Creșterea părului la fete: cauze și tratament, care medic să contacteze. Hirsutism idiopatic independent hormonal

Ce este hirsutismul la femei? Aceasta este o afecțiune care este însoțită de dezvoltarea pilozei crescute (creșterea excesivă a părului terminal) la femei în model masculin.

Codul hirsutismului în clasificarea internațională a bolilor ICD-10

• L00-L99 Boli ale pielii și țesutului subcutanat
  • L60-L75 Boli ale anexelor pielii
    • L68 Hipertricoza
      • hirsutism
        • L68.0 Hirsutism

Cauzele hirsutismului la femei

Printre principalele cauze ale hirsutismului la fete se numără:

• având o predispoziție genetică. În același timp, se dezvoltă forma constituțională a bolii. Apare din cauza numărului mare de foliculi de păr localizați inițial la nivelul geneticii;
• starea climaterica. După încheierea funcției menstruale, ovarele încetează să-și îndeplinească funcția principală de a produce estrogen. Ca urmare, androgenii (grupuri de hormoni sexuali masculini steroizi) se acumulează în organism, care nu se transformă în estrogeni;
• patologia ovariană. Dintre patologiile care afectează ovarele, trebuie să se distingă bolile care au cauze și mecanisme de acțiune diferite, dar au aceleași manifestări clinice sub formă de hirsutism. Printre cele mai frecvente patologii se numără:
  • modificări chistice în ovare;
  • neoplasme benigne sau maligne (arenoblastoame, tumori suprarenale, tumori masculinizante și luteoame);
• patologia suprarenală. Dintre cele mai frecvente patologii, există:
  • hiperplazia stratului cortical în glandele suprarenale;
  • Boala Addison;
• sindromul Ashar-Thiere sau tulburări endocrine la nivelul glandei pituitare;
• luând medicamente. Când luați anumite medicamente, există o schimbare în raportul hormonilor sexuali masculini și feminini. Cele mai comune medicamente care duc la hirsutism includ medicamente:
  • streptomicină;
  • cortizon;
  • prednisolon;
  • interferon;
  • ciclosporină;
  • medicamente care conțin androgeni.

Simptome

Principala plângere cu care solicită ajutor medical este părul model masculin la femei. În loc de păr pufos ușor, se formează o structură mai rigidă și o pigmentare crescută. Locurile de creștere tipice sunt zonele în zona feței, areola glandei mamare, abdomen, interiorul coapselor, fese(vezi fotografia de mai sus).

Grasimea parului creste. Din partea pielii, o creștere a producției de sebum începe să deranjeze, alopecia și acneea apar în zonele tipice de creștere a părului. Hirsutismul la fete începe să apară în timpul pubertății.

Treptat, astfel de semne de hiperandrogenism ca virilizarea se unesc (foto de mai jos). Există o apariție a contururilor masculine, aceasta este o creștere a masei musculare, chelie la tâmple, o scădere a dimensiunii glandelor mamare, o depunere predominantă de grăsime în peretele abdominal anterior. Vocea devine treptat mai aspră.

virilizare

Organele sexuale încep să se schimbe:

• există o scădere a labiilor;
• o creștere a dimensiunii clitorisului;
• apariția uscăciunii severe pe mucoasa vaginală.

O manifestare tipică a hirsutismului este disfuncție menstruală. Treptat apar întârzieri până la o încetare completă. Descărcarea poate fi rară, cu sângerare interioară ocazională. În regiunile inghinale și în timpul actului sexual, există dureri severe asociate cu creșterea dimensiunii ovarelor. Femeile de vârstă reproductivă dezvoltă infertilitate care poate fi ireversibilă.

Hirsutismul la copii este o manifestare rară.

Tipuri și stadii ale bolii

Pentru aprecierea gradului de pilozitate se folosește o scară specială de evaluare vizuală, în funcție de care se determină suma punctelor obținute. Pe baza sumei lor se determină gradul de dezvoltare a hirsutismului. Pentru hirsutism:

• de la 1 la 7, gradul de pilozitate este considerat normal;
• de la 8 la 9 grade este granița dintre normal și excesiv;
• de la 12 pacientul este diagnosticat cu hirsutism.

Tipuri clinice de hirsutism:

• neuroendocrin;
• dermatologice;
• iatrogen.

Tipuri de asociere a bolii cu alte simptome:

• direct hirsutism;
• hirsutism cu o clinică de complex pilozoboreic hiperactiv agravat (acnee, acnee);
• hirsutism și tulburări de ovulație;
• hirsutism și virilizare.

Diagnosticare

Identificarea începe cu o conversație între medic și pacient. Se precizează reclamațiile, momentul apariției lor și prezumtivitatea.

De mare importanță în diagnostic este natura ciclului menstrual, regularitatea acestuia, momentul instaurării, prezența sarcinilor și a nașterii, deoarece aceasta este o afecțiune care afectează rapid sistemul reproducător.

Se efectuează o evaluare a aspectului cu definirea zonelor de creștere excesivă a părului și a intensității acestuia.

Ajutați medicul să evalueze mai precis starea de dezvoltare a părului, pentru aceasta, cu câteva săptămâni înainte de vizită, nu trebuie să utilizați metode de îndepărtare a părului. În plus, trebuie acordată atenție altor caracteristici sexuale secundare.

Metodele fundamentale de diagnostic sunt diagnosticul de laborator și instrumental. Se efectuează pentru toate femeile cu hirsutism identificat.

Dintre metodele de laborator, care sunt foarte diverse, cu această patologie, ne putem limita la:

• test de sânge pentru testosteron total. În mod normal, concentrația sa ar trebui să fie în intervalul de la 0,24 la 2,7 nmol / l. Cu o creștere a concentrației, un proces tumoral în ovare trebuie exclus și cu o scădere a aportului de medicamente din grupul de contraceptive combinate sau din grupul de prednisolon.
• sulfat de dehidroepiandrosteron. Unul dintre metaboliții metabolismului androgenului, a cărui concentrație ar trebui să fie în intervalul de la 2700 la 11000 nmol / l. O cantitate crescută indică secreția excesivă a substanței în cortexul suprarenal. În plus, poate fi un proces tumoral în cortexul suprarenal sau un tratament pe termen lung cu medicamente precum dexametazona.
• evaluarea androstenedionei. Concentrația sa este în mod normal egală cu valoarea de la 75 la 205 dar / dl. O creștere poate fi o manifestare a patologiei ovariene.
• determinarea 17-hidroxiprogesteronului. O creștere a nivelului peste 8,7 zero / l se datorează hiperplaziei suprarenale.
• studiul cortizolului. Dacă nivelul indicatorului nu depășește 138-635 nmol / l, aceasta indică posibila prezență a sindromului Itsenko-Cushing.
• evaluarea gonadotropinei. O mare importanță se acordă raportului dintre nivelul hormonilor luteinizanți și foliculo-stimulatori. Raportul său nu trebuie să fie mai mare de 2,5.

Acești hormoni sunt esențiali nu numai pentru a identifica boala, ci și pentru a determina modul de tratare a hirsutismului.

De asemenea, pot fi comandate teste suplimