Tratamentul stomatitei fungice candidoze. Stomatita candidoza: tratament cu tablete si remedii locale

Stomatita candidoză este o boală a mucoasei bucale care apare la copii, adulți și vârstnici. Candidoza are mai multe tipuri de agenți patogeni și diverse cauze care determină tactica de tratament.

Patogen

Candidoza este o boală cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida.

Cele mai frecvente dintre ele sunt: ​​C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

• C. albicans se găsește în cavitatea bucală la 60% dintre adulții sănătoși și ea este cea care provoacă stomatita candidoză în majoritatea cazurilor.
• C.glabrata este adesea cauza candidozei bucale la vârstnici și C. parapsilozia detectat la 50% dintre sugarii cu Candida.
• Stomatita candidoză la pacienții infectați cu HIV, diabetici și oncologici este cauzată de specii rare - C.sake, C.rugosa.

Video: candidoză

Motivele

Ciupercile din genul Candida aparțin florei patogene condiționat, iar incidența stomatitei candida depinde de starea corpului.

• Imunitatea slăbită. Rolul principal în dezvoltarea candidozei este jucat de starea sistemului imunitar. Un sistem imunitar slăbit sau dezechilibrat, inclusiv după chimioterapie și radioterapie, reduce capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor.
• Vârstă. Nou-născuții și sugarii sunt adesea expuși la boală. Motivele pentru aceasta sunt echilibrul microflorei din cavitatea bucală care nu a fost complet format, precum și din cauza imaturității sistemului imunitar. Debutul bolii la vârstnici contribuie la scăderea imunității legată de vârstă.
• Utilizarea pe termen lung a antibioticelor. Recent, utilizarea necontrolată a antibioticelor a devenit obișnuită. Cu utilizarea lor pe termen lung, compoziția microflorei cavității bucale este perturbată, apare disbacterioza. Microflora rezidentă este suprimată, în timp ce virulența microorganismelor patogene crește dramatic.
• Proteza dentara. Protezele dentare duc adesea la dezvoltarea stomatitei protetice, în urma căreia țesuturile moi ale cavității bucale și gingiile devin inflamate și iritate. Aceste condiții sunt ideale pentru reproducerea ciupercii.
• Fumat. S-a stabilit un fapt: fumătorii sunt mai sensibili la candidoza orală decât nefumătorii.
• Contraceptive orale. Luarea contraceptivelor orale favorizează creșterea ciupercii.
• Sarcina. Sarcina este însoțită de modificări drastice ale fondului hormonal, care contribuie la activarea infecțiilor.
• Lucrați într-o industrie periculoasă. Expunerea pe termen lung la diferite substanțe chimice (benzen, pesticide) slăbește sistemul imunitar și crește riscul de infecții.
• Imunodeficiență. Purtătorii infecției cu HIV sunt predispuși la forme severe de stomatită candidoză, deoarece virusul distruge celulele sistemului imunitar. În acest caz, afta se poate răspândi în esofag și intestine. Adesea, stomatita candidoză recurentă este primul semn al infecției cu HIV.
• Boli ale tractului gastro-intestinal. Bolile sistemului digestiv, în special achilia și aciditatea redusă a sucului gastric, provoacă adesea dezvoltarea candidozei bucale. Un fundal favorabil pentru boală este o încălcare a metabolismului carbohidraților (în diabetul zaharat).
• Igienă orală slabă. Igiena orală inadecvată contribuie la reproducerea ciupercilor și a diferitelor microorganisme.

Tipuri și simptome

Manifestările bolii pot fi foarte diverse și depind de starea sistemului imunitar, de vârsta pacientului, de bolile concomitente și de cauza candidozei. În plus, se observă un tablou clinic diferit în procesul acut și cronic.

În funcție de evoluția clinică, se distinge stomatita candidoză acută și cronică. Forma acută fără tratament corect poate deveni cronică.

Picant

Într-un proces acut, simptomele sunt pronunțate. Pot apărea plângeri generale, cum ar fi slăbiciune, oboseală, febră.

După caracteristicile morfologice, candidoza acută este împărțită în pseudomembranoasă și atrofică.

pseudomembranos

Candidoza pseudomembranoasă acută - afte - una dintre cele mai frecvente forme ale bolii.

Suferă în principal sugarii, slăbiți de o boală infecțioasă, bronșită, precum și bebelușii prematuri. Adulții se îmbolnăvesc în prezența unor boli concomitente: diabet, boli de sânge, boli oncologice.

La sugari, mamele observă apariția unor pete albe sau plăci albe pe membrana mucoasă a buzelor, limbii, obrajilor, gurii, care se acumulează sub formă de plăci sau pelicule.

Foto: Stomatita candida la un copil

Cu un grad ușor de candidoză, plăcile sunt îndepărtate cu ușurință, lăsând un focar de hiperemie în locul său.

În cazurile severe, focarele de placă se îmbină și se răspândesc pe întreaga mucoasă a gurii. La răzuire, o astfel de placă se exfoliază cu dificultate, iar sub ea se găsesc eritem sau eroziuni hemoragice.

Copiii bolnavi devin letargici, capricioși, dorm prost, refuză să mănânce. Adulții se plâng de uscăciune, umflarea membranei mucoase, disconfort și durere în timp ce mănâncă. Candidoza pseudomembranoasă netratată poate deveni atrofică.

atrofic

Candidoza atrofică acută se dezvoltă cel mai adesea din cauza utilizării prelungite a antibioticelor și a medicamentelor hormonale.

Boala se caracterizează prin dureri severe, arsuri și uscăciune a mucoasei bucale. Nu există nici un zbor. Uneori se formează cruste pe marginea roșie a buzelor. Starea generală de obicei nu are de suferit. Gustul poate fi distorsionat.

La examinare, membrana mucoasă este roșie aprins, uscată, strălucitoare. Papilele filiforme ale limbii sunt atrofiate.

Video: cum să tratați afte în gură

Cronic

Procesele acute netratate se pot transforma în stomatită cronică. Simptomele sunt de obicei slabe.

hiperplazic

Boala se dezvoltă la persoanele care iau citostatice, antibiotice, la pacienții cu tuberculoză, boli de sânge și la persoanele infectate cu HIV.

Când sunt privite pe o mucoasă hiperemică, plăcile albe sunt vizibile, fuzionendu-se unele cu altele. În timp, se aplatizează și devin gălbui la culoare. Răspândit în toată membrana mucoasă, în gât. La răzuire, placa se exfoliază puternic, lăsând în loc eroziunea sângerării hiperemice.

În funcție de locul leziunii, se disting glosita candidoză, cheilita, cheilita unghiulară (zaedy), palatinita, pareita. Pacienții se plâng de arsură, gură uscată. În prezența eroziunii, se observă durere.

atrofic

Candidoza cronică atrofică apare adesea la persoanele care poartă proteză lamelară amovibilă.

Obiectiv, sub proteze, mucoasa este hiperemică, edematoasă, uscată. Placa poate fi văzută numai în pliuri adânci și pe suprafețele laterale ale limbii. Pacienții se plâng de gură uscată, arsuri și dureri atunci când poartă o proteză.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza plângerilor tipice ale pacientului și a tabloului clinic. De cele mai multe ori acest lucru este suficient. În unele cazuri, sunt necesare teste de laborator.

Diagnosticul este confirmat prin detectarea ciupercilor din genul Candida într-o răzuire de pe suprafața zonelor afectate ale mucoasei bucale. În mod normal, ciupercile din genul Candida sunt prezente în cavitatea bucală în cantități mici.

La examinarea microscopică, ele se găsesc sub formă de celule unice asemănătoare drojdiei. În cazul stomatitei candidozice, în preparatul de testare sunt detectate grupuri de celule înmugurite și nedemutare, precum și filamente subțiri, ramificate de pseudomiceliu.

În candidoza acută, preparatul de răzuire este dominat de forme celulare, rotunde, parțial înmugurite. În cronice - lanțuri de celule înmugurite alungite rotunjite și fire de pseudomiceliu.

Diagnosticul acestei boli poate fi confirmat prin efectuarea unui test de alergie cu un antigen polizaharidic al diferitelor ciuperci.

Foto: Filamente pseudomicedale ale ciupercii Candida la microscop

Există o metodă de diagnosticare expresă. Pentru aceasta, ciupercile din genul Candida sunt incubate cu celule epiteliale într-un raport de 1:100 timp de 1,5-2 ore într-un termostat. La o concentrație de 16 sau mai multe celule fungice pe celulă epitelială, diagnosticul este confirmat.

Pe lângă aceste analize de laborator, pot fi necesare o analiză generală și glicemia, precum și consultații cu alți specialiști.

Cum să tratezi

Tratamentul presupune:

• terapia etiotropă complexă a candidozei,
• boli concomitente,
• corectarea sistemului imunitar,
• îmbunătățirea igienei orale,
• terapie simptomatică.

Formele ușoare de candidoză sunt tratate acasă.

Pregătiri

Pentru tratamentul candidozei se folosesc medicamente cu acțiune generală și locală. Cum să tratați stomatita candidoză într-un anumit caz este determinat de un dentist, micolog sau specialist în boli infecțioase.

Pentru tratament general

Medicamentele generale sunt prescrise pentru candidoza cronică, eroziv-ulcerativă, granulomatoasă, hiperplazică, care este combinată cu leziuni ale pielii și unghiilor, precum și pentru ineficacitatea terapiei locale.

Pentru tratament, se folosesc preparate de fluconazol, itraconazol, ketonazol, nistatin sub formă de tablete într-o cură de 5-7 zile.

Foto: Diflucan (fluconazol) și nistatina

Pentru a reduce uscăciunea în cavitatea bucală și acțiunea fungicidă, este prescrisă o soluție de iodură de potasiu 2-3%. Iodul stimulează salivația și, de asemenea, distruge ciuperca, fiind eliberat prin piele și mucoase.

Ca acțiune generală de întărire, sunt prescrise vitamine din grupa B, C și PP, gluconat de calciu și preparate cu fier.

Pentru acțiune locală

Preparatele pentru tratamentul local al candidozei sunt utilizate în majoritatea cazurilor. Sunt disponibile sub formă de clătiri, unguente, geluri, spray-uri, tablete masticabile și caramele și sunt împărțite în antimicotice și antiseptice.

Antimicoticele poliene topice includ levorina, nistatina, amfotericina. La imidazol - econazol, clotrimazol, miconazol.

Tabletele topice trebuie să fie în gură cât mai mult posibil, adică trebuie mestecate și păstrate în gură. Gelurile și unguentele funcționează cel mai bine sub formă de aplicații. Cursul terapiei este de 2-3 săptămâni.

Dintre antiseptice, pentru clătire se folosește o soluție de permanganat de potasiu, acid boric și apă cu iod.

Foto: Soluție de permanganat de potasiu

Dintre medicamentele moderne, bigluconat de clorhexidină, Hexoral, suspensii de Levorin, Natamycin, Amphotericin au un efect bun.

Clătirea trebuie să fie de cel puțin 3 ori pe zi, după mese.

Remedii populare

Dintre remediile populare, cele mai eficiente și accesibile sunt decocturile de ierburi cu efecte astringente și antiinflamatorii. Pot fi clătite în gură sau folosite sub formă de loțiuni.

Sucul de morcov, zmeură, afine și viburnum acționează, de asemenea, eficient ca o clătire.

Aplicațiile cu ulei de măsline, ulei de măceș și cătină vindecă rapid candidoza, deoarece au efecte de vindecare a rănilor, antiinflamatoare și analgezice.

În timpul tratamentului candidozei, medicina tradițională recomandă consumul de ceapă, usturoi, condimente, deoarece acestea conțin substanțe care inhibă creșterea ciupercii.

Dietă

O dietă în timpul candidozei bucale este necesară pentru a calma durerea, a lupta cu ciuperca în sine și, de asemenea, pentru a crește apărarea organismului.

Principii de bază ale nutriției:

• Eliminați sau reduceți la minim consumul de carbohidrați simpli;
• Excludeți utilizarea conservelor, semifabricatelor, fast-food-ului, alcoolului;
• Excludeți produsele care conțin drojdie (pâine, produse de panificație, bere);
• Umpleți dieta cu produse lactate fermentate și alimente care conțin fibre;
• Baza dietei este carnea fiartă, legumele, leguminoasele, cerealele, pâinea veche.

Prevenirea

Prevenirea stomatitei candidoze este evitarea factorilor care provoacă boala.

Important:

• menține sistemul imunitar la un nivel ridicat;
• luați în mod rațional antibiotice;
• periați-vă dinții și gura în mod regulat;
• să fie supus în mod regulat examinări medicale, inclusiv stomatologice;
• evitați leziunile mucoasei bucale;
• Păstrează-ți proteza curată și scoate-le noaptea.

Pentru prevenirea candidozei orale la pacienții cu imunodeficiențe, sunt prescrise medicamente antifungice.

Pentru a preveni infectarea cu o ciupercă a nou-născuților și copiilor sub un an, mama trebuie să respecte următoarele principii:

• tratați candidoza în timpul sarcinii, mai ales în ultima lună;
• spălați și sterilizați regulat biberoanele, tetinele, suzetele;
• alăptați-vă copilul (întărirea sistemului imunitar);
• curățați mameloanele cu un prosop curat înainte de fiecare hrănire.

© Andrey Popov / Fotolia

Stomatita candida este o boală cauzată de ciuperca Candida. Această ciupercă asemănătoare drojdiei, împreună cu alte microorganisme, este prezentă în cantități mici pe mucoasa bucală a unei persoane sănătoase.

Datorită unui dezechilibru în organism cauzat de diverși factori, ciuperca începe să se înmulțească rapid, formând un strat alb pe limbă, gingii și mucoasa bucală. Afdul bucal este ușor de tratat, cu toate acestea, dacă sistemul imunitar este slăbit, boala poate recidiva din nou și din nou.

Dacă găsiți răni roșii sau placă albă în gură, trebuie să consultați imediat un medic.

Cauze

Factorii care afectează dezvoltarea stomatitei candida sunt:

• imunitatea slăbită;
• alergie la un anumit produs (imunitate scăzută poate afecta apariția alergiilor);
• disbacterioză (de exemplu, după utilizarea prelungită a antibioticelor);
• diaree severă, care duce la deshidratarea organismului;
• lipsa unei diete echilibrate și, ca urmare, lipsa vitaminelor din grupele A, B, C, E;
• modificări hormonale în organism (de exemplu, în timpul sarcinii la femei);
• gingivite, parodontite, carii, tartru;
• utilizarea pastei de dinți cu SLS (lauril sulfat de sodiu), concepută pentru a împrospăta intens respirația, dar deshidratează cavitatea bucală (conform statisticilor, persoanele care folosesc pasta de dinți fără conținut de SLS sunt mai puțin susceptibile de a face stomatită);
• stres nervos;
• predispozitie genetica;
• chimioterapie pe termen lung din cauza tumorilor maligne.

© Tatiana Shepeleva / Fotolia

Toate circumstanțele de mai sus creează o atmosferă favorabilă pentru dezvoltarea ciupercilor asemănătoare drojdiei Candida în cavitatea bucală, deoarece din cauza bolilor există o ieșire de limfocite, concepute pentru a lupta împotriva unui număr mare de microorganisme și ciuperci străine.

Foarte des, candidoza în gură este o consecință a afte în întregul corp sau a unei leziuni a mucoasei vaginale la o femeie cu această ciupercă.

Un copil se poate infecta cu afte prin mamă din cauza igienei proaste sau în timpul nașterii ca urmare a trecerii prin canalul de naștere.

Etapele evoluției bolii

Simptomele stomatitei candidoze - atât la adulți, cât și la copii - apar într-o secvență de stadializare. Boala progresează treptat ca urmare a depistarii sale tardive.

• etapa 1. Primul semn de afte al mucoasei bucale este apariția unor răni roșii pe membrana mucoasă a obrajilor, limbii, gingiilor, buzelor, amigdalelor și palatului. În această etapă, este foarte dificil să observați și să diagnosticați boala, iar astfel de simptome pot apărea pentru o perioadă foarte lungă de timp.
• a 2-a etapă.În locurile cu răni, apare un strat alb de brânză. Dacă încercați să-l răzuiți, atunci se formează răni dureroase roșii în acest loc. În această etapă, mughetul apare rar cu o temperatură ridicată.
• a 3-a etapă. Placa albă este greu de îndepărtat, rănile sângerează. O perioadă foarte periculoasă în care, dacă o infecție intră în răni deschise, se poate forma stomatita bacteriană - o boală foarte gravă, însoțită de un curs extrem de dureros și febră mare.
• etapa a 4-a. O formă severă de candidoză este însoțită de febră mare și, în unele cazuri, leziuni ale tractului respirator superior. Aceste simptome sunt deosebit de periculoase pentru copii.

Este important de știut: stomatita candidoză este o boală contagioasă transmisă prin săruturi sau ustensile comune.

La adulti

© adam88xx / Fotolia

Diagnosticul corect și în timp util este cheia pentru o vindecare de succes și rapidă pentru stomatita candidoză.

Medicamente antifungice precum " Pimafucin", "Fluconazol", "Nistatina", "Levorin", care se iau de 4-7 ori pe zi, în funcție de forma bolii. Cursul tratamentului este de la 5 la 20 de zile până la dispariția ultimelor semne de afte.

La nivel local, este necesar să clătiți sau să tratați gura cu următoarele medicamente la alegere de cel puțin 6 ori pe zi și după fiecare masă:

• soluție de sifon (o linguriță pe pahar de apă);
• soluție „Candida”;
• gel "Pimafucin";
• picături de nistatina;
• cremă „Clotrimazol”;
• o soluție de borat de sodiu în glicerină;
• lugol;
• coloranți anilină;
• loțiuni cu permanganat de potasiu 1 până la 10.000;
• spray „Paradontocide”.

Candidoza cavității bucale obligă să urmeze o dietă în nutriție. Este necesar să se excludă alimentele grase, dulci, cu amidon, deoarece favorizează creșterea ciupercilor.

Alimentele acre și picante pot irita excesiv mucoasa bucală, ducând la noi răni sângerânde. În timpul perioadei de boală, dieta ar trebui să constă în feluri de mâncare fierte pe răzătoare.

Este important de știut: după dispariția tuturor simptomelor de candidoză, preparatele orale trebuie băute încă 2-3 zile pentru a evita reapariția bolii.

În unele cazuri, medicul prescrie o singură doză de medicament antifungic o lună mai târziu pentru a evita o recădere.

In afara de asta, este necesar să se întărească organismul prin întărire generală, să bea un complex de vitamine și minerale.

La copii

© Victoria M / Fotolia

Stomatita candidoză la copii nu diferă simptomatic de evoluția bolii la un adult. Boala se complică prin faptul că un copil mic nu poate explica ceea ce îl deranjează, devine capricios, refuză să mănânce, doarme neliniştit.

Este foarte important să tratăm în mod responsabil nou-născuții infectați, de obicei de la mamă. Hrănirea unui copil poate fi dificilă din cauza durerii din gură în timpul hrănirii. Inflamația poate provoca o senzație de arsură și gură uscată.

În formele ușoare de candidoză orală, temperatura este puțin probabilă, în cazuri rare nu atinge mai mult de 38 de grade. Placa albă se transformă treptat într-un film. Dacă o mamă care alăptează detectează afte în timp util, infecția copilului poate fi evitată. Principalele semne de deteriorare a sfarcurilor mamei de către ciuperca Candida sunt:

• roşeaţă,
• senzație de mâncărime,
• piele descuamată,
• durere în timpul hrănirii
• senzație de furnicături în zona pieptului.

După masă, asigurați-vă că îi dați copilului câteva înghițituri de apă curată, apoi tratați local mucoasa bucală cu medicamente antifungice. Prelucrarea gurii copilului nu este dificilă dacă o poate clăti singur.

Dacă stomatita candidoză a lovit o firimitură, atunci este necesar să se trateze întreaga cavitate bucală cu un tampon de bumbac umezit cu una dintre soluțiile antifungice selectate. Puteți să vă înfășurați degetul cu un bandaj sau să folosiți un tampon de bumbac. Principalul lucru este să faceți copilul mai puțin îngrijorat.

Un spray cu efect antifungic, de exemplu, „Daktarin”, poate rezolva și problema procesării gurii copilului. O procedură neplăcută trebuie efectuată de cel puțin 3 ori pe zi timp de 7-10 zile, așa cum este prescris de un medic.

De regulă, perioada de tratament depinde de timpul de recuperare, plus 2-3 zile din momentul în care au dispărut ultimele simptome. În caz de îmbolnăvire a sugarului, înainte de fiecare alăptare, sânul sau suzeta trebuie tratate cu o soluție de sifon.

Preparate care pot fi folosite pentru tratarea cavitatii bucale a copilului

Este important de știut: nu puteți trata gura copilului cu verde strălucitor sau peroxid de hidrogen, deoarece acestea pot agrava boala. Mierea cu stomatită candida este, de asemenea, ineficientă, deoarece dulcele promovează reproducerea ciupercilor.

În plus, se prescriu medicamente. Anterior, era de obicei nistatina. În prezent, părerile medicilor despre el sunt împărțite. Instrucțiunile pentru medicament indică faptul că este permis să îl luați de la vârsta de 3 ani, dar mulți pediatri nu recomandă să faceți acest lucru.

Se bucură în prezent de o mare popularitate Pimafucin, Diflucan, Levoril.

Dacă candidoza orală este cauzată de utilizarea prelungită a antibioticelor, atunci sunt prescrise probiotice pentru normalizarea intestinelor. Dacă nu normalizați activitatea tractului gastro-intestinal, atunci boala poate reapare în curând. Medicamente bune - "Biogaya", "Linex", "Bifiform".

Este important de știut: niciun medicament nu va ajuta dacă nu îi dai copilului tău multe lichide! Sucul de portocale, ceaiurile din plante, băuturile din fructe de afine și lingonberry sunt nu mai puțin importante decât tabletele și tratamentul oral topic.

O dietă pentru perioada de boală este o măsură necesară pentru recuperare. Alimentele pentru un copil ar trebui să fie fragede, neacide, nepicante, ferind pielea delicată a mucoasei bucale. Poate fi supe piure, omlete, caș, pateuri și piureuri de carne.

Produsele cu lapte acru sunt obligatorii în dietă, dar deocamdată este mai bine să vă abțineți de la lapte. Deocamdată, este mai bine să uităm de dulciuri și dulciuri, deoarece zahărul contribuie la dezvoltarea ciupercilor.

În plus, în timpul tratamentului și la o lună după acesta, este recomandabil să beți medicamente imuno-fortifiante, de exemplu, " Imupret", "Immunal", "Imunoriks"și altele, conform prescripției medicului.

Vă aducem la cunoștință un videoclip cu sfatul unui stomatolog și veți învăța ce să faceți dacă un copil are semne de stomatită:

Remedii populare

Cu tratamentul remediilor populare, trebuie să fii la fel de atent ca și cu medicamentele, deoarece multe plante medicinale și alimente naturale pot agrava boala. Cu toate acestea, pentru tratamentul stomatitei candida la copii, remediile populare sunt mai sigure.

Înlocuiți mierea nesănătoasă în acest caz poate soluție de propolis, care este eficient chiar și pentru un sugar. suc de varză, aloe poate fi folosit in locul cremelor si gelurilor de farmacie, tratand cavitatea bucala de 5-7 ori pe zi.

Decocturi din ierburi de mușețel, salvie, galbenele, șoricelă, coajă de stejar de mulți ani au fost ajutoare indispensabile împotriva multor boli, iar candidoza bucală nu face excepție. Ulei de arbore de ceai este un ucigaș extrem de eficient pentru Candida.

Este important de știut: metodele alternative pot fi o măsură auxiliară sau independentă pentru combaterea aftei în gură.

Se apelează la remediile populare:

• ameliorează senzația de arsură și gura uscată,
• anestezia,
• elimină inflamația,
• vindeca,
• îmbunătăți starea de bine.

© Alexander Raths / Fotolia

Remediile populare sunt bune nu numai pentru prelucrarea locală, ci și pentru uz intern. Deci, ceapa și usturoiul conțin fitoncide care ucid ciuperca din organism.

Otet de mere deși are un gust puternic, două lingurițe pe zi, diluate cu apă, distrug o infecție fungică nu mai rău decât medicamentele.

Iaurt este un probiotic natural care restabilește un organism dezechilibrat, tratând astfel sursa bolii.

Ce se poate face acasă

Tratamentul stomatitei candida se efectuează de obicei acasă. O regulă importantă este detectarea în timp util a bolii și tratamentul intensiv al cavității bucale. De asemenea, este imposibil să săriți peste administrarea medicamentelor după o anumită perioadă de timp.

În tratamentul candidozei orale, principalul lucru este să aveți răbdare, iar apoi boala se va retrage. Pentru o recuperare completă, se recomandă ca la o lună de la ultima medicație să se ia o singură doză din medicamentul antifungic prescris pentru a evita recidiva.

Acasă, repausul la pat cu afte nu poate fi observat, dar ar trebui să respectați măsurile de igienă, să aerisiți localul și să faceți curățare umedă. Este indicat să spălați jucăriile copilului cu apă caldă cu săpun și un dezinfectant.

Ustensilele folosite ale pacientului trebuie fierte. Este mai bine să fierbeți periuța de dinți și, după recuperare, să treceți la una nouă. De asemenea, prosoapele de mână ar trebui schimbate mai des decât de obicei.

Prevenirea bolilor

© Studio Romantic / Fotolia

Prevenirea stomatitei candidozice este, în primul rând, respectarea regulilor de bază de igienă: spălați-vă mâinile înainte de a mânca, efectuați curățarea umedă a încăperii la fiecare trei zile. O mamă care alăptează trebuie să-și clătească sfarcurile înainte de fiecare masă cu firimituri.

Copiii trebuie să fie mai des în aer liber și să ducă un stil de viață activ. Cu toate acestea, pe locurile de joacă, ar trebui să fiți deosebit de atenți la copii, deoarece cutiile cu nisip pentru copii nu sunt sterile.

Alimentația, atât la adult, cât și la copil, trebuie să fie echilibrată, ceea ce este o condiție necesară pentru sănătatea umană. Nu trebuie să abuzați de alimentele dulci și cu amidon, dar produsele cu lapte acru, fructele și legumele ar trebui să devină cel mai esențial aliment pentru fiecare zi.

Stomatita candidoză este o boală neplăcută, dar nu fatală, care necesită o atenție specială. Candida trăiește în intestine, cavitatea bucală a unei persoane sănătoase.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Când echilibrul microflorei din gură este perturbat, poate apărea stomatita candidoză, tratamentul adulților și copiilor cu o astfel de patologie are propriile sale caracteristici. Pe lângă terapia locală, adulții trebuie să ia medicamente antifungice, deoarece boala lor are adesea un caracter sistemic.

Ce este și cum arată

Aproximativ 30 de tipuri de microfloră trăiesc în mod constant în gură, alcătuind echilibrul biologic - echilibrul microflorei, care este controlat de saliva. Odată cu slăbirea funcțiilor de protecție ale salivei, începe dezvoltarea rapidă a organismelor patogene condiționat - acestea includ o ciupercă precum Candida Albicans, care reprezintă 95% din bolile candidoze.

Condiții pentru dezvoltarea ciupercii Candida

candida albicans- o ciupercă unicelulară de drojdie, în condiții normale, este inofensivă și chiar benefică: descompune țesuturile moarte și previne intoxicația. Dacă există focare de inflamație și necroză tisulară în organism, acest lucru va da impuls unei creșteri a coloniei de ciuperci Candida. Temperatura optimă pentru viața ciupercii este de 37 °, mediul nutritiv este glucoza; Excesul de zahăr din organism poate provoca reproducerea sa rapidă. Lacto- și bifidobacteriile, dimpotrivă, inhibă dezvoltarea Candida, deficiența acestor bacterii sau distrugerea lor de către antibiotice creează condiții pentru candidoză - acesta este numele înfrângerii membranelor mucoase și a pielii de către coloniile supra-crescute ale ciupercii. Stomatita candidoză este o inflamație a mucoasei bucale cauzată de reproducerea ciupercilor Candida.

De ce se numește candidoza afte?

Stomatita candidoză la copii, precum și candidoza vaginală la femei, este adesea numită afte. Coloniile de ciupercă formează un strat alb pe membrana mucoasă, plăcile de brânză au un miros acru - toate acestea sunt asociate cu produsele lactate fermentate. Erupțiile cutanate cu stomatită sunt localizate pe suprafața interioară a cavității bucale, pe limbă. Semne de stomatită candidoză la adulți (foto de mai jos): placă de brânză, focare limitate de inflamație, prezența ulcerelor și eroziunilor, - vă permit să diferențiați boala de amigdalita și alte inflamații nefungice.

Tipuri de stomatită candidoză și simptomele acestora

Afdul bucal este considerat o boală a copilăriei, la adulți apare rar, cu un sistem imunitar foarte slăbit. La copii, candidoza orală apare într-o formă acută. Primele simptome ale inflamației mucoasei bucale sunt caracteristice tuturor tipurilor de stomatită: durere la masă, arsuri pe limbă, placă pe membrana mucoasă, răni sângerânde care pot fi localizate în orice parte a cavității bucale. Există mai multe forme de stomatită candidoză.

Forma pseudomembranoasă

Candidoza pseudomembranoasă acută este o infecție fungică, care se numește „afta la copii”. Boala începe cu glosita - un proces inflamator în limbă, care devine uscată și strălucitoare, apoi apare un înveliș caracteristic închegat pe ea.

Bebelușii se infectează cu o ciupercă atunci când trec prin canalul de naștere al mamei sau când regulile de igienă sunt încălcate în maternitate și după externarea din spital. Deja în primele zile de viață, stomatita capătă un caracter total: placa albă acoperă întreaga suprafață interioară a gurii, sângerează și provoacă durere. Temperatura crește, există pericolul de intoxicație și infecție a organismului prin răni. Formele severe de candidoză la sugari trebuie tratate permanent.

Cel mai adesea, afta apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 2-3 ani. Principalul motiv pentru dezvoltarea sa este pierderea proprietăților bactericide ale salivei, uscăciunea gurii, infecția mucoasei bucale cu obiecte infectate, mâinile murdare, infecția prin săruturi. Boala se desfășoară într-o formă acută, se dezvoltă rapid: mucoasa devine roșu aprins, sunt vizibile clar formațiuni albe de brânză, sub care se formează răni dureroase. Copilul își pierde pofta de mâncare, devine iritabil, nu doarme bine.

La adulți se observă forma cronică de stomatită candidoză pseudomembranoasă. Principalul motiv pentru dezvoltarea sa este o slăbire accentuată a sistemului imunitar, care poate fi cauzată de:

modificări legate de vârstă;

infecție cu HIV;

diabetul zaharat;

oncologie;

boli cronice severe;

depresie prelungită.

O caracteristică a candidozei orale la adulți este natura lentă a bolii, recăderile sale, răspândirea infecției la întreaga suprafață interioară a gurii și apoi la întreg tractul gastrointestinal. Placa albă de pe membrana mucoasă este îndepărtată cu dificultate, sub ea există ulcere hemoragice.

Stomatita fungică atrofică

Candidoza atrofică se dezvoltă la persoanele care iau medicamente hormonale, antibiotice, corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp. Antibioticele distrug flora benefică care inhibă dezvoltarea ciupercii. Acelasi efect il are si abuzul de paste de dinti, elixiruri. Schimbarea fondului hormonal al corpului duce la o scădere a cantității de salivă. Capacitatea sa de a regla echilibrul microflorei în gură slăbește, încetează să inhibe activitatea vitală a microorganismelor patogene. Reproducerea ciupercii Candida determină candidoză atrofică acută, în care papilele gustative ale limbii se atrofiază. Patologia se manifestă prin următoarele simptome:

uscăciunea mucoasei, din cauza lipsei de salivă, devine strălucitoare;

arsuri și dureri severe, în special atunci când mănâncă;

hiperemie a membranei mucoase;

papilele gustative pe limbă se atrofiază, capătă o culoare purpurie strălucitoare;

placa albă, caracteristică stuzului clasic, este aproape invizibilă;

în colțurile buzelor apar crăpături și gemuri dureroase;

senzațiile gustative slăbesc, în gură apare un gust metalic.

Persoanele care poartă proteze dentare și alte aparate ortodontice dezvoltă candidoză atrofică cronică. Arsura, uscăciunea gurii și sindromul durerii devin simptome permanente, nu există un strat alb, mucoasa înroșită este acoperită cu răni și sângerări. Fotografia ilustrează schimbarea culorii limbii cu stomatită atrofică.

Forma hiperplazică a candidozei

Cu stomatita candida hiperplazică, coloniile fungice pătrund în membrana mucoasă și formează pe ea plăci dense cenușii sau gălbui, care cu greu sunt răzuite de pe suprafață, expunând ulcere hemoragice. Acest tip de candidoză afectează, în primul rând, gingiile și mucoasele din buze, fumătorii, precum și pacienții cu tuberculoză, diabet, SIDA sunt susceptibili la aceasta.Candidoza hiperplazică este periculoasă deoarece poate degenera într-o tumoare malignă.

Cât durează stomatita fungică

Durata bolii depinde de stadiul în care începe lupta împotriva acesteia, de starea imunității pacientului și de regimul corect de tratament. În dezvoltarea sa, procesul inflamator trece prin mai multe etape.

Stadiul incipient durează 4-8 zile: răni unice apar pe suprafața interioară a gurii, ganglionii limfatici cresc. Boala în acest moment este dificil de diagnosticat.

În a 2-a etapă, are loc formarea unei plăci de brânză, care este ușor de îndepărtat, temperatura crește ușor. Tratamentul în timp util în această etapă vă va permite să învingeți boala în 10-14 zile.

Într-o etapă târzie, placa coagulată acoperă întreaga cavitate bucală, este prost îndepărtată, rănile sângerânde de sub placă sunt ușor infectate cu bacterii. Candidoza este complicată de stomatita bacteriană cu febră mare și tratament prelungit - până la 3-5 săptămâni.

Cu candidoza avansată, infecția se extinde la faringe, esofag și stomac. În acest caz tratamentul durează luni de zile.

La adulții imunocompromiși cu boală severă, stomatita capătă un caracter recidivant persistent, ei trebuie să ia în mod constant medicamente antifungice de-a lungul vieții.

Schema de tratament al stomatitei candida

Înainte de a trata afte la un copil sau la un adult, este necesar un diagnostic precis al bolii, deoarece patologiile din cavitatea bucală pot să nu aibă deloc o etiologie fungică. Cu un copil, este suficient să veniți la o întâlnire cu un medic pediatru, un adult trebuie să viziteze un dentist.

La copii

Părinții cred adesea că știu foarte bine cum se tratează afte. După ce au tratat cavitatea bucală de mai multe ori cu o soluție de sifon de 2% (acid boric, o soluție de coloranți de anilină), acestea îndepărtează placa - un simptom vizibil al candidozei. Dar principalul motiv pentru care apare stomatita la copii rămâne - uscarea cavității bucale și pierderea proprietăților bactericide de către saliva. Nu este surprinzător că boala revine din nou și din nou.

Tratamentul cu succes al aftelor din copilărie se reduce la reguli simple, dar foarte importante:

pentru a umezi cavitatea bucală, dați copilului multe lichide;

monitorizează umiditatea din camera în care își petrece timpul;

când temperatura crește și cu dificultăți de respirație, nu lăsați gura copilului să se usuce;

alimentele nu ar trebui să rănească membrana mucoasă - dă-i copilului toate felurile de mâncare sub formă de piure de cartofi;

temperatura optimă a vaselor nu este mai mare de 30 °.

După ce mâncați, asigurați-vă că clătiți gura copilului, astfel încât să nu mai rămână mâncare în ea.

Odată cu implementarea unor astfel de reguli, corpul copilului va face față ciupercii Candida mai bine decât orice medicament. În copilărie, nu se recomandă tratarea aftelor prin ingestia de agenți antimicotici.

Tratament la adulți

Tratamentul stomatitei fungice la adulți se efectuează într-un mod complex. Pentru a suprima coloniile de ciuperci, se folosesc diverse mijloace.

Medicamente

Antimicotice în tablete și capsule: Nistatin, Diflucan, Clotrimazone, etc. Cursul de tratament nu este mai mult de o săptămână și ar trebui să fie sub supravegherea unui medic, deoarece multe medicamente au reacții adverse nedorite. Femeile care poartă un copil ar trebui să fie deosebit de atente. Doar un medic știe cum să trateze stomatita candidoză la femeile însărcinate.

Tratamentul leziunilor cu creme, geluri, unguente: unguent Levorin, Amphotericin, Hexoral - distrug ciuperca și anesteziază membrana mucoasă. Pasta Solcoseryl promovează refacerea țesuturilor afectate. Unguentele și gelurile se aplică de 2-3 ori pe zi timp de 2 săptămâni.

Igienizarea cavității bucale cu clătiri - Clorhexidină, Cholisal, Lugol, Iodinol, care au efecte antiseptice și antiinflamatorii. Ar trebui să trateze și protezele dentare.

Pentru a crește imunitatea, se efectuează terapia cu vitamine, se folosesc imunomodulatori: interferon, viferon. În același timp, sunt tratate principalele boli care au provocat creșterea coloniilor de ciuperci.

Dietă

De mare importanță în tratamentul candidozei la adulți este dieta. Distrugeți ciuperca ceapa și usturoiul. Sub interdicție sunt produse care servesc drept teren de reproducere pentru Candida:

dulciuri, inclusiv miere;

produse din făină cu drojdie;

produse si bauturi predispuse la fermentatie: vin, bere, struguri, fructe uscate;

alimente bogate în amidon (cartofi, de exemplu);

• produse lactate fermentate;

remedii naturale

Cele mai accesibile remedii casnice pentru ciuperci sunt:

peroxid de hidrogen: dizolvați 30 g într-un pahar cu apă, clătiți de 3 ori pe zi timp de cel mult 5 zile;

soluție de sodă și sare: 1 linguriță fiecare. pentru 150 ml apă, clătiți de 4 ori pe zi;

ulei de cătină / măceș: ungeți rănile de 6 ori pe zi;

tern din frunzele de aloe: se aplică pe locurile de eroziune de 3 ori pe zi;

colecție de ierburi medicinale: mușețel, salvie, celandină, succesiune - luați fiecare plantă 1 lingură. l., turnați un pahar cu apă clocotită, insistați și clătiți-vă gura.

Este important să înțelegeți că boala de afte din copilărie la un adult apare cu un motiv. Poate fi un simptom al unei defecțiuni grave în organism. În loc de auto-tratament, merită să efectuați un diagnostic amănunțit, având grijă serios de sănătatea dumneavoastră, bazându-vă pe ajutorul calificat al specialiștilor.

Cavitatea bucală este bogată în diferite microorganisme care pot suprima creșterea și reproducerea ciupercilor asemănătoare drojdiei din genul Candida. Dar, în anumite condiții, un nou tip de microfloră patogenă se poate instala în cavitatea bucală, ceea ce duce la un dezechilibru, provocând reproducerea bacteriilor fungice. De asemenea, creșterea activă a ciupercii contribuie la utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Caracteristicile stomatitei candidoze

După cum sa menționat mai devreme, stomatita candidoză (afte) este o boală fungică. Candida trăiește întotdeauna în gura pacienților în număr mic, fără a provoca disconfort organismului. Dar cu factori provocatori, cantitatea de ciupercă crește dramatic, infectând țesuturile moi ale cavității bucale.

Stomatita candida la sugari se dezvoltă din cauza stratului mucos incomplet format și a sistemului imunitar, a mediului acid al cavității bucale și a disbacteriozei. De asemenea, motivul poate fi o încălcare a standardelor de igienă de către părinți atunci când mestecă mâncare pentru un copil sau ling un mamelon căzut.

Un copil se poate naște cu candidoză. Infecția în acest caz apare atunci când trece prin canalul de naștere, infectată cu aceste microorganisme fungice.

La populația adultă, această patologie se dezvoltă cu o scădere a răspunsului imun al organismului sau cu antibiotice prelungite. Adesea, afta apare la persoanele cu boli cronice sistemice. Un procent mai mare din populația adultă se înregistrează la vârstnici.

Formele bolii

Boala prezentată este clasificată în funcție de o serie de caracteristici. După caracteristicile clinice și morfologice, există:

• pseudomembranos;
• atrofic;
• eroziv;
• forma hiperplazica.

În aval se disting:

• picant;
• stomatita cronica candidoza.

Procesul cronic se dezvoltă cu tratamentul prematur al stadiului inițial al bolii. Pacienții se plâng de durere în gură și de o senzație de arsură. Regimul alimentar este perturbat din cauza durerii în gât la înghițire.

Dacă vă uitați la membrana mucoasă a unui pacient cu o formă cronică de afte, puteți vedea că este uscată și subțiată. De asemenea, culoarea sa se schimbă: mucoasa capătă o nuanță roșie aprinsă și se formează focare patologice la suprafață, acoperite cu un înveliș închegat.

Stomatita acută candidoză afectează numai țesuturile limbii. Membrana mucoasă devine uscată, există o senzație de arsură, umflare și roșeață. Organul muscular al cavității bucale devine limitat în mișcare. Într-un stadiu acut al unui raid încă nu este prezent.

În timp, pe suprafața limbii apar pete, acoperite cu pelicule, care se desprind treptat, dând organului un aspect inestetic. În timpul mesei sau al mesei, poate apărea un atac de durere ascuțit.

Cauze

O serie de motive pot provoca dezvoltarea stomatitei candidoze. Cel mai adesea, acestea sunt procese patologice sistemice, și anume:

1. Slăbirea sistemului imunitar. Acest lucru apare de obicei după boli sistemice anterioare, procese infecțioase sau la pacienții vârstnici.
2. Stomatita candidală la copii se dezvoltă din cauza formării incomplete a sistemului imunitar. De obicei, boala este diagnosticată la sugari în primele două săptămâni de viață.
3. infecție cu HIV.
4. Glicemia pacientului este ridicată.
5. Uscaciunea cavitatii bucale, care se dezvolta ca urmare a functionarii afectate a glandelor salivare sau in boala Sjogren.
6. Dezechilibrul hormonal și sarcina.
7. Igienă orală slabă.
8. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau corticosteroizilor.

Pentru a reduce probabilitatea de îmbolnăvire, este necesar să se efectueze manipulări de igienă zilnice și de înaltă calitate. În plus, este necesar din când în când să se supună examinărilor de specialitate pentru depistarea bolilor sistemice.

Diagnosticul și simptomele stomatitei candidoze

Diagnosticul bolii se bazează pe plângerile pacientului, pe manifestările clinice ale țesuturilor cavității bucale, precum și pe datele examinărilor de laborator.

Materialul pentru studiu este o răzuire de pe suprafața limbii sau a obrajilor. Numărul de ciuperci asemănătoare drojdiei nu trebuie să depășească următoarea cifră - 104 CFU / ml / gram.

La stabilirea diagnosticului de „stomatită candidoză”, simptomele care indică această boală depind de gradul acesteia.

Cu stomatita candidoză pseudomembranoasă, se disting trei etape ale bolii: ușoară, moderată și severă. Cu un grad ușor, starea generală a pacientului nu are de suferit și de obicei nu prezintă alte plângeri, cu excepția formării plăcii. Cantitatea de depozite pe limbă în stadiul inițial este mică și se îndepărtează cu ușurință fără a lăsa zone afectate.

Gradul moderat este mai dificil. Placa acoperă o suprafață mare a mucoasei bucale. Are o culoare cenușiu-alb și este greu de îndepărtat din cauza creșterii în interiorul mucoasei.

Dacă placa poate fi îndepărtată, sub ea se deschide o suprafață de sângerare. La palparea ganglionilor limfatici regionali, aceștia pot fi măriți și dureroși.

Un grad sever duce la o deteriorare semnificativă a stării generale a pacientului. Placa capătă o nuanță închisă, suprafețele sângerânde - ulcere - sunt vizibile sub ea. La colțurile gurii se formează crăpături.

Ganglionii limfatici regionali sunt foarte mariti si durerosi la palpare. Această formă a procesului patologic necesită o monitorizare constantă, așa că tratamentul se face cel mai bine într-o clinică specializată în timp ce se află într-un spital.

Forma atrofică a aftelor se dezvoltă pe fondul terapiei cu antibiotice sau corticosteroizi. Pacienții se plâng de reacție de durere, uscăciune a membranelor mucoase ale cavității bucale și senzație de arsură.

Examinând cavitatea bucală, medicul dentist descoperă o bază mucoasă de culoare roșie aprinsă. Placa în cantități mai mari se acumulează în pliuri. Forma atrofică a bolii se dezvoltă adesea după traumatisme ale țesuturilor moi ale cavității bucale cu un aparat ortopedic prost realizat.

Procesul patologic atrofic și pseudomembranos este denumit o formă acută a bolii.

Forma hiperplazica se caracterizeaza prin acumularea de placa pe spatele limbii si pe suprafata palatinala. Stratul de placă este foarte gros și dur. Dacă afta este lăsată netratată, se formează fibrină în depozite, ducând la formarea crustei. Sunt țesute strâns în membrana mucoasă și în țesuturile subiacente. Îndepărtarea plăcii devine problematică și sub ea apare întotdeauna o rană care sângerează. De asemenea, pacienții simt uscăciune și arsură în gură.

Forma erozivă este rară. Este diagnosticat la pacienții cu cetoacidoză diabetică, precum și în candidoza cronică pe fondul poliendocrinopatiei autoimune. Această formă, pe lângă placă, se caracterizează printr-un număr mare de suprafețe erodate.

Simptomele aftelor la copii sunt: ​​stare de agitație, plâns constant, respingerea completă a sânului. După ce ați examinat cavitatea bucală a unui bebeluș bolnav, puteți găsi zone pe limbă și suprafața interioară a obrajilor, acoperite cu un înveliș închegat.

Tratamentul stomatitei candida la adulți și copii

Stomatita candidoză este tratată prin metoda standard, care are ca scop distrugerea ciupercilor de drojdie și prevenirea reapariției bolii. Agentul cauzal al bolii este distrus folosind agenți locali și sistemici.

Odată cu diagnosticul de stomatită cu candida, adulții sunt tratați cu preparate locale sub formă de unguente, soluții și spray-uri. Acești agenți tratează zonele afectate ale mucoasei bucale timp de 10 zile. Rezultate clinice bune sunt date de Nistatina și Clotrimazol.

Cu un grad sever al bolii, însoțit de o deteriorare a stării generale a pacientului, medicamentele antifungice sunt prescrise sub formă de tablete.

Cursul tratamentului este de o săptămână. În plus, este prescrisă terapia antiinflamatoare. Pentru a accelera recuperarea, trebuie să adăugați la cursul prescris fonduri care întăresc sistemul imunitar și complexe de vitamine.

Modul de tratare a stomatitei candidoze la copii este determinat de medicul pediatru după o examinare amănunțită a copilului. De obicei, regimul de tratament este următorul:

1. Utilizarea acidului boric (soluție 2%) sau a boraxului în glicerină (20%).
2. Mijloace sub formă de geluri, unguente sau soluții pentru tratamentul local al cavității bucale. Compoziția acestor medicamente include clotrimazol, nistatin sau natamicină.
3. Vitamine din grupa A, ulei de cătină.

Cursul tratamentului, în funcție de tabloul clinic, poate dura 7-10 zile. În același timp, trebuie să tratați cavitatea bucală a bebelușului de 5 ori pe zi. Pediatrul, dacă este necesar, prescrie mijloace pentru restabilirea microflorei intestinale normale, întărirea sistemului imunitar și preparate cu vitamine.

Prevenirea

Prevenirea bolii la copii depinde direct de responsabilitatea mamei. Dacă în perioada de naștere a unui copil, o femeie este diagnosticată cu candidoză vaginală, boala trebuie eradicată complet înainte de începerea procesului de naștere.

Înainte de a aplica la sân, mama este obligată să efectueze igiena glandelor mamare. Când bebelușul începe să se obișnuiască cu mâncarea adulților, hrănirea trebuie făcută folosind veselă curată și prefiartă.

Înainte de a merge la culcare, bebelușul trebuie să ștergă gura cu un tampon de tifon și, pe măsură ce apar dinții de lapte, achiziționați o periuță de dinți din silicon (mai întâi o perie pentru degete, apoi una standard). De asemenea, trebuie să vă protejați copilul de contactul cu copiii cu afte bucale.

În ceea ce privește prevenirea la un adult, ar trebui efectuată în trei direcții:

1. Respectarea igienei orale de înaltă calitate folosind produse de igienă de bază și suplimentare.
2. Utilizarea medicamentelor numai pe bază de rețetă, cu respectarea strictă a dozei și a cursului.
3. Efectuarea de examinări pentru boli sistemice care pot slăbi apărarea imunitară și vindecarea lor în timp util.

Cu o prevenire adecvată, nu puteți ști niciodată despre simptomele neplăcute ale afte. Dar dacă, totuși, din anumite motive, sistemul imunitar a slăbit și a dus la reproducerea în masă a ciupercilor asemănătoare drojdiei, nu vă puteți automedica.

Trebuie să căutați imediat ajutor specializat. Numai după un studiu de laborator prin răzuire, în urma căruia se va stabili tulpina microorganismului, se poate selecta un medicament antifungic activ adecvat și se exclude posibilitatea de recidivă.

Video util: tratamentul stomatitei candida

Conţinut

Spre deosebire de stomatita obișnuită, candida este provocată de ciuperci din genul Candida. Împreună cu o serie de bacterii, acest microorganism este prezent într-o cantitate mică în cavitatea bucală umană. Ciuperca începe să se înmulțească activ pe fundalul unui sistem imunitar slăbit. Un semn izbitor al acestui proces este o acoperire albă pe gingii, limbă, mucoasa bucală. În acest sens, candidoza bucală se mai numește și afte. Boala este tipică pentru copiii mici, dar poate apărea și la adulți. Indiferent de vârstă, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor antifungice.

Ce este stomatita candidoză

Motivele

Candidoza orală este cauzată de ciuperca asemănătoare drojdiei Candida albicans. Culoarea sa este albă, motiv pentru care boala pe care o provoacă se numește afte. Infecția cu aceasta are loc prin contact sau prin autoinfecție. Acesta din urmă înseamnă că ciuperca specificată este condițional patogenă, deoarece face parte din microflora naturală a mucoasei. Acest agent patogen provoacă stomatită numai cu imunitatea slăbită și acțiunea unui număr de alți factori provocatori. Acestea includ:

• mucoasa incomplet formată a tractului intestinal și a cavității bucale la nou-născuți;
• disbacterioză intestinală;
• utilizarea excesivă a clătirilor terapeutice, care provoacă uscarea membranei mucoase;
• igiena orală inadecvată;
• obiceiuri proaste, inclusiv fumatul;
• expunere orală constantă la substanțe toxice și chimice, cum ar fi benzenul și pesticidele;
• sarcina;
• stres prelungit;
• dieta dezechilibrata;
• nerespectarea regulilor de igienă la purtarea protezelor dentare;
• Diabet;
• carii, gingivite, tartru, parodontite;
• aport prelungit necontrolat de contraceptive orale;
• HIV și alte stări de imunodeficiență.

Soiuri

Candidoza, sau stomatita fungică, este o boală tipic „copilără”, de care suferă adesea copiii mici și sugari. La adulți, poate acționa atât ca patologie independentă, cât și ca semn al altor patologii ale organelor interne sau al activității imune reduse. În funcție de gradul de distribuție, stomatita fungică este împărțită în următoarele tipuri:

• Candidoza atrofică a gurii. Începe cu glosită - inflamație a limbii, în care devine parcă „lustruită”. Motivul este atrofia patologică a papilelor sale receptore (papilele linguale).
• Glosita granulomatoasă (hiperplastică). Cu această formă de stomatită, papilele nu se atrofiază, ci se hipertrofiază, adică cresc și se inflamează.
• Limbajul scrotal. Pe suprafața sa apar brazde și pliuri cu o acoperire în interior.
• Cheilite. Aceasta este o leziune candida a buzelor, care se manifestă sub formă de blocaj și crăpături în colțurile gurii.

În funcție de natura cursului, stomatita de tip candidal este împărțită în acută și cronică. Primul se distinge prin simptome pronunțate, cel din urmă se desfășoară în valuri sub formă de perioade alternante de exacerbare și remisiune. În funcție de semnele clinice și morfologice, leziunile candidoze ale cavității bucale pot fi:

• Pseudomembranoase. Copiii sunt mai susceptibili de a suferi de aceasta, deoarece boala se dezvoltă pe fondul infecțiilor și bronșitei anterioare.
• Eroziv. Se distinge prin apariția unor mici ulcere și eroziuni pe membrana mucoasă.
• Hiperplastic. Însoțită de uscăciunea severă a gurii, rugozitatea epiteliului limbii și interiorul obrajilor.
• Atrofic. Zona afectată este limba, care este acoperită cu o peliculă densă. Cauza este utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor sau a antibioticelor complexe.

Simptomele stomatitei candidoze

În general, afta cavității bucale se desfășoară în funcție de tipul de stomatită obișnuită, dar se manifestă sub formă de glosită, cheilită și convulsii de candidoză. Simptomele sunt determinate de prevalența procesului, starea de sănătate a pacientului și vârsta acestuia. La copiii mici, stomatita de tip candida poate fi recunoscută după următoarele semne:

• plâns constant în timpul meselor, deoarece acest lucru provoacă durere la copil;
• umflarea mucoasei;
• probleme cu înghițirea alimentelor;
• dispepsie, dureri abdominale;
• plăci albe coagulate în gură, pe limbă;
• răni și eroziune care apar după îndepărtarea plăcii;
• pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
• infecția cu candida a mameloanelor unei femei care alăptează.

Cele mai multe dintre aceste semne sunt tipice pentru adulți. Simptomele distinctive ale leziunilor candidoze ale cavității bucale la o vârstă mai înaintată sunt:

• uscăciunea mucoasei bucale;
• durere la înghițirea alimentelor;
• sângerare a mucoasei la îndepărtarea plăcii albe coagulate;
• roșeață a gurii;
• arsuri în gură și laringe;
• gust metalic în gură;
• pierderea gustului atunci când mănâncă.

Complicații

Forma cronică a leziunilor candidoze ale cavității bucale este deosebit de dificil de tratat. În general, o astfel de stomatită nu prezintă un pericol deosebit pentru persoanele care nu au boli grave. La pacienții imunocompromiși - infectați cu HIV, copii sub 1 an și vârstnici - procesul patologic se poate răspândi la tractul respirator superior, iar apoi la esofag, bronhii și plămâni. Datorită adăugării unei infecții bacteriene, este posibil să se dezvolte sepsis - o infecție generală a sângelui - și chiar moartea. Alte complicații ale stomatitei fungice includ:

• tulburări în percepția gustului;
• stomatită purulentă;
• candidoza stomacului, intestinelor;
• esofagită candidoză;
• pierdere în greutate;
• tulburări de defecare, dispepsie;
• candidoză generalizată;
• angină pectorală.

Diagnosticare

Procesul de diagnosticare a stomatitei candida nu este dificil, deoarece simptomele sale caracteristice sunt ușor de recunoscut vizual. Medicul studiază caracteristicile plăcii: pete, plăci, papule, eroziuni deschise. Pe lângă examinarea inițială, pentru a confirma boala, specialistul prescrie pacientului o serie de proceduri din listă:

• Examinarea microscopică a unui frotiu din cavitatea bucală. Ajută la detectarea ciupercilor la microscop. În plus, se efectuează un studiu privind sensibilitatea ciupercii la anumite medicamente.
• Analize generale de sânge. Dezvăluie leucocitoză - o creștere a nivelului de leucocite, indică un proces inflamator în organism.
• Studiu serologic. Este mai des prescris pacienților cu antecedente împovărate (HIV, tuberculoză, SIDA). Analiza relevă prezența anticorpilor la anumite boli.

Tratamentul stomatitei fungice

Când apar semne de stomatită fungică la un copil, merită să contactați un medic pediatru. Adulții trebuie să meargă la o programare cu un medic local. Terapeutul vă poate îndruma pentru o consultație cu specialiști restrânși, inclusiv un alergolog, stomatolog, imunolog. Tratamentul bolii depinde de tipul acesteia și de gradul de deteriorare a ciupercii. Este imposibil să descrii cu exactitate un singur regim de tratament, deoarece infecția cu candida are un mecanism complex și variabil de dezvoltare. Sunt comune doar sarcinile care sunt rezolvate pe măsură ce tratamentul progresează:

• suprimarea activității fungice cu medicamente antifungice;
• întărirea imunității;
• ameliorarea durerii, ameliorarea inflamației, eliminarea alergiilor;
• terapia bolilor concomitente;
• normalizarea microflorei cavității bucale.

O condiție integrală pentru tratamentul stomatitei fungice este corectarea nutriției. Dieta este prescrisă atât pentru adulți, cât și pentru copii. Ajută la întărirea sistemului imunitar, care va oferi organismului puterea de a lupta împotriva ciupercii. Pentru a atinge acest obiectiv, meniul trebuie să includă:

• mai multe legume proaspete;
• lactate:
• carne fiartă;
• leguminoase;
• paine veche;
• cereale.

Se recomandă abandonarea completă a dulciurilor și produselor de patiserie. Interdicția se impune conservelor, semifabricatelor, muștarului, ketchup-ului, alcoolului. Alimentele consumate trebuie să fie calde pentru a nu irita membrana mucoasă a gurii. Din aceleași motive, este mai bine să mănânci mâncăruri mai lichide, renunțând pentru o vreme la alimentele solide. În plus față de dietă, pacientului i se prescriu medicamente din următoarele grupuri:

• Antifungic. Aceasta face parte din terapia etiotropă, adică, care vizează eliminarea sursei bolii - ciuperci oportuniste. Medicamentele antimicotice le distrug celulele și inhibă reproducerea. Acestea includ medicamente pe bază de clotrimazol, miconazol, fluconazol, nistatin, natamicină. Sunt disponibile sub formă de geluri, unguente, tablete, soluții. Formele externe sunt folosite pentru tratarea mucoasei bucale. Tabletele se iau dacă tratamentul local nu a funcționat.
• Antihistaminice. Candidoza este adesea însoțită de o alergie asociată cu reacția organismului la enzimele secretate de ciupercă. Antihistaminicele reduc umflarea și înroșirea mucoasei. Printre aceste medicamente, Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin folosesc recenzii bune.
• Antiseptic. Se prezintă sub formă de soluții, care sunt folosite pentru igienizarea mucoasei bucale. Acest lucru ajută la îndepărtarea plăcii de candida de pe ea. În acest scop, se folosesc soluții Yoks, Miramistin, Rotokan.
• Calmante. Ele ajută la ameliorarea durerii din cavitatea bucală, astfel încât o persoană să poată măcar să mănânce. Gelul Kamistad, Hexoral Tabs și tabletele Anestezin, spray-ul Lidocaine Asept ajută la combaterea durerii.
• Antiinflamator. Ajută la combaterea creșterii sporilor fungici și permite țesuturilor să înceapă procesul de reparare. Un efect bun îl oferă Kameton spray, Holisal gel sau Actovegin, Eucalyptus M tablete.
• Accelerarea vindecării. Disconfortul sever cu o infecție cu candidoză a gurii este cauzat de ulcere care se formează după îndepărtarea plăcii de brânză din mucoasă. Medicamentele care accelerează vindecarea sunt prescrise după îndepărtarea inflamației și îndepărtarea focarelor acesteia. Deci, pasta Solcoseryl, spray cu propolis, Karotolin pot stimula regenerarea.

La adulti

Regimul general de tratament este prescris ținând cont de severitatea stomatitei candidozice. În stadiul inițial, puteți face față bolii acasă. Baza terapiei sunt pastile speciale pentru resorbție și apă de gură. Printre acestea sunt eficiente următoarele medicamente:

• Apa de gură din linia Listerine. Acestea sunt produse pentru îngrijirea orală complexă. Au efecte antibacteriene și antiinflamatorii. Datorită distrugerii pereților bacteriilor, Listerine împiedică atașarea microorganismelor de mucoasă. Pentru a obține efectul, gura trebuie clătită de două ori pe zi, folosind 20 ml de soluție. Cursul durează până la recuperarea completă.
• Eludril. Are efect antifungic și distruge bacteriile gram-pozitive și gram-negative. În fiecare zi trebuie să vă clătiți gura cu această soluție de 3 ori pe zi pentru prima săptămână, de 2 ori pentru a doua. Pentru procedură, luați 10-20 ml de Eludril și 100 ml de apă.
• Itracon. Deși este disponibil sub formă de tablete, este utilizat în stadiile incipiente ale unei infecții fungice. Doza zilnică este de 100 mg. Tratamentul se continuă timp de 15 zile. Itracon prezintă o eficiență mai mare cu utilizarea simultană a apelor de gură Listerine.

Dacă boala a luat o formă moderată sau severă, încep să se utilizeze medicamente mai puternice. Un astfel de tratament al stomatitei candida la adulți se efectuează în principal prin mijloace locale, dar uneori se folosesc și comprimate. Regimul de tratament poate include astfel de medicamente:

• Daktarin gel. Distruge bacteriile și ciupercile patogene, împiedicându-le să se înmulțească. Pentru a obține un efect de durată, trebuie să luați de 4 ori pe zi ¼ de lingură de gel. O săptămână mai târziu, doza este redusă la jumătate, tratamentul se continuă încă 14 zile.
• Nizoral. Produs sub formă de tablete. Principala lor acțiune este fungicidă, adică distrugerea celulelor fungice. Doza zilnică este de 200 mg. Tratamentul trebuie continuat cel puțin 3 săptămâni, apoi - în funcție de tabloul clinic.
• Flucostat. Pentru tratamentul formelor ușoare, se prescrie o dată, dar în cazurile severe se ia timp de 2-4 săptămâni, 50-100 mg pe zi. Medicamentul are un efect antifungic pronunțat. Pe fondul HIV sau SIDA, Flucostat se ia 150 mg în fiecare zi timp de 2-3 luni.

La copii

După fiecare hrănire, copilul trebuie să primească puțină apă curată fiartă. După aceea, puteți trata mucoasa bucală cu antiseptice:

• Soluție de sifon. Preparat din 1 cană de apă caldă fiartă și 1 linguriță. sifon.
• Pimafucin unguent sau Clotrimazol, soluție Miramistin, Oracept sau Livanol.
• Cremă-geluri Kalgel, Kamistad, Candide. În plus, au un efect analgezic, care va ajuta la restabilirea apetitului normal al copilului.

Nu se recomandă utilizarea verde strălucitor sau peroxid de hidrogen ca antiseptice. Ele pot doar agrava starea mucoasei. De asemenea, mierea este interzisă, deoarece alimentele dulci contribuie la reproducerea ciupercii. Pe lângă unguente, geluri și soluții, este permisă utilizarea spray-urilor antiseptice, de exemplu, Daktarin. Irigă mucoasa bucală de până la 3 ori pe zi timp de 7-10 zile. Copiilor cu vârsta peste 3 ani li se pot administra pastile Imudon sau Faringosept. Când se tratează stomatita fungică la copii, este, de asemenea, necesar să se respecte următoarele principii:

• Formele severe de candidoză necesită utilizarea de medicamente. Pimafucinul este permis pentru copii. Copiilor li se administrează 1 tabletă pe zi timp de o săptămână.
• Dacă cauza candidozei este utilizarea prelungită a antibioticelor, atunci copilului trebuie să i se administreze probiotice, de exemplu, Bifiform, Linex sau Biogaya.
• O condiție importantă pentru tratament este să bei multă apă. Pe lângă apa pură, este util să oferi copilului băuturi din fructe de merișor și lingonberry, ceaiuri din plante și suc de portocale.
• În momentul tratamentului, alimentele trebuie să includă piureuri de carne, supe piure, omlete, pateuri și caș.
• În timpul terapiei și în termen de o lună de la finalizarea acesteia, este necesar să se administreze copilului medicamente care întăresc imunitatea, de exemplu, Imunorix, Imupret, Immunal. Doza acestuia din urmă este: 1 ml de 3 ori pe zi - pentru copiii de 1-6 ani, 1,5 ml cu aceeași frecvență - la vârsta de 6-12 ani.

Cum să tratați stomatita candidoză cu remedii populare

Rețetele de medicină tradițională sunt mai de preferat în tratamentul candidozei, în special la copiii mici. În stomatologie, uleiul de cătină și măceș sunt folosite cu succes pentru a vindeca rănile și rănile din gură. Pentru aplicații și lubrifiere a focarelor de inflamație, este permisă utilizarea tincturii de lăstari de ienupăr. Vă puteți clăti gura cu suc de afine sau de morcovi. Există și alte rețete populare eficiente împotriva candidozei bucale:

• Zdrobiți câțiva căței de usturoi, adăugați 1 lingură. l. lapte coagulat. Clătiți mucoasa bucală cu amestecul rezultat. În timpul procedurii, se va simți o senzație de arsură puternică, dar trece cu timpul. Judecând după recenzii, simptomele candidozei dispar după a treia procedură, adică după o zi, dar este mai bine să continuați tratamentul încă câteva zile.
• Luați un cartof, curățați, clătiți, rade. Luați o lingură din suspensia rezultată, puneți-o în gură și păstrați-o aproximativ 5 minute. Repetați aceste acțiuni de până la 2-3 ori pe zi. Tratamentul se efectuează până la dispariția completă a rănilor din gură.
• Pentru 200 ml de apă, luați 1 linguriță. flori de musetel. Se fierbe, apoi se insistă 3 ore. Adăugați 1 linguriță. soluție de acid boric. Utilizați decoctul cald pentru a clăti gura de mai multe ori pe zi.
• Se toarnă 300 ml apă 1 lingură. l. ierburi eryngium. Se fierbe 3 minute, se lasă să se infuzeze cel puțin 2 ore. Clătiți-vă gura cu această soluție la fiecare 2 ore.

Prevenirea

Principala regulă pentru prevenirea stomatitei candidoze este respectarea regulilor de igienă. Spălați-vă mâinile înainte de a mânca și după ce ați vizitat strada. Camera trebuie curățată în mod regulat. Femeile care alăptează sunt sfătuite să-și clătească mameloanele înainte de fiecare alăptare. Regulile generale de prevenire includ următoarele:

• dieta echilibrata;
• stil de viață activ;
• consum moderat de dulciuri;
• adăugarea de produse lactate, legume, fructe în dietă;
• tratamentul în timp util al bolilor cavității bucale;
• utilizarea corectă a antibioticelor;
• renunțarea la fumat și alcool;
• trecerea terapiei cu vitamine de 2 ori pe an;
• periajul dintilor de 2 ori pe zi.

Video