Pneumoscleroza difuză Cod ICD 10. Ce este fibroza pulmonară, ce este periculos, simptome și tratament

Pneumofibroza este de fapt etapa finală (rezultatul) a bolii cronice ale țesutului pulmonar. Rezultatul unei patologii pe termen lung duce la faptul că chiar și aspectul plămânilor se înrăutățește semnificativ. Ele devin ca un organ mâncat de ulcere. În medicină, acest tip de ele se numește „plămân celular”.

Caracteristicile bolilor cronice ale țesutului pulmonar (aceste boli sunt numite interstițiale) sunt asociate cu procese inflamatorii în țesutul interstițial (așa-numitul țesut conjunctiv al plămânilor). O parte din acest țesut se numește interstițiu. Prin acest țesut trec vase mici de sânge, prin care se realizează funcția de schimb de gaze (se expiră dioxidul de carbon, se ia oxigenul pentru a fi transferat în celulele corpului).

Într-o stare sănătoasă, țesutul interstițial este foarte subțire și aproape invizibil la radiografie. Dar în bolile cronice, începe să se îngroașe din cauza inflamației, să se acopere cu edem și cicatrici (se dezvoltă aceeași pleuropneumofibroză). Cel mai simplu simptom al acestei transformări este respirația scurtă.

Pneumofibroza este o consecință a proceselor inflamatorii și/sau distrofice ale plămânilor, în care țesutul pulmonar este înlocuit cu țesut conjunctiv. În același timp, se observă formarea unui „plămân de tip fagure” odată cu formarea de cavități și chisturi în plămânul însuși. Fibroza - aceasta este o leziune „perforată” a țesutului pulmonar.

Pneumofibroza aparține grupului general de patologie pulmonară pneumosclerotică împreună cu pneumoscleroza și ciroza pulmonară. Astfel de stări diferă unele de altele prin aceea că dintre toate pneumofibroza se caracterizează prin cea mai lentă rată de creștere a țesutului conjunctiv.

Pentru trimitere. Mai des, pneumofibroza se dezvoltă la bărbați.

Pneumofibroza plămânilor - ce este

În prezent, pneumofibroza apare, din păcate, din ce în ce mai des. Acest lucru se explică prin faptul că:

• Influența substanțelor nocive asupra plămânilor este în continuă creștere. Aerul pe care îl respirăm devine mai murdar în fiecare zi și distruge încet țesutul pulmonar.
• Frecvența cronicității proceselor patologice în țesutul pulmonar crește, ceea ce duce în mod constant la dezvoltarea pneumofibrozei.
  Baza pneumofibrozei este o schimbare treptată a elasticității plămânilor, deteriorarea proceselor de schimb de gaze.

Deplasarea țesutului pulmonar de către țesutul conjunctiv are loc treptat. În general, dinamica unui astfel de proces poate fi caracterizată prin mai multe etape de dezvoltare:

• Hipoxie progresivă în plămâni. Lipsa oxigenului activează fibroblastele - celulele țesutului conjunctiv, care, în timpul hipoxiei, încep să producă activ colagen. Acesta este colagenul, format constant, care este țesutul conjunctiv care înlocuiește plămânul.
• Încălcarea ventilației pulmonare. În condiții fiziologice normale, țesutul pulmonar este elastic și participă activ la procesul de respirație. Odată cu creșterea elasticității țesutului pulmonar, devine mai dificil pentru organism să-l întindă pentru a efectua mișcări respiratorii complete. În astfel de condiții, presiunea din interiorul plămânilor începe să crească, pereții alveolelor sunt comprimați.

  În mod normal, alveolele ar trebui să se extindă în timpul inspirației, dar deoarece pneumofibroza acoperă treptat plămânul, multe alveole nu își mai pot îndeplini funcțiile, deoarece sunt afectate de țesutul conjunctiv. La rândul său, țesutul conjunctiv nu are suficiente proprietăți elastice, iar alveolele, care își pierd elasticitatea, încetează să mai participe la mișcările respiratorii.

  Acest lucru se datorează faptului că alveolele slabe necesită un efort mic sau deloc pentru a se întinde, presiunea din ele scade și pur și simplu încep să se prăbușească. Astfel de zone sunt excluse din procesul de respirație, oxigenul nu intră în ele, suprafața funcțională a plămânilor scade.
  

• Încălcarea funcțiilor de drenaj. Inflamația peretelui bronșic duce la edemul acestuia. Capacitatea de a scurge secretul inflamator (exudatul) este redusă semnificativ și are loc acumularea acestuia. Pe fondul acumulării constante de lichid inflamator, se dezvoltă condiții favorabile pentru apariția unei infecții, care va duce la inflamarea tuturor celorlalte părți ale plămânului.

  În același timp, bronhiile încep să se înfunde, presiunea intrapulmonară se modifică, iar lobul sau secțiunea plămânului cu astfel de bronhii afectate începe să se diminueze, fără a lua parte la efectuarea mișcărilor respiratorii.
  

• Încălcarea circulației limfei și a sângelui. Creșterea țesutului conjunctiv duce la compresia vaselor pulmonare. În astfel de artere și vene, începe să se dezvolte congestia. În cazul duratei acestei poziții, lichidul stagnant începe să transpire prin pereții vasculari, formând zone de efuziune. Astfel de zone, negăsind nicio ieșire, încep și ele să fie înlocuite cu țesut conjunctiv, agravând și mai mult starea plămânilor.

Pentru trimitere. Rezultatul unor astfel de încălcări este insuficiența respiratorie.

Cauzele pneumofibrozei

Dezvoltarea pneumofibrozei este un proces lung care poate dura câteva decenii. În dezvoltarea unui astfel de stat, există
o serie de motive:

• Sifilis.
• Tuberculoză.
• Boala pulmonară obstructivă cronică.
• Ereditate.
• Inhalarea constantă de praf, gaze nocive.
• Boli ale sistemului cardiopulmonar cu simptome de stagnare.
• Leziune toracică.
• Radiații ionizante.
• hipoxie.
• Utilizarea anumitor substanțe medicamentoase cu profil ridicat de toxicitate.
• Infecții pulmonare fungice, virale, bacteriene.
• Atelectazie pulmonară.
• alveolite fibrozante.
• Silicoza și alte boli profesionale ale țesutului pulmonar.
• Vasculita.

Oricare dintre aceste cauze devine mai devreme sau mai târziu cauza directă a pierderii funcției pulmonare din cauza creșterii țesutului conjunctiv.

Pentru trimitere. Cu un sistem imunitar slăbit, chiar și infecțiile minore ale bronhiilor și plămânilor accelerează dezvoltarea pneumosclerozei.

Pneumofibroza plămânilor consecințe

Consecințele fibrozei pulmonare sunt evidente - progresia constantă a proliferării țesutului conjunctiv duce la o pierdere a capacității pulmonare, pierderea țesutului pulmonar activ funcțional, epuizarea sângelui cu oxigen, hipoxie și dezvoltarea insuficienței respiratorii, care în cele din urmă în marea majoritate. de cazuri provoacă decesul pacienţilor.

Nu uitați de dezvoltarea insuficienței cardiace pulmonare din cauza pneumofibrozei. Consecințele unui astfel de proces sunt însoțite de pierderea conștienței, sindromul edematos și dezvoltarea hipertrofiei ventriculare drepte.

Simptomele pneumofibrozei

Semnul clinic principal al pneumofibrozei este scurtarea respirației. La începutul bolii, apare cu fizice pronunțate
încărcături și apoi în repaus.

În general, simptomele fibrozei pulmonare depind de tipul acesteia, dar există semne comune care se observă la toți pacienții:

• Dezvoltarea unei tuse cu separarea sputei vâscoase, în care există sânge și puroi.
• Durere în piept, agravată de tuse.
• Pielea albastră care începe mai întâi cu acrocianoză și apoi se extinde pe întreaga suprafață a pielii. Acest fenomen este asociat cu creșterea hipoxiei.
• Slăbiciune, oboseală.
• Pierderea greutății corporale.
• Alternarea frecventă a temperaturii corporale scăzute și ridicate.
• Mai târziu, în plămâni apar rafale.
• Bombarea venelor gâtului.
• Consolidarea simptomelor bolii de bază, care a provocat pneumofibroză.

Progresia bolii este însoțită de apariția semnelor caracteristice:

• Modificări ale degetelor extremităților superioare („degetele lui Hipocrate”) - în timp ce falangele se îngroașă, unghiile pot căpăta aspectul de ochelari de ceas.
• Dezvoltarea hemoptiziei, ca semn al insuficienței circulației pulmonare.

În formele sale, pneumofibroza variază în funcție de cauză, de amploarea leziunii și de rata de răspândire.

Clasificarea pneumofibrozei

Radical

Cel mai adesea, pneumofibroza hilară a plămânilor se dezvoltă după ce suferiți de pneumonie, bronșită. În astfel de cazuri, nu este necesară dezvoltarea imediată a pneumofibrozei, aceasta poate începe să se formeze mult timp după boala de bază.

Semnul principal al pneumofibrozei hilare este formarea de zone de compactare în plămâni.

difuz

Pneumofibroza difuză vorbește de la sine - afectează întreg țesutul pulmonar. Acest tip de pneumofibroză mai rapid decât altele duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii într-un timp scurt. Este cea mai periculoasă varietate dintre toate pneumofibrozele, deoarece poate afecta simultan ambii plămâni. Foarte des complicată de apariția pleuropneumofibrozei, implicând pleura în procesul patologic.

Local

O formă mai benignă de pneumofibroză este considerată locală. În acest caz, o anumită zonă a plămânului este înlocuită cu țesut conjunctiv.

Focal

Pneumofibroza focală este similară cu cea locală, deoarece, de asemenea, nu implică întregul plămân în procesul patologic. Diferența este că, cu pneumofibroza focală, se formează mai multe focare patologice.

Bazal

Pneumofibroza bazală se caracterizează prin faptul că principalele zone afectate sunt baza plămânilor. Cu această formă, tratamentul este prescris în prezența inflamației, adăugarea unei infecții secundare. Dacă nu există astfel de semne, atunci se recomandă exerciții de respirație.

Limitat

Pneumofibroza limitată este similară cu cea locală. De asemenea, se caracterizează printr-o progresie lungă și lentă. Cu acest proces, focarele mici de pneumofibroză practic nu suprimă funcția de respirație și nu perturbă schimbul de gaze.

Liniar

Acest soi apare pe fondul pneumoniei frecvente, bronșitei, tuberculozei și altor boli inflamatorii ale plămânilor.

interstițial

Pentru fibroza pulmonară interstițială, una dintre caracteristicile distinctive este debutul precoce al dispneei. Principala cauză a leziunilor interstițiale este vasculita - inflamația vaselor de sânge de diferite dimensiuni.

Postpneumonic

În pneumofibroza postpneumonică, zonele focale mari de fibroză încep să se formeze după inflamație. Cel mai adesea, o astfel de pneumofibroză se dezvoltă simultan cu pneumonia și alte procese inflamatorii în plămâni.

Greu

Pneumofibroza severă este lotul fumătorilor înrăiți. Inhalarea constantă a nicotinei duce la disfuncția bronhiilor, reținerea sputei în ele. De asemenea, pneumoscleroza severă se poate dezvolta în patologia cronică a sistemului bronhopulmonar.

postinflamator

Acest tip de pneumofibroză poate fi rezultatul absolut orice inflamație a plămânilor.

Moderat

Pneumofibroza moderată se caracterizează printr-o lezare ușoară a țesutului pulmonar.

Pneumofibroza la copii

Nici pneumofibroza nu cruță copiii. Dezvoltarea pneumofibrozei în copilărie are aceleași cauze ca și la adulți. De aceea este necesar să se acorde o atenție deosebită bolilor sistemului respirator la copii, să nu le declanșeze, să se efectueze prevenirea, întărirea, să se limiteze cât mai mult copilul de contactul cu substanțe nocive.

Diagnosticare

Cea mai importantă metodă de diagnosticare a pneumofibrozei este o radiografie a plămânilor. Cu ajutorul său, este posibil să se determine primele simptome ale bolii, modificări patologice, boli concomitente.

De asemenea, cu ajutorul diagnosticului cu raze X, pneumofibroza se diferențiază de cancerul pulmonar.

Principalele semne radiologice ale pneumofibrozei vor fi:

• Întărirea modelului plămânilor.
• Deformarea modelului pulmonar.
• Extinderea umbrelor vasculare.
• „Umbre pulmonare” cu contururi ascuțite, inegale, care sunt leziuni.
• Umbre care arată ca linii cu o direcție aleatorie, formarea de celule, ceea ce indică neglijarea procesului.

Următoarea metodă de diagnosticare obligatorie va fi o evaluare a funcției respirației externe, a capacității vitale a plămânilor și a capacității vitale funcționale.

Al treilea studiu necesar va fi bronhoscopia pentru a recunoaște forma bolii și a exclude procesul oncologic.
Ca măsuri suplimentare de diagnostic, se pot prescrie imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată.

Pentru a diagnostica bolile pulmonare, trebuie să căutați un pneumolog calificat. Desigur, un medic generalist sau terapeut poate face și recomandări generale. Cu toate acestea, un specialist în plămâni, cum ar fi un pneumolog, este de preferat pentru cazurile complexe.

Tratamentul pneumofibrozei

După finalizarea tuturor manipulărilor de diagnosticare necesare, este necesar să începeți tratamentul.

Este important ca pentru fibroza pulmonară tratamentul să fie complex doar cu utilizarea tuturor acestor măsuri terapeutice.

Principalele măsuri terapeutice care vizează îmbunătățirea stării de sănătate a pacienților sunt:

• Tratamentul bolii de bază care a cauzat dezvoltarea pneumofibrozei.
• Utilizarea medicamentelor antibacteriene cu spectru larg pentru semnele unei leziuni infecțioase (alegerea antibioticelor depinde numai de starea pacientului și de patologiile sale concomitente.
• Numirea medicamentelor expectorante pe bază chimică și vegetală (ACC, Lazolvan, Bromhexină, rădăcină de lemn dulce, anason, rozmarin).
• Luarea de glucocorticosteroizi pentru a îmbunătăți terapia antiinflamatoare (Prednisolon, Dexametazonă).
• Glicozide cardiace cu insuficiență cardiacă concomitentă (Korglikon, Strofantin).
• Terapia cu vitamine.
• Metode fizioterapeutice de tratament în funcție de afecțiune și indicații.
• Terapie cu oxigen.
• Exerciții de respirație.
• Dietă.

Din păcate, un tratament complet pentru pneumofibroză este imposibil în prezent. Scopul tratamentului este de a opri procesul patologic, de a menține activitatea funcțiilor respiratorii cât mai mult posibil și de a întârzia dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Pentru trimitere. Formele de alergare sunt o indicație pentru tratamentul chirurgical.

Mai mult, nu trebuie să sperăm că pneumofibroza poate fi vindecată acasă, acasă. Această abordare poate doar înrăutăți evoluția bolii și prognosticul acesteia.

Atenţie! Tratamentul pneumofibrozei se efectuează numai într-un spital!

Toți pacienții cu diagnostic confirmat de pneumofibroză trebuie să fie înregistrați la dispensar timp de cel puțin un an.

Prevenirea

Principala metodă de prevenire a pneumofibrozei este diagnosticarea în timp util, tratamentul adecvat al bolii de bază și pneumofibroza în sine, precum și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului.

Desigur, fumătorii vor trebui să renunțe la obiceiul lor prost.

Atenţie. Dacă activitatea de muncă a unei persoane este asociată cu contactul constant cu substanțe periculoase și toxice, atunci cea mai bună opțiune ar fi abandonarea unei astfel de profesii.

Prognosticul pneumofibrozei

Deoarece pneumofibroza nu este o boală independentă, ci este o consecință a patologiei de bază, prognosticul va fi determinat în primul rând de severitatea cauzei pneumofibrozei.

Important.Înlocuirea constantă a țesutului pulmonar cu țesut conjunctiv duce la distrugerea, deformarea bronhiilor, scăderea volumului pulmonar și încrețirea acestora.

Odată cu dezvoltarea insuficienței pulmonare severe, complicată în special prin adăugarea unei infecții secundare, decesele sunt frecvente.

În general, pentru majoritatea formelor de fibroză pulmonară, prognosticul este considerat relativ nefavorabil din cauza imposibilității unei vindecări complete a bolii.

Microlitiaza alveolara pulmonara

Fibroza pulmonară difuză

Alveolită fibrozoasă (criptogenă)

Fibroza pulmonară idiopatică

Pneumonie interstițială comună

Exclude: fibroza pulmonara (cronica):

• cauzate de inhalarea de substanțe chimice, gaze, fum sau vapori (J68.4)
• cauzate de radiații (J70.1)

Pneumonie interstițială NOS

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) este adoptată ca un singur document de reglementare pentru contabilizarea morbidității, motivele pentru care populația să contacteze instituțiile medicale din toate departamentele și cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. №170

Publicarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Cu modificări și completări ale OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Boala pulmonară interstițială difuză - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament.

Scurta descriere

Boala pulmonară interstițială difuză (DILD) este un termen general pentru un grup de boli caracterizate prin infiltrație inflamatorie difuză și fibroză a bronhiilor mici și alveolelor.

Motivele

Etiologie și factori de risc Inhalarea diferitelor substanțe Praf mineral (silicați, azbest) Praf organic Vapori de mercur Aerosoli Consumul de medicamente (bisulfan, bleomicina, ciclofosfamidă, penicilamină, etc.) Radioterapia Boli bacteriene sau virale recurente ale plămânilor Sindromul de detresă respiratorie adultă Bronchoalveolar cancer Leukemias Lymphomas Бронхоальвеолярная дисплазия (Вильсон–Микити синдром, интерстициальная мононуклеарная очаговая фиброзирующая пневмония) Саркоидоз Диффузные заболевания соединительной ткани Ревматоидный артрит СКВ Системная склеродермия Синдром Шёгрена Лёгочные васкулиты Гранулематоз Вегенера Синдром Черджа–Стросс Синдром Гудпасчера Амилоидоз Гемосидероз лёгких Протеиноз лёгких альвеолярный Гистиоцитоз Наследственные заболевания Нейрофиброматоз Болезнь Ниманна–Пика Boala Gaucher BRC Boală hepatică Hepatită cronică activă Ciroză biliară primară Boală intestinală Colită ulceroasă nespecifică Boala Crohn Boala Whipple Reac boala grefă contra gazdă Insuficiența cardiacă ventriculară stângă Fibroza interstițială idiopatică sau alveolita fibrozoasă criptogenă (50% din cazurile de fibroză pulmonară) este o boală ereditară cronică progresivă cu infiltrare inflamatorie difuză a alveolelor și un risc crescut de apariție a cancerului pulmonar.

Aspecte genetice Sindromul Hamman-Rich (178500, Â). Laborator: creșterea conținutului de colagenază în tractul respirator inferior, creșterea concentrației de g - globuline, hiperproducție de trombocite b - factor de creștere Displazie pulmonară fibrochistică (*135000, Â) identică clinic și de laborator cu boala Hamman-Rich Interstițial familial pneumonita descuamativă (boala de proliferare a pneumocitelor de tip 2, r), debut precoce, deces înainte de trei ani Boala pulmonară chistică (219600, r) se caracterizează prin infecții recurente ale tractului respirator și pneumotorax neonatal spontan.

Patogenie Stadiul acut. Deteriorarea capilarelor și celulelor epiteliului alveolar cu edem interstițial și intraalveolar și formarea ulterioară a membranelor hialine. Sunt posibile atât regresia completă cât și progresia către pneumonia interstițială acută.stadiul cronic. Procesul progresează spre leziuni pulmonare extinse și depunere de colagen (fibroză comună). Hipertrofia mușchilor netezi și rupturi profunde ale spațiilor alveolare căptușite cu celule atipice (cubice) Stadiul terminal. Țesutul pulmonar capătă un aspect caracteristic de „fagure”. Țesutul fibros înlocuiește complet rețeaua alveolară și capilară cu formarea de cavități dilatate.

Patomorfologie Fibroza severă a bronhiilor și alveolelor mici Acumularea de fibroblaste, elemente celulare inflamatorii (în principal limfocite și celule plasmatice) și fibre de colagen în lumenul bronhiilor și alveolelor mici Germinarea bronhiolelor terminale și respiratorii, precum și a alveolelor prin țesutul de granulație duce la dezvoltarea fibrozei pulmonare.

Clasificare patologica Fibroza interstitiala simpla Fibroza interstitiala descuamativa Fibroza interstitiala limfocitara Fibroza interstitiala cu celule gigante Bronsiolita obliteranta cu pneumonie.

Simptome (semne)

Tabloul clinic Febră Dificultăți de respirație și tuse uscată Scădere în greutate, oboseală, stare generală de rău Constatări obiective Tahipnee Deformare a degetelor (cu o evoluție lungă a bolii) Crestături uscate inspiratorii (de obicei în părțile bazale ale plămânilor) În forme severe - semne corecte insuficienta ventriculara.

Diagnosticare

Studii de laborator Leucocitoză Creștere moderată a VSH Rezultate negative la testele serologice cu micoplasme Ag, coxiella, legionella, rickettsiae, ciuperci Rezultate negative la teste virologice.

Studii speciale Biopsia pulmonară (deschisă sau transtoracică) - metoda de elecție pentru diagnosticul diferențial Investigarea funcției respiratorii - tulburări de tip restrictiv, obstructiv sau mixt Fibrobronhoscopia permite diagnosticul diferențial cu procese neoplazice la nivelul plămânilor ECG - hipertrofia cordului drept în dezvoltare de hipertensiune pulmonară Radiografia toracică (modificări minime pe fondul simptomelor clinice severe) Infiltrație focală mică în lobii mijlocii sau inferioare ai plămânilor În etapele ulterioare - o imagine a unui „plămân în fagure” Lavaj bronhoalveolar - predominanța neutrofile în lichidul de spălare.

Tratament

TRATAMENT HA Prednisolon 60 mg/zi timp de 1-3 luni, apoi reducerea treptată a dozei la 20 mg/zi timp de câteva săptămâni (mai târziu medicamentul în aceeași doză poate fi administrat ca terapie de întreținere) pentru a evita insuficiența suprarenală acută. Durata tratamentului - cel puțin 1 an Citostatice (ciclofosfamidă, clorambucil) - numai dacă terapia cu steroizi este ineficientă Bronhodilatatoarele (adrenomimetice inhalate sau orale, aminofilină) sunt adecvate numai în stadiul de obstrucție bronșică reversibilă Terapia de substituție cu oxigen este indicată când p a O 2 este sub 50-55 mm Hg Tratamentul bolii de bază.

Complicații Bronșiectazie Pneumoscleroză Aritmii Accident cerebrovascular acut IM.

Caracteristici de vârstă Copii - dezvoltarea pneumoniei fibrozante focale mononucleare interstițiale din cauza subdezvoltării elementelor elastice ale plămânului Curs prelungit, tuse persistentă, stridor Formare frecventă de bronșiectazie Vârstnicii - persoanele peste 70 de ani sunt extrem de rar bolnave.

Reducere. DIBL - boala pulmonara interstitiala difuza

ICD-10 J84 Alte boli pulmonare interstițiale

Hemosideroza pulmonară este o boală rară caracterizată prin hemoptizie episodică, infiltrație pulmonară și IDA secundară; copiii mai mici sunt mai frecvent afectați. Aspecte genetice: hemosideroza pulmonară ereditară (178550, Â); hemosideroza din cauza deficitului de g - A globuline (235500, r). Prognostic: evoluție în fibroza pulmonară cu dezvoltarea insuficienței respiratorii; Cauza morții a fost hemoragia pulmonară masivă. Diagnostic: studiul funcției respiratorii - încălcări de tip restrictiv, dar capacitatea de difuzie a plămânilor poate crește în mod fals datorită interacțiunii dioxidului de carbon cu depozitele de hemosiderin în țesutul pulmonar; radiografie toracică - infiltrate pulmonare tranzitorii; biopsie pulmonară - depistarea macrofagelor încărcate cu hemosiderin. Tratament: GC, terapie de substituție cu fier pentru IDA secundară. Sinonime: anemie remitentă hipocromă pneumohemoragică, indurație pulmonară brună idiopatică, sindrom Celen, sindrom Celen-Gellerstedt. ICD-10. E83 Tulburări ale metabolismului mineral.

Histiocitoza pulmonară - un grup de boli caracterizate prin proliferarea fagocitelor mononucleare în plămâni (boala Letterer-Siwe; boala Hand-Schuller-Christian; granulomul eozinofil [reticulom benign, boala Taratynov] - o boală caracterizată prin dezvoltarea unei tumori- ca infiltrat în oase sau piele, format din histiocite mari și eozinofile). Genul predominant este masculin. Factorul de risc - fumatul. Patomorfologie: Proliferarea progresivă a celulelor mononucleare și infiltrarea cu eozinofile a plămânului cu dezvoltarea ulterioară a fibrozei și a „plămânului de tip fagure”. Tabloul clinic: tuse neproductivă, dificultăți de respirație, dureri în piept, pneumotorax spontan. Diagnostic: hipoxemie moderată; în spălările alveolare - este posibilă predominarea fagocitelor mononucleare, prezența celulelor Langerhans, identificate prin monoclonal AT OCT - 6; Radiografie a organelor toracice - diseminare pulmonară cu formare de chisturi mici, localizate în principal în secțiunile mijlocii și superioare ale plămânilor; studiul funcţiei respiratorii - tulburări de ventilaţie restrictive - obstructive. Tratament: renuntarea la fumat, GC (efect intermitent). Prognostic: sunt posibile atât recuperarea spontană, cât și progresia necontrolată și decesul din cauza insuficienței respiratorii sau cardiace. Notă. Celulele Langerhans - Ag - reprezentand si procesand Ag celulele dendritice ale epidermei si mucoaselor, contin granule specifice; transportă receptorii celulari de suprafață pentru Ig (Fc) și complement (C3), participă la reacțiile DTH, migrează către ganglionii limfatici regionali.

pneumofibroza

Pneumofibroză după sursă „Boli și sindroame”

Titluri

Descriere

Simptome

Un semn constant de pneumofibroză difuză este respirația scurtă, adesea cu tendință de progresie. Adesea, dificultățile de respirație sunt însoțite de o tuse uscată persistentă, care este agravată de respirația forțată. Pot exista dureri în piept de natură dureroasă, scădere în greutate, slăbiciune generală, oboseală. La pacienții cu o leziune predominantă a părților bazale ale plămânilor, de regulă, se formează așa-numitele degete hipocratice (sub formă de bețișoare).

La pacienții cu pneumofibroză în stadii avansate, poate fi detectat așa-numitul scârțâit, care amintește de sunetul frecării unui dopul. Mai des se aude la inspirație, în principal pe regiunea suprafeței anterioare a toracelui.

Metoda principală de diagnosticare a pneumofibrozei este o examinare cu raze X, deoarece vă permite să obțineți o afișare obiectivă a modificărilor sclerotice în țesutul pulmonar al pneumofibrozei, pentru a o distinge de leziunile tumorale ale plămânilor.

Pentru a recunoaște pneumofibroza, se efectuează o radiografie toracică simplă. Radiografia țintită și tomografia pot fi un plus valoros. Tomografia computerizată a devenit, de asemenea, de o importanță deosebită pentru studiul stării țesutului pulmonar.

Motivele

Tratament

Cu pneumofibroza difuză cauzată de factori externi, este necesar în primul rând eliminarea efectului acestora asupra pacientului. Se tratează și insuficiența respiratorie.

Pneumoscleroza difuză: simptome și tratament

Pneumoscleroza difuză - principalele simptome:

• Slăbiciune
• Ameţeală
• Pierdere în greutate
• Tulburari ale somnului
• Dispneea
• Dureri în piept
• Oboseală rapidă
• Tuse seacă
• Starea de rău
• Tuse umedă
• Albastrul pielii
• Deformare toracică
• Respirație șuierătoare la respirație
• Îngroșarea degetelor
• Atrofia mușchilor intercostali
• tuse de dimineață

Pneumoscleroza difuză este o patologie secundară, care se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv în plămân. Pe fondul unui astfel de proces, are loc o încălcare a funcționării acestui organ. În marea majoritate a situațiilor, boala se formează pe fondul evoluției tuberculozei sau pneumoniei, bronșitei sau stazei venoase. Cu toate acestea, clinicienii au identificat alți factori predispozanți.

Tabloul simptomatic este nespecific, motiv pentru care este caracteristic pentru aproape toate bolile care afectează negativ plămânii. De aici rezultă că baza clinicii este scurtarea și tusea, durerea și disconfortul în piept, oboseala și cianoza pielii.

Diagnosticarea include o gamă întreagă de activități, dar baza sunt procedurile instrumentale, precum și manipulările efectuate direct de un pneumolog.

Se obișnuiește să se trateze pneumoscleroza difuză fără intervenție chirurgicală, și anume prin administrarea de medicamente, proceduri de fizioterapie și utilizarea remediilor populare.

În Clasificarea Internațională a Bolilor, o astfel de tulburare nu are un sens propriu, ci aparține categoriei „alte boli pulmonare interstițiale”. Astfel, codul ICD-10 va fi - J84.

Etiologie

O astfel de boală este o consecință a unei game largi de procese patologice, pe fondul cărora are loc procesul de distribuție a țesutului conjunctiv în plămâni, înlocuind mucoasa normală a acestui organ și perturbând schimbul de gaze.

În marea majoritate a situațiilor, cauza pneumosclerozei poate fi:

• pleurezie și tuberculoză;
• curs cronic de bronșită sau pneumonie;
• orice afectare a parenchimului pulmonar;
• congestia venoasă, care, la rândul său, se dezvoltă pe fondul malformațiilor cardiace congenitale sau secundare;
• leziune toracică.

În plus, nu este exclusă posibilitatea influenței unei predispoziții genetice.

Cu toate acestea, este de remarcat faptul că există mai multe forme ale acestei boli, fiecare dintre ele având propriii factori predispozanți. De exemplu, pneumoscleroza difuză infecțioasă nespecifică se bazează pe:

Dezvoltarea unui tip specific de pneumoscleroză difuză este facilitată de:

Forma toxică a bolii apare datorită expunerii la:

• emisii de la întreprinderile industriale;
• concentrație mare de oxigen și ozon;
• smog;
• fum de tigara.

Varietatea pneumoconiotică a bolii este cauzată de:

• silicoză;
• talcoză;
• azbestoza;
• berilioza si alte leziuni profesionale ale acestui organ.

Cauzele pneumosclerozei alveolare sunt prezentate:

Tipul displazic al bolii se găsește cel mai adesea în cursul:

Provocatorii pneumosclerozei cardiovasculare sunt:

Oricare dintre condițiile patologice de mai sus este plină de compactare și o scădere a volumului organului afectat. În plus, plămânii devin fără aer și își pierd structura normală, iar acest lucru contribuie la apariția modificărilor sclerotice în pereții bronhiilor.

Clasificare

De obicei, pneumologii disting următoarele tipuri de boală:

• pneumoscleroza apicala - leziunea primara este localizata in partea superioara a plamanului si este o consecinta a bronsitei;
• pneumoscleroza bazală - aceasta înseamnă că țesuturile patologice sunt situate la baza plămânului. Apare cel mai adesea din cauza pneumoniei;
• pneumoscleroza interstițială - o trăsătură distinctivă este că țesuturile din jurul bronhiilor, vaselor și septurilor interalveolare sunt susceptibile la modificări patologice. Foarte des este o complicație a pneumoniei interstițiale;
• pneumoscleroza locală - poate fi mic-focal și mare-focal;
• pneumoscleroza focală – se formează în cazurile de distrugere a parenchimului pulmonar, care apare din cauza apariției unui abces sau a leziunilor tuberculoase ale țesuturilor pulmonare;
• pneumoscleroza peribronșică - în astfel de cazuri, în apropierea bronhiilor se observă modificări ale țesutului pulmonar, iar bronșita cronică servește ca bază pentru aceasta;
• pneumoscleroza radicală, care este facilitată de cursul proceselor inflamatorii sau distrofice;
• pneumoscleroza cu plasă.

Pneumoscleroza difuză combină toate caracteristicile tipurilor de patologie de mai sus.

Pe baza factorului etiologic, boala este:

• vârsta - diagnosticat la vârstnici și se dezvoltă pe fondul congestiei, care apare foarte des în cursul hipertensiunii pulmonare. Cel mai adesea este diagnosticat la bărbați cu mulți ani de experiență în fumat;
• posttuberculos;
• bacteriene și infecțioase;
• postpneumonic;
• toxic;
• astmatic;
• inflamator;
• limfogen;
• atelectatic;
• imun.

Există și leziuni unilaterale sau bilaterale ale plămânilor.

Simptome

În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, boala poate continua fără a exprima niciun semn. În unele cazuri, există o ușoară manifestare a unor astfel de simptome:

• tuse uscată, care apare adesea dimineața;
• dificultăți de respirație, dar numai după o activitate fizică intensă;
• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• tulburari ale somnului;
• durere periodică în piept;
• oboseală rapidă;
• pierdere în greutate.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele sunt completate de următoarele manifestări clinice:

• tuse umedă persistentă;
• respirație șuierătoare în timpul respirației;
• durere crescută în piept;
• amețeli intense;
• slăbiciune fără cauză;
• ciatonic, adică o nuanță albăstruie a pielii;
• îngroșarea degetelor, care se numește simptomul „coșelor”;
• deformarea sternului, acesta devine în formă de butoi;
• dificultăți de respirație chiar și într-o stare de repaus complet;
• aritmii;
• atrofia muschilor intercostali.

Cu cât volumul țesuturilor nefuncționale este mai mare, cu atât severitatea simptomelor de pneumoscleroză difuză a plămânilor este mai intensă, ceea ce agravează cursul bolii de bază.

Diagnosticare

Cele mai valoroase informații din planul de diagnostic sunt datele examinării instrumentale a pacientului, cu toate acestea, în primul rând, pneumologul trebuie să efectueze în mod independent:

• studierea istoriei bolii - pentru a identifica boala care a dus la dezvoltarea unei astfel de patologii;
• colectarea și analiza istoriei de viață a unei persoane - pentru a stabili faptul de dependență de obiceiurile proaste sau pătrunderea unui obiect străin;
• o examinare detaliată a pacientului, în timpul căreia se evaluează forma toracelui și starea pielii, precum și ascultarea folosind un fonendoscop;
• chestionarea pacientului - acest lucru este necesar pentru ca medicul să poată determina intensitatea cu care sunt exprimate semnele clinice ale pneumosclerozei difuze.

