Simptomele, complicațiile și tratamentul otitei supurative acute și cronice. Otita medie supurată cronică Doare urechea cu puroi

Otita medie este o boală comună a urechii. Copiii sunt mai des afectați decât adulții. Boala este foarte gravă. Dacă nu este tratată, consecințele pot fi ireversibile, decesele nu sunt neobișnuite.

Cauzele și simptomele bolii

Otita medie purulentă este o boală otolaringologică de natură infecțioasă, în care epiteliul urechii interne și medii devine inflamat. Apoi apar scurgeri purulente neplăcute din auriculă. Cauzele sunt agenți patogeni care au pătruns în ureche și au scăzut imunitatea.

Principalele căi de infecție în cavitatea urechii cu otita medie purulentă.

1. Tubogenic - prin tubul auditiv.
2. Traumatic - printr-un timpan deteriorat.
3. Retrograd - din cavitatea craniană: cu sinuzită și rinită.
4. Hematogen - cu flux sanguin: din cauza unor boli atât de grave precum scarlatina, tuberculoza, rujeola.

Simptomele bolii sunt durerea severă a urechii, care poate fi pulsantă sau dureroasă, congestie și tinitus, iar puroi iese din ureche, în timp ce scurgerea miroase neplăcut. De asemenea, pot exista pierderi de auz, febră, amețeli, greață, vărsături, dureri de cap.

Cu otita purulentă, sunt afectate mucoasele tuturor părților urechii medii: tubul auditiv, membrana timpanică, procesul mastoid.

Forme și stadii ale bolii

Există variante cu două și unilaterale ale bolii - cu înfrângerea ambelor urechi sau, respectiv, a uneia.

Stadiile bolii

Boala otitei purulente are două forme - acută și cronică. Acut durează 2-3 săptămâni, după care boala devine prelungită. Stadiul cronic se caracterizează prin perforarea persistentă a membranei timpanice, fluxul de puroi reînnoit constant și pierderea auzului.

Boala se dezvoltă din cauza tratamentului necorespunzător și tardiv al otitei medii acute. Motivele trecerii la stadiul cronic sunt, de asemenea, imunitatea redusă, tratamentul antibacterian incorect selectat al otitei medii acute, bolile tractului respirator superior (rinită cronică, sept deviat), precum și afecțiunile concomitente grave, cum ar fi diabetul zaharat.

Există două forme ale stadiului cronic conform codurilor ICD 10. În primul rând: otita medie cronică tubotimpanică. În același timp, sunt afectate regiunea mucoasă a tubului auditiv și cavitatea timpanică. Se caracterizează printr-un număr mic de complicații.

Există otită medie epitimpano-antrală. Procesul inflamator afectează țesutul osos, procesul mastoid începe să se deterioreze, ceea ce duce la necroză. Cu această formă, sunt posibile consecințe grave: meningită, sepsis.

Diagnosticul și tratamentul otitei medii purulente

Definirea bolii nu este dificilă. Medicul se bazează pe plângerile pacientului. Se efectuează otoscopie: cavitatea urechii este examinată cu un instrument special. Atribuiți bakposev descărcat din ureche. Dacă se suspectează o formă timpanică, se efectuează o radiografie a osului temporal. Diagnosticul este confirmat de un test de sânge, există o creștere bruscă a nivelului de leucocite.

Tratamentul unei forme necomplicate de otită medie purulentă se efectuează acasă. La temperaturi ridicate este indicat repausul la pat. În cazurile severe, pacientul este internat la spital.

Terapia depinde de complexitatea bolii. Deci, în stadiul preperforator, în primul rând, durerea este eliminată pentru a ameliora starea. În aceste scopuri, se folosesc picături cu efect analgezic, de exemplu, Otipax, care conține lidocaină și fenazonă, Anauran, care conține lidocaină, polimixină, neomicină. Medicamentele trebuie picurate de mai multe ori pe zi. Vasoconstrictoarele nazale sunt prescrise, de exemplu, Galazolin, Otrivin, Sanorin, îmbunătățesc funcția de drenaj. Parcetamolul, Diclofenacul sunt prescrise ca analgezice. Este strict interzis să vă suflați nasul sau să trageți lichid în nazofaringe.

În stadiul perforativ, la vasoconstrictoare se adaugă antibiotice și antihistaminice. Dacă puroi picură din ureche, se prescriu agenți mucolitici (ACC, Fluimucil, Erespal). În plus, se prescrie fizioterapie: UHF, UVI. Pacientul acasă trebuie să trateze singur cavitatea urechii: îndepărtați puroiul cu un tampon de bumbac. Cu secreții groase, mai întâi se picura peroxid de hidrogen cald în ureche, apoi cavitatea este șters cu o cârpă uscată. După curățarea canalului auditiv, în ureche se instilează picături ușor calde, care sunt prescrise de medic.

Antibioticele prescrise în această etapă de otită purulentă: „Amoxicilină” este un medicament cu spectru larg, nu poate fi utilizat în timpul sarcinii, alăptării, bolilor hepatice; „Cefuroxime” - utilizat intramuscular, aceleași contraindicații; „Azitromicina”, avantajul său: numirea unui comprimat pe zi, dar are mai multe contraindicații; "Cefazolin" - utilizat sub formă de injecții, medicamentul nu poate fi utilizat în timpul sarcinii și a bolilor intestinale. În același timp, se prescriu picături cu antibiotice: Levomecitin, Norfloxacin. „Netelmicină”.

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic conform unei anumite scheme. Este interzis să începeți să luați antibiotice pe cont propriu. Cu performanțe slabe sau efecte secundare ale medicamentului, medicul poate ajusta tratamentul. Durata terapiei cu antibiotice este de cel puțin 7-10 zile. Întreruperea precoce a tratamentului este interzisă pentru a evita recidiva și trecerea bolii într-o formă cronică.

În stadiul perforativ al otitei purulente, drenajul lichidului din ureche este uneori perturbat. Apoi, în a patra zi, se disecă membrana timpanică. Această procedură se efectuează într-un cadru spitalicesc pentru a preveni complicațiile. Dacă focarul inflamației s-a mutat la os, acesta este îndepărtat chirurgical.

În timpul etapei reparatorii, o cicatrice este deja formată pe membrană, puroiul din ureche nu mai curge, astfel încât antibioticele și kinetoterapie sunt oprite. Cu aderențe se efectuează pneumomasaj al membranei timpanice. Este prezentată terapia cu vitamine. Sarcina principală: restabilirea auzului, întărirea imunității.

Remedii populare

Este imposibil să tratați singur boala, există riscul de complicații grave. Rețetele bătrânilor nu pot decât să îmbunătățească starea de bine și să reducă durerea, dar nu pot vindeca boala. Prin urmare, cu otita medie purulentă, acestea sunt utilizate exclusiv în combinație cu medicamente. Înainte de a utiliza metode la domiciliu, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră, numai el vă poate prescrie terapia potrivită.

Cea mai comună medicină tradițională: uleiuri esențiale, miere, ierburi. De exemplu, uleiul de arbore de ceai are proprietăți patogene. La o lingură de ulei vegetal se adaugă câteva picături de ulei de arbore de ceai, o lingură de oțet de mere. Amestecul este ușor încălzit, o turundă de bumbac este umezită în ea și așezată în canalul urechii. Mierea se diluează cu apă 1:1 și se instilează în ureche 2-3 picături. Îmbunătățește efectul tampoanelor de tifon umezite cu propolis. Preparatele din plante antiinflamatorii se iau pe cale orală sub formă de ceai. De exemplu, un amestec de 4 linguri. l. serie și galbenele și 2 linguri. l. rădăcină de lemn dulce și șarvea, 3 linguri. l. frunze de eucalipt preparați 250 ml de apă clocotită și insistați, beți o treime dintr-un pahar în timpul zilei.

Când se tratează cu metode populare, este interzis: să încălziți urechea cu ceva în stadiul perforant (când există scurgeri purulente), să picurați alcool, oțet, usturoi nediluat sau suc de ceapă, să deschideți singur abcesele.

Tratamentul bolii la copii

Structura urechii copilului are o serie de caracteristici. Canalul urechii este scurt și lat, iar lumenul tubului auditiv este îngust. Potrivit medicilor, peste 60% dintre copiii sub un an suferă de otită medie, iar în 38% aceasta devine cronică. Acest lucru este foarte periculos pentru pacienții tineri, deoarece procesul de formare a vorbirii este întrerupt, ceea ce afectează învățarea.

Simptomele sunt similare cu cele la adulți. La sugari, semnele inițiale ale otitei medii purulente pot fi anxietatea; pierderea poftei de mâncare; țipete când este apăsat pe zona urechii; copilul stă întins doar pe o parte – unde doare. La cel mai mic semn de boală, este urgent să solicitați ajutor de la un medic, boala la copii se dezvoltă rapid. Literal, într-o zi, inflamația ajunge la stadiul în care puroiul curge din ureche. Riscul de complicații la copii este mult mai mare decât la adulți.

Ajutarea copiilor cu otită purulentă are propriile sale caracteristici. La domiciliu se trateaza doar stadiul initial, in alte cazuri este indicata spitalizarea.

Folosit pe scară largă în tratamentul copiilor:

• picături „Otipaks”, „Levomitsitin”, „Polydex”, „Tsipromed”;
• sugarilor nu li se prescriu medicamente vasoconstrictoare în nas;
• paracetamolul este utilizat ca antipiretic, de exemplu, Efferalgan;
• nu toate antibioticele pot fi folosite pentru copii, ele dau în principal „Amoxicilină”;
• pentru kinetoterapie se prescriu ecografie, pneumomasaj, ionogalvanizare.

Cu tratamentul în timp util al otitei medii purulente, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, dacă se efectuează o terapie incorectă, complicațiile pot fi foarte grave, până la surditate și moarte.

Cum să faci față bolilor în timpul sarcinii

În perioada de gestație, corpul femeii este foarte vulnerabil. Prin urmare, boala otitei purulente la femeile însărcinate nu este atât de rară. Terapia este selectată pentru a nu dăuna copilului nenăscut.

Simptomele nu sunt întotdeauna pronunțate - acestea sunt reacțiile organismului gravidă la infecție. Dificultatea este că rămâne o gamă limitată de medicamente permise în timpul sarcinii. De obicei, medicii prescriu medicamente cu ingrediente naturale. De exemplu, picăturile Otipax sunt permise în această perioadă. Dacă antibioticele nu pot fi evitate, se prescrie Amoxiclav.

Într-un spital, spălarea este efectuată pentru a elimina puroiul din ureche. Picăturile nazale vasoconstrictoare nu sunt prescrise din cauza riscului de hipoxie fetală. Întregul proces de tratament trebuie efectuat strict sub supravegherea unui medic.

Complicații posibile

Cu un tratament tardiv și incorect, există un risc mare de deteriorare a stării, în primul rând - trecerea la o formă cronică. Următorul este pierderea parțială sau completă a auzului. Uneori, inflamația purulentă se dezvoltă în afara timpanului. Această boală se numește mastoidită. Aceasta este o boală purulentă acută a procesului mastoid, în care procesul patologic trece la țesutul osos. În stadiul inițial, simptomele sunt aceleași, doar însoțite de greață. În viitor, puroiul se acumulează în interiorul cavității timpanice și apasă pe țesuturi. Dacă drenajul nu se face, puroiul se poate sparge în zona creierului sau a gâtului și poate provoca patologii grave.

Semnele alergării mastodiei sunt:

• dureri de cap și de urechi insuportabile;
• pierderea auzului;
• roșeață semnificativă în spatele urechilor.
• dacă temperatura a scăzut brusc și puroi curge din ureche, acesta este un semn că timpanul s-a rupt.

Complicațiile grave sunt și meningita purulentă, abcesul epidural, abcesul cerebral. În aceste cazuri, există presiune asupra țesutului cerebral. Ca urmare, pot apărea pareze, paralizii, tulburări ale inimii. Cu orice pătrundere de puroi în interior, există un risc pentru viață. Necesita spitalizare urgenta si interventie chirurgicala.

Tratamentul independent și incorect este plin de o serie de complicații, chiar fatale. Dacă consultați un medic la primele semne și primiți un tratament calificat, boala poate fi tratată cu ușurință. Cu cât se pierde mai mult timp, cu atât tratamentul va fi mai lung și mai dificil și riscul de complicații după otita medie purulentă este mai mare.

Măsurile preventive vor ajuta la prevenirea apariției unei astfel de boli grave. Aceasta este întărirea sistemului imunitar, tratarea răcelilor, evitarea leziunilor urechilor, vaccinarea împotriva meningitei și pneumoniei.

Mulți sunt familiarizați cu situația în care puroiul curge din el. Aceasta este otita medie purulentă. Cauza principală a bolii este dezvoltarea unui proces inflamator de natură infecțioasă. Pentru a trata boala, puteți contacta un specialist sau puteți încerca să scăpați de ea acasă.

Otita este dezvoltarea unui proces inflamator în diferite părți ale aparatului auditiv.

La clasificarea acestei boli, ei sunt ghidați de localizarea ei. Alocați astfel de:

• Exterior. Inflamația este localizată în țesuturile canalului urechii. În același timp, calitatea auzului nu se deteriorează. De regulă, otita externă este însoțită de dezvoltarea unui furuncul, care este însoțită de durere moderată, hiperemie tisulară și umflarea canalului urechii. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, este posibil ca inflamația să ajungă la timpan.
• In medie. Procesul inflamator se dezvoltă în urechea medie sau pe timpan. Boala este însoțită de dureri fulgerătoare, care se agravează noaptea. Otita medie poate provoca pierderea auzului. Cu un tratament intempestiv, nu este exclusă posibilitatea scurgerii de puroi.

• Interior. Inflamația este localizată în labirintul urechii. Acest tip de boală se dezvoltă pe fondul otitei medii avansate. O persoană are o deteriorare a auzului, o încălcare a aparatului vestibular, vărsături și greață.

Există multe tratamente pentru otita medie. Alegerea uneia sau alteia metode depinde pe deplin de tipul bolii și de gradul de dezvoltare a acesteia.

Tratamente eficiente

Un rezultat pozitiv poate fi obținut prin utilizarea unor metode eficiente de tratament. Cele mai populare instrumente sunt enumerate mai jos.

Picături

Pentru tratamentul otitei externe, experții recomandă utilizarea urechii. Componentele active ale medicamentului sunt antibioticele și un medicament steroid care are o proprietate imunomodulatoare. Ca urmare a utilizării Sofradex, puteți scăpa de durere, puteți elimina senzația de arsură, puteți scăpa de congestia în ureche.

Picăturile Normaks sunt utilizate pentru tratament. Acest medicament poate provoca o reacție alergică. Prin urmare, puteți începe să le luați numai după numirea unui specialist. După obținerea unui rezultat pozitiv, se recomandă utilizarea picăturilor pentru încă 2-3 zile în scopul prevenirii.

Turundy

Adesea, turundele sunt folosite și pentru a trata otita medie. Acestea sunt tampoane mici, pentru fabricarea cărora se poate folosi vată sau un bandaj. Scopul principal al turundelor este curățarea urechii în locuri greu accesibile.

În ciuda faptului că turundele sunt vândute în farmacii, acestea pot fi făcute independent. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați vată sau un bandaj, răsuciți o rolă de 10-12 cm lungime, iar diametrul său nu trebuie să depășească 1-2 mm.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului, turundele pot fi lubrifiate cu Levomekol sau peroxid de hidrogen. Produsele sunt introduse în ureche treptat începând din centru. Pe măsură ce se murdăresc, turundele trebuie schimbate.

Comprese

Bun ajutor în tratamentul diferitelor tipuri de otită medie și comprese. Când este utilizat, este posibil să reduceți durerea și să scăpați de procesul inflamator. Compresele sunt de mai multe tipuri.

Compresa calda

Pentru fabricarea sa, se folosește un strat gros de vată, care se aplică pe ureche și se fixează cu o eșarfă caldă sau o eșarfă. Compresa caldă poate fi purtată atât noaptea, cât și ziua. Nu va fi nici un rău din partea lui.

Compresa cu vodca

Componenta principală a acestui tip de compresă este vodca, care udă o bucată de tifon (mărimea acesteia ar trebui să fie aceeași cu dimensiunea unei urechi). În centrul tifonului, este necesar să se facă o gaură în așa fel încât urechea pacientului să intre în ea. Un strat de tifon este acoperit deasupra cu o bucată de polietilenă, în care, la fel ca în tifon, se face o mică gaură. Este important ca compresa să acopere pielea din jurul urechii și nu doar urechea în sine. După aceea, compresa este acoperită cu un strat de vată, care se fixează cu o batistă sau o eșarfă.

Compresa cu vodcă poate fi folosită nu mai mult de 3-4 ore. După aceea, se răcește și poate provoca rău. Nu este recomandat să faci comprese noaptea.

Comprese cu alcool și ulei

Bun ajutor. Pentru a face acest lucru, alcoolul este diluat în prealabil cu apă 1: 1.

Dacă o persoană este alergică la alcool sau vodcă, uleiul poate fi folosit ca impregnare a compresei. Poate fi camfor ușor încălzit sau ulei vegetal. De asemenea, puteți obține un rezultat pozitiv atunci când utilizați ulei de lavandă sau pelin de lămâie.

Regula principală pentru aplicarea unei comprese este că fiecare strat ulterior trebuie să fie mai mare ca dimensiune decât cel anterior, acoperindu-l complet.

Spălat

Deoarece principala cauză a otitei este o infecție la ureche, utilizarea unei metode de tratament precum spălarea este de mare importanță. Ca urmare a utilizării sale, este posibilă spălarea puroiului acumulat din canalul urechii. Acest lucru va ajuta la eliminarea bacteriilor care cauzează boala.

Procedura de spălare poate fi efectuată folosind diferite mijloace. Printre acestea se numără:

• Soluție de furacilină. Această metodă este utilizată în cazurile în care integritatea timpanului este deteriorată la o persoană. Soluția poate fi cumpărată gata făcută de la farmacie. Pentru a efectua spălarea, trageți soluția într-o seringă de 20 mg, după ce scoateți acul din aceasta. Tragând ușor de lobul urechii, injectați soluția în canalul urechii sub presiune ridicată. Această procedură nu este recomandată a fi efectuată acasă. Este mai bine să apelați la ajutorul unui specialist. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor sub formă de pierdere a auzului.

• Acid boric. Utilizarea sa va ajuta la eliminarea inflamației și la reducerea durerii. Înainte de spălarea cu acid boric, canalul urechii trebuie curățat. Pentru a face acest lucru, puteți folosi turundas. Luați o soluție alcoolică de acid boric în pipetă și picurați 2-4 picături în ureche, înclinând ușor capul. După aceea, urechea trebuie închisă cu un mic tampon de bumbac.
• Apă oxigenată. Soluția poate fi cumpărată de la o farmacie. Procedura trebuie efectuată în exact aceeași secvență ca atunci când se utilizează acid boric. Soluția de peroxid ajută la clătirea și dezinfectarea canalului urechii de puroi și sulf acumulat acolo.

Medicamente antiinflamatoare

Potrivit experților, este posibil să se obțină un rezultat pozitiv în tratamentul otitei medii numai cu utilizarea tratamentului medicamentos. Pentru aceasta, se folosesc medicamente din grupul penicilinei.

Antibiotice

Aceste medicamente vor ajuta la distrugerea rapidă a bacteriilor care au provocat dezvoltarea otitei medii. Se recomandă utilizarea următoarelor instrumente:

• Amoxicilină.
• Cefuroxima.

Înainte de a le lua, asigurați-vă că consultați un specialist.

incalzire

Când urechea este încălzită, fluxul sanguin este accelerat. Din acest motiv, umflarea dispare, procesul de regenerare a țesuturilor este accelerat.

Încălzirea se poate face în mai multe moduri.

pernă de încălzire

Temperatura plăcuței de încălzire ar trebui să fie scăzută, dar confortabilă pentru persoană. Se aplică pe urechea persoanei care mint. Procedura durează 30-60 de minute.

Lampa Minin

Durata procedurii nu este mai mare de 15-20 de minute. Distanța de la ureche la lampă trebuie să fie astfel încât persoana să nu simtă disconfort. După 3-4 ore, încălzirea trebuie repetată.

Pungă cu sare

Pentru aceasta, este potrivită sarea obișnuită de bucătărie, preîncălzită într-o tigaie uscată. Se pune într-o pungă de pânză și se aplică pe ureche. Durata încălzirii cu sare nu trebuie să depășească 15-20 de minute. La finalizare, urechea trebuie acoperită cu un bandaj cald.

Încălzire cu lână (capră, oaie, vulpe, urs)

Pentru încălzire, puteți folosi și produse din lână de capră, oaie, vulpe, urs. În primul rând, trebuie să fie pliate sub formă de bandaj și înfășurate în jurul urechii. Această metodă de încălzire poate fi folosită atât ziua, cât și noaptea.

Încălzirea cu părul de câine

Cu toate acestea, cea mai populară încălzire este folosirea părului de câine. Acest lucru se datorează faptului că se poate menține cald pentru o lungă perioadă de timp, iar în compoziția sa conține substanțe care ajută la scăderea rapidă a durerii. De asemenea, din cauza efectului iritant al lânii asupra pielii din zona cu probleme, fluxul sanguin crește, drept urmare regenerarea este accelerată.

Remedii populare

De asemenea, este posibil să se obțină rezultate pozitive în tratamentul otitei prin utilizarea metodelor alternative de tratament la domiciliu. Dintre cele care sunt utilizate cel mai des, se disting în special următoarele opțiuni.

ierburi de băut

Pentru prepararea decocturilor, puteți folosi ierburi precum mușețel, trandafir sălbatic, usturoi sălbatic. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați 1-2 linguri de ierburi uscate tocate și să turnați apă clocotită peste el. Infuzați bulionul timp de 40-45 de minute și este gata de utilizare.

Unguent și tinctură din Propolis

Pentru a-l pregăti, luați 100 g de unt și 15 g de propolis negru. Puneți amestecul într-o baie de apă până când propolisul este complet dizolvat. Pentru a utiliza un astfel de unguent, trebuie să umeziți o bucată mică de vată cu el și să o puneți în canalul urechii. Durata procedurii nu este mai mare de 20 de minute.

Suc de Celandine

Celandina are proprietăți antiinflamatorii excelente. Pentru a-l utiliza în tratamentul otitei medii, este necesar să se pregătească un țesut din părțile verzi ale plantei și să lubrifieze un tampon de bumbac cu acesta. După aceea, puneți-l în pasajul urechii timp de aproximativ 15-20 de minute.

Mustață aurie

Din plantă se prepară un decoct, cu care se umezește o bucată de tifon. Astfel, se aplică o compresă pe ureche timp de aproximativ 10-15 minute.

Dacă durerea este foarte puternică, puteți picura 2-3 picături de suc de mustață aurie.

Ceapă

Ceapa obișnuită poate fi folosită și pentru a trata otita medie. O bucată de legume se pune în canalul urechii timp de 10-15 minute.

De asemenea, puteți folosi picături din suc de ceapă proaspăt stors. Ei ung turunda și o pun în ureche timp de 10 minute.

Lămâie

Stoarceți 3-4 picături de suc dintr-o felie de lămâie și picurați-le în canalul urechii. Această procedură se poate repeta (de 2-3 ori pe zi).

frunza de dafin

Din 5 foi medii se prepară un decoct, care se infuzează timp de 5-6 ore. După aceea, 4-5 picături de decoct de frunze de dafin pot fi picurate în ureche. Repetați procedura de 3-4 ori pe parcursul zilei.

abur viu

Pentru a utiliza această metodă, trebuie să luați 1 kg de bob de orz sau de grâu și să-l încălziți bine într-o tigaie sau în cuptor. După aceea, puneți boabele într-o pungă de pânză și legați. Apoi înfășurați-l în mai multe straturi de prosop, astfel încât temperatura acestuia să fie confortabilă pentru persoană. Cu urechea bolnavă, pacientul se întinde pe geantă. Durata procedurii depinde de viteza de răcire a boabelor.

Hamei și Aloe

Se toarnă conuri de hamei într-o pungă de pânză și se întinde pe el cu urechea dureroasă timp de 1-2 ore. După aceea, 2-3 picături de suc de aloe proaspăt preparat trebuie picurate în ureche. Repetați aceste proceduri timp de 3-4 zile de 3 ori.

Unguent de ceară și gălbenuș

Pentru ao pregăti, trebuie să luați 15 g de ceară de albine și să o topiți într-o baie de apă. După aceea, adăugați jumătate din gălbenușul unui ou fiert tare. Unguentul finit trebuie păstrat la frigider nu mai mult de 10 luni.

Pentru tratamentul otitei medii, lubrifiați turunda cu unguent și puneți-o ușor în canalul urechii.

Tratament cu solanina

Pentru a folosi această metodă, trebuie să puneți cartofii la soare timp de cel puțin 2-3 săptămâni. Se rade apoi pe o razatoarea fina, storcand sucul. Adăugați 1 parte de vodcă la amestec. Pentru pregătire, lăsați amestecul să stea într-un loc întunecat timp de 1 săptămână.

În tratamentul otitei medii, 2-3 picături de tinctură trebuie instilate în urechea dureroasă, iar canalul urechii trebuie îngropat cu un tampon de vată.

Tansy

Din florile plantei se prepară un decoct (1 lingură de flori de tanacei la 250 ml apă clocotită). Compoziția medicinală finită trebuie băută de trei ori pe zi, o treime dintr-un pahar la un moment dat.

metoda Shevchenko

Esența metodei este utilizarea unui amestec preparat din 40 ml de vodcă și 40 ml de ulei de floarea soarelui. Închideți recipientul cu amestecul cu un capac și agitați timp de 5 minute. Tinctura gata trebuie băută rapid.

Reteta Avicenna

Esența acestei rețete este că trebuie să luați 4 buc. migdale și măcinați-l într-un blender. După aceea, adăugați 1 praf de scorțișoară și sifon în amestec, amestecând totul cu 1 picătură de ulei de trandafiri. Pentru a lega amestecul, puteți adăuga 1 lingură de miere. Înainte de a-l folosi, trebuie să aruncați puțin oțet de masă pe o bucată din amestec, ceea ce duce la șuierat. În această formă, puneți amestecul în canalul urechii și închideți cu o bucată de bumbac.

Tratament homeopat

În unele cazuri, nu este necesar să utilizați antibiotice și medicamente. Te poți descurca cu medicamente homeopate. Printre cele mai frecvente sunt următoarele:

• Belladonna.
• Hamomilla.
• Ferrum Phosphoricum.
• Gepar sulf.

Înainte de a începe să luați oricare dintre medicamente, trebuie să vă consultați întotdeauna cu un specialist.

Prevenirea bolilor

Pentru a evita dezvoltarea otitei purulente, este suficient să respectați astfel de măsuri preventive:

• efectuați călirea regulată;
• petrece cât mai mult timp în aer liber;
• încercați să vă mișcați mult;
• nu se răcește excesiv;
• tratați răceala în timp util.

Sub rezerva unor astfel de reguli simple, va fi posibil să se evite apariția otitei medii purulente și să se întărească organismul.

Cauza de bază a otitei medii purulente este răspândirea procesului infecțios de la cavitatea nazofaringiană la urechea medie. Acolo unde agentul infecțios pătrunde prin așa-numita cale de tub rinocer. Mult mai rar, agenții patogeni afectează cavitatea urechii medii, prin pătrunderea prin canalul auditiv extern, din cauza unei încălcări a integrității membranei timpanice.

De asemenea, otita medie acută poate apărea pe fondul diferitelor boli ale sistemului respirator superior, în prezența adenoidelor la copii și prin sânge.

Reducerea rezistentei organismului in diabet zaharat, boli infectioase, insuficienta renala creste riscul de procese inflamatorii in cavitatea urechii medii.

Simptome

Manifestările clinice ale otitei medii acute depind de gradul evoluției bolii. Simptome comune care indică apariția otitei:

• scurgeri ale urechii de natură purulentă;
• temperatură ridicată;
• durere la ureche;
• dureri de cap dureroase;
• amețeli frecvente;
• afectarea auzului;
• mirosul ciudat al urechii lor.

Boala decurge în trei etape:

În prima etapă, simptomele bolii sunt caracterizate de sindromul durerii acute. Durerea în acest caz poate fi foarte diversă, atât arzătoare, strângătoare, împușcatoare, cât și pulsatorie, înjunghiătoare, dureroasă.

În timp, durerea constantă, agravată noaptea, interferează cu somnul plin și reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Pe fondul acestor procese patologice, se dezvoltă o scădere a percepției auditive și starea generală este perturbată. Există o creștere semnificativă a temperaturii corpului (38-39̊ C), care este greu de redus cu ajutorul medicamentelor.

În timpul examinării, există hiperemie și umflarea pronunțată a timpanului. La palparea procesului mastoid se observă durere acută.

Otita purulentă în a doua etapă se manifestă printr-o ruptură a timpanului cu scurgere purulentă. Simptomele devin lente, durerea scade, starea pacientului se îmbunătățește, temperatura scade.

În absența complicațiilor în cursul bolii, otita medie purulentă curge în a treia etapă - recuperare. În acest stadiu, inflamația scade, procesul de supurație se oprește, simptomele dispar complet. Otita medie dispare de obicei după 2-3 săptămâni.

Diagnosticare

Otita purulentă este diagnosticată prin recurgerea la următoarele măsuri de diagnostic:

• efectuarea istoricului general;
• examinarea cavității urechii;
• examen endoscopic, diapazon al urechii.
• acummetrie pentru studiul funcției auditive;
• impedanometrie pentru a determina starea timpanului.

Tratamentul otitei medii purulente trebuie efectuat exclusiv de un medic specialist. Având în vedere simptomele și manifestările tabloului general al bolii, medicul poate prescrie tratamentul adecvat. Principalele măsuri terapeutice sunt:

1. proceduri de încălzire. Un tratament destul de comun pentru otita medie purulentă este efectuat prin încălzire. Pentru a recurge la o astfel de metodă de terapie ar trebui să fie cu extremă prudență și numai cu acordul medicului curant. Procedurile autoefectuate sunt recomandate, în absența supurației pentru primele ore de boală.
2. Dacă perforarea membranei timpanice nu are loc de la sine, poate fi indicată intervenția chirurgicală. Reprezentând o incizie (puncție) a țesuturilor timpanului. Este important de reținut că intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile nedorite. Cu toate acestea, otita medie este destul de rară, tratată în acest fel.
3. Otita purulentă trebuie tratată cu picături vasodilatatoare nazale, care ajută la ameliorarea inflamației mucoasei nazale și nazofaringiene.
4. Tratamentul unei forme acute de otită medie se efectuează cu ajutorul terapiei cu antibiotice.
5. Otita medie purulentă, însoțită de scurgeri purulente, nu este recomandată a fi tratată prin proceduri termice. De asemenea, este interzisă utilizarea picăturilor pentru urechi pe bază de alcool, deoarece acestea pot deteriora membrana mucoasă a cavității urechii.
6. Principalul aspect în măsurile terapeutice este eliminarea scurgerilor purulente și curățarea canalului urechii. Dacă tratamentul va fi eficient depinde în mare măsură de implementarea acestei proceduri. O poți face singur cu grijă. Nu este foarte recomandat să folosiți tampoane de vată, chibrituri etc. în acest scop, deoarece acestea pot deteriora membrana mucoasă și pot încălca integritatea timpanului.
7. Tratamentul care vizează ameliorarea durerii implică utilizarea de medicamente antispastice și analgezice. Pentru a reduce temperatura, pacientului i se prescriu medicamente antipiretice.

Chirurgical, otita medie acută trebuie tratată destul de rar. În cazul numirii intervenției chirurgicale, se recurge la următoarele operații:

1. Timpanostomia - este prescrisă dacă otita medie nu este supusă tratamentului medicamentos. Această procedură se realizează prin instalarea unui tub special care ajută la facilitarea procesului de scurgere a secrețiilor purulente.
2. Miringotomia - tratamentul are ca scop deschiderea timpanului. Ei recurg la această metodă dacă există un sindrom de durere acută și simptome pronunțate.

Complicațiile și consecințele bolii

Dacă nu este oportun să tratați otita medie acută sau să încercați să începeți singur tratamentul, pot apărea complicații grave. Acestea includ:

• răspândirea procesului infecțios-inflamator la osul situat în spatele auriculului;
• apariția sepsisului otogen;
• afectarea auzului;
• ruptura timpanului;
• curge în forma cronică a bolii;
• distrugerea osiculelor auditive;
• neoplasm asemănător tumorii - coleoasteatomul;
• infecție a mucoasei creierului.

Prevenirea

Măsurile preventive, în primul rând, ar trebui să vizeze tratamentul în timp util al bolilor respiratorii virale. Pentru a le preveni și a reduce riscul de apariție, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

• dacă este posibil, încercați să nu răciți prea mult corpul;
• îmbrăcați-vă potrivit pentru vreme;
• respectați regulile de igienă personală;
• eliminarea obiceiurilor proaste;
• faceți exerciții ușoare.

Tratamentul bolilor respiratorii acute însoțite de rinită include tehnica corectă de suflare a nasului și spălare a cavității nazale.

Otita medie acută, detectată într-un stadiu incipient, este mult mai rapid de tratat, așa că la primele manifestări ale bolii, ar trebui să vizitați fără întârziere un medic.

Am pulverizat copilul cu otita medie, ne-am învinuit foarte mult. Acum folosim doar spray-uri dozate, Morenazal ne este foarte potrivit, dozat si nu scump, nu provoaca otita medie.

Otita purulentă: simptome și tratament

Otita medie purulentă - principalele simptome:

• Zgomot în urechi
• Temperatură ridicată
• Congestia urechii
• Intoxicaţie
• Dureri de urechi
• Pierderea auzului
• Secreție purulentă din ureche
• Înroșirea urechilor

Otita medie purulentă este o patologie otorinolaringologică comună, care se caracterizează prin inflamarea epiteliului care căptușește suprafața urechii interne și medii. Ca urmare, în cavitatea urechii apare un exudat purulent.

Dacă tratamentul otitei medii purulente nu este efectuat la timp, atunci vor începe să apară complicații periculoase:

• ruptura membranei;
• pierderea cronică a auzului;
• scăderea funcției auzului;
• colesteatom;
• pareza nervului facial;
• abces cerebral;
• patologii intracraniene.

Este important când apar primele simptome care indică progresia bolii, consultați imediat un medic pentru diagnostic și tratament. Trebuie remarcat faptul că otita purulentă afectează în mod egal atât adulții, cât și copiii. De asemenea, nu are restricții de gen.

Cauzele progresiei otitei medii purulente:

• pătrunderea agenților infecțioși în urechea medie și internă;
• scăderea reactivității organismului.

O infecție poate pătrunde în ureche în mai multe moduri:

• prin tubul auditiv. Această cale de penetrare se numește tubogenă;
• traumatic. Agenții infecțioși intră în ureche printr-un timpan deteriorat;
• retrograd. Infecția se răspândește din cavitatea craniană;
• hematogen. În acest caz, agenții infecțioși cu flux sanguin intră în ureche. Adesea, acest lucru este observat pe fundalul gripei, tifoidei, scarlatinei, tuberculozei.

Principalul motiv pentru progresia otitei medii cronice purulente este tratamentul inadecvat al inflamației acute purulente a urechii.

• otita medie acută purulentă;
• otita medie cronică supurată.

forma acuta

Otita medie purulentă acută începe să progreseze după pătrunderea microorganismelor patogene în urechea medie (prin tubul auditiv). Se observă în patologiile tractului respirator superior, nazofaringe și așa mai departe.

1. cataral.Începutul progresiei procesului inflamator. În această etapă, exudatul începe să se acumuleze în ureche. Apar primele simptome ale bolii - dureri de urechi, scăderea funcției auditive. Este important să contactați imediat un specialist și să începeți să tratați boala cu antibiotice și fizioterapie;
2. formă purulentă. Dacă antibioticele și alte medicamente nu au fost tratate anterior, are loc perforația timpanului și exudatul purulent începe să curgă din cavitate. Simptomele dispar;
3. procesul inflamator cedează treptat. Sângerarea se oprește. Principalul simptom este pierderea auzului.

Forma cronică

Otita medie supurată cronică este o afecțiune caracterizată prin inflamarea urechii medii. O trăsătură caracteristică a patologiei este cursul recurent al exudatului purulent din cavitatea urechii. Alte semne includ perforarea persistentă a membranei timpanice, precum și scăderea progresivă a funcției auditive. Otita medie supurată cronică progresează din cauza tratamentului inadecvat al formei acute a bolii. Dar este de remarcat și faptul că boala se poate manifesta ca o complicație a rinitei cronice, sinuzitei sau rupturii timpanului.

Otita medie supurată cronică începe de obicei să progreseze în copilărie. Este provocată de pneumococi, pseudomonade și stafilococi. Otita medie cronică supurată are două subforme:

• mezotimpanită. Procesul inflamator afectează membrana mucoasă a timpanului și tubul auditiv. Perforarea este situată în partea centrală a membranei;
• epitimpanită.În procesul patologic, pe lângă mucoasă, sunt implicate structurile osoase ale procesului mastoid și regiunea attic-antrală. Perforația este localizată în partea superioară a membranei. Această formă este periculoasă, deoarece complicațiile periculoase progresează adesea pe fondul ei - osteită, sepsis, meningită, abces cerebral.

Simptome

Simptomele stadiului inițial al otitei medii supurate acute:

• pierderea auzului;
• durere în creștere la ureche, care poate radia către tâmplă, coroană și dentiție;
• sindromul de intoxicație;
• pacientul constată apariția de zgomot și congestie în urechea afectată;
• hipertermie;
• hiperemie.

Durata stadiului inițial al otitei medii purulente variază de la câteva ore până la 3 zile. Aceasta este urmată de o tranziție la stadiul perforativ. Pacientul prezintă următoarele simptome:

• ruptura membranei. Ca rezultat, există o eliberare activă de exsudat purulent. Acest proces poate dura o săptămână;
• durerea în ureche scade;
• stabilizarea stării pacientului;
• temperatura corpului revine la normal.

Simptomele stadiului reparator al otitei purulente la copii și adulți:

• restabilirea funcției auditive;
• exudatul purulent nu se mai separă;
• hiperemia membranei dispare;
• se observă cicatrizarea perforaţiei formate.

Este necesar să se trateze boala în condiții staționare. Și mai ales dacă există otită medie purulentă la un copil. Planul de tratament este întocmit de medicul curant, ținând cont de stadiul bolii, de severitatea tabloului clinic, precum și de starea pacientului.

Tratamentul etapei preperforative:

• ameliorarea sindromului durerii. Utilizați atât medicamente sistemice, cât și locale;
• picături nazale vasoconstrictoare;
• antihistaminice;
• se arată că se aplică pe ureche comprese cu jumătate de alcool;
• antibiotice. Necesar pentru distrugerea agenților infecțioși. Medicii prescriu de obicei antibiotice precum cefuroxima, amoxicilină, augmentin etc.;
• paracenteza.

Odată cu progresia etapei perforative, este necesar să continuați să luați antibiotice, precum și antihistaminice. De asemenea, cursul tratamentului este completat cu astfel de medicamente:

• mucolitice;
• medicamente antiinflamatoare;
• tratament de fizioterapie: UHF, terapie cu laser, UV;
• îndepărtarea exudatului purulent din canalul urechii.

Regimul de tratament în stadiul reparator este completat de:

• terapie cu vitamine;
• suflarea tubului auditiv;
• luarea de biostimulatoare;
• introducerea de medicamente în cavitatea timpanică care împiedică formarea aderențelor.

Este pur și simplu necesar să tratați boala cu antibiotice, deoarece aceste medicamente ajută la eliminarea cauzei progresiei sale - agenți infecțioși. Trebuie remarcat faptul că acest grup de medicamente trebuie prescris numai de către medicul curant. Este inacceptabil să luați singur antibiotice, deoarece nu puteți decât să agravați situația. Antibioticele sunt prescrise pentru a fi luate conform unei anumite scheme. În timpul tratamentului patologiei, medicul poate schimba medicamentul dacă remediul selectat nu are efectul dorit. De asemenea, medicul poate schimba antibioticul după ce a primit rezultatele exudatului purulent bakposev.

Dacă crezi că ai Otita medie purulentăși simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: un medic otorinolaringolog, un medic pediatru.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care, pe baza simptomelor introduse, selectează bolile probabile.

Otita medie acută supurată

Otita medie purulentă acută (otita medie purulenta acuta) este o inflamație purulentă acută a membranei mucoase a cavității timpanice, în care toate părțile urechii medii sunt implicate într-o oarecare măsură în inflamația catarală.

Această boală este similară în unele simptome cu răceala comună. Deci, cu otita, febra și cefaleea sunt, de asemenea, caracteristice.

În plus, otita apare adesea simultan cu răceli. Dar există și alte simptome caracteristice otitei medii care indică dezvoltarea unui proces inflamator în ureche.

O răceală poate fi „supraviețuită” fără a apela la ajutorul medicilor, dar atunci când apar semne de otită, este necesar să solicitați ajutor de la un otolaringolog. Pentru că, dacă nu începeți tratamentul în timp util al otitei medii purulente la adulți, această boală poate duce la o pierdere vizibilă a auzului și chiar poate provoca dezvoltarea meningitei.

Cauza bolii este o combinație de factori precum scăderea rezistenței locale și generale și infecția în cavitatea timpanică. Otita purulentă apare ca urmare a inflamației auriculei, care afectează cavitatea urechii medii, membrana mucoasă și membrana timpanică.

Cauzele otitei medii:

• intrarea în pavilionul auricular al bacteriilor, virușilor, ciupercilor;
• complicații ale bolilor nasului, sinusurilor, nazofaringelui;
• leziuni severe ale urechii;
• septicemie;
• consecințele meningitei, rujeolei, tuberculozei;
• hipotermie.

Cea mai frecventă cale de infecție este tubogenă - prin tubul auditiv. Mai rar, infecția pătrunde în urechea medie printr-o membrană timpanică deteriorată atunci când este rănită sau printr-o rană mastoidă. În acest caz, vorbim de otita medie traumatică.

Simptome de otită medie purulentă

Există mai multe semne care ajută la determinarea faptului că aveți otită medie acută supurată și nu o altă boală a organelor auditive. Dar principalele simptome ale diferitelor boli din domeniul otolaringologiei coincid de obicei.

Simptome tradiționale ale otitei medii:

• durere pulsantă în ureche;
• Durere la ureche;
• căldură;
• frisoane;
• zgomote străine în ureche;
• pierderea auzului.

Aceste semne sunt caracteristice stadiului inițial al bolii, când inflamația provoacă supurație extinsă. Acest proces durează de obicei 2-3 zile. În plus, otita medie purulentă acută trece în faza de deteriorare perforativă a membranei timpanice, în urma căreia puroiul curge din cavitatea urechii prin orificiul timpanului, iar pacientul experimentează o ușurare semnificativă, senzațiile de durere scad.

A treia etapă este cea finală, organismul luptă cu infecția, inflamația scade treptat, puroiul nu mai secretă, timpanul își restabilește integritatea.

Semne de otită la copil

Fiecare etapă a dezvoltării bolii este caracterizată de anumite simptome.

Simptomele otitei purulente la un copil din prima etapă:

Simptomele etapei a 2-a:

• temperatura scade;
• durerea scade;
• pierderea auzului continuă;
• scurgerea purulentă începe să curgă din ureche.

Simptomele etapei a 3-a:

• temperatura scade;
• durerea dispare;
• auzul este restabilit;
• descărcarea se oprește;
• perforarea membranei timpanice se vindecă.

Această boală necesită un diagnostic precoce și terapie cu antibiotice.

Otita medie cronică supurată

Aceasta este o inflamație a urechii medii, care se caracterizează printr-un curs recurent de puroi din cavitatea urechii, perforarea persistentă a membranei timpanice și pierderea progresivă a auzului (pierderea auzului poate ajunge la 10-50%).

Această otită se manifestă prin următorul tablou clinic:

1. Secreție purulentă persistentă din ureche, cu miros putred;
2. Zgomot în urechea afectată;
3. Pierderea auzului.

Se dezvoltă odată cu începerea prematură sau tratamentul inadecvat al otitei medii acute. Poate fi o complicație a rinitei cronice, sinuzitei etc., sau o consecință a unei rupturi traumatice a timpanului. Otita medie cronică afectează 0,8-1% din populație. În mai mult de 50% din cazuri, boala începe să se dezvolte în copilărie.

Otita medie purulentă cronică fără distrugere osoasă și complicații poate fi tratată cu medicamente sub supravegherea ambulatorie a unui medic otolaringolog.

Complicații

Lipsa unui tratament adecvat duce la daune ireparabile ale sănătății. Consecințele otitei la adulți sunt rezultatul unei tranziții structurale a inflamației ulterioare în osul temporal sau în interiorul craniului.

Complicațiile pot include:

• încălcarea integrității timpanului;
• mastoidita - inflamația celulelor din os;
• paralizia nervului facial.
• meningita - inflamația mucoasei creierului;
• encefalită - inflamație a creierului;
• hidrocefalie - acumulare de lichid în cortexul cerebral.

Pentru a evita aceste boli neplăcute, trebuie să știți cum să tratați otita medie purulentă la adulți.

Schema de tratament a otitei medii acute purulente

La adulți, tratamentul otitei medii purulente include numirea unor astfel de proceduri și medicamente:

• antibiotice;
• analgezice, antipiretice;
• picături vasoconstrictoare pentru urechi;
• comprese termice (până la apariția puroiului);
• kinetoterapie (UHF, electroforeză);
• antihistaminice;
• curățarea chirurgicală a canalului urechii de puroi.

Trebuie remarcat faptul că, după apariția scurgerii purulente, în niciun caz nu trebuie efectuate proceduri de încălzire. În cursul cronic al bolii, poate fi necesară o puncție sau o disecție a timpanului.

Cum să tratați otita medie purulentă la adulți

Diagnosticul nu este de obicei dificil. Diagnosticul se face pe baza plângerilor și a rezultatelor otoscopiei (examinarea vizuală a cavității urechii cu un instrument special). Dacă se suspectează un proces distructiv în țesutul osos, se efectuează o radiografie a osului temporal.

Otita medie purulenta la adulti necesita tratament ambulatoriu, la temperatura ridicata in combinatie cu febra, se recomanda repausul la pat. Este necesară spitalizarea dacă se suspectează implicarea mastoidei.

Pentru a reduce durerea în stadiile inițiale ale bolii, aplicați:

• paracetamol (de 4 ori pe zi, un comprimat);
• picături pentru urechi otipax (de două ori pe zi, 4 picături);
• un tampon conform lui Tsitovich (un tampon de tifon înmuiat într-o soluție de acid boric și glicerină este introdus în canalul urechii timp de trei ore).

Pentru a ameliora umflarea țesuturilor tubului auditiv este prescris:

Antibiotice utilizate pentru otita medie purulentă:

Daca dupa cateva zile de tratament nu se amelioreaza sau fenomenele cresc, se efectueaza tratament chirurgical, este urgent indicat cand apar semne de iritatie a urechii interne sau a meningelor. După paracenteză sau autoperforare, este necesar să se asigure scurgerea puroiului din urechea medie: se scurge canalul urechii cu tampoane sterile de tifon de 2-3 ori pe zi sau se spală urechea cu o soluție caldă de acid boric.

Ce și cum să tratăm otita medie acută supurată?

O boală inflamatorie comună a urechii este otita medie purulentă. Boala este cel mai adesea diagnosticată la copii. Având în vedere acest lucru, la 80% dintre pacienții sub trei ani, inflamația urechii medii apare cel puțin o dată pe an.

Există două forme ale cursului bolii. Forma acută reprezintă 25-30% din toate bolile urechii și, în absența unui tratament adecvat, progresează la a doua formă - cronică, caracterizată printr-un curs prelungit și un tratament mai lung. Prin urmare, este recomandat să consultați un medic în timp util în cazul oricărei suspiciuni de afecțiune.

Otita purulentă acută: caracteristici

Otita medie purulentă la adulți și copii este inflamație a membranei mucoase a cavității timpanice.

În cursul bolii, orice părți ale urechii medii sunt implicate în procesul patogen.

Există doi factori principali în dezvoltarea bolii:

• pătrunderea în ureche a agenților infecțioși;
• deteriorarea imunității generale a organismului.

Atenţie! Cel mai adesea, otita virală este diagnosticată în perioada de cea mai mare răspândire a infecțiilor virale respiratorii acute.

Microflora patogenă din faringe poate pătrunde în cavitatea timpanică, dar dacă o persoană are imunitate bună, atunci procesul inflamator în ureche nu va avea loc.

Cu toate acestea, cu leziuni masive de către bacterii și ciuperci, sau în cazul virulenței lor ridicate, se dezvoltă otita medie purulentă acută.

LA 80% din cazuri Următoarele tipuri de agenți patogeni contribuie la apariția bolii:

• Staphylococcus aureus (S. aureus);
• bacil hemofil (N. influenzae);
• streptococ piogen (S. Pyogenes);
• pneumococ (S. Pneumoniae);
• moraxella (M. catarrhalis).

Adesea, infecția intră în ureche prin tubul auditiv.. Mai rar, microbii se găsesc în cavitatea aparatului auditiv, ocolind timpanul rănit. În cazuri rare, agenții patogeni sunt introduși în urechea medie pe cale hepatogenă, atunci când infecțiile duc la formarea otitei medii.

În cazuri excepționale, inflamația acută apare în timpul transmiterii agenților infecțioși din labirint, sau din cavitatea craniană.

Dezvoltarea bolii

Otita medie purulentă începe cu inflamația care apare în tubul auditiv.

Procesul este însoțit de infiltrații și edem.

Cu o defecțiune severă în funcționarea tubului auditiv, puroiul vâscos se acumulează în urechea medie.

De asemenea, membrana mucoasă se îngroașă, iar pe suprafața ei se formează ulcere și eroziuni. Ca urmare, hemodinamica slabă și acumularea de materie purulentă duce la topirea anumitor zone și perforarea timpanului, ceea ce poate duce la otoree.

Referinţă. Adesea, otita medie infecțioasă nu se termină cu surditate, ci cu o leziune purulentă, se observă distrugerea structurilor morfofuncționale, ceea ce duce adesea la pierderea auzului.

Cursul otitei purulente acute este împărțit în 3 etape:

În stadiul inițial există durere în ureche și poate ajunge la frunte sau la tâmplă. Pe măsură ce inflamația se extinde, intensitatea senzațiilor neplăcute se intensifică, iar congestia și tinitusul se alătură disconfortului.

Pacientul poate avea o temperatură a corpului foarte ridicată, ceea ce va necesita îngrijiri medicale imediate. Durata etapei pre-perforative variază - de la 2-3 ore la 4 zile.

Faza perforata apare atunci când membrana timpanică se rupe și apare un exsudat purulent. În această etapă, simptomele scad, iar temperatura revine la normal.

În prima zi după ruptură, puroiul este eliberat abundent, uneori cu cheaguri de sânge. După câteva zile, volumul exudatului scade și devine mai vâscos. Durata medie a etapei perforative - o saptamana.

În stadiul reparatoriu evacuarea puroiului se oprește și începe procesul de regenerare rapidă. În același timp, persoana se simte bine, iar funcțiile auditive îi reiau.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cursul stadiului acut al otitei purulente este lent și nu este însoțit de o ruptură a membranei. Prin urmare, pe parcursul tuturor etapelor bolii, pacientul are disconfort constant la ureche, tulburări de auz și temperatură.

Important! Dacă starea de bine a pacientului nu se îmbunătățește după trei zile, atunci procesul inflamator se poate extinde la craniu, ceea ce va provoca o serie de consecințe ireversibile.

Pentru a nu-ți pierde auzul, este important să știi cum și cum să tratezi otita medie purulentă. Terapia acestei boli poate fi tradițională și operațională. Pentru a elimina durerea, sunt indicate remedii locale - soluție pe bază de levomiticină sau acid boric cu glicerină, precum și picături Otipax.

ORL prescrie o serie de medicamente care elimină anumite simptome:

• din umflarea și dilatarea vaselor de sânge - Xylo-Mefa, Nazivin;
• din probleme cu drenajul tubului auditiv - Otrivin.

Atenţie! Pentru a îmbunătăți scurgerea puroiului, membrana timpanică este perforată.

Tratamentul otitei medii acute supurative presupune administrarea de agenți antimicrobieni. Deci, în stadiul preperforator, medicul prescrie picături antiseptice, de exemplu, Anauran sau Polydex.

La începutul dezvoltării bolii, pe urechea inflamată, puteți aplica compresă cu alcool. Deoarece această procedură poate crește disconfortul la unii pacienți, trebuie efectuată cu prudență.

Etapa preperforativă

În stadiul preperforator, care este însoțit de semne de intoxicație, antibiotice sistemice. Aceste medicamente sunt administrate pe cale orală sau injectate în mușchi sau vene.

De multe ori în otita medie purulentă acută, se utilizează următoarele antibiotice:

1. Amoxicilină- administrat oral de trei ori pe zi, 0,5 g timp de o săptămână.
2. Cefuroxima- se administreaza intramuscular sub forma de injectii.
3. Augmentin- doza este prescrisa de medic.
4. Fenoximetilpenicilina- luați oral 250 mg de 3 ori pe zi.
5. Ampicilină- se administreaza intramuscular sub forma de injectii.

Pentru a opri acțiunea histaminei care are loc pe fondul proceselor patologice, sunt prescrise medicamente antialergice ( Erius, Loratadină).

Și pastilele sunt folosite pentru a elimina durerea și inflamația. Diclofenac, Nise sau Nurofen.

Pentru o recuperare rapidă, se recomandă completarea aportului de medicamente cu fizioterapie, inclusiv pneumomasaj, UHF, iontoforeză cu lidază, radiații UV și terapie cu laser.

Atenţie!În cazul otitei purulente, este important să vă asigurați că apa nu intră în urechea afectată. Pentru că poate agrava procesul de vindecare.

Concluzie

Pentru a nu dezvolta otita medie purulentă acută, al cărei tratament necesită utilizarea de antibiotice care au un efect toxic asupra organismului, este important să nu uităm de prevenire. În primul rând, ar trebui să preveniți dezvoltarea bolilor respiratorii.

Prin urmare, este important să evitați hipotermia, să mâncați bine și să efectuați în mod regulat proceduri de întărire. De asemenea, tratamentul complet al bolilor cronice ale organelor respiratorii va ajuta la prevenirea apariției inflamației acute a urechii.

Otita medie acută supurată

OTITA MEDIA ACUTĂ PURULENTĂ. MASTOIDIT.

Otita medie purulentă acută este o inflamație acută purulentă a membranei mucoase a cavităților de aer ale urechii medii. Toate părțile urechii medii sunt implicate în procesul inflamator - tubul auditiv, cavitatea timpanică, procesul mamilar și nu doar cavitatea timpanică.

Printre bolile urechii, inflamația purulentă acută a urechii medii ocupă primul loc în ceea ce privește frecvența. Otita medie purulentă acută reprezintă 25-30% din toate bolile urechii.

Otita medie acută supurată poate duce la pierderea persistentă a auzului, atât conductivă, cât și perceptivă. Aceasta este semnificația socială a bolii.

Una dintre consecințele otitei medii acute purulente poate fi tranziția acesteia la o formă cronică, ceea ce duce, de asemenea, la dezvoltarea surdității.

Pericolul otitei medii acute purulente se datorează faptului că poate duce la dezvoltarea complicațiilor intracraniene otogene (meningită, tromboză a sinusurilor cerebrale, abcese ale emisferelor cerebrale și cerebelului) și sepsis otogen.

Etiologia otitei medii acute supurative.

Cel mai adesea, în inflamația acută a urechii medii se găsesc Streptococcus p n eumoniae, Haemophilus influenzae și Moraxella catarrhalis. Rare la pacienții vârstnici, Escherichia coli Gram-negativă se găsește la sugarii cu otită medie. Virusurile pot fi izolate în aproximativ 4% din cazuri în secreția din urechea medie, virusul sincițial respirator și virusul gripal fiind cele mai frecvente.

Boala se dezvoltă pe fundalul unei rezistențe reduse a corpului, deoarece procesul infecțios este determinat de interacțiunea micro- și macro-organismelor.

Cel mai adesea, infecția intră în urechea medie prin tubul auditiv. Aceasta este calea principală de infecție în urechea medie. În bolile nasului și nazofaringelui apar modificări patologice în tubul auditiv (umflarea membranei mucoase, paralizia epiteliului ciliat), care permit microbilor să intre liber în urechea medie. Adenoidele, adenoidita, rinita hipertrofică, septul nazal deviat, sinuzita purulentă duc la încălcarea funcțiilor de ventilație și drenaj ale tubului auditiv și, ca urmare, a funcției de protecție. În acest caz, posibilitatea de infectare a urechii medii crește semnificativ.

De asemenea, otita medie purulenta acuta poate sa apara atunci cand o infectie patrunde prin sange, in special cu gripa.

În cazul încălcării integrității timpanului ca urmare a unei răni domestice sau de luptă, infecția intră în urechea medie prin canalul auditiv extern.

Un anumit rol în cursul otitei medii acute îl are structura procesului mamilar (pneumatic, diploetic, sclerotic). Normală și cea mai favorabilă pentru funcționarea urechii medii este structura pneumatică a procesului mamilar. Mastoidita apare adesea cu o structură diploetică, complicații intracraniene - cu una sclerotică.

În funcție de vârstă, otita acută are caracteristici ale cursului. Copiii suferă foarte des de otită medie acută.

La un nou-născut, tubul auditiv, situat în plan orizontal, are un lumen relativ mic. La adulți, această structură este situată la un unghi de 45° față de ureche. La adulți, tubul auditiv este situat deasupra nasului și lumenul său este relativ mare. Copiii sunt predispuși la inflamarea urechii medii deoarece produsele secreției nazofaringelui pot trece liber prin tubul auditiv deschis, situat orizontal, introducând microbi patogeni în urechea medie. În plus, o mică inflamație poate închide lumenul deja mic al tubului auditiv la un copil, complicând cursul procesului inflamator. Resturile de țesut mixoid din urechea medie a sugarilor oferă teren fertil pentru creșterea agenților patogeni.

Anatomie patologică. Când o infecție intră în membrana mucoasă a urechii medii, se dezvoltă fenomenele de umflare a mucoidei, infiltrarea celulelor mici, hiperemia arterială și se acumulează exudatul. La început, exudatul poate fi seros sau hemoragic, dar devine rapid purulent. Cantitatea de exudat crește, presiunea în cavitatea timpanică crește. Membrana mucoasă se îngroașă brusc, devine acoperită cu ulcere, uneori crește țesutul de granulație. Presiunea exudatului asupra timpanului duce la o perturbare locală a trofismului din acesta, în urma căreia se rupe și apare supurația din ureche - otoree.

Datorită reacțiilor imune locale și generale, procesele inflamatorii ale organismului cedează și apoi încep procesele reparatorii. Granularea marginilor perforației membranei timpanice poate duce la închiderea acesteia. Membrana mucoasă este reînnoită.

Inflamația purulentă acută a urechii medii, de regulă, trece prin trei etape.

Etapa 1 - dezvoltarea procesului inflamator și creșterea simptomelor clinice sau stadiul preperforator.

Etapa 2 - perforativă.

Etapa 3 - dezvoltarea reparatoare sau inversă a bolii.

Stadiul I – preperforativ (durează 1-3 zile) – se caracterizează printr-un proces inflamator difuz în ureche fără delimitare. Debutul bolii este acută, severă împușcătură, durere pulsantă în ureche, care închide alte manifestări ale urechii: pierderea auzului, zgomot, senzație de transfuzie de lichid în ureche. Există simptome pronunțate de intoxicație generală: temperatură ridicată a corpului, frisoane și stare generală de rău.

Procesul mastoid este ușor dureros. Pot exista manifestari vestibulare: ameteli, greata, nistagmus, hipoacuzie semnificativa. Membrana timpanica rosie, infiltrata, proeminenta, mai ales in cadranele posterioare; conturul mânerului maleusului dispare adesea. În stadiul pre-perforativ, în absența delimitării, infecția se poate extinde în labirint și în cavitatea craniană, provocând complicații precoce cu o evoluție deosebit de severă.

Otoscopie - la începutul bolii, se observă o injecție a vaselor membranei timpanice de-a lungul mânerului maleusului și de-a lungul razei de la acesta. Aceasta este o hiperemie limitată, care în cele din urmă devine difuză. Ulterior, apare o infiltratie inflamatorie a membranei timpanice. Relieful membranei timpanice este netezit, semnele de identificare dispar. Reflexul luminos dispare primul, ultimul proces lateral al maleusului.

Modificări inflamatorii în sânge: leucocitoză neutrofilă, deplasarea leucoformularii la stânga, SOE este accelerată semnificativ.

Stadiul II - perforativ (durează 4-7 zile) - se caracterizează prin apariția unei perforații spontane a membranei timpanice, care apare cel mai adesea la 24-48 de ore de la debutul bolii. După apariția perforației și scurgerea exudatului din urechea medie, durerea scade rapid, temperatura corpului scade. Prin perforație, mai întâi hemoragică, și ulterior purulentă, se eliberează exudat, de obicei inodor. Contururile perforației membranei timpanice, de regulă, nu sunt vizibile, deoarece este sub formă de fante. Locul perforației poate fi judecat atunci când există un reflex pulsatoriu - puroiul este eliberat în picături mici prin perforație sincron cu pulsul - „pulsează”.

Apariția secrețiilor cu miros neplăcut dă motive de a suspecta necroza osoasă (inflamația necrotică a urechii), care se poate datora scarlatinei, rujeolei, agranulocitozei și altele asemenea.

Etapa III - recuperare (dezvoltare inversă sau reparatorie, continuă până la sfârșitul săptămânii a 3-a). Cantitatea de secreții scade, devin mucoase, curg fără șocuri periodice. Timpanul devine palid, mici perforații se închid.

În analiza generală a sângelui în toate etapele otitei medii, se observă leucocitoză moderată și NCO accelerată.

Ce se întâmplă cu un timpan perforat?

1. O mică perforație se vindecă regenerând toate cele trei straturi fără a lăsa urme.

2. Cu o perforație mare, stratul fibros mijlociu nu se regenerează și apoi rămân zone atrofice, ceea ce poate duce la pierderea auzului.

3. Uneori, la locul perforației, se formează țesut cicatricial cu depunerea de săruri în el. Perforația se vindecă prin intenție secundară. În timpul otoscopiei, medicul vede o cicatrice albă, ceea ce indică faptul că pacientul a avut antecedente de otită medie purulentă acută.

4. Dacă perforația nu se închide, atunci membrana mucoasă a membranei timpanice fuzionează de-a lungul marginii cu stratul exterior (epidermic) și se formează o perforație persistentă.

Caracteristici ale cursului otitei medii supurative acute în copilăria timpurie

1. La copii, timpanul este mult mai gros decât la adulți. Acest lucru previne trecerea neautorizată a puroiului și trecerea bolii de la stadiul 1 la stadiul doi.

2. Dificultăţile de diagnostic sunt crescute şi datorită faptului că canalul auditiv la sugari este mult mai îngust decât la adult. Membrana timpanică este situată mai aproape de planul orizontal. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificil să ții otoscopul.

3. La nou-născuți și sugari, partea osoasă a canalului auditiv extern nu este exprimată și membrana timpanică este adiacentă secțiunii sale membrano-cartilaginoase. În acest sens, apăsarea tragusului în otita medie purulentă acută provoacă sau intensifică durerea de ureche la astfel de copii. La copiii mai mari și la adulți, acest simptom este caracteristic otitei externe.

Dacă copilul are un sindrom de intoxicație, care nu este asociat cu deteriorarea altor organe, atunci este necesar să excludeți otita medie acută, adică să solicitați sfatul unui medic otorinolaringolog. Acordați atenție comportamentului copiilor. În cazul unei otite medii acute, copiii din primele luni de viață sunt neliniștiți, întorc capul, iar copiii mai mari își apucă urechea dureroasă cu mâinile.

Boala la copii, de regulă, începe brusc, noaptea. Temperatura corpului este foarte ridicată - 39-40°C. În cazuri severe, pot apărea meningism și dispepsie parenterală.

Meningismul este un sindrom meningeal fără modificări patologice ale lichidului cefalorahidian. Meningismul este cauzat de creșterea presiunii în cavitatea craniană din cauza iritației locale a durei mater. Meningismul la sugari se manifestă prin convulsii, proeminență a coroanei capului, o privire fixă ​​și vărsături.

Dispepsie parenterală - tulburări gastro-intestinale, a căror cauză se află în afara tractului gastrointestinal. În otita acută, această patologie se explică prin absorbția toxinelor din urechea medie, precum și prin efectul reflex al focarului inflamator asupra tractului gastrointestinal.

Consecințele otitei medii acute purulente

1. Cel mai adesea, boala se termină cu vindecarea completă a timpanului și reluarea auzului (recuperare).

2. Hipoacuzie persistentă ca urmare a formării de aderențe în cavitatea timpanică (fără perforare).

3. Apariția perforației persistente a membranei timpanice (tranziție la otita medie cronică).

4. Dezvoltarea unui număr de complicații: mastoidita, labirintită, hipoacuzie neurosenzorială severă, pareza nervului facial, sepsis otogen, complicații intracraniene și altele asemenea.

Dacă recuperarea nu are loc înainte de sfârșitul celei de-a 3-a săptămâni, atunci există riscul de complicații. Semnele cărora sunt: ​​înrăutățirea stării generale, creșterea repetată a temperaturii corpului, creșterea durerii la ureche (care începea deja să scadă), creșterea cantității de scurgere, lipsa de îmbunătățire a auzului sau scăderea sa ulterioară, apariția durerii în zona procesului mamilar, o creștere a leucocitozei și SOE.

Prima etapă a bolii.

1. Regimul ar trebui să fie acasă, la temperatură ridicată a corpului - în pat. Starea generală severă este o indicație pentru spitalizare.

2. Dieta trebuie să fie astfel încât să fie ușor digerabilă, fortificată.

În stadiul inițial al otitei medii acute - stadiul catarului, ar trebui, în primul rând, să încerce să restabilească permeabilitatea tubului auditiv. În acest scop, pacientul, care stă întins fără pernă cu capul întors spre partea afectată, picura în nas picături vasoconstrictoare: soluție de naftizină 0,1%, soluție de adrenalină 0,05%, soluție de sanorin, galazolină. Este recomandabil să utilizați decongestionante orale, de exemplu, pseudoefedrina sau izofedrină la 0,06 de trei ori pe zi, copiii sub 6 ani - 0,03 de trei ori pe zi, sugari - 0,015 pe zi.

Este foarte indicat să folosiți amestecuri destinate administrării nazale, care conțin decongestionante, antihistaminice, vitamina C: adrianol și betadrină (numai pentru adulți).

Otipax (conține fenazonă și lidocaină) se injectează în canalul auditiv extern. Un rezultat bun este utilizarea picăturilor din această compoziție:

Rp.: Sol. Hemisuccinatis Prednisoloni 5,0 (25 mg)

Sol. Benzilpenicilini 250 000 Od - 5,0*

M.D.S 3. 4 picături în canalul auditiv extern

sau pe turundă înainte de contactul cu timpanul.

Local în ureche cu otită medie neperforativă sunt prescrise: 3% alcool boric, 5% picături carbo-glicerină sau ulei de camfor (sub formă de căldură), otinum, otipax. Turunde umede înmuiate în alcool boric sau o soluție alcoolică de furacilină, introducerea lor în canalul auditiv extern poate provoca durere, așa că este mai bine să combinați aceste soluții cu glicerina.

În cele din urmă, picăturile de alcool-glicerină acționează în această etapă în principal ca o „compresie semi-alcoolică intra-ureche”, care este recomandabil să fie completată cu o compresă pe zona urechii. În acest scop, mai multe (4,5) straturi de tifon, cu o tăietură pentru auriculă, sunt impregnate cu alcool etilic 40% sau vodcă. Apoi aplicați hârtie compresă (film) - tot cu o tăietură și vată. Acestea din urmă sunt acoperite în zona urechii, ele și chiuveta și se fixează cu mai multe runde de bandaj.

Terapie simptomatică. Aceasta este, în primul rând, numirea de analgezice și medicamente care reduc temperatura corpului: analgină, aspirină, paracetamol, ketorolac (ketanov), ibuprofen cu paracetamol (brustan).

În același timp, este prescrisă terapia de desensibilizare nespecifică - antihistaminice, preparate de calciu, vitamine, în special, acid ascorbic.

Proceduri de fizioterapie. O lampă UHF, LUCH-2, Solux este prescrisă pentru o ureche dureroasă. Acasă, utilizați o compresă de încălzire, pansamente calde uscate, lumină albastră.

Apariția exudatului în cavitatea urechii medii, așa cum este indicată de proeminența membranei timpanice, este o indicație pentru paracenteză (timpanotomie).

Timpanopunctura se efectuează folosind un ac subțire cu o tăietură tocită, care este îmbrăcat pe o seringă. Membrana timpanică este străpunsă în regiunea cadranelor posterioare sau în locul celei mai mari proeminențe. Conținutul cavității timpanice este aspirat cu o seringă și apoi spălat cu o soluție de antibiotice și corticosteroizi. Intrarea soluției în nazofaringe indică faptul că tubul auditiv este circulabil.

Paracenteza se efectuează cu un ac special în formă de suliță, care se numește paracenteză. În timpul paracentezei, membrana timpanică este perforată în limita cadranelor posterioare superioare și inferioare, deoarece aici membrana timpanică este mai îndepărtată de peretele medial, ceea ce face posibilă evitarea leziunii. Puroiul și sângele, care apar imediat după paracenteză în canalul auditiv extern, sunt îndepărtate cu vată și o sondă pentru ureche, sau urechea este toaletă cu o canulă conectată la un dispozitiv electric de aspirație. După paracenteză, este indicat să se pună o turundă cu o soluție de adrenalină (1: 1000) sau o altă soluție vasoconstrictoare în canalul auditiv extern timp de câteva minute. Acest lucru va ajuta la extinderea deschiderii paracentezei și la îmbunătățirea fluxului de puroi din cavitatea timpanică.

In ceea ce priveste alegerea antibioticului, aceasta se datoreaza spectrului florei bacteriene, cauzatoare in raport cu otita medie acuta.

Dintre antibioticele din otorinolaringologie, avantajul este acordat macrolidelor, aminopenicilinelor și cefalosporinelor. Aceste antibiotice tind să depășească flora bacteriană care provoacă boli inflamatorii ale urechii și ale tractului respirator superior. În tratamentul otitei medii purulente acute din macrolide, claritromicina (Klacid) s-a dovedit bine, cu aminopeniciline - amoxil (Amoxil-KMP); peniciline semisintetice protejate de acid clavulanic - amoxicilină cu acid clavulanic (enhancin, augmentin, amoxic-lav); din cefalosporine de generația I - cefazolin (reflin, cefazolin-KMP); din a 2-a generație - cefaclor (vercef), cefuroximă, lora-carbef, cefprozil; din a 3-a generație - ceftriaxonă (oframax, cef-triaxone-KMP), cefiximă, cefotaximă, ceftazidimă.

Cu un curs prelungit de otită medie, Olfen este prescris pentru a îmbunătăți terapia antiinflamatoare. Olfen este un medicament antiinflamator nesteroidian cu efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic. Ingredientul activ al lui Olfenu este diclofenacul. Medicamentul este utilizat într-o cură de 7 zile, în tablete de 50 mg, de trei ori pe zi.

În primele zile ale bolii, este indicat, mai ales la copii, să se folosească factorul natural al interferonului de rezistență nespecific:

În a doua etapă a otitei medii acute purulente (perforative), este necesară spălarea urechii de 2-3 ori pe zi, cu bumbac uscat pe sonda de ureche sau cu peroxid de hidrogen 3%. După toaletă se injectează în ureche diverși dezinfectanți: alcool boric 3%, alcool sulfacilic 5%, alcool furacilinic 0,1%, bivacin, garazon, normax.

Toate celelalte tratamente care au fost efectuate în prima perioadă a bolii (cu excepția picăturilor de ulei în ureche) rămân în a doua perioadă.

De regulă, în otita medie acută, perforarea membranei timpanice apare în a 2-3-a zi de boală.

Tratamentul în etapa a 3-a a bolii se reduce la reabilitarea funcției auditive: urechile sunt suflate în spatele Politzerului, cateterizarea tuburilor auditive, pneumomasajul timpanelor. Aceste manipulări contribuie la reluarea permeabilității tuburilor auditive și a mobilității lanțului osicular și a membranei timpanice.

Una dintre consecințele otitei medii supurative acute pot fi complicații.

Mastoidita este o boală inflamatorie a osului mastoid. De regulă, mastoidita este secundară - ca o complicație a otitei medii purulente acute sau se dezvoltă ca urmare a unei exacerbari a otitei medii cronice purulente. Extrem de rară este mastoidita primară, adică o boală independentă care a apărut fără otită medie acută sau cronică anterioară. Mastoidita primară apare ca urmare a unui traumatism la nivelul procesului mamilar sau a unei derivări hematogene a metastazelor purulente cu sepsis de natură neotogenă, precum și cu sifilis și tuberculoză.

Următoarele puncte contribuie la tranziția procesului la osul procesului mastoid și la dezvoltarea mastoiditei:

1) virulență ridicată a infecției;

2) slăbiciune generală a corpului;

3) dificultate în evacuarea exudatului din cavitatea urechii medii, perforarea spontană târzie a membranei timpanice;

4) tratamentul irațional al otitei medii acute și anume timpanopunctura și paracenteza efectuate în timp util.

Procesul patoanatomic cu mastoidita trece prin astfel de etape.

1. Inflamația mucoperiostului celulelor procesului mamilar, umflarea mucoidei.

2. Osteita - în proces sunt implicate partițiile osoase dintre celule, care sunt apoi distruse, topite.

3. Se formează o cavitate plină cu puroi - empiem al procesului mamilar. Procesul poate ieși în exterior, stratul cortical al osului este distrus și puroiul pătrunde sub periost, se dezvoltă un abces subperiostal. Dacă procesul se extinde adânc în cavitatea craniană, se dezvoltă complicații intracraniene.

Clinica pentru mastoidita. Există simptome generale și locale ale mastoiditei. Simptomele generale nu diferă semnificativ de manifestările otitei medii acute purulente: febră, stare de rău, reacție din sânge. Absența unei scăderi a temperaturii corpului sau chiar a unei creșteri a acesteia, durerea pulsantă în ureche cu apariția perforației și supurației fără reținere de puroi ridică suspiciunea de mastoidite, dacă nu are alte motive pentru aceasta. Mastoidita, de regulă, se dezvoltă înainte de sfârșitul celei de-a doua - începutul celei de-a treia săptămâni a cursului de otită medie acută. Cu toate acestea, în unele cazuri, în special în formele severe de gripă, scarlatina, mastoidita pot apărea aproape simultan cu otita medie acută.

Simptomele locale ale mastoiditei includ următoarele.

1. Durere independentă sau durere la palparea zonei procesului mamilar. Mai târziu - o durere de cap caracteristică, mai ales noaptea. Durerea la apăsarea procesului mamilar poate să nu fie experimentată de persoanele în vârstă cu un strat cortical gros al procesului mamilar, în special cu distrugerea în principal în celulele profunde ale procesului.

2. Umflarea și pastositatea țesuturilor moi ale procesului mamilar, hiperemia pielii de deasupra acesteia, netezimea pliului din spatele urechii, secreția auriculară (ușor de recunoscut în comparație cu partea sănătoasă).

3. Otoscopie: supurația se intensifică, se reia pulsația puroiului, puroiul devine gros, timpanul devine hiperemic. Un simptom otoscopic caracteristic este supraînălțarea țesuturilor moi ale peretelui posterior-superior al părții osoase a canalului auditiv extern, care corespunde peretelui anterior al antrului sau îngustarea concentrică a părții osoase a canalului auditiv. Acest simptom se datorează inflamației periostului în prezența puroiului în peșteră și a celulelor procesului mamilar.

4. Uneori, puroiul poate pătrunde din procesul mamilar prin stratul său cortical exterior. În acest caz, se dezvoltă un abces subperiostal.

Pot apărea forme atipice (speciale) de mastoidită.

1. Zigomaticita este rezultatul răspândirii unui proces inflamator purulent în mastoidita la procesul zigomatic.

2. Mastoidita apical-cervicală, a cărei formă cea mai frecventă este mastoidita Bezaldivsky. Cu această formă de mastoidită, puroiul sparge suprafața interioară a apexului procesului mastoid. Puroiul este localizat adânc sub mușchiul sternocleidomastoidian.

3. Squamite - procesul se extinde la celulele solzilor osului temporal.

4. Petrozită - celulele părții piramidale a osului temporal sunt implicate în proces.

Tratament pentru mastoidita. Există tratament conservator și chirurgical al mastoiditei.

Tratamentul conservator al mastoiditei se efectuează în același mod ca și otita medie purulentă acută în a doua etapă: toaleta urechii, introducerea de soluții dezinfectante în ureche, terapie antiinflamatoare activă, medicamente anti-temperatură și hiposensibilizante.

Cu ineficacitatea tratamentului conservator, este indicată o operație - trepanarea procesului mamilar. Această operație se numește antropotomie, antromastoidectomie sau antromastoidectomie. Scopul operației este de a deschide antrul.

Indicațiile absolute pentru intervenție chirurgicală sunt prezența unui abces subperiostal sau dezvoltarea complicațiilor intracraniene.

Tehnica antropostoidotomiei. În zona din spatele urechii, se efectuează o deschidere arcuită de-a lungul liniei de atașare a auriculului. După oprirea sângerării cu o raspator, țesuturile moi sunt separate de osul din spate suficient pentru a găsi punctele cognitive ale triunghiului Shipo:

În zona colțului anterior-superior al triunghiului Shipo, trepanarea osului începe cu o daltă sau cuțite și un burghiu. Osul este îndepărtat până când se găsește un antrum. De obicei este situat la o adâncime de 1,5-2 cm de la suprafață. Antrul trebuie lărgit astfel încât intrarea în antrul să fie clar vizibilă. După îndepărtarea osului alterat patologic în interiorul granulațiilor sănătoase, rana din spatele urechii este tamponată și deschisă. După curățarea și granularea acestuia (după 1,5-2 săptămâni) se efectuează mastoidoplastia.

Antropunctura este uneori efectuată pentru sugarii cu otoantrită latentă suspectată. Antropunctura este o puncție a cavernei procesului mamilar în scop diagnostic și terapeutic. Locul de injectare a acului este situat direct sub linia temporală, retrăgându-se cu 2-3 mm înapoi de locul de fixare a auriculului, puțin sub nivelul peretelui superior al canalului auditiv extern. Un ac gros, care are un joc de cel puțin 1 mm, este plasat perpendicular pe suprafața procesului mamilar, apoi introdus lent prin țesuturile moi și os până la o adâncime de 0,5-1 cm până când capătul său cade în cavitate. Introducerea corectă a acului poate fi verificată prin purjarea acestuia și a cavităților urechii medii cu aer dintr-o seringă. Sângele care curge din ac indică faptul că acul se află în sinusul sigmoid.

În scopuri terapeutice, cavitatea urechii medii este spălată printr-un ac cu o soluție izotonă de clorură de sodiu, dezinfectanți și antibiotice.

Simptomele și tratamentul otitei medii supurate acute

Otita medie purulentă acută este o patologie otolaringologică caracterizată prin inflamație purulentă la nivelul urechii medii: cavitatea timpanică, trompei lui Eustachio, procesul mastoidian. Cauza dezvoltării bolilor ORL sunt bacteriile și agenții patogeni fungici care se înmulțesc activ în cavitatea urechii atunci când apărarea imunitară este slăbită. Tratamentul prematur al bolii duce la dezvoltarea stenozei, pierderea auzului, autofonie, labirintită, sepsis etc.

Provocatorii proceselor catarale în mucoasele urechii medii sunt în principal streptococii, stafilococii, aspergiliile, bacilul difteric și actinomicetele. Dezvoltarea activă a florei patogene are loc în cazul scăderii imunității locale. Motivul pentru aceasta poate fi producția insuficientă de sulf în canalul urechii, care are un efect antimicrobian pronunțat.

Etiologia bolii

Conform statisticilor, otita medie purulentă reprezintă aproximativ 10% din toate bolile urechii. Cel mai adesea, procesele patologice în țesuturile organului auzului sunt observate la copiii sub 3 ani, ceea ce se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii unor părți ale urechii și reactivitatea imună redusă. Nu există agenți cauzali specifici ai otitei medii supurate acute. Patologia ORL apare ca o complicație post-infecțioasă sau post-traumatică.

O scădere a forțelor imune ale corpului, provocând inflamație purulentă la ureche, în 80% din cazuri este cauzată de o leziune infecțioasă a nazofaringelui:

Mult mai rar, agenții patogeni intră în ureche prin leziuni ale procesului mastoid. Chiar mai rar, boala apare în cazul transferului hematogen al agenților infecțioși în timpul dezvoltării rujeolei, scarlatinei, tuberculozei etc.

Potrivit medicilor otolaringologi, există o serie de factori care contribuie la scăderea reactivității imunității. Acestea includ:

Important! Fluxul constant de apă în canalul urechii duce la o modificare a nivelului pH-ului în canalul auditiv, care este plin de o scădere a imunității locale.

Cauzele otitei medii la copii

Sugarii sunt susceptibili la boală, care este asociată cu caracteristicile structurale ale trompei lui Eustachio. Până la trei ani, procesul de formare a unor părți ale aparatului auditiv continuă, iar până la momentul indicat, trompa lui Eustachio rămâne destul de scurtă, dar largă. Este situat aproape perpendicular pe nazofaringe, astfel încât agenții patogeni și lichidul pătrund aproape nestingheriți în canalul urechii.

În pediatrie, există mai multe motive principale pentru dezvoltarea patologiei ORL la copii:

• scurgerea amestecului de lapte în cavitatea timpanică;
• deficit de oligoelemente și vitamina C;
• rinită frecventă, dureri în gât, adenoide;
• mecanism de termoreglare insuficient depanat;
• reactivitate redusă a sistemului imunitar;
• leziuni ale urechii cauzate de toaleta necorespunzătoare a canalului urechii.

Bolile infecțioase la copii sunt foarte frecvente, provocând umflarea membranelor mucoase ale nazofaringelui. Ulterior, flora bacteriană sau virală pătrunde în urechea medie pe calea tubulară la strănut sau tuse.

Inflamația purulentă a organului auzului în 90% din cazuri este secundară și este rezultatul tratamentului prematur al formei catarale a bolii ORL.

Simptome

Semnul principal al dezvoltării inflamației purulente în ureche este eliberarea de exudat mucopurulent din canalul urechii. Ca urmare a cursului proceselor catarhale acute în membranele mucoase ale organului auzului, trompa lui Eustachie se îngroașă, în urma căreia acuitatea auzului scade. Semnele clasice ale dezvoltării bolii sunt:

Este posibil să se recunoască dezvoltarea bolii la un sugar prin alte manifestări clinice. Inflamația purulentă provoacă dureri severe, astfel încât copilul poate deveni neliniștit sau plângă. Din cauza durerii crescute în timpul alăptării, copilul refuză să mănânce. Din deschiderea urechii ies în evidență mase gălbui, care au un miros neplăcut.

Important! Pe fondul dezvoltării autofoniei la copiii sub 1,5 ani, problemele apar adesea în timpul formării vorbirii.

Etape de dezvoltare

În funcție de locul unde apare inflamația, boala ORL poate fi pe partea dreaptă (pe partea stângă), intermitentă sau bilaterală. Otita medie purulentă acută pe partea stângă nu este diferită de cea pe partea dreaptă, cu excepția locației focarului de inflamație. Cu toate acestea, în practica medicală, otorinolaringologii sunt mai predispuși să întâmpine patologia bilaterală a urechii.

În timpul dezvoltării unei boli ORL, există mai multe etape principale, și anume:

La copiii mici, membrana timpanică este mai densă, prin urmare, în stadiul de perforare, nu trece întotdeauna, ceea ce duce la fluxul de mase purulente în labirintul urechii.

Caracteristicile terapiei

Cu un diagnostic precis și cu determinarea regimului optim de tratament, este posibilă oprirea simptomelor bolii în 10-12 zile. Prezența conținutului purulent în secreție indică dezvoltarea florei fungice sau bacteriene în focarele de inflamație. Pentru a le elimina, se folosesc următoarele tipuri de medicamente:

• Picături de glucocorticosteroizi ("Garazon", "Dexona") - elimină procesele inflamatorii, care ajută la restabilirea funcției de drenaj a tubului auditiv;
• picături antiinflamatoare nesteroidiene ("Otinum", "Otipax") - opresc inflamația și durerea, dar spre deosebire de medicamentele hormonale, acestea nu contribuie la apariția reacțiilor adverse;
• Picături antibacteriene pentru urechi ("Fugentin", "Normaks") - ucid bacteriile patogene care provoacă apariția exudatului purulent și inflamația în mucoasele urechii medii;
• antibiotice sistemice ("Amoxicilină", ​​"Ciprofloxacin") - inhibă activitatea florei microbiene în focarele de inflamație, datorită capacității lor de a inhiba sinteza pereților celulari ai agenților patogeni;
• antipiretice ("Nuforen", "Paracetamol") - normalizează temperatura corpului, ceea ce duce la o îmbunătățire a stării de bine.

Important! „Ciprofloxacina” nu poate fi utilizată de copiii sub 18 ani și femeile în timpul sarcinii sau alăptării.

Terapia antibacteriană, cuplată cu utilizarea de medicamente simptomatice, promovează recuperarea rapidă. În cazul unui apel în timp util la un specialist, va fi posibilă eliminarea manifestărilor patologiei urechii în 7-10 zile.

Caracteristici ale tratamentului otitei medii purulente la adulți: diagnostic diferențial, terapie complexă, prognostic

Otita purulentă este o boală infecțioasă frecventă. Forma acută reprezintă 25-30% din toate bolile urechii. Infecția intră printr-un tub special. Cu afecțiuni ale nasului și nazofaringelui, în această parte se formează modificări patologice, care permit microbilor să intre în urechea medie fără probleme.

Otita medie purulentă ICD-10: etiologie

Boala conform clasificării ICD-10 are coduri de la H66.0 la H 66.9. Au fost stabiliți doi factori principali care conduc la dezvoltarea problemei: disfuncția tubului auditiv și prezența unei infecții la urechea medie. Trompa lui Eustachiu ajută la egalizarea presiunii din cavitatea timpanică.

Datorită cililor speciali, mucusul se deplasează de la urechea medie la rinofaringe. Dacă există umflarea membranei mucoase, un corp străin, o tumoare, atunci conducta se poate bloca. Motive suplimentare pentru dezvoltarea bolii includ:

Factori provocatori și cauze ale bolii

Procesele purulente apar ca urmare a activității crescute a streptococilor, stafilococilor, difteriei și bacililor tuberculi. Pentru dezvoltarea unei forme acute de otită purulentă, sunt necesare anumite condiții, de exemplu, sensibilizarea organismului la microbi. Cel mai adesea, otita medie purulentă apare pe fondul bolilor virale, este complicația lor.

Factorii predispozanți includ:

• hipotermie,
• hipovitaminoza,
• surmenaj,
• procese inflamatorii la nivelul nazofaringelui,
• intrarea microflorei în ureche într-o cantitate virulentă adecvată.

Primul apel despre începutul dezvoltării unei forme purulente de otită este o creștere a temperaturii corpului, apariția frisoanelor. Începe să apară o durere de cap, care este însoțită de:

Ce se întâmplă în ureche cu otita

Otita purulentă este împărțită în două tipuri:

Această formă apare din cauza bacteriilor care pătrund în urechea medie. Inflamația duce la umflarea tubului auditiv.

Membrana mucoasă a departamentelor este subțire, iar stratul inferior îndeplinește funcția periostului. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, mucoasa se îngroașă, la suprafață apar eroziuni. Urechea medie însăși se umple cu exsudat. La început poartă o formă seroasă, dar în timp devine purulentă.

La vârful dezvoltării bolii, cavitatea timpanică este complet umplută cu puroi, iar filmul timpanic în sine este acoperit cu un strat alb. Sub presiunea care a apărut, acesta din urmă izbucnește, începe scurgerea puroiului, care durează 6-7 zile.

Simptome și cauze ale otitei medii supurative acute:

Cronic

Inflamație, care se caracterizează printr-un flux constant de puroi din cavitatea urechii, o încălcare persistentă a integrității membranei și o pierdere progresivă a auzului. Acest tip se dezvoltă de obicei în absența unui tratament adecvat în stadiul acut sau este o consecință a unei rupturi traumatice a timpanului.

Conform statisticilor, 0,8-1% din populație suferă de această formă. În 50% din cazuri, boala se dezvoltă în copilărie, începând cu o otită medie catarrală. Din cauza complicațiilor intracraniene grave, boala este una dintre cele mai grave nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. Mai des, forma cronică de otită este bilaterală și foarte rar pe partea dreaptă sau pe partea stângă.

Trecerea de la o formă acută la una cronică este asociată cu mai mulți factori:

• rezistență imunitară scăzută
• selecția necorespunzătoare a medicamentelor antibacteriene,
• patologii ale tractului respirator superior,
• prezența comorbidităților.

Pentru forma purulentă de otită medie, etapele sunt caracteristice:

Nu întotdeauna boala trece prin toate cele trei etape. Cu regimul de tratament potrivit, deja în prima etapă, boala poate dobândi un curs avortiv.

În stadiul inițial (pre-perforativ), pacienții se plâng de o durere ascuțită care iradiază în regiunea temporală. Pe măsură ce crește, devine insuportabil. Durerea apare din cauza infiltrației inflamatorii a mucoaselor. Uneori apar dureri la sondarea și studierea procesului mastoid. Acest lucru se datorează inflamației membranei sale mucoase. Există zgomot și aglomerație. Există semne de intoxicație a corpului, temperatura corpului ajunge la 38-39 de grade.

Stadiul perforativ se caracterizează prin perforarea timpanului și apariția supurației. În același timp, durerea scade rapid, starea de bine se îmbunătățește. Secreția este foarte copioasă la început, uneori amestecată cu sânge. Apoi încep să scadă treptat, dar durează în medie 5-7 zile. Dacă boala este acută, atunci perforația este mică și rotundă.

etapa reparatorie. Se caracterizează prin încetarea supurației. În cele mai multe cazuri, apar cicatrici spontane ale perforației și recuperarea auzului. Leziunile minore ale timpanului se recuperează destul de repede.

Diagnosticare

Pentru istoricul medical se colectează o analiză a istoricului medical. ORL pune un diagnostic preliminar cu aparitia durerii pulsatile, care se intensifica in timpul mestecatului, cu tulburari de auz si aparitia unei senzatii de presiune. O creștere a temperaturii corpului și apariția scurgerii din ureche sunt, de asemenea, simptome ale unei forme purulente.

Pacientul este apoi trimis pentru o hemoleucogramă completă. Va arăta prezența unei inflamații de natură bacteriană în organism. De obicei, există leucocite, VSH crescut și o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga.

Luat pentru cercetare și exudat direct din focarul inflamației. Este studiat pentru bacterii și sensibilitate la antibiotice.

Studiu

1. Otoscopie. Inspectarea canalului auditiv extern cu o pâlnie pentru ureche sau otoscop.
2. Examinarea Capertone. Dezvăluie dacă pierderea auzului se datorează inflamației sau bolii nervului auditiv.
3. Radiografie, RMN. Ele vă permit să determinați cu exactitate prezența inflamației în cavitățile urechii medii și a procesului mastoid.
4. Paracenteza. Se realizează uneori. Membrana timpanică este perforată pentru a determina conținutul.

Deoarece diagnosticul nu provoacă dificultăți, pacientului i se poate atribui un complex de efecte terapeutice.

Medical

Pentru a elimina o infecție bacteriană, sunt prescrise diferite picături, antibiotice și medicamente pentru a elimina simptomele însoțitoare.

Majoritatea picăturilor pentru ruperea timpanului și otita medie purulentă sunt interzise. Pentru că nu pot decât să agraveze evoluția bolii. În ciuda recenziilor bune în tratamentul otitei la adulți și copii cu perforație a timpanului, picăturile Otipax nu pot fi utilizate. Excepție fac picăturile de Otof. Sunt indicate în tratamentul scurgerilor purulente. Acesta este un medicament antimicrobian.

O altă picătură care nu are doar efect antiinflamator, ci și analgezic este Anauran. Acest remediu este indicat în formele acute și cronice.

Antibiotice

Pe lângă expunerea la picături pentru urechi, se prescriu antibiotice. Un remediu popular este amoxicilina, care are efecte antimicrobiene și antiseptice. Aminoglicozidul este, de asemenea, un medicament pentru injecție locală, dar este permis să fie luat timp de cel mult 14 zile. Medicamentele pot fi prescrise sub formă de tablete sau capsule, în cazurile severe se folosesc injecții.

Alte medicamente

Când temperatura crește peste 39 de grade, se prescriu antipiretice. Se pot baza pe paracetamol sau ibuprofen. Dacă otita medie purulentă este o consecință a SARS, atunci pentru o recuperare mai rapidă, medicul prescrie medicamente antivirale și imunostimulatoare.

Remedii populare

Otita purulentă cu ajutorul metodelor de medicină tradițională nu este recomandată a fi tratată. Acest lucru se datorează faptului că este imposibil de ghicit cum va funcționa una sau alta metodă într-un anumit caz.

Cum să tratați otita purulentă fără complicații în videoclipul nostru:

Fizioterapie

Fizioterapia este prescrisă pentru a reduce simptomele bolii și a restabili auzul. Printre metodele de influență:

Dacă este necesar să se administreze rapid un antibiotic în zona afectată, atunci este prescrisă electroforeza cu antibiotice.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator nu duce la efectul dorit, atunci se utilizează intervenția chirurgicală. În procesul inflamator, este importantă o bună ieșire a conținutului.

Pentru aceasta, este prescrisă îndepărtarea granulațiilor și a polipilor. De asemenea, este prescrisă manevrarea cavității timpanice. Se face o mică gaură în membrană, în care este introdus un tub mic. Prin ea se administrează medicamente. Este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală pe labirint și urechea medie.

Fotografia prezintă grafic paracenteza cu plasarea șunturilor

Complicații

Principala complicație este pierderea auzului. În stadii avansate este afectat și țesutul osos din zona tâmplei. Acest lucru duce la dezvoltarea meningitei și a abcesului cerebral. Se întâmplă uneori:

Prognosticul cu un tratament adecvat este favorabil. Boala se termină cu recuperarea și restabilirea auzului. Dacă o persoană a început boala, aceasta poate deveni cronică cu formarea unei perforații persistente a timpanului.

Prevenirea

Măsurile preventive includ:

1. Tratamentul bolilor cronice ale nasului, gâtului.
2. Prevenirea infecțiilor virale.
3. Tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii.
4. Evitați contactul cu apa murdară.
5. Corectarea stărilor de imunodeficiență.

La primul semn al oricărei otite medii, trebuie să consultați imediat un medic. Automedicația, precum și utilizarea picăturilor pentru urechi fără mărturia unui specialist nu este permisă.

Otita medie. Cauze, simptome, diagnostic modern și tratament eficient

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Anatomia și caracteristicile fiziologice ale urechii medii

Urechea externă este separată de urechea medie prin membrana timpanică. Urechea internă este situată într-unul dintre oasele care formează craniul și se numește os temporal.

Mai departe, în urechea medie există un sistem de trei oase mici legate între ele și care urmează una după alta (ciocan, nicovală, etrier). Prin aceste oase se transmit unde mecanice de la timpan la urechea interna.

Cauzele otitei medii

• Răcire generală. Când temperatura corpului scade, vasele de sânge periferice se strâng, ceea ce duce în continuare la scăderea temperaturii locale. Bacteriile în astfel de condiții încep să se simtă foarte confortabil și să se înmulțească intens, dând naștere unui proces infecțios și inflamator în creștere.
• Alimentația deficitară și consumul redus de fructe și legume ca hrană servesc, de asemenea, drept fundal nefavorabil pentru menținerea apărării organismului la un nivel ridicat corespunzător.
• Infecțiile latente ale nasului, sinusurilor sau nazofaringelui pot fi activate în orice moment și pot servi ca sursă de răspândire a bolii la urechea medie.

Principalele boli care duc la dezvoltarea otitei acute.

Simptomele otitei medii

Eustachita (tubo-otita)

otita medie exudativă

Otita medie acută supurată

Infecția pătrunde cel mai adesea în urechea medie prin tubul auditiv.

Simptomele clinice sunt oarecum diferite de cele două forme anterioare de boală a urechii medii. Aici stadializarea cursului procesului patologic este deja prezentă.

1. Preperforativ- înseamnă procesul patologic inițial în care nu are loc distrugerea timpanului.

Principala plângere a pacienților este durerea severă, care se deplasează către tâmplă și coroană.

Simptomele generale ale intoxicației se manifestă printr-o creștere a temperaturii corpului, care de obicei nu depășește 38 de grade Celsius. Alte simptome comune sunt cefaleea, caracterul difuz, deteriorarea stării generale de bine, slăbiciune, amețeli și chiar vărsături.

1. Perforat. Procesul inflamator la nivel local se caracterizează prin formarea de mucus, iar mai târziu puroi, care are proprietăți proteolitice pronunțate, adică poate dizolva țesuturile din jurul acestuia. Ce se întâmplă în stadiul perforativ al otitei medii purulente. Pereții membranei timpanice devin treptat mai subțiri și, dacă procesul inflamator activ nu este redus, în cele din urmă, se formează o mică gaură în ea, prin care încep să curgă mase purulente.

Când membrana timpanică este perforată (ruptă), presiunea din cavitatea timpanică scade brusc, iar durerea ascuțită insuportabilă scade brusc. Simptomele de intoxicație scad și ele, temperatura scade la cifre mai normale din punct de vedere fiziologic (temperatura subfebrilă 37-37,5 grade).

Dimensiunea găurii din timpan cu otită medie depinde de tipul de agenți patologici, adică, pur și simplu, de agenți patogeni. Durata supurației durează de obicei o săptămână, după care procesul inflamator cedează și boala intră în stadiul final.

1. Reparator. Această etapă înseamnă că boala se află în stadiul de recuperare, în care procesele inflamatorii cedează treptat și începe vindecarea țesuturilor afectate. Secrețiile purulente dispar, starea generală devine mult mai bună, temperatura corpului revine la normal.

Cu un proces inflamator prelungit, funcțiile auditive sunt afectate semnificativ. Boala poate fi complicată de răspândirea infecției în zonele învecinate, ceea ce va agrava semnificativ situația și va crea un risc pentru viața pacientului. După tratament, în funcție de gradul de distrugere, în timpan se formează cicatrici de diferite dimensiuni, iar funcția de conducere a undelor sonore de către osiculele auditive este, de asemenea, afectată. Diagnosticarea în timp util și tratamentul rațional început la timp vor atenua foarte mult suferința pacientului, precum și vor grăbi procesul de recuperare. În condiții generale normale, boala durează aproximativ 15-20 de zile.

Otita medie la copii

1. Un tub auditiv scurtat, cu un lumen intern larg, nu oferă o protecție fiabilă împotriva răspândirii infecției din nazofaringe. În unele cazuri, chiar și masele de alimente pot intra în el atunci când copilul eructe.
2. În ultimul trimestru de sarcină și, mai ales în timpul nașterii, prin deschiderea largă a tubului auditiv, lichidul amniotic poate pătrunde în cavitatea urechii medii.
3. Aproximativ în decurs de un an, membrana mucoasă a urechii medii este acoperită cu țesut embrionar rezidual, care servește drept bază nutrițională bună pentru reproducerea și dezvoltarea bacteriilor patogene. În mod normal, rămășițele unui astfel de țesut se dizolvă în timp, dar odată cu prematuritatea și răcelile frecvente care slăbesc sistemul imunitar, transformarea acestuia în țesut normal este întârziată.
4. Bebelușii, cea mai mare parte a vieții lor se află într-o poziție orizontală a corpului. Acest fapt predispune la dezvoltarea congestiei în rinofaringe și cavitatea timpanică.
5. Adenoide. Creșterea patologică frecventă a amigdalei faringiene, în care lumenul tuburilor auditive este parțial închis și microbii patogeni care pătrund în cavitatea timpanică se dezvoltă în ele.
6. Până la vârsta de trei ani, apărarea imunitară abia începe să se formeze în corpul copilului. Prin urmare, cel mai mic contact cu infecția provoacă boala.

La copiii mici, simptomele locale sunt ușoare sau pot fi complet absente. Plăcirea, iritabilitatea, tulburările de somn și refuzul sânului sunt principalele semne care apar odată cu inflamația urechii medii la sugari. Ca orice proces infecțios, otita medie acută este însoțită de febră, tulburări gastro-intestinale, dureri de cap și alte semne de intoxicație. Cu toate acestea, otita medie acută nu este singura boală care duce la apariția unor astfel de simptome. Pe baza acestui fapt, este necesar să fii foarte atent la examinare, identificând simptomele caracteristice. La prima vedere, ele pot părea nesemnificative, dar ajută la a afla ce fel de încălcare are copilul.

Boli infectioase si otita medie acuta

• În cazul gripei, un proces inflamator acut se extinde la urechea internă și se poate dezvolta inflamația meningelor - meningită.
• Otita medie acută în scarlatina sau rujeolă se caracterizează printr-o stare generală severă și predominanța bolii de bază. Cele mai pronunțate simptome ale otitei medii acute apar la câteva zile după debutul scarlatinei. Un semn caracteristic este că țesuturile afectate încep să fie respinse și de la pacient se răspândește un miros putrefactiv neplăcut. Structura internă a urechii medii este semnificativ perturbată și de foarte multe ori boala devine cronică, sau complicațiile grave rămân sub forma pierderii auzului.

Complicațiile otitei medii acute purulente

În stadiile inițiale, când doar membrana mucoasă a celulelor mastoide devine inflamată, simptomele practic nu diferă de cele din otita medie purulentă acută. Sunt prezente simptome generale de intoxicație, cu febră, cefalee, amețeli și greață.

• Senzație de presiune în ureche.
• Durere insuportabilă în cap și spațiu parotidian.
• La examinare, se poate vedea clar urechea anterior, iar proeminența și roșeața severă cu o nuanță cianotică în spatele auriculelor. Dacă apăsați pe această zonă, atunci va exista o durere ascuțită.
• O scădere bruscă a temperaturii corpului și îmbunătățirea stării generale a pacientului, combinate cu supurația urechii, va indica că există o ruptură a timpanului.
• Auzul este semnificativ afectat.

Otita medie cronică supurată

1. În primul rând, procesele purulente acute periodice topesc timpanul. Se prăbușește și încetează să funcționeze normal.
2. În al doilea rând, puroiul este prezent în mod constant în cavitatea timpanică, care curge prin găuri extinse din membrana timpanică.
3. În al treilea rând, într-un proces inflamator cronic, nu numai timpanul este distrus, ci și oselele auditive. Funcția de conducere a sunetului este perturbată și pierderea auzului pacientului este în continuă evoluție.

Boala este frecventă în populația generală. De obicei, semnele inițiale ale bolii apar încă din copilărie. O atitudine frivolă față de tratament, o vizită târzie la medic sau răceli constante care reduc rezistența generală a corpului - toate acestea sunt un factor predispozant în dezvoltarea unui proces cronic purulent-inflamator în urechea medie.

Diagnosticul de otită medie

Prezența simptomelor generale de inflamație în combinație cu semnele locale ale prezenței unui proces infecțios indică o patologie la urechea medie. Dintre metodele de diagnostic instrumental, otoscopia simplă a devenit larg răspândită.

• Cu tubootită, membrana timpanică este retrasă spre interior, deoarece rarefierea aerului creează condiții de vid în cavitatea timpanică.
• Cu otita medie exudativă sau purulentă, membrana timpanică, dimpotrivă, se umflă spre exterior, din cauza puroiului sau mucusului acumulat în cavitatea timpanică. Culoarea sa se schimbă de la gri pal la roșu aprins.
• Dacă este prezentă supurația, atunci otoscopia va evidenția cel mai probabil defecte ale peretelui membranei timpanice.

Cu mastoidita, pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a identifica complicațiile intracraniene, radiografiile capului sunt prescrise în proiecții laterale speciale. În acest caz, se găsesc diverse defecte în oasele din jurul procesului mastoid.

Pentru a afla cauza otitei medii acute, este obligatoriu să se verifice cavitatea nazală, nazofaringele pentru prezența bolilor infecțioase și a altor modificări patologice.

Tratamentul otitei medii

În cazurile în care metodele conservatoare de tratament nu ajută, se recurge la intervenție chirurgicală. Există cazuri de dezvoltare rapidă a fulgerului a otitei medii acute purulente, în care starea generală a pacientului este afectată semnificativ, există un risc ridicat de complicații sub formă de infecție sub membranele creierului, dezvoltarea unui abces. a creierului sau generalizarea infecției. Dacă cavitatea timpanică nu este deschisă la timp și conținutul purulent nu este îndepărtat, consecințele pot fi dezastruoase.

• Paracenteza- unul dintre tipurile de intervenție chirurgicală în care timpanul este deschis și mase purulente sunt pompate din cavitatea timpanică. După aceea, medicamentele sunt administrate printr-un cateter.

• Antrotomie- de asemenea o metoda chirurgicala de tratament, care consta in deschiderea intrarii (pestera, antrum) a celulelor procesului mastoid si drenarea cu solutii antiseptice. Antrotomia este indicată pentru dezvoltarea mastoiditei acute la adulți, sau a antritei la copiii mici, conform indicațiilor urgente.

Metoda de intervenție chirurgicală, precum și volumul operației efectuate, este determinată de medic strict după indicații. După operațiile la urechea medie, de regulă, se lasă în cavitate un tub special de drenaj pentru a fi curățat, pentru clătirea ulterioară cu antibiotice sau alte soluții antiseptice. Drenajul se efectuează până când semnele de intoxicație dispar și mase purulente încetează să se formeze.

Alegerea metodelor de tratament depinde în întregime de situația clinică actuală, de medicul curant, de caracteristicile anatomice și fiziologice, precum și de starea pacientului.

Prevenirea otitei medii

• Corpul este expus în mod constant la o activitate fizică medie, adică este necesar să se angajeze activ în sport sau să facă gimnastică dimineața.
• Acțiunile de înghițire a corpului includ, de asemenea, ștergerea corpului cu un prosop rece și umed, iar pentru cei care au o imunitate puternică, puteți, de asemenea, stropi cu apă rece după duș.
• Starea în aer curat, plaja, desigur, sunt un factor important care mărește forțele imunitare ale organismului.

Respectarea unei diete bogate în toate ingredientele nutritive, vitamine și minerale protejează organismul de efectele nocive ale factorilor patologici de mediu.

Pentru copiii cu antecedente de otită medie acută, examinările periodice de către un medic de familie vor preveni apariția complicațiilor asociate cu pierderea auzului.

Cum să tratezi otita medie cu remedii populare?

• Infuzie de propolis. Într-o farmacie, puteți cumpăra o infuzie de propolis gata preparată în alcool etilic de 96 de grade. Tampoanele obișnuite de bumbac sunt umezite cu infuzie de 20% și introduse ușor în canalul urechii cu 1-2 cm.Tampoanele sunt schimbate în fiecare zi sau de două ori pe zi. Instrumentul ajută la distrugerea microbilor, la reducerea inflamației și la vindecarea țesuturilor. Poate fi folosit si dupa otita purulenta ( dacă puroiul din urechea medie a fost îndepărtat chirurgical).
• Usturoi. Câțiva căței mici de usturoi se coc cu untură până se înmoaie cățeii. După aceea, cățelul de usturoi este răcit la o temperatură moderat de fierbinte ( suportabil) și introdus în meatul auditiv extern. Procedura se repetă de 1-2 ori pe zi timp de 10-15 minute. Acest lucru distruge microbii patogeni. Această metodă nu este recomandată pentru acumularea de puroi în cavitatea timpanică ( otita medie purulentă).
• flori de soc. Florile uscate de soc se opăresc cu apă clocotită și, nepersând să se răcească, se aplică pe ureche, învelite în pungi. Încălzirea se face de 2-3 ori pe zi cu permisiunea medicului curant.
• suc de pătlagină. Sucul trebuie stors din frunze tinere de pătlagină spălate cu grijă. 2-3 picături de suc sunt instilate în urechea dureroasă ( poate fi diluat cu apă în proporții egale). Acest lucru reduce durerea.
• Melilot officinalis. Frunzele uscate de trifoi dulce sunt amestecate în proporții egale cu flori uscate de mușețel. Pentru 2 linguri dintr-un amestec din aceste ierburi este nevoie de 200 - 250 mg de apă clocotită. Insistați-le într-un pahar sau cană mare ( poate într-un termos), acoperit cu o farfurie deasupra. După 40 - 60 de minute, un tampon de bumbac curat este scufundat în perfuzie și introdus în canalul urechii. Procedura se repetă de 2-3 ori pe zi timp de o săptămână.
• frunze de nuc. Sucul este stors din frunzele tinere de nuc spalate. Se diluează în proporții egale cu apă fiartă și se instilează în urechea dureroasă de 2-3 picături de 1-2 ori pe zi. Remediul este recomandat pentru acumularea de puroi în cavitatea timpanică.
• Suc de rodie cu miere. Suc de rodie ( mai bine stors acasă) se încălzește cu puțină miere. Când mierea este topită, sucul este bine amestecat și răcit la temperatura camerei. Înmuiați un tampon în amestecul rezultat și ungeți cu el pereții canalului urechii. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii și a inflamației.

De asemenea, se recomandă folosirea de gargară pe bază de plante medicinale ( musetel, sunatoare etc.). Tarife speciale pentru o astfel de clătire pot fi găsite în farmacii. Ideea este că infecția mai ales la copii) intră în urechea medie în principal din rinofaringe. Dacă s-a dezvoltat otita medie, aceasta sugerează un proces infecțios paralel în curs de desfășurare pe amigdale. Împotriva lui sunt îndreptate aceste clătiri. O astfel de abordare integrată a tratamentului va evita infecția cronică.

Ce picături pentru urechi sunt cele mai bune pentru otita medie?

• Acțiune rapidă. Luarea medicamentelor pe cale orală sub formă de tablete și capsule) sau injecțiile este asociată cu o anumită întârziere a efectului terapeutic. Acest lucru se datorează faptului că substanțele active sunt mai întâi absorbite la locul injectării, apoi intră în fluxul sanguin și numai cu sângele sunt livrate în zona afectată. Picăturile pentru urechi furnizează imediat substanța activă în centrul atenției.
• Efect local bun. Picăturile pentru urechi cad prin canalul urechii către timpan. În cele mai multe cazuri, cu otita medie, nu există găuri în ea. Cu toate acestea, medicamentul este absorbit rapid de pereți și de membrana însăși și are un efect bun asupra țesuturilor cavității timpanice, unde de obicei apare procesul patologic.
• Ușurința administrării medicamentelor. Adesea, pentru a obține un efect bun al tratamentului, este necesar să se administreze regulat medicamentul. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul antibioticelor. Microbii nu mor dintr-un singur contact cu medicamentul. Este necesar să se mențină concentrația sa ridicată timp de câteva zile. Picăturile sunt convenabile prin faptul că pacientul le poate folosi independent la serviciu, acasă sau pe drum. Când se prescriu, de exemplu, injecții, poate fi necesară spitalizarea dacă nimeni nu poate administra în mod regulat medicamentul pacientului acasă.
• Șanse scăzute de reacții adverse. Aproape toate medicamentele utilizate pentru otita medie sunt disponibile și sub formă de tablete sau soluții pentru injectare intramusculară. Cu toate acestea, această administrare a medicamentului presupune că medicamentul este absorbit de organism și intră în ureche cu fluxul sanguin. În același timp, va intra și în alte organe și țesuturi, ceea ce crește probabilitatea apariției diferitelor complicații și efecte secundare. Când se utilizează picături, medicamentul este absorbit prin membrana mucoasă în cantități mici și doar o mică parte din acesta intră în sânge.

Cu o evoluție gravă a bolii, este posibil ca picăturile pentru urechi să nu dea efectul dorit. Apoi se recomandă introducerea medicamentelor necesare printr-un cateter special în trompa lui Eustachio. Aceasta este o procedură neplăcută efectuată de un medic ORL. Ca urmare, soluțiile medicinale intră direct în cavitatea timpanică. Un efect similar este posibil cu perforarea membranei timpanice, atunci când picăturile pentru urechi intră în cavitatea timpanică printr-un orificiu din membrană. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul unui proces purulent.

• Antibiotice. Antibioticele stau la baza tratamentului pentru orice proces infectios. Cu otita medie, alegerea corectă a antibioticului poate fi făcută numai de un medic ORL după examinarea pacientului. Unele antibiotice ( cefalosporină, augmentină) poate fi toxic pentru nervul auditiv. Utilizarea lor nu va face decât să agraveze evoluția bolii. Cele mai frecvente sunt norfloxacina, rifampicina, cloramfenicolul, clotrimazolul ( medicament antifungic), ciprofloxacină, miramistin ( antiseptic). Pentru alegerea exactă a antibioticului, este necesar să se stabilească la ce medicament este cel mai sensibil infecția.
• Calmante. Cel mai adesea, picăturile pentru urechi conțin o cantitate mică de lidocaină. Are un efect anestezic local puternic și este sigur de utilizat. În cazuri rare, unele persoane pot prezenta hipersensibilitate ( alergie) la acest medicament.
• Antiinflamator. Pentru a ameliora rapid inflamația, se folosesc medicamente glucocorticoide. Se folosesc picături pe bază de dexametazonă, beclometazonă.
• Stimulante pentru cicatrici. Uneori, după perforarea membranei timpanice, cicatrizarea deschiderii este întârziată. Apoi, o soluție de iod sau nitrat de argint 40% este prescrisă sub formă de picături. Ele cauterizează marginile găurii și acolo încep să se formeze granulații. Procesul de cicatrizare a membranei este accelerat.

În practică, există mulți factori care influențează alegerea picăturilor pentru tratamentul unui anumit pacient. Cele mai importante dintre ele sunt stadiul procesului, tipul de infecție, prezența alergiilor la pacient, prezența perforației timpanului. Pentru a obține efectul maxim, medicii prescriu adesea așa-numitele medicamente combinate. Astfel de picături conțin substanțe din diferite grupe farmacologice și, prin urmare, efectul lor va fi complex. Cele mai comune medicamente sunt Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex și altele. Cu toate acestea, fără examinarea unui medic ORL, utilizarea oricăruia dintre ele nu poate decât să agraveze situația.

Trebuie să încălzesc urechea cu otită medie?

• Expansiunea vaselor de sânge în ureche. Sub acțiunea căldurii, vasele mici se dilată și se umplu cu sânge. Datorită acestui fapt, nutriția țesuturilor este îmbunătățită și regenerarea lor este mai rapidă. Este mai ușor pentru organism să lupte împotriva proceselor infecțioase, deoarece există mai multe celule sanguine ( neutrofile, eozinofile și altele) migrează în zona de inflamație.
• Eliberarea lichidului din vase. Expansiunea vaselor de sânge crește permeabilitatea pereților acestora. Din această cauză, partea lichidă a sângelui ( plasmă) fără celule pot părăsi patul vascular. Acest lucru duce la umflarea membranei mucoase sau la acumularea unei cantități mici de lichid în cavitatea timpanică. Acest efect în unele cazuri poate crește durerea.
• Impact asupra microorganismelor. În stadiile incipiente ale bolii, când există puțini microbi, căldura uscată poate inhiba creșterea acestora și poate preveni dezvoltarea leziunilor țesuturilor infecțioase. Totuși, acest lucru depinde de tipul de microorganism. Așa-numita microfloră piogenă, care duce la formarea puroiului, poate, dimpotrivă, să-și accelereze creșterea la temperaturi ridicate. Prin urmare, căldura uscată nu trebuie utilizată niciodată pentru otita medie purulentă.
• Neutralizarea receptorilor durerii. Studii recente arată că căldura modifică structura receptorilor durerii din țesuturi, ceea ce reduce durerea. Acest efect este vizibil mai ales la copiii mici. Acest lucru este de obicei eficient în stadiile inițiale ale bolii. În etapele ulterioare, cu tulburări structurale severe, expunerea termică nu este suficientă pentru a calma durerea.

Astfel, efectul căldurii în inflamația urechii medii este dual. Pe de o parte, îmbunătățește circulația sângelui și ameliorează durerea, pe de altă parte, crește riscul de a dezvolta un proces purulent. Doar un medic ORL poate da un răspuns fără ambiguitate dacă este necesar să se aplice căldură după examinarea pacientului. Este necesar să aflați tipul de inflamație și stadiul acesteia. În stadiile incipiente, această metodă este de obicei justificată. Odată cu dezvoltarea intensivă a microbilor, este contraindicată din cauza riscului de complicații severe.

Poate otita medie să provoace inflamația creierului?

Otita medie în cazuri severe poate provoca următoarele complicații:

• Meningita purulenta. Această complicație apare din cauza inflamației purulente a meningelor. În același timp, țesutul cerebral în sine nu este implicat în procesul patologic. Cu toate acestea, iritația durei mater duce la apariția unor dureri de cap severe. Fără tratament, presiunea în craniu crește foarte mult și creierul este stors, ceea ce poate duce la moarte.
• abces epidural. După ce a pătruns în cavitatea craniană, puroiul poate fi localizat deasupra durei mater. Acumularea sa locală va duce la așa-numitul abces epidural. Această complicație este periculoasă prin răspândirea în continuare a puroiului sau creșterea cavității abcesului, care provoacă compresia creierului.
• abces cerebral. Spre deosebire de un abces epidural, in acest caz vorbim de o cavitate cu puroi situata direct in creier. Astfel de abcese sunt foarte dificil de tratat, deoarece accesul chirurgical la cavitate este asociat cu riscul de afectare a creierului. În același timp, există un risc mare de a strânge țesutul cerebral.
• Tromboza sinusului venos. În creier, fluxul de sânge venos se realizează prin cavități largi - sinusuri venoase. Dacă puroiul intră în aceste sinusuri, poate apărea tromboza lor. Apoi circulația sângelui în întreaga zonă va fi perturbată. Venele creierului încep să se reverse cu sânge, strângând țesutul nervos sensibil. Există, de asemenea, o problemă cu fluxul de sânge arterial, iar creierul nu primește suficient oxigen. Odată cu răspândirea puroiului din osul temporal ( în ea se dezvoltă otita medie) există risc de tromboză a sinusurilor laterale și sigmoidiene.

Astfel, în niciunul dintre aceste cazuri nu există inflamație a țesutului nervos al creierului. Cu toate acestea, strângerea acestui țesut nu este mai puțin periculoasă. Transmiterea impulsurilor între neuroni este întreruptă. Din acest motiv, pacientul poate prezenta o varietate de tulburări - pareză, paralizie, tulburări senzoriale, respiratorii și palpitații. Cu orice opțiune pentru o descoperire a puroiului în creier, există un pericol pentru viață. Nici măcar spitalizarea urgentă și intervenția specialiștilor nu pot salva întotdeauna pacientul. Prin urmare, este important să acordați atenție primelor manifestări ale inflamației la nivelul craniului.

• creștere rapidă a temperaturii 38 - 39 de grade sau mai mult);
• dureri de cap severe ( agravată de mișcarea capului);
• greață și vărsături care nu depind de aportul alimentar ( vărsături de origine centrală);
• incapacitatea de a înclina capul înainte până când bărbia atinge sternul), deoarece acest lucru provoacă dureri severe la pacient;
• convulsii;
• probleme mentale ( somnolență, confuzie, letargie, comă)
• simptome specifice meningeale ale lui Kernig și Brudzinsky ( stabilit de medic în timpul examinării).

Toate aceste simptome nu sunt caracteristice otitei medii. Ele sunt asociate cu iritația meningelor și vorbesc despre răspândirea unui proces purulent. În aceste cazuri, medicii transferă pacientul la unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă ( ca din) și schimba tactica de tratament. Neurochirurgii sunt implicați pentru consultație.

• începerea la timp a tratamentului otitei medii;
• examinare de către un medic ORL fără auto-tratament);
• urmând instrucțiunile unui specialist repaus la pat dacă este necesar, medicație regulată);
• examinări preventive în perioada de recuperare;
• anunțarea medicului despre noi simptome sau o modificare a stării generale.

Astfel, direct encefalita ( inflamația neuronilor creierului) nu se poate dezvolta cu otita medie. Dar toate complicațiile purulente asociate cu infecția în cavitatea craniană afectează inevitabil funcționarea creierului. Într-un sens larg, ele pot fi grupate sub termenul „inflamație a creierului”. Tratamentul intensiv în timp util poate salva viața pacientului. Dar efectele reziduale sub formă de dureri de cap cronice, tulburări motorii și senzoriale nu sunt excluse. Prin urmare, pacienții trebuie să facă totul pentru a opri boala în stadiul de otită medie, când încă nu există o amenințare directă la adresa vieții.

Poate apărea surditatea după otita medie?

• Tulburări de presiune în cavitatea timpanică. Otita medie este adesea cauzată de o infecție care se răspândește din nas sau gură. Microbii intră în cavitatea timpanică prin trompa lui Eustachio, care se deschide în nazofaringe. În acest caz, apare umflarea membranei mucoase a trompei lui Eustachio. Cavitatea timpanică este, parcă, izolată de spațiul exterior, iar presiunea nu este reglată în ea. Din această cauză, timpanul este în mod constant retras sau, dimpotrivă, se umflă. Acest lucru previne vibrațiile sale și reduce acuitatea auzului. Această surditate este temporară. După ce edemul este îndepărtat și inflamația este eliminată, presiunea din cavitatea timpanică se egalizează, iar membrana începe din nou să transmită vibrațiile în mod normal.
• Umplerea cavității timpanice cu lichid. Cu un proces infecțios în cavitatea timpanică, celulele din membrana mucoasă încep să secrete mai mult lichid. Pe măsură ce microbii se înmulțesc anumite tipuri) puroiul începe să se formeze și în cavitate. Ca rezultat, este umplut cu lichid. Acest lucru îngreunează vibrația timpanului și afectează mișcarea osiculelor auditive. Din acest motiv, acuitatea auzului este mult redusă. După îndepărtarea lichidului din cavitatea timpanică ( autoabsorbabil sau chirurgical) auzul este de obicei complet restaurat.
• Perforarea membranei timpanice. Perforarea este o perforare sau ruptură a membranei. Cu otita medie, poate apărea din cauza inflamației purulente intense. Puroiul tinde să topească țesutul. Dacă se formează o gaură în timpan, atunci acesta încetează să mai perceapă undele sonore în mod normal. Din această cauză, auzul se deteriorează. De obicei, găuri mici cicatrici singure sau sunt suturate chirurgical după recuperare. Cu toate acestea, acuitatea auzului este de obicei redusă permanent după aceasta.
• Scleroza articulațiilor osiculelor timpanice. În mod normal, undele sonore sunt transformate pe timpan în vibrații mecanice. De aici sunt transmise către urechea internă printr-un sistem de trei oscule auditive - ciocanul, nicovala și etrierul. Aceste oase sunt situate în cavitatea timpanică a urechii medii. Ele sunt interconectate prin articulații mici, ceea ce le oferă mobilitatea limitată necesară. Ca urmare a inflamației la urechea medie ( mai ales cu procese purulente) aceste articulații pot fi afectate. Mobilitatea lor crește, scade sau dispare complet. În toate cazurile, vibrațiile încep să fie transmise mai rău către urechea internă, iar acuitatea auzului scade.
• Cicatrizarea timpanului. După inflamarea sau perforarea timpanului, pe acesta se poate forma în timp un strat de țesut conjunctiv. Acest lucru îl face mai gros și mai puțin sensibil la vibrații, ceea ce poate înrăutăți auzul pentru un pacient după otită medie. Introducerea medicamentelor speciale ( descompunerea și înmuierea țesutului conjunctiv) sau kinetoterapie poate ajuta la restabilirea acuității auzului.
• Complicații în urechea internă. Procesele purulente din urechea medie se pot răspândi la urechea internă. Conține receptori sensibili, a căror leziune este plină de pierdere totală și ireversibilă a auzului. De obicei, astfel de complicații apar cu tratamentul întârziat sau incorect al otitei medii.
• Leziunea nervului auditiv. Apare destul de rar și este asociat cu pierderea ireversibilă a auzului. Procesul purulent direct de la urechea medie ajunge foarte rar la nervul auditiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, antibioticele care tratează inflamația au un efect ototoxic, ucigând neuronii din nervul auditiv. În consecință, inflamația scade, toate mecanismele de transmisie a sunetului funcționează în ureche, dar semnalele de la acestea nu sunt transmise creierului.

În cazurile de mai sus, este în principal o pierdere temporară a auzului. Cu toate acestea, în cazuri severe, modificările patologice pot fi ireversibile. Astfel, surditatea este una dintre cele mai grave complicații ale otitei medii. Poate apărea ca la copii ( pentru care această boală este, în principiu, mai caracteristică), precum și la adulți.

• Vizită în timp util la medic. Dacă aveți dureri la ureche, scurgeri din ureche sau o scădere a acuității auzului, trebuie să contactați imediat un medic ORL. În fiecare etapă a dezvoltării bolii, există metode eficiente de tratament. Cu cât sunt aplicate mai devreme, cu atât prejudiciul va fi mai puțin semnificativ.
• Refuzul automedicației. Uneori, pacienții în primele zile ale bolii încearcă să facă față singuri. În același timp, încep să folosească remedii populare sau preparate farmacologice, necunoscând caracteristicile procesului patologic. În unele cazuri, acest lucru duce la o înrăutățire a situației. De exemplu, încălzirea sau introducerea alcoolului în ureche poate determina uneori dezvoltarea mai rapidă a puroiului. Acest lucru va crește riscul de pierdere a auzului în viitor.
• Tratamentul bolilor respiratorii. După cum sa menționat mai sus, otita medie este adesea rezultatul răspândirii infecției din cavitatea faringiană. Mai ales adesea acest motiv apare în copilărie, când trompa lui Eustachiu este mai lată și mai scurtă. Prevenirea otitei este tratamentul amigdalitei, amigdalitei și rinitei. Cronicitatea proceselor infecțioase crește riscul de infecție și pierderea auzului.
• Respectarea comenzilor medicului. După examinarea pacientului, specialistul prescrie anumite proceduri și medicamente. Sunt necesare pentru suprimarea rapidă a procesului inflamator și distrugerea microbilor. Este important să urmați în mod regulat instrucțiunile medicului. Acest lucru este valabil mai ales atunci când luați antibiotice ( întârzierea aportului chiar și cu câteva ore poate slăbi efectul antimicrobian). După recuperare, nu mai există puroi sau inflamație în urechea medie. Cu toate acestea, auzul poate fi restabilit treptat. Pentru a accelera acest proces, sunt atribuite și anumite proceduri ( kinetoterapie, examinări preventive etc.). Urmând cu conștiință instrucțiunile medicului timp de câteva săptămâni ( Cât durează tratamentul mediu?) este cheia succesului.

Dacă sunt respectate aceste reguli simple, riscul de pierdere totală a auzului din cauza otitei medii este minim. Ignorarea prescripțiilor unui medic și încercarea de auto-tratament poate duce la surditate ireversibilă.

Când să mergi la medic pentru otita medie?

• Dureri de urechi. Durerea poate fi de altă natură - de la acută, insuportabilă la surdă, constantă. Acest simptom apare din cauza inflamației membranei mucoase din cavitatea timpanică. În cazul proceselor purulente, durerea poate radia ( da gratis) în maxilarul inferior pe partea laterală a leziunii.
• Congestia urechii. Simptomul este caracteristic tubo-otitei, când lumenul trompei lui Eustachio se închide din cauza edemului. Presiunea din cavitatea timpanică scade, membrana timpanică se retrage și există o senzație de congestie.
• Pierderea auzului. Adesea boala începe cu un sentiment subiectiv de pierdere a auzului, de care pacientul însuși se plânge. După câteva zile, pot apărea dureri sau congestie.
• Anxietate generală. Simptomul este observat la copiii mici care nu se pot plânge de durere. Nu dorm bine, sunt capricioși, plâng adesea. Aceasta poate fi prima manifestare a procesului inflamator.
• autofonie. Acest simptom constă în duplicarea propriei voci a pacientului atunci când vorbește. Simptomul apare din cauza izolării cavității timpanice ( închiderea trompei lui Eustachio).
• Zgomot în ureche. De obicei cauzată de un proces patologic în trompa lui Eustachio.
• Temperatura. În stadiile incipiente, temperatura poate să nu fie deloc. Cu otita medie, rareori este prima manifestare a bolii. Cel mai adesea, acest curs este observat dacă otita medie s-a dezvoltat pe fondul unei infecții ale tractului respirator superior ( angină, rinită, amigdalita etc.)

Dacă apar aceste simptome, se recomandă consultarea unui medic ORL pentru o examinare mai amănunțită. De obicei, medicul poate observa alte semne ale unei boli în curs de dezvoltare. Atunci otita medie poate fi oprită chiar și în primele etape ale bolii, iar riscul pentru sănătate este minim. Dacă mergeți la medic din cauza unei senzații de plenitudine la ureche ( dă dureri paroxistice severe) sau despre scurgeri de la ureche, ceea ce înseamnă că boala este deja în plină desfășurare. Lichidul se acumulează în cavitatea timpanică exudat inflamator) sau forme de puroi, care cauzează aceste simptome. În această etapă, tratamentul este deja mai complex și este mai dificil de prezis cursul bolii.

• deteriorarea în continuare a stării generale;
• dezvoltarea inflamației purulente, care va necesita proceduri medicale mai complexe ( administrarea de medicamente prin cateter în trompa lui Eustachio);
• perforatie ( decalaj) timpan, care va crește timpul de recuperare;
• pierdere ireversibilă a auzului iar odată cu dezvoltarea complicațiilor este posibilă și surditatea);
• necesitatea interventiei chirurgicale incizia membranei timpanice și îndepărtarea puroiului);
• tranziția procesului purulent în regiunea urechii interne, în cavitatea craniană ( cu complicații grave ale creierului);
• generalizarea infecției intrarea microbilor în sânge);
• retardul mintal al unui copil pierderea prelungită a auzului și recuperarea lentă inhibă dezvoltarea abilităților de vorbire și procesul de învățare în general).

Astfel, trebuie consultat un medic la primele simptome ale bolii. Cu cât trece mai mult timp de la începutul procesului inflamator, cu atât tratamentul va fi mai lung și riscul de complicații periculoase este mai mare. În cele mai multe cazuri, contactarea unui specialist în prima etapă a bolii vă permite să obțineți o recuperare completă după 5 până la 7 zile. În caz contrar, tratamentul și recuperarea completă a auzului poate dura multe săptămâni.

Otita medie acută supurată

Ce este otita medie acută purulentă?

Ce provoacă / cauzează otita medie acută supurată:

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul otitei medii supurate acute:

Simptomele otitei medii supurative acute:

Uneori, mucoasa îngroșată a cavității timpanice prolapsează prin perforarea membranei timpanice sub forma unei formațiuni asemănătoare granulației. După câteva zile, cantitatea de descărcare scade, devin groase și capătă un caracter purulent. Supurația durează de obicei 5-7 zile. Perforația în otita medie acută este de obicei mică, rotundă, cu un defect al membranei. Perforațiile sub formă de fante fără defecte tisulare sunt mai puțin frecvente. Perforațiile mai extinse apar cu leziuni scarlatină, rujeolă, tuberculoasă.

Diagnostic Otita medie acută supurată:

Tratamentul otitei medii supurative acute:

Local se aplică și o compresă de încălzire semialcoolică pe ureche, accelerând rezoluția procesului inflamator. Cu toate acestea, dacă după aplicarea compresei pacientul constată o creștere a durerii la ureche, compresa trebuie îndepărtată imediat pentru a nu provoca dezvoltarea complicațiilor.

- Trecerea bolii la o formă cronică (otita medie cronică supurată), cu formarea unei perforații persistente a membranei timpanice, cu supurație recurentă și hipoacuzie progresivă.

- Dezvoltarea uneia dintre complicațiile otitei medii acute purulente: mastoidita (antrita la copii), petrozită, labirintită, pareza nervului facial, una dintre complicațiile intracraniene (meningită, abces cerebral sau cerebel, tromboză sigmoid). sinusuri, sepsis etc.).

- Formarea de aderențe și aderențe în cavitatea timpanică, între osiculele auditive determină rigiditatea acestora și pierderea progresivă a auzului - se dezvoltă otita medie adezivă.

Prevenirea otitei medii acute supurative:

- Prevalența ridicată a infecțiilor virale respiratorii care reduc activitatea mucociliară a epiteliului respirator, inclusiv epiteliul tubului auditiv, suprimă apărarea imună locală Utilizarea pe scară largă, adesea nesistematică și nerezonabilă a antibioticelor, ceea ce duce la apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni și în același timp perturbă apărarea naturală a organismului.

- Sensibilizarea organismului și pervertirea mecanismelor de apărare imunitară locală și generală la consumul de alimente care conțin conservanți, diverși aditivi sintetici, iar la copii - cu hrănire artificială.

- Scaderea rezistentei generale nespecifice datorita inactivitatii fizice, expunere limitata la aer liber si soare, consum insuficient de alimente bogate in vitamine.

- Adenoidele contribuie întotdeauna la apariția și cronicizarea otitei medii acute, de aceea este recomandabilă adenotomia în timp util.

Ce medici trebuie consultați dacă aveți otita medie acută supurată:

Ești îngrijorat de ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Otita medie acută supurată, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Poti rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Locația și indicațiile noastre sunt listate aici. Priviți mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe pagina personală.

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni o boală îngrozitoare, ci și pentru a menține un spirit sănătos în trup și în corpul în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea All Medicine. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent în permanență cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Otita medie acută supurată

Otita medie purulentă reprezintă aproximativ 30% din toate tipurile de boli ORL. Aceasta este o boală comună, mai ales în rândul copiilor. Potrivit statisticilor, 80% dintre bebeluși de la naștere până la vârsta de 3 ani suferă de această boală cel puțin o dată.

Ce este otita purulentă

Otita purulentă se referă la bolile inflamatorii ale urechii. O boală poate apărea la oricare dintre gambele acestui organ: extern, mijlociu sau intern.

Cea mai frecventă formă de otită medie este:

• timpan;
• cavitatea timpanică;
• Oscioarele urechii;
• tubul auditiv (sau eustachian), care leagă urechea medie de cavitatea nazală și servește ca sistem de drenaj. În majoritatea cazurilor, infecția ajunge aici.

Copiii suferă de această boală mai des, deoarece structura urechii în copilărie diferă de structura sa la adulți. Tubul lor auditiv este mai scurt și mai larg, iar în cavitatea urechii medii la nou-născuți există un lichid în care bacteriile care au intrat cresc mai repede.

O infecție la ureche provoacă un proces inflamator, în urma căruia membrana mucoasă și timpanul se umflă, se formează eroziuni și ulcere pe pereții ei, vasele de sânge se extind, permeabilitatea pereților lor scade, exudatul este eliberat treptat și se acumulează. Pe măsură ce boala progresează, procesul inflamator acoperă toate părțile urechii medii, iar otita medie devine acută. De asemenea, se poate răspândi la țesuturile adiacente, urechea internă și cavitatea craniană, ducând la meningită. Există otită medie purulentă unilaterală și bilaterală, atunci când ambele urechi devin inflamate.

Dacă boala nu este tratată, poate deveni cronică. La pacienții cu otită medie supurată cronică, perioadele de remisiune alternează cu exacerbări ale bolii. Tratamentul lui este mai lung și mai dificil. Se împarte în mezotimpanită (când este afectată doar membrana mucoasă) și epitimpanită (inflamația acoperă oasele). Primul tip este relativ calm, poate fi vindecat prin metode conservatoare. Este mult mai dificil cu epitimpanită, deoarece există un risc mare de răspândire a acesteia la țesutul cerebral.

Cauzele otitei medii

Ce cauzează otita medie acută supurată?

1. Infecția din rinofaringe și tractul respirator superior (streptococi, coci, pneumococi, stafilococi) prin canalul auditiv în timpan. Acest lucru se întâmplă în timpul unei tuse puternice, strănut sau suflare a nasului. Cu o presiune puternică asupra barierei tubului auditiv, în urma căreia se sparge și infecția, împreună cu mucusul, intră în urechea medie.
2. Alte căi de infecție sunt hematogene, adică prin fluxul sanguin și printr-un timpan deteriorat (de exemplu, din cauza diferitelor leziuni).
3. Otita medie acută supurată poate fi o complicație a bolilor virale (de exemplu, gripa sau scarlatina).
4. Apă în urechi și hipotermie ulterioară.
5. Reactii alergice.
6. Imunitatea redusă. Apărarea slabă a corpului este un alt factor din cauza căruia se poate dezvolta otita medie purulentă.

Printre afecțiunile care predispun la apariția otitei medii purulente se numără: sinuzita, rinita, adenoidele. Procesele cronice din nazofaringe perturbă sistemul de drenaj al canalelor auditive, astfel încât microbii pot pătrunde cu ușurință în ureche.

Otita purulentă: simptome

Simptomele otitei medii purulente la adulți:

• Durere ascuțită în ureche. Durerea este o consecință a iritației terminațiilor nervoase, care apare din cauza umflării țesuturilor și a eliberării de puroi. Apărând în adâncul urechii, durerea dă tâmple, gât sau dinți. Odată cu acumularea de exudat, membrana timpanică iese și în cele din urmă se sparge, apare perforația. După eliberarea puroiului, durerea dispare;
• Febră, care este o consecință a inflamației și a pătrunderii de toxine și microbi în sânge. Temperatura corpului poate crește la 38-39ᵒС;
• Secreția urechii. La început sunt sero-sângeroase, apoi - purulente.
• Pierderea auzului (ca urmare a acumulării de exudat), tinitus, senzație de congestie. Aceste simptome te pot deranja pentru ceva timp după recuperare, apoi dispar de la sine. Dacă urechea internă a fost implicată în procesul inflamator, atunci există o pierdere semnificativă a auzului.

Uneori boala decurge ușor și rapid dacă apărarea organismului este capabilă să lupte împotriva infecției sau dacă tratamentul început la timp îi ajută în acest sens. Când reactivitatea organismului este redusă, inflamația poate deveni larg răspândită. Durere severă în ureche, febră mare și o cantitate mare de descărcare - aceste simptome sunt observate atunci când otita purulentă apare pe fundalul SARS.

Stadiile otitei medii purulente

În timpul otitei medii, se disting 3 etape:

1. Preperforativ(durata de la cateva ore la cateva zile). După infecția urechii medii, începe un proces inflamator, care provoacă durere în ureche și creșterea temperaturii corpului. Exudatul se acumulează în cavitatea timpanică și începe să exercite presiune asupra membranei. Durerea este ascuțită, insuportabilă. În această etapă se observă probleme de auz.
2. stadiul perforant(5-7 zile). Timpanul se rupe și începe stadiul de supurație. Imediat apar secreții abundente, mucoase amestecate cu sânge. Apoi devin mai mici, sunt groși. Inflamația dispare treptat, starea persoanei se îmbunătățește, durerea și febra scad.
3. Etapa reparatorie. Aceasta este etapa finală, în timpul căreia inflamația și supurația se oprește, perforația este întârziată. Dacă decalajul a fost mic, atunci cicatricile apar rapid.

Dacă nu are loc recuperarea completă și timpanul nu se vindecă, atunci se dezvoltă otita medie supurată cronică. Se caracterizează prin apariția periodică a durerii și scurgeri purulente din ureche, precum și o scădere treptată a auzului și prezența unui defect persistent în timpan.

Consecințele otitei medii purulente

De regulă, boala durează 2-3 săptămâni, deși în diferite cazuri se desfășoară diferit. De exemplu, prima etapă capătă un caracter prelungit, semnele sale sunt ușoare. Dacă perforația nu are loc pentru o lungă perioadă de timp și puroiul nu iese din ureche, atunci se dezvoltă un proces adeziv (se acumulează puroi vâscos). Ca urmare, se formează aderențe și cicatrici care interferează cu activitatea osiculelor auditive și perturbă permeabilitatea tubului auditiv. Acest lucru poate duce la pierderea auzului și chiar la surditate.

De asemenea, este posibilă o evoluție acută a bolii, cu răspândirea rapidă a procesului inflamator adânc în craniu (abces extradural). Astfel de complicații în otita medie purulentă pot duce chiar la moartea pacientului, așa că este important tratamentul chirurgical urgent.

Perioada lungă a etapei perforante ar trebui să fie alertă, când scurgerea și temperatura nu dispar după 2-3 săptămâni. Acest lucru poate indica inflamația și acumularea de puroi în procesul mastoid. Această boală se numește mastoidită. Este periculos deoarece poate provoca pierderea auzului, meningita, paralizia faciala, abcesul cerebral.

Dezvoltarea mastoiditei poate fi indicată și prin reluarea bolii după ameliorarea stării pacientului. Durerea și febra revin din nou. Motivul pentru aceasta este stagnarea exudatului.

Una dintre consecințele neplăcute ale otitei medii purulente la adulți - colesteatom, se caracterizează prin acumularea de celule epiteliale moarte în urechea medie și chiar în urechea internă. O astfel de formațiune este îndepărtată chirurgical, dar pierderea auzului rămâne încă.

Complicațiile se pot dezvolta din cauza unei apărări imunitare slăbite a organismului, a unui grad ridicat de patogenitate a microbilor care au intrat în ureche și, de asemenea, din cauza terapiei efectuate intempestiv sau incorect.

Diagnosticare

Dacă bănuiți otită medie purulentă, trebuie să contactați un otolaringolog sau un specialist ORL, care va examina urechea bolnavă. Otoscopia se efectuează sub lumină puternică, cu un otoscop special. Otita purulentă este indicată de hiperemie și proeminență a timpanului. După perforare, are loc o pulsație și ieșire de puroi printr-o perforație a membranei.

În plus, trebuie să treceți un test general de sânge. Dacă indicatorii leucocitelor și ESR nu sunt mult crescute, atunci boala se desfășoară calm. Când un test de sânge arată leucocitoză severă, dispariția eozinofilelor sau o creștere bruscă a VSH, aceasta poate indica răspândirea inflamației și infecției.

Un alt test posibil este o cultură bacteriană, în timpul căreia se ia un tampon pentru a determina tipul de bacterie. Aceste informații sunt necesare pentru a alege medicamentul potrivit. Cu o formă ușoară (sau în timpul etapei pre-perforative) a bolii, bakposev nu este necesar, deoarece rezultatele sale vor fi gata în 5-7 zile, iar în acest timp otita medie dispare. Dar, dacă simptomele sunt pronunțate sau nu dispar mult timp, atunci această analiză este necesară.

Conform indicațiilor, audiometria se efectuează pentru a testa auzul. Dacă se suspectează meningită, mastoidita și alte complicații, se prescriu studii precum CT și RMN. Tomografia va ajuta la identificarea inflamației în oasele craniului, meninge, prezența formațiunilor în colesteatom și acumularea de lichid în locuri greu accesibile.

Otita purulentă: tratament la adulți

Pe baza rezultatelor examinării și analizei, ORL prescrie un tratament care are ca scop ameliorarea simptomelor, ameliorarea inflamației și restabilirea auzului normal.

Pentru a face acest lucru, utilizați un set de măsuri:

• suflarea tubului auditiv pentru a restabili drenajul și ventilația. Este produs folosind un cateter special pentru ureche, în care se injectează o soluție de dexametazonă, amoxicilină și câteva picături dintr-o soluție de adrenalină 0,1%. Această procedură este foarte eficientă, vă permite să accelerați semnificativ procesul de recuperare și restabilire a auzului;
• proceduri de fizioterapie (încălzire, UVI, cuptor cu microunde). Au un curs de 1-2 săptămâni. Procedurile fizice au un efect benefic asupra proceselor biologice într-un loc dureros, activează reacții de protecție în organism și accelerează procesul de vindecare;
• spray sau picături pentru nas. Astfel de medicamente îngustează vasele de sânge, opresc secreția de mucus, curăță trompa lui Eustachio și îmbunătățesc respirația. Puteți folosi Naphthyzin sau Sanorin, care se instilează de 3 ori pe zi timp de 3-5 zile. Înainte de instilare, curățați nasul. Picurați ambele nări;
• autocurățarea regulată a canalului urechii, astfel încât puroiul să nu se acumuleze în ureche (acest lucru trebuie făcut cu atenție);
• antipiretic. Un medicament precum Paracetamolul este necesar în caz de febră mare persistentă, care chinuiește pacienții în prima etapă;
• analgezice pentru ameliorarea durerii. Există picături pentru urechi pentru otita medie purulentă, cu efect analgezic, care acționează intenționat. De exemplu, Otizol, care conține benzocaină, antipirină și clorhidrat de fenilefrină, are un efect antiseptic, antiedematos, antiinflamator și analgezic. Există și alte picături pe bază de lidocaină (Otipax). Sunt prescrise în stadiul pre-perforator, după apariția perforației nu pot fi folosite. De asemenea, puteți pune tampoane anestezice în urechi. O soluție 1:1 de acid boric și glicerină este potrivită pentru aceasta. Un tampon înmuiat în soluție este introdus până la timpan și acoperit cu un tampon de bumbac. Trebuie să-l păstrați timp de 4 ore;
• agenți antifungici, dacă agentul cauzal este o ciupercă;
• spălarea urechilor în spital cu ser fiziologic sau apă. Pentru a ameliora umflarea, se folosesc decongestionante, de exemplu, Dexametazonă;
• antibiotice pentru infecții și inflamații.

În tratamentul otitei cronice, principiul rămâne același. Sarcina principală este de a curăța urechea de puroi și de a ameliora inflamația. Acest lucru ajută la un curs îmbunătățit de suflare și spălare. Pentru acestea din urmă se folosește o soluție de adrenalină sau efedrină (pentru ameliorarea umflăturilor), precum și o soluție de formol, nitrat de argint, alcool, lichid Gordeev (au efect antiseptic, astringent, ajută la cauterizarea granulațiilor care se formează în otita cronică purulentă). Utilizarea constantă a antisepticelor va ajuta la distrugerea microorganismelor dăunătoare. În plus față de medicamentele de mai sus, acidul boric este utilizat pe scară largă, dar este mai bine să nu folosiți peroxid de hidrogen. Pe lângă antiseptice, este necesară expunerea la medicamente antibacteriene, adică antibiotice.

Să luăm în considerare mai detaliat ce antibiotice sunt prescrise pentru otita medie purulentă. Cu un grad ușor de boală, în stadiul preperforator, sunt potrivite preparatele sub formă de tablete din grupa penicilinei, în principal cu amoxicilină (activă împotriva cocilor). Se găsește în Amoxicilină, Flemoxin. Se administrează oral în cure de 7-10 zile, de 3 ori pe zi la fiecare 6 ore. Îmbunătățirile ar trebui să fie vizibile după 1-2 zile de la administrarea comprimatelor.

Dacă antibioticul prescris nu ajută după 3 zile, atunci acesta este înlocuit cu altul, mai puternic, de exemplu, Augmentin sau Amoxil, în care este prezentă amoxicilină cu acid clavulanic. Acţionează asupra unui număr mare de microorganisme diferite.

Când penicilinele nu au rezultatul dorit (în forma severă a bolii) sau persoana este alergică la penicilină, pot fi prescrise antibiotice din grupul cefalosporinelor, de exemplu, Ceftriaxonă, Cefuroxime sau Cefazolin, care are un spectru larg de acțiune. . Ele sunt de obicei administrate intramuscular.

Există, de asemenea, picături pentru urechi pentru otita purulentă cu un antibiotic care au efect antimicrobian. Nu au atât de multe efecte secundare cât acționează la nivel local. De asemenea, nu sunt greu de utilizat singure, spre deosebire de injecțiile intravenoase sau intramusculare.

• Ciprofarm (ingredient activ - ciprofloxacin);
• Normax. (substanță activă - norfloxacină);
• Otofa (conțin rifampicină sodică).

Există picături pentru urechi combinate. Sunt mai puternice și sunt adesea folosite în tratamentul otitei medii cronice supurative.

• Candibiotic, care conține clotrimazol (antifungic), lidocaină (calmativ), cloramfenicol (antibacterian), dipropeonat de beclometazonă (antiinflamator și antialergic).
• Fugentin (conține o combinație de antibiotice: acid fusidic și gentamicina).
• Anauran. De asemenea, conține lidocaină, iar ca antibiotic - sulfat de polimixină și sulfat de neomicină.
• Sofradex. Conține două tipuri de antibiotice - sulfat de framicetină și gramicidină, precum și un glucocorticoid - dexametazonă.

Picăturile pentru urechi nu sunt eficiente în stadiul pre-perforativ al otitei medii acute.

Deoarece antibioticele au o serie de efecte secundare, nu sunt recomandate pentru boli ușoare. Un astfel de tratament este recomandabil în stadiul de eliberare a puroiului, cu dureri severe și febră.

Forma cronică de otită medie purulentă este greu de vindecat prin metode conservatoare, așa că trebuie să apelezi la cele chirurgicale. Uneori, numai în acest fel este posibilă îndepărtarea granulațiilor și aderențelor acumulate și restabilirea auzului.

Cum să speli urechea cu otita medie purulentă acasă? Puteți folosi o cantitate mică de peroxid de hidrogen sau apă caldă. Este necesar să trageți 1 ml de lichid într-o seringă sau o peră și să-l turnați în urechea medie. Apoi închideți urechea cu un tampon de vată și lăsați timp de 3 minute. Această procedură se repetă de mai multe ori.

Înainte de instilare, picăturile trebuie încălzite în mână, apoi înclinați capul în lateral și picurați câte picături sunt scrise în instrucțiuni.

Pe parcurs, în tratamentul otitei medii purulente, este necesar să se trateze și alte boli, dacă există. Fără el, nu vă veți putea recupera. Pentru a crește imunitatea, puteți bea și o cură de vitamine.

Cu durere severă, descărcare abundentă și pierdere semnificativă a auzului, pacientul este trimis la spital. De asemenea, ar trebui să mergeți la spital dacă starea nu se ameliorează după câteva zile de tratament. Amețeli, vărsături, cefalee severă - indică inflamația creierului. Această afecțiune necesită intervenție chirurgicală, atunci când timpanul unei persoane este tăiat. Acest lucru contribuie la eliberarea de puroi și ameliorează starea pacientului.

Amintiți-vă că în cazul otitei medii, pacientul are nevoie de repaus la pat. Suflați-vă nasul cu atenție, curățând o nară pe rând.

Prevenirea otitei medii

Pentru prevenirea otitei medii purulente, aveți nevoie de:

• întărește imunitatea (vitamine, agenți imunomodulatori speciali, întărire etc.);
• tratați în timp util bolile virale, aplicați mijloace pentru prevenirea gripei și răcelilor;
• evitați rănirea timpanului (nu culegeți obiecte străine în urechi);
• evitați intrarea apei în urechi, ștergeți apa după baie;
• exista si vaccinare impotriva otitei medii, meningitei si pneumoniei.

Pentru a evita complicațiile, este necesar să beți întregul curs de antibiotic până la sfârșit, chiar dacă ameliorarea a venit deja. Pentru a elimina problemele de auz care pot apărea după otita medie purulentă, se efectuează o serie de proceduri de îmbunătățire a auzului.

Bună ziua dragi cititori ai blogului lui Andryukhin. Otita medie purulentă este o boală inflamatorie destul de comună a urechii medii. Cel mai adesea ele afectează copiii și adolescenții sub 18 ani. Dacă boala este începută, devine cu ușurință cronică. Potrivit OMS, în fiecare al patrulea caz acest lucru duce la scăderea sau pierderea auzului.

Înainte de a învăța cum să vindeci otita medie purulentă acasă, haideți să aflăm simptomele, cauzele, formele și etapele otitei medii purulente. În acest articol, veți afla dacă și cum să vindecați otita medie purulentă acasă, precum și un remediu eficient pentru creșterea imunității.

Prin natura sa, otita poate fi:

1. Otita externa. Cu otita medie externă, apare înroșirea auriculului, apare un furuncul. Acest lucru se datorează în principal hipotermiei severe, precum și imunității slabe sau deprimate. Aceasta este o boală destul de comună în rândul inflamației auriculare, care se manifestă sub formă de diferite erupții cutanate și pustule. Această formă este ușor de tratat și nu are consecințe grave sau puține. Cel mai adesea, ei suferă de cei care sunt angajați în înot.
2. Otita medie. Aceasta este o inflamație a urechii medii, de obicei în otita externă cronică. Odată cu trecerea otitei medii într-o formă cronică, este posibilă dezvoltarea colastomiei, care are un efect distructiv asupra aparatului auditiv și poate duce la pierderea auzului sau la pierderea auzului. Este o boală destul de comună, care apare cu diferite grade de severitate.
3. Otita nonpurulentă. Pe fondul unei boli inflamatorii a tractului respirator superior (gripă, SARS sau rujeolă), începe umflarea mucoasei trompei lui Eustachio, care se transformă în otită medie nonpurulentă. De obicei, aceasta se datorează hipotermiei (picioarele sunt înghețate), împotriva căreia există umflarea nazofaringelui (încep durerea în gât, curgerea nasului și urechile înfundate). Cu imunitate slabă, inflamația la nivelul nazofaringelui crește și efuzia de lichid începe să se acumuleze în cavitatea timpanică. Acest proces poate dura câteva luni. Otita în această etapă poate dura aproximativ 2 ani și fără un tratament adecvat nu dispare de la sine și devine de obicei cronică.
4. Otita purulentă. Otita medie purulentă este descărcarea de puroi în otita medie acută sau o exacerbare a formei cronice de otită medie. Dacă puroiul nu poate fi evacuat în mod normal, atunci se pot dezvolta complicații sub formă de deteriorare a timpanului. Uneori există otită alergică, în care există umflare și pierdere parțială a auzului, dar aceasta este cauzată de edem alergic, care este însoțit de alte semne și simptome de alergie. De obicei, forma purulentă de otită se dezvoltă rapid și brusc. Acumularea de puroi în cavitatea timpanică are loc în decurs de 1-2 săptămâni, există dureri severe în zona urechii, temperatura corpului crește. În astfel de cazuri, se arată că perforarea forțată a membranei timpanice (ruperea unei membrane subțiri de către urechea medie și exterioară) eliberează puroi. Acest lucru duce la o scădere temporară a acuității auzului. Puroiul iese de obicei în 7-10 zile, ocazional acest proces se poate întinde pe o lună întreagă. Dacă nu oferiți un tratament adecvat, otita medie devine cronică cu descărcare periodică de puroi și modificări negative ale sistemului auditiv. Tratamentul este de obicei în 30 de zile. La copii, otita medie este de obicei bilaterală, cu semne de inflamație, al cărei tratament necesită tratament internat timp de 10-14 zile.
5. Otita cronică. Deși nu se manifestă la fel de puternic ca otita medie acută, poate trece cu ușurință în interiorul urechii și poate provoca inflamația și umflarea altor organe. Dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la pierderea auzului.

Simptome de otită medie purulentă

Principalele simptome ale otitei purulente sunt:

1. Durere fulgerătoare, pulsatilă sau dureroasă în ureche. Durerea poate fi dată la tâmplă și la dinți, de asemenea, la tuse, strănut și înghițire.
2. Durere de cap.
3. Descărcări de la ureche de consistență purulentă.
4. Zgomot, mâncărime și înfundare în ureche.
5. Pierderea auzului. Scăderea poate fi temporară, pot exista senzații de apă în auriculă.
6. Temperatură ridicată. Temperatura crește până la stări febrile.
7. Slăbiciune generală și stare generală de rău. Persoana obosește foarte repede.

Cauzele otitei medii purulente

Principalele cauze ale otitei purulente sunt:

1. Pătrunderea apei.
2. leziuni mecanice.
3. Arsuri.
4. Diabet.
5. Vârstă. La copii, aparatul auditiv nu se formează imediat, iar până când este complet format, copilul este destul de susceptibil la otita medie.
6. Hipotermie.
7. Imunitate slabă sau deprimată.
8. Pătrunderea microorganismelor patogene. Bacteriile și virușii pot pătrunde prin ureche
9. timpan deteriorat, trompa lui Eustachie sau prin sânge infectat.
10. Procese inflamatorii și catarale ale nazofaringelui. Aceasta este cauza principală a apariției și dezvoltării otitei medii purulente. Inflamația tractului respirator superior și bolile infecțioase (tuberculoză, tifos, rujeolă, scarlatina și altele) pot provoca dezvoltarea otitei medii purulente.

Factori de risc

Principalii factori de risc sunt:

1. Leziuni ale membranei timpanice, proces mastoid și sept nazal deviat. Vătămarea timpanului apare adesea într-o luptă la impact și, uneori, se întâmplă și la sudori atunci când calcarul intră în ureche.
2. afecțiuni alergice.
3. Lectii de inot.În timpul înotului, apa intră în ureche.
4. Oamenii mai în vârstă.
5. Caracteristicile anatomiei urechii medii.
6. Apărare imună slabă a organismului, stări de imunodeficiență și boli.
7. Forma severă de beriberi.
8. Nerespectarea regulilor de igienă a auriculei.

Etapele dezvoltării otitei medii purulente

În total, se disting 3 etape ale dezvoltării otitei medii purulente:

1. Preperforativ.În această etapă, temperatura unei persoane crește, până la 39 de grade, are loc pierderea auzului, apare o durere ascuțită și în creștere în auriculă, adesea durerea iradiază în zona tâmplei și, atunci când procesul mastoid este sondat, apare durerea.
2. Perforat.În această etapă, temperatura corpului scade, durerea dispare, iar după ruperea timpanului se eliberează puroi, uneori chiar cu un amestec de icor.
3. Reparator. Membrana este restabilită, auzul începe să se îmbunătățească, puroiul nu mai curge.

În oricare dintre aceste etape, otita medie poate deveni cu ușurință cronică. Dacă acest lucru se întâmplă în stadiul inițial, atunci integritatea timpanului este păstrată, iar mucusul se acumulează în cavitate, care este dificil de îndepărtat. Dacă integritatea membranei este menținută suficient de mult timp, se acumulează mucus gros și dureri de cap severe, apar amețeli, temperatura începe să crească, apar vărsături și slăbiciune generală și se dezvoltă tulburări ale aparatului vestibular. În unele cazuri, infecția poate merge mai adânc și poate duce la consecințe care pun viața în pericol.

După perforarea timpanului, iese puroi și mucus, starea generală se îmbunătățește, pot apărea dureri la ureche și temperatura crește. Acest lucru sugerează că există o stagnare a puroiului în cavitatea timpanică sau că a început un proces inflamator pe procesul mastoid al osului temporal. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci secreția de puroi poate fi încă în decurs de o lună.

Secreția purulentă este de obicei rară, dar în perioada de exacerbare, cantitatea acesteia crește brusc.

Stadiul acut poate dura de la 10 la 20 de zile. În prezența imunității slăbite sau deprimate, precum și a unui tratament necorespunzător, pot apărea complicații. După terminarea secreției purulente, starea generală se îmbunătățește, durerea dispare și, de obicei, aceasta duce la recuperare.

Dacă nu a ieșit tot puroiul, atunci poate începe răspândirea infecției și chiar dezvoltarea meningitei și a abcesului cerebral.

Durata și cursul tratamentului otitei medii purulente depind de următorii factori:

1. Tipul și forma otitei.
2. Starea apărării imune a organismului.
3. Vârsta persoanei.
4. Boli inflamatorii și infecțioase ale nazofaringelui.
5. Caracteristicile anatomiei sistemului urechii.

Tratamentul medical al otitei medii purulente

Otita începe întotdeauna cu un stadiu acut. Tratamentul stadiului acut al otitei trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant, deoarece cu o dezvoltare bruscă a inflamației, procesele inflamatorii se pot muta în alte organe ale capului și pot provoca pierderea auzului.

Dacă otita medie reapare adesea sau a fost subtratată, atunci este posibil să fi devenit cronică. Tratamentul otitei medii supurate cronice se efectuează de obicei în ambulatoriu; nu va fi posibilă vindecarea rapidă. În acest caz, se întâmplă adesea să scapi de puroiul acumulat în cavitatea timpanică doar chirurgical.

Dacă procesul mastoid este afectat, poate fi necesară spitalizarea imediată.
Folosind terapia cu antibiotice, otita medie purulentă poate fi vindecată destul de repede. Acest lucru va elimina simptomele în 2-4 zile, dar pentru o vindecare completă, trebuie să finalizați un curs complet de tratament cu antibiotice, de obicei aproximativ 10 zile (în funcție de medicament, de doza acestuia și de numirea medicului curant). Dacă nu se vindecă, atunci cu fiecare răceală, otita medie poate reveni.

Următoarele medicamente sunt prescrise ca antibiotice:

1. Azitromicină. Se ia o dată pe zi 250 mg. Ca contraindicații sunt: ​​aritmia, bolile hepatice și renale și hipersensibilitatea la macrolide. Ca reacții adverse pot fi: amețeli, dureri de cap, congestie în urechi, greață, conjunctivită, nervozitate, slăbiciune și oboseală ridicată.
2. Amoxicilină. Se ia de trei ori pe zi: dimineața, după-amiaza și seara. Cursul de admitere este de 8-10 zile. În absența oricărui efect terapeutic atunci când este luat în decurs de 3 zile, ar trebui abandonat și prescris un alt antibiotic. Se referă la antibiotice cu spectru larg, are proprietăți antimicotice și antiseptice și poate fi luat în orice stadiu al otitei medii purulente. Contraindicații: în timpul sarcinii, alăptării, mononucleozei și afecțiunilor hepatice. Ca efecte secundare pot fi: afecțiuni alergice și boli ale tractului gastrointestinal.
3. Ampicilină. Se utilizează sub formă de injecții intramusculare. Contraindicații pentru admitere: intoleranță individuală la componentele medicamentului, sarcină și boli hepatice. Când luați medicamentul, pot apărea următoarele reacții adverse: alergii, tulburări ale tractului gastrointestinal, candidoză, disbacterioză și tulburări ale sistemului nervos central.
4. Augmentin. Contraindicații pentru internare: sarcină, alăptare, fenilcetonurie și afecțiuni hepatice și renale. Ca reacții adverse pot fi: dureri de cap, amețeli, urticarie, candidoză, mâncărime, precum și trombocitopenie temporară și leucopenie. Este un remediu destul de puternic și este prescris pentru simptomele severe ale otitei medii purulente. Doza este determinată individual și de către medicul curant.
5. Spiramicină. Se ia de două ori pe zi: dimineața și seara, 1,5 milioane UI. Nu se recomandă administrarea cu: intoleranță individuală la componentele medicamentului, obstrucția protocoalelor biliare și alăptarea. Efectele secundare sunt: ​​esofagită, diaree, greață, colită și erupții cutanate. De obicei prescris pentru alergii la alte antibiotice.
6. Cefazolin. Se utilizează sub formă de injecții intramusculare. Recepția este contraindicată în: intoleranță individuală la cefalosporinam, sarcină, alăptare, boli ale intestinelor și rinichilor. Efectele secundare pot fi: alergii, tulburări ale tractului gastrointestinal, disbacterioză, convulsii, iar cu utilizare prelungită este posibilă stomatita.
7. Ceftriaxonă. Se utilizează sub formă de injecții intramusculare o dată pe zi. Recepția este contraindicată în: intoleranță individuală la cefalosporinam și forme severe de boli ale tractului gastrointestinal. Se prescrie destul de rar din cauza numeroaselor efecte secundare, si anume: ameteli, dureri de cap, sangerari nazale, trombocitoza, convulsii, flatulenta, colita, icter, mancarime, candidoza, stari febrile, transpiratie crescuta si durere in regiunea epigastrica.
8. Cefuroxima. Se utilizează sub formă de injecții intramusculare. Numit dacă Augmentin și Amoxicilină și-au demonstrat eficacitatea scăzută în tratament. Recepția este contraindicată în: intoleranța individuală la cefalosporinam, primul trimestru de sarcină și alăptare. Efectele secundare atunci când sunt luate pot fi: dureri de cap, somnolență, pierderea auzului, constipație, greață, insuficiență renală, neutropenie și eozinofilie.
9. Ciprofloxacina. Se aplica de doua ori pe zi: dimineata si seara in doza de 250 mg. Luarea unui antibiotic este contraindicată în: sarcină, alăptare și epilepsie. Reacțiile adverse posibile includ greață, alergii ale pielii și tulburări de somn.
10. Fenoximetilpenicilina. Se ia de trei ori pe zi: dimineața, după-amiaza și seara, 250 mg. Are intoleranță individuală la penicilină. După administrarea medicamentului, pot apărea următoarele reacții adverse: alergii și tulburări ale tractului gastrointestinal, precum și o reacție acută de hipersensibilitate.

În plus, pentru tratamentul otitei medii purulente, antibioticele sunt prescrise sub formă de picături pentru instilarea în auricul:

1. Candibiotic. Contraindicațiile de utilizare sunt sarcina și alăptarea. Ca efect secundar, pot exista afecțiuni alergice. Aceste picături au și proprietăți antifungice.
2. Levomicetina. Pe lângă faptul că picăturile sunt utilizate pe scară largă în oftalmologie, datorită faptului că atunci când sunt instilate nu pătrund prea adânc în ureche, sunt bune pentru formele ușoare de otită medie.
3. Netilmicină. Picăturile s-au dovedit în tratamentul otitei medii cronice.
4. Norfloxacina. Picăturile au un efect antibacterian larg. Ca efecte secundare pot fi: arsura, mancarime si o mica eruptie pe pielea din jurul urechii.

Indiferent de îmbunătățirile apărute în procesul de terapie, cursul antibioticelor nu trebuie oprit prematur. Cursul de admitere este prescris de medicul curant și este de obicei de 7-10 zile. Întreruperea precoce a aportului poate provoca reapariția otitei purulente sau poate deveni cronică odată cu dezvoltarea diferitelor complicații.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, este posibilă intervenția chirurgicală sub forma unei disecție a timpanului.

La începutul dezvoltării otitei medii se pot folosi picături pentru urechi și comprese. Picăturile pentru urechi funcționează excelent și pot vindeca cu ușurință otita externă. Majoritatea picăturilor pentru urechi trebuie păstrate la frigider și încălzite la temperatura camerei înainte de utilizare.

Compresele pot fi:

1. Uscat. O astfel de compresă este concepută pentru a ameliora durerea și a menține căldura și, de asemenea, nu permite răspândirea infecției. Îl poți păstra atâta timp cât vrei. Ca bandaj, se recomanda folosirea unei tesaturi naturale, de preferat din lana sau bumbac.
2. Umed. O astfel de compresă ajută la tratamentul otitei medii, deoarece un medicament este aplicat pe un tampon de bumbac, apoi acest tampon este plasat în auriculă. Timpul maxim în care puteți păstra o astfel de compresă nu trebuie să depășească 2 ore.

Necesitatea compreselor trebuie verificată cu medicul dumneavoastră.

Caracteristici ale tratamentului otitei purulente la copii acasă

Tratamentul otitei purulente la un copil acasă ar trebui exclus complet, deoarece la copii se dezvoltă rapid și poate deveni foarte rapid cronic. Chiar și la cea mai mică suspiciune, este necesar să se arate copilul medicului și numai după examinare, specialistul poate prescrie un tratament cuprinzător și numai el decide dacă este posibil să-l trateze acasă sau nu.

Dacă medicii diagnostichează un copil cu o formă avansată de otită medie purulentă, atunci poate fi necesară spitalizarea imediată pentru a curăța cavitatea urechii de puroi și mucus și pentru a face o disecție a timpanului.

Pe lângă tratamentul medicamentos, specialistul prescrie proceduri regulate pentru a curăța cavitatea urechii de puroi și mucus acumulat. Secreția purulentă este îndepărtată cu mare atenție, după fiecare astfel de procedură, este necesar să se trateze locul cu soluții speciale. De asemenea, este necesar să oferiți copilului o băutură caldă din abundență. Acest lucru are un efect pozitiv asupra procesului de tratament.

Tratamentul otitei purulente la adulți la domiciliu

La domiciliu, este posibilă otita externă fără utilizarea antibioticelor, dar tratamentul se va întinde, iar simptomele pot persista până la 10-15 zile, inclusiv durerea. Eficacitatea tratamentului la domiciliu depinde în principal de starea pacientului. Dacă boala a devenit cronică, un astfel de tratament va fi ineficient fără utilizarea unui curs de terapie cu antibiotice.

Tratamentul otitei purulente la domiciliu trebuie efectuat numai după primirea medicului curant, care va alcătui terapia complexă. La domiciliu, pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului și repaus la pat.

Tratamentul constă în administrarea următoarelor medicamente:

1. Antibiotice. Cu otita medie purulentă, sunt prescrise în mod necesar, ucid microorganismele patogene.
2. Medicamente antipiretice și antiinflamatoare. Sunt prescrise pentru a normaliza temperatura, a calma inflamația, a elimina durerea și a îmbunătăți starea generală.
3. Picături vasoconstrictoare urechi și nazale. Ele ameliorează inflamația, elimină durerea și umflarea trompei lui Eustachio.
4. Complexe imunomodulatoare. Pentru a accelera recuperarea, acestea furnizează organismului toate vitaminele și mineralele necesare.
5. Antihistaminice. Sunt prescrise pentru a ameliora umflarea și inflamația și, de asemenea, pentru a preveni apariția afecțiunilor alergice.

De asemenea, pentru a elimina puroiul și mucusul din cavitatea urechii, este necesar să se efectueze spălarea, aceasta va ajuta la reducerea timpului de recuperare completă.

Tratamentul otitei purulente cu remedii populare

Pentru a vindeca otita la domiciliu, este necesar, în primul rând, să se vindece focarul infecțios primar care a provocat otita medie, acest lucru va ajuta la prevenirea recăderii.

Cu otita medie non-purulentă se folosesc comprese calde, astfel de comprese pot ameliora durerea, dar este imposibil să se vindece otita medie folosind doar comprese.

Cu otita purulentă, utilizarea compreselor este considerată ineficientă. Este interzisă utilizarea metodelor de medicină tradițională în tratamentul otitei medii purulente, deoarece puteți pierde timp, iar inflamația se va răspândi la țesutul cerebral. În tratamentul acestei boli, medicina tradițională poate fi utilizată doar ca terapie suplimentară față de tratamentul principal prescris de medicul curant.

De asemenea, nu merită să respingem medicina alternativă, deoarece utilizarea acesteia împreună cu terapia principală poate accelera o vindecare completă.

1. Usturoi și ulei vegetal. Aduceți uleiul vegetal la fiert și aruncați în el cățeii de usturoi curățați anterior, prăjiți-i timp de 5 minute și apoi îndepărtați usturoiul. Păstrați uleiul într-un recipient de sticlă într-un loc întunecat și răcoros. Îngropați-vă urechile cu acest ulei.
2. Propolis. După spălarea și curățarea cavităților urechii, puneți în urechi tampoane înmuiate în soluție de propolis.
3. Mentă și vodcă. Pentru a prepara picături de mentă, turnați 1 linguriță de mentă în 100 ml. vodcă și insistați într-un loc întunecat timp de 7 zile. Picăturile de mentă ar trebui să fie instilate într-o ureche dureroasă.
4. Cheremsha.Înmuiați turunda (un tampon îngust de bumbac sau tifon care se introduce în canalul urechii) înmuiat cu suc de usturoi sălbatic. Sucul de usturoi sălbatic are bune proprietăți antimicrobiene și bactericide.
5. Iepuraș gras. Grăsimea de iepure ajută bine dacă este folosită ca picături pentru urechi. Grăsimea trebuie instilată numai la temperatura camerei, dacă este necesar, trebuie mai întâi încălzită.
6. Muşeţel. Se toarnă 1 lingură de flori de mușețel cu 2 căni de apă, se aduce la fierbere la foc mic și se lasă să fiarbă timp de 45 de minute. Utilizați un decoct într-o formă caldă, sub formă de duș în urechea dureroasă.
7. Sare. Se încălzește punga de sare și se folosește ca o compresă caldă uscată.

De asemenea, este utilă și poți bea băuturi din coacăze, măceșe, zmeură, care saturează organismul cu vitamine și minerale esențiale.

Posibile complicații și consecințe ale otitei medii purulente

Lipsa tratamentului adecvat al otitei medii purulente poate provoca răspândirea procesului inflamator purulent la țesuturile și organele craniului, inclusiv la nivelul creierului.

Complicații posibile:

1. Încălcarea integrității timpanului. Acest lucru poate duce la pierderea auzului și chiar la pierderea totală a auzului.
2. Cariile osoase(osteita). Ostita duce la colesteatom, care la rândul său poate duce la distrugerea țesutului osos.
3. Paralizia nervului facial.
4. Encefalită. Acesta este un grup de boli care afectează creierul.
5. Mastoidita. Aceasta este o inflamație a procesului mastoid al osului temporal, în care există o acumulare de mucus și puroi, ceea ce duce la distrugerea țesutului osos.
6. Hidrocefalie. Aceasta este o acumulare de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului în exces față de normal.
7. Meningita. Aceasta este o inflamație a membranelor creierului și măduvei spinării.
8. Libirint. Inflamația urechii interne duce adesea la complicații precum meningita și hidrocefalia.
9. Abcesul creierului, cerebel. Aceasta este o acumulare de scurgeri purulente în creier.
10. Septicemie. Această condiție necesită asigurarea unei resuscitari de urgență.
11. Moarte posibilă.

Toți pacienții cu otită purulentă acută trebuie să fie supuși unui examen medical la fiecare 6 luni.

Prevenirea otitei medii purulente

Pentru a preveni apariția și dezvoltarea otitei medii purulente, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Tratați în timp util bolile infecțioase și catarrale, ale căror complicații pot duce la apariția otitei medii purulente.
2. Utilizați antibiotice numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
3. Creșteți apărarea imunitară a organismului, dacă este necesar, luați complexe de vitamine.
4. Activitate fizică suficientă.
5. Alimentație corectă și sănătoasă.
6. Igienizarea în timp util a cavității bucale și a nazofaringelui.
7. Evitați hipotermia.

Otita medie purulentă este una dintre cele mai grave și periculoase boli ale cavității urechii, care trebuie tratată imediat și care nu poate fi vindecată acasă fără ajutorul medicului. Tratamentul tardiv sau încercarea de a începe tratamentul la domiciliu poate submina grav sănătatea.

Întăritor de imunitate 100% eficient

O alternativă excelentă pentru creșterea imunității la domiciliu este un remediu pentru eliminarea stresului acumulat. Oamenii de știință au demonstrat că 95% dintre boli sunt cauzate de stres și depresie: astm bronșic, reumatism, diabet zaharat, potență redusă, obezitate, hipertensiune arterială, psoriazis, insomnie, boli ale tractului gastrointestinal, scăderea memoriei și inteligenței și transpirația excesivă.

Conform statisticilor, stresul scurtează viața cu 15-20 de ani, provoacă îmbătrânirea timpurie și poate duce la infarct și accident vascular cerebral.

În plus, studiile clinice efectuate de cercetători europeni, care au implicat 1400 de persoane, au descoperit:

• Eficacitate pentru ameliorarea stresului cronic cu 100%!
• Eficiență în bolile psihosomatice cu 98%.
• Îmbunătățirea bunăstării fizice cu 96%.

Instrumentul nu are efecte secundare.

Dragii mei cititori! Mă bucur foarte mult că te-ai uitat pe blogul lui Andryukhin, mulțumesc! Ți-a fost acest articol interesant și util? Vă rugăm să scrieți părerea dvs. în comentarii. Îmi doresc foarte mult să împărtășiți aceste informații și prietenilor tăi în rețelele sociale. retelelor.

Sper din tot sufletul ca vom comunica mult timp cu tine, vor mai fi multe articole interesante pe blog. Pentru a nu le rata, abonați-vă la actualizările blogului.

Cu stimă, Andrey Vdovenko.

Acest articol se va concentra pe tipul de otită medie pe care medicii îl diagnostichează cel mai des. Urechea medie este cea mai susceptibilă la procesele inflamatorii datorită particularităților structurii sale. Mecanismul de infecție în urechea medie este unul, dar există multe opțiuni pentru dezvoltarea bolii după infecție. De exemplu, la un pacient, otita medie poate fi vindecată cu picături antibacteriene fără antibiotice în două sau trei zile, iar unii vor trebui să o facă pentru a scoate puroiul acumulat din ureche, ceea ce poate duce la inflamarea meningelor. Există multe variații în dezvoltarea otitei medii, respectiv, este recomandabil să le cunoașteți pe toate și să determinați din timp cât de periculos este tipul dvs. de inflamație, dacă trebuie să mergeți imediat la medic sau puteți încerca să face față bolii acasă folosind mijloace improvizate. Pentru a putea înțelege de ce apare această boală, ar trebui să înțelegem cum sunt aranjate structurile în care are loc de fapt procesul de inflamație. Pentru a face acest lucru, vă sugerăm să vă familiarizați cu structura și funcțiile urechii medii.

Structura și funcția urechii medii

Urechea medie este situată adânc în osul temporal, mai adânc decât prima secțiune a urechii - urechea exterioară (părțile sale constitutive sunt auriculul și tubul auditiv extern; urechea exterioară se termină în fața membranei timpanice). După urechea medie, începe o secțiune și mai profund localizată în craniu - urechea internă.

Elementele care alcătuiesc urechea medie sunt:

• cavitatea timpanică
• tubul auditiv
• mastoid
• celule osoase ale procesului mastoid (ciocan, nicovală, etrier)

Dintre toate aceste componente, primele două joacă rolul cel mai important pentru luarea în considerare a subiectului nostru - cavitatea timpanică și tubul auditiv. Despre ele vom vorbi mai detaliat.

cavitatea timpanică

Cavitatea timpanică este situată între membrana timpanică și urechea internă. Suprafața sa este acoperită cu o membrană mucoasă, este, de asemenea, umplută cu aer și include osculetele auditive: nicovală, etrier și ciocan. Aceste trei formațiuni sunt interconectate cu ajutorul articulațiilor și ligamentelor; ele funcționează pe principiul unei pârghii. Funcția acestor osule auditive este de a transmite vibrațiile sonore și de a le amplifica. Datorită faptului că aceste structuri amplifică sunetul de mai multe ori, suntem capabili să distingem chiar și undele sonore slabe toamna.

Există și doi mușchi în urechea medie. Funcția primului este de a crea tensiune în membrana timpanică, iar a doua este de a susține greutatea osiculelor auditive, reglarea mișcărilor acestora, ceea ce ajută urechea să se adapteze la sunete de diferite volume și frecvențe.

Trompa auditivă (Eustachian).

Pentru ca urechea să funcționeze normal, este necesar să se creeze condiții în care presiunea de pe ambele părți ale timpanului să fie aceeași. Astfel de condiții sunt asigurate de tubul auditiv, care face legătura între cavitatea timpanică și nazofaringe. Acest tub este, de asemenea, căptușit cu o membrană mucoasă în interior. Datorită faptului că o parte din pereții tubului auditiv este alcătuită din țesut cartilaginos, atunci când căscă, înghiți, acești pereți se îndepărtează unul de celălalt. În consecință, pasajul se extinde, iar aerul intră în cavitatea timpanică, menținând presiunea necesară în ea.

Există, de asemenea, un proces mastoid. Celulele sale sunt concepute pentru a îmbunătăți proprietățile acustice ale urechii medii.

Așa că te-ai familiarizat cu structura urechii medii. Acum să aflăm ce caracteristici ale acestei structuri sunt motivul pentru care aproape orice boală a nazofaringelui poate provoca otita medie.

Cauzele otitei medii

Principala cauză a inflamației este una - prezența tubului auditiv, sau mai degrabă legătura dintre nazofaringe și urechea medie, pe care o creează. Cert este că atunci când ne îmbolnăvim, de exemplu, de o boală respiratorie, în nazofaringe apar microorganisme patogene, care provoacă inflamații din cauza căreia ne familiarizăm cu imaginea infecțiilor respiratorii: dureri în gât, umflături, febră și multe altele. Astfel de bacterii sunt capabile să pătrundă prin tubul auditiv în urechea noastră, respectiv, provocând inflamație și acolo. Riscul de inflamare a urechii medii este deosebit de mare la copii, deoarece tubul lor auditiv este mai scurt și mai larg - este mai ușor pentru microorganisme să ajungă în cavitatea timpanică.
Apoi, aceste bacterii ajung pe membrana mucoasă, care acoperă pereții urechii medii și provoacă crearea unui focar de inflamație acolo. Inflamația apare datorită faptului că organismul își trimite celulele să „lupte” microbii, aceasta este o reacție de apărare la o invazie extraterestră. De asemenea, în timp ce celulele corpului nostru încearcă să distrugă agenții străini, adesea apar scurgeri purulente. Puroiul constă, printre altele, din celule și bacterii moarte și vii.

Simptomele otitei medii

Adesea, otita medie, mai ales când vine vorba de urechea medie, apare brusc. Puțini pacienți au o inflamație care nu este o complicație a SARS sau a unei alte boli a nazofaringelui. Prin urmare, prezența unei infecții respiratorii poate fi numită primul factor care vă poate întări suspiciunea de a avea otită medie. De asemenea, puteți obține otită medie dacă:

• în sau atrage durerea
• creșterea temperaturii (nivelul acestei creșteri depinde de cât de severă este inflamația)
• vă simțiți rău în general (greață, vărsături)

Un semn sigur de otită medie este scurgerea purulentă. Dacă sunt deja prezenți, înseamnă că puroiul a creat o gaură în timpan prin care curge. O astfel de ruptură a timpanului este un lucru neplăcut, dar el este cel care este un semn al cursului bun al bolii. Este mult mai rău și mai periculos dacă nu există puroi, iar urechea doare constant, temperatura corpului este ridicată destul de puternic (peste 38 de grade). Astfel de semne indică posibilitatea de a avea otită medie purulentă, dar, în același timp, puroiul nu a putut pătrunde în timpan și este constant în interiorul urechii. O complicație a unei astfel de otite purulente este trecerea inflamației la structurile mai profunde ale craniului și posibilitatea de a dezvolta meningita (inflamația meningelor).

Prognosticul pentru otita medie purulentă

Dacă ați apelat la timp la ORL și acesta v-a prescris tratamentul, după ce a determinat tipul de inflamație și localizarea acesteia, atunci următoarele vă vor indica că sunteți pe cale:

• ameliorarea durerilor de urechi
• normalizarea temperaturii sau scăderea acesteia
• lipsa aglomerației
• absența durerilor de cap sau scăderea intensității acestora

Dacă ați avut otită medie purulentă, atunci medicul poate observa, după examinarea urechii cu ajutorul unor instrumente speciale, că timpanul deteriorat se strânge. Acest lucru este, de asemenea, foarte bun și indică faptul că auzul nu a fost serios afectat în timpul inflamației.

Dacă utilizați toate medicamentele necesare și efectuați procedurile prescrise de medic timp de o săptămână, iar durerea nu scade, atunci aceasta înseamnă că trebuie să începeți tratamentul cu antibiotice locale (numai în ureche) sau acțiune generală.

Dacă urechea doare și puroiul nu curge afară, atunci medicul ORL poate prescrie o procedură în timpul căreia se creează o gaură în membrană și puroiul este îndepărtat din ureche cu un instrument sau turundas de tifon.

Pentru a preveni complicațiile grave atunci când apar primele simptome, faceți o vizită la medic - veți economisi atât timp, cât și bani, care altfel pot fi cheltuiți pentru tratamentul otitei medii într-un stadiu avansat.