Calciu d3 forte cum se ia. Vitamine Nycomed Calcium D3 nycomed forte - „Unghiile cresc ca nebun! Și totul datorită medicamentului Calcium D3 Nycomed Forte

Calcium-D3 Nycomed forte este un medicament combinat care conține calciu și colecalciferol (vitamina D3). Acest medicament aparține grupului de corectori ai proceselor metabolice ale țesutului osos și cartilajului și este utilizat în principal pentru prevenirea și tratamentul complex al osteoporozei și complicațiilor acesteia (fragilitate osoasă crescută). Recent, prevalența osteoporozei devine din ce în ce mai amenințătoare: de exemplu, printre femeile de peste 60 de ani, 30% suferă de această boală, peste 80 de ani - 70%. O mare importanță în rezolvarea acestei probleme este acordată prevenirii bolii. Lipsa vitaminei D în corpul uman provoacă o încălcare a absorbției calciului în intestin, ceea ce duce la o încălcare a acumulării sale în oase, la dezvoltarea osteoporozei și, ca urmare, la fracturi osoase. Vitamina D joacă un rol important în menținerea forței mușchilor scheletici și a echilibrului spațial, ceea ce ajută la prevenirea căderilor și fracturilor osoase. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se asigure un aport suficient de calciu și vitamina D în organism din surse naturale. În astfel de cazuri, o modalitate rezonabilă de ieșire din această situație este să luați preparate combinate care conțin ambele acestea importante pentru menținerea densității și integrității structurii țesutului osos. Un medicament ideal pentru aceasta este Calcium-D3 Nycomed forte, recomandat de Asociația Rusă pentru Osteoporoză ca medicament cu cea mai eficientă combinație calitativă și cantitativă de calciu și vitamina D 3. În plus, din punct de vedere al farmacoeconomiei, Calciul- D3 Nycomed forte este cel mai puțin costisitor medicament pentru prevenirea pe termen lung a osteoporozei. Acest medicament controlează metabolismul calciu-fosfor (în primul rând în oase, unghii, păr, dinți, mușchi), inhibă distrugerea țesutului osos, crește densitatea acestuia, completând deficitul de calciu și vitamina D3, joacă un rol important în mineralizarea dinților. În plus, calciul este implicat în reglarea conducerii neuromusculare, inițiază contracțiile musculare și este o parte integrantă a sistemului de coagulare a sângelui.

Vitamina D3, la rândul ei, promovează absorbția calciului în intestine. Utilizarea unei combinații de calciu + vitamina D3 inhibă producția de hormon paratiroidian produs de glandele paratiroide și stimulează resorbția țesutului osos (spălarea calciului din acesta). După cum au arătat studiile clinice, utilizarea zilnică a 1 comprimat de calciu-D3 Nycomed forte timp de 3 luni la adolescenții cu osteopenie ajută la creșterea densității minerale osoase și la o creștere semnificativă a înălțimii și greutății corporale. Când se utilizează medicamentul de către femeile însărcinate, există o scădere a simptomelor deficienței de calciu. Este important ca medicamentul să nu aibă practic efecte secundare semnificative clinic, ceea ce îi permite să fie utilizat în timpul sarcinii și alăptării. Calciul-D3 Nycomed forte are un efect pozitiv asupra metabolismului calciu-fosfor la mamă și făt. Este important de menționat că utilizarea medicamentului la femeile însărcinate în doze terapeutice nu provoacă o creștere prematură a fontanelului la nou-născuți, deoarece. dozele de componente de calciu-D3 Nycomed forte sunt justificate fiziologic. În plus, administrarea de vitamina D3 ajută la prevenirea rahitismului la copiii din primul lor an de viață.

Calcium-D3 Nycomed forte este disponibil sub formă de tablete masticabile cu aromă de lămâie. Vitamina D3 este absorbită în intestin. Calciul, după ce a scăpat de „îmbrățișarea” ionului carbonat (inițial este conținut în tabletă sub formă de carbonat de calciu), este absorbit în partea proximală a intestinului subțire folosind un mecanism activ de transport dependent de vitamina D. Tabletele sunt mestecate sau dizolvate, în mod optim - în timpul meselor. Pentru a preveni osteoporoza, este necesar să luați 1 comprimat de 2 ori pe zi, ca parte a tratamentului complex al osteoporozei - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. În condiții deficitare asociate cu lipsa de calciu și vitamina D, adulților și copiilor de la 12 ani li se recomandă să ia 2 comprimate pe zi, copiilor de la 3 la 12 ani - 1 comprimat pe zi.

Farmacologie

Medicament combinat care reglează schimbul de calciu și fosfor în organism (în oase, dinți, unghii, păr, mușchi).

Reduce resorbția (resorbția) și crește densitatea osoasă, compensând lipsa de calciu și vitamina D 3 din organism, necesare pentru mineralizarea dinților.

Calciul este implicat în reglarea conducerii nervoase, a contracțiilor musculare și este o componentă a sistemului de coagulare a sângelui. Aportul adecvat de calciu este deosebit de important în timpul creșterii, sarcinii și alăptării.

Vitamina D 3 crește absorbția calciului în intestin.

Utilizarea calciului și a vitaminei D 3 previne creșterea producției de hormon paratiroidian, care este un stimulator al creșterii resorbției osoase (spălarea calciului din oase).

Farmacocinetica

Aspiraţie

De obicei, cantitatea de calciu care este absorbită din tractul gastrointestinal este de aproximativ 30% din doza luată.

Distribuție și metabolism

99% din calciul din organism este concentrat în structura dura a oaselor și a dinților. Restul de 1% se găsește în fluidele intra și extracelulare. Aproximativ 50% din calciul total din sânge este într-o formă ionizată activă fiziologic, din care aproximativ 10% este în combinație cu citrat, fosfat sau alți anioni, restul de 40% este asociat cu proteine, în primul rând cu albumina.

reproducere

Calciul este excretat prin intestine, rinichi și glandele sudoripare. Excreția renală depinde de filtrarea glomerulară și de reabsorbția tubulară a calciului.

Colecalciferol

Aspiraţie

Colecalciferolul este ușor absorbit din intestinul subțire (aproximativ 80% din doza luată).

Distribuție și metabolism

Colecalciferolul și metaboliții săi circulă în sânge legați de o anumită globulină. Colecalciferolul este metabolizat în ficat prin hidroxilare la 25-hidroxicolecalciferol. Apoi este transformat în rinichi în forma activă 1,25-hidroxicolcalciferol. 1,25-hidroxicolecalciferolul este metabolitul responsabil pentru creșterea absorbției calciului. Colecalciferolul nemodificat este depus în țesutul adipos și muscular.

reproducere

Colecalciferolul este excretat prin rinichi și prin intestine.

Formular de eliberare

Tablete masticabile (lămâie) fără coajă, rotunde, biconvexe, albe, cu aromă de lămâie; poate avea mici incluziuni și margini zimțate.

Excipienți: sorbitol - 390 mg, izomalt - 49,9 mg, povidonă - 36,4 mg, stearat de magneziu - 6,00 mg, aspartam - 1,00 mg, ulei de lămâie - 0,78 mg, mono- și digliceride ale acizilor grași - 0,0006 mg.

30 buc. - sticle din polietilenă de înaltă densitate (1) - pachete de carton.
60 buc. - sticle din polietilenă de înaltă densitate (1) - pachete de carton.
120 buc. - sticle din polietilenă de înaltă densitate (1) - pachete de carton.

Dozare

Tabletele pot fi mestecate sau supte și luate în timpul meselor.

Calciu-D 3 Nycomed

Adulți pentru prevenirea osteoporozei - 1 filă. de 2 ori/zi; în terapia complexă a osteoporozei - 1 filă. de 2-3 ori/zi.

Pentru a compensa deficitul de calciu și vitamina D, adulți și copii peste 12 ani - 1 filă. De 2 ori / zi, copii de la 5 la 12 ani - 1-2 comprimate / zi, copii de la 3 la 5 ani - dozare conform recomandărilor medicului.

Calciu-D 3 Nycomed Forte

Adulți pentru prevenirea osteoporozei - 1 filă. de 2 ori/zi sau 2 comprimate 1 dată/zi; în terapia complexă a osteoporozei - 1 filă. de 2-3 ori/zi.

Pentru a compensa deficitul de calciu și vitamina D, adulți și copii peste 12 ani - 2 comprimate pe zi, copii de la 3 la 12 ani - 1 comprimat pe zi sau conform indicațiilor medicului.

Durata tratamentului

Când este utilizat pentru prevenire și în terapia complexă a osteoporozei, durata tratamentului este determinată de medic individual.

Când este utilizat pentru a compensa deficiența de calciu și vitamina D 3, durata medie a cursului de tratament este de cel puțin 4-6 săptămâni. Numărul de cursuri repetate pe parcursul anului este determinat individual.

Pacienții cu insuficiență hepatică nu este necesară ajustarea dozei.

Nu trebuie utilizat în insuficiență renală severă.

Pacienților vârstnici li se prescrie aceeași doză ca și pentru adulți. Trebuie luată în considerare o posibilă scădere a clearance-ului creatininei.

Supradozaj

Simptome: manifestări de hipercalcemie - anorexie, sete, poliurie, slăbiciune musculară, greață, vărsături, constipație, dureri abdominale, oboseală, dureri osoase, tulburări psihice, nefrocalcinoză, urolitiază și, în cazuri severe, aritmii cardiace. Cu utilizarea prelungită a dozelor în exces (peste 2500 mg de calciu) - afectarea rinichilor, calcificarea țesuturilor moi.

Dacă sunt detectate simptome de supradozaj, pacientul trebuie să înceteze să ia calciu și vitamina D, precum și diuretice tiazidice și glicozide cardiace și să consulte un medic.

Tratament: lavaj gastric, înlocuirea pierderilor de lichide, utilizarea diureticelor „de buclă” (de exemplu, furosemid), corticosteroizi, calcitonină, bifosfonați. Este necesar să se controleze conținutul de electroliți din plasma sanguină, funcția rinichilor și diureza. În cazurile severe, este necesară măsurarea presiunii venoase centrale și controlul ECG.

Interacţiune

Hipercalcemia poate potența efectele toxice ale glicozidelor cardiace atunci când sunt utilizate concomitent cu preparate de calciu și vitamina D. ECG și monitorizarea calciului seric este necesară.

Preparatele de calciu pot reduce absorbția tetraciclinelor din tractul gastrointestinal. Prin urmare, medicamentele cu tetraciclină trebuie luate cu cel puțin 2 ore înainte sau cu 4-6 ore după administrarea medicamentului.

Pentru a preveni scăderea absorbției bifosfonaților, se recomandă administrarea acestora cu cel puțin 1 oră înainte de a lua Calcium-D 3 Nycomed.

GCS reduce absorbția de calciu, astfel încât tratamentul GCS poate necesita o creștere a dozei de Calcium-D 3 Nycomed.

Odată cu utilizarea concomitentă a diureticelor tiazidice, riscul de hipercalcemie crește, deoarece. cresc reabsorbția tubulară a calciului. În cazul utilizării simultane de diuretice tiazidice, conținutul de calciu din serul sanguin trebuie monitorizat în mod regulat.

Calciul reduce eficacitatea levotiroxinei prin reducerea absorbției acesteia. Perioada de timp dintre administrarea de levotiroxină și Calcium-D 3 Nycomed trebuie să fie de cel puțin 4 ore.

Absorbția antibioticelor din grupa chinolonelor este redusă cu utilizarea concomitentă cu preparate de calciu. Prin urmare, antibioticele din grupul de chinolone trebuie luate cu 2 ore înainte sau cu 6 ore după administrarea Calcium-D 3 Nycomed.

Consumul de alimente care contin oxalati (mcris, rubarba, spanac) si fitin (cereale) reduce absorbtia calciului, asa ca nu trebuie sa luati Calcium-D 3 Nycomed in decurs de 2 ore dupa ce ati consumat macris, rubarba, spanac, cereale.

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse ale medicamentului este considerată după cum urmează: foarte frecvente (> 1/10); frecvente (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Din partea metabolismului și nutriției: rare - hipercalcemie, hipercalciurie.

Din sistemul digestiv: rar - constipație, flatulență, greață, dureri abdominale, diaree, dispepsie.

Din partea pielii și a țesutului subcutanat: foarte rar - mâncărime, erupții cutanate, urticarie.

Indicatii

• prevenirea și tratamentul deficitului de calciu și/sau vitamina D 3;
• prevenirea și terapia complexă a osteoporozei și a complicațiilor acesteia (fracturi osoase).

Contraindicatii

• hipercalcemie;
• hipercalciurie;
• nefrolitiază;
• hipervitaminoza D;
• insuficiență renală severă;
• formă activă de tuberculoză;
• sarcoidoza;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului, soia sau arahide.

Medicamentul sub formă de tablete nu este utilizat la copiii cu vârsta sub 3 ani.

Medicamentul conține sorbitol, izomalt și zaharoză, astfel încât utilizarea sa nu este recomandată pacienților cu intoleranță ereditară la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharază-izomaltază.

Cu prudență: sarcină, alăptare, insuficiență renală.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Calciul și vitamina D 3 sunt folosite în timpul sarcinii pentru a compensa deficiența lor în organism.

În timpul sarcinii, doza zilnică de medicament nu trebuie să depășească 1500 mg de calciu și 600 UI de vitamina D 3.

Hipercalcemia datorată supradozajului în timpul sarcinii poate avea un efect advers asupra fătului în curs de dezvoltare.

Medicamentul este utilizat în timpul alăptării.

Calciul și vitamina D 3 pot trece în laptele matern, așa că trebuie luat în considerare aportul de calciu și vitamina D din alte surse la mamă și copil.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Medicamentul este contraindicat în insuficiența renală severă.

Utilizare la copii

Forma de dozare a comprimatului nu este utilizată la copiii cu vârsta sub 3 ani.

Instrucțiuni Speciale

În cazul terapiei pe termen lung, conținutul de calciu și creatinina din serul sanguin trebuie monitorizat. Observarea este deosebit de importantă la pacienții vârstnici cu tratament concomitent cu glicozide cardiace și diuretice și la pacienții cu tendință crescută de a forma pietre la rinichi. În cazuri de hipercalcemie sau semne de afectare a funcției renale, reduceți doza sau opriți tratamentul.

Vitamina D trebuie luată cu prudență la pacienții cu insuficiență renală. În acest caz, este necesar să se controleze conținutul de calciu și fosfați din serul sanguin. De asemenea, este necesar să se țină cont de riscul de calcificare a țesuturilor moi.

Pentru a evita supradozajul, este necesar să se țină cont de aportul suplimentar de vitamina D din alte surse.

Calciul și vitamina D 3 trebuie utilizate cu prudență la pacienții imobilizați cu osteoporoză din cauza riscului de hipercalcemie.

Utilizarea simultană cu antibiotice din grupul tetraciclinei sau chinolonelor nu este de obicei recomandată sau trebuie efectuată cu prudență.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a lucra cu mecanisme complexe din punct de vedere tehnic.

Calcium D3 Nycomed Forte este un medicament care afectează metabolismul calciului și fosforului în organism. Medicamentul Calcium D 3 Nycomed Forte contribuie la normalizarea schimbului de ioni de calciu și fosfor în organism - în țesuturile osoase, pielea și derivații săi, țesutul muscular.

Medicamentul este produs sub formă de tablete pentru mestecat cu diferite arome aromate:

1. Tabletele masticabile cu aromă de portocale sunt biconvexe și de culoare albă. Tabletele nu au o înveliș exterioară și, în mod normal, pot avea mici umflături și incluziuni pe suprafață. Fiecare comprimat conține 500 mg calciu și 2 mg. Pe lângă ingredientele active, tableta conține excipienți - aspartam, sorbitol, izomalt, ulei de portocale etc. Comprimatele sunt ambalate în sticle de plastic de 20, 50 sau 100 de bucăți.
2. Tabletele masticabile cu aromă de mentă sunt rotunde, biconvexe și neacoperite. Pe suprafață sunt permise mici nereguli și o cantitate mică de incluziuni întunecate. Fiecare comprimat conține calciu 500 mg și vitamina D3-2 mg. Dintre aditivii auxiliari se folosesc aroma de mentă, aspartam și sorbitol. Astfel de tablete sunt ambalate în flacoane a câte 30 sau 100 de bucăți fiecare.
3. Tabletele masticabile cu lămâie au aceleași caracteristici și diferă în compoziția aromei de lămâie. Fiecare flacon de polietilenă poate conține 30, 60 sau 120 de tablete cu aromă de lămâie.

Se aplică fiecare pachet de medicament instrucțiuni detaliate de utilizare.

Caracteristicile farmacologice ale medicamentului

Agentul reduce resorbția osoasă și ajută la creșterea densității acesteia prin completarea deficitului de vitamina D3 din organism. Foarte nevoie acest element pentru mineralizarea dintilor.

Ionii de calciu îndeplinesc următoarele funcții în organism:

1. Reglează conductanța în rețelele neuronale.
2. Îmbunătățește contractilitatea mușchilor netezi și striați.
3. Este o componentă directă a sistemului de coagulare a sângelui.

Îmbunătățirea absorbției unei substanțeîn intestin se datorează vitaminei D3. Datorită efectului complexului descris, producția în exces de hormon paratiroidian, care este responsabil pentru spălarea calciului din țesutul osos, este suprimată.

Absorbția calciului are loc în intestin. În general, în acest fel, 30% din întreaga doză orală este absorbită. Aproximativ 99% din totalul elementului se acumulează în țesuturile dense ale corpului - oase și dinți. Partea nesemnificativă rămasă rămâne în lichidul intercelular și citoplasma celulelor.

Dintre toate substanțele care nu sunt legate de structuri rigide ale țesutului osos, aproximativ jumătate din corp este într-o formă ionizată. Dintre acești ioni, aproximativ 10% sunt asociați în organism cu anioni fosfat, citrați, iar restul sunt asociați cu proteinele din sânge, în principal cu albuminele serice. Excreția din organism are loc prin rinichi, intestine și, de asemenea, prin canalele glandelor sudoripare. Intensitatea excreției prin rinichi depinde de rata de filtrare glomerulară și de reabsorbția în tubii rinichilor.

Vitamina D3 este rapid absorbită în intestinul subțire cu 80% din cantitatea luată. Metaboliții vitaminei D3 sunt distribuiți prin sânge și se leagă de globuline specifice. Vitamina D3 nemodificată se acumulează în țesuturile adipoase și musculare. Este excretat din organism prin rinichi și intestine.

Dozare și mod de aplicare

Comprimatele de calciu D3 Nycomed Forte se administrează pe cale orală în timpul mesei. Tableta se dizolvă sau mestecă.

Durata totală a cursului de tratament este determinată individual pentru fiecare pacient de către medicul curant. Durata medie utilizarea medicamentului cu semne clinice existente de deficit de substanțe active este de la 4 la 6 săptămâni. Pot exista mai multe astfel de cursuri de tratament pe parcursul anului.

Principalele indicații și contraindicații

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt:

1. Tratamentul osteoporozei.
2. Prevenirea osteoporozei.
3. Tratamentul cuprinzător al fracturilor patologice.
4. Reumplerea organismului cu calciu și calciferol insuficient.

Există o serie de contraindicații pentru utilizarea acestui medicament:

Sub formă de tablete, medicamentul nu este prescris copiilor sub 3 ani.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii iar în timpul alăptării, calciul D3 Nycomed forte trebuie luat cu precauție extremă. Doza zilnică maximă pentru femeile însărcinate și care alăptează nu trebuie să depășească 1500 mg, iar vitamina D - 600 UI. În caz contrar, o femeie poate dezvolta hipercalcemie. Acest lucru duce la malformații la făt și defecte de dezvoltare la nou-născut - atât intelectuale, cât și fizice. Deoarece vitamina D pătrunde foarte bine în laptele matern, este necesar să se țină cont de toate sursele posibile de îmbogățire a organismului cu această substanță biologic activă.

Efecte secundare și supradozaj

Conform recenziilor specialiștilor și pacienților, în timpul tratamentului cu Calcium D 3 Nycomed Forte, pot apărea următoarele reacții adverse:

1. reactii alergice.
2. Hipercalcemie și hipercalciurie.
3. Tulburări dispeptice - diaree, constipație, greață, vărsături, flatulență, dureri abdominale.

La supradozajul medicamentului, pot apărea următoarele simptome:

Tratamentul simptomelor supradozajul constă în hidratare abundentă, numirea de diuretice de ansă (Furosemid, Lasix), bifosfonați, calcitonină. Preparatele din grupa glucocorticosteroizilor sunt prescrise în cure scurte.

Odată cu dezvoltarea semnelor clinice de supradozaj, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să solicitați ajutor de la un specialist.

interacțiunea medicamentoasă

O creștere a nivelului seric din sânge al componentelor medicamentului poate potența efectul toxic al administrarii de preparate digitalice. Prin urmare, nu se recomandă prescrierea concomitent cu glicozide cardiace. Dacă este necesar să se prescrie ambele medicamente în același timp, se efectuează o monitorizare regulată și atentă a ECG și monitorizarea nivelului de electroliți din serul sanguin.

Instrumentul ajută la încetinirea absorbției în tractul gastrointestinal a antibioticelor tetracicline. Daca este necesar utilizarea concomitentă a acestor medicamente Se recomandă o pauză de 2-4 ore între doze.

Pentru a evita malabsorbția bifosfonaților, se recomandă administrarea acestora cu cel mult 60 de minute înainte de a lua Calcium D3 Nycomed Forte.

Aportul simultan de calciu D3 Nycomed Forte și medicamente din grupul glucocorticosteroizilor afectează absorbția calciului. Dacă este necesar să luați medicamente hormonale, doza de calciu trebuie crescută.

Aplicație în același timp preparatele de calciu și diureticele tiazidice sporesc reabsorbția tubulară și pot duce la dezvoltarea hipercalcemiei.

Intensitatea absorbției levotiroxinei în timpul tratamentului cu preparate de calciu este redusă semnificativ. Pentru a evita interacțiunile nedorite dintre aceste două medicamente, se recomandă să faceți o pauză între administrarea lor timp de cel puțin 4 ore.

Calcium D3 Nycomed Forte - analogi și preț

Până în prezent, aproape toate farmaciile pot fi achiziționate fără prescripție medicală Calcium D3 nycomed forte. Prețul este de aproximativ 312 de ruble per pachet.

Există o serie de analogi ai medicamentului în ceea ce privește efectul farmacologic și proprietățile terapeutice. Acestea includ Calciu + Vitamina D3, Natekal D3, Revital Calcium, Complivit Calcium D 3 forte, Calcium Osteon etc.

Calcium D3 nycomed forte - fotografie

Calciu d 3 preparat

Calcium d3 nycomed forte: recenzii

Cu ceva timp în urmă am decis să trec complet la mâncarea vegetariană. Pentru a suplini lipsa de vitamina D3 din organism, am început să beau în mod regulat cure de Calcium D3 Nycomed Forte. Am auzit recenzii foarte bune despre acest medicament de la medici și de la prietenii mei care l-au luat.

Eu prescriu acest medicament pacientelor mele în timpul sarcinii. Feedback-ul pacienților este doar pozitiv. Un instrument bun de încredere de la un producător european binecunoscut.

Starostina L.Yu., medic ginecolog.

Mi s-a prescris medicamentul în timpul sarcinii. La început nu am vrut să beau, mi-a fost teamă că va face rău copilului meu nenăscut. Cu toate acestea, nu am absorbit bine calciul din lactate și tot am început să beau medicamentul. După aceea, copilul meu a început să se dezvolte mai bine și starea mea s-a îmbunătățit - părul a încetat să cadă, unghiile nu se exfoliază. Am fost foarte mulțumit de medicament.

Compoziția calitativă și cantitativă

Compoziție per tabletă

Ingrediente active: calciu 500 mg sub formă de carbonat de calciu 1250 mg; colecalciferol 10,0 mcg (400 UI) sub formă de concentrat de colecalciferol (pulbere) 4,0 mg.

Pentru o listă completă a excipienților, consultați secțiunea „Lista excipienților”.

Descriere

Comprimate rotunde, biconvexe, fără coajă, albe. Poate avea mici incluziuni și margini zimțate. O cantitate mică de pulbere poate fi prezentă pe fundul flaconului.

Indicatii de utilizare

Prevenirea și tratamentul deficitului de vitamina D și calciu la vârstnici.

Suplimentarea necesarului de vitamina D și calciu ca adjuvant al terapiei specifice osteoporozei la pacienții cu risc de deficiență de vitamina D și calciu.

Dozaj si administrare

Regimul de dozare

Adulți, inclusiv pacienți vârstnici

1 comprimat masticabil 1 dată pe zi.

Copii

Calcium-D3 Nycomed Forte nu este utilizat la copii.

Grupuri speciale de pacienți

insuficiență renală

Comprimatele Calcium-D3 Nycomed Forte nu trebuie utilizate la pacienții cu insuficiență renală severă (vezi secțiunea „Contraindicații”).

Insuficiență hepatică

Ajustarea dozei nu este necesară.

Mod de aplicare

Oral. Tableta poate fi mestecata sau supta.

Medicamentul se ia indiferent de masă.

Nu trebuie să luați o doză suplimentară de medicament în cazul lipsei unui comprimat.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre excipienții enumerați în secțiunea „Lista excipienților”. - Insuficiență renală severă (rata de filtrare glomerulară< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Instrucțiuni și precauții speciale

În timpul tratamentului de lungă durată, este necesară monitorizarea nivelului de calciu seric și monitorizarea funcției renale prin determinarea creatininei serice. Monitorizarea este deosebit de importantă pentru pacienții vârstnici care primesc tratament concomitent cu glicozide cardiace sau diuretice (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente”) și pentru pacienții cu tendință pronunțată de a forma pietre la rinichi. În caz de hipercalcemie sau semne de afectare a funcției renale, doza trebuie redusă sau tratamentul trebuie întrerupt.

Tabletele de carbonat de calciu cu colecalciferol trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu hipercalcemie sau semne de insuficiență renală; nivelurile de calciu și fosfat trebuie monitorizate. Trebuie luat în considerare riscul de calcificare a țesuturilor moi.

Atunci când este combinat cu alte surse de vitamina D și/sau medicamente sau nutrienți (cum ar fi laptele) care conțin calciu, există riscul de hipercalcemie și sindrom lapte-alcalin, cu afectarea ulterioară a funcției renale. La aceşti pacienţi trebuie monitorizate concentraţiile serice ale calciului şi funcţia renală.

Calcium-D3 Nycomed Yorte trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu sarcoidoză din cauza riscului de metabolizare crescută a vitaminei D3 la forma sa activă. Acești pacienți trebuie să monitorizeze în mod regulat conținutul de calciu din serul sanguin și urină.

Calcium-D3 Nycomed Forte trebuie utilizat cu prudență la pacienții imobilizați cu osteoporoză din cauza riscului crescut de hipercalcemie.

Calcium-D3 Nycomed Forte conține izomalt (E953) și zaharoză. Pacienții cu probleme ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau insuficiență a zaharazei-izomaltazei nu trebuie să ia acest medicament.

În cazul utilizării prelungite, zaharoza poate avea un efect negativ asupra smalțului dentar.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Diureticele tiazidice reduc excreția de calciu în urină. Datorită riscului crescut de hipercalcemie în timpul utilizării diureticelor tiazidice, nivelurile de calciu seric trebuie monitorizate în mod regulat.

Carbonatul de calciu poate interfera cu absorbția medicamentelor tetracicline administrate concomitent. Din acest motiv, preparatele cu tetraciclină trebuie luate cu cel puțin două ore înainte sau cu 4-6 ore după administrarea orală de calciu.

Dezvoltarea hipercalcemiei în timpul tratamentului cu calciu și vitamina D poate crește toxicitatea glicozidelor cardiace. La astfel de pacienți, trebuie monitorizate electrocardiograma (ECG) și nivelurile de calciu seric.

În cazul utilizării concomitente a unui bifosfonat, acesta din urmă trebuie administrat cu cel puțin o oră înainte de a lua Calcium-D3 Nycomed Forte pentru a evita o scădere a absorbției la nivelul tractului gastrointestinal.

Eficacitatea levotiroxinei poate scădea odată cu utilizarea simultană a calciului prin reducerea absorbției levotiroxinei. Între administrarea de calciu și levotiroxină trebuie respectat un interval de cel puțin patru ore.

Absorbția antibioticelor chinolone poate fi afectată prin administrarea concomitentă de calciu. Antibioticele chinolone trebuie luate cu două ore înainte sau după șase ore după aportul de calciu.

Sărurile de calciu pot reduce absorbția de fier, zinc și ranelat de stronțiu. Prin urmare, preparatele din ranelat de fier, zinc sau stronțiu se recomandă a fi luate cu două ore înainte sau cu două ore după administrarea Calcium-D3 Nycomed Forte.

Tratamentul cu orlistat are potențialul de a interfera cu absorbția vitaminelor liposolubile (de exemplu, vitamina D3).

Sarcina și alăptarea

Sarcina

Medicamentul Calcium-D3 Nycomed Forte poate fi utilizat în timpul sarcinii în caz de deficit de vitamina D și calciu. În timpul sarcinii, doza zilnică nu trebuie să depășească 2500 mg de calciu și 4000 UI de vitamina D. Studiile la animale au arătat toxicitatea reproductivă a dozelor mari de vitamina D. Supradozajul de calciu și vitamina D trebuie evitat la femeile însărcinate, deoarece hipercalcemia persistentă are a fost asociată cu efecte secundare la fătul în curs de dezvoltare. Nu există date privind efectele teratogene ale vitaminei D la om la doze terapeutice.

Alăptarea

Medicamentul Calcium-D3 Nycomed Forte poate fi utilizat în timpul alăptării. Calciul și vitamina D3 trec în laptele matern. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare atunci când se prescrie suplimentar vitamina D unui copil.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

Efectul medicamentului Calcium-D3 Nycomed Forte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme nu a fost identificat.

Efect secundar

Reacțiile adverse sunt enumerate mai jos în funcție de clasificarea în funcție de clasificarea pe sisteme și organe și frecvența dezvoltării. Frecvența este definită ca: rar (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Tulburări ale sistemului imunitar

Frecvență necunoscută: reacții de hipersensibilitate, cum ar fi angioedem sau edem laringian.

Tulburări metabolice și de nutriție

Rareori: hipercalcemie și hipercalciurie.

Foarte rar: sindromul alcalin al laptelui (dorință frecventă de a urina; dureri de cap prelungite; pierderea prelungită a poftei de mâncare; greață sau vărsături; oboseală sau slăbiciune neobișnuită; hipercalcemie, alcaloză și insuficiență renală). De regulă, se observă numai cu supradozaj (vezi secțiunea „Supradozaj”).

Tulburări gastrointestinale

Rareori: constipație, dispepsie, flatulență, greață, dureri abdominale și diaree.

Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat

Foarte rar: mâncărime, erupții cutanate și urticarie.

Grupuri speciale de pacienți

Pacienți cu insuficiență renală: risc potențial de a dezvolta hiperfosfatemie, nefrolitiază și nefrocalcinoză (vezi secțiunea „Instrucțiuni și precauții speciale”).

Raportarea reacțiilor adverse suspectate

Este important să se raporteze reacțiile adverse suspectate după înregistrarea medicamentului pentru a asigura monitorizarea continuă a raportului beneficiu-risc al medicamentului.

Dacă apare o reacție adversă care este indicată în acest prospect sau nu este menționată în acesta, pacienții sunt sfătuiți să se adreseze medicului lor.

Lucrătorii medicali și pacienții sunt încurajați să raporteze orice reacție adversă suspectată la medicament către Întreprinderea Unitară Republicană „Centrul de expertiză și testare în domeniul sănătății” (vezi secțiunea „Trimiteți informații despre reacțiile adverse la adresa”).

Supradozaj

Simptome

Supradozajul poate duce la hipercalcemie și hipervitaminoză de vitamina D. Simptomele hipercalcemiei pot include anorexie, sete, greață, vărsături, constipație, dureri abdominale, slăbiciune musculară, oboseală, tulburări mentale, polidipsie, poliurie, dureri osoase, nefrocalcinoză, pietre la rinichi și , în cazuri severe, aritmii cardiace. Hipercalcemia extremă poate duce la comă și moarte. Nivelurile persistente ridicate de calciu pot duce la afectarea ireversibilă a rinichilor și la calcificarea țesuturilor moi.

Sindromul lapte-alcalin poate apărea la pacienții care iau cantități mari de calciu sau alimente alcaline absorbabile pe cale orală.

Tratament hipercalcemie

Tratamentul este în principal simptomatic și de susținere. Tratamentul cu calciu și vitamina D trebuie întrerupt. De asemenea, este necesară oprirea tratamentului cu diuretice tiazidice și glicozide cardiace (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune”). Pacienților cu tulburări de conștiență li se arată îndepărtarea conținutului gastric. Rehidratare și, în funcție de severitate, tratament izolat sau combinat cu diuretice de ansă, bifosfonați, calcitonină și corticosteroizi. Controlul electroliților din serul sanguin, al funcției renale și al diurezei este obligatoriu. În cazuri severe, electrocardiograma și presiunea venoasă centrală trebuie monitorizate.

Grupa farmacoterapeutică

suplimente minerale. Combinații de calciu cu vitamina D și/sau alți agenți.

cod ATC: A12AX

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Vitamina D3 crește absorbția calciului în intestin.

Administrarea de calciu și vitamina D3 contracarează creșterea nivelului de hormon paratiroidian (PTH) cauzată de deficitul de calciu și care duce la creșterea resorbției osoase. Un studiu clinic la pacienții cu deficit de vitamina D a arătat că suplimentarea cu 1000 mg calciu și 800 UI vitamina D zilnic timp de 6 luni a normalizat metabolitul de vitamina D3 25-hidroxilat și a redus hiperparatiroidismul secundar și nivelurile de fosfatază alcalină.

Într-un studiu de 18 luni, dublu-orb, controlat cu placebo, pe 3270 de femei cu vârsta de 84±6 ani care au primit 800 UI de vitamina D și 1200 mg de calciu (sub formă de fosfat de calciu) pe zi, a existat o scădere semnificativă a hormonului paratiroidian. secreţie. După 18 luni de tratament, au existat 80 de fracturi de șold în grupul de testare și 110 fracturi de șold în grupul placebo (p = 0,004). După 36 de luni de urmărire, au existat 137 de femei cu fractură de șold în grupul de testare (n = 1176) și 178 de femei cu fractură de șold în grupul placebo (n = 1127) (p ≤ 0,02).

Farmacocinetica

Calciu

Absorbție: În medie, cantitatea de calciu care este absorbită prin tractul gastrointestinal este de aproximativ 30% din doza consumată.

Distribuție și metabolism: 99% din calciul din organism este concentrat în structurile dure ale oaselor și dinților. Restul (1%) este prezent în lichidul intra și extracelular. Aproximativ 50% din calciul total conținut în sânge este prezent într-o formă ionizată activă fiziologic, cu aproximativ 10% complexat cu citrat, fosfat și alți anioni; restul de 40% sunt asociate cu proteine, în principal albumină.

Excreție: Calciul este excretat prin fecale, urină și transpirație. Excreția renală depinde de filtrarea glomerulară și de reabsorbția tubulară.

colecalciferol

Absorbție: Vitamina D3 este ușor absorbită în intestinul subțire.

Distribuție și metabolizare: Colecalciferolul și metaboliții săi circulă în sânge în asociere cu o anumită globulină. Colecalciferolul este transformat în ficat prin hidroxilare în forma activă 25-hidroxicolecalciferol. Acesta din urmă este apoi transformat în rinichi în 1,25-dihidroxicolecalciferol, un metabolit responsabil pentru creșterea absorbției calciului. Vitamina D3 nemetabolizata este stocata in tesuturile adipoase si musculare.

Excreție: Vitamina D3 este excretată din organism cu fecale și urină.

Lista excipienților

Xilitol

Izomalt

aroma de lamaie

Mono- și digliceridele acizilor grași

Tablete masticabile500 mg /4 00 PE MINE cu aromă de lămâie.

30, 60 sau 120 de comprimate într-un flacon de polietilenă de înaltă densitate, sigilat cu un capac cu șurub, sub care se află un inel pentru ruperea garniturii de etanșare care asigură controlul primei deschideri.

O sticlă, împreună cu instrucțiunile de utilizare, este plasată într-o cutie de carton.

Precauții speciale pentru eliminarea medicamentului

Nu există cerințe speciale.

Condiții de eliberare din farmacii

Fără prescripție medicală.

Catad_pgroup Regulatori ai metabolismului calciu-fosfor

Complivit calciu D3 Forte - instrucțiuni de utilizare

INSTRUCȚIUNI pentru utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului:

Complivit ® Calcium D 3 Forte.

INN sau numele grupării:

Carbonat de calciu + Colecalciferol

Forma de dozare

tablete masticabile [portocalie, mentă].

Compus.

Ingrediente active:
Calciu - 500 mg
(sub formă de carbonat de calciu - 1.250 g)
Colecalciferol - 0,01 mg (400 UI)
(Vitamina D 3)
(în termeni de 100% colecalciferol)
sub formă de granulat care conține: colcalciferol - 0,27%, D, L - alfa-tocoferol - 0,0275%,
trigliceride cu lanț mediu - 10,7%, zaharoză - 36%, gumă de salcâm - 22%, amidon de porumb - 27%, fosfat de calciu (E341) - 0,5%, apă până la 100%)
Excipienți:
lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 343,10 mg,
povidonă greutate moleculară medie - 64,30 mg,
polisorbat-80 - 2,90 mg,
amidon de cartofi - 8,90 mg,
croscarmeloză sodică - 50,20 mg,
acid citric - 3,40 mg,
aspartam (E 951) - 5,90 mg
stearat de magneziu - 16,30 mg
ulei de portocale sau aromă de portocale sau ulei de mentă sau aromă de mentă - 1,30 mg.

Descriere:

Comprimate masticabile cu o suprafață poroasă aspră, de formă rotundă biconvexă, de la alb la alb, cu o nuanță cremoasă cu pete gri.

Grupa farmacoterapeutică:

regulator al metabolismului calciu-fosfor.

cod ATX: .

Proprietăți farmacologice

Medicament combinat, a cărui acțiune se datorează componentelor sale constitutive. Reglează schimbul de calciu și fosfați, reduce resorbția și crește densitatea osoasă, compensează lipsa de calciu și vitamina D 3 din organism, îmbunătățește absorbția calciului în intestin și reabsorbția fosfaților în rinichi, favorizează mineralizarea osoasă.

Calciul – este implicat în formarea țesutului osos, coagularea sângelui, în menținerea stabilă a activității cardiace, în implementarea proceselor de transmitere a impulsurilor nervoase.

Vitamina D 3 (colcalciferol) – contribuie la absorbția calciului în intestin, la formarea și mineralizarea țesutului osos și a țesutului dentar.

Utilizarea calciului și a vitaminei D 3 previne creșterea producției de hormon paratiroidian, care este un stimulator al resorbției osoase crescute.

Farmacocinetica:

Vitamina D 3 este absorbită în intestinul subțire. Calciul este absorbit sub formă ionizată în intestinul subțire proximal printr-un mecanism de transport activ, dependent de vitamina D.

Indicatii de utilizare

Prevenirea și terapia complexă a osteoporozei (menopauză, senilă, „steroidiană”, idiopatică) și a complicațiilor acesteia (fracturi osoase).
Suplimentarea deficitului de calciu și/sau vitamina D 3.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție de glucoză-galactoză), hipercalcemie, hipercalciurie, nefrourolitiază de calciu, hipervitaminoză D, tumori decalcificante (mielom, metastaze osoase, sarcoidoză), osteoporoză (imobilizație fenil-conil) aspartam), tuberculoză pulmonară (forma activă), insuficiență renală cronică, copii sub 3 ani.

Cu grija

Sarcina, alăptarea.

Dozaj si administrare

În interior, mestecați sau înghițiți întregi, în special în timpul meselor, bea apă.
Adulți: în tratamentul osteoporozei - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, pentru prevenirea osteoporozei - 1 comprimat de 2 ori pe zi
Pentru a compensa deficitul de calciu și/sau vitamina D 3:
Adulți și copii peste 12 ani - 1 comprimat de 1-2 ori pe zi.
Copii de la 3 la 12 ani - 1 comprimat pe zi sau conform indicațiilor medicului.

Efect secundar

Reactii alergice.
Tulburări dispeptice ale tractului gastro-intestinal (constipație, flatulență, greață, dureri de stomac, diaree).
Hipercalcemie și hipercalciurie (calciurie ridicată în sânge și urină).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, doza zilnică nu trebuie să depășească 1500 mg de calciu și 600 UI de vitamina D 3.
Vitamina D și metaboliții săi pot trece în laptele matern.
O supradoză în timpul sarcinii poate duce la o încălcare a dezvoltării mentale și fizice a copilului.

Supradozaj

în caz de semne de supradozaj, consultați un medic.
Simptome: sete, poliurie, scăderea apetitului, greață, vărsături, constipație, amețeli, slăbiciune, cefalee, leșin, comă; cu utilizare prelungită: calcificarea vaselor de sânge și a țesuturilor.
Tratament: introducerea unei cantități mari de lichid în organism, utilizarea de diuretice „de buclă” (de exemplu, furosemid), glucocorticosteroizi, calcitonină, biofosfonați.
În cazul apariției simptomelor clinice de supradozaj, trebuie determinată concentrația de calciu și creatină din sânge. în cazul creșterii concentrației de calciu sau creatinine în serul sanguin, reduceți doza de medicament sau opriți temporar tratamentul.

Interacțiunea cu alte medicamente

Activitatea vitaminei D 3 poate scădea atunci când este utilizată concomitent cu fenitoină sau barbiturice.

Cu tratamentul simultan cu glicozide cardiace, este necesar să se monitorizeze ECG și starea clinică, tk. preparatele de calciu pot potența efectele terapeutice și toxice ale glicozidelor cardiace.

Preparatele de calciu și vitamina D 3 pot crește absorbția tetraciclinelor din tractul gastrointestinal. Prin urmare, intervalul de timp dintre dozele de medicamente ar trebui să fie de cel puțin 3 ore.

Pentru a preveni scăderea absorbției bifosfonaților sau a preparatelor cu fluorură de sodiu, se recomandă să luați Complivit ® Calcium D 3 forte nu mai devreme de două ore după administrarea acestora.

Glucocorticosteroizii reduc absorbția calciului, astfel încât tratamentul cu glucocorticosteroizi poate necesita o creștere a dozei de Complivit ® Calcium D 3 Forte.

Tratamentul simultan cu preparate de colesteramină sau laxative pe bază de ulei mineral sau vegetal poate reduce absorbția vitaminei D 3 .

Odată cu utilizarea concomitentă de diuretice tiazidice, riscul de hipercalcemie crește, deoarece acestea cresc reabsorbția tubulară a calciului. Furosemidul și alte diuretice de ansă, dimpotrivă, cresc excreția de calciu de către rinichi.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a evita supradozajul, este necesar să se țină cont de aportul suplimentar de calciu din alte surse. Complivit ® Calcium D 3 Forte conține aspartam, care este transformat în fenilalanină în organism, astfel încât medicamentul nu trebuie luat de către pacienții care suferă de fenilcetonurie.
În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea constantă a excreției de calciu în urină și a concentrației de calciu și creatinine în plasma sanguină (în cazul apariției calciuriei care depășește 7,5 mmol / zi (300 mg / zi), aceasta este necesar pentru a reduce doza sau a opri administrarea acesteia).
La vârstnici, necesarul de calciu este de 1500 mg/zi, pentru vitamina D 3 - 0,5-1 mii UI/zi.

Formular de eliberare

Tablete masticabile [portocaliu, mentă].
30, 60, 90, 100 sau 120 de tablete în borcane de polimer.
Băncile sunt sigilate cu capace înșurubate.
O etichetă autoadezivă este atașată unui borcan care conține 30 de tablete.
Pe un borcan care conține 60, 90, 100 sau 120 de tablete, lipiți o etichetă autoadezivă sau o etichetă autoadezivă cu mai multe pagini.
Fiecare borcan este acoperit cu un capac protector termocontractabil din folie.
Fiecare borcan, împreună cu instrucțiunile de utilizare, este plasat într-o cutie de carton sau un borcan care conține 60, 90, 100 sau 120 de tablete cu o etichetă de mai multe pagini este plasat într-un container de transport.

Conditii de depozitare

La o temperatură nu mai mare de 25 °C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Condiții de eliberare din farmacii

Fără prescripție medicală.

Producător:
PJSC „Pharmstandard-UfaVITA”, 450077, Rusia, Ufa, st. Khudaiberdina, 28.

Complivit Calcium D3 Forte este un medicament conceput pentru a regla calciul și fosforul din organism.

Forma de eliberare și compoziția

Complivit Calcium D3 Forte este disponibil sub formă de tablete masticabile cu aromă de portocale sau mentă. Tabletele sunt rotunde, biconvexe, au o suprafață aspră poroasă și albe sau albe cu o ușoară nuanță cremoasă. Incluziunile gri sunt permise. Mirosul este caracteristic (portocale sau menta).

Tabletele sunt ambalate în borcane de polimer de 30, 60, 90, 100 sau 120 de bucăți. Fiecare borcan este acoperit cu un capac de film termocontractabil. Un borcan este pus într-un pachet de carton.

Compoziția unui comprimat:

• ingrediente active: calciu - 500 mg (sub formă de carbonat de calciu), vitamina D 3 - 400 UI (0,01 mg) (sub formă de granule);
• excipienți: povidonă, croscarmeloză sodică, aspartam, zahăr din lapte, amidon de cartofi, polisorbat-80, stearat de magneziu, acid citric, ulei de frunze de mentă sau aromă de portocale;
• compoziție granulată: colecalciferol, trigliceride cu lanț mediu, gumă de salcâm, fosfat de calciu, D,L-alfa-tocoferol, zaharoză, amidon de porumb, apă.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Complivit Calcium D3 Forte este un preparat complex, un regulator al metabolismului fosfor-calciu la dinti, unghii, par, oase si muschi. Crește densitatea minerală a țesutului osos, reduce resorbția acestuia. Sub influența medicamentului, absorbția calciului în pereții intestinali și reabsorbția renală a fosfaților sunt îmbunătățite. Complivit Calcium D3 Forte promovează mineralizarea oaselor și a dinților.

Calciul este necesar pentru funcționarea stabilă a sistemului cardiovascular. Acest macronutrient este implicat în reglarea conducerii impulsurilor nervoase, a contracțiilor musculare și în sinteza hormonilor. Calciul este o componentă esențială a sistemului de coagulare a sângelui. În timpul sarcinii și alăptării, precum și la copii în timpul creșterii active, nevoia crește.

Vitamina D 3 (colcalciferol) îmbunătățește absorbția calciului. De asemenea, este necesar pentru formarea și mineralizarea în continuare a țesutului osos și a dinților.

Complexul de calciu și vitamina D 3 încetinește producția de hormon paratiroidian, care stimulează scurgerea crescută a calciului din oase.

Farmacocinetica

Absorbția calciului are loc în intestinul subțire (proximal). Absorbția este activă, dependentă de vitamina D. Aproximativ 30% din calciul luat sub formă de comprimate masticabile Complivit Calcium D3 Forte este absorbit în tractul digestiv. Aproape tot calciul absorbit (99%) se află în fracțiunea tare a oaselor și a dinților, iar o mică parte (1%) se află în lichide. 50% din substanța conținută în plasma sanguină este sub formă liberă (ionizată). 40% din această cantitate se leagă de proteinele plasmatice și 10% din calciu este prezent în sânge în combinație cu diverși anioni (citrat, fosfat etc.). Este excretat de rinichi, glandele sudoripare și prin intestine. Excreția renală este influențată de rata de filtrare glomerulară și de reabsorbția tubulară a calciului.

Vitamina D 3 este absorbită în intestinul subțire. Aproximativ 80% din doza administrată este absorbită. În sânge, colecalciferolul și metaboliții săi circulă legați cu o globulină specială. Hidroxilarea hepatică transformă colecalciferolul în 25-hidroxicalciferol. Apoi intră în rinichi, unde este transformat în forma activă a vitaminei D 3 -1,25-hidroxicalciferol, care este responsabilă pentru absorbția crescută a calciului. În formă nemodificată, colcalciferolul se depune în țesutul adipos și în mușchi. Excretat prin intestine și rinichi.

Indicatii de utilizare

Complivit Calcium D3 Forte este utilizat la pacienții cu deficit de calciu și vitamina D 3 (pentru tratamentul și prevenirea deficienței) și la pacienții cu osteoporoză în scopul prevenirii și tratamentului acesteia (inclusiv cu diferite complicații ale osteoporozei).

Contraindicatii

• concentrație mare de calciu în urină și sânge (conform rezultatelor testelor);
• insuficiență renală severă;
• forma activă a tuberculozei pulmonare;
• nefrolitiază;
• tumori decalcificante (sarcoidoza, metastaze osoase, mielom);
• intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de izomaltază/zaharoză sau lactază;
• PKU (fenilcetonurie);
• excesul de vitamina D în organism;
• vârsta copiilor până la trei ani;
• hipersensibilitatea pacientului la componentele medicamentului.

Cu prudență, Complivit Calcium D3 Forte se utilizează la pacienții cu insuficiență renală (severitate ușoară sau moderată), precum și la femeile însărcinate și care alăptează.

Complivit Calcium D3 Forte: instrucțiuni de utilizare (doză și metodă)

Medicamentul este luat pe cale orală. Înainte de înghițire, comprimatul trebuie supt sau mestecat și spălat cu apă (opțional, numai dacă este necesar). Complivit Calcium D3 Forte trebuie luat cu mese.

• tratamentul osteoporozei: 1 comprimat de 2-3 ori pe zi;
• prevenirea osteoporozei: 2 comprimate pe zi o dată sau în două prize divizate, câte 1 comprimat.

Pentru a compensa deficitul de vitamina D 3 sau calciu, adolescenților peste 12 ani și adulților li se prescriu câte 2 comprimate pe zi. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3-12 ani, doza zilnică de medicament este de 1 comprimat, cu excepția cazului în care este prescris altfel de către un medic.

În caz de afectare a funcției hepatice și la vârstnici, doza de medicament nu diferă de cea obișnuită (dar este necesar să se țină cont de posibila scădere a clearance-ului creatininei la pacienții vârstnici).

Durata cursului de tratament cu Complivit Calcium D3 Forte în tratamentul și prevenirea osteoporozei este stabilită de medic. În alte cazuri, durata medicamentului variază de la 4 la 6 săptămâni. Cursurile repetate sunt posibile conform prescripției medicului.

Efecte secundare

• din tractul gastrointestinal: în cazuri rare - dispepsie, greață, scaune moale sau constipație, dureri abdominale, creșterea formării de gaze;
• din țesutul subcutanat și piele: foarte rar - urticarie, erupție cutanată, mâncărime;
• din partea nutriției și metabolismului: rar - hipercalciurie, hipercalcemie.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu calciu apar simptome precum greață, dureri abdominale, vărsături, sete, anorexie, urinare crescută, urolitiază, constipație, amețeli, cefalee, oboseală, leșin, calcifiere renală, comă, tulburări psihice. În cazuri deosebit de severe, se dezvoltă aritmii. Tratamentul pe termen lung cu doze excesive de calciu (2500 mg pe zi sau mai mult) poate duce la afectarea rinichilor și calcificarea țesuturilor moi. În analiza urinei și a sângelui, se observă un conținut ridicat de calciu.

Dacă apar simptome de supradozaj, tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt și trebuie solicitată asistență medicală. De asemenea, este necesar să încetați să luați diuretice tiazidice și glicozide cardiace (în cazurile în care aceste medicamente au fost tratate simultan).

Cu hipercalcemie, se prescriu diuretice de ansă, calcitonina, bifosfonați și glucocorticosteroizi. Pacientul trebuie să urmeze o dietă săracă în calciu. De asemenea, este necesar să se asigure un regim adecvat de băut. hemodializă eficientă. În cazuri severe, electrocardiograma și presiunea venoasă centrală trebuie monitorizate.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului de lungă durată cu preparate de calciu, concentrația de calciu și creatinina din ser trebuie determinată în mod regulat. Este necesară o monitorizare specială pentru pacienții vârstnici care iau glicozide cardiace și diuretice simultan cu Complivit Calcium D3 Forte, precum și pentru pacienții cu predispoziție la urolitiază. Simptomele rezultate ale insuficienței renale sau hipercalcemiei sunt o indicație pentru reducerea dozei de medicament sau oprirea completă a tratamentului.

Vitamina D 3 trebuie luată cu prudență la pacienții cu insuficiență renală (este necesară monitorizarea suplimentară a nivelurilor serice de calciu și fosfat). De asemenea, este necesar să se țină cont de surse suplimentare de vitamina D 3 (pentru a evita supradozajul).

Persoanele în vârstă au nevoie de 1500 mg de calciu și 500-1000 UI de vitamina D 3 pe zi.

La pacienții cu mobilitate limitată cu osteoporoză, Complivit Calcium D3 Forte trebuie utilizat cu prudență, deoarece aceștia prezintă un risc crescut de a dezvolta hipercalcemie.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului cu medicamentul, nu există restricții privind conducerea vehiculelor și mecanisme complexe.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

La femeile însărcinate, este posibil să se folosească preparate de calciu și vitamina D 3 pentru a compensa deficitul acestor substanțe. Doza zilnică nu este mai mare de 1 comprimat, deoarece hipercalcemia poate avea un efect negativ asupra fătului.

În timpul alăptării, Complivit Calcium D3 Forte nu este contraindicat, totuși, aportul de calciu și vitamina D 3 din alte surse trebuie luat în considerare și nu depășește necesarul zilnic recomandat pentru aceste substanțe.

Aplicație în copilărie

Conform instrucțiunilor, Complivit Calcium D3 Forte nu trebuie utilizat la copiii cu vârsta sub 3 ani.

Pentru afectarea funcției renale

Insuficiența renală severă este o contraindicație pentru utilizarea medicamentului.

interacțiunea medicamentoasă

Componentele Complivit Calcium D3 Forte pot interacționa cu anumite medicamente și substanțe, așa că trebuie luate în considerare următoarele combinații:

• glucocorticosteroizi: absorbția calciului scade (poate fi necesară ajustarea dozei de medicament);
• fenitoină, barbiturice: este posibilă o scădere a activității colecalciferolului;
• colestiramină, laxative pe bază de ulei mineral sau vegetal: este posibilă reducerea absorbției vitaminei D 3;
• levotiroxină: eficacitatea levotiroxinei scade (intervalul dintre administrarea preparatelor cu calciu și levotiroxină trebuie să fie de 4 sau mai multe ore);
• antibiotice tetracicline și chinolone: ​​absorbția acestora poate fi redusă (se recomandă utilizarea medicamentelor separat - 2 ore înainte sau 4-6 ore după Complivit Calcium D3 Forte);
• diuretice de ansă: excreție crescută de calciu de către rinichi;
• diuretice tiazidice: încetinește excreția de calciu în urină și crește riscul de hipercalcemie;
• bifosfonați: absorbția bifosfonaților scade (intervalul dintre administrarea medicamentelor trebuie să fie de cel puțin 1 oră);
• glicozide cardiace: poate exista o potențare a toxicității glicozidelor cardiace (cu hipercalcemie);
• fitina, oxalati: scade absorbtia calciului (produsele care le contin trebuie consumate separat de preparatele de calciu).

Analogii

Analogii Complivit Calcium D3 Forte sunt: ​​Ideos, Calcium + Vitamina D Vitrum, Calciu + Vitamina D3 Vitrum, Calcium D3 Classic, Calcium-D Nycomed, Calcium-D Nycomed Forte, Calcium-D-MIC, Calciu-D3 Nycomed, Calciu -D3 Nycomed Forte, Calcium-D3-MIC, CalciumOsteon, Complivit Calcium D3 pentru bebelusi, Natekal D, Natekal D3, Natemille, Revital Calcium D, Revital Calcium D3.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ° C, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.