Adauga la favorite
Acasă Screening

Scleroza multiplă - cauze, durata vieții. Ereditatea, speranța de viață și alte întrebări despre boală

Scleroza multiplă în rândul bolilor demielinizante ocupă unul dintre primele locuri atât în ​​ceea ce privește prevalența, cât și frecvența dizabilității la pacienți.

Conform observațiilor noastre, la Moscova numărul pacienților cu scleroză multiplă în rândul persoanelor cu leziuni organice ale sistemului nervos central, recunoscuți pentru prima dată ca handicapați, este de 2,01%. Potrivit diverșilor cercetători, numărul pacienților cu scleroză multiplă printre alte boli neurologice variază de la 2 la 5%.

Pentru toate țările și benzile geografice, o caracteristică comună este caracteristică: scleroza multiplă afectează în principal tinerii (20-35 de ani), adică cea mai eficientă grupă de vârstă a populației. Ceva mai rar, scleroza multiplă apare la o vârstă mai înaintată și este foarte rară la copii.

Etiologia și patogeneza bolii. În prezent, este ferm stabilit că baza esenței patomorfologice a procesului bolii în scleroza multiplă nu este glioza primară, așa cum credeau Charcot și o serie de alți cercetători, ci focarele de demielinizare din substanța albă a sistemului nervos central.

Până în prezent, agentul cauzal al sclerozei multiple nu a fost izolat. Cercetătorii M. S. Margulis, A. K. Shubladze, V. D. Solovyov au izolat mai multe tulpini ale virusului de la pacienții cu encefalomielita acută diseminată. Virusul izolat, în special tulpina CB, a fost neutralizat de serurile sanguine ale pacienților cu encefalomielită multiplă în 70% din cazuri și ale pacienților cu scleroză multiplă în 50% din cazuri. Acest lucru a dat motive să credem că, în unele cazuri, scleroza multiplă este asociată cu virusul encefalomielitei acute umane.

Numeroase studii experimentale si observatii clinice au aratat ca focarele de demielinizare pot aparea sub influenta unor substante toxice (plumb, arsen, cianura de potasiu, saponina, taurocolat de sodiu, venin de cobra, toxina tetanica, toxina difterica, unele barbiturice: Nembutal, somiafen etc. ), toxine endogene și enzime lipolitice (lecitinaza, cefalinaza etc.), tulburări nutriționale și metabolice, tulburări vasculare, agenți infecțioși, substanțe nespecifice administrate parenteral și țesut cerebral.

Absența unui singur factor cauzal în dezvoltarea procesului de demielinizare și viziunea asupra demielinizării ca un proces nespecific a dat virologilor și clinicienilor motive să creadă că scleroza multiplă este o boală etiologic eterogenă.

Deoarece agentul cauzal al sclerozei multiple este încă necunoscut, nu există un consens cu privire la patogeneza acestei boli.

Au fost propuse mai multe teorii pentru a explica patogeneza bolii: endogenă, toxică, lipolitică, vasculară, infecțioasă și alergică. Cu toate acestea, până în prezent, nici una dintre aceste teorii nu este general acceptată. În ultimii ani, teoria infecțio-alergică a primit cea mai mare recunoaștere.

Având în vedere principalele prevederi ale teoriei infecțio-alergice și cele mai recente date, patogenia sclerozei multiple poate fi reprezentată astfel. Principiul activ (un virus sau, conform susținătorilor teoriei alergice, un factor nespecific), având proprietăți neurotrope, se răspândește prin țesutul sistemului nervos central. În locul contactului său cu substanța creierului se formează „plăci sclerotice” caracteristice sclerozei multiple, care în dezvoltare trec printr-o serie de etape de la demielinizare la scleroză. Numărul de plăci poate varia de la o singură la câteva sute sau chiar mii.

În funcție de numărul de plăci, „vârsta” și localizarea acestora, se observă unul sau altul tablou clinic al bolii.

Probleme mentale. Tulburările mintale se exprimă în principal în modificări în sfera afectivă (dispoziție crescută, ascuțirea patologică a trăsăturilor premorbide, labilitatea emoțiilor etc.), precum și într-o oarecare scădere a inteligenței (care aproape niciodată nu atinge gradul de demență severă), în o anumită scădere a tonusului mental, tulburări ușoare de memorie, precum și euforie sau depresie.

Până acum, se credea că euforia din scleroza multiplă este un simptom specific acestei boli. Cu toate acestea, după cum au arătat studiile lui Gallinek și Kalinovsky, cel mai frecvent simptom psihopatologic este depresia reactivă.

Astfel, deși tulburările mentale ușoare sunt adesea observate în scleroza multiplă, structura proceselor cognitive rămâne în mare parte intactă. Prin urmare, pacienții cu scleroză multiplă rămân capabili să lucreze pentru o perioadă foarte lungă de timp în locuri de muncă care necesită în mare parte doar stres neuropsihic și continuă să le execute, chiar fiind imobilizați la pat din cauza tulburărilor de mișcare.

Modificările mentale care afectează capacitatea de a lucra la pacienții cu scleroză multiplă sunt foarte rare.

Cazuri atipice de scleroză multiplă. Există multe descrieri în literatură când scleroza multiplă a avut loc ca o tumoare a măduvei spinării sau a creierului.

Au mai fost descrise multe alte forme ale bolii: hemiplegic, epileptiform, amiotrofic, extrapiramidal, cerebelo-bulbar etc.

Metode de diagnostic de laborator. Până în prezent, nu există metode de laborator pentru diagnosticarea sclerozei multiple. Dintre numeroasele metode propuse pentru confirmarea de laborator a sclerozei multiple, doar testul intradermic cu vaccinul Margulis-Shubladze merita atentie. Este pozitivă în 60-70% din cazurile de scleroză multiplă. Cu toate acestea, este imposibil să se considere o reacție pozitivă cu vaccinul Margulis-Shubladze ca semn patognomonic al sclerozei multiple. Numai în prezența datelor clinice relevante, un test pozitiv cu un vaccin confirmă diagnosticul de scleroză multiplă. Cu toate acestea, această reacție poate fi negativă chiar și în formele clinice pronunțate de scleroză multiplă.

Principalele criterii pentru stabilirea unui grup de handicap în scleroza multiplă. Studiul criteriilor utilizate de medicii VTEC la examinarea pacienților cu scleroză multiplă și stabilirea grupurilor de dizabilități a arătat că sunt deseori permise abateri de la principalele prevederi ale instrucțiunilor pentru determinarea grupelor de dizabilități. În 60,5% din cazuri, criteriile de dizabilitate nu au îndeplinit prevederile de expertiză ale VTEC. Acest lucru se datorează faptului că în scleroza multiplă există simptome extinse, iar examinatorii nu știu care dintre simptome ar trebui să fie considerat principalul atunci când se determină grupurile de dizabilități.

După cum am arătat mai sus, simptomele organice prezente la pacienți nu pot servi drept criteriu pentru determinarea capacității de muncă, deoarece cu scleroza multiplă, semnele piramidale pot fi pronunțate cu afectarea moderată și ușoară a funcțiilor corpului.

Este imposibil să se utilizeze ca criteriu de invaliditate împărțirea bolii în funcție de formele clinice (coloană, cerebrală, atactică etc.), întrucât, în funcție de severitatea disfuncției, pacienții atât cu forme spinale cât și atactice pot fi recunoscuți ca persoanele cu dizabilități din primul grup și apte de muncă în munca prestată. Examinarea medicală și de muncă nu poate fi construită numai pe baza datelor privind forma clinică a bolii, durata bolii sau prezența exacerbărilor, deoarece pacienții devin invalidi în diferite stadii ale bolii și durata exacerbărilor, după cum o regulă, nu depășește 4 luni - o perioadă care se referă de obicei la categoria de invaliditate temporară. Dacă durata exacerbărilor se întinde pe câțiva ani (al patrulea tip de exacerbări), atunci creșterea disfuncției are loc foarte lent, ceea ce nu permite să se judece capacitatea de a lucra prin însăși exacerbarea bolii. Este imposibil să se bazeze opiniile experților doar pe frecvența exacerbărilor. Numărul mediu de exacerbări pe an în scleroza multiplă este de 0,7-0,75 (la pacienții noștri a fost de 0,72), adică aproximativ o exacerbare în 16-17 luni, iar numărul de examinări la majoritatea pacienților este unul la 12 luni. Prin urmare, frecvența exacerbărilor este dificil de utilizat ca singur criteriu pentru capacitatea de muncă, deși este un indicator al tipului de curs al bolii.

Activitatea de muncă a pacienților a fost cel mai constant și adesea influențată de diferite tipuri de tulburări ale funcției motorii. În același timp, s-a dovedit că există o anumită relație între severitatea tulburărilor de mișcare și capacitatea de lucru a pacienților. Pacienții cu tulburări motorii pronunțate sunt invalidi din primul grup, cu tulburări severe - din al doilea grup și cu tulburări moderate și ușoare - cu handicap din grupa a treia sau apți de muncă (în funcție de profesia principală). Am observat o corelație între severitatea tulburărilor motorii și gradul de dizabilitate în 98% din cazuri.

Baza pentru determinarea severității tulburărilor de mișcare, am pus gradul de scădere a forței musculare, gama de mișcare, capacitatea de mișcare activă, gama de fluctuații atactice, încălcarea staticii și capacitatea de a efectua anumite tipuri de mișcări. Acest lucru a făcut posibilă împărțirea tuturor tulburărilor de mișcare detectate la pacienți în patru tipuri principale: pronunțate, pronunțate, moderate și ușoare.

Severitatea tulburărilor motorii este ușor de determinat pe baza datelor de examinare clinică.

Atunci când se iau decizii de specialitate, este necesar să se procedeze nu de la suma aritmetică a tipurilor de încălcări, ci de la starea funcțională generală a organismului.

Prognoza. Observațiile noastre au arătat că momentul trecerii la dizabilitate s-a dovedit a fi diferit, maximul dintre ele fiind de 19 ani.

Tipul de exacerbări determină natura cursului sclerozei multiple. De obicei, prima exacerbare nu oferă date care să prezică natura evoluției bolii. Cu toate acestea, cu cât prima exacerbare este mai gravă, cu atât evoluția ulterioară a bolii este mai gravă. Dezvoltarea treptată a disfuncției indică, de asemenea, un prognostic prost. Dacă pacienții dezvoltă tulburări motorii severe în primii 3-4 ani de boală, atunci recuperarea funcțiilor afectate nu este de obicei observată, iar remisiile sunt nesemnificative. Cu o imagine dezvoltată a bolii, cu cât începe exacerbarea mai acută, cu atât se termină mai rapid și mai complet, cu atât exacerbarea este mai lungă, cu atât șansele mai mici pentru o restabilire completă a funcțiilor afectate. Cele mai benigne exacerbări sunt tulburările vizuale, deoarece în ele, în aproape 100% din cazuri, funcțiile vizuale sunt restabilite la normal sau aproape la normal.

Dacă activitatea de muncă a pacienților nu este asociată cu stres fizic semnificativ, șederea prelungită pe picioare și implementarea unor mișcări coordonate precise, atunci acești pacienți continuă să lucreze ani de zile,

Prognosticul pentru scleroza multiplă constă din trei părți:

1. Prognosticul pentru salvarea vieții: este, de regulă, favorabil, deoarece pacienții nu mor direct din cauza sclerozei multiple, cu excepția cazurilor acute și a formelor bulbare de scleroză multiplă.

2. Prognostic pentru capacitatea de muncă: în cele mai multe cazuri, acesta rămâne favorabil pe termen lung dacă pacientul efectuează o muncă care nu este asociată cu stres fizic semnificativ și statul prelungit și nu necesită mișcări coordonate precise.

3. Prognosticul pentru recuperare este de obicei prost; nu am observat un singur caz de recuperare la pacienți, iar dacă există remisiuni care durează decenii, atunci chiar și după ele este posibilă o exacerbare a procesului bolii.

Bolile sistemului nervos central uman se răspândesc din ce în ce mai mult cu un mod de viață modern, nenatural. Stresul constant, uzura, stilul de viață impropriu și sedentar - toate acestea cresc riscul de patologii neurologice, care pot fi fatale. Unul dintre cele mai comune diagnostice în acest domeniu, care în partea europeană a Rusiei în ceea ce privește indicatorii cantitativi depășește lumea de cel puțin două ori: boala este determinată la 25-50 de persoane la 100 de mii, -.

Are propriul ciclu asociat cu dispariția treptată a capacității de a lucra și, din păcate, de a trăi. Pentru persoanele care lucrează, handicapul cu scleroză multiplă devine norma. În revizuirea de astăzi, vom analiza: ce grup de dizabilități este atribuit pentru scleroza multiplă, cum este stabilită și confirmată și vom răspunde, de asemenea, la alte întrebări frecvente despre viață și riscul asociat cu acest diagnostic.

Originea și dezvoltarea bolii

Scleroza multiplă este o boală cronică autoimună. Odată cu dezvoltarea sa, boala duce inevitabil la dizabilitate, distrugând sănătatea umană în multe domenii. Principalele încălcări se manifestă:

  • pierderea vederii;
  • pierderea auzului;
  • paralizia brațelor și/sau picioarelor;
  • o scădere generală a sensibilității la toți stimulii.

SM poate începe să apară la oameni de aproape orice vârstă. Intervalul mediu de început este de la 15 la 45 de ani - atât un copil, cât și un bătrân pot suferi de scleroză multiplă. În stadiile inițiale, boala este asimptomatică. Prin urmare, trebuie să monitorizați manifestările anumitor semne:

  • vedere încețoșată;
  • probleme cu aparatul vestibular: amețeli, pierderea echilibrului și stabilității;
  • probleme cu coordonarea mișcărilor;
  • încetinirea reacției;
  • slăbiciune generală;
  • prezența spasmelor și/sau a convulsiilor în organism.

Toate acestea pot indica apariția SM, care nu poate fi oprită - boala va progresa și se va agrava. Diagnosticul prezenței sclerozei multiple se poate baza pe rezultatele unei proceduri pe creier cu supravegherea unui neurolog. Se poate presupune prezența bolii, dar diagnosticul este neapărat confirmat clinic. Boala se poate dezvolta conform mai multor scenarii, în funcție de forma cursului:

  • recidivante sau recidivante. Remisiile (pot dura un an sau chiar câțiva ani) sunt intercalate cu faze acute. „Materia cenușie” după leziune este capabilă atât de restabilire parțială, cât și completă a funcțiilor zonelor afectate;
  • progresivă primară. O tendință lină, dar non-stop a sănătății de a se deteriora, care, în absența fazelor acute, face ca o persoană să devină de două ori mai rapidă în incapacitate;
  • secundar progresiv. În stadiile incipiente, este foarte asemănătoare cu forma tipică recidivante, care ulterior se dezvoltă într-una continuu progresivă;
  • progresiv-remisivă. Apare cel mai puțin des, combină primele două tipuri. Zonele creierului care au supraviețuit atacului nu își restabilesc funcțiile.

Grupul de handicap în scleroza multiplă depinde aproape direct de stadiul în care se află boala. Sunt patru în total și se numesc numere ordinale (de la 1 la 4):

  1. Sistemul nervos central uman prezintă semne inițiale ale unei tulburări funcționale, continuând să funcționeze stabil în general;
  2. leziunile sistemului nervos central afectează parțial organele de vedere, reduc auzul, afectează coordonarea mișcărilor;
  3. Sistemul nervos central emite eșecuri ale principalelor sale funcții, o persoană își pierde atenția și abilitățile motorii fine, obosește peste medie;
  4. stadiul terminal al depresiei SNC. Pacientul este aproape sau complet incapabil să vadă, să audă, să se miște. Se poate mișca într-un scaun cu rotile, necesită îngrijire constantă.

Terapie concentrată

Nu există un tratament pentru SM, dar terapia adecvată poate ajuta la prelungirea remisiilor și la reducerea simptomelor bolii. Adecvarea tratamentului afectează în mod direct durata și calitatea vieții pacienților cu scleroză multiplă, este selectat individual (în funcție de severitatea, stadiul, forma, manifestarea SM). Cele mai frecvente tratamente sunt:

  • luarea de steroizi și medicamente citotoxice;
  • plasmafereza sanguină;
  • utilizarea imunosupresoarelor și imunomodulatoarelor;
  • utilizarea interferonilor;
  • suprimarea simptomelor (luarea de antioxidanți, aminoacizi, vitamine, medicamente nootrope, enterosorbente, relaxante musculare, terapie vasculară etc.);
  • tratament hormonal;
  • reabilitare în remisie (terapie cu exerciții fizice, masaj, cursuri de tratament în sanatoriu).

Ducând la dizabilitate

Cu siguranță scleroza multiplă implică dizabilitate, începând din a treia etapă, dar care grup - decizia se ia pe baza rezultatelor unui studiu cuprinzător.

Prima etapă a bolii nu este o bază suficientă pentru înregistrarea unui handicap, dar deja este recomandat să alegeți o muncă mai ușoară, minimizând oboseala ochilor, articulațiile și suprasolicitarea fizică.

Dacă invaliditatea se datorează sclerozei multiple - răspunsul este dat de o decizie colegială a comisiei de experți (muncă medicală) pe baza rezultatelor examinării. Comisia poate permite persoanei cu handicap să lucreze în profesii permise cu SM sau să aloce un grup „nemuncă”. Comisia poate atribui unul dintre cele trei grade concepute pentru handicap:

  • Grupa a III-a - „muncă”. Atribuit pentru încălcări minore ale capacității de mișcare;
  • Grupa II - cu simptome clare ale leziunii;
  • Grupa I - cu apariția unor tulburări extreme și pierderea capacității de a se mișca independent.

Natura invalidității se stabilește ca nedeterminată, dacă medicii constată imposibilitatea ameliorării stării unui pacient care se află în incapacitate de muncă.

Pentru a convoca VTEC, sunt necesare criterii, care sunt de obicei:

  • incapacitatea pacientului de a-și îndeplini munca la maximum;
  • lipsa efectului tratamentului sclerozei multiple (o persoană poate primi tratament în spital sau în ambulatoriu, dar să nu prezinte o îmbunătățire a stării);
  • progresia bolii;
  • invaliditate temporară în SM timp de patru luni sau mai mult.

În funcție de situația și starea pacientului, comisia își desfășoară activitatea într-o instituție medicală, la domiciliul pacientului sau în secția acestuia de spital. Concluzia privind necesitatea unei examinări pentru handicap este dată de medicul curant.

Reguli de inspecție

Dezvoltarea SM a dus la incapacitatea de a lucra în același loc. Dacă în acest caz dau handicap în scleroza multiplă - discutat mai sus. Acum să prezentăm un mecanism de confirmare, o listă de motive pentru activitatea VTEC. Pentru examinarea comisiei trebuie să fie:

  1. Diagnosticul confirmat. RS este stabilit pe baza rezultatelor unui sondaj cuprinzător necesar în astfel de cazuri, care include (cel puțin):
    • determinarea focarelor afectate ale sistemului nervos central - RMN al capului și măduvei spinării;
    • determinarea stării de imunitate - analiza sângelui capilar și venos;
    • determinarea stării măduvei spinării - puncție lombară;
    • determinarea stării de auz și vedere - concluzia unui oculist și a unui otolaringolog;
    • determinarea reacției la injectarea compoziției Margulis-Shubladze (o reacție pozitivă poate fi o confirmare a prezenței bolii).
  2. Curs de tratament finalizat conceput pentru pacient.
  3. A fost emis verdictul medicului curant privind necesitatea MSE. Această concluzie se datorează eficacității scăzute a tratamentului, recuperării slabe a zonelor afectate și unui prognostic negativ pentru dezvoltarea SM.

Comisia însăși evaluează starea unei persoane pe baza rezultatelor studierii rezultatelor studiului. Sunt luate în considerare: probleme cu reflexul de vorbire și de deglutiție al pacientului; activitatea organelor interne și prezența enurezisului / mișcărilor intestinale involuntare; starea psihică etc. Fiecare indicator stă la baza punctajului pe o scală concepută special pentru a determina dizabilitatea, inclusiv pentru pacienții care suferă de diferite forme de boală, cum ar fi scleroza multiplă.

Procesul de luare a unei decizii cu privire la atribuirea unui handicap durează de la 4 luni la un an, în timp ce depășirea fazei acute a bolii este obligatorie. La reexaminare, neurologii pot crește categoria de handicap sau, dimpotrivă, pot elimina restricțiile - totul depinde de evoluția SM și de modificările stării pacientului.

Relaţii de Muncă

Pe lângă aspectul medical al dizabilității în SM, există și unul „urgent” legat de obținerea de venituri din muncă. Pentru a nu-și pierde locul de muncă, pacienții cu scleroză multiplă pot refuza ei înșiși să atribuie un handicap și să nu fie supuși MTEK. Dar dacă nu țineți cont de restricțiile de muncă necesare chiar și în stadiile inițiale, puteți crește semnificativ riscul de a accelera dezvoltarea bolii. Cu MS de orice grad, este mai bine să refuzați sau cel puțin să vă străduiți să minimizați:

  • suprasolicitare psihică și fizică;
  • munca „noapte”, program neregulat, ore suplimentare;
  • sentimente puternice, stres, neliniște;
  • expunerea la vibrații;
  • munca care implica contact cu substante toxice;
  • supraîncălzirea și expunerea la soare.

Progresia SM impune noi restricții, iar în etapele ulterioare exclude:

  • munca in picioare;
  • ridicare de greutăți;
  • lucrați cu concentrare crescută a atenției și încărcătură vizuală puternică;
  • munca asociată cu coordonarea strictă și ritmul mișcărilor.

Condiții de muncă necesare pacienților cu scleroză multiplă (trebuie respectate atât de angajator, cât și de angajat):

  • loc de muncă în bună accesibilitate la transport de acasă;
  • lipsa sarcinilor legate de mersul pe jos;
  • climat psihologic favorabil în echipă;
  • prezența pauzelor în muncă;
  • fără ore suplimentare;
  • munca sedentară;
  • muncă mentală liniștită.

Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, pacientul va putea rămâne capabil să lucreze și să lucreze fără a accelera în continuare cursul SM.

Contrar credinței populare, scleroza multiplă (SM) nu este asociată cu modificări sclerotice ale pereților vaselor de sânge, nici cu uitarea și problemele de concentrare legate de vârstă. Aceasta este o boală autoimună. Procesul patologic se exprimă prin degradarea țesutului nervos și distrugerea stratului exterior al fibrelor nervoase, constând din mielină. Rezultatul dezvoltării bolii este leziuni multiple ale sistemului nervos, manifestate prin scăderea vederii, oboseală, tulburarea coordonării mișcărilor, tremor, slăbiciune musculară, scăderea sensibilității periferice și pareză locală. În cazuri severe, poate exista o deteriorare a funcționării organelor pelvine (retenție de scaun și urinare, incontinență urinară etc.), apariția nevrozei, depresiei, isteriei sau, dimpotrivă, stărilor de euforie, combinate cu scăderea inteligenţă.

Sursa: depositphotos.com

Scleroza multiplă este o patologie destul de comună: există peste 2 milioane de oameni în lume care suferă de ea. Există mai multe forme descrise de SM, dar setul de simptome, severitatea și specificitatea cursului bolii sunt individuale pentru fiecare pacient.

Deși SM nu este considerată o boală rară, majoritatea oamenilor nu sunt familiarizați cu caracteristicile acesteia. Vom încerca să risipim unele dintre miturile care s-au dezvoltat în jurul bolii numite.

Scleroza multiplă este o boală mortală

Nu este adevarat. Cele mai severe forme de scleroză, însoțite de leziuni severe ale sistemului nervos central, sunt relativ rare. În plus, medicamentele moderne pot îmbunătăți fundamental starea pacienților. Din păcate, situația este complicată de faptul că manifestările clinice ale SM apar adesea târziu, când aproximativ jumătate din toate fibrele nervoase sunt deja deteriorate. În astfel de cazuri, începerea tratamentului este întârziată, ceea ce îi afectează negativ rezultatul.

Utilizarea medicamentelor moderne și creșterea nivelului de trai au un efect benefic asupra stării persoanelor care suferă de SM. În ciuda faptului că cazurile de vindecare completă sunt necunoscute, progresia procesului patologic poate fi de obicei încetinită. În general, speranța de viață a pacienților cu scleroză multiplă din țările dezvoltate nu diferă de cea a semenilor lor care au evitat această boală.

Pacienții cu SM sunt condamnați la imobilitate

Se crede că pentru fiecare persoană cu scleroză multiplă, în viitor - mișcarea cu ajutorul unui scaun cu rotile și neputința completă. În realitate, previziunile pot fi mult mai optimiste: cu diagnosticarea precoce și inițierea la timp a unui tratament adecvat, dizabilitatea poate să nu apară. Desigur, mult depinde de caracteristicile individuale ale evoluției bolii, dar majoritatea pacienților cu SM reușesc să își mențină capacitatea de a se mișca independent, de a avea grijă de ei înșiși și de a trăi în modul lor obișnuit.

Scleroza multiplă este o boală a bătrâneții

Mai degrabă, opusul: debutul bolii se încadrează de obicei în intervalul de vârstă cuprins între 10 și 50 de ani. Printre copiii fetelor care suferă de SM, de trei ori mai mulți decât băieții, dar la grupele de vârstă mai înaintate numărul de bărbați și femei dintre pacienți este aproape același. La sexul frumos, boala se manifestă în medie cu 1,5-2 ani mai devreme decât la semenii lor de sex masculin, dar la cei din urmă boala este mai activă și ia forme mai severe.

Cauza sclerozei multiple este încă necunoscută, au fost studiați doar factorii de risc:

  • apartenență etnică (rasială). Europenii fac SM mai des decât africanii, iar chinezii, japonezii, coreenii nu sunt aproape niciodată diagnosticați cu această boală;
  • regiunea de reședință (așa-numitul „gradient latitudinal”). Riscul de a face SM este cel mai mare pentru acei oameni care locuiesc la nord de paralela 30. Pentru locuitorii altor regiuni ale Pământului, acest parametru scade treptat în direcția de la nord la sud. Numărul minim de cazuri a fost înregistrat în părțile sudice ale continentelor africane și sud-americane, precum și în Australia;
  • stres. Există observații care confirmă incidența crescută a sclerozei multiple în rândul reprezentanților profesiilor „nervose” (controlori de trafic aerian, pompieri, piloți etc.);
  • fumat;
  • genetica. Având un istoric familial de SM crește riscul de a dezvolta boala de zece ori. Cu toate acestea, boala nu este considerată ereditară, deoarece apariția ei se datorează de obicei multor factori.

Femeile cu SM nu ar trebui să rămână însărcinate

Scleroza multiplă nu este un obstacol în calea nașterii unui copil. Dimpotrivă, multe femei cu SM experimentează o ușurare semnificativă în timpul sarcinii și mulți ani de remisie pot apărea după nașterea copilului.

Boala viitoarei mame nu afectează dezvoltarea fătului și sănătatea nou-născutului. Singura problemă este să luați medicamente prescrise pentru tratamentul SM, deoarece unele dintre ele nu pot fi utilizate în timpul sarcinii și alăptării. Prin urmare, pacienta trebuie să se consulte întotdeauna cu medicul curant înainte de concepție și să fie sub supravegherea sa pe toată perioada de gestație.

Pacienții cu SM ar trebui să evite activitatea fizică

Multă vreme, medicii au crezut cu adevărat că exercițiile fizice sunt dăunătoare pentru persoanele cu scleroză multiplă. Numeroase studii au dovedit că nu este așa: pacienții pot și trebuie să exercite o activitate fizică moderată (desigur, dozată ținând cont de manifestările bolii). Seturi special selectate de exerciții aerobice sunt foarte utile pentru pacienții cu SM: în majoritatea cazurilor, reduc severitatea simptomelor. Pacienților li se arată, de asemenea, mergând, înotând și doar relaxându-se în aer curat.

Sursa: depositphotos.com

Pacienții cu SM nu pot continua să lucreze

Multe persoane care suferă de SM, datorită tratamentului adecvat timp de zeci de ani, își mențin nu doar stilul obișnuit de viață, ci și activitatea fizică și psihică, permițându-le să își îndeplinească cu succes sarcinile de serviciu. Nici măcar apariția dizabilității nu devine întotdeauna un motiv pentru a părăsi locul de muncă, mai ales că legislația muncii obligă angajatorii să ofere acestor angajați condiții de muncă care să țină cont de particularitățile stării lor. Prin urmare, majoritatea pacienților cu SM care sunt în vârstă de muncă nu sunt în pericol de a fi aruncați pe marginea vieții.

Scleroza multiplă este o boală progresivă severă, dar nu o condamnare la moarte. Urmând instrucțiunile medicului curant, pacientul poate rămâne o persoană activă, autosuficientă și de succes. Este important să nu renunți, să păstrezi o viziune optimistă asupra lumii, iar menținerea unui nivel normal de viață va fi o sarcină complet rezolvabilă.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Comentarii asupra materialului (17):

O citez doar pe soția mea:


Mulțumiri

O citez pe Sidorenkova Ekaterina Valerievna:

O citez doar pe soția mea:

Scriu pentru că începătorii știu să citească. Soțul meu are cel puțin 10 ani de experiență - prima exacerbare a fost acum aproximativ 15 ani, diagnosticul a fost pus incorect. Simptomele au dispărut de la sine, după un tratament serios, diagnostic etc. Totul este individual. Soțul a încetat să ia medicamente (nu un ghid de acțiune - a fost pe ele timp de 8 ani, doar s-a săturat de efectele secundare), duce o viață normală. Când există o oportunitate financiară, mănâncă alimente unde există mai puțin gluten, bea alcool nu pe grâu, ci pe struguri. Dacă este posibil, mănâncă curcan sau miel, dar nu pui. Fumează. Și nu este diferit de colegii sub 50 de ani - același stil de viață etc. Din nou, scriu pentru a-i sprijini pe noii veniți. Când am dat peste articole pesimiste la început, mi-au căzut mâinile. Acesta este cel mai rău lucru pentru cei care tocmai au învățat diagnosticul și, cel mai important, pentru cei care sunt în apropiere! Principalul lucru este ca o persoană să avanseze și să își stabilească obiective pentru cel puțin 5 ani înainte. Atunci s-a născut fiica noastră, nu a fost timp să stea în scaun cu rotile (un alt fiu a mers în clasa I). Apoi au cumpărat o dacha și în creștere. Principalul lucru este că o persoană nu ar trebui să iasă din lista oamenilor obișnuiți și vii. Boala nu a fost pe deplin studiată - cu un curs remisiv, toate funcțiile sunt restabilite în funcție de vârstă. Este indicat să adere la o dietă fără gluten cel puțin în primele șase luni și să stăpânească exerciții de respirație (Frolova, se pare) - îndepărtează durerile de cap și spasmele. MULT NOROC! Poate cineva va sustine.


Mulțumiri

Traiesc cu SM de 18 ani, da, in primii 10 ani m-am simtit vizibil mai bine, dar nici nu renunt. Recomand si yoga usoara. Ea este, de asemenea, foarte utilă. Principalul lucru este să nu fii îngropat de viu. Da, nu iau niciun tratament, poate degeaba, dar nu-mi place să iau pastile. Da, este mai bine să refuzați carnea cu totul, dar nu merge întotdeauna.

O citez pe Elena:

Soțul meu a fost diagnosticat și încă mai poate merge! Șase luni mai târziu - un cărucior, iar după 10 ani - neputință completă. Și spui că există droguri moderne? Și acesta este Sankt Petersburg și au diagnosticat și prescris tratament în 1 miere. Nu există leac și nici leac.

Ce a fost numit?

O citez doar pe soția mea:

Scriu pentru că începătorii știu să citească. Soțul meu are cel puțin 10 ani de experiență - prima exacerbare a fost acum aproximativ 15 ani, diagnosticul a fost pus incorect. Simptomele au dispărut de la sine, după un tratament serios, diagnostic etc. Totul este individual. Soțul a încetat să ia medicamente (nu un ghid de acțiune - a fost pe ele timp de 8 ani, doar s-a săturat de efectele secundare), duce o viață normală. Când există o oportunitate financiară, mănâncă alimente unde există mai puțin gluten, bea alcool nu pe grâu, ci pe struguri. Dacă este posibil, mănâncă curcan sau miel, dar nu pui. Fumează. Și nu este diferit de colegii sub 50 de ani - același stil de viață etc. Din nou, scriu pentru a-i sprijini pe noii veniți. Când am dat peste articole pesimiste la început, mi-au căzut mâinile. Acesta este cel mai rău lucru pentru cei care tocmai au învățat diagnosticul și, cel mai important, pentru cei care sunt în apropiere! Principalul lucru este ca o persoană să avanseze și să își stabilească obiective pentru cel puțin 5 ani înainte. Atunci s-a născut fiica noastră, nu a fost timp să stea în scaun cu rotile (un alt fiu a mers în clasa I). Apoi au cumpărat o dacha și în creștere. Principalul lucru este că o persoană nu ar trebui să iasă din lista oamenilor obișnuiți și vii. Boala nu a fost pe deplin studiată - cu un curs remisiv, toate funcțiile sunt restabilite în funcție de vârstă. Este indicat să adere la o dietă fără gluten cel puțin în primele șase luni și să stăpânească exerciții de respirație (Frolova, se pare) - îndepărtează durerile de cap și spasmele. MULT NOROC! Poate cineva va sustine.


Mulțumesc!

Citând pe Optimist:

Oficial sunt bolnav de 11 ani, neoficial de 13-14 ani. Intec injectii (glatirat). Nu-mi cobor mâinile. Rezultatele sportive sunt deja mai bune decât cele sănătoase. Merg mult. Mă apropii de o alimentație sănătoasă. Am 45 de ani. Nu te speria si nu dispera. Poate fi vindecat sau nu (nu știu ce a fost pe RMN, nu am făcut-o timp de 3 ani), dar este foarte posibil să trăiești o viață obișnuită de înaltă calitate!) Minimizează stresul. Setea de viață și credința în tine fac minuni!!)) Mult noroc și sănătate!!!)

În aproape aceeași situație... diagnosticul nu a fost pus la timp, inițial l-au confundat cu o încălcare a circulației cerebrale. Până în prezent, pentru al șaselea an pe Glatiran, plus, dacă este posibil, protecție împotriva stresului, i.e. dacă nu poți încălzi și soare, atunci nu poți! Ei bine, mâncare desigur. Sportul face posibil să arăți mai bine decât cei care nu sunt bolnavi de o astfel de boală. Când m-am dus în turul doi să aflu cauzele problemelor mele, în acel moment erau deja multe, iar cea mai gravă a fost durerile de cap puternice care m-au împiedicat să duc doar o viață plină, nu este să dorm și nu înțelegere... un sentiment teribil plus amorțeală a jumătate din corp și amețeli, tulburări de vorbire, înghițire, unele mișcări. Am avut noroc când am ajuns la un medic competent care a bănuit imediat un astfel de diagnostic, mai ales că două rude din familie aveau o astfel de boală. Scrieți corect cel mai important lucru este să nu renunțați!!! Sport, yoga, mers pe jos și o atitudine pozitivă! Să luptăm în continuare!

Cu vizitele regulate la solar, șansa de a face cancer de piele crește cu 60%.

Zâmbetul de doar două ori pe zi poate scădea tensiunea arterială și poate reduce riscul de atacuri de cord și accident vascular cerebral.

Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere din contemplarea corpului lor frumos în oglindă decât din sex. Deci, femeilor, străduiți-vă pentru armonie.

Persoanele care mănâncă micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin predispuse la obezitate.

Cea mai rară boală este boala Kuru. Doar reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi de ea. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

În timpul muncii, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bec deasupra capului tău în momentul în care apare un gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat la o mașină cu abur și a fost destinat să trateze isteria feminină.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar la mărire mare, dar dacă ar fi aduse împreună, ar încăpea într-o ceașcă de cafea obișnuită.

Dentiștii au apărut relativ recent. În secolul al XIX-lea, scoaterea dinților bolnavi făcea parte din îndatoririle unui coafor obișnuit.

O persoană educată este mai puțin predispusă la boli ale creierului. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar care compensează bolnavii.

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost comercializată inițial ca medicament pentru tuse pentru copii. Iar cocaina a fost recomandată de medici ca anestezic și ca mijloc de creștere a rezistenței.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, cu care nici măcar gripa nu poate concura.

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu vrei să te faci mai bine, este mai bine să nu mănânci mai mult de două felii pe zi.

Pe lângă oameni, o singură creatură vie de pe planeta Pământ suferă de prostatita - câinii. Aceștia sunt cu adevărat cei mai fideli prieteni ai noștri.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Termenul „boală profesională” se referă la bolile pe care o persoană este susceptibilă să le facă la locul de muncă. Și dacă cu industrii și servicii dăunătoare...

Scleroza multiplă este o boală demielinizantă primară a sistemului nervos central. Aceasta înseamnă că există o distrugere a mielinei deja formate. Principala daune pe care o provoacă boala este o încălcare a transmiterii unui impuls nervos. Deteriorarea mielinei duce la o scădere bruscă a ratei de transmisie. În plus, un impuls destinat unui grup de nervi poate fi transferat către altul. Din aceasta, o persoană își pierde capacitatea de a lucra, uneori este necesară înființarea unui grup de dizabilități. Frecvența dizabilității în Rusia, statele baltice și Belarus este aproximativ aceeași: de la 25 la 50 de cazuri la 100 de mii de populație.

Criteriile principale

Invaliditatea în scleroza multiplă este determinată de trei factori:

  • tipul de curs al bolii și defect;
  • numărul de zile de invaliditate temporară într-un an;
  • profesia pacientului.

Comisia medicală de muncă ia în considerare o combinație de factori. Se acordă o atenție deosebită gravității procesului și defectului rezultat (pierderea funcțiilor). Ei încearcă întotdeauna să păstreze capacitatea unei persoane de a lucra cât mai mult posibil, oprirea de la munca zilnică complică imediat adaptarea socială.

Se acordă o grupă de handicap pentru scleroza multiplă pentru procesarea prestațiilor sociale - pensii și subvenții.

Comisia medicală se bazează pe criteriile de severitate a cursului bolii, dezvoltate în 1996 de Leonovici și Kazakova. Potrivit acestora, se disting 4 grade de severitate a cursului bolii.

  • În primul rând - există semne de deteriorare organică a sistemului nervos, dar toate funcțiile acestuia sunt păstrate. În acest caz, persoana rămâne pe deplin capabilă să lucreze, nu oferă un grup de dizabilități, este necesar un tratament periodic într-un spital.
  • Al doilea - există o lipsă de vedere, mișcare sau coordonare. În funcție de tipul de flux, se poate prelungi o fișă de invaliditate temporară sau se înființează o a 3-a grupă de invaliditate pe 1 an, urmată de reexaminare.
  • În al treilea rând - există încălcări persistente ale diferitelor funcții de mișcare, coordonare, viziune, inteligență, care fac imposibilă îndeplinirea abilităților profesionale. Se constituie grupa 2 de handicap, cu reexaminare sau pe termen nedeterminat.
  • În al patrulea rând - există încălcări pronunțate ale funcțiilor vitale, o persoană necesită îngrijire străină. Nu vorbim deloc despre o profesie, o persoană nu se poate servi în mod independent. Se constituie 1 grup de handicap, cel mai adesea imediat pe termen nelimitat.

Invaliditate temporară și invaliditate

Condițiile de tratament pentru pacienți internați în Rusia și Belarus sunt aproximativ aceleași. Cu primul grad de severitate al bolii, pacientul necesită o examinare amănunțită și un tratament de înaltă calitate, care poate dura de la 3 la 4 săptămâni. Nu este necesară prezentarea pacientului la comisia medicală de muncă, se prelungește certificatul de incapacitate de muncă în mod obișnuit. La sfârșitul tratamentului, persoana se întoarce la fostul său loc de muncă, capacitatea sa de a lucra nefiind afectată.

Este necesară o atenție sporită pentru tipul de curs remitent, când o exacerbare poate dura până la 4 luni o dată. De asemenea, exacerbările pot fi repetate de 2-3 ori în decurs de un an, durata fiecăreia putând fi de la 1 până la 2 luni. Pentru comisia medicala si de munca conteaza nu doar starea de sanatate, ci si numarul total de zile de invaliditate pe an. Se ia în considerare întrebarea dacă o persoană cu tulburări existente se poate întoarce în general la muncă.

Dacă până în decembrie pacientul a petrecut 2 luni în spital și are nevoie de 1-2 săptămâni pentru a finaliza tratamentul, atunci foaia de invaliditate temporară poate fi extinsă fără a stabili un grup de dizabilități.

Dacă comisia vede că cazul se îndreaptă spre recuperare, dar numărul de zile de invaliditate depășește 4 luni într-un an, atunci se constituie o a 3-a grupă de handicap. O persoană face față agravării și se întoarce la locul său anterior de muncă, dar necesită condiții de muncă mai ușoare - mai puțină muncă sau o scădere a numărului de ore. Diferența de salariu ar trebui teoretic compensată printr-o pensie de invaliditate.

O evoluție cronică progresivă este considerată nefavorabilă în ceea ce privește prognosticul travaliului. Astfel de pacienți li se atribuie aproape imediat un al treilea grup de dizabilități, dar totuși trebuie să petreacă mult timp în spital. Ulterior, odată cu creșterea invalidității, dizabilitatea se agravează. Uneori este nevoie să prezentați astfel de pacienți la MSEC înainte de program.

Boală și profesie

Există o listă de tipuri și condiții de muncă care sunt contraindicate în scleroza multiplă. Aceștia sunt factori generali și cauze care dăunează acestui anumit pacient.

Factorii nocivi comuni includ:

  • suprasolicitare fizică;
  • substante toxice;
  • Vibrații;
  • Insolație crescută;
  • Supraîncălzire generală.

Potrivit încheierii comisiei medicale, o persoană poate fi transferată din magazinul fierbinte în altă unitate din aceeași întreprindere.

Raportul dintre simptomele bolii și profesia unei persoane este întotdeauna o întrebare foarte dificilă. Posibilitățile de păstrare a unei profesii depind de ce acțiuni necesită această profesie.

De exemplu, o persoană lucrează ca dispecer al unei companii de transport, este de serviciu non-stop. Din cauza bolii, a dezvoltat insuficiență piramidală (asimetrie și reflexe tendinoase crescute, extinderea zonelor reflexogene, semne patologice, stângăcie la efectuarea mișcărilor precise). În plus, există deficiențe de vedere - claritatea și capacitatea de a naviga au scăzut. Sfera emoțională a fost tulburată, au apărut semne de depresie. Este clar că munca grea în continuare ca dispecer va înrăutăți starea sănătății. Cel mai bine este ca un astfel de pacient să organizeze un grup, el poate fi transferat la un program zilnic pentru a efectua o muncă mai puțin responsabilă (asistent, secretar, funcționar).

Cel de-al doilea pacient are exact același tablou clinic, dar lucrează ca paznic de zi la un șantier deconstrucționat, își petrece timpul de lucru într-o casă de schimb echipată. Nu este necesar să se înființeze un grup aici (dacă numărul de zile de incapacitate de muncă permite), deoarece condițiile de muncă nu afectează evoluția bolii.

Ce grup de dizabilități va fi stabilit depinde de circumstanțele specifice.

Indicații generale pentru trimiterea către MSEC

Indicațiile sunt aproximativ aceleași în tot spațiul post-sovietic, în Rusia și Belarus. Acestea includ:

  • încălcări persistente ale funcțiilor de mișcare, vedere, coordonare, activitate mentală, limitarea vieții umane;
  • curs progredient al bolii, în care este imposibil să se obțină o remisiune completă, iar exacerbările apar de cel puțin 2 ori într-un an;
  • durata invalidității temporare care depășește 4 luni în decurs de un an;
  • pierderea profesiei sau incapacitatea de a presta munca anterioara in totalitate.

Grupul de dizabilități poate fi revizuit atunci când se obține o remisiune de bună calitate.

Diagnosticul de scleroză multiplă astăzi nu este o propoziție. Speranța de viață a pacienților ajunge la 30 de ani sau mai mult. Luând în considerare vârsta tipică de debut a bolii - de la 20 la 40 de ani - o persoană bolnavă are toate șansele de a trăi o viață plină, de a lăsa urmași și de a-și atinge scopul. Viața încă curge și ceea ce va fi depinde în mare măsură de persoana însuși.

Consultatie telefonica 8 800 505-91-11

Apelul este gratuit

Scleroză multiplă

O cunoștință este acuzată de partea 5 a articolului 228 din Codul penal al Federației Ruse. Este grav bolnav - scleroză multiplă, medicii spun că nu mai are de trăit mai mult de 1,5 ani. Ce se poate face într-o astfel de situație? Se poate conta pe terapie de întreținere în locurile de detenție? Este posibil arestul la domiciliu din cauza unei boli grave?

Este necesar să se solicite o examinare medicală pentru a se confirma că nu își poate ispăși pedeapsa într-un loc de privare de libertate pe motiv de boală.

Pot obține un grup de dizabilități dacă am scleroză multiplă de la vârsta de 15 ani? Vreau să vă avertizez imediat că nu voi suna și nu îmi voi da numărul de telefon.

Svetlana Vladimirovna, în conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 20 februarie 2006 N 95 „Cu privire la procedura și condițiile de recunoaștere a unei persoane cu handicap”, Recunoașterea cetățeanului ca persoană cu dizabilități se efectuează în timpul unui examen medical și examinare socială bazată pe o evaluare cuprinzătoare a stării corpului cetățeanului pe baza unei analize a datelor clinice și funcționale, sociale și gospodărești, ocupaționale și psihologice ale acestuia, folosind clasificări și criterii aprobate de Ministerul Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse. Trebuie să obțineți o trimitere la ITU și să promovați un examen pe baza rezultatelor căreia se va lua o decizie cu privire la furnizarea unui grup de dizabilități.

Suma plății de asigurare pentru scleroza multiplă.

Buna ziua, poti vedea conditiile de plata, calculul sumelor in contractul tau de asigurare, in polita. Sau contactați compania dvs. de asigurări.

Am scleroză multiplă, pot avea un handicap?

Buna ziua. Pentru toate întrebările referitoare la dizabilități, vă rugăm să contactați Biroul ITU. Puteți contesta orice decizie a acestui Birou la Biroul Principal al ITU sau la instanță.

Numele meu este Manik, am 34 de ani. Am scleroză multiplă cu un curs recidivant. Am fost diagnosticat cu acest diagnostic în septembrie 2018 în orașul Krasnodar, unde am fost supus unei examinări cu pierderea completă a vederii (în decurs de 3 zile) la ochiul drept. Am fost înscris în Registrul Federal, iar acum în fiecare lună primesc medicamentul „Timexon” pentru administrare subcutanată. În legătură cu această boală, vederea mea s-a deteriorat (ochiul drept vede 50%, cel stâng 90%). Acum sunt inscris la un neurolog si un oftalmolog. Recent, în februarie, mi-am verificat din nou vederea și a scăzut cu încă 10% (se dovedește că ochiul drept vede acum 40%, cel stâng 80%).
Am învățat că cu un astfel de diagnostic se datorează dizabilitatea. Medicii spun că este necesar doar atunci când există paralizia unei părți a corpului.
Mi-am părăsit slujba (am lucrat ca coafor) pentru că îmi este greu, nu pot sta în picioare mult timp. Mamă a multor copii (3 copii 12 ani, 9 ani, 3,8 ani).
Va rog sa-mi spuneti, conform legii, se cere dizabilitate sau medicii spun corect, trebuie sa astept paralizia.
Mulțumesc!

LEGEA FEDERALĂ PRIVIND PROTECȚIA SOCIALĂ A PERSOANELOR HANDICAPATE ÎN FEDERAȚIA RUSĂ Capitolul II. EXAMENUL MEDICAL ŞI SOCIAL Articolul 7. Conceptul de examinare medicală şi socială Examenul medical şi social este recunoaşterea unei persoane ca persoană cu handicap şi determinarea în modul stabilit a nevoilor persoanei examinate pentru măsuri de protecţie socială, inclusiv reabilitare. , pe baza unei evaluări a dizabilității cauzate de o tulburare persistentă a funcțiilor corpului. Expertiza medicală și socială se realizează pe baza unei evaluări cuprinzătoare a stării organismului pe baza unei analize a datelor clinice și funcționale, sociale, gospodărești, profesionale și de muncă, psihologice ale persoanei examinate folosind clasificări și criterii elaborate și aprobat în modul stabilit de organul executiv federal care exercită funcțiile privind elaborarea și implementarea politicii de stat și reglementarea legală în domeniul protecției sociale a populației. Articolul 8. Instituțiile federale de expertiză medicală și socială Expertiza medicală și socială se realizează de către instituțiile federale de expertiză medicală și socială din subordinea organului executiv federal responsabil cu elaborarea și implementarea politicii de stat și a reglementării legale în domeniul protecției sociale a populatia. Procedura de organizare și activități ale instituțiilor federale de expertiză medicală și socială este stabilită de organul executiv federal care îndeplinește funcțiile de elaborare și implementare a politicii de stat și a reglementării legale în domeniul protecției sociale a populației. Instituțiile federale de expertiză medicală și socială sunt încredințate: 1) stabilirea dizabilității, a cauzelor acesteia, a momentului, a momentului de apariție a dizabilității, a nevoilor persoanei cu handicap în diferite tipuri de protecție socială; Decizia instituției de expertiză medicală și socială este obligatorie pentru autoritățile competente ale statului, administrațiile locale, precum și organizațiile, indiferent de formele organizatorice și juridice și formele de proprietate. Aprobat prin ordin al Ministerului Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse din 17 decembrie 2015 N 1024 n CLASIFICĂRI ȘI CRITERII UTILIZATE ÎN IMPLEMENTAREA EXAMINĂRII MEDICALE ȘI SOCIALĂ A CETĂȚENILOR DE INSTITUȚIILE DE STAT FEDERALĂ DE EXAMEN MEDICAL ȘI SOCIAL II. Clasificări ale principalelor tipuri de tulburări persistente ale funcțiilor corpului uman și gradul de severitate a acestora 3. Principalele tipuri de tulburări persistente ale funcțiilor corpului uman includ: încălcări ale funcțiilor senzoriale (viziunea, auzul, mirosul, atingerea) ; tactil, durere, temperatură, vibrații și alte tipuri de sensibilitate; funcție vestibulară; durere); patru. Gradul de severitate al încălcărilor persistente ale funcțiilor corpului uman, cauzate de boli, consecințe ale rănilor sau defectelor, este estimat ca procent și este stabilit în intervalul de la 10 la 100, în trepte de 10%. Există 4 grade de severitate ale încălcărilor persistente ale funcțiilor corpului uman: gradul I - încălcări minore persistente ale funcțiilor corpului uman, cauzate de boli, consecințele rănilor sau defectelor, în intervalul de la 10 la 30 la sută; Gradul II - încălcări moderate persistente ale funcțiilor corpului uman din cauza bolilor, consecințelor leziunilor sau defectelor, în intervalul de la 40 la 60 la sută; Gradul III - încălcări persistente pronunțate ale funcțiilor corpului uman din cauza bolilor, consecințelor leziunilor sau defectelor, în intervalul de la 70 la 80 la sută; Gradul IV - încălcări persistente, semnificativ pronunțate ale funcțiilor corpului uman, cauzate de boli, consecințele rănilor sau defectelor, în intervalul de la 90 la 100 la sută. Aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 20 februarie 2006 N 95 REGULI DE RECUNOAȘTERE A PERSOANEI CA HANDICAP III. Procedura de trimitere a unui cetățean la un examen medical și social 15. Un cetățean este trimis la o examinare medicală și socială de către o organizație medicală, indiferent de forma organizatorică și juridică a acesteia, de către organismul care asigură pensii, sau de către organismul de protecție socială. al populației. Nu are sens să citez mult - totul este pe Internet. Doar cereți în scris de la ultimele trei instanțe să vă trimită la ITU și lăsați-le să încerce și să refuze în scris. Medicii din Krasnodar sunt deosebit de umani - nu vor „freeloaders” în plus, ca și cum ar fi pe propriul buget, cel puțin. Și nu le poți coase nicăieri cuvintele. Dar medicul șef nu va îndrăzni să semneze refuzul. La fel ca si celelalte doua instante. Mi se pare ca va este asigurata grupa II, desi medicii vor spune mai precis.

Buna ziua! Trebuie să treceți la un examen medical și social, în care vi se va atribui un grup de dizabilități.

Am avut o dizabilitate din cauza sclerozei multiple, 4 ani din grupa a treia, un an din grupa a doua, iar un an din a treia, apoi mi-au scos complet, spunand ca pot lucra acasa, nu au fost exacerbări pentru o perioadă lungă de timp. Starea de sănătate, desigur, nu se îmbunătățește. Este legal deloc? Boala este incurabilă.

Bună seara! O decizie ilegală de înlăturare a unui handicap poate fi atacată în instanță.

Este boala profesională scleroza multiplă.

Aceasta este o problemă pur medicală.

Am fost tratat de scleroză multiplă timp de trei ani, starea mea doar se agrava, mi s-a dat a treia grupă de dizabilități, acum pe a doua, merg foarte rău, paralizie parțială, a trebuit să merg la Institutul creierului din Sankt Petersburg. , după ce s-au uitat la RMN, au ajuns la Un alt diagnostic, făcând o puncție, a fost diagnosticat cu o altă boală a lui Devik, care nu poate fi tratată, din moment ce am fost tratat pentru scleroză multiplă, din această cauză, sănătatea mea s-a înrăutățit de fiecare dată. Nu a existat un tratament adecvat și, cel mai important, înainte de a fi pus diagnosticul de scleroză multiplă, nu a existat nicio examinare suplimentară, doar un RMN și acesta nu este un indicator. Aș dori să merg în instanță și să cer daune morale și materiale.

Depuneți mai întâi o cerere la instituție. În instanță, declarați o examinare medico-legală. Puteți contacta un avocat personal pentru ajutor - articolul 779 din Codul civil al Federației Ruse.

Un vecin bătea un soț cu handicap cu scleroză multiplă, am văzut prin fereastră că am început să țip, am fugit în stradă chemând ajutor, a fugit în curte, a luat o lopată de placaj și, alergând până la vecinul care bătea cu o lopată, a intrat în contact cu el. Are o zgârietură, eu am un articol 6,1,1 Se poate în principiu să se scuze? În poliție, am spus că a fost contact, iar ei consideră că este o lovitură pentru mine.Din cauza analfabetismului meu juridic, am semnat explicația și am lovit-o cu lopata.

Scrieți o declarație contrară unui vecin.

Soțul meu este bolnav, are scleroză multiplă, uneori există o exacerbare, slăbește dramatic, îi devine greu să se miște și uneori îl deranjează amețeli, pe 17.01. Omsk, pe strada Berezovaya săptămâni de așteptat sau cum, el dragă. Ajutor necesar cât mai curând posibil! Au dreptate? Dacă nu, unde pot depune o plângere?

Sunați la linia telefonică de sănătate a orașului. La Roszdravnadzor și la parchet cu o plângere cu privire la inspecție.

Boala soțului meu „scleroza multiplă” are două scurgeri locale și una la Moscova. O persoană nu este capabilă să se îmbrace și chiar să se spele. Vtek ne-a diagnosticat cu o „boală generală” și a stabilit al 3-lea grup. Ce să fac?

Dragă Makka, boala „scleroza multiplă” în circumstanțele dumneavoastră indică doar 1 grup de dizabilități. Este necesar să se supună unei reexaminări la VTEK sau să se conteste rezultatele anterioare în modul CAS RF. Instanțele judecătorești, în modul prevăzut de prezentul cod, examinează și soluționează cauzele administrative din competența lor privind protecția drepturilor, libertăților și intereselor legitime ale cetățenilor încălcate sau în litigiu, a drepturilor și intereselor legitime ale organizațiilor care decurg din raporturi administrative și alte relații juridice publice. , inclusiv cauze administrative: 1) privind contestarea actelor juridice normative în totalitate sau în parte; 1.1) privind contestarea actelor care conțin precizări ale legislației și au proprietăți normative; (Clauza 1.1 a fost introdusă prin Legea federală nr. 18-FZ din 15 februarie 2016) 2) privind contestarea deciziilor, acțiunilor (inacțiunii) autorităților statului, altor organe ale statului, organelor administrației militare, administrațiilor locale, funcționarilor, angajaților de stat și municipali ;

Este posibil să vă înregistrați la un centru de scleroză multiplă prin înregistrare temporară și să primiți medicamente gratuite.

Dragă Lyudmila, te poți înscrie la un centru de scleroză multiplă cu înregistrare temporară și poți primi medicamente gratuite dacă înregistrarea ta permanentă este în aceeași regiune.

În ce cazuri se va refuza handicapul? Diagnostic: scleroză multiplă.

Nu se știe, decid medicii, nu avocații. Și nu prin boli (operații, răni), ci după consecințele lor. Reguli pentru recunoașterea unei persoane ca persoană cu dizabilități (aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 20 februarie 2006 N 95) „5. Condițiile pentru recunoașterea unui cetățean ca persoană cu handicap sunt: ​​a) o tulburare de sănătate cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului din cauza bolilor, consecințelor rănilor sau defectelor; b) limitarea vieții (pierderea totală sau parțială de către un cetățean a capacității sau capacității de a efectua autoservire, de a se deplasa independent, de a naviga, de a comunica, de a-și controla comportamentul, studiul sau angajarea în muncă);c) necesitatea măsurilor de protecție socială, inclusiv reabilitare și abilitare.7. În funcție de gradul de severitate a tulburărilor persistente ale funcțiilor organismului rezultate din boli, de consecințele leziunilor sau defectelor, un cetățean recunoscut ca handicapat i se atribuie grupa I, II sau III de handicap idnosti, si un cetatean sub 18 ani – categoria „copil cu handicap”.

Zilele trecute am fost diagnosticată cu scleroză multiplă, curs recidivant cu remisiuni incomplete. Din punct de vedere clinic, în afara atacului EDSS mers pe jos 5,5 puncte G35. Pot să vă întreb dacă dau un grup de dizabilități pentru această boală?!

Consiliul medical răspunde la această întrebare și trebuie să solicitați o trimitere de la medic.

Lucrez la o grădiniță, de la 8 la 17 ani, am scleroză multiplă. În fiecare lună trebuie să primesc un medicament vital de la policlinică în cadrul programului federal. Și în fiecare lună trebuie să-i cer managerului 1-2 ore, pe care apoi trebuie să lucrez. Există o prevedere prin care persoanele care primesc aceste medicamente ar putea să nu funcționeze în afara timpului pe care l-au petrecut pentru a obține medicamentul?

Din păcate, nu există așa ceva

Am scleroză multiplă cronică. Neurologul a dat o trimitere pentru tratamentul planificat la un spital de zi (există unele deteriorări ale stării de sănătate, iar medicul curant a descris acest lucru în anamneză). Medicul comisiei medicale refuză acordarea unui concediu medical, argumentând că nu există o deteriorare a stării (tratamentul planificat este înscris pe foaia de trimitere). Obțineți tratament în timpul vacanței dvs.

Dacă a fost deja emisă o trimitere pentru tratament, atunci trebuie emisă o foaie de invaliditate temporară, iar în perioada de vacanță trebuie să vă odihniți și să nu urmați tratament. Potrivit articolului 5 din Legea federală din 29 decembrie 2006 N 255-FZ „Cu privire la asigurările sociale obligatorii în caz de invaliditate temporară și în legătură cu maternitatea”, acordarea persoanelor asigurate cu prestații de invaliditate temporară se realizează în următoarele cazuri : 1) invaliditate cauzată de boală sau rănire, inclusiv în legătură cu întreruperea artificială a sarcinii sau fertilizarea in vitro (denumită în continuare boală sau vătămare); 2) nevoia de îngrijire a unui membru bolnav al familiei; 3) carantina asiguratului, precum si carantina unui copil sub varsta de 7 ani care frecventeaza o organizatie de invatamant prescolar, sau a unui alt membru de familie recunoscut ca incompetent legal; 4) implementarea protezei din motive medicale într-o instituție staționară de specialitate; 5) post-tratament în conformitate cu procedura stabilită în organizațiile de sanatori și stațiuni situate pe teritoriul Federației Ruse, imediat după acordarea de îngrijiri medicale într-un spital. Motivul plângerii către parchetul districtual în conformitate cu articolul 10 din Legea federală din 17 ianuarie 1992 N 2202-I „Cu privire la Procuratura Federației Ruse”: informații despre încălcarea legilor. Decizia luată de procuror nu împiedică o persoană să se adreseze instanței de judecată pentru apărarea drepturilor sale. O decizie cu privire la o plângere împotriva unei sentințe, decizie, hotărâre și hotărâre a unei instanțe poate fi atacată numai la un procuror superior. 2. Cererile și plângerile, alte contestații primite de parchet se examinează în modul și în termenele stabilite de legislația federală. 3. Răspunsul la cerere, plângere și alte contestații trebuie motivat. În cazul în care cererea sau plângerea este respinsă, solicitantului i se explică procedura de contestare a deciziei, precum și dreptul de a se adresa instanței de judecată, dacă acest lucru este prevăzut de lege. 4. Procurorul, în conformitate cu procedura stabilită de lege, ia măsuri pentru aducerea în judecată a celor care au săvârșit infracțiuni. 5. Este interzisă trimiterea unei plângeri organului sau funcționarului ale cărui decizii sau acțiuni sunt atacate cu recurs.

În conformitate cu paragraful 35 din Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 29 iunie 2011 N 624 n (modificat la 28 noiembrie 2017) „Cu privire la aprobarea procedurii de eliberare a certificatelor de incapacitate de muncă”, un certificat de incapacitate de muncă nu este eliberat cetățenilor: cu boli cronice fără exacerbare (deteriorare), supus unei examinări, acceptând diverse proceduri și manipulări în ambulatoriu. Numeroasa practica judiciara urmeaza, din pacate, si calea ca certificatul de concediu medical nu se elibereaza in acest caz.

În primul rând, aveți dreptul de a vă adresa la orice altă instituție medicală care, în funcție de starea dumneavoastră de sănătate, vă poate elibera un certificat de concediu medical. În al doilea rând, aveți dreptul de a contesta decizia medicului curant de a vă închide concediul medical din cauza faptului că capacitatea de muncă nu a fost restabilită. Puteți depune o plângere. un medic al unei instituții medicale, care este obligat să o rezolve, inclusiv, dacă este cazul, să vă îndrume la o examinare de către o comisie medicală din instituție. Un exemplu din practica judiciară În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. n datat DD.LL.AAAA „Cu privire la organizarea activităților comisiei medicale a unei organizații medicale”, un comisia unei organizații medicale este creată într-o organizație medicală, indiferent de forma organizatorică și juridică a acesteia, forma de proprietate și apartenența departamentală, în scopul îmbunătățirii organizării asistenței medicale, luând decizii în cazurile cele mai complexe și conflictuale pe probleme de diagnostic, tratamentul, reabilitarea, determinarea capacității de muncă a cetățenilor și a aptitudinii profesionale a anumitor categorii de lucrători, alte aspecte medicale și sociale, precum și evaluarea calității și eficacității măsurilor de diagnosticare a tratamentului medical, inclusiv evaluarea validității și eficacității prescrierii medicamentelor; . În activitățile sale, comisia medicală este ghidată de Constituția Federației Ruse, legile constituționale federale, legile federale, decretele și ordinele președintelui Federației Ruse, decretele și ordinele Guvernului Federației Ruse, actele juridice de reglementare ale Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, actele juridice de reglementare ale autorităților executive ale entității constitutive ale Federației Ruse și autoritățile locale.autoguvernare, prezentele Regulamente. Comisia medicală este creată de șeful organizației medicale .... Funcțiile comisiei medicale includ, printre altele, soluționarea celor mai complexe și conflictuale probleme legate de competența subcomisiilor comisiei medicale a unei organizații medicale. Conform scrisorii Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse din data de ZZ.LL.AAAA Nr., au fost elaborate recomandări pentru șefii instituțiilor medicale și medicii curant, specialiștii medicali ai organelor executive ale Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse „ Termenii temporari de invaliditate temporară pentru cele mai frecvente boli și leziuni (în conformitate cu ICD-10) termenii aproximativi de invaliditate temporară sunt de natură consultativă, o creștere sau o reducere semnificativă a termenilor aproximativi de invaliditate temporară (cu 30 la sută sau mai mult). ) ar trebui să servească drept motiv pentru examinarea invalidității temporare de către șeful departamentului, comisia de experți clinici (CEC), cu o evaluare a volumului, calității și eficacității asistenței medicale, utilizarea tehnologiilor medicale moderne, promptitudinea. de implicare a altor specialiști sau instituții medicale în procesul de tratament pentru a determina factori obiectivi sau subiectivi și a lua măsuri adecvate. Acești termeni sunt orientativi și lucrătorul medical, la închiderea concediului medical, se ghidează după ICD, precum și datele obiective privind starea pacientului - restabilirea funcțiilor, vindecarea rănilor etc. Dacă decizia medicului este recunoscută ca legală și justificat, aveți dreptul de a contesta aceste decizii ale medicului și comisiei în instanță. În instanță, veți avea dreptul să cereți numirea unei examinări medico-legale a documentelor privind starea dumneavoastră de sănătate și să determinați valabilitatea închiderii concediului medical și a refuzului de a-l prelungi. În plus, puteți trimite reclamații cu privire la decizia medicului curant la departamentul regional de sănătate, la FSS. Legea federală nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011 (modificată la 29 iulie 2017) „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” Articolul 88. Controlul de stat al calității și siguranței activităților medicale 1 Controlul de stat al calității și siguranței activităților medicale se realizează prin control de stat în conformitate cu competențele acestora. 2. Controlul de stat asupra calității și siguranței activităților medicale se realizează prin: 1) efectuarea de inspecții de conformitate de către autoritățile de stat ale Federației Ruse, guvernele locale, fondurile nebugetare de stat, organizațiile medicale și organizațiile farmaceutice cu drepturile cetățenilor. în domeniul asistenței medicale; Articolul 89 88 din prezenta lege federală.

Bună ziua, dragă vizitator al site-ului, dar comisia medicală se ocupă de aceste probleme și este departe de a fi un fapt că poți contesta ceva, deoarece deteriorarea sănătății apare după tratament (toată lumea știe despre asta, vine un moment de exacerbare a bolii), iar apoi, cu timpul, sănătatea se va normaliza (îmbunătăți). vezi LEGEA FEDERALĂ „CU PRIVIRE LA FUNDAMENTELE PROTECȚIEI SĂNĂTĂȚII A CETĂȚENILOR DIN FEDERAȚIA RUSĂ”, N 323-FZ | SF. 48 Articolul 48. Comisia Medicală și Consiliul Medicilor 1. Comisia medicală este formată din medici și este condusă de șeful organizației medicale sau de unul dintre adjuncții acestuia. 2. Se creează o comisie medicală într-o organizație medicală pentru a îmbunătăți organizarea asistenței medicale, a lua decizii în cele mai complexe și conflictuale cazuri de prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare medicală, a determina capacitatea de muncă a cetățenilor și adecvarea profesională. a anumitor categorii de lucrători, să evalueze calitatea, valabilitatea și eficacitatea măsurilor de tratament și diagnostic, inclusiv prescrierea medicamentelor, asigurând numirea și corectarea tratamentului pentru a se ține cont de datele pacienților la furnizarea medicamentelor, transplant (transplant). ) a organelor și țesuturilor umane, reabilitarea medicală, precum și luarea deciziilor cu privire la alte probleme medicale. Decizia comisiei medicale se întocmește într-un protocol și se înscrie în fișa medicală a pacientului. 3. Consiliu de medici - o reuniune a mai multor medici de una sau mai multe specialități, necesară pentru stabilirea stării de sănătate a pacientului, diagnosticul, determinarea prognosticului și tacticii examinării și tratamentului medical, oportunitatea trimiterii către secțiile de specialitate ale unei organizații medicale sau altă organizație medicală și să rezolve alte probleme în cazurile prevăzute de prezenta lege federală. 4. Un consiliu de medici este convocat la inițiativa medicului curant într-o organizație medicală sau în afara unei organizații medicale (inclusiv un consiliu de medici la distanță). Hotărârea consiliului medicilor se întocmește într-un protocol, semnat de membrii consiliului medicilor și înscris în fișa medicală a pacientului. Procesul-verbal al consiliului medicilor indică numele medicilor cuprinși în consiliul medicilor, informații despre motivele deținerii consiliului medicilor, evoluția bolii pacientului, starea pacientului la momentul consiliului medicilor, inclusiv interpretarea datelor clinice, metode de laborator, instrumentale și alte metode de cercetare și hotărârea consiliului medicilor. Dacă există o opinie divergentă a unui membru al consiliului medicilor, se face o înscriere corespunzătoare în protocol. Opinia unui participant la o consultație la distanță a medicilor, conform spuselor sale, este înscrisă în protocol de către un lucrător medical care se află lângă pacient. Mult succes si toate cele bune, cu respect avocata Lagostaeva A.V.

Este posibil să obțineți o listă de medicamente gratuite care sunt prescrise pentru un pacient cu scleroză multiplă în Voronezh?

Dacă nu sunteți cu dizabilități, nu aveți dreptul la medicamente gratuite.

Sunt o persoană cu dizabilități din grupa a 2-a - diagnosticul de scleroză multiplă, vârsta de 38 de ani. Pot obține custodia unui copil?

Bună ziua, dragă vizitatoare a site-ului, nu, nu puteți, pentru că aveți un handicap. Tutorele nu își va da acordul. Mult succes si toate cele bune, cu respect avocata Lagostaeva A.V.

Am fost diagnosticat cu scleroză multiplă gradul 2, pot face un grup?

Obținerea unui handicap este posibilă după examinarea de către neurologii comisiei de experți medicali și de muncă (VTEC).

Sora mea este o persoană cu handicap grupa 1 cu scleroză multiplă de 21 de ani, și-a rupt colul femural în 2014 și acum stă întinsă. Apartamentul nostru părintesc a fost privatizat pentru doi, dar este situat în familia mea la o altă adresă. De șase luni cere să fie transportată acasă, mi-a interzis să dau pensie. Ea este inadecvată. Ce pot face pentru a primi pensia ei. La urma urmei, are nevoie de medicamente, nu există suficiente scutece pentru programul de reabilitare și nu mănâncă totul la rând.

Dacă un cetățean suferă de o tulburare mintală și este incapabil să înțeleagă sensul acțiunilor sale și să le gestioneze, el poate fi recunoscut ca incompetent. Este posibil să recunoașteți un cetățean ca incompetent doar în cadrul unei proceduri judiciare. Tutela este stabilită asupra unui cetățean recunoscut ca incapabil (clauza 1, articolul 29 din Codul civil al Federației Ruse).

Pensie de scleroză multiplă.

Buna ziua! Va exista o taxă suplimentară. Dar nu foarte mare. Cu sinceritate.

Sunt diagnosticat cu scleroză multiplă G35, care sunt beneficiile și acest diagnostic este pus pe dizabilitate? Mulțumesc.

În principiu, se precizează în paragraful 25 al decretului guvernamental, dar gradul de invaliditate va fi determinat printr-un examen medical special, în funcție de severitatea bolii Scleroza sistemică: formă difuză, curs sever cu grad ridicat de activitate, progresie rapidă, o tendință de generalizare și implicare în procesul organelor interne cu încălcări persistente pronunțate, semnificativ pronunțate ale funcțiilor corpului, fără efectul tratamentului folosind metode moderne.

Problema este aceasta. Sunt o persoană cu dizabilități din grupa a 2-a. Să ai o fiică. Am scleroza multipla si sunt inscris la psihiatru. Soțul a fost înrolat în armată. O pot comanda? Suntem orfani și nu e nimeni care să mă ajute. Nu pot avea de-a face cu un copil. Boala este progresivă.

O zi buna. Dacă soțul a fost dus în armată, atunci este potrivit pentru serviciul militar, iar comisionul este posibil numai în cazul unor probleme de sănătate cu soțul tău. Nu ai nimic de-a face cu comisionul lui.

Bună Svetlana. Militarul care nu are gradul militar de ofițer și care efectuează serviciul militar prin conscripție are dreptul la demiterea anticipată din serviciul militar dacă se află în împrejurările prevăzute la paragraful 2 al articolului 23 și paragraful „b.1”, alin. 1 al articolului 24 din prezenta lege federală. Circumstanțele prevăzute la paragraful 4 al articolului 51 din Legea federală „Cu privire la serviciul militar și serviciul militar” pentru concedierea anticipată din serviciul militar a unui militar care efectuează serviciul militar prin recrutare: în legătură cu îndeplinirea îndatoririlor sale militare serviciul sau în legătură cu îndeplinirea îndatoririlor lor de serviciu militar în perioada pregătirii militare; - dacă fratele (tatăl) unui soldat a murit ca urmare a unei răni (rănire, traumatisme, comoție) sau a unei boli primite în legătură cu îndeplinirea îndatoririlor de serviciu militar în perioada serviciului militar prin recrutare, după concedierea din serviciul militar , sau după încheierea pregătirii militare ; - în cazul în care mama, tatăl, soția, fratele, fratele, bunicul, bunica sau părintele adoptiv al unui militar are nevoie, în conformitate cu încheierea instituției federale de expertiză medicală și socială de la locul de reședință, îngrijire externă permanentă (asistență, supraveghere); - dacă militarul este tutore sau curator al fraților sau surorilor minore; - dacă a devenit necesară îngrijirea copilului, dacă copilul și-a pierdut mama în timpul serviciului militar al tatălui (decesul mamei, sau privarea de drepturile părintești); - dacă un al doilea copil s-a născut unui militar în timpul serviciului militar; - dacă un militar are un copil sub trei ani care a devenit invalid. În cazul unei modificări a circumstanțelor familiale enumerate a unui militar în timpul serviciului militar prin recrutare, militarul trebuie să solicite cu un raport la locul de serviciu despre schimbarea circumstanțelor familiale și concedierea anticipată din serviciul militar. Svetlana, cred că soțul tău poate fi însărcinat. Dacă este necesar, căutați ajutor.

Am fost diagnosticat cu scleroză multiplă, locuiesc în Teritoriul Altai, dar nu sunt mulțumit de calitatea serviciilor medicale oferite aici din cauza bolii (am ratat o exacerbare, se oferă să fac un RMN doar pe cheltuiala mea sau pentru sunt supuse unor echipamente de calitate scăzută, după cum ei înșiși spun că medicii și imaginile nu vor fi revelatoare). Am contactat o clinică din Sankt Petersburg, unde sunt gata să mă accepte în cadrul asigurării medicale obligatorii, la furnizarea unui certificat din formularul 057/y 04, sunt gata să-mi facă un examen RMN. Au dreptul să refuze să îmi elibereze acest certificat 057 / y 04? La ce reglementări mă pot referi? Mulțumesc.

Buna ziua. Conform articolelor 21 și 22 din Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ, atunci când se acordă îngrijiri medicale unui cetățean în cadrul programului de garanții de stat de gratuită. furnizarea de asistență medicală cetățenilor, el are dreptul de a alege o organizație medicală în modul aprobat de organul executiv federal autorizat și la alegerea unui medic, cu acordul medicului. 1. Orice persoană are dreptul de a primi într-o formă accesibilă informații disponibile într-o organizație medicală despre starea sa de sănătate, inclusiv informații despre rezultatele unui examen medical, prezența unei boli, diagnosticul și prognosticul dezvoltării bolii. , metode de acordare a îngrijirilor medicale aferente acestora.risc, tipuri posibile de intervenție medicală, consecințele acesteia și rezultatele îngrijirilor medicale. 2. Informațiile despre starea de sănătate sunt furnizate pacientului de către medicul curant sau alți profesioniști din domeniul medical care sunt direct implicați în examinarea și tratamentul medical. În ceea ce privește persoanele sub vârsta stabilită în partea 2 a articolului 54 din prezenta lege federală și cetățenii recunoscuți ca incompetenți din punct de vedere juridic, informațiile privind starea de sănătate sunt furnizate reprezentanților lor legali. 3. Informațiile despre starea de sănătate nu pot fi furnizate pacientului împotriva voinței acestuia. În cazul unui prognostic nefavorabil pentru dezvoltarea bolii, informațiile trebuie comunicate într-o formă delicată unui cetățean sau soțului acestuia, uneia dintre rudele sale apropiate (copii, părinți, copii adoptați, părinți adoptivi, frați, nepoți, bunici). , bunicile), dacă pacientul nu i-a interzis să-i informeze despre aceasta și (sau) nu a identificat o altă persoană căreia să fie transferate astfel de informații. 4. Pacientul sau reprezentantul său legal are dreptul de a se familiariza direct cu documentația medicală care reflectă starea sănătății sale, în modul stabilit de organul executiv federal autorizat, și de a primi sfaturi de la alți specialiști pe baza unei astfel de documente. 5. Pacientul sau reprezentantul său legal are dreptul, la cerere, inclusiv în formă electronică, de a primi documente medicale (copii ale acestora) care reflectă starea de sănătate a pacientului și extrase din acestea, inclusiv sub formă de documente electronice. Procedura și termenii de furnizare a documentelor medicale (copiile acestora) și extrasele din acestea sunt stabilite de organul executiv federal autorizat. „Referința” 057/y-04 este o trimitere pentru spitalizare, tratament de reabilitare, examinare, consultație. Trebuie să îl emiteți pe baza Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 N 255 „Cu privire la procedura de acordare a asistenței medicale primare cetățenilor care au dreptul să primească un set de servicii sociale. "

De unde pot obține medicamente pentru scleroza multiplă în orașul Kursk și cum pot să o fac fără un grup plătit.

În acest caz, contactați clinica de la locul de reședință. Îți vor spune ce farmacie poți obține. Dacă sunteți refuzat, scrieți o plângere la departamentul de sănătate. Legea federală din 2 mai 2006 N 59-FZ (modificată la 27 noiembrie 2017) „Cu privire la procedura de examinare a contestațiilor cetățenilor Federației Ruse” „” Articolul 2. Dreptul cetățenilor de a face apel „” 1. Cetăţenii au dreptul de a aplica personal, precum şi de a trimite contestaţii individuale şi colective, inclusiv apeluri ale asociaţiilor de cetăţeni, inclusiv persoane juridice, organelor de stat, administraţiilor locale şi funcţionarilor acestora, instituţiilor de stat şi municipale şi altor organizaţii încredinţate implementarea funcțiilor semnificative din punct de vedere public și funcționarii acestora. (Partea 1, astfel cum a fost modificată prin Legea federală din 07.05.2013 N 80-FZ) (a se vedea textul din „ediția anterioară”) 2. Cetățenii își exercită dreptul de a solicita liber și voluntar. Exercitarea de către cetățeni a dreptului la apel nu trebuie să încalce drepturile și libertățile altor persoane. 3. Luarea în considerare a contestațiilor cetățenilor este gratuită.

Bună seara, Tatyana. Mai întâi trebuie să contactați clinica districtuală la un neurolog. La disciplinele federației, în funcție de dimensiunea subiectului, există cabinete sau centre de scleroză multiplă. În aceste săli se efectuează înregistrarea pacienților cu SM, monitorizarea pacienților cu SM, prescrierea și eliberarea prescripțiilor pentru livrarea gratuită a medicamentelor. Neurologul dumneavoastră ar trebui să emită o trimitere către un astfel de centru pentru înregistrare. Toate cele bune.

Spune-mi cu cine va sta copilul, o fiică de 5 ani. la divort? Am scleroza multipla, pe handicap. Eu merg.

Bună ziua, dacă există un litigiu, atunci instanța va decide asupra locului de reședință al copilului cu unul dintre părinți, în primul rând pe baza intereselor copilului însuși. Mult succes si toate cele bune.

Buna ziua. Pentru a hotărî această problemă, instanța va proceda din interesul copilului. Fără a cunoaște toate împrejurările și fără a vedea documentele, este imposibil să răspunzi la întrebarea ta nici măcar aproximativ.

Mama mea este o persoană cu dizabilități din grupa I. Pentru scleroza multiplă. A auzit că are dreptul să folosească o cameră și o mașină, este adevărat? Mulţumesc mult.

Bună, Hope. Da, mama ta are dreptul la un vehicul și cazare. Cu toate acestea, pentru a face acest lucru, trebuie să stați la coadă pentru a-l primi.
CATEGORII
Screening
Ecografia extremităților
Tipuri de ultrasunete
ecografie abdominală
ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE
Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.

Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii

Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
Stilul de ficțiune

Stilul de ficțiune
Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină

Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane