Vaccinarea poliomielită, revaccinarea și efectele secundare. Cine ar trebui să se vaccineze împotriva gripei? Al nostru și al altora
În fiecare an pe vreme rece pentru fiecare persoană a anului există un risc infectie gripala- o boală de natură virală. În acest sens, un rol important este atribuit prevenirii sale, în special vaccinării împotriva gripei de un fel sau altul.
Principalele tipuri de gripă
Principalele tipuri de gripă sunt grupele A, B, C, care au un număr mare de subtipuri care diferă în fiecare an. Virusurile din grupele A și B sunt considerate cele mai periculoase, deoarece provoacă apariția de noi tulpini împotriva cărora populația nu are imunitate.
Cele mai frecvente virusuri gripale:
- A (H1N1) California;
- A(H3N2)Victoria;
- B (Massachusetts);
- H5N1 - aviar;
- A(H1N1) gripă porcină.
Tipuri de vaccinuri împotriva gripei
Există 4 tipuri principale de vaccinuri antifungice:
- Un vaccin viu care conține un virus slăbit care poate provoca simptome asemănătoare gripei. Vaccinarea cu un astfel de vaccin contribuie la formarea de persistente. Ușurința de utilizare constă în introducerea medicamentului prin nas (picături, spray). Vaccinul nu este aprobat pentru copiii sub 3 ani. Vaccinarea este contraindicată în caz de intoleranță la aminoglicozide și în caz de alergie la proteina din ou.
- Vaccin lichid virion întreg. Un preparat care conține viruși întregi, purificați, concentrați, inactivi. Nu se administrează copiilor sub 7 ani. Contraindicat in caz de alergie la albusul de ou si intoleranta la aminoglicozide.
- Vaccin divizat, constând din structuri proteice ale virusurilor. Numele principale sunt Fluarix, Begrivak, Fluvaxin, Vaxigripp. Contraindicațiile sunt similare cu cele de mai sus. Vaccinarea este permisă începând cu vârsta de 6 luni.
- vaccinul subunității. Este considerat cel mai purificat. Acestea pot fi preparate pe embrioni de pui - Grippol, Grippol plus, Inflexal, Agrippal, Influvak. Vaccinările cu acest vaccin sunt interzise până la 6 luni, iar Grippol plus - până la 3 ani. Acest vaccin este considerat cel mai purificat. Acest grup include și un preparat preparat pe o cultură celulară - Grippol Neo.
- Vaccinuri virozomale. Ele diferă prin întărirea răspunsului imun la vaccinare. Fara conservanti, bine tolerat.
Sa fii vaccinat sau nu?
Există opinii diferite despre necesitatea vaccinării împotriva gripei. Conform recomandărilor medicale, persoanele care sunt greu de tolerat gripa sunt supuse vaccinării obligatorii:
- copii de la 6 luni;
- (60 de ani și peste);
- pacienţii cu boli cronice.
Pe lângă aceste categorii de persoane, vaccinarea antigripală este de dorit pentru studenții instituțiilor de învățământ general, cadrele didactice, cadrele didactice, lucrătorii din transporturi și comunale, personalul medical, personalul militar etc. Nu toată lumea are voie să fie vaccinată împotriva gripei, există contraindicații. Nu trebuie efectuată de persoane predispuse la alergii la componentele vaccinului, precum și în prezența oricărei boli în formă acută în momentul vaccinării. Vaccinul viu nu este potrivit pentru femeile însărcinate și pentru pacienții imunodeprimați.
După ce a fost vaccinat cu unul sau altul vaccin, în decurs de 2 săptămâni sistemul imunitar uman produce anticorpi protectori, care protejează organismul de gripă pentru o perioadă de 6 până la 8 luni. Eficacitatea vaccinării este de 70-90%. Dacă boala unei persoane vaccinate, totuși, a apărut, gripa este tolerată mult mai ușor și fără consecințe. Acestea sunt aspectele pozitive ale vaccinării.
Atunci când se evaluează avantajele și dezavantajele vaccinurilor împotriva gripei, ar trebui luate în considerare potențialele efecte secundare. Poate fi:
- reacții ale pielii (roșeață, umflare, durere);
- reactie alergica;
- stare de rău;
- creșterea temperaturii;
- complicații post-vaccinare.
Pe lângă aceste probleme, pot exista consecințe neplăcute ale vaccinării ca urmare a erorilor în implementarea lor. De exemplu: injectare nesterilă, diluare necorespunzătoare a vaccinului, loc incorect de injectare, încălcarea depozitării medicamentului. Astfel de erori sunt pline de apariția unui proces infecțios, manifestări inflamatorii etc.
Dacă să se vaccineze împotriva gripei - fiecare persoană decide singur, părinții decid pentru copil.
Mai ales pentru: - site-ul http://Boala este cunoscută în lume de mult timp. Prima mențiune a acestei boli este prezentată sub forma unei imagini a unei persoane al cărei picior este mai scurt decât celălalt și piciorul atârnă în jos - acestea sunt consecințele paraliziei după ce a suferit poliomielita. Hipocrate a descris cazuri de poliomielita. Multă vreme, incidența acestei infecții a fost în cantități mici, iar societatea nu s-a concentrat asupra ei.
Situația s-a schimbat din secolul al XIX-lea. Numărul copiilor îmbolnăviți de forma paralitică a crescut, copiii care s-au vindecat de poliomielită au devenit invalidi pentru tot restul vieții. Oamenii de știință au descoperit că sursa bolii este un virus și a început dezvolta un vaccinîmpotriva acestei boli. Cercetările au progresat mult timp, ca un eșantion al studiului, au existat doar maimuțe, care erau puține, și era greu să se obțină mai multe. În acest moment, boala a crescut, era deja o epidemie.
La începutul secolului al XX-lea, omenirea știa deja că oamenii fac poliomielita o singură dată în viață, nimeni nu se mai infectează. Și asta înseamnă că infecția a dezvoltat imunitate în organism, așa că vaccinarea și revaccinarea sunt cea mai bună modalitate de a lupta împotriva bolii.
Creat în secolul al XX-lea vaccin viu atenuat pentru calea de administrare orală. Particulele de virus s-au înmulțit după ce au pătruns în organism, ceea ce a dus la faptul că sistemul imunitar a reacționat și a produs anticorpi capabili să protejeze o persoană de infecție. Cu toate acestea, există riscul de complicații, care se exprimă în paralizia flască post-vaccinare, acesta este unul dintre tipurile de boală.
Există 2 tipuri de vaccinuri împotriva poliomielitei:
- inactivat pentru injectare sub piele;
- lichid în picături care se administrează pe cale orală.
Descrierea vaccinurilor
| Descriere | |
| oral | În fiecare an provoacă cazuri de paralizie flască în Federația Rusă; Constă din poliovirus slăbit; Se administrează pe cale orală, în cavitatea bucală; Se permite utilizarea pentru al doilea și al treilea vaccin; Pacientul cu deficiență a sistemului imunitar este contraindicat; Pentru pacienții cu risc crescut de a face poliomielita; Să vaccineze copiii sănătoși; În alte cazuri, vaccinul este utilizat pentru revaccinare. |
| inactivat | Complicațiile apar rar; Constă din poliovirus ucis; Se introduce intramuscular sau subcutanat; Puteți vaccina copiii până la un an și pacienții cu imunitate slabă; Dacă există sensibilitate la polimixină B, neomicină și streptomicina, atunci este contraindicată; |
Când să te vaccinezi?
Fiecare țară în parte face vaccinări împotriva poliomielitei conform propriului program. Acest lucru se datorează faptului că fiecare țară are propriul risc de a se îmbolnăvi de la naștere. Acolo unde cazurile de infecție încă apar în mod regulat, vaccinarea se face în primele zile după naștere. În țara noastră, vaccinarea are loc după cum urmează:
- vaccinul antipoliomielită se administrează la 3, 4, 5 și 6 luni
- revaccinarea la un an și jumătate
- revaccinarea la 20 de luni
- Ultima revaccinare a fost la vârsta de 14 ani.
În Federația Rusă, vaccinarea este adesea efectuată conform următoarei scheme: prima injecție la 3 luni, a doua la 4,5 luni se efectuează prin metoda IPV, iar următoarele vaccinări sunt efectuate cu OPV. De asemenea, este important să fii revaccinat împotriva poliomielitei.
Tipul de vaccinare, momentul vaccinării poate fi diferit, depinde în primul rând de starea de sănătate a unui pacient mic.
Aceste modificări au dreptul de a face medicul pediatru local, pe baza diverselor date, inclusiv a rezultatelor analizelor.
Efecte secundare după vaccinare:
Există riscul unor complicații nespecifice după vaccinarea împotriva poliomielitei sub diferite forme, și anume:
- edem - o reacție locală, locul de vaccinare se poate înroși și poate fi dureros, dar aceste senzații durează maxim 2 zile;
- ganglioni limfatici măriți;
- pe piele apare o erupție cutanată cu mâncărime numită urticarie;
- șoc anafilactic;
- angioedem;
- temperatura corpului este peste normal;
- mușchii dureroși;
- convulsii în timpul febrei;
- în termen de 14 zile de la creșterea activității.
Reacțiile enumerate mai sus apar rar și motivul, de regulă, este nerespectarea regulilor de vaccinare: vaccinul este administrat unei persoane cu imunitate scăzută sau imediat după boală.
Când să nu se vaccineze
Vaccinarea unui copil este o sarcină serioasă, iar responsabilitatea revine în principal mamei și tatălui. Înainte de vaccinare, un pediatru ar trebui să ia o trimitere pentru analize de sânge și urină, deoarece rezultatele vor ajuta medicul local să dea concluzie despre starea de sănătate a copiluluiși spune-i dacă poate fi vaccinat în viitorul apropiat. Aceleași cerințe trebuie respectate la revaccinarea poliomielitei.
Nu trebuie să vă vaccinați dacă copilul dumneavoastră:
Dacă copilul a fost bolnav de o infecție, atunci vă puteți vaccina împotriva poliomielitei nu mai devreme de 14 zile de la recuperare cu condiția ca analiza de sânge să fie bună. De asemenea, nu te poți vaccina dacă copilul este complet sănătos, dar cineva din jurul copilului are o boală infecțioasă acasă. Dacă copilul urmează să fie vaccinat, atunci cu o săptămână înainte de acesta, nu puteți începe să dați produse noi.
Descrierea poliomielitei
Poliomielita este o infecție transmisă oral sau fecal. Prin urmare, în oameni nu se numește nimic mai mult decât „boala mâinilor murdare”. Adesea boala apare fără simptome sau se manifestă ca o infecție virală respiratorie acută, o infecție la nivelul intestinelor. Dacă virusul intră în sistemul nervos central, apoi boala decurge într-o formă severă, boala afectează măduva spinării. O persoană cu orice formă a acestei infecții este contagioasă.
Virusul intră în mediu cu fecale, mucus din gură și aer. Poliomielita este o boală fatală, nu există tratament pentru ea, iar vaccinarea este singura metodă de protecție.
Poliomielita se transmite:
- în caz de nerespectare a regulilor de igienă personală;
- când bei apă contaminată nefiertă;
- când mănânci alimente murdare.
Cursul infecției poate varia depinde de forma poliomielitei. Prima etapă este de obicei caracterizată prin febră, slăbiciune, dureri de cap, tulburări gastro-intestinale și convulsii. Când stadiul inițial trece în al doilea, la pacienții nevaccinați, simptomele dispar, dar apar paralizia extremităților inferioare, pareza, paralizia mușchiului deltoid, a mușchilor feței, trunchiului sau gâtului.
Copilul meu ar trebui să fie vaccinat împotriva poliomielitei?
Vaccinul antipolio trebuie administrat pentru prima dată la 3 luni, acest lucru se datorează faptului că organismul copilului este instabil și incapabil să se protejeze, imunoglobulinele primite de la mamă în timpul alăptării se termină în această perioadă. Nu există rezultate științifice fără echivoc că vaccinul este eficient și efectele secundare pot fi mai puțin dăunătoare decât consecințele bolii.
Dacă copilul nu a fost vaccinat, atunci prima etapă va trece în curând în a doua. În Rusia asta vaccinul se află pe lista vaccinărilor obligatoriiîn primii ani de viață ai unui copil. Fiecare părinte, pentru a alege între vaccinare și refuzul acesteia, ar trebui să se gândească: a văzut el focare de poliomielita, rujeolă sau variolă printre prietenii și rudele lui? Introducerea vaccinării preventive peste tot în practică a făcut posibilă protejarea vieții și sănătății copiilor în lumea modernă.
Centrele acestei infecții persistă încă în țările din Africa și Orientul Mijlociu, acest lucru se datorează nivelului de trai scăzut și nivelului scăzut de medicină, inclusiv vaccinare. Turismul în țările de mai sus se dezvoltă, acest lucru contribuind la pătrunderea infecției în țara noastră. Prin urmare, ar trebui să facă cât mai mulți copii care trăiesc pe teritoriul Federației Ruse vaccinarea împotriva poliomielitei ca măsură preventivă.
La noi, vaccinul antipolio se administrează împreună cu DTP.
Înainte de a lua decizia de a vaccina împotriva poliomielitei sau nu, asigurați-vă că sunteți bine informat despre boală, vaccinarea în sine, efectele acesteia, argumente pro și contra.
Acum veți cunoaște pericolele și beneficiile vaccinărilor obligatorii ale copilăriei.
De la diferite boli infecțioase pentru copii este un program încărcat în primul an de viață. Mulți părinți refuză să-și vaccineze bebelușii din cauza mortalității în creștere după vaccinare. Ministerul Sănătății îi avertizează pe refuzănii că ar putea fi periculos pentru viața copiilor lor în viitor, dar statisticile consecințelor negative sunt șocante și, prin urmare, părinții continuă să-și limiteze copiii de la vaccinările obligatorii.
De fapt, miniștrii susțin că cauza morții și a altor simptome neplăcute la un copil după introducerea vaccinului nu constă deloc în vaccinul în sine, ci în faptul că părinții își pregătesc incorect copiii pentru vaccinare din cauza ignoranței. Medicii locali nu dezvăluie pe deplin informații concise despre cum să pregătiți corect un copil pentru vaccinare. De exemplu, unii medici nu insistă ca toți copiii să fie supuși unei examinări amănunțite de către un pediatru înainte de vaccinare, să facă analize de sânge și urină, să ia antihistaminice și antipiretice, să nu iasă afară după vaccinare și așa mai departe.
Pentru toți cei care sunt nedumeriți de întrebarea dacă un copil ar trebui să fie vaccinat sau nu, experții au întocmit o listă cu avantajele și dezavantajele vaccinării obligatorii:
- Vaccinurile „vii” ucid complet imunitatea unui organism în creștere, care nu este încă complet format - acesta este un minus absolut, dar conține și un plus, deoarece a priori nu există celule în sistemul imunitar uman care să lupte împotriva infecțiilor grave. , iar în acest caz, vaccinarea obligatorie este vitală pentru copil. Da, de ceva vreme vaccinul distruge cu adevărat celulele imunitare, dar după 7-10 zile imunitatea va deveni de două ori mai puternică și poate proteja cu adevărat copilul de infecții precum rujeola, oreion și așa mai departe.
- Niciunul dintre vaccinuri nu va oferi o garanție de 100% că copilul nu va lua infecția împotriva căreia a fost vaccinat. Acest lucru este adevărat, dar medicii sunt siguri că este mai bine să protejați copilul prin vaccinare și să reduceți efectul infecției asupra organismului decât să nu fie protejat deloc. Adică, atunci când celulele imune sunt umplute cu un vaccin, de exemplu, de la, atunci dacă copilul îl prinde, atunci va avea șansa să se recupereze mai repede și să nu moară din cauza acestei infecții.
- De altfel, vaccinarea împotriva diferitelor infecții, precum rujeola, este considerată opțională de mulți părinți și cred că copilul va face față singur bolii în caz de infecție. Medicii nu sunt de acord cu acest lucru, deoarece în copilărie un copil s-ar putea să nu se îmbolnăvească, dar dacă la vârsta adultă ia rujeolă sau rubeolă, atunci lista complicațiilor crește de mai multe ori. De exemplu, rubeola pentru o femeie într-o poziție interesantă este pericolul de a dezvolta patologii intrauterine, cum ar fi deformarea fetală.
- Mulți părinți cred că vaccinurile obligatorii nu trebuie făcute copiilor care sunt alăptați de mamele lor. Acest lucru este greșit și nesigur, deoarece laptele matern, deși protejează copilul de boli, este complet neglijabil, adică infecțiile severe pot în orice caz să depășească copilul și să-i aducă mult rău.
- Toate vaccinurile sunt considerate periculoase pentru viața și sănătatea copiilor - acesta este un fapt, dar oamenii de știință spun că refuzul vaccinării obligatorii și contractarea cutare sau cutare infecție mai des duce la deces și la consecințe grave.
Valeria Yanobekova
Epidemiile care au făcut ravagii în secolele trecute au devastat orașe și zone întregi. Oamenii nu știau cum să se descurce cu ei și au fugit de ei sau s-au încrezut în Dumnezeu.
Abia în secolul al XVIII-lea, omul de știință olandez Leeuwenhoek, după ce a proiectat un model îmbunătățit de microscop, care permite atingerea unei măriri de 150-300 de ori, a descoperit o nouă lume - lumea microorganismelor. Cu toate acestea, la acea vreme, faptul că răspândirea bolilor contagioase este asociată cu microorganismele nu era încă cunoscut oamenilor de știință. Primele rezultate practice privind prevenirea bolilor infecțioase au fost obținute empiric. În 1776, după mulți ani de cercetări preliminare, medicul englez E. Jenner a inoculat unui băiețel de opt ani material din abcesul variolic al unei femei infectate cu variola bovină. Câteva zile mai târziu, băiatul a făcut febră, au apărut abcese, dar apoi aceste fenomene au dispărut. Când după 6 săptămâni i s-a injectat material infecțios de la un pacient cu variolă, băiatul nu s-a îmbolnăvit. Acesta este primul exemplu cunoscut de noi vaccinare , adică crearea imunității active împotriva unei boli infecțioase prin introducerea unui medicament special în organism - vaccinuri .
Alți 100 de ani mai târziu (în 1880), omul de știință francez Louis Pasteur a primit vaccinuri împotriva holerei de pui, antraxului și rabiei, dar, cel mai important, a demonstrat că microbii slăbiți pot fi folosiți pentru a preveni bolile infecțioase. El a numit astfel de culturi de microbi vaccinuri (din latină vacca- vaca), și metoda de prevenire - vaccinare, deoarece primul exemplu de vaccinare de succes a fost asociat cu agentul cauzal al variolei bovine. Astfel, în medicină a apărut o nouă direcție, care acum este folosită cu succes.
Ideile lui Pasteur au fost dezvoltate de biologul rus I.I. Mechnikov și un medic, bacteriolog și biochimist german P. Ehrlich, care au arătat importanța fagocitoză si lucrari anticorpi în procesul de eliminare a organismului de microbi. Pentru această descoperire, ambii oameni de știință au primit Premiul Nobel în 1908.
La sfârşitul secolului al XIX-lea, datorită lucrării la imunizare iepuri cu difterie si tetanos toxină s-a obtinut primul remediu eficient - ser pentru tratamentul si prevenirea difteriei si tetanosului. Această lucrare a primit și Premiul Nobel.
Astăzi, medicamentele bazate pe microorganisme vii sau ucise slăbite, componentele lor individuale (fragmente antigenice ale membranelor celulare) și produse reziduale sunt utilizate pe scară largă în practica medicală și sunt utilizate pentru prevenirea diferitelor boli infecțioase.
Pentru a înțelege mai bine ce sunt vaccinurile, să ne uităm pe scurt la relația dintre corpul uman și microbi, care poate fie să nu aibă deloc consecințe, fie să se manifeste sub forma unei boli. Rezultatul depinde de tipul și numărul de microorganisme, de starea persoanei (vârsta, starea de sănătate, starea sistemului imunitar).
Corpul uman se apără împotriva germenilor în diferite moduri. În primul rând, există bariere naturale: pielea și mucoasele, pe care, dacă nu sunt deteriorate, multe microorganisme nu sunt capabile să le depășească, deoarece pe lângă crearea unui obstacol pur mecanic (exfolierea stratului superior al pielii, mișcarea cili și secreții bronșice, strănut, tuse), aceste bariere eliberează substanțe care ucid microbii (clorhidric, lactic, acizi grași, enzime lizozimă si altii). Ele determină așa-numitul natural nespecifice rezistența organismului, îndreptată imediat către mulți (dacă nu toți) agenți infecțioși.
Un alt tip de protecție este un răspuns imun specific, care împiedică dezvoltarea unui singur tip de microorganisme și se manifestă atunci când microbii intră în mediul intern al organismului. Sistemul imunitar începe să interacționeze cu antigene agent patogen, toxinele acestuia (otrăvuri) și alte produse reziduale. Celulele sistemului imunitar intră în luptă: fagocitele, limfocitele și anticorpii produși de acestea, în timp ce numărul lor în organism crește atât de mult încât este suficient pentru a neutraliza „străinul”. După ce microbii sunt distruși și îndepărtați din organism, numărul de fagocite și limfocite scade din nou la un anumit nivel minim. Dar sistemul imunitar își amintește deja de acest agent patogen și, dacă intră din nou în organism, își mobilizează rapid forțele pentru a-l neutraliza. Aceste mecanisme stau la baza imunității la multe boli sau, cu alte cuvinte, a imunității.
Construirea și menținerea imunității la astfel de infecții este o sarcină care poate fi gestionată cu succes doar cu ajutorul vaccinurilor. Mai ales în copilărie, când sistemul imunitar nu este încă pe deplin format.
Este posibil să se creeze vaccinuri pentru toate ocaziile, împotriva tuturor agenților patogeni cunoscuți ai bolilor infecțioase? Cu greu este fezabil. În primul rând, microorganismele își schimbă rapid proprietățile, se adaptează și ceea ce a funcționat ieri nu va ajuta neapărat astăzi. În al doilea rând, crearea unui număr atât de mare de vaccinuri și vaccinarea acestora este un proces foarte costisitor și îndelungat, mai ales că în multe cazuri imunitatea este de durată relativ scurtă și este necesară revaccinarea periodică. În cele din urmă, în unele cazuri, pur și simplu nu este recomandabil să rezolvi această problemă, deoarece organismul însuși, fără vaccinare, poate rezista cu succes multor agenți patogeni.
Cu ajutorul vaccinurilor, medicii din întreaga lume luptă în primul rând cu bolile infecțioase majore care altfel ar deveni epidemii . Această activitate este condusă de Organizația Mondială a Sănătății, care dezvoltă și implementează programe de imunizare. Omenirea a scăpat deja variolăși ciuma, holeră, tifos. Următorul pe linie este eliminarea unor astfel de boli infecțioase comune precum difterie , tetanos , tuberculoză , poliomielita , tuse convulsivăși pojar. Pe drum - vaccinuri împotriva infecției pneumococice ( pneumonie , meningita , otita medie), din helicobacterioza acompaniat de gastrită , ulcer peptic al stomacului și duodenului, din malarie, împotriva infecției cu rotavirus, care cauzează până la 25% din total diaree la copii sub 3 ani și altele.
O persoană vaccinată cu toate vaccinurile disponibile în prezent ar fi protejată de peste 25 de infecții. O astfel de persoană, care este foarte conștientă de sănătate, ar primi 467 (bărbați) sau 515 (femei) vaccinări în întreaga sa viață - una la două luni. Dacă semnele de la aceste injecții ar putea fi aranjate pe rând, ele ar forma o linie egală cu lungimea brațului unui bărbat de 180 cm înălțime de la încheietură până la axilă.
Imunologia se confruntă în prezent cu noi provocări. Natura epidemiei este dobândită de boli virale - infecție cu HIVși sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), care este stadiul terminal (final) al infecției cu HIV, Hepatita B. Sunt cauzate de viruși foarte variabili cu care sunt greu de tratat. Cu toate acestea, pentru prevenirea hepatitei B, vaccinul a fost deja creat și este utilizat cu succes. Oamenii de știință au încercat să dezvolte un vaccin împotriva virusului imunodeficienței umane (HIV) de mulți ani, dar până acum nu a avut succes. Între timp, numărul persoanelor infectate cu HIV crește cu 3 milioane în fiecare an.
Ce sunt vaccinurile și cum se diferențiază?
În primul rând, în funcție de metoda de obținere a vaccinului, aceștia sunt clasificați în vii, inactivați, chimici, artificiali, modificati genetic și toxoizi.
Vaccinurile vii se obțin prin cultivarea microorganismelor în condiții nefavorabile sau prin „infectarea” animalelor nesusceptibile; ambele slăbesc foarte mult bacteriile și virușii. Acestea includ vaccinuri împotriva rabiei, tuberculozei, ciumei, tularemiei, antraxului, poliomielitei, rujeolei, variolei, febrei galbene, oreionului, rubeolei și altele. Aceste vaccinuri se administrează, de regulă, o singură dată și creează o imunitate puternică, similară post-infectiei naturale. Exemple: vaccin antituberculos BCG; Ervevax– vaccin rubeolic; Priorix- vaccin împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei.
Vaccinurile inactivate sunt preparate din microorganisme „ucide”. Acestea includ Havrix– Vaccin împotriva hepatitei A; SolkoTrykhovakși SolkoUrovak- vaccinuri împotriva infecțiilor tractului urinar (pentru mai multe informații despre unul dintre aceste vaccinuri, și anume SolcoTrichovac, vezi secțiunea „Pagina femeilor. Un nou medicament pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor ginecologice” la capitolul 3.11; vaccinuri împotriva tusei convulsive, leptospiroză, căpușă -encefalita transmisă, tifoidă, holeră, dizenterie etc. Toate creează, de regulă, o imunitate mai scurtă (comparativ cu vaccinurile vii).
Vaccinurile chimice și artificiale sunt antigene microbiene purificate din impurități care pot induce imunitatea. Exemple: vaccinuri antigripale Influvacși Fluarix .
Toxoizii sunt otrăvuri neutralizate ale microbilor care își păstrează structura antigenică și capacitatea de a provoca dezvoltarea imunității.
În al doilea rând, vaccinurile se disting prin numărul de antigene conținute în ele: monovaccin (împotriva unui tip de microorganisme), divaccin (împotriva a două tipuri de microbi) sau polivaccin (împotriva mai multor - mai mult de două tipuri de microbi).
Crearea vaccinurilor este un proces complex și îndelungat, așa că apariția unui nou vaccin nu este o apariție atât de frecventă. Pe lângă crearea de noi vaccinuri, se lucrează în mod constant pentru îmbunătățirea medicamentelor existente. Iată doar câteva domenii ale acestei lucrări:
- dezvoltarea de preparate combinate și preparate cu eliberare lentă de antigene, care permit unei injecții să se administreze 5-6 sau mai multe vaccinuri și să reducă numărul de injecții repetate;
- cresterea activitatii vaccinurilor pentru reducerea dozelor necesare vaccinarii;
- creație oral vaccinuri și vaccinuri administrate pe nas în loc de injecții;
- reducerea capacității vaccinurilor de a provoca reacții adverse (febră, umflături și altele);
- cresterea stabilitatii termice a vaccinurilor.
Această activitate este realizată de World Vaccine Initiative, care și-a stabilit obiectivul de a crea un vaccin combinat care să protejeze împotriva a 25-30 de infecții, să fie administrat o dată pe cale orală la o vârstă foarte fragedă și să nu dea efecte secundare.
Trebuie remarcat faptul că problema vaccinării celui mai mare număr posibil (cel mai bun dintre toate, a tuturor) de oameni nu este rezolvată, nu numai pentru că nu există suficiente vaccinuri necesare, ci și din cauza prejudecății față de utilizarea lor care s-a dezvoltat în multe țări. Pentru a o depăși, medicii trebuie să facă multă muncă explicativă, pentru a convinge oamenii de eficacitatea și siguranța vaccinurilor moderne. În Rusia se creează centre de vaccinare în astfel de scopuri, acum sunt aproximativ 30 de ele doar la Moscova.
Atunci când faceți o alegere în ceea ce privește vaccinarea, este necesar să cântăriți toate argumentele pro și contra. Să încercăm să o facem împreună folosind următorul tabel (Tabelul 3.10.1).
Tabelul 3.10.1. Avantaje și dezavantaje ale vaccinării
| „Pro” ale vaccinării | „contra” vaccinării |
|---|---|
|
|
Sperăm că v-am convins de necesitatea vaccinării. Și vrem să vă oferim și două „memento-uri” care conțin utile – după părerea noastră! – informatii privind vaccinarea copiilor.
Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră înainte de vaccinare:
- despre starea de sănătate a copilului la momentul vaccinării. Vaccinarea este permisă la 10-14 zile după SARS, efectele reziduale (tuse, secreții nasale) nu reprezintă un motiv de amânare a vaccinării;
- despre alergia copilului la aminoglicozide, albus de ou, gelatina, drojdie de panificatie. Una dintre aceste componente este conținută în unele preparate de vaccin (vezi tabelul 3.10.3 „Adevărate contraindicații ale vaccinării”);
- despre apariția unei reacții puternice la temperatură (peste 40 ° C), roșeață la locul injectării cu un diametru de 8 cm sau mai mult sau o reacție alergică la administrarea anterioară a acestui vaccin;
- despre o boală infecțioasă acută a persoanelor aflate în contact direct cu copilul, inclusiv a membrilor familiei; carantină într-o grădiniță sau școală și așa mai departe.
- dacă este posibil, rămâneți într-o instituție medicală timp de 30 de minute după vaccinare, deoarece în acest moment există, teoretic, riscul de a dezvolta reacții alergice care necesită îngrijiri medicale de urgență;
- monitorizează starea de bine a copilului în primele 3 zile după introducerea vaccinurilor inactivate și la 5-10 zile după introducerea vaccinurilor vii;
- dacă dezvoltați reacții sau complicații neobișnuite (de exemplu, plângeri de durere în articulații sau în abdomen), consultați un medic.
Dorim să vă atragem atenția asupra calendarului de imunizare introdus în Rusia din ianuarie 2002 prin ordin al ministrului sănătății al Federației Ruse (Tabelul 3.10.2).
Tabelul 3.10.2. Calendarul de imunizare
| Vârstă | Denumirea vaccinării |
|---|---|
| 12 ore | Prima vaccinare împotriva hepatitei B |
| 3-7 zile | Vaccinarea împotriva tuberculozei |
| 1 lună | Al doilea vaccin împotriva hepatitei B |
| 3 luni | Prima vaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului, poliomielitei. Haemophilus influenzae* |
| 4,5 luni | Al doilea vaccin împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului, poliomielitei. Haemophilus influenzae* |
| 6 luni | A treia vaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului, poliomielitei. Infecția cu Haemophilus*. A treia vaccinare împotriva hepatitei B |
| 12 luni | Vaccinarea împotriva rujeolei, epid. parotită, rubeolă |
| 18 luni | Prima revaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului, poliomielitei. Haemophilus influenzae* |
| 20 de luni | A doua revaccinare împotriva poliomielitei |
| 6 ani | A doua vaccinare împotriva rujeolei, epid. parotită, rubeolă |
| 7 ani | A doua revaccinare împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului, poliomielitei. Prima revaccinare împotriva tuberculozei (cu o reacție Mantoux negativă) |
| 13 ani | Vaccinarea împotriva hepatitei B (nevaccinată anterior conform schemei 0-1-6 luni). Vaccinarea rubeolei (fete care nu au fost vaccinate anterior sau au primit o singură vaccinare) |
| 14 ani | A treia revaccinare împotriva difteriei și tetanosului. Revaccinarea împotriva tuberculozei (cu reacție Mantoux negativă). A treia revaccinare împotriva poliomielitei |
| adultii | Revaccinarea împotriva difteriei și tetanosului la fiecare 10 ani de la ultima revaccinare |
*Hemophilus influenzae: vaccinarea este permisă și recomandată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse, dar nu este obligatorie (din cauza finanțării insuficiente a instituțiilor medicale de stat)
Toate vaccinurile (cu excepția BCG) utilizate în cadrul Calendarului național, în funcție de vârstă, pot fi administrate simultan cu diferite seringi în diferite părți ale corpului.
Atitudinea față de contraindicațiile la vaccinare se schimbă constant - sunt din ce în ce mai puține motive pentru „respingere”, lista bolilor care sunt scutite de vaccinare se scurtează. Și ceea ce era o contraindicație, de exemplu, bolile cronice, devine o indicație pentru vaccinare. La copiii și adulții cu boli cronice, infecțiile împotriva cărora vaccinurile protejează sunt mult mai severe și adesea duc la complicații. De exemplu, tusea convulsivă la copiii cu astm bronșic, hepatita virală la copiii cu boli hepatice și așa mai departe. În plus, tehnologiile moderne nu stau pe loc: metodele de purificare a vaccinurilor sunt îmbunătățite, concentrația de substanțe de balast scade în favoarea componentelor necesare. Tabelul 3.10.3 rezumă adevăratele contraindicații pentru vaccinare.
Masa. 3.10.3. Adevărate contraindicații ale vaccinării
| Vaccinuri, analogi importați | Contraindicații permanente (absolute). | Temporar contraindicații (relative). |
|---|---|---|
| DPT, Tetrakok |
Neoplasme Patologia neurologică progresivă Istoricul convulsiilor Reacții severe* sau complicații la administrarea anterioară a vaccinului Boli alergice severe (șoc anafilactic, angioedem recurent, eritem exudativ polimorf, boala serului) |
Boli acute (vaccinarea trebuie efectuată la 2 săptămâni după recuperare) Exacerbarea bolilor cronice (vaccinarea se efectuează după stabilizarea stării) |
| BCG | Imunodeficiențe primare infecție cu HIV Boli maligne ale sângelui Neoplasme Reacții severe* la administrarea anterioară de vaccin (limfadenită, cicatrice cheloidă) |
Prematuritate cu un nou-născut cu greutatea mai mică de 2 kg Infecții intrauterine Boala hemolitică a nou-născutului Boli de piele |
| Vaccin împotriva rujeolei, Ruvax | Imunodeficiențe primare Boli maligne ale sângelui Neoplasme Reacții severe* la administrarea anterioară de vaccin Reacții alergice severe la aminoglicozide (gentamicină, kanamicină etc.) și ouă de prepeliță |
La fel ca și cu vaccinul DTP Terapie imunosupresoare sarcina |
| Vaccinul rubeolic, Rudivax și alții | Imunodeficiențe primare și secundare severe Reacții alergice la aminoglicozide (neomicina) |
Sarcina Condiții febrile Introducerea imunoglobulinelor din plasmă umană sau din sânge |
| Vaccin viu împotriva poliomielitei, Polio Sabin Vero | Imunodeficiențe primare infecție cu HIV Boli maligne ale sângelui Neoplasme Complicații neurologice de la administrarea anterioară a vaccinului |
Boli acute Exacerbarea bolilor cronice |
* Reacții severe - o creștere a temperaturii corpului până la 40 ° C și peste, roșeață la locul injectării cu un diametru de 8 cm sau mai mult
Vaccinările pentru copii sunt un subiect destul de dureros pentru mulți părinți. Toți, merită menționat vaccinarea planificată, peste noapte sunt împărțite în două tabere - adversari care sperie povești de groază cu consecințe teribile și oameni care doresc să-și protejeze bebelușii de boli destul de periculoase folosind metoda recomandată de medici - vaccinări. Pentru a înțelege dacă este necesară vaccinarea copiilor, avantajele și dezavantajele acestui lucru, să încercăm să rezolvăm toate temerile anti-vaccinatorilor de pe rafturi, „contra” lor și să le luăm în considerare în mod adecvat pe www.site.
Primul argument invocat de oponenți sugerează că vaccinarea de rutină epuizează sistemul imunitar al bebelușilor. Pare a fi irosit, în loc să fie gata să lupte cu rănile care îl pândesc. Dar din punct de vedere logic, lumea noastră nu este o eprubetă sterilă. În fiecare zi, o persoană se confruntă cu o masă de microorganisme negative. Dar toți acești agenți patogeni nu trec de bariera de protecție a organismului. Cel mai adesea, infecțiile nu merg mai departe decât ganglionii limfatici. Și asta e în regulă.
Dacă încercați să reduceți numărul de contacte ale corpului cu bacterii și viruși negativi, atunci sistemul imunitar, neavând nimic de făcut, trece la lucruri complet inofensive. Acest lucru provoacă dezvoltarea bolilor autoimune și alergice. Deci, din acest punct de vedere, vaccinările permit sistemului imunitar să nu uite de scopul său.
Antivacciniştii sunt încrezători că, dacă în timpul transmiterii naturale a virusului, acesta ajunge pe membranele mucoase şi pe piele, atunci în timpul vaccinării se administrează subcutanat, ceea ce derutează sistemul imunitar şi împiedică dezvoltarea anticorpilor normali. Ei bine, această afirmație are o oarecare logică. Când virusul pătrunde în piele și membranele mucoase, începe să se producă așa-numita imunitate primară.
În viitor, când virusul ajunge în sistemul circulator, începe dezvoltarea imunității secundare, numită și dobândită. În momentul vaccinării prin injectarea subcutanată a medicamentului, prima barieră - pielea și membranele mucoase - este spartă artificial cu un ac de seringă, iar vaccinul stimulează producerea unei imunități deja mai puternice.
Mulți oponenți vocali ai vaccinărilor de rutină văd vaccinurile ca o amenințare, cum ar fi compușii de mercur și aluminiu. Ei văd o amenințare în legătura fantomatică dintre ei și dezvoltarea diferitelor boli. De exemplu, conservantul timerosal este un compus de mercur. Din cauza lui, mulți părinți, la un moment dat, au refuzat să efectueze vaccinarea de rutină împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei. Acest lucru a provocat o creștere a acestor boli.
Argumentul părinților a fost informația că acest compus de mercur este asociat cu dezvoltarea autismului la copii. Studiile au arătat că timerosalul este eliminat rapid și complet din organism și nu poate afecta în niciun fel apariția acestei boli. Cu toate acestea, au decis să-l scoată din componența multor vaccinări pentru asigurarea generală.
În ceea ce privește aluminiul, vaccinurile conțin alaun de aluminiu. Ele nu pot fi îndepărtate din compoziție, pentru că sunt necesare pentru producerea de anticorpi.
Dar tot ai auzit că aluminiul este dăunător? Și nimeni nu poate fi liniștit de faptul că vaccinurile conțin sărurile sale, care, de exemplu, sunt una dintre componentele active ale medicamentelor pentru arsuri la stomac.
Mulți părinți refuză chiar și reacția Mantoux, deoarece conține o substanță toxică - fenol. Dar pentru ca acesta să devină periculos, doza trebuie depășită de trei până la patru ori. Și, în plus, fenolul este format independent în corpul nostru, excretat în siguranță cu deșeurile.
În ceea ce privește reacția la vaccinări, multe dintre ele sunt absolut normale. Acestea includ mâncărime, umflături, durere la locul injectării, dureri de cap și febră sunt destul de acceptabile. Trebuie remarcat faptul că acest lucru nu se aplică persoanelor cu tulburări imunitare severe și alergii. Vaccinarea lor trebuie consultată separat cu un imunolog.
În ceea ce privește complicațiile grave după vaccinări - convulsii, anafilaxie, este necesar să se țină cont de datele statistice ale studiilor. De exemplu, riscul de complicații grave după infectarea cu rujeolă, oreion sau rubeolă este de 1:300, iar șansele de complicații sub formă de convulsii sunt de 1:3.000, sub formă de anafilaxie 1:1.000.000.
Hepatita poate duce la complicații precum cancerul hepatic sau ciroza într-unul din patru cazuri, la bebeluși se cronicizează în nouă din zece cazuri. Iar sansele de complicatii dupa vaccinare sunt de 1: 600 000. Vaccinarea previne o astfel de dezvoltare a situatiei – avantajele vaccinarii sunt evidente!
Vaccinul DTP, despre care câte dispute are următoarele statistici:
Șanse de deces după infecție: tuse convulsivă 1:800, difterie 1:20, tetanos 1:5; posibilitate de anafilaxie după vaccinare 1:50.000; febră și/sau convulsii 1:5.000; pierderea conștienței și hipotensiune arterială 1:350.
Există statistici similare pentru toate celelalte vaccinuri.
Dacă vă întrebați dacă să vaccinați un bebeluș, dacă să vaccinați un copil, luați în considerare severitatea acestei boli și ce șanse aveți să o contractați. Depinde de situatia epidemiologica din zona ta, de numarul de copii nevaccinati si de mediul in care bebelusul se afla la gradinita, la scoala si acasa. Deci, de exemplu, un vecin din casa scării poate fi purtător al unei forme active de tuberculoză. Comparați toate riscurile și abia apoi faceți alegerea în cunoștință de cauză. În același timp, fiți conștienți de faptul că numărul de oameni de pe glob și vârsta vieții au crescut întotdeauna proporțional cu succesele medicinei și nu în ciuda acestora - acesta este avantajul realizărilor sale și bazându-se pe natură. alegerea că imunitatea copilului dumneavoastră va rezista de la sine este riscantă.
