Studiul cauzelor declanșării și creșterii numărului de boli oncologice în societatea modernă. Propuneri legislative pentru rezolvarea problemelor bolilor oncologice (lucrare de cercetare în domeniul bioecologiei)

MORBIDITATEA SI MORTALITATEA DIN NEOPLASME MALIGNE

Principalii indicatori statistici care indică prevalența neoplasmelor maligne sunt ratele de morbiditate și mortalitate. Pentru prima dată în lume, contabilizarea acestor date a fost organizată în URSS în 1948. Studiul și analiza indicatorilor cantitativi ai incidenței neoplasmelor maligne la diferite grupuri ale populației și a mortalității de la acestea permit autorităților sanitare să dezvolte și îmbunătățirea programelor de combatere a cancerului.

Anual, pe baza principalelor surse de informare dintre documentele primare „Anunțuri despre un pacient cu diagnostic de cancer sau alt neoplasm malign pentru prima dată în viață” (formular? 090/y) și „Cartile de control pentru observația dispensară a pacienților cu neoplasme maligne” (formular? 030-6/s) este un „Raport privind bolile neoplasmelor maligne” întocmit conform formularului? 7 și „Raport privind pacienții cu neoplasme maligne” în formularul? 35. Pe baza raportului formular? 7, se determină structura morbidității, se calculează ratele de incidență a neoplasmelor maligne și se dezvăluie caracteristicile prevalenței bolilor oncologice.

Pe baza raportului formular? 35 identifică contingente de pacienți cu neoplasme maligne, înregistrați, informații despre cei care au murit din cauza neoplasmelor maligne, informații despre tratamentul pacienților cu neoplasme maligne supuși unui tratament special. Pe baza datelor obținute se calculează următoarele:

1. Ratele de incidență a neoplasmelor maligne:

Intensiv - pacienți nou diagnosticați cu tumori maligne (în cifre absolute) / populația medie anuală a teritoriului (calculată la 1000, 10 mii, 100 mii populație);

Standardizat - calculat pentru a egaliza efectul diferitelor structuri de vârstă asupra incidenței.

Rata de incidență caracterizează frecvența de apariție a cazurilor noi de boală pe o anumită perioadă de timp. Rata de incidență cumulativă caracterizează categoria persoanelor care s-au îmbolnăvit de această boală pentru o anumită perioadă de timp, numărul întregului grup la începutul perioadei.

2. Rata mortalității prin neoplasme maligne:

Intensiv - pacienți decedați cu tumori maligne (în cifre absolute) / populația medie anuală a teritoriului (calculată la 1000, 10 mii, 100 mii populație);

Standardizat - calculat pentru a egaliza efectul diferitelor structuri de vârstă asupra mortalității.

Caracteristicile prevalenței bolilor oncologice sunt relevate printr-un studiu comparativ al influenței indicatorilor relevanți, frecvența acestora, structura asupra morbidității (mortalității). Prevalența bolilor oncologice ca indicator ne permite să apreciem ce proporție a populației într-o anumită perioadă de timp are această patologie.

În Federația Rusă, există o tendință de creștere a incidenței neoplasmelor maligne și a mortalității cauzate de acestea.

Incidența populației Federației Ruse cu neoplasme maligne

În Rusia, din 2000 până în 2005, numărul pacienților diagnosticați cu un neoplasm malign pentru prima dată în viață a crescut cu 4,6% și a ajuns la 469.195 de persoane.

Rata de incidență intensivă în Rusia în 2007 a fost de 341,3 la 100 de mii de locuitori (în 1997 - 293,07 la 100 de mii de locuitori). În structura morbidității oncologice în Federația Rusă, au predominat în general neoplasmele maligne cu următoarele localizări: tumori ale traheei, bronhiilor, plămânilor (13,8%), pielii (11,0%);

împreună cu melanom - 12,4%), stomac (10,4%), sân (10,0%), colon (5,9%), rect, joncțiune și anus rectosigmoid (4,8%), țesuturi limfatice și hematopoietice (4,4%), corp uterin (3,4%) %), rinichi (3,1%), pancreas (2,9%), col uterin (2,7%), ovare (2, 6%), vezica urinara (2,6%).

Rata intensivă de incidență a neoplasmelor maligne în populația masculină a Federației Ruse în 2007 a fost de 343,5 la 100.000 de locuitori. În structura incidenței populației masculine din Rusia, cancer pulmonar (21,9%), cancer de stomac (11,3%), neoplasme cutanate non-melanomice (9,3%), cancer de prostată (7,7%), cancer de colon (5,2%) %) și rect (5,2%).

Rata intensivă de incidență a neoplasmelor maligne în populația feminină a Federației Ruse în 2007 a fost de 339,4 la 100.000 de locuitori. La femei au fost observate cel mai des cancer de sân (19,8%), neoplasme cutanate non-melanomice (13,3%), cancer de stomac (7,5%), cancer de colon (7,0%), cancer de corp (6,8%). %) și colul uterin ( 5,2%) din uter.

Numărul de cazuri noi înregistrate de neoplasme maligne la copii în 2005 a fost de 2382 (în 2001 - 2571). Primul loc în structura morbidității oncologice în populația infantilă rusă este ocupat de leucemie (33,0%), urmată de tumorile creierului și ale altor părți ale sistemului nervos (18%), rinichii (7,5%), oase și articulații. cartilaj (6%), țesuturi mezoteliale și moi (5,1%). Dintre hemoblastoze, leucemia limfocitară (56,5%), limfo- și reticulosarcoamele (17,1%), limfogranulomatoza (9,5%) sunt mai frecvente decât altele. Incidența maximă a băieților și fetelor se notează la 0-4 ani (14,3 la 100 mii din populație). Această grupă de vârstă are o incidență maximă a neoplasmelor maligne ale țesuturilor moi, vezicii urinare, ficatului, testiculelor, rinichilor și leucemiei limfocitare acută. Odată cu vârsta, incidența tumorilor oaselor și cartilajului articular, ovarelor și glandei tiroide crește. Aproximativ aceeași incidență în toate grupele de vârstă este observată în neoplasmele maligne ale sistemului nervos central. În medie în 2001-2005. incidența maximă a neoplasmelor maligne la copii a fost observată în Republica Altai, regiunile Penza și Kaliningrad (6,8-7,1 la 100 de mii de copii).

Mortalitatea populației din Federația Rusă din neoplasme maligne

În 2005, 285.402 de persoane au murit din cauza unor neoplasme maligne în Rusia: 52.787 de cancer pulmonar, 38.429 de cancer de stomac, 36.393 de cancer de colon și rectal și 22.830 de cancer de sân. Vârsta medie a celor care au murit din cauza unor neoplasme maligne a fost de 65 de ani. Dintre regiunile Rusiei, rata maximă standardizată a mortalității a fost observată în Magadan (249,7 la 100 de mii de bărbați și 137,4 la 100 de mii de femei), regiunile Sahalin (233,4 la 100 de mii de bărbați) și regiunea autonomă Chukotka (193,8 la 100 de mii de femei).

Rata standardizată a mortalității la bărbați este de 2,2 ori mai mare decât cea a femeilor (respectiv 1532,3 și 683,5 la 100.000 de locuitori). În structura mortalității masculine, primele 3 locuri au fost ocupate de cancerul pulmonar (28,7%), stomac (14,3%), colon și rect (10,5%). Din 2000 până în 2005, în Rusia, mortalitatea prin neoplasme maligne la bărbați a scăzut cu 2,6%. S-a înregistrat o creștere a mortalității populației masculine prin cancer de colon (cu 13,5%) și rect (cu 7,5%), rinichi (cu 11,1%), pancreas (cu 8,6%), ficat (cu 1, 8%). ) și vezică urinară (cu 1,5%). Primul loc în ceea ce privește creșterea a fost ocupat de cancerul de prostată (29,5%). Impactul maxim asupra reducerii speranței medii de viață a bărbaților este exercitat de mortalitatea prin cancer pulmonar (0,42 ani), cancer de stomac (0,21 ani) și hemoblastoze (0,11 ani).

Din 2000 până în 2005, în Rusia, mortalitatea prin neoplasme maligne la femei a scăzut cu 0,8%, în timp ce a rămas stabilă din cauza cancerului de cavitate bucală, faringe, rect, col uterin și vezică urinară. Primul loc în ceea ce privește mortalitatea a fost ocupat de cancerul pancreatic (12,2%). Mortalitatea din neoplasmele maligne reduce speranța de viață la femei cu 1,9 ani, la bărbați - cu 1,7 ani. Impactul maxim asupra reducerii speranței medii de viață a femeilor îl exercită mortalitatea prin cancer de sân (0,35 ani), stomac (0,2 ani), colon (0,13 ani) și hemoblastoze (0,13 ani). O femeie care moare din cauza unui neoplasm malign pierde mai mulți ani de viață decât un bărbat (16, respectiv 14 ani).

În 2005, 1048 de copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 14 ani au murit din cauza unor neoplasme maligne în Rusia. În structura mortalității infantile prin neoplasme maligne în 2005, 33,1%

au reprezentat leucemie, 26,1% pentru tumorile sistemului nervos central, 10,6% pentru limfoame, 7,3% pentru tumorile mezoteliale și ale țesuturilor moi și 4,8% pentru tumorile oaselor și cartilajului articular.

Caracteristici de vârstă și gen

Neoplasmele maligne apar la toate grupele de vârstă, fără excepție. Structura morbidității și mortalității este diferită pentru fiecare sex și vârstă, care este determinată în primul rând de caracteristicile fiziologice ale organismului și de expunerea la factorii de risc.

În procesul de îmbătrânire și în perioadele sexuale de criză, toate celulele corpului care se află într-un mediu tisular normal sunt supuse unor modificări fiziologice ritmice. În viața umană, cele mai periculoase perioade critice pentru sănătate cad pe 7, 14, 21, 29-30, 36, 42, 59-60, 63, 68 de ani. Frecvența modificărilor ritmice ale funcțiilor corpului și modificările micromoleculare compensatorii ale celulelor în anumite faze ale fluctuațiilor ritmice duc la o creștere a sensibilității membranelor și unităților structurale ale celulelor la acțiunea agenților cancerigeni. Între timpul de expunere la un agent cancerigen și manifestarea cancerului, trece o anumită perioadă de latentă, a cărei durată depinde de sexul și vârsta caracteristicile individuale ale corpului (tipul sistemului nervos, starea sistemului imunitar și endocrin) și susceptibilitatea organismului la factori modificatori. Diferențele de vârstă și sex în structura indicatorilor statistici sunt asociate nu numai cu caracteristicile de sex și vârstă ale apariției și dezvoltării neoplasmelor maligne, ci și cu schimbările recente ale populației, precum și cu fluctuațiile aleatorii și diferențele asociate cu diagnosticul și înregistrarea. a neoplasmelor maligne.

În 2007, în Rusia, numărul pacienților diagnosticați cu un neoplasm malign pentru prima dată în viață a ajuns la 485.387 de persoane (femeile au reprezentat 53,4%, bărbați - 46,6%).

Analiza datelor statistice privind structura morbidității la toate grupele de vârstă ale populației masculine și feminine arată că la femei, tumori ale sânului (19,8%), colonului și rectului (11,8%), stomacului (7,5%), organismului uter (6,8%), col uterin (5,2%), iar la bărbați - tumori ale traheei,

bronhii, plămâni (21,9%), stomac (11,3%), colon și rect (10,7%), prostată (7,7%), vezică urinară

Rate semnificativ mai mari de morbiditate la vârstnici și senile.

Caracteristicile regionale ale răspândirii neoplasmelor maligne

Oncoepidemiologia se ocupă de caracteristicile regionale ale răspândirii neoplasmelor maligne. Condițiile de habitat natural, caracteristicile genetice ale grupurilor etnice care locuiesc într-o anumită zonă geografică, tradițiile religioase, obiceiurile alimentare tradiționale - aceasta nu este întreaga listă a factorilor care afectează populația și care determină modelele de vârstă și relațiile structurale ale diferitelor forme de neoplasme maligne. Mulți factori de risc pentru apariția și dezvoltarea neoplasmelor se datorează caracteristicilor regionale ale condițiilor de viață ale populației. S-a observat că persoanele care trăiesc în climă caldă au mai multe șanse de a experimenta boli sistemice (leucemie, limfoame maligne). Potrivit cercetătorilor, acestea se datorează influenței inițiatoare a virusurilor și microorganismelor, care este asociată cu condiții favorabile pentru habitatul și reproducerea agenților inițiatori. Ratele de morbiditate reflectă, de asemenea, stilul de viață și regulile de comportament ale persoanelor asociate cu credințele lor religioase. Astfel, mormonii și adventiștii, care au renunțat la tutun și alcool din motive religioase, au o incidență scăzută a neoplasmelor maligne în anumite localizări.

FACTORI CARE CONTRIBUIE LA APARIȚIA TUMORILOR

Ereditate

Factorul ereditar în apariția neoplasmelor maligne nu înseamnă că cancerul se moștenește din generație în generație. Când este îngreunat de neoplasme maligne

antecedente de hipersensibilitate moștenită la efectele anumitor agenți cancerigeni. Susceptibilitatea ereditară a fost studiată și dovedită numai pentru unele boli în care probabilitatea de a se îmbolnăvi în prezența unei predispoziții genetice este de 80-90%. Acestea sunt forme rare de neoplasme maligne - retinoblastomul, melanomul pielii, sarcomul coroid și neoplasmele benigne, cum ar fi xeroderma pigmentosa, tumorile carotidiene, polipoza intestinală, neurofibromatoza. Literatura științifică conține o mulțime de date din studii experimentale privind rolul eredității în originea cancerului. Printre primele forme de neoplasme care au atras atenția cercetătorilor s-au numărat tumorile organelor genitale feminine. Au fost descrise multe familii în care trei sau mai multe rude de sânge au avut cancer de aceeași localizare (în special, cancer al corpului uterin sau cancer ovarian). Se știe că pentru rudele de sânge ale pacienților, riscul de a avea aceeași formă de cancer este puțin mai mare decât într-o familie în care nu a existat niciun caz de cancer. Un studiu aprofundat al neoplasmelor maligne asociate cu predispoziție ereditară a relevat prezența unui defect genetic moștenit, care, în condiții de homeostazie perturbată, sub influența factorilor modificatori ai mediului și a stilului de viață, a contribuit la dezvoltarea cancerului sau a sarcomului. Mutațiile moștenite ale genelor, caracteristicile anormale ale homeostaziei determină în mare măsură probabilitatea ca indivizii predispuși genetic să dezvolte cancer. În prezent, au fost identificate 38 de mutații genetice BRCA1, strâns legată de dezvoltarea tumorilor mamare.

Prezența mutațiilor moștenite în genomul celulelor umane determină predispoziția genetică ca dovadă a posibilității dezvoltării unui neoplasm malign cu o probabilitate mai mare decât în ​​cazul absenței acestuia. Sunt descrise sindroame ontogenetice în care riscul de cancer nu depășește 10%.

1. Sindroame hamartomatoase: neurofibromatoză multiplă, exostoză multiplă, scleroză tuberculoasă, boala Hippel-Lindau, sindrom Peutz-Jigers. Aceste sindroame sunt moștenite în mod autosomal dominant și se manifestă prin tulburări de diferențiere cu dezvoltarea unor procese asemănătoare tumorilor în mai multe organe.

2. Dermatoze determinate genetic: xeroderma pigmentosa, albinism, diskratoză congenită, sindrom Werner. Aceste sindroame sunt moștenite în mod autosomal recesiv și determină predispoziția la neoplasme maligne ale pielii.

3. Sindroame cu fragilitate crescută a cromozomilor: Sindromul Bloom, anemie aplastică Fanconi, moștenită în mod autosomal recesiv, determinând o predispoziție la leucemie.

4. Sindroame de imunodeficiență: sindromul Wiskott-Aldrich, ataxie-telangiectazie, trăsătură recesivă legată de X etc. determină predispoziția la dezvoltarea neoplasmelor țesutului limforreticular.

Opiniile moderne asupra etiologiei și patogenezei neoplasmelor maligne, luând în considerare ereditatea, genele de predispoziție, trebuie luate în considerare atunci când se formează grupuri cu risc ridicat și se monitorizează pentru a preveni apariția și dezvoltarea cancerului.

Tulburări endocrine

În conformitate cu opiniile moderne, dezvoltarea tumorilor într-un organ sau în țesuturi este determinată de următoarea triadă de factori (Balitsky K.P. și colab., 1983):

1) scăderea reactivității imunologice a organismului;

2) acţiunea unui agent cancerigen de natură exogenă sau endogenă;

3) disfuncția unui organ sau a unui țesut.

Activitatea normală a sistemelor funcționale ale organismului depinde de buna funcționare a sistemelor hipotalamo-hipofizo-suprarenal și simpatico-suprarenal.

Toate organele endocrine sunt strâns legate între ele, iar disfuncția unuia dintre ele are un efect direct sau indirect asupra tuturor celorlalte. Echilibrul endocrin depinde direct de funcția de reglare a sistemului nervos. Activitatea patologică a glandelor endocrine periferice, încălcarea funcției de reglare a sistemului nervos și o schimbare a proceselor metabolice în țesuturile și organele corpului contribuie la formarea agenților cancerigeni endogeni.

V.M. Dilman (1983) a considerat un factor patogenetic important în apariția cancerului pentru creșterea pragului de sensibilitate a hipotalamusului la efectele factorilor endogeni. Când pragul este ridicat

sensibilitatea hipotalamusului, o creștere compensatorie a activității glandelor endocrine periferice se dezvoltă odată cu producerea unei cantități în exces de hormoni, ceea ce duce la perturbarea proceselor metabolice în țesuturile și celulele corpului. Metaboliții activi rezultați contribuie la creșterea pragului de sensibilitate al țesuturilor și celulelor la diferite tipuri de agenți cancerigeni. Au fost dovedite proprietățile blastomogenice ale metaboliților formați endogen de triptofan, tirozină, estrogen și alte substanțe. Dar mecanismul specific al acțiunii cancerigene a hormonilor rămâne prost înțeles. La studierea carcinogenezei hormonale, s-a descoperit că estrogenii în anumite condiții nu numai că îmbunătățesc procesele proliferative în țesuturi, ci au și un efect genotoxic. Deteriorarea genomului celular are loc sub acțiunea metaboliților de estrogen formați în timpul activării enzimelor hidroxilaze. Conform teoriei lui N. Burnet (1970), constanța compoziției genetice a organismului este controlată de sistemul imunitar.

Conservarea homeostaziei genelor și a compoziției antigenice a organismului se realizează prin mecanisme imunitare controlate de hipotalamus.

Capacitatea unei celule maligne de a da naștere unui proces tumoral, de a muri imediat după un impact negativ sau de a rămâne într-o stare latentă pentru o perioadă lungă de timp depinde de mecanismele individuale de protecție ale corpului (starea sistemului endocrin, metabolismul, reactivitatea imunologică, starea sistemului nervos, în special a țesutului conjunctiv etc.) .

Tulburări metabolice cu niveluri excesive de cortizol, insulină, colesterol în sânge, care afectează cursul procesului tumoral, V.M. Dilman a numit „sindromul cancrofiliei”. Sindromul de cancrofilie se caracterizează prin creșterea proliferării celulelor somatice și inhibarea diviziunii limfocitelor, ceea ce determină imunosupresia metabolică, ceea ce contribuie la dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Importanța fumatului în apariția neoplasmelor maligne

Fumatul este clasificat de Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului drept cancerigen absolut. Peste 90% din toate cancerele pulmonare la bărbați și 78% la femei sunt asociate cu fumatul. La fumătorii activi, fumatul măști cronice nespecifice

cue, și adesea traheobronșită inflamatorie specifică, care, cu exacerbări frecvente, provoacă atipie a celulelor epiteliale. Cu fumatul activ și pasiv al țigărilor, fum de tutun care conține cele mai active PAH (3,4-benzpiren), amine aromatice, compuși nitrozoși, substanțe anorganice - radiu, arsen, poloniu și plumb radioactiv, în contact direct cu peretele interior al bronhiile și alveolele contribuie la interacțiunea agenților cancerigeni cu o membrană de celule sensibile la agenți cancerigeni, crescând probabilitatea transformării tumorii. Unii agenți cancerigeni intră în stomac cu saliva, iar agenții cancerigeni cu o capacitate inertă difuzează în lichidul interstițial și se dizolvă în sânge, crescând conținutul de substanțe cancerigene din organism. Experții de la Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului (Lyon) au stabilit că 85% dintre decesele cauzate de cancerul pulmonar, 30-40% din cauza cancerului de vezică și rinichi, 50-70% din cauza cancerului de esofag, faringe și cavitatea bucală sunt asociate cu fumatul. . S-a dovedit că nicotina, prin blocarea specifică a ganglionilor simpatici, determină o scădere a imunității locale în tractul respirator, dar nu are ea însăși un efect carcinogen.

Unii oameni de știință cred că agenții cancerigeni din fumul de tutun și aerul exterior acționează sinergic. Conform indicatorilor statistici, refuzul populației de a fuma ar reduce incidența cancerului cu 25-30%, ceea ce pentru Rusia este de 98-117 mii de cazuri de neoplasme maligne pe an.

Valoarea radiațiilor ultraviolete

în dezvoltarea neoplasmelor maligne

Partea ultravioletă (UV) a luminii solare, care ocupă intervalul de 2800-3400 A, are capacitatea de a pătrunde în țesuturile umane prin piele și de a deteriora celulele diferitelor straturi ale pielii, în funcție de lungimea de undă. Pentru prima dată, efectul cancerigen al razelor UV a fost descris și dovedit de G. Findlay în 1928. Acum se știe că până la 95% din cazurile de cancer de piele apar în zone deschise ale corpului care sunt expuse la expunerea prelungită la UV. razele. Dar, în același timp, studiile epidemiologice au arătat că, cu fotorecepție adecvată, efectul cancerigen al radiațiilor solare nu se manifestă, ci, dimpotrivă, are loc dezvoltarea inversă a modificărilor precanceroase ale pielii. Astfel de rezultate opuse ale expunerii la lumina soarelui sunt explicate prin proprietățile fizice ale spectrelor sale constitutive. Lumina soarelui este inventată

de la radiația vizibilă (lumina reală) și invizibilă (radiația infraroșie și UV). Cea mai activă este radiația UV, care constă din spectre cu unde lungi (ultraviolete A), unde medii (ultraviolete B) și unde scurte (ultraviolete C). Radiația spectrului de unde lungi A are capacitatea de a pătrunde adânc în țesuturile pielii și de a deteriora structura țesutului conjunctiv, creând un fundal favorabil pentru dezvoltarea cancerului. Spectrul de undă medie B se caracterizează printr-o capacitate și mai mare de a deteriora celulele pielii decât spectrul A, dar efectul său activ se manifestă doar vara (de la 10 la 16 ore). Spectrul C acționează în principal asupra epidermei, crescând riscul de melanom. Razele UV au nu numai un efect imunosupresor local, dăunând celulelor Langerhans, ci și un efect imunosupresor general asupra organismului (Gallardo V. et al., 2000).

Rezistența pielii la efectele cancerigene ale radiațiilor solare este determinată de conținutul de pigment din ea - melanina, care, prin absorbția razelor UV, împiedică pătrunderea acestora în profunzimea țesuturilor. Melanina se formează ca rezultat al reacțiilor fotochimice succesive în celulele melanocitelor. Sub influența radiațiilor UV, melanocitele nu numai că sintetizează melanina, dar încep și să se înmulțească. În faza de diviziune, melanocitele, ca toate celulele unui organism viu, devin foarte sensibile la diverși factori negativi și sunt ele însele expuse riscului de efecte cancerigene ale radiației solare. Capacitatea de a sintetiza și acumula melanina în celulele corpului la om se manifestă în moduri diferite și determină predispoziția și rezistența unei persoane la o tumoare malignă. S-a observat că rezistența persoanelor cu pielea mai închisă la culoare (brunet) la efectele cancerigene ale razelor UV este asociată cu o abundență de melanină în celulele straturilor bazale, spinoase și supracpinoase ale epidermei și predispoziția la apariție. a neoplasmelor la persoanele cu pielea mai deschisă la culoare (blonde) este asociată cu conținutul de pigment numai în celulele stratului bazal al epidermei.

Dintre factorii de mediu care au capacitatea de a avea un efect cancerigen, radiația UV este de 5%.

radiatii radioactive

Problema studierii efectelor radiațiilor asupra oamenilor și respectarea măsurilor de precauție împotriva posibilei expuneri devine din ce în ce mai relevantă. Acest lucru se datorează practicii masive

aplicarea în toate sferele activității umane a mijloacelor moderne de realizări științifice și tehnologice bazate pe acțiunea radiațiilor ionizante pe principiul amplificării cuantice. Radiația provoacă ionizare în celule, divizând moleculele celulare în ioni, drept urmare unii atomi pierd electroni, în timp ce alții îi câștigă, formând ioni încărcați negativ și pozitiv. După același principiu, are loc radioliza apei conținute în celule și spații interstițiale, cu formarea de radicali liberi care sunt foarte reactivi cu diverși compuși macromoleculari ai celulei și structurilor nucleare. Modificările care apar în țesuturile expuse la radiații depind în mare măsură de tipul de țesut și de doza de radiație. Țesuturile sunt cele mai sensibile la efectele unui factor ionizant în timpul perioadei de activitate proliferativă a celulelor, creștere activă și dezvoltare.

Radiațiile ionizante cu capacitate carcinogenă activă includ:

1) particule α mari care poartă o sarcină electrică pozitivă și sunt foarte toxice pentru celulele vii; Particulele α au putere de penetrare aproape nulă. Dar atunci când emițătorii α sunt introduși în organism pe cale alimentară sau parenterală, aceștia pot fi eliberați în țesuturile adânci;

2) particulele β, care poartă o sarcină negativă și, pătrunzând până la o adâncime de 5 mm, au un efect distructiv asupra celulelor vii;

3) razele γ, al căror efect asupra celulelor este mai puțin toxic, iar capacitatea lor de penetrare depinde de intensitatea iradierii;

4) neutronii produși ca urmare a dezintegrarii nucleelor ​​au capacitatea de a pătrunde adânc în celulele vii. Substanțele active la ciocnirea cu neutronii încep să emită particule α, β și (sau) raze γ pentru a doua oară.

Indiferent de tipul și metoda de expunere, efectul cancerigen al radiațiilor ionizante se bazează pe deteriorarea aparatului genetic.

Comisia Internațională de Medicină Radiologică (ICRP) a recomandat doza maximă admisă de efecte ionizante asupra oamenilor - 1 meV/an (0,1 rem/an) [Vladimirov V.A., 2000].

Carcinogeneza virală

Carcinogeneza virală este un proces complex de formare a tumorii bazat pe interacțiunea dintre genomurile unei celule și un virus oncogen. Conform teoriei virus-genetice a lui L.A. Zilber, orice celulă poate forma un virus, deoarece conține informațiile necesare pentru aceasta; este situat în aparatul genetic (în cromozomii ADN) al celulei. Genele care codifică formarea componentelor virusurilor endogene fac parte din genomul celular normal și se numesc provirusuri sau virogeni. Ele sunt moștenite conform legilor lui Mendel ca fiind cele mai comune gene și, atunci când sunt expuse la anumiți factori modificatori, pot iniția apariția cancerului. Una și aceeași celulă poate avea mai mulți virogeni în aparatul său genetic și poate forma mai multe virusuri endogene diferite. Acestea din urmă conțin ARN și transcriptază inversă, o enzimă care catalizează transcriptaza „reverse”, adică. Sinteza ADN pe un șablon de ARN. Împreună cu virusurile oncogene endogene, exogene au fost acum descoperite. Semnificația etiologică a virusurilor oncogene exogene a fost deja dovedită pentru unele forme de neoplasme maligne.

Virusurile oncogene sunt împărțite în viruși care conțin ADN și ARN, în funcție de structura moleculară a genomului conținut în ele (Fenner F., 1975):

Reprezentanții unor familii de virusuri au fost identificați ca agenți etiologici ai unui număr de neoplasme maligne.

1. Papilomavirusuri umane sunt unul dintre factorii etiologici principali în apariția neoplasmului intraepitelial cervical (CIN) și a cancerului de col uterin. Sunt cunoscute aproximativ 74 de genotipuri HPV. Printre acestea se numără:

Benigne (tipurile 6 și 11), care sunt asociate cu apariția verucilor genitale ale regiunii anogenitale și a altor leziuni benigne;

Maligne (tipurile 16, 18, 31, 33, 35, 52), care sunt mai des detectate la pacienții cu neoplasm epitelial cervical și cancer genital.

Virusul papiloma uman (HPV), tip 16, este asociat cu dezvoltarea cancerului de vulva, vagin, anus, esofag, amigdale.

Aproximativ 300 de mii de cazuri noi de cancer de col uterin din lume sunt asociate cu HPV.

2. Herpesvirusuri(EBV).

Persistența pe termen lung a herpesvirusurilor în corpul uman creează condiții pentru acțiunea de inițiere și promovare a factorilor de apariție a neoplasmelor maligne (Struk V.I., 1987). Patogenia tumorilor asociate cu herpesvirus este foarte complexă și depinde de mulți factori interdependenți și diverși (hormonali, imunitari, genetici). Metodele virologice și microscopice electronice au evidențiat tumori umane asociate cu herpesvirusul: limfomul Burkitt, cancerul nazofaringian și cancerul de col uterin. Celulele țintă pentru EBV sunt limfocitele B umane. Mecanismul efectului malign al herpesvirusurilor asupra limfocitelor B nu a fost încă stabilit, dar posibilitatea efectului lor mutagen a fost deja dovedită: toți virusurile grupului herpes din celulele infectate de acestea induc aberații cromozomiale, translocații ale regiunilor cromozomiale. , care este o dovadă a pericolului cancerigen al infecției cu herpesvirus.

3. virusul hepatitei(hepadnavirus - HBV).

Virusul hepatitei, care dăunează hepatocitelor, este un factor frecvent în dezvoltarea cancerului hepatocelular. Potrivit estimărilor OMS, aproximativ 80% din toate tumorile hepatice maligne primare sunt induse de aceste virusuri. Aproximativ 200 de milioane de oameni de pe planetă sunt purtători de virusuri HBV. În fiecare an, în lume sunt detectate câteva sute de mii de noi cazuri de cancer hepatocelular asociat cu HBV. În țările asiatice și africane, unde infecția cronică cu virusul hepatitei B este frecventă, până la 25% din cancerele hepatice primare sunt asociate cu virusul hepatitei B sau C.

4. Virusul leucemiei cu celule T umane(HTLV) a fost identificat pentru prima dată în 1979-1980. din celulele tumorale ale adulților, pacienților

limfom-leucemie cu celule T (ATL). Potrivit epidemiologilor, zona de distribuție a patologiei asociate cu acest virus este limitată la regiunile sudice ale Japoniei și Indiei. Etiologia virală a leucemiei limfocitare acute la adulți este evidențiată de studiile oamenilor de știință americani și japonezi, care arată că în 90-98% din cazuri, cu manifestări tipice ale acestei patologii, în sânge sunt detectați anticorpi împotriva HTLV. În prezent, există argumente puternice în favoarea originii virale a bolii Hodgkin, sarcomul Kaposi, melanomul, glioblastomul.

În funcție de tipul de interacțiune viral-celulă, se presupune că rolul principal în inițierea deteriorării materialului genetic al celulei revine enzimelor litice de origine virală sau celulară sau interacțiunii directe a genomului celulei și virusului la nivelul acizi nucleici. Dacă celula este rezistentă la virus, nu are loc nici reproducerea, nici transformarea celulei. La contactul virusului cu o celulă sensibilă la acesta, se observă deproteinizarea virusului cu eliberarea de acid nucleic, care este introdus secvenţial mai întâi în citoplasmă, apoi în nucleul celulei şi în genomul celular. Astfel, un virus care a invadat genomul celular sau o parte a acestuia determină transformarea celulei.

De remarcat este rolul agenților microbieni în carcinogeneză, în special bacteriile Helicobacter pylori (H. pybn). Studii epidemiologice care confirmă o creștere a incidenței cancerului gastric asociat cu H. pylori au determinat rolul lor iniţiator în procesul de carcinogeneză. În 1994, Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului a clasificat această bacterie drept cancerigen de clasa I și a identificat-o ca fiind cauza cancerului de stomac uman.

S-a stabilit și o asociere între infecție H. pyloriși limfom gastric MALT. H. pylori ca microb, nu are proprietăți patogene pronunțate, dar este capabil să persistă pe tot parcursul vieții în stomacul gazdei, iritând continuu mucoasa gastrică. Colonizare prelungită H. pyloriîn mucoasa gastrică creează un fundal favorabil pentru efectul substanțelor cancerigene asupra celulelor zonelor germinale și capacitatea bacteriilor înseși de a induce modificări proliferative în epiteliu cu activarea proto-oncogenelor și genetice.

instabilitatea celulelor stem, ceea ce duce la dezvoltarea mutațiilor și rearanjamentelor genomice.

Este posibil ca diferite tulpini să joace un rol în patogeneza cancerului gastric. H. pylori: riscul de a dezvolta această boală este crescut semnificativ de tulpini H. pylori asociat cu proteinele CagA (gena A asociată citotoxinei) și VacA (citotoxina A vacuolizantă).

DIN H. pylori asociat cu o creștere multiplă a riscului de cancer. După D. Forman (1996), pe baza datelor epidemiologice, cu însămânțare H. pybn poate fi asociat cu până la 75% din cazurile de cancer gastric în țările dezvoltate și aproximativ 90% în țările în curs de dezvoltare.

Compuși chimici

Toate componentele vii și nevii ale naturii sunt formate din elemente chimice și compuși care au proprietăți diferite în funcție de structura atomului lor și de structura moleculelor. Până în prezent, au fost înregistrate aproximativ 5 milioane de substanțe chimice, dintre care 60-70 de mii sunt substanțe cu care oamenii intră în contact.

Următoarele întrebări au fost propuse de Agenția Americană pentru Protecția Mediului (EPA) pentru a determina dacă substanțele chimice aparțin numărului de substanțe cancerigene.

Este un compus chimic periculos pentru oameni și în ce condiții?

Care este gradul și natura riscului în contact cu el?

Care ar trebui să fie expunerea și doza substanței?

Aceste întrebări au servit ca o caracteristică pentru posibilele proprietăți cancerigene ale anumitor substanțe chimice. În prezent, se cunoaște un grup extins de elemente chimice și compuși cu acțiune cancerigenă, care sunt compuși organici și anorganici cu structură foarte variată cu selectivitatea speciilor și a țesuturilor de natură nevirală și neradioactivă. Unele dintre aceste substanțe sunt de origine exogenă: agenți cancerigeni care există în natură și agenți cancerigeni care sunt produse ale activității umane (industriale, de laborator etc.); parte - de origine endogenă: substanțe care sunt metaboliți ai celulelor vii și au proprietăți cancerigene.

Potrivit lui U. Saffiotti (1982), numărul de substanţe cancerigene este de 5.000-50.000, dintre care 1.000-5.000 sunt în contact cu o persoană.

Cele mai comune substanțe chimice cu cea mai mare activitate cancerigenă sunt următoarele:

1) PAH - 3,4-benzpiren, 20-metilcolantren, 7,12-DMBA;

2) amine și amide aromatice, coloranți chimici - benzidină, 2-naftilamină, 4-aminodifenil, 2-acetilaminofluoren etc.;

3) compuși nitrozo - compuși ciclici alifatici cu o grupare amino obligatorie în structură: nitrometiluree, DMNA, dietilnitrozamină;

4) aflatoxine și alte deșeuri de plante și ciuperci (tsikazin, safrol etc.);

5) hidrocarburi aromatice heterociclice - 1,2,5,6- şi 3,4,5,6-dibenzcarbazol, 1,2,5,6-dibenzacridină;

6) altele (epoxizi, metale, materiale plastice).

Majoritatea agenților cancerigeni chimici sunt activați în organism în timpul reacțiilor metabolice. Aceștia sunt numiți cancerigeni adevărati sau definitivi. Alți agenți cancerigeni chimici care nu necesită transformări preliminare în organism se numesc direcți.

Potrivit Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului, până la 60-70% din toate tipurile de cancer sunt într-un fel sau altul asociate cu substanțe chimice nocive găsite în mediu și care afectează condițiile de viață. Ținând cont de gradul de carcinogenitate al acestora la om, conform clasificării IARC, există 3 categorii de evaluare a compușilor chimici, grupelor de compuși și proceselor de producție.

1. Un compus chimic, un grup de compuși și un proces de fabricație sau expunerea profesională sunt cancerigene pentru oameni. Această categorie de evaluare ar trebui utilizată numai atunci când există dovezi epidemiologice bune ale unei relații cauzale între expunere și cancer. Acest grup include astfel de poluanți de mediu precum benzenul, cromul, beriliul, arsenul, nichelul, cadmiul, dioxinele și unele produse petroliere.

2. Compusul chimic, grupul de compuși și procesul de fabricație sau expunerea profesională sunt posibil cancerigene pentru oameni. Această categorie este împărțită în sub-

grupuri: cu dovezi mai mari (2A) și mai mici (2B). Cobaltul, plumbul, zincul, nichelul, produsele petroliere, 3,4-benzpirenul, formaldehida sunt cei mai cunoscuți genotoxici din acest grup, care determină în mare măsură încărcătura antropică asupra naturii. 3. Un compus chimic, un grup de compuși și un proces de fabricație sau expunere profesională nu pot fi clasificate în funcție de carcinogenitatea lor pentru om.

Aspecte ecologice ale circulației agenților cancerigeni în mediu

Mediul uman este reprezentat de nenumărate substanțe chimice. Substanțele cancerigene au capacitatea de a interacționa între ele, de a se activa în condiții chimice favorabile, de a se interconverti și de a persista mult timp în orice mediu organic și anorganic. Principalele surse de răspândire a agenților cancerigeni sunt întreprinderile de metalurgie feroasă și neferoasă, industria chimică, petrochimică, petrol, gaze, cărbune, carne, celuloză și hârtie, întreprinderile agricole și utilități publice. Un mediu contaminat cu substanțe cancerigene determină natura contactului uman cu aceștia și modurile în care acestea pătrund în organism. Conținutul de poluanți din aerul atmosferic, aerul spațiilor industriale, locuințelor și clădirilor publice determină în principal efectul de inhalare al substanțelor asupra organismului. Poluanții apei acționează asupra organismului prin ingestia cu apă de băut și prin piele prin utilizarea apei pentru igiena personală. În plus, aportul oral de substanțe în organism are loc atunci când se consumă pește, alge marine, precum și plante agricole și carne de animale (substanțele chimice intră în ele atunci când solul este contaminat). Cu alimente contaminate, plumbul, mercurul, arsenul, diverse pesticide, compuși azotați și alte substanțe pot pătrunde în corpul uman. În viața de zi cu zi, o persoană intră în contact cu substanțe chimice, ale căror surse sunt materialele de construcție și finisare, vopselele, substanțele chimice de uz casnic, medicamentele, produsele de ardere incompletă a gazelor naturale etc.

Circulația substanțelor cancerigene în natură între diferite medii: apă, sol, aer, precum și consumul, acumularea și transferul acestora în aceste medii de către organismele vii duc la modificări ale condițiilor și naturii proceselor naturale și la perturbarea echilibrului energetic și substanțe din sistemul ecologic. 3,4-benzpirenul, un produs comun al arderii incomplete cu o mare capacitate cancerigenă, a fost adoptat ca indicator al poluării.

Conceptul de prevenire primară și secundară

Efectuarea măsurilor preventive în oncologie este complicată de varietatea presupuselor factori etiologici ai carcinogenezei. Numeroase studii epidemiologice și experimentale au arătat o relație între anumiți factori de mediu (chimici, fizici și biologici) și stilul de viață al unei persoane.

Un complex de măsuri sociale și igienice care vizează reducerea la minimum a impactului factorilor cancerigeni de mediu asupra celulelor unui organism viu care sunt sensibile la aceștia, precum și stabilizarea stării imunologice a organismului prin efecte nespecifice asupra omului (promovarea unui mediu sănătos). stilul de viata, alimentatia corecta, renuntarea la obiceiurile proaste etc.).se numeste prevenirea primara a neoplasmelor maligne.

Complexul de măsuri medicale care vizează identificarea pacienților cu boli precanceroase, urmată de recuperarea acestora și monitorizarea acestora se numește prevenție secundară. Organizarea și desfășurarea activităților de diagnosticare precoce a cancerului sunt de asemenea considerate ca o componentă a prevenției secundare, iar prevenirea recidivei cancerului ca o prevenire terțiară a cancerului.

Protecția individuală a organismului împotriva neoplasmelor maligne ar trebui să includă:

1) respectarea regulilor de igienă personală;

2) corectarea terapeutică imediată a funcțiilor afectate ale corpului;

3) alimentație rațională adecvată;

4) renuntarea la obiceiurile proaste;

5) optimizarea funcţiilor sistemului reproducător;

6) menținerea unui stil de viață activ sănătos;

7) autoconștientizare ridicată a unei persoane - o cunoaștere clară a factorilor efectelor cancerigene asupra organismului și a măsurilor de precauție, cunoașterea caracteristicilor cursului, stadializarea și dependența eficacității tratamentului tumoral de oportunitatea detectării lor.

Măsuri importante în prevenirea socială și igienă sunt promovarea unui stil de viață sănătos, crearea și funcționarea complexelor de sănătate sportivă.

Igiena alimentara

Dintre factorii care contribuie la apariția neoplasmelor maligne, cea alimentară este de 35%. Cu alimente, organismul primește nu numai nutrienți, ci și o cantitate nedefinită de substanțe cancerigene, proteine ​​străine antigenice care au capacitatea de a afecta direct sau indirect carcinogeneza.

În unele cazuri, o persoană care se simte destul de sănătoasă, nebănuind că este un potențial purtător de tumori din cauza perioadei lungi de latentă a bolii, mănâncă alimente care conțin ingrediente active stimulatoare și bogate în calorii care sunt utile pentru un organism sănătos. Cu toate acestea, acest lucru creează condiții favorabile pentru stimularea progresiei celulelor (atipice) alterate patologic. Astfel, conținutul anumitor componente ale alimentelor consumate acoperă costurile energetice asociate activității funcționale a diferitelor sisteme, iar în corpul unui purtător tumoral, adică. a unei persoane subiectiv sănătoase, poate servi drept substrat indispensabil, de care țesutul tumoral avea cu adevărat nevoie.

Numeroase date experimentale fac posibilă identificarea componentelor alimentare care stimulează sau inhibă apariția cancerului la oameni și animale. Substanțe biochimice cunoscute cu efecte anticancerigene care pot inhiba activitatea enzimelor, pot neutraliza excesul de estrogeni, pot adsorbi și inactiva agenții cancerigeni din organism. Antioxidanții, sărurile de seleniu au un efect anticancerigen. Antioxidanții includ o gamă largă de substanțe biologic active, al căror conținut în alimente este foarte important pentru prevenirea cancerului - tocoferol, fosfolipide, ubichinone, vitamine K, flavonoide. Biooxidanții determină capacitatea antioxidantă a țesuturilor, care este importantă pentru reglarea peroxidării lipidelor (LPO) și prevenirea deteriorării membranei celulare, care este o legătură esențială în transformarea celulelor maligne (Burlakova EB și colab., 1975).

Având în vedere efectul anticancerigen al ingredientelor enumerate și importanța conținutului acestora în alimentele consumate pentru reducerea riscului de cancer, este necesar să se consume mai multe produse vegetale care conțin o gamă largă de substanțe biologic active: fitosteroli, indoli, flavonoide.

nou, saponine, bioflavonoide, β-caroten, inhibitori de enzime, vitamine, oligoelemente, minerale și fibre. Produsele alimentare au capacitatea potențială de a influența carcinogeneza: unele dintre ele reduc activitatea metabolică sau cresc detoxifierea agenților cancerigeni, altele protejează ADN-ul în timpul carcinogenezei electrofile sau au ei înșiși un efect antitumoral asupra celulelor. Grăsimile, componentele formate în timpul prelucrării produselor, produsele de hidroliză au un efect cancerigen. O măsură preventivă de reducere a riscului de cancer este excluderea din alimentație (sau restricția) a alimentelor care conțin o cantitate mare de substanțe cancerigene - afumate, marinate, alimente preparate cu grăsimi utilizate anterior, conserve.

Programul European de Cancer conține următoarele recomandări nutriționale:

1. Probabilitatea de a dezvolta cancer la diferiți indivizi este în mare măsură determinată genetic, dar nivelul actual de cunoștințe nu ne permite să identificăm persoanele cu risc ridicat. Recomandările ar trebui aplicate întregii populații pentru persoanele cu vârsta peste 2 ani.

Aportul de calorii din arderea grăsimilor nu trebuie să depășească 30% din valoarea energetică totală a alimentelor, inclusiv mai puțin de 10% ar trebui să fie asigurat de grăsimi saturate, 6-8% - grăsimi polinesaturate, 2-4% - mononesaturate;

O varietate de legume și fructe proaspete trebuie consumate de mai multe ori pe zi;

Este necesar să se echilibreze activitatea fizică și dieta pentru a menține greutatea corporală normală;

Limitați aportul de sare, alimente conservate cu nitriți, nitrați și sare. Rata consumului de sare - nu mai mult de 6 g pe zi;

Limitați consumul de băuturi alcoolice.

Cele mai importante direcții științifice în oncologie

Domeniile științifice importante și promițătoare în oncologie includ cercetarea privind prevenirea neoplasmelor maligne, optimizarea îngrijirilor paliative, reabilitarea, organizarea îngrijirilor oncologice în mediul modern.

condiţiile socio-economice, posibilităţile tehnologiei informatice, telemedicinei, internetului etc.

Domeniile promițătoare în domeniul diagnosticului de neoplasme maligne includ:

Îmbunătățirea algoritmului de diagnosticare a tumorilor și a recidivelor acestora;

Implementarea tomografiei cu ultrasunete (ultrasunete), computer (CT) și rezonanță magnetică (RMN) și alte metode în diagnosticul diferențial și clarificarea stadiului procesului tumoral;

Îmbunătățirea metodelor de radiologie intervențională;

Dezvoltarea metodelor de sonografie intracavitară și endoscopie pentru a evalua prevalența infiltrației tumorale a organelor goale;

Introducerea metodelor de diagnostic imunomorfologic și studiul biologic molecular al neoplasmelor, evaluarea agresivității lor biologice și a sensibilității la efectele terapeutice.

În domeniul tratamentului neoplasmelor maligne, următoarele domenii științifice și practice sunt promițătoare:

Studiu suplimentar al adecvării și legitimității metodelor endoscopice și economice de tratament a pacienților cu cancer;

Fundamentarea indicațiilor pentru efectuarea operațiilor prelungite, supraextinse, combinate, simultane, precum și a limfadenectomiei pentru cancer;

Efectuarea și analiza științifică a rezultatelor operațiilor citoreductoare în forme avansate de cancer;

Căutarea și testarea de noi medicamente chimio- și hormonale, imunomodulatoare, antioxidanți, modificatori și protectori ai terapiei anticancer;

Dezvoltarea de noi regimuri de chimio-, hormono- și imunoterapie combinată pentru tratament independent, adjuvant și neoadjuvant;

Dezvoltarea de programe cuprinzătoare pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților care primesc tratament medicamentos anticancer;

Dezvoltarea de noi tehnologii de radioterapie pentru forme localizate, local avansate și generalizate de boli oncologice;

Dezvoltarea în continuare a modificatorilor radio din diferite direcții de acțiune și combinațiile acestora;

Căutați opțiuni optime pentru radioterapie folosind diferite tipuri și energii de fascicule de radiații ionizante în operațiuni de conservare a organelor și de economisire funcțională.

În domeniul cercetării fundamentale, următoarele domenii științifice rămân extrem de relevante:

Dezvoltarea de metode de evaluare a predispoziției genetice la cancer;

Studiul mecanismelor de reglare a creșterii tumorii;

Cercetarea și implementarea în clinică a unor noi metode de laborator pentru evaluarea prognosticului evoluției bolilor oncologice și a sensibilității acestora la efectele antiblastice;

Fundamentarea experimentală a abordărilor patogenetice ale tratamentului bolnavilor de cancer;

Dezvoltarea în experiment a metodelor și modalităților de livrare țintită a citostaticelor;

Îmbunătățirea metodelor de bioterapie a tumorilor.

Pentru a acoperi realizările științifice, a generaliza studiile colaborative, observațiile, discuțiile, reviste sunt publicate în Rusia - „Issue of Oncology”, „Russian Journal of Oncology”, „Children’s Oncology”, „Practical Oncology”, „Paliative Medicine and Rehabilitation”, „ Jurnalul Siberian de Oncologie” , Oncologie clinică. Oncochirurgii pot găsi o mulțime de informații utile în revistele „Chirurgie”, „Vestnik khirurgii im. I.I. Grekov”, „Chirurgie creativă și oncologie”. Ultimii ani au fost marcați de dezvoltarea tehnologiei informatice, a internetului, a site-urilor web, a oncoserverelor și a altor realizări ale progresului științific și tehnologic.

Dinamica ratelor de vindecare pentru pacienții cu cancer

Principalii indicatori statistici care caracterizează eficacitatea componentei terapeutice a activităților serviciului oncologic sunt numărul de pacienți înregistrați în instituțiile oncologice și rata de supraviețuire a acestora.

Până la sfârșitul anului 2005, numărul contingentelor de bolnavi de cancer înregistrați în instituțiile specializate din Rusia se ridica la 2.386.766 de persoane (2.102.702 în 2000). dominat

pacienți cu cancer de piele (13,2%), de sân (17,7%), de col uterin (6,6%) și de corp (6,9%) de uter, stomac (5,6%). Proporția pacienților cu neoplasme maligne ale esofagului (0,4%), laringelui (1,7%), oaselor și țesuturilor moi (1,6%), prostatei (2,6%), leucemiei (2%) a fost nesemnificativă.

Indicatorul cumulativ, care reflectă numeroși indicatori individuali de îngrijire oncologică pentru populație, în anul 2005 a fost de 0,64. A crescut față de anul 2000 (0,54) datorită scăderii proporției de pacienți cu stadiile III-IV ale bolii, creșterii indicelui de acumulare a contingentelor de bolnavi de cancer înregistrați și scăderii mortalității.

Întrebări pentru autocontrol

1. Care sunt principalii indicatori statistici care caracterizează prevalența neoplasmelor maligne în rândul populației ruse?

2. Cum se explică diferențele de gen și vârstă în indicatorii statistici în dinamica incidenței neoplasmelor maligne și a mortalității cauzate de acestea?

3. Enumerați factorii care contribuie la dezvoltarea tumorilor. Descrieți importanța stilului de viață uman și a factorilor de mediu în apariția și dezvoltarea neoplasmelor maligne.

4. Care este rolul factorului ereditar în apariția și dezvoltarea unui neoplasm malign?

5. Precizați principalele surse de substanțe cancerigene chimice și posibilele modalități de circulație a agenților cancerigeni chimici în mediu.

6. Definiți termenii „prevenire primară” și „prevenire secundară”.

7. Enumerați și justificați măsurile individuale și socio-igiene pentru prevenirea cancerului.

8. Formulați principalele prevederi ale luptei împotriva fumatului.

9. Ce este inclus în conceptul de „baze ale igienei alimentare”? Care este rolul antioxidanților în prevenirea cancerului?

10. Care sunt principalele domenii științifice care determină relevanța cercetării în oncologie?

11. Descrieți dinamica ratelor de vindecare pentru pacienții cu cancer.

Concurs de lucrări de cercetare și proiectare ale studenților

„Viitorul intelectual al Mordoviei”

Muncă de cercetare

Modalități de a dezamorsa o bombă malignă

Malina Oksana

elev de clasa a XI-a

MOU „Școala Gimnazială Nr. 2 Insar”

supraveghetor:

Şcegoleva Tatiana Viktorovna

profesor de chimie

MOU „Școala Gimnazială Nr. 2 Insar”

Saransk 2011

Pagina de informații

MOU „Școala Gimnazială Nr. 2 Insar”

Director:Şcegoleva Tatiana Viktorovna

DARadresa școlii:

Sf. Sovetskaya, d. 55.

Telefonul școlii: 2-10-18, 2-10-05, 2-11-93.

431430, Republica Mordovia, Insar,

Sf. Moskovskaya d.81 ap. 65

Telefon: 2-28-01

Manager de munca: Shchegoleva Tatyana Viktorovna, profesor

Chimie.

Introducere……………………………………………………………………….……...4

eu . Partea teoretică………………………………………...………….……..5-11

Boli oncologice……………………………………………………………5-6

Organisme și tumori maligne……………………………………………….7-9

Factori de risc…………………………………..…………..10-11

II . Partea practică…………………………………...……………...…….12-14

Rezultatele studiului de date statistice pentru regiune…………..12

Convorbire orală cu un specialist al spitalului raional……………………13

Interogarea studenților……………………………………….………..14

Literatură…………………………………………………………………….........16

Aplicații……………………………………………………………….........17-19

Introducere

Subiect:„Moduri de a dezamorsa o bombă împotriva cancerului”.

Scopul studiului: Pentru a studia cauzele tumorilor canceroase și modalitățile de tratament.

Obiectul de studiu: Sanatatea umana.

Subiect de studiu: Boli oncologice.

Relevanţă:În fiecare an, în țara noastră, bolile oncologice apar la 450 de mii de oameni, aproximativ 300 de mii mor din cauza cancerului, în medie, 1 persoană moare la fiecare 100 de secunde.

Rac, oamenii percep acest diagnostic ca pe o condamnare la moarte. Această propunere are partea ei de adevăr, pentru că încă nu a fost inventat un remediu de încredere pentru cancer și poate fi vindecat doar în stadiile incipiente. Racul este o bombă cu ceas și, dacă nu este dezamorsat, va distruge toată viața de pe Pământ. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, numărul cancerelor crește cu 2% anual, în țările dezvoltate creșterea cancerului nu depășește un procent. Acest rezultat a fost atins prin implementarea programelor naționale de control al cancerului.

Ipoteză: Cu cât știm mai multe despre bolile oncologice, informații proprii, cu atât este mai mare probabilitatea de a scăpa de această boală în timp util.

Obiectivele cercetării:

Selectați și studiați literatura medicală pe tema muncii.

Determinați metodele și metodele de cercetare.

Analizați și rezumați rezultatele studiului.

Metode de cercetare:

a) teoretic:

1. Analiza literaturii despre cancer.

2. Generalizarea rezultatelor studiului.

b) empiric:

1. Studiul datelor statistice asupra problemei.

2. Chestionarea elevilor.

3. Convorbire orală cu un specialist de la spitalul raional.

4. Sistematizarea materialului asupra problemei.

Baza de cercetare: Republica Mordovia, Insar

Cronologia studiului: 10.09.09 – 10.03.10

Semnificație practică: Creșteți cunoștințele oamenilor despre cancer.

Partea teoretică

Boli oncologice.

Era o celulă. A trăit strict conform programului ei: a crescut, împlinită

la meseria ta. Și brusc programul s-a prăbușit. Celula a început rapid

share - două, o sută, o mie de celule cu un program stricat.

Cancerul nu este o boală a secolului XX. Și numai uman. Aproape toate tipurile de organisme multicelulare din lumea animală și vegetală suferă de diferite forme de tumori maligne ale bolilor. Cancerul este mai bătrân decât omul. Racul se găsește și printre rămășițele fosile de plante și animale care au trăit cu mult înainte de apariția omului pe Pământ, de exemplu, printre dinozauri. Prima încercare de a explica științific apariția tumorilor datează din 1775, când medicul englez Pott a descris cancerul de scrot la curători, în care a subliniat efectele nocive ale funinginei de cărbune. Ulterior, s-a acordat atenție faptului că lucrătorii care se ocupă cu rășini, bitum și asfalt, cancerul de piele apare de 4 ori mai des decât media pentru întreaga populație.

Termenul „cancer” acoperă mai mult de 100 de boli maligne umane diferite. Este mai corect să vorbim de tumori maligne, care constituie un grup eterogen de boli.

Tumorile sunt împărțite în benigne și maligne. Formațiunile maligne cresc treptat în țesuturile din jur și le strică, precum metalul care corodează rugina. Principalul pericol este că sunt capabili să formeze metastaze. Celulele tumorale, în curs de dezvoltare, se desprind de masa totală și se răspândesc în tot corpul. Instalându-se în diferite organe, ele continuă diviziunile distructive. Această caracteristică a tumorilor maligne este cunoscută de mult timp. Malign nu numai că distruge tot ceea ce iese în cale, dar și otrăvește o persoană cu toxinele sale.

Bolile oncologice apar ca urmare a inactivării genei p53 prin mutația sa aleatoare sau indusă sau inactivarea de către o oncogene virală, ceea ce duce la eliberarea de proto-oncogene celulare, abolirea apoptozei și, astfel, la acumularea de mutații tumorigene viabile în celulă. Pentru a învinge cancerul, este necesar să se găsească un mecanism care să permită apoptoza într-o celulă malignă.

Bolile oncologice apar la toate tipurile de animale. Adică, în ciuda multor schimbări evolutive, natura a păstrat mecanismele carcinogenezei la toate nivelurile vieții. Deci, bolile oncologice au o funcție adecvată?

Această ipoteză este susținută de faptul că procesele vitale și mortale au un mecanism duplicat în mod repetat. Viața provine din ovul, pentru fecundarea căruia este suficientă un singur spermatozoid. Cu toate acestea, un bărbat ejectează 30-50 de milioane de spermatozoizi în ejaculatul său. Cancerul provine și dintr-o singură celulă care a dobândit proprietăți maligne. Proto-oncogenele se găsesc în miliarde de celule normale din organism. Viața pe Pământ este imposibilă fără moarte. Prin urmare, natura a creat un mecanism de moarte fără probleme, încorporat în corpul însuși.

Înseamnă asta că cancerul este incurabil? În Rusia, de câțiva ani, aproximativ 6% dintre pacienții care au fost diagnosticați pentru prima dată cu un neoplasm malign refuză tratamentul, considerând că cancerul este incurabil. Știința oncologică se dezvoltă rapid, nivelul de anestezie, radiologie, farmacologie permite să se ofere îngrijiri de înaltă calitate acolo unde anterior era imposibil.

Problema, așa cum se întâmplă adesea, constă în factorul uman. Din cauza necunoașterii elementelor de bază ale prevenției, lenei sau ocupații, oamenii își pun sănătatea în pericol în fiecare zi. Potrivit statisticilor, în Rusia, mai mult de jumătate dintre pacienți merg la medic cu cancer în stadiul III-IV.

Terminologia oncologică, deși este înspăimântătoare, dar, de fapt, nu reflectă esența procesului în sensul modern.

De exemplu, expresia „proces malign” în terapie se referă la o patologie care progresează rapid cu complicații severe. Dar bolile oncologice se dezvoltă și continuă mult timp, timp de 15-20 de ani. Pentru ca o tumoră, de exemplu, a glandei mamare, să ajungă la o dimensiune de 3-5 cm în diametru, trebuie să dureze 8-10 ani. Și din acest punct de vedere, termenul de „tumoare malignă” nu este în întregime corect, dacă ținem cont de faptul că este greu de găsit un alt proces patologic care să fie asimptomatic timp de 8-10 ani și care să fie vindecabil în 70-85%, care se observă pentru tumorile diagnosticate în timp util.glanda mamară a acestor stadii.

Mai mult decât atât, granița dintre tumorile benigne și maligne nu este clară și definită. De exemplu, adenoamele tiroidiene maligne mici se pot transforma în cele benigne, care, la rândul lor, se pot transforma în țesut normal. Adică, într-un organism viu, aparent, nu există granițe rigide între anumite forme de creștere.

De asemenea, este de interes considerabil faptul că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală paliativă în 12-13% din cazuri pot trăi o perioadă de 5 ani.

În fiecare an, în țara noastră, bolile oncologice apar la 450 de mii de oameni, aproximativ 300 de mii mor de cancer în fiecare an sau, în medie, moare 1 persoană la 100 de secunde.

Pe de altă parte, peste 2 milioane de oameni se îmbolnăvesc de boli cardiovasculare în Rusia în fiecare an și aproximativ 1,3 milioane mor. Sau la fiecare 25 de secunde, cineva din Rusia moare din cauza unei patologii cardiovasculare.

Pe primul loc în structura cauzelor de deces ale populației din întreaga lume se află bolile sistemului circulator - 56% din totalul deceselor din țara noastră. Al doilea loc este ocupat de răni și otrăviri - o medie de 14% din totalul deceselor. Bolile oncologice ocupă doar locul trei (aproximativ 13% din totalul deceselor).

Este clar că astăzi principala amenințare pentru sănătatea și viața umană o reprezintă bolile cardiovasculare, și nu bolile oncologice. Mai mult, la aproximativ 30% dintre pacienții oncologici, cauza morții nu este tumora malignă în sine, ci diferite boli care reprezintă o dezvoltare ulterioară a proceselor de fond (hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet zaharat).

Partea practică

Rezultatele cercetărilor de date statistice pe zonă.

Familiarizându-se cu statisticile medicale ale spitalului raional Insar (în ultimii trei ani), a fost relevat că bolile sistemului circulator sunt pe primul loc în structura cauzelor de deces a populației. Locul doi este ocupat de răni și otrăviri. Bolile oncologice ocupă locul trei (aproximativ 13% din totalul deceselor).

Principala amenințare pentru sănătate și viață o reprezintă bolile cardiovasculare, urmate de bolile oncologice. În ultimii trei ani, 203 persoane au fost înregistrate pentru boli oncologice. Cele mai frecvente boli sunt: ​​cancerul de piele - 56 de cazuri, cancerul de sân - 45, cancerul de intestin - 23, cancerul de col uterin - 18 etc. Principala cauză a oncologiei este o vizită târzie la medic. Este greu de găsit un alt proces patologic care este asimptomatic timp de 8-10 ani și care este vindecabil în 70-85%, care se observă pentru tumorile mamare diagnosticate în timp util din aceste stadii.

Potrivit experților, orice cancer detectat într-un stadiu incipient este vindecabil. Metodele moderne de diagnostic sunt capabile să detecteze cancerul în stadiile incipiente.

Interviu cu un specialist al spitalului raional.

Pentru a afla opinia unui specialist, a avut loc o conversație cu un oncolog experimentat al Spitalului Raional Central Insar Kuramshina Roza Idrisovna.

- Ce este oncologia?

Oncologia este știința tumorilor, oncologia studiază tumorile benigne și maligne.

Este întotdeauna posibil să vindeci un pacient cu cancer?

- Nu este întotdeauna posibilă vindecarea unui pacient cu cancer.Odată cu prevalența procesului tumoral, se efectuează un tratament simptomatic, al cărui scop este ameliorarea temporară și eliminarea simptomelor bolii, continuarea maximă a vieții pacientului, cu condiția că calitatea acestuia este îmbunătățită.

- Ce sunt metastazele?

- Metastazele sunt tumori fiice în diferite părți ale corpului, rezultate din răspândirea celulelor tumorii principale prin sânge sau vasele limfatice, mai rar în alte moduri.

- Cum se determină rata de creștere a tumorii?

- Rata de creștere este determinată de timpul de dublare a volumului tumorii. Pentru ca volumul tumorii să se dubleze, este necesar ca diametrul acesteia să crească de 1,4 ori. Rată mare de creștere - dublarea volumului în mai puțin de 100 de zile.

-Cum pune un medic un diagnostic?

- Diagnosticul unui neoplasm malign se realizează în mai multe etape. Pacientul a mai fost bolnav? Medicul studiază condițiile de viață ale pacientului, modificările de greutate sau apetitul, informații despre vaccinări, apariția unei scurgeri neobișnuite. Medicul va avea nevoie de analize biochimice și clinice generale de sânge și urină, un test de sânge ocult în fecale, o serie de radiografii, o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale și, eventual, câteva studii speciale.

-Poate fi ajutat pacientul?

- Da, dacă începi la timp. Principalele metode de tratament sunt îndepărtarea chirurgicală, radioterapia și chimioterapia, precum și imunoterapia. Metoda principală, ca și înainte, rămâne operația, dar în combinație cu alte metode. În același timp, terapia este o metodă auxiliară care vizează combaterea celulelor metastazate. Asigurați-vă că acordați atenție pregătirii preoperatorii a pacientului pentru a maximiza îmbunătățirea stării sale.

- Poate fi tratată fără intervenție chirurgicală?

Da, dar dacă se poate, este necesar să se opereze.

- Care sunt tratamentele nechirurgicale?

- Terapie cu radiatii. apt de muncă. Eficiența depinde de sensibilitatea celulelor tumorale și de dimensiunea acesteia, de localizare (în mare măsură), de calificarea specialistului. Imunoterapia, utilizarea vaccinurilor. Hipertermie - se aplică încălzire locală până la 42-45 de grade. Din această temperatură, celulele canceroase mor, în timp ce celulele țesuturilor sănătoase rămân în viață. Este rar folosit singur, de obicei medicul îl folosește în timpul intervenției chirurgicale. Chimioterapia este tratamentul cancerului cu medicamente.

Sondaj elevilor.

Ţintă: Pentru a dezvălui cunoștințele elevilor despre bolile oncologice.

Locație: orașul Insar

Participanții la studiu: băieți și fete cu vârsta cuprinsă între 14 și 16 ani.

Rezultatele sondajului:(Atasamentul 1)

La sondaj au participat 80 de persoane. Fiecărui participant i s-au adresat 6 întrebări. La întrebarea: „Ce știi despre cancer?” - 50% dintre respondenți au răspuns că este o boală gravă periculoasă, 20% - o tumoare benignă și malignă, 15% - o boală oncologică pe locul doi după bolile cardiovasculare, 10% - nimic, 5% - o boală incurabilă. La a doua întrebare: „Cancerul se moștenește?” opinia a fost aproape lipsită de ambiguitate: 80% au răspuns „da”, 15% – „nu”, 5% – „nu știu”.

Următoarea întrebare a fost: „Este posibil să facem cancer?” 99% - nu și doar 1% - da. La următoarea întrebare: „Poate locul leziunii să servească drept neoplasm?” 85% - au răspuns da, 15% - nu, 5% - nu știu.

La întrebarea: „Afectează obiceiurile proaste cancerul?” - 97% au răspuns „da: fumat, alcool”, 3% – „nu”. Ultima întrebare: „Prevenirea cancerului?”. 70% au răspuns - duc un stil de viață sănătos, fac sport, 15% - vizitează periodic medicii, fac examinări, 5% - elimină obiceiurile proaste (nu bea, nu fuma).

În general, înțelegerea problemei puse elevilor este corectă. Mai mult de jumătate dintre respondenți au informații despre boli oncologice, predispoziție ereditară și prevenire.

10% dintre respondenți nu sunt informați despre bolile maligne, 3% cred că obiceiurile proaste nu duc la boli periculoase, 30% au habar că una dintre modalitățile de combatere a acestei boli este un stil de viață sănătos, practicarea sportului. 75% nu consideră că este necesar să viziteze în mod regulat spitalul, să efectueze examinări. Doar 5% înțeleg cu fermitate că este necesar să se elimine complet obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul).

Concluzii:

Analiza rezultatelor sondajului arată:

Conștientizarea insuficientă a elevilor cu privire la bolile maligne;

Lipsa de atenție față de sănătatea ta;

Necesitatea unui stil de viață sănătos;

Creșterea unei atitudini negative față de obiceiurile proaste.

Cauzele cancerului sunt încă necunoscute. În apariția cancerului și a altor neoplasme maligne, factorii nocivi joacă un rol important: predispoziția genetică, impactul negativ asupra mediului, fenomenele stresante, obiceiurile proaste.

Fiecare persoană are propriul său set de factori care pot duce la apariția unei anumite boli. Cancerul nu poate fi „moștenit”, dar există o predispoziție crescută determinată genetic la boală. Pentru o evaluare mai precisă, este necesar să contactați un consult genetic medical. Dar cea mai mare problemă constă în factorul uman. Din cauza necunoașterii elementelor de bază ale prevenției, lenei sau ocupații, oamenii își pun sănătatea în pericol în fiecare zi. Principalul motiv al cancerului incurabil este o vizită târzie la medic. Orice cancer diagnosticat într-un stadiu incipient este vindecabil! Metodele moderne de diagnostic sunt capabile să detecteze cancerul în stadiile incipiente.

Bibliografie:

Shubin B.M., Gritsman Yu.Ya. oameni împotriva cancerului. – M.: Sov. Rusia, 1984.

Hmelevski M.V. Probleme de oncologie, 1958.

Trakhtenberg A.Kh. Cancer de plamani. – M.: Medicină, 1987.

Gritsman Yu.Ya. Interviuri cu un medic oncolog. – M.: Cunoașterea, 1988.

Holdin S.A. Probleme moderne de oncologie, 1965.

Tropp R.M. Clinica și tratamentul tumorilor maligne - M .: Medicină, 1966.

Atasamentul 1

Rezultatele sondajului

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://allbest.ru

Introducere

1. Epidemiologie și modele de răspândire tumorală

1.1 Tipuri de tumori

1.2 Factori de risc și mecanisme de carcinogeneză

1.3 Carcinogeneza chimică

1.4 Prevenirea

2. Asistenta psihologica a unei asistente la pacientii cu cancer

2.1 Ajutorarea bolnavilor de cancer cu simptome neurologice

Concluzie

Lista surselor utilizate

nursing cancer tumoral oncologic

Introducere

Cancerul este un grup de boli care pot fi însoțite de orice semne și simptome. Semnele și simptomele depind de dimensiunea tumorii, de localizarea cancerului și de cât de implicate sunt organele sau structurile din jur. Dacă cancerul s-a răspândit (metastazat), simptomele pot apărea în diferite părți ale corpului.

Pe măsură ce tumora crește, începe să comprime organele, vasele de sânge și nervii din apropiere. Această presiune provoacă unele dintre semnele și simptomele cancerului. Dacă tumora este localizată într-o zonă deosebit de importantă, de exemplu, în unele părți ale creierului, atunci chiar și un mic cancer poate da simptome precoce. În ceea ce privește complexitatea și importanța pentru umanitate, problema cancerului este de neegalat. În fiecare an, 7 milioane de oameni mor din cauza tumorilor maligne în întreaga lume, dintre care peste 0,3 milioane în Rusia. Cancerul afectează toate segmentele populației, provocând pagube enorme societății. Este imposibil să se calculeze toate pierderile doar în termeni monetari

Și deși tumorile maligne sunt extrem de diverse și greu de perceput, se cunoaște suficient despre factorii de risc și mecanismele de dezvoltare a cancerului, astfel încât în ​​prezent în multe cazuri, nu doar să se trateze, ci și să ocupe o poziție activă în evaluarea propriei persoane. risc, pentru a-l preveni cu succes.

1. Epidemiologieșimodele de răspândire tumorală

Tumorile pot apărea la o persoană la orice vârstă, dar la copii este mult mai puțin frecventă. Aproximativ 80% dintre pacienții cu neoplasme maligne pentru prima dată pe parcursul anului au peste 50 de ani, atingând un maxim până la vârsta de 65 de ani. Dar chiar și la o vârstă mai fragedă, incidența este relativ mare, mortalitatea prin tumori maligne la copii s-a clasat pe locul 2 și se află pe locul doi după mortalitatea prin accidente. De remarcat că pentru grupele de vârstă mai tinere există două vârfuri de incidență: până la 4-7 ani și la 11-12 ani. La copiii mici - mai des boli de sânge, tumori renale (Wilms), țesut nervos (neuroblastom). În adolescență - tumori ale oaselor și țesutului limfatic.

În ciuda faptului că orice organ este expus riscului de cancer, frecvența leziunilor în diferite părți ale corpului este departe de a fi aceeași. Distribuția clasamentului pe primele 5 locuri (în fostele republici ale CSI, stabilite după mijlocul anilor 80) a frecvenței de înregistrare a tumorilor la bărbați și femei este următoarea:

Dacă încercăm să estimăm incidența cancerului la ambele sexe, atunci tumorile maligne ale sistemului digestiv (esofag, stomac, intestine etc.)

În diferite părți ale lumii, numărul total de cancere este diferit, precum și frecvența de deteriorare a organelor individuale. În țările civilizate, fiecare a patra persoană, mai devreme sau mai târziu în timpul vieții, se îmbolnăvește de o formă sau alta de tumoră malignă. Fiecare a cincea persoană moare de cancer, doar bolile cardiovasculare depășesc sau împărtășesc acest tragic „palmier” în ceea ce privește mortalitatea.

În țările în curs de dezvoltare, incidența bolnavilor de cancer a fost întotdeauna mai mică decât în ​​țările cu un nivel tehnic ridicat. Motivul pentru aceasta este speranța de viață scăzută. Recent, și în aceste țări, odată cu creșterea speranței de viață, morbiditatea oncologică a crescut. În plus, obiceiurile proaste din țările dezvoltate devin o moștenire ușoară, dar tragică a țărilor în curs de dezvoltare. În același timp, există și anumite diferențe etnice și geografice în structura formelor individuale de neoplasme maligne. Kazahii, turkmenii și alți indigeni din Asia Centrală suferă adesea de cancer la esofag, care într-un anumit fel este asociat cu obiceiurile și caracteristicile consumului de alimente. În Asia de Sud-Est, în unele regiuni din Africa și regiunea Tyumen, cancerul hepatic primar este frecvent. Pentru unii, motivul incidenței mari a cancerului la ficat este utilizarea culturilor de cereale (arahide etc.), care sunt afectate de un mucegai care produce aflatoxină. Persoanele cu piele albă și ochi albaștri sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer de piele decât negrii și invers, negrii sunt mai expuși riscului de a dezvolta tumori pigmentare.

1.1 Tipuri de tumori

Există tumori:benignă, frontieră, malign.

În unele discipline clinice, termenul de tumoare (tumoră) înțelege orice sigiliu, întărire, umflătură de origine cea mai diversă, adesea fără legătură cu cancerul. De exemplu, în ginecologie, o tumoare anexă este mult mai probabil să indice o tumoare inflamatorie decât o tumoare malignă. Prin urmare, un concept atât de larg ca „tumoare” este folosit pentru a se referi la un întreg grup de diferite tumori „adevărate” și „neadevărate” atunci când vine vorba de un diagnostic preliminar și natura lor nu a fost încă stabilită.

Oncologia (știința tumorilor), bazată pe importanța practică, are o terminologie destul de extinsă și precisă pentru a se referi la tumorile adevărate.

Tumora benignă - crește lent, are limite clare și este adesea înconjurată de o capsulă. Odată cu creșterea și dezvoltarea sa, o tumoare benignă comprimă și împinge țesuturile din jur. Prin urmare, poate fi îndepărtat cu ușurință în timpul intervenției chirurgicale.

Tumorile maligne, dimpotrivă, cresc agresiv în ritmuri diferite. Astfel de tumori nu au limite clare, cresc în țesuturile din jur, asemănând cu o coroană radiantă, numită coroană malignă (corona maligna). O tumoare malignă este asociată cu apariția uneia sau mai multor celule proprii ale unui organ, care, sub influența unui număr de factori, încetează să se supună nevoilor corpului și încep să se dividă necontrolat și nelimitat. Celulele nou apărute se comportă la fel ca și cele anterioare după principiul „mărul nu cade departe de copac”.

Totuși, spre deosebire de „marul”, o tumoare malignă poate germina pereții vaselor de sânge, iar celulele sale fiice se pot separa și transporta pe distanțe lungi de-a lungul căilor sanguine și limfatice, dând noi centre de creștere (fiice) - metastaze - în alte locuri. Tratamentul unor astfel de tumori comune este o provocare semnificativă. Deoarece tumorile maligne pot apărea în toate organele și țesuturile, fiecare dintre ele poartă „amprenta” acestor țesuturi originale, propria „față” specială și propriul „stil de comportament”.

În special, tumorile maligne care apar din țesutul epitelial (epiteliul pielii și membranele mucoase care căptușesc suprafața interioară a organelor goale) sunt numite cancer. Acesta este același „cancer” pe care oamenii de rând îl numesc toate tumorile maligne. Cancerul este într-adevăr cea mai frecventă tumoră, întrucât tegumentele epiteliale ne căptușesc întreg corpul din exterior și organele din interior, ele sunt prima barieră care întâlnește și „reflectează” atacurile factorilor nocivi din mediul extern și intern formați în acest proces. a metabolismului. Cu toate acestea, cancerul în sine are multe fețe, deoarece fiecare organ are propriile caracteristici ale structurii țesutului epitelial. Numele altor tumori provine cel mai adesea din afilierea lor tisulară cu adăugarea terminației „-oma” sau, respectiv, „sarcom”, pentru a desemna tumori benigne sau maligne:

material original	benignă	Maligne
muscular		miosarcom
		osteosarcom
	Neurinom	Sarcomul neurogen
Vascular	Hemangiom	Hemangiosarcom
Limfatic		Limfosarcom

Și asta nu este. Există și alte tumori care nu dau metastaze la distanță, dar „local” se comportă ca „malign”. Aceste tumori sunt clasificate drept „limită” (de exemplu, bazalioame cutanate care apar frecvent etc.). În timpul autopsiei morților și al studiului tumorilor, medicii au descoperit că tumora are propria rețea de vase prin care sângele curge din corp către tumoare și înapoi. Țesutul tumoral este dens, moale sau eterogen, culoarea sa este gri-albicioasă, galbenă, maro sau roșie în diferite nuanțe. Uneori, în tumori s-au găsit țesuturi și incluziuni diferite (rămășițe de dinți, păr sau unghii). Unele tumori sunt foarte saturate cu sânge și împletite cu vasele de sânge (hemangioame, tumori ale placentei), altele sunt suprasaturate cu pigment (nevi pigmentați, melanoame).

Astfel, lumea tumorilor este foarte mare. Să lăsăm specialiştilor toată diversitatea, inclusiv formele rare, şi să ne oprim privirile asupra formelor comune şi „mici” de cancer. Pe suprafața pielii și a mucoaselor, formele „mici” de cancer în stadiile incipiente (până la 1-2 cm) sunt observate în principal în două tipuri de creștere:

Tip I (cancer asemănător plăcii) - o tumoare de dimensiuni mici, ușor iese deasupra suprafeței cu o suprafață sferică sau neuniformă, sub formă de platformă sau depresiune în centru. Tumora este aproape întotdeauna mai densă și mai fragilă decât țesutul din jur. Uneori, tumora este localizată în grosimea țesuturilor.

Tip II (cancer ulcerativ) - tumora este o rănire sau fisură cu margini neuniforme și adesea înălțate, cenușiu-roz. Ulcerul canceros este de obicei neomogen ca densitate, fragil și predispus la sângerare la contact, fără tendință de vindecare.

În organele parenchimatoase sau necav, formele „mici” de cancer (până la 1 - 2 cm) au de obicei formă rotundă (regulată sau neregulată) cu limite nu foarte clare, consistență densă. Acest tip de tumori poate fi stabilit cu ajutorul echipamentelor moderne de raze X, computer și ultrasunete și chiar palator (de exemplu, în glanda mamară).

Pe radiografii se dezvăluie contururi radiante caracteristice unei tumori maligne (corona maligna - coroană malignă), care seamănă cu o coroană solară.

Cu microscopie, puteți observa structura tumorii (la nivel de țesut - examen histologic), celule individuale (la nivel celular - examen citologic) și structuri celulare (cu microscopie electronică), folosind diferiți coloranți. Datorită microscopiei, cu mare certitudine, este posibil nu numai să se distingă celulele tumorale de cele normale, ci și să se stabilească în majoritatea cazurilor țesutul care le-a dat naștere.

1.2 Factori de risc și mecanisme de carcinogeneză

90% din toate formele de cancer uman sunt rezultatul factorilor de mediu: substanțe chimice, viruși și agenți fizici (raze X, raze de radiu și ultraviolete, izotopi radioactivi etc.).

Impactul factorilor de mediu se poate datora:

Cu mese - 35%;

Cu consumul de tutun - 30%;

Cu metaboliți ai organelor de reproducere - 10%;

Cu insolație - 5%;

Cu alcool - 2%;

Și doar alte căi și factori de influență reprezintă restul de 18%, inclusiv contactele cu agenți cancerigeni naturali și industriali. Până la 25% din cancerele hepatice primare din Asia și Africa sunt asociate cu virusul hepatitei B. Aproximativ 300.000 de cazuri noi de cancer de col uterin în lume sunt identificate anual cu papilomavirus (HPV - 16, 18 și 31). Alți agenți dovediți sau suspectați sunt prezentați în chestiuni de carcinogeneză.

1.3 Carcinogeneza chimică

Încă din secolul al XVIII-lea, s-a observat că oamenii care au fost expuși la anumiți compuși chimici au dezvoltat cancer. Cu toate acestea, identificarea primului cancerigen a avut loc la numai 75 de ani după modelele experimentale obținute pentru prima dată de M.A. Novinsky (1877).

De atunci, au fost identificați un număr semnificativ de agenți, diferiti ca structură, asociați direct sau indirect cu dezvoltarea tumorilor maligne. În funcție de structura chimică, se pot distinge următoarele clase principale:

1) Hidrocarburi aromatice policiclice (HAP) și compuși heterociclici - această grupă include substanțe cu trei sau mai multe inele benzenice, de exemplu, omniprezentul benzo (a) piren (BP), în compoziția gudronului, funinginei, nicotinei și a altor produse ale oxidarea incompletă sau arderea în natură, este bine cunoscută ca o cauză a cancerului de piele și plămâni și a altor organe la om.

2) compuși amino aromatici - substanțe având structura difenil sau naftalenă (de exemplu, 2-naftilamină - un produs secundar al producției de colorant este un potențial cancerigen al cancerului vezicii urinare.

3) compuși azoici aromatici - în cea mai mare parte, aceștia sunt coloranți azoici din țesături naturale și sintetice folosiți în imprimarea color, cosmetice, anterior aditivi pentru a da prospețime și culoare margarinei și untului. A fost stabilită selectivitatea lor cancerigenă pentru ficat și vezică urinară;

4) compuși nitrozoși (HC) și nitramine - sunt folosiți pe scară largă ca intermediari în sinteza coloranților, medicamentelor, materialelor polimerice, ca antioxidanți, pesticide, agenți anticorozivi etc.

5) metalele, metaloizii și sărurile anorganice - arsenul, azbestul (un material silicat cu o structură fibroasă), etc., ar trebui clasificate ca elemente incontestabil periculoase.

6) Carcinogeni naturali - deșeuri ale plantelor superioare și ale organismelor inferioare - ciuperci de mucegai (de exemplu, aflotoxina ciupercii Aspergillus flavus, un produs de degradare al cerealelor și nucilor, care provoacă cancer la ficat cu o frecvență ridicată sau antibiotice ale altor ciuperci) . Marea majoritate a compușilor chimici cancerigeni din mediu sunt de origine antropică, adică. aspectul lor este asociat cu activitatea umană.

Toate substanțele chimice naturale și artificiale existente de către Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC, 1982), în funcție de gradul de pericol pentru oameni, sunt propuse a fi împărțite în trei categorii:

1) substanțe cancerigene pentru om și procesele lor de producție;

2) substanțe probabil cancerigene și subgrupe de compuși cu probabilitate mare și mică;

3) substanțe sau grupe de compuși care nu pot fi clasificate din lipsă de date.

În termeni practici, o astfel de diviziune oferă o bază pentru prioritizarea implementării măsurilor preventive și a necesității supravegherii sanitare a vânzării tuturor alimentelor, într-un sistem de piață în continuă expansiune.

1.4 Prevenirea

Cunoașterea modernă a mecanismelor de dezvoltare a tumorilor maligne (carcinogeneza) ne permite să stabilim abordări pentru reducerea incidenței multor tumori maligne.

Există prevenire:

1) Primar (sanitar - igienic)

2) secundar (medical)

Prevenția primară are ca scop eliminarea sau reducerea impactului factorilor cancerigeni (chimici, fizici și biologici) asupra celulelor țintă, crescând rezistența specifică și nespecifică a organismului. Se realizează cu ajutorul măsurilor sanitare și igienice, precum și prin corectarea tulburărilor biochimice, genetice, imunobiologice și legate de vârstă.

Prevenția secundară sau medicală include identificarea, tratamentul și monitorizarea persoanelor care au deja boli cronice sau precanceroase, precum și a contingentelor de persoane expuse sau expuse la expunere pe termen lung la factori cancerigeni și care au nevoie de o corecție chirurgicală, medicamentoasă sau de altă natură. Se pare că o modalitate mai fiabilă de prevenire este eliminarea completă a expunerii la factorii cancerigeni. Totuși, acolo unde eliminarea nu este posibilă, în special la întreprinderile industriale, în zonele de trafic rutier și de radioactivitate crescută, sunt necesare reglementări igienice și respectarea dozelor și concentrațiilor de substanțe cancerigene sigure sau maxime permise prin stabilirea regulilor de circulație și a MPC-urilor. Fiecare tip de factori are propriile sale SDA și MPC. În special, doza de efecte ionizante asupra unei persoane nu trebuie să depășească 0,5 rem pe an și nu mai mult de 35 rem pe viață (rem - echivalentul biologic al raze X = 0,01 J / kg). Există motive să credem că numai cu ajutorul măsurilor sanitare - igienice și biochimice individuale, respingerea obiceiurilor proaste și crearea condițiilor optime pentru desfășurarea proceselor fiziologice în corpul uman, este posibilă reducerea incidenței cancerului. cu 70 - 80%. Nu întâmplător, în multe țări dezvoltate economic, prevenția primară în domeniul sănătății câștigă din ce în ce mai multă popularitate, în care prioritatea aparține persoanei însuși.

2. Asistență psihologică a unei asistente la pacienții cu boli oncologice

Pacienții diagnosticați cu cancer sunt în suferință, iar studiul a concluzionat că asistentele pot juca un rol cheie în a ajuta la rezolvarea problemei, contribuind la o mai bună calitate a vieții pacienților.

Oamenii care se confruntă cu un diagnostic care pune viața în pericol se simt singuri și deprimați. Și pacienții cu reapariție a bolii simt incertitudine cu privire la tratamentul viitor și riscul de deces.

Cea mai bună soluție la această problemă pot fi asistentele care pot asculta pacientul și discuta problemele asociate bolii, ceea ce va îmbunătăți starea psihologică a pacientului.

Prea des profesioniștii medicali sunt direcționați direct către tratamentul viitor al unei boli, cercetarea unei asistente vizează identificarea unei strategii care să-i ajute pe pacienți să facă față problemelor psihologice mai ales în perioada post-diagnostic și tratament.

Cu ajutorul unei asistente, pacientul va putea rezolva problemele care îi afectează calitatea vieții în timpul tratamentului, ceea ce poate îmbunătăți semnificativ perspectivele viitoare de tratament. Este dificil pentru pacienți să se concentreze pe un rezultat favorabil al tratamentului atunci când sunt copleșiți de anxietate și anxietate.

Asistentele trebuie să discute despre un rezultat favorabil al bolii, să ofere pacientului toate informațiile necesare despre medicamentele care au ca scop îmbunătățirea calității vieții lor, să discute problemele personale și problemele legale.

Dacă asistentele discută la timp probleme legate de tratamentul sau decesul viitor, pot identifica nevoile individuale de sănătate mintală sau alte activități și servicii de sprijin.

2.1 Ajutorarea bolnavilor de cancer cu simptome neurologice

64% dintre bolnavii de cancer suferă de acest simptom neplăcut. Cu cancerul într-un stadiu avansat, slăbiciunea este cel mai frecvent simptom.

Somnolența, oboseala, letargia, oboseala și slăbiciunea sunt tolerate diferit de fiecare pacient. În unele cazuri, situația poate fi scăpată de sub control. Cu toate acestea, cauzele slăbiciunii pot fi tratate. Examinarea atentă a pacientului și evaluarea situației este primul pas către rezolvarea acestei probleme.

În primul rând, ar trebui să aflați dacă pacientul se confruntă cu slăbiciune locală sau generală. Slăbiciunea locală poate fi cauzată de neoplasme cerebrale (monopareză, hemipareză), compresie a măduvei spinării (în principal bilaterală), leziuni ale plexului brahial, recidivă a cancerului axilar, leziuni ale plexului lombo-sacral, paralizie a nervului popliteu lateral și slăbiciune musculară la nivelul membrului proximal (miopatie cu corticosteroizi, miopatie paraneoplazica si/sau neuropatie). Printre manifestările clinice ale sindromului se numără slăbiciune a picioarelor (la 25% dintre pacienți poate apărea și slăbiciune a mâinilor), diplopie temporară (vedere dublă), disartrie, disfonie, disfagie, gură uscată, constipație.

Slăbiciunea generală progresivă poate însemna că pacientul este aproape de moarte. Dar există și alte motive posibile de luat în considerare. Anemia, hiperfuncția suprarenală, neuropatia, miopatia și depresia pot fi cauze ale slăbiciunii generale. Slăbiciunea generală poate fi cauzată de consecințele tratamentului chirurgical, chimioterapiei și radioterapiei, precum și utilizarea medicamentelor (diuretice, medicamente antihipertensive, hipoglicemie), hiperkaliemie, insomnie, oboseală, durere, dificultăți de respirație, stare generală de rău, infecție, deshidratare, malnutriție.

În funcție de situație, pacientul trebuie să primească un tratament adecvat.

Asistența medicală pentru un pacient slab ar trebui să fie îndreptată spre a-l ajuta pe pacient să fie cât mai activ posibil în timpul zilei, ceea ce îi va oferi un sentiment de independență. Asistenta trebuie să monitorizeze și să evalueze eficacitatea tratamentului prescris, să raporteze medicului despre schimbările în starea pacientului, să învețe pacientul să ducă un stil de viață corect; oferiți-i sprijin, inspirați-i un sentiment de încredere în abilitățile sale.

Asistenta trebuie să ajute pacientul să respecte regulile de igienă personală, să monitorizeze starea pielii și a cavității bucale pentru a exclude posibile complicații.

Pacientul trebuie convins să ia alimente și băuturi (mâncarea trebuie să fie cât mai bogată în calorii) și, de asemenea, să-l ajute să mănânce dacă pacientul este prea slab. Un pacient slăbit nu trebuie lăsat nesupravegheat când mănâncă alimente fierbinți sau bea. De asemenea, este necesar să-l asiste să meargă la toaletă, oferind în același timp suficientă intimitate.

Asistenta trebuie să ofere suport psihologic pacientului, să manifeste o participare prietenoasă pentru a-și crește stima de sine și a promova interesul pentru viață. Pacientul trebuie încurajat, dar nu forțat.

Un sentiment de slăbiciune, incapacitatea de a efectua acțiuni obișnuite poate provoca o stare stresantă la pacient. În acest caz, o discuție calmă a situației ajută. De exemplu, o asistentă i-ar putea spune unui pacient: „Da, acum nu poți face mare lucru din ceea ce puteai face înainte. Dar dacă încercăm să o facem împreună sau amânăm până când te simți puțin mai bine, atunci suntem cu toții. a reusi."

Asistența medicală trebuie să vizeze prevenirea posibilelor complicații sau disconfort asociate cu mobilitatea limitată a pacientului. Astfel, pentru a preveni contractura dureroasă, masajul membrelor și recomandarea de exerciții pasive pacientului, precum și poziția corect fixată a membrelor slabe va ajuta la prevenirea deteriorarii articulațiilor.

Concluzie

În ciuda tuturor măsurilor de mai sus pentru tratamentul și prevenirea cancerului, bolile oncologice cresc ca număr și reduc nivelul de vârstă al populației.

Dar oamenii de știință americani au descoperit că unele tulpini ale virusului rujeolic utilizate în vaccinuri pot ajuta la tratarea cancerului de prostată avansat. La șoareci, acești virusuri infectează și distrug în mod eficient celulele tumorale. Cercetătorii au injectat o tulpină vaccinală a virusului MV-CEA la șoareci cu cancer de prostată într-un stadiu în care tumora a crescut în țesuturile adiacente sau a metastazat în alte organe. Îndepărtarea completă a tumorii prin metode chirurgicale sau alte metode în astfel de cazuri este imposibilă. S-a dovedit că la șoarecii cărora li s-a injectat virusul, speranța medie de viață s-a dublat. Oamenii de știință au obținut, de asemenea, remiterea cancerului de măduvă osoasă la un pacient de 49 de ani, prin injectarea de viruși modificați ai rujeolei. Terapia a fost eficientă și în alte tipuri de cancer. Odată ajuns în organism, vaccinul ucide receptorii creați de celulele canceroase pentru a proteja împotriva sistemului imunitar. Mai mult, cu cât celula este mai puternică afectată, cu atât mai activ va fi atacată de virusul modificat. În plus, distrugerea celulei de către vaccin poate provoca o reacție violentă a sistemului imunitar, ceea ce crește eficacitatea tratamentului. Oamenii de știință numesc această descoperire un progres în tratamentul cancerului, care va distruge celulele bolnave, menținând în același timp pe cele sănătoase și va preveni apariția de noi tumori pentru o lungă perioadă de timp. Totuși, există speranță că în viitorul apropiat va fi inventat un remediu pentru această boală teribilă și se va întâmpla un miracol, numărul pacienților cu oncologie va scădea la minimum.

Lista surselor utilizate

1. Oncologie. Ghid complet. V.N. Plokhov și colab., Moscova, EKSMO, 2007

2. Anatomie patologică, A.I. Strukov, V.V. Serov, Moscova, „Medicina”, 1993

3. Materiale ale „Organizației Societății Anti-Cancer din Rusia (PROR)”.

Găzduit pe Allbest.ru

...

Documente similare

Factori de risc pentru neoplasmele oncologice. Metode moderne de diagnostic și tratament al bolilor oncologice. Responsabilitățile unei asistente medicale de secție. Anestezie în oncologie. Îngrijirea medicală pentru bolnavii de cancer.

teză, adăugată 11.05.2014


Diagnosticul bolilor oncologice. Tumori din țesutul vascular. Metode chirurgicale de tratare a tumorilor. Tratamentul durerii cronice la bolnavii de cancer. Îngrijirea cancerului în Rusia. Procesul de nursing atunci când lucrați cu pacienți cu cancer.

test, adaugat 27.11.2011


Tipuri de boli oncologice ale sistemului digestiv. Proprietățile biologice ale tumorilor. Polipoză intestinală, cancer de esofag, stomac, colon. Simptomele, diagnosticul și tratamentul bolilor. Managementul pacientilor in perioada preoperatorie si postoperatorie.

lucrare de termen, adăugată 11.09.2015


Teorii de bază ale etiologiei tumorilor ca proces patologic, factori de risc pentru creșterea tumorii. Esența atipismului morfologic și baza moleculară a carcinogenezei tumorale. Mecanisme de transformare a proto-oncogenelor în oncogene, clasificarea tumorilor.

rezumat, adăugat 10.11.2010


Problema morbidității oncologice în Republica Belarus și în întreaga lume. Teoriile de bază ale carcinogenezei. Caracteristicile metabolismului celulelor maligne. Principalii markeri tumorali, rolul lor în diagnosticare. Perspective pentru diagnosticul, prevenirea și tratamentul cancerului.

rezumat, adăugat 19.05.2013


Cauzele și etapele cancerului, diagnosticul clinic al acestuia. Abordări tradiționale și netradiționale pentru tratamentul cancerului. Clasificarea complicațiilor chimioterapiei tumorilor maligne. Percepțiile publice asupra metodelor de tratare a cancerului.

lucrare de termen, adăugată 12.11.2010


Principii de îngrijire a pacienților neurologici. Procesul de nursing în acest grup de boli, luarea în considerare a caracteristicilor specifice și semnificația acestora în debutul precoce al recuperării. Abordări ale pacienţilor neurologici, asistenţă psihologică.

rezumat, adăugat 30.04.2011


Studiul cauzelor, mecanismelor de dezvoltare, manifestărilor clinice, diagnosticul, prevenirea și tratamentul cancerului pulmonar. Caracteristicile organizării activității clinicii de pneumologie. Analiza noilor metode în procesul de îngrijire medicală a bolnavilor de cancer.

lucrare de termen, adăugată 16.09.2011


Statistica cancerului de col uterin în structura bolilor oncologice ale organelor genitale feminine. Vârfuri de vârstă și factori de risc pentru morbiditate. Vaccin împotriva virusului papiloma. Diagnosticul și prevenirea cancerului. Rolul paramedicului și al asistentei în acordarea de îngrijiri.

prezentare, adaugat 12.02.2013


Epidemiologia bolilor cardiovasculare și a mortalității. Principalii factori, grupe de sânge și factori de risc pentru dezvoltarea bolilor umane. Program de prevenire a bolilor cardiovasculare. Prevenirea patologiei cardiovasculare în Rusia.

Despre cancer îi place să se vorbească. Racului îi place să fie temut. Atunci crește și înflorește

Introducere. patru

Capitolul 1. Tumori maligne. 6

Sarcom. 6

Capitolul 2. Ce este cancerul?. zece

Apariția unei tumori. unsprezece

Cauzele tumorilor maligne. 12

Factori de mediu și tumori ale pielii. optsprezece

Neoplasme maligne ale pielii. 23

Clasificare. 26

Localizare. 28

Tipuri histologice.. 29

Tabloul clinic al bolii. treizeci

Motive.. 34

Diagnosticare. 35

Tratament. 36

Tipuri de tumori cerebrale. 41

Simptomele tumorilor cerebrale. 42

Factori de risc. 46

Chimioterapia. Unele medicamente anticancerigene.. 47

Prevenirea cancerului vezicii urinare. 47

Diagnosticul cancerului vezicii urinare. 49

Tratamentul cancerului vezicii urinare. 49

Etiologia cancerului de rinichi. 51

Metoda de tratament. 52

Cancer de colon. Cauzele cancerului de colon. 53

Prevenirea acestei tumori. 54

Tratamentul cancerului testicular. 57

Prevenirea și tratamentul cancerului. 58

boala precanceroasa. 62

Povestea tristă de viață... 62

Diabetul este, de asemenea, 30% cancer. 63

Concluzie. 66

Referințe.. 68

Aplicații. 70

Anexa 1. 70

Anexa 2. 72

Anexa 3. 73

Anexa 4. 74

Anexa 5. 75

Anexa 6. 76

Anexa 7. 77

Anexa 8. 79

Anexa 9. 80

Introducere

Date. Uneori trebuie să le privești cu bucurie, alteori cu regret amar sau doar cu tristețe. Dar dacă faptele nu ne oferă motive de bucurie, atunci ele ne oferă un motiv de acțiune și speranță pentru ce este mai bun!

Deci, astăzi rata mortalității în Rusia este cea mai mare din Europa. Suntem în urmă nu doar țărilor din Europa de Vest, ci și Polonia, Cehia, România și țările baltice. Una dintre principalele cauze de deces a populației sunt tumorile maligne. De exemplu, în 2005, 285.000 de oameni au murit din cauza unor neoplasme maligne! Cele mai frecvente au fost tumorile plămânilor, traheei, stomacului și sânului.

Dar ce este o tumoare malignă? O tumoare malignă este o tumoare care se caracterizează prin: invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastaze. Există două tipuri principale de tumori - cancer și sarcom. Dar leucemiile sunt, de asemenea, clasificate drept tumori maligne.

Aș dori să acord mai multă atenție cancerului. Astăzi, ne confruntăm adesea cu un astfel de diagnostic precum cancerul. Poate că acesta este cel mai teribil lucru pe care îl poate auzi o persoană. Mulți, după ce și-au învățat diagnosticul: „Rac...”, nu cred, pentru că fiecare om își dorește sănătate și viață lungă, iar cancerul „ia” sănătate, viață. Cu cât auziți de la oameni că cancerul este „moarte”, cu atât am mai multe întrebări, cum ar fi: Cancerul poate fi vindecat? Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului? Cum se detectează o tumoare în stadiile incipiente ale dezvoltării sale? Și multe altele.

Un alt fapt interesant este că cancerul este probabil una dintre puținele boli care se pot dezvolta în oricare dintre organele unei ființe vii, adică înseamnă că se întâmplă cancerul: ... stomac, ficat, creier, plămâni, rinichi, prostată, glandele mamare, intestine și așa mai departe. Și cel mai surprinzător lucru este că boala poartă numele unui crustaceu.

Am ales acest subiect pentru că este relevant în vremurile noastre, tot pentru a-și lărgi orizonturile și, desigur, oricine se poate confrunta cu o astfel de problemă precum cancerul.

Scopul muncii mele: stabilirea cauzelor cancerului; aflați dacă mediul extern afectează dezvoltarea tumorii; familiarizați-vă cu ipotezele care explică cauzele cancerului, precum și studiați metodele de tratament și prevenire a tumorilor maligne.

Pentru a atinge acest obiectiv, mi-am propus următoarele sarcini:

dezvoltarea abilităților în lucrul cu literatura științifică;

autoperfectionare;

capacitatea de a alege principalul lucru;

structura textului;

alfabetizarea de a-și exprima gândurile;

extinderea orizontului de cunoaștere în domeniul oncologiei.

Obiect: tumora maligna - cancer.

Obiectul de studiu: cauzele cancerului; ipotezele cauzelor tumorilor; factori de influență ai mediului extern; clasificarea tumorilor maligne; prevenirea si tratamentul cancerului.

Problemă: una dintre principalele cauze de deces a populației sunt tumorile maligne. De ce sunt cancerele una dintre principalele cauze de deces în ultimii ani?

Ipoteza: cauza dezvoltării tumorilor canceroase este modul greșit de viață al unei persoane și mediul extern.

Metode: 1) metode statistice; 2) vizualizarea datelor; 3) abstractizare; 4) analiza si sinteza; 5) ascensiunea de la abstract la concret.

Capitolul 1

O tumoare malignă, o tumoare care se caracterizează prin invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastază. Cele două tipuri principale de cancer sunt cancerul și sarcomul. Leucemiile sunt, de asemenea, clasificate ca tumori maligne.

Sarcom

Sarcom (din grecescul sárx, genitiv sarkós - carne și - oma - terminat în numele tumorilor; numele se datorează faptului că S. pe tăietură seamănă cu carnea crudă de pește), o tumoră malignă a țesutului conjunctiv. Există mezenchimom - sarcom din țesut conjunctiv embrionar și sarcom din țesuturi mature de origine mezenchimală - os (osteosarcom) și cartilaj (condrosarcom), vascular (angiosarcom) și hematopoietic (reticulosarcom), muscular (leiomiosarcom, rabdomiosarcom) și elemente de susținere a nervilor. țesut (gliosarcom). Sarcoamele reprezintă până la 10% din toate tumorile maligne, în unele țări din Africa și Asia sunt relativ mai frecvente. Dintre sarcoame, tumorile osoase sunt cele mai frecvente, urmate de tumorile tesuturilor moi - musculare, vasculare, nervoase; sarcomul organelor hematopoietice se observă mai rar. Conform tabloului histomorfologic, cu celule rotunde, polimorfe (uneori cu celule gigantice), cu celule fusiforme - sarcoame full-time (toate diferă prin forma și dimensiunea celulelor) și fibrosarcoame (se deosebesc prin predominanța elementelor fibroase). peste cele celulare) se disting. Proprietatea tuturor tumorilor maligne - de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge - este deosebit de pronunțată în sarcom. Spre deosebire de cancerele care metastazează relativ devreme la ganglionii limfatici din apropiere, sarcoamele se răspândesc de obicei prin fluxul sanguin și adesea metastazează devreme la organe îndepărtate. Principiile și metodele de diagnostic, prevenire și tratament al sarcomului sunt aceleași ca și pentru alte tumori maligne.

leucemie

Leucemie (din grecescul leukós - alb), leucemie, leucemie, o boală sistemică tumorală a țesutului hematopoietic. Cu L., apare o încălcare a hematopoiezei, exprimată în creșterea elementelor celulare patologice imature atât în ​​organele hematopoietice în sine, cât și în alte organe (rinichi, pereții vaselor, de-a lungul nervilor, în piele etc.). - o boală rară (1 la 50 de mii de oameni). Există leucemii spontane, a căror cauză nu este stabilită, leucemii cu radiații (radiații) care apar sub influența radiațiilor ionizante și leucemii care apar sub influența anumitor substanțe chimice, așa-numitele leucemice (blastomogene). La un număr de animale (găini, șoareci, șobolani și câini, pisici și vite) care suferă de leucemie, a fost posibilă izolarea virusurilor leucemice. Etiologia virală a leucemiei umane nu a fost dovedită. În funcție de morfologia celulară, leucemia este împărțită în reticuloză și hemocitoblastoză, leucemie mieloidă și eritromieloză, leucemie megacariocitară etc. Următoarele forme de leucemie se disting de gradul de creștere a numărului total de leucocite și „potopul” de sânge cu celule tinere, patologice: leucemice, subleucemice, leucopenice și leucemice (numărul de leucocite din sânge nu crește și, în același timp, formele tinere, patologice, nu se observă deloc). Aleucemic L., care apare cu o creștere pronunțată a tumorii, este de obicei denumit reticuloză.

Se face o distincție între leucemiile acute și cele cronice. Cele acute se disting printr-un curs rapid și o imagine caracteristică a sângelui, care este cauzată de o întrerupere a hematopoiezei într-un anumit stadiu, în urma căreia cele mai imature forme nu se maturizează - blast în celule sanguine mature, hemograma este caracterizat printr-un grad diferit de „blastemie” cu un număr mic de leucocite mature și absența formelor tranzitorii. De regulă, leucemia acută apare cu febră, anemie severă, sângerare, ulcerație și necroză în diferite organe. Leucemiile cronice se disting in functie de leziunea uneia sau alteia ramuri a hematopoiezei: mieloza cronica (leucemie mieloida), limfadenoza (leucemie limfatica), L. histio-monocitara, eritromieloza, L. megacariocitara. Forma cea mai frecventa este mieloza cronica, caracterizata prin hiperplazia (creșterea) elementelor hematopoiezei măduvei osoase (mieloide) atât în ​​măduva osoasă în sine (măduva osoasă grasă a oaselor tubulare lungi este înlocuită cu măduva osoasă roșie, hematopoietică), cât și în splină, care atinge o dimensiune semnificativă, în ficatul, în ganglionii limfatici, unde țesutul limfoid normal este înlocuit cu elemente mieloide patologice. Sângele este inundat cu leucocite granulare (forme tinere, mature și de tranziție). Limfadenoza cronică, de regulă, decurge mult timp, relativ benign. Boala se dezvoltă treptat, caracterizată printr-o creștere predominant a ganglionilor limfatici, deși uneori predomină o creștere a splinei și ficatului. În măduva osoasă, există o înlocuire a măduvei osoase mieloide normale cu limfoid. Sângele este inundat de limfocite cu predominanță a formelor mature. În timpul exacerbărilor, apar explozii. De-a lungul timpului, anemia se dezvoltă datorită suprimării funcției hematopoietice normale a măduvei osoase de către infiltratele limfoide, precum și ca urmare a pierderii competenței imune de către limfocitele patologice, producția de anticorpi autoagresivi, în special anticorpi anti-eritrocitari, provoacă hemoliză; în unele cazuri, limfocitele anormale produc anticorpi antiplachetari, ducând la trombocitopenie și sângerare. Cu o exacerbare a L. cronică, se observă febră, transpirație, epuizare, dureri osoase și o creștere a slăbiciunii generale, anemie, sângerare etc.

Tratamentul leucemiei acute, precum și exacerbărilor leucemiei cronice, se efectuează în spitale (de preferință hematologice specializate) sub controlul testelor de sânge și măduvă osoasă. Se folosesc combinații de agenți citostatici cu hormoni steroizi. În unele cazuri, se prescriu terapie cu raze X, transfuzii de sânge, agenți restauratori, antianemici, multivitamine; pentru prevenirea și combaterea complicațiilor infecțioase – antibiotice. În perioada de remisiune, pacienţilor cu L. acută şi cronică li se administrează tratament de întreţinere sub supraveghere dispensară în secţiile de specialitate hematologice ale policlinicii. Conform situației existente în URSS, toți pacienții cu L. primesc gratuit toate medicamentele arătate.

Capitolul 2. Ce este cancerul?

Din punct de vedere clinic și morfologic, se disting tumorile benigne și maligne. Atunci ce este cancerul? Cancer (lat. cancer, carcinom, din grecescul karkinos - cancer, crab), o tumoare malignă din epiteliu, adică din țesutul care acoperă corpul animal din exterior și căptușește-l din interior, precum și glanda care o formează. Prin urmare, cancerul este o tumoră malignă a pielii și tractului digestiv, tractului respirator și urinar, plămânilor, rinichilor, ficatului, organelor genitale și glandelor. Numele dat de medicii din Evul Mediu este asociat cu aspectul tumorii, asemănătoare cu un cancer sau un crab. Cancerul reprezintă marea majoritate a tuturor neoplasmelor maligne umane, care includ și numeroase sarcoame, hemoblastoze, tumori gliale, osoase și alte tumori. În unele țări, cancerul se referă la orice neoplasm malign.

Țesutul canceros este o formațiune mobilă și schimbătoare. Comportamentul său depinde de mulți factori, inclusiv de intensitatea reacțiilor de protecție împotriva cancerului de care organismul este capabil într-un anumit caz. Sistemul imunitar uman poate distruge parțial sau complet tumora. De asemenea, poate bloca celulele canceroase în stadiul inițial și le poate împiedica să pătrundă adânc în organism (cancer neinvaziv sau „cancer in situ” - „in situ”). Denumirea formei de cancer reflectă: aparținând unui anumit organ (cancer de plămâni, ovare etc.), tipul de epiteliu care servește ca sursă a tumorii (cancer cu celule scuamoase, cancer glandular - adenocarcinom, celule bazale). , etc.), rata de creștere, al cărei echivalent histologic este gradul de maturitate a țesutului canceros (cancer diferențiat și nediferențiat), proprietăți asociate cu gradul de maturitate al tumorii și eficacitatea răspunsurilor imune în aceasta (agresiv, cancer stabil, regresiv).

Astfel, cancerul este o tumoră malignă din celule care s-au transformat din epiteliul pielii, mucoaselor stomacului, intestinelor, căilor respiratorii, diferite glande etc. Cancerul apare în timpul oncogenezei.

Apariția unei tumori

O tumoare apare ca urmare a încălcării proceselor metabolice în celule și a slăbirii controlului asupra proceselor intracelulare de către organism. Ca urmare a dobândirii de noi calități și a independenței parțiale față de sistemele de reglare ale organismului, celulele tinere în diviziune își pierd capacitatea de diferențiere - nu dobândesc funcțiile adecvate și nu formează un țesut care funcționează normal. Neparticipând la viața organismului, astfel de celule devin inutile pentru el, de prisos. Organismul încearcă să scape de ele cu ajutorul reacțiilor imune, care nu sunt întotdeauna eficiente. Un exces de celule tinere, în continuă multiplicare, dar nu lucrătoare, care, de altfel, necesită o cantitate din ce în ce mai mare de resurse energetice și alimentare, duce la faptul că astfel de celule atacă țesutul sau organul care le-a dat naștere. Aceste celule (se numesc celule tumorale) invadează țesuturile organului, le infiltrează și le distrug, captează vasele de sânge și limfatice, prin care se răspândesc în tot organismul - metastazează. Tumorile maligne cresc în țesuturile din jur și le distrug, în timp ce sângele și vasele limfatice sunt de obicei deteriorate, celulele tumorale intră în fluxul sanguin sau limfatic, se răspândesc în tot organismul și se pot stabili în diferite organe și țesuturi, formând metastaze. Tumorile benigne nu metastazează, dar pot reprezenta un pericol datorită localizării lor (de exemplu, compresia țesutului cerebral - adenom hipofizar). Prezența sau absența metastazelor, precum și amploarea și rata metastazelor, depind de starea imunobiologică a organismului.

Apariția unei tumori începe cu apariția în țesutul unui grup mic de celule cu tendință de diviziune nelimitată. În dezvoltarea unei tumori, se disting etapele hiperplaziei inegale (o creștere a numărului de celule), creșterile focale, tumorile benigne și tumorile maligne. Stadiile imediat premergătoare unei tumori maligne (excrescențe focale sau tumori benigne) se numesc precancer. Fiecare cancer are propriul său precancer; acest lucru a fost confirmat de multe observații clinice și experimente pe animale. Stadializarea dezvoltării tumorii și posibilitatea întăririi în continuare a malignității sale se reflectă în conceptul de progresie tumorală. Pe parcursul progresiei, independența tumorii față de sistemele corpului care controlează în mod normal procesele de diviziune celulară crește (autonomia tumorii crește).

Prin urmare, putem trage următoarea concluzie: o tumoare apare ca urmare a unei încălcări a proceselor metabolice în celule și a slăbirii controlului asupra proceselor intracelulare de către organism.

Cauzele tumorilor maligne

Nu se știe totul despre cauzele apariției tumorii. Predispoziția la cancer a unui anumit organ (de exemplu, sân, stomac) este moștenită, adică este familial. Strict vorbind, se moștenesc anomaliile hormonale din organism sau tulburările structurale locale din orice organ (polipoză intestinală, semne de naștere pe piele etc.). Aceste abateri și nereguli pot duce la dezvoltarea unei tumori, care a fost observată în urmă cu mai bine de o sută de ani de către patologul german Yu.F. Congame. Cu toate acestea, pentru apariția unei tumori - oncogeneza - deformările tisulare singure nu sunt suficiente. Sunt necesari stimuli mutageni care provoaca modificari in aparatul ereditar al celulei si apoi transformarea tumorii. Astfel de stimuli pot fi interni sau externi - fizici, chimici, virali etc. Internă, de exemplu, creșterea producției de hormoni sau a altor produse metabolice, dezechilibrul acestora. Și extern - fizic, de exemplu, radiații ionizante sau ultraviolete. Acești factori au un efect mutagen și, prin urmare, cancerigen care declanșează un mecanism care produce celule canceroase în număr din ce în ce mai mare. Se presupune că orice celulă are un program de creștere tumorală. Acest program este scris în gene speciale - oncogene. În condiții normale, oncogenele sunt blocate rigid (reprimate), dar sub influența mutagenilor, blocarea poate fi îndepărtată, iar oncogenele au posibilitatea de a funcționa.

De asemenea, se știe că mulți agenți cancerigeni suprimă sistemul imunitar al organismului, eliberând celulele anormale de controlul său rigid și constant. Funcțiile de control și restaurare ale sistemului imunitar slăbesc brusc la bătrânețe, când apare cel mai adesea o tumoare malignă. Dar, pe lângă ereditate, cancerul poate fi dobândit, de exemplu, luați în considerare:

Cancer la stomac. În general, cancerul de stomac depinde de o serie de motive. De exemplu, consumul de carne de porc este mai periculos decât carnea de miel sau de vită. Riscul de a dezvolta cancer de stomac este de 2,5 ori mai mare la cei care consumă zilnic ulei animal. Și, de asemenea, mult amidon (pâine, cartofi, produse din făină) și insuficiente proteine ​​animale, lapte, legume și fructe proaspete. Incidența poate depinde chiar de natura solului. Acolo unde în sol există mult molibden, cupru, cobalt și puțin zinc și mangan, ca, de exemplu, în Karelia, cancerul de stomac este mult mai frecvent.

Cancerul de sân este declanșat de hormonii sexuali (estrogeni). Mai mult de un secol de experiență în studierea acestui tip de cancer a permis oamenilor de știință să tragă concluzii clare: cu cât o femeie are mai târziu primul copil, cu atât este mai mare riscul de cancer de sân. Probabilitatea de a te îmbolnăvi, de exemplu, crește de trei ori dacă prima naștere a avut loc la 30 de ani, și nu la 18 ani. Recent, a apărut o altă ipoteză interesantă despre beneficiile sarcinii timpurii. Se dovedește că fătul produce o proteină numită alfa-fetoproteină. O parte din această proteină „se scurge” în sângele mamei, protejând împotriva bolilor maligne. Trebuie să spun că în mediu există substanțe care afectează incidența cancerului de sân. De exemplu, fumul de tutun conține copii aproape exacte ale estrogenului. Și acționează în consecință - provoacă cancer. Dar unele plante conțin compuși (flavonoide) care ne protejează de cancer. Se gasesc in ceai, orez, soia, mere, varza, salate, ceapa. Prin consumul regulat al unora dintre aceste alimente, oamenii de știință atribuie incidența scăzută a cancerului de sân în Est.

Cancer de pancreas. Oamenii de știință cred că acest lucru se datorează consumului crescut de proteine ​​animale și de carne.

Cancerul vezicii urinare, potrivit medicilor, depinde în mare măsură de cantitatea mare de fumat a unei persoane.

Cancerul de col uterin este direct legat de activitatea sexuală. Chiar și în ultimul secol, s-a observat că, de regulă, femeile căsătorite mor de cancer de col uterin, iar fecioarele și călugărițele sunt scutite de necazuri. Mai târziu au găsit o explicație pentru acest fapt - nu chiar evidentă, totuși. S-a dovedit că această boală feminină depinde... de bărbat. Mai exact, cât de mult îl preocupă igiena organelor sale genitale.

Cancerul de prostată ocupă astăzi unul dintre primele locuri în rândul oncologiei masculine. Există toate motivele să credem că cauza cancerului de prostată sunt condițiile de viață, obiceiurile. De exemplu, aderența la carne roșie și grăsimi animale. Se crede că grăsimea animală crește nivelul de hormoni sexuali din sânge și, prin urmare, provoacă boala. Includerea uleiului vegetal și a uleiului de pește în dietă reduce șansa de a se îmbolnăvi.

Cancerul testicular este o tumoare relativ rară. Afectează mai ales bărbații albi. Motivul este simplu - speranța de viață scăzută.

Dar ce rămâne cu alcoolul, nu are consecințe? Consumul excesiv de băuturi alcoolice este una dintre cauzele semnificative ale cancerului în unele locații. Oamenii de știință francezi de la Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului au efectuat o analiză a studiilor științifice pentru a stabili relația dintre consumul de alcool și riscul de a dezvolta cancer. Oamenii de știință au descoperit că consumul excesiv de alcool crește riscul de a dezvolta cancer de gură, laringe, esofag, ficat, intestine și sâni și este, de asemenea, probabil asociat cu apariția cancerului pancreatic și pulmonar. „Alcoolul este subestimat ca cauză a cancerului în multe părți ale lumii”, a spus autorul studiului Paolo Boffetta. Consumul de alcool este responsabil pentru multe cazuri de cancer, cu o tendință clară de creștere a incidenței cancerului în mai multe țări, în special în Asia de Est și Europa de Est. Oamenii de știință cred că riscul de a dezvolta cancer este direct legat de cantitatea de alcool consumată. Pe măsură ce volumul băuturilor spirtoase crește, crește riscul de cancer. Cu toate acestea, cercetătorii nu cer o abstinență completă de la alcool. Cu un consum moderat de băuturi, potrivit cercetătorilor, beneficiile pentru sistemul cardiovascular pot depăși posibilele daune. Conform celor mai recente recomandări ale experților europeni, bărbații pot bea până la doi, iar femeile - până la un pahar de vin pe zi.

În 2000, în țările dezvoltate, conform estimărilor OMS, consumul de alcool a fost asociat cu 185.000 de decese la bărbați și 142.000 de decese la femei, dar în același timp a prevenit 71.000 de decese la bărbați și 277.000 de decese la femei.

Corpul uman are o rezistență uimitoare. Nu orice fumător moare de cancer. Dar va exista cu siguranță un punct slab, iar fumatul va face o gaură în sănătate. Natura ne-a făcut foarte puternici, iar mulți fumători, în special cei tineri, nu simt pericolul pentru sănătatea lor. Dar dacă te uiți cu atenție! Tata este deseori iritat, adesea îl doare capul. Sau poate fumeaza? Părinții sănătoși au dat naștere unui copil slab, adesea bolnav. Sau poate unul dintre părinții lui fumează? Puștiul era chinuit de alergii. Sau poate că mama lui a fumat în timpul sarcinii sau l-a alăptat? Ai somn prost? Memoria slabă? Uită-te în jur, poate. Un fumător locuiește lângă tine? Astfel, fumatul este la egalitate cu alcoolul. Oamenii de știință din SUA au descoperit că femeile care fumează sunt mai predispuse la cancer intestinal decât bărbații. Rezultatele observației au fost prezentate la cea de-a 70-a conferință științifică a Colegiului American de Gastroenterologie. În cadrul studiului, medicii din Evanston, Illinois, au studiat efectele alcoolului și tutunului asupra dezvoltării cancerului intestinal la bărbați și femei prin istoricul cazurilor. S-a dovedit că, odată cu utilizarea simultană atât a băuturilor alcoolice, cât și a tutunului, fumatul a avut un efect negativ asupra corpului femeilor, făcându-le mai susceptibile la această boală decât bărbații.

Astfel, putem concluziona că există un număr mare de cauze ale bolii:

Fumatul: crește foarte mult probabilitatea de cancer de plămân, laringe, esofag.

Consumul de alcool: poate duce la dezvoltarea cancerului hepatic și esofagian.

Cazuri de boli maligne la rudele de sânge.

Expunerea la substanțe cancerigene (azbest, formaldehidă și altele) și radiații radioactive.

În plus, bacteriile și virușii contribuie la apariția tumorilor maligne.

Papilomavirusul uman cu transmitere sexuală crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin.

Helicobacter pylori crește riscul de cancer de stomac.

Virusurile hepatitei B și C pot provoca cancer la ficat.

Și multe alte motive pentru dezvoltarea tumorilor maligne.

Ipotezele cauzelor cancerului.

Nu există o singură teorie universal acceptată care să explice cauzele cancerului. Principalele sunt: ​​chimice și virale.

Susținătorii ipotezei chimice asociază cauza cancerului cu impactul asupra organismului al substanțelor chimice (substanțe cancerigene), care sunt cunoscute în cantități mari. În favoarea ipotezei chimice, faptele apariției cancerului din cauza anumitor pericole profesionale sunt date, de exemplu, atunci când se lucrează cu parafină, smoală, anumite tipuri de uleiuri minerale, derivați de anilină și altele. În ciuda faptului că teoria chimică se bazează pe un număr mare de experimente efectuate cu diferite substanțe cancerigene, cu ajutorul cărora este posibil să se provoace cancer la animale, multe din această doctrină rămân încă neclare, controversate, iar rolul etiologic al carcinogeni deoarece cauzele tuturor tumorilor maligne nu sunt cunoscute.poate fi considerate dovedite.

Conform ipotezei virale, cancerul este cauzat de un virus specific filtrabil, care, prin infectarea celulelor organismului, duce în cele din urmă la dezvoltarea lor malignă. Natura virală a unor tumori maligne animale a fost dovedită. Cu toate acestea, rămâne cert că la animalele de experiment, cancerul poate fi cauzat de substanțe chimice cancerigene, fără implicarea unui virus. În plus, filtratele de la majoritatea tumorilor la mamifere nu provoacă apariția unei tumori în ele atunci când sunt inoculate la animale sănătoase și, prin urmare, susținătorii teoriei virale trebuie să facă presupunerea că virusul în astfel de tumori este într-o stare nedetectată. Deoarece, potrivit susținătorilor ipotezei virusului cancerului, agenții cancerigeni chimici pregătesc doar țesuturile pentru infectarea cu un virus filtrabil, este necesar să se presupună prevalența pe scară largă a virusului cancerului în organism, deoarece atunci când sunt expuși la agenți cancerigeni, poate apărea o tumoare. în orice parte a corpului animalului. Până în prezent, nu se știe nimic despre momentul și metodele de infectare a organismului cu viruși tumorali, precum și despre localizarea virusurilor înainte de apariția cancerului.

Majoritatea medicilor oncologi sunt de punctul de vedere că cauza cancerului poate fi diverși factori de mediu care afectează organismul, fără a exclude efectele chimice și virale. Oricare ar fi acest efect, acesta trebuie să fie pe termen lung: Cancerul nu apare brusc, dezvoltarea lui este precedată de o serie de procese patologice cronice, împotriva cărora, în anumite condiții, pot apărea tumori maligne.

Rezultă că există două teorii principale ale apariției cancerului - este chimic și viral.

Factori de mediu și tumori ale pielii

Până în prezent, etiologia și patogeneza majorității neoplasmelor cutanate nu au fost suficient studiate și în multe cazuri rămân neclare. Din punct de vedere al epidemiologiei clinice, tumorile cutanate și malformațiile dezvoltării lor se pot datora, în principiu, influenței a numeroși factori exogeni, endogeni, genetici și ereditari.

În fiecare zi, o persoană este expusă la o mulțime de factori antropici negativi și surse de poluare a mediului. Studiile epidemiologice și experimentale ale cancerului din ultimii douăzeci de ani au arătat că 90-95% dintre tumorile maligne sunt cauzate de factori de mediu cancerigeni și de un stil de viață nesănătos. Printre acestea, factorul (caracteristicile) nutriției ocupă primul loc - mai mult de 35%, al doilea - fumatul de tutun - 30%, apoi agenții infecțioși - 10%, factorii reproductivi (sexuali) - 5%, riscurile profesionale - 3- 5%, radiații ionizante - 4%, radiații ultraviolete - 3%, consumul de alcool - 3%, poluarea mediului - 2%, activitate fizică scăzută - 4% și factori necunoscuți - 2%.

De asemenea, s-a dovedit că marea majoritate a tumorilor umane nu sunt ereditare, cu excepția sindroamelor genetice rare.

În ultimii ani, s-a stabilit că ereditatea afectează în mare măsură predispoziția individuală la dezvoltarea cancerului, determinând caracteristicile metabolismului substanțelor cancerigene și capacitatea de a repara (repara) ADN-ul deteriorat al celulei. Numeroase studii epidemiologice, experimentale, demografice și clinice indică importanța în dezvoltarea majorității tumorilor cutanate maligne, în special a carcinomului bazocelular, a carcinomului cu celule scuamoase și a melanomului cutanat, a unei combinații de diverși factori de mediu: radiații ultraviolete (UV) de la soare, ionizante. radiații, diverși agenți cancerigeni chimici, infecție virală (HPV - papilomavirus uman), traumatisme cutanate cronice etc. Diverse stări de imunodeficiență ale organismului joacă, de asemenea, un rol important în patogenia tumorilor cutanate. De exemplu, riscul de a dezvolta majoritatea tumorilor benigne și maligne, inclusiv a pielii, crește semnificativ la bătrânețe, în prezența tulburărilor imune și genetice. De ce? Dacă la o persoană sănătoasă activitatea maximă a imunității este atinsă până la vârsta de 17-20 de ani, când parenchimul limfoid al timusului reprezintă 55-60% din întregul organ, atunci la vârsta de 50-60 de ani este doar 10%! Pe baza multor ani de cercetări, T. Meykinedan și M. Kay au publicat date uimitoare în 1980: se dovedește că la o persoană sănătoasă, până la vârsta de 50 de ani, activitatea imunității celulare scade cu aproape 50% (!), ceea ce în mod semnificativ, după cum arată practica clinică, contribuie la creșterea frecvenței de apariție a diferitelor forme de cancer.

Rolul principal în dezvoltarea majorității tumorilor maligne ale pielii este jucat de expunerea cronică și pe termen lung la radiațiile UV de la soare. Pentru prima dată acest lucru a fost raportat în 1906 de D. Hyde, iar în 1922

Findlay a demonstrat experimental carcinogenitatea razelor UV de la soare. De aceea, cele mai multe neoplasme maligne sunt localizate mai des pe zonele deschise ale pielii - față, buza inferioară, gât, scalp, dosul mâinii.

Pentru prima dată, moda pentru pielea bronzată a fost introdusă în anii 20 ai secolului trecut de celebrul creator de tendințe Coco Chanel. În 1923, revista americană Vogue a publicat pentru prima dată o reclamă pentru lămpi de bronzat (prototipul solarelor), iar din acel moment noua modă nu a mai putut fi oprită. De dragul dreptății, să spunem că omul de știință austriac F. Wolf a inventat solarul deloc pentru ca doamnele să se bucure de el, ci exclusiv în scopuri medicale - tratamentul bolilor respiratorii. Chiar și astăzi, după cum arată studiile sociologice din diferite centre medicale, 74% dintre bărbați și aproximativ 80% dintre femei nu pot refuza să arate bronzat.

Oficial, medicii au declarat război soarelui în 1992, când la Conferința Mondială a ONU pentru Mediu și Dezvoltare s-a decis elaborarea unor măsuri pentru reducerea efectelor agresive ale radiațiilor solare asupra oamenilor. Motivul acestei acțiuni au fost datele publicate de World Cancer Research Foundation (WCRF). Ei au arătat că stratul de ozon al atmosferei, care absoarbe o parte semnificativă a radiațiilor solare, a început să scadă, iar numărul pacienților cu tumori maligne ale pielii și boli oculare (cataractă) a crescut catastrofal. Acestea și alte boli sunt asociate tocmai cu radiațiile UV agresive ale soarelui. Potrivit experților OMS (1995), în fiecare an în lume 2,5 până la 3 milioane de oameni suferă de cancer de piele și sunt înregistrați peste 150 de mii de pacienți cu melanom malign al pielii; aproximativ 14 milioane de oameni devin orbi din cauza cataractei, iar peste 35% dintre aceste cazuri sunt cauzate de expunerea la radiațiile UV de la soare. Apoi, în 1992, OMS, împreună cu Programul Națiunilor Unite pentru Mediu (UNEP), Organizația Meteorologică Mondială (OMM), Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului (IARC) și Comisia Internațională pentru Protecția Radiațiilor Neionizante, au dezvoltat INTERSUN program - un proiect global dedicat radiațiilor UV. Și trei ani mai târziu, în 1995, a fost deja dezvoltat indicele UV - un indicator care caracterizează agresivitatea luminii solare. Este determinată de capacitatea sa de a provoca eritem (roșeață) și arsuri ale pielii. Datorită indicelui UV, puteți evalua pericolul radiațiilor UV pentru piele și ochi. Radiația UV este partea invizibilă a spectrului electromagnetic al luminii solare. Există trei tipuri de radiații UV: C - cu undă scurtă (lungime de undă 100-280 min), B - cu undă scurtă (290-320 nm) și A - cu undă lungă (320-400 nm) - vezi Fig.4 . UV-C practic nu ajunge pe pământ, este întârziat de stratul de ozon al atmosferei.

Mult mai important pentru noi este UV-A, care ajunge aproape complet la sol, și UV-B, din care 10% ajunge la sol. UV-B joacă un rol principal în arsurile solare, cancerul de piele și melanom.

Efectele mutagene și cancerigene ale energiei solare sunt mediate în primul rând prin efectele UV-B asupra ADN-ului (vezi diagrama). UV-A joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea cancerului de piele. Această radiație este asociată cu îmbătrânirea mai rapidă a pielii (fotoîmbătrânire) și cu arsurile solare, dar nu provoacă arsuri. Un spectru îngust la granița undelor A și B crește fotosensibilitatea pielii, ceea ce poate provoca arsuri mai rapid la administrarea anumitor medicamente și produse cosmetice. Indicele UV este măsurat în unități de la 0 la 11 și mai mari, iar cu cât valoarea este mai mare, cu atât este mai mare riscul de afectare a pielii (vezi Fig. 5). Un indice de la 1 la 2 este considerat scăzut, de la 3 la 5 - moderat, de la 6 la 7 - ridicat, de la 8 la 10 foarte mare, peste 11 - extrem de mare. Cu un indice UV de la 0 la 2 persoane pot fi în siguranță în aer liber și la soare, fără a utiliza nicio protecție împotriva luminii. Cu un indice UV de 3 până la 7 la prânz, trebuie să fii la umbră. Când ieșiți, purtați o cămașă cu mâneci lungi și o pălărie cu boruri și aplicați protecție solară pe zonele expuse ale corpului. Se recomanda ochelari de soare. Cu un indice UV mai mare de 8, nu ar trebui să apară pe stradă la prânz. Dacă acest lucru este inevitabil, ar trebui să încerci să fii în umbră. Sunt necesare o cămașă cu mânecă lungă, protecție solară, ochelari de soare și o pălărie.

Din 1995, OMS a cerut țărilor sale membre să includă în prognoza meteo informații nu numai despre temperatură, precipitații, presiune și umiditate, ci și despre indicele UV solar global (nivelul maxim al UV a doua zi, care apare de obicei de la 10 până la 15 ore). Aceste informații ajută la evitarea bolilor periculoase ale pielii, ochilor și sistemului imunitar, direct legate de radiația solară (vezi Tabelul 1). Rusia, însă, nu se grăbește să raporteze despre indicele UV, deși aproape toate țările UE și lumea fac acest lucru de 10 ani.

Sensibilitatea pielii la lumina soarelui depinde de tipul acesteia. Conform clasificării interne (vezi Tabelul 2), există 4 tipuri de piele: I - Celtic, P - Nordic, III - Central European

și IV - sud-european. Potrivit celebrului dermatolog american T. Fitzpatrick (1999), se disting 6 fenotipuri de piele: tipul 1 - piele albă, pistrui, păr roșu, ochi albaștri; arsurile solare apar întotdeauna după o scurtă (30 de minute) de expunere la soare; bronzul nu se dobândește niciodată; tip 2 - piele nebronzica fara pistrui; arsurile solare apar ușor; arsurile solare sunt posibile, deși cu dificultate; tip 3 - piele bronzată, păr închis la culoare, ochi căprui; arsuri minore sunt posibile; se dezvoltă un bronz uniform; tip 4 - piele închisă la culoare de tip mediteranean; nu arde niciodată; bronzarea apare cu ușurință; tip 5 - piele foarte închisă la culoare, de exemplu, indieni sau indieni hispanici; tip 6 - pielea neagră a oamenilor de pe continentul african. Cel mai adesea, tumorile maligne ale pielii sub influența energiei radiante a soarelui apar la persoanele cu fotosensibilitate a pielii de tip I și II, care cu greu fac plajă și suferă cu ușurință de arsuri solare. Distingeți efectul dăunător direct și de la distanță al razelor solare.

Neoplasme maligne ale pielii

După cum arată studiile recente, mecanismul efectelor cancerigene ale radiațiilor UV asupra pielii este formarea de radicali liberi foarte activi în celulele normale care dăunează direct ADN-ului celulei, procesele de reparare (restaurare) a genomului, care duce la diferite mutații. Procesul de apariție a cancerului și melanomului pielii este reprezentat schematic astfel: radiații UV Celule din stratul germinativ al epidermei - keratinocite; melanocite, nevi pigmentați, melanoblaste Mutație - afectarea ADN-ului celular Activarea oncogenelor Încălcarea diferențierii celulare Creșterea tumorii Manifestarea clinică a unei tumori maligne: cancer, melanom Componenta principală a atmosferei care ne protejează de radiațiile UV excesive este ozonul. Ozonul absoarbe radiațiile UV în stratosferă, transmitând doar o cantitate foarte mică (10%) de raze UV ​​către sol. Conform ultimelor estimări, pierderea stratului de ozon pe parcursul a 20 de ani (1984-2004) a fost de aproximativ 4%. Calculele Comitetului de Evaluare a Impactului asupra Mediului Stratosferic arată că o pierdere de 1% a stratului de ozon are ca rezultat o creștere cu 2% a radiației UV-B la latitudine medie. Și aceasta va fi urmată de o creștere semnificativă a incidenței tumorilor maligne ale pielii.

De ce suferă imunitatea cu bronzarea intensă și activitatea solară ridicată? Timp de mulți ani, oamenii de știință au fost sceptici cu privire la declarația compatriotului nostru, remarcabilul biofizician A. Chizhevsky, care la începutul secolului XX a arătat că ciclurile periodice ale activității solare provoacă epidemii în masă pe pământ, o creștere a bolilor grave și dezastrelor naturale. .

Studiile oamenilor de știință autohtoni și străini din ultimii douăzeci de ani au arătat că radiațiile UV de la soare reduc semnificativ imunitatea și contribuie la dezvoltarea multor boli.

În 1993, academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale V.M. Bogolyubov a fost unul dintre primii din țara noastră care a publicat materiale despre consecințele catastrofale ale bronzării intense pentru sănătatea umană. În termen de trei

De ani de zile, specialiștii moscoviți, împreună cu colegii de la Soci, au studiat 130 de voluntari - bărbați sănătoși între 20 și 40 de ani, studenți și absolvenți ai Universității de Stat din Moscova. Lomonosov. În timpul șederii de două săptămâni (perioada standard de vacanță), subiecții au făcut plajă zilnic în medie 2-3 ore. Toți subiecții au fost examinați parametrii imunologici ai sângelui în prima și penultima zi de repaus. Rezultatele analizelor au arătat că radiațiile UV prelungite de la soare înrăutățesc dramatic sistemul imunitar uman. S-a dovedit: numărul de limfocite T și B responsabile de imunitatea celulară după arsuri solare intense a scăzut cu 30-40%, lizozima salivei, care neutralizează microbii care intră în cavitatea bucală, a scăzut cu 40%, Helpers a scăzut cu aproape 50%. Indicatorii de imunitate au fost restabiliți abia după 3 luni! Acest studiu explică de ce oamenii sunt mai susceptibili și mai susceptibili de a se îmbolnăvi de boli virale, răceli și reacții alergice după ce se relaxează pe plajele din sud. Imunologii cunosc de mult fenomenul: odată cu creșterea nivelului de radiații UV în sânge, numărul de limfocite crește brusc, de exemplu. organismul luptă împotriva influențelor externe nocive. De ce această luptă este cel mai adesea ineficientă? Răspunsul la această întrebare mult așteptată a fost primit abia la începutul anului 2000 de către N. Karnaukhova, cercetător senior la Institutul de Biofizică Celulară al Academiei Ruse de Științe. Folosind o tehnică fundamental nouă și microfluorimetrul Radical DIF-2 creat la Institut, a fost posibil să se stabilească că radiația UV de la soare aproape că a redus la jumătate capacitatea limfocitelor de a sintetiza proteine ​​protectoare - anticorpi, care, împreună cu T-killers, citokinele și macrofagele, suprimă infecțiile și celulele tumorale. Aceasta înseamnă că apărarea organismului este redusă - se instalează o stare de imunodeficiență.

Biofizicienii nu pot spune încă care componentă a spectrului solar este „de vină”, dar sugerează că câmpurile solare de intensitate slabă provoacă un efect de rezonanță în celulă, ducând la consecințe patologice grave.

Un alt fapt despre efectele patogene ale radiațiilor solare. La începutul anului 2005, oamenii de știință de la Institutul Singer (SUA) au făcut o descoperire importantă prin descoperirea unui loc în genomul uman în care deteriorarea ADN-ului dintr-o celulă provoacă melanom malign.În acest studiu, este important de remarcat faptul că deteriorarea genei care este responsabil pentru 70% din cazurile de melanom cutanat nu poate fi ereditar. Apare ca urmare a efectelor patogene ale radiațiilor UV de la soare asupra pielii neprotejate. În consecință, singura concluzie - trebuie să vă protejați de soare! Cremele de protecție solară (SPF sau IP - de la 4 la 35, vezi Fig. 6) conțin filtre UV de protecție solară - substanțe care neutralizează acțiunea razelor UV-A și B agresive. Sunt fizice și chimice.

Filtrele fizice acționează ca un ecran, împiedicând razele UV să pătrundă în straturile mai profunde ale pielii. Filtrele fizice de ultimă generație sunt pulberi micronizate. Produsele cu astfel de filtre nu lasă o peliculă albicioasă pe piele și nu se rulează.

Filtrele chimice (creme, uleiuri, geluri, lapte) - conțin substanțe neutralizante (oxid de zinc, dioxid de titan etc.), care transformă energia solară în energie termică, nivelându-le astfel influența.

Trebuie amintit că, atunci când se bronzează, pielea reacționează cel mai adesea la o arsură solară sau la apariția petelor de vârstă, chiar și după o scurtă expunere la soare, dacă o persoană a luat următoarele medicamente: sulfonamide (sulfadimezin, sulfadimetoxină), tetraciclină, antibiotice din grupa chinolului și fluorochinolului (ciprolet, zanocime, lomflox), diuretice (furosemid, hipotiazidă etc.), analgezice (diclofenac, piroxicam), cardiace (cordaronă, amiodarona, azulfidină), preparate pe bază de sunătoare, vitamine B6, B2 și contraceptive hormonale. În special pielea fotosensibilă la persoanele cu tensiune arterială scăzută și la persoanele în vârstă.

Astfel, nu se poate exclude ca mediul din jurul tau sa aiba un mare impact asupra sistemului imunitar al organismului uman.

Clasificare

Toată lumea știe că cancerul se poate dezvolta în diferite organe. Astfel, clasificarea tumorilor canceroase este diversă, adică: cancer de rinichi și stomac, sân și prostată, laringe, stomac etc.

Cancerul de stomac este o tumoare malignă care crește din mucoasa (internul) stomacului. Una dintre cele mai frecvente tumori maligne umane. Conform statisticilor de incidență, cancerul gastric ocupă primul loc în multe țări, în special în țările scandinave, Japonia, Ucraina, Rusia și alte țări CSI. Cu toate acestea, în Statele Unite în ultimii douăzeci de ani s-a înregistrat o scădere marcată a incidenței cancerului gastric. O tendință similară a fost observată în Franța, Anglia, Spania, Israel și altele.Mulți experți consideră că acest lucru s-a întâmplat datorită condițiilor îmbunătățite de depozitare a alimentelor, cu utilizarea pe scară largă a refrigerarii, care a redus nevoia de conservanți. În aceste țări, consumul de sare, alimente sărate și afumate a scăzut, iar consumul de produse lactate, organice, legume și fructe proaspete. Incidența mare a cancerului de stomac în țările de mai sus, cu excepția Japoniei, conform multor autori, se datorează consumului de alimente care conțin nitriți. Nitrozaminele se formează din nitriți prin transformare în stomac. Se crede că acțiunea locală directă a nitrozaminelor este una dintre cele mai importante cauze ale cancerului gastric și esofagian. Incidența mare a cancerului gastric în Japonia se crede că se datorează consumului de cantități mari de pește afumat (care conține carbohidrați policiclici) și nu datorită conținutului ridicat de nitrozamine din alimente. În prezent, cancerul gastric a devenit mai frecvent la o vârstă fragedă, la grupele de vârstă 40-50 de ani. Cel mai mare grup de cancere gastrice sunt adenocarcinoamele și cancerele nediferențiate. Cancerele apar, de regulă, pe fondul bolilor inflamatorii cronice ale stomacului. S-a dovedit acum că cancerul practic nu apare într-un stomac absolut sănătos. Este precedată de așa-numita afecțiune precanceroasă: o modificare a proprietăților celulelor care căptușesc stomacul. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu gastrită cronică cu aciditate scăzută, ulcere și polipi în stomac. În medie, durează 10 până la 20 de ani de la precancer la cancer. Condițiile precanceroase includ gastrita cronică atrofică, ulcerul stomacal cronic, polipii adenomatoși. Modificările precanceroase ale mucoasei gastrice includ metaplazia intestinală și displazia severă. Cu toate acestea, unii autori consideră că cancerul gastric se poate dezvolta și de novo, fără modificări anterioare displazice și metaplazice. În stadiul inițial al cancerului, în stomac apare o tumoare mică, de dimensiuni mai mici de 2 cm. Treptat, crește, crește în profunzime (înmugurește toate straturile peretelui stomacal) și în lățime (se răspândește pe suprafața stomacului) .

Cancerul gastric se caracterizează printr-o tendință la apariția timpurie a unui număr mare de metastaze: unele celule canceroase sunt separate de tumora originală și (de exemplu, împreună cu fluxul sanguin și limfatic) se răspândesc în tot organismul, formând noi ganglioni tumorali ( metastaze). În cancerul gastric, metastazele afectează cel mai adesea ganglionii limfatici și ficatul. În unele cazuri, pot fi afectate ovarele, țesutul gras, plămânii, pielea, oasele etc.

Întrebarea histogenezei cancerului gastric este controversată. Există mai multe ipoteze despre sursele diferitelor tipuri histologice de cancer gastric. De exemplu, profesorul V.V. Serov consideră că cancerul gastric apare dintr-o singură sursă - elemente cambiale sau celule progenitoare în focarele displaziei și în afara acestora. Unii autori europeni sugerează că adenocarcinomul gastric apare din epiteliul intestinal, iar cancerele nediferențiate din gastric. Cap Catedra DonGMU Profesorul I.V. Vasilenko consideră că celulele în proliferare ale epiteliului tegumentar al mucoasei gastrice sunt sursa de adenocarcinoame, iar cancerele nediferențiate apar din epiteliul gâtului glandelor.

Localizare

Cel mai adesea, cancerul la stomac apare în regiunea pilorică, apoi pe curbura mică, în regiunea cardului, pe curbura mare, mai rar pe peretele anterior și posterior, foarte rar în zona inferioară.

Cancerul gastric are o formă ulcerativă cu margini înălțate sau plate, uneori în combinație cu creșterea infiltrativă - cancerul infiltrativ ulcerativ, pe locul doi se află cancerul difuz (forma infiltrată) (cu afectare limitată sau totală a stomacului). Mult mai rar în stomac există cancer sub formă de nod (sub formă de placă, polip, în formă de ciupercă).

Tipuri histologice

Cel mai frecvent tip histologic de cancer gastric este adenocarcinomul. Din cancerele nediferențiate există cancerul solid, scirhos și, de asemenea, cancerul cricoid. În partea cardică a stomacului se pot dezvolta cancere scuamoase keratinizante și nekeratinizante.

O tumoare la stomac poate interfera cu digestia. Fiind situat în apropierea intestinelor, va interfera cu trecerea alimentelor în intestine. Situat în apropierea esofagului, va împiedica intrarea alimentelor în stomac. Ca rezultat, o persoană începe să piardă în greutate în mod dramatic. Germinând peretele stomacului, tumora trece la alte organe: colon și pancreas. Metastazele apar în ficat, plămâni, creier și oase. Ca urmare, activitatea tuturor organelor deteriorate este perturbată, ceea ce duce în cele din urmă la moarte.

Metastaza cancerului de stomac se efectuează - limfogen, hematogen și de implantare (de contact). De o importanță deosebită sunt metastazele limfogene în ganglionii limfatici regionali localizați de-a lungul curburii mai mici și mai mari a stomacului, precum și în ganglionii limfatici ai omentului mai mare și mai mic. Ele apar primele și determină volumul și natura intervenției chirurgicale. Metastazele limfogene la distanță includ metastaze în ganglionii limfatici ai hilului hepatic (periportal), parapancreatic și paraaortic. Cea mai importantă localizare, care are valoare diagnostică, includ metastazele limfogene retrograde:

- „Metastazele Virchow” - în ganglionii limfatici supraclaviculari (deseori în stânga);

- „Cancerul ovarian Krukenberg” – în ambele ovare;

- „Metastaze Schnitzler” - în ganglionii unei fibre diferite.

În plus, sunt posibile metastaze limfogene la pleură, plămâni și peritoneu.

Metastazele hematogene sub formă de ganglioni multipli se găsesc în ficat, plămâni, pancreas, oase, rinichi și glandele suprarenale.

Metastazele de implantare se manifestă sub formă de ganglioni tumorali multipli de diferite dimensiuni în peritoneul parietal și visceral, care sunt însoțiți de exudat fibrinos-hemoragic.

Tabloul clinic al bolii

O tumoare mică este cel mai adesea asimptomatică. Numai în unele cazuri, pacienții pot experimenta o schimbare a obiceiurilor alimentare: de exemplu, ei simt o aversiune față de carne, pește etc. Pe măsură ce tumora crește, apar noi simptome:

senzație de greutate în abdomen după masă, greață și vărsături;

încălcarea scaunului (diaree, constipație);

durere în abdomenul superior, durere de centură, care iradiază spre spate (când tumora se extinde la pancreas);

creșterea dimensiunii abdomenului, acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascita);

pierdere în greutate

odată cu distrugerea vaselor tumorale, este posibilă dezvoltarea sângerării gastrointestinale.

Complicații.

Complicațiile frecvente ale cancerului de stomac includ:

Epuizarea (cașexia), care este cauzată de malnutriție și intoxicație;

Anemie cronică asociată cu înfometarea (absorbția afectată a alimentelor), pierderi mici frecvente de sânge, producerea afectată a factorului antianemic (factorul Castl), intoxicație tumorală, metastaze ale măduvei osoase (hematopoieza afectată);

Anemia acută generală, care poate rezulta din corodarea vaselor mari și poate provoca moartea;

Perforarea unui ulcer gastric tumoral și dezvoltarea peritonitei;

Flegmonul stomacului ca urmare a infecției;

Dezvoltarea obstrucției gastrice și intestinale care apare în timpul germinării și compresiei lumenului pilorului și intestinelor (de obicei colon);

Dezvoltarea icterului obstructiv, hipertensiunea portală, ascită ca urmare a invaziei tumorale a capului pancreasului, a căilor biliare, a venei porte sau a compresiei metastazelor lor în ganglionii limfatici ai porții hepatice.

Cancerul de col uterin este un cancer destul de frecvent la femei. Această boală deține a șasea poziție în lume în structura tuturor oncopatologiei femeilor. În unele țări (Japonia, Brazilia, India), cancerul de col uterin reprezintă până la 80% din toată incidența oncologică a zonei genitale feminine, deși în întreaga lume primul loc aparține cancerului de sân. În Rusia, cancerul de col uterin (CC) apare cu o frecvență de aproximativ 11 cazuri la 100.000 de locuitori, în SUA - aproximativ 13, în Japonia - aproximativ 22, în India - aproximativ 43, în Brazilia - aproximativ 80 de cazuri.

Printre principalele cauze ale cancerului de col uterin trebuie să se distingă infecțiile virale (papillomavirus și herpes), debutul precoce al activității sexuale, promiscuitatea, leziunile cervicale în timpul nașterii și fumatul. Cel mai adesea cancerul de col uterin este înregistrat la grupe de vârstă mai înaintată (peste 45 de ani). Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu cancer de col uterin și endometru sunt spotting, în special după actul sexual, între menstruație. Poate adăugarea de durere în spate și picioare, umflarea picioarelor, apariția sângelui în urină. Cu toate acestea, aceste semne sunt tipice pentru 2-3 stadii ale bolii. Stadiile incipiente și precancerul pot să nu se manifeste clinic, cu toate acestea, ele sunt destul de ușor de detectat în timpul examinării. Colul uterin este reprezentat de partea vaginală, acoperită cu epiteliu scuamos stratificat și endocervical, acoperită cu epiteliu columnar. În zona faringelui extern, epiteliul scuamos stratificat trece într-unul cilindric. Zona de tranziție a epiteliului este locul formării proceselor precanceroase și a cancerului de col uterin. Având în vedere că cancerul de col uterin începe de obicei cu precancer, examinările de screening (examen regulat de către un ginecolog) dau un efect diagnostic bun. Acest lucru vă permite să observați și să începeți tratamentul patologiei deja în stadiul de precancer.

Semnele citologice ale unui frotiu detectate în timpul studiilor de screening includ următoarele gradații:

1. Citogramă fără caracteristici (normal).

2. Tip inflamator de frotiu (risc ridicat de precancer) o cu displazie o Trichomonas, ciuperci (cu displazie epitelială) o proliferare a epiteliului columnar (moderată, severă)

3. Displazie (precancer) o grad slab, o grad moderat, o grad sever

4. Suspiciunea de cancer.

În caz de suspiciune de cancer, este necesar să se verifice diagnosticul și să se stabilească stadiul bolii (să se determine forma de creștere a tumorii, relația acesteia cu structurile din jur), să se evalueze starea funcțională a altor organe și sisteme. Se folosesc metode de cercetare suplimentare:

Colposcopia - examinarea membranei mucoase a colului uterin și a vaginului cu ajutorul unui endoscop special, colposcopia vă permite să identificați zonele mucoasei cu patologie precanceroasă și canceroasă în timpul examinării, luați o biopsie pentru cercetare.

Examenul cu ultrasunete – poate evidenția metastaze în spațiul retroperitoneal, ficat și alte organe. Sub controlul ultrasunetelor se poate efectua o puncție a ganglionilor limfatici pentru a depista eventualele metastaze.

Tratamentul cancerului de col uterin depinde în mod semnificativ de stadiul procesului și necesită o analiză separată. Trebuie remarcat doar faptul că în tratamentul primei etape a bolii, rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților este mai mare de 95%.

Cancerul de prostată este o tumoare avansată a glandei prostatei. Ei spun că prostata este a doua inimă a unui bărbat, dar pentru mulți reprezentanți ai jumătății puternice a umanității, a merge și a examina acest organ echivalează cu tortură. Deși nu este nimic rușinos într-o astfel de examinare, da, un urolog cu un deget într-o mănușă sterilă determină prezența bolii de prostată prin rect, prescrie o examinare cu ultrasunete și o analiză a „sucului” acesteia. Acest lucru este destul de tolerabil. Dar bărbații îndură până la urmă deloc manipulări medicale, rămânând singuri cu o boală progresivă, iar când este deja complet „un cocoș prăjit a ciugulit pe coroană” (mai precis, în alt loc) și boala este greu de vindecat . Situația este aceeași cu tumorile rectului, pregătindu-se psihologic pentru examinarea cărora poate fi dificil pentru indivizi individuali. Trebuie doar să spuneți cu sinceritate medicului curant despre acest lucru, el simpatizează și pacientul și cunoaște exemplele triste de examinare prematură. Ca urmare, se poate găsi un compromis: de exemplu, să fii supus unei examinări seara târziu (sau, dimpotrivă, dimineața devreme), când sunt puțini pacienți pe coridor și nu există niciun risc, să te întâlnești cu cunoscuți, colegi, vecini și colegi care pot răspândi informații nedorite prin canale de informare.agenție de gură în gură. Sau contactați un psihoterapeut care vă va prescrie sedative eficiente care vă permit să obțineți curaj pentru a fi supus examinării și examinării necesare de către un proctolog, urolog, endoscopist. Este important să sprijiniți o persoană bolnavă acasă, să susțineți rudele, prietenii.

Prostata sau glanda prostatică este organul intern al sistemului reproducător masculin, care, ca o brățară largă, acoperă secțiunile inițiale ale uretrei. Principalele funcții ale prostatei sunt de a produce o parte din lichidul seminal (până la 30% din volumul total) și de a participa la actul de ejaculare. Prostata are, de asemenea, foarte mult de-a face cu capacitatea unui bărbat de a reține urina. Cancerul de prostată este o tumoare malignă care se dezvoltă de obicei din țesutul glandelor prostatei. Ca și alte tumori maligne, cancerul de prostată tinde să metastazeze (răspândit în tot corpul).

Motivele

Până acum, cauzele cancerului de prostată nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se știe cu siguranță că boala este asociată cu hormonul sexual masculin - testosteronul. Cu cât este mai mare nivelul acestuia în sângele pacientului, cu atât este mai probabil să dezvolte cancer de prostată și cu atât boala va fi mai malignă.

Factorii de risc includ, de asemenea:

varsta in varsta;

ereditate slabă (rudele apropiate au cancer de prostată);

adenom progresiv de prostată existent;

ecologie proastă;

lucrul cu cadmiu (lucrări de sudare și tipografie, producție de cauciuc);

alimentație greșită (multe grăsimi animale, puține fibre), etc.

Cancerul de prostată are de obicei un curs lent și malign. Aceasta înseamnă că tumora crește relativ lent (în medie, trec 10-15 ani din momentul în care apare o tumoare microscopică la prostată până la ultima etapă de cancer). Cancerul de prostată apare la unul din șapte bărbați cu vârsta peste 50 de ani. Și, din păcate, această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de deces pentru bărbații în vârstă. Pe de altă parte, cancerul de prostată poate da metastaze precoce, adică chiar și o tumoare mică poate începe să se răspândească în alte organe. Cel mai adesea, răspândirea se duce la ganglionii limfatici și oasele (pelvis, șolduri și coloana vertebrală), plămâni, ficat, glandele suprarenale. Acesta este cel mai mare pericol de cancer. Înainte de apariția metastazelor, tumora poate fi îndepărtată, iar aceasta va opri boala. Dar dacă au apărut metastaze, este aproape imposibil să le îndepărtezi pe toate și va fi foarte dificil să vindeci complet o persoană.

Problema este că simptomele bolii încep să deranjeze un bărbat numai atunci când boala a mers deja prea departe și există șanse mici de vindecare completă. Cancerul de prostată se poate manifesta prin urinare frecventă, durere la nivelul perineului, sânge în urină și material seminal. Dar niciunul dintre aceste simptome nu poate fi observat. Și atunci prima manifestare a bolii va fi semnele care sunt caracteristice metastazelor: dureri osoase (pelvis, șold, coloană), dureri în piept. În cazuri avansate, se poate dezvolta retenție urinară acută, precum și simptome de intoxicație cu cancer: o persoană pierde în greutate dramatic, slăbește, pielea devine foarte palidă, cu o nuanță de pământ. Simptomele mai rare ale cancerului de prostată sunt impotența sau erecția slabă (cancerul a afectat nervii care controlează erecția), scăderea volumului spermei în timpul ejaculării (tumora blochează canalul ejaculator).

Diagnosticare

Dacă aveți probleme cu urinarea, alergați imediat la urolog. Se poate dovedi a fi doar un adenom sau o inflamație a prostatei, care, de asemenea, trebuie începută imediat pentru a fi tratată. În primul rând, medicul va verifica starea glandei prostatei - va efectua o examinare rectală digitală (prin rect). Acesta este cel mai simplu mod de a testa pentru suspectarea cancerului de prostată. Din păcate, dacă tumora poate fi simțită, cel mai adesea este deja una dintre etapele ulterioare ale cancerului. Prin urmare, chiar dacă tumora nu este palpabilă, pacientului i se va prescrie un studiu suplimentar: un test de sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA). PSA este o substanță a cărei concentrație în sângele unui bărbat crește dramatic cu cancerul de prostată. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientului i se poate prescrie și TRUS - o examinare cu ultrasunete a prostatei, tomografie computerizată, studii cu raze X și radioizotopi. Diagnosticul final al cancerului de prostată se face după o biopsie a prostatei - o mică bucată de glandă este prelevată cu un ac special prin perineu sau prin rect pentru examinare.

Tratament

Există tratamente chirurgicale, medicale și cu radiații pentru cancerul de prostată. Ce metodă să aleagă - oncologul selectează individual, în funcție de vârsta pacientului, prevalența și stadiul cancerului, prezența metastazelor. Metodele chirurgicale de tratament (îndepărtarea glandei prostatei) sunt de obicei utilizate numai atunci când tumora nu a metastazat încă. Dacă operația este efectuată cu succes, practic garantează o vindecare completă a cancerului de prostată fără consecințe asupra sănătății. Tratamentele medicamentoase sunt tratamente hormonale care scad sau blochează testosteronul, iar acest lucru reduce rata de creștere a tumorii și metastazele acesteia. Tratamentul hormonal nu oferă o vindecare completă, dar îmbunătățește starea pacientului și reduce simptomele bolii. Radioterapia - iradierea radioactivă a unei tumori de prostată, de asemenea, reduce rata de creștere a tumorii, reduce probabilitatea apariției metastazelor, dar nu garantează o vindecare completă a cancerului. Adesea, radioterapia și terapia medicamentoasă sunt utilizate împreună pentru a îmbunătăți efectul tratamentului.

Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer. Potrivit celor mai recente date publicate de Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia, peste 50.000 de femei din întreaga lume sunt diagnosticate cu cancer de sân în fiecare an. Astăzi, această boală este cea mai frecventă cauză de deces la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani. Mulți factori influențează dezvoltarea cancerului de sân. În primul rând, numărul de avorturi este de mare importanță. Cu cât o femeie are mai multe avorturi, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire. Nealăptarea crește și riscul de îmbolnăvire. Cu toate acestea, recent mulți ginecologi consideră că hrănirea excesiv de lungă (până la doi ani) este, de asemenea, un factor de risc. În plus, predispoziția genetică contează, mai ales dacă au existat pacienți oncologici în familia unei femei pe partea maternă. Debutul tardiv al activității sexuale (după 30 de ani) este, de asemenea, un factor nefavorabil. Stresul mental contribuie, de asemenea, la dezvoltarea proceselor tumorale. Orice stres este însoțit de imunosupresie și, ca urmare, de tulburări hormonale. Oamenii aflați într-o stare de liniște sufletească se îmbolnăvesc mai puțin. În ciuda faptului că orice femeie poate identifica în mod independent modificări ale glandei mamare, mai mult de jumătate dintre pacienți merg la medic în prima etapă a bolii, iar 42% vin la clinică atunci când stadiul 3-4 al bolii are deja început. Mai mult, 11% dintre femeile chestionate spun că le este frică să meargă la medic, iar 6% se automedică. Din cauza diagnosticului prematur în Rusia, până la 13% dintre femei mor în primul an de la data diagnosticării. Statistica generală conform previziunilor este următoarea: După operația în prima etapă a bolii, 94% dintre pacienți supraviețuiesc în cinci ani, în 10 ani - 78%. Aceleași date pentru a doua etapă sunt 78%, respectiv 50%. Și atunci când contactați medicii în a treia etapă, 50% dintre pacienți trăiesc cinci ani după operație, iar 10 - doar 28%. În străinătate, prevenirea cancerului de sân este luată foarte în serios și temeinic. De exemplu, în Statele Unite, toate spitalele au postat afișe speciale cu diagrame și explicații pentru autoexaminarea sânilor, iar broșuri speciale sunt distribuite gratuit. Datorită prevenirii eficiente, americanii au reușit ca cel de-al treilea stadiu al cancerului de sân să nu se găsească practic acolo. Introducerea activă a autoexaminării a dus la faptul că majoritatea femeilor apelează la oncologi în prima etapă a bolii, când este posibilă salvarea glandei mamare. „A avea grijă de sănătatea ta astăzi înseamnă a-ți oferi șansa de a trăi mâine.” Această frază a devenit de fapt motto-ul înaripat al companiei Avon, care în urmă cu 10 ani a inițiat campania „Împreună împotriva cancerului de sân”, care trebuia să promoveze măsuri preventive în lupta împotriva acestei boli groaznice. Până în prezent, programul este susținut pe scară largă și activ în 44 de țări ale lumii.La 17 septembrie 2002, Rusia s-a alăturat acestui program. În acest timp, în presa rusă și în publicațiile online au fost publicate 27 de articole despre problema cancerului de sân, iar peste 3 milioane de femei din 240 de orașe rusești au primit o broșură informativă despre această boală. În același timp, a început strângerea de fonduri, o parte din care a fost deschisă o linie telefonică gratuită non-stop „Împreună pentru viață”. Această linie a fost primul pas către implementarea unui program pe termen lung pentru prevenirea și tratamentul cancerului de sân. Începând cu 1 martie 2003, activitatea liniei este asigurată neîntrerupt de mamologi, oncologi și psihologi din clinicile rusești de top, de la care puteți obține sfaturi cu privire la orice problemă care vă interesează. De asemenea, alături de fapte, există mituri de acest gen, precum: În ultimii douăzeci și cinci de ani, metodele de depistare și tratare a cancerului de sân au fost semnificativ îmbunătățite și s-au înregistrat progrese incontestabile în acest domeniu, dar în ciuda acestui fapt. , cauzele formării și metodele de tratare a acestei boli groaznice rămân în mare parte necunoscute. Prin urmare, mulți dintre noi împărtășim concepții greșite despre cancerul de sân. Este timpul să dezminți miturile predominante și să le înlocuim cu fapte reale despre această boală gravă, dar deloc fatală.

Mit: Este prea devreme pentru mine să-mi fac griji cu privire la cancerul de sân.

Adevărat: Este adevărat că riscul de a dezvolta cancer de sân crește odată cu vârsta, dar posibilitatea apariției acestuia chiar și la fetele tinere, din păcate, nu este deloc exclusă.

Mit: Nimeni din familia mea nu a avut cancer de sân, așa că nu sunt expusă riscului de cancer de sân și nu-ți face griji.

Adevăr: De fapt, majoritatea femeilor diagnosticate cu cancer de sân nu au mai experimentat niciodată această boală teribilă; nimeni din familia lor nu s-a îmbolnăvit. Totuși, dacă mama, sora sau bunica ta a suferit de cancer la sân, riscul de îmbolnăvire crește semnificativ.

Mit: Nu am o genă mutantă BRCA1 sau BRCA2, așa că sunt sigură că sunt ferită de cancerul de sân.

Adevăr: Nu vă lăsați păcăliți! Absența unei gene mutante BRCA1 sau BRCA2 nu înseamnă că ești imun la cancerul de sân. Potrivit Societății Americane de Cancer, aproape toate femeile (90 - 95%) care sunt diagnosticate cu cancer de sân nu au avut niciodată această boală în familia lor și nu au o genă mutantă BRCA1 sau BRCA2.

Mit: Majoritatea femeilor diagnosticate cu cancer de sân fac parte dintr-un grup de risc.

Realitate: Toate femeile sunt expuse riscului de a dezvolta cancer de sân, indiferent de grupele de risc din care aparțin. De fapt, majoritatea pacienților cu cancer de sân nu au fost niciodată în niciun grup de risc. Singurul lucru care îi unește este genul feminin.

Mit: Cancerul mamar poate fi prevenit.

Realitate: Deși tamoxifenul, clasificat ca un antiestrogen, poate reduce riscul de cancer la unele femei, cauza WG este încă necunoscută, așa că nu există nicio modalitate de a o preveni. Singura modalitate eficientă de a învinge această boală este diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat.

Mit: Mamografia anuală duce la expunerea excesivă a organismului și, ca urmare, la inevitabil cancer de sân.

Realitate: Potrivit Colegiului American de Radiologie, beneficiile unei mamografii anuale depășesc cu mult orice riscuri asociate cu aceasta, deoarece cantitatea de radiații pe care organismul o primește de la o mamografie este neglijabilă.

Mit: Nu îmi voi alăpta copilul pentru că alăptarea crește riscul de cancer de sân.

Fapt: De fapt, totul este exact invers. Alăptarea reduce riscul de cancer de sân premenopauză.

Simptome ale cancerului de sân Un nodul necaracteristic la sân sau sub axilă Orice modificare a mărimii sau formei sânului Secreție anormală din mamelon Schimbarea culorii sau densității sânului Un cerc în jurul mamelonului sau a mamelonului însuși Deformare sau încrețirea sânilor

Cancer la creier. Termenul corect este tumoare pe creier, deoarece nu există țesut epitelial în creier din care se poate dezvolta cancerul. Tumorile cerebrale sunt relativ rare: ele reprezintă aproximativ un procent și jumătate din toate tumorile maligne. Tumorile sistemului nervos se caracterizează prin dimorfism sexual: meduloblastoamele și tumorile germinale sunt mai frecvente la bărbați, în timp ce meningioamele și neurinoamele sunt mai frecvente la femei.

Tipuri de tumori cerebrale

Tumori neuroepiteliale (ependimom, gliom, oligodendrogliom).

Tumori de coajă (meningioame).

tumori metastatice.

Tumori ale glandei pituitare (adenoame hipofizare).

Tumori ale nervilor cranieni (neurom acustic etc.).

Tumori vasculare.

Deembriogen.

Conceptul de malignitate în relație cu tumorile cerebrale.

Conform naturii cursului clinic, toate tumorile cerebrale sunt maligne, deoarece duc la moarte din cauza hipertensiunii arteriale și a dislocarii creierului. Există tumori cu creștere rapidă (glioame, metastaze, glioblastoame, adenocarcinoame etc.) și cu creștere relativ lentă (meningioame, adenoame etc.). Această diviziune a tumorilor cerebrale este destul de arbitrară, deoarece locul creșterii tumorii este, de asemenea, de o importanță nu mică.

După structura histologică – în funcție de caracteristicile histologice detectate prin microscopie.

Glioamele reprezintă 60% din toate tumorile cerebrale primare. Glioamele maligne glioblastomul multiform și glioamele anaplazice (astrocitomul anaplazic, oligodendrogliomul anaplazic și oligoastrocitomul anaplazic) sunt cele mai frecvente tumori cerebrale primare infiltrative. Din punct de vedere histologic, ele sunt împărțite în patru grade de malignitate, dintre care diferite variante apar cu frecvență inegală și diferă ca prognostic. Glioblastomul multiform este cel mai frecvent și are un prognostic extrem de prost. Speranța medie de viață după diagnostic este de 12 luni.

Simptomele tumorilor cerebrale

Una dintre principalele caracteristici ale tumorilor cerebrale este că se dezvoltă într-un spațiu strict limitat al cavității craniene, ceea ce, mai devreme sau mai târziu, duce la înfrângerea atât a părților adiacente tumorii, cât și a unor părți ale creierului îndepărtate de aceasta. Comprimarea sau distrugerea datorată germinării tumorii în țesutul cerebral adiacent provoacă apariția simptomelor primare (așa-numitele focale, locale, locale, imbricate). Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome cerebrale, dezvoltându-se din cauza edemului cerebral larg răspândit. Generalizarea tulburărilor hemodinamice și apariția hipertensiunii intracraniene (creșterea presiunii intracraniene).Cu toate acestea, dacă tumora este localizată într-o zonă a creierului „silențioasă”, nesemnificativă funcțional, este posibil să nu existe o astfel de secvență de simptome, iar boala va începe cu simptome cerebrale, în timp ce simptomele focale pot lipsi cu totul.

1. Cefalee - mai des un simptom cerebral, dar poate fi focalizat si in tumorile cerebrale asociate cu o dura mater bogat inervata.

2. Vărsături – este mai des un simptom cerebral.

3. Vedere afectată – apare adesea cu adenoamele hipofizare.

4. Disfuncție a nervilor cranieni - o încălcare a mirosului, o încălcare a mișcărilor globilor oculari, durere și/sau amorțeală pe față, pareză a mușchilor faciali, pierderea auzului, tulburări de echilibru, tulburări de înghițire, gust etc.

5. Simptome focale – severitatea și natura simptomelor focale este determinată în mare măsură de rolul funcțional al zonei afectate. Toți pacienții cu o nouă criză epileptică sunt indicați pentru CT sau RMN al creierului pentru a exclude o formare de masă în creier. .

În ciuda incidenței scăzute a acestor tumori, ele reprezintă un capitol important al oncologiei moderne: simptomele neurologice dureroase (paralizie și pareză, tulburarea conștienței, dureri de cap severe, halucinații) provoacă suferințe pe termen lung, iar măsurile terapeutice existente sunt asociate cu dezvoltarea diverse efecte secundare. Progresele în domeniul neurochirurgiei, radiațiilor și chimioterapiei până în prezent nu sunt foarte mari. În mod tradițional, prima linie de tratament pentru tumorile cerebrale primare este chirurgia și radioterapia. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală radicală este departe de a fi fezabilă la toți pacienții, deoarece localizarea tumorii și dimensiunea acesteia nu permit adesea intervenția chirurgicală, iar glioamele sunt adesea rezistente la radiații și chimioterapie.

O caracteristică a evoluției gliomelor maligne este o tendință mare de a dezvolta recăderi: 60-90% dintre pacienți au recidive locale (adesea la 2 cm de tumora primară), doar 15% dintre pacienți supraviețuiesc perioadei de 2 ani. Nu există abordări standard pentru tratamentul recăderilor: unii pacienți sunt supuși intervențiilor chirurgicale repetate, pentru majoritatea pacienților chimioterapia este de preferat, deși astăzi este considerată paliativă.

Cancer de ficat. Dintre neoplasmele maligne primare ale ficatului, cancerul hepatocelular (hepatocelular) este cel mai frecvent și reprezintă 90% din toate tumorile maligne primare ale ficatului și ale căilor biliare intrahepatice.

Pe baza datelor experimentale, genetice moleculare și epidemiologice, au fost identificați factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului hepatocelular, aceștia sunt:

hepatita virală B, C etc.

ciroza hepatică de orice etiologie

boli metabolice ereditare ale ficatului

micotoxine alimentare (aflatoxine)

pletora venoasă a ficatului în sindromul Budd-Chiari

hormoni steroizi exogeni (orale).

agenţi chimici de diferite grupe

metaboliți endogeni ai tirozinei

antecedente ereditare, agravate de cancerul hepatic primar.

Semnificativ inferior ca frecvență formelor hepatocelulare de cancer este carcinomul colangiocelular (colangiocarcinomul intrahepatic).

Еще реже встречаются гепатохолангиоцеллюлярная карцинома, цистаденкарцинома, недифференцированный рак, гемангиомсаркома (гемангиэндотелиома) – редкая высокозлокачественная опухоль, эпителиоидная гемангиоэндотелиома, инфантильная гемангиоэндотелиома, лейомиосаркома печени, недифференцированная саркома печени, гепатобластоа печени, злокачественная фиброзная гистиоцитома, первичная экстронадальная лимфосаркома печени, карциносаркома печени, тератома печени , melanom hepatic primar, coriocarcinom ectopic primar al ficatului, hipernefrom hepatic primar.

Din punct de vedere histologic, cancerul primar al ficatului și al căilor biliare intrahepatice este reprezentat de următoarele forme:

cancer hepatocelular

carcinom colangiocelular

carcinom hepatocolangiocelular mixt

chistadencarcinom intraductal

hepatoblastom

cancer nediferențiat.

Manifestările clinice ale cancerului hepatic primar sunt nespecifice și diverse.

Simptomele depind de mulți factori: severitatea bolii hepatice, pe fondul căreia s-a dezvoltat cancerul hepatic primar, prevalența tumorii, prezența complicațiilor.

Diagnosticul cancerului hepatic primar include o metodă cu ultrasunete, tomografie computerizată cu raze X, metode de evaluare a stării funcționale a ficatului (parametri biochimici de bază ai sângelui, teste imunochimice ale serului sanguin, teste funcționale ale ficatului). Dar, numai diagnosticul în stadiul preclinic al bolii duce la rezultate bune de tratament.

Metodele de tratament pentru cancerul hepatic primar sunt diferite și depind, de asemenea, de severitatea bolii hepatice, pe fondul căreia s-a dezvoltat cancerul de ficat primar, de prevalența tumorii, de prezența complicațiilor și de capacitățile clinicii în care se află pacientul. a fi tratat. Acestea sunt metode chirurgicale de tratament, metode de tratament ablativ și citoreductiv, tratament intravascular transcateter (raze X endovasculare), tratament medicamentos, tratamentul combinat al pacienților cu cancer hepatic primar.

cancerul vezicii urinare. Se estimează că 60.240 de persoane (44.640 bărbați și 15.600 femei) vor dezvolta cancer de vezică urinară în Statele Unite în 2004. În cursul acestui an, acolo se vor înregistra 12.710 decese prin cancer de vezică urinară (8.780 la bărbați și 3.930 la femei). Între 1975 și 1987, a existat o creștere a incidenței cancerului de vezică urinară. Albii sunt mai susceptibili de a fi diagnosticați cu cancer decât negrii. Cancerul vezicii urinare apare mai frecvent la bărbați decât la femei. Se situează pe locul 4 ca frecvență în rândul bărbaților și pe locul 10 la femei. În 74% din cazuri, cancerul vezicii urinare este depistat într-un stadiu localizat. Aproape fiecare al 5-lea pacient la momentul diagnosticării bolii are o leziune a ganglionilor limfatici regionali, iar 3% au metastaze la distanță.

Factori de risc

Chimioterapia. Unele medicamente anticancerigene

Arsenic. Arsenicul din apa potabilă crește riscul de cancer de vezică urinară.

Prevenirea cancerului vezicii urinare

În prezent, nu există recomandări clare pentru prevenirea cancerului de vezică urinară. Cel mai bun mod de a te proteja este de a evita pe cât posibil acei factori de risc care pot influența dezvoltarea cancerului de vezică urinară. Nu fuma. Se crede că fumatul este responsabil pentru jumătate din decesele cauzate de cancerul vezicii urinare la bărbați și o treime la femei. Evitați expunerea la substanțe chimice la locul de muncă. Dacă aveți de-a face cu substanțe chimice numite amine aromatice, atunci urmați instrucțiunile de siguranță. În mod obișnuit, aceste substanțe sunt utilizate la fabricarea produselor din cauciuc, piele, materiale de imprimare, textile și vopsele.

Bea multe lichide. Consumul de lichide poate reduce riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară. Acest lucru duce la urinare mai frecventă și la diluarea substanțelor cancerigene în urină și, de asemenea, limitează timpul de contact al acestor substanțe cu membrana mucoasă a organului.

Dietă. Varza de Bruxelles și conopida pot reduce riscul de cancer de vezică urinară. Aceste legume conțin o enzimă care protejează celulele și le împiedică să se transforme în celule tumorale.

Screening pentru cancerul vezicii urinare

Este posibilă depistarea precoce a cancerului de vezică urinară? Uneori, cancerul vezicii urinare poate fi detectat devreme, ceea ce face ca acesta să fie mai probabil să fie tratat cu succes. Testele de screening sunt utilizate pentru a detecta cancerul de vezică urinară la persoanele care nu prezintă niciun simptom al bolii și care nu au avut anterior cancer de vezică urinară. De obicei, screening-ul pentru cancerul vezicii urinare nu se efectuează, cu excepția cazurilor cu factori de risc pronunțați (pacientul a fost tratat anterior pentru aceasta, prezența defectelor congenitale ale vezicii urinare, expunerea la anumite substanțe chimice). Screening-ul constă într-o examinare care include o analiză de urină sau o cistoscopie.

Prezența sângelui în urină sau o încălcare a obiceiului de a urina poate fi semne de cancer de vezică urinară. Alte semne pot fi urinarea frecventă sau nevoia de a urina. Deși aceste simptome pot fi cauzate de alte afecțiuni, nu le ignorați. Trebuie să vedeți urgent un medic.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

Dacă se suspectează cancerul vezicii urinare, se va face o examinare. Cistoscopie. Vezica urinară este examinată cu ajutorul unei optici speciale și, dacă se găsește o zonă suspectă sau o tumoare, se efectuează o biopsie.

Analiza urinei. În acest test, urina sau celulele „spălate” din vezică sunt examinate la microscop pentru a căuta tumori sau afecțiuni precanceroase. Un examen bacteriologic al urinei relevă o infecție care poate da simptome asemănătoare cancerului de vezică urinară.

Biopsie. În timpul cistoscopiei, se prelevează o bucată de țesut, care, după o pregătire specială, este examinată la microscop. Pe baza acestui fapt, este posibil să se judece prezența cancerului și tipul acestuia.

Studiul markerilor tumorilor vezicii urinare. Sunt studiate unele substanțe secretate de celulele canceroase în urină. Cu toate acestea, această metodă este utilizată în principal la pacienții cu o tumoare deja diagnosticată. Tehnicile imagistice (imagistice) sunt folosite pentru a obține informații suplimentare despre tumoră și extinderea acesteia. Acestea includ: urografia de sondaj și excretor, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), ecografie (ultrasunete), scanare osoasă etc.

Tratamentul cancerului vezicii urinare

În tratamentul pacienților cu cancer de vezică urinară se folosesc metode chirurgicale, radiații, medicamentoase și imunologice. Problema tratamentului este decisă pe baza stadiului (gradului de răspândire) a bolii. Tratament operator. Există mai multe metode de tratament chirurgical al cancerului de vezică urinară. În stadiile incipiente ale cancerului, doar o parte a organului este îndepărtată (TUR a vezicii urinare, rezecția vezicii urinare), în alte stadii, întreaga vezică urinară (cistoprostatvesiculectomie radicală).

Tratamentul cu radiații. Cu această metodă, sunt utilizate atât radiații externe, cât și interne, atunci când materialul radioactiv este injectat direct în tumoră. Radioterapia ajută la distrugerea tumorii sau la reducerea dimensiunii acesteia, ceea ce facilitează intervenția chirurgicală ulterioară. În studiourile de procese tumorale neglijate, după efectuarea unei îndepărtari parțiale a vezicii urinare, radiațiile suplimentare și chimioterapia pot face posibilă evitarea unei operații mai radicale. Și, deși efectele secundare ale radioterapiei (iritarea pielii, vezicii urinare, rectului și colonului sigmoid, greață, scaune moale, slăbiciune) pot deranja pacientul pentru o lungă perioadă de timp, aceste simptome încă dispar după terminarea tratamentului. Chimioterapia. Această metodă de tratament este indicată la pacienții cu cancer avansat. De obicei, medicamentele sunt injectate într-o venă sau administrate pe cale orală. În unele cazuri, medicamentele anticancer sunt injectate în vezică urinară, dar această metodă este indicată numai pacienților cu stadii incipiente de cancer. Efectele secundare ale chimioterapiei (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, chelie, ulcere bucale, sângerare crescută) dispar treptat după terminarea tratamentului. imunoterapie intravezicală. Această metodă utilizează cel mai frecvent vaccinul BCG, care este folosit pentru a vaccina împotriva tuberculozei. Introducerea vaccinului în vezică duce la activarea sistemului imunitar al organismului în lupta sa împotriva celulelor tumorale. Tratamentul se administrează de obicei o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni.

În unele cazuri, în acest scop este utilizată imunoterapia intravezicală sistemică sau locală. Cum să trăiești după ce ai fost supus unui tratament pentru cancerul vezicii urinare? După terminarea întregului tratament, se recomandă observarea și examinarea dinamică pentru a depista eventual o recidivă (revenire) a cancerului sau diagnosticul unei noi tumori la nivelul sistemului urinar. De obicei, după examinarea pacientului, se prescrie un studiu de urină, sânge, cistoscopie și ultrasunete - și metode de cercetare cu raze X. Dacă ai fumat, atunci încetează. Acest lucru vă va îmbunătăți sănătatea și vă va reduce riscul de a dezvolta un alt tip de cancer.

Cancer de rinichi. Cel mai frecvent tip de tumoră renală este carcinomul cu celule renale. Ponderea sa în structura tumorilor maligne este de aproximativ 3%. Tumorile pelvisului renal și ale ureterului sunt mai puțin frecvente, reprezentând doar 15% din toate tumorile de rinichi și ureter. Tumorile mezenchimale (sarcoamele) sunt și mai rare. Dar trebuie remarcat faptul că în oncologia pediatrică, tumorile renale ajung uneori la 50% din toată patologia oncologică a copilăriei.

Etiologia cancerului de rinichi

Principalele cauze care cresc riscul de cancer renal sunt:

defecte genetice

Boli ereditare (sindrom Hippel-Lindau)

Stări de imunodeficiență

radiatii ionizante

Următoarele tipuri de cancer de rinichi apar:

carcinom cu celule renale (carcinom)

adenocarcinom

adenocarcinom papilar

carcinom tubular

carcinom cu celule granulare

adenocarcinom cu celule clare (hipernefrom)

Cancerul de rinichi este predispus la metastaze atât pe calea limfogenă, cât și pe cea hematogenă. Din acest motiv, metastazele sunt găsite la mai mult de jumătate dintre pacienți. Cel mai mare număr de metastaze se găsesc în plămâni, urmați de os, ficat și creier în ordinea descrescătoare a frecvenței, cu metastaze hepatice și cerebrale caracteristice stadiilor târzii ale bolii. Boala în stadiile incipiente este adesea complet asimptomatică. Semnele care indică indirect un posibil cancer de rinichi includ:

sânge în urină

prezența umflăturii în regiunea lombară, detectată prin palpare

deteriorarea stării generale, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate

creșterea nerezonabilă a temperaturii corpului

creșterea tensiunii arteriale

durere în zona rinichilor

varicocel (venele varicoase ale cordonului spermatic).

Un rol important în diagnostic revine metodelor imagistice medicale: ecografie, radiografie (inclusiv angiografie renală, urografie, venocavografie), tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, scintigrafie radioizotopică. Următoarea etapă a diagnosticului este o biopsie prin puncție a tumorii, dar valoarea ei diagnostică este uneori limitată. Tabloul sanguin în cancerul renal este nespecific, analiza urinei poate detecta eritrociturie, leucociturie, proteinurie.

Metoda de tratament

Principalul tratament pentru cancerul de rinichi este intervenția chirurgicală. Chiar și în prezența metastazelor, ei încearcă să meargă la o operație, deoarece aceasta prelungește destul de semnificativ viața pacientului. Metastazele unice nu sunt o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. În stadiile incipiente, dacă este posibil, se efectuează operații de conservare a organelor, în special conservarea glandei suprarenale. O condiție prealabilă pentru tratamentul chirurgical este îndepărtarea trombilor tumorali din vena renală și din vena cavă inferioară (diagnosticul lor se realizează folosind ultrasunete sau tomografie computerizată), precum și îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali în care a fost posibilă metastaza. Radioterapia, chimioterapia și terapia hormonală sunt rareori efectuate, în principal ca metode de tratament paliativ, deoarece eficiența lor în majoritatea cazurilor este scăzută. Imunoterapia tumorilor cu alfa-interferon, interleukină-2, 5-fluorouracil în aproximativ jumătate din cazuri dă un rezultat pozitiv, iar la 15% dintre pacienți crește timpul de supraviețuire. Prognosticul bolii depinde de stadiul procesului tumoral și de gradul de diferențiere a celulelor tumorale. Prognostic prost la pacienții cu germinarea metastazelor în vena renală.

Cancer de colon. Cauzele cancerului de colon

Apariția cancerului de colon este asociată cu influența substanțelor cancerigene formate în conținutul intestinal sub influența florei bacteriene. Enzimele secretate de microorganisme sunt implicate în metabolismul proteinelor, fosfolipidelor, acizilor grași și biliari, bilirubinei, colesterolului etc. Sub influența florei bacteriene, amoniacul este eliberat din aminoacizi. Se formează nitrozamine, fenoli volatili și acizii biliari primari sunt transformați în acizi secundari. Concentrația acizilor biliari depinde de natura dietei: crește la consumul de alimente bogate în proteine ​​și în special grăsimi. Prin urmare, în țările dezvoltate cu un consum mare de carne și grăsimi animale, incidența cancerului de colon este mai mare decât în ​​țările în curs de dezvoltare.

Se crede că efectul opus, inhibarea carcinogenezei, este exercitat de alimentele care conțin o cantitate mare de fibre vegetale și saturate cu vitaminele A și C. Fibrele vegetale conțin așa-numitele fibre alimentare. Acest termen se referă la substanțele care sunt rezistente la procesele metabolice din organism. Acestea includ celuloză, hemiceluloză, pectine, produse din alge. Toate sunt carbohidrați. Fibrele alimentare măresc volumul fecalelor, stimulează peristaltismul și accelerează transportul conținutului prin intestine. În plus, ele leagă sărurile biliare, reducându-le concentrația în fecale. Făina integrală de secară, fasolea, mazărea verde, meiul, prunele uscate și unele alte produse vegetale se caracterizează printr-un conținut ridicat de fibre alimentare. În țările dezvoltate, aportul de fibre alimentare a scăzut în ultimele decenii. Acest lucru ar fi putut duce la o creștere a incidenței colitei cronice, polipilor și cancerului de colon.

Factorii genetici joacă un rol în apariția cancerului de colon. Acest lucru este dovedit de cazurile de cancer de colon în rândul rudelor de sânge.

Cancerul de colon în majoritatea cazurilor se dezvoltă din polipi. Polipii sunt excrescențe ale epiteliului sub formă de papile mici sau formațiuni rotunde care se ridică deasupra suprafeței membranei mucoase. Polipii adenomatoși, polipoza difuză, colita ulceroasă și boala Crohn sunt considerate precanceroase.

Prevenirea acestei tumori

Prevenirea primară a cancerului de colon se reduce la o dietă echilibrată cu includerea de alimente care conțin o cantitate suficientă de fibre alimentare legume și fructe bogate în vitaminele A și C. Prevenția secundară este examinarea medicală și tratamentul pacienților cu polipoză difuză, depistarea precoce și tratamentul tumorilor viloase, polipilor multipli și unici, colitei ulcerative și bolii Crohn, examinarea clinică a rudelor de sânge ale pacienților cu cancer de colon.

După natura creșterii, se disting tumorile exofitice și endofitice. Tumorile exofitice cresc în lumenul intestinal sub formă de polip, nodul sau formare viloasă asemănătoare unei conopidă. Odată cu dezintegrarea unei tumori exofitice, apare cancerul în formă de farfurie, care arată ca un ulcer cu un fund dens și margini în formă de role care ies deasupra suprafeței mucoasei neafectate. Cancerul endofitic (infiltrativ) crește în principal în grosimea peretelui intestinal. Tumora se extinde de-a lungul perimetrului intestinului și o acoperă într-un cerc, provocând o îngustare a lumenului. Odată cu degradarea cancerului endofitic, este vizibil un ulcer plat extins, situat de-a lungul perimetrului intestinului, cu margini dense ușor ridicate și un fund neuniform (formă ulcerativă sau ulcerativ-infiltrativă).

Există un model în natura creșterii tumorii în diferite părți ale intestinului. În jumătatea dreaptă a colonului se găsesc de obicei tumori exofitice, iar în stânga, 3/4 din toate neoplasmele cresc endofit.

În 70-75% din cazuri, tumorile maligne sunt reprezentate de adenocarcinom; cancerele solide sau mucoase sunt mai rar întâlnite. Ultimele două forme sunt maligne.

Cancer testicular. Tumorile testiculare sunt destul de rare și predominant la copii (aproximativ 30% din toate tumorile din copilărie) și tineri. În general, la bărbați, tumorile testiculare reprezintă aproximativ 1% din toate neoplasmele maligne.

Cauzele unei tumori.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea lor sunt:

criptorhidie

leziune testiculară

Sindromul Klinefelter

microunde, raze X și radiații gamma

infertilitate.

Cele mai frecvent dezvoltate tumori sunt seminomul, cancerul testicular embrionar, tumora sacul vitelin, poliembriomul, teratomul, corioncarcinomul. Tipul histologic al tumorii poate fi unul dintre cele enumerate sau mixt. Gradul de diferențiere a tumorii poate fi, de asemenea, diferit. Există tumori cu celule germinale (de origine embrionară) și non-germeni ale testiculului, iar la adulți, tumorile cu celule germinale reprezintă 95% din cazuri. Acestea includ seminomul - cancer testicular care se dezvoltă din epiteliul spermatogen. Tumorile nonseminom sunt cel mai adesea de origine mixtă. Cea mai comună combinație este „teratom + carcinom embrionar”. Coriocarcinomul este cel mai agresiv curs.

Răspândirea locală a tumorilor testiculare se manifestă prin creșterea dimensiunii testiculului, germinare în celelalte departamente ale acestuia (epidium, cordon spermatic, membrane testiculare). În acest stadiu (când nu există metastaze imediate sau la distanță), aproximativ 40% dintre pacienți pot fi identificați. Pentru acest grup, rezultatele tratamentului sunt cele mai favorabile. Metastazele regionale ale tumorilor testiculare de-a lungul căilor limfatice sunt tipice în ganglionii limfatici retroperitoneali și mult mai rar în cei inghinali sau pelvin. Metastazele hematogene sunt cele mai frecvente în țesutul pulmonar. Clinica unei tumori testiculare începe de obicei cu detectarea unui nodul dens unilateral, o creștere a dimensiunii, o schimbare a formei testiculului sau scrotului. În stadiul inițial, tumora este de obicei nedureroasă, dar pe măsură ce crește, apare durerea, atât în ​​testicul propriu-zis, cât și de-a lungul cordonului spermatic. Poate exista durere în abdomenul inferior din cauza metastazelor la ganglionii limfatici regionali. Metastazele îndepărtate dau manifestări clinice în organele și țesuturile corespunzătoare. În prezența unei tumori active hormonal apar modificări ale caracteristicilor sexuale secundare: ginecomastie (mărirea glandelor mamare), pubertate precoce, hirsutism (creșterea excesivă a părului) etc.

Diagnosticul primar se reduce la examinarea și palparea testiculelor, palparea ganglionilor limfatici, examinarea glandelor mamare. Cel mai simplu și în același timp bine informativ studiu instrumental include diafanoscopia (transmiterea testiculului cu un fascicul îngust de lumină).

Metodele imagistice medicale sunt utilizate pe scară largă: ecografie, CT, RMN, metode de cercetare radioopace. Ele permit nu numai să identifice prezența și caracteristicile creșterii tumorii, ci și să evalueze țesuturile din jur, ceea ce vă permite să identificați prezența metastazelor imediate și îndepărtate. O atenție deosebită este acordată determinării markerilor tumorali specifici:

alfa fetoproteina (AFP)

antigenul embrionar al cancerului (CEA)

HCG (beta-gonadotropină b-corionica)

Uneori, acești markeri includ lactat dehidrogenaza (LDH). Apariția tuturor markerilor enumerați în cantități semnificative din punct de vedere diagnostic indică activarea oncogenelor și a procesului tumoral în ansamblu.

Tratamentul cancerului testicular

Tratamentul cancerului și al altor leziuni maligne ale testiculului este de obicei complex. Combinația dintre radioterapia cu chirurgia și chimioterapia oferă cele mai bune rezultate astăzi. Calitatea tratamentului depinde în primul rând de oportunitatea detectării tumorii, îndepărtarea radicală a focarului primar, iradierea preoperatorie, îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali și chimioterapia postoperatorie.

Fiecare dintre stadii are propriile sale caracteristici, în funcție de tipul tumorii. Astfel, tumorile cu celule germinale (în special seminomul) răspund mai bine la radioterapie primară, iar unele tipuri de tumori sunt tratate cu destul de mult succes doar prin intervenție chirurgicală. Prevenirea tumorilor maligne ale testiculului se reduce la prevenirea acelor factori care contribuie la dezvoltarea lor, în special criptorhidia, traumatismele și radiațiile genitale.

Astfel, există un număr mare de tipuri de tumori canceroase și fiecare dintre ele are propriile simptome și metode de tratament.

Prevenirea și tratamentul cancerului

Simptomele cancerului apar relativ târziu, când tumora atinge o dimensiune semnificativă și perturbă funcțiile organului în care crește. Dacă organul este gol, permeabilitatea acestuia poate fi afectată, apar secreții patologice (inflamatorii sau de altă natură) și este posibilă sângerarea. Pacientul simte slăbiciune, pierde în greutate, crește temperatura corpului, simte durere, crește viteza de sedimentare a eritrocitelor.

Cel mai important principiu al diagnosticului cancerului este oportunitatea acestuia, detectarea unei tumori într-un stadiu incipient (preclinic), când recuperarea are loc la 80-95% dintre pacienți. Pentru aceasta se folosesc toate metodele cunoscute medicinei moderne: clinice, biochimice, imunologice, radiologice, ecografice, endoscopice, citologice, histologice cu prelevare de biopsie. Eficacitatea utilizării lor combinate este foarte mare.

Prevenirea cancerului este, în primul rând, detectarea acestuia în stadiul inițial în timpul unei examinări în masă a acelei părți a populației care este clasificată ca grup cu risc ridicat. Pentru aceasta, se utilizează fluorografia plămânilor, mamografia, frotiurile de col uterin etc. O altă sarcină de prevenire este crearea unor condiții optime de viață pentru oameni cu minimizarea poluării mediului, cu scăderea probabilității de contact a organismului cu factori cancerigeni și îmbunătățirea generală a populației. Astfel de măsuri pot reduce semnificativ incidența tumorilor maligne.

Tratamentul este chirurgical, precum și cu utilizarea de hormoni, radioterapie și agenți chimioterapeutici. Chimioterapia se bazează pe o tehnologie care nu permite deosebirea celulelor între ele, astfel încât atât țesuturile bolnave, cât și cele sănătoase sunt atacate chimic, ceea ce duce la efecte secundare severe. Pentru a crește apărarea organismului, ei recurg la influențarea sistemului imunitar. Diferite metode de tratament sunt adesea utilizate în combinație între ele - în funcție de stadiul bolii, localizarea tumorii, afilierea sa tisulară și alți factori.

Găsirea unui remediu pentru cancer este cea mai dificilă problemă din medicina modernă. Astăzi putem spune cu încredere: în primele două etape, „tratamentul pentru cancer” a fost depistarea precoce a tumorilor maligne. De aceea, în medicina modernă există un astfel de lucru ca „vigilență oncologică”.

Oamenii de știință britanici lucrează la un medicament care va putea distruge rapid tumorile fără a provoca efecte secundare. Testele preliminare de laborator arată rezultate foarte încurajatoare. Experții avertizează însă că va trebui totuși să aștepte până în momentul în care acest medicament ajunge în farmacii. Cercetătorii speră să efectueze studii pe pacienți cu boli terminale în următorii cinci ani. Profesorul Jerry Potter și experții care lucrează sub conducerea sa de la Universitatea din Leicester spun că câteva pelete din noul medicament distrug aproape complet tumora în doar 24 de ore. Această substanță este de 10.000 de ori mai toxică pentru celulele canceroase decât pentru cele sănătoase.

Detectarea în timp util a unei tumori maligne nu este doar importantă. Acest lucru este vital! Este posibil să detectați o boală precanceroasă, să detectați o tumoră într-un stadiu incipient doar într-un singur caz - dacă treceți în mod regulat la examinări preventive (Tabelul nr. 1).

Oamenii de știință italieni cred că berea previne dezvoltarea tumorilor canceroase. Oamenii de știință spun că berea previne dezvoltarea tumorilor canceroase, iar cei care beau adesea această băutură pot trăi până la o sută de ani. „Am examinat compoziția berii și am constatat că aceasta conține un număr mare de molecule deja cunoscute care împiedică dezvoltarea tumorilor maligne în corpul uman”, a declarat Adriana Albini, director adjunct al institutului de știință. „Cea mai utilă bere în acest sens este berea, care are un gust mai amar și dă o spumă mai densă. Vinul roșu și ceaiul au și ele proprietăți similare, dar în aceste băuturi concentrația de molecule anticancerigene este mult mai mică decât la bere,” " ea a spus.

Există și alte metode de tratament. Opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată devin din ce în ce mai eficiente. "În urmă cu 30 de ani, cercetările italiene au condus la primul medicament pentru tratamentul tumorilor de prostată. În următorii 30 de ani, am continuat să lucrăm, iar în ultimii cinci ani i-am "ocolit" din nou pe americani". Profesorul Franco Di Silverio, urolog de renume mondial, va vorbi astăzi despre această lungă călătorie de cercetare la Roma. - Când a început totul? - În mai 1975, când am depus un medicament la Consiliul Național de Cercetare pentru tratamentul carcinomului de prostată. După 10 ani de cercetări efectuate exclusiv de oameni de știință italieni. Brevetul a fost înregistrat pentru prima dată în lume în Italia și apoi a fost confirmat în multe alte țări.

Cum s-au născut experimentele? - La sfârșitul anilor 60, se credea pe scară largă că antagonistul hormonului masculin este hormonul feminin, estrogenul. Însă datorită cercetărilor profesorului Friedman Neumann, care a sintetizat un medicament pe bază de hormoni de origine animală, mi-am dat seama că ar fi util pentru tratamentul prostatei. Așa că, împreună cu endocrinologii de la Universitatea din Roma și de la Institutul Superior de Sănătate, ne-am pus pe treabă și am început experimentele pe oameni. Pentru prima dată au început să vorbească despre antihormon. În urma Italiei, studii similare au început să fie efectuate în Statele Unite și Marea Britanie.

Cum ți-ai continuat căutarea? - Am mers înainte și în ultimii cinci ani i-am depășit chiar pe americani. Am aflat că există unele forme care sunt imune la terapia hormonală, cauza fiind procesele neuroendocrine. Prin urmare, alături de markerul clasic numit Psa, am putut crea un alt marker numit Cromogranina A, datorită căruia se poate stabili că cancerul de prostată nu mai răspunde la terapia antihormonală, deoarece și-a schimbat caracterul. Când nivelul markerului este prea mare, folosim terapia pe bază de somatostatină cu adaos de estrogen. Rezultatele acestui studiu au fost publicate în toate revistele științifice internaționale importante.

În ce stadiu al tratamentului pentru cancerul de prostată ne aflăm în prezent? - Rata mortalității redusă semnificativ. Aproximativ 7.000 de pacienți sunt în curs de tratament. În 10 ani, depistarea precoce și intervenția chirurgicală au făcut pași uriași înainte. Cândva, era pur și simplu imposibil să te gândești la recuperare. De aceea este necesar să ne concentrăm eforturile pe cercetare.

Astfel, putem concluziona că principalul tratament pentru cancer nu există. Cancerul poate fi oprit doar, adică dezvoltarea sa poate fi oprită pentru un timp, deoarece nu există nicio garanție că tumora nu va începe să se dezvolte din nou după un timp.

boala precanceroasa

Este important să ne amintim că, cu diferite semne de stare generală de rău, durere, este important să fie examinat la timp și, dacă este necesar, să începeți imediat tratamentul. Totuși - nu intrați în panică, deoarece cancerul în stadiul inițial poate fi cel mai adesea vindecat. Ce sunt precancerele facultative? Amintiți-vă din timpul școlii-institut: un opțional este o ocupație, a cărei frecventare nu este obligatorie. La fel este și un precancer opțional - nu degenerează neapărat într-o tumoră malignă reală (acest lucru se întâmplă în 10% sau mai puțin din cazuri). Acestea sunt cele mai frecvente „elective”: leucoplazia esofagului, leucoplazia stomacului, polip glandular al stomacului, gastrită atrofică, polipi vezicii biliare, polipi intestinali. Aceste denumiri de boli trebuie reținute și vigilente în cazul unui astfel de diagnostic.

Povestea trista de viata...

Vladimir Starodubtsov, un medic din orașul Orel, dă următorul exemplu: "Un pacient cu povara ereditară de cancer esofagian este observat cu leucoplazie a acestei secțiuni inițiale a canalului digestiv. Observat - aceasta înseamnă" înghite un tub cu o lumină " (adică examinat pentru FGDS) la fiecare șase luni „Pur și simplu nu există alt tratament, cu excepția unei diete adecvate. Oamenii de știință recomandă antioxidanții ca protectori împotriva cancerului (de exemplu, ulei de pește, vitamina E, preparate cu seleniu). Această idee este literalmente vulgarizată. de mii de suplimente nutritive presupuse cu seleniu, în care, de fapt, pe lângă creta zdrobită și glucoză, nimic altceva nu stă aproape. Deci, ea înghite o sondă japoneză o dată la șase luni timp de 5 ani. Și la ultima examinare, totul părea atât de bună pentru endoscopist, iar biopsia s-a dovedit a fi deloc rea. Mai bine decât în ​​toți anii anteriori. Desigur, această femeie, în ciuda unei analize atât de optimiste, a primit ordin să vină în 6 luni, dar... Medicii o așteaptă jumătate de an, așteaptă un an. A venit la controlul FGDS după un an și 2 luni, „întârziat” timp de 8 luni. Ei bine, ce a fost dezvăluit? Cancerul esofagului și deja ultima etapă a patra. cu metastaze. Iată întrebarea. A fost scris așa pentru ea? Dacă organismul cu gastroscopie obișnuită, așa cum spune, s-a concentrat pe problema esofagului și nu a permis celulelor maligne să se dezvolte din cauza unei astfel de mobilizări? Și pe măsură ce vigilența a slăbit - iată, faceți cancer...

Diabetul este, de asemenea, 30% cancer

Vladimir Starodubtsov, medic din orașul Orel, spune: „Peste 2.200 de pacienți cu diabet zaharat (5,5% din populația adultă a regiunii) locuiesc în Districtul de Nord, iar după unii cercetători, diabet zaharat cumva (probabil prin defecte). în sistemul imunitar) predispune, pe lângă hipertensiune arterială și infarct miocardic, la neoplasme oncologice, în special ale colonului, ficatului și esofagului.În general, prezența diabetului crește probabilitatea de a dezvolta cancer cu 30%.Aproximativ 100 de diabetici mor în Regiunea de Nord pe an, principala cauză a decesului este atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale ". Dar mai mulți oameni merg într-o altă lume și din cauza tumorilor maligne. Permiteți-mi să amintesc pe scurt principalele puncte ale prevenirii diabetului. În primul rând, aceasta este luarea în considerare a eredității.Dacă rudele dvs. de sânge au suferit de această boală, atunci există o mare probabilitate să o puteți moșteni de la ei.Un risc ridicat de diabet - la femeile care au avut multe sarcini, un făt mare, nașterea de gemeni. . analiza - analiza materialului ereditar, cu un grad ridicat de certitudine, permițând identificarea probabilității de apariție a unei afecțiuni. În condițiile noastre, controlul preventiv al zahărului din sânge este disponibil, mai ales după 40 de ani. Trebuie amintit că un tratament complet pentru diabet nu este încă posibil. Adevărat, metode eficiente pentru controlul și tratarea diabetului au fost acum dezvoltate. Dacă sunt respectate, boala nu va duce la scăderea speranței de viață și la o deteriorare a calității acesteia. Dar acum vorbim despre prevenire. Primul ei punct este de a preveni obezitatea, excesul de greutate. Abuzul de alcool este de asemenea periculos, mai ales la persoanele predispuse.

Un studiu realizat de oamenii de știință coreeni de la Universitatea Yonsei, Seul, a constatat că diabetul crește riscul de a dezvolta diferite tumori, inclusiv cancerul de tract digestiv. Date similare au apărut deja de multe ori în lumea științifică medicală, dar acesta este primul studiu care a studiat în detaliu mecanismele specifice ale impactului diabetului asupra dezvoltării tumorilor. Diabetul este adesea asociat cu o altă boală caracterizată prin tulburări metabolice, obezitatea, care ea însăși este un factor de risc pentru cancer. Și cu cât este mai mare concentrația de zahăr din sânge, cu atât este mai mare riscul de formare a tumorii. Chiar și ținând cont de alți factori de risc precum vârsta, sexul, consumul de alcool și tutun, stilul și stilul de viață, oamenii de știință au concluzionat că riscul de cancer la diabetici este mai mare.

În prevenirea diabetului de tip 1 (când sunt necesare imediat injecții cu insulină) la copii și adolescenți (și mai des apare primul tip la ei), este necesar să fiți atenți la diferite boli infecțioase. Se crede că diabetul de tip 1 poate fi cauzat de rujeolă, varicela, rubeolă, gripă, oreion (oreion), citomegalovirus. Adică, în cazul unei infecții virale, este necesar să fie tratat cu atenție, să urmați punctual programările medicului curant și să respectați repausul la pat. Predispune la dezvoltarea stresului diabetic, traumei, intoxicațiilor, încordării nervoase. Pentru cele mai frecvente forme de diabet, activitatea fizică și o alimentație sănătoasă sunt măsuri de prevenire foarte eficiente. Dar efectul preventiv al vitaminei E (tocoferol) în prevenirea diabetului, cancerului și bolilor cardiovasculare, conform unor studii recente ale oamenilor de știință canadieni, nu reduce probabilitatea de a vă îmbolnăvi de afecțiunile enumerate. Potrivit Dr. B. Greg Brown și Dr. John Crowley (Școala de Sănătate Publică și Medicină Comunitară din Seattle), prăbușirea speranțelor puse pe vitamina E demonstrează încă o dată că efectul presupus al unui anumit medicament pe baza construcțiilor teoretice de multe ori nu rezistă.verificarea în cursul unor studii clinice conștiincioase efectuate cu respectarea cerințelor medicinei bazate pe dovezi.

Concluzie

Deci, astăzi rata mortalității în Rusia este cea mai mare din Europa. Una dintre principalele cauze de deces a populației sunt tumorile maligne.

De la an la an, relevanța acestui subiect nu scade. Deoarece din ce în ce mai multe organe vitale sunt expuse bolilor - cancer. Ce este cancerul? Cancerul este o tumoră malignă caracterizată prin: invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastaze. Există două tipuri principale de cancer tumoral și sarcom. Dar leucemiile sunt, de asemenea, clasificate drept tumori maligne. O tumoare apare ca urmare a încălcării proceselor metabolice în celule și a slăbirii controlului asupra proceselor intracelulare de către organism.

Ce face o persoană pentru a-și slăbi sănătatea și ce contribuie la dezvoltarea celulelor canceroase în corpul său? După cum a fost stabilit anterior, în procesul de lucru la un eseu, motivele pot fi obiceiurile pernicioase ale unei persoane, adică: 1) Fumatul: crește foarte mult probabilitatea de cancer la plămân, laringe, esofag. 2) Consumul de alcool: poate duce la dezvoltarea cancerului de ficat și esofag. Dar, pe lângă aceasta, există și alte cauze ale tumorilor maligne. De exemplu: 1) Prin moștenire, adică au fost cazuri de boli maligne la rudele de sânge. 2) Expunerea la substanțe cancerigene (azbest, formaldehidă și altele) și radiații radioactive. La fel si bacteriile si virusurile 1) Virusul papiloma uman, o boala cu transmitere sexuala, creste riscul de a dezvolta cancer de col uterin. 2) Helicobacter pylori, crește riscul de cancer de stomac. 3) Virusurile hepatitei B și C pot provoca cancer la ficat. Și multe alte motive pentru dezvoltarea tumorilor maligne.

Găsirea unui remediu pentru cancer este cea mai dificilă problemă din medicina modernă. Astăzi putem spune cu încredere: în primele două etape, „tratamentul pentru cancer” a fost depistarea precoce a tumorilor maligne. Dar în etapele ulterioare, tratamentul acestei boli este chimioterapie și radioterapie. Cu toate acestea, nu se poate spune cu certitudine că cancerul în stadiile ulterioare de dezvoltare poate fi vindecat, puteți doar înăbuși dezvoltarea ulterioară pentru o perioadă.

În timp ce lucram, am reușit să fac cunoștință cu boala; stabiliți cauzele unei tumori maligne; aflați dacă mediul extern afectează dezvoltarea cancerului; familiarizează-te cu ipotezele care explică cauzele cancerului; precum şi să studieze metodele de tratament şi prevenire a tumorilor maligne. Obiectivele stabilite la începutul lucrării am reușit să le ating pe deplin. Am învățat: 1) să-mi exprim gândurile în mod competent; 2) lucrul cu literatura științifică; 3) structura textului; 4) să aleagă principalul lucru și 5) să extindă orizonturile cunoștințelor în domeniul oncologiei.

Mi-a plăcut foarte mult să lucrez la acest subiect. Această muncă este foarte semnificativă pentru mine, în primul rând, pentru extinderea orizontului cunoștințelor mele și, în al doilea rând, a făcut posibil transferul de material în procesul de comunicare cu alte persoane. În timp ce lucram, am învățat o mulțime de lucruri noi pe această problemă, de exemplu, ce ipoteze există pentru cauzele tumorilor canceroase, ce este o tumoare și ce factori de mediu pot afecta dezvoltarea celulelor canceroase în organism.

Materialul despre cancer, cred, este util tuturor și nu fac excepție. La urma urmei, nimeni nu are garanția de a nu se confrunta cu o astfel de problemă precum o tumoare malignă (cancer ...). Acest material poate fi util atât în ​​viață, cât și în lecțiile de biologie.

Bibliografie

1) „Marea Enciclopedie Sovietică”

2003 Editura științifică „Marea Enciclopedie Rusă”

(versiune electronica)

2) „Marea Enciclopedie a lui Chiril și Metodiu 2006”

3) „Marea Enciclopedie a lui Chiril și Metodiu 2007”

4) „Teoria virogenetică a debutului tumorilor”

Zilber L.A., Moscova 1968

5) „Tumori maligne secundare ale peretelui toracic //

Chirurgie peretelui toracic»

Trakhtenberg A.Kh., Reshetov I.V., Kolbanov K.I.

Moscova 2005 (224-228str) 6) „Oncologie clinică”

editat de N.N. Blokhin și B.E. Peterson

v.1-2, Moscova, 1971.

7) „Diagnostic radial pentru chirurgi toracici”

Ișcenko B.I., Bisenkov L.N., Tyurin I.E.

Sankt Petersburg 2001. (343 pagini)

8) „Modele și metode de oncologie experimentală”

editat de A.D. Timofeevski,

Moscova, 1960;

9) „Cu privire la circulația agenților cancerigeni în mediu”

Shabad L. M, Moscova, 1973:

10) „Fundamentele oncologiei teoretice”

Neiman I.M., Moscova, 1961.

11) „Ghid de oncologie generală”

editat de N.N. Petrova,

Leningrad, 1961; 6

12) „Posibilitati moderne de endoscopie în oncologie //

Oncologie la începutul secolului XXI"

Sokolov V.V. . - Moscova, 1999. (361-363str) 13) „Progrese în studiul cancerului”

editat de L.M. Shabad volumul 1-10,

Moscova 1955-1971;

14) „Substanțe blastomogene endogene”

Shabad L.M., Minsk, 1969;

15) http:// - Internet

Aplicații

Atasamentul 1

Prevalența tumorilor canceroase.

Cancer de prostată. Chinezii și japonezii sunt cel mai puțin probabil să facă cancer de prostată în patria lor. Dar de îndată ce o persoană din Asia de Sud-Est se mută în altă țară, riscul acestei boli crește dramatic. Deci, printre chinezii care trăiesc în California, este de 13-16 ori mai mare

Cancer mamar. În țările în care femeile nasc devreme: Asia Centrală și Orientul Mijlociu, China, Japonia, incidența cancerului de sân este scăzută. Cel mai frecvent cancer de sân din Marea Britanie.

Cancerul pancreatic este cel mai frecvent în Noua Zeelandă, Danemarca, Canada și Statele Unite. În Japonia, Italia și Israel, cancerul pancreatic este rar.

Cancerul de vezică urinară este frecvent în cazul în care oamenii fumează mult. În SUA, Anglia, Polonia, Italia și Canada „fumători istoric” sunt în special multe cazuri de această boală.

Cancerul de stomac și-a ales ca loc de reședință Japonia, Rusia și Corellia.

Cancerul hepatic este mai des diagnosticat în Asia de Sud-Est și Africa Centrală, precum și în districtul Tobolsk din regiunea Tyumen. În Mozambic, de exemplu, incidența cancerului hepatic este de 113 cazuri la 100.000 de locuitori, ceea ce este de 50 de ori mai mare decât în ​​Franța.

Cancerul testicular - cea mai mare incidență în Norvegia, Danemarca, Elveția. Este greu de explicat de ce, de exemplu, rata de incidență în Danemarca este de 4 ori mai mare decât în ​​Finlanda vecină și de 9 ori mai mare decât în ​​Lituania. În țările dezvoltate, unul din patru este expus riscului de a face cancer în timpul vieții, iar unul din cinci riscă să moară din cauza acestuia. Au fost întotdeauna mai puțini pacienți cu cancer în țările în curs de dezvoltare.

Anexa 2

Examinare pentru depistarea precoce a tumorilor maligne

Cercetare		18-39 de ani	40-49 de ani	50 și peste
Autoexaminarea glandelor mamare		lunar
Examinarea și examinarea glandelor mamare de către un medic		1 dată în 3 ani	Înainte de fiecare mamografie
Examinare cu raze X - mamografie			anual
Procedura cu ultrasunete		Nu este recomandat dacă nu există reclamații	1 dată în 2 ani
Examinarea fecalelor pentru sânge ocult		Nerecomandat în absența reclamațiilor*		Anual
Examinarea digitală a rectului				1 dată în 5 ani
Sigmoscopia
Colonoscopia				1 dată în 10 ani
Examinarea degetului a prostatei		Nu este recomandat dacă nu există reclamații		Anual
Studiul concentrației antigenului specific prostatic în sânge (PSA)		Nu este recomandat fără special destinaţie		anual
Consultatii la ginecolog		Anual
frotiu pentru oncocitologie		Anual
Radiografia toracică (fluorografie)	1 dată în 2 ani

Anexa 3

Statistici despre cauzele cancerului.

peste 35% - factor nutrițional

30% - al doilea - fumatul de tutun,

10% - agenți infecțioși,

5% - factori reproductivi (sexuali),

3-5% - pericole profesionale,

4% - radiații ionizante,

3% - radiații ultraviolete,

3% - consumul de alcool,

2% - poluarea mediului,

4% - activitate fizică scăzută,

2% - factori necunoscuți

Anexa 4

Cancer de prostată.

Anexa 5

Cancerul laringelui

Anexa 6

Cauzele mortalității în Rusia.

Anexa 7

Date statistice pentru Rusia și SUA pentru perioada 2002-2004.

În 2002, în Rusia au fost diagnosticate 14.560 de tumori maligne ale rinichilor. Rata de incidență a crescut semnificativ față de 1993 (cu 58,5%). S-a observat o creștere semnificativă a incidenței începând de la vârsta de 35-39 de ani și atingând un maxim la vârsta de 65-69 de ani.

În 2002, în Rusia au fost diagnosticate 1.189 de tumori testiculare maligne, ceea ce s-a ridicat la 1,8 la 100.000 de locuitori. Cel mai adesea, aceste tumori sunt observate la vârsta de 0 până la 4 ani, de la 30 la 34 de ani și peste 75 de ani.

Se estimează că aproximativ 8.980 de cazuri noi de cancer testicular vor fi diagnosticate în SUA în 2004. În acest an, aproximativ 360 de persoane pot muri din cauza acestei boli. Cancerul testicular este considerat unul dintre cele mai vindecabile tipuri de tumori. Luând în considerare toate etapele bolii, peste 90% dintre pacienți sunt vindecați.

În 2002, în Rusia au fost înregistrate 385 de cazuri de tumori maligne ale penisului. Rata de incidență a fost de 0,5 la 100.000 de bărbați.

În 2004, se estimează că vor exista 1.570 de cazuri de cancer de penis în SUA și 270 de bărbați ar putea muri din cauza bolii. În Statele Unite, 1 din 100.000 de bărbați dezvoltă cancer de penis.

Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer din Statele Unite, după cancerul de piele. Se presupune că în 2004 vor fi detectate 230.110 de noi cazuri de cancer de această localizare în Statele Unite. Unul din 6 va dezvolta cancer de prostată, în timp ce doar unul din 32 va muri din cauza bolii. Barbatii afro-americani au mai multe sanse sa se imbolnaveasca si sa moara din cauza cancerului de prostata in comparatie cu americanii albi si barbatii asiatici. Motivul pentru aceasta nu este clar.

Cancerul de prostată este a doua cauză de deces prin cancer în rândul bărbaților din SUA, după doar cancerul pulmonar. Se estimează că în 2004, 29.900 de pacienți din Statele Unite pot muri din cauza cancerului de această localizare, sau 10% din numărul de decese asociate cu cancerul.

Se estimează că 60.240 de persoane (44.640 bărbați și 15.600 femei) vor dezvolta cancer de vezică urinară în Statele Unite în 2004. În cursul acestui an, acolo se vor înregistra 12.710 decese prin cancer de vezică urinară (8.780 la bărbați și 3.930 la femei). Între 1975 și 1987, a existat o creștere a incidenței cancerului de vezică urinară.

Albii sunt mai susceptibili de a fi diagnosticați cu cancer decât negrii. Cancerul vezicii urinare apare mai frecvent la bărbați decât la femei. Se situează pe locul 4 ca frecvență în rândul bărbaților și pe locul 10 la femei. În 74% din cazuri, cancerul vezicii urinare este depistat într-un stadiu localizat. Aproape fiecare al 5-lea pacient la momentul diagnosticării bolii are o leziune a ganglionilor limfatici regionali, iar 3% au metastaze la distanță.

Anexa 8

Clasificarea Dukes și prognosticul cancerului colorectal

Etapă	semne	Frecvență,%	supraviețuire 5 ani,%
	Tumora nu se extinde dincolo de mucoasa	20-25	Peste 90
	Tumora crește în membrana musculară	40-45	60-70
	Ganglionii limfatici afectați	15-20	35-45
	Metastaze la distanță sau recidivă tumorală	20-30	0-5
Toate etapele (cu terapie optimă)			50-60

Notă: A, B, C și D - niveluri de încredere acceptate condiționat (tabel).

	Încredere ridicată	Pe baza constatărilor recenziilor sistematice. O revizuire sistematică este obținută prin căutarea sistematică a datelor din toate studiile clinice publicate, evaluarea critică a calității acestora și rezumarea rezultatelor prin meta-analiză.
	Certitudine moderată	Pe baza rezultatelor a cel puțin mai multor studii clinice controlate randomizate independente
	Certitudine limitată	Pe baza rezultatelor a cel puțin unui studiu clinic care nu îndeplinește criteriile de calitate, cum ar fi lipsa randomizării.
	Încredere incertă	Declarație bazată pe opinia experților; fara studii clinice.

Anexa 9

Glosar.

ADENOCARCINOM (din grecescul aden - fier și karkinom - tumoare), o tumoare malignă din epiteliul organelor glandulare (glanda mamară, mucoasa gastrică etc.).

ANAPLASIA (din grecescul ana - spate, plásis - educatie), revenirea celulelor si tesuturilor la o stare nediferentiata; în același timp, ei încetează să îndeplinească funcții specifice și dobândesc capacitatea de creștere nelimitată. De obicei Și. desemnează ansamblul modificărilor suferite de celule la degenerarea malignă.

BIOPSIE (din greacă. bios - viață și opsis - vedere, spectacol), excizia intravitală a unei bucăți de țesut sau organ pentru examinare microscopică în scop de diagnostic.

HEMOLISĂ (din hemo... și greacă liză - dezintegrare, dizolvare), hematoliză, eritrocitoliză, procesul de distrugere a eritrocitelor cu eliberarea hemoglobinei din acestea în mediu.

HEPARINA (din greaca. hepar - ficat), substanta care previne coagularea sangelui; mai întâi izolat din ficat.

HORMONI (din grecescul hormao - excitez, pun în mișcare), substanțe biologic active produse în organism de celule sau organe specializate (glande endocrine) și au un efect țintit asupra activității altor organe și țesuturi.

DIFERENȚIAREA, transformarea în procesul de dezvoltare individuală a unui organism (ontogeneză) a celulelor inițial identice, nespecializate ale embrionului în celule specializate ale țesuturilor și organelor.

Țesutul adipos, un tip de țesut conjunctiv al organismelor animale, format din mezenchim și format din celule adipoase.

TUMORĂ MALIGNĂ, o tumoare care se caracterizează prin invazive (capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge) și metastază.

IMUNITATEA (din latinescul immunitas - eliberare, a scăpa de ceva), imunitatea organismului față de agenți infecțioși și substanțe străine de natură antigenică care poartă informații genetice străine. Cea mai frecventă manifestare a And. este imunitatea organismului la bolile infecţioase.

REACȚIA IMUNĂ, interacțiunea unui anticorp cu antigenul corespunzător. Poate apărea în organism la introducerea sau introducerea antigenelor în el și in vitro. Face posibilă identificarea antigenului (de exemplu, identificarea agentului cauzal al bolii), determinarea gradului de imunitate a organismului.

INVAZIBILITATE capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge.

RADIAȚII IONIZANTE, radiații ionizante, radiații, a căror interacțiune cu mediul duce, în cele din urmă, la ionizarea atomilor și moleculelor.

COLPOSCOPIE - examinarea membranei mucoase a colului uterin și a vaginului cu ajutorul unui endoscop special, colposcopia vă permite să identificați zonele mucoasei cu patologie precanceroasă și canceroasă în timpul examinării, luați o biopsie pentru cercetare.

Hematopoieza (din grecescul háima - sânge și póiēsis - producție, creație), procesul de formare, dezvoltare și maturare a celulelor sanguine la animale și la oameni.

Organe hemoragice Organe ale animalelor și ale oamenilor în care se formează elementele formate din sânge și limfă.

LEUCEMIE (leucemie, leucemie), boli tumorale ale țesutului hematopoietic cu afectarea măduvei osoase și deplasarea germenilor hematopoietici normali, ganglionii limfatici măriți și splina, modificări ale imaginii sanguine și alte manifestări.

VASOLE LIMFATICE, căi de transport ale sistemului limfatic, formate prin fuziunea capilarelor limfatice. Vasele limfatice drenează limfa din organe și țesuturi în vene.

RADIOTERAPIE, utilizarea radiațiilor ionizante în scopuri terapeutice. Sursele de radiații sunt dispozitive care le generează și preparate radioactive. Include terapia alfa, beta, gamma, cu raze X etc.

MAMMOGRAFIE (din lat. mamma - sânul feminin și „grafie”), examinarea cu raze X a glandelor mamare (de obicei fără utilizarea agenților de contrast).

MESENCHIMA (de la meso ... și greacă énchyma - turnat, umplere; aici - țesut), țesutul conjunctiv embrionar al majorității animalelor pluricelulare și a oamenilor.

METABOLISM (din grecescul metabole - schimbare, transformare),

1) la fel ca metabolismul.

2) Într-un sens mai restrâns, metabolismul este un schimb intermediar, adică. transformarea anumitor substanțe în interiorul celulelor din momentul în care acestea intră până la formarea produselor finite (de exemplu, metabolismul proteinelor, metabolismul glucozei, metabolismul medicamentelor).

METAPLAZIE (din grecescul Metaplásso - transform, transform): 1) transformarea persistentă a unui tip de țesut în altul, diferit de primul din punct de vedere morfologic și funcțional, păstrându-și în același timp specia principală.

2) metaplazia sau metaplazia - perioada de glorie atât în ​​dezvoltarea individuală a unui individ (e stare de maturitate sexuală), cât și în istoria unui grup de organisme, care se exprimă prin variabilitate puternică și abundență de indivizi.

METASTAZA (din greacă. metastaza - mișcare), un focar patologic secundar care apare ca urmare a transferului de particule patogene (celule tumorale, microorganisme) cu fluxul sanguin sau limfatic din focarul primar al bolii. În sensul modern, metastaza caracterizează de obicei diseminarea celulelor tumorale maligne.

MUCOPOLIZAHARIDE (din latină mucus - mucus și polizaharide), complexe polimerice carbohidrat-proteine ​​cu un conținut predominant al părții glucide (70-80%).

MUTAȚII (din latină mutatio - schimbare, schimbare), modificări subite naturale (spontane) sau artificiale (induse) persistente în structurile ereditare ale materiei vii responsabile de stocarea și transmiterea informațiilor genetice.

ONCOGENEZĂ (din grecescul onkos - tumoră și ... geneza) (blastomogeneză, carcinogeneză), procesul de transformare a celulelor normale, a țesuturilor în celule tumorale. Include o serie de stadii precanceroase și se termină cu transformarea tumorii.

ONCOGENE, gene care provoacă transformarea (transformarea) celulelor normale în cele maligne.

ONCOLOGIE (1) (din grecescul onkos - tumoră și logos - cuvânt, doctrină), știință biomedicală care studiază aspectele teoretice, experimentale și clinice ale oncogenezei la om, animale, plante și elaborează metode de recunoaștere, tratare și prevenire a tumorilor.

ONCOLOGIE (2) - (din grecescul onkos - masa, crestere, tumora si "logia"), stiinta care studiaza cauzele cancerului, mecanismele de dezvoltare, evolutia clinica a tumorilor si elaboreaza metode de tratare si prevenire a cancerului.

ONCOLOGIA(3) este știința tumorilor.

TRANSFORMAREA TUMORALĂ, o etapă critică a oncogenezei - momentul transformării unei celule normale într-una tumorală.

PAPILOM (din lat. papila - mamelon), o tumoare benignă a pielii sau mucoaselor la oameni și animale; are aspectul unei papile sau „conopidă”.

PRECANCER – modificări patologice care preced apariția unei tumori maligne.

CANCER (boli oncologice) - o tumoare malignă din celule care s-au transformat din epiteliul pielii, mucoase ale stomacului, intestinelor, tractului respirator, diferite glande etc. Cancerul apare în timpul oncogenezei.

CANCER DE STOMIC - o tumoare malignă care crește din mucoasa (internă) mucoasă a stomacului.

TUMORI CANCERICE - neoplasme, blastoame, excrescențe patologice excesive ale țesuturilor, constând din celule modificate calitativ ale corpului care și-au pierdut diferențierea. Celulele tumorale continuă să se înmulțească și după încetarea acțiunii factorilor care au cauzat tumora.

țesut reticular, țesut mesh, un tip de țesut conjunctiv care formează baza organelor hematopoietice (măduvă osoasă, splină, ganglioni limfatici etc.).

SARCOM (din grecescul sarx, genul sarkos - carne), o tumoare malignă din diferite tipuri de țesut conjunctiv: embrionar (mezenchimom), osos (osteosarcom), muscular (miosarcom), etc. După tabloul morfologic, se disting rotund, fusi- , sarcoame polimorfocelulare, fibrosarcom.

SEMINOM (din latinescul semen, genitiv seminis - sămânță), o tumoare a gonadelor predominant la bărbați tineri, de obicei malignă.

COAGULAREA SÂNGELOR, transformarea sângelui lichid într-un cheag elastic; o reacție de protecție a corpului uman și animal care previne pierderea de sânge.

ȚESUT CONECTIV - țesut al unui organism animal care se dezvoltă din mezenchim. Țesutul conjunctiv îndeplinește: funcții de susținere, hrănire și protecție. O caracteristică a structurii acestui țesut este prezența unor structuri intercelulare bine dezvoltate (fibre și substanță fundamentală).

Mastocitele, mastocite, mastocite, unul dintre tipurile de celule ale țesutului conjunctiv lax al corpului animalelor și oamenilor.

TERAPIA ULTRASUNETE, utilizarea ultrasunetelor cu o frecvență de 500-3000 kHz în scopuri terapeutice. Are efecte mecanice, termice și fizico-chimice (micromasaj al celulelor și țesuturilor), activează procesele metabolice, imunitare și de altă natură.

FAGOCITOZA, procesul de captare și absorbție activă a particulelor vii și nevii de către organismele unicelulare sau celulele speciale (fagocite) ale organismelor animale multicelulare.

FIBROBLASTI (din latinescul fibra - fibra si greaca blastós embrion, germinare), principala forma celulara a tesutului conjunctiv al corpului vertebratelor si oamenilor.

Fluorografia, o metodă de diagnosticare cu raze X, care constă în fotografiarea unei imagini în umbră de pe un ecran translucid pe un film relativ mic. Ele sunt utilizate pentru a detecta bolile pulmonare în principal în timpul examinărilor în masă.

Helicobacter pylori este o infecție bacteriană.

MEDICAMENTE CHIMIOTERAPEUTICE, medicamente care au un efect dăunător specific în principal asupra agenților patogeni ai bolilor infecțioase sau a celulelor tumorale (de exemplu, sulfonamide, antibiotice).

ERITROCIȚELE (din grecescul erythrós - roșu și kýtos - recipient, aici este o celulă), globule roșii (celule) din sângele uman, vertebrate și unele nevertebrate (echinoderme).

Introducere

Oncologia este un domeniu al medicinei care studiază cauzele, mecanismele de dezvoltare și manifestările clinice ale tumorilor, precum și elaborează metode de diagnosticare, prevenire și tratare a acestora. Tumorile sunt creșteri excesive ale țesuturilor, constând din celule modificate ale corpului care și-au pierdut forma și funcția obișnuită. Distingeți tumorile benigne și cele maligne: cele benigne cresc doar împingând (și uneori comprimând) țesuturile din jur, în timp ce tumorile maligne cresc în țesuturile din jur și le distrug. În acest caz, vasele sunt deteriorate, celulele tumorale pot crește în ele, care sunt apoi transportate de fluxul sanguin sau limfatic în tot corpul și se pot stabili în diferite organe și țesuturi. Ca rezultat, se formează metastaze - ganglionii secundari ai tumorilor, adică tumorile metastazează. Odată cu îndepărtarea incompletă a tumorii, aceasta crește din nou (recure). Tumorile benigne nu metastazeaza, dar pot fi periculoase datorita localizarii lor. Un exemplu este o tumoare cerebrală care comprimă unul sau altul dintre departamentele sale și, prin urmare, perturbă funcțiile vitale.
Tumorile sunt compuse din parenchim și stromă. Parenchimul este țesutul propriu al tumorii, care formează masa sa principală și îi determină creșterea și caracterul. Stroma constă din tumora înconjurătoare. țesut conjunctiv; prin ea trec vasele și nervii care hrănesc tumora.
Numele „tumoare” reflectă afilierea lor tisulară: particula „oma”, adică sfârșitul cuvântului „blastom”, este atașată la numele unui anumit țesut, de exemplu. O. din cartilaj se numește condroblastom sau condrom, din țesut conjunctiv fibros - fibrom (fibre - fibre), din țesut muscular - miom, din țesut adipos - lipom etc. Unele tumori păstrează denumiri speciale care le-au fost atribuite istoric. Deci, o tumoare malignă a țesutului conjunctiv se numește sarcom, deoarece atunci când este tăiată, țesutul său seamănă cu carnea de pește (în greacă, „sarkos” înseamnă carne). Epiteliom malign se numește carcinom, cancer, probabil datorită faptului că primele observații ale medicilor antici s-au referit la cancerul de piele sau de sân, care a crescut în țesuturile din jur cu fire asemănătoare cu ghearele cancerului. În multe țări, după exemplul Franței, termenul „cancer” se referă la toate tumorile maligne, indiferent de originea lor tisulară.
Cancerul este un grup de boli, fiecare cu propriul nume, propriul tratament și șanse de a fi controlate și vindecate. În esență, bolile oncologice se formează din faptul că o anumită celulă sau un grup de celule începe să se înmulțească și să crească aleatoriu, înlăturând celulele normale. Cancerul poate lua forma leucemiei, care se dezvoltă în măduva osoasă din celulele albe din sânge (leucocite) sau tumori solide găsite oriunde în organism.
Desigur, acest diagnostic nu este o propoziție. Aproximativ 70% dintre pacienți au șanse să se recupereze. Cu unele tipuri de tumori, aproape 100% dintre oameni se recuperează.
De multe ori este destul de dificil să depistezi o boală oncologică, chiar și pentru un medic cu experiență. Cu cât diagnosticul este stabilit mai devreme, cu atât mai sigur este prognosticul favorabil.
Pacienții cu tumori maligne nu prezintă pericol de infecție pentru alții. Cancerul nu este contagios. Nu poate fi transmisă de la o persoană la alta ca răceala, sau de la animal la persoană.
Marea majoritate a tumorilor maligne nu sunt moștenite. Deși unele dintre ele sunt determinate genetic.
Cancerul este un grup de tumori care cresc numai din celulele țesutului epitelial (membrane mucoase, piele). Tumorile din mușchi, oase, cartilaj, țesut adipos se numesc sarcoame. Orice tumoare malignă are o serie de caracteristici:
- capacitatea de autonomie (independenta), crestere rapida nereglata de organism;
- capacitatea de a metastaza (în vasele limfatice și de sânge);
- Creșterea distructivă infiltrantă este observată local. Cancerul apare sub influența substanțelor chimice, a radiațiilor ultraviolete, a hormonilor, a virușilor, a radiațiilor. Toți acești factori sunt numiți cancerigeni.
Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului includ următorii:
- stres cronic, emotii negative, depresie, care contribuie la aparitia cancerului. Hormonul stresului este cortizolul;
- Fumatul este un factor cauzal în aproximativ 30% din toate formele de tumori maligne. Deși nu toți fumătorii dezvoltă cancer pulmonar, incidența este de 90%. Fumatorii pasivi absorb 2,3 mg de cenusa intr-o ora. Fumatul crește incidența cancerului de laringe, faringe și esofag. Copiii taților și mamelor fumătoare au șanse de 4 ori mai mari de a face cancer;
- consumul de alcool contribuie la aparitia cancerului de esofag, stomac, colon si rect. Crește riscul de cancer și ciroză hepatică;
- malnutriție. Consumul excesiv de alimente bogate în acizi grași saturați (untură, carne grasă, smântână, unt) crește riscul de cancer de colon, sân, pancreas, ovarian și rectal. Restricția grăsimilor poate încetini dezvoltarea procesului tumoral;
- Agentii cancerigeni includ arsenul, azbest, metale grele, PVC. În gazele de eșapament ale mașinilor se găsesc substanțe cancerigene puternice. Lipsa vitaminelor sporește acțiunea agenților cancerigeni.
- avorturile si dozele mari de radiatii solare pot duce si ele la un proces malign.
În ciuda cercetărilor foarte importante și îndelungate, nimeni nu știe de ce copiii fac cancer. Cancerul la copii este încă cea mai inexplicabilă boală și nu există niciun motiv să credem că poate fi prevenit. Principalii factori care contribuie la dezvoltarea tumorilor maligne la copii sunt afectarea dezvoltării intrauterine, influența factorilor negativi de mediu și unele riscuri profesionale ale părinților.
O tumoare nu înseamnă întotdeauna cancer. Unele tumori (aglomerări de celule cu creștere anormală) pot fi benigne (nu canceroase). Când vorbim despre tumori maligne, termenul de tumoare solidă este folosit pentru a distinge între mase tisulare localizate și leucemie.
Metode de tratament
În prezent, există trei modalități principale de a trata cancerul:
Chimioterapia este un medicament special administrat prin injecție sau pe cale orală copiilor care au, de exemplu, leucemie. Sunt luate pentru a ucide celulele canceroase rele și pentru a le împiedica să crească scăpată de sub control.
Radioterapia (radioterapia) folosește raze X puternice pentru a ucide celulele canceroase. Este adesea folosit înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumora și apoi este folosit pentru a preveni metastazele.
Interventie chirurgicala. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori mari, în funcție de locul în care se află.
Oamenii de știință nu știu încă exact ce cauzează cancerul, dar copilul nu este în niciun caz vinovat pentru faptul că s-a îmbolnăvit și nicio faptă rele nu poate provoca cancer la un copil. Cancerul la copii este destul de rar, afectând unul din 600 de copii din Marea Britanie. Cancerul este mult mai frecvent la adulți. Există anumite recomandări, în urma cărora, este posibil să se reducă riscul de a face cancer.

Factori de risc
Alimente
Potrivit experților, o treime din toate cancerele sunt cauzate de malnutriție. Această problemă a devenit deosebit de acută în ultimii ani.
Motivul pentru aceasta este simplu - produsele naturale devin din ce în ce mai scumpe. Alimentația noastră s-a schimbat dramatic în ultimii ani, consumăm din ce în ce mai puține proteine ​​animale, alimente vegetale, între timp, consumul de carbohidrați, grăsimi animale și sintetice este în creștere. Acestea din urmă, de altfel, sunt cele mai periculoase.
Ca urmare, se pune problema excesului de greutate. Și s-a observat în urmă cu mai bine de treizeci de ani că femeile obeze după vârsta de 30 de ani sunt mult mai susceptibile de a suferi de cancer de sân și ovarian.
Dar ce să faci? Schimbați-vă dieta și măcar reduceți cumva riscul. În primul rând, medicii sfătuiesc să renunțe la carnea afumată. Fie că e pește, pui sau porc, nu contează. La urma urmei, este aproape imposibil să găsești un produs afumat natural în magazine, producția acestor produse se bazează de mult timp pe tehnologii intensive care folosesc aditivi, coloranți etc. Ca urmare, ce procese chimice au loc cu proteinele și grăsimile subiectului unui astfel de fumat rămâne un mister. Într-adevăr, pentru a trage o concluzie certă, este necesar să se efectueze mai mult de o duzină de studii.
Un alt punct este să reducem consumul de carne și pește gras, nu mâncați alimente foarte prăjite, mai ales cu crustă, aici se acumulează cei mai periculoși cancerigeni pentru organismul nostru. Pentru tine, principala metodă de gătit ar trebui să fie fierberea, aburirea, vasele de oală sub presiune, coacerea. Acest lucru se aplică nu numai preparatelor din carne, ci și legumelor.
Să nu credeți că dacă folosiți uleiuri vegetale pentru prăjit, veți fi în siguranță. Nu există nicio diferență la ceea ce prăjiți, cancerigeni se formează ici și colo. Nu utilizați grăsimi sintetice, margarină, excludeți uleiurile vegetale rafinate din dietă. Nu există încă date exacte, dar, cu toate acestea, există tot mai multe rapoarte conform cărora uleiurile rafinate nu sunt atât de inofensive pentru organism. Reduceți consumul de pâine și produse din făină. Cu ajutorul tuturor acestor trucuri deloc complicate, poți măcar să-ți protejezi corpul cumva.
Există și sfaturi pentru produse, citiți cu atenție compoziția. Amintiți-vă de rețetele culinare, folosiți condimente naturale, gătiți așa cum găteau strămoșii noștri. Și există o mulțime de rețete culinare care vă vor permite să gătiți mâncăruri naturale și delicioase. Urmând toate aceste cerințe non-delicate, nu numai că veți reduce riscul de a face cancer, ci și pur și simplu vă veți îmbunătăți organismul.

Obiceiuri proaste și cancer
Alcool
Oncologii au dedus acest tip de regularitate: abuzul regulat de băuturi alcoolice crește într-adevăr posibilitatea de cancer. Oricât de înfricoșător sună, nu există niveluri sigure de alcool pentru cancer. În plus, când vine vorba de cancerul de sân la femei.
Dacă o femeie bea adesea alcool, fumează, atunci crește nu numai riscul de cancer de sân, ci și cancerul tractului respirator și al esofagului. Cu toate acestea, dacă beți în mod regulat, dar nu depășiți limita de 2 ori pe săptămână, atunci indicatorii de risc se reduc semnificativ.
Alcoolul ne afectează organismul în următoarele moduri:
Etanolul modifică radical sistemul hormonal al organismului, ceea ce contribuie la eliberarea mai multor estrogeni, datorită cărora celulele canceroase se dezvoltă în glandele mamare.
Ca urmare a consumului de alcool în exces, organismul începe să elibereze o substanță chimică numită acetaldehidă, care, de fapt, provoacă mahmureala. Aldehida acetică este un cancerigen care este foarte probabil să modifice structura ADN-ului, iar o astfel de modificare este cea mai frecventă cauză a cancerului.
Dacă o persoană fumează și bea alcool în același timp, atunci substanțele cancerigene conținute în gudronul de tutun se amestecă treptat cu produsele de descompunere a alcoolului, pătrunzând astfel adânc în țesuturi.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că femeile sunt mai susceptibile la boli hepatice decât bărbații. Toate acestea se datorează faptului că corpul feminin și volumul său constă din diferite tipuri de grăsimi. În timp ce aproape toate toxinele se acumulează în intestine, doar o mică parte dintre ele are timp să se dizolve.
Desigur, ficatul trebuie să aibă timp să curețe toxinele, dar cercetătorii au dovedit că acetaldehida, care se formează ca urmare a descompunerii etanolului, slăbește destul de puternic pereții intestinali, drept urmare majoritatea toxinelor pătrund în general. fluxul sanguin. Și toxinele pot determina mutarea celulelor corpului.
Oamenii de știință sunt îngrijorați de creșterea generală a consumului de alcool în lume, care este unul dintre principalele motive pentru creșterea numărului de bolnavi de cancer.
Fumat
Fumatul cauzează mai mult decât cancer pulmonar. Mulți oameni cred în mod eronat că fumatul este singura cauză a cancerului pulmonar. Fumatul este direct legat de cancerul multor alte organe, cum ar fi cavitatea bucală, laringele și stomacul.
Este un fapt dovedit că fumatul de țigări, pipe și trabucuri poate duce la cancer la nivelul gurii, esofagului și laringelui. Trebuie menționat că consumul de alcool împreună cu fumatul crește riscul de a dezvolta cancer de câteva ori.
Cercetările medicale în domeniul cancerului pulmonar și al factorilor de risc de cancer au condus la concluzia că există o serie de factori care au legătură directă cu cancerul pulmonar. Cel mai important factor este numărul de țigări pe care o persoană le fumează pe zi și câți ani fumează o persoană și la ce vârstă a început să fumeze țigări.
Statisticile arată că 1 din 7 persoane care fumează cel puțin două pachete de țigări pe zi moare de cancer pulmonar.
Cauzele tumorilor canceroase
Fumul de tutun conține aproximativ 4000 de substanțe nocive, compuși chimici și toxine, peste 60 dintre ele sunt recunoscute ca fiind oncogene. Cancerul este cauzat de substanțele conținute în principal în rășină. Când un fumător inhalează fum, mai mult de 70% din gudron rămâne în plămâni.
Cercetările au demonstrat că o substanță descoperită în SUA, cunoscută acum sub numele de benzapiren, care se găsește în gudronul fumului de țigară, dăunează și distruge încet o genă specifică din organism care controlează creșterea celulelor canceroase și previne dezvoltarea unei tumori canceroase.
Tumorile din alte organe, care nu au legătură cu expunerea la fumul de tutun, suferă de formarea de tumori cauzate de răspândirea substanţelor cancerigene în sânge.
Carcinogeni de uz casnic
S-a stabilit că cancerul apare sub influența: 1) substanțelor chimice; 2) radiații ionizante și radiații ultraviolete; 4) virusuri; 5) leziuni mecanice și multe alte motive. Toți acești factori au fost numiți cancerigeni. Probabilitatea de a dezvolta cancer este determinată nu numai de timpul și intensitatea acțiunii unui agent cancerigen, ci și de starea organismului.
Agenții cancerigeni ne așteaptă în alimente și apă, aerul casei noastre sau al spațiilor industriale poate fi cancerigen. Substanțele cancerigene care pot maligniza celulele sănătoase ale corpului pot fi găsite în substanțele chimice de uz casnic și în parfumuri. Ele pot fi lichide, gazoase, acționează asupra noastră complet invizibile, determinate doar de echipamente speciale, de radiații și câmpuri (radiații ionizante, câmpuri electromagnetice). În mod surprinzător, chiar și razele soarelui, fără de care viața pe Pământ este imposibilă, pot avea un efect cancerigen.
Ce alți factori pot reprezenta un pericol pentru oameni? Acesta este în primul rând praful care poluează locuințele.
Numeroase studii au arătat că funinginea și praful din interior sunt purtători de substanțe cancerigene, iar praful adunat pe stradă provoacă tumori maligne la animalele de laborator. De aceea este necesară curățarea umedă și temeinică a spațiilor. O sobă cu gaz este un pericol deosebit în viața de zi cu zi. Produsele de ardere incompletă a gazului în absența unei bune ventilații poluează aerul din interior, iar produsele gudronate care conțin benzpiren se acumulează.
Compușii cancerigeni care intră în mediu intră într-un ciclu de transformări complexe și diverse. Ele sunt absorbite și neutralizate de anumite tipuri de bacterii prezente în aer, apă, sol și sunt distruse de radiațiile ultraviolete. Celulele hepatice umane pot, de asemenea, distruge agenții cancerigeni, ceea ce depinde în mare măsură de caracteristicile organismului și de natura nutriției.
Dar pentru a reduce gradul de pericol, nu ar trebui să se bazeze pe o combinație favorabilă de factori naturali, dar este mai bine să distrugi agenții cancerigeni și să previi eliberarea lor în mediul extern.
Carcinogeni endogeni
De menționat că, pe lângă agenții cancerigeni care intră în corpul uman cu aer, apă, alimente, există substanțe care se formează în organismul însuși și sunt foarte cancerigene. Aceștia sunt așa-numiții cancerigeni endogeni. În prezent, se poate vorbi deja despre existența mai multor clase de agenți cancerigeni endogeni. Acestea includ, în special, produsele descompunerii și transformării acizilor biliari, metabolismul afectat al tirozinei și al triptofanului. Au fost studiate condițiile care favorizează formarea acestor compuși. Un rol deosebit în acest proces îl joacă hipovitaminoza, lipsa sezonieră de acid ascorbic (vitamina C), dezechilibrul hormonal, tulburările ereditare ale metabolismului aminoacizilor. În acest caz, trebuie luate în considerare numai tulburările metabolice pe termen lung.
Carcinogeni fizici
Factorii cancerigeni fizici includ raze alfa, beta, gamma și X, fluxuri de protoni și neutroni, radiații ultraviolete, radon, leziuni mecanice.
Radiațiile ionizante au un efect cancerigen universal, dar semnificația sa în patologia umană este puțin mai mică decât cea a agenților cancerigeni chimici. Principalele surse de radiații pentru populație sunt fondul natural, atât terestru, cât și spațial, sursele artificiale precum testele nucleare în atmosferă, accidentele nucleare, producția nucleară, expunerea în timpul examinării și tratamentului diagnostic.
Nu doar acțiunea directă a razelor este cancerigenă, dar nu mai puțin periculoasă este pătrunderea izotopilor radioactivi în organism. Odată ajuns în organism, radiul se comportă la fel ca calciul: pătrunde în oase și se stabilește ferm acolo. Cu toate acestea, spre deosebire de calciu, acesta distruge țesutul osos. Se acumulează treptat modificări care duc la dezvoltarea unei tumori maligne.
Numeroase studii au demonstrat principiul cancerigen neconditionat al radiatiilor ionizante. Radiațiile ionizante în doze mari provoacă cancer la om, doar câteva tipuri de tumori nu au fost niciodată asociate cu radiațiile ionizante. Frecvența unor astfel de tumori maligne crește pe măsură ce doza de radiații crește. Radiațiile în doze mari pot provoca leziuni celulelor și ADN-ului, urmate de moartea celulelor, iar dozele mici pot duce la mutații care cresc riscul de cancer. Este posibil ca nu numai aparatul ereditar al celulei, ci și metabolismul să fie atacat, iar apoi transformarea tumorii să aibă loc, parcă, a doua oară.
Cauza o anumită îngrijorare și doze de radiații primite de populație în timpul parcurgerii diferitelor proceduri de diagnosticare. Astfel de examinări includ mamografia pentru detectarea tumorilor mamare, tomografia computerizată și studiile cu radioizotopi. Trebuie remarcat faptul că doza totală în timpul studiilor de diagnosticare este mică în comparație cu radiația naturală, iar avantajele sunt incontestabile.
S-a stabilit că inhalarea aerului care conține radon și a produselor acestuia duce la efectele radiațiilor radioactive, în principal asupra celulelor epiteliului bronșic. Radonul este a doua cea mai importantă cauză de cancer pulmonar după fumat. Cea mai mare parte a expunerii umane la radon are loc în case, în special în zonele cu praf, unde radonul se depune pe particulele de praf. Fondul de radiații crescut în locuințe este deosebit de periculos pentru fumători, probabilitatea lor de a dezvolta o tumoră crește de peste 25 de ori. Principalele surse de radon sunt solul, materialele de construcție și apele subterane.
Încercați să vă verificați locuința cu ajutorul specialiștilor pentru prezența radonului în încăperile în care locuiți și, dacă este posibil, protejați-vă.
Iradierea solară.
Ideea că razele soarelui pot provoca cancer pare blasfemie. Soarele este sursa vieții pe Pământ, iar bronzul maro al milioanelor de turiști a fost de mult văzut ca un semn de sănătate.
Razele soarelui sunt o sursă puternică de diferite radiații, printre care ultravioletele joacă un rol important. În doze mici, radiațiile ultraviolete sunt necesare organismului uman, dar în doze mari pot provoca boli grave și chiar provoca cancer. S-au acumulat sute de observații care arată că radiațiile solare pot provoca cancer de piele la oameni. Relația dintre răspândirea cancerului de piele și intensitatea și durata expunerii la lumina soarelui poate fi considerată acum stabilită.
De obicei, tumorile apar pe părți ale corpului care nu sunt protejate de îmbrăcăminte, la persoanele care stau mult timp în aer liber, în acele zone și țări în care soarele strălucește mult și puternic. Tumorile se dezvoltă cel mai adesea pe pielea feței, nas, mai rar pe mâini. Trebuie subliniat faptul că copiii, a căror piele este deosebit de vulnerabilă, sunt expuși unui risc mult mai mare decât adulții.
Pentru a preveni dezvoltarea cancerului de piele, trebuie depuse eforturi pentru a reduce expunerea generală la soare pe parcursul vieții, în special expunerea excesivă la soare și arsurile solare.
Trebuie remarcat faptul că utilizarea analfabetă a solariilor este nesigură, deoarece în acestea o persoană este expusă la radiații UV, similare cu soarele.
Toate cele de mai sus nu înseamnă că trebuie să renunți la excursiile spre sud, de la înot în mare, de a sta pe plajă, doar de la plajă. Astfel de restricții nu sunt necesare. Avem nevoie de o atitudine rezonabilă, s-ar putea spune, respectuoasă față de soare. Bucurându-ne de soare, de căldură, să ne amintim nu doar de efectul benefic, vindecător al razelor solare, ci și de necazurile care pot apărea dacă sunt abuzate. Pacienții cu cancer și persoanele care au urmat un tratament pentru cancer sunt descurajați puternic de la expunerea prelungită la soare.
Câmp electric
Numeroase câmpuri electromagnetice care apar în apartamentele noastre în timpul funcționării aparatelor de uz casnic, computerelor, radiotelefoanelor și care pătrund literalmente în casa noastră sunt, de asemenea, nesigure. Prin urmare, cu cât sunt mai multe electrocasnice în casă, cu atât riscul este mai mare, mai ales cu o aranjare prost concepută a aparatelor. Potrivit unui număr de studii americane, copiii care locuiesc în case lângă liniile electrice au un risc de 2,5 ori mai mare de a dezvolta leucemie. Nu a fost găsit un astfel de model pentru populația adultă.
Telefoanele mobile și telecomenzile generează câmpuri electromagnetice. Utilizarea comunicațiilor mobile și posibilul său impact negativ asupra sănătății atrage atenția publicului din ce în ce mai mult. Raportează o creștere a incidenței tumorilor cerebrale în rândul utilizatorilor de telefoane mobile, descrierile unor astfel de cazuri în presă sugerau posibilitatea unei anumite stimulări a creșterii tumorii. Acest fapt, împreună cu dorința crescută a populației de a deveni abonați la comunicațiile celulare, crește îngrijorarea populației. Radiațiile de la telefoanele mobile nu sunt ionizante. Numeroase studii epidemiologice au arătat că nu există o relație semnificativă între dezvoltarea tumorilor cerebrale și utilizarea telefoanelor mobile, indiferent de durata de utilizare și de tipul telefonului.
Carcinogeni chimici
Faptul că anumite substanțe chimice sunt capabile să inițieze o tumoare este cunoscut de mult. Istoria studierii influenței anumitor substanțe chimice asupra apariției tumorilor maligne are mai mult de 200 de ani.
Încă nu se știe complet cum agenții cancerigeni fac ca o celulă normală să dobândească proprietățile caracteristice creșterii maligne, care este primul stimul, efectul inițial care face ca celula să se schimbe, să nu fie încă tumorală, dar deja „nu este normală”. A răspunde la această întrebare înseamnă a înțelege natura cancerului. În ultimii ani, cercetătorii s-au apropiat de rezolvarea acestei probleme dezvăluind unele dintre mecanismele carcinogenezei chimice.
Cancerigenii chimici sunt compuși organici și anorganici cu structură diferită. Sunt prezenți în mediu, sunt produse reziduale ale organismului sau metaboliți ai celulelor vii.
Unii dintre agenți cancerigeni au efect local, în timp ce alții afectează organele sensibile la aceștia, indiferent de locul de administrare. Există agenți cancerigeni care sunt activi singuri (carcinogeni direcți), dar majoritatea necesită activare prealabilă (carcinogeni indirecti). Există substanțe care sporesc efectele agenților cancerigeni. Impactul substanțelor cancerigene chimice asupra unui organism viu este extrem de divers.
Cercetătorii britanici au reușit să izoleze din gudronul de cărbune un nou compus aparținând hidrocarburilor aromatice policiclice - 3,4-benzpiren, atunci când este aplicat pe pielea căruia se dezvoltă inflamația cronică cu trecerea la cancer. A fost primul cancerigen a cărui structură a fost stabilită. Benzpirenul este considerat unul dintre cei mai activi și periculoși agenți cancerigeni.
Hidrocarburile aromatice policiclice se formează în timpul arderii substanțelor organice la temperaturi ridicate și sunt poluanți foarte comuni ai mediului. Sunt prezente în aer, în apa rezervoarelor poluate, în funingine, gudron, uleiuri minerale, grăsimi, fructe, legume și cereale.
Nitrozaminele, aminele și amidele aromatice, unele metale, azbestul, clorura de vinil, aflatoxinele și alte substanțe chimice au un efect cancerigen.
Nitrozaminele sunt toxice, au un efect mutagen și teratogen, mai mult de 300 din câteva sute studiate provoacă un efect carcinogen. În mediul extern, nitrozaminele se găsesc în cantități mici în alimente, ierburi, pesticide, aditivi pentru hrana animalelor, apa poluată și aer. În plus, intră în organism cu tutun, produse cosmetice și medicamente. În formă finită din mediul extern, o persoană absoarbe o cantitate mică de nitrozamine. O cantitate semnificativ mai mare de nitrozamine este sintetizată în organism din nitriți și nitrați din stomac, intestine și vezică urinară. Nitriții și nitrații se găsesc în cereale, legume rădăcinoase, băuturi răcoritoare și sunt adăugați ca conservanți în brânzeturi, carne și pește. În ultimii ani, conținutul lor a crescut brusc (de 5-10 ori) la cartofi.
Aminele și amidele aromatice sunt utilizate pe scară largă în producția de coloranți cu anilină, produse farmaceutice și pesticide. Ele duc la cancer de vezică urinară. Unul dintre acești compuși a fost folosit de mult timp în unele țări străine ca colorant alimentar. A fost adăugat la margarină și unt pentru a le oferi un aspect proaspăt de vară. După stabilirea proprietăților cancerigene ale acestui colorant, acesta a fost interzis.
Azbestul este un silicat fibros utilizat în construcții. Fibrele de azbest libere sunt periculoase. Se găsesc în aerul locuințelor. Rezistența la acizi permite utilizarea azbestului la fabricarea tapetului de vinil, a produselor din hârtie, a textilelor, precum și a acoperirilor de podea, țevi, chit, chit. Experții cred că un muncitor în producția de azbest în 20 de ani se poate îmbolnăvi de cancer pulmonar. Lucrătorii din azbest au o incidență crescută a cancerului pulmonar, laringelui, pleurei, peritoneului și, ocazional, a tumorilor maligne ale tractului gastrointestinal.
Clorura de vinil este un ingredient din materialele plastice comune utilizate în medicină, construcții și bunuri de larg consum. Printre cei angajați în producția de clorură de vinil, incidența ficatului, a tumorilor pulmonare și a leucemiei este crescută.
Benzenul și derivații săi au, de asemenea, proprietăți cancerigene. Contactul prelungit cu benzenul contribuie la apariția leucemiei.
Compușii de arsen, nichel, crom, cadmiu sunt cancerigeni. Expunerea prelungită la aceste metale poate duce la cancerul tractului respirator superior și al plămânilor. În plus, arsenul provoacă cancer de piele, iar cadmiul, cromul și compușii acestora - cancerul de prostată și al organelor urinare. Metalele grele pătrund în mediu cu emisii industriale și ape uzate de la întreprinderile industriale. Sursa lor sunt și vehiculele. S-a stabilit că atunci când cartofii sunt depozitați într-un garaj (un eveniment destul de comun), conținutul de metale grele, în special plumb, crește în culturile de rădăcină. Au existat cazuri de cancer al canalului anal și al perineului când se folosesc ziare ca hârtie igienică. Plumbul, care face parte din cerneala de imprimare, are un efect cancerigen.
Aflatoxina, o toxină de mucegai, este un cancerigen periculos. Această ciupercă este omniprezentă, dar în climatele calde eliberează substanțe toxice în cantități mari. Aflatoxinele în doze mari sunt otrăvitoare și provoacă moartea animalelor, iar în doze mici - tumori hepatice. Această ciupercă poate infecta cerealele, tărâțele, făina, nucile. Principalul pericol este ca in timpul tratamentului termic al produselor afectate de aceasta ciuperca, toxina pe care aceasta o elibereaza in produs sa nu fie distrusa. Poți suspecta prezența aflatoxinei în alimente printr-un gust amar. De exemplu, nucile încep să aibă un gust amar.
Dezvoltarea științei și a producției duce în mod constant la apariția de noi compuși chimici cu proprietăți cancerigene. Este deosebit de important să cunoașteți compușii cu care o persoană trebuie să se confrunte.
În acest sens prezintă un mare interes compoziţia chimică a produselor alimentare şi a compuşilor obţinuţi prin diverse procesări culinare a alimentelor. Apariția cancerului de esofag, stomac, intestine, ficat, pancreas, glandele mamare și prostatice, corpul uterului, ovare și plămâni este direct sau indirect legat de natura nutriției. Alimentele conțin peste 700 de compuși, inclusiv aproximativ 200 de hidrocarburi aromatice policiclice, compuși amino-azo, nitrozamine, aflatoxine etc. Canalele de contaminare a alimentelor cu substanțe cancerigene chimice sunt nesfârșite. Ele pot pătrunde în alimente din ambalaje sintetice, din interiorul conservelor, de la etichete care folosesc cerneală de imprimare. Contaminarea „neintenționată” este posibilă într-un depozit sau în timpul transportului. Agenții cancerigeni se pot forma în timpul depozitării necorespunzătoare și al prelucrării culinare a produselor. Conținutul de substanțe cancerigene din alimente crește odată cu utilizarea excesivă a îngrășămintelor și pesticidelor minerale care conțin azot, precum și cu poluarea acestora a aerului atmosferic și a apei potabile.
Contaminarea alimentelor cu hidrocarburi aromatice policiclice, nitrozamine și precursorii acestora (nitriți și nitrați), pesticide, iar în unele zone - aflatoxine este de cea mai mare importanță pentru om.
Benzpirenul se găsește în timpul supragătirii și supraîncălzirii grăsimilor, în conservele de carne și pește, în cărnurile afumate după procesarea alimentelor cu fum de fum.
Într-una dintre zonele rurale ale Poloniei, a existat o incidență mare a cancerului de stomac. Specialiștii s-au interesat de obiceiurile gătitului din această regiune. S-a dovedit că gospodinele topesc untură într-o tigaie încăpătoare, apoi timp de o săptămână sau mai mult încălzesc în mod repetat grăsimea rămasă și prăjesc carnea și legumele pe ea. Odată cu încălzirea frecventă la temperaturi ridicate într-o tigaie din fontă, grăsimea de porc își schimbă structura, se formează substanțe care au activitate cancerigenă și în principal benzpiren.
Nitrozaminele se găsesc în cantități mici în multe alimente: carne și pește afumat, uscat și conservat, bere neagră, unele tipuri de cârnați, pește uscat și sărat, legume murate și sărate, condimente și anumite produse lactate. Procesarea fumului, supragătirea grăsimilor, sărarea și conservarea accelerează formarea nitrozaminelor. În schimb, depozitarea produselor la temperaturi scăzute încetinește drastic formarea acestora.
Nitriții și nitrații se găsesc în alimente în cantități mult mai mari. Alimentația este principala sursă a aportului lor în organism.
În agricultură se folosesc îngrășăminte minerale care conțin azot, potasiu și fosfor. Îngrășămintele cu potasiu și fosfat nu prezintă un pericol cancerigen. Periculoase sunt îngrășămintele care conțin azot, care în organism sunt transformate în nitrați, nitriți și apoi în nitrozamine.
Multe pesticide sunt, de asemenea, cancerigene. Majoritatea pesticidelor sunt compuși stabili din punct de vedere chimic, foarte solubili în grăsimi. Din acest motiv, se acumulează în plante, țesuturi de animale și oameni. Utilizarea pesticidelor cu un conținut ridicat de nitrozamine prezintă un anumit pericol pentru muncitorii agricoli.
Carcinogeni biologici
Virușii, care sunt cancerigeni biologici, precum și cei chimici și fizici, pot servi ca semnale externe care afectează tiparele și procesele interne care controlează diviziunea celulară în organism.

Prevenirea cancerului
Preocuparea și atenția sporită față de problemele oncologice este una dintre trăsăturile caracteristice ale asistenței medicale în toate țările dezvoltate. Acest lucru se datorează în primul rând tendinței de creștere constantă a incidenței cancerului, care a atins niveluri destul de ridicate și va continua să crească în viitorul apropiat.
Patologia oncologică ocupă primul loc în cauzele decesului în multe țări ale lumii. Motivul unei mortalități atât de ridicate din neoplasme maligne constă în primul rând în particularitățile acestei patologii și în faptul că doar 25% dintre pacienții de acest profil care sunt internați pentru tratament în spital se află într-un stadiu relativ incipient al bolii, când tratamentul este încă disponibil și destul de promițător, și cu În cele mai frecvente localizări de cancer, precum cancerul de stomac, cancerul pulmonar, spitalizarea în prima etapă a bolii nu ajunge nici măcar la 10%. În același timp, nivelul actual de cunoștințe și tehnologia medicală face posibilă diagnosticarea celor mai importante forme de neoplasme maligne în stadiile incipiente ale dezvoltării lor, precum și eliminarea stărilor precanceroase și a modificărilor precanceroase care le-au precedat. În toate țările dezvoltate, o atenție sporită este acordată atât prevenirii primare, cât și secundare a cancerului.
Prin prevenirea primară a neoplasmelor maligne se înțelege prevenirea apariției tumorilor maligne și a afecțiunilor precanceroase care le preced prin eliminarea sau neutralizarea efectelor factorilor negativi de mediu și stil de viață, precum și prin creșterea rezistenței nespecifice a organismului. Acest sistem de măsuri ar trebui să acopere întreaga viață a unei persoane.
În conformitate cu datele moderne despre mecanismele carcinogenezei la om și rolul expunerii la factori cancerigeni în apariția cancerului, prevenirea primară a cancerului se realizează în următoarele domenii.
Profilaxia oncoigienică, i.e. identificarea și eliminarea posibilității expunerii umane la factorii de mediu cancerigeni, precum și identificarea și utilizarea oportunităților de reducere a pericolelor unei astfel de expuneri. Gama formelor de influență în această direcție este extrem de extinsă și pot fi precizate doar cele principale. Acestea sunt modul de viață și alimentația umană.
Rolul principal în îmbunătățirea stilului de viață este acordat controlului fumatului. Instituțiile de învățământ din unele țări au introdus un curs special privind consecințele fumatului și controlul strict al autorităților competente asupra dinamicii incidenței populației asociate cu fumatul. O astfel de atenție acordată controlului fumatului se datorează faptului că tutunul și fumul de tutun conțin peste 3.800 de substanțe chimice, dintre care multe sunt hidrocarburi aromatice policiclice (HAP), compuși nitro și amine aromatice, care sunt cei mai puternici cancerigeni. Conform literaturii de specialitate, riscul atribuibil de cancer pulmonar, i.e. proporţia cazurilor de această boală cauzate de fumat este de 80-90% la bărbaţi şi 70% la femei. Rolul fumatului în apariția cancerului de esofag, pancreas, vezică urinară este mare. Costurile anuale directe și indirecte pentru tratamentul bolilor asociate cu fumatul în Statele Unite se ridică la peste 50 de miliarde de dolari.
Morbiditatea oncologică crește semnificativ și odată cu consumul de alcool, în special de băuturi tari. Deci, o persoană care consumă sistematic 120 g sau mai mult de alcool pur pe zi are un risc de a dezvolta cancer esofagian de 101 ori mai mare decât o persoană comparabilă care nu consumă alcool. Riscul atribuit acestui obicei prost crește semnificativ dacă este combinat cu fumatul.
O mare importanță în apariția tumorilor maligne este acordată acțiunii radiațiilor ionizante, radiațiilor ultraviolete, precum și radiațiilor electromagnetice neionizante din domeniul radio și al microundelor.
S-a stabilit o legătură clară între evenimentele catastrofale (situațiile stresante) din viața unei persoane și apariția unor neoplasme maligne. Riscul acestor boli crește brusc odată cu depresia emoțională de natură nevrotică datorată traumatismelor neuropsihice, existând și o corelație mare între depresie (cu excepția pacienților psihici) și procesul tumoral.
Natura nutriției umane (dieta) este foarte importantă în apariția bolilor tumorale. Dieta echilibrată recomandată nu trebuie să conțină mai mult de 75,0 grăsimi pe zi, în special grăsimi saturate pentru bărbați și 50,0 pentru femei. Ar trebui să fie bogat în produse vegetale și vitamine, în special A, B, C, E, care au un efect inhibitor asupra carcinogenezei. Lista factorilor și efectelor asupra carcinogenezei nu se limitează la cei enumerați mai sus și este destul de extinsă.
Profilaxia biochimică are ca scop prevenirea efectului blastomatos din acțiunea agenților cancerigeni prin utilizarea anumitor substanțe chimice și compuși. Direcția biochimică în prevenirea bolilor oncologice este de mare importanță, cu toate acestea, punerea în aplicare a posibilităților acestei direcții pare a fi foarte dificilă: mulți experți consideră că monitorizarea biochimică este necesară pentru a organiza măsuri de prevenire a acțiunii blastomatoase a agenților chimici cancerigeni și controlează eficacitatea măsurilor de protecţie.
Teoretic, eficacitatea măsurilor de prevenire oncoigienică și biochimică este estimată printr-o scădere a incidenței cancerului cu 70–80%, deoarece conform Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului (Lyon, Franța), 80–90% dintre neoplasmele maligne sunt determinate. de factorii de mediu.
Alte domenii de prevenire a neoplasmelor maligne includ profilaxia genetică medicală prin identificarea familiilor cu predispoziții moștenite la boli precanceroase și neoplazice, a persoanelor cu instabilitate cromozomială și organizarea măsurilor de reducere a riscului unei posibile expuneri la factori cancerigeni. În mecanismele predispoziției ereditare, factorii endocrini joacă adesea un rol decisiv. Astfel, fiicele unei mame cu cancer la san au un risc de 4,5 ori mai mare de a dezvolta aceasta boala decat colegii lor care nu au o astfel de anamneza. Surorile unei paciente cu cancer de sân, dacă mama lor suferea de aceeași boală, au de 47-51 de ori mai multe șanse de a dezvolta o astfel de tumoare decât colegii lor cu ereditate necomplicată. Femeilor cu antecedente împovărate de cancer de sân nu li se recomandă să alăpteze copiii, să bea cafea, să ia anumite medicamente, în special rezerpină și grupul rauwolfia. Tumorile benigne ale sânilor în rândul femeilor cu această boală dintr-un istoric familial sunt de 4 ori mai frecvente.
Profilaxia imunobiologica se realizeaza prin izolarea persoanelor sau formarea de grupuri cu deficienta imunologica si organizarea masurilor de corectare sau eliminare concomitent cu protectia de eventuale efecte cancerigene. Această direcție este de o importanță deosebită în terapia imunosupresoare pe termen lung după transplantul de organe și țesuturi omoloage, precum și în tratamentul bolilor autoimune.
Prevenirea vârstei endocrine se realizează prin identificarea și corectarea stărilor dishormonale și a tulburărilor homeostaziei legate de vârstă care contribuie la apariția și dezvoltarea neoplasmelor maligne.
Eficacitatea teoretică a fiecăreia dintre aceste zone este estimată printr-o reducere cu 10% a incidenței cancerului.
Prevenirea secundară a neoplasmelor maligne este un set de măsuri care vizează identificarea bolilor și afecțiunilor precanceroase, precum și diagnosticarea precoce a bolilor oncologice, care asigură cea mai mare eficiență a tratamentului lor chirurgical (și a altor tipuri de antitumorale). În implementarea acestui tip de prevenire, utilizarea metodelor citologice, histologice, endoscopice, radiologice și a altor metode speciale de examinare este de mare importanță, deoarece o simplă examinare vizuală și utilizarea metodelor convenționale de examinare medicală fără utilizarea metodelor de mai sus sunt nu este suficient de eficient pentru a detecta stadiile incipiente ale bolilor oncologice. Cu toate acestea, având în vedere importanța și tendința de creștere a incidenței cancerului, acest domeniu de prevenție secundară nu și-a pierdut semnificația pozitivă. Metodele de prevenire colectivă ar trebui implementate în primul rând prin respectarea strictă a prevederilor documentelor de reglementare și reglementare relevante privind protecția sănătății publice, iar metodele de prevenire individuală și prin promovarea sistematică a cunoștințelor medicale necesare și crearea condițiilor pentru o stil de viata sanatos.
În prevenirea individuală, examenul clinic rămâne de mare importanță, în timpul căruia toți specialiștii medicali trebuie să dea dovadă de vigilență oncologică, adică. excluderea naturii blastomatoase a bolii și a proceselor tumorale din zona examinată, inclusiv, dacă este necesar, utilizarea unor metode speciale de cercetare. Un astfel de curs de acțiune în procesul de examinare medicală asigură suficient depistarea în timp util a stadiilor incipiente ale bolilor oncologice și a persoanelor cu un risc crescut de apariție a acestora, ceea ce face posibilă formarea grupurilor de risc. Persoanele repartizate acestor grupuri trebuie supuse unor metode speciale de cercetare (în funcție de indicații - citologice, histologice, endoscopice, ecografie, radiografie, laborator etc.) cu respectarea strictă a frecvenței comportamentului lor. Pe lângă cele definite de prevederile relevante, astfel de grupuri includ și cei care suferă de unele forme de anemie, gușă, obezitate stadiul II-III, boli cronice ale plămânilor și tractului gastrointestinal, în primul rând de natură inflamatorie, peste vârsta. de 40 de ani. Aceste grupuri includ fumătorii și cei care suferă de dependență de alcool, persoanele care au rude de sânge ale pacienților sau care au suferit de boli oncologice, în primul rând cancer pulmonar, cancer de stomac, colon și rect, cancer de sân etc. Grupurile de risc ar trebui să includă și persoanele care au fost diagnosticate cu triadă: hipertensiune arterială, diabet, obezitate.
Astfel de grupuri pot fi formate și pe baza utilizării programelor de screening recomandate de OMS, inclusiv utilizarea screening-ului automat.
De mare importanță în organizarea prevenirii neoplasmelor maligne și creșterea eficacității acesteia este munca sanitară și educațională calificată cu personalul și îmbunătățirea sistematică a pregătirii oncologice a lucrătorilor medicali, inclusiv a medicilor de toate specialitățile.

Bibliografie

Davydov M.G., Gantsev Sh.Kh. „Oncologie”, Geotar-Media, 2010
Mizun Y. „Spațiu și sănătate”, 1997
Sineok S.V. „Spirala protecției și sănătății”, 2002.
Marie E. Wood, Paul A. Bunn „Secretele de hematologie și oncologie”, 2001
S. Shannon „Nutriția în era atomică sau cum să te protejezi de doze mici de radiații”, 1991
Enciclopedie medicală populară
Resurse de internet

etc.................