Cum să elimini intoxicația cu alcool acasă. Ce să faci dacă intoxicația cu alcool este suficient de gravă? Cum să opriți vărsăturile după otrăvirea cu alcool

intoxicație cu alcool(conform clasificării internaționale a bolilor) este o afecțiune care apare după consumul de alcool, caracterizată printr-o încălcare a funcțiilor fiziologice, comportamentale, psihologice.

Alcoolul este o otravă nervoasă, deci are un mare efect negativ asupra sistemului nervos central, provocând tulburări vegetative, neurologice și mentale.

Indiferent de severitatea intoxicației cu alcool, provoacă o încălcare a tuturor celor 3 funcții de mai sus, dar într-o măsură mai mare afectează activitatea mentală.

Intoxicația cu alcool depinde de următorii factori: de doza de alcool consumată, de momentul ultimei consumări de alcool, de caracteristicile psihologice și biologice ale unei persoane.

Intoxicația cu alcool depinde de conținutul de alcool din sânge și are 3 grade.
În funcție de gradul de intoxicație cu alcool, au de suferit funcțiile psihice, neurologice, autonome.

• Deci, cu intoxicația alcoolică ușoară, funcțiile mentale au de suferit.
• Cu intoxicația moderată cu alcool, funcțiile neurologice au de suferit.
• În intoxicația cu alcool severă, organele și sistemele umane suferă, uneori moartea survine din cauza defecțiunii oricărui organ sau sistem.

Să ne oprim mai detaliat asupra gradului de intoxicație cu alcool:

1. Gradul ușor de intoxicație cu alcool(concentrație de alcool de la 0,5 - 1,5 ppm) se caracterizează printr-un spirit bun, ridicat, vorbăreț, încredere în sine, emoționalitate, atenție afectată, nerăbdare. Tulburările neurologice încep deja să apară sub formă de slabă coordonare a mișcării și manifestări vegetative sub formă de înroșire a feței, puls și respirație rapide și salivație abundentă.
2. Gradul mediu de intoxicație cu alcool(concentrația de alcool în sânge de la 1,5 la 2,5 ppm) se caracterizează printr-o încetinire și mai mare a gândirii, vorbire încețoșată, lipsă de atenție și dezorientare în timp și spațiu. O persoană încetează să-i înțeleagă pe ceilalți, nu poate da o evaluare corectă a ceea ce se întâmplă, devine nepoliticos. Tulburările neurologice se caracterizează prin: lipsă și mai mare de coordonare a mișcărilor, mers instabil, tulburări de vorbire, slăbirea sensibilității. Manifestări vegetative: înroșirea feței este înlocuită cu paloare, apar greață și vărsături.
3. Gradul sever de intoxicație cu alcool(concentrația de alcool în sânge de la 2,5 la 4 ppm) se caracterizează prin pierderea conștienței cu o poziție pasivă a corpului, lipsa de răspuns la stimuli dureroși, constricția pupilelor. Adesea, atunci când concentrația de alcool în sânge este mai mare de 4 ppm, apar stop respirator și moarte din cauza hipoxiei. Alcoolicii cronici cu o concentrație de alcool mai mare de 4 ppm pot continua să ia contact și să răspundă la întrebări.

Durata intoxicației cu alcool depinde de următorii factori: sex, vârstă, naționalitate, dependență de alcool, dar mai ales depinde de cantitatea de alcool consumată și de rata metabolismului acestuia în organism. Alcoolul din sângele unui alcoolic cronic scade de 2 ori mai repede decât cel al unui nebăutor.

După intoxicație cu alcool moderată sau severă, în câteva ore se constată următoarele tulburări în ziua următoare: cefalee severă, greață, vărsături, amețeli, tremur în brațe și picioare, sete intensă, balonare, durere la ficat, transpirație, palpitații, slăbiciune și etc. O persoană, de regulă, nu poate lucra într-o astfel de stare. Odată cu vârsta, dacă o persoană continuă să bea alcool în mod regulat, recuperarea la o stare normală crește, iar încălcările devin mai diverse și chiar mai severe. Treptat, se formează un „simptom de decompensare a bunăstării” - acesta este momentul în care starea de sănătate rămâne precară timp de 1-2 zile și, uneori, mai mult. Abuzul suplimentar de alcool duce la formarea sindromului de sevraj la alcool.

Dacă o persoană care consumă alcool are psihopatie, consecințele leziunilor cerebrale, bolile creierului, atunci este posibilă dezvoltarea unor forme modificate de intoxicație cu alcool:

Varianta disforică a intoxicației - cu această variantă, băutorii, de regulă, devin iritabili, posomorâți, furioși, conflictuali. Astfel de manifestări sunt tipice pentru alcoolicii cronici, precum și pentru diferite boli ale creierului.

Varianta paranoidă a intoxicației se caracterizează prin suspiciune, tendința de a interpreta acțiunile și cuvintele ca o dorință de a jigni, umili, înșela, agresiunea este posibilă. Această opțiune este tipică pentru personalitățile primitive.

Versiunea prostească a intoxicației este mai tipică pentru adolescenți și se manifestă prin bufnii, desfrânare, violență fără sens, onomatopee monotonă. Această opțiune este observată în prezența unui proces schizofrenic ascuns.

Versiunea isterică a intoxicației este tipică pentru persoanele care tind să fie în centrul atenției, care vor să impresioneze, care au ambiții mari. Sunt posibile astfel de oameni, parcă „joacă pentru public”, încercări de sinucidere demonstrative, scene demonstrative de disperare.

Intoxicație patologică

Intoxicația patologică apare, de regulă, în anumite circumstanțe (sursolicitare, insuficiență cerebrală, insomnie, psihogenă etc.). Intoxicația patologică în exterior nu arată ca o intoxicație alcoolică obișnuită, deoarece nu există încălcări ale coordonării mișcărilor, în esență este o psihoză tranzitorie. Există 2 forme ale acestuia.

Severitatea intoxicației cu alcool la persoanele vii depinde de puterea, cantitatea și calitatea alcoolului consumat, timpul în care s-a consumat alcool, precum și reacția individuală la acesta, care variază în funcție de vârstă, factori psihogeni și fizici, timpul de consum. ziua, greutatea corporală, cantitatea și calitatea alimentelor.

Simptomele intoxicației cu alcool sunt în mare măsură determinate de caracteristicile individuale ale subiectului, de creșterea lui, de cultura de consum, de tipul de activitate nervoasă superioară și de răspunsul la alcool.

Suprasolicitarea emoțională și fizică scade toleranța la alcool. Susceptibilitatea la alcool scade la persoanele care au suferit o leziune cerebrală traumatică, care suferă de boli mintale, unele psihopatii, nevroză severă, alcoolism cronic ereditar, care suferă de boli infecțioase.

Clinica de intoxicație acută cu alcool se datorează efectului toxic asupra organismului nu numai al alcoolului, ci și al produselor de oxidare. Acțiunea lor este deosebit de puternică în stadiul final al intoxicației cu alcool și în perioada așa-numitei mahmureală alcoolică, cauzată de acțiunea acetaldehidei și a altor produse de ardere incompletă a alcoolului.

Gradul de intoxicație este influențat de condițiile de consumare a băuturii: pe stomacul gol, provocând intoxicație acută sau după o masă bogată în grăsimi, dependență de alcool, căldură și ședere în încăperi prost ventilate, înfundate, o scădere bruscă a temperaturii, toleranța, natura și cantitatea de alimente luate în același timp cu alcool, compoziția, puritatea și concentrația de alcool în băutură, starea fizică și psihică a unei persoane în momentul consumului de băuturi alcoolice (oboseală, lipsa de somn, răceli) , boli somatice, nervoase și psihice), mediul situațional, temperatura ambiantă.

Diverse impurități, cum ar fi uleiurile de fusel, infuzia de tutun, cauciucul ars, diverse rădăcini, ierburi, barbiturice, opiu și altele, sporesc efectul alcoolului.

Tabloul clinic al intoxicației este determinat de reacția sistemului nervos central al unui subiect dat la alcoolul primit. Această reacție se bazează mai întâi pe excitare și apoi pe inhibarea cortexului cerebral, cu eliberarea subcortexului de sub controlul său.

În paralel, se dezvoltă tulburări ale aparatului vestibular, se observă amețeli, coordonarea mișcărilor este perturbată, viteza și acuratețea reacțiilor reflexe scad. În viitor, odată cu creșterea concentrației de alcool (dacă se iau cantități mari de băuturi alcoolice), procesele de inhibiție captează ganglionii subcorticali, cerebelul și centrii medulei oblongate. Se dezvoltă otrăvire severă, ducând la comă și uneori la moarte.

Manifestarea clinică a intoxicației alcoolice acute este împărțită în trei grade în funcție de severitate (ușoară, moderată, severă); t structura psihopatologică - trei tipuri (intoxicație alcoolică simplă, forme alterate de intoxicație alcoolică simplă, intoxicație patologică).

Gradul ușor de intoxicație cu alcool

Faza subclinica . Concentrația de alcool în sânge până la 0,3 ‰. Starea de spirit este optimistă, contactul cu ceilalți nu este perturbat, apetitul este crescut, căldura se simte în regiunea epigastrică.

Acest nivel de alcool în sânge poate fi în faza de eliminare.

Faza hipomanică. Se dezvoltă după ce oamenii practic sănătoși iau 50-100 ml de vodcă 40% sau altă băutură tari, 200-400 ml de vin 14-18% sau 1 litru de bere 2-3%. În sânge de la 0,5 la 1,5% din alcool. Starea de spirit a subiecților este crescută, gesticulația și activitatea motrică sunt accelerate, percepția iluzorie a lumii exterioare, un sentiment de confort fizic și mental, mulțumire, un sentiment inadecvat de capacități mentale îmbunătățite, un val de căldură, veselie, eficiență crescută, oboseală ușurare, amețeli plăcute

Timiditatea, rigiditatea, tensiunea dispar, anxietatea și entuziasmul sunt suprimate. Cei examinați sunt proliști, uneori verboși până la importunitate, lăudăroși, complezenți, înșelători. Vorbirea este clară, tare, oarecum accelerată, dar semnificativă. Subiectele conversației se schimbă rapid. Reacțiile mimice sunt exagerat de expresive. Există nepăsare, distracție; se păstrează orientarea în loc, timp, persoanele din jur și propria personalitate. Crește pofta de mâncare, libidoul, emoțiile mai scăzute sunt dezinhibate

Fața este înroșită, mai rar palidă, sclera este dilatată, ochii strălucesc, salivația și pofta de mâncare sunt crescute, pulsul și respirația sunt accelerate. Senzațiile tactile și dureroase sunt reduse, pragul de percepție a stimulilor sonori (inclusiv culoarea) este crescut.

Respirația miroase a alcool. Persoanele examinate încearcă adesea să neutralizeze mirosul de alcool cu ​​substanțe aromatice, deodorante și fumat.

Mișcările și testele precise de coordonare sunt încălcate. În timp ce merg cu viraje strânse, examinatorii sunt duși în lateral. In pozitia Romberg, cand stai ghemuit cu ochii inchisi, se observa clatinare. Pupilele de dimensiuni normale sau ușor dilatate.

Ca urmare a păstrării criticii și orientării de tot felul, clinica acestei faze a intoxicației cu alcool poate fi suprimată prin eforturi voliționale. În astfel de cazuri, se înregistrează anxietatea, îngrijorarea, conflictul, răutatea, încercarea de a imita o stare sobră. Amintirile tuturor evenimentelor din perioada de ebrietate sunt păstrate în întregime.

Gradul mediu de intoxicație cu alcool

Faza distimică . Consumul individual sau fracționat de către indivizi sănătoși a diferitelor doze individuale de băuturi alcoolice (în medie, aproximativ 300 ml sau mai mult de vodcă, coniac sau 1.000 ml de vin) și atingerea concentrației acestuia în sânge în intervalul de la 1,5 la 2,5 ‰, ca creste, profunzimea intoxicatiei determina trecerea (transformarea) starii hipomaniacale intr-una disforica. Comportamentul celui în stare de ebrietate se schimbă și treptat devine incontrolabil prin eforturi volitive.Apare necumpătare, lipsă de tact, iritabilitate, răutate, grosolănie, impulsivitate, agresivitate, captivitate, importunitate, suspiciune. Eșecurile și nemulțumirile din trecut sunt actualizate. Adesea, sunt comise acțiuni și fapte nepotrivite. Mai mult, această fază a intoxicației se caracterizează prin așa-numita „ascuțire” sau „expunere” a trăsăturilor (trăsăturilor) individuale de caracter. Chipurile bune și vesele din fire devin maxim euforice, prostești (dansează, cântă, râd, fac clown, prostesc, își declară dragostea tuturor); cei timizi, timizi devin extrem de sociabili, cei veseli devin izolați, își amintesc eșecurile, adversitățile sunt triste, plângând. Îndrăzneți și cu sânge rece arată uneori lașitate din cel mai neînsemnat motiv.

Persoanele predispuse la o stare de spirit melancolică și tristă dezvoltă lacrimi, își „recunosc vina”, cer iertare tuturor, plâng, se autoflagela; nepoliticoși din fire oamenii pot fi într-o stare de ebrietate cruzi, agresivi.

Claritatea percepției mediului scade progresiv, integritatea gândirii este încălcată. Atenția activă este atrasă cu dificultate, adesea după repetări repetate de întrebări. Tulburările grosiere de vorbire apar sub forma unei încetiniri a ritmului, monotonie, pierdere a ritmului, perseverență, disartrie, inarticulație, cântare, estompare și distorsiune a cuvintelor. Oamenii în stare de ebrietate vorbesc singuri, conduc dialoguri cu un interlocutor inexistent, strigă cuvinte separate, adesea blestemă. Contactul productiv prin vorbire cu astfel de persoane este dificil sau imposibil. Instinctul de autoconservare este suprimat (simțul de precauție este redus sau pierdut, situațiile periculoase pentru sănătate și viață sunt neglijate).

Se scade, iar apoi se pierde orientarea de tot felul. Persoanele în stare de ebrietate au dificultăți în a explica sau nu pot explica traseul de transport sau calea pe care tocmai au urmat-o. Există și alte dificultăți în activarea memoriei. Tulburările de conștiență în astfel de cazuri sunt similare cu cele cu un grad ușor de stupoare. După reluare, evenimentele din perioada de ebrietate, de regulă, sunt pe deplin amintite.

Faza atactică . Cele mai caracteristice pentru această fază (grad) de intoxicație sunt pronunțate (sesizabile pentru alții) tulburări funcționale ale abilităților motorii și coordonarea mișcărilor datorită efectului toxic al etanolului asupra mecanismelor neurofiziologice ale sistemului nervos central, inclusiv vestibulo-cerebelos. Abilitatea de a efectua chiar și abilitățile obișnuite de zi cu zi (nasturi de închidere, pantofi de șiret etc.) este pierdută. Scrisul de mână se schimbă. Mișcările devin ample, multiple, de prisos, inadecvate, cu pierderea oportunității situaționale, atingând adesea un grad caracteristic excitației psihomotorii. Mersul este tremurător, instabil. O persoană care se află într-un grad mediu de ebrietate se împiedică în timp ce merge, poate cădea, dar se ridică și continuă să meargă singură. Forța musculară scade, durerea și sensibilitatea la temperatură scade și, prin urmare, băuții nu simt dureri, lovituri, răni, arsuri, uneori au diplopie, tinitus.

Aspect tipic: hainele sunt murdare, neîngrijite, descheiate. Față Puffy, hiperemic (dar poate fi palid). Sclera este injectată, pupilele sunt înguste. Pot apărea sughiț, strănut, sete, greață, vărsături. Există un miros pronunțat de alcool din gură, reacțiile vegetovasculare sunt perturbate, manifestate prin salivație, creșterea diurezei.

Alte semne fizice și neurologice includ instabilitatea în poziția Romberg, frecvența cardiacă crescută (până la 100-110 bătăi pe minut) și respirația Reflexele tendonului sunt ușor reduse, apar zvâcniri nistagmoide ale globilor oculari, după un test de rotație a subiectului într-un scaun (de 5 ori în 10 s) nistagmusul este ținut timp de 14-17 s. Forța musculară este slăbită semnificativ, sensibilitatea la durere este tocită Diplopia posibilă

A doua zi după intoxicația atactică, se observă o stare postintoxicație (slăbiciune, slăbiciune, cefalee, sete, greață, vărsături posibile, aversiune față de băuturile alcoolice), scăderea dispoziției, a performanței mentale și fizice, disconfort la stomac și inimă, aversiune față de mâncare, miros de alcool, modificare a vorbirii, acrocianoză, comportament inadecvat, pupile dilatate, test Taschen pozitiv, scăderea sau absența bruscă a lui Ahile și a reflexelor abdominale, modificări ale mersului, scrierea de mână, rezultatele testului Romberg, lucru lent cu tabelele Schulte .

Gradul sever de intoxicație cu alcool

Un grad sever de intoxicație cu alcool se caracterizează prin inhibiție profund dezvoltată, care acoperă cortexul cerebral și trunchiul cerebral.Bețiul este ca într-un vis greu.În funcție de faza de intoxicație, confuzie sau pierderea cunoștinței, letargie sau lipsă de reacții la stimuli tactili si durerosi este posibil.

Faza adinamică. Se observă după consumul de doze mari de alcool și atingerea concentrației sale în sânge în intervalul de la 2,5 la 3 ‰. În tabloul clinic al intoxicației alcoolice acute, ies în prim-plan hipotonia musculară în creștere, adinamia, tulburările (stupefacția) de conștiență.

Activitatea motorie este redusă brusc, mersul este instabil, tremurător, stabilitatea în poziție verticală se pierde treptat. Creșterea slăbiciunii fizice. Fiind întoarse pe spate, bețivii încă încearcă să se întoarcă pe o parte, pe burtă, făcând mișcări haotice, neajutorate, cu brațele și picioarele.Încercând să se ridice, cad. Aspectul este neîngrijit, hainele sunt murdare, există zgârieturi și vânătăi pe față și pe corp.

Vorbirea este grav afectată. Oamenii în stare de ebrietate perseverează, rostesc fragmente nearticulate de cuvinte sau fraze, mormăie ceva. Contactul productiv și examinarea unor astfel de persoane este aproape imposibil. Încălcarea criticii, orientarea de toate tipurile se adâncește.Apatia, atitudine indiferentă și indiferentă față de mediu, situații periculoase, posturi incomode, lipsa reacțiilor mimice adecvate. Pot apărea vărsături, sughiț, diaree Pielea este albă, rece, umedă. În aerul expirat și în vărsături, există un miros puternic de alcool.

Activitatea cardiacă slăbește. Zgomotele inimii sunt înăbușite, presiunea arterială scade. Pulsul este frecvent, umplere slabă și tensiune. Respirația este superficială, rapidă, poate fi răgușită din cauza hipersalivației și acumulării de mucus în nazofaringe. Datorită relaxării sfinctului epo urinare și defecare involuntară frecventă

Se dezvăluie simptome neurologice, scăderea sau absența reflexelor conjunctivale, dureroase, pupilele sunt dilatate, reacția la lumină este slabă. Nistagmus orizontal spontan. Reflexele tendinoase sunt reduse.

Subiectul arată somnoros în exterior, poate adormi, indiferent de ora din zi, oriunde și în poziții de dormit nefiziologice.

Într-un vis, pot fi observate convulsii, urinare, defecare. De obicei, este posibil să trezești un beat, dar imediat adoarme din nou. Inhalarea vaporilor de amoniac provoacă doar o reacție defensivă pe termen scurt, lentă. Somnul profund, greu este o componentă clinică obligatorie a acestei faze (grad de intoxicație).

După trezire, recuperarea în memoria unei perioade de intoxicație severă la diferiți indivizi are loc diferit; la unii, amintiri fragmentare, cu eșecuri, la alții, nu își amintesc nimic (amnezie completă), la alții, evenimentele pot fi amintite pe deplin. .

La persoanele care au suferit faza adinamică a intoxicației alcoolice, se observă timp de câteva zile semne post-intoxicare de astenie, hipodinamie sau adinamie, tulburări vegetative, disomie, disartrie, anorexie, scăderea dispoziției, iritabilitate etc.

Faza narcotică Comă alcoolică. Într-un număr de clasificări ale intoxicației alcoolice acute disponibile în literatură, o comă alcoolică este inclusă și într-un grad sever de intoxicație cu alcool.

Coma alcoolică se dezvoltă atunci când doza de alcool administrată atinge sau depășește pragul de acțiune anestezică, similară, de exemplu, cu acțiunea eterului sau a cloroformului.se dezvoltă și la o valoare mai mică (2-2,5 ‰) sau mai mare (5-6 ‰) conținutul de alcool în sânge.

În funcție de profunzimea și dinamica procesului toxic, coma alcoolică este împărțită în trei grade..

Primul grad (comă superficială cu hiperreflexie). Beția se află într-o stare inconștientă, spontan nu reacționează la mediu. Cu toate acestea, ca răspuns la stimuli puternici (de exemplu, când aduceți o vată umezită cu amoniac la nas), apare o reacție motrică pe termen scurt cu gesturi haotice (de protecție) ale brațelor, picioarelor, mușchilor mimici și pupilelor dilatate. Se măresc reflexele tendinoase, se păstrează sau se măresc reflexele proprioceptive, se reduc reflexele abdominale și din mucoasele, se păstrează reflexul de deglutiție. Se observă trismul mușchilor masticatori, smulsurile fibrilare ale mușchilor la locul injectării, se determină simptomul Babinsky. Tendința de a scădea temperatura corpului și de a crește tensiunea arterială. Respirația este superficială, rapidă.

Gradul II (comă superficială cu hiporeflexie). Stare inconștientă, inhibarea semnificativă a reflexelor (tendon, cornee, pupilar, faringian etc.). Midriaza, reacție pupilară abia vizibilă la lumină. Respirație superficială slăbită, vărsături repetate, hipersalivație, bronhoree. Posibilă aspirație de mucus, vărsături, bronholaringospasm. Tendința de a scădea tensiunea arterială. Tahicardie 90-100 de bătăi pe minut. Evacuarea spontană a urinei.

comă profundă . Conștiința este pierdută. Globi oculari „plutitori”. Areflexie și hipotensiune musculară. Poate respirând ca Kussmaul sau Cheyne-Stokes. Piele cianotică, rece, umedă, tendință la hipotermie. Creșterea insuficienței cardiovasculare, scăderea tensiunii arteriale, zgomote înăbușite ale inimii, puls slab, frecvent firav. Incontinență urinară și fecală.

Coma alcoolică este periculoasă pentru complicațiile sale, dintre care cele mai frecvente sunt insuficiența respiratorie și cardiovasculară acută, hepatita toxică și insuficiența hepatică acută, „sindromul miorenal”.

Faza hipertoxică intoxicația cu alcool este cauzată de ingestia de doze letale de alcool, când concentrația acestuia în sânge ajunge la 6-8 ‰. Moartea apare din paralizia centrilor bulbari sau din complicațiile menționate mai sus.

O zi bună, dragi cititori!

Presupun că, dacă începi să citești acest articol, atunci poate că ora din zi nu este foarte bună. Dar totuși, dacă după otrăvirea cu alcool citiți aceste rânduri, atunci totul nu este atât de rău. Trebuie doar să vă ajustați puțin sănătatea și sper că veți găsi regulile pentru această ajustare pentru dvs. - primul ajutor pentru otrăvirea cu alcool în acest articol.

Fără a vă mai întârzia, să aruncăm o privire la simptomele, cauzele și primul ajutor pentru intoxicația cu alcool.

La început, merită spus că intoxicația cu alcool este diferită de intoxicația cu alcool. Desigur, de fapt, intoxicația este, de asemenea, o intoxicație a organismului, deoarece simptomele de intoxicație nu sunt norma pentru activitatea sa, dar, cu toate acestea, vom distinge între aceste concepte.

Simptomele intoxicației cu alcool:

• încălcarea coordonării mișcării;
• letargia conștiinței, concentrarea este perturbată;
• ochii devin strălucitori;
• tulburări de vorbire - vocea devine tare, vorbirea este neclară, neclară;
• emanciparea, o persoană devine prea încrezătoare în abilitățile sale și adesea le supraestimează;
• granițele și măsura alcoolului băut dispar.

Simptomele intoxicației cu alcool:

• durere abdominală, ;
• amețeli, ;
• încălcarea coordonării mișcării;
• transpirație crescută, lacrimare și salivație;
• ochi roșii din cauza spargerii vaselor de pe proteinele ochiului;
• , cu aspect bolnăvicios.

Intoxicație cu alcool severă - simptome

Dacă alcoolul intră în organism după o intoxicație severă cu alcool, se dezvoltă o intoxicație severă a corpului, care se exprimă în următoarele simptome:

• urinare involuntară și defecare;
• tulburări în activitatea inimii, pulsul devine slab;
• buzele și pielea încep să devină albastre;
• sistemul respirator este deprimat, se pot dezvolta crize de astm;
• conștiința este tulburată, apar amețeli severe.

În această etapă, dacă nu opriți aportul suplimentar de alcool în organism, nu acordați primul ajutor și nu duceți victima la o unitate medicală, se instalează o comă, care poate fi fatală.

Cauzele intoxicației cu alcool

Printre cele mai frecvente cauze ale intoxicației cu alcool se numără:

- utilizarea băuturilor alcoolice de calitate scăzută, așa-numitul „surogat al alcoolului”, din care o doză mică poate dăuna grav sănătății;

- utilizarea bauturilor pe baza de alcool etilic (etanol): alcool medical diluat cu apa, colonii, lotiuni, tincturi.

- consumul excesiv de băuturi alcoolice;

- Consumul de alcool pe stomacul gol

- utilizarea lichidelor pe bază de butilic, amil, metil, propil și alte tipuri de alcool.

Ce să faci dacă ești otrăvit de alcool? Primul ajutor pentru intoxicația cu alcool sau intoxicația cu alcool severă include următoarele recomandări:

1. Chemați o ambulanță sau încercați să transportați singur victima la o unitate medicală. Cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât mai devreme medicii pot începe procedura de îndepărtare a alcoolului din corpul uman și, dacă este necesar, pot începe procedura de resuscitare.

2. Lavaj gastric.Înainte de sosirea medicilor, este necesar să începeți spălarea stomacului până când alcoolul este absorbit în sânge și complet absorbit de organism.

Pentru lavaj gastric, este de dorit să apelați. Pentru a face acest lucru, trebuie să beți 2-3 pahare de apă caldă fiartă și să apăsați cu 2 degete pe rădăcina limbii. Dacă pacientul nu are ulcer, se poate adăuga puțin sifon în apă, acest lucru va îmbunătăți efectul general. Dacă este posibil, vărsăturile trebuie induse până când vărsăturile devin apoase.

Important!În cazul otrăvirii ușoare cu alcool, înroșirea cu vărsături poate fi omisă. În acest caz, puteți lua medicamente pentru a elimina alcoolul din organism, precum și medicamente generale pentru otrăvirea alcoolică (punctul 6), care își vor face treaba perfect.

3. Așezați victima jos. Cu cât victima se mișcă mai puțin, cu atât alcoolul se va răspândi mai lent în tot corpul. Doar așezați pacientul în așa fel încât, atunci când vărsă, să își poată întoarce liber capul pe o parte, altfel există riscul de a pătrunde vărsăturile în tractul respirator. Îndepărtați îmbrăcămintea strânsă de pe pacient, oferiți acces liber la aer. Când , acoperiți persoana cu o pătură caldă, dar ușoară.

4. Detoxifierea organismului. După spălarea gastrică, este necesară îndepărtarea resturilor de toxine sau alcool (un produs al otrăvirii) din organism.

Pentru a curăța organismul de otrăvire a produsului, trebuie să luați un agent de adsorbție: „Carbon activat” (la o rată de 1 tabletă la 10 kg de greutate corporală), „Atoxil”, „Smecta”, „Enterosgel”, „ Enterosorb”.

Important! Este imposibil să se administreze unei persoane medicamente în caz de otrăvire, dacă se află într-o stare inconștientă sau inadecvată, astfel încât să nu se sufoce cu ele.

5. Bea. Dacă victima are un frison sever, atunci pentru a întări corpul după procedurile de mai sus, i se poate da ceai dulce sau cafea.

6. Pentru ameliorarea simptomelor mahmureala sau intoxicații cu alcool, puteți lua următoarele remedii: Biotredin, Limontar, Metadoxil, Alka-Seltzer.

7. Cu pierderea cunoștinței. Dacă victima și-a pierdut cunoștința, este necesar să-i adulmezi amoniac și să te asiguri că limba nu se scufundă în tractul respirator. În absența amoniacului, puteți freca auricularele, ceea ce va provoca fluxul de sânge la cap și va ajuta la trezirea pacientului.

8. Când inima se oprește.În caz de stop cardiac, începeți resuscitarea - și . În acest caz, fiecare secundă își merită greutatea în aur.

Important! Dacă victima și-a pierdut cunoștința sau pulsul este slab sau inima i s-a oprit, chemați imediat o ambulanță!

Cel mai eficient mod de a preveni intoxicația cu alcool este abținerea completă de la băuturile alcoolice, cu excepția cazului în care este prescris de un medic. Alte metode de prevenire includ:

- nu beți alcool pe stomacul gol, mâncați înainte de a bea și luați o gustare bună;
- cunoaște-ți doza și nu mai bea din ea;
- nu cumpărați băuturi alcoolice în locuri dubioase, ca să spunem așa „de sub tejghea”;
- dacă vedeți o băutură familiară în magazin cu o super reducere, gândiți-vă de câteva ori, poate că acesta este un palet de care vor să scape mai repede;
- nu bea alcool cu ​​sifon;
- la consumul de alcool, nu scade gradul (taria) bauturilor;
Nu combinați alcoolul cu fumatul.

Cine nu ar trebui să bea deloc?

Consecințele tragice pot fi dacă o persoană consumă alcool în următoarele cazuri:

- sarcina, precum si cu 90 de zile inainte de planificarea sarcinii;
- atunci când luați medicamente;
- in reabilitare dupa tratament pentru dependenta de alcool;
- persoane alergice;
- copii, precum și persoane sub 21 de ani, tk. în acest moment, formarea corpului are loc încă.

Și nu uitați, toxiinfecțiile alimentare, care se termină cu moartea, reprezintă mai mult de 50% din cazuri.

Și cum ați reușit, dragi cititori, să depășiți intoxicația cu alcool?

Etichete: simptome de intoxicație cu alcool, cauze de intoxicație cu alcool, ce trebuie făcut în caz de otrăvire cu alcool, prim ajutor pentru otrăvire cu alcool, remedii pentru otrăvire cu alcool, băutură pentru otrăvire

Simptomele după intoxicația cu alcool apar din mai multe motive. Despre ele vom vorbi mai jos. De asemenea, trebuie remarcat faptul că astfel de semne neplăcute de intoxicație sunt pronunțate. E greu să nu le observi.

informatii generale

Intoxicațiile cu alcool (simptomele, tratamentul la domiciliu vor fi descrise mai jos) ocupă o poziție de lider în țara noastră în rândul tuturor intoxicațiilor casnice. În peste 60% din cazuri, această afecțiune este fatală. Cele mai multe dintre ele (aproximativ 95-98%) apar chiar înainte de acordarea asistenței medicale.

Deci, cum să recunoaștem simptomele intoxicației severe cu alcool și ce măsuri să ia pentru a evita consecințele tragice? Veți afla despre acest lucru în articolul prezentat.

Ce este alcoolul?

Alcoolul se numește băuturi care conțin etanol (vin sau substanță chimică incoloră și volatilă cu activitate toxică moderată, care este foarte inflamabilă. Etanolul poate fi amestecat cu apa obișnuită în orice cantitate. Se dizolvă ușor în grăsimi și, de asemenea, pătrunde ușor prin membranele biologice și se răspândește rapid în tot corpul.

Intoxicare, otrăvire, intoxicație

Intoxicația cu alcool este o stare specială a NS umană, care apare ca urmare a consumului de băuturi care conțin etanol.

Există patru grade de intoxicație:

• plămân;
• in medie;
• greu;
• comă.

În stadiul inițial, o astfel de stare se manifestă printr-o stare de spirit nerezonabil de veselă, precum și înaltă (adică euforie). Conștiința persoanei în stare de ebrietate este păstrată (pot fi observate mici tulburări). După un timp, procesele de gândire încetinesc. În plus, activitatea mentală și fizică a unei persoane scade, conștiința îi este asuprită și devine lent, letargic și somnoros.

Odată cu dezvoltarea comei, ei vorbesc despre otrăvire severă cu alcool.

În ceea ce privește intoxicația severă, această afecțiune este asociată cu efectul toxic al produselor de descompunere a etanolului asupra corpului uman.

Care sunt simptomele intoxicației cu alcool?

Vorbind despre semnele intoxicației cu alcool, nu se poate să nu remarcă faptul că acestea se pot manifesta în moduri diferite. Depinde de cantitatea de alcool consumată și de calitatea băuturilor. În plus, simptomul intoxicației cu alcool este strâns legat de sistemul sau organul unei persoane care a fost supus efectelor toxice.

tract gastrointestinal

Cu o leziune primară a sistemului digestiv, o persoană are dureri abdominale, vărsături, diaree și greață. Care este motivul pentru fiecare dintre simptomele enumerate ale intoxicației cu alcool?

Durerea în abdomen apare din cauza efectului dăunător direct al etanolului asupra membranei mucoase a intestinului subțire și a stomacului.

Diareea apare din cauza unei încălcări a absorbției mineralelor, apei și grăsimilor, precum și a unei deficiențe rapide a unei enzime care este necesară pentru absorbția lactozei.

Greața este un semn de intoxicație generală.

În ceea ce privește vărsăturile, cel mai adesea au un caracter central. Cu alte cuvinte, este asociat cu efectul toxic al alcoolului asupra sistemului nervos central.

SNC

Cu afectarea sistemului nervos la om, se observă următoarele: agitație mentală, delir, euforie, coordonare afectată a mișcărilor, halucinații, transpirație crescută, convulsii, scăderea temperaturii corpului, pupile dilatate, tulburări de atenție, termoreglare, precum și vorbire și percepție.

Fiecare simptom al intoxicației cu alcool menționat este asociat cu metabolismul afectat al celulelor nervoase, înfometarea de oxigen, efectul dăunător al etanolului asupra celulelor sistemului nervos central și efectul toxic al produselor intermediare de descompunere a alcoolului (acetat, acetaldehidă,

CCC

Primele semne ale intoxicației cu alcool din inimă sunt:

• scăderea tensiunii arteriale;
• cardiopalmus;
• ameţeală;
• roșeață a feței;
• slăbiciune generală;
• piele palida;
• stare de rău.

Apariția unor astfel de simptome se explică prin faptul că pacientul pierde mult lichid în timpul diareei sau vărsăturilor. De asemenea, datorită creșterii permeabilității pereților vasculari, lichidul din patul vascular trece în spațiul dintre celule. Pentru a compensa volumul de sânge (în circulație), corpul uman include următoarele mecanisme compensatorii: constricția vaselor periferice și creșterea ritmului cardiac. Din acest motiv, sângele este redistribuit și saturează organele mai importante.

Tractului respirator

Cum afectează intoxicația cu alcool sistemul respirator? Simptomele unei astfel de leziuni sunt următoarele:

• insuficiență respiratorie acută;
• respirație zgomotoasă și rapidă.

Semnele enumerate apar din cauza afectarii centrului respirator, a dezvoltării edemului cerebral și a tulburărilor metabolice. Apariția acutelor este asociată cu pătrunderea vărsăturilor în tractul respirator și spasmul reflex al bronhiilor, laringelui.

sistemul renal

Cu afectarea rinichilor, pacientul a crescut urinarea sau, dimpotrivă, o scădere a urinării (uneori până la absența completă).

Astfel de condiții se datorează faptului că prin reducerea secreției (a hipotalamusului, care reține apa în organism), etanolul crește procesul de urinare. În plus, alcoolul contribuie la eliminarea calciului, potasiului, magneziului din corpul uman, perturbând absorbția acestora în intestin. Astfel, există o deficiență a acestor elemente.

În cazurile severe, etanolul dăunează structurii rinichilor.

Leziuni hepatice

Simptomele intoxicației alcoolice ale ficatului sunt, de asemenea, pronunțate. Acestea includ durere severă în hipocondrul drept, precum și îngălbenirea pielii și a sclerei. Astfel de semne apar din cauza efectului dăunător al etanolului asupra celulelor hepatice și a tulburărilor metabolice intracelulare.

Intoxicație acută cu alcool: simptome

În otrăvirea severă, pacientul poate intra în comă. În același timp, își pierde cunoștința și, de asemenea, nu răspunde la niciun stimul extern (de exemplu, sunete puternice, bătăi pe obraji, furnicături și altele).

Concentrația de alcool în circulația sistemică, egală cu 3 g/l și mai mult, provoacă o comă. În prezent, se disting cele două faze ale sale: superficială și profundă. Luați în considerare simptomele lor mai detaliat.

• comă superficială.

Această afecțiune se caracterizează prin: pierderea cunoștinței, mișcări flotante ale globilor oculari, scăderea sensibilității la durere, salivație excesivă, pupile de diferite dimensiuni (strânse - dilatate), reacție la iritație cu mișcări de protecție sau modificări ale expresiilor faciale, palpitații, roșeață. piele și membrane ale ochilor, dificultăți de respirație.

• comă profundă.

Simptomele intoxicației cu surogat cu alcool sunt foarte adesea însoțite de pierderea sensibilității la durere, scăderea temperaturii corpului, absența reflexelor tendinoase, convulsii, pierderea tonusului muscular, scăderea tensiunii arteriale, paloare sau cianoză a pielii, scădere. în profunzimea și frecvența respirației, o creștere pronunțată a ritmului cardiac.

Severitatea intoxicației cu alcool

Simptomele intoxicației cu alcool pot fi ușoare sau severe. De ce depinde? Vom da răspunsul la întrebarea pusă chiar acum.

• Cantitatea băută. Când doze mari de etanol intră în corpul uman, mai ales la un moment dat, ficatul nu are timp să-l proceseze. Astfel, produsele de degradare incompletă a alcoolului se acumulează în sânge, după care lezează organe vitale precum creierul, ficatul, rinichii, inima și altele.
• Vârstă. Copiii și bătrânii sunt cei mai sensibili la efectele alcoolului. Acest lucru se datorează faptului că adolescenții nu și-au format încă toate mecanismele de neutralizare necesare, iar la vârstnici nu își mai îndeplinesc funcția în calitatea cerută.
• Intoleranța individuală. Intoleranța personală la etanol și, ca urmare, dezvoltarea rapidă a intoxicației este deosebit de frecventă la oameni, acest lucru se datorează faptului că au activitate redusă a unei enzime speciale, care este necesară pentru descompunerea completă a alcoolului.
• Sarcina, malnutriție, surmenaj, boli ale pancreasului, ficatului și diabetului. Astfel de condiții reduc activitatea și funcția de neutralizare a principalului organ de curățare (ficat).
• Combinație de alcool și droguri. Efectul toxic al alcoolului este crescut de mai multe ori atunci când este administrat concomitent cu medicamente precum tranchilizante, hipnotice, antidepresive, AINS și altele.
• aditivi și impurități. Efectul toxic al alcoolului crește datorită unor aditivi și impurități precum alcoolul metilic, aldehide, alcooli superiori, etilenglicol, furfural și altele.
• Consumul de etanol pe stomacul gol. Când alcoolul este luat pe stomacul gol, acesta este absorbit în sânge în jumătate din doză, ceea ce poate duce la otrăvire severă.

Ce să faci cu intoxicația?

Acum știi de ce apare intoxicația cu alcool. Simptomele și tratamentul acestei afecțiuni sunt prezentate în acest articol.

Dacă observi că prietenul tău s-a îmbolnăvit după ce a băut alcool, ar trebui să chemi imediat o ambulanță. Acest lucru se datorează următoarelor puncte:

• O stare patologică severă cauzată de intoxicația cu alcool duce adesea la moarte.
• Doar un medic cu experiență este capabil să evalueze starea victimei și să prescrie tratamentul.
• Terapia otrăvirii necesită utilizarea unui număr de medicamente.
• În cele mai multe cazuri, tratamentul intoxicației alcoolice severe se efectuează în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă.

Primul ajutor la domiciliu

Cum ar trebui tratată intoxicația cu alcool (simptomele și tratamentul acestei afecțiuni sunt descrise în acest articol)? În primul rând, trebuie să apelați un specialist. În timp ce medicul este pe drum, este necesar să acorde primul ajutor victimei. Ce este?

• Asigurarea permeabilității căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, trebuie să îndepărtați limba pacientului (când se retrage), apoi curățați cavitatea bucală. Dacă este posibil, utilizați un bec de cauciuc. Cu salivație excesivă, pacientului trebuie să i se administreze intravenos 1,0-0,1% atropină. Aceste măsuri sunt necesare pentru un aport adecvat de oxigen și pentru a preveni blocarea căilor respiratorii superioare.
• Oferiți victimei poziția corectă (pe partea sa) și fixați-i limba (de exemplu, apăsați-o cu un deget sau cu o lingură).
• Efectuați respirație artificială și masaj indirect al inimii (când respirația și inima se oprește). Astfel de proceduri trebuie efectuate înainte de apariția bătăilor inimii și a respirației.
• Aduceți victima înapoi la conștiență dacă a pierdut-o. Pentru a face acest lucru, este necesar să aduceți vată cu amoniac în nasul pacientului.
• Induceți vărsăturile (doar dacă persoana este conștientă). Pentru a face acest lucru, trebuie să i se administreze o soluție salină sau un agent special care provoacă vărsături. Această procedură este eficientă numai în primele ore după utilizarea etanolului.

Dacă metodele de mai sus nu ajută, atunci recurgeți la următoarele:

• Lavaj gastric. Victimei i se administrează cantitatea maximă de apă, apoi se apasă pe rădăcina limbii.
• Încălzirea pacientului. Persoana este asezata intr-un pat cald, invelita intr-o patura.
• Recepția adsorbantului. Victimei i se administrează adsorbanți care pot absorbi diferite tipuri de toxine. Ele accelerează neutralizarea și eliminarea alcoolului din organism.

Medicamente pentru tratamentul intoxicației cu alcool

În spital, victimei i se pot prescrie următoarele mijloace:

• Medicamentul "Metadoxil" intramuscular. Acesta este un medicament care a fost creat special pentru tratamentul intoxicației cu alcool. Crește activitatea enzimelor care sunt responsabile de utilizarea etanolului. Astfel, agentul în cauză accelerează procesarea și eliminarea alcoolului. În plus, reface celulele hepatice și îmbunătățește starea psihică a victimei.
• Vitamine și glucoză amestecate într-o seringă. Un astfel de cocktail îmbunătățește procesele metabolice și, de asemenea, accelerează neutralizarea și eliminarea etanolului. În plus, reduce riscul de psihoză legată de alcool.
• Picuratoare pentru echilibru apa-mineral. Ele îmbunătățesc circulația sângelui prin vase și, de asemenea, ajută la restabilirea echilibrului necesar de apă și minerale.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că simptomele intoxicației cu alcool a pancreasului și ficatului necesită utilizarea de hepatoprotectori. Astfel de medicamente îmbunătățesc funcționarea organelor menționate, refac celulele deteriorate și accelerează neutralizarea etanolului.

Adesea, în cazul intoxicației cu alcool, medicii folosesc medicamentele „Pirozol” și „Fomepizol”. Acestea sunt cele mai recente antidoturi folosite pentru intoxicația cu etilenglicol și alcool metilic. Acestea reduc activitatea enzimei hepatice și întrerup formarea elementelor toxice.

Pentru un neurolog care lucrează într-un spital de urgență, una dintre problemele urgente este intoxicația cu alcool (AO) și complicațiile aferente, deoarece acestea din urmă sunt lideri în ceea ce privește numărul absolut de decese de mulți ani: mai mult de 60% din toate intoxicațiile fatale. se datorează acestei patologii... În plus, neurologul trebuie să rezolve probleme urgente sau planificate legate nu numai de prezența intoxicației alcoolice acute la pacienți, ci și de consecințele AO. Deci, în practica asistenței medicale de urgență, la stabilirea faptului de AO, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al acestei afecțiuni cu accident vascular cerebral (accident cerebrovascular acut), cu faza euforică a leziunii cerebrale traumatice (TCE), diabetic. , coma hepatica si uremica.

În prezent, alcoolul (etanol, C2 H5 OH) rămâne unul dintre cei mai des întâlniți și disponibili (împreună cu nicotină) factori toxici în viața de zi cu zi. Conform scalei lui G. Honge și S. Gleason, compilate pentru posibile doze letale de xenobiotice la om atunci când sunt administrate oral (deși în sensul deplin etanolul nu este un xenobiotic, deoarece este prezent în mod constant în organism în concentrații scăzute), etanolul aparține compușilor chimici cu toxicitate moderată. O posibilă doză letală poate fi de 0,5 - 5 g/kg greutate corporală. Cu consum pe termen scurt și lipsă de toleranță, doza letală pentru un adult este de aproximativ 300 - 400 g etanol pur, cu toleranță - până la 800 g (5,0 - 13,0 g / kg). Disocierea mică și polarizarea foarte slabă a moleculelor mici de etanol determină capacitatea sa extraordinară de a se amesteca cu apa în orice cantități (solubilitatea etanolului în apă la 20 - 25 ° C este aproape infinită), este ușor solubil în solvenți lipoizi și grăsimi. Aceste proprietăți permit etanolului să se răspândească rapid în toate sectoarele de apă ale corpului, să pătrundă ușor prin membranele biologice. Distribuția etanolului în țesuturile și fluidele biologice ale corpului depinde în mare măsură de masa de apă din organ. Conținutul specific de etanol datorită hidrofilității sale ridicate este întotdeauna direct proporțional cu cantitatea de apă și invers proporțional cu cantitatea de țesut adipos din organ.

Pentru un neurolog care lucrează în departamentul de urgență al unui spital de urgență, cele mai relevante sunt trei condiții ale unui pacient care a consumat etanol (mai precis: având semne clinice de consum de etanol): [ 1 ] intoxicație cu alcool severă (faza adinamică a AO), [ 2 ] intoxicație acută cu alcool și [ 3 ] intoxicație acută cu alcool sau comă alcoolică ( !!! dar trebuie amintit că în clasificarea internațională a bolilor [ICD-10] toate condițiile de mai sus sunt definite prin termenul „intoxicație cu alcool”). În aceste stări pacientul are acele tulburări de conștiență și acele simptome neurologice care pot provoca dificultăți de diagnostic diferențial.

Intoxicația cu alcool este înțeleasă ca un complex de simptome care include componente identificabile clinic comportamentale, psihologice, mentale, somato-neurologice, precum și vegetative asociate cu expunerea („acute”, „tranzitorii”) efecte psihotrope-euforice ale alcoolului (etanol, alcool etilic) și efectele sale toxice dependente de doză (intoxicația alcoolică severă, de regulă, apare atunci când concentrația de alcool în sânge este de 2,5 - 3‰). Intoxicația cu alcool este înțeleasă ca efectul toxic al etanolului și al produșilor săi metabolici (în același timp, etanolul poate să nu fie detectat în sânge). Ei vorbesc despre intoxicații cu alcool în cazul dezvoltării comei [alcoolice] (cu o concentrație de alcool în sânge de 3 - 5 ‰; moartea este probabilă dacă concentrația de alcool în sânge ajunge la 5 - 6 ‰).

Printre țesuturile care sunt deosebit de sensibile la efectele toxice ale etanolului, sistemul nervos central ocupă unul dintre primele locuri. În intoxicația acută (otrăvirea) cu etanol, edemul tuturor părților creierului iese în prim-plan. În plexurile coroide ale creierului se observă, de asemenea, edem și umflarea substanței intercelulare, membrane bazale și stroma vilozităților, ceea ce duce la compresia și dezolarea capilarelor, necroza și descuamarea epiteliului etc. Efectul etanolului asupra respirației tisulare a creierului este asociată cu efectul acesteia asupra compușilor care sunt sursa de energie pentru activitatea funcțională a celulelor nervoase. Aportul de doze mari de etanol determină o scădere a activității enzimelor ciclului Krebs, determinând o scădere semnificativă a utilizării glucozei în creier (consumul de glucoză scade, în ciuda creșterii simultane a fluxului sanguin cerebral). Se observă o creștere a raportului dintre acidul lactic și acidul piruvic. Încălcarea proceselor oxidative ("respirația celulară") în mitocondriile creierului este una dintre reacțiile timpurii la efectul toxic acut al etanolului.

Spiritul farmaceutic (95°) conține 92,5% etanol pur. Băuturile alcoolice naturale formate în timpul fermentației carbohidraților, precum și băuturile artificiale din alcool de vin cu adaos de zahăr și diverse esențe, conțin diferite proporții de alcool pur, exprimate în volume la 100 ml (vol.%). Procentele de volum se numesc grade. Gradul de alcool etilic al unei anumite băuturi, înmulțit cu 0,79 (densitatea alcoolului), reflectă concentrația de etanol în grame la 100 ml din această băutură. Deci, în 100 ml de vodcă 40° există 31,6 g de alcool pur, în 500 ml de bere 5° - 19,75 g etanol pur etc. Concentrația de etanol din fluidele biologice este de obicei exprimată în g/l sau ppm (‰).

Din punct de vedere medical și legal, termenul de „intoxicație alcoolică” (care include cele trei afecțiuni menționate mai sus) poate fi folosit doar de un neurolog în cazurile în care relație cauzală dovedităîntre starea pacientului (sub forma unei tulburări: conștiință, funcții cognitive, percepție, emoții, comportament sau alte funcții și reacții psiho-fiziologice, statică, coordonarea mișcărilor, funcții vegetative și alte funcții) și aport (ușor separat în timp). ) a unei substanțe psihoactive (etanol) in functie de disponibilitate date anamnestice fiabile privind faptul recent de utilizare a unei substanțe psihoactive și prezența unei substanțe psihoactive (etanol) în mediul biologic al pacientului (sânge, urină, saliva), confirmate printr-un studiu de laborator (cea mai precisă metodă expresă pentru determinarea etanolului în mediul biologic este cromatografia gaz-lichid, care poate fi folosită și pentru a detecta alte medicamente).

Pe calea digestivă (orală) de aport, 20% etanol este absorbit în stomac și 80% în intestinul subțire. Resorbția etanolului din tractul gastrointestinal este foarte rapidă. După 15 minute, pe stomacul gol, jumătate din doza luată este absorbită. Masele alimentare din stomac impiedica absorbtia alcoolului datorita adsorbtiei acestuia. Cu doze repetate, rata de resorbție crește. La persoanele cu boli ale stomacului (gastrită, ulcer peptic în absența stenozei pilorice), crește și rata de absorbție a etanolului. Cea mai mare concentrație de etanol în prima oră după administrare se determină în sânge, apoi crește în lichidul cefalorahidian, unde persistă câteva ore. În viitor, curbele conținutului de etanol din sânge și lichidul cefalorahidian se schimbă în paralel. În structurile sistemului nervos central (SNC), cea mai mare concentrație de etanol este determinată în cortexul cerebral, cornul de amoniu, nucleul caudat și cortexul cerebelos.

Cea mai mare cantitate de etanol care intră în organism este metabolizată (90 - 95%), 2 - 4% este excretată prin rinichi și 3 - 7% este îndepărtată cu aerul expirat. Urinarea crescută și hiperventilația nu accelerează semnificativ eliminarea etanolului din organism. Biotransformarea etanolului 98% se realizează prin microzomi hepatici. Conversia etanolului în ficat are loc cu o rată medie de 9 mmol/oră per 1 g de țesut ( !!! pentru comparație: rata de oxidare a etanolului în creier nu depășește 60 nmol/oră per 1 g de țesut) Metabolismul se realizează în principal în trei moduri: [ 1 ] prima cale este asociată cu acțiunea alcool dehidrogenazei (AlDH) și acetaldehidei dehidrogenazei (AlDH); oxidează 80-90% din etanol exogen (produsul primar al oxidării etanolului cu participarea AlDH este acetaldehida; conversia etanolului în acetaldehidă este un exemplu tipic de sinteză letală, deoarece toxicitatea acestui din urmă compus depășește toxicitatea etanolului de 30 de ori); [ 2 ] a doua cale este asociată cu calea de oxidare dependentă de NADP·H și are loc cu participarea sistemului microzomal, incluzând flavoproteina, citocromul P450 și fosfatidilcolina; acest sistem este localizat în reticulul endoplasmatic neted al hepatocitelor și asigură conversia a 10-25% din etanolul care intră în organism ( !!! în condițiile aportului cronic de etanol, activitatea celei de-a doua căi de oxidare poate crește cu 70%); [ 3 ] a treia cale de oxidare a etanolului la acetaldehidă are loc cu participarea catalazei și a peroxidului de hidrogen; până la 5% din alcool este metabolizat prin aceasta.

Etanolul, în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice, aparține substanțelor narcotice grase cu o „latitudine narcotică” foarte mică (în doze care provoacă deprimarea măduvei spinării și dispariția reflexelor, suprimă și activitatea centrului respirator - aceste caracteristici). , precum și o perioadă lungă, puternic pronunțată de excitație, fac alcoolul practic nepotrivit pentru anestezie).

Efectul narcotic al etanolului depinde de concentrația acestuia în sânge, de gradul de toleranță, de rata de resorbție și de faza de intoxicație. Cu cât este mai mare rata de creștere a concentrației de etanol în sânge, cu atât este mai puternic efectul narcotic la concentrații plasmatice identice la același pacient. În faza de resorbție, efectul narcotic este mai mare decât în ​​faza de eliminare cu un conținut identic de etanol din sânge.

Utilizarea a 20 - 50 g de etanol pur determină concentrația acestuia în sânge în intervalul 0,1 - 1,0‰ (sau g / l) și duce la euforie ușoară (etapa de excitare). Efectul timoanaleptic (îmbunătățirea stării de spirit, euforie) se explică printr-o creștere a permeabilității barierei hemato-encefalice (BBB) ​​pentru catecolamine, care în mod normal este dificil de trecut [o scădere a funcției BBB în o persoană apare chiar înainte de apariția semnelor clinice de intoxicație] (administrarea simultană de etanol și adrenalină (sau norepinefrină) facilitează trecerea acesteia din urmă prin BHE, creând un efect antidepresiv pe termen scurt). Euforia la administrarea de etanol este, de asemenea, asociată cu stimularea producției de β-endorfină și encefaline în sistemul nervos central și accelerarea metabolismului acestora. Dacă a existat o administrare (recepție) simultană a unei doze mari de etanol, atunci există o creștere de aproape 2 ori a acumulării de dopamină în creier. Un conținut crescut de dopamină în țesutul cerebral mediază o creștere a activității motorii în timpul perioadei de excitație.

După administrarea a 40 - 100 ml etanol pur (1,0 - 2,0 ‰), apare stadiul de intoxicație, care este cauzat de o creștere a concentrației de mediatori inhibitori (în primul rând, conținutul de acid γ-aminobutiric - GABA crește brusc. ) în țesutul cerebral la 1 oră după ingestia de etanol. O creștere a concentrației de GABA în SNC în stadiul de intoxicație ușoară sub influența etanolului poate fi considerată ca un răspuns care vizează reducerea excitabilității SNC datorită eliberării de aminoacizi excitatori și acțiunii catecolaminelor - adrenalină. și norepinefrină (cu toate acestea, trebuie amintit că, în doze mari, etanolul blochează eliberarea de aminoacizi excitatori și imită funcția neuronilor inhibitori GABAergici). Pe măsură ce concentrația de GABA din creier, care controlează activitatea neuronilor dopaminergici, crește, activitatea motorie crescută (efect locomotor pozitiv) este înlocuită de inactivitate fizică.

După ce au băut 80 - 200 ml etanol pur (2,0 - 3,0‰), începe stadiul narcotic. Această etapă este cauzată (pe lângă efectul narcotic direct al concentrațiilor mari de etanol) de o creștere continuă a conținutului de GABA și a unui metabolit mare de etanol - acetat, care, la rândul său, crește producția endogenă de adenozină. Adenozina, stimulând receptorii purinergici postsinaptici, îmbunătățește acțiunea inhibitoare și inhibă eliberarea neurotransmițătorilor excitatori, potențiind efectul depresiv al dozelor mari de etanol (cofeina și alte metilxantine, manifestând antagonism față de adenozină, slăbesc efectul narcotic al alcoolului). În plus, o scădere a activității generale a sistemului nervos central în timpul perioadei de intoxicație acută cu alcool este asociată cu o scădere a conținutului de acetilcolină liberă în țesutul nervos. Luarea a 160 - 300 ml etanol pur și doze mai mari (de la 3 - 5 la 12‰) duce la dezvoltarea unei comei profunde cu areflexie, apnee și pierderea completă a sensibilității la durere - stadiu asfixic.

O singură injecție de etanol duce la o scădere a conținutului de serotonină din creier. Intensitatea metabolismului serotoninei scade odata cu cresterea concentratiei de etanol consumat. Deficitul central de serotonină determină consecințe ale consumului de alcool (etanol) precum negativismul psihologic, depresia, manifestarea sindromului epileptiform.

Clinica intoxicației alcoolice acute poate varia foarte mult atât la subiecți diferiți, cât și la același subiect, în funcție de mulți factori: 1 ] dinamica consumului de alcool (timpul în care a fost consumată cantitatea totală de alcool), [ 2 ] caracteristicile individuale ale subiectului (vârsta, naționalitatea, sexul, starea psihică și fizică), [ 3 ] caracteristicile alcoolului (tăria, calitatea băuturii băute, combinații de diferite băuturi alcoolice), [ 4 ] cantitatea și calitatea alimentelor și băuturilor nealcoolice luate în același timp sau anterior), [ 5 ] temperatura ambientala, [ 6 ] gradul de toleranță la alcool la persoanele dependente de substanțe psihoactive.

Intoxicație acută cu etanol de obicei însoțită de dezvoltarea deshidratării hipertensive: o scădere a spațiilor extracelulare și intracelulare ale corpului, o scădere a conținutului de apă liberă și o creștere a concentrației plasmatice molare (concentrația de etanol în sânge de 1 g / l [= 1‰] determină o creștere a osmolarității plasmei sanguine cu 22 mosmol/l). În același timp, etanolul inhibă producția de hormon antidiuretic (vasopresină), ceea ce duce la scăderea reabsorbției tubulare. Datorită interacțiunii acestor factori după administrarea etanolului, pierderea de apă prin rinichi crește semnificativ. Situația este agravată de faptul că deshidratarea este agravată de absorbția afectată a lichidului în tractul gastrointestinal superior. Concentrația molară a sectorului apei extracelulare crește, urmată de deshidratarea celulelor. Cu deshidratare severă, volumul sângelui circulant scade, datorită creșterii vâscozității sângelui și stimulării eliberării de catecolamine, crește rezistența vasculară periferică și încărcarea asupra inimii. O scădere a volumului sângelui circulant și inhibarea debitului cardiac duc la dezvoltarea hipoxiei circulatorii a organismului, la scăderea tensiunii arteriale și la scăderea diurezei. Poate apariția oligoanuriei. Ca urmare a deshidratării hipertonice, neuronii creierului sunt primii care suferă. Pacienții sunt îngrijorați de sete, slăbiciune, apatie, somnolență. Aprofundarea deshidratării duce la afectarea conștienței, halucinații, convulsii și dezvoltarea hipertermiei.

Severitatea tulburărilor de metabolism al apei în supradozajul cu etanol se datorează uneori și faptului că deficitul general de apă din organism poate fi combinat cu formarea de umflare a substanței creierului. Acest lucru se explică prin faptul că, în condiții de oxidare aerobă perturbată a substraturilor energetice de către neuronii creierului, glicoliza anaerobă crește și concentrația intracelulară a produselor metabolice suboxidate crește, determinând o creștere a osmolarității sectorului celular SNC. Hipoglicemia devine adesea unul dintre mecanismele tanatogenezei în intoxicația acută cu etanol. Cea mai pronunțată scădere a nivelului de zahăr din sânge în timpul intoxicației are loc la 8 până la 10 ore după consumul de alcool. Când luați etanol, este posibil să reduceți nivelul glicemiei cu 30 - 80% (pacienții cu diabet zaharat sunt deosebit de sensibili la administrarea de etanol). Glucoza este principala sursă de energie pentru SNC. Înfometarea de carbohidrați și oxigen a creierului este însoțită nu numai de modificări funcționale, ci și structurale până la edem și necroză a secțiunilor sale individuale. Din punct de vedere filogenetic, formațiunile structurale ulterioare ale creierului suferă mai devreme, în primul rând cortexul său. În urma acesteia, starea funcțională a altor părți ale creierului, mai vechi și mai rezistente la hipoglicemie, este perturbată. Centrii medulei oblongate sunt cei mai puțin sensibili la hipoglicemie, prin urmare respirația, tonusul vascular și activitatea cardiacă persistă mult timp chiar și atunci când hipoglicemia severă duce la decorticarea ireversibilă a pacientului.

Comă alcoolică, care se dezvoltă după administrarea unei doze subletale de etanol, durează 6-12 ore. Moartea poate apărea din cauza dezvoltării insuficienței respiratorii și circulatorii acute. Insuficiența respiratorie este de origine centrogenă, dar poate să apară și ca urmare a obstrucției căilor respiratorii cu retragerea rădăcinii limbii, proeminente a epiglotei, aspirație de vărsături.

Impresia profunzimii deteriorării alcoolice a conștiinței este adesea înșelătoare. În timpul examinării clinice, iritațiile repetate trezesc adesea pacienții atât de mult încât își recapătă cunoștința, iar în viitor este necesară doar o ușoară stimulare pentru a menține starea de veghe, dar dacă pacientul este lăsat singur, el cade din nou într-o stare inconștientă, însoțită de insuficiență respiratorie. În încercările de suicid, etanolul este adesea luat în combinație cu barbiturice sau alte medicamente psihotrope. În aceste cazuri, acțiunea sa este sinergică cu efectul altor depresive.

În funcție de profunzimea și dinamica procesului de intoxicație, coma alcoolică este împărțită în 3 grade. [ 1 ] gradul I (comă superficială cu hiperreflexie). Beția se află într-o stare inconștientă, spontan nu reacționează la mediu. Cu toate acestea, ca răspuns la stimuli puternici (de exemplu, când aduceți o vată umezită cu amoniac la nas), apare o reacție motrică pe termen scurt cu gesturi haotice „de protecție” ale brațelor, picioarelor, mușchilor mimici și pupilelor dilatate. Se măresc reflexele tendinoase, se păstrează sau se măresc reflexele proprioceptive, se reduc reflexele abdominale și din mucoasele, se păstrează reflexul de deglutiție. Trismus al mușchilor de mestecat. Convulsii fibrilare ale mușchilor la locul injectării. Simptomul lui Babinsky este determinat. Tendința de a scădea temperatura corpului și de a crește tensiunea arterială. Respirația este superficială, rapidă. [ 2 ] gradul II (comă superficială cu hiporeflexie). Stare inconștientă. Inhibarea semnificativă a reflexelor (tendon, cornee, pupilar, faringian etc.). Midriaza, reacție pupilară abia vizibilă la lumină. Respirație superficială slăbită, vărsături repetate, hipersalivație, bronhoree. Posibilă aspirație de mucus, vărsături, bronholaringospasm. Tendința de a scădea tensiunea arterială. Tahicardie 90 - 110 bătăi pe minut. Evacuarea spontană a urinei. [ 3 ] gradul 3 (comă profundă). Conștiința este pierdută. Globi oculari „plutitori”. Areflexie și hipotensiune musculară. Poate respirând ca Kussmaul sau Cheyne-Stokes. Piele cianotică, rece, umedă, tendință la hipotermie. Creșterea insuficienței cardiovasculare, scăderea tensiunii arteriale, zgomote înăbușite ale inimii, puls slab, frecvent firav. Incontinență urinară și fecală.

Simptomatologia unei come alcoolice, în special a uneia profunde, este doar o variantă a unei comei narcotice și poate fi observată în stări comatoase de altă etiologie: intoxicația cu alcool poate fi combinată cu efectele tranchilizante, hipoglicemie, accident vascular cerebral acut, intoxicație. cu surogate false de alcool (hidrocarburi clorurate, metanol, etilenglicol). În cazul intoxicației pur alcoolice, nivelul de etanol din plasma sanguină corespunde destul de bine simptomelor clinice.

Se poate gândi la prezența unei come alcoolice dacă concentrația de etanol în sânge nu este mai mică de 2,5 ‰ (concentrația medie de etanol în sângele pacienților internați în spital în comă alcoolică este de 2,5 - 5,5 ‰). Cu cât acest indicator este mai mare, cu atât este mai mare, de regulă, adâncimea comei, deși nu există o corelație completă aici (la aceeași concentrație de etanol în sânge, pot fi observate atât comă, cât și intoxicația cu alcool, astfel încât acest indicator singur nu poate servesc drept criteriu pentru otrăvirea alcoolică de severitate). Pe măsură ce nivelul de etanol scade în absența altor complicații, există întotdeauna o dinamică pozitivă a simptomelor neurologice (concentrația de etanol scade în medie cu o rată de 0,15‰ pe oră; rata de eliminare poate fi crescută cu utilizarea detoxificării active. metode).

Conservarea unei comei la pacient pe fondul unei scăderi a etanolului în plasma sanguină la un nivel mai mic de 2,5‰, precum și absența unei dinamici pozitive evidente în starea pacientului timp de 3 ore în timpul terapiei (restabilirea reflexe, tonus muscular, reacții la stimuli dureroși), care a fost diagnosticat cu comă alcoolică, pune la îndoială corectitudinea diagnosticului și indică prezența unei patologii nerecunoscute: TBI, accident vascular cerebral, otrăvire cu surogate false de alcool (metanol, etilen glicol). , hidrocarburi clorurate), intoxicații cu medicamente psihotrope (tranchilizante, antidepresive, antipsihotice, somnifere și narcotice), comă hipoglicemică. Și deoarece astfel de circumstanțe ar trebui considerate nefavorabile, toate măsurile de diagnostic ar trebui accelerate pentru stabilirea în timp util a diagnosticului clinic corect și alegerea metodelor adecvate de terapie.

Ameliorarea intoxicației acute cu alcool se realizează diferențiat în diferite instituții medicale. Cu indicatori satisfăcători și stabili ai activității cardiace și respiratorii, pacienții diagnosticați cu intoxicație alcoolică acută severă (inclusiv cei cu otrăvire alcoolică) trebuie trimiși pentru tratament ulterioar (transport cu ambulanță) la instituțiile narcologice cu secții de terapie intensivă și secții de detoxifiere. În intoxicația cu alcool severă, când există o amenințare directă la adresa vieții (inclusiv accident vascular cerebral suspectat [inclusiv accident vascular cerebral], TBI [inclusiv leziuni maxilo-faciale]), pacientul este lăsat într-un spital somatic și tratamentul se efectuează în condițiile terapiei intensive. unitate, unde, alături de asistență de specialitate, se efectuează terapie complexă de detoxifiere antialcoolică. Pacienții internați în secțiile de terapie intensivă pentru intoxicație acută cu etanol, pe lângă determinarea obligatorie a concentrației de alcool etilic în sânge, trebuie să monitorizeze nivelul glicemiei, iar dacă se suspectează un accident vascular cerebral sau o leziune cerebrală traumatică, tomografia computerizată este necesară. necesar.

Citiți mai multe despre intoxicația acută cu etanol:

în prelegerea „Intoxicarea acută cu etanol” Kursov S.V., Mikhnevich K.G., Krivobok V.I.; Universitatea Națională de Medicină din Harkiv, Academia Medicală de Educație Postuniversitară din Harkiv (revista „Medicina de Urgență” nr. 7 - 8, 2012) [citește];

în ghidurile clinice federale „Efectul toxic al alcoolului”, redactor-șef Yu.N. Ostapenko, director al instituției bugetare de stat federale „Centrul toxicologic științific și practic al Agenției Federale Medicale și Biologice a Rusiei”, candidat la științe medicale, profesor asociat; Moscova, 2013 [citește].

INFORMAȚII DE REFERINȚĂ: Sindromul tulburărilor neuropsihiatrice în intoxicațiile acute

Tulburările psihoneurologice în intoxicația acută constau într-o combinație de simptome mentale, neurologice și somatovegetative datorate unei combinații de efecte toxice directe asupra diferitelor structuri ale sistemului nervos central și periferic și leziuni ale altor organe și sisteme care s-au dezvoltat ca urmare a intoxicației.

Tulburările de conștiență se manifestă prin depresie (stupor, somnolență, comă) sau excitare (agitație psihomotorie, delir, halucinații) a activității mentale, adesea înlocuindu-se. Cele mai severe sunt psihoza de intoxicație acută și coma toxică.

Coma toxică este observată mai des în caz de otrăvire cu substanțe care au un efect narcotic, deși otrăvirea severă cu orice substanțe toxice cu o încălcare accentuată a funcțiilor vitale ale corpului (circulația, respirația, metabolismul etc.) poate fi însoțită de o inhibiție profundă a funcțiilor creierului.

Manifestările clinice ale comei în intoxicația acută se datorează în stadiul toxicogen efectului specific direct al otrăvurilor asupra sistemului nervos central, iar în stadiul somatogen al otrăvirii sunt determinate de dezvoltarea endotoxicozei.

Tabloul neurologic general al comei toxice în stadiul toxicogen precoce se caracterizează prin absența simptomelor neurologice focale persistente (predomină semnele neurologice simetrice) și o dinamică pozitivă rapidă a simptomelor neurologice sub influența măsurilor terapeutice de urgență adecvate.

Fiecare tip de comă toxică cauzată de acțiunea unui anumit grup de substanțe toxice se caracterizează prin propriile simptome neurologice, care se manifestă cel mai clar în stadiul de comă superficială.

Alături de coma toxică narcotică, cu simptome neurologice de anestezie superficială sau profundă (hipotensiune musculară, hiporeflexie), se observă comă cu hiperreflexie severă, hiperkineză și sindrom convulsiv.

Cele mai vizibile în tabloul neurologic al otrăvirii acute, în special o comă, sunt următoarele tulburări somato-vegetative: modificări simetrice ale dimensiunii pupilelor, tulburări de transpirație cu funcții afectate ale glandelor salivare și bronșice.

Cu sindromul M-colinomimetic (asemănător muscarinei), se observă mioză, hiperhidroză, hipersalivație, bronhoree, paloare a pielii, hipotermie, bronhospasm, bradicardie, hiperperistalism, datorită creșterii tonusului diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom. . Se dezvoltă în caz de otrăvire cu substanțe care au activitate M-colinergică (muscarină, compuși organofosforici, barbiturice, alcool etc.).

Cu sindromul M-colinolitic (asemănător atropinei), se observă midriază, hiperemie, piele uscată și mucoase, hipertermie și tahicardie. Se dezvoltă în caz de otrăvire cu substanțe care au efect anticolinergic (atropină, difenhidramină, amitriptilină, astmatol, aeron etc.).

Sindromul adrenergic este cauzat de cocaina, efedrina, amfetamine, melipramina, eufilin etc. Se manifesta prin hipertermie, tulburari de constienta, agitatie, hipertensiune arteriala, tahicardie, rabdomioliza, coagulare intravasculara diseminata (CID).

Sindromul serotonergic a fost descris în ultimii ani, uneori punând viața în pericol. Este cauzată de un grup mare de medicamente - agonişti selectivi ai receptorilor serotoninergici (buspironă, cisapridă, antidepresive de nouă generaţie etc.), manifestate prin hipertermie, tulburări de conştienţă, vegetodistonie (se observă transpiraţie abundentă, instabilitate a presiunii), hiperreflexie, mioclonie, trismus, rigiditate musculară. Diferă în dezvoltarea rapidă inversă.

Mioza este cauzată de substanțe care măresc activitatea sistemului colinergic: M-colinomimetice (muscarină, pilocarpină), anticolinesteraze cu acțiune M-colinpotentianta (aminostigmină, compuși organofosforici etc.); opiacee, rezerpină, glicozide cardiace, barbiturice etc., precum și substanțe care reduc activitatea sistemului adrenergic: clonidina și omologii săi, agenți de deprimare; agenţi industriali (insecticide-carbamaţi).

Midriaza este cauzata de substante care cresc activitatea sistemului adrenergic: agonisti adrenergici indirecti (amfetamine, efedra, cocaina), precursori de catecolamine (L-DOPA, dopamina), inhibitori ai enzimelor care inactiveaza catecolaminele (inhibitori MAO); LSD; substanțe care reduc activitatea sistemului colinergic: atropina și omologii săi, antihistaminice, antidepresive triciclice.

Encefalopatie toxică - apariția unei leziuni toxice persistente ale creierului (hipoxică, hemodinamică, licorodinamică cu modificări degenerative ale țesutului cerebral, umflarea meningelor, pletora acesteia, zone diseminate de necroză în cortex și formațiuni subcorticale). Cele mai cunoscute simptome psiho-neurologice ale encefalopatiei toxice în caz de otrăvire cu compuși ai metalelor grele și arsenic, monoxid de carbon, opiacee, precum și abuzul de substanțe.

Edemul cerebral este o complicație a comei toxice, însoțită de o varietate de simptome neurologice corespunzătoare subiectului leziunii: paralizie tranzitorie, hemipareză, semne piramidale, simptome cerebeloase și extrapiramidale, convulsii epileptiforme, hipertermie, tulburări bulbare etc. Semne caracteristice ale edemele cerebrale sunt congestie la nivelul fundului de ochi, cum ar fi umflarea discurilor optice, lipsa pulsației, venele dilatate și creșterea dimensiunii punctului orb. Se dezvăluie semne de hipertensiune intracraniană - gât rigid, tensiunea globilor oculari, bradipnee, bradicardie etc. O creștere a presiunii intracraniene este determinată în timpul puncției coloanei vertebrale.

Moartea cerebrală intravitală este cea mai gravă și ireversibilă complicație a comei toxice cu hipoxie și edem de țesut cerebral. Viabilitatea creierului este determinată de EEG. În intoxicațiile acute cu somnifere și medicamente care provoacă anestezie profundă, dar reversibilă, moartea cerebrală intravitală poate fi apreciată numai după 30 de ore de înregistrare EEG izoelectrică continuă.

Psihoza de intoxicație acută este o tulburare psihică cu predominanța simptomelor de conștiință „plutitoare”, halucinoză (de multe ori vizuală și tactilă), tulburări catatonice. Se observă la expunerea la substanțe psihotomimetice (cocaină, marijuana, LSD, fenamine), monoxid de carbon, plumb tetraetil, bulbocapnină (catatonie). Intoxicația cu anticolinergice (atropină, asemănătoare atropinei, antihistaminice, amitriptilină) este însoțită de un sindrom anticolinergic central.

Sindrom convulsiv. În caz de otrăvire pot apărea convulsii clonice (corazol, cicutotoxină), clonico-tonice (fizostigmină, otrăvuri organofosforice) și tonice (stricnină). În caz de otrăvire cu otrăvuri anticolinesterazice, convulsiile generale sunt precedate de miofibrilații intense.

Hipertermia toxică se poate dezvolta ca urmare a încălcărilor centrale ale termoreglării în caz de otrăvire cu amfetamine, anestezice (stadiul inițial), zincofen, cocaină, dinitrocrezol, dinitrofenol, ecstasy și derivații săi, inhibitori MAO, fenotiazine, teofilină, agenți salicilați, serotoninergici, succinilcolină, xantine. Cel mai adesea, hipertermia poate fi cauzată de complicații infecțioase (cum ar fi pneumonia, inclusiv aspirația, bacteriemia și septicemia la dependenții de droguri etc.). Sindromul convulsiv poate fi însoțit de hipertermie.

Hipotermia toxică este o scădere a temperaturii corpului sub 35 ° C. Hipotermia se poate observa in caz de intoxicatie cu alcool, analgezice centrale, anestezice, antidepresive triciclice, barbiturice, benzodiazepine, carbamati, clonidina, cianuri, hidrat de cloral, metildopa, monoxid de carbon, fenotiazine. În caz de otrăvire cu medicamente, apare în 7-10% din cazuri.

Nevrita vizuală, auditivă și polinevrita toxică se dezvoltă în intoxicațiile acute cu alcool metilic, chinină, salicilați, antibiotice, organofosforici, taliu, arsenic și săruri de magneziu. Tulburările de vedere a culorilor se observă în caz de otrăvire cu salicilați, aconit, lupă, etc.