Ce înseamnă tumora dependentă de estrogen? Tumori hormonal dependente

Estrogenii sunt hormoni sexuali care sunt produși în corpul femeilor. Datorită acestora, au loc dezvoltarea uterului și a anexelor sale, maturizarea sistemului reproducător și dobândirea frumuseții feminine. Dar cu o cantitate crescută de estrogen pot apărea diverse boli. Acestea includ tumorile dependente de estrogen.

Concept și motive

Tumorile dependente de estrogeni sunt neoplasme de natură benignă sau malignă care se dezvoltă ca urmare a dezechilibrului hormonal din organism. Estrogenii feminini joacă un rol principal în apariția acestor boli.

Astfel de patologii afectează cel mai adesea uterul, ovarele și sânii pacienților. Cele mai frecvente tumori estrogen-dependente includ fibromul uterin, cancerul mamar dependent de estrogen, malign. Există multe motive pentru care apare o creștere hormonală în organism și echilibrul hormonal este perturbat. Acestea includ următoarele:

1. Patologii ale organelor genitale feminine de natură inflamatorie.
2. Boli ale uterului și anexelor sale, care apar într-o formă cronică.
3. Avorturi frecvente.
4. Debutul punctului culminant.
5. Viața intimă neregulată.
6. Leziuni ale uterului sau glandelor mamare.
7. Stres și depresie frecventă.
8. Infertilitate.
9. predispoziție ereditară.
10. Fumatul și consumul excesiv de alcool.
11. Diabet.
12. Impactul asupra organismului al substanțelor și radiațiilor nocive.

Cauzele fibromului uterin și ovarelor nu se termină aici. În procesul cercetării, oamenii de știință identifică din ce în ce mai mulți factori predispozanți.

Simptome

Tabloul clinic al tumorilor estrogen-dependente depinde în întregime de organul în care se dezvoltă. Dacă o femeie are fibrom uterin, simptomele vor fi următoarele:

• Durere în abdomenul inferior de natură tragătoare.
• Sângerare uterină abundentă.
• Probleme cu scaunul și urinarea.
• Dificultatea de a concepe un copil.

Când apare un neoplasm dependent de hormoni în zona glandei mamare la femei, se găsește un sigiliu atunci când sânul este simțit. De asemenea, pacienții observă scurgeri de la mamelon, care în mod normal ar trebui să apară numai la mamele însărcinate și care alăptează.

Cu o creștere canceroasă la sân, femeile observă că mamelonul se scufundă spre interior. Odată cu creșterea leziunii, o glandă devine mai mare decât cealaltă, apare un sindrom de durere, pielea devine roșiatică, descuamată și mâncărime.

Diagnosticare

Pentru a identifica o tumoră dependentă de estrogen, este necesar un complex de măsuri de diagnosticare. Include metode de laborator și instrumentale. În primul rând, medicul efectuează el însuși o examinare, ascultă plângerile, studiază istoricul medical.

Apoi femeia este obligată să doneze sânge pentru analiză. Ei verifică parametrii clinici și biochimici, precum și concentrația de hormoni din organism. Dacă se suspectează oncologie, va fi necesar și sânge pentru a identifica markerii tumorali. În plus, poate fi comandat un test de urină.

Dintre metodele instrumentale se folosesc următoarele:

• Procedura cu ultrasunete.
• Colonoscopia.
• Mamografie.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.
• Radiografie.

Diagnosticul este completat de biopsie și histologie. Cu ajutorul lor, medicul află dacă neoplasmul depistat este cancer sau nu.

Terapie

Metodele de tratament pot fi diferite pentru tumorile dependente de estrogen. Principala modalitate de a le trata este terapia hormonală. Pacienților li se prescriu medicamente care conțin celule germinale feminine pentru a normaliza echilibrul hormonal. Restaurarea fondului hormonal vă permite să suprimați diviziunea și creșterea celulelor atipice, să reduceți dimensiunea tumorii.

Pe lângă terapia hormonală, se folosesc și alte metode pentru tratarea neoplasmelor. Alegerea metodei de tratare a patologiei depinde de factori precum:

• Natura bolii: benignă sau malignă.
• Vârsta pacientului.
• Etapa de dezvoltare a bolii.
• Prezența comorbidităților.
• Localizarea focarului tumoral.

De asemenea, cel mai bun mod de a trata formațiunile este intervenția chirurgicală. Într-un curs benign al patologiei, numai tumora este îndepărtată, în cazul unei leziuni canceroase, volumul operației depinde de dimensiunea focarului, destul de des este necesară îndepărtarea completă a organului afectat.

Odată cu dezvoltarea bolilor oncologice, se utilizează, de asemenea, radioterapia și terapia chimică. Ele sunt combinate cu o metodă chirurgicală sau prescrise independent dacă neoplasmul este inoperabil.

Prognosticul pentru patologiile dependente de estrogen poate fi diferit. Când este în mare parte favorabil, dar cu cancer, totul depinde de stadiul de dezvoltare. Medicii îndeamnă femeile să-și monitorizeze nivelul hormonal și, cu orice modificări, să se supună tratamentului necesar.

Sistemul nervos și dezvoltarea tumorii

1. La câinii cu nevroză experimentală, procentul de tumori care apar spontan este semnificativ mai mare. Sunt mai ușor de provocat carcinogeneză chimică. Administrarea de medicamente depresoare SNC la animalele de experiment facilitează, iar agenții excitatori împiedică transplantul și inducerea tumorii. Grefarea și inducerea tumorilor este mult mai ușor de realizat la animalele cu un tip de VNB slab decât la animalele cu un VNB mobil puternic.

2. Localizarea focarelor tumorale poate fi determinată de o încălcare a inervației organului: ganglionii tumorali se dezvoltă după introducerea celulelor tumorale în sângele iepurelui pe fondul denervarii splinei - în splină; după denervarea rinichiului - în rinichi; după denervarea stomacului - în stomac.

3. Situațiile stresante cronice, depresia prelungită sunt factori care cresc riscul de a dezvolta cancer, toate celelalte lucruri fiind egale.

4. O tumoră în curs de dezvoltare afectează și starea neurologică a organismului: la început, excitația predomină la pacient, apoi depresia crește în stadiul final al bolii.

Sistemul endocrin și dezvoltarea tumorii

După gradul de participare: tumori dizarmonice,în originea căruia o încălcare a fondului hormonal al corpului joacă un rol decisiv și tumori de origine non-endocrină, în apariția și dezvoltarea cărora încălcările fondului hormonal al corpului joacă un rol suplimentar.

1. Disarmonice: tumori ale sânului, uterului, prostatei. Rolul principal în dezvoltarea tumorilor de sân, uterul aparține hiperestrogenizării organismului. La baza acțiunii cancerigene a estrogenilor se află capacitatea lor fiziologică de a stimula procesul de proliferare în aceste organe. Același efect are și hormonul foliculostimulant al glandei pituitare. Nu numai că stimulează procesul de producere a estrogenului, dar activează și procesele de proliferare în uter și glandele mamare.

2. Prescrierea hormonilor tiroidieni pacienţilor cu cancer în perioada postoperatorie contribuie la un rezultat mai favorabil al tratamentului. Hormonii tiroidieni, precum estrogenii, intensifică proliferarea celulară, dar, spre deosebire de acestea din urmă, ei favorizează diferențierea celulară și măresc rezistența nespecifică a organismului, apărarea acestuia.

3. Stimularea pe termen lung a proliferării celulare, care se dezvoltă conform principiului feedback-ului într-una sau alta glandă endocrină cu o scădere a funcției sale, contribuie uneori la dezvoltarea creșterii tumorii în glandele endocrine înseși, atât în ​​glanda periferică hiperplazică. iar în glanda pituitară.

4. Cu tumorile glandelor endocrine, sunt posibile atât inhibarea, cât și activarea procesului de producere a hormonilor, precum și sinteza ectopică. De exemplu, o tumoare canceroasă a glandei tiroide sintetizează adesea hormonul adrenocorticotrop hipofizar (ACTH), corionepiteliom - hormon de stimulare a tiroidei și hormonul antidiuretic hipofizar (TSH și ADH). Tumorile care provin din aparatul insular al pancreasului pot sintetiza până la 7 hormoni diferiți. Astfel de fenomene se numesc sindrom paraneoendocrin (una dintre varietățile sindromului paraneoplazic).

Tratamentul tumorilor benigne hormono-dependente

Metode inductoare hipotalamo-hipofizar (normalizarea raportului estrogen-progesteron): galvanizare endonazală, electroforeză cu iod și zinc, galvanizarea regiunii cervico-faciale, stimularea electrică a colului uterin.

Metode reparator-regenerative: terapie cu laser infrarosu, radon, bai hidrogen sulfurat, bai iod-brom.
În patogeneza tumorilor benigne dependente de hormoni ale sistemului reproducător și a proceselor hiperplazice din endometru, o încălcare a raportului estrogen-progesteron joacă un rol semnificativ. Utilizarea factorilor fizici terapeutici în aceste boli necesită o vigilență oncologică constantă. În cazul tumorilor benigne hormono-dependente ale sistemului reproducător - miom uterin, endometrioză genitală și mastopatie, factorii fizici pot fi utilizați numai dacă nu există suspiciunea de degenerare malignă a tumorii și numai în cazurile în care nu necesită tratament chirurgical.
Pentru a elimina bolile ginecologice și estrogenitale asociate cu aceste tumori și cele localizate în apropierea organelor genitale, pot fi utilizați numai astfel de factori fizici care nu creează hiperemie semnificativă în organele pelvine cu scurgere dificilă de sânge și nu cresc încălcarea inițială a estrogenului. - raportul de progesteron.

Factorii fizici care contribuie la eliminarea încălcării inițiale a raportului estrogen-progesteron pot fi utilizați eficient pentru a preveni progresia tumorilor benigne dependente de hormoni. În acest scop, în cazul miomului uterin care a apărut pe fondul unor tulburări endocrine prelungite, se folosesc băi de iod-brom sau galvanizare endonazală, urmate de cursuri de stimulare electrică a colului uterin. Cu miomul uterin, a cărui apariție a fost precedată de boli inflamatorii cronice ale organelor genitale și intervenții intrauterine, sunt prescrise băi cu radon (nu mai mici de 40 nCi / l) sau electroforeza de iod, iod și zinc. Pentru a preveni creșterea heterotopiei endometrioide, este recomandabil să folosiți băi de radon sau electroforeza de iod și zinc. Puteți preveni progresia mastopatiei cu băi de iod-brom sau electroforeza cu iod.

În ultimii ani, factorii fizici au fost utilizați în tratamentul complex al tumorilor benigne dependente de hormoni. S-a dovedit experimental și clinic că utilizarea electroforezei cu zinc crește eficacitatea tratamentului nechirurgical al fibromului uterin în cazurile în care tumora s-a dezvoltat la femeile cu vârsta cuprinsă între 35-50 de ani, ganglionii sunt localizați intramuscular sau subperitoneal pe o bază largă. , dimensiunea organului nu depășește dimensiunea acestuia la 15 săptămâni de sarcină. Hidro- și balneoterapia se folosește cu succes pentru tratarea fibromului uterin cu băi - perla (tulburări vegetative, hipoxie cronică prin anemie feriprivă), radon (endometrită cronică și sulpingooforită cu durată de până la 5 ani), iod-brom (același proces inflamator). procese cu o durată mai mare de 5 ani). Eficacitatea clinică a tratamentului endometriozei crește odată cu includerea electroforezei cu iod în complexul terapeutic și cu localizarea procesului în regiunea retrocervicală - electroforeza iodului și amidopirinei sau zincului.

Deoarece tratamentul chirurgical al tumorilor benigne dependente de hormoni ale sistemului reproductiv nu elimină tulburările endocrine de fond, după intervenții chirurgicale adecvate, este necesară reabilitarea pacienților, care vizează, în special, normalizarea raportului estrogen-progesteron. După miomectomie conservatoare, amputație supravaginală sau extirparea uterului miomatos, reabilitarea se realizează folosind aceiași factori fizici care sunt utilizați pentru a preveni creșterea fibroamelor. Reabilitarea prin factori fizici a pacienților operați de endometrioză se realizează în două etape.
În primul rând, electroforeza iodului și zincului este aplicată cu curenți sinusoidali modulați sau fluctuanți, urmată de expunerea la ultrasunete în modul pulsat. În a doua etapă, fizioterapie se efectuează în conformitate cu localizarea heterotopiei endometrioide. La localizarea endometriozei în regiunea retrocervicală se efectuează galvanizarea regiunii cervico-faciale, urmată de galvanizarea endonazală. Acest lucru normalizează tonul mecanismelor centrale de reglare și starea funcțională a efectelor periferice. Cu endometrioza ovariană, galvanizarea endonazală corectează raporturile perturbate ale hormonilor gonadotropi ai glandei pituitare. Reabilitarea pacienților operați de endometrioză a corpului uterin (adenomioză) se realizează prin galvanizarea zonei cervicofaciale, urmată de stimularea electrică a colului uterin. Aceasta crește secreția bazală și ciclică a hormonului luteinizant.
Cu adenomatoză și polipoză endometrială este contraindicat tratamentul cu factori fizici ai bolilor ginecologice concomitente. Aceste procese sunt, de asemenea, o contraindicație pentru trimiterea pacienților către tratament de sanatoriu și spa. Bolile ginecologice și extragenitale la femeile care au avut anterior un proces hiperplazic benign în endometru sunt tratate cu factori fizici numai dacă sunt îndeplinite toate condițiile necesare pentru fizioterapie pentru tumorile benigne hormono-dependente ale sistemului reproducător, inclusiv determinarea funcției hormonale inițiale a ovarele.



În ultimii ani, a avut loc o explozie de noi metode în tratamentul cancerului de sân, ceea ce a adus mari speranțe pentru un prognostic bun. Dacă oncologia anterioară avea doar câteva metode de tratament în arsenalul său, astăzi există o selecție destul de mare de astfel de metode. Acestea includ diverse tehnici chirurgicale noi și îmbunătățite, noi medicamente pentru chimioterapie, noi tratamente hormonale, noi terapii cu radiații și imunoterapie.

Terapia hormonală (antiestrogenică) este un tratament foarte eficient pentru tumorile de sân hormono-pozitive (sau dependente de hormoni).

Terapia hormonală este fundamental diferită de terapia de substituție hormonală pentru menopauză la unele femei.

În plus, terapia de substituție hormonală pentru cancerul de sân poate fi foarte nesigură.

Terapia hormonală este un tratament foarte eficient pentru tumorile mamare hormono-pozitive.

Scopul terapiei hormonale este de a ucide celulele canceroase după o intervenție chirurgicală primară, chimioterapie sau radioterapie.

Terapia hormonală în principiu este asemănătoare cu „asigurarea” după alte metode de tratament: chirurgie, chimioterapie sau radioterapie, reducând riscul de reapariție a cancerului de sân.

După tratamentul cancerului, pacientul speră că tumora este complet distrusă. Cu toate acestea, nimeni nu poate oferi o astfel de garanție de 100%.

Prin urmare, numirea terapiei hormonale, așa cum spune, asigură o femeie împotriva reapariției cancerului.

Pentru unele paciente cu cancer de sân hormonopozitiv, terapia hormonală este la fel de importantă ca și alte tratamente. De fapt, terapia hormonală poate fi chiar mai eficientă decât chimioterapia. În funcție de situația specifică, terapia hormonală poate fi prescrisă singură sau în combinație cu chimioterapia.

Efectul diferitelor metode de terapie hormonală are ca scop atingerea unui singur obiectiv - reducerea efectului estrogenilor asupra unei tumori canceroase.

Mecanismul terapiei hormonale vizează astfel blocarea efectului estrogenului asupra tumorii.

Terapia hormonală poate avea ca scop blocarea receptorilor de estrogen, distrugerea acestora sau reducerea cantității de estrogen din sânge.

Fiecare dintre aceste metode are propriile sale avantaje și dezavantaje.

Care este rolul hormonilor în tratamentul cancerului de sân?

Receptorii hormonali de pe suprafața celulei canceroase sunt ca urechile sau antenele acesteia, captând semnale sub formă de molecule de hormoni. Estrogenii, care se conectează cu acești receptori, parcă instruiesc celulele tumorale să crească și să se înmulțească.

După ce tumora este îndepărtată, este examinată pentru receptorii hormonali.

Dacă acești receptori se găsesc pe suprafața celulelor canceroase, există șansa ca terapia hormonală să fie eficientă. Și cu cât numărul de receptori este mai mare, cu atât terapia hormonală va fi mai eficientă. Dacă în același timp se observă un număr mare de receptori de estrogen și progesteron, atunci eficacitatea terapiei hormonale va fi mult mai eficientă.

Un alt nume pentru terapia hormonală este terapia antiestrogenă. aceasta deoarece scopul principal al terapiei hormonale este de a suprima efectele estrogenului asupra celulei canceroase.

Cât de comuni sunt receptorii hormonali de pe suprafața celulelor canceroase de sân?

• Aproximativ 75% din toate cancerele de sân sunt hormono-pozitive în ceea ce privește receptorii de estrogen (ERC-pozitiv).
• Aproximativ 65% dintre aceste tumori hormono-pozitive au și receptori de progesteron (P-pozitivi) pe suprafața lor.
• Aproximativ 25% din toate cancerele de sân sunt hormonal negative atât în ​​ceea ce privește estrogenul, cât și progesteronul, sau cu status hormonal necunoscut.
• Aproximativ 10% din toate cancerele de sân sunt hormono-pozitive pentru receptorii de estrogen și negative pentru receptorii de progesteron.
• Aproximativ 5% din toate cancerele de sân sunt hormono-negative pentru receptorii de estrogen și pozitive pentru receptorii de progesteron.

În acest context, „pozitiv” înseamnă că există un număr semnificativ de receptori pe suprafața celulei, iar „negativ” înseamnă că numărul acestor receptori nu este atât de semnificativ.

În unele cazuri, laboratorul poate da un răspuns precum „starea hormonală a tumorii este necunoscută”.

Aceasta ar putea însemna una dintre următoarele:

• Testul stării hormonale nu a fost efectuat,
• Proba de tumoră primită de laborator a fost prea mică pentru a oferi un rezultat precis,
• S-au găsit puțini receptori de estrogen și progesteron.

În astfel de cazuri, când receptorii hormonali nu sunt detectați sau nu pot fi numărați, iar laboratorul dă răspunsul „starea hormonală este necunoscută”, tumora este numită hormon-negativă.

Cum funcționează hormonii?

Estrogenul și progesteronul - hormoni sexuali feminini - se află în sânge și circulă în tot organismul, afectând atât celulele sănătoase, cât și celulele tumorale.

În acest caz, hormonul afectează anumite organe și țesuturi cu ajutorul receptorilor. Receptorii sunt compuși cu greutate moleculară mare. Ele sunt fie pe suprafața celulei, fie în exterior sau în interior. Acțiunea lor poate fi comparată cu comutatoarele anumitor funcții ale celulei. moleculele hormonale acționează asupra acestor receptori conectându-se cu ei, ca o cheie care intră într-o gaură a cheii. Astfel, fiecare hormon are propriii receptori pe suprafața acelor celule asupra cărora acest hormon ar trebui să aibă efect.

Adică, de exemplu, hormonul progesteron nu va avea niciun efect asupra celulelor unde nu există receptori săi, dar există, de exemplu, receptori de estrogen.

După cum ați văzut mai sus, majoritatea (75%) dintre cancerele de sân sunt dependente de hormoni, adică estrogenul și progesteronul au un efect stimulator asupra acestor tumori. Fără acești hormoni, aceste tumori nu pot crește. Ei scad în dimensiune și mor treptat.

Estrogenul și progesteronul joacă, de asemenea, un rol important în formarea anumitor tipuri de cancer de sân:

• Estrogenul este un factor foarte important pentru celulele receptorilor de estrogen în multe țesuturi ale corpului și în unele tumori mamare.
• Progesteronul poate fi, de asemenea, un factor care contribuie la cancer.

În cazurile în care celulele canceroase au puțini receptori de estrogeni la suprafață (cum am spus deja, acestea sunt tumori hormono-negative), terapia hormonală nu dă niciun efect.

Cu toate acestea, dacă există receptori de progesteron pe celulele tumorale, atunci terapia hormonală în acest caz poate fi eficientă. De subliniat că în cazul în care celulele canceroase au receptori de progesteron, dar nu au receptori de estrogeni, șansa ca terapia hormonală să fie eficientă este de 10%.

Care este efectul terapiei hormonale în cazul tău?

Dacă o biopsie a unei tumori sau o probă prelevată după o intervenție chirurgicală dezvăluie că tumora este dependentă de hormoni, atunci este foarte posibil ca efectul terapiei hormonale să fie foarte bun:

• Dacă atât receptorii de estrogen, cât și de progesteron sunt prezenți pe celulele canceroase, eficacitatea terapiei hormonale va fi de 70%.
• Dacă pe suprafața celulelor canceroase există un singur tip de receptor (adică o tumoare Erc+/Pr- sau Erc-/Pr+), șansa ca terapia hormonală să fie eficientă este de 33%.
• Când starea hormonală a unei tumori este necunoscută, există doar 10% șanse ca terapia hormonală să fie eficientă.

Estrogenul joacă un rol important în corpul unei femei.

Pe lângă reglarea ciclului menstrual și influențarea dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare, afectează și structura țesutului osos. Dar, cu toate acestea, șansa de a vă recupera de cancerul de sân este vital mai importantă decât țesutul osos.

Trebuie remarcat faptul că unele studii care au fost efectuate în rândul femeilor în vârstă cu densitate osoasă mare au relevat un risc ridicat de a dezvolta cancer de sân. Acest lucru a dus la opinia în rândul pacienților că, cu cât oasele sunt mai groase și mai puternice, cu atât este mai mare riscul de cancer de sân.

un nivel relativ ridicat de estrogen în organism are toate cele trei efecte: crește densitatea osoasă, le face puternice și crește riscul de a dezvolta cancer de sân.

Tumori hormonal dependente

Sistemul nervos și dezvoltarea tumorii

1. La câinii cu nevroză experimentală, procentul de tumori care apar spontan este semnificativ mai mare.

Sunt mai ușor de provocat carcinogeneză chimică. Administrarea depresoarelor SNC la animalele de experiment facilitează, iar agenții excitatori împiedică transplantul și inducerea tumorii. Grefarea și inducerea tumorilor este mult mai ușor de realizat la animalele cu un tip de VNB slab decât la animalele cu un VNB mobil puternic.

Localizarea focarelor tumorale poate fi determinată de o încălcare a inervației organului: ganglionii tumorali se dezvoltă după introducerea celulelor tumorale în sângele iepurelui pe fondul denervației splinei - în splină; după denervarea rinichiului - în rinichi; după denervarea stomacului - în stomac.

3. Situațiile stresante cronice, depresia prelungită sunt factori care cresc riscul de a dezvolta cancer, toate celelalte lucruri fiind egale.

4. O tumoră în curs de dezvoltare afectează și starea neurologică a organismului: la început, excitația predomină la pacient, apoi depresia crește în stadiul final al bolii.

Sistemul endocrin și dezvoltarea tumorii

În funcție de gradul de participare: tumori dizarmonice, la originea cărora o încălcare a fundalului hormonal al corpului joacă un rol decisiv și tumori de origine non-endocrină, în apariția și dezvoltarea cărora tulburări în fondul hormonal al organismul joacă un rol suplimentar.

Nearmonice: tumori ale sânului, uterului, prostatei. Rolul principal în dezvoltarea unei tumori a sânului, uterul aparține hiperestrogenizării corpului. La baza acțiunii cancerigene a estrogenilor se află capacitatea lor fiziologică de a stimula procesul de proliferare în aceste organe.

Același efect are și hormonul foliculostimulant al glandei pituitare. Nu numai că stimulează procesul de producere a estrogenului, dar activează și procesele de proliferare în uter și glandele mamare.

Qi-Klim sau Cimicifuga?

Prescrierea hormonilor tiroidieni pacienților cu cancer în perioada postoperatorie contribuie la un rezultat mai favorabil al tratamentului. Hormonii tiroidieni, precum estrogenii, sporesc proliferarea celulară, dar, spre deosebire de acestea din urmă, ei favorizează diferențierea celulară și măresc rezistența nespecifică a organismului, apărarea acestuia.

Stimularea pe termen lung a proliferării celulare, care se dezvoltă conform principiului feedback-ului într-una sau alta glandă endocrină cu o scădere a funcției sale, contribuie uneori la dezvoltarea creșterii tumorii în glandele endocrine înseși, atât în ​​glanda periferică hiperplazică, cât și în glanda pituitară.

4. Cu tumorile glandelor endocrine, sunt posibile atât inhibarea, cât și activarea procesului de producere a hormonilor, precum și sinteza ectopică.

De exemplu, o tumoare canceroasă a glandei tiroide sintetizează adesea hormonul adrenocorticotrop hipofizar (ACTH), epiteliomul corion - hormon de stimulare a tiroidei și hormonul antidiuretic hipofizar (TSH și ADH).

Tumorile care provin din aparatul insular al pancreasului pot sintetiza până la 7 hormoni diferiți. Astfel de fenomene se numesc sindrom paraneoendocrin(una dintre varietățile sindromului paraneoplazic).

Tratamentul tumorilor benigne hormono-dependente

Metode inductoare hipotalamo-hipofizar (normalizarea raportului estrogen-progesteron): galvanizare endonazală, electroforeză cu iod și zinc, galvanizarea regiunii cervico-faciale, stimularea electrică a colului uterin.

Metode reparator-regenerative: terapie cu laser infrarosu, radon, bai hidrogen sulfurat, bai iod-brom.
În patogeneza tumorilor benigne dependente de hormoni ale sistemului reproducător și a proceselor hiperplazice din endometru, o încălcare a raportului estrogen-progesteron joacă un rol semnificativ.

Utilizarea factorilor fizici terapeutici în aceste boli necesită o vigilență oncologică constantă. În cazul tumorilor benigne hormono-dependente ale sistemului reproducător - miom uterin, endometrioză genitală și mastopatie, factorii fizici pot fi utilizați numai dacă nu există suspiciunea de degenerare malignă a tumorii și numai în cazurile în care nu necesită tratament chirurgical.
Pentru a elimina bolile ginecologice și estrogenitale asociate cu aceste tumori și cele localizate în apropierea organelor genitale, pot fi utilizați numai astfel de factori fizici care nu creează hiperemie semnificativă în organele pelvine cu scurgere dificilă de sânge și nu cresc încălcarea inițială a estrogenului. - raportul de progesteron.

Factorii fizici care contribuie la eliminarea încălcării inițiale a raportului estrogen-progesteron pot fi utilizați eficient pentru a preveni progresia tumorilor benigne dependente de hormoni.

În acest scop, în cazul miomului uterin care a apărut pe fondul unor tulburări endocrine prelungite, se folosesc băi de iod-brom sau galvanizare endonazală, urmate de cursuri de stimulare electrică a colului uterin. Cu miomul uterin, a cărui apariție a fost precedată de boli inflamatorii cronice ale organelor genitale și intervenții intrauterine, sunt prescrise băi cu radon (nu mai mici de 40 nCi / l) sau electroforeza de iod, iod și zinc.

Pentru a preveni creșterea heterotopiei endometrioide, este recomandabil să folosiți băi de radon sau electroforeza de iod și zinc. Puteți preveni progresia mastopatiei cu băi de iod-brom sau electroforeza cu iod.

În ultimii ani, factorii fizici au fost utilizați în tratamentul complex al tumorilor benigne dependente de hormoni. S-a dovedit experimental și clinic că utilizarea electroforezei cu zinc crește eficacitatea tratamentului nechirurgical al fibromului uterin în cazurile în care tumora s-a dezvoltat la femeile cu vârsta cuprinsă între 35-50 de ani, ganglionii sunt localizați intramuscular sau subperitoneal pe o bază largă. , dimensiunea organului nu depășește dimensiunea acestuia la 15 săptămâni de sarcină.

Hidro- și balneoterapia se folosește cu succes pentru tratarea fibromului uterin cu băi - perla (tulburări vegetative, hipoxie cronică prin anemie feriprivă), radon (endometrită cronică și sulpingooforită cu durată de până la 5 ani), iod-brom (același proces inflamator). procese cu o durată mai mare de 5 ani). Eficacitatea clinică a tratamentului endometriozei crește odată cu includerea electroforezei cu iod în complexul terapeutic și cu localizarea procesului în regiunea retrocervicală - electroforeza iodului și amidopirinei sau zincului.

Deoarece tratamentul chirurgical al tumorilor benigne dependente de hormoni ale sistemului reproductiv nu elimină tulburările endocrine de fond, după intervenții chirurgicale adecvate, este necesară reabilitarea pacienților, care vizează, în special, normalizarea raportului estrogen-progesteron.

După miomectomie conservatoare, amputație supravaginală sau extirparea uterului miomatos, reabilitarea se realizează folosind aceiași factori fizici care sunt utilizați pentru a preveni creșterea fibroamelor.

Reabilitarea prin factori fizici a pacienților operați de endometrioză se realizează în două etape.
În primul rând, electroforeza iodului și zincului este aplicată cu curenți sinusoidali modulați sau fluctuanți, urmată de expunerea la ultrasunete în modul pulsat. În a doua etapă, fizioterapie se efectuează în conformitate cu localizarea heterotopiei endometrioide.

La localizarea endometriozei în regiunea retrocervicală se efectuează galvanizarea regiunii cervico-faciale, urmată de galvanizarea endonazală. Acest lucru normalizează tonul mecanismelor centrale de reglare și starea funcțională a efectelor periferice.

Cu endometrioza ovariană, galvanizarea endonazală corectează raporturile perturbate ale hormonilor gonadotropi ai glandei pituitare. Reabilitarea pacienților operați de endometrioză a corpului uterin (adenomioză) se realizează prin galvanizarea zonei cervicofaciale, urmată de stimularea electrică a colului uterin. Aceasta crește secreția bazală și ciclică a hormonului luteinizant.
Cu adenomatoză și polipoză endometrială este contraindicat tratamentul cu factori fizici ai bolilor ginecologice concomitente.

Aceste procese sunt, de asemenea, o contraindicație pentru trimiterea pacienților către tratament de sanatoriu și spa. Bolile ginecologice și extragenitale la femeile care au avut anterior un proces hiperplazic benign în endometru sunt tratate cu factori fizici numai dacă sunt îndeplinite toate condițiile necesare pentru fizioterapie pentru tumorile benigne hormono-dependente ale sistemului reproducător, inclusiv determinarea funcției hormonale inițiale a ovarele.

PROGESTERON SI CANCER

Multă vreme, faptul că progesteronul este cancerigen, adică poate provoca neoplasme, nu a fost luat în considerare în mod corespunzător de către medici și cei care au recomandat utilizarea progesteronului sau au folosit acest hormon în diverse scopuri. Și acum aproximativ cinci ani, progesteronul a fost denumit oficial cancerigen, adică a intrat în grupul de medicamente care pot provoca cancer în clasificările farmaceutice ale mai multor țări.

Factorul tisular (TF) este o proteină care inițiază procesele de coagulare și metastazarea multor tipuri de tumori maligne.

Progesteronul, acționând asupra receptorilor de insulină, crește transportul zahărului (glucoza) către celulele canceroase, furnizându-le energie suplimentară. De fapt, celulele canceroase sunt „vampiri energetici”. Energia suplimentară merge către angiogeneză (creșterea vaselor de sânge) și metastaze (răspândirea unei tumori). Factorul tisular promovează creșterea celulelor canceroase și rezistența acestora la supraviețuire.

Nu toți producătorii de progesteron în adnotările medicamentului descriu cu adevărat posibilele efecte secundare și aspectele negative ale utilizării acestui hormon, deși sunt bine conștienți de rezultatele studiilor de progesteron la modele animale și voluntari.

Dar sunt cei care nu ascund aceste informații. De exemplu, în informațiile despre produsele Sigma-Aldrich Corporation, unul dintre cei mai mari producători de progesteron din lume, care are reprezentanțe în 40 de țări ale lumii, în descrierea proprietăților biochimice și fiziologice ale progesteronului se spune că hormonul „Provoacă maturizarea și activitatea secretorie a endometrului uterin, suprimă ovulația.

Progesteronul este implicat în etiologia (apariția) cancerului de sân.”

Trebuie remarcat faptul că cuvântul „cotturare” nu este identic cu cuvântul „creștere”. Progesteronul inhibă creșterea endometrului, așa cum sa menționat deja în alte secțiuni și capitole, dar promovează maturizarea (atingerea maturității) a mucoasei interioare a uterului.

OMS, în monografia Programului de studiu al riscului cancerigen uman, împreună cu Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului (IARC), a susținut încă din 1999 că ambii hormoni, estrogenul și progesteronul, nu sunt fără motiv considerați cancerigeni umani.

Această afirmație este susținută de Programul Național de Toxicologie (SUA) într-un raport privind agenții cancerigeni din 2005.

Estrogenii și progesteronul, inclusiv formele sintetice, cel mai probabil nu sunt genotoxici sau mutageni, adică nu provoacă mutații în gene, deși acest fapt este contestat.

S-a constatat însă că ele afectează semnificativ diviziunea (proliferarea) celulelor mamare, accelerând această diviziune. Celulele normale și modificate genetic pot răspunde diferit la hormoni, în special la cei exogeni.

Primele publicații conform cărora progesteronul este cancerigen au fost luate în considerare în 1982 pe baza rezultatelor experimentelor pe animale.

Administrarea subcutanată de progesteron la șoareci a dus la apariția cancerului de sân nu numai în număr mai mare, ci și la o vârstă mai fragedă la șoareci. Aportul de progesteron pe termen lung a condus la dezvoltarea cancerului ovarian cu celule granulare și a sarcomului stromal endometrial la femelele de șoareci (date din 1979).

Utilizarea progesteronului la femelele de șoareci nou-născuți provoacă neoplasme maligne ale vaginului, colului uterin și altor organe de reproducere.

La câini, după utilizarea prelungită de progesteron subcutanat, hiperplazia endometrială, indurația și fibroadenoamele mamare au fost mai frecvente (1982). În combinație cu alți agenți cancerigeni, progesteronul provoacă același efect, adică aceleași neoplasme ale glandelor mamare și ale organelor genitale interne, dar apar mai devreme.

De mulți ani Dr.

Lee a recomandat folosirea unei creme cu progesteron pentru a preveni nașterea prematură, pentru a trata menopauza și, de asemenea, pentru a preveni cancerul de sân prin aplicarea cremei direct pe sân, ceea ce a fost cea mai gravă și mai periculoasă greșeală a unui medic.

Ellen Grant a fost unul dintre cercetătorii de pionierat din Marea Britanie în domeniul contracepției hormonale începând cu anii 1960, permițându-i să fie martoră la dezvoltarea contracepției hormonale și la efectele hormonilor asupra corpului feminin.

Timp de 40 de ani, acest medic cercetător, ginecolog și nutriționist de specialitate, s-a implicat activ în mișcarea împotriva abuzului de hormoni sexuali, a fost un susținător al medicinei de mediu și de mediu, a promovat un stil de viață sănătos și o alimentație rațională echilibrată. Ea a devenit, de asemenea, primul adversar public al lui Dr. Lee și publicațiile sale, încercând să avertizeze despre pericolele abuzului de medicamente hormonale, inclusiv progesteron.

În 2005 Dr.

Gary Owen din Chile și Ian Brozens din Marea Britanie au descoperit o creștere de aproape 18 ori a unui factor specific de țesut (TF) care promovează creșterea celulelor maligne după doar 6 ore de tratament cu progesteron. Acest factor crește, de asemenea, producția de mediatori de creștere vasculară (factorul de creștere a endoteliului vascular), care sunt implicați în dezvoltarea cancerului.

Tratamentul tumorilor hormono-dependente

TF se poate lega de factorul VII de coagulare, care este implicat în moartea celulelor, astfel încât celulele canceroase au o rată de supraviețuire mai mare.

S-a menționat deja în această carte că progesteronul îmbunătățește „supraviețuirea” endometrului, care se observă în timpul sarcinii, și îl protejează de necroză (moarte) și respingere.

Atât progesteronul, cât și progestativele cresc semnalizarea factorului de creștere epidermic (EGF), ceea ce crește, de asemenea, rezistența celulelor canceroase la apărarea organismului.

Studiile privind efectul estradiolului, progesteronului și progesteronului asupra diferitelor linii celulare de cancer de sân (cu receptori de estrogen și progesteron) au arătat că factorul de creștere endotelial vascular (VEGF) crește sub influența progesteronului și progesteronului, dar nu se modifică după expunerea la estradiol.

De la apariția progesteronului până în 2005, acest hormon nu a fost inclus în lista agenților cancerigeni, deși din 1999 au început să apară rezultatele unor studii, în principal epidemiologice, care au studiat prevalența unui număr de cancere „feminine” și relația acestora cu aportul de progesteron și progestative.

Cele mai multe studii s-au concentrat pe contraceptivele hormonale numai cu progesteron și pe terapia de substituție hormonală, constând dintr-o combinație de estrogen și progesteron. HRT a fost utilizată la femeile aflate la menopauză.

Studiile privind eficacitatea progesteronului în tratamentul unui număr de alte boli ale femeilor au considerat doar efecte secundare pe termen scurt și nu au luat în considerare apariția neoplasmurilor pe o perioadă mai lungă de timp (10-20 de ani, ceea ce este de obicei necesar pentru un cancer). celula să crească până la o dimensiune tumorală care poate fi detectată prin metode de diagnostic).

Primele studii clinice care au luat în considerare riscul de apariție a cancerului mamar și endometrial în timpul sau după administrarea contraceptivelor progestative au inclus în principal o populație tânără de femei, astfel încât asocierea dintre progestative și cancerul de sân și endometrial a fost pusă în discuție.

Începând cu anii 1990, au început să apară publicații despre nesiguranța progesteronului, mai ales în legătură cu posibilitatea dezvoltării cancerului, dar au rămas fără atenția publicului și a medicilor.

Aceste publicații au acoperit rezultatele cercetărilor efectuate în diferite părți ale lumii, inclusiv în Statele Unite, unde a început publicitatea privind utilizarea progesteronului, în special la femeile aflate în premenopauză și menopauză.

În 1993, cercetătorii de la Universitatea din California de Sud au detaliat o asociere între cancerul de sân și utilizarea unei combinații de estrogen și progesteron pentru terapia de substituție hormonală la femeile aflate în premenopauză.

În această perioadă, femeile experimentează încă o producție ciclică a propriilor hormoni, în timp ce la femeile aflate în postmenopauză, nivelurile hormonale scad semnificativ (cu 2/3 - estrogen și aproape zero - progesteron) și nu se observă creșteri hormonale.

Prin urmare, femeile aflate în perioada premenopauză au un risc mai mare de a dezvolta cancer decât în ​​perioada menopauză.

Dar, după 2002, au început să apară dovezi care sugerează riscul de a dezvolta cancer de sân cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor progestative la femeile cu vârsta peste 40 de ani.

Datele recente din studii clinice confirmă că combinația estrogen-progesteron, care este utilizată pentru contracepție sau ca terapie de substituție hormonală, crește riscul de cancer de sân, col uterin și hepatic.

Riscul de a dezvolta cancer endometrial cu utilizarea progesteronului este redus. În ceea ce privește efectul progestinelor asupra cancerului endometrial, datele sunt controversate. Există, de asemenea, dovezi tot mai mari că ar putea exista o legătură între cancerul de colon (adenocarcinom) și progesteron.

Estrogenul a fost, de asemenea, considerat cancerigen de mulți ani.

În combinație cu progesteronul, nu este ușor să distingem efectele cancerigene ale celor doi hormoni. Dar terapia de substituție hormonală, atunci când este utilizată în combinație cu estrogen și progesteron (și progesteron), s-a dovedit că crește riscul de cancer la femeile aflate la menopauză.

Timp de mulți ani, s-a crezut în mod eronat că un risc crescut de apariție a cancerului de sân a fost asociat cu niveluri ridicate de estradiol, cu salturile sale ascuțite în perioada premenopauză, iar progesteronul a fost considerat ca un medicament anti-estrogen, de aceea s-a recomandat „neutralizarea”. „acțiunea estrogenilor.

În ultimii ani, a avut loc o explozie de noi metode în tratamentul cancerului de sân, ceea ce a adus mari speranțe pentru un prognostic bun. Dacă oncologia anterioară avea doar câteva metode de tratament în arsenalul său, astăzi există o selecție destul de mare de astfel de metode. Acestea includ diverse tehnici chirurgicale noi și îmbunătățite, noi medicamente pentru chimioterapie, noi tratamente hormonale, noi terapii cu radiații și imunoterapie.

Terapie hormonală (antiestrogenă). este un tratament foarte eficient pentru tumorile mamare hormono-pozitive (sau hormon-dependente).

Terapia hormonală este fundamental diferită de terapia de substituție hormonală pentru menopauză la unele femei. În plus, terapia de substituție hormonală pentru cancerul de sân poate fi foarte nesigură.

Terapia hormonală este un tratament foarte eficient pentru tumorile mamare hormono-pozitive.

Scopul terapiei hormonale este de a ucide celulele canceroase după o intervenție chirurgicală primară, chimioterapie sau radioterapie.

Terapia hormonală în principiu este asemănătoare cu „asigurarea” după alte metode de tratament: chirurgie, chimioterapie sau radioterapie, reducând riscul de reapariție a cancerului de sân. După tratamentul cancerului, pacientul speră că tumora este complet distrusă. Cu toate acestea, nimeni nu poate oferi o astfel de garanție de 100%. Prin urmare, numirea terapiei hormonale, așa cum spune, asigură o femeie împotriva reapariției cancerului.

Pentru unele paciente cu cancer de sân hormonopozitiv, terapia hormonală este la fel de importantă ca și alte tratamente. De fapt, terapia hormonală poate fi chiar mai eficientă decât chimioterapia. În funcție de situația specifică, terapia hormonală poate fi prescrisă singură sau în combinație cu chimioterapia.

Efectul diferitelor metode de terapie hormonală are ca scop atingerea unui singur obiectiv - reducerea efectului estrogenilor asupra unei tumori canceroase. Mecanismul terapiei hormonale vizează astfel blocarea efectului estrogenului asupra tumorii.

Terapia hormonală poate avea ca scop blocarea receptorilor de estrogen, distrugerea acestora sau reducerea cantității de estrogen din sânge. Fiecare dintre aceste metode are propriile sale avantaje și dezavantaje.

Care este rolul hormonilor în tratamentul cancerului de sân?

Receptorii hormonali de pe suprafața celulei canceroase sunt ca urechile sau antenele acesteia, captând semnale sub formă de molecule de hormoni. Estrogenii, care se conectează cu acești receptori, parcă instruiesc celulele tumorale să crească și să se înmulțească.

După ce tumora este îndepărtată, este examinată pentru receptorii hormonali. Dacă acești receptori se găsesc pe suprafața celulelor canceroase, există șansa ca terapia hormonală să fie eficientă. Și cu cât numărul de receptori este mai mare, cu atât terapia hormonală va fi mai eficientă. Dacă în același timp se observă un număr mare de receptori de estrogen și progesteron, atunci eficacitatea terapiei hormonale va fi mult mai eficientă.

Un alt nume pentru terapia hormonală este terapia antiestrogenă. aceasta deoarece scopul principal al terapiei hormonale este de a suprima efectele estrogenului asupra celulei canceroase.

Cât de comuni sunt receptorii hormonali de pe suprafața celulelor canceroase de sân?

• Aproximativ 75% din toate cancerele de sân sunt hormono-pozitive în ceea ce privește receptorii de estrogen (ERC-pozitiv).
• Aproximativ 65% dintre aceste tumori hormono-pozitive au și receptori de progesteron (P-pozitivi) pe suprafața lor.
• Aproximativ 25% din toate cancerele de sân sunt hormonal negative atât în ​​ceea ce privește estrogenul, cât și progesteronul, sau cu status hormonal necunoscut.
• Aproximativ 10% din toate cancerele de sân sunt hormono-pozitive pentru receptorii de estrogen și negative pentru receptorii de progesteron.
• Aproximativ 5% din toate cancerele de sân sunt hormono-negative pentru receptorii de estrogen și pozitive pentru receptorii de progesteron.

În acest context, „pozitiv” înseamnă că există un număr semnificativ de receptori pe suprafața celulei, iar „negativ” înseamnă că numărul acestor receptori nu este atât de semnificativ.

În unele cazuri, laboratorul poate da un răspuns precum „starea hormonală a tumorii este necunoscută”. Aceasta ar putea însemna una dintre următoarele:

• Testul stării hormonale nu a fost efectuat,
• Proba de tumoră primită de laborator a fost prea mică pentru a oferi un rezultat precis,
• S-au găsit puțini receptori de estrogen și progesteron.

În astfel de cazuri, când receptorii hormonali nu sunt detectați sau nu pot fi numărați, iar laboratorul dă răspunsul „starea hormonală este necunoscută”, tumora este numită hormon-negativă.

Cum funcționează hormonii?

Estrogenul și progesteronul - hormoni sexuali feminini - se află în sânge și circulă în tot organismul, afectând atât celulele sănătoase, cât și celulele tumorale. În acest caz, hormonul afectează anumite organe și țesuturi cu ajutorul receptorilor. Receptorii sunt compuși cu greutate moleculară mare. Ele sunt fie pe suprafața celulei, fie în exterior sau în interior. Acțiunea lor poate fi comparată cu comutatoarele anumitor funcții ale celulei. moleculele hormonale acționează asupra acestor receptori conectându-se cu ei, ca o cheie care intră într-o gaură a cheii. Astfel, fiecare hormon are propriii receptori pe suprafața acelor celule asupra cărora acest hormon ar trebui să aibă efect. Adică, de exemplu, hormonul progesteron nu va avea niciun efect asupra celulelor unde nu există receptori săi, dar există, de exemplu, receptori de estrogen.

După cum ați văzut mai sus, majoritatea (75%) dintre cancerele de sân sunt dependente de hormoni, adică estrogenul și progesteronul au un efect stimulator asupra acestor tumori. Fără acești hormoni, aceste tumori nu pot crește. Ei scad în dimensiune și mor treptat.

Estrogenul și progesteronul joacă, de asemenea, un rol important în formarea anumitor tipuri de cancer de sân:

• Estrogenul este un factor foarte important pentru celulele receptorilor de estrogen în multe țesuturi ale corpului și în unele tumori mamare.
• Progesteronul poate fi, de asemenea, un factor care contribuie la cancer.

În cazurile în care celulele canceroase au puțini receptori de estrogeni la suprafață (cum am spus deja, acestea sunt tumori hormono-negative), terapia hormonală nu dă niciun efect. Cu toate acestea, dacă există receptori de progesteron pe celulele tumorale, atunci terapia hormonală în acest caz poate fi eficientă. De subliniat că în cazul în care celulele canceroase au receptori de progesteron, dar nu au receptori de estrogeni, șansa ca terapia hormonală să fie eficientă este de 10%.

Care este efectul terapiei hormonale în cazul tău?

Dacă o biopsie a unei tumori sau o probă prelevată după o intervenție chirurgicală dezvăluie că tumora este dependentă de hormoni, atunci este foarte posibil ca efectul terapiei hormonale să fie foarte bun:

• Dacă atât receptorii de estrogen, cât și de progesteron sunt prezenți pe celulele canceroase, eficacitatea terapiei hormonale va fi de 70%.
• Dacă pe suprafața celulelor canceroase există un singur tip de receptor (adică o tumoare Erc+/Pr- sau Erc-/Pr+), șansa ca terapia hormonală să fie eficientă este de 33%.
• Când starea hormonală a unei tumori este necunoscută, există doar 10% șanse ca terapia hormonală să fie eficientă.

Estrogenul joacă un rol important în corpul unei femei. Pe lângă reglarea ciclului menstrual și influențarea dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare, afectează și structura țesutului osos. Dar, cu toate acestea, șansa de a vă recupera de cancerul de sân este vital mai importantă decât țesutul osos.

Trebuie remarcat faptul că unele studii care au fost efectuate în rândul femeilor în vârstă cu densitate osoasă mare au relevat un risc ridicat de a dezvolta cancer de sân. Acest lucru a dus la opinia în rândul pacienților că, cu cât oasele sunt mai groase și mai puternice, cu atât este mai mare riscul de cancer de sân. un nivel relativ ridicat de estrogen în organism are toate cele trei efecte: crește densitatea osoasă, le face puternice și crește riscul de a dezvolta cancer de sân.

În timpul embriogenezei, glandele sexuale feminine (ovarele) sunt formate din epiteliul celonic (stratul cortical exterior este partea feminină a gonadei), mezenchim (medula interioară este partea masculină a gonadei) și celulele germinale ale gonocitelor care migrează către partea feminină sau masculină a gonadei. La un făt de sex masculin cromozomial 46 XY, din stratul interior se formează structuri testiculare hormonale active (celule Leydig, celule Sertoli), iar gonocitele se transformă în spermatozoizi. La un făt feminin cromozomial 46 XX, structurile funcționale ale ovarului (celule granuloase, celule tecă, stromă) se formează din stratul exterior, din gonocite se formează un ovocit; partea masculină a gonadei se păstrează ca o formațiune rudimentară la hilul ovarului. Tumorile ovariene hormonal active sunt neoplasme care provin din structurile hormonal active ale părților „feminine” și „masculin” ale gonadelor, secretând estrogeni sau, respectiv, androgeni, determinând dezvoltarea simptomelor feminizante sau virilizante.

Tumorile ovariene feminizante (caracterizate prin creștere lentă):

Tumori cu celule granuloase se dezvoltă din celulele granuloasei foliculilor atreziruyuschie. În marea majoritate a cazurilor, tumora se dezvoltă la femeile aflate în postmenopauză. Tipuri histologice de tumori cu celule granuloase:

Tip microfolicular

tip macrofolicular

Tip trabecular

Tip sarcomat (malign);

Tumorile cu celule teca - sunt formate din celule teca ovariana, se intalnesc mai des la varsta postmenopauza, uneori secreta androgeni, nu sunt predispuse la malignitate;

Tumori cu celule granuloase - constau din ambele tipuri de celule care secreta in principal estrogen.

Tabloul clinic al tumorilor ovariene feminizante:

1) la fetele din primul deceniu de viață:

Pubertate prematură - o creștere a organelor genitale externe și interne, apariția creșterii părului sexual, o creștere a glandelor mamare;

Descărcări de sânge de natură aciclică;

2) la femeile de vârstă reproductivă:

Încălcarea ciclului menstrual cel mai adesea prin tipul de sângerare uterină aciclică, mai rar menstruație abundentă și prelungită;

Procese hiperplazice în endometru;

3) la femeile aflate în postmenopauză:

Reluarea „menstruației” (anovulatorie), datorită proceselor hiperplazice ale endometrului;

Poate dezvoltarea hiperplaziei chistice glandulare, polipoză endometrială, hiperplazie atipică și adenocarcinom;

Un simptom de „întinerire” este creșterea turgenței pielii, îngrășarea glandelor mamare, reluarea libidoului, dispariția modificărilor atrofice ale mucoasei vaginului și a pielii vulvare.

Diagnosticul tumorilor ovariene feminizante:

1) Anamneză - procese hiperplazice recurente ale endometrului, mai ales dacă terapia lor este ineficientă;

2) Tabloul clinic

3) ecografie - mărirea ovarelor;

4) Histeroscopie;

5) Chiuretajul de diagnostic al uterului;

6) Histerosalpingografie;

7) Laparoscopie;

8) Determinarea estrogenului în sânge

Tratamentul tumorilor ovariene feminizante - chirurgical:

Dacă modificările endometrului nu sunt maligne, ar trebui să se limiteze la îndepărtarea anexelor părții afectate la femeile aflate la menopauză și postmenopauză;

La o vârstă fragedă, poate fi efectuată rezecția parțială a ovarelor în țesutul sănătos.