subiective, disconfort sau alergie la latex.

Lumanari
Potrivit atât pentru utilizare ocazională, cât și pentru utilizare continuă. Conțin o substanță (nonoxinol sau clorură de benzalconiu) care distruge spermatozoizii. Substanța activă nu este absorbită în sânge și nu trece în laptele matern, ceea ce înseamnă că nu afectează copilul. Lumanarile sunt eficiente si impotriva unor infectii genitale, bacterii patogene si virusi, fara a perturba microflora naturala.
Defecte:: posibila senzatie de arsura, alergie, distrusa de sapun.

Dispozitiv intrauterin
În unele cazuri (discutate în prealabil cu medicul), acesta poate fi instalat imediat după naștere sau operație cezariană, dar cel mai bine este să faceți acest lucru după 6 săptămâni. Are o activitate contraceptivă ridicată, deși nu este exclusă sarcina cu spirală stabilită. Este instalat numai de către un ginecolog experimentat după examinare.
Defecte: poate irita sever uterul, poate provoca disconfort și poate prelungi timpul de sângerare în timpul menstruației.

Contraceptive orale(tablete)
În timpul alăptării, se pot folosi numai preparate progestative monohormonale (). Conțin un singur hormon - un analog al progesteronului în doza minimă necesară, astfel încât să nu pătrundă în laptele matern și să nu aibă un efect dăunător asupra copilului. Eficacitatea mini-pastilelor este mai mică decât cea a tabletelor clasice de estrogen, așa că sunt cel mai bine combinate cu metode de barieră. Puteți începe să luați minipilula din săptămâna 4 dacă nu alăptați și din săptămâna 6 dacă alăptați.
Defecte: nu oferă protecție completă, trebuie luate la timp, nu poate fi ratată, poate provoca greață și vărsături, schimba ciclul.

Injecții hormonale și implanturi cu progestativ
Cusut sau injectat sub pielea umărului. Conțin un hormon progestativ, care poate fi utilizat de obicei în timpul hrănirii. Funcționează de câțiva ani, eficiența este mare.
Defecte: schimba ciclul, poate provoca sângerare prelungită, precum și inflamație la locul injectării.

Sterilizarea(ligatura trompelor)
Potrivit doar pentru femeile care nu mai plănuiesc să aibă copii. După o naștere dificilă, ți se poate părea că nu vei mai dori asta niciodată, dar după sterilizare, după un timp vei începe să regreti. De aceea se efectueaza la femei abia dupa varsta de 35 de ani sau cu cel putin doi copii. Sterilizarea poate fi combinată cu o operație cezariană, dar nu trebuie să luați o decizie în acest sens în grabă și cu atât mai mult sub presiunea din exterior.

Ce metode de contracepție nu sunt potrivite pentru HB

Contraceptive orale combinate
Acestea sunt pastile care conțin doi hormoni - unul din grupa estrogenilor, celălalt - progesteron, în doze mari. Au un efect mare, dar în timpul alăptării agravează producția de lapte și, în plus, au un efect nociv asupra copilului, provocând o întârziere a dezvoltării psihice și fizice. Potrivit numai dacă copilul este hrănit complet cu biberonul. În acest caz, ele pot fi utilizate nu mai devreme de 3-4 săptămâni după naștere (deoarece pot provoca tromboză) și întotdeauna conform indicațiilor ginecologului.

metoda calendarului
Nu este potrivit după naștere, deoarece în acest moment nu există un ciclu clar stabilit. Ovulația poate veni oricând, mai ales după o pauză de la alăptare. Măsurarea temperaturii bazale în acest moment nu dă nimic, deoarece trezirile frecvente pe timp de noapte pentru hrănire o schimbă. Drept urmare, este imposibil să preziceți „zile sigure”.

Coitus întrerupt
Pe cât de dăunătoare este o „metodă de contracepție” obișnuită. În primul rând, nu este deloc eficient în prevenirea sarcinii, deoarece cei mai activi spermatozoizi pot pătrunde chiar înainte de ejaculare. În al doilea rând, metoda întreruperii are un impact negativ asupra psihicului atât al soțului, cât și al soției, împiedicând cursul normal al actului sexual. Drept urmare, nemulțumirea, iritabilitatea, căderile nervoase și toate acestea, împreună cu lipsa de somn și stresul din îngrijirea unui copil mic, contribuie la discordia în familie.

Nașterea unui copil dorit este un eveniment mult așteptat și vesel. Desigur, în primele săptămâni, tinerii părinți nu se gândesc să reia contactele sexuale, iar medicii recomandă abținerea, dar în timp, totul revine la normal, iar sexul este latura firească a relațiilor.

Puteți auzi adesea părerea că, dacă alăptați un bebeluș, nu va apărea o sarcină nedorită. Dar este?

Această afirmație este în mare măsură eronată, deoarece alăptarea nu poate garanta protecție maximă. Contraceptivele în timpul alăptării sunt nu numai importante, ci și necesare. Cu toate acestea, atunci când le alege, o femeie ar trebui să se gândească și la copil. Contracepția în timpul hrănirii are propriile sale subtilități. Este important să alegeți mijloacele și metodele potrivite de protecție, deoarece multe dintre ele pot pătrunde în lapte și pot dăuna copilului. Adesea, pentru femeile care alăptează care nu folosesc contraceptive, apariția unei noi sarcini este o surpriză și nu întotdeauna plăcută. Prin urmare, trebuie să vă gândiți la protecție imediat după naștere.

Amenoreea lactațională și eficacitatea acesteia

Amenoreea lactațională este o afecțiune în care ovulația nu are loc în timpul alăptării și nu există menstruație. În sine, această metodă de contracepție în timpul alăptării este foarte eficientă (până la 96%), dar necesită respectarea cea mai strictă a tuturor condițiilor, și anume:

• alăptarea ar trebui să înceapă imediat după naștere, ceea ce nu este posibil în cazul unei operații cezariane;
• hrănirea bebelușului se efectuează strict la oră;
• intervalul dintre hrăniri nu trebuie să fie mai mare de 2 ore, chiar și noaptea;
• nu ar trebui să existe o hrănire suplimentară;
• nu dați copilului suzete și biberoane;
• nu poti hrani bebelusul fara program, la cererea lui.

Dacă toate condițiile sunt îndeplinite în primele șase luni după naștere, această metodă de contracepție pentru HB poate oferi o protecție suficientă, dar în viitor va fi totuși necesară selectarea mijloacelor optime de protecție. Desigur, nu orice femeie modernă poate rezista la condiții atât de stricte fără încălcare, așa că nu ar trebui să te bazezi pe alăptare ca singurul mijloc de contracepție.

Contraceptive sigure în timpul alăptării

Medicina modernă oferă o mulțime de contraceptive pentru mamele care alăptează, rămâne doar să o alegeți pe cea potrivită, fără a uita de sănătatea bebelușului. Următoarele sunt considerate cele mai sigure metode de contracepție în timpul alăptării.

prezervative . Ele pot fi folosite imediat după reluarea actului sexual, deoarece prezervativele nu afectează lactația și compoziția laptelui și (dacă sunt utilizate corect) pot oferi până la 98% protecție. Utilizarea incorectă poate deteriora prezervativul sau poate provoca alunecarea acestuia, caz în care efectul de protecție va fi nul.

Diafragme și capace. Utilizarea lor nu afectează compoziția laptelui și este complet sigură pentru bebeluș, dar puteți începe să utilizați această contracepție de barieră numai atunci când vaginul și colul uterin revin la normal și capătă aceeași dimensiune, adică la aproximativ 6 săptămâni de la naștere. Eficacitatea metodei ajunge la 85%, dar dacă este utilizată simultan cu agenți speciali spermicizi, efectul crește la 97%.

Spermicide . Acest tip de contraceptiv în timpul alăptării poate fi folosit ca un remediu independent, deoarece probabilitatea de concepție în această perioadă este redusă. Mijloacele au efect local, lucrează exclusiv în zona genitală, fără a afecta compoziția laptelui. Dar dacă alăptarea este mică și hrănirea copilului nu este obișnuită, atunci este mai bine să folosiți spermicide într-o versiune combinată - cu tipuri de barieră de contracepție.

Dispozitive intrauterine . Ele pot fi introduse în uter la 6 săptămâni după naștere, dar în acest caz, riscul de prolaps crește semnificativ dacă organele interne nu au revenit încă la normal. Eficiența metodei este de 98-99%. Aparatul este instalat, în medie, timp de 5 ani, în timp ce poate fi îndepărtat oricând cu o restabilire rapidă a fertilităţii. Nu afectează lactația și calitatea acesteia.

Metode de injectare și implanturi subcutanate. Au o acțiune prelungită. După naștere, prima introducere a unor astfel de medicamente (sau implanturi) poate fi efectuată după o lună și jumătate, iar în absența lactației - după o lună. Eficacitatea metodelor este maximă, este de 99%. Injecțiile pot oferi protecție până la 3 luni, iar implanturile până la 5 ani, în timp ce capsula poate fi îndepărtată în orice moment. Nu există niciun efect dăunător asupra copilului.

Ce nu poate fi aplicat

Această categorie include toate contraceptivele hormonale orale. Astfel de medicamente pot provoca nu numai modificări ale fondului hormonal, o încălcare a ciclului menstrual, care nu se stabilește imediat după naștere, dar, de asemenea, pot modifica compoziția laptelui și calitatea acestuia, ceea ce poate dăuna copilului. Eficacitatea metodei este mare, aproximativ 99%, dar nu este potrivită ca contraceptiv pentru mamele care alăptează. După naștere, contracepția orală trebuie utilizată numai după încheierea alăptării.