Sunt prezentate proceduri de diagnostic instrumental:

• radiografie și ecografie a plămânilor;
• bronhografie și angiopulmonografie;
• CT și RMN al organului afectat;
• scintigrafie de ventilație;
• spirometrie și pneumotahografie;
• pletismografie și bronhoscopie;
• biopsie pulmonară transbronșică.

Studiile de laborator au ca scop implementarea unui test de sânge general și biochimic, teste PCR și cultura bacteriană a sputei.

În timpul diagnosticului diferențial, pneumoscleroza difuză se distinge de astfel de afecțiuni:

Tratament

Regimul de tratament este alcătuit individual pentru fiecare pacient și depinde complet de factorul etiologic, dar în toate cazurile este conservator. În primul rând, pacienților li se arată că iau medicamente, și anume:

• expectorante;
• medicamente care subțiază spută;
• bronhospasmolitice pentru a ajuta la combaterea dificultății respiratorii;
• glicozide cardiace - pentru a restabili circulația normală a sângelui;
• glucocorticoizi;
• agenți antimicrobieni;
• imunomodulatoare.

Dintre procedurile de fizioterapie, cele mai eficiente sunt:

În plus, tratamentul pneumosclerozei difuze a plămânilor trebuie să includă în mod necesar implementarea:

• exerciții de respirație;
• masaj terapeutic toracic.

Utilizarea metodelor terapeutice de medicină alternativă nu este interzisă - pentru prepararea decocturilor și infuziilor vindecătoare se folosesc:

Tratamentul cu remedii populare trebuie aprobat de medicul curant, în caz contrar nu sunt excluse agravarea problemei și creșterea riscului de consecințe.

Prevenire și prognostic

• abandona complet alcoolul și tutunul;
• petrece mai mult timp în aer liber
• previne leziunile toracice și pătrunderea obiectelor străine în bronhii;
• aplica cu competenta substantele medicinale, urmand cu strictete recomandarile clinicianului;
• excludeți interacțiunea cu substanțele pneumotoxice;
• angajați-vă în diagnosticarea și eliminarea în timp util a patologiilor care duc la pneumoscleroză difuză - pentru aceasta trebuie să faceți o examinare preventivă completă într-o instituție medicală de mai multe ori pe an.

Prognosticul pneumosclerozei difuze este dictat de severitatea patologiei de bază. Moartea apare adesea din cauza dezvoltării unor complicații cum ar fi sindromul cor pulmonale, adăugarea unei infecții bacteriene secundare, pneumomicoza și tuberculoza.

Daca crezi ca ai pneumoscleroza difuza si simptomele caracteristice acestei boli, atunci te poate ajuta un pneumolog.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care, pe baza simptomelor introduse, selectează bolile probabile.

Pneumoscleroza este un proces patologic de înlocuire a țesutului pulmonar cu țesut conjunctiv. Ca urmare, există o încălcare a funcției respiratorii. De obicei, clinicienii nu consideră acest proces patologic ca o formă nosologică independentă. Acest lucru se explică prin faptul că pneumoscleroza plămânilor este fie o complicație a patologiilor care progresează deja în organism, fie se dezvoltă din cauza efectelor adverse ale factorilor endogeni.

Pneumonia cronică este o inflamație a plămânilor, ca urmare a progresiei căreia sunt afectate țesuturile moi ale organului. Poartă tocmai un astfel de nume, deoarece procesul se repetă în mod constant și se caracterizează prin perioade de exacerbări și remisiuni ale simptomelor.

Miocardita este denumirea generală pentru inflamația în mușchiul inimii sau miocard. Boala poate apărea pe fondul diferitelor infecții și leziuni autoimune, expunerii la toxine sau alergeni. Există inflamația primară a miocardului, care se dezvoltă ca o boală independentă, și secundară, atunci când patologia cardiacă este una dintre principalele manifestări ale unei boli sistemice. Cu diagnosticul în timp util și tratamentul complex al miocarditei și cauzelor acesteia, prognosticul pentru recuperare este cel mai de succes.

Leucocitoza este o modificare a nivelului absolut de leucocite din fluxul sanguin uman. Această afecțiune este caracterizată printr-o deplasare la stânga formulei leucocitelor. Conform ICD-10, leucocitoza nu este o boală, ci un fel de reacție a organismului în ansamblu la impactul negativ al anumitor factori (poate să apară în timpul bolii, când mănâncă, în timpul sarcinii, la femei după naștere etc. ). Creșterea rapidă a leucocitelor în sânge sau urină este unul dintre semnele de diagnostic semnificative.

Cu ajutorul exercițiilor și al abstinenței, majoritatea oamenilor se pot descurca fără medicamente.

Simptomele și tratamentul bolilor umane

Retipărirea materialelor este posibilă numai cu permisiunea administrației și cu indicarea unui link activ către sursă.

Toate informațiile furnizate fac obiectul consultării obligatorii din partea medicului curant!

Întrebări și sugestii:

Cod ICD: J84.1

Alte boli pulmonare interstițiale cu mențiune de fibroză

Căutare

• Căutați după ClassInform

Căutați în toate clasificatoarele și directoarele de pe site-ul KlassInform

Căutați după TIN

• OKPO prin TIN

Căutați codul OKPO după TIN

OKTMO de TIN

Căutați codul OKTMO după TIN

OKATO de TIN

Căutați codul OKATO după TIN

OKOPF de TIN

Căutați codul OKOPF după TIN

OKOGU de TIN

Căutați codul OKOGU după TIN

OKFS de TIN

Căutați codul OKFS după TIN

OGRN de TIN

Căutați PSRN după TIN

Aflați TIN

Căutați TIN-ul unei organizații după nume, TIN-ul IP-ului după nume complet

Verificarea contrapartidei

• Verificarea contrapartidei

Informații despre contrapărți din baza de date a Serviciului Fiscal Federal

Convertoare

• OKOF la OKOF2

Traducerea codului de clasificator OKOF în codul OKOF2

OKDP în OKPD2

Traducerea codului de clasificare OKDP în codul OKPD2

OKP în OKPD2

Traducerea codului de clasificare OKP în codul OKPD2

OKPD în OKPD2

Traducerea codului de clasificare OKPD (OK (CPE 2002)) în codul OKPD2 (OK (CPE 2008))

OKUN în OKPD2

Traducerea codului de clasificare OKUN în codul OKPD2

OKVED în OKVED2

Traducerea codului de clasificare OKVED2007 în codul OKVED2

OKVED în OKVED2

Traducerea codului de clasificare OKVED2001 în codul OKVED2

OKATO în OKTMO

Traducerea codului de clasificare OKATO în codul OKTMO

TN VED în OKPD2

Traducerea codului TN VED în codul de clasificare OKPD2

OKPD2 în TN VED

Traducerea codului de clasificator OKPD2 în codul TN VED

OKZ-93 în OKZ-2014

Traducerea codului de clasificare OKZ-93 în codul OKZ-2014

Modificări ale clasificatorului

• Schimbări 2018

Flux de modificări ale clasificatorului care au intrat în vigoare

Clasificatori întregi ruși

• clasificator ESKD

Clasificator de produse și documente de design integral rusesc OK

OKATO

Clasificatorul integral rusesc al obiectelor diviziunii administrativ-teritoriale OK

OK W

Clasificator de monede pentru toate rusele OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Clasificator în întregime rus de tipuri de mărfuri, ambalaje și materiale de ambalare OK

OKVED

Clasificator integral rusesc al tipurilor de activitate economică OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Clasificator integral rusesc al tipurilor de activitate economică OK (NACE REV. 2)

OCGR

Clasificatorul integral rusesc al resurselor hidroenergetice OK

OKEI

Clasificator rusesc al unităților de măsură OK (MK)

OKZ

Clasificator de ocupații în întregime rus OK (MSKZ-08)

OKIN

Clasificator integral rus de informații despre populație OK

OKISZN

Clasificator integral rus de informații privind protecția socială a populației. OK (valabil până la 01.12.2017)

OKISZN-2017

Clasificator integral rus de informații privind protecția socială a populației. OK (valabil de la 01.12.2017)

OKNPO

Clasificator integral rusesc al învățământului profesional primar OK (valabil până la 01.07.2017)

OKOGU

Clasificatorul întreg rusesc al organismelor guvernamentale OK 006 - 2011

bine bine

Clasificator integral rus de informații despre clasificatorii întregi ruși. O.K

OKOPF

Clasificatorul integral rusesc al formelor organizaționale și juridice OK

OKOF

Clasificatorul întreg rusesc al activelor fixe OK (valabil până la 01.01.2017)

OKF 2

Clasificatorul întreg rusesc al activelor fixe OK (SNA 2008) (în vigoare de la 01.01.2017)

OKP

Clasificator de produse integral rusesc OK (valid până la 01.01.2017)

OKPD2

Clasificator integral rusesc al produselor după tipul de activitate economică OK (KPES 2008)

OKPDTR

Clasificator integral rusesc al ocupațiilor lucrătorilor, funcțiilor angajaților și categoriilor de salarii OK

OKPIiPV

Clasificator rusesc al mineralelor și apelor subterane. O.K

OKPO

Clasificator integral rusesc al întreprinderilor și organizațiilor. OK 007–93

OK

Clasificator de standarde integral rusesc OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Clasificator rusesc al specialităților de calificare științifică superioară OK

OKSM

Clasificator integral rusesc al țărilor lumii OK (MK (ISO 3)

OK, SI

Clasificator rusesc al specialităților în educație OK (valabil până la 01.07.2017)

OKSO 2016

Clasificator rusesc al specialităților pentru educație OK (valabil de la 01.07.2017)

OKTS

Clasificatorul întreg rusesc al evenimentelor transformaționale OK

OKTMO

Clasificator integral rusesc al teritoriilor municipalităților OK

OKUD

Clasificatorul integral rusesc al documentației de management OK

OKFS

Clasificatorul integral rusesc al formelor de proprietate OK

OKER

Clasificator rusesc al regiunilor economice. O.K

OKUN

Clasificatorul integral rusesc al serviciilor publice. O.K

TN VED

Nomenclatorul mărfurilor a activității economice străine (TN VED EAEU)

Clasificator VRI ZU

Clasificator al tipurilor de utilizare permisă a terenurilor

KOSGU

Clasificator de tranzacții publice

FKKO 2016

Catalogul federal de clasificare a deșeurilor (valabil până la 24.06.2017)

FKKO 2017

Catalogul federal de clasificare a deșeurilor (valabil din 24.06.2017)

BBC

Clasificatori internaționali

Clasificator zecimal universal

ICD-10

Clasificarea Internațională a Bolilor

ATX

Clasificarea anatomică, terapeutică, chimică a medicamentelor (ATC)

MKTU-11

Clasificarea internațională a bunurilor și serviciilor ediția a 11-a

MKPO-10

Clasificarea internațională a desenelor industriale (ediția a 10-a) (LOC)

Carti de referinta

Tariful unificat și catalogul de calificare al lucrărilor și profesiilor muncitorilor

EKSD

Directorul unificat de calificare al posturilor de manageri, specialiști și angajați

standarde profesionale

Manual de standarde ocupaționale 2017

Descrierea postului

Exemple de fișe de post ținând cont de standardele profesionale

GEF

Standardele educaționale ale statului federal

Locuri de munca

Baza de date a posturilor vacante din toată Rusia

Cadastrul armelor

Cadastrul de stat al armelor civile și de serviciu și cartușelor pentru acestea

Calendar 2017

Calendarul de producție pentru 2017

Calendar 2018

Calendarul de producție pentru 2018

Bolile pulmonare și bronșice prelungite duc la formarea de cicatrici de țesut conjunctiv. Aceleași modificări apar și cu inhalarea de praf și substanțe toxice, pneumonie congestivă și insuficiență cardiacă.

Aceasta provoacă scleroza țesutului pulmonar și apariția unui număr de boli cronice.

Pneumoscleroza plămânilor este un proces patologic de înlocuire a țesutului pulmonar normal cu țesut conjunctiv.

În acest caz, funcția respiratorie este perturbată, dimensiunea suprafeței respiratorii scade. Boala apare la orice vârstă, bărbații se îmbolnăvesc mai des.

Pneumoscleroza plămânilor foto cu raze X

Pneumoscleroza plămânilor este clasificată după mai multe criterii.

În funcție de gradul de prevalență, există:

• Fibroză. În acest caz, țesutul pulmonar și conjunctiv sunt prezente simultan.
• Scleroză. Țesutul pulmonar trece în conjunctiv.
• Ciroză. Etapa cea mai dificilă, pleura și vasele de sânge se îngroașă, procesul respirator este perturbat.

Această boală este, de asemenea, împărțită în funcție de localizarea leziunii:

• Pneumoscleroza apicală - țesutul conjunctiv crește pe partea superioară a organului.
• Pneumoscleroza radicală - în acest caz, proliferarea țesuturilor are loc în partea bazală a plămânului.
• Pneumoscleroza bazală - țesutul pulmonar este înlocuit cu țesut conjunctiv în părțile bazale ale organului.

În plus, există două grade de răspândire a bolii - focală și difuză.

Dacă boala se răspândește la ambele organe, atunci putem spune că este o pneumoscleroză difuză a plămânilor. De regulă, cu această formă pot apărea formațiuni chistice, țesutul pulmonar primește mai puțină nutriție, iar plămânii scad în dimensiune.

Cauzele pneumosclerozei plămânilor

Această boală în cele mai multe cazuri se dezvoltă ca urmare a bolilor pulmonare sau a complicațiilor după acestea.

Cele mai frecvente motive:

• O infecție în care țesuturile pulmonare devin inflamate, tuberculoză;
• bronșită cronică și inflamație;
• Ședere lungă în camere cu aer poluat, de exemplu, la locul de muncă;
• Inflamații care sunt cauzate de diverși alergeni;
• Pulmonar;
• Leziuni pulmonare;
• Ereditate.

O cauză comună a dezvoltării unei astfel de boli nu este vindecarea completă a proceselor inflamatorii din plămâni: bronșită, pneumonie.

Clinica depinde de forma: difuză sau focală. Acesta din urmă se caracterizează prin dificultăți moderate de respirație și o stare satisfăcătoare.

Pentru pneumoscleroza difuză a plămânilor, sunt caracteristice următoarele simptome:

1. Dispneea. Cu o formă difuză, nu apare imediat, în stadiul inițial apare numai în timpul efortului fizic. Când boala progresează, respirația scurtă este prezentă chiar și în repaus.
2. Tuse, foarte violentă, cu scurgeri ca spută amestecată cu puroi.
3. Slăbiciune constantă, oboseală, amețeli.
4. Durere constantă în piept.
5. Pielea devine albăstruie la culoare.
6. O persoană poate pierde în greutate fără a-și schimba dieta.
7. Pieptul se deformează treptat, iar falangele degetelor se îngroașă la capete și devin ca niște tobe.
8. Insuficiență pulmonară.

Prezența bronșiectaziei este însoțită de hemoptizie și spută purulentă. Modificarea fibroasă a țesutului pulmonar se manifestă prin respirație superficială, rapidă, poziție ridicată a diafragmei (datorită scăderii dimensiunii plămânilor) și deformarea arborelui bronșic.

Progresia bolii duce la congestie în plămâni și la extinderea inimii drepte. Dezvoltarea insuficienței cardiace se manifestă prin creșterea edemului și dificultăți de respirație.

Dacă nu există multe simptome și sunt exprimate neclar, atunci putem vorbi despre o formă ușoară de pneumoscleroză.

Diagnosticul bolii

Această boală este diagnosticată cu o radiografie. Ea arată clar modificări în țesuturile organului. În stadiile inițiale, schimbările sunt vizibile doar într-o zonă.

Testele funcționale ale plămânilor sunt satisfăcătoare, dar în cazul pneumosclerozei difuze, acestea se abat semnificativ de la normă și nu sunt susceptibile de corecție terapeutică.

În tipul obstructiv (emfizem, bronșită cronică) - conducerea aerului este perturbată, ceea ce duce la hipoxemie (scăderea saturației de oxigen din sânge).

Tipul reconstructiv (reducerea plămânului) - duce la scăderea capacității vitale a plămânului, conducerea este ușor perturbată.

Pneumologii pentru diagnostic folosesc o examinare externă a pacientului, bronhoscopie, bronhografie. Daca este necesar .

Boala este tratată de un pneumolog sau terapeut. Tratamentele folosite depind de stadiul bolii.

Nu există un tratament specific; terapia are ca scop eliminarea cauzei care a provocat dezvoltarea bolii. Cu o formă ușoară, regula principală este prudența și sprijinul corpului, pentru a exclude apariția focarelor de inflamație.

Tratamentul pneumosclerozei difuze a plămânilor include următoarele elemente:

• luarea de medicamente antimicrobiene;
• Sunt prescrise bronhodilatatoare și medicamente cu proprietăți expectorante;
• Medicii pot efectua drenaj bronșic;
• Medicamentele cardiace sunt, de asemenea, utilizate pentru a evita simptomele miocarditei.

Dacă nu există insuficiență pulmonară, specialistul poate prescrie proceduri speciale de fizioterapie. În cazuri deosebit de dificile, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Metode populare de tratament

În cazuri nedeschise, se utilizează medicina tradițională. De regulă, cele mai multe dintre ele sunt folosite pentru a trata bronșita. Iată câteva rețete:

• Într-un termos, trebuie să preparați 1 lingură de ovăz de semănat cu jumătate de litru de apă clocotită. Se lasă peste noapte, se strecoară dimineața și se bea în porții mici pe tot parcursul zilei.
• Fructele uscate bine spălate trebuie înmuiate peste noapte. Trebuie să le mănânci pe stomacul gol dimineața. Datorită proprietăților sale diuretice și laxative, acest remediu ajută la curățarea congestiei din plămâni.
• Există un alt remediu minunat - ceapa. Un lucru trebuie să-l gătiți și să-l măcinați cu zahăr. Luați acest amestec o lingură la fiecare două ore.

Există multe rețete, dar nu abuzați de automedicație - folosiți metode populare pe lângă tratamentul medicamentos și numai după consultarea / prescrierea unui medic.

Consecințe și complicații

complicatii

O persoană, desigur, va avea o întrebare: care este pericolul pneumosclerozei plămânilor? Dacă este lăsată netratată, această boală poate duce la insuficiență cardiacă și pulmonară.

În etapele ulterioare, partea inferioară a plămânului poate deveni treptat ca un burete poros (numit plămân de tip fagure). Ca urmare, apar probleme de respirație, iar infecția se dezvoltă a doua oară, ceea ce duce la o deteriorare a stării persoanei.

Speranța de viață cu pneumoscleroza pulmonară depinde de stadiul în care boala este detectată, de oportunitatea tratamentului, de respectarea tuturor prescripțiilor medicului și de prevenire. Dacă boala nu începe, atunci probabilitatea unui rezultat favorabil este foarte mare.

Toate bolile de natură pulmonară trebuie vindecate la timp și complet. Cel mai bine este să contactați specialiști pentru aceasta și nu să vă automedicați.

Dacă cauza bolii a fost aerul poluat de la locul de muncă, luați în considerare schimbarea activității profesionale.

Codul ICD 10

Secțiunea (J84) - Alte boli pulmonare interstițiale

• (J84.0) Tulburări alveolare și parieto-alveolare;
• (J84.1) Alte boli pulmonare interstițiale cu mențiune de fibroză;
• (J84.8) Alte boli pulmonare interstițiale specificate;
• (J84.9) Boală pulmonară interstițială, nespecificată.

Pneumoscleroza difuză este o patologie secundară, care se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv în plămân. Pe fondul unui astfel de proces, are loc o încălcare a funcționării acestui organ. În marea majoritate a situațiilor, boala se formează pe fondul evoluției tuberculozei sau pneumoniei, bronșitei sau stazei venoase. Cu toate acestea, clinicienii au identificat alți factori predispozanți.

Tabloul simptomatic este nespecific, motiv pentru care este caracteristic pentru aproape toate bolile care afectează negativ plămânii. De aici rezultă că baza clinicii este scurtarea și tusea, durerea și disconfortul în piept, oboseala și cianoza pielii.

Diagnosticarea include o gamă întreagă de activități, dar baza sunt procedurile instrumentale, precum și manipulările efectuate direct de un pneumolog.

Se obișnuiește să se trateze pneumoscleroza difuză fără intervenție chirurgicală, și anume prin administrarea de medicamente, proceduri de fizioterapie și utilizarea remediilor populare.

În Clasificarea Internațională a Bolilor, o astfel de tulburare nu are un sens propriu, ci aparține categoriei „alte boli pulmonare interstițiale”. Astfel, codul ICD-10 va fi - J84.

Etiologie

O astfel de boală este o consecință a unei game largi de procese patologice, pe fondul cărora are loc procesul de distribuție a țesutului conjunctiv în plămâni, înlocuind mucoasa normală a acestui organ și perturbând schimbul de gaze.

În marea majoritate a situațiilor, cauza pneumosclerozei poate fi:

• sau pneumonie;
• orice afectare a parenchimului pulmonar;
• staza venoasă, care, la rândul său, se dezvoltă pe fondul congenital sau secundar;
• leziune toracică.

În plus, nu este exclusă posibilitatea influenței unei predispoziții genetice.

Cu toate acestea, este de remarcat faptul că există mai multe forme ale acestei boli, fiecare dintre ele având propriii factori predispozanți. De exemplu, pneumoscleroza difuză infecțioasă nespecifică se bazează pe:

• bacteriană, aspirație sau abces;
• deteriorarea țesutului pulmonar de către un obiect străin;
• hemopneumotorax;

Dezvoltarea unui tip specific de pneumoscleroză difuză este facilitată de:

Forma toxică a bolii apare datorită expunerii la:

• emisii de la întreprinderile industriale;
• concentrație mare de oxigen și ozon;
• smog;
• fum de tigara.

Varietatea pneumoconiotică a bolii este cauzată de:

• talcoză;
• azbestoza;
• berilioza si alte leziuni profesionale ale acestui organ.

Cauzele pneumosclerozei alveolare sunt prezentate:

• formă alergică;
• sindromul Hamman-Rich;
• boala lui Goodpasture;
• sarcoidoza Beck;
• colagenoza;

Tipul displazic al bolii se găsește cel mai adesea în cursul:

• hipoplazia chistică a țesutului pulmonar;
• pneumonită prin radiații;

Provocatorii pneumosclerozei cardiovasculare sunt:

• primar si ;
• angiită complicată de limfostază;

Oricare dintre condițiile patologice de mai sus este plină de compactare și o scădere a volumului organului afectat. În plus, plămânii devin fără aer și își pierd structura normală, iar acest lucru contribuie la apariția modificărilor sclerotice în pereții bronhiilor.

Clasificare

De obicei, pneumologii disting următoarele tipuri de boală:

• pneumoscleroza apicala- leziunea primara este localizata in partea superioara a plamanului si este o consecinta a bronsitei;
• pneumoscleroza bazala- asta inseamna ca tesuturile patologice sunt situate la baza plamanului. Apare cel mai adesea din cauza pneumoniei;
• pneumoscleroza interstitiala- o trăsătură distinctivă este că țesuturile din jurul bronhiilor, vaselor și septurilor interalveolare sunt susceptibile la modificări patologice. Foarte des este o complicație a pneumoniei interstițiale;
• pneumoscleroza locală- poate fi mic-focal și mare-focal;
• pneumoscleroza focală- se formează în cazurile de distrugere a parenchimului pulmonar, care apare ca urmare a apariției unui abces sau a leziunilor tuberculoase ale țesuturilor pulmonare;
• pneumoscleroza peribronșică- în astfel de cazuri, în apropierea bronhiilor se observă modificări ale țesutului pulmonar, iar bronșita cronică servește ca bază pentru aceasta;
• pneumoscleroza radicală, care este facilitat de cursul proceselor inflamatorii sau distrofice;
• pneumoscleroza cu plasă.

Pneumoscleroza difuză combină toate caracteristicile tipurilor de patologie de mai sus.

Pe baza factorului etiologic, boala este:

• vârsta - diagnosticat la vârstnici și se dezvoltă pe fondul congestiei, care apare foarte des în cursul hipertensiunii pulmonare. Cel mai adesea este diagnosticat la bărbați cu mulți ani de experiență în fumat;
• posttuberculos;
• bacteriene și infecțioase;
• postpneumonic;
• toxic;
• astmatic;
• inflamator;
• limfogen;
• atelectatic;
• imun.

Există și leziuni unilaterale sau bilaterale ale plămânilor.

Simptome

În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, boala poate continua fără a exprima niciun semn. În unele cazuri, există o ușoară manifestare a unor astfel de simptome:

• tuse uscată, care apare adesea dimineața;
• dificultăți de respirație, dar numai după o activitate fizică intensă;
• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• tulburari ale somnului;
• durere periodică în piept;
• oboseală rapidă;
• pierdere în greutate.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele sunt completate de următoarele manifestări clinice:

• tuse umedă persistentă;
• respirație șuierătoare în timpul respirației;
• durere crescută în piept;
• amețeli intense;
• slăbiciune fără cauză;
• ciatonic, adică o nuanță albăstruie a pielii;
• îngroșarea degetelor, care se numește simptomul „coșelor”;
• deformarea sternului, acesta devine în formă de butoi;
• dificultăți de respirație chiar și într-o stare de repaus complet;
• atrofia muschilor intercostali.

Cu cât volumul țesuturilor nefuncționale este mai mare, cu atât severitatea simptomelor de pneumoscleroză difuză a plămânilor este mai intensă, ceea ce agravează cursul bolii de bază.

Diagnosticare

Cele mai valoroase informații din planul de diagnostic sunt datele examinării instrumentale a pacientului, cu toate acestea, în primul rând, pneumologul trebuie să efectueze în mod independent:

• studierea istoriei bolii - pentru a identifica boala care a dus la dezvoltarea unei astfel de patologii;
• colectarea și analiza istoriei de viață a unei persoane - pentru a stabili faptul de dependență de obiceiurile proaste sau pătrunderea unui obiect străin;
• o examinare detaliată a pacientului, în timpul căreia se evaluează forma toracelui și starea pielii, precum și ascultarea folosind un fonendoscop;
• chestionarea pacientului - acest lucru este necesar pentru ca medicul să poată determina intensitatea cu care sunt exprimate semnele clinice ale pneumosclerozei difuze.

Sunt prezentate proceduri de diagnostic instrumental:

• radiografie și ecografie a plămânilor;
• bronhografie și angiopulmonografie;
• CT și RMN al organului afectat;
• scintigrafie de ventilație;
• spirometrie și pneumotahografie;
• pletismografie și bronhoscopie;
• biopsie pulmonară transbronșică.

Studiile de laborator au ca scop implementarea unui test de sânge general și biochimic, teste PCR și cultura bacteriană a sputei.

În timpul diagnosticului diferențial, pneumoscleroza difuză se distinge de astfel de afecțiuni:

• bronșită cronică.

Tratament

Regimul de tratament este alcătuit individual pentru fiecare pacient și depinde complet de factorul etiologic, dar în toate cazurile este conservator. În primul rând, pacienților li se arată că iau medicamente, și anume:

• expectorante;
• medicamente care subțiază spută;
• bronhospasmolitice pentru a ajuta la combaterea dificultății respiratorii;
• glicozide cardiace - pentru a restabili circulația normală a sângelui;
• glucocorticoizi;
• agenți antimicrobieni;
• imunomodulatoare.

Dintre procedurile de fizioterapie, cele mai eficiente sunt:

• ecografie;
• inhalare;
• diatermie;
• lavaj bronhoalveolar;
• oxigenoterapie.

În plus, tratamentul pneumosclerozei difuze a plămânilor trebuie să includă în mod necesar implementarea:

• exerciții de respirație;
• masaj terapeutic toracic.

Utilizarea metodelor terapeutice de medicină alternativă nu este interzisă - pentru prepararea decocturilor și infuziilor vindecătoare se folosesc:

• urzica;
• salvie;
• aloe;
• Muguri de mesteacăn;
• flori de tei;
• sfeclă;
• agavă;
• fructe uscate.

Tratamentul cu remedii populare trebuie aprobat de medicul curant, în caz contrar nu sunt excluse agravarea problemei și creșterea riscului de consecințe.

Prevenire și prognostic

• abandona complet alcoolul și tutunul;
• petrece mai mult timp în aer liber
• previne leziunile toracice și pătrunderea obiectelor străine în bronhii;
• aplica cu competenta substantele medicinale, urmand cu strictete recomandarile clinicianului;
• excludeți interacțiunea cu substanțele pneumotoxice;
• angajați-vă în diagnosticarea și eliminarea în timp util a patologiilor care duc la pneumoscleroză difuză - pentru aceasta trebuie să faceți o examinare preventivă completă într-o instituție medicală de mai multe ori pe an.

Prognosticul pneumosclerozei difuze este dictat de severitatea patologiei de bază. Moartea apare adesea din cauza dezvoltării unor complicații cum ar fi sindromul cor pulmonale, adăugarea unei infecții bacteriene secundare, pneumomicoza și tuberculoza.

Pneumofibroza este o boală pulmonară în care există o creștere excesivă a țesutului conjunctiv.

Această patologie perturbă structura organelor, reduce funcția lor de ventilație, duce la o scădere a volumului pulmonar și, de asemenea, provoacă deformarea bronhiilor. Complicațiile sau prezența infecției în organism pot duce la moarte.

Codul

Codul ICD 10 este inclus în secțiunea J80-J84.

Motivele

Dezvoltarea bolii este facilitată de anumite condiții care duc la perturbarea sistemului pulmonar. Prin urmare, cauzele bolii sunt foarte diverse.

Pneumofibroza poate provoca:

Toți acești factori provoacă modificări pneumofibrotice în plămâni.

Simptome

Mulți pacienți nu bănuiesc că au boala, deoarece nu cunosc simptomele acesteia. Prin urmare, este important să știm ce consecințe pot avea în stadiile avansate ale pneumofibrozei și de ce este periculos. Pacientul are o proliferare a țesutului conjunctiv și apare insuficiență respiratorie.

Este important să contactați un pneumolog în timp util, deoarece în etapele ulterioare ale bolii este destul de dificil să corectați sau să opriți acest proces. Complicațiile pot duce la moarte . Prin urmare, pacientul trebuie să înțeleagă dacă este periculos să neglijeze chiar și simptomele minore și cum să înțeleagă că este nevoie de asistență medicală.

Principalul simptom este respirația scurtă. În stadiul inițial, apare numai după efort fizic. De-a lungul timpului, se observă dificultăți de respirație chiar și în repaus.

Alte simptome ale bolii includ:

• Tuse cu spută și puroi;
• În timpul tusei în piept, durere;
• tonul albăstrui al pielii;
• Există oboseală crescută;
• În timpul zilei, temperatura corpului poate fluctua;
• La expirație, se aude șuierătoare;
• O scădere bruscă a greutății corporale;
• Venele gâtului se umflă în timpul tusei.

Clasificare

Boala se caracterizează prin alternarea zonelor normale ale țesutului pulmonar cu țesutul conjunctiv.

În acest sens, boala este împărțită în tipuri:

Fibroza postradiere este periculoasă. Are nevoie de terapie serioasă. Prin urmare, este important să diagnosticați boala la timp și să începeți imediat tratamentul.

Un grup special este ocupat de hiperpneumatoză. Aceasta este o boală patologică complexă cu un sindrom patogenetic.

Diagnosticare

Înainte de a determina modul de tratare a bolii, pneumologul conduce o conversație cu pacientul, îl îndrumă să facă teste, examinează pieptul, evaluându-i forma.

Cu ajutorul unui fonendoscop, el ascultă activitatea plămânilor pentru a identifica zgomotele sau șuierăturile.

Procedurile instrumentale vor permite medicului să determine dacă pacientul are pneumoscleroză sau pneumoneuroză.

Pentru aceasta, numiți:

• radiografie;
• Tomografie computerizata;
• Scintigrafie de ventilație;
• Spirometrie;
• biopsie transbronșică;
• Bronhoscopie;
• Pletismografie.

Procedurile vă vor permite, de asemenea, să identificați dacă pleurofibroza este în dreapta sau în stânga, pentru a determina dacă există modificări sclerotice sau tumori în țesuturi, pentru a determina boala pulmonară și ce fel de pneumofibroză este.

Dacă diagnosticul a arătat că câmpurile pulmonare sunt pneumatizate, atunci este necesar să se efectueze mai multe proceduri și să se selecteze medicamentele adecvate. Cu ajutorul diagnosticului, pleuropneumofibroza poate fi detectată.

Măsurile de diagnostic vor dezvălui pneumatoza la un pacient, care se caracterizează prin prezența chisturilor. Pentru a face acest lucru, se efectuează pneumatizarea, care va ajuta la descifrarea datelor radiografiei sau tomogramei pentru a identifica cantitatea de conținut de aer în câmpurile pulmonare.

Dacă în plămânii pacientului se găsesc una sau mai multe cavități cu modificări fibroase sau capsule, pacientul este diagnosticat cu fibroză post-tuberculoasă.

După diagnostic, medicul prescrie un tratament cuprinzător care va reduce riscul de recidivă în viitor. Este imposibil să vindeci complet boala.

Tratament

Sarcina medicului este să aleagă astfel de medicamente care vor elimina cauza bolii. Tratamentul se efectuează până la recuperarea completă și nu numai când simptomele dispar.

1. Pentru a restabili permeabilitatea bronhiilor, numiți:

• Bromhexină;
• Salbutomol.

1. Pentru a îmbunătăți microcirculația— Trental.
2. Pacienților li se arată că primesc antioxidanti.
3. Se atribuie cursuri medicamente antiinflamatoare, antibacteriene și hormonale.

În timpul tratamentului este important:

• Scapa de obiceiurile proaste;
• Finalizați un curs de oxigenoterapie;
• Normalizează somnul și odihna;
• Faceți exerciții de respirație în mod regulat.

În cazuri avansate, poate exista o problemă de intervenție chirurgicală.

etnostiinta

Selecția adecvată a medicamentelor, respectarea măsurilor preventive și utilizarea metodelor alternative de tratament vor ajuta la oprirea dezvoltării proceselor patologice. Sarcina pacientului este să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului.

Video: