Procesul vermiform (apendicular). Sistem digestiv

Pagina 44 din 70

Departamente. Intestinul gros este format din cecum, apendice, colon ascendent, colon transvers, colon descendent, colon sigmoid și rect (inclusiv canalul anal). Se termină cu un anus (anus) (vezi Fig. 21 - 1).
Funcţie. Reziduurile neabsorbite din intestinul subțire intră în cecum sub formă lichidă. Cu toate acestea, până când conținutul ajunge la colonul descendent, ele au dobândit consistența fecalelor. Absorbția apei de către mucoasă este astfel o funcție importantă a colonului.
Deși există o cantitate semnificativă de mucus în secreția intestinului gros, care are o reacție alcalină, nu sunt secretate enzime importante cu acesta. Cu toate acestea, digestia alimentelor are loc încă în lumenul intestinului gros. Se datorează parțial enzimelor care intră din intestinul subțire și rămân active în materialul care a intrat în intestinul gros și, parțial, datorită activității bacteriilor putrefactive, care se află în lumen în număr mare și descompun celuloza; acesta din urmă, dacă face parte din alimentele consumate, ajunge în intestinul gros sub formă nedigerată, deoarece enzimele capabile să provoace descompunerea celulozei nu sunt secretate în intestinul subțire uman.
Fecalele constau din bacterii, produse ale bacteriilor putrefactive, substanțe nedigerate care nu au suferit modificări în intestinul gros, celule distruse ale mucoasei intestinale, mucus și alte substanțe.

STRUCTURA MICROSCOPICĂ

Orez. 21 - 47. Fotomicrografii (mărire medie) ale unei părți a peretelui intestinului gros.
A. Cripte intestinale în secțiune oblică. B. Cripte în secțiune longitudinală. Ele coboară la mucoasa musculară, care este situată la marginea inferioară a ambelor micrografii. De remarcat celulele caliciforme foarte numeroase (colorate pal); alte celule epiteliale îndeplinesc funcția de absorbție.

Mucoasa colonului diferă de mucoasa intestinului subțire în mai multe moduri. În viața postnatală, nu există vilozități în ea. Este mai gros, deci aici criptele intestinale sunt mai adânci (Fig. 21 - 47). Criptele care se întind pe întreaga suprafață a mucoasei colonului sunt lipsite de celule Paneth (o excepție în acest sens sunt criptele indivizilor tineri), dar de obicei conțin mai multe celule caliciforme decât în ​​intestinul subțire (Fig. 21 - 47); mai mult, spre rect, proportia celulelor caliciforme creste. Celulele obișnuite ale epiteliului tegumentar, precum și din intestinul subțire, au o margine de perie. În cele din urmă, există celule enteroendocrine de diferite tipuri, care au fost deja descrise.
În colon are loc migrarea celulelor - celulele epiteliale care se divid în jumătatea inferioară a criptelor migrează la suprafață, de unde sunt în cele din urmă împinse în lumenul intestinal.
La baza criptelor din colon și rect, există celule imature despre care se crede că servesc drept celule stem epiteliale. Cu toate acestea, în timp ce în colonul ascendent celula stem presupusă este o celulă cilindrică mică, în colonul descendent și rect, celulele stem conțin vacuole secretoare la vârf și sunt adesea denumite celule vacuolate (Figurile 21-48). Pe măsură ce aceste celule migrează spre gura criptei, ele sunt mai întâi umplute cu vacuole secretoare; cu toate acestea, înainte de a ajunge la suprafață, își pierd vacuolele și devin celule cilindrice tipice, ale căror microviloli formează o margine de pensulă (Cheng H & Leblond C., 1974).
În canalul anorectal, în regiunea marginii epiteliului rectal și anal, nu se găsesc cripte intestinale. Epiteliul anal scuamos stratificat nu se cheratinizează și ocupă o zonă puțin mai mare de 2 cm lungime.La marginea sa exterioară, trece lin în epiderma scuamoasă stratificată a pielii, iar în interior se mărginește cu un epiteliu cilindric cu un singur strat care căptușește. restul intestinului. În regiunea graniței dintre epiteliul cilindric și scuamos, există glande în jurul anale. Aceste glande sunt formate din epiteliu columnar cu mai multe rânduri și aparțin glandelor tubulare ramificate, totuși, aparent, nu au o funcție activă. Sunt probabil un organ atrofiat, corespunzător glandelor funcționale ale unor mamifere.
În canalul ano-rectal, membrana mucoasă formează o serie de pliuri longitudinale, cunoscute sub denumirea de coloane rectale sau coloane de Morgagni. În partea de jos, coloanele adiacente sunt conectate prin pliuri. Aceasta formează o serie de așa-numitele valve anale. Porțiunile concave ale pungilor astfel formate se numesc sinusuri rectale.
Placa musculară a mucoasei continuă doar până la locația pliurilor longitudinale, iar în ele se rupe în mănunchiuri separate și, în final, dispare. Astfel, spre deosebire de alte părți ale tractului gastrointestinal, nu există o distincție pronunțată între lamina propria și submucoasa. Lamina propria și submucoasa fuzionate una cu cealaltă conțin numeroase vene mici și tortuoase. O boală foarte frecventă - hemoroizii superiori - este rezultatul expansiunii acestor vene ("interne"), care face ca mucoasa să iasă în lumenul canalului anal și să o îngusteze. Hemoroizi inferiori - rezultatul expansiunii venelor din anus și din apropierea acestuia (venele „externe”).
Teaca musculara. Structura acestei membrane din intestinul gros diferă de cea din alte părți ale tractului gastrointestinal. Pornind de la cecum, fibrele dispuse longitudinal ale membranei musculare, deși se găsesc într-o oarecare cantitate pe întreaga circumferință a intestinului, sunt în mare parte colectate în trei fire turtite, numite panglici ale intestinului gros (teniae coli). În lungime, sunt mai mici decât intestinul însuși, de-a lungul căruia se află; prin urmare, peretele acestei părți a intestinului formează prelungiri saculare (haustra) - umflare. Dacă benzile musculare sunt separate de intestin, acesta din urmă se prelungește imediat și umflarea dispare. Trei benzi musculare se întind de la cecum la rect, unde se diverg și parțial se contopesc pentru a forma membrana musculară a rectului, care este mai groasă pe suprafețele anterioare și posterioare decât pe cele laterale. Acumulările anterioare și posterioare ale celulelor musculare netede dispuse longitudinal sunt oarecum mai scurte decât rectul în sine, drept urmare există și umflături ale intestinului în această zonă.

Orez. 21 - 48. Micrografie electronică a criptei bazale a colonului descendent (cu amabilitatea lui A. Nabeyama).
Celulele cilindrice conțin vacuole secretoare palide (1); ele sunt adesea denumite celule vacuolate (2). Formarea vacuolelor secretoare sunt relevate în aparatul Golgi (3). Citoplasma acestor celule este mai ușoară decât cea a celulei oligomucoase situată la mijloc, în care se distinge un grup de globule mucoase (4). O celulă enteroendocrină imatură (J) este vizibilă în dreapta jos, care conține granule izolate, dure. Pe măsură ce celulele vacuolate migrează spre gura criptei, ele se transformă în celule cilindrice tipice cu microvilozități formând o margine de perie.

Din această cauză, peretele subiacent al rectului iese în interior și formează 2 fire transversale - unul în dreapta și al doilea (mai mic) în stânga.

Membrana seroasă. Membrana seroasă care acoperă colonul și partea superioară a rectului, la anumite distanțe, se îndepărtează de suprafața exterioară a intestinului, formând excrescențe - mici saci peritoneali care conțin grăsime. Aceste excrescențe atârnă de suprafața exterioară a intestinului; se numesc procese grase (apendice epiploicae). În unele zone, procesele conțin doar țesut conjunctiv lax.

APENDICE

Orez. 21 - 49. Micrografie (mărire mică) a unei părți a peretelui apendicelui (secțiune transversală).
1 - cripte intestinale, 2 - vas sau venă limfatică, 3 - centru de reproducere, 4 - submucoasă, 5 - strat circular al membranei musculare, 6 - strat longitudinal al membranei musculare, 7 - membrana seroasă.

Apendicele cecului (apendicele) este atât de des afectat de procese patologice încât merită o discuție specială. În cursul dezvoltării, capătul inferior, orb, al cecumului nu crește în dimensiune la fel de rapid ca restul acestuia și, ca urmare, ia forma unui diverticul care se extinde de la cecum la aproximativ 2 cm sub confluență. a ileonului. La multe animale, apendicele este mai mare decât la om și, prin urmare, este o ramură esențială din tractul intestinal principal, unde celuloza poate fi digerată pentru o lungă perioadă de timp. La oameni, este prea scurt, iar lumenul procesului este prea îngust pentru ca acesta să îndeplinească o funcție similară. De obicei, apendicele este atât de îndoit și răsucit încât lumenul se suprapune adesea; acest lucru crește astfel riscul ca activitatea bacteriilor să poată distruge nu numai conținutul situat în lumenul procesului, ci și căptușeala organului în sine. Ca urmare, microorganismele pătrund uneori în țesuturile peretelui apendicelui și conduc la dezvoltarea infecției. Îndepărtarea chirurgicală a unui apendice infectat (apendicectomia) este cea mai frecventă intervenție chirurgicală abdominală.
Apendicele este un obiect frecvent al examenului histologic; pentru aceasta se folosesc secțiuni transversale (Fig. 21 - 49). Pe astfel de preparate, lumenul apendicelui unui tânăr nu este rotund, ci mai degrabă de formă triunghiulară. La adulți, devine mai rotunjită, iar la bătrânețe poate fi ștearsă din cauza țesutului conjunctiv care înlocuiește mucoasa și umple lumenul.
Epiteliul mucoasei procesului este tipic intestinului gros (Fig. 21 - 49). Cu toate acestea, există mult mai mult țesut limfatic în lamina propria; uneori, fuzionandu-se între ei, foliculii limfatici înconjoară complet lumenul; numărul lor scade cu vârsta. Placa musculară a membranei mucoase este slab dezvoltată și poate fi absentă în unele zone. Eozinofilele individuale se găsesc în mod normal în lamina propria, cu toate acestea, dacă se găsesc în submucoasă, acest lucru este considerat un semn al inflamației cronice a organului. Prezența neutrofilelor în lamina propria sau în orice alt strat al apendicelui indică un proces inflamator acut (apendicita acută). Blana musculară corespunde planului general al structurii intestinului, iar fibrele exterioare formează un strat complet. Apendicele are un mezenter rudimentar.

COLON

Functii:

1 aspiraţie apă și electroliți din chim și formarea fecalelor;

2 aspiraţie compuși formați ca urmare a activității microflorei intestinale: vitaminele K și B, produse ale hidrolizei fibrelor;

3 mecanic -împingerea conținutului intestinului (fecale) în direcția distală și îndepărtarea lor din corp;

4 endocrin - datorită prezenței celulelor DES în epiteliul intestinal, care produc hormoni care au efecte locale și sistemice;

5 imunitar - Este asigurată de țesutul limfoid difuz în peretele intestinal, precum și de structuri speciale - ganglioni limfatici unici și acumularea lor în apendice.

Colon cuprinde patru departamente: cecum cu apendice, colon (ascendente, transversal și descendent), sigmoid și rect. Deși este semnificativ inferioară ca lungime față de intestinul subțire, însumând doar aproximativ 1,5 m, durata trecerii resturilor alimentare nedigerate prin acesta atinge 90% durata totală de ședere a nutrienților în intestin (2-3 zile). Se formează peretele intestinului gros Trei scoici: mucoasa, muscularași seros

1. Membrană mucoasă cuprinde patru straturi: epiteliu, lamina propria, lamina musculara si submucoasa. Suprafața sa este mărită datorită permanentului pliuri semilunare. Vilozitățile sunt absente cripte intestinale (glande) - mai adânc decât în ​​intestinul subțire, sunt localizate mai des, au un lumen mai larg și conțin elemente cambiale ale epiteliului.

a) epiteliu - prismatic cu un singur strat, conţine celule patru tipuri: (1) prismatic, (2) calice, (3) nediferențiat (nediferențiat), (4) endocrin.

(1) celule prismatice - situat pe suprafața mucoasei și în cripte: înalt, îngust, asemănător cu celulele de frontieră ale intestinului subțire, dar marginea lor în perie este mult mai puțin dezvoltată. Ele se formează în adâncurile criptei, migrând de-a lungul căreia produc și secretă glicoproteine ​​care se acumulează în vezicule în partea apicală a citoplasmei; pe măsură ce se apropie de gura criptei, veziculele dispar, iar microvilozitățile devin mai numeroase și se alungesc. Furnizați procese aspiraţie.

(2) celule caliciforme - se găsesc în cripte și (în număr mai mic) pe suprafața mucoasei. Formată în adâncurile criptelor din celule nediferențiate, umplute cu granule mucoase. Numărul lor crește în direcția rectului. A face exerciţii fizice slime, care previne deteriorarea mucoasei și facilitează mișcarea și îndepărtarea fecalelor.

(3) celule nediferențiate - zace în adâncurile criptelor, sunt elementele cambiale ale epiteliului intestine; pe măsură ce migrează spre gură, criptele se diferențiază în pocal sau prismatic celule. Reînnoirea epiteliului în intestinul gros este mai lentă decât în ​​intestinul subțire și durează aproximativ 6 zile. Descuamarea celulelor diferențiate de pe suprafața membranei mucoase are loc la mijloc între cripte.

(4) celule endocrine - situat în partea de jos a criptelor, se referă în principal la UE- şiECL-celule(Vezi tabelul).

b) dosar propriu - cuprinde țesut fibros lax in care se gasesc fibroblaste, limfocite, eozinofile, macrofage, mastocite si plasmocite. Conține capilare, cripte împletite și fibre nervoase. Fibrele reticulare arată ca o rețea densă. În el se află ganglioni limfatici solitari(un număr total de peste 20 de mii), care pătrund adesea prin placa musculară în submucoasă.

c) placa musculara membrana mucoasa – este formata din Două straturi celule musculare netede(intern circularși în aer liber longitudinal);

d) baza submucoasa - format țesut conjunctiv fibros lax un numar mare de fibre elastice, contine adesea tesut adipos. În el se află noduli limfatici(inconstant), elemente nervul submucos, plexurile venoase și limfatice.

2. Membrana musculara - format Două straturi țesut muscular neted: intern circularși în aer liber longitudinal. Acesta din urmă are forma de trei benzi, intre care tesutul muscular este slab dezvoltat. Aceste panglici sunt mai scurte decât intestinul însuși, drept urmare formează mai multe proeminențe saculare - haustra coli. Între straturile membranei musculare există straturi de țesut conjunctiv și elemente plexul nervos intermuscular.

3. Membrana seroasă - acoperă unele secțiuni ale colonului complet, altele - parțial, unde este înlocuită de adventiție. Formează proeminențe sub formă de procese care conțin țesut adipos (anexe epiploicae).

Apendice- excrescere digitala a cecului cu lumen stelat ingust sau de forma neregulata, care contine resturi celulare si poate fi sters. Peretele procesului este relativ gros datorită conținutului ridicat de țesut limfoid din acesta.

1. Membrană mucoasă ~ conține aceleași straturi ca și alte secțiuni ale intestinului gros.

a) epiteliul - include celule prismatice și caliciforme,și, de asemenea, în cripte celule nediferențiate, celule Paneth izolate si numeroase celule endocrine. Locațiile foliculilor limfatici (cupole) acoperit cu epiteliu care contine celule M.

b) evidență proprie conţine scurt cripte, mărimea și numărul cărora scad odată cu vârsta, precum și numeroase noduli limfatici secundari (zona dependentă de B)și acumulări interfoliculare de țesut limfoid (zonă T-dependentă).În țesutul conjunctiv - un număr mare de limfocite împrăștiate difuz, celule plasmatice, eozinofile.

c) placa musculara slab dezvoltate şi constă din interne circularși în aer liber longitudinal straturi celule musculare netedeîntreruptă pe alocuri.

d) submucoasa prezentat țesut conjunctiv fibros lax cu un conținut ridicat de fibre elastice; este parțial localizat noduli limfatici.

2. Membrana musculara format din interne circularși în aer liber longitudinal straturi (solide). țesut muscular neted.

3. Membrana seroasă acoperă complet apendicele.

Anexa efectuează functie de protectieși este, împreună cu plasturele lui Peyer, organul periferic al sistemului imunitar fiind membru CALT. Oferă absorbția de material antigenic din lumenul colonului, performanţă celule imunocompetente cu dezvoltarea răspunsurilor imune; conţine celule efectoare B şi T.

Inflamația apendicelui (apendicită), care poate duce la distrugerea și ruperea peretelui său, urmată de dezvoltarea inflamației peritoneului (peritonita) - boală comună care necesită tratament chirurgical. Apare, probabil, din cauza activării florei microbiene situate în lumenul procesului. O reacție excesiv de puternică (hiper-ergică) a țesutului limfoid la antigenele primite poate juca un anumit rol.

Rect- partea distală a intestinului gros, terminație canal anal. Deasupra fundului extins (ampula rectului) Sunt localizate 2-3 pliuri transversale ale membranei mucoase. Ampula este dominată de celule mucoase; criptele sunt lungi.

canal anal - continuarea conicii părții inferioare a fiolei; membrana mucoasă formează 5-10 pliuri longitudinale - coloane anale sau rectale (Morgagni), care sunt legate în partea de jos prin pliuri transversale (valve anale).Între coloane există adâncituri sub formă de buzunare - sinusurile anale. Criptele din direcția distală se scurtează și dispar și epiteliu prismatic cu un singur strat pe linie dintată (anorectală).înlocuit plat multistrat nekeratinizant. Deseori există zonă de tranziție, conținând epiteliu prismatic stratificat sau cuboidal, secretând mucus. Epiteliul stratificat nekeratinizat este înlocuit în continuare cu cheratinizarea pielii, apar glandele sudoripare și părul sebacee și apocrine.

glandele anale- formaţiuni rudimentare situate în submucoasa canalului anal(în unele locuri pătrund în membrana musculară) și se deschid în sinusurile anale.

Materialul este preluat de pe site-ul www.hystology.ru

Intestinul gros, care unește cecul, colonul, rectul, este format din membrane mucoase, musculare și seroase (Fig. 272).

Membrana mucoasă are o suprafață pliată, nu formează vilozități și este formată din stratul epitelial, placa principală, placa musculară și submucoasa.

Orez. 272. Intestinul gros:

1 - membrană mucoasă; 2 - membrana musculara; 3 - Membrana seroasă; 4 - baza submucoasa; 5 - epiteliu cu un singur strat al intestinului; 6 - celule calciforme; 7 - cripte; 8 - evidenta proprie; 9 - placa musculara; 10 - plexul nervos submucos; 11 - folicul limfatic; 12 - vase de sânge; 13 - un strat inelar al membranei musculare; 14 - stratul longitudinal al membranei musculare; 13 - mezoteliul membranei seroase.

Stratul epitelial este reprezentat de un epiteliu de margine columnar cu un singur strat. Epiteliul se scufundă în lamina bazală și formează cripte (7). Stratul epitelial care acoperă suprafața mucoasei și a criptelor este reprezentat de celule epiteliale cu margine striată, celule epiteliale fără margine și celule caliciforme. Enterocitele Kamchatka (ca și în intestinul subțire) sunt de formă columnară, cu o diferențiere polară pronunțată și o margine mai subțire. Deoarece acest strat este implicat în formarea fecalelor, se caracterizează printr-o abundență de celule caliciforme. Celulele epiteliale fără margine striată se caracterizează printr-o activitate mitotică ridicată. Datorită diviziunilor lor, celulele tegumentare și glandulare (calice) sunt restaurate. Această zonă este de obicei situată în partea inferioară a criptelor, unde, de regulă, nu există celule cromafine și panetiene.

Straturile de țesut conjunctiv liber aflate între cripte continuă în țesutul plăcii principale. Acesta din urmă este construit din țesut conjunctiv lax care conține o cantitate semnificativă de țesut reticular, acumulări de limfocite care formează noduli limfatici cu centrii de reproducere. De aici, limfocitele pot migra în toate straturile membranei mucoase.

Placa musculară este intens dezvoltată și este construită din două straturi de țesut muscular neted - intern (circular) și extern (longitudinal).

Submucoasa este compusă din țesut conjunctiv fibros lax. Iată plexul nervos vascular și submucos; ganglionii limfatici sunt mai dezvoltați decât în ​​intestinul subțire. Se pot conecta unul cu celălalt.

Blana musculară este formată din țesut muscular neted, formând două straturi. Mănunchiurile stratului interior sunt dispuse circular, exteriorul - longitudinal. Ca în toate organele tubului digestiv, între straturile membranei musculare se află plexul nervos intermuscular. Citoarhitectura sa este descrisă în capitolul „Sistemul nervos”.

Membrana seroasă care acoperă intestinul gros din exterior are un strat de țesut conjunctiv intens dezvoltat, acoperit cu mezoteliu.

Peretele rectului este construit din aceleași membrane. În partea sa cea mai caudală, epiteliul columnar cu un singur strat este înlocuit cu epiteliu scuamos stratificat, iar acumulările de noduli limfoizi ating dezvoltarea maximă. La unele animale de fermă, glandele mucoase se află în perete, iar la animalele prădătoare, în jurul glandelor anale, care au o asemănare semnificativă cu glandele sebacee ale pielii.

Colon.În peretele intestinului gros se disting patru membrane: mucoasă, submucoasă, musculară și seroasă. Spre deosebire de intestinul subțire, nu există pliuri circulare și vilozități. Criptele sunt mult mai dezvoltate, sunt mai multe, sunt localizate foarte des; între cripte există mici goluri ale stratului propriu al membranei mucoase, umplute cu țesut conjunctiv fibros neformat lax. Suprafața membranei mucoase, îndreptată spre lumen, și pereții criptelor sunt căptușite cu un epiteliu de frontieră cilindric cu un singur strat, cu un număr mare de celule caliciforme. Foliculii limfatici solitari sunt vizibili în propriul strat al membranei mucoase.

Colon. Suprafața membranei mucoase și peretele criptelor (1) sunt căptușite cu un epiteliu de margine cilindric cu un singur strat, cu numeroase celule caliciforme. Stratul muscular al membranei mucoase (2) este format din substraturile circulare interioare și longitudinale exterioare ale celulelor musculare netede. În stratul adecvat al membranei mucoase, se observă o acumulare de țesut limfoid sub formă de folicul solitar (3). Colorat cu hematoxilină și eozină.

Apendice. Criptele ocupă propriul strat al membranei mucoase (1). În membranele mucoase și submucoase (3) există un număr mare de limfocite sub formă de infiltrate, precum și sub formă de foliculi solitari cu centre de reproducere (2). Învelișul muscular este format din straturile longitudinale interioare circulare și exterioare ale celulelor musculare netede (4). În exterior, procesul este acoperit cu o membrană seroasă (5). Colorat cu picroindigo carmin.

Apendice

are aceeași structură ca și alte părți ale intestinului gros. Datorită dezvoltării semnificative a formațiunilor limfoide, mucoasa și submucoasa sunt îngroșate și, prin urmare, lumenul procesului este îngustat.

Pe fig. 1 prezintă intestinul gros. Intestinul gros este o secțiune a tubului digestiv de aproximativ 1,5 m lungime, situată între orificiul ileocecal (IO) și anus (A). Intestinul gros include: apendicele (Al), cecul (SC), colonul ascendent (VC), colonul descendent (HK), colonul transvers (PC) și colonul sigmoid (SC) (RC) și rectul (PC). Intestinul gros absoarbe apa si solidifica continutul intestinului.

Zonele închise reprezintă apendice uman(reprezentat în Fig. 2), colonul transvers și anusul.

Orez. 2. Anexă (Ap)- acesta este un proces în formă de vierme al cecumului de aproximativ 10-15 cm lungime și până la 8 mm lățime. Pe apendicele disecat și deschis, se pot distinge următoarele straturi:

membrana mucoasa (CO) constă dintr-un epiteliu prismatic cu un singur strat (E) cu un număr mic de celule absorbante și multe celule caliciforme; epiteliul formează criptele lui Lieberkün (LC) împrăștiate, de formă neregulată și de diferite lungimi. Gurile (U) ale glandelor sunt ușor vizibile pe suprafața apendicelui. Celulele Paneth și un număr de celule enteroendocrine sunt localizate la bazele glandelor. Lamina propria (LP) constă în principal din țesut limfoid (LT), care este situat aproape în jurul întregii circumferințe interioare a organului; doar în câteva zone mici, lamina propria nu este invadată de țesut limfoid. Mulți noduli limfoizi (LN) sunt împrăștiați în acest țesut.

Mucoasa musculară (vezi săgeata) este un strat foarte subțire de celule musculare netede care este adesea ocupat și mascat de noduli limfoizi și țesut limfoid;

submucoasa (PO)- Acesta este un strat subțire de țesut conjunctiv lax, cu vase de sânge și limfatice, precum și fibre nervoase care se ramifică, formând un plex nervos submucos. Zona sa interioară este aproape întotdeauna ocupată de țesut limfoid;

teaca musculara (MO) subțire, dar straturile circulare interioare (VC) și longitudinale exterioare (LL) sunt bine definite. Plexul intestinal (NS) ocupă spațiul dintre aceste două straturi;

baza subseroasa (PsO)- un strat de țesut conjunctiv lax în care se ramifică vasele de sânge și limfatice, precum și fibrele nervoase. Intră în apendice și îl părăsesc prin mezenter - mezoapendice;

seroasă (SeO)- un strat de celule plate ale peritoneului visceral.

Baza subseroasă și membrana seroasă continuă în mezenterul apendicelui - mezoapendice (Ma), prin care, ca și în mezenterul intestinului subțire, intră în apendice și părăsesc vasele de sânge și limfatice ale acestuia, precum și fibrele nervoase.

Masa de țesut limfoid apendice- parte a țesutului limfoid asociat intestinal, care joacă un rol important în răspunsurile imune, în principal prin producerea de limfocite B. În unele situații stresante, această abundență de țesut limfoid în peretele apendicelui devine periculoasă deoarece poate fi parțial distrusă ca urmare a efectului distructiv al corticosteroizilor asupra țesutului limfoid.

Prezența țesutului limfoid și abundența celulelor enteroendocrine care sintetizează mai multe neuropeptide și hormoni tisulari susțin ideea că apendicele nu trebuie considerat ca un organ vestigial.