Tablete pentru dilatarea vaselor. Pastile și medicamente vasodilatatoare

Vasodilatatoarele periferice sunt medicamente care pot dilata arterele și venele mici prin afectarea tonusului muscular al acestora. Unul dintre primii reprezentanți ai acestui grup a fost nitroglicerina, dezvoltată în secolul al XIX-lea pentru tratamentul simptomatic al anginei pectorale. Este folosit și astăzi în practica clinică. Este de preferat să se utilizeze vasodilatatoare la pacienții cu insuficiență cardiacă acută și suprasolicitare a circulației pulmonare. Ele joacă un rol important în tratamentul hipertensiunii arteriale persistente și refractare.

Când se folosesc vasodilatatoare?

Utilizarea vasodilatatoarelor provoacă o modificare a parametrilor principali ai hemodinamicii. La prescrierea acestor substanțe, pre- și postîncărcarea inimii sunt corectate, rezistența vasculară periferică (OPVR) scade, debitul cardiac crește și nevoia de oxigen în mușchiul inimii scade. Se disting următoarele indicații de utilizare:

• criză hipertensivă susținută, care nu poate fi corectată de alte grupe de medicamente;
• atac de cord acut;
• insuficiență ventriculară stângă, manifestată sub formă de edem pulmonar sau astm cardiac;
• diferite forme de angină pectorală;
• agravarea insuficientei cardiace cronice.

Pentru aceste boli se folosesc diferite forme de medicamente. Acestea sunt soluții pentru administrare intravenoasă, spray-uri, tablete sublinguale.

În unele cazuri, vasodilatatoarele periferice sunt capabile să scadă foarte brusc tensiunea arterială, astfel încât prescrierea și utilizarea lor necontrolată sunt inacceptabile.

Clasificare

În ciuda mecanismului comun de acțiune, punctele de aplicare pentru vasodilatatoare diferă. Aceasta este baza clasificării lor. În funcție de vasul asupra căruia acționează medicamentul, există 3 grupuri principale.

Acționând asupra venulelor:

• molsidomină;
• dinitrat de izosorbid;
• nitroglicerină.

Afectează arteriolele:

• fentolamină;
• hidralazina;
• antagonişti de calciu dehidroperidinici şi non-dihidroperidinici.

Venulele și arteriolele în expansiune:

• prazosin;
• nitroprusiatul de sodiu.

Vasodilatatoarele venoase reduc revenirea sângelui venos în atriul drept, descarcă circulația pulmonară, reduc necesarul de oxigen al miocardului și promovează acțiunea antianginoasă. Odată cu extinderea arteriolelor, are loc o scădere a rezistenței vasculare periferice totale, iar tensiunea arterială se normalizează.

Cel mai grav efect secundar al medicamentelor este dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe, însoțită de o creștere a frecvenței contracțiilor cardiace.

Lista medicamentelor care acționează asupra arteriolelor sau venulelor

Molsidomin afectează eficient mușchii netezi ai venulelor, reducând astfel tonusul și revenirea venoasă la mușchiul inimii. Medicamentul promovează expansiunea vaselor coronare și îmbunătățește fluxul sanguin de bypass (colateral). Ca urmare, cererea miocardică de oxigen scade cu 1/3. Indicat pentru prevenirea sau întreruperea crizelor de angină, cel mai adesea pe lângă nitrați. Poate numirea în perioada subacută de atac de cord și pentru pacienții cu hipertensiune pulmonară. Este utilizat pentru terapia combinată a insuficienței cardiace cronice (CHF).

Dinitrat de izosorbid are un efect antianginos lung, dilatator coronarian. Reduce preîncărcarea, determină o redistribuire a fluxului sanguin în vasele care alimentează inima în favoarea zonelor ischemice. Crește rezistența la efort fizic la persoanele care suferă de angină pectorală. O formă de dozare este adesea prescrisă sub formă de spray sub mărcile comerciale Isoket, Cardiket, precum și o varietate de tablete de Nitrosorbid. Indicațiile de utilizare sunt diferite forme de boală coronariană și ICC.

Nitroglicerină - medicamentul clasic și cel mai cunoscut din grupa vasodilatatoarelor. Reduce preîncărcarea și postîncărcarea asupra inimii. Un episod tipic de angină pectorală se oprește în decurs de 1 minut după utilizarea medicamentului. Este convenabil să utilizați această substanță sub formă de spray. Reprezentanții sunt Nitromint și Nitrospray. Sunt utilizate în aceleași situații ca izosorbidul sau molsidomina. Cefaleea este un efect secundar al medicamentului și se dezvoltă din cauza expansiunii vaselor cerebrale. Luarea medicamentului determină adesea o scădere pe termen scurt a tensiunii arteriale (TA) și, prin urmare, poziția orizontală a pacienților este de dorit.

Fentolamină datorita actiunii vasodilatatoare imbunatateste circulatia sangelui in piele, muschi si mucoase. Reduce tensiunea arterială, mai ales eficient în feocromocitom. În prezent, acest medicament nu este utilizat în practica clinică.

Hidralazina scade tensiunea arteriala prin reducerea tonusului arteriolelor, stimuland in acelasi timp o crestere a debitului cardiac si a ritmului cardiac. Indicația de utilizare este angina pectorală, dar numai în combinație cu alte medicamente, CHF. A fost prescris pentru eclampsia femeilor însărcinate, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin al vaselor renale și cerebrale. De asemenea, cunoscut sub numele de Apressin. În ultimii ani, medicamentul nu a fost disponibil comercial.

Antagonişti de calciu- medicamente care reduc rezistenta vaselor periferice si cardiace, avand ca rezultat scaderea tensiunii arteriale si avand efect antianginos. Reprezentanți cunoscuți sunt Amlodipine, Corinfar, Norvasc, Cordaflex, Diltiazem. Ele sunt rareori utilizate în monoterapie, mai des sunt prescrise cu medicamente din alte grupuri. Prezentat în tratamentul hipertensiunii arteriale, în special în combinație cu boala coronariană (boala cardiacă ischemică). Cu o retragere bruscă a medicamentelor, evoluția bolii se poate agrava din cauza dezvoltării spasmului vascular cauzat de hipersensibilitatea la calciu.

Acest grup include vasodilatatoare cu acțiune directă asupra arterelor și arteriolelor (arteriale) și venelor (mixte). Vasodilatatoarele reduc OPVR, în timp ce cresc ritmul cardiac și debitul cardiac. Efectul vasodilatator este însoțit de activarea reflexă a SAS, o creștere a activității reninei plasmatice și retenție de lichide.

Cel mai adesea, medicamentele sunt folosite în cazuri de urgență pentru a reduce tensiunea arterială și preîncărcare.

Cuvinte cheie: vasodilatatoare, vasodilatatoare arteriale, vasodilatatoare venoase, vasodilatatoare mixte.

MECANISM DE ACȚIUNE

Medicamentele care pătrund în mușchii netezi ai vaselor și îi reduc tonusul sunt denumite vasodilatatoare cu acțiune miotropă directă sau vasodilatatoare directe. După mecanismul de acțiune, vasodilatatoarele directe diferă de medicamentele care reduc tonusul vascular prin blocarea efectelor presoare ale diferitelor substanțe neuroumorale (α-blocante, β-blocante, inhibitori ACE, blocanți ai receptorilor ATP). Mecanismul de acțiune al vasodilatatoarelor directe nu diferă de antispasticele miotrope cu acțiune directă (inhibitori PDE neselectivi), totuși, aceștia din urmă au un efect mai mare asupra mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal, ceea ce duce la utilizarea lor predominantă în gastroenterologie, mai degrabă decât cardiologie.

Vasodilatatoarele includ arteriale (hidralazină, diazoxid și minoxidil) și vasodilatatoare mixte (nitroprusiat de sodiu).

Vasodilatatoarele arteriale scad tonusul mușchilor netezi ai arterelor și arteriolelor ca urmare a acțiunii directe asupra acestora; nu se modifică tonusul vaselor venoase. Datorită expansiunii arteriolelor, rezistența periferică totală, scăderea tensiunii arteriale sistemice, debitul cardiac, frecvența cardiacă și forța contracțiilor miocardice crește compensatorie, care este însoțită de o creștere a necesarului miocardic de oxigen și poate contribui la apariția simptomelor de insuficiență coronariană. . Activarea reflexă simpatică duce la o creștere a secreției de renină și la activarea RAAS. Medicamentele cresc filtrarea glomerulară și fluxul sanguin renal, dar provoacă retenție de sodiu și apă. În cazul utilizării pe termen lung, se recomandă combinarea vasodilatatoarelor arteriale cu diuretice și β-blocante, ceea ce împiedică dezvoltarea celor mai multe efecte hemodinamice nedorite (Fig. 11.1).

Orez. 11.1. Efectele vasodilatatoarelor și interacțiunile acestora cu diureticele și beta-blocantele (linie întreruptă - efecte antagoniste)

Vasodilatatoare mixte acționează simultan asupra mușchilor netezi ai arteriolelor și venelor, ceea ce este însoțit de o scădere a rezistenței vasculare periferice (postîncărcare) și o scădere a întoarcerii venoase a sângelui la inimă (preîncărcare); într-o măsură mai mică crește ritmul cardiac și activitatea reninei.

CARACTERISTICILE VASODILATOARELOR INDIVIDUALE

Hidralazina- vasodilatator arterial; o creștere a frecvenței cardiace și a forței contracțiilor miocardice apar nu numai reflexiv ca răspuns la scăderea tensiunii arteriale, ci și datorită efectului cardiostimulant direct prin receptorii β-adrenergici. Luarea medicamentului poate duce la o creștere semnificativă a presiunii în artera pulmonară, care nu este indiferentă la pacienții cu boală de inimă mitrală și angină pectorală.

Biodisponibilitatea orală a hidralazinei este de 10-30%, ceea ce este asociat cu variabilitatea ratei de acetilare în ficat. Concentrația maximă în sânge este atinsă după 3-4 ore.Timpul de înjumătățire este de 2-3 ore.Efectele farmacologice se corelează bine cu concentrația medicamentului în sânge. Hidralazina este eliminată în principal prin urină (86%). În organism, hidralazina suferă o biotransformare în ficat prin acetilare de către N-acetiltransferază. În acest caz, doza zilnică de hidralazină la persoanele cu acetilare lentă ar trebui să fie de 2-4 ori mai mică decât la persoanele cu acetilare rapidă. Administrarea hidralazinei la pacienții cu o rată metabolică lentă, fără a ține cont de fenotipul de acetilare, poate duce la diferite efecte secundare grave ale sistemului cardiovascular, iar cu utilizare pe termen lung - la așa-numitul medicament lupus eritematos. Tratamentul pacienților cu „acetilatori rapizi” cu dozele obișnuite de medicament poate fi ineficient.

Hidralazina, ca și alte vasodilatatoare arteriale, este utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale numai ca adjuvant al ineficacității principalelor clase de medicamente antihipertensive, de obicei în combinație cu alte medicamente. Nu există dovezi ale influenței lor asupra rezultatelor pe termen lung ale hipertensiunii arteriale. Poate fi folosit pentru a trata crizele hipertensive. Hidralazina este utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate.

Medicamentul este prescris pe cale orală, începând cu 10-25 mg de 2-4 ori pe zi; după 2-4 zile se mărește doza până la obținerea efectului hipotensiv. Doza zilnică uzuală este de 100-200 mg, maxima admisă este de 400 mg/zi. In cazul unei crize hipertensive hidralazina se administreaza intravenos sau intramuscular la 10-20 mg, se poate readministra dupa 2-6 ore.Efectul hipotensiv se dezvolta treptat chiar si dupa administrarea intravenoasa.

Reacții adverse: cefalee, tahicardie, roșeață a feței, umflare, deteriorare a anginei pectorale, sindrom asemănător lupusului.

Hidralazina este contraindicată în lupusul eritematos sistemic și alte procese autoimune active, cu ulcere gastrice, cu ateroscleroză pronunțată a arterelor cerebrale, idiosincrazie la aceasta.

Diazoxid- vasodilatator arterial, utilizat doar pentru ameliorarea crizelor hipertensive. Administrarea intravenoasă a medicamentului la pacienții cu hipertensiune arterială provoacă o scădere rapidă a tensiunii arteriale, o creștere a debitului cardiac și tahicardie. Hipotensiunea ortostatică nu se dezvoltă. Efectul hipotensiv maxim apare la 2-5 minute după administrarea intravenoasă a medicamentului și durează 2-12 ore (în medie - 3 ore). Efectul hipotensiv depinde de doza de diazoxid. Diazoxidul provoacă retenție de sodiu și apă în organism și are un efect antidiuretic direct. Este un puternic relaxant uterin.

90% din medicament se leagă de proteinele plasmatice, astfel încât administrarea intravenoasă ar trebui să fie rapidă. Aproximativ 60% din medicament este metabolizat, cealaltă parte este excretată în urină neschimbată.

În crizele hipertensive, medicamentul se administrează rapid în 10-30 de secunde la o doză de 75-300 mg. Doza unică maximă de diazoxid este de până la 600 mg. Infuzia se poate repeta de pana la 4 ori pe zi.

Contraindicat în accidentul cerebrovascular acut, în perioada acută a infarctului miocardic.

Minoxidil- vasodilatator arterial. Ca agent antihipertensiv, este mai eficient decât hidralazina. Mecanismul său de acțiune este același cu cel al hidralazinei. Medicamentul este eficient în hipertensiunea arterială severă, însoțită de insuficiență renală. La fel ca hidralazina, minoxidilul determină o creștere compensatorie a ritmului cardiac, a debitului cardiac, a retenției de lichide în organism. Aceste efecte

eliminat prin utilizarea combinată a medicamentului cu diuretice și β-blocante.

Farmacocinetica minoxidilului este puțin înțeleasă. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 4 ore.

Minoxidil este prescris pe cale orală la 1-2,5 mg de 2 ori pe zi, doza este crescută treptat.

Nitroprusiatul de sodiu- vasodilatator mixt. Medicamentul reduce rezistența periferică (acțiunea asupra arteriolelor) și crește capacitatea venoasă (acțiunea asupra venelor), reducând astfel post și preîncărcarea inimii. Efectul hipotensiv al nitroprusiatului de sodiu poate fi însoțit de o creștere a frecvenței cardiace, dar fără o creștere a debitului cardiac (spre deosebire de diazoxid). Odată cu scăderea funcției contractile a ventriculului stâng, nitroprusiatul de sodiu crește volumul stroke și debitul cardiac, ceea ce justifică utilizarea sa în insuficiența cardiacă și edem pulmonar. Când sunt tratate cu acest medicament, fluxul sanguin renal și filtrarea glomerulară nu se modifică, iar secreția de renină crește.

Nitroprusiatul de sodiu este prescris numai intravenos, deoarece nu are efect hipotensiv atunci când este administrat oral. La administrarea intravenoasă, efectul său hipotensiv se dezvoltă în primele 1-5 minute și încetează la 10 minute după terminarea administrării. Nitroprusiatul de sodiu (50 mg) înainte de administrare trebuie diluat în 500 sau 250 ml soluție de dextroză 5%, doza inițială a medicamentului este de 0,5-1,5 μg/kg-min, apoi este crescută cu 5-10 μg/kg. -min la fiecare 5 minute pentru a obține efectul hemodinamic dorit. Efectul hipotensiv se corelează direct cu doza de medicament administrat, ceea ce necesită administrarea concomitentă a controlului tensiunii arteriale. În caz de insuficiență renală, medicamentul este prescris cu prudență din cauza posibilității de acumulare în sânge a tiocianurilor, metaboliților nitroprusidului de sodiu.

Nitroprusiatul de sodiu este un medicament pentru terapia urgentă în cardiologie: în crize hipertensive, anevrism disecant de aortă, insuficiență ventriculară stângă acută. Contraindicat în coarctația aortei, șunturi arteriovenoase, creșterea presiunii intracraniene și glaucom.

În medicina modernă, pentru terapia medicamentoasă a crizelor hipertensive, a bolilor cronice ale sistemului cardiovascular, se folosesc medicamente care reduc tensiunea arterială. Aceste medicamente includ vasodilatatoare - vasodilatatoare, care extind lumenul vaselor de sânge, scăzând astfel tensiunea arterială. Aceste medicamente sunt luate pentru dureri de cap, amețeli, slăbiciune generală.

Ce sunt vasodilatatoarele

Agenții vasodilatatori sunt medicamente care determină relaxarea structurii musculare a vasului, extinzându-i lumenul. Acest lucru scade tensiunea arterială și venoasă în întregul corp. Tabletele pentru vasodilatație includ un grup extins de medicamente care diferă unele de altele prin mecanismul de acțiune asupra elementului muscular al peretelui vascular. Același grup include medicamente pentru dilatarea vaselor cerebrale în accidente vasculare cerebrale, ischemie.

Vasodilatatoare

Numirea vasodilatatoare este indicată pacienților în tratamentul tulburărilor circulației generale și cerebrale, hipertensiunii arteriale și a altor boli ale inimii și vaselor de sânge (angina pectorală, ateroscleroza). Unele vasodilatatoare trebuie luate în mod continuu pentru a menține tensiunea arterială normală, de exemplu, Timolol, în timp ce altele sunt prescrise numai pentru curs sau sunt utilizate pentru primul ajutor pacientului (Stugeron).

antagonişti de calciu

Medicamentele (de exemplu, Cinarizina) din grupul antagoniștilor de calciu sunt substanțe care blochează canalele de calciu de tip L și blocantele de calciu lentă. Acesta este un grup de medicamente farmacologice care au același mecanism de acțiune, dar diferă în unele proprietăți, în special în farmacocinetică, farmacodinamică. O indicație pentru administrarea de antagoniști de calciu, pe lângă ischemie, este o încălcare a ritmului cardiac.

Preparate din plante

Pentru a restabili peretele vascular și tensiunea arterială, se folosesc medicamente naturale pe bază de plante. Pe piața farmacologică sunt larg reprezentate medicamentele pe bază de extracte de pervinc, păducel, mamă și alte componente vegetale. Nu este mai puțin eficientă utilizarea unor preparate homeopatice din materii prime naturale pentru spasmele arteriale. Tabletele și tincturile din plante au următoarele proprietăți:

• extinde lumenul vaselor de sânge;
• reduce tonusul peretelui vascular;
• crește permeabilitatea endometrului vascular;
• au proprietati antioxidante.

Medicamente vasodilatatoare

Medicamentele vasodilatatoare afectează viteza fluxului sanguin și forța cu care sângele trece prin artere și vene către țesuturi și organe. Medicamentele din acest grup farmacologic sunt utilizate pe scară largă pentru terapia medicamentoasă a crizelor hipertensive, insuficienței cardiace cronice, aterosclerozei. Tabletele pentru vasodilatație sunt, de asemenea, utilizate în caz de aprovizionare insuficientă cu sânge, umplere cu sânge a organelor.

Cu hipertensiune arterială

În prezent, în hipertensiunea arterială cronică, cu episoade de creștere bruscă a tensiunii arteriale din diverse motive, următoarele medicamente sunt utilizate pentru terapia medicamentoasă:

1. Dimecolin. Medicamentul din lista grupului de blocante ganglionare este utilizat pentru spasme ale vaselor periferice, distonie vegetovasculară, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal. Medicamentul este recomandat a fi utilizat pentru a opri atacurile de creștere bruscă a presiunii, au contraindicații pentru utilizare (hipotensiune arterială). Costul medicamentului variază de la 80 la 145 de ruble.
2. Camfoniu. Medicament, biostimulator al activității cardiace. Este utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale persistente la vârstnici. Principalul avantaj al medicamentului este un număr mic de efecte secundare cu utilizarea pe termen lung. Prețul medicamentului este de la 110 de ruble.

Pentru membrele inferioare

Medicamentele vasodilatatoare pentru extremitățile inferioare sunt utilizate pentru bolile vasculare periferice cronice care provoacă trofismul celulelor și țesuturilor extremităților inferioare, cum ar fi endarterita, sindromul Raynaud, angiopatia diabetică, ulcerul trofic, ateroscleroza. În prezent, în terapia farmacologică complexă a malnutriției țesuturilor cauzată de îngustarea lumenului vaselor, se utilizează următoarele medicamente:

1. Dipiridamol. Medicamentul este utilizat pentru a preveni tromboza venelor profunde, capilarelor și arterelor. Un remediu eficient împotriva ischemiei țesuturilor extremităților inferioare. Este unul dintre cele mai puternice medicamente care afectează peretele vascular. Costul medicamentului începe de la 80 de ruble.
2. Curantyl. Medicamentul este utilizat pentru prevenirea și tratamentul accidentului vascular cerebral, formarea cheagurilor de sânge în extremitățile inferioare. La copii, cu ajutorul Curantyl, se tratează forme severe de DIC. Prețul medicamentului variază de la 130 la 350 de ruble, în funcție de producător.

Cu osteocondroză

Pentru tratamentul lipsei de circulație a sângelui în osteocondroză, se utilizează următoarele tablete vasodilatatoare:

1. Amlodipină. Medicamentul este un amestec de 80% teofilină și 20% etilendiamină. Bronhodilatator, antispastic. Este utilizat pentru a opri bronhospasmele, spasmele vaselor cerebrale și tulburările circulatorii în osteocondroza coloanei cervicale. Prețul medicamentului este de aproximativ 240 de ruble per pachet.
2. Pentoxifilina. Instrumentul îmbunătățește microcirculația, angioprotector. Mecanismul de acțiune este inhibarea fosfodiesterazei și depunerea (acumularea) de acid adenozin-monofosforic ciclic în celule. În acest moment, are loc o scădere a concentrației de molecule de calciu în elementul muscular al peretelui vascular și relaxarea acestuia. Medicamentul este utilizat pentru a trata migrenele, durerile de cap cronice cauzate de prezența osteocondrozei. Costul medicamentului este de la 200 la 450 de ruble.
3. Cavinton. Un medicament pentru vasodilatație, din grupa blocantelor selective. Este folosit pentru boli neurologice ale creierului, afecțiuni mentale asociate cu patologia coloanei cervicale. Medicamentul este eficient pentru amețeli, fazele inițiale ale glaucomului. Prețul mediu al unui medicament în farmacii este de 217 ruble.

Pentru ochi

Medicamentele vasodilatatoare pentru capilarele și arterele oculare sunt utilizate pentru boli precum glaucomul, presiunea intraoculară crescută persistentă și tulburările circulatorii la nivelul retinei. Pentru terapia medicamentoasă a presiunii intraoculare crescute și a glaucomului, se folosesc următoarele vasodilatatoare:

1. Mirtilene forte. Medicamentul sub formă de picături sau tablete este utilizat pentru a trata presiunea intraoculară. Conține o concentrație mare de substanțe active care ajută la îmbunătățirea stării funcționale a globului ocular. Alegeți forma de medicament pentru utilizare ar trebui să fie la sfatul unui medic. Costul medicamentului în tablete este de aproximativ 320 de ruble, în picături de aproximativ 400 de ruble.
2. Lucentis (un alt nume pentru Vizudin). Un medicament pentru prevenirea și tratamentul unei boli cum ar fi degenerescența maculară a retinei la bătrânețe. Medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în microvasele ochiului, îmbunătățind semnificativ trofismul țesuturilor și prevenind epuizarea acestora. Prețul medicamentului variază de la 350 la 850 de ruble.

Pentru inima

Pentru bolile de inimă, următoarele medicamente sunt în prezent utilizate pe scară largă:

1. Nitroglicerină. Un medicament care dilată arterele coronare ale inimii. Folosit pentru bolile coronariene, infarctul miocardic, ateroscleroza. În plus, nitroglicerina reduce semnificativ volumul de sânge venos care se întoarce la inimă. Eficient în boala Raynaud, endarterita cronică, artroză. Costul medicamentului este de la 70 la 110 de ruble.
2. Adalat. Se referă la medicamente antihipertensive cu activitate antianginoasă. Componenta principală a Adalat aparține blocanților canalelor de calciu, determină o scădere a concentrației intracelulare a moleculelor de calciu în celulele musculare netede ale endoteliului vascular și cardiomiocite. În plus, Adalat ajută la reducerea tensiunii arteriale în sistemul arterelor pulmonare, îmbunătățește circulația cerebrală. Utilizarea pe termen lung a medicamentului oferă un efect anti-aterogen, previne tromboza. Prețul mediu al unui medicament este de 270 de ruble.

Cu diabet

O persoană cu o boală precum diabetul zaharat suferă de blocarea capilarelor de către celulele sanguine care au fost deformate și și-au pierdut capacitatea de a trece prin vasele mici. În plus, glucoza, care este conținută în sânge în concentrație mare, reacționează cu substanțele situate pe pereții vaselor de sânge, formând plăci, motiv pentru care microcirculația este perturbată. Dintre gama uriașă de vasodilatatoare pentru diabet, se folosesc următoarele:

1. Norvax. Acest medicament aparține blocantelor lente ale canalelor de calciu. Blocarea canalelor are loc din cauza legării ionilor de calciu de receptorii dihidropiridinei. Odată cu scăderea intrării ionilor de calciu în celulă, se observă relaxarea țesutului muscular neted al peretelui vascular și se dezvoltă un efect antihipertensiv. Costul medicamentului variază de la 270 la 560 de ruble.
2. Nifedipină. Vasodilatatorul dilată vasele coronare și periferice, reduce semnificativ necesarul de oxigen al miocardului. Spre deosebire de Verapamil, acesta nu are un efect deprimant asupra sistemului de conducere al inimii și are un efect antiaritmic slab. Reduce semnificativ rezistența vasculară, scăzând astfel mult și rapid tensiunea arterială. Costul mediu al unui medicament este de 340 de ruble.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, multe vasodilatatoare sunt interzise pentru utilizare, datorită faptului că au un efect negativ asupra dezvoltării fătului. Pentru a trata preeclampsia în timpul sarcinii, un simptom antifosfolipidic, medicii prescriu următoarele medicamente în doze mici:

1. Nadolol. Medicamentul are activitate anti-ischemică și este utilizat pentru a trata bolile coronariene. În plus, este eficient în crizele hipertensive aflate în stadiile incipiente ale dezvoltării sale. Nadolol este prescris pentru a trata ritmurile cardiace neregulate, atacurile de migrenă și pentru a ameliora simptomele bolii tiroidiene. Medicamentul este utilizat pentru a opri eclampsia femeilor însărcinate în stadiile ulterioare și în timpul nașterii. Costul Nadolol este de aproximativ 1500 de ruble.
2. Pindolol. Un medicament din grupul beta-blocantelor neselective este utilizat pentru efecte antianginoase și antiaritmice la gravidele cu boli cronice de inimă. Costul medicamentului este de aproximativ 350 de ruble per pachet.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Vasodilatatoarele sunt medicamente care dilată vasele de sânge. Vasospasmul duce la diferite tulburări, dificultăți în fluxul sanguin și creșterea tensiunii arteriale.

Medicamentele cu efect vasodilatator relaxează pereții vaselor de sânge și normalizează fluxul sanguin. Există mai multe grupuri de astfel de medicamente. Acțiunea lor este similară, dar mecanismul este diferit și acționează și asupra diferitelor grupuri de vase.

Ce este un vasodilatator: clasificare

Medicamentele vasodilatatoare reduc tonusul peretelui vascular

Medicamentele vasodilatatoare sunt indispensabile pentru diferite boli cardiovasculare. Niciun astfel de instrument nu poate fi considerat universal. Acesta este un grup destul de mare de medicamente, în care fiecare varietate afectează anumite vase și organe. Deci, de exemplu, este necesar să selectați separat medicamentele pentru a extinde lumenul vaselor ochilor, inimii, membrelor, astfel încât acestea să acționeze într-o direcție fără a afecta alte vase și artere.

Un vasodilatator poate acționa în trei moduri: medicamentul acționează asupra țesutului muscular al vaselor, relaxându-l, medicamentul reduce tonusul vaselor atunci când este expus la nervii din pereții acestora, precum și modul de acțiune umoral, adică , prin substanțele care circulă în sânge.

Medicamentele vasodilatatoare sunt folosite pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, pentru a-l redistribui, pentru a îmbunătăți nutriția unor organe și țesuturi care suferă de lipsa de oxigen, pentru a reduce încărcătura pe pereții vaselor de sânge și pentru a scădea tensiunea arterială.

Există 4 grupe de vasodilatatoare:

1. Primul grup are un efect direct asupra mușchilor vasculari. Aceste medicamente au apărut primele din grupul de vasodilatatoare. Acestea includ binecunoscutele No-shpa și Papaverine. Aceste medicamente relaxează mușchii netezi ai organelor interne și a vaselor în sine, au un efect analgezic.
2. Al doilea grup de medicamente afectează impulsurile nervoase care merg către vase, le întrerupe, ca urmare, vasele se dilată. Aceste medicamente afectează în mare parte vasele arteriale, deoarece există mai multe terminații nervoase în ele decât în ​​pereții venoși.
3. Al treilea grup include așa-numitele vasodilatatoare periferice. Acţionează asupra vaselor mici şi ajută la normalizarea tensiunii arteriale.
4. Al patrulea grup acționează pe baza unui agent chimic care provoacă producerea de substanțe anti-spasme de către pereții vaselor de sânge. Adică acțiunea este aproape naturală. Cu toate acestea, aceste medicamente trec printr-o serie de reacții la nivelul ficatului înainte de a începe să funcționeze, ceea ce înseamnă că utilizarea lor în tratamentul pacienților cu boli hepatice este nepractică.

Indicatii de utilizare

Procesul de vasodilatație este un proces fiziologic normal, o reacție la activitatea fizică sau la alte influențe externe. Dar la unii oameni, acest proces este perturbat, ceea ce se întâmplă mai ales cu vârsta. Acest lucru duce la diferite boli și stări patologice. Se întâmplă invers - unele boli duc la spasm și îngustarea pereților vaselor de sânge.

Indicații pentru administrarea de medicamente vasodilatatoare:

• Hipertensiune arteriala. Aceasta este o creștere a tensiunii arteriale, cauza căreia în 90% din cazuri rămâne necunoscută. Obiceiurile proaste, stresul, predispoziția ereditară, diverse boli cronice pot duce la această afecțiune. Hipertensiunea arterială este adesea însoțită de vasospasm, sarcina pe pereții lor crește semnificativ. Simptomele pot lipsi mult timp.
• Insuficienta cardiaca. Cu această boală, funcțiile mușchiului inimii sunt parțial afectate. Nu poate pompa sânge în volum suficient și oferă oxigen tuturor organelor și țesuturilor. Ca urmare, apare înfometarea de oxigen, ceea ce duce la diverse complicații. Hipertensiunea arterială poate duce la insuficiență cardiacă.
• Ateroscleroza cerebrală. O boală severă care este însoțită de leziuni ale vaselor creierului. În funcție de vasele afectate, apar diverse simptome: tulburări de memorie, epilepsie, instabilitate emoțională, muncă musculară necontrolată.
• Hipertensiune pulmonara. O boală însoțită de o creștere a tensiunii arteriale în artera pulmonară, care duce la insuficiență pulmonară. Hipertensiunea pulmonară în majoritatea cazurilor este fatală în decurs de șase luni.
• tromboză și tromboembolism. Odată cu tromboză, se formează cheaguri de sânge în lumenul vaselor de sânge și al arterelor, tromboembolismul este o blocare a lumenului vasului de către un tromb. Boala este periculoasă deoarece un cheag de sânge se poate rupe și poate opri o arteră importantă.

Privire de ansamblu asupra medicamentelor

Orice medicament trebuie selectat luând în considerare caracteristicile individuale ale organismului, diagnosticul și starea pacientului. Fiecare medicament are anumite efecte secundare și afectează diferite tipuri de vase de sânge și artere, astfel încât medicul selectează medicamentul individual și numai după diagnostic.

Adesea, tratamentul se efectuează într-o manieră complexă, pot fi prescrise simultan mai multe vasodilatatoare cu aceleași sau diferite tipuri de acțiune:

• Nu-shpa. Medicamentul aparține antispasticelor, ajută la relaxarea mușchilor netezi. Conține drotaverină. Este prescris pentru diferite spasme ale tractului gastrointestinal, colecistită, dureri de cap și unele boli ginecologice.
• Gliofen. Acest medicament are un efect vasodilatator și este prescris pentru boli cardiovasculare. Datorită acțiunii sale antispastice, extinde lumenul vaselor de sânge și stimulează măduva spinării. Indicațiile includ hipertensiune arterială, ulcer peptic.
• Pentamină. Medicamentul acționează asupra sistemului nervos periferic, ameliorând vasospasmul. Este prescris pentru colici renale, astm bronșic, eclampsie, edem cerebral și pulmonar. Cel mai adesea produs sub formă de soluție injectabilă. Cu toate acestea, medicamentul nu este prescris pentru insuficiență renală și hepatică, tromboflebită, suspectare de infarct miocardic.
• Vazobral. Medicament combinat care extinde lumenul vaselor de sânge și îmbunătățește alimentarea cu sânge a creierului. Este prescris pentru migrene cronice, amețeli, probleme de memorie și concentrare. Contraindicațiile sunt sarcina și alăptarea.
• Dibazol. Un medicament cu efect vasodilatator, este prescris pentru crize hipertensive, colici intestinale, vasospasm gastrointestinal, boli ale sistemului nervos. Medicamentul este adesea administrat prin injecție. Se poate simți durere la locul injectării.
• Curantyl. Medicamentul este destinat pentru tratamentul tulburărilor circulației cerebrale, pentru prevenirea trombozei și tromboembolismului. Nu este prescris pentru infarct miocardic suspectat și tensiune arterială scăzută.

Vasodilatatoarele sunt de obicei prescrise copiilor pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și pentru a stimula activitatea creierului. Unele medicamente sunt administrate nou-născuților imediat după naștere. Acest lucru se datorează leziunilor la naștere și complicațiilor după operație cezariană. În caz de lipsă de oxigen și livrare dificilă, copilul este observat de un neurolog în primii 3 ani de viață și ia medicamente vasodilatatoare ca tratament sau profilaxie. Piracetam și Pantogam sunt de obicei prescrise sub formă de tablete, un sfert sau jumătate. Tableta trebuie zdrobită, dizolvată în apă și apoi dată copilului.

La vârsta școlară, glicina și vinpocetina pot fi prescrise pentru a crește performanța creierului, pentru a îmbunătăți concentrarea, atenția și memoria.

Spasmele vasculare în adolescență pot fi asociate cu modificări hormonale.

Majoritatea medicamentelor nu sunt recomandate în timpul sarcinii. Acest lucru este valabil mai ales pentru primul trimestru. Vasodilatatoarele sunt prescrise în al 2-lea și al 3-lea trimestru pentru insuficiența placentară. Aceasta este o condiție periculoasă când fluxul de sânge în placentă se deteriorează, nu se maturizează suficient de repede și copilul suferă de foamete de oxigen. Această condiție poate apărea din cauza bolilor cronice, infecțiilor. Dacă aceasta crește tensiunea arterială, există o amenințare de întrerupere a sarcinii.

Mai multe informații despre hipertensiune arterială puteți găsi în videoclip:

Insuficiența placentară necesită un tratament complex, femeii însărcinate i se recomandă odihnă, alimentație adecvată, multivitamine. O parte importantă a tratamentului sunt vasodilatatoarele. În timpul sarcinii, se prescrie No-shpa, Trental, care, pe lângă efectul vasodilatator, îmbunătățește microcirculația sângelui în capilare.

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic în doze stricte, care nu se recomandă a fi depășite. În timpul tratamentului, starea femeii este monitorizată în mod constant. Adesea, acest tratament se efectuează într-un spital.

Sunt un grup de diferite medicamente care au o singură caracteristică, dar esențială - dilată vasele de sânge. Atunci când sunt prescrise, terapiile sunt utilizate pentru a redistribui volumul de sânge din corpul uman.

De asemenea, aceste medicamente ajută la accelerarea procesului de recuperare și la îmbunătățirea nutriției organelor și țesuturilor deteriorate. În plus, unul dintre aceste medicamente poate fi prescris dacă este necesar pentru a reduce tensiunea arterială exercitată pe pereții vasculari.

Mecanism de acțiune

• Acțiune vasodilatatoare este o reacție naturală determinată fiziologic a vaselor corpului uman la diferite influențe.
• Artere, vene și capilare pot, dacă este necesar, să se îngusteze sau să se extindă, drept urmare secțiunea lor transversală crește, ceea ce înseamnă că crește și volumul de sânge pompat prin ele. În acest caz, vasele se pot extinde atât local, adică doar într-o parte a corpului, cât și în tot corpul.
• În rinichi și, de asemenea, în retină de exemplu, se dezvoltă microcirculația. Cu alte cuvinte, o rețea extinsă de artere minuscule, precum și arteriole și artere și vene mari. Extinderea tuturor acestora duce la o scădere rapidă a tensiunii arteriale, precum și la saturarea cu nutrienți printr-un flux sanguin mai mare.
• Mecanisme de acțiune absolut excelente sunt responsabili pentru reglarea expansiunii vaselor sistemului cardiovascular, precum și a pielii, țesuturilor și organelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru membre.
• Vasodilatația joacă, de asemenea, un rol extrem de importantîn termoreglarea corpului. Când temperatura aerului crește, vasele de sânge se extind. Astfel, corpul nu se supraîncălzește și nu are loc insolația.
• Când temperatura scade vasele, dimpotrivă, se îngustează, drept urmare organismul pierde mai puțină căldură, ceea ce este necesar pentru funcționarea normală.

Pe lângă factorii fizici, cum ar fi expunerea la lumina soarelui, efectul vasodilatator poate fi obținut în următoarele moduri:

• acțiune mecanică (cum ar fi un masaj special sau o frecare);
• fiziologic, în timpul efortului fizic puternic (adică în timpul sportului), după mâncare sau muncă mentală activă;
• cu orice proces inflamator care are loc în interior;
• o substanță chimică care pătrunde în organism (adică cu ajutorul medicamentelor).

În timpul tratamentului, efectul poate fi cauzat artificial cu ajutorul unui grup de medicamente farmacologice speciale sau medicamente speciale netradiționale.

Clasificare

Toate medicamentele ale căror proprietăți farmacologice provoacă vasodilatație sunt împărțite în grupuri:

1. vasodilatatoare;
2. antagonişti de calciu;
3. preparate care conțin extracte din plante.

Separat, este necesar să se aloce fonduri oferite de medicina tradițională. Astfel de agenți pot fi utilizați pentru a obține efectul dorit simultan cu preparatele farmacologice. În plus, remediile populare pot fi folosite pentru a preveni afectarea fluxului sanguin la creier.

Cu toate acestea, nu ar trebui să luați astfel de fonduri pe nesimțite, trebuie mai întâi să vă consultați cu un specialist.

După cum arată practica de utilizare, acestea sunt eficiente nu numai în cazul deficienței fluxului sanguin, ci și pentru a îmbunătăți funcționarea creierului și longevitatea acestuia (funcționarea bună a acestui organ depinde în mare măsură de intensitatea circulației sanguine).

Lista soiurilor de medicamente vasodilatatoare include următoarele soiuri:

• vasodilatatoare periferice;
• vasodilatatoare miotrope;
• vasodilatatoare venoase;
• vasodilatatoare directe;
• vasodilatatoare cerebrale;
• vasodilatatoare arteriale;
• vasodilatatoare pentru hipertensiunea renală.

Indicatii de utilizare

Necesitatea de a lua medicamente care dilată vasele de sânge poate apărea în următoarele cazuri:

Medicamentele care dilată arterele, venele și capilarele, menite să acționeze în mod specific asupra sistemului circulator al creierului, sunt reprezentate de blocante adrenergice, blocante ale canalelor de calciu și medicamente speciale menite să îmbunătățească circulația sângelui în creier.

Preparatele speciale sunt de cea mai mare importanță în tratarea problemelor cu circulația celui mai important organ.

Lista medicamentelor

Lista de remedii care pot ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui prin dilatarea vaselor de sânge include:

• Apressin,care aparţine grupului de vasodilatatoare, reduce rezistența pereților vaselor rezistente (numele lor este arteriole), drept urmare nivelul de presiune exercitat asupra pereților arterelor scade. De asemenea, administrarea medicamentului poate ușura sarcina asupra miocardului și, de asemenea, crește debitul cardiac.

  Efectele apresinei includ activarea reflexă a sistemului nervos simpatic, în urma căreia debitul cardiac crește și este cauzată și tahicardie (bătăi foarte rapide ale inimii). Acesta din urmă poate duce în unele cazuri la creșterea anginei pectorale. Deci, este necesar să luați acest medicament fără greșeală după consultarea unui medic.

• molsidomină. Când este luată, are loc o scădere a tonusului vaselor periferice (se numesc venule) și, de asemenea, reduce volumul de sânge venos trimis către inimă. Sub influența medicamentului, tensiunea arterială pe pereții arterei pulmonare scade, precum și umplerea ventriculului stâng al inimii cu sânge scade și tensiunea pereților mușchiului inimii scade.
  Medicamentul reduce aderența trombocitelor între ele (astfel de cheaguri înfunda adesea vasele mici) și îmbunătățește fluxul sanguin colateral, care ocolește artera afectată.
• Nitroprusiatul de sodiu este un medicament extrem de eficient. Expandă arteriolele, precum și unele vene. Când intră în corp prin vene, efectul se realizează foarte repede, cu toate acestea, este de scurtă durată.
  Astfel, reduce sarcina asupra inimii. Aplicați nitroprusiatul de sodiu în numirea terapiei complexe în caz de insuficiență cardiacă acută.
• Nu-shpa, care ameliorează spasmul și este capabil să amelioreze durerea și să îmbunătățească circulația sângelui;
• Glicina, care extinde vasele creierului, imbunatatindu-i astfel nutritia. Luarea acestui medicament ajută la îmbunătățirea gândirii și a reamintirii informațiilor noi.
• Nitroglicerină, care are capacitatea de a slăbi mușchii netezi ai pereților vaselor de sânge. Arterele coronare sunt cele mai susceptibile la acest efect.
  Când este expus la ingrediente activeînseamnă că există o scădere a volumului de sânge venos care se întoarce la inimă (acest lucru reduce sarcina asupra acestui organ), contracția mușchiului inimii este activată și, în același timp, reduce nevoia de țesuturi cardiace în mult- avea nevoie de oxigen.
• Piracetam, care este cunoscut de mai bine de jumătate de secol și încă nu și-a pierdut relevanța în tratamentul bolilor sistemelor vasculare. Aparține grupului de medicamente nootrope care au un efect antihipoxic asupra corpului uman.
  Impactul principal este asupra țesutului cerebral. În același timp, bunăstarea unei persoane, precum și activitatea celui mai important organ al său, se îmbunătățește semnificativ.
  Emis acest medicament sub formă de soluții destinate injectării și sub formă de tablete pentru administrare orală.
  Injecțiile permit pentru a obține cel mai rapid rezultat, totuși, ca în toate celelalte cazuri, această metodă de furnizare a substanțelor active organismului este plină de anumite dificultăți.
• Pentoxifilina, care ajută la îmbunătățirea nutriției țesuturilor și a microcirculației sanguine în vasele creierului prin extinderea acestora. Se produce atât sub formă de tablete, cât și sub formă de soluții concentrate în fiole. Când intră în organism, agregarea trombocitelor scade.

  Un astfel de remediu este luat fără greșeală așa cum este prescris și sub supravegherea unui medic. Cert este că trombocitele sunt extrem de importante pentru corpul nostru. Cu cantitatea lor insuficientă, coagularea sângelui este redusă semnificativ și pot apărea sângerări. Sângerările interne sunt deosebit de periculoase, fie și doar pentru că pot fi detectate târziu.

• antagonişti de calciu. Medicamentele deja menționate din acest grup sunt destul de des folosite pentru a reduce tonusul vaselor de sânge ale creierului, includ Nimodipină și Cinarizina. Astfel de medicamente blochează canalele lente de calciu situate în miocitele netede ale arterelor.
  Astfel, are loc o expansiune linia arterială. Cu toate acestea, cu toate acestea, blocanții nu au aproape niciun efect asupra vaselor de sânge, ele pompează sângele venos, rezultând un flux crescut de sânge arterial oxigenat către țesuturile creierului. Deci procesele metabolice îmbunătățite la nivel local.
  Aceste medicamente sunt adesea prescrise oamenilor care au fost diagnosticați cu ateroscleroză. Dacă vorbim despre Cinarizină, atunci, pe lângă efectul vasodilatator, acest medicament are și un efect nootrop. Deci, administrarea medicamentului poate îmbunătăți funcția creierului.
  Medicamentul este disponibil sub formă de tabletă. la. Înainte de a începe să le luați, trebuie neapărat să vă consultați cu un specialist, deoarece riscul de a dezvolta efecte secundare destul de periculoase pentru sănătate este foarte mare.
• Papaverină, se referă la lista de antispastice miotrope. În același timp, poate fi prescris nu numai dacă este necesară extinderea vaselor cerebrale, ci și pentru ameliorarea tensiunii în mușchii netezi ai organelor interne.
  Produs de companiile farmacologice sub formă de soluții în fiole și tablete. Fiecare fiolă și tabletă poate avea o concentrație diferită de substanță activă. Deci, trebuie să alegeți doza potrivită. Aici veți găsi informații mai detaliate despre medicamente.

FEEDBACK DE LA CITITORUL NOSTRU!