Corioretinita seroasă centrală și alte forme ale bolii. Corioretinită seroasă centrală Corioretinită centrală acută a ochiului drept

Boala este o consecință a încetinirii fluxului sanguin în partea din spate a ochiului. Se explică prin faptul că vasele din această zonă formează un pat larg, în care fluxul sanguin încetinește și diverși agenți infecțioși se instalează mai ușor.

Motivele

Următoarele cauze sunt de obicei responsabile pentru dezvoltarea corioretinitei:

• contactul cochiliei ochiului cu un agent de tip infecțios și incapacitatea de a se proteja de influențele externe;
• patologii de tip autoimun;
• contactul cu membrana oculară a agenților virali precum HIV, herpes, gripă;
• scăderea apărării organismului (imunodeficiență pronunțată);
• traumatisme oculare de severitate diferită;
• reacții de tip alergic;
• miopie avansată;
• expunerea la radiații pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul patologiei va depinde adesea de cauza care a dus la dezvoltarea acesteia. Pentru ca terapia să se desfășoare corect, aceștia apelează la un specialist care poate influența nu numai simptomele, ci și factorul principal în formarea bolii.

Clasificare

În medicină, boala este împărțită în mai multe soiuri. Clasificarea se bazează pe multiplicitatea focarelor, zona de inflamație și tipul cursului.

Împărțirea pe zone de inflamație este următoarea:

• corioretinită seroasă centrală (caracterizată prin afectarea regiunii maculare a ochiului);
• ecuatorial, în care focarul inflamației este situat în regiunea ecuatorului organului vizual;
• peripapilar, caracterizat prin inflamație în imediata vecinătate a nervului optic;
• periferic, în care procesul patologic trece de-a lungul liniei dentare.

În funcție de multiplicitatea focarelor, ele disting:

• corioretinita focală, în care puteți găsi un singur focar de inflamație, situat oriunde;
• patologia diseminată multifocală, în care sunt detectate mai multe focare inflamatorii care afectează mai multe zone ale organului vizual;
• difuză, în care se formează un număr mare de focare, tinzând nu numai să crească, ci și să se îmbine.

În funcție de tipul de curs, patologia este împărțită în acută și cronică.

Separat, se distinge o boală provocată de toxoplasmă, tuberculoză, sifilis și infecție cu HIV, precum și neurocorioretinită. Aceste tipuri de corioretinită pot avea propriul lor tablou clinic specific.

De exemplu, corioretinita toxoplasmatică este în mare parte congenitală. Cu toxoplasmoza, boala poate intra in remisie, care va fi apoi inlocuita cu o exacerbare. Pe lângă ochi, sunt afectate și alte organe și sisteme. Este necesar un tratament în timp util și cel mai complet pentru a preveni dezlipirea retinei.

Tipul tuberculos al bolii este cel mai adesea caracterizat printr-o leziune secundară după plămâni. Pe fundus, este posibil să se detecteze tuberculi specifici, care, după tratament, lasă cicatrici. Cicatricile se pot dizolva în timp sau pot rămâne toată viața.

Cu sifilis, se determină o imagine, numită „sare și piper” de către oftalmologi. Leziunile alternează cu zone normale și focare de fibroză, ceea ce creează un model specific care face posibilă diagnosticarea leziunilor oculare sifilitice cu 100%.

Pe fondul HIV, se dezvoltă leziuni ale citomegalovirusului. De fapt, virusul imunodeficienței nu afectează ochii, dar reduce apărarea organismului, ceea ce permite altor infecții să provoace liber dezvoltarea patologiei. Neurocorioretinita se caracterizează prin simptome severe care trebuie oprite într-un timp scurt.

Simptome

Simptomele bolii depind de forma acesteia. Patologia periferică se desfășoară adesea fără plângeri și este detectată întâmplător în timpul unei examinări de rutină.

Corioretinita centrală poate fi caracterizată prin:

• apariția „muștelor” în fața ochilor;
• plângeri despre, adică scăderea acuității vizuale la amurg;
• o creștere puternică a fotosensibilității;
• semne de metamorfopsie (distorsiunea vederii);
• durere în ochi cu tensiunea lor, clipind;
• tulburarea retinei;
• plângeri cu privire la apariția „blițurilor” caracteristice în câmpul vizual.

Semnele de corioretinită ale ochilor pot fi ignorate de pacient pentru o lungă perioadă de timp, până când severitatea lor este suficient de puternică pentru a vedea un medic.

Care medic tratează corioretinita?

Tratamentul bolii este efectuat în principal de un oftalmolog. În funcție de cauza patologiei, pot fi implicați suplimentar și ftiziatrici, specialiști în boli infecțioase, imunologi-alergologi și alți specialiști.

Diagnosticare

Dacă există simptome de afectare a coroidei ochilor, înainte de a prescrie tratamentul, medicul va efectua un diagnostic pentru a se asigura că diagnosticul este corect.

Se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• determinați dacă există o scădere a acuității vizuale;
• efectuați perimetrie - studiul câmpurilor vizuale;
• face refractometrie - determinarea proprietăților optice ale organului de vedere;
• efectuați biomicroscopie, care permite diagnosticarea bolilor folosind o lampă oftalmică specială cu fantă;
• examinați ochiul în lumină transmisă;
• efectua oftalmoscopie.

La discreția medicului, este posibilă o angiografie suplimentară pentru o examinare mai detaliată a vaselor, tomografie retiniană sau ecografie.

Suplimentar, pentru stabilirea cauzelor patologiei, se efectuează analize generale de urină și sânge, se face fluorografie, se poate recomanda o analiză pentru anticorpi la diferite virusuri. În unele cazuri, se efectuează o scanare CT a toracelui, testul Mantoux.

Tratament

Tratamentul corioretinitei depinde în mare măsură de cauza a contribuit la dezvoltarea acesteia. La nivel local, patologia practic nu este tratată, deoarece acest tip de terapie nu s-a dovedit a fi eficient. Sunt utilizate diferite grupuri de medicamente, care sunt selectate individual.

Terapia etiotropă are ca scop eliminarea cauzei de bază. Persoanei i se pot prescrie antibiotice, antivirale, inductori de interferon sau interferoni. Patologia bacteriană este tratată mai întâi cu antibiotice cu spectru larg, apoi este selectat un medicament țintit îngust.

Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare. Se pot utiliza diclofenac, hidrocortizon, dexametazonă. Se recomandă hiposensibilizarea cu Suprastin, Erius și alte medicamente similare.

În plus, la discreția medicului, utilizați:

• terapia de detoxifiere, medicamentele sunt administrate intravenos, hemodez sau o soluție obișnuită de glucoză va face;
• imunoterapie, poate fi utilizat ca imunosupresoare pentru boli de tip autoimun, si imunostimulante pentru infectii virale sau bacteriene;
• terapie cu vitamine, utilizarea activă a vitaminelor B, vitamina C este recomandată;
• administrarea locală a enzimelor care ajută la eliminarea focarului inflamator.

Toate medicamentele sunt recomandate a fi administrate fie sistemic, fie ca injecții de tip parabulbar sau retrobulbar. Tratamentul poate varia și se poate schimba pe parcurs. Dacă nu se observă efect vizibil, pacientului i se recomandă detoxifiere extracorporală, hemossorbție, plasmafereză.

Complicații

Dacă tratamentul este efectuat în timp util sau incorect, pot apărea diverse complicații. Cel mai adesea, se observă consecințele corioretinitei:

• hemoragii retiniene de tip recurent;
• membrana de tip neovascular;
• tromboza venelor care asigură fluxul de sânge din retină;
• orbire completă.

Puteți preveni dezvoltarea complicațiilor dacă consultați un medic pentru ajutor în timp util.

Prevenirea

Corioretinita este o boală care poate fi prevenită dacă respectați câteva reguli simple. Recomandat:

• evitați rănirea ochiului;
• contactați un oftalmolog în timp util dacă se suspectează vreo boală oculară;
• tratarea în timp util a altor patologii ale organelor și sistemelor care pot fi complicate de corioretinită;
• în scop preventiv, vizitați un oftalmolog cel puțin o dată la șase luni.

Corioretinita este o boală periculoasă, pentru care pot exista multe motive. Încercările independente de a trata patologia sunt inacceptabile, deoarece maximul pe care o persoană îl poate face acasă este atenuarea simptomelor, dar nu acționarea asupra factorilor care au dus la formarea patologiei.

La primele simptome de deteriorare a vaselor oculare, este necesar să consultați un oftalmolog. Consultarea în timp util cu un specialist nu numai că va facilita în mod semnificativ tratamentul, ci și va proteja o persoană de posibile complicații, dintre care una este orbirea completă și ireversibilă.

Video util despre corioretinită

Corioretinita este un tip de uveită posterioară, un proces inflamator, cel mai adesea de origine infecțioasă, care apare la nivelul coroidei și retinei ochiului. Când procesul afectează numai coroida și nu afectează retina, boala se numește retinocoroidită.

Patologia începe treptat. Sub influența procesului infecțios, alimentarea cu sânge a ochiului se înrăutățește. Mai întâi, infecția afectează vasele mici care hrănesc retina și apoi se răspândește la vasele mari. Boala afectează oameni de toate vârstele. La un copil, corioretinita se dezvoltă adesea sub influența infecției.

Motivele

Cel mai adesea, cauza dezvoltării corioretinitei este o infecție care afectează direct retina și coroida ochiului. Poate fi provocat:

De asemenea, cauza corioretinitei poate fi diferite afecțiuni de imunodeficiență, inclusiv cele provocate de infecții severe, precum HIV, sau utilizarea pe termen lung a medicamentelor care deprimă sistemul imunitar.

În unele cazuri, corioretinita ochiului se dezvoltă din cauza:

• deteriorare mecanică;
• motive somatice;
• expunere prelungită;
• expunerea la substanțe toxice;
• uneori ca o reacție alergică a organismului.

Trauma ochiului poate provoca corioretinită

Clasificare

Boala este clasificată după mai multe criterii. Cele mai frecvent utilizate clasificări sunt:

• semnul zonei afectate;
• patogen;
• durată;
• natura fluxului;
• numărul focarelor de infecție.

Zona de distribuție

Boala este împărțită în funcție de locul inflamației:

• În cazurile în care procesul inflamator are loc în macula, se dezvoltă corioretinita seroasă centrală.
• Dacă zona de distribuție a patologiei este situată în apropierea ieșirii nervului optic în macula, atunci se dezvoltă corioretinita peripapilară.
• Când lichidul se acumulează în regiunea capului nervului optic, este diagnosticată corioretinita juxtapapilară.
• Dacă leziunea afectează partea centrală a coroidei, atunci ei vorbesc despre vedere ecuatorială.
• În cazul în care procesul are loc de-a lungul marginilor liniei dentare - într-o formă periferică.

Factorul cauzal

Pe această bază, distingeți:

• infectioase;
• alergic;
• post-traumatic;
• corioretinită infecțios-alergică.

Cea mai comună formă a bolii este infecțioasă. La rândul său, este clasificat în funcție de agentul cauzal al infecției.

Cu toxoplasmoza, corioretinita are o formă congenitală cronică. Acest tip de boală se caracterizează prin formarea:

• infiltrate;
• formarea focarelor procesului patologic în corpul vitros;
• dezlipirea retinei;
• formarea multor vase noi, caracterizate prin fragilitate crescută și, ca urmare, hemoragii retiniene multiple.

Corioretinita tuberculoasă se dezvoltă ca formă secundară de tuberculoză și se poate dezvolta pe fundalul procesului tuberculos de orice localizare.

Corioretinita centrală în tuberculoză se caracterizează prin formarea:

• focare masive de exudație;
• edem perifocal;
• poate fi însoțită de hemoragii și vărsare de exudat în corpul vitros.

Complicațiile corioretinitei tuberculoase includ:

• atrofia nervului optic;
• hemoftalmie recurentă;
• fibroza vitroasă.

În cazul corioretinitei sifilitice, în fundus sunt vizibile multiple focare de pigmentare. Există vasoconstricție și paloare a discului optic. Conform acestor semne, este adesea detectată o formă congenitală de sifilis.

Natura curgerii

În funcție de natura cursului, forma bolii se distinge:

• acut;
• cronic.

Numărul focarelor de infecție

În funcție de numărul de focare ale procesului patologic, există:

• focal (cu o zonă a leziunii);
• multifocal (cu mai multe locuri);
• difuz (cu multe leziuni).

Tabloul clinic și caracteristicile

Pe măsură ce corioretinita progresează, simptomele devin mai pronunțate. Boala se manifestă prin apariția:

• ceaţă;
• puncte plutitoare;
• pâlpâirea periodică a „muștelor” și sclipirile colorate în fața ochilor;
• sensibilitate crescută la lumină;
• ruperea necontrolată;
• denaturarea formei și dimensiunii obiectelor percepute;
• modificarea interpretării culorilor.

Acuitatea vizuală scade, acest simptom este deosebit de pronunțat în condiții de iluminare insuficientă. Corioretinita se manifestă și prin durere și roșeață a ochiului afectat.

Corioretinita toxoplasmatică este în majoritatea cazurilor o patologie congenitală cu evoluție cronică. Boala afectează nu numai organele vizuale, ci și creierul.

Corioretinita tuberculoasă este o formă secundară de tuberculoză. Pătrunderea micobacteriilor provoacă formarea de tuberculoame în fund. În timp, la locul tuberculomului, țesutul fibros crește în locurile de rupturi între retină și coroidă, se formează aderențe și cicatrici. Dacă corioretinita este tuberculoasă, atunci nu are manifestări specifice.

Dezvoltarea corioretinitei pe fondul infecției cu HIV este cel mai adesea provocată de citomegalovirus. Există o zonă extinsă de deteriorare, caracterizată prin moartea țesuturilor și numeroase hemoragii ale vaselor afectate. Aceasta este cea mai dificilă formă de corioretinită de tratat.

Cu miopie severă, se dezvoltă corioretinita miopică. Această formă a bolii se dezvoltă pe fondul hemoragiilor retiniene obișnuite multiple, procesul patologic, de regulă, este localizat în regiunea maculară.

Diagnosticare

Dacă apare cel puțin unul dintre aceste simptome, ar trebui să consultați un oftalmolog. Cu cât cauza apariției simptomelor este stabilită mai devreme și boala este diagnosticată, cu atât terapia va avea mai mult succes.

Pentru a identifica cauza bolii, efectuați:

• analize generale și biochimice de sânge;
• Reacția Wasserman;
• teste pentru agenți patogeni specifici, cum ar fi virusul herpes, infecția cu HIV, toxoplasmoza.

Dacă se suspectează o origine tuberculoasă a patologiei, se efectuează o reacție mantoux și fluorografie.

Pentru a face un diagnostic, efectuați:

• studiul acuității vizuale;
• determinarea limitelor câmpului vizual și detectarea de către bovine, un studiu al capacității de refracție a ochiului (nu se schimbă cu coriretinita);
• diverse studii ale globului ocular;
• evaluarea stării corpului vitros;
• angiografia vaselor oculare;
• studiul activității bioelectrice a retinei pentru a determina starea acesteia,
• examinarea cu ultrasunete a ochiului.

Metode de tratament

Corioretinita este tratată cu antibiotice și corticosteroizi. Tratamentul local, de regulă, nu dă un efect pronunțat.

Corioretinita tuberculoasă poate fi vindecată numai dacă procesul tuberculos este eliminat în toate zonele de localizare. Dacă boala este provocată de pătrunderea toxinelor, atunci este prescris un tratament de detoxifiere.

Pe lângă terapia etiotropă, este utilizat și tratamentul simptomatic. Pentru a face acest lucru, utilizați antiinflamatoare, antihistaminice. Pentru a susține imunitatea în formele imunodeficiente de corioretinită, sunt prescrise următoarele:

• imunomodulatoare;
• complexe de vitamine;
• preparate enzimatice.

Tratamentul poate fi efectuat prin metode fizioterapeutice. Cel mai adesea se recurge la electroforeza medicamentoasă cu preparate enzimatice.

Coagularea cu laser

În cazuri severe, se poate recurge la tratament chirurgical. Pentru a opri răspândirea procesului patologic, marginile acestuia sunt cauterizate. Această metodă se numește coagulare cu laser. Cu o astfel de complicație precum dezlipirea retinei, se utilizează vitreotomia sau scleroplastia.

Corioretinita necesită un tratament serios, adecvat, în timp util, deoarece în absența ei se dezvoltă diverse complicații, care sunt mult mai dificil de vindecat. Lăsat netratat, poți deveni complet orb.

În ultimii ani, o boală oculară precum corioretinita a devenit din ce în ce mai frecventă. Putem spune că este format din două boli - retinită și coroidită. La începutul dezvoltării bolii, începe un proces inflamator în membrana vasculară posterioară.

Deoarece vasele coriocapilare sunt conectate la întreaga retină, problemele și inflamația din ele vor afecta întreaga retină. Prin urmare, boala corioretinita se extinde la întregul ochi.

În același timp, cauzele bolii sunt foarte diverse. Acestea includ forme virale, bacteriene. De asemenea, această boală poate apărea din cauza unor boli sistemice: HIV, sifilis etc.

Problema acestei boli este de așa natură încât simptomele, indiferent de complexitatea bolii, sunt foarte grave, cursul este problematic și sever. Poate provoca complicații uriașe ale bolilor oculare. Cum ar fi, hemoragia în corpul vitros, opacitatea retinei, precum și alte probleme la fel de dureroase. Aceste complicații duc la o deteriorare a vederii și, de asemenea, atunci când cazurile sunt deosebit de severe, la pierderea completă a acesteia, ulterior, la o pierdere completă a capacității de muncă.

Până în prezent, există forme acute și cronice de corioretinită. În funcție de momentul în care s-a manifestat, în ce circumstanțe, boala este congenitală sau dobândită.

Corioretinita toxoplasmatică este mai frecventă congenitală. Copilul se infectează încă în uter. Această specie afectează și sistemul nervos. Dezlipirea de retină este frecventă, cu leziuni vechi vizibile în comparație cu leziunile noi.

Bolile infecțioase apar adesea după afectarea ochilor: traumatisme, hipotermie severă. Alergii, gripă, meningită - toate acestea pot fi și cauza dezvoltării corioretinitei.

Cauzele corioretinitei

1. Infecția (HIV, sifilis, tuberculoză) include și infecții locale (gura, nasul etc.).
2. expunerea la radiații.
3. Contaminare toxică (particule de sânge descompuse).
4. Alergii.
5. Boală autoimună.
6. Leziuni, hipotermie.
7. Imunodeficiență (după suferința de HIV sau alte boli grave).

Simptomele apariției corioretinitei

Semnul inițial revelator al corioretinitei seroase este o vedere ușor încețoșată. Și după câteva zile, o pată întunecată apare în fața ochilor. Uneori există un astfel de simptom ca o schimbare a percepției culorilor la pacient.

În primele etape, nu severe, pacienții observă sclipiri de lumină în fața ochilor, vederea scade, acest lucru este tipic pentru o formă purulentă.

Se dezvoltă „orbirea nocturnă” - vedere slabă în timpul întunericului și timpul întunecat al zilei, metamorfopsie. Există o durere severă în ochiul afectat, întunecarea retinei. Prag ridicat de fotosensibilitate, muște în fața ochilor.

În partea anterioară a ochiului, simptomele ca atare nu sunt observate, în timp ce partea posterioară a ochiului suferă modificări și poate fi, de asemenea, în mai multe focare.

Corioretinita focală este posibilă în centrul părții posterioare a ochiului (corioretinita seroasă centrală), la periferia acestuia. Uneori există posibilitatea de deteriorare a altor părți ale ochiului. Acestea includ forma ecuatorială sau peripapilară a bolii. Simptomele acestei boli sunt determinate de poziția focarului bolii.

Indiferent de care dintre formele și tipurile de boală de mai sus are pacientul, acesta trebuie să consulte un medic. Aceasta este o boală gravă, dificilă, va aduce consecințe grave în absența unui tratament adecvat.

Posibil diagnostic de corioretinită

Particularitatea acestei boli este că este dificil să o determinați singur și, de îndată ce se pune un diagnostic, este urgent să începeți tratamentul. Dar nu puteți trage propria concluzie, acest lucru poate fi făcut doar de un specialist cu experiență și apoi, prescrie tratamentul adecvat.

Concluzia corioretinitei se poate face din cauza plângerilor pacientului, precum și după studii suplimentare, precum oftalmoscopie, FAGD, analize de sânge, perimitrie pentru depistarea petelor întunecate, pentru determinarea deformărilor la nivelul vitrosului - biomicroscopie, utilizarea manșonului Goldman în oftalmoscopie şi o examinare completă a pacientului. Dar, din păcate, nici măcar aceste măsuri nu duc întotdeauna la concluzia medicală corectă.

Tratamentul corioretinitei

Tratamentul medical al corioretinitei

Tratamentul acestei boli este lung. Este nevoie de o abordare atentă a tratamentului, precum și de scrupulozitate în problemele de sănătate. Este foarte periculos, așa că nu îl poți lăsa să-și urmeze cursul. În caz de neatenție, lipsă de dorință de a urma instrucțiunile medicului, nerespectarea bolii, este probabilă o scădere a vederii sau chiar incapacitatea completă a ochiului afectat.

Practic, în tratament sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, antialergice. Deoarece problema este impermeabilitatea capilarelor, atunci sunt prescrise mijloace pentru a îmbunătăți această funcție. Deseori se folosesc antibiotice, kinetoterapie, ultrasunete, magnetoforeza.

Datorită faptului că principala cauză a corioretinitei sunt consecințele altor boli, atunci tratamentul ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea cauzei principale.

O metodă comună și eficientă de tratament este laserul. Elimină blocarea defectelor din placa bazală. Dar este de remarcat faptul că coagularea cu laser are și aspecte negative, precum: umflarea severă a ochiului, care nu va dispărea timp de aproximativ 7 zile. Această metodă este utilizată chiar și în cazurile în care simptomele nu sunt pronunțate la pacient.

Remedii populare pentru eliminarea corioretinitei

Această boală este foarte gravă și periculoasă, dar puteți încerca să o tratați cu o varietate de ierburi și remedii populare. Există un grup mare de plante naturale capabile să dilate vasele de sânge. Dar observăm imediat că acesta nu este în niciun caz tratamentul principal, ci doar un adaos la medicație și prescris de medic.

Rețete pentru prepararea ierburilor.

• Se toarnă 10 g de rădăcină de valeriană cu o cană de apă clocotită, se fierbe timp de o jumătate de oră, apoi se lasă să fiarbă aproximativ o jumătate de oră. Remediul rezultat se ia 10 g de mai multe ori pe zi.
• Fructele de păducel sunt excelente și în tratamentul unor astfel de boli. Pentru a pregăti medicamentul, aveți nevoie de: 20 g de fructe, turnați-le cu o cană de apă clocotită și lăsați lichidul rezultat la infuzat. Luați de mai multe ori pe zi, 10 g cu o jumătate de oră înainte de masă sau o oră după.
• Scoarța de alun dilată perfect vasele de sânge. Pentru a-l pregăti, luați 10 g de coajă, turnați 0,25 litri de apă clocotită, lăsați să stea 2 ore și consumați 10 g de mai multe ori pe zi.

Prevenirea apariției corioretinitei

În primul rând, igiena generală și îngrijirea corpului tău. Este necesar să ne asigurăm că bolile care dezvoltă ulterior corioretinita nu apar sau le tratează rapid și eficient, acestea fiind boli infecțioase și imunodeficiențe. Diagnosticul lor în timp util și, dacă apar, tratamentul de înaltă calitate sunt importante. Este importantă igienizarea unor astfel de grupuri de organe precum ORL, precum și a cavității bucale.

Cu un comportament corect cu corpul tău, nu hipotermie și igienă, nu trebuie să-ți fie frică de această boală.

Corioretinita este o boală inflamatorie cu evoluție acută sau cronică care afectează coroida posterioară a ochiului. Retina este, de asemenea, implicată în proces. Sistemul circulator din partea posterioară a ochiului este aranjat astfel încât vasele de aici să formeze un pat larg. Această caracteristică anatomică duce la o încetinire a circulației sângelui în această zonă.

Din acest motiv, toți agenții infecțioși care pătrund în corpul uman persistă adesea tocmai pe partea din spate a ochiului. Procesul inflamator afectează mai întâi capilarele care hrănesc retina cu sânge, iar mai târziu trece la coroidă.

Etiologie

Următorii factori pot provoca progresia corioretinitei:

• pătrunderea în membranele ochiului a agenților infecțioși;
• patologii autoimune;
• pătrunderea virușilor în țesuturile oculare și;
• stări de imunodeficiență;
• leziuni oculare de severitate diferită;
• reactii alergice;
• complicații ale miopiei;
• expunere prelungită la radiații.

Clasificare

Clasificare în funcție de zona în care este localizat procesul inflamator:

• corioretinită seroasă centrală. În acest caz, inflamația afectează zona maculară a ochiului;
• ecuatorial. Inflamația este localizată în apropierea ecuatorului ochiului;
• peripapilar. Procesul este localizat în imediata apropiere a nervului optic;
• periferic. Inflamația apare de-a lungul liniei dentare.

În funcție de numărul de focare inflamatorii:

• corioretinită focală. Există un focar de inflamație;
• multifocal diseminat. Inflamația se observă imediat în mai multe părți ale ochiului;
• difuz. Se formează o mulțime de focare inflamatorii, care tind să se contopească.

În funcție de natura cursului procesului patologic:

• picant;
• cronic.

Simptome

În stadiile inițiale ale progresiei corioretinitei, se observă vedere încețoșată, iar după câteva zile apare o pată întunecată în câmpul vizual. De asemenea, nu este exclusă o schimbare a percepției culorii. În plus, tabloul clinic este completat de următoarele simptome:

• „zboară” în fața ochilor;
• orbirea puiului. Acest simptom se caracterizează printr-o scădere a acuității vizuale la amurg;
• fotosensibilitatea este semnificativ crescută;
• distorsiunea vederii. În medicină, această afecțiune se numește metamorfopsie;
• periodic în fața ochilor apar „blițuri”;
• tulburarea retinei;
• durere în ochi.

Caracteristicile corioretinitei

Corioretinita toxoplasmatică în majoritatea situațiilor clinice este congenitală. Infecția apare în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Agenții infecțioși afectează nu numai părți ale ochiului, ci și țesuturile sistemului nervos central, organele vitale. Procesul patologic este ondulat - perioadele de exacerbare alternează cu perioade de remisie. Această afecțiune este foarte periculoasă, deoarece fără un tratament adecvat poate apărea dezlipirea retinei.

Tipul tuberculos progresează numai pe fondul leziunii primare a plămânilor. Pe fundul ochiului se formează tuberculi specifici. După tratament, cicatricile rămân la suprafață.

Corioretinita sifilitică se manifestă destul de specific. Pe fundus există o alternanță de zone patologice. Sunt locuri cu, dar sunt și zone cu pigmentare.

Diagnosticare

Dacă pacientul prezintă aceste simptome, ar trebui să mergeți la o unitate medicală pentru un diagnostic cuprinzător. Planul standard de examinare include următoarele metode:

• evaluarea acuității vizuale;
• perimetrie;
• refractometrie;
• biomicroscopia;
• oftalmoscopie folosind o lentilă Goldman specială;
• angiografie cu fluoresceină;
• electroretinografie.

Cauza progresiei corioretinitei poate fi identificată folosind următoarele metode de diagnostic:

• teste pentru prezența anticorpilor împotriva bolilor infecțioase (, altele).

Tratament

Corioretinita este tratată de un oftalmolog. Cel mai bine este să plasați pacientul într-un spital pe durata tratamentului, astfel încât specialiștii să aibă posibilitatea de a monitoriza constant starea acestuia. Planul de tratament include:

• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare;
• injecții parabulbare și retrobulbare;
• tratament etiotrop. Scopul său principal este de a elimina cauza patologiei. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente antivirale, antibacteriene;
• terapie de detoxifiere;
• imunoterapie;
• terapie desensibilizantă;
• tratament de fizioterapie.

În cazurile severe, medicii recurg la coagularea cu laser a retinei. Această metodă modernă de tratament permite localizarea procesului inflamator.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Distrofia retiniană este o boală periculoasă în care este afectată retina ochiului. Oricare ar fi cauza acestei boli la om, cu un tratament intempestiv și necalificat, rezultatul distrofiei este unul - atrofia sau moartea completă a țesuturilor care alcătuiesc retina. Din acest motiv, pacientul va avea deficiențe vizuale ireversibile, până la orbire. Trebuie remarcat faptul că momentul pierderii vederii depinde de tipul de boală. Distrofia retiniană decurge destul de lent, dar pe măsură ce progresează, starea pacientului se înrăutățește doar.

Keratoconus - din punct de vedere al oftalmologiei este considerată o boală extrem de rară care afectează corneea ochiului. Boala este la fel de frecventă la ambele sexe, dar principalul grup de risc sunt copiii și adolescenții. Factorii care au determinat formarea patologiei rămân în prezent necunoscuți, dar clinicienii au înaintat mai multe teorii cu privire la originea acesteia.

Corioretinita seroasă centrală este o boală polietiologică care este provocată de factori alergici, infecțioși, vasculari și toxici. Calea patogenetică de dezvoltare a corioretinitei se datorează formării defectelor în placa bazală, precum și tulburărilor vasomotorii. Aceasta duce la o creștere patologică a permeabilității patului capilar și a membranelor vasculare, precum și a unor zone ale laminei bazale.

Simptome

Corioretinita seroasă centrală în stadiile incipiente se prezintă de obicei cu vedere încețoșată. În viitor, apare formarea unei pete întunecate. Destul de des, metamorfopsia și fotopsia se unesc. De asemenea, poate exista o scădere a acuității vizuale, a cărei severitate variază de la zecimi la sutimi. Unii pacienți dezvoltă scotom central, hipermetropie tranzitorie și tulburări de vedere a culorilor.

Diagnosticul și etapele bolii

În timpul oftalmoscopiei în stadiile incipiente ale bolii, poate fi detectată opacitatea retinei în zona maculei. Opacificarea are o formă rotundă sau ovală, iar diametrul variază de la 0,5 la 2 diametre ale capului nervului optic. Focalizarea patologică iese de obicei ușor înainte, iar la marginea vaselor sale face o ușoară îndoire. De asemenea, un reflex luminos poate fi detectat de-a lungul graniței. Severitatea opacității maculei variază de la subtil la gri pronunțat. În unele cazuri, nu se detectează un aranjament foveal, ci un aranjament paramacular excentric.

După ceva timp (de la câteva zile până la câteva luni), corioretinita seroasă centrală trece la a doua etapă. Se mai numește și stadiul precipitațiilor. În același timp, există o creștere a acuității vizuale, dar există încă un loc în fața ochiului. Cu oftalmoscopie, este posibil să dezvăluiți doar focare cu puncte mici alb-gri, numite precipitate, iar zona de opacificare practic se rezolvă.

În a treia etapă a bolii, scotomul central și metamorfopsia nu mai deranjează pacientul. Acuitatea vizuală revine de obicei la valoarea inițială. Oftalmoscopia nu reușește adesea să detecteze precipitații și edem, dar de obicei este prezentă o zonă de dispigmentare. Macula devine pestriță, ceea ce este asociat cu prezența unor aglomerări mici de pigment, zone mici de decolorare a epiteliului pigmentar, precum și leziuni plate galbene.

Corioretinita seroasă centrală poate afecta unul sau ambii ochi. Acest proces este predispus la recidivă, astfel încât prognosticul este de obicei nefavorabil. Datorită absenței simptomelor vii, este destul de dificil să se diagnosticheze patologia în timpul unei examinări în ambulatoriu. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare, care include oftalmocromoscopia, biomicroscopia și angiografia cu fluoresceină. Aceste tehnici ajută la depistarea manifestărilor suplimentare ale corioretinitei, ceea ce este important pentru diagnosticul diferențial cu alte patologii (nevrita retrobulbară, distrofia locală juvenilă).

Printre semnele caracteristice ale corioretinitei seroase centrale, există o extindere a secțiunii optice a retinei, care este însoțită de acumularea de transudat între retină și epiteliul pigmentar, microprecipitate. Angiografia cu fluoresceină poate detecta, de asemenea, mici defecte ale lamei bazale care arată ca puncte de scurgere a colorantului (steaguri fluorescente).

Tratament

În această boală, de obicei este prescris un tratament complex, care ar trebui să țină cont de etiologia corioretinitei. Metodele patogenetice includ coagularea cu laser a defectelor lamina bazală. La aproximativ 4-10 zile de la operație, semnele de edem retinian dispar. În acest caz, ar trebui să utilizați suplimentar medicamente care restabilesc permeabilitatea vasculară (aevit, ascorutin), medicamente pentru deshidratare (clorură de sodiu 10%, soluție de glucoză 40%, glicerină, fonurită), medicamente vasodilatatoare (nicotinamidă, no-shpa). Cocarboxilaza, vitaminele, heparina și ATP pot fi folosite pentru a îmbunătăți metabolismul în celulele retinei. Cu simptome de edem al substanței retiniene, se prescriu glucocorticosteroizi (pentru administrare retrobulbară).