El este transplantat cu un organ donator. donatori de rinichi

28 martie 2015

Cine poate deveni donator postum?

În țara noastră, există o lege cu privire la dreptul de a recolta organe după moarte, dacă nu există nicio declarație despre refuzul defunctului, sau rudelor acestuia. Prin urmare, dacă în actele unei persoane al cărei creier nu mai funcționează și al cărei inimă bate, nu există nici un refuz de a dona, se poate pregăti pentru un transplant de organe, pe care o altă persoană bolnavă terminal îl așteaptă în fiecare minut.

Organele persoanelor în vârstă și ale persoanelor bolnave cronice nu sunt potrivite pentru transplant. După 60 de ani, nici măcar sânge de la donatori nu se mai ia. Vorbim despre moartea subită ca urmare a unui accident al tinerilor. Dacă creierul este deja mort, dar inima încă funcționează, echipa de medici poate decide să scoată organul. Dacă nu există altă voință.

O condiție importantă pentru aceasta este absența în echipa de resuscitare a medicului curant al primitorului căruia îi este destinat organul. Motivele sunt clare. Pentru tânărul mort, recunoștința celui mântuit va rămâne, și o bună amintire a lui pentru mulți ani.

Procedura de determinare a morții clinice a unui pacient este complexă și nu lasă ambiguitate. Întreaga imagine a morții cerebrale este confirmată. Și numai medicul șef al spitalului este responsabil pentru corectitudinea tuturor concluziilor și permite îndepărtarea organului.

Oricine a murit la morgă poate deveni donator. Dacă nu există un refuz al rudelor, autopsia este obligatorie. În acest caz, sunt luate unele meninge, părți osoase și țesut ocular. În cazurile de moarte violentă, o autopsie este inevitabilă.

Pot refuza să donez după moarte?

Dreptul la un organism nu se aplică dacă:

• în actele primite de instituția medicală se constată refuzul donației postume;
• rudele sau o persoană însoțitoare declară că defunctul nu a fost de acord să doneze;
• rudele interzic disecarea trupului defunctului.

Serviciul de transplant de organe la noi nu este dezvoltat. Multe obstacole legale pot pune recoltarea de organe la moartea clinică ca un act ilegal. Prin urmare, pacienții așteaptă ani de zile pentru o operație salvatoare și adesea găsesc un donator în străinătate pentru o mulțime de bani.

Este necesar să ne compătimească și să plângă oamenii decedați prematur, dar este și necesar să se acorde asistență celor vii.

A existat întotdeauna o cerere de organe donatoare în lume. Milioane de oameni au nevoie de transplant de organe. Mulți dintre ei nu își așteaptă niciodată rândul și mor. Și conform legii pieței, dacă există cerere, atunci va exista întotdeauna o ofertă. Cei care doresc să vândă o parte din corpul lor și, în același timp, să câștige bani buni, după standardele lor, se numără la sute de mii în întreaga lume. Cel mai popular donator de organe este rinichiul uman.

Din articol vei afla:

• cat costa un rinichi uman, oficial si pe piata neagra
• cum se vinde un rinichi
• Vânzarea de organe este legală în Rusia și în lume
• cat costa un transplant de rinichi

Să începem cu faptul că, conform statisticilor, pentru fiecare 10 mii de oameni - 5 se nasc cu un rinichi. Și mulți dintre voi poate nici nu vă dați seama. Această patologie se numește ageneză renală. În principiu, acest lucru nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Este suficient să duci un mod corect de viață și totul va fi bine. Cu toate acestea, nu toată lumea este atât de norocoasă. Și dacă aveți nevoie urgentă de o operație de transplant, ce ar trebui să faceți? Unde să aplici? Și cât va costa această „plăcere”? Unde să găsești un donator? Aceasta este problema principală. În ciuda faptului că în Rusia există foarte mulți care doresc să-și vândă organele pereche.

Costul unei operațiuni de transplant în Rusia și în lume

În Rusia, operația de transplant de rinichi este gratuită. Daca o faci intr-o institutie publica. Dar aici, cel mai mare dezavantaj este o coadă imensă a acelorași oameni. Și chiar dacă aveți deja propriul donator, tot trebuie să așteptați în aripi. Drept urmare, cea mai mare parte a pacienților mor fără să aștepte operația.

O astfel de procedură de așteptare lungă este legată de poziția statului în ceea ce privește „piața neagră” a organelor umane pentru a exclude posibilitatea abuzului, a profitului și, ca urmare, a creșterii pieței umbra a comerțului cu organe.

De obicei, în țară nu se desfășoară mai mult de 1.000 de astfel de operațiuni pe an. Cheltuielile de stat pentru astfel de operațiuni variază în medie între 800.000 și 1,2 milioane de ruble.

În SUA, numărul de astfel de operațiuni anual este de 18.000. În Germania și Israel se efectuează aproximativ 20-25 de mii de operațiuni pe an.

Pentru clientii mai bogati care nu vor sa astepte cine stie cat timp sau pentru cei care au nevoie urgent de o operatie, puteti contacta clinicile private. Aici, costul operațiunii poate varia de mai multe ori, în funcție de parametri:

• urgența operațiunii, adică in ce stare este pacientul?
• tip clinică
• cine este donatorul

De asemenea, pretul transplantului poate fi foarte influentat de chirurgul care supravegheaza pacientul si ulterior efectueaza operatia. Dacă acesta este unul dintre luminarii medicinei, atunci prețul poate fi înmulțit în siguranță cu 30-50%.

Drept urmare, costul unei operații de transplant de rinichi în clinicile private din Rusia poate varia de la 30 la 100 de mii de dolari.

Cât costă un rinichi în străinătate?

Prețul depinde în mod specific de țara în care este planificată operațiunea. Deci, în Germania, procedura va costa 100-130 de mii de dolari, în SUA - 150 de mii, iar țări precum Pakistan sau India vor lua doar 20-30 de mii.

Cât costă un rinichi uman?

Practic, în întreaga lume, inclusiv în Rusia, cumpărarea și vânzarea de rinichi este o infracțiune. Deci, în Statele Unite, astfel de acte riscă o amendă substanțială de 20-50 de mii și o pedeapsă cu închisoarea de la 5 la 10 ani. Cu toate acestea, afacerile sunt în plină expansiune.

Așadar, în unele țări, precum India, Pakistan, guvernul închide ochii și practic nu îi urmărește pe cei care vor să vândă sau să cumpere rinichi. Din cauza nivelului scăzut de trai, populația practic se aliniază pentru a se despărți de rinichi. Acesta este folosit de oamenii de afaceri și diferite firme intermediare.

În același Pakistan, puteți găsi cu ușurință clinici care oferă servicii similare. Aici sunt dezvoltate așa-numitele „ferme donatoare”, în care locuiesc oameni care au fost supuși unui examen medical complet și sunt găsiți apți pentru transplant. Ei trăiesc în teritorii speciale, în condiții confortabile. Li se asigură o nutriție bună și reabilitare după operație. Toate acestea vor fi plătite de viitorul client care are nevoie de un transplant.

Cât va primi un donator de rinichi?

Și, deși operația de transplant în sine este o procedură costisitoare, al cărei cost variază de la câteva zeci la câteva sute de mii de dolari, donatorul de rinichi însuși primește o sumă de mai multe ori sau chiar de zeci de ori mai puțin decât costul total al operației.

Deci, în Rusia, costul unui rinichi, și anume suma pe care pacientul o va primi în mâinile sale, este de 3-5 mii de dolari. Prețul poate varia foarte mult în funcție de locul în care locuiți. Cele mai mari prețuri sunt în mod natural la Moscova. Aici, în circumstanțe favorabile, poți obține chiar și până la 10.000 de dolari pentru organul tău.

Cele mai mici tarife dintr-o provincie îndepărtată. Din cauza nivelului de trai scăzut și a salariilor mici, sau chiar a șomajului, mulți sunt gata să se despartă de corpul lor pentru o sumă ridicolă de 30-50 de mii de ruble.

Dacă te uiți la țările lumii a treia, atunci cel mai mare număr de oameni care doresc să obțină bani pentru o bucată din carnea lor se află din nou în India și Pakistan. Prețul de emisiune este de aproximativ 1.000 USD per rinichi.. Și în ciuda faptului că oferta depășește cu mult cererea.

Vinde sau nu?

Luați în considerare mai întâi ce va obține donatorul din vânzarea rinichiului său:

• recompensă materială - 3-5 mii de dolari. Pentru unii, aceștia sunt bani serioși.
• oportunitatea de a salva viața cuiva. Mai ales când vine vorba de rude apropiate - copii, surori, frați, părinți

Dacă vă gândiți serios (sau nu) la posibilitatea de a vă vinde rinichiul, atunci trebuie să știți din timp despre consecințe:

• Riscuri de mortalitate. Potrivit statisticilor, pentru fiecare 10.000 de transplanturi de organe, rata mortalității este de 3 persoane. Dar acest lucru este în țările dezvoltate la un nivel ridicat de îngrijire medicală. În țările lumii a treia, mortalitatea este de 10-30 de ori mai mare. În Rusia, rata mortalității pentru transplanturile de rinichi este de 12-18 pentru fiecare 10.000 de operații.
• După nefrectomie, speranța de viață este redusă cu 10-15 ani.
• Obligația de a duce un stil de viață sănătos toată viața, adică. fără alcool, fără țigări, doar alimentație adecvată. În caz contrar, sunt posibile probleme grave de sănătate.
• Interdicția de a ridica greutăți, încălcarea acestei reguli poate duce chiar la moarte.
• Va fi deosebit de dificil pentru fumători, pentru că. transplantul presupune renunțarea completă la fumat, deoarece. probabilitatea apariției cheagurilor de sânge crește de zece ori.
• Dupa operatie ramane pe viata o cicatrice de 20 cm lungime.Este posibil si indepartarea mai multor coaste in timpul operatiei.

De unde să cumpărați și să vindeți un rinichi

Din păcate, este imposibil să facem acest lucru direct și cu atât mai mult oficial, având în vedere legislația actuală. Legea interzice primirea de compensații financiare pentru donarea unui rinichi.

Pentru a găsi un cumpărător, folosesc următoarele scheme:

• contactați direct rudele sau pacientul care are nevoie de un transplant. Dar aici cea mai mare problemă este problema compatibilității. Și pentru ca un rinichi să se potrivească cu o persoană, este necesar să petreceți o perioadă suficientă de timp.
• căutarea solicitanților prin intermediari. De regulă, au deja baze de oameni, atât în ​​căutarea donatorilor, cât și a celor care doresc să devină aceștia. Și poți alege rapid cea mai potrivită opțiune pentru tine. Dar aici suma dvs. finală va fi mult redusă, datorită faptului că intermediarul preia o parte din suma primită. Totul depinde de apetitul lui. Uneori, donatorul final primește doar 20-30% din suma contractului.

Dar aici trebuie să înțelegeți că toate riscurile asociate cu primirea recompenselor monetare sunt deosebit de mari. Așa că nu este neobișnuit ca donatorii, după operație, să rămână deloc fără bani, sau cu o sumă mică primită de aceștia ca depozit. Și pe viitor este practic imposibil să ceri restituirea remunerației cuvenite, pentru că. toate condițiile sunt negociate pur oral, fără semnarea niciunui document oficial.

Nu vrei să-ți pierzi organele? Deveniți, fără a aduce atingere sănătății.

In cele din urma

A vinde un rinichi în scopul îmbogățirii este o ocupație destul de dubioasă. Costul mic pe care donatorul îl va primi în mâinile sale, în valoare de 3-5 mii de dolari, practic nu compensează toate neplăcerile și privațiunile pe care le va avea (sau le poate experimenta) în câțiva ani. Ce putem spune despre faptul că o persoană își vinde un deceniu din viață pentru bani, pe care cel mai probabil îi va cheltui în decurs de câteva luni, ei bine, maximum șase luni sau un an.

Dacă împărțim remunerația primită pentru rinichiul vândut la numărul de zile pierdute în urma operației de viață, obținem că donatorul își vinde o zi din viață pentru bani ridicoli în valoare de 1-2 dolari.

Singura decizie corectă de a deveni donator este salvarea unei vieți umane. Ei bine, recompensa pentru acest lucru ar trebui considerată ca o mică încurajare.

În prezent, într-o serie de țări, majoritatea organelor pentru transplant sunt prelevate de la donatori în moarte cerebrală sau vii. În Statele Unite, aproximativ 20.000 de donatori în moarte cerebrală sunt utilizați în fiecare an pentru donarea și transplantul de organe.

Cine poate fi donator de organe

Donatorii de organe și țesuturi pentru transplant pot fi:

1) donatori în viață - rudele cele mai apropiate (gemeni identici, frați, surori, părinți);

2) donatori în viață care nu au rude cu beneficiarul (rude ale soțului sau soției, prieteni, cunoscuți apropiați);

3) donatori morți - cadavrele persoanelor care au murit brusc din cauza unui stop cardiac (moarte biologică) și ale persoanelor cu moarte cerebrală, dar cu contracție cardiacă continuă.

Legea definește clar cine poate fi donator de organe.

Donatorii morți cu inimi care bat în mod constant și perfuzie de organe sunt definiți de criteriile neurologice pentru moartea cerebrală. Moartea biologică este determinată de criterii cardiace (stop cardiac complet).

Cine poate fi donator de organe: donatori vii și decedați

donator viu trebuie să fie major, pe deplin conștient, capabil să ia o decizie în mod voluntar, fără presiuni străine. Donatorul trebuie să fie perfect sănătos din punct de vedere fizic și psihic, capabil să fie supus unei operații de prelevare de organe fără riscuri semnificative pentru sănătate. Într-un număr de țări, transplantul unui rinichi sau a 2-3 segmente de ficat de la cei care pot fi donatori de organe se efectuează destul de des (40-60% din numărul total de transplanturi ale acestor organe).

În cazul îmbunătățirii în continuare a terapiei imunosupresoare și a creșterii ratei de supraviețuire a organelor transplantate, doar lipsa organelor cadaverice poate justifica utilizarea organelor de la donatori vii. În țara noastră, prelevarea unui organ de la un donator viu care nu este o rudă apropiată este interzisă din motive etice și legale.

Donatori morți: distinge între donatorii care au murit din cauza stopului cardiac (moarte biologică) iar donatorii din moartea creierului, dar cu inima care bate.

La donatorii cu moarte biologică, este necesar să se efectueze conservarea la rece a organelor cât mai curând posibil după stopul cardiac pentru a reduce timpul de ischemie termică, care provoacă modificări degenerative ale organelor și reduce drastic posibilitatea restabilirii funcției normale după transplantul de organe. .

Donatorii în moarte cerebrală sunt de obicei pacienți cu leziuni cerebrale traumatice severe sau hemoragie cerebrală, a căror funcție cerebrală este pierdută ireversibil, în timp ce alte funcții corporale sunt menținute prin terapie intensivă. Moartea cerebrală, de comun acord între oamenii de știință din majoritatea țărilor, este echivalată cu moartea unui individ.

Cerințe pentru donatorii de organe

Cea mai bună opțiune pentru transplant este prezența unui donator sănătos, cu vârsta cuprinsă între 3 și 65 de ani, cu o leziune craniană ireversibilă sau boală cerebrovasculară incurabilă. Cu o penurie extremă de organe donatoare, unele țări permit utilizarea organelor de la persoane cu moarte cerebrală peste 65 de ani sau de la donatori cu moarte biologică (cu o inimă care nu bate). Istoricul medical al donatorului trebuie clarificat și trebuie efectuată o examinare fizică amănunțită, de laborator și instrumentală pentru a identifica bolile care reprezintă o contraindicație pentru prelevarea de organe donatoare. Acestea includ infecția generalizată (inclusiv forme latente de infecție cu HIV, hepatita virală B și C), tumori (cu excepția tumorilor cerebrale nemetastazante). Hipertensiunea arterială și ateroscleroza nu sunt o contraindicație pentru donarea de organe.

Criterii pentru moartea cerebrală la donatorii de organe

moartea creierului se stabileste de o comisie formata dintr-un medic anestezist, un chirurg (neurochirurg), un neuropatolog, un psihiatru si un medic curant, dupa criterii neurologice stabilite, dupa o dubla examinare in spital cu un interval de 6 pana la 12 ore. Funcția creierului este determinată de:

1) prin lipsa de răspuns la stimulii externi de durere, prezența unei comei profunde, atonie musculară;

2) prin absența respirației spontane și a reflexului tusei (inclusiv atunci când poziția tubului endotraheal se modifică sau absența iritației mucoasei traheei și bronhiilor în timpul aspirației sputei), mișcări respiratorii spontane în 3 minute după oprirea aparate de respirație artificială;

3) prin absența mișcărilor oculare, reflexe corneene, răspuns pupilar la lumină, prezența pupilelor largi, EEG izoelectric (absența activității creierului);

4) printr-o scădere constantă a temperaturii corpului. Hipotermia dezvoltată treptat cu o temperatură a corpului sub 32°C poate fi considerată un criteriu de încredere pentru moartea cerebrală;

5) pentru a reduce tensiunea arterială, în ciuda resuscitarii în curs (transfuzie de soluții și administrare de medicamente timp de mai multe ore).

Decizia de moarte cerebrală nu poate fi luată dacă pacientul se află în hipotermie profundă, hipovolemie severă, cu edem cerebral, în stare de intoxicație cu depresive ca barbituricele, deoarece în aceste condiții se poate observa o electroencefalogramă izoelectrică reversibilă.

Medicii din echipa de transplant nu ar trebui să fie implicați în diagnosticarea morții cerebrale. Regulile de constatare a faptului mortii cerebrale, criteriile neurologice si procedura de prelevare de organe de la un donator sunt legalizate in tara noastra. Dacă defunctul în timpul vieții nu a lăsat un testament cu consimțământul pentru prelevarea de organe, atunci în cazul morții sale subite cerebrale, este necesar acordul rudelor pentru prelevarea de organe. Organele sunt prelevate pentru transplant de către o echipă specială de medici din aceeași instituție medicală în care s-a produs decesul.

Tipuri de operații de transplant de organe

Terminologia specială este utilizată pentru a indica caracteristicile transplantului:

- transplant autogen- donatorul și destinatarul sunt aceeași persoană;

- transplantul izogen- donatorul și primitorul sunt gemeni identici;

- transplant singeneic- donatorul și primitorul sunt rude de gradul I;

- transplant alogen - donatorul și primitorul sunt din aceeași specie (de exemplu, transplant de la om la om);

- transplant xenogen- donatorul și primitorul aparțin unor specii diferite (de exemplu, un transplant de la o maimuță la o persoană).

Termenul este folosit pentru a se referi la transplantul unui organ la locul său obișnuit. transplant ortotopic. Când un organ este transplantat în orice alt loc anatomic, ei vorbesc despre transplant heterotopic.

Dacă organul tăiat sau o parte ruptă a corpului este reimplantată în corpul gazdei, atunci o astfel de operație se numește replantare.

Transplant aloplasticînlocuirea unui organ sau a unui țesut cu materiale sintetice.

Aproximativ 1.500 de transplanturi de organe sunt efectuate în Rusia în fiecare an. Acest lucru este de multe ori mai mic decât în ​​SUA, Marea Britanie, Brazilia și multe alte țări. Dezvoltarea tratamentului de transplant este îngreunată nu doar de actele legislative învechite, ci și de slaba conștientizare a cetățenilor în acest domeniu.

Vom familiariza cititorii cu datele care par a fi cele mai importante pentru înțelegerea particularităților transplantului în Rusia.

Sursa: depositphotos.com

Prezumția de consimțământ

Legislația Federației Ruse cu privire la donație se bazează pe prezumția de consimțământ. Aceasta înseamnă că orice cetățean capabil decedat este un candidat pentru donatori. În același timp, fiecare rus are dreptul de a-și raporta dorința sau nedorința de a-și dona organele și țesuturile în beneficiul oamenilor după moarte. Această declarație poate fi orală (făcută în prezența a doi martori) sau scrisă. În acest din urmă caz, trebuie să fie atestat de un notar sau de medicul șef al spitalului.

De menționat că rușii își anunță foarte rar voința cu privire la donația postumă. În plus, țara nu a creat încă un registru federal al unor astfel de aplicații, așa că acest sistem cu greu poate fi numit eficient.

Drepturile rudelor donatorului decedat

Acesta este unul dintre cele mai problematice aspecte ale donării post-mortem. Potrivit legislației în vigoare, rudele defunctului, în lipsa consimțământului său pe viață, au dreptul de a se opune prelevarii de organe în scopul transplantului. Totuși, legea nu reglementează acțiunile unui medic într-o astfel de situație. Medicul trebuie să informeze oamenii despre moartea sau starea de moarte a unei persoane dragi, dar nu este obligat să conducă o conversație despre posibilitatea unei donații postume. Se pare că rudele persoanei decedate (pe moarte) ar trebui să ridice această problemă din proprie inițiativă. Inutil să spun că în majoritatea cazurilor nu sunt capabili să facă acest lucru (din cauza lipsei de conștientizare sau din cauza unei stări emoționale dificile). În plus, rudele decedatului pot avea opinii diferite cu privire la donația postumă, iar legea nu explică ce părere ar trebui să fie decisivă pentru medic. Într-o astfel de situație, sunt inevitabile conflicte care dăunează atât personalului medical, cât și rudelor decedatului.

Reguli pentru diagnosticarea decesului unui donator

Acest punct este precizat în lege cel mai clar: organele pot fi prelevate numai dacă o persoană a fost diagnosticată cu moarte cerebrală sau moarte biologică, adică stop respirator și cardiac. Cert este că moartea cerebrală nu înseamnă întotdeauna încetarea tuturor funcțiilor vitale ale corpului: la terapie intensivă, bătăile inimii și respirația pot fi menținute cu ajutorul echipamentelor timp de câteva zile.

Ora de începere a procedurii de constatare a morții cerebrale depinde de diagnosticul și tratamentul primit de pacient (în special, de medicamentele care i-au fost administrate). Pentru a diagnostica moartea cerebrală, ar trebui să se întrunească un consiliu special. Membrii săi studiază istoricul medical și efectuează studii menite să determine prezența sau absența activității creierului (tomografie computerizată a creierului, verificarea posibilității respirației spontane etc.). Decizia asupra morții cerebrale nu poate fi luată mai devreme decât după 6 ore de observare a pacientului.

Cu toate acestea, mulți transplantologi susțin că această parte a legislației este, de asemenea, imperfectă. Este suficient ca pentru pacienții cărora li s-au administrat sedative (și această categorie include aproape toți pacienții din secțiile de terapie intensivă), procedura de diagnosticare a morții cerebrale să fie amânată cu cel puțin 20 de ore. Potrivit medicilor, în acest timp, în organism încep procesele de dezintegrare, iar în momentul în care se ia o decizie cu privire la posibilitatea de extragere, organele devin deja improprii pentru transplant.

Donație pe viață

Legislația rusă prevede posibilitatea unei donații pe tot parcursul vieții. Nu este interzis transplantul unui organ sau țesut unui copil, frate sau soră, unul dintre părinți (dar nu și soțului sau soției).

Oportunitatea de a cumpăra organe

Donarea plătită de organe este complet interzisă în Rusia. Toate ofertele de acest fel sunt penale.

Donatie pentru HIV

Persoanele infectate cu virusul imunodeficienței umane nu sunt eligibile pentru a deveni donatori. Această interdicție se aplică pacienților cu hepatită virală B și C, precum și pacienților cu neoplasme maligne.

Donatori neidentificați

Prelevarea organelor de la persoanele care nu au putut fi identificate după moarte este interzisă. Motivele interzicerii nu au legătură nici cu considerente medicale, nici morale și etice. Avocații se referă la norma legislativă, conform căreia doar rușii pot deveni donatori și nu este posibil să se determine cetățenia unei persoane care a murit neidentificată.

Donarea copiilor

Până de curând, micuții ruși care aveau nevoie de un transplant de organe donatoare nu puteau conta decât pe ajutorul clinicilor străine. Recoltarea organelor de la copiii decedați nu a fost interzisă, dar practic nu a fost efectuată, deoarece procedura de diagnosticare a morții cerebrale la astfel de pacienți nu a fost reglementată de lege. În 2015, această omisiune a fost corectată, iar medicii au putut preleva organe de la pacienții care au murit între 1 și 18 ani. Desigur, aceste proceduri pot fi efectuate numai cu acordul informat și scris al părinților defunctului.

Atitudinea majorității rușilor față de donația postumă poate fi caracterizată drept negativă. Conform rezultatelor anchetelor sociologice, aproximativ 20% dintre concetățenii noștri nu doresc să-și lase moștenire organele pentru transplant din motive religioase, deși niciuna dintre religiile oficiale nu condamnă donarea. Deosebit de alarmant este faptul că aproape 40% dintre respondenți nu îndrăznesc să consimtă la prelevarea post-mortem de organe de teamă că voința lor va provoca servicii medicale necinstite sau chiar să provoace acțiuni criminale ale medicilor.

Evident, motivul unei astfel de atitudini față de o problemă extrem de importantă este imperfecțiunea legislației. Din 2015, există un proiect de lege „Cu privire la donarea de organe umane și transplantul acestora”, pregătit de Ministerul Sănătății, dar încă nea luat în considerare de Duma de Stat a Federației Ruse. Acest document completează parțial lacunele din legislație. De exemplu, conține prevederi privind organizarea unui registru federal al declarațiilor de voință ale potențialilor donatori, a cărui absență împiedică utilizarea chiar și a acelor oportunități limitate pe care le au în prezent transplantologii autohtoni. Se preconizează, de asemenea, crearea unui registru de destinatari în întregime rusă (în prezent, medicii au doar liste de așteptare regionale). Totuși, potrivit experților, acest proiect de lege conține și norme care nu numai că vor ușura, dar vor complica situația pacienților care au nevoie de transplant. În special, rinichiul nu este inclus din nou în lista de organe permise pentru îndepărtare, și anume, transplantul său este indicat pentru un număr mare de pacienți.

Numărul persoanelor care au nevoie de transplant de organe va depăși întotdeauna numărul potențialilor donatori. La noi, această problemă este deosebit de acută, iar rezolvarea ei, din păcate, este o chestiune de viitor foarte îndepărtat.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Nefrologii consideră rinichii un organ uman unic. Lucrează fără să se oprească nici măcar un minut.

Munca lor este dificilă și înlocuiește întregul sistem. Fără ele, existența noastră este imposibilă, deoarece ele ne purifică sângele de substanțe nocive.

Dacă activitatea lor eșuează, toxinele încetează să fie excretate din organism, acesta devine otrăvit. Ieșirea este obișnuită. În cazuri dificile, este necesar un transplant.

informatii generale

Sunt situate în spațiul retroperitoneal, au forma unei fasole. Masa unuia este de 120-200 g.

Există multe funcții. Principalul - excretor - elimină apa și substanțele solubile în apă din organism. Mai sunt și altele: hematopoietice, protectoare, endocrine.

Au răbdare și nu se plâng de sănătatea lor, mai des se îmbolnăvesc în tăcere. Dar pentru unele semne, puteți suspecta probleme cu ele:

• umflarea pleoapelor, mâinilor, gleznelor din cauza retenției de lichide;
• durere în regiunea lombară, care este cauzată de o capsulă întinsă în jurul lor;
• - semn;
• hipertensiune arterială fără motiv - rinichii sau vasele care îi hrănesc cu sânge sunt bolnavi;
• sau roșiatic - există sânge, bănuiesc ei.
• urinarea este dificilă (, arsură, durere, rar /).

Lista bolilor de rinichi este extinsă: insuficiență renală etc.

Cu aceste boli, dacă nu sunt tratate, o persoană poate muri. Pacienții sunt supuși hemodializei pentru a purifica sângele. Dar nu întotdeauna ajută. Atunci este indicat transplantul. Acesta este un organ pereche, astfel încât funcțiile unuia pot fi îndeplinite de celălalt.

Datorită acestei caracteristici, oamenilor li s-a permis să devină donatori ai acestui organ. Mii de ruși au nevoie. De ani de zile așteaptă un transplant. Dar doar 500 de oameni sunt operați în fiecare an - restul mor.

Donatori potențiali

Legea Federației Ruse „Cu privire la transplantul de organe și (sau) țesuturi umane” definește cercul celor care pot deveni donatori. Aceasta:

• rude în viață;
• persoane care nu au legătură cu pacientul;
• morții sunt cadavrele unor oameni al căror creier este mort și a căror inimă se contractă.

Rude

Puteți fi pe o „listă de așteptare” pentru transplant de zeci de ani. Pentru a salva pacientul, rudele lui decid să-i dea rinichiul.

În primul rând, rudele cele mai apropiate (frate, soră, tată, mamă) sunt luate în considerare pentru acest rol. Un geamăn identic ar fi ideal. Riscul de respingere a unui organ străin va fi minim.

Apoi - rude indirecte (rude ale soțului sau soției, prieteni, rude, cunoștințe).

Principalul lucru este că organele rudelor sunt sănătoase și numai medicii vor determina acest lucru.

Alți candidați

Dar, mai des, o persoană care este gata să se despartă de un rinichi (pentru bani, desigur) devine un străin care îndeplinește toate criteriile.

O poți lua și din morți, dacă este înregistrată moartea (biologică sau cerebrală). Legea stabilește când morții pot dona un organ.

Există 2 tipuri de donatori nevii:

1. Cu moartea biologică, când există un consimțământ scris pe viață al defunctului pentru a deveni donator.
2. După moarte cerebrală, înregistrată de medici. Cauza morții este adesea incompatibilă cu rănirea vieții după accidente.

Cum să obțineți sfaturi

Este necesar să fiți supus unui examen medical profund pentru a vă verifica starea de sănătate și pentru a determina conformitatea cu țesuturile primitorului.

Este interzisă luarea organului până la primirea rezultatelor finale ale analizelor și analizelor. Sunt determinate riscurile posibile în timpul operațiunii.

Se constată adesea că o persoană care decide să doneze un organ nu își poate dona rinichiul din cauza disfuncționalităților detectate în organism.

Condiții de transplant și cum să donezi un rinichi?

Apropo, doar rinichii sunt recoltați de la o persoană vie. Inima, ficatul, plămânii sunt luate numai din cadavre.

Principalele condiții pentru transplant, vârsta - de la 18 la 50 de ani. Boli - dacă sunt depistate boli infecțioase, HIV, hepatită, tumori, ischemie, medicii nu vă vor permite să deveniți donator. Cu hipertensiune arterială și ateroscleroză, este posibilă recuperarea organelor.

O persoană care dorește să-și doneze organul trece printr-o serie de etape:

1. El este examinat cu atenție pentru contraindicații la donație. Medicii sunt responsabili pentru rezultatul operației, așa că trebuie să știți dacă este sănătos pentru ea. Dacă nu există plângeri de la medici, aceștia trec la următoarea etapă.
2. Dacă destinatarul este deja cunoscut, se verifică dacă organul este potrivit pentru el. Grupele de sânge sunt determinate. Pentru participanții la transplant, aceștia trebuie să se potrivească. Verificați dacă țesuturile biologice sunt compatibile.
3. Donatorul este internat în clinică. Specialiștii îl examinează și efectuează teste secundare: ecografie, ecocardiografie a inimii, raze X ale plămânilor, analize de sânge.
4. Se pregătește un transplant: ei studiază posibilele riscuri, întocmesc documente și primesc acordul pentru operație.
5. Un transplant este în curs de desfășurare.

Costul și cum decurge afacerea

Donarea vie în Rusia este permisă numai gratuit și numai în relație cu rudele. Nu se va schimba nimic în acest sens în următorii ani.

Această lege se aplică în toate țările în curs de dezvoltare. Vânzarea de organe este interzisă de statele din toate țările și este permisă numai în Iran.

Cât costă un transplant de rinichi în Rusia? Costul final este determinat de prețul organului și al operației.

Această operațiune este complexă și, prin urmare, costisitoare. În medie, costă 20.000 de dolari. Prețul variază de la 10.000 USD la 100.000 USD.

Costul este determinat de prestigiul clinicii, faima chirurgului. Luminatele operează într-o clinică de elită, ceea ce înseamnă că va costa 30-100 de mii de dolari. Urgența operațiunii afectează și prețul.

În regiuni, pot face și un transplant gratuit. Dar nu totul este atât de lin aici. Statul alocă 1,2 milioane de ruble în fiecare an. pe ei. Și pentru câți pacienți vor fi suficienți acești bani? Sunt mulți pacienți, se formează o coadă uriașă și se mișcă foarte încet.

În Federația Rusă, organele sunt transplantate în clinici. Lista lor este pe internet. Cele mai cunoscute sunt centrele oncologice și hematologice de la Academia Rusă de Științe Medicale, Moscova MA numită după. Sechenov, Universitatea. Pavlov din Sankt Petersburg.

Pretul pe piata neagra

Dar nevoia de organe donatoare este mare, iar acestea sunt extrem de lipsite. apare. Există multe reclame pe internet despre dorința oamenilor de a vinde o bucată din ei înșiși.

Dar apare o întrebare firească: care ar fi prețul unui organ de rinichi dacă vânzarea organului ar fi permisă oficial? Astăzi, un rinichi ar costa de la 1,5 milioane de ruble. până la 15 milioane

Această cifră a fost obținută prin conversia valorii sale pe piața neagră din străinătate în ruble.

Mulți bani, și sunt oameni care sunt gata să-și ia rămas bun de la organul renal. Sunt mulți care caută să se îmbogățească în acest fel.

Pretul este stabilit de donator. În marile zone metropolitane, un rinichi este vândut la un preț mare, iar cele mai mari prețuri sunt la Moscova, unde vor cere 10.000 de dolari sau mai mult.

Organele sunt mai ieftine în orașele mici, cu salarii mici și prețuri mici. Iar cele mai ieftine sunt în satele de provincie. Acolo îl puteți cumpăra pentru doar 30 de mii de ruble.

Ordinea nefrectomiei

A durat o săptămână de la spitalizare până la operație. După 7 zile, se efectuează o nefrectomie (prelevare de rinichi). Iată cum decurge operația.

În primul rând, anestezistul administrează donatorului anestezie generală. După aceea, se conectează un cateter (curăță vezica urinară) și se drenează (oferă hidroechilibru). Apoi se efectuează: se fac 2-4 incizii mici de câte 1 cm pe partea laterală a abdomenului. Accesul la rinichi este deschis.

Chirurgul separă cu grijă rinichiul, glanda suprarenală și ureterul de țesuturi și îndepărtează organul. Aceasta este etapa cea mai critică a operațiunii. Principalul lucru în ea este să nu deteriorați nimic și să preveniți pierderea mare de sânge. Vasele de sânge, ureterele sunt excizate, apoi sunt clemate. Se suturează rănile și se aplică un bandaj steril.

Destul de rar, în acest caz, se efectuează o operație abdominală. Intervenția chirurgicală durează 2-3 ore și este înregistrată pe cameră. După operație, donatorul își petrece prima zi la terapie intensivă, unde își recăpătă cunoștința sub supravegherea medicilor.

Cel mai adesea, chirurgii iau rinichiul stâng - există vase mai apropiate și o venă mai lungă.

Posibile riscuri de nefrectomie și perioada de recuperare după intervenție chirurgicală

Ea nu este periculoasă. Probabilitatea de a muri pe masa de operație este mică, 1:3.000, deși este imposibil de prevăzut totul.

Dacă a doua zi se simte satisfăcător, este transferat în secție. Nu va exista durere, analgezicele o vor face față. Dacă este necesar, se va prescrie un curs scurt de antibiotice. El se află în spital în funcție de starea în care se află.

Posibilele complicații sunt rare, dar există totuși infecții, sângerări și cheaguri de sânge, leziuni ale organelor din apropiere.

Recuperarea finală durează până la un an, în acest moment trebuie să vă monitorizați cu atenție și să urmați toate recomandările medicului.

Consecințe și concluzie

O persoană sănătoasă își revine în decurs de o lună și jumătate și merge la muncă. El poate duce o viață activă într-un an. Femeile nu au voie să nască după aceea.

Viața donatorilor este similară cu viața oamenilor obișnuiți: modul obișnuit de viață, activitățile de zi cu zi. Speranța de viață, conform celor mai mulți transplantologi, nu este redusă. Riscul de boli ale rinichiului rămas este mic și apare la 0,5% dintre donatori.

Dar fiecare organism este individual, nu merită excluderea complicațiilor în viitor, chiar dacă sunt mici, chiar și cu o reabilitare normală. Da, și despre problemele care pot apărea, trebuie să știți:

Corpul uman nu are organe suplimentare, dar poate împărți unele părți dacă este necesar. Extirparea rinichilor este un risc pentru donator, dar o salvare pentru pacient.

Înainte de a decide să faceți acest pas serios, trebuie să vă gândiți cu atenție, să alegeți o clinică de încredere și să ascultați necondiționat medicul. Donarea este o „ispravă liniștită” pentru o altă persoană.