Insolație la un copil: cauze, simptome, tratament. Cum să ameliorați insolația la un copil Insolația la un copil la semne de mare

Dacă bebelușul a devenit letargic, plângăcios și capricios, se plânge de oboseală sau de o durere de cap, este posibil să se fi supraîncălzit!

De ce sunt copiii expuși riscului de supraîncălzire?

În mod normal, atât corpul unui copil, cât și al unui adult se răcește cu succes - transferul de căldură și câștigul de căldură sunt în echilibru. De ce se prăbușește? Corpul nostru se răcește prin dilatarea vaselor de sânge din piele (când este cald, roșăm) și transpirație. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai ușor să se supraîncălzească. În plus, consecințele pot fi foarte severe până la leziuni cerebrale. Prin urmare, amintiți-vă: învelirea unui copil vara este mai periculos decât răcirea excesivă. Picioarele și nasul rece vor duce cel mult la o răceală.

Copilul se joacă pe plajă sau aleargă la țară sub soarele deschis? Nu-i place să poarte pălărie și își scoate constant pălăria panama? O astfel de plajă este inacceptabilă. Jocul la soare este permis doar până la ora 10 și după ora 17-18, când activitatea radiațiilor este redusă. Și riscul aici nu este doar ca bebelușul să aibă arsuri solare, deși există puține plăcute în ele.

Este mult mai ușor pentru copii să obțină o supraîncălzire generală a corpului decât pentru adulți, deoarece procesele lor de termoreglare nu sunt încă perfecte. Nou-născuții și sugarii cu vârsta sub un an sunt cei mai susceptibili la insolație. Părinții ar trebui să fie capabili să recunoască semnele unui atac de căldură incipient la un copil și să ia măsuri imediate.

Cauzele supraîncălzirii la un copil

Insolația este o consecință a supraîncălzirii generale din cauza expunerii prelungite la temperaturi ridicate. Vă rugăm să rețineți că riscul de insolație crește dacă puterea termică scade. De exemplu, riscul de a supraîncălzi un bebeluș pe șosea într-un ambuteiaj este mult mai mare decât pe stradă. Și același copil, în aceleași condiții meteo, se va simți bine într-un tricou și chiloți de bumbac, într-un loc bine aerisit, dar va avea toate șansele să facă o insolație într-o cameră închisă înfundată, într-un scutec și pulovere sintetice, îmbrăcate „ca să nu sufle”.

Fiți deosebit de atenți la copil - avertizează medicii - în cazul în care un adult este destul de confortabil, un copil sub 3 ani poate avea o supraîncălzire gravă a corpului.

Primele semne de insolație

Copilul este entuziasmat, începe să se comporte, fața lui devine roșie, dar transpirația este rece. El poate începe să se plângă de durere în burtă (cauzată de crampe). În acest moment, este foarte ușor să confundați aceste plângeri cu otrăvire, oboseală a dinților, debutul SARS ...

Asigurați-vă că luați imediat măsuri pentru a ajuta la supraîncălzire. Deoarece dacă ratați debutul bolii, starea de bine a copilului se va înrăutăți. În a doua etapă, la simptomele enumerate se adaugă slăbiciune, copilul devine somnoros, se plânge de o durere de cap, se poate simți amețit, întunecat în ochi. Dacă îi simți pielea - la început va fi umedă, dar pe măsură ce starea se agravează, transpirația, care nu face față funcției sale de răcire, scade. Pielea bebelușului devine fierbinte și uscată, iar buzele pot căpăta o nuanță albăstruie.

Copilul are febră și dificultăți de respirație. Bătăile inimii se accelerează. Din cauza lipsei de lichid, copilul poate înceta să mai urineze. Un alt simptom care caracterizează insolația la copii este vărsăturile și greața. Copilul poate sângera și din nas.

Ce ar trebui să facă părinții când copilul lor se supraîncălzi?

La primele simptome de supraîncălzire:

  • Scoateți bebelușul de la soare, puneți-l la umbră, într-un loc răcoros și ventilat, de preferință într-o cameră cu o temperatură de aproximativ 20°C.
  • Dacă casa nu are aer condiționat, deschide ferestrele și încearcă să organizezi mișcarea aerului.
  • Dați de băut, spălați și clătiți cu apă rece.

Insolația este o afecțiune patologică a corpului uman care poate apărea atât la un copil, cât și la un adult ca urmare a expunerii prelungite la radiații termice (infraroșii) sau la aer excesiv de fierbinte. Supraîncălzirea corpului este deosebit de frecventă la nou-născuți și sugari, deoarece aceștia nu au încă dezvoltat complet termoreglarea, care este ușor deranjată. De aceea, insolația din copilărie este un fenomen destul de comun.

Insolația la un copil are loc cu o creștere semnificativă a temperaturii aerului - de la 28 ° C și peste, care se caracterizează prin umiditate ridicată. Unul dintre factorii provocatori este încălcarea regimului de băut (la o temperatură ridicată, copilul trebuie să bea mai mult), precum și supraîncălzirea severă ca urmare a împachetarii prea intense (în special în îmbrăcămintea cu mai multe straturi). Copiii mai mari pot suferi, de asemenea, de insolație în circumstanțe nefavorabile. Prin urmare, fiecare părinte ar trebui să fie conștient de manifestările acestei afecțiuni și să aibă abilități de prim ajutor, atât în ​​situații ușoare, cât și atunci când spitalizarea urgentă este imposibilă.

Amintiți-vă, la vârsta de doi sau trei ani, insolația este o patologie foarte gravă în care copiii au nevoie de asistență medicală imediată și tratament intensiv.

Simptomele loviturii de căldură:

Buze albastre;
- o creștere semnificativă a temperaturii (până la 39-40C);
- transpiratie redusa sau absenta;
- paloarea pielii;
- cianoza (albastru) a mucoaselor;
- puls accelerat;
- convulsii;
- dificultăți de respirație;
- urinare oprită;
- pierderea parțială și uneori completă a conștienței;
- scăderea tensiunii arteriale.

Dacă victimei nu i se acordă în timp util sau corect îngrijire medicală și premedicală, aceasta poate dezvolta șoc, comă, colaps, sever. În cazuri rare, chiar și moartea este posibilă.

La vârsta școlară și preșcolară, insolația se manifestă în același mod, dar simptomele pot fi mai puțin pronunțate, iar rezultatul acestei afecțiuni este mai favorabil.

Îngrijire de urgenţă:

În primul rând, eliminați factorii care au cauzat supraîncălzirea și îndepărtați toate îmbrăcămintea în exces. După aceea, transferați copilul într-o cameră cu o temperatură a aerului nu mai mare de 20C, dar nu mai mică de 18C. Dacă temperatura este mai scăzută, starea generală a firimiturii se poate înrăutăți, se vor produce tremurări și albire a feței. Frecvența, ritmul și profunzimea respirației pot fi, de asemenea, perturbate.

După aceea, trebuie luate măsuri pentru a scădea temperatura corpului copilului, precum și pentru a crește simultan transferul de căldură. În acest scop, mai întâi dezbracă copilul și șterge pielea lui cu alcool 50%, poate fi înlocuit și cu vodcă sau colonie. Capul firimiturii trebuie răcit cu un balon plin cu gheață sau turnând apă rece pe el.

Dacă apare un insolat, nu trebuie să utilizați antipiretice, deoarece acestea nu vor avea niciun efect în această situație.

Dă-i copilului tău mult de băut. În acest scop, puteți utiliza o soluție de glucoză de 5%, ceai slab, apă fiartă obișnuită, o soluție slabă de sare obișnuită de masă (0,9%), care se numește și soluție izotonică de clorură de sodiu. Pentru a face acest lucru, puteți achiziționa soluții speciale de la farmacie - Regidron, Electrolyte etc. Sunt o pulbere uscată care se diluează cu apă. Aceste fonduri trebuie să fie prezente în trusa de prim ajutor, ele vă vor ajuta și cu temperaturi ridicate pentru a preveni deshidratarea.

Bebelușii au nevoie de terapie dietetică. În ziua insolației, o singură hrănire trebuie sărită, iar cantitatea zilnică de alimente trebuie redusă cu 40%. Dieta presupune includerea de amestecuri acide, chefir și produse biologice. În următoarele cinci zile, cantitatea de alimente este adusă treptat la același nivel.

Copiii la o vârstă fragedă, și mai ales în copilărie, au nevoie de spitalizare imediată. La o vârstă mai înaintată, problema plasării într-un spital se decide în funcție de gravitatea stării copilului. Cu o formă ușoară a bolii, este permis tratamentul la domiciliu.

Medicamente utilizate pentru tratarea insolației

* Belladonna este folosită:

Cu roșeață severă a feței;
- cu sensibilitate crescută la lumină;
- cu durere pulsantă în cap.

Acest medicament este luat atunci când simptomele se dezvoltă foarte repede și sunt severe. O doză de medicament este administrată de cinci până la șase ori cu un interval de un sfert de oră.

* Cuprum metallicum este folosit pentru crampe musculare și zvâcniri. Se ia într-o singură doză cu un interval de jumătate de oră.

* Natrum carbonicum este utilizat pentru diaree, greață și slăbiciune generală. Se recomandă să-l luați cu mici lovituri de căldură și supraîncălzire, precum și cu slăbiciune. Recepția are loc într-o singură doză cu un interval de jumătate de oră.

Toate medicamentele trebuie aprobate de un medic.

Pentru a preveni apariția loviturilor de căldură, ar trebui să-ți îmbraci copilul întotdeauna pentru vreme și să nu-l înfășori. În plus, este necesar să respectați regimul termic din cameră și, dacă este necesar, să umidificați aerul cu un dispozitiv special. Copilul ar trebui să consume o cantitate suficientă de băutură, părinții trebuie să controleze cantitatea băută. Nu trebuie să-i oferi copilului tău sucuri și băuturi carbogazoase cumpărate din magazin, să folosești sucuri proaspăt stoarse, ceai, compot și apă plată. Amintiți-vă că la căldură, cantitatea de lichid zilnic ar trebui să crească.

Ekaterina, www.site

Insolația este considerată a fi o afecțiune patologică a corpului, însoțită de o încălcare a tuturor proceselor de termoreglare ca urmare a expunerii termice prelungite. În termeni simpli, aceasta este o afecțiune atât de dureroasă în care corpul primește un exces de căldură. Producția de energie termică suplimentară are loc în organismul însuși, iar mecanismul de transfer de căldură este perturbat.

Supraîncălzirea poate fi câștigatăîn aer liber, fiind îndelung sub soarele arzător, sau într-o încăpere în care dispozitivele de încălzire funcționează la capacitate maximă. Acest lucru se poate întâmpla și pe vreme rece. De exemplu, părinții l-au înfășurat prea călduros pe copil, recuperându-se împreună cu el la plimbare. Copiii mici sunt cel mai adesea expuși la efectele negative ale temperaturilor ridicate. Ce semne pot fi folosite pentru a determina că un copil dezvoltă un insolat și ce măsuri de prim ajutor ar trebui să i se acorde?

Ce cauzează insolația la copii?

Insolația nu apare, de obicei, din senin. Motivul său principal- aceasta este o supraîncălzire generală a corpului din cauza expunerii prelungite la temperaturi ambientale ridicate. În copilărie, sistemul de termoreglare este în stadiul de formare, prin urmare, pentru părinți, o insolație care a avut loc la un copil la o temperatură scăzută a aerului devine o surpriză completă. Supraîncălzirea provoacă o defecțiune în partea creierului responsabilă de termoreglare. Corpul începe să producă în mod activ căldură, dar nu este capabil să o dea departe. În organism, pielea este responsabilă în principal de transferul de căldură, de pe suprafața căreia se produce transpirația. După evaporarea sa, corpul uman este răcit la temperatura optimă.

Asa de, principalele motive, prin care există o dificultate în transferul de căldură și răcirea corpului:

Un copil într-o mașină înfundată cu risc de insolatie. Dacă mașina este blocată într-un ambuteiaj la căldură, atunci temperatura din interiorul cabinei poate crește la 50 de grade în scurt timp.

Severitatea semnelor și simptomelor de supraîncălzire la un copil determină nu numai temperatura ambiantă, ci și starea generală a corpului, prezența bolilor cronice, durata șederii în condiții de transfer slab de căldură.

Insolația ușoară este însoțită de următoarele simptome:

  • Capul începe să doară și să se învârtească.
  • Există greață și vărsături.
  • Natura respirației se schimbă.
  • Pulsul se accelerează.

Severitatea moderată se caracterizează printr-o creștere a tuturor simptomelor de mai sus. Vărsăturile și greața nu se opresc. Există o creștere a temperaturii corpului până la 40 de grade. O examinare vizuală a victimei arată zone înroșite ale pielii. Scăderea activității fizice. Copilul poate leșina.

Cu o formă severă de insolație, simptomele se extind, și anume:

Creșterea temperaturii până la valori critice amenință cu consecințe grave. Supraîncălzirea corpului unui copil fragil este plină de complicații grave:

  • Blocarea vaselor de sânge, ceea ce duce la formarea de cheaguri de sânge.
  • Leziuni organice ale creierului din cauza edemului acestuia.
  • Încălcarea sistemelor vitale ale corpului.
  • O stare de șoc cauzată de o insuficiență circulatorie bruscă.

Primul ajutor victimei

Asteptam sosirea ambulantei trebuie luate anumite măsuri care ameliorează starea victimei:

Această asistență va avea un efect tangibil. in caz de insolatie usoara, dar situațiile mai complexe necesită măsuri suplimentare:

Tratament medical pentru insolație

După evaluarea stării pacientului, medicul decide asupra tacticilor de tratament ulterioare, oportunitatea plasării pacientului într-un spital. Pentru tratamentul insolației, medicii folosesc:

  • Droperidol injectabil în combinație cu Analgin. Medicamentul se administrează copiilor mai mari de doi ani. Doza este selectată individual.
  • Administrarea intravenoasă a unei soluții de electrolit pentru a evita deshidratarea.
  • Anticonvulsivante (Sibazon, Carbamazepină).
  • Medicamente hormonale pentru restabilirea hemodinamicii.
  • Medicamente cardiotonice, glicozide cardiace (Digoxină, Adonizidă). Susține activitatea sistemului cardiovascular.
  • Intubația traheală. Folosit în cazuri deosebit de dificile.

Sfaturi practice pentru a vă proteja copilul de insolația

Părinții nu trebuie să uite cât de importante sunt măsurile preventive pentru tulburarea de căldură, deoarece copiii sunt expuși riscului. Insolația poate depăși un copil, chiar dacă a stat foarte puțin la soare sau într-o cameră neaerisit, înfundat.

Pe vreme caldă, corpul bebelușului se supraîncălzește, există o lipsă de lichid, provocând astfel un accident de căldură. Într-o astfel de situație, adulții trebuie să cunoască simptomele și metodele de tratament sau primul ajutor.

Ce este insolația?

Acest fenomen se observă cu o supraîncălzire semnificativă a corpului copilului și o lipsă de lichid. Bebelușii nu pot spune despre dorința de a bea apă, sunt adesea îmbrăcați în haine prea calde. La copiii mai mari, un atac de căldură se poate întâmpla din cauza oricăror factori neprevăzuți. Ca urmare, apare o afecțiune patologică care este dăunătoare întregului organism.

Insolația este reacția corpului la vremea caldă și condițiile de temperatură ridicată într-un apartament cu umiditate ridicată. Nu apare imediat, ci după un timp. Părinții sunt obligați să cunoască principalele semne și metode de tratare a acestui fenomen dăunător pentru a oferi bebelușului primul ajutor necesar dacă este necesar.

Motive pentru insolație

Principalul motiv pentru acest fenomen este o încălcare a termoreglării corpului. Trebuie amintit că la copiii mici sistemul de termoreglare nu este complet format. Copiii sunt cei mai predispuși la insolație.

Medicii identifică mai mulți factori care afectează obținerea unui șoc termic:

  • ședere îndelungată într-o cameră neventilata cu o temperatură a aerului mai mare de 28C;
  • haine călduroase;
  • apropierea patului copilului de baterie;
  • expunerea prelungită la stradă pe vreme caldă fără posibilitatea de a bea lichide.

Experții disting trei grade de severitate a bolii. Cu un grad ușor, bebelușul se va simți slăbit, va apărea o durere de cap și respirația va deveni mai frecventă. Cu un grad mediu, apar vărsături, coordonarea mișcărilor slăbește și temperatura corpului crește brusc. În cazurile severe încep halucinațiile și delirul, apar convulsii, temperatura ajunge la 42C. Într-o firimitură sub vârsta de 2 ani, mușchii brațelor și picioarelor se pot zvâcni și trăsăturile feței devin mai ascuțite.

În caz de insolație severă, copilul se poate simți leșin și poate intra în comă.

Simptome de insolație

Simptomatologia fenomenului este similară cu insolația, dar arsurile nu apar pe piele. Este important ca adulții să acorde atenție la timp stării generale a copilului:

  • creșterea temperaturii corpului până la 40C;
  • mucoase și buze albăstrui;
  • transpirație scăzută;
  • puls și respirație rapidă;
  • paloare;
  • pierderea conștienței;
  • slăbiciune, vărsături.

La copiii cu vârsta de peste 5 ani, simptomele nu apar, de obicei, deosebit de puternic. Dar dacă găsiți mai multe semne, ar trebui să contactați urgent o instituție medicală, deoarece insolația la un copil poate duce în cazuri rare la deces.

Primul ajutor pentru bebeluș

În primul rând, trebuie să eliminați cauzele insolației. Copilul trebuie mutat într-o cameră răcoroasă (18-20C), îndepărtați hainele calde de pe el. În niciun caz nu trebuie să utilizați medicamente antipiretice. Pentru a scădea temperatura corpului, pielea bebelușului este șters cu alcool (50%) sau vodcă, colonie sau loțiune care conține alcool.

Este necesar să reumpleți deficitul de lichid din organism, dând în mod constant o cantitate mare de lichid. Puteți să vă răcoriți capul aplicând o pungă de apă rece.

Remedii la domiciliu pentru lovituri de căldură

Nou-născuții cu insolație au nevoie cu siguranță de ajutor medical profesionist. Decizia de internare a unui copil cu vârsta de peste 10 ani este luată de medic individual, în funcție de gravitatea și starea generală a organismului. În orice caz, este necesar să se ofere o eventuală asistență și să încerce să-i atenueze starea acasă.

  • Cantitatea de hrană consumată de bebeluș ar trebui redusă cu 40%. Amestecuri acre și produse biologice ar trebui incluse în dietă. Treptat, pe parcursul mai multor zile, creșteți cantitatea de mâncare la norma obișnuită.
  • O persoană cu insolație trebuie să bea multă apă. Apa, ceaiul, o soluție slabă de sare (0,9%), bicarbonat de sodiu (0,5%) sau glucoză (5%) vor face.

Medicii recomandă utilizarea diferitelor medicamente pentru a elimina simptomele:

  • Belladonna este folosită pentru dureri de cap severe, înroșirea pielii și căldură la fiecare 15 minute de 5 ori;
  • Cuprum Metallicum este prescris pentru crampe musculare la fiecare 30 de minute într-o singură doză;
  • Natrum carbonicum este necesar pentru vărsături și slăbiciune generală.

Prevenirea insolației la copii

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a proteja copiii, trebuie să urmați câteva reguli simple.

La 3 ani, un copil nu înțelege de câte lichide are nevoie corpul lui pentru a se simți bine. Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție cantitatea de apă consumată. Dacă este necesar, dați ceai, apă, compot la timp. Vara, necesarul de lichide al organismului crește semnificativ.

Majoritatea părinților au tendința de a-și îmbrăca copilul în haine mai calde, provocând astfel insolație. Este necesar să selectați lucrurile în funcție de condițiile meteorologice, fără a înveli copilul.

În camera copiilor ar trebui să fie temperatura optimă (18-22C). Dacă umiditatea aerului nu este adecvată, puteți utiliza dispozitive speciale pentru a o normaliza.

Opinia doctorului Komarovsky

Dr. Komarovsky crede că nu este nimic în neregulă cu insolația. Cel mai important lucru este să știi ce este și cum să oferi în mod corespunzător asistență în obținerea acestuia. Este foarte ușor să perturbi capacitatea copilului de a transfera căldura. Pentru a evita insolația, trebuie să urmați regulile de bază:

  • nu permiteți lipsa de lichid în organism,
  • pe vreme caldă, ar trebui să alegeți haine largi și să vă protejați capul de razele soarelui,
  • nu este nevoie să-l forțezi să mănânce (grasimi minime, maximum legume și fructe în dietă),
  • nu este de dorit să bei băuturi calde;
  • limitați timpul petrecut de copil în locuri unde este cald și înfundat,
  • plaja de la 10.00 la 16.00 este periculoasă pentru sănătatea bebelușului,
  • monitorizează activitatea acestuia;
  • utilizați balsam dacă este necesar.
  • Când călătoresc la malul mării, părinții nu trebuie să limiteze scăldatul copiilor, lăsând mai puțin timp pentru expunerea la soare.
  • Excesul de greutate la un copil crește rata insolației, deoarece pierderea de căldură este mult mai lentă.
  • Multe medicamente pentru alergii blochează transpirația și transferul de căldură. Înainte de a utiliza orice medicament, este necesar un consult de specialitate.
  • Medicul crede că expunerea la soare nu poate dăuna decât copiilor. Părinții ar trebui să monitorizeze cu strictețe copilul și, pe vreme caldă, să aibă întotdeauna cu ei o sticlă de lichid.

Se pare că insolația nu este o boală teribilă. Poate fi prevenit cu ușurință urmând sfaturile și trucurile de mai sus.

Apare din cauza supraîncălzirii corpului, persoanele de diferite vârste sunt susceptibile la afecțiune, dar mai ales bebelușii de până la un an. Acest lucru se datorează imaturității sistemului de termoreglare. Ca urmare a suprasolicitarii și a expunerii prelungite la soare fără pălărie, la un copil apare insolația. Tratamentul trebuie efectuat imediat, altfel poate provoca procese ireversibile în structura creierului.

Lipsa lichidului din corpul copiilor se face simțită instantaneu, deoarece bebelușii au un conținut de apă mai mare decât adulții. Conform datelor medicale, în 30% din cazuri, se observă un rezultat fatal cu supraîncălzirea severă a copilului. Dacă copilul nu a primit o ambulanță, atunci în corpul său în timpul unui insolat, procesele metabolice sunt perturbate și se acumulează substanțe toxice care otrăvesc organele interne vitale (inima, rinichii și creierul).

Principalele motive

În primul rând, expunerea la temperatură ridicată a aerului provoacă un atac de căldură la un copil. Tratamentul are ca scop răcirea corpului: copilul trebuie transferat într-un loc răcoros și gheața învelită în cârpă trebuie așezată pe vase mari. Un alt motiv este purtarea îmbrăcămintei sintetice sau prea calde (nepotrivite vremii), care împiedică pătrunderea aerului și transferul natural de căldură. De asemenea, contribuie la o ședere lungă într-o cameră foarte umedă și înfundată.

Copilul are

Insolația poate fi ușoară, moderată sau extrem de severă. Forma ușoară se manifestă prin slăbiciune generală, amețeli, greață, cefalee și respirație rapidă. Cu severitate moderată, se observă vărsături, febră până la 40C, precum și dureri severe în tâmple și activitate motrică afectată. Un grad sever apare brusc. Copilul își pierde cunoștința, palidează brusc, se observă halucinații și convulsii. Un pericol grav este insolația la un copil. Tratamentul se efectuează în centre medicale specializate, dar primul ajutor trebuie acordat imediat.

În primul rând, un adult va trebui să descheie gulerul hainelor, să învelească copilul într-o cârpă rece, să pună o compresă de gheață pe frunte și o rolă sub cap. Amoniacul vă va ajuta să vă readuceți la conștiință. Tratamentul insolației la copii se concentrează pe abordarea cauzei. Toate aceste activități inițiale pot fi efectuate înainte de sosirea ambulanței. Daca bebelusul nu isi recapata cunostinta, trebuie facut cu un masaj direct al inimii.

Cum să preveniți insolația la un copil?

Tratamentul poate fi prescris doar de un medic și, pentru a nu ajunge în această stare, trebuie să urmați reguli simple. Pe vreme caldă, plimbă-te cu copilul la umbră până la ora 11. Cumpărați haine din materiale naturale astfel încât să permită corpului copilului să respire și să nu restricționeze mișcarea. Un panama sau o șapcă ușoară vă vor ajuta să vă protejați capul de razele arzătoare.

Asigurați-vă că luați apă cu dvs. când mergeți la plimbare. Nu înfășurați copilul în haine calde, încercați să nu fiți în apropierea sistemului de aer condiționat. Camera copilului ar trebui să aibă o temperatură confortabilă, aerisește camera mai des pentru a evita consecințele negative.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane