Cum se tratează salmoneloza. Salmoneloza este o boală infecțioasă acută cauzată de bacterii din acest gen

salmoneloza este o boală infecțioasă care este cauzată de diferite tipuri de bacterii din genul Salmonella, cu peste 2200 de serotipuri. De regulă, salmoneloza este însoțită de leziuni ale organelor tractului gastrointestinal.

Sursele de infecție sunt păsările și animalele domestice, precum și o persoană bolnavă de salmoneloză. Infecția cu salmoneloză este cauzată de consumul de alimente care conțin un număr mare de salmonele, care apare atunci când sunt insuficient gătite. Perioada de incubație în modul alimentar de infecție este de 6-72 ore.Cu transmiterea contact-gospodărească a infecției, perioada de incubație crește la 3-8 zile.

Simptomele salmonelozei

Principalele forme clinice de salmoneloză:

• gastrointestinal;
• generalizat;
• bacteriopurtător acut, cronic și tranzitoriu;
• forma subclinica.

Simptomele formei gastrointestinale de salmoneloză

Cea mai frecventă formă de salmoneloză este cea gastrointestinală, caracterizată prin următoarele simptome:

• debutul acut al bolii
• febră,
• frisoane,
• slăbiciune,
• Dureri de stomac,
• durere de cap,
• greaţă,
• vărsături,
• tulburare de scaun.

Unii pacienți dezvoltă mai întâi febră și semne de otrăvire, apoi dezvoltă simptome asociate cu disfuncția gastrointestinală. Durata și severitatea simptomelor salmonelozei depind de severitatea bolii.

Forma ușoară de salmoneloză se caracterizează printr-o singură vărsătură, o creștere prelungită a temperaturii corpului până la 37-37,5 grade, scaune apoase moale de mai multe ori pe zi, care durează 1-3 zile, pierderi de lichide de până la 3% din greutatea corporală.

Cu o formă moderată de salmoneloză, simptome precum:

• creșterea temperaturii la 38-39 de grade, până la 4 zile;
• vărsături repetate;
• scaune moale de mai multe ori pe zi, până la o săptămână;
• tahicardie;
• reducerea presiunii;
• este posibilă o deshidratare de 1-2 grade, cu pierderi de lichide de până la 6% din greutatea corporală.

Evoluția severă a formei gastrointestinale este însoțită de următoarele simptome de salmoneloză:

În plus, există o creștere a splinei și ficatului, tahicardie, cianoză a pielii, o scădere semnificativă a presiunii. Din partea rinichilor, albuminurie, oligurie, ghips și eritrocite în urină, este posibilă o creștere a azotului rezidual.

Poate dezvoltarea insuficienței renale acute. Deshidratare de 2-3 grade, manifestată prin cianoză, piele uscată, convulsii și afonie. Pierderea de lichide de către organism ajunge la 7-10% din greutatea corporală.

Simptomele unei forme generalizate de salmoneloză

Subtipul tifoid al formei generalizate de salmoneloză începe acut. Primele simptome ale salmonelozei sunt tulburările intestinale, combinate cu intoxicația generală și temperatura corporală ridicată. După 1-2 zile, disfuncția intestinală încetează, temperatura corpului continuă să fie ridicată, iar simptomele de intoxicație devin mai intense.

Febra poate fi ondulată sau constantă. Pacienții prezintă letargie, letargie și paloare, unii au o erupție herpetică în a 2-a sau a 3-a zi și o erupție rozoloasă pe abdomen din a 6-a sau a 7-a zi.

În plus, pot apărea bradicardie relativă, scăderea tensiunii arteriale și zgomote cardiace înfundate. Se aud zgomote uscate dispersate. Până la sfârșitul primei săptămâni de evoluție a bolii, apare o creștere a ficatului și a splinei. Temperatura ridicată a corpului durează 1-3 săptămâni.

Cea mai severă variantă a formei generalizate de salmoneloză - forma septică a bolii începe acut și are un curs asemănător tifoidei în primele zile. Apoi starea pacienților se înrăutățește - există fluctuații semnificative ale temperaturii corpului, cu frisoane și transpirație.

Simptomele clinice ale acestei variante de salmoneloză sunt diverse, iar diagnosticul ei este dificil. Adesea, în sistemul musculo-scheletic se formează focare purulente.

Din când în când apare endocardită septică, aortită cu formare de anevrism de aortă, amigdalita, colecisto-colangită, meningită, limfadenită cervicală purulentă. Mai puțin frecvente: infecția unui chist ovarian, abces hepatic, mastoidită, salmonella strumita, abces al regiunii fesiere.

Pe care medici să ia legătura cu salmoneloza

Tratamentul salmonelozei

Formele ușoare de salmoneloză nu necesită tratament și pacienții nu solicită asistență medicală. În formele severe, spălarea gastrică trebuie făcută cu apă caldă sau cu o soluție de bicarbonat de sodiu. După spălare, se folosește un laxativ.

În caz de intoxicație, se folosesc injecții intravenoase sau subcutanate de 1000-1500 ml de ser fiziologic în jumătate cu soluție de glucoză 5%. Dacă vărsăturile nu încetează, se injectează intravenos soluție hipertonică de clorură de sodiu.

Dacă este necesar, prescrieți agenți cardiovasculari. Într-o stare de colaps, lichidul anti-șoc al lui Polosukhin este injectat intravenos. În colapsul sever, se administrează intravenos 500-1000 ml de poliglucină.

Pentru ameliorarea intoxicației în formele severe de salmoneloză, se recomandă administrarea hemodez intravenos sau picurare. Cu frisoane și crampe, băi calde și tampoane de încălzire sunt prescrise pentru picioare. În formele septice și tifoide, după încetarea vărsăturilor, se recurge la tratament cu antibiotice.

Medicamente pentru salmoneloză

Dieta după tratamentul salmonelozei

Alimentația după tratamentul pentru salmoneloză este practic aceeași ca de obicei, cu excepția faptului că despre tratamentul salmonelozei acasă timp de o săptămână, fructele de pădure, fructele și legumele crude și produsele cu lapte acru nu trebuie incluse în dietă. Pentru a restabili microflora intestinală, este mai indicat să luați probiotice, decât produse lactate, care pot provoca flatulență și scaune deranjate.

Murăturile sunt, de asemenea, cel mai bine evitate, deoarece pot duce la fermentare. În perioada de reabilitare, este indicat să nu supraîncărcați tractul gastro-intestinal cu alimente grele grase și picante. Sunt prezentate supe ușoare, biscuiți și covrigi, piure de cartofi, carne fiartă - acesta este alimentul cel mai „sigur” pentru recuperarea tractului gastrointestinal.

Prevenirea salmonelozei

Prevenirea salmonelozei constă în următoarele măsuri:

• supravegherea sanitară și veterinară a sacrificării animalelor;
• depozitarea și transportul adecvat al cărnii;
• depozitarea alimentelor la temperatură scăzută;
• tratarea termică fiabilă a produselor;
• prelucrarea separată a produselor crude și gătite;
• izolarea pacienților și purtătorilor de salmonella;
• respectarea regulilor de igienă personală.

Salmoneloza la copii

Simptomele salmonelozei la copii

De regulă, la copiii mai mari de 3 ani, apare o formă gastrointestinală de salmoneloză, al cărei curs are loc în funcție de tipul de otrăvire alimentară, iar durata perioadei de incubație variază de la câteva ore la 2-3 zile.

Boala poate fi caracterizată prin semne de gastroenterită, gastrită sau gastroenterocolită. Salmoneloza la copiii mai mari de 3 ani se caracterizează printr-un debut acut al bolii și apariția unor simptome precum:

• greață și vărsături,
• creșterea temperaturii corpului până la 38-39 ° C,
• lipsa poftei de mâncare,
• Dureri de stomac.

După câteva ore, apar scaune moale, apoase și abundente, uneori amestecate cu sânge și mucus. Frecvența diareei depinde de severitatea salmonelozei. Apoi încep deshidratarea și toxicoza severă, sunt posibile convulsii.

La copiii mici predomină calea contact-gospodărească de infecție, dar au și cele mai frecvente forme de boală - gastroenterocolită și gastroenterita. Salmoneloza debutează mai puțin acut, cu manifestarea maximă a tuturor semnelor după 3-7 zile.

Simptomele salmonelozei la copiii mici:

• căldură,
• letargie,
• paloare,
• ușoară cianoză a triunghiului nazolabial.

Vărsăturile pot începe imediat, dar pot apărea mai târziu, uneori sunt persistente. Se dezvoltă deshidratarea. Scaunul la copii este lichid, de natură fecală, capătă treptat o culoare verde închis, cu un amestec de mucus, uneori sânge, de volum mare.

La sugari, salmoneloza se manifestă în forme moderate și severe, pe lângă deshidratare și intoxicație, sunt posibile complicații rezultate din pătrunderea salmonelei în sânge. La copiii cu imunodeficiențe, există o tendință la o evoluție prelungită a bolii cu excreție bacteriană prelungită.

Primul ajutor pentru salmoneloza la copii

Primul ajutor în caz de infecție alimentară a copiilor cu salmoneloză este spălarea gastrică, care ar trebui să elimine o anumită cantitate de bacterii și toxine din corpul copilului pentru a atenua starea și a elimina intoxicația.

Pentru spălare folosiți soluție de bicarbonat de sodiu 2% sau apă caldă. Cu o evoluție ușoară a bolii fără deshidratare, lavajul gastric poate readuce copilul la o stare normală.

La domiciliu, lavajul gastric se poate face doar la copiii peste 3 ani: copilul bea un pahar de lichid, dupa care este presat pe radacina limbii cu un deget, provocand varsaturi. Procedura se repetă până când apa de spălare este complet curată.

Dieta pentru salmoneloza la copii

Dieta pentru salmoneloză la copii ar trebui să fie extrem de crudă a intestinelor, prin urmare se folosesc numai feluri de mâncare și alimente fierte și piure (dieta nr. 4). Sunt excluse din alimentație laptele integral și grăsimile de origine animală, cu excepția untului, a legumelor bogate în fibre.

Medicii sfătuiesc să dați copilului terci de orez și fulgi de ovăz cu apă și bulion de legume, chifteluțe, cotlet la abur, pește fiert, jeleu de fructe, brânzeturi blânde și brânză de vaci.

Dieta pentru salmoneloză este diversificată treptat, iar dieta obișnuită este trecută la o recuperare clinică completă, de regulă, la 28-30 de zile de la debutul bolii.

Tratamentul salmonelozei la copii

Tratamentul copiilor cu salmoneloză este individual și este prescris de un specialist pediatru în boli infecțioase. Majoritatea speciilor de Salmonella sunt rezistente la antibiotice, deci nu sunt utilizate de obicei în tratament. Accentul principal este pus pe dieta, corectarea deshidratarii si eliminarea toxinelor.

Odată cu dezvoltarea formelor comune de salmoneloză, tratamentul copiilor ar trebui să aibă loc într-un spital. În aceste cazuri, utilizarea antibioticelor este obligatorie, pentru care este necesar să se determine susceptibilitatea Salmonella la antibiotice și să se aleagă pe cea mai eficientă dintre acestea.

Medicamentele inițiale de elecție sunt cloramfenicolul și ampicilina în doze de vârstă. Cu bacteriopurtător prelungit, principalul lucru în tratamentul salmonelozei la copii este utilizarea medicamentelor pentru creșterea imunității.

Se folosesc bacteriofagi - medicamente care distrug salmonella. Pentru a restabili microflora intestinală, se folosesc bifidumbacterin și bifikol, precum și produse din lapte acru cu bifidobacterie.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Salmoneloză”

Întrebare:Buna ziua, un copil de 9 ani a fost tratat cu salmanuloza in spital, a fost externat cu diaree.Diareea continua pana in ziua de azi.Cum sa o opresc?Deja 5 zile acasa

Răspuns: Copilul trebuie consultat de un medic.

Întrebare:Durere în picior după salmoneloză, ce să faci?

Răspuns: Una dintre consecințele bolii este artrita, care provoacă dureri la nivelul articulațiilor.

Întrebare:Buna ziua! A 3-a zi este chinuită de diaree și balonare. În prima zi a fost o temperatură de 38,7 - am reușit să o coborâm. Acum ma simt bine in general, dar diareea nu dispare. Scaunul nu este verde și pare să nu aibă mucus vizibil. Medicul curant a analizat diagnosticul de salmoneloză și a chemat o ambulanță pentru spitalizare, pe care am refuzat-o. Sper să mă întorc pe cont propriu. Eu beau intetrix, bactisubtil, imodium, arbidol si mezim forte. Dragi doctori, vă rog să-mi spuneți, voi trăi? Sau ascultă doctorul și fugi la spitalul de boli infecțioase? - Chiar nu vreau.

Răspuns: Automedicația este întotdeauna periculoasă, dar vei trăi. Cred că vei fi bine. Sondajul nu va scoate nimic. Dacă nu dispare, trebuie să consultați un specialist în boli infecțioase. Continuați tratamentul timp de 5 zile. În plus, numai bactisubtil și dite (fără pâine neagră, leguminoase și lapte integral). Spălați bine fructele și legumele și tratați termic.

Întrebare:Iubita mea (24 de ani) are un fiu (1 an 8 luni). La sfârșitul lunii septembrie, toată familia era bolnavă de salmoneloză, o prietenă și fiul ei erau în spital. Copilul trebuia să fie înțărcat acolo (literal în 3 zile). Un prieten a fost tratat cu Norbaktin, l-a luat după externare, în perioada 2-7 octombrie. În această perioadă a avut loc concepția! O prietenă este hotărâtă să facă un avort, pentru că se teme că salmonella și norbactina ar putea afecta negativ fătul. In general isi doreste un copil, iar eu imi doresc foarte mult sa o ajut sa adune cat mai multe informatii despre care sunt sansele de a naste un copil fara patologie in aceasta situatie. Mulțumesc.

Răspuns: Salmoneloza trecută și administrarea de norbactină în perioada așteptată de concepție nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii. Sarcina ar trebui să se desfășoare normal.

Întrebare:Buna ziua! A născut un copil la 36-37 de săptămâni. Am fost externat, iar copilul a fost transferat la spital. Sunt copii fără mame. Au fost lăsați să vină, să alăpteze, dar a fost necesar să treacă o analiză pentru grupa intestinală. Luni am trecut testul, iar vineri au spus că au găsit salmoneloză la mine. Înțărcată de la copil, nu este permis să aducă lapte extras. În aceeași zi am trecut din nou această analiză în trei locuri diferite. Am fost la terapeut, ea mi-a prescris să bea cloramfenicol 0,25 de trei ori pe zi. Nu am simptome, scaunul este normal. Au spus că aș putea fi transportator. Spune-mi, aș putea infecta un copil? La câte zile după ultima doză de cloramfenicol pot alăpta?

Răspuns: Trebuie să ai răbdare și să te tratezi și să-ți iei laptele în mod regulat pentru a menține producția de lapte în sâni. Desigur, ai putea infecta un copil cu salmonella. Prin urmare, toată lumea este recomandată înainte de concepție și după o bună examinare a corpului și, dacă este necesar, tratați mama în prealabil. O mamă sănătoasă este un copil sănătos. După terminarea antibioticelor, acesta este excretat din organism pentru încă 8 ore. După 10 ore, nu va fi în lapte. Dacă infecția nu este tratată, poate exista o infecție în lapte. Prin urmare, nu vă grăbiți. Dar comunicați cu copilul dumneavoastră în mod regulat.

Întrebare:Copilul meu a fost diagnosticat cu salmoneloza (copil de 6 ani). Cu o săptămână înainte ca rezultatele să fie gata, am fost diagnosticați cu o infecție cu rotavirus. Copilul a avut o temperatură de 38-39 timp de 3 zile, vărsături chiar în prima zi de boală, scaune moale. Am băut smecta, arbidol și links. O săptămână mai târziu, am fost la recepție și ne-au spus că infecția cu rotovirus nu a fost confirmată și că avem salmoneloză. Dar copilul se descurcă bine. Există un apetit, nu letargic. Le-am rugat medicilor să facă un al doilea test de scaun înainte de a începe să-i administrez copilului antibiotice, dar m-au asigurat că nu poate fi nicio greșeală, și că avem salmoneloză 100%. Este astfel încât să nu existe o greșeală, iar dacă analiza este confirmată, atunci tratamentul ar trebui început? Dar de ce atunci nu există semne ale acestei boli în acest moment?

Răspuns: Dacă medicii sunt încrezători în corectitudinea analizei, atunci nu ar trebui să vă îndoiți. Salmoneloza la copiii mai mari apare adesea într-o formă ușoară, fără simptome evidente. Asigurați-vă că ascultați părerea medicilor și parcurgeți tratamentul prescris.

Întrebare:Va rog sa-mi spuneti: un copil (9 ani) a facut salmoneloza. 2 săptămâni mai târziu s-a întâmplat SARS. Înțeleg că, în timp ce urmăreau salmonela, slăbeau flora intestinală. Ce ar trebui să facem mai întâi? Restabilirea florei intestinale? Sau acționați altfel?

Prima măsură ar trebui să fie restabilirea microflorei intestinale. Apoi va fi posibil să se efectueze un curs de tratament cu medicamente imunostimulatoare.

Întrebare:Salut! Fiica mea, are 5,5 luni, are scaune sângeroase? Ce inseamna asta? Și cum să tratezi? A fost o temperatură de 3 zile, 38 și 2, temperatura a fost scăzută. Mulțumesc anticipat.

Răspuns: Diareea cu un amestec de sânge este cel mai adesea un semn al unei infecții intestinale (chiar și salmoneloza este posibilă). Vă recomandăm să vă duceți copilul la medic cât mai curând posibil.

Întrebare:Un copil de 5 ani a fost diagnosticat cu salmoneloză. De câte zile trebuie să luați un antibiotic pentru a vă recupera complet? Este suficient 7 zile? Și când pot face o analiză de control?

Răspuns: De obicei, se recomandă continuarea unui curs săptămânal de tratament cu antibiotice pentru salmoneloză timp de până la 10 zile. Analizele fecale trebuie efectuate imediat după terminarea tratamentului și apoi din nou după câteva săptămâni.

Întrebare:Dacă un membru al familiei a fost bolnav de salmoneloză - cât timp poate rămâne purtător al infecției și ce măsuri de precauție trebuie luate?

Răspuns: Purtarea și izolarea unei infecții cu Salmonella poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Pentru a reduce riscul de infectare a altora, pacientul trebuie sa urmeze un tratament adecvat (antibiotice + enterosorbenti + probiotice) sub supravegherea unui specialist si, dupa terminarea tratamentului, sa faca analize la scaun.

Salmoneloza este cea mai periculoasă boală, care, cu un prognostic negativ, poate provoca o stare comică. Fiecare persoană, fără excepție, se poate infecta cu această boală și poate transmite infecția celor dragi, chiar și sugarilor. Astăzi, informațiile și tratamentul salmonelozei sunt foarte relevante, din cauza creșterii numărului de infecții la nivel mondial, așa că toată lumea ar trebui să știe ce măsuri să ia dacă apar primele simptome.

Ce este salmoneloza

- o boală infecțioasă cauzată de bacterii - salmonella, care au pătruns în corpul uman. Această infecție este înregistrată în orice colț al lumii, iar dacă nu se iau măsuri, poate apărea un focar de salmoneloză.

Te poti infecta cu salmoneloza consumand apa murdara, netratata si nutrienti contaminati cu acest tip de agent patogen. Cel mai adesea, atacă sistemul digestiv, deoarece bacteriile ajung inițial acolo, prin cavitatea bucală, după care se dezvoltă și se înmulțesc acolo.

Aceste produse includ: ouă și carne de pasăre, lapte, unt etc. Copiii sub 1 an sunt cel mai des infectați. Simptomele lor sunt exprimate într-o schimbare a tipului de calla, este posibilă o creștere a temperaturii. Apoi se dovedește că, pe fondul imunității scăzute, copilul a primit infecție de la o mamă infectată (prin laptele matern), iar mama însăși s-ar putea infecta, de exemplu, prin consumul unui ou crud de găină.

Atunci când consumați alimente contaminate cu salmonella, este imposibil să determinați dacă este infectat sau nu, folosind inspecția vizuală, stabilirea mirosului și chiar a gustului alimentelor cu o infecție nu diferă de felurile de mâncare neinfectate. Prin urmare, vă puteți proteja de infecție excluzând puiul crud și produsele lactate din dieta dumneavoastră.

Merită să fiți atenți la sezonul cald. Apoi oamenii de știință înregistrează focare de salmoneloză, care, în ciuda luptei îndelungate a medicilor cu infecția, se termină cu consecințe fatale.

Persoana însăși poate deveni și o sursă de infecție. În timpul golirii, se eliberează bacterii care pot ajunge pe pielea mâinilor și pot fi transmise prin contact cu o persoană sănătoasă.

Simptome și tratament

La 4 zile de la pătrunderea Salmonella în organism, perioada de incubație a bolii se încheie și încep să apară simptome minore, indiferent de categoria de vârstă a pacientului. Aceste semne sunt complet nesemnificative, prin urmare, nu trezesc suspiciuni, necesitând asistență medicală imediată. Prin urmare, infecția are posibilitatea să se dezvolte și să se răspândească, provocând consecințe neașteptate.

Încep să apară primele semne ale unei boli care seamănă cu otrăvirea alimentară:

• Dureri tăietoare în abdomen.
• Senzație de balonare și de gaz.
• Diaree cu miros neplăcut, eventual prezența impurităților mucoase sau sanguine în scaun.
• Vărsături constante.
• Deficiență de lichide în organism cauzată de vărsături și diaree.
• Reticența de a mânca.
• Temperatura corpului peste 38 C.
• Dureri musculare și osoase.
• Abateri de natură neurologică: amețeli, migrene, somn prost.

Apariția bruscă a unor astfel de simptome la unul dintre membrii familiei necesită izolarea absolută de ceilalți pentru a evita transmiterea infecției. De asemenea, ar trebui să apelați imediat un medic și să treceți la examinarea necesară.

După ce a găsit bacteria Salmonella în organism, specialiștii vor oferi spitalizare de urgență, care nu trebuie abandonată. Acest lucru se datorează deshidratării, care provoacă o infecție. În consecință, din pierderea lichidului necesar pentru funcționarea completă a corpului, o persoană poate cădea într-o comă prelungită. Se cere să fie deosebit de vigilenți pentru femei în timpul sarcinii și pentru persoanele care au ajuns în stare senilă.

Simptomele salmonelozei copilăriei

La copii, semnele salmonelozei sunt aceleași ca la adulți. Tratamentul terapeutic al bolii depinde în mare măsură de cantitatea de lichid din organism. La copiii infectați cu salmoneloză până la un an, poate apărea o lipsă critică de lichid în câteva ore și poate provoca simptome suplimentare:

• Gură uscată.
• Lipsa producției de lacrimi.
• Pielea copilului bolnav este palidă, iar mâinile și picioarele sunt reci.
• Sănătatea generală este slabă, așa că copilul doarme mult.

Cum să tratezi salmoneloza

Principalul punct pentru a scăpa de salmoneloză este să bei multe lichide, deoarece lipsa de lichid în salmoneloză este o complicație gravă. Cu deshidratare, echilibrul apă-electroliți al unei persoane este perturbat, apoi medicii își depun toate eforturile în mod intenționat în restabilirea acesteia, folosind următorul complex de băuturi:

• Ceai slab concentrat fără zahăr (negru sau verde la alegerea pacientului).
• Apă minerală.
• Soluție de sare.

O caracteristică a utilizării acestor lichide este că trebuie luate în înghițituri mici sau 1⁄2 sau 1 linguriță. (copii), timp de 1-3 zile, în funcție de prescripția medicului.

Cum să tratezi salmoneloza intestinală

Al doilea punct principal în infecția intestinală este o dietă specială și respectarea exactă a acesteia. Vă permite să restabiliți funcționalitatea de lucru a tractului digestiv, prin urmare, înainte de recuperarea absolută din dieta pacientului, produsele care irită organele digestive ar trebui eliminate.

Pacientului cu salmonella i se interzice următoarele produse:

• Alimente crude de orice origine (cu o infecție în intestine, puteți mânca doar fructe/legume coapte, fierte sau înăbușite).
• Produsele de panificație sunt absolut contraindicate.
• Tot laptele.
• Orice cârnați și semifabricate.
• Grăsimi animale.
• Băuturi alcoolice, carbogazoase, cafea.
• Dulce, prajit, gras.
• Ciuperci.
• Fructe de mare.

Tratamentul medical al salmonelei la adulți

A scăpa de salmonella depinde în mare măsură de tratamentul medicamentos care distruge bacteriile. În acest caz, pacientul trebuie să se afle în spital, sub supravegherea unui medic. Tratamentul cu ajutorul preparatelor farmaceutice se efectuează timp de 7-10 zile, dar în formele deosebit de severe ale bolii, medicamentul durează mai mult.

Pentru a ajuta organismul să facă față diareei care provoacă deshidratare, medicii prescriu Loperamidă. Cu toate acestea, producătorul medicamentului nu recomandă utilizarea acestuia mai mult de 5 zile.

Antibioticele sunt prescrise pacienților care sunt în stare gravă. Aceste medicamente sunt administrate intravenos, iar atunci când un prognostic favorabil pentru evoluția bolii este evident, se injectează intravenos sau se oferă să bea sub formă de tablete. Cel mai adesea, specialiștii prescriu următoarele antibiotice:

• „Azitromicină”.
• „Cefotaxima”.
• „Ciprofloxacin”.

După administrarea antibioticelor, începe următoarea etapă a tratamentului -. Pentru aceasta, se iau diverse măsuri, dar clisma este considerată cea mai importantă, rapidă și foarte eficientă.

Dacă pacientul are dureri severe la cap, însoțite de febră, se folosesc paracetamol și ibuprofen pentru a elimina aceste senzații neplăcute.

Următoarea etapă a tratamentului începe restabilirea capacității de lucru a tractului digestiv. Aici se folosesc agenți care conțin enzime, de exemplu: Creon, Festal, Mezim. Având în vedere că antibioticele afectează funcționalitatea sistemului gastrointestinal, ar trebui să bei în plus un curs complet de probiotice, axat pe refacerea acestuia și care conține bacterii benefice vii: Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

Caracteristicile tratamentului salmonelozei la copii

Nu au fost dezvoltate mijloace specifice pentru tratamentul copiilor din salmoneloză, așa că acest lucru ar trebui făcut de un medic (în condiții staționare). Va folosi medicamente destinate adulților și, pentru a nu dăuna copilului, va selecta în mod special doza, în funcție de greutatea și vârsta copilului.

De asemenea, medicul curant va prescrie o băutură din belșug, eliminarea toxinelor și o dietă, dar copilul va avea nevoie de ea chiar și la sfârșitul tratamentului. Acest lucru se datorează efectului antibioticelor asupra corpului copiilor, drept urmare, se va crea o sarcină asupra organelor digestive.

Medicina tradițională împotriva salmonelozei

Utilizarea metodelor populare împotriva salmonelozei nu oferă o garanție de 100% a recuperării, dar va servi drept o modalitate bună de a accelera recuperarea. Folosirea acestor rețete nu este dăunătoare, dar pentru a evita probleme, se recomandă consultarea unui specialist.

• Tinctură de pătlagină- unul dintre medicamentele eficiente de casă. Necesită 1 lingură. l. pătlagină zdrobită se toarnă 1 lingură. apă clocotită. Medicamentul se infuzeaza 15 minute si se bea in inghitituri mici, timp de 1-2 ore.
• Nuci decojite de asemenea, o modalitate bună de a scăpa de infecția din intestine. Este nevoie de 1 cană de nuci pentru a turna 2 litri de alcool sau luciu de lună. Insistați într-un loc întunecat timp de 5 zile. Pentru tratamentul copiilor, la fiecare 2 ore, se diluează 5 picături de tinctură în apă purificată, apoi se dă de băut. Pentru adulți, algoritmul de tratament este același, dar doza este dublată.
• Ceai de mușețelîmbunătățește funcționalitatea sistemului imunitar. Pentru a pregăti infuzia, turnați 1 lingură. l. ierburi 1 cană apă clocotită și se fierbe timp de aproximativ 5 minute. Il poti folosi dupa 2 ore. Adulții trebuie să bea tinctură de cel puțin 4 ori pe zi, câte 2 linguri (după mese).
• Uleiul esențial de mentă este un excelent calmant al durerii pentru abdomen. Pentru a-l folosi, trebuie să puneți câteva picături pe piele (zona dureroasă a corpului) și să frecați cu mișcări blânde, circulare.

Detectarea la timp a salmonelozei este foarte importantă pentru fiecare persoană, deoarece neglijarea primelor semne poate provoca o deteriorare a stării pacientului și complicații care nu vor dispărea după recuperare. Adică, tratamentul prematur va duce la insuficiență renală și cardiacă, va provoca o creștere cronică a tensiunii arteriale și, în cel mai rău caz, va duce la comă.

Salmoneloza este o boală intestinală infecțioasă cauzată de agenți patogeni din genul Salmonella. Principala sursă de infecție sunt animalele (agricole, rozătoare), mai rar oamenii. Infecția în corpul uman este posibilă cu alimente și apă contaminate. Este posibilă, de asemenea, o cale de infecție de contact cu gospodărie.

Salmonella, prinsă în intestinul subțire, este introdusă în membrana mucoasă a acestuia. Activitatea lor vitală este însoțită de eliberarea de toxine, care provoacă dureri și sindroame de intoxicație și apariția diareei.

Simptome de salmoneloză

Ouăle de pui sunt adesea sursa infecției cu salmoneloză.

Perioada de incubație durează în medie 12-24 de ore; cu metoda de infectare contact-gospodărie, este posibilă prelungirea perioadei de incubație până la 8 zile.

Există mai multe forme clinice de salmoneloză:

• gastrointestinal (localizat);
• formă generalizată, procedând sub formă de variante septice și de tip tifoid;
• bacteriopurtător;
• forma subclinica.

Forma gastrointestinală

Cea mai comună formă a bolii. Începe acut cu creșterea temperaturii corpului până la 39 C, apariția de slăbiciune, frisoane și dureri de cap. Pacienții se plâng de durere în regiunea epigastrică, însoțită de greață și vărsături repetate. Puțin mai târziu, se alătură diareea.

Severitatea simptomelor depinde de severitatea salmonelozei. Cu o formă ușoară a bolii, sindromul de intoxicație poate fi exprimat ușor, vărsăturile sunt unice, scaune moale de până la 5 ori pe zi. Forma moderată se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 C, vărsături repetate, scaune apoase de până la 10 ori pe zi. Deoarece există o pierdere semnificativă de lichid pentru organism, pacienții prezintă tahicardie și scăderea tensiunii arteriale, iar dacă nu sunt tratate, se poate dezvolta deshidratare. Într-o formă severă a bolii, intoxicația corpului este pronunțată, vărsături repetate, scaune de mai mult de 10 ori pe zi, apoase, fetide cu un amestec de mucus. Pacienții au splina și ficatul măriți și poate apărea icter. Ca urmare a pierderii unei cantități semnificative de lichid, organismul dezvoltă o încălcare a metabolismului apă-sare și deshidratare. Pe acest fond, apare tahicardia, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, funcționarea afectată a sistemului urinar și nervos.

Varianta de tip tifoid a evoluției bolii cu o formă generalizată

Primele simptome ale bolii pot fi tulburări intestinale pe fondul intoxicației generale a organismului. După 1-2 zile, manifestările intestinale ale salmonelozei dispar, iar sindromul de intoxicație crește. Febra este cel mai adesea ondulată (alternând perioade de temperatură ridicată cu perioade de temperatură corporală normală). La majoritatea pacienților, în a 2-a-3-a zi de la debutul bolii este posibilă o apariție, iar din a 6-a-7-a zi apare o erupție rozoloasă, localizată în principal pe pielea abdomenului. Abdomenul este umflat, la sfârșitul primei săptămâni de boală, ficatul și splina cresc. Sindromul de intoxicație poate dura până la 3 săptămâni.

Varianta septică a evoluției bolii într-o formă generalizată

Această formă a bolii este cea mai gravă. Boala are un debut acut și imită un curs asemănător tifoidei în primele zile, dar starea pacienților se deteriorează brusc. Febra apare cu leagăne zilnice mari, frisoane și transpirație intensă.

Această formă a bolii este dificil de tratat cu antibiotice și apar focare septice secundare, care pot face dificilă diagnosticarea salmonelozei. Focare purulente se formează adesea în sistemul musculo-scheletic, apar amigdalita, meningita și limfadenita.

Bacteriopurtător

Cu această formă a bolii, manifestările sale clinice sunt absente, dar agenții patogeni sunt detectați în materialul biologic în studiile de laborator.

Se spune că transportul acut are loc dacă excreția agentului patogen durează de la 2 săptămâni la 3 luni. Purtător cronic de bacterii se caracterizează prin eliberarea agentului patogen pentru mai mult de 3 luni. Pentru excreția bacteriană tranzitorie, absența manifestărilor clinice este caracteristică, dar agenții patogeni au fost detectați în material de 1-2 ori în timpul studiilor bacteriologice (intervalul dintre studii ar trebui să fie de o zi). În acest caz, rezultatele studiilor serologice ar trebui să fie negative.

forma subclinica

Cu această formă de salmoneloză, nu există nici manifestări clinice ale bolii, dar rezultatele studiilor bacteriologice ale fecalelor și reacțiilor serologice vor fi pozitive.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor clinice și a istoricului epidemiologic.
Principala metodă de diagnostic este bacteriologică. Pentru studiu sunt necesare vărsături, fecale, urină și sânge ale pacienților și în forme septice și lichid cefalorahidian.

O metodă suplimentară de diagnostic este sigmoidoscopia, care este efectuată pentru a evalua starea mucoasei intestinale. Pacienții sunt supuși și analizelor de sânge și urină.

Tratament

Terapia prin perfuzie va ajuta la corectarea încălcărilor metabolismului apă-sare rezultate din vărsături și diaree.

Tratamentul salmonelozei trebuie efectuat într-un spital de boli infecțioase. Pacienții au nevoie de repaus la pat și, excluzând alimentele care irită stomacul, cresc peristaltismul și procesele de fermentație.

Tratamentul bolii este complex:

1. Terapia antibacteriană vizează distrugerea agentului cauzal al bolii.
2. Corectarea încălcărilor metabolismului apă-sare cu soluții de rehidron, trisol.
3. Reducerea manifestărilor sindromului de intoxicație prin introducerea de soluții de glucoză și reopoliglucină.
4. Îndepărtarea toxinelor direct din lumenul intestinal cu ajutorul absorbanților (Smecta, Enterosgel).
5. Tratament (Imodium).
6. Refacerea funcției digestive cu ajutorul preparatelor enzimatice (Mezim, Creon).
7. Pentru a restabili microflora intestinală, sunt prescrise eubiotice (Bifidumbacterin, Linex).

Mai multe informații despre tratamentul și, foarte important, prevenirea infecției cu salmoneloză,.

Trebuie amintit că salmoneloza este o boală mortală, prin urmare, la primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă și poate duce la o scădere a eficacității tratamentului suplimentar prescris de un medic.

La ce medic să contactați

Dacă bănuiți o infecție intestinală acută, inclusiv salmoneloză, trebuie să chemați o ambulanță, care va duce persoana bolnavă la departamentul de boli infecțioase. Auto-medicația în acest caz este periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. După externarea din spital, în perioada de reabilitare, este util să consultați un medic gastroenterolog și nutriționist cu privire la alimentația adecvată pentru a restabili funcția digestivă cât mai curând posibil.

Salmoneloza este o boală infecțioasă cauzată de diferite tipuri de bacterii din genul Salmonella. Salmoneloza se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice și poate avea atât forme septice asimptomatice, cât și severe. În cele mai multe cazuri, salmoneloza la copii și adulți duce la afectarea tractului digestiv, care este adesea complicată de șoc toxic și de deshidratare.

Mai mult de 2.000 de serotipuri de Salmonella sunt cunoscute în prezent de cercetători. Principalele surse de salmoneloză sunt păsările de curte și animalele, cu toate acestea, oamenii pot acționa și ca purtători. Cel mai adesea, salmoneloza, ale cărei simptome apar după consumul de alimente contaminate, se dezvoltă ca urmare a prelucrării culinare necorespunzătoare a alimentelor. Într-o grupă specială de risc sunt: ​​carnea de mamifere și păsări, peștele, ouăle, laptele, brânza de vaci, smântâna. Salmoneloza poate fi contractată și prin consumul de apă de proastă calitate din rezervoare deschise sau din alimentarea cu apă a orașului.

Când este ingerată, Salmonella depășește rapid barierele de protecție ale stomacului și pătrunde în membrana mucoasă a intestinului subțire. În același timp, activitatea lor este însoțită de o eliberare intensivă de toxine, care provoacă principalele semne de salmoneloză.

Simptomele salmonelozei, formele și tabloul clinic al bolii

Perioada de incubație a infecției variază de la câteva ore până la 2-3 zile. Este posibil să se dezvolte focare nosocomiale atunci când boala se transmite prin mijloace casnice. În acest caz, simptomele salmonelozei apar de obicei după 3-8 zile. Luați în considerare pe scurt principalele forme clinice de salmoneloză.

Forma gastrointestinală- este cea mai frecventa si este diagnosticata la 96-98% dintre pacientii care se adreseaza institutiilor medicale cu suspiciune de salmoneloza. Consecințele acestui tip de infecție depind de severitatea bolii și de severitatea simptomelor clinice ale salmonelozei, care includ:

• slăbiciune generală;
• durere de cap;
• o creștere a temperaturii corpului până la 40 de grade și peste;
• greață, vărsături;
• durere în regiunea ombilicală;
• tulburări ale scaunului.

Simptomele salmonelozei, care indică modificări ale tractului gastrointestinal, apar după 2-3 zile de la debutul bolii. În primele zile pacientul simte doar o ușoară intoxicație și febră. Cu o formă ușoară de salmoneloză, simptomele sunt destul de ușoare, iar pacientul practic nu simte consecințele neplăcute ale infecției. O imagine complet diferită este observată în cazurile în care se dezvoltă salmoneloză gastrointestinală severă, al cărei tratament se efectuează numai într-un spital. Cu această formă de salmoneloză, pacienții suferă de:

• febră mare și febră care durează mai mult de 5 zile;
• intoxicație severă;
• scaune fetide, apoase (de 10 ori pe zi sau mai mult), uneori cu un amestec de mucus;
• cianoza pielii;
• o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
• tahicardie;
• mărirea ficatului și a splinei;
• modificări ale rinichilor (albuminurie, oligurie, conținut ridicat de azot;
• insuficiență renală acută.

Dacă este lăsată netratată, salmoneloza la copii și adulți duce la tulburări semnificative ale metabolismului apă-sare, deshidratare de gradul II-III. În această afecțiune, pacienții prezintă convulsii, piele uscată, cianoză și afonie. Adesea, pierderea de lichide ajunge la 10-12% din greutatea corporală, ceea ce provoacă numeroase tulburări în activitatea principalelor sisteme ale corpului. Cea mai frecventă variantă clinică a formei gastrointestinale este salmoneloza gastroenterică, ale cărei consecințe se manifestă sub formă de modificări distructive ale colonului și colitei.

Forma tifoidă a salmonelozei- debuteaza acut, manifestata prin tulburari intestinale deja in primele zile dupa debutul bolii, insa, dupa cateva zile, disfunctiile intestinale dispar. Cu toate acestea, temperatura pacientului rămâne constant ridicată. De asemenea, se observă pacienți: apatie, letargie, paloarea pielii, erupții cutanate herpetice și rozolioase. În unele cazuri, salmoneloza asemănătoare tifoidă duce la bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, zgomote înăbușite ale inimii. Semnele de salmoneloză, care indică leziuni ale ficatului și splinei, apar până la sfârșitul primei săptămâni.

Salmoneloza septică- simptomele acestei forme sunt foarte pronunțate și reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Boala începe cu o febră puternică, iar în viitor starea pacienților se deteriorează constant. Pacienții prezintă următoarele semne de salmoneloză:

• Transpirație profundă;
• fluctuații zilnice semnificative ale temperaturii corpului;
• frisoane severe;
• formarea focarelor purulente în sistemul musculo-scheletic;
• endocardită și aortită cu dezvoltarea ulterioară a unui anevrism;
• amigdalita, apariția colecisto-colangitei.

Forma septică duce și la alte consecințe grave: meningită (cel mai adesea aceasta se manifestă prin salmoneloză la copii), abces hepatic, infecție a ovarelor, abces al regiunii gluteale. Boala se caracterizează printr-un curs lung și poate fi fatală, prin urmare, în cazul oricărei suspiciuni de salmoneloză, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil după consultarea obligatorie cu specialiștii din instituțiile medicale.

Prevenirea și tratamentul salmonelozei

Tratamentul internat este indicat pacienților cu forme severe și moderate de salmoneloză. Li se prescriu preparate de calciu (lactat, gluconat, glicerofosfat), antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru a elimina toxinele, pacienții ar trebui să ia medicamente pe bază de celuloză și atapulgit, enzime proteolitice și citoprotectori. Antibioticele sunt folosite pentru a distruge agenții patogeni: agenți nitrofuran și chinoline - cu un curs ușor; fluorochinolone, ofloxacină, ciprofloxacină, cefalosporine - în cazuri severe.

Pentru a accelera tratamentul salmonelozei și a obține cele mai bune rezultate, pacienților li se prescriu: o dietă strictă, cursuri de produse biologice, terapie cu vitamine, astringente, medicamente învelitoare și carminative. De asemenea, menționăm că salmoneloza, al cărei tratament a fost efectuat corect, nu duce la consecințe grave, prin urmare, dacă apar simptome neplăcute, ar trebui să consultați imediat un medic pentru teste și un diagnostic precis.

Prevenirea salmonelozei are ca scop prevenirea răspândirii agenților patogeni în rândul animalelor domestice și păsărilor, respectarea regimului sanitar la unitățile de alimentație publică și industria alimentară, precum și tratarea termică adecvată a produselor înainte de a le consuma.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Salmoneloza este o infecție intestinală acută care afectează copiii și adulții.

Boala se caracterizează prin dezvoltarea intoxicației generale și prezența focarelor de inflamație în organele sistemului digestiv. Patologia se transmite cu ușurință de la persoană la persoană, ceea ce provoacă adesea epidemii. Primele simptome ale salmonelozei ar trebui să fie un semnal de a merge la cel mai apropiat spital pentru un diagnostic amănunțit și un tratament cu medicamente farmacologice.

Terapia efectuată în stadiul inițial al unei boli infecțioase contribuie la o recuperare rapidă și evită consecințele periculoase.

Agentul cauzal al salmonelozei

Agentul cauzal a fost descoperit pentru prima dată la începutul secolului al XIX-lea în organele unei persoane decedate și în carnea pe care aceasta o consumase cu o zi înainte. În viitor, toate bolile cu simptome similare au început să fie combinate sub numele de „salmoneloză”.

Există aproximativ 100 de specii de agenți patogeni de salmoneloză care sunt patogeni pentru om, dar cele mai frecvente sunt Salmonella typhimurium, S.enteritidis, S.panama, S.infantis, S.newpart, S.agona, S.derby, S.london, S.paratyphi A /B, S.schotmuelleri.

Cursul și pericolul bolii se datorează următorilor factori de patogenitate:

1. Flagelii (antigenul H) sunt localizați la periferia agentului patogen, provoacă mișcare

2. Capsula (antigen K) explică protecția împotriva fagocitelor

3. Inferioritatea fagocitozei predispune la dezvoltarea sepsisului

4. Caracteristicile invaziei (introducerii) fac pătrunderea agentului patogen aproape nestingherită în țesuturile profunde

5. Aderenta (fixarea) datorita fibrilelor, pectinelor, complexului LP-zaharide

6. Prezența exotoxinelor (produse reziduale excretate în timpul vieții):

• exotoxină termolabilă = enterotoxina, își desfășoară mecanismul de acțiune prin activarea cascadei sistemului enzimatic (adenilat ciclază), AMPc este activat - acest lucru determină eliberarea de Na și Cl din celulele intestinale, iar după acestea, de-a lungul gradientului de concentrație, apa intră în lumenul intestinal și astfel se formează diareea odată cu deshidratarea ulterioară,
• exotoxina termostabilă își mediază acțiunea prin guanilat ciclază, aceasta atrage după sine fenomenul de permeabilitate vasculară rapidă, citotoxina provoacă leziuni celulelor epiteliale

7. Endotoxina este o substanță biologic activă eliberată după fagocitoza distructivă. În acest caz, endotoxina este un complex lipopolizaharidic și joacă un rol major în formarea intoxicației:

• provoacă hipersensibilitate întârziată și imediată
• reduce degranularea neutrofilelor și eliberarea de substanțe biologic active
• activează sinteza prostaglandinei și tromboxanului - aceasta declanșează agregarea trombocitelor în capilarele mici, se dezvoltă inflamația, DIC (coagulare intravasculară diseminată). În plus, prostaglandinele, precum enterotoxina, stimulează secreția de Na și Cl și provoacă, de asemenea, contracția mușchilor netezi și motilitatea intestinală.

Salmonella este relativ rezistentă la diverși factori de mediu:

1. La temperatura camerei, poate fi păstrat pe articolele de uz casnic până la 3 luni;
2. În fecale uscate ale animalelor până la 4 ani;
3. În apă până la 5 luni, în carne și produse lactate până la 6 luni, în coajă de ouă până la 24 de zile;
4. Temperaturile ridicate practic nu sunt dăunătoare, deoarece salmonella moare aproape instantaneu doar la 100 ° C, la 70 ° timp de 30 de minute. Rezistența la temperaturi ridicate crește atunci când agentul patogen se găsește în produsele din carne (400 g de carne cu o grosime de 19 cm trebuie fierte timp de 2,5 ore, abia după aceea carnea poate fi considerată sigură). Sărarea și fumatul nu au practic niciun efect asupra salmonelei.
5. Rezistența agentului patogen se remarcă și la temperaturi scăzute, până la -80 ° C;
6. rezistenta la UV;
7. Când este tratată cu dezinfectanți, moare în 20 de minute.

Susceptibilitatea este omniprezentă, fără restricții de gen, vârstă și teritoriale. Dar cel mai mare risc de morbiditate în rândul copiilor este în decurs de un an de la momentul nașterii, din cauza imperfecțiunii imunității. Salmoneloza apare pe tot parcursul anului, dar focarele sporadice apar mai frecvent în lunile de vară.

Cum te poți infecta?

• Sursa primară de infecție sunt animalele de fermă - bovine, porci, cai, oi, precum și păsări sălbatice de apă, la care salmoneloza este asimptomatică. Aceste animale sunt capabile să excrete agentul patogen cu urină, fecale, lapte, saliva ani de zile și să fie o sursă de infecție pentru persoana care le îngrijește în timpul transportului, procesării și depozitării carcaselor. Recent, condițiile sanitare nefavorabile pentru creșterea găinilor au dus la creșterea cazurilor de infecție la om cu salmoneloză prin ouă de găină.
• Sursa de infecție pentru o persoană este fie un pacient cu salmoneloză, fie un purtător de bacterii care nu are semne ale bolii. Atunci când este infectat de la persoană la persoană, mecanismul de transmitere este în principal fecal-oral, adică prin mâini murdare, doar în cazuri rare contact-gospodărie - la îngrijirea bolnavilor, în echipă apropiată, mai ales într-un spital, grădiniță.
• Un procent mare de cazuri de infecție umană se produce prin alimente - carne de păsări, animale, pește, produse gata preparate neprelucrate termic - salate, fructe, produse de cofetărie, bere.

Infecția este deosebit de periculoasă pentru copiii sub un an, deoarece aceasta poate duce la forme generalizate severe de salmoneloză, al căror tratament la bebeluși prezintă dificultăți grave. Pe măsură ce copilul crește, susceptibilitatea lui la salmonella scade. Orice infecții intestinale au fluctuații sezoniere, prin urmare, în sezonul cald, cald, se observă cel mai adesea focare epidemiologice.

Ce se întâmplă când salmonella intră în organism?

Cu alimente contaminate, bacteria intră în stomac. Aceasta este prima barieră naturală în calea infecției - Salmonella moare într-un mediu acid.

Dacă această barieră este depășită, atunci bacteriile intră în intestinul subțire. O parte din Salmonella este distrusă, eliberând endotoxină - din acel moment apar primele simptome ale bolii: frisoane, febră, dureri articulare și musculare, apoi vărsături, dureri abdominale și scaune moale.

Bacteriile rămase sunt captate de celulele epiteliale intestinale și apoi de macrofage - celule menite să înghită, să distrugă agenții infecțioși și să-și transmită „semnele de identificare” altor celule imune pentru a produce anticorpi. În macrofage, Salmonella nu numai că rămâne viabilă pentru o perioadă de timp, dar este și capabilă să se înmulțească și, împreună cu ele, intră în fluxul sanguin, apoi sunt transferate în ganglionii limfatici, ficat, splină, plămâni, rinichi și alte organe, unde sunt. fix.

Sub acțiunea forțelor imune, bacteriile de la locul de fixare fie mor complet, fie provoacă apariția de noi focare de inflamație - în acest caz, se dezvoltă forme rare de salmoneloză tifoidă sau septică.

Simptomele salmonelozei la adulți și formele clinice

Perioada de incubație a infecției variază de la câteva ore până la 2-3 zile. Este posibil să se dezvolte focare nosocomiale atunci când boala se transmite prin mijloace casnice. În acest caz, simptomele salmonelozei apar de obicei după 3-8 zile. Luați în considerare pe scurt principalele forme clinice de salmoneloză.

Forma gastrointestinală- este cea mai frecventa si este diagnosticata la 96-98% dintre pacientii care se adreseaza institutiilor medicale cu suspiciune de salmoneloza. Consecințele acestui tip de infecție depind de severitatea bolii și de severitatea simptomelor clinice ale salmonelozei, care includ:

• slăbiciune generală;
• durere de cap;
• o creștere a temperaturii corpului până la 40 de grade și peste;
• greață, vărsături;
• durere în regiunea ombilicală;
• tulburări ale scaunului.

Simptomele salmonelozei, care indică modificări ale tractului gastrointestinal, apar după 2-3 zile de la debutul bolii. În primele zile pacientul simte doar o ușoară intoxicație și febră. Cu o formă ușoară de salmoneloză, simptomele sunt destul de ușoare, iar pacientul practic nu simte consecințele neplăcute ale infecției. O imagine complet diferită este observată în cazurile în care se dezvoltă salmoneloză gastrointestinală severă, al cărei tratament se efectuează numai într-un spital. Cu această formă de salmoneloză, pacienții suferă de:

• febră mare și febră care durează mai mult de 5 zile;
• intoxicație severă;
• scaune fetide, apoase (de 10 ori pe zi sau mai mult), uneori cu un amestec de mucus;
• cianoza pielii;
• o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
• tahicardie;
• mărirea ficatului și a splinei;
• modificări ale rinichilor (albuminurie, oligurie, conținut ridicat de azot;
• insuficiență renală acută.

Dacă este lăsată netratată, salmoneloza la copii și adulți duce la tulburări semnificative ale metabolismului apă-sare, deshidratare de gradul II-III. În această afecțiune, pacienții prezintă convulsii, piele uscată, cianoză și afonie. Adesea, pierderea de lichide ajunge la 10-12% din greutatea corporală, ceea ce provoacă numeroase tulburări în activitatea principalelor sisteme ale corpului. Cea mai frecventă variantă clinică a formei gastrointestinale este salmoneloza gastroenterică, ale cărei consecințe se manifestă sub formă de modificări distructive ale colonului și colitei.

Forma tifoidă a salmonelozei- debuteaza acut, manifestata prin tulburari intestinale deja in primele zile dupa debutul bolii, insa, dupa cateva zile, disfunctiile intestinale dispar. Cu toate acestea, temperatura pacientului rămâne constant ridicată. De asemenea, se observă pacienți: apatie, letargie, paloarea pielii, erupții cutanate herpetice și rozolioase. În unele cazuri, salmoneloza asemănătoare tifoidă duce la bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, zgomote înăbușite ale inimii. Semnele de salmoneloză, care indică leziuni ale ficatului și splinei, apar până la sfârșitul primei săptămâni.

Salmoneloza septică- simptomele acestei forme sunt foarte pronunțate și reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Boala începe cu o febră puternică, iar în viitor starea pacienților se deteriorează constant. Pacienții prezintă următoarele semne de salmoneloză:

• Transpirație profundă;
• fluctuații zilnice semnificative ale temperaturii corpului;
• frisoane severe;
• formarea focarelor purulente în sistemul musculo-scheletic;
• endocardită și aortită cu dezvoltarea ulterioară a unui anevrism;
• amigdalita, apariția colecisto-colangitei.

Forma septică duce și la alte consecințe grave: meningită (cel mai adesea aceasta se manifestă prin salmoneloză la copii), abces hepatic, infecție a ovarelor, abces al regiunii gluteale. Boala se caracterizează printr-un curs lung și poate fi fatală, prin urmare, în cazul oricărei suspiciuni de salmoneloză, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil după consultarea obligatorie cu specialiștii din instituțiile medicale.

Salmoneloza la copii

Semnele de salmoneloză la copii apar de obicei la 3-4 zile după infectarea organismului. Copilul se simte obosit, temperatura corpului îi crește, apar vărsături, scaune moale de până la 5-6 ori pe zi. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, pot apărea amețeli și dureri de cap. În timp, temperatura corpului crește la 38-39 ° C, frecvența scaunului ajunge la 9-12 ori pe zi, culoarea scaunului devine verzuie. Dacă nu se efectuează tratamentul în timp util, în a șaptea zi de boală, mucusul apare în fecale, adesea cu sânge. Sugarii cu boală dorm în mod constant.

Când apar primele simptome de salmoneloză la copii, este necesar să solicitați ajutor de la un medic. Acest lucru este foarte important, deoarece în primele două zile de la debutul bolii poate fi diagnosticată o metodă simplă de hemocultură. Ulterior, se face o analiză mai complexă, ale cărei rezultate trebuie așteptate timp de trei zile.

Tratamentul salmonelozei la copii se efectuează de obicei acasă. Doar în cazurile severe copilul este internat în spital. În timpul tratamentului unui sugar, cel mai bine este să se hrănească cu lapte matern sau cu un amestec artificial familiar. Dieta copiilor mai mari ar trebui să constea din alimente ușor digerabile. Copilul trebuie să ofere un regim de băut frecvent pentru a evita deshidratarea corpului copilului.

Caracteristicile salmonelozei la femeile însărcinate

1. Imunitatea unei femei este mai slabă în timpul sarcinii, astfel încât probabilitatea de a contracta salmoneloză și alte infecții este mai mare.
2. Intoxicația și deshidratarea se dezvoltă mult mai repede. Ele exacerba toxicoza și alte afecțiuni patologice.
3. Salmonella poate traversa placenta si poate infecta fatul. Acest lucru reprezintă un mare pericol.
4. Multe medicamente utilizate pentru tratarea salmonelozei sunt contraindicate în timpul sarcinii.
5. În acest sens, tratamentul salmonelozei la femeile însărcinate, pe de o parte, ar trebui să fie cât mai eficient posibil și, în același timp, foarte atent să nu dăuneze copilului.

Până la vârsta gestațională de 5 luni, o femeie trebuie tratată numai într-un spital.

Diagnosticul și analiza pentru salmoneloză

La contactul inițial cu un pacient care suferă de salmoneloză, este necesar să se diferențieze cu atenție manifestările clinice prezente la o persoană cu simptome ale altor boli însoțite de sindrom diareic sub formă de shigeloză, escherichioză, holeră, otrăvire cu orice substanță. Un număr mic de boli somatice, care includ infarctul miocardic, apendicita acută, un atac de boală biliară, tromboza vaselor mezenterice, pot simula cursul salmonelozei.

Veragă fundamentală în diagnosticul de laborator al salmonelozei este izolarea bacteriilor prin metoda de însămânțare a vărsăturilor sau fecalelor, iar în situația dezvoltării unei forme generalizate de salmoneloză - sânge. În plus, urina, spălaturile intestinale și bila pot acționa ca material biologic pentru analize bacteriologice ulterioare.

Dacă un pacient dezvoltă semne de salmoneloză septicopemică, conținutul purulent sau exudatul din focarele de inflamație trebuie utilizat ca material biologic pentru cercetare. Pentru a efectua controlul epidemiologic al focarelor de salmoneloză în rândul pacienților adulți și copii, este necesar să se efectueze studii bacteriologice ale reziduurilor alimentare care sunt îndoielnice în ceea ce privește infecția, precum și să se efectueze o analiză amănunțită a spălărilor din vase.

Atunci când se efectuează însămânțarea bacteriologică a materialului de laborator pentru conținutul de salmonella, este obligatoriu să se utilizeze medii nutritive speciale îmbogățite, cum ar fi magneziu sau selenitul, precum și medii nutritive de diagnostic diferențial Endo sau Ploskirev. De asemenea, printre măsurile de diagnostic de laborator, testele biochimice care utilizează un complex de seruri O și H monovalente au suficiente informații în legătură cu verificarea salmonelozei.

Testele serologice în diagnosticul salmonelozei sunt exclusiv retrospective și presupun o reacție indirectă de hemaglutinare cu diagnostice eritrocitare complexe sau specifice grupului la intervale de șapte zile. Titrul minim de anticorpi de diagnostic pentru acest test serologic este de 1:200.

În prezent, majoritatea laboratoarelor de diagnosticare nu numai de profil virusologic sau microbiologic dispun de echipamente care permit diagnosticarea rapidă a salmonelozei, pe baza determinării antigenelor specifice agentului patogen prin imunotest enzimatic.

Ca definiție a markerilor de laborator nespecifici ai intensității deshidratării, se folosesc indicatori de laborator precum hematocritul, concentrația hemoglobinei, compoziția electrolitică a sângelui.

Cum să tratezi salmoneloza

Cum să tratați boala, doar un medic poate decide. Majoritatea cazurilor de salmoneloză sunt tratate într-un spital. În cazul formelor ușoare ale bolii, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu. Cu toate acestea, aceasta este mai degrabă o excepție, deoarece salmoneloza este o boală insidioasă, iar cursul ei aparent ușor poate fi înlocuit oricând cu o exacerbare.

Direcții principale în tratamentul salmonelozei:

1. Dietoterapia. Este necesar să se excludă toate alimentele care irită stomacul și intestinele (bulion tari, varză, brioșe, leguminoase, ridichi, ridichi, afumaturi, mâncăruri condimentate etc.), precum și produse lactate, grăsimi. Cu toate acestea, nu puteți muri de foame, deoarece acest lucru poate agrava cursul proceselor de recuperare intestinală.
2. Terapie cu antibiotice (medicamente antimicrobiene, bacteriofagi de salmonella). Aceste fonduri sunt utilizate mai ales în cazurile severe, precum și la pacienții aparținând grupelor de risc (sugari, vârstnici, persoane cu stări de imunodeficiență) și grupurilor decretate (lucrători din alimentație, medici etc.).
3. Terapie de rehidratare si detoxifiere. Pacienților li se prescriu diverse soluții saline, enterosorbente.
4. Restaurarea microflorei intestinale cu ajutorul preparatelor bacteriene.

Cu salmoneloza ușoară, tratamentul este în principal simptomatic. Dacă o persoană are salmoneloză gastrointestinală, atunci atenția principală este acordată rehidratării corpului, adică refacerii lichidului pierdut. În acest scop, se folosesc soluții apă-sare. De asemenea, în primele zile ale bolii, se fac în mod regulat spălături gastrice și intestinale, se folosesc adsorbanți care absorb bacteriile și toxinele acestora, iar terapia de detoxifiere se efectuează cu soluții coloidale. Preparatele enzimatice (pancreatină, bilă uscată) sunt folosite pentru a restabili funcțiile digestive.

În plus, este necesar să luați medicamente - probiotice, restabilind microflora intestinală normală.

Pacientul trebuie să bea cât mai mult lichid posibil. O dietă de foame nu este indicată; în schimb, ar trebui să se folosească o dietă de crutare - mâncăruri fierte, supe cu conținut scăzut de grăsimi, cereale. Nu este recomandat să luați medicamente antidiareice precum Loperamida, deoarece acestea încetinesc eliminarea toxinelor din organism și pot duce la intoxicații severe.

Antibioticele pentru salmoneloza ușoară sunt rar utilizate. Acest lucru se datorează faptului că Salmonella este foarte rezistentă la majoritatea medicamentelor antibacteriene și pentru că antibioticele pot agrava intoxicația. Cu toate acestea, pentru salmoneloza severă, tratamentul poate include antibiotice. Antibioticele sunt folosite și în cazurile în care alte forme de terapie prezintă o eficiență scăzută. Cel mai adesea, fluorochinolonele sunt utilizate în tratamentul salmonelozei, dar numai un medic poate prescrie un anumit tip de antibiotic. Există, de asemenea, preparate speciale care conțin virusuri bacteriofage care sunt active împotriva Salmonella.

Nu există vaccinare împotriva salmonelozei. Acest lucru se datorează faptului că există o mare varietate de bacterii care pot provoca salmoneloză - câteva sute și este imposibil să se dezvolte un vaccin universal în acest caz. În plus, imunitatea la salmoneloză la om este de obicei instabilă și dispare după aproximativ un an.

După recuperare, urmează o perioadă de recuperare, care poate dura câteva luni. Acest lucru va ajuta la evitarea consecințelor negative ale salmonelozei.

Pacienții recuperați, totuși, pot purta Salmonella în corpul lor pentru o lungă perioadă de timp și pot fi periculoși pentru alții din cauza posibilității de a-i infecta. De asemenea, consecințele salmonelozei includ disbacterioza, care este supusă tratamentului cu preparate probiotice.

Care sunt consecințele salmonelozei?

Consecințele grave ale salmonelozei sunt deshidratarea, aceasta apare mai ales rapid la copii.

Consecințele pot apărea numai după transferul formelor moderate și severe ale bolii, în special soiurile de tip tifoid și septice. Complicații precum șoc toxic, insuficiență cardiacă acută, insuficiență hepatică, edem cerebral, infecții urinare și biliare, pneumonie sunt observate numai în cazurile septice severe. Cel mai formidabil este șocul toxic și intestinul toxic, care pot fi obținute dacă încercați să opriți diareea cu imodium sau loperamidă.

Cu toate acestea, chiar și după ce boala a fost transferată într-o formă tipică ușoară, organismul are nevoie de timp și de condiții favorabile pentru a se recupera, deoarece salmoneloza perturbă metabolismul apă-sare, absorbția nutrienților, oligoelementelor și vitaminelor și slăbește sistemul imunitar.

Cum să evitați infecția: prevenire

Regulile pentru gătit în cantine sunt controlate de SES, dar este foarte posibil să le folosiți acasă.

• Cuțitele și plăcile de tăiat pentru carne și produsele care nu sunt destinate tratamentului termic ar trebui să fie diferite. Iar după utilizare, este indicat nu doar să le clătiți, ci să le spălați bine și să turnați peste ele apă clocotită.
• Carnea „cu sânge” poate provoca infecție. Carnea sau carnea de pasăre care au fost gătite timp de o oră sunt considerate sigure.
• Ouăle trebuie fierte cel puțin 10 minute, iar dacă se plănuiește un vas cu ouă crude, atunci acestea trebuie spălate bine cu apă și săpun.
• Laptele care nu este ambalat într-un recipient steril nu trebuie băut nefiert.
• Produsele gata preparate trebuie păstrate la frigider și, înainte de a mânca, asigurați-vă că fierbeți sau prăjiți.
• Desigur, regula „mâinile mele înainte de a mânca” trebuie respectată cu strictețe.

Regulile de prevenire sunt simple și familiare încă din copilărie, dar cei care s-au confruntat cu infecții intestinale, care includ salmoneloza, înțeleg cât de important este să le respecte.