Perioada postpartum. Prima lună după naștere

După ce a născut, o tânără mamă are multe întrebări: este totul în regulă cu copilul? Cum să pui corect un copil la sân? Ce să faci cu rana ombilicală? Cât durează scurgerea și când se oprește după naștere?

Când se termină scurgerea după naștere?

Adesea, după naștere, o femeie nu-și acordă nicio atenție - totul merge la nou-născut. Între timp, perioada postpartum este plină de multe pericole pentru femeia postpartum. Imediat după ce placenta pleacă, femeia începe să experimenteze sângerări foarte puternice - lohie. Sângele curge din rana de la atașamentul placentei de uter, epiteliul care a căptușit uterul în timpul sarcinii începe să fie rupt - toate acestea, amestecate cu mucusul din canalul cervical, curg din tractul genital.

Când dispare scurgerea după naștere? In mod normal, durata externarii dupa nastere nu trebuie sa fie mai mare de 6-8 saptamani.

În primele două ore după naștere, în timp ce femeia se află încă în maternitate sau pe o targă pe coridor, medicii observă natura externarii. Această perioadă este deosebit de periculoasă pentru dezvoltarea sângerării hipotonice, când uterul încetează să se mai contracte. Pentru a evita complicațiile, o femeie este plasată pe abdomenul inferior cu o pungă cu gheață și se administrează intravenos medicamente care îmbunătățesc contracțiile uterine. Dacă pierderea de sânge nu depășește jumătate de litru și intensitatea acestuia scade treptat, atunci totul este în ordine, femeia postpartum este transferată în secția postpartum.

În 2-3 zile de la naștere, secreția femeilor are o culoare roșie aprinsă și un miros de mucegai. Sângerarea este destul de severă - tamponul sau scutecul trebuie schimbat la fiecare 1-2 ore. Pe lângă sânge, pot fi eliberate cheaguri mici din tractul genital. Acest lucru este normal - uterul este curățat treptat de tot ce este inutil și este redus în dimensiune.

În zilele următoare, lohiile se întunecă treptat, devenind maronii și apoi gălbui (datorită numărului mare de leucocite). După o lună, scurgerea după naștere arată mai mult ca mucus, iar la unele femei se poate opri cu totul. În medie, după 1-2 luni uterul revine la dimensiunea de dinainte de sarcină. La 5 luni de la naștere, scurgerea poate fi deja de natură menstruală, deoarece, de obicei, până în acest moment ciclul lunar este restabilit.

Câte zile durează în mod normal o menstruație după naștere, cât durează sângerarea postpartum? Desigur, „menstruația” aici se referă la lohie; nu au nimic de-a face cu sângerarea ciclică. Sângele începe să fie eliberat în mod activ atunci când placenta se desprinde de peretele uterului. Perioada de timp în care durează „menstruația” după o operație cezariană și după o naștere naturală este aproximativ aceeași. Sângerarea începe și după separarea placentei, doar manual, de către un medic. Sângerarea durează, de obicei, mai mult atunci când uterul este supraîntins, dacă femeia a avut polihidramnios sau un făt mare.

Ce tip de scurgere apare după naștere? La început sângerarea este foarte abundentă. O femeie se întinde pe scutece absorbante de unică folosință. Apoi, cand te trezesti, este recomandat sa porti tampoane sanitare cu numarul maxim de picaturi, asa-zisele de noapte, sau si mai bine - urologice. Si tine cont de faptul ca daca isi injecteaza oxitocina intramuscular, pentru o contractie mai buna a uterului, sangerarea se va intensifica.

Lochia după naștere durează diferit pentru fiecare. Pentru unele femei durează 2-3 săptămâni, iar pentru altele până la două luni. Dar deja de la 5-7 zile de la naștere, scurgerea devine în mod normal mult mai redusă. Și în fiecare zi numărul lor este în scădere. Se schimbă și culoarea scurgerilor după naștere. La început secreția este roșu aprins, apoi maro și în final seros. Prezența lor pe termen lung și nevoia de a folosi prosoape de chiloți nu ar trebui să fie înfricoșătoare.

Pot exista cheaguri de sânge în scurgerea după naștere, dar nu prea mulți și nu foarte mari ca dimensiuni (nu mai mult de 1-2 cm). Unele femei spun că parcă le-ar fi căzut „ficatul”. Cheagurile pot fi atât de mari! Desigur, în acest caz trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil și asigurați-vă că faceți o ecografie a uterului. Chiar dacă s-a făcut în maternitate.

Pe lângă cheaguri, există și alte simptome care ar trebui să vă alerteze.

1. Descărcări cu miros după naștere - poate că acest lucru indică un proces inflamator sau o infecție.

2. Primele perioade după nașterea bebelușului, care au apărut pe fondul lactației active în primele 4-5 săptămâni de la naștere și care vin abundent. Cel mai probabil, aceasta nu este menstruație, ci sângerare din nou, a cărei natură trebuie clarificată).

3. Dureri abdominale severe - atunci când uterul se contractă (scăderea dimensiunii, care este însoțită de eliberarea de lohii), stomacul poate doare. Și este deosebit de puternic la femeile multipare. Cu toate acestea, dacă durerea apare la o săptămână după naștere sau mai târziu, acesta este deja un simptom nefavorabil.

4. Creșterea temperaturii corpului - atunci când o femeie se află în maternitate, asistentele îi monitorizează întotdeauna temperatura, dacă aceasta crește peste 38 de grade, este posibilă inflamația uterului sau lactostaza.

5. O creștere bruscă a sângerării - scurgerea după naștere este în mod normal foarte copioasă la început, dar treptat volumul de sânge pierdut scade. În timp, sângerarea scade. Dacă se intensifică și apar cheaguri, cel mai probabil, lohiile a persistat în uter din anumite motive. Poate fi necesar să le îndepărtați de acolo sau s-a format un polip în locul fostei placente.

6. Dacă sângerarea sa oprit brusc sau pierderea de sânge a scăzut brusc. Poate că există un spasm al canalului cervical, iar lichidul pur și simplu nu poate găsi o scurgere din uter, ceea ce provoacă dezvoltarea unui proces inflamator - endometrita. Ei bine, endometrita netratată este una dintre cauzele probabile ale infertilității în viitor.

Dacă spotting-ul după naștere a apărut 2-3 luni mai târziu, dar a fost puțin și s-a încheiat rapid, poate nu a fost menstruație sau lohie, ci... o sarcină întreruptă sau un simptom al amenințării întreruperii acesteia. Faptul este că ovulația este adesea înaintea primei menstruații după naștere. Și, în realitate, se dovedește că femeia nu a avut menstruație, dar este deja însărcinată din nou. Într-o astfel de situație, dacă există cea mai mică șansă de sarcină (au fost relații sexuale neprotejate), trebuie să faceți un test de sarcină.

Restabilirea ciclului menstrual după naștere

Primele zile critice pot apărea între 6 săptămâni de la naștere și câteva luni. Restaurarea funcției de reproducere are loc foarte individual. Și chiar și pentru o femeie, aceste perioade pot varia foarte mult după nașterea copiilor.

De obicei, menstruația femeilor care nu alăptează apar mai devreme după naștere. Adică pentru acele femei care nu alăptează deloc copilul și nu pompează (nu stimulează în niciun fel producția de lapte matern). Până când copilul împlinește 6-8 luni, ciclul este restabilit. Mai des, prima menstruație apare la 6-8 săptămâni de la naștere, dacă femeia nu a alăptat deloc.

Menstruația după naștere, dacă alăptați, începe de obicei după câteva luni, sau chiar după 1-2 ani. Depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de cât de des alăptează copilul. Cert este că atunci când sfarcurile sunt stimulate, se produce hormonul prolactină. Și tocmai valorile sale ridicate împiedică stabilirea ciclului menstrual. În acest mod unic, natura protejează corpul feminin de o nouă sarcină.

Adesea, menstruația la femeile care alăptează începe atunci când bebelușului i se introduc alimente complementare, când intervalele dintre alăptări devin mult mai lungi, iar bebelușul primește deja lichide suplimentare.

Trebuie să fii pregătită pentru faptul că menstruația după naștere în timpul alăptării poate fi neregulată. Dacă medicul ginecolog nu vede nicio anomalie, aceasta este considerată o variantă a normei. Dar este necesar să te protejezi de sarcină, dacă nu este încă dorită.

Apar indiferent de modul în care femeia a născut copilul – independent sau prin operație cezariană. Descărcarea începe după eliberarea placentei, care a fost fixată ferm în uter de către vasele de sânge. Vasele comune care leagă placenta și suprafața uterului formează o suprafață a plăgii din care curge sânge. Contracțiile uterine comprimă vasele rupte și ruptura se închide în timp. Dar acest lucru nu se întâmplă imediat și uneori apar probleme în timpul vindecării rănilor. De aceea ar trebui să vă ascultați sentimentele și să consultați un medic la timp.

Pentru a determina starea unei femei în travaliu după naștere, principalul criteriu de diagnostic pentru medicul curant este mirosul și durata scurgerii postpartum. De asemenea, sunt evaluate consistența și densitatea lor, caracterul și momentul în care devin puține și transparente.

Perioada postpartum începe nu după nașterea copilului, ci după separarea placentei. În obstetrică, există o perioadă postpartum timpurie, care durează 2 ore, și o perioadă târzie, de natură individuală, a cărei durată poate fi de la 6 la 8 săptămâni.

Cât timp va dura perioada postpartum târzie depinde de mai mulți factori care interacționează, iar timpul necesar poate fi estimat doar aproximativ. Norma în medicină este un concept relativ, derivat din indicatori statistici medii, și fiecare pacient o poate experimenta diferit, și nu numai în raport cu ceilalți. Chiar și pentru o femeie, după fiecare sarcină și naștere, scurgerea postpartum poate apărea diferit.

Recuperarea postpartum a organismului

Primele două ore, în perioada postpartum timpurie, care începe imediat după separarea placentei, va fi eliberată o substanță stacojie strălucitoare, moderat abundentă. În mod normal, aceasta poate dura aproximativ 2 ore, iar natura sângeroasă a secreției se explică prin scurgerea sângelui din vasele uterine pe care s-a format suprafața plăgii. Uterul, ale cărui vase sunt deteriorate prin separarea placentei, începe să se contracte în mod natural, astfel încât vasele să înceteze sângerarea.

Se crede că nivelul normal de pierdere de sânge este jumătate din greutatea totală a femeii postpartum. În unele școli de obstetrică, o cifră care nu depășește un sfert de litru va fi considerată normală.

Diferența de durată a perioadei postpartum târzie se datorează mai multor factori, principalii:

• contracția uterului și viteza acesteia;
• fără complicații;
• starea normală a sistemului de coagulare a sângelui;
• procesul fiziologic al nașterii;
• refacerea naturală postpartum a sistemului reproducător feminin.

Dacă toate aceste condiții sunt îndeplinite, scurgerea postpartum tinde de obicei să se încheie la o lună și jumătate (6 săptămâni) după nașterea copilului. Dacă acestea continuă să dureze mult mai mult decât era de așteptat sau s-au oprit mai devreme, trebuie să vă consultați cu medicul ginecolog local și să vă asigurați că mergeți la el, chiar dacă nu există semne externe de complicații. Eliberarea pe termen lung a unei substanțe aparent inofensive, de natură apoasă, poate indica un proces incomplet de restaurare a uterului; sângeros - duce la dezvoltarea anemiei, în special în detrimentul unei femei în timpul alăptării; purulent - semnalează debutul unei inflamații. proces.

Secreții normale după naștere

În maternitate, pacienta se află sub atenția constantă a medicilor. În circumstanțe favorabile, ea este externată de acasă deja în a 5-6-a zi. Un flux copios de descărcare poate dura în mod normal 2-3 zile și în tot acest timp starea corpului este monitorizată îndeaproape. Supravegherea adecvată se datorează poverii enorme pe care o îndura o femeie în timpul nașterii.

Procesul, care durează primele 2-3 zile, se datorează prezenței unei suprafețe de răni pe pereții uterului, iar intensitatea acesteia poate crește sau scădea sub influența activității fizice sau a alăptării. Lichidele eliberate în acest moment sunt numite lohie de către ginecologi, iar eliberarea lor normală este considerată:

• culoare sângeroasă în primele 2-3 zile;
• mai puțină intensitate și culoare maro sau cărnoasă, nu atât de strălucitoare în ziua 5-6;
• începând de la 6-7 zile - o nuanță albă sau galbenă, în mod normal destul de deschisă;
• de la 9-10 zile ar trebui să arate ca un substrat aproape transparent, de natură slabă.

În mod normal, indicatorii, intensitatea și culoarea descărcării pot căpăta un aspect lichid, dar este posibil ca acestea să fie ușor elastice. Apariția cheagurilor de sânge, durerea și o perioadă mai lungă de contracție uterină este acceptabilă. Aceștia sunt principalii indicatori de diagnostic prin care se poate judeca cât de bine se desfășoară procesul de involuție sau dezvoltare inversă a uterului. Restabilirea stării fiziologice a unei femei în travaliu durează mai mult dacă contractilitatea acestui organ este slăbită, dar poate trece destul de repede dacă corpul femeii este sănătos și nașterea a avut loc fără complicații.

Descărcări patologice postpartum

Subinvoluția, sau revenirea întârziată a uterului la starea sa normală, este un indicator care apare sub influența anumitor factori, nu întotdeauna patologici. Este periculos dacă procesul de contracție a uterului durează mai mult decât în ​​mod normal. În mod normal, uterul are un volum mic, iar necontracția acestuia poate duce la dezvoltarea proceselor purulent-inflamatorii.

În primul rând, medicul palpează și simte uterul și evaluează rata de contracție a acestuia. Dacă dimensiunea sa s-a schimbat puțin, deși până acum ar trebui să fie mică, el va insista asupra hardware-ului și a examinării de laborator. În caz contrar, recuperarea întârziată poate duce la consecințe patologice.

Cauzele subinvoluției pot fi numite procese naturale, intervenție chirurgicală sau complicații patologice:

• nașteri multiple;
• travaliu rapid;
• neoplasme oncologice (fibroame uterine);
• polihidramnios;
• gestoza;
• travaliu lung;
• resturi de membrane sau placenta.

O stare patologică poate fi indicată de un miros putred de scurgere care durează mai mult de o săptămână dincolo de perioada prescrisă. Secrețiile care sunt sângeroase sau albe, în care uterul continuă să doară, precum și scurgerile cu aspect normal care durează o lună sau mai mult, ar trebui, de asemenea, să provoace îngrijorare. Principalii indicatori de trimis imediat pentru examinare sunt palparea și natura scurgerii.

În ceea ce privește o operație cezariană, uterul se contractă mai lent și mai slab după ea. Metoda cezariană presupune vindecare mai lungă și lohii după ce se observă mai mult și mai intens decât după nașterea fiziologică.

Cauzele secrețiilor patologice

Dacă abaterile de la norma relativă sunt însoțite de simptome alarmante (febră, stare generală de rău, lohie de oprire prelungită sau precoce, durere ascuțită sau surdă), atunci există un motiv pentru a consulta imediat un medic.

Mucusul, cheaguri de brânză și un miros acru indică un afte dezvoltat.

Sângerarea abundentă și cheaguri care seamănă cu carnea, un miros neplăcut, o tranziție treptată de la stadiul de culoarea cărnii la scurgeri asemănătoare cu slop pot indica endometrită acută. Aceasta este o inflamație cauzată de resturi de membrane sau cheaguri de sânge, în care membrana mucoasă trebuie să fie răzuită, îndepărtarea resturilor patologice și dezinfecție. În caz contrar, sunt posibile cele mai imprevizibile consecințe.

Ce să vă amintiți după naștere

Nu există un standard absolut în medicină și câte femei au trebuit să vadă acest lucru din propriul lor exemplu când au născut pentru a doua și a treia oară. La urma urmei, fiecare perioadă de recuperare decurge în felul său, cu durate și abundență diferite. Prin urmare, merită să vă concentrați pe intervalul aproximativ normal.

Natura mucoasă a secreției poate apărea atât cu modificări normale, cât și cu modificări patologice în procesul de restabilire a uterului la starea anterioară. Substanță albă – apare după alăptare, sau ca urmare a igienei deficitare. Lohiile normale pot fi mai scurte sau mai lungi, în funcție de starea corpului, cursul travaliului și contractilitatea uterină.

Orice acțiune trebuie începută numai după un examen medical, consultarea unui specialist, teste de laborator și orice medicamente trebuie luate cu cunoștințele și aprobarea medicului. Acest lucru vă va ajuta să vă recuperați rapid după naștere.

Fiecare femeie după naștere se confruntă cu schimbări puternice în funcționarea corpului ei, deoarece în timpul sarcinii au existat modificări hormonale cardinale care au fost responsabile pentru dezvoltarea și creșterea fătului. În perioada postpartum, fondul hormonal suferă un proces de restructurare inversă, care se manifestă individual la fiecare tânără mamă. Perioada de recuperare poate dura de la 4 la 9 săptămâni.

Una dintre principalele întrebări care le preocupă femeile care tocmai au născut: cât trebuie să dureze descărcarea postpartum și când se va relua ciclul menstrual? Sosirea menstruațiilor complete depinde și de alăptare, care împiedică maturarea ovulelor și, ca urmare, sângerarea menstruală.

În orice caz, va dura mult timp pentru a restabili ciclul menstrual obișnuit, care va depinde de mulți factori. Pentru a avea încredere în funcționarea normală a sistemului reproducător, trebuie să cunoașteți caracteristicile fiziologice ale corpului feminin și, dacă este necesar, să solicitați sfatul medicului dumneavoastră ginecolog.

Secreții postpartum care pot fi confundate cu menstruația

În timpul nașterii, placenta se separă de uter, ceea ce provoacă ruperea vaselor care s-au format în timpul sarcinii și le-au conectat. Ca urmare a acestor leziuni la naștere, după nașterea copilului, uterul este curățat de resturile de endometru exfoliat, particulele placentei și alte produse formate în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Acestea, similare cu perioadele grele, ar trebui să dureze în medie de la 3 până la 8 săptămâni, devenind puține spre final.

Punctul caracteristic postpartum este lohiile. și au un volum de sânge mai mare decât menstruația obișnuită. Perioada de recuperare a organelor reproducătoare feminine poate dura mult timp. O întârziere a perioadelor regulate după naștere este un fenomen complet normal, care apare din cauza producției crescute a hormonului prolactină, care inhibă ciclul ovulației. Sosirea primilor cu drepturi depline va însemna stabilirea unui ciclu regulat, dar această caracteristică fiziologică este foarte individuală și nu are termene clare. Mult în această chestiune depinde de alăptare, care reglează nivelurile hormonale.

Nu au nicio relatie. Faptul este că imediat după naștere, o femeie începe să sângereze în locul exact în care placenta a fost atașată anterior. Cavitatea uterină după separarea placentei are o rană mare, iar până se vindecă complet, secreția va continua până la 8 săptămâni.

Apoi, când bebelușul începe să alăpteze, zilele critice pot să nu apară până la 6-12 luni. Acest fapt este o normă absolută, deoarece organismul trebuie pur și simplu să se oprească în această perioadă. Acest lucru se datorează faptului că în timpul alăptării are loc o pierdere constantă de nutrienți, precum și de fier și calciu. Și odată cu restabilirea ciclului, probabilitatea unei alte sarcini crește. Un corp obosit după naștere este puțin probabil să poată asigura doi bebeluși deodată. Prin urmare, ar trebui să aveți răbdare și să așteptați până când corpul femeii își revine complet și, în consecință, începe menstruația.

Cât durează menstruația după naștere?

.
Această întrebare este relevantă în special în legătură cu prima menstruație după naștere. Durata după travaliu nu revine imediat la normal. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie prea prelungite, deoarece dacă sângerarea persistă mai mult de 7 zile și este foarte abundentă, atunci acesta este un motiv serios pentru a contacta imediat un ginecolog. O femeie ar trebui să fie deosebit de atentă la descărcarea excesiv de intensă, drept urmare femeia este forțată să schimbe tamponul de mai multe ori în câteva ore. Cauza unei astfel de sângerări poate fi dezechilibrul hormonal și chiar în cavitatea uterină sau inflamația.

Trebuie amintit că după naștere cu ajutorul unei secțiuni, lohiile poate dura puțin mai mult. La urma urmei, un uter rănit se va contracta mai lent.

.
De regulă, după naștere, menstruația schimbă natura secreției. Dar pentru fiecare femeie acest lucru este individual. În orice caz, dacă orice modificare provoacă îngrijorare, atunci nu ar trebui să întârziați să mergeți la medic.

Natura menstruației după naștere

.
În cele mai multe cazuri, reluarea ciclului menstrual după nașterea copilului nu are loc imediat. Acest lucru depinde în principal de metoda de contracepție. Dacă DIU a fost ales ca măsură preventivă pentru re-sarcină, descărcarea va deveni abundentă și dureroasă. Și culoarea poate deveni mai strălucitoare, consistența - cu prezența cheagurilor. Dacă o femeie decide să folosească pilule contraceptive, atunci în viitor poate avea menstruații foarte puține și chiar neregulate. Acest lucru se datorează hormonilor care sunt conținute în acestea și modifică echilibrul hormonal.

Utilizarea tampoanelor și a celor convenționale este posibilă numai după restabilirea completă a ciclului menstrual. Tampoanele interferează cu fluxul liber al sângelui, iar plasa de pe tampoane poate irita membrana mucoasă rănită.

Dacă nu există contracepție și mama este complet însărcinată, atunci personajul se schimbă cel mai adesea în bine. Este posibil ca sindromul premenstrual să nu vă mai deranjeze, iar menstruația să devină complet nedureroasă.