Dureri de sân ce să faci. Cum să scapi de durere? Clasificarea durerii mamare

Actualizare: octombrie 2018

Durerea în zona glandelor mamare, într-o măsură sau alta, îngrijorează mai mult de jumătate dintre femei. Acesta variază de la disconfort ușor până la arsuri chinuitoare și greutate care reduce calitatea vieții. Prin urmare, este foarte important să găsiți cauza durerii și apoi să alegeți un tratament eficient.

Cum sunt dispuse glandele mamare?

Sânul feminin este format dintr-o glandă împărțită de canale în lobuli, țesut conjunctiv și grăsime. Predominanța țesutului glandular sau fibros (conjunctiv) depinde de vârstă, niveluri hormonale, greutate și caracteristicile corpului. Dar glanda mamară a oricărei femei este un organ în care schimbările apar constant în paralel cu ciclul menstrual (vezi). Transformările hormonale sunt după cum urmează:

Primele 14 zile (cu un ciclu de 28 de zile) foliculii se maturizează activ în ovare. La mijlocul ciclului, foliculul se rupe și eliberează ovulul. Aceasta este combinată cu un vârf de ejecție. După eliberarea oului, în locul foliculului se formează un corp galben. Această fază se caracterizează prin producerea de progesteron. Dacă nu are loc concepția, atunci corpul galben se estompează treptat, iar nivelul ambilor hormoni scade spre sfârșitul ciclului. Apare menstruația.

Hormonul feminin estrogen are o mare influență asupra glandelor mamare. Determină o creștere a numărului de celule glandulare, elemente de țesut conjunctiv. Aceste celule aliniază toate canalele din sân. Excesul de estrogen poate transforma grupuri de glande în chisturi. Ele sunt în general sigure și nu necesită tratament.

Cancer mamar

Cea mai formidabilă dintre toate cauzele durerii în piept este cancerul de sân. Aceasta este o tumoare care ocupă primul loc printre procesele oncologice la femei. Pe lângă prevalența mare a acestui cancer, este și periculos cu mortalitate ridicată, deoarece multe femei amână până la ultima vizita la medic.

Factori de risc pentru cancerul de sân

• Menstruații timpurii, menopauză târzie, fără naștere sau sarcină
• Obezitatea
• Vârsta peste 60 de ani
• Cancer de sân, ovarian sau intestinal anterior
• Procesele oncologice ale organelor de mai sus și ale celor mai apropiate rude (mamă, soră, bunica)

Dintre toți acești factori, unul domină: efectul estrogenilor asupra glandei mamare. Trebuie amintit că mastopatia difuză obișnuită, durerea ciclică în piept înainte de menstruație nu sunt factori de risc și cauze de cancer.

Ereditatea, împovărată de cazuri de oncologie, necesită o atenție atentă la sănătate. Se crede că până la 10% dintre cancerele de sân sunt rezultatul unor leziuni genetice. Prezența genelor speciale BRCA1 și BRCA2 crește riscul de a face cancer de zeci de ori. Prin urmare, durerea în piept la o femeie ale cărei rude au avut cancer de sân necesită o atenție specială și studii speciale.

Simptomele cancerului de sân

Tumorile mici fără metastaze de cele mai multe ori nu provoacă niciun disconfort. Durerea apare doar cu o locație „nefericită” lângă terminațiile nervoase. Prin urmare, o etapă importantă în diagnosticarea precoce este.

Cancerul lui Paget este considerat o formă specială de cancer. Este localizat în zona mamelonului, provocând deformarea și retragerea acestuia, precum și durere în stânga sau în dreapta acestuia.

Tratamentul cancerului de san

În stadiile inițiale ale bolii, când cancerul nu a depășit sânul sau ganglionii limfatici din apropiere, se utilizează de obicei un tratament complex. Include intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea cancerului, chimioterapie și radiații. În funcție de tipul de tumoră, pot fi utilizate medicamente hormonale. Uneori, o tumoare prea mare este redusă cu chimioterapie și apoi îndepărtată. Volumul intervenției chirurgicale în țara noastră este de obicei mare: glanda mamară, ganglionii limfatici și mușchii subiacente sunt îndepărtate. În țările europene, femeile detectează boala în sine mult mai devreme, așa că folosesc o rezecție parțială a glandei mamare cu suturi cosmetice.

Metode de examinare a sânilor

Odată cu apariția durerii în glandele mamare, trebuie să faceți o serie de studii. Acestea vor ajuta la stabilirea cauzei disconfortului, la excluderea condițiilor care pun viața în pericol și la alegerea unui tratament adecvat.

Autoexaminarea sânilor

Întins - pentru a examina glanda mamară dreaptă, o pernă mică este plasată sub omoplatul drept, iar mâna dreaptă este plasată în spatele capului. Vârfurile degetelor examinează întregul sân în cerc, de la periferie până la mamelon.
În picioare - examinările se efectuează în două poziții: cu brațele coborâte și ridicate în sus.

La ce să cauți când examinezi:

• Sigiliu de orice formă și dimensiune. Mai ales: cu contururi neuniforme, nemișcate, dimensiuni mari.
• Retracția mamelonului
• Secreții din mamelon de orice culoare (cu excepția laptelui în timpul sarcinii și alăptării)
• Modificarea mărimii sânilor (asimetrie)
• Modificări ale pielii pieptului în funcție de tipul de „coajă de lămâie”
• Modificări ale culorii pielii (roșeață, albastru) și ale temperaturii acesteia
• Durere la atingere
• Prezența ulcerelor pe pielea pieptului

Toate semnele de mai sus sunt un motiv pentru a contacta un specialist. Un astfel de medic poate fi mamolog, ginecolog sau terapeut. Dacă medicul are îngrijorări cu privire la sănătatea unei femei, o va trimite pentru o examinare suplimentară și o consultare cu un oncolog. Examinarea și sondarea sânului de către o femeie ajută la depistarea cancerului de sân în stadiile incipiente. Dar, în dreptate, trebuie remarcat faptul că majoritatea neoplasmelor găsite de o femeie pe cont propriu. Sunt benigne și nici măcar nu necesită tratament.

Examinarea sânilor pentru durere

Mamografia este o examinare cu raze X a glandelor mamare. Metoda este standardul pentru diagnosticarea patologiei mamare la femeile peste 40 de ani. Vă permite să evaluați starea țesutului mamar, prevalența patologiei, natura creșterii procesului tumoral. Dar dacă componenta densă glandulară predomină în sân, mamografia devine neinformativă. Prin urmare, femeilor tinere li se recomandă să facă o ecografie în loc de o radiografie.

Ecografia glandelor mamare- Examinarea cu ultrasunete a sânului este indicată în următoarele cazuri:

• la femeile însărcinate și care alăptează
• la femeile tinere pentru a preveni
• la toate femeile cu plângeri de durere (ca adaos la mamografie)
• pentru diagnosticul diferenţial al chisturilor

CT și RMN al glandelor mamare- computer și imagistica prin rezonanță magnetică - metode suplimentare de examinare. La prima vizită la medic sau în general pentru prevenire, nu este nevoie să le folosiți. De obicei, se recurge la ele cu un diagnostic neclar, când mamografia și ultrasunetele dau o imagine neclară. În plus, RMN și CT ajută la evaluarea stării organelor învecinate, pentru a detecta chiar și metastazele la distanță în tumorile maligne.

Biopsie prin aspirație- cu o formare dureroasa (sau nedureroasa) la nivelul glandei mamare, mai ales la femeile aflate la menopauza si cu ereditate agravata, o radiografie nu este suficienta. Pentru a face un diagnostic, este necesar să se examineze celulele formațiunii pentru malignitate. Pentru aceasta, este adesea folosită biopsia prin aspirație. În unele cazuri, se omite această etapă, recurgând imediat la îndepărtarea tumorii și la examinarea ulterioară a materialului obținut.

Dacă este necesar, medicul prescrie metode suplimentare de examinare pentru a pune un diagnostic.

Tratamentul durerii la nivelul glandelor mamare

Tratamentul sindromului durerii depinde direct de cauza care l-a provocat. Prin urmare, în primul rând, trebuie să contactați un specialist pentru o examinare amănunțită.

Tratamentul durerii ciclice

Așa-numita mastopatie difuză cu durere premenstruală este un fenomen sigur și benign. În esență, aceasta este o reacție normală la un ciclu ovulativ normal. Dar dacă o femeie este îngrijorată de durere, se folosesc mai multe metode.

• Discuție cu un medic

Destul de ciudat, adesea o simplă conversație cu un specialist este suficientă pentru a ameliora complet simptomele. După o explicație despre siguranța mastopatiei, absența cancerului sau riscul apariției acestuia, starea femeii se îmbunătățește dramatic, iar durerea se atenuează.

• Alegerea lenjeriei potrivite

Un sutien strâns de forma și mărimea corectă ajută la reducerea disconfortului cauzat de durerea ciclică

• Aromoterapie, odihnă adecvată și activitate fizică dozată pentru sindromul premenstrual
• Restricționarea alimentelor grase și pierderea în greutate
• Contraceptive orale

Luarea contraceptivelor orale combinate este o „închidere” temporară a ovulației. Fără ovulație înseamnă că nu există creșteri hormonale. Prin urmare, disconfortul și durerea în timpul tratamentului cu COC scad sau chiar dispar cu totul.

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (și altele)
• Tamoxifenul este un medicament utilizat pentru mastopatia severă cu durere foarte severă. Are o serie de reacții adverse, așa că este prescris strict conform indicațiilor.

Este important să ne amintim că remediile homeopate (mastodinon și altele), care se presupune că ameliorează mastopatia, sunt șarlamăni. Efectul se bazează de obicei pe autohipnoză. Prin urmare, nu are sens să folosești medicamente cu eficacitate și siguranță nedovedită, atunci când te poți limita la odihnă adecvată, la o baie sau la o singură conversație cu un medic.

Tratamentul durerii non-ciclice

Dacă sunt depistate chisturi, tumori, procese inflamatorii, este necesară consultarea unui medic, un diagnostic amănunțit și, în unele cazuri, o intervenție chirurgicală. După îndepărtarea unei formațiuni benigne, poate fi utilizat tratamentul PMS. După tratamentul neoplasmelor maligne, multe medicamente sunt contraindicate. Durerea în cancerul de sân cu metastaze la distanță este de obicei foarte puternică, dureroasă și nu este ameliorată de AINS. Uneori, analgezicele narcotice trebuie folosite pentru a calma durerea cauzată de cancer.

Tratamentul durerii care nu sunt legate de sân

Un medic competent va determina sursa și cauza durerii prin prescrierea unor examinări suplimentare. Tratamentul este selectat în funcție de patologie.

Întrebări pe care le poate pune medicul dumneavoastră

Înainte de a vizita un medic, trebuie să vă gândiți la câteva întrebări pe care probabil le va pune un specialist.

• În ce parte a pieptului se simte durerea?
• Care este natura senzațiilor? (dureri, izbucnire, dureri înjunghiate?)
• Cât timp deranjează durerile?
• Evaluați severitatea durerii pe o scară de 10 puncte
• Doare una sau ambele glande mamare?
• Există un model în apariția durerii (menstruație, exerciții fizice, alăptare etc.)
• Când ți-ai făcut ultima mamografie?
• Există și alte simptome? (sigilii la sân, scurgeri din mamelon etc.)
• Esti insarcinata? Alăptați? A avut loc recent un avort spontan sau un avort spontan?
• Ați suferit în trecut un traumatism la sân sau o intervenție chirurgicală la sân?
• A suferit vreunul dintre membrii familiei dumneavoastră apropiate de cancer de sân, ovarian sau de colon?

Multe femei asociază cauzele durerii de sân cu cancerul - acest lucru este complet greșit. Cauzele durerii în piept pot fi diferite: chist și multe altele. Senzațiile neplăcute pot fi cauzate și de lenjeria necorespunzătoare. Cum să determinați cauza durerii în piept? Citiți articolul nostru de astăzi.

Durerea nu este asociată cu boală

Pentru început, vom enumera cauzele probabile ale durerii în piept care nu sunt asociate cu boli. Cel mai adesea, aceste motive sunt observate la majoritatea femeilor, așa că nu ar trebui să vă faceți griji pentru sănătatea și viața voastră.

Sindromul premenstrual (PMS)

Fluctuațiile nivelului hormonal sunt cea mai frecventă cauză a durerii de sân la femeile între 20 și . Scăderea fiziologică a nivelului de estrogen și creșterea simultană a progesteronului în a doua jumătate a ciclului menstrual duce, printre altele, la reținerea apei în țesutul glandular. Pieptul devine greu, umflat, dureros.

La unele femei, nivelurile crescute de prolactină pot fi responsabile pentru acest simptom. Durerea, în acest caz, trăgătoare, slabă, apare în mod regulat cu câteva zile înainte de menstruație și dispare odată cu apariția sângerării. Acesta este unul dintre simptomele PMS - sindromul premenstrual.

Durerile periodice în piept înainte de menstruație sunt uneori aproape imperceptibile, nu apar în fiecare ciclu, dar uneori devin o problemă serioasă pentru sexul frumos. Ele limitează activitatea fizică, provoacă iritabilitate, nervozitate și contribuie la stări depresive.

Sarcina și nașterea

Durerea de sân în timpul sarcinii poate fi înjunghiată și intermitentă sau continuă. Poate apărea încă de la 5 săptămâni: sânii devin umflați și sensibili la atingere. Lenjeria intima selectata corespunzator, compresele reci sau un dus de contrast (alternand apa calda si rece) pot ajuta in acest caz.

După naștere, fiecare a treia femeie suferă de inflamația glandelor mamare. Acest lucru se datorează faptului că canalele de lapte sunt înfundate, drept urmare sânul se umflă și devine inflamat, devine sensibil la atingere. Pentru a rezolva această problemă, utilizați o pompă de sân. În ciuda durerii, nu este necesar să refuzi să hrănești copilul. Puteți folosi și comprese de varză, unguente medicinale, masaje.

Exerciții fizice, răni sau sutien inadecvat

Sensibilitatea sânilor poate avea o cauză banală - de exemplu, o rănire cauzată de presiunea puternică a centurilor de siguranță dintr-o mașină în timpul frânării puternice sau a unui efort fizic excesiv.

Femeile care poartă sutiene supradimensionate suferă și ele de acest simptom. Lenjeria prea lejeră nu susține bine pieptul, prea strâns - se deformează. Acordați atenție acestor puncte.

Durerea asociată cu boli

Din păcate, în ultimii ani, bolile de sân nu sunt neobișnuite. Prin urmare, durerea poate semnala tocmai una sau alta afecțiune.

Mastopatie

Dacă durerea în piept este însoțită de umflare, duritate și endometrioză (multe umflături pe sân), aceasta poate indica mastită.

Cu această boală, durerea în piept dispare simultan cu debutul menstruației și apoi revine din nou. Cauza mastita este de obicei (niveluri foarte scăzute de progesteron în raport cu estrogenii). Astfel de modificări tind să apară la femeile cu vârsta peste 30 de ani; după menopauză, boala dispare treptat.

Pentru a confirma mastopatia, medicul va prescrie o ecografie, un test pentru nivelul hormonilor din sânge și, uneori, o mamografie. Dacă nu există suspiciuni de cancer de sân, trebuie să restabiliți echilibrul hormonal. De asemenea, nu uitați să faceți o examinare la un mamolog o dată pe an. Acest lucru este important deoarece se pot forma chisturi în țesutul mamar supraîncărcat.

Chist

De obicei, doar chisturile mari pot provoca dureri care iradiază la axilă. Dar în stadiile incipiente, aceste neoplasme sunt prea mici. Chisturile apar între 30 și 50 de ani. Acestea sunt bule pline cu lichid. Sunt netede la atingere și pot fi mutate cu ușurință între degete.

Pentru a diagnostica un chist, medicul dumneavoastră va comanda o ecografie sau o mamografie și, uneori, o biopsie. În caz de durere toracică, o biopsie, de altfel, va aduce o ușurare imediată.

Fibroadenom

Fibroadenomul cauzează rareori dureri în piept - doar în cazul creșterii bruște, când vine vorba de hemoragie în țesutul tumoral. Fibroadenomul sânului atunci când sondarea este netedă și tare, poate fi de dimensiunea unui bob de mazăre sau a unei lămâi mici. Adesea crește în apropierea mameloanului.

De obicei, femeile sub 30 de ani, inclusiv adolescentele, suferă de fibroadenom. Se formează din cauza creșterii excesive a țesutului mamar glandular și fibros.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o ecografie și eventual o biopsie pentru a examina țesutul la microscop pentru prezența celulelor tumorale. La femeile sub 25 de ani, fibroadenomul cauzează rareori cancer și, prin urmare, rămân pur și simplu sub supravegherea unui medic. Dar la cererea pacientului, neoplasmul poate fi îndepărtat. Femeile de vârstă mijlocie și mai în vârstă ar trebui să fie supuse unei intervenții chirurgicale, deoarece au un risc mult mai mare de a dezvolta o tumoare malignă.

Papiloame

Durerea de sân cauzată de papilom poate fi foarte severă. Acest lucru se datorează faptului că papilomul se formează pe canalele de lapte, blocându-le și ducând la dezvoltarea inflamației dureroase și a abceselor. Papiloamele se găsesc la femeile în vârstă de 40-50 de ani, înainte de debutul menopauzei. Adesea, boala este detectată atunci când apăsați pe piept sau pe mamelon - în acest caz, se eliberează un lichid gri sau lăptos. Acest lichid poate fi, de asemenea, pătat cu sânge. Pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală.

Cancer mamar

Durerea de sân cauzată de cancer apare doar atunci când dimensiunea nodulului atinge cel puțin 2 centimetri. De aceea este atât de important să consultați un medic imediat după detectarea oricăror modificări la sân.

Durerea în piept este o plângere destul de frecventă pentru femeile aflate în premenopauză, dar este mult mai puțin frecventă la femeile în vârstă. Dacă pieptul doare, pot exista mai multe motive, iar unele dintre ele reprezintă o amenințare gravă pentru viață și sănătate.

Tipuri de durere

Practic, medicii disting între două tipuri de dureri în piept:

Astfel de dureri nu sunt o afecțiune patologică și în ajunul debutului menstruației deranjează multe femei. Să-ți faci griji pentru ei și să mergi la medic în fiecare lună nu are sens.

1. Non-ciclic. Dacă pieptul doare fără niciun sistem, atunci durerea se numește non-ciclică. Cel mai adesea, nu doare în ambele glande simultan, ci doar într-una. Există mai multe motive care provoacă dezvoltarea acestui sindrom neplăcut.

Durerea non-ciclică la sân este de obicei dureroasă, dar durerea poate crește ca răspuns la mișcare și atingere a pieptului și, uneori, doare la axilă, limitând astfel mișcarea brațului.

Cauze comune

Motivele pentru care o glandă mamară este afectată de durere sunt foarte diverse.

• Mastită. Mastita este un proces inflamator care afectează țesutul mamar. Dacă această boală se dezvoltă în perioada postpartum, atunci primele semne ale acesteia pot fi observate deja la 3-4 zile după naștere. Sânul devine un loc de stagnare a laptelui - de aceea se dezvoltă mamita la femeile care naște.

Această patologie apare nu numai la femeile care au născut recent și care alăptează, ci și la femeile complet sănătoase. Dacă imunitatea unei femei este slăbită și procesele cronice au loc în organism, de exemplu, sinuzita, atunci microorganismele patogene pot pătrunde în glanda mamară.

• Mastopatie. Mastopatia este un alt motiv pentru care un sân poate doare. Această boală se caracterizează prin formarea de neoplasme benigne, care sunt reprezentate de creșterea canalelor în interiorul lobulilor, veziculelor glandei și a țesutului conjunctiv însuși.

Ca urmare, unele dintre structurile din piept sunt supracomprimate, iar altele sunt supraexpandate, rezultând o senzație de durere care poate radia la axilă și poate limita mișcarea brațului.

Mastopatia se formează de obicei pe fondul unor tulburări hormonale puternice și este periculoasă deoarece neoplasmele benigne, cu o abordare neatentă a tratamentului, degenerează în cele maligne.

Fibroadenomul este strâns legat de activitatea glandelor hormonale, deoarece dacă efectuați o examinare în ajunul sau în timpul ciclului menstrual, se poate observa o scădere a dimensiunii tumorii.

• Rac de râu. Această patologie este deosebit de periculoasă și nu provoacă durere dacă este într-un stadiu incipient - aceasta este principala sa insidiositate.

Pe măsură ce tumora crește și se răspândește, începe să afecteze terminațiile nervilor, ceea ce duce la dezvoltarea durerii în glanda afectată de tumoră. Cu toate acestea, plângerile care descriu durerea pot diferi la diferiți pacienți, în funcție de localizarea neoplasmului.

Mastopatia netratată, precum și nașterea târzie, contribuie la dezvoltarea tumorilor canceroase la nivelul glandelor mamare.

Cauze mai rare

• Necroza grăsimilor. De ce se dezvoltă necroza grăsime în glanda mamară? Cea mai frecventă cauză a acestei patologii este trauma în zona glandelor mamare. Datorită asemănării simptomelor, această patologie este adesea confundată cu un neoplasm canceros.
• Chist. Dacă există durere în acest sân, atunci dezvoltarea unui chist poate explica de ce a apărut acest simptom. Un chist este o cavitate de țesut conjunctiv care este umplută cu lichid.

Motivul pentru care se formează formațiunile chistice nu este încă pe deplin cunoscut, deși există multe presupuneri. Cel mai periculos chist din glanda mamară este că, cu cea mai mică leziune, există riscul de deteriorare a pereților, din cauza căruia conținutul chistului este turnat în țesuturile din jur.

Durerea la femeile cu chisturi este de obicei severă, este imposibil să le ignori.

• Lenjerie greșită. Un sutien care este dimensionat incorect sau din materiale sintetice este motivul pentru care glanda mamară doare adesea.

Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că din cauza țesutului prea întunecat din glandă, apar procese stagnante și circulația adecvată a sângelui este blocată. Dacă efectele nocive nu sunt oprite la timp, glanda mamară poate deveni un loc pentru formarea de neoplasme maligne.

Trebuie să merg la doctori

Dacă sunteți îngrijorat de durerea non-ciclică dintr-o glandă, atunci acesta este, fără îndoială, un motiv pentru a contacta un medic. În ce cazuri este imediat clar de ce este necesar să nu amânați o vizită la un specialist?

• Glanda mamară s-a schimbat semnificativ în dimensiune și formă, puteți vedea asimetria bustului.
• Mamelonul a fost schimbat: poate fi atras în glandă sau poate răspunde prin eliberarea lichidului la presiune.
• La sondare, este posibil să se detecteze o etanșare în sau în jurul glandei.
• Există durere când este apăsat.
• Pielea sânului sau din jurul acestuia a suferit modificări vizibile: a apărut aspru, roșeață, peeling.

Este necesar să evaluați cu atenție starea bustului și, dacă apar simptome suspecte, nu amânați vizita la un specialist pentru ca situația să nu se agraveze.

Diagnosticare

Durerea într-o glandă nu este un simptom al vreunei boli specifice, motiv pentru care este necesar să consultați un specialist pentru a înțelege care este cauza bolii. Medicul, după ce a ascultat plângerile, evaluează:

• Durata durerii.
• Dependența senzațiilor de ciclul menstrual.
• Localizarea durerii.
• Există sigilii și unde sunt situate în raport cu locul durerii.
• Există modificări în mamelon.
• Dacă schimbarea glandelor cu primirea preparatelor hormonale poate fi conectată.

După evaluarea stării generale a pacientului și examinarea sânului, medicul va avea o idee aproximativă despre ce teste și metode de diagnostic sunt cele mai bune prescrise pentru a confirma diagnosticul propus. De asemenea, după primirea rezultatelor examinării, va fi posibilă alegerea tacticii de tratament.

Cel mai adesea, femeilor care se plâng de durere într-un singur sân sunt prescrise:

• Analize generale de sânge.
• Chimia sângelui.
• Raze x la piept.
• mamografie.

În unele cazuri, când diagnosticul este dificil, aceștia recurg la studii repetate folosind substanțe de contrast.

Tratament

Alegerea tratamentului pentru durerea care apare într-un sân depinde de tipul de boală care le-a cauzat.

Tratamentul nesistematic, bazat pe un singur simptom și care nu ține cont de diagnosticul în ansamblu, nu numai că nu poate ameliora o femeie de durere, ci și poate agrava situația.

Puteți începe tratamentul numai atunci când este stabilit un diagnostic precis și medicul a ales un regim de terapie. În unele cazuri, terapia include doar luarea de medicamente pentru a obține un anumit rezultat și, uneori, trebuie să recurgeți la o intervenție chirurgicală pentru a elimina patologia.

Dacă o femeie observă dureri în piept, orice modificări ale formei și structurii ei, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un mamolog și nu a auto-medica acasă. Examinarea și terapia adecvată vor ajuta la scăderea durerii și la evitarea consecințelor mai grave.

Multe femei au experimentat dureri în piept la un moment dat în viața lor. Apariția acestor simptome nu trebuie să provoace panică sau temeri, dar nici ele nu trebuie luate cu ușurință. Pentru ca fiecare femeie să fie calmă cu privire la sănătatea sa și, dacă este necesar, să poată urma cursul necesar de tratament în timp util, trebuie să se familiarizeze cu simptomele și cauzele durerii în glandele mamare.

Dureri toracice ciclice și non-ciclice

Durerea localizată în glandele mamare are un nume în medicină - mastalgie. Mastalgiile sunt împărțite în două grupe - ciclice și non-ciclice.

Mastalgia ciclică sau mamifere- durere în glandele mamare ale unei femei, care apare în anumite zile ale ciclului menstrual, și anume cu două până la șapte zile înainte de începerea următoarei menstruații. Pentru majoritatea femeilor, această durere nu provoacă disconfort - nu este foarte puternică, mai mult ca o senzație de plenitudine a glandelor mamare, o senzație de arsură în interiorul lor. În câteva zile, aceste senzații trec fără urmă.

Sânii femeilor se schimbă de-a lungul vieții. Într-un ciclu menstrual, influența diverșilor hormoni care sunt produși în corpul feminin stimulează tonusul sau relaxarea pereților canalelor excretoare din glandele mamare și afectează țesutul lobulilor. Cu aproximativ o săptămână înainte de apariția sângerării menstruale, în canalele glandelor mamare se acumulează un număr mare de celule epiteliale, secreția lobulilor. Glandele mamare se umflă, curge mai mult sânge către ele, devin mai mari ca volum și dense, dureroase la atingere. Durerea ciclică în piept la femei se manifestă întotdeauna simultan în ambele glande mamare.

La unele femei, mastodinia ciclică se manifestă puternic patologic. Durerea devine uneori pur și simplu insuportabilă, iar o femeie nu poate duce o viață normală, să-și facă lucrurile obișnuite, se simte foarte rău în astfel de zile. De regulă, durerea crescută în glandele mamare este un semn că un proces patologic începe în organism, iar o femeie trebuie să consulte un medic pentru examinare și tratament ulterior, dacă este necesar.

Durere non-ciclicăîn glandele mamare nu sunt asociate cu ciclul menstrual al femeii, ele sunt întotdeauna provocate de alți factori, în unele cazuri patologici.

Când corpul unei femei suferă modificări asociate cu restructurarea fondului hormonal - nivelul hormonilor sexuali feminini crește. Sub influența estrogenului și a gonadotropinei corionice, lobulii glandelor mamare încep să se umfle, se formează un secret în canale, iar la sfârșitul sarcinii, colostrul. Încă din primele zile de sarcină, sânii unei femei capătă o sensibilitate crescută, chiar durere. După cum știți, durerea și ingurgitarea glandelor mamare ale unei femei sunt. Această durere a toracelui în primele săptămâni de sarcină poate fi, de asemenea, diferită - de la o ușoară senzație de arsură, ciupirea mameloanelor, până la tensiune severă în glandele mamare și dureri surde care iradiază la omoplați, partea inferioară a spatelui și brațe. Astfel de fenomene dispar de obicei complet până la sfârșitul primului trimestru de sarcină, adică în săptămânile a 10-a - a 12-a.

Din sânul unei femei, ea se pregătește intens pentru hrănirea viitoare a copilului și pentru alăptare. Femeile observă o creștere semnificativă a glandelor mamare, diverse senzații de furnicături în ele, senzații de tensiune, ingurgitare. Dar aceste fenomene nu sunt dureroase, în mod normal nu ar trebui să fie însoțite de dureri severe. Dacă o femeie observă dureri care nu dispar, și cu atât mai mult dacă durerile sunt localizate într-o singură glandă mamară, ar trebui să ceară sfatul ginecologului pentru a exclude în timp diferite boli și procese patologice care nu au legătură cu sarcina.

Sub ce semne ar trebui o femeie să meargă urgent la medic?

• Durerea de sân apare indiferent de ciclul menstrual.
• Natura durerii poate fi descrisă ca o senzație de arsură insuportabilă, o strângere puternică a glandelor.
• Durerea este localizată într-un singur sân, nu se revarsă peste întreaga glanda mamară, ci se exprimă doar în zona sa specifică.
• Durerea în glandele mamare nu dispare, dar crește cu timpul.
• În paralel cu durerea sau disconfortul în piept, o femeie observă o creștere a temperaturii corpului, deformarea glandelor mamare, a nodurilor și a oricăror formațiuni din piept, în zonele cele mai dureroase, înroșirea glandelor, scurgeri de lichid sau sânge din sfarcurile (nu sunt asociate cu ultimele luni de sarcina).
• O femeie observă durerea în fiecare zi, pentru o lungă perioadă de timp, mai mult de două săptămâni.
• Durerea la nivelul glandelor mamare împiedică o femeie să-și facă activitățile zilnice, provoacă neurastenie, insomnie, nu îi permite să poarte haine obișnuite din cauza presiunii asupra pieptului.

Ce boli sunt însoțite de durere în glandele mamare?

Mastopatie- sunt cresteri fibrochistice in glandele mamare ale unei femei, un dezechilibru intre tesuturile conjunctive si epiteliale. Mastopatia provoacă dureri non-ciclice la nivelul glandelor mamare. Mastopatia apare la femei în caz de instabilitate hormonală, sub influența diverșilor factori adversi care modifică fondul hormonal normal al corpului feminin. Acești factori includ avortul, nevroza, bolile inflamatorii și infecțioase cronice ale zonei genitale feminine, bolile tiroidiene, stările patologice ale glandei pituitare, bolile hepatice, încetarea alăptării cu creșterea lactației, viața sexuală neregulată.

Mastopatia la femei nu apare brusc. Se formează pe parcursul mai multor ani, în timp ce în glandele mamare ale unei femei, încălcând procesele fiziologice normale, cresc focare de țesuturi epiteliale, care comprimă canalele, rădăcinile terminațiilor nervoase, interferează cu fluxul normal de secreție în canale. și deformează lobulii glandelor mamare. Până în prezent, mastopatia este cea mai frecventă boală benignă a glandelor mamare, se observă în principal la femeile de 30-50 de ani. Cu mastopatie, o femeie observă o senzație de arsură, plenitudine, presiune în glandele mamare. Ea poate avea și alte simptome - greață, lipsă de poftă de mâncare, amețeli, dureri abdominale. Mastopatia este o afecțiune patologică care necesită supraveghere medicală și, în multe cazuri, tratament sistematic.

Procese infecțioase și inflamatoriiîn glandele mamare - boli care pot provoca atât dureri în piept, cât și o creștere a temperaturii generale a corpului, o deteriorare a bunăstării unei femei. Durerea în bolile infecțioase și inflamatorii ale glandelor mamare sunt de natură diferită, dar cel mai adesea - împușcătură, durere, radiază la omoplați, axile, stomac. Cel mai adesea, mastita este observată la femeile care au născut recent, în perioada de alăptare a unui copil. Aceste boli necesită tratament medical urgent.

cancer mamar- un neoplasm malign în glanda mamară, care se caracterizează prin formarea unor acumulări mari de celule atipice în ea, care în cele din urmă formează o tumoare. În unele cazuri, cancerul de sân se dezvoltă asimptomatic până la un anumit stadiu, așa că o femeie ar trebui să fie deosebit de atentă la orice modificare a corpului ei. Cele mai frecvente modificări ale glandei mamare în cancer sunt „coaja de portocală” într-o anumită zonă a pielii, exfolierea severă a glandei mamare și a mamelonului, deformarea mamelonului și a formei glandei mamare, îngroșarea, retracția pe glanda mamară, secreții sângeroase din mamelon, retracția mamelonului. Dacă există dureri în glandele mamare, în special într-una dintre glande, iar această durere nu este în niciun fel legată de ciclul menstrual sau de sarcină, ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi pentru a exclude dezvoltarea cancerului.

Ce afecțiuni și boli ale unei femei provoacă și dureri în glandele mamare?

• Tratament cu medicamente hormonale pentru infertilitate sau dezechilibru hormonal al ciclului menstrual, menopauză.
• Dimensiunea sanilor foarte mare; lenjerie strâmtă care nu se potrivește cu dimensiunea pieptului.
• Alte boli în care durerea apare cu iradierea glandelor mamare sunt herpes zoster, osteocondroza toracică, boli de inimă, nevralgie intercostală, boli ale ganglionilor limfatici din regiunile axilare, chisturi în țesutul gras al sânului, furunculoza.
• Luarea anumitor contraceptive orale.

Cu simptome neplăcute și dureri în glandele mamare care durează mult timp și sunt însoțite de simptome patologice suplimentare, o femeie ar trebui să contacteze cu siguranță medicul ginecolog curant, care, dacă este necesar, o va trimite pentru consultații și examinare la un mamolog și endocrinolog.

Examinări la care o femeie este supusă pentru durere în glandele mamare care nu are legătură cu sarcina:

• Ecografia organelor pelvine, care se efectuează la o săptămână după debutul menstruației.
• Examinarea fondului hormonal (hormoni tiroidieni, prolactină).
• Markeri oncologici (un set de proceduri de diagnosticare pentru a identifica gradul de risc de a dezvolta tumori canceroase la nivelul glandei mamare).
• Ecografia sânului, care se efectuează în a doua jumătate a ciclului menstrual.

De ce poate să doară pieptul? Recenzii reale:

Maria:

Acum câțiva ani am fost diagnosticată cu mastopatie fibroasă. Apoi am fost la medic cu plângeri de durere foarte severă, iar această durere a fost localizată nu în glandele mamare în sine, ci în axile și omoplați. La examinarea inițială, ginecologul a simțit noduri în glande, trimise pentru mamografie. În timpul tratamentului, am fost supus unei ecografii a glandelor mamare, puncție de noduri în glanda mamară. Tratamentul a avut loc în mai multe etape, la medicul ginecolog. La început am urmat un curs de tratament antiinflamator, deoarece am suferit și de salpingită și ooforită. Apoi am fost pusă la terapie hormonală cu contraceptive orale. După cum a spus medicul, dezvoltarea mastopatiei ar putea fi afectată de utilizarea contraceptivelor orale de vechea generație, cu un conținut ridicat de hormoni.

Speranţă:

Am fost diagnosticată cu mastopatie la 33 de ani, iar de atunci sunt sub supravegherea constantă a medicului ginecolog. In fiecare an am facut o ecografie la glandele mamare, in urma cu un an doctorul mi-a propus sa fac o mamografie. În toți acești ani, am fost îngrijorat de durerile toracice foarte severe, care erau cel mai pronunțate înainte de menstruație. După mamografie, mi s-a prescris un tratament complex, care mi-a atenuat imediat starea - am uitat ce este durerea în piept. In prezent nu ma ingrijoreaza nimic, doctorul mi-a prescris o programare de control abia dupa sase luni.

Elena:

De-a lungul vieții, nu am fost deranjată de durerile la nivelul glandei mamare, deși uneori simțeam disconfort și furnicături înainte de menstruație. Dar anul trecut, la început am simțit o durere ușoară și apoi în creștere în pieptul stâng, pe care la început am confundat-o cu durere de inimă. Adresându-mă la terapeut, am fost supus unei examinări, am primit o consultație de la un cardiolog - nu au dezvăluit nimic, m-au trimis la un ginecolog, un mamolog. După ce am trecut testele pentru markeri oncologici, ecografia glandelor mamare, am fost trimis la clinica regională oncologică din orașul Chelyabinsk. După o biopsie, studii suplimentare, am fost diagnosticată cu cancer de sân (o tumoare de 3 cm în diametru, cu limite neclare). Drept urmare, în urmă cu șase luni, mi-a fost luată o glandă mamară, care era afectată de oncologie, am urmat cursuri de chimioterapie și radioterapie. În prezent urmez tratament, dar ultima examinare nu a scos la iveală nicio nouă celule canceroase, ceea ce este deja o victorie.

Nataliya:

Sunt căsătorită de doi ani, nu au fost avorturi, nici copii încă. Acum aproximativ un an am avut o boala ginecologica - salpingita cu piosalpinx. Tratamentul a fost luat într-un spital, conservator. La o lună după tratament, am început să simt simptome de durere în sânul stâng. Durerea era surdă, dureroasă, iradiind până la axilă. Ginecologul nu a găsit nimic, dar m-a trimis la un mamolog. Am fost supus unei ecografii, nu a fost dezvăluită nicio patologie la nivelul glandei mamare, iar durerile au apărut periodic. Am fost diagnosticat cu nevralgie intercostală. A luat tratament: Mastodinon, Milgama, Nimesil, Gordius. Durerea a devenit mult mai slabă - uneori simt senzație de senzație în piept cu o săptămână înainte de menstruație, dar asta trece rapid. Doctorul m-a sfătuit să merg la înot, să fac exerciții, să fac terapie cu exerciții fizice.

Video interesant și materiale conexe

Cum să faci autoexaminarea sânilor?

Dacă ți-a plăcut articolul nostru și ai vreo părere despre el - împărtășește-ne!

Starea glandelor mamare feminine depinde direct de raportul hormonilor sexuali, care se schimbă constant de-a lungul vieții. Dacă durerea apare în glanda mamară, atunci femeia începe să analizeze cu ce se poate conecta, ea este speriată de semnele însoțitoare. Adesea, grijile sunt zadarnice, senzațiile sunt cauzate de motive care nu au legătură cu bolile de sân. Dar adesea o reacție dureroasă este un simptom al unei patologii în țesuturile glandei, care necesită o examinare imediată.

Conţinut:

Clasificarea durerii toracice

Când o femeie merge la medic cu plângeri de simptome dureroase în zona pieptului, primul lucru despre care medicul îl întreabă este natura durerii, durata, frecvența, localizarea acestora. Principala caracteristică prin care sunt clasificate durerile care apar la nivelul glandelor mamare este prezența sau absența frecvenței debutului lor.

Există 2 tipuri de durere:

1. Non-ciclic. Durata și intensitatea lor nu sunt în nici un fel legate de menstruație (de exemplu, durere din cauza vânătăilor toracice, boli ale sânilor). Senzațiile de durere non-ciclică apar cel mai adesea într-un singur sân, sunt localizate într-o anumită zonă, sunt permanente și pot crește în timp.
2. Ciclic. Apariția lor este asociată cu procesele de producție a anumitor hormoni în diferite faze ale ciclului menstrual.

Imediat după menstruație, nivelul de estrogen crește, ceea ce duce la formarea unui nou ovul în ovar. După aproximativ 14 zile, se maturizează, are loc ovulația. Ca urmare a fertilizării ovulului, femeia rămâne însărcinată. În acest moment, nivelul de progesteron crește, embrionul intră în uter și începe dezvoltarea acestuia. Există modificări ale glandelor mamare, pot apărea dureri de tracțiune în piept.

Dacă oul nu este fertilizat, atunci raportul de hormoni se schimbă în direcția opusă, ducând la îndepărtarea ovulului împreună cu mucoasa uterină. Se instalează menstruația, un proces asociat cu durerea, atât în ​​uter, cât și în glanda mamară. După menstruație, acestea trec dacă sănătatea femeii este în regulă.

Natura durerii

Mastalgia (numită și mastodinie) este durerea la nivelul glandei mamare. Este înjunghiere, tăiere, împușcare, durere, ardere, pulsație, constantă. Durerea poate radia spre umăr, însoțită de o senzație de plinătate a toracelui din cauza umflăturilor rezultate ale țesuturilor moi.

După natura senzațiilor, medicul va face o presupunere despre prezența bolii.

Cauzele durerii

Cauzele durerii în piept pot fi:

• procesele hormonale asociate cu ciclul menstrual;
• modificări ale țesuturilor mamare în timpul sarcinii;
• boli ale sânilor;
• leziune toracică;
• operații la nivelul glandelor mamare;
• boli ale altor organe și sisteme ale corpului.

Cauzele durerii ciclice

PMS (sindromul premenstrual) este una dintre principalele surse de durere toracică ciclică. Durerea sau durerea înjunghiată apare cu câteva zile înainte de menstruație și se termină după aceasta. Senzațiile dureroase sunt însoțite de umflarea sânului, atingerea acestuia devine dureroasă din cauza umflăturii țesuturilor.

Apariția unui astfel de sindrom este asociată cu diverși factori: starea sistemului nervos, endocrin, cardiovascular, rata metabolică. Prin urmare, natura și puterea senzațiilor asociate cu sindromul premenstrual la femei sunt individuale.

Dureri în timpul ovulației (ruperea foliculului și eliberarea ovulului). Multe femei nu simt asta.

Intensitatea durerii poate fi afectată de structura anatomică și dimensiunea sânului. De obicei, durerea care apare la sân din cauza modificărilor hormonale asociate cu ciclul menstrual nu necesită tratament.

Video: Durere în glandele mamare asociată cu menstruația

Dureri în piept în timpul sarcinii

Modificări hormonale semnificative sunt observate în corpul unei femei în timpul sarcinii. O creștere a nivelului de prolactină duce la creșterea numărului de celule ale țesutului glandular, la creșterea canalelor de lapte și a sistemului vascular. În glanda mamară, există o pregătire pentru lactație, o creștere a volumului glandei, presiunea asupra terminațiilor nervoase ale țesuturilor învecinate crește, ceea ce provoacă durere.

Dureri de sâni în timpul menopauzei

În timpul menopauzei, o schimbare hormonală semnificativă apare din nou în corpul unei femei. În unele cazuri, acest lucru poate duce la apariția unor boli ale sânilor. De regulă, la femeile mai tinere, acest lucru provoacă o încălcare a ciclului menstrual, din cauza căreia merg la medic. Acest lucru vă permite să observați simptomele bolilor în timp util.

Odată cu menopauză, menstruația nu mai este regulată și poate dispărea cu totul. Apariția durerii în piept este uneori singurul simptom prin care este detectată o boală gravă. Prin urmare, apariția durerii în timpul menopauzei ar trebui să alerteze o femeie și să o oblige să meargă la un control la medici: un ginecolog, un mamolog, un endocrinolog.

Boli care provoacă durere în piept

Uneori, durerile toracice devin un simptom concomitent al bolilor altor organe. De exemplu, cu o boală de inimă, o femeie este îngrijorată de durerea în piept stâng. În bolile hepatice, durerea apare la nivelul hipocondrului și se administrează în pieptul drept.

Sursa durerii poate fi nevralgia, inflamația nervului intercostal. În acest caz, durerea înjunghiată crește odată cu respirația, mersul pe jos, este dat în spate, depinde de poziția corpului.

Boli ale glandelor mamare ca cauză a durerii

Mastopatie- creșterea patologică a țesutului conjunctiv și glandular al glandei mamare cu formarea de noduri individuale și goluri chistice în țesuturile sale. Uneori există scurgeri din mameloane. Durerea surdă nu este întotdeauna simțită imediat, ea poate apărea deja într-o etapă ulterioară, periculoasă a bolii, când mastopatia poate degenera într-o tumoare malignă.

Video: Durere în glandele mamare cu mastopatie

Fibroadenom- o tumoare benignă în care apar sigilii dureroase în una sau ambele glande. De obicei, atunci când sunt detectate, acestea sunt îndepărtate pentru a preveni degenerarea lor în cancer.

Mastită- inflamatia infectioasa a glandelor mamare. Apare de obicei în timpul alăptării. Fisurile care se formează pe mameloane la hrănirea unui copil, precum și stagnarea laptelui, provoacă inflamația purulentă a canalelor. Procesul este foarte dureros, însoțit de febră, umflare și roșeață a glandei. Apare într-un sân sau ambele. Necesită tratament cu antibiotice sau intervenție chirurgicală.

Cancer mamar. Durerea apare în diferite părți ale pieptului. În primele etape, s-ar putea să nu deranjeze o femeie. Simptomele acestei boli sunt modificări ale structurii pielii sânului, roșeață, formarea de noduri dense și informe, care devin treptat foarte dureroase. Durerea de arsură devine constantă, există o creștere a ganglionilor limfatici axilari, ceea ce provoacă dureri suplimentare.

Importanța autoexaminării sânilor

Durerea de sân este foarte frecventă. Dacă este asociată cu menstruația sau sarcina, atunci cel mai adesea nu este necesar niciun tratament.

Femeile ar trebui să se autoexamineze regulate ale sânilor. În perioada reproductivă se recomandă să faceți acest lucru în a 5-7 zi de la începutul fiecărei menstruații, când sânul este moale. În timpul menopauzei, când ciclul este întrerupt sau menstruația este complet absentă, autoexaminarea sânilor se efectuează o dată pe lună în orice zi. Autodiagnosticarea este necesară pentru a observa cele mai mici modificări ale țesuturilor sânului. Dacă suferiți de dureri care nu au legătură cu ciclul, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil, mai ales când durerea debilitantă perturbă ritmul normal al vieții unei femei.

Avertizare: Dacă durerea toracică continuă durează mai mult de 2 săptămâni, dacă după menstruație (când nu ar trebui să fie normală) nu numai că nu dispare, ci și se intensifică, acesta poate fi un semn al unei boli grave. Situația merită o atenție specială atunci când durerea apare într-o glandă, părțile sale separate.

Grupuri de risc

Riscul de durere în piept crește la femei în următoarele cazuri:

• dacă nu au născut deloc sau au născut doar 1 copil;
• a făcut avorturi în mod repetat;
• după naștere, nu au putut sau au refuzat să alăpteze copilul;
• sunt supraponderali sau au sânii mari;
• au o predispoziție genetică la cancer de sân;
• trăiește o viață sexuală neregulată;
• suferiți de diabet zaharat, boli endocrine;
• a suferit o accidentare toracică.

Stresul și obiceiurile proaste cresc probabilitatea de apariție a bolilor și durerii la sâni.

Diagnosticul durerii în piept

Palpare. Vă permite să examinați cu atenție starea sânului manual, pentru a detecta sigilii, umflarea țesuturilor, modificări externe, încălcarea simetriei glandelor mamare. Sunt examinați și ganglionii limfatici de la axile.

ecografie. Vă permite să detectați sigilii, să setați dimensiunea și localizarea acestora.

Mamografie- Radiografie a sânului, care permite stabilirea naturii modificărilor în țesuturile sale și a gradului de răspândire a acestora.

Ductografie- Examinarea cu raze X a canalelor de lapte, in care se lanseaza o substanta radioopaca.

Biopsie.Țesutul îndepărtat în timpul operației de etanșare este selectat și examinat la microscop. Acest lucru vă permite să determinați cu exactitate natura leziunii și să faceți o predicție despre dezvoltarea ulterioară a bolii.

Pneumocistografie. Este un tip de biopsie. Selecția conținutului unui chist sau al unei tumori se realizează folosind un ac lung și subțire.