Ce obstacol predomină în copilărie. Obstrucția intestinală la sugari: semne, tratament

Obstrucția intestinală este o afecțiune patologică a sistemului digestiv, care se caracterizează prin mișcarea lentă a fecalelor.

În absența unui tratament în timp util, acest proces se oprește complet. Metodele de terapie și durata cursului de tratament depind direct de oportunitatea diagnosticului, stadiul de dezvoltare a bolii și vârsta copilului.

Pentru îngrijire de urgență pentru bebeluș poate fi programată o intervenție chirurgicală. Obstrucția intestinală este una dintre patologiile care pun în pericol viața pacientului. Despre simptomele obstrucției intestinale la copii vom spune în articol.

caracteristici generale

Obstrucția intestinală este rezultatul încălcări ale mișcării de-a lungul tractului intestinal a conținutului său.

Starea patologică este provocată de o abatere a capacității motorii a organelor digestive sau de un obstacol mecanic.

Riscul de obstrucție intestinală se poate dezvolta treptat (din cauza bolilor congenitale sau dobândite ale tractului gastrointestinal) sau poate apărea brusc (de exemplu, când un corp străin intră în esofagul copilului).

Caracteristicile obstrucției intestinale:

• procesul patologic poate fi acut sau cronic;
• suprapunerea lumenului intestinal poate fi completă sau parțială;
• obstrucția poate apărea în zona intestinului subțire sau a valvei Bauhinian.

Cauze

Factori care provoacă dezvoltarea obstrucției intestinale la copiii sub un an și la o vârstă mai înaintată diferit.

La nou-născuți, cauzele unei astfel de boli sunt încălcări ale formării anumitor sisteme interne în timpul dezvoltării intrauterine.

Diagnosticul de obstrucție intestinală în majoritatea cazurilor se stabilește în primele zile după nașterea unui copil.

La copiii mai mari se dezvoltă procesul patologic pe fondul anumitor boli, consecințele expunerii la factori externi negativi sau predispoziție genetică.

Cum se manifestă dolicosigma intestinală la un copil? Aflați despre asta de la noi.

Clasificarea bolii

Obstrucția intestinală poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, boala este provocată anomalii ale sistemului digestiv, care la un copil încep să se dezvolte chiar și în stadiul formării intrauterine a corpului.

În al doilea caz, ocluzia intestinală duce anumiți factori care au un efect negativ asupra organelor digestive ale bebelușului după naștere.

Clasificarea obstrucției intestinale în funcție de mecanismul de dezvoltare:

• mecanic tip (prezența obstacolelor care blochează parțial sau complet lumenul intestinal);
• strangulare tip (patologia congenitală a mezenterului);
• dinamic tip (motilitate intestinală afectată).

În practica medicală, dezvoltarea obstrucției intestinale este împărțită în trei etape. Etapa inițială durează câteva ore și este însoțită de flatulență în combinație cu durere în abdomen.

A doua etapă a bolii se caracterizează printr-o scădere a simptomelor, dar ameliorarea este temporară. În acest stadiu, are loc o puternică intoxicație a corpului bebelușului, care poate progresa în câteva zile. A treia etapă (termică) se dezvoltă sub forma unui atac.

Simptome și semne

Cum să înțelegeți că un copil are obstrucție intestinală? Obstrucția intestinală nu se dezvoltă niciodată asimptomatic.

Dacă un copil are scaun, apar balonare și alte semne ale unei încălcări a procesului de defecare, atunci copilul trebuie prezentat medicului cât mai curând posibil.

Un atac de obstrucție intestinală apare brusc și este însoțit de crampe abdominale severe.

Această afecțiune provoacă dureri severe copilului, ceea ce provoacă plânsul său puternic. În absența îngrijirii medicale în timp util în această afecțiune, există riscul decesului copilului.

Se pot dezvolta simptome de obstrucție intestinală la copiii de orice vârstă.

Cu o formă congenitală de patologie, semnele sale apar la aproximativ două zile după nașterea copilului.

Primul simptom este vărsăturile. Intensitatea dezvoltării altor semne depinde de tabloul clinic general al sănătății copilului. În unele cazuri, toate simptomele apar în același timp.

Simptome de obstrucție intestinală se manifestă în următoarele stări:

• durere ascuțită ascuțită în abdomen,;
• salivație crescută;
• vărsături și greață;
• vărsăturile conține impurități din fecale;
• și flatulență;
• lipsa scaunului pentru o lungă perioadă de timp;
• compactare în cavitatea abdominală;
• respirație rapidă și bătăi ale inimii;
• creșterea temperaturii corpului;
• impuritățile din sânge sunt prezente în fecale rare;
• asimetric stabil;
• scăderea producției de urină;
• semne de deshidratare;
• lipsa poftei de mâncare.

Cum să recunoști apendicita la un copil? afla chiar acum.

Consecințe și complicații

Cea mai periculoasă complicație a obstrucției intestinale este moartea unui copil.

Odată cu progresia procesului patologic, are loc intoxicația corpului bebelușului.

Alimentarea cu sânge a țesuturilor organelor digestive este în mare măsură afectată. Consecința este distrugerea peretelui intestinal.

În timpul unui atac de obstrucție intestinală, poate apărea o situație când nici măcar o metodă chirurgicală nu poate salva copilul.

Alte complicatii obstrucție intestinală la copii:

• deshidratare severă a corpului;
• perturbarea sistemelor vitale;
• insuficiență renală.

Diagnosticare

Doi specialiști sunt implicați în diagnosticul obstrucției intestinale - medic pediatru si chirurg. Dacă este necesar sau dificil de identificat boala, pot fi implicați și alți medici de specialitate.

Obstrucția intestinală la un copil poate fi suspectată pe baza examinării generale și a istoricului său. Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare metode de cercetare de laborator și proceduri suplimentare.

Diagnosticare efectuate prin următoarele metode:

• radiografie a organelor abdominale;
• analiza generală și biochimică a sângelui și a urinei;
• laparoscopie;
• CT sau RMN al organelor abdominale;
• clisma cu aer sau bariu;
• Ecografia organelor abdominale.

Metode de tratament

Terapia obstrucției intestinale depinde de stadiul progresiei procesului patologic.

Dacă a fost posibil să se stabilească diagnosticul în primele șase ore, atunci tratamentul poate fi limitată la metode conservatoare.

În cazul diagnosticării tardive, în cele mai multe cazuri, tehnica intervenției chirurgicale este imediat utilizată. Remediile populare sunt un bun plus pentru orice tip de terapie, dar în niciun caz nu trebuie folosite ca principală modalitate de eliminare a obstrucției intestinale la copii.

Terapie conservatoare

Tratamentul conservator pentru obstrucția intestinală la copii se bazează pe utilizarea unor medicamente speciale care normalizează starea generală a copilului și îmbunătățirea mișcării fecalelor de către organele digestive.

Medicamentele utilizate ar trebui să elimine stagnarea în intestine și să excludă intoxicația corpului copilului.

Medicamentele sunt prescrise numai de un specialist pe baza tabloului clinic general al stării de sănătate a unui pacient mic.

Exemple de droguri utilizat pentru a trata obstrucția intestinală la copii:

• preparate pentru stimularea funcţiilor intestinale (Prozerin);
• antispastice (No-shpa, Papaverine);
• laxative (Fitomucil);
• supozitoare cu glicerină laxative;
• medicamente antiemetice (Domperidonă, Cerucal);
• administrarea intravenoasă de soluții apă-sare;
• clisme cu solutii hipertonice.

Înainte de a utiliza medicamente, copilului trebuie să i se prescrie metode conservatoare pentru a-și corecta starea.

Aceste măsuri includ golirea intestinului printr-un tub permanent, lavaj, stimulare intravenoasă cu soluții speciale și blocaj ganglionar.

La patruzeci de minute după astfel de proceduri, copilul este plasat sifon clisma. Starea copilului este monitorizată prin examinări regulate cu raze X.

Intervenție chirurgicală

Apare necesitatea intervenției chirurgicale în obstrucția intestinală în absenţa eficacităţii terapiei conservatoare sau diagnosticarea prea tardivă a procesului patologic.

Scopul procedurii chirurgicale este de a îndepărta porțiunea de intestin afectată de progresia bolii.

Chirurgul îndepărtează blocajul și ia măsuri pentru a preveni reapariția bolii.

Remedii populare

Se aplică rețetele de medicină alternativă ca adjuvant în orice stadiu al terapiei obstructie intestinala. După un atac, astfel de remedii ajută la îmbunătățirea stării generale a bebelușului, iar după operație, își revin mai repede și îmbunătățesc funcționarea organelor digestive.

Atunci când alegeți rețete, este important să țineți cont de caracteristicile individuale ale copilului. Unele ingrediente pot provoca o intoleranță alimentară sau o reacție alergică.

Exemple de remedii populare:

Dietă

Obstrucția intestinală implică aderarea la o dietă strictă. În primele zile de progresie a bolii și după operație, copiii post terapeutic recomandat. Consumul de alimente este permis doar din a treia zi și în porții minime.

Produsele care pot provoca digestie dificilă ar trebui excluse complet din meniu.

Trebuie să gătești mese numai prin tratament cu abur sau gătit. Următoarele alimente ar trebui să fie prezente în dieta copilului:

• cereale;
• jeleu;
• decoct de măceș;
• lactate;
• sfeclă fiertă și morcovi;
• jeleu de fructe;
• bulion ușor;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește (sub formă de piure).

Prevenirea bolilor

În unele cazuri, preveniți dezvoltarea obstrucției intestinale imposibil.

De exemplu, în prezența unei forme congenitale a bolii la un copil sau a progresiei bolilor care provoacă închiderea lumenului intestinal, care sunt dificil de tratat.

Măsurile preventive includ următoarele recomandări:

1. Îndepărtarea în timp util a aderențelor și polipilor din intestinele unui copil.
2. Examinarea regulată a copilului de către specialiști de specialitate.
3. Controlul alimentației copilului.
4. Dacă aveți dureri abdominale, greață sau vărsături, trebuie să consultați un medic.
5. Dacă frecvența scaunului și a urinării a scăzut la un copil, atunci o vizită la un specialist nu trebuie amânată în niciun caz.

Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al obstrucției intestinale, este posibil să se facă complet eliminarea riscului de complicații. Nu există consecințe negative care să schimbe calitatea vieții copilului.

Dacă diagnosticul este confirmat în afara timpului, atunci previziunile pentru părinți vor fi nefavorabil. Înfrângerea anumitor părți ale intestinului poate provoca dezvoltarea unor boli grave ale sistemului digestiv la vârsta adultă.

Pe site-ul nostru veți găsi gastroenterologi pediatri pentru tratamentul gastritei.

Puteți afla despre obstrucția intestinală la copii din videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Înscrie-te pentru a vedea un medic!

Obstrucția intestinală este o încălcare a mișcării sucurilor intestinale și a alimentelor digerate prin ea. Boala poate provoca multe complicații periculoase, în special la copii. Obstrucția intestinală la nou-născuți în aproape toate cazurile necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Boala la copii este frecventă și în majoritatea cazurilor este asociată cu probleme gastroenterologice. Complexitatea cursului depinde întotdeauna de locul exact în care s-a format blocajul în intestin - cu cât este mai mare, cu atât simptomele bolii la copil sunt mai acute și tratamentul este mai dificil.

Debutul bolii se caracterizează prin rapiditate: simptomele apar într-o perioadă scurtă de timp și cresc rapid.

Obstrucția intestinală poate fi nu numai dobândită, ci și congenitală, care este asociată cu anomalii și patologii în dezvoltarea tractului gastrointestinal chiar și în perioada prenatală.

Dobândit obstrucția are diverse cauze, în funcție de care boala se împarte în două tipuri: mecanică și dinamică.

Obstrucție de tip mecanic apare atunci când în cavitatea abdominală se formează tumori sau hernii, blocând intestinele și împiedicând funcționarea normală a acestuia. Tulburarea poate apărea și în urma unor operații cu formare de aderențe, transfer de boli, și chiar aportul de anumite medicamente, ca efect secundar.

Obstrucția mecanică la un copil include și afecțiuni precum volvulusul intestinal și invaginația intestinală, când una dintre secțiunile intestinului pătrunde în zona de bază și formează un blocaj.

În cele mai multe cazuri, obstrucția de tip mecanic este observată în intestinul subțire, dar uneori poate apărea și blocarea intestinului gros. Cauzele pot fi boli precum cancerul de colon, volvulus, diverticulita, îngustarea lumenului cauzată de cicatrici sau inflamații, întărirea severă a scaunului.

Obstrucția dinamică este împărțită în:

• spastic, cauzat de tensiune prelungită a pereților intestinali;
• paralitic sau funcțional, cauzat de relaxarea completă a intestinului.

Obstrucție funcțională poate avea simptome și semne generale, dar nu formează un blocaj mecanic. Intestinele nu pot funcționa normal din cauza tulburărilor nervoase sau musculare care determină scăderea numărului de contracții naturale sau încetarea completă a acestora, ceea ce complică foarte mult promovarea și îndepărtarea conținutului.


Cauzele ileusului paralitic în orice secțiune intestinală pot fi:

• operatii efectuate pe organele tezelor si cavitatii abdominale;
• unele medicamente;
• infecții intestinale;
• Boala Parkinson și alte tulburări de natură nervoasă sau musculară.

Simptomele obstrucției intestinale la nou-născuți

Cauza obstrucției la nou-născuți este patologia dezvoltării intestinale, îngustarea lumenului sau prelungirea unor zone, precum și caracteristicile structurale individuale și localizarea anselor intestinale.

Simptome de încălcare:

• balonare severă fără a trece gaze;
• scaun întârziat cu meconiu, absența sa completă sau cantitatea mică;
• vărsături, adesea cu un amestec de bilă;
• polihidramnios sever în perioada prenatală.

Cauzele tulburărilor pot fi și prezența diabetului la mamă, precum și atrezia intestinului subțire și boala Hirschsprung.

Dacă intestinul subțire sau duodenul unui nou-născut este sever îngustat sau nu există lumen, se poate observa eliberarea de bulgări mucoși din rect. Nu conțin amestec de celule ale pielii din straturile de suprafață, care sunt întotdeauna prezente în lichidul amniotic și sunt înghițite de copilul care se dezvoltă în interior. Astfel de celule sunt întotdeauna prezente în meconiul unui sugar în timpul mișcărilor intestinale normale.

Simptome la copiii sub un an

La această vârstă la copii, încălcarea are propriile sale specificități. Cea mai frecventă cauză a obstrucției la sugari este invaginația, atunci când o parte a intestinului, răsucită, intră în secțiunea inferioară și duce la formarea unui blocaj. Cel mai adesea, această afecțiune apare la băieții cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 luni. La copiii mai mari, această tulburare este rară.


Cauza este de obicei imaturitatea intestinului și instabilitatea mecanismelor acestuia, care, de regulă, dispare pe măsură ce copilul crește. Alți factori pot perturba, de asemenea, funcționarea naturală a intestinelor, de exemplu, introducerea unui nou produs în dieta de firimituri, o schimbare a nutriției (o tranziție forțată bruscă de la alăptare la artificială), infecții.

Semne de invaginație:

• vărsături;
• accese frecvente de durere în abdomen;
• prezența scurgerii sângeroase cu mucus în loc de scaun;
• balonare;
• sigilii în cavitatea abdominală, clar palpabile la palpare;
• atacuri de durere cu aspect brusc ascuțit și același final, după scurt timp se repetă, din care bebelușii plâng, țipă și sunt foarte îngrijorați.

În prezența obstrucției joase acute cauzate de prezența unei obstrucții în partea inferioară a intestinului subțire sau în intestinul gros, copilul nu are deloc scaune, abdomenul este puternic umflat din cauza gazelor acumulate, iar vărsăturile apar că are miros de fecale.

Simptomele copiilor după un an

La copiii mai mari de un an, boala se manifestă brusc, astfel încât părinții pot numi de obicei nu numai ziua în care a apărut problema, ci și ora aproape exactă. Copilul dezvoltă dureri severe în abdomen, vărsături, în timp ce nu există scaun și nu trec gazele, a căror acumulare provoacă umflături vizibile. Copiii mici nu pot sta nemișcați, caută în mod constant o poziție confortabilă și pot țipa periodic de durere.

Tipul de obstrucție poate fi determinat de un set de semne, de exemplu, cu cât blocajul rezultat este mai aproape de stomac, cu atât vărsăturile vor fi mai puternice și vor apărea mai devreme. Dacă problema este în intestinul gros, vărsăturile sunt de obicei absente, dar copiii au o dorință chinuitoare de a face nevoile, însoțită de balonare severă, care îi face pe bebeluși să plângă tare și furios.

În prezența intussuscepției din rect, pot fi observate pete, care indică leziuni tisulare și prezența unei iritații severe a pereților intestinali.


Dacă nu oferiți copilului asistență în timp util, poate începe necroza țesuturilor intestinale, așa cum este evidențiată de o scădere a durerii pe fondul unei deteriorări accentuate a stării generale.

Un semn important al unei tulburări la copiii mai mari de un an este prezența simptomului Val, când există o umflare stabilă, adesea asimetrică a abdomenului, vizibilă ochiului și clar palpabilă la palpare, în timp ce tumora rezultată nu se mișcă.

Diagnosticare

Simptomele tulburării sunt pronunțate, ceea ce permite părinților să detecteze problema la timp și să consulte un medic, în acest caz, un chirurg, deoarece numai el poate diagnostica cu exactitate și ajuta copilul. Dacă nu este posibil să contactați un chirurg, trebuie să arătați copilul unui medic pediatru, dar în niciun caz nu trebuie să vă automedicați.

Măsurile de diagnosticare includ:

1. Inspecția copilului, evaluarea stării sale, identificarea simptomelor.
2. Culegere de anamneză.
3. Analize generale de sânge.
4. Radiografia abdomenului.
5. Se poate efectua și ecografie, dar o astfel de procedură de obstrucție nu are mult conținut informațional.

Tratament

Orice tip de obstrucție intestinală la bebeluși necesită spitalizare obligatorie, deoarece copiii pot fi ajutați doar în condiții staționare.

Pentru a stabiliza statul:

1. Se instalează un picurător cu o soluție pentru a restabili echilibrul apă-sare în organism.
2. Când abdomenul este balonat, bebelușului i se instalează și o sondă specială, introdusă prin nas, al cărei scop este îndepărtarea gazelor și lichidelor acumulate.
3. Un cateter este plasat în vezică pentru a drena urina și a efectua teste.

Terapia conservatoare poate fi efectuată numai în cazurile în care copilul nu are complicații grave cu obstrucția intestinală. Un set de măsuri va avea ca scop eliminarea stagnării din intestine și eliminarea consecințelor otrăvirii organismului.


Măsurile conservatoare includ:

• Spălarea stomacului și a esofagului printr-o sondă specială. Procedura vă permite să opriți procesul de vărsături.
• Efectuarea clismelor cu soluții hipertonice.
• Efectuarea clismelor cu sifon folosind clorură de sodiu.
• Introducerea soluțiilor de apă-sare intravenoase.
• Introducerea aerului în rectul bebelușului în timpul invaginației. Scopul procedurii este de a îndrepta pliul intestinal format.
• Numirea de medicamente, antispastice, antiemetice, analgezice.
• La sfârșitul tuturor procedurilor, odată cu eliminarea cu succes a problemei, bebelușul este străpuns subcutanat cu prozerină, care ajută la stimularea bunei funcționări a intestinelor.

Formele paralitice de obstrucție sunt tratate cu medicamente care provoacă contracții ale mușchilor intestinali, ceea ce contribuie la deplasarea rapidă a conținutului la ieșire, precum și laxative.

Tratament chirurgical (operatii)

Se recurge la intervenția chirurgicală în cazurile de indicații directe pentru intervenție chirurgicală sau când metodele conservatoare de tratament nu au dat rezultatele necesare. Operația are ca scop eliminarea problemei, adică îndepărtarea zonei intestinului afectat, eliminarea blocajului mecanic rezultat și luarea de măsuri pentru a preveni reapariția tulburării.

În cazuri deosebit de complexe și severe, pot fi necesare mai multe operații pentru a îndepărta obstrucția și pentru a preveni apariția problemei în viitor.

Stilul de viață și alimentația în timpul tratamentului

În perioada terapiei conservatoare, precum și a tratamentului chirurgical, copilul are nevoie de odihnă și foame. Este important să vă asigurați că bebelușul urmează cu strictețe instrucțiunile medicilor și nu ia nicio mâncare fără permisiunea lor. Același lucru este valabil și pentru aportul de lichide.

După ce obstrucția este eliminată prin metode conservatoare, unui pacient mic i se prescrie o dietă specială de economisire care restabilește funcționarea normală a intestinelor și a microflorei sale. În cazul unei operații, intestinele sunt stimulate cu medicamente, permițând treptat bebelușului să ia alimente ușoare în porții mici.

În viitor, alimentele greu digerabile, legumele și fructele care au un efect de fixare și provoacă constipație ar trebui excluse din dieta unui pacient mic. Meniul copilului ar trebui să includă produse lactate fermentate, cereale, sărutări, ciorbe ușoare de carne și supe pe bază de acestea, carne slabă fiartă și aburită, jeleuri de fructe, bulion de măceșe, ceai verde.

problema de constipatie la copii

Imi place!

Cum apare obstrucția intestinală la copii? La această întrebare poate răspunde un medic competent. Multe probleme de sănătate încep să apară în prima copilărie. Este vorba despre o astfel de încălcare, care se numește obstrucție intestinală, că conversația va continua.

Motive pentru dezvoltare

Din primele zile de la apariția copilului și până la intrarea acestuia în instituția preșcolară, cadrele medicale monitorizează nou-născutul, pentru că tocmai pentru că copilul are doar reacții de adaptare și se formează apărările imune, este atât de important să-l protejăm de un anumit număr de boli periculoase pentru el. Dar acest lucru este departe de a fi întotdeauna posibil, din când în când există disfuncționalități în activitatea tractului gastrointestinal, în special obstrucția intestinală la copiii sub un an.

Prezența durerii severe este un semn precoce al bolii. Caracteristica durerii este paroxistică, debutul este brusc, în orice moment al zilei sau al nopții copilul poate experimenta disconfort. Atacurile de durere se declară în timpul procesului de peristaltism și se reiau cu un interval de 15 minute, nu au o localizare specifică.

În momentul declanșării decompensării (mușchii își pierd rezervele de energie), durerea devine permanentă. Pe măsură ce boala progresează, cursul acut al durerii dispare timp de 2-3 zile. Acesta este un semn rău pentru a prezice evoluția ulterioară a bolii.

Retenția de scaun și retenția de gaze sunt simptome precoce ale obstrucției intestinale. Cu o varietate paralitică a bolii, durerea în abdomen devine constantă și izbucnitoare. Obstructia intestinala acuta in cazul stadiului initial al bolii nu exclude aparitia scaunelor datorita folosirii medicamentelor, in majoritatea cazurilor datorita golirii repetate a intestinului situat mult mai jos decat locul unde se afla obstructia.

Prezența scurgerii sângeroase care apare în anus în cazul în care se efectuează invaginație. Adesea se face o eroare de diagnosticare în domeniul diagnosticului.

Există cazuri frecvente când obstrucția intestinală acută la copii este luată în mod fals pentru dizenterie.

Reflexele Gag sunt neîntrerupte, frecvente și repetate, uneori atacurile se reiau periodic după greață, iar uneori recidiva este independentă.

Apariția atacurilor de vărsături se datorează locației obstacolului în tractul digestiv: cu cât este mai mare, cu atât mai devreme apar vărsăturile. La început, atacurile de vărsături apar reflex, iar apoi simptomele sunt centralizate.

Obstrucția intestinală dobândită la copii și nou-născuți este o afecțiune gravă și o boală amenințătoare decât la generația adultă. La urma urmei, corpul copilului dobândește doar mecanisme imunitare și stăpânește metodele de combatere a infecțiilor, microorganismelor patologice.

Care sunt simptomele bolii?

Volvulusul intestinal este însoțit de manifestări vii ale tabloului clinic al obstrucției intestinale la copiii cu evoluție acută. În mod neașteptat pentru un copil, în abdomen apar dureri paroxistice, balonare și respingere a vărsăturilor. Sindromul durerii este atât de puternic încât copilul nu poate plânge sau nici măcar să țipe, ci doar se învârte.

În prezența unei stări necrotice a peretelui comprimat al tractului intestinal, durerea dispare și starea generală a copilului devine mai complicată. Vărsăturile epuizante, necontenite, care apar dacă intestinul subțire este învelit, apar în primele momente ale prezenței bolii.

Mai mult, apariția sa este mai devreme dacă interferența este situată mai aproape de tractul gastrointestinal. Vărsăturile include resturile alimentare în stadiile inițiale, mai târziu - bila este în conținutul său, iar apoi vărsături frunze cu impurități sângeroase.

Când o parte a intestinului gros este afectată, vărsăturile se retrag, apoi apar. Există impulsuri dureroase de a goli intestinele, există balonare cu retenție de gaze. Obstrucția este probabilă cu diaree în care apar bulgări de scaun normal. Acest fenomen se repetă de mai multe ori.

Cauzele manifestării tulburării sunt cauzate de malformații - atunci când intestinul și anumite secțiuni ale acestuia se îngustează sau se lungesc, din cauza prezenței unui astfel de aranjament sau a învârtirilor intestinului care pot provoca interferențe în mișcarea alimentelor prin tractul gastrointestinal. .

Precursori de încălcări și simptome ale manifestărilor bolii:

• balonare (abdomenul devine scafoid);
• vărsături care conțin bilă;
• scaun slab, există posibilitatea absenței sau întârzierii acestuia;
• fara iesire de gaz;
• polihidramnios al mamei în perioada de gestație;
• Sindromul Down;
• ereditate;
• atrezie a intestinului subțire;
• diabetul matern;
• boala Hirschsprung.

În absența unui lumen în colon sau duoden sau în prezența îngustării, lista de simptome de mai sus ar trebui completată cu eliberarea de umflături din rect, unde nu există impurități ale structurilor celulare ale pielii superficiale care sunt prezent în timpul eliberării lichidului amniotic și lichidul înghițit de fătul rezultat. În prezența unei permeabilități intestinale normale, aceste formațiuni celulare sunt adecvate ca elemente constitutive în meconiul nou-născuților.

Încălcarea permeabilității intestinale la sugari. La sugari, prezența unei astfel de încălcări este specifică. Invaginația la copii este o afecțiune în care o parte a intestinului, întorcându-se pe dos, invadează un alt intestin. Poate prezența unei afecțiuni similare la bebelușii de 5-10 luni, în principal la bărbați. Copiii sub 1,5-2 ani pot dobândi o astfel de patologie extrem de rar.

Ca urmare a eșecului de a oferi asistență în timp util, evoluția ulterioară a bolii de mai sus este plină de consecințe negative. Izolarea unei anumite părți a intestinului, precum și oprirea acesteia de la actul digestiv, necroza anumitor zone provoacă, ca urmare, o defecțiune a sistemului digestiv și a proceselor metabolice.

O scădere a indicatorilor funcției de protecție a mucoasei provoacă o creștere a permeabilității peretelui tractului gastrointestinal pentru microorganismele patogene și produsele lor metabolice. Intoxicația complicată se dezvoltă în astfel de tulburări precum peritonita, sepsisul și insuficiența multiplă de organe.

Întreruperea procesului de aspirație se aplică și lichidului. O cantitate insuficientă din conținutul său în sânge, combinată cu vărsături, ca urmare, provoacă deshidratarea organismului.

Progresia acestor fenomene este rapida, procesul se dezvolta pe parcursul zilei si este cauza decesului, daca pacientul nu se prezinta la unitatea medicala din Sectia de Chirurgie Pediatrica.

Ce să faci dacă există o obstrucție intestinală la un copil?

Când un copil intră într-o instituție medicală, este important să se evalueze starea lui, precum și să se efectueze teste de laborator. Pentru a face un diagnostic precis, pacientul va trebui să treacă următoarea listă de teste:

1. Analize generale de sânge. Indică o concentrație supraestimată a hemoglobinei și un exces al raportului cantitativ al eritrocitelor - un indicator al deshidratării, o creștere a leucocitelor - un semn al unui proces inflamator.
2. Într-un studiu biochimic al sângelui, o scădere a conținutului de potasiu și clor din lichidul sanguin, o scădere a cantității de proteine ​​din plasma sanguină, conținutul de compuși azotați, o schimbare a echilibrului acido-bazic către un exces. de alcalii sau oxidarea sângelui prezintă interes.
3. Raze X sunt luate imediat. Cu această metodă, puteți vedea clar consecințele volvulusului. Conform imaginii, medicul poate spune aproximativ exact unde a avut loc eșecul.
4. Radiografia face posibil să se arate unde s-a format obstrucția.

În prezența unei încălcări, numai un medic cu experiență poate oferi asistență. În funcție de gradul de dezvoltare a patologiei, există o abordare diversă a tratamentului bolii, în special, intervenția operabilă este aplicabilă.

Obstrucția intestinală la copii este o tulburare frecventă care apare la diferite grupe de vârstă. Boala este o funcționare anormală a tractului gastrointestinal și se caracterizează printr-o încălcare a mișcării particulelor de alimente sau a altor conținuturi intestinale prin rect. Dintre cazurile raportate, boala este cel mai des diagnosticată la băieți decât la fete. Principala vârstă de dezvoltare a unei astfel de patologii este primul an de viață.

Boala poate fi atât congenitală, cât și dobândită. Pot exista mai mulți factori pentru formare - începerea prematură a alimentelor complementare pentru sugari, alimentația deficitară și lipsa regimului său, caracteristicile structurale individuale ale acestui organ și cursul proceselor inflamatorii de diferite naturi.

O manifestare clinică poate apărea la un copil aparent perfect sănătos. Simptomele sunt de natură paroxistică și se exprimă prin durere semnificativă, imposibilitatea procesului de defecare, accese de vărsături și greață. Adesea există o creștere a temperaturii.

Măsurile de diagnosticare constau dintr-o gamă întreagă de instrumente și includ examenul fizic, examenele de laborator și instrumentele. Tratamentul unei astfel de boli la un copil se realizează prin utilizarea medicamentelor și intervenția chirurgicală.

Etiologie

Cauzele predispozitive ale bolii depind de grupa de vârstă a copiilor. Obstrucția intestinală la nou-născuți este cauzată de:

• hrănirea necorespunzătoare și timpurie a sugarilor, înainte de patru luni;
• lipsa unei diete normale la bebelușii din primul an de viață;
• întârzierea introducerii alimentelor complementare, precum și hrănirea prelungită numai cu lapte matern;
• formarea insuficientă a tractului gastro-intestinal;
• caracteristici structurale ale tractului digestiv, în special ale intestinelor;
• alungirea congenitală a acestui organ, precum și o gamă largă de tulburări în timpul formării prenatale;
• prezența bolilor intestinale, natură inflamatorie.

La copiii mai mari de 2 ani, printre sursele de apariție pot fi identificate:

• formarea de neoplasme benigne sau maligne;
• prezența pietrelor fecale - masele se întăresc pe fondul unei încălcări a procesului digestiv sau al unei diete neadecvate pentru grupa de vârstă;
• formarea de polipi pe coajă;
• intrarea în intestin a unui corp străin, ceea ce duce la blocarea lumenului acestui organ;
• cursul bolii adezive sau cicatriciale, precum și afecțiunile sistemului genito-urinar;
• volvulus;
• complicații după intervenția medicală;
• imobilizarea intestinului gros sau subțire;
• invaginare - o afecțiune în care o parte a intestinului este introdusă în lumenul alteia.

Clasificare

Gastroenterologia pediatrică modernă cunoaște mai multe tipuri de obstrucție intestinală la copii. În funcție de natura originii, boala este împărțită în:

• obstrucție congenitală- apare ca urmare a patologiilor intrauterine ale dezvoltării tractului gastro-intestinal la un copil, motiv pentru care copilul are simptome ale bolii încă din primele zile de viață. Pentru a preveni reapariția tulburării, pacienții sunt sfătuiți să ducă un stil de viață activ și să urmeze o dietă;
• obstrucție dobândită- sursa principală de apariție - invaginația. Această formă, la rândul său, este împărțită în mai multe tipuri. Este diagnosticat în principal la sugari din luna a patra până la un an de viață. Diferă prin faptul că are un caracter ascuțit și neașteptat al apariției semnelor. La copiii mai mari de 2 ani, boala poate fi observată, dar este rară.

Obstrucția intestinală dobândită la copii este împărțită în mai multe tipuri:

• mecanic- apare din cauza tumorilor si pietrelor fecale. În acest caz, există o manifestare a durerii severe, crampe și o încălcare a procesului circulator. Acest lucru poate duce la moartea țesuturilor și peritonită;
• dinamic- acest tip de boală se dezvoltă pe fondul leziunilor sau operațiilor primite anterior;
• adeziv- pe baza numelui, patologia este provocată de prezența aderențelor și a inflamației în cavitatea abdominală. Aceasta este cea mai comună formă a acestei boli la copii;
• obstructiv;
• strangulare- principalele motive ale apariției sunt considerate a fi - alimentația necorespunzătoare, creșterea presiunii intraabdominale, postul prelungit, urmat de congestia stomacului.

În funcție de natura răspândirii procesului patogen, boala este împărțită în mai multe forme:

• obstrucție completă- adesea acest soi se formează din cauza obstrucției intestinale congenitale și a operațiilor menite să o elimine;
• obstrucție parțială- diferă prin aceea că lumenul intestinal nu este complet închis. Acest tip poate fi destul de greu de detectat, motiv pentru care terapia este începută târziu în curs.

După natura cursului, obstrucția intestinală la nou-născuți și copiii cu vârsta sub 2 ani este împărțită în:

• ascuțit- este o consecință a diferitelor tulburări ale tractului gastro-intestinal, hernii și tumori la nivelul intestinelor. Se dezvoltă până la stadiul terminal în timpul zilei, motiv pentru care îngrijirea medicală trebuie acordată cât mai curând posibil după apariția simptomelor;
• cronic- are un flux mai usor. Copiii suferă de dureri în abdomenul inferior și de constipație constantă. Treptat, corpul se epuizează.

În funcție de invaginație, obstrucția intestinală dobândită sau congenitală poate fi:

• intestinul subtire;
• colonic;
• mic-colonic- în care o parte a intestinului subțire este introdusă în intestinul gros.

Simptome

Obstrucția intestinală acută la copii se manifestă brusc și neașteptat. Fiecare dintre soiurile bolii are o manifestare caracteristică, dar există un grup de semne care însoțește orice curs al bolii. Simptomele bolii sunt:

• sindromul durerii - este crampe în natură. În timpul unui atac, durerea este exprimată atât de puternic încât adesea apare un șoc dureresc la copii;
• atacuri de greață cu vărsături frecvente. Vărsăturile abundente nu ameliorează starea copilului. Cu afectarea intestinului gros, vărsăturile pot fi, în general, absente;
• încălcarea procesului de defecare, sau mai degrabă, întârzierea completă a scaunului. Copiii suferă de constipație, care poate fi vindecată doar cu o clismă;
• o creștere a dimensiunii abdomenului;
• creșterea temperaturii corpului;
• creșterea formării de gaze;
• pierderea poftei de mâncare;
• stomacul încetează să mai fie moale și elastic, motiv pentru care capătă o formă neregulată;
• semne de deshidratare.

Dacă copilului nu i se acordă ajutor în timp util, simptomele de mai sus devin mai intense.

Diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul corect, un pacient mic va trebui să fie supus unei game întregi de tehnici de diagnostic de laborator și instrumentale. Dar înainte de numirea lor, medicul trebuie să efectueze în mod independent câteva măsuri:

• studiați istoricul medical, analizați istoria vieții copilului și a rudelor apropiate - acest lucru va ajuta la determinarea unora dintre cauzele formării bolii, precum și la distingerea obstrucției intestinale congenitale de dobândite;
• efectuează o examinare amănunțită a copilului, cu palparea obligatorie a abdomenului, și un sondaj al părinților cu privire la prima dată de apariție, precum și gradul de intensitate a simptomelor.

După aceasta urmează etapa cercetării de laborator, care include:

• evaluarea fecalelor - cu o astfel de tulburare, capătă o nuanță roșiatică și conține impurități de sânge;
• studiul general și biochimic al sângelui - o modalitate de a detecta modificările compoziției sale și tulburările asociate;
• analiza maselor fecale pentru sânge ocult - dacă se suspectează hemoragii interne;
• analiza generală a urinei.

Dar baza diagnosticului este examinările instrumentale, care implică următoarele:

• Ecografia - va face posibilă depistarea invaginării și a altor cauze interne ale debutului bolii;
• radiografii cu contrast - proceduri de identificare a semnelor specifice de obstrucție intestinală.

Tratament

După ce a primit și studiat toate rezultatele examinărilor, specialistul prescrie cea mai eficientă metodă de tratament. Există două dintre ele - conservatoare și chirurgicale.

Înainte de efectuarea terapiei medicamentoase, se arată că un pacient mic asigură odihnă completă, post terapeutic, după care se aplică nutriția dietetică. În plus, terapia conservatoare include:

• sondare – necesar pentru a elibera tubul digestiv de acumularea de alimente. Acest lucru poate salva copilul de la vărsături;
• injecții de soluții pentru a restabili echilibrul apă-sare;
• utilizarea clismelor;
• introducerea de aer în rect - care contribuie la îndreptarea invaginației;
• luarea de analgezice, antispastice și antiemetice;
• administrarea subcutanată de substanțe pentru stimularea funcționării intestinului.

În cazurile de ineficacitate a metodelor anterioare de terapie sau în cazul unui curs sever al bolii, este prescrisă intervenția medicală. Această metodă de tratament este efectuată de specialiști din domeniul chirurgiei pediatrice. Operația are ca scop îndepărtarea blocajelor mecanice, excizia țesuturilor intestinale moarte și prevenirea reapariției bolii.

În plus, terapia complexă include aderarea la alimentația alimentară. În cazurile de eliminare chirurgicală a bolii, pacientului îi este interzis să mănânce și să bea timp de douăsprezece ore. După aceea, menținerea nutriției va consta în principii precum:

• excluderea completă din dieta bebelușului a produselor care contribuie la creșterea formării de gaze;
• refuzul produselor de cofetarie, muraturi, carni grase si peste. Nu este recomandat să dați paste fierte și legume crude;
• toate felurile de mâncare trebuie fierte sau fierte la abur, de preferință în stare de piure;
• Puteți bea ceai verde cald. Este interzis să se ofere copilului băuturi reci și carbogazoase.

Nu există o prevenire specifică a obstrucției intestinale dobândite sau congenitale la nou-născuți și copii în primul an de viață. Este necesar doar să introduceți alimente complementare în timp util și, dacă apar primele simptome, solicitați imediat ajutor de la specialiști.

Conținut similar

Dispepsia la copii este o boală destul de comună, caracterizată printr-o încălcare a procesului digestiv. Adesea, o astfel de boală este diagnosticată la copii în primul an de viață, iar severitatea cursului depinde direct de cantitatea de alimente consumată. Acest lucru se datorează faptului că volumul alimentelor consumate nu corespunde întotdeauna cu capacitățile tractului gastrointestinal. Există mai multe varietăți ale acestui sindrom la copii - simple și toxice. În primul caz, funcționarea tractului digestiv este perturbată, în al doilea, se observă o tulburare metabolică.

Obstrucția nediagnosticată sau gestionată incorect duce la deteriorarea sistemului vascular intestinal. Acest lucru îi reduce aportul de sânge, apoi are loc moartea țesuturilor, distrugerea pereților intestinali, infecția întregului organism. Acest lucru este fatal.

Varietăți de obstrucție intestinală la un nou-născut: criterii de clasificare

Multe procese patologice diferite pot provoca obstrucție intestinală la copii.

Separați obstrucția congenitală și obstrucția dobândită. Obstrucția intestinală congenitală este cauzată de o încălcare a dezvoltării intrauterine a copilului.

Motivele sale pot fi:

• malformații embrionare ale intestinului;
• încălcarea procesului de rotație intestinală în procesul de formare a tractului gastrointestinal;
• patologia dezvoltării altor organe ale cavității abdominale.

Obstrucția intestinală dobândită la copii este o consecință a proceselor inflamatorii sau a intervențiilor chirurgicale.

Există mai multe clasificări ale obstrucției intestinale în funcție de diferite criterii:

1) Prezența sau absența unui obstacol fizic

Obstructie intestinala împărțit în: mecanic și dinamic.

• obstrucție mecanică este un blocaj fizic al intestinului de către o tumoare, țesut cicatricial sau alt tip de blocaj care împiedică trecerea conținutului intestinal prin punctul de blocare.
• obstrucție dinamică apare atunci când contracțiile ondulatorii sănătoase ale mușchilor pereților intestinali (peristalsis) care mișcă produsele digestiei prin tractul gastrointestinal sunt perturbate sau oprite cu totul.

2) Nivelul zonei afectate a intestinului

aceasta obstrucție intestinală înaltă și joasă:

• obstrucția intestinală ridicată la nou-născuți se observă cu atrezie (infecție) sau stenoză (îngustare) a duodenului;
• ileusul scăzut poate rezulta din atrezie sau stenoză a intestinului subțire, ileonului și colonului ascendent.

3) Gradul de obstrucție:

• obstrucție intestinală completă. Cu ea, există o absență absolută a scaunului;
• cu obstrucție parțială, trece o cantitate mică de scaun.

4) Rata de dezvoltare a simptomelor:

• obstrucția intestinală acută la copii se caracterizează prin simptome care se dezvoltă rapid;
• cronic. Se caracterizează prin simptome care se dezvoltă lent, durerea poate să nu apară. Mai frecvent în cazul obstrucției intestinale ridicate.

Simptomele obstrucției intestinale în formă acută, spre deosebire de cronică, progresează lent, dar tind să se intensifice sau să se accelereze brusc.

5) Numărul de puncte de obstacol:

• obstrucție simplă. Acesta este atunci când există o încălcare a mișcării conținutului intestinal din cauza prezenței unei obstrucții fizice care închide lumenul, dar conținutul lumenului se poate muta înapoi;
• buclă închisă. Acest lucru se întâmplă atunci când lumenul intestinal este blocat în două puncte în care conținutul intestinului nu se poate mișca înainte sau înapoi;
• impracticabilitate afectată. Apare atunci când există o încălcare a alimentării cu sânge a segmentului înfundat.

Cauzele obstrucției intestinului subțire la copii sunt cel mai adesea pot fi urmatoarele:

• invaginare, volvulus, aderențe;
• hernie.

Cea mai frecventă cauză a obstrucției intestinale sunteți:

• volvulus;
• tumori;
• diverticuli. Acestea sunt mici saci care se formează în peretele intestinal care se pot umple cu produse digerate și se pot extinde, blocând intestinele.

Obstrucția mecanică la copiii sub un an poate apărea din cauza intussuscepției, volvulusului și herniei.

ileus meconiu

Ileusul meconial la nou-născuți este o afecțiune în care meconiul (scaunul original) este anormal de dur și fibros, mai degrabă decât o colecție de mucus și bilă care de obicei trece ușor. Meconiul anormal blochează intestinul și trebuie îndepărtat cu o clismă sau o intervenție chirurgicală.

Acest lucru se datorează unei deficiențe de tripsină și alte enzime digestive produse în pancreas. Este, de asemenea, unul dintre semnele timpurii ale dezvoltării fibrozei chistice la un copil. Invaginația urmează de obicei o infecție care provoacă o mărire a ganglionului limfatic din intestin, care acționează ca un punct de pliere pentru invaginație.

boala Hirschsprung

Boala Hirschsprung (megacolon congenital), posibil asociată cu ileusul meconial, este o tulburare de motilitate care apare la 25 la sută dintre nou-născuții cu ileus dinamic, deși simptomele pot să nu se dezvolte până la începutul copilăriei sau în copilărie, întârzierea diagnosticului.

Copiii cu boala Hirschsprung au lipsă de celule nervoase (ganglioni) în pereții intestinului gros. Acest lucru afectează grav mișcările sub formă de valuri care mișcă alimentele digerate. În majoritatea cazurilor, la copiii cu această boală, primul semn este absența unui scaun cu meconiu în primele două zile după naștere.

De la naștere până la vârsta de doi ani, acești bebeluși vor dezvolta alte semne, cum ar fi constipație cronică, ocazional cantități mici de scaune apoase, abdomen întins, apetit scăzut, vărsături, creștere slabă în greutate și întârziere în dezvoltare. Majoritatea copiilor vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea afectată a colonului.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată încă de la vârsta de șase luni sau de îndată ce a fost pus un diagnostic corect la un copil mai mare.

Simptomele pot fi eliminate la cel puțin 90% dintre cei născuți cu boala Hirschsprung. Boala este uneori asociată cu alte afecțiuni congenitale, de exemplu, cu.

Volvulus

Volvulus este auto-răsucirea intestinului subțire sau gros (malrotație). Volvulul intestinului gros apare rar la copiii mici. Acest lucru apare de obicei în colonul sigmoid, partea inferioară a intestinului gros.

valva duodenală

Obstrucția duodenală apare atunci când duodenul este răsucit, partea intestinului care leagă stomacul și intestinul subțire. Răsucirea oricărei părți a intestinului întrerupe alimentarea cu sânge a ansei intestinale (sufocare), reducând fluxul de oxigen către țesuturi (ischemie) și ducând la moartea țesuturilor în intestine (gangrenă).

Sufocarea apare în aproximativ 25% din cazurile de obstrucție intestinală și este o boală gravă care evoluează spre gangrenă în decurs de o jumătate de zi.

Invaginatie

Invaginatia este o afectiune in care intestinul se pliaza pe sine, ca o antena radio. Invaginația este cea mai frecventă cauză de obstrucție intestinală la copiii cu vârsta cuprinsă între trei luni și șase ani.

Aderențe și hernii

Herniile pot bloca, de asemenea, o parte a intestinului și pot bloca trecerea alimentelor.

Aderențele congenitale sau post-chirurgicale duc și la ocluzie intestinală la copii. Aderențele sunt benzi de țesut fibros care se conectează între ele sau cu organele abdominale și ansele intestinale. Astfel, spațiul dintre pereții intestinului se îngustează și, prin prinderea unor părți ale intestinului, trecerea alimentelor este blocată.

La adulți, aderențele sunt cel mai adesea cauzate de intervenții chirurgicale. Copiii care au suferit o intervenție chirurgicală abdominală pot dezvolta și ileus adeziv. Nu se știe exact ce cauzează creșterea anormală a țesutului fibros în aderențe congenitale.

Simptomele obstrucției intestinale variază.

Unele sunt mai frecvente sau apar mai devreme decât altele. Depinde de locația și tipul blocajului.

1. Vărsăturile apar de obicei devreme, urmate de constipație. Acest lucru este tipic atunci când este implicat intestinul subțire.
2. Un debut precoce, însoțit de vărsături, este mai caracteristic blocajului de colon.
3. Simptomele blocajului intestinului subțire tind să progreseze mai rapid, în timp ce simptomele obstrucției colonului sunt de obicei mai ușoare și se dezvoltă treptat.

Este dificil de diagnosticat cutare sau cutare tip de obstrucție intestinală la sugari, deoarece copiii mici nu sunt capabili să-și descrie plângerile.

Părinții trebuie să-și supravegheze copilul pentru schimbări și semne care indică obstrucție.

1. Primele semne de obstrucție intestinală de tip mecanic sunt durere sau crampe în abdomen care apar și dispar în valuri. Copilul, de regulă, își strânge picioarele și plânge de durere, apoi se oprește brusc. Se poate comporta calm timp de un sfert sau o jumătate de oră între crize de plâns. Apoi începe din nou să plângă când apare un alt atac. Spasmele apar din cauza incapacității mușchilor intestinali de a împinge alimentele digerate prin blocul rezultat.
2. Simptomul clasic al invaginației este scaun cu sânge la sugari după o criză de plâns.
3. Vărsături- Un alt simptom tipic al obstructiei intestinale. Momentul apariției sale este cheia pentru nivelul locației obstacolului. Vărsăturile urmează imediat după durere dacă blocajul este în intestinul subțire, dar este întârziat dacă este în intestinul gros. Varsatul poate avea culoarea verde din cauza impuritatilor biliare sau poate avea un aspect fecal.
4. Când este complet blocat intestinele bebelușului nu vor trece gaze sau fecale. Cu toate acestea, dacă obstrucția este doar parțială, poate apărea diaree.
5. La debutul bolii dispărut.

Complicații cu obstrucție

Când conținutul din intestin nu trece de obstrucție, organismul absoarbe mult lichid din lumenul intestinal. Zona abdominală devine dureroasă la atingere, pielea de pe ea arată întinsă și strălucitoare. Vărsăturile constante duc organismul la deshidratare.

Dezechilibrul fluidelor perturbă echilibrul anumitor elemente chimice importante (electroliți) din sânge, ceea ce poate provoca complicații precum bătăile neregulate ale inimii și, dacă echilibrul electrolitic nu este restabilit, șoc.

Insuficiența renală este o complicație periculoasă care apare din cauza deshidratării severe (deshidratare) și/sau a infecției sistemice din cauza unei încălcări a integrității intestinului.

Teste și proceduri care sunt utilizate pentru a diagnostica obstrucția intestinală:

• examinare fizică. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre simptomele dumneavoastră. Pentru a evalua situația, el va efectua și o examinare fizică a copilului. Medicul poate suspecta o obstrucție intestinală dacă abdomenul copilului este umflat sau sensibil sau dacă se simte un nodul în abdomen. De asemenea, medicul va asculta zgomotele intestinale cu un stetoscop;
• . Pentru a confirma diagnosticul de obstrucție intestinală, medicul poate recomanda o radiografie a abdomenului. Cu toate acestea, unele obstrucții intestinale nu pot fi văzute folosind raze X standard;
• scanare CT(CT). O scanare CT combină o serie de imagini cu raze X luate din unghiuri diferite pentru a produce imagini în secțiune transversală. Aceste imagini sunt mai detaliate decât radiografiile standard și sunt mai probabil să arate obstrucție intestinală;
• procedura cu ultrasunete. Când apare obstrucția intestinală la copii, ecografia este adesea examenul de elecție;
• clisma cu aer sau bariu. În timpul procedurii, medicul va injecta bariu lichid sau aer în intestinul gros prin rect. Pentru invaginarea la copii, o clismă cu aer sau bariu poate elimina de fapt problema și nu este nevoie de tratament suplimentar.

Tratamentul obstrucției intestinale la copii

Copiii cu suspiciune de obstrucție intestinală vor fi internați după examenul de diagnostic inițial. Tratamentul va începe imediat pentru a evita ciupirea buclelor intestinelor, care poate fi fatal.

1. Primul pas în tratament este introducerea unei sonde nazogastrice pentru a îndepărta conținutul stomacului și intestinelor.
2. Se vor administra fluide intravenoase pentru a preveni deshidratarea și pentru a corecta dezechilibrele ionilor electroliți care ar fi putut să fi apărut deja.
3. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi evitată. Un volvulus, de exemplu, poate fi tratat cu un tub rectal introdus în intestin.
4. La sugari, o clismă cu bariu poate rezolva intussuscepția în 50 până la 90% din cazuri.
5. Se poate folosi un alt agent de contrast mai nou, gastrograful. Se crede că are proprietăți terapeutice, precum și capacitatea de a îmbunătăți scanările intestinale.
6. Uneori se folosește o clismă cu aer în loc de o clismă sau un gastrograf cu bariu. Această manipulare tratează cu succes obstrucția parțială la mulți sugari.

Copiii stau de obicei în spital pentru observație timp de două până la trei zile după aceste proceduri.

Tratamentul chirurgical este obligatoriu dacă alte eforturi nu reușesc să îndrepte sau să înlăture blocajul.

În general, obstrucția completă necesită intervenție chirurgicală, în timp ce obstrucția parțială nu. Locurile rănite ale intestinului necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Zona afectată este îndepărtată și o parte a intestinului este tăiată (rezectie intestinală).

Dacă obstrucția este cauzată de o tumoare, polipi sau țesut cicatricial, aceștia vor fi îndepărtați chirurgical. Herniile, dacă sunt prezente, sunt reparate pentru a corecta obstrucția.

Antibioticele pot fi administrate înainte sau după intervenția chirurgicală pentru a evita amenințarea infecției la locul blocajului. Lichidul este completat intravenos după cum este necesar.

Operația imediată (urgentă) este adesea singura modalitate de a corecta obstrucția intestinală. Ca tratament alternativ, o dietă bogată în fibre poate fi recomandată pentru a încuraja formarea corectă a scaunului.

Cu toate acestea, constipația obișnuită nu este cauza obstrucției intestinale.

Prognoza

Cele mai multe tipuri de obstrucție intestinală pot fi corectate cu un tratament în timp util, iar copilul afectat își va reveni fără complicații.

Obstrucția intestinală necontrolată poate fi fatală.

Intestinul fie este ciupit, fie își pierde integritatea (perforează), provocând o infecție masivă a corpului. Șansa de recidivă este de până la 80% la cei al căror volvulus este tratat mai degrabă medical decât chirurgical.

Recidivele la sugarii cu invaginație apar de obicei în primele 36 de ore de la eliminarea blocajului. Rata mortalității la copiii tratați fără succes este de 1-2%.

Majoritatea cazurilor de obstrucție intestinală nu pot fi prevenite. Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor sau polipilor din intestin ajută la prevenirea recidivei, deși se pot forma aderențe după intervenție chirurgicală, devenind o altă cauză de obstrucție.

Prevenirea unor tipuri de probleme intestinale care duc la obstrucția intestinală este de a oferi o dietă care să includă suficiente fibre care promovează formarea scaunelor normale și mișcările intestinale regulate.

Nutriția preventivă include:

• alimente bogate în fibre grosiere (pâine integrală și cereale);
• mere și alte fructe proaspete;
• fructe uscate, prune uscate;
• legume crude proaspete;
• fasole și linte;
• nuci si seminte.

Diagnosticul obstrucției intestinale la un copil depinde de recunoașterea simptomelor asociate.

Este important să ne amintim că o dietă sănătoasă, cu multe fructe, legume, cereale și băut suficientă apă pe tot parcursul zilei vă va ajuta să vă mențineți intestinul sănătos.

Părinții ar trebui să fie conștienți de particularitățile intestinelor copilului și să raporteze medicului pediatru cazurile de dureri abdominale și vărsături atunci când acest lucru se întâmplă.

Există multe cauze potențiale ale obstrucției intestinale. Adesea, această boală nu poate fi prevenită. Diagnosticul și tratamentul în timp util sunt de o importanță decisivă. Ocluzia intestinală necontrolată poate fi fatală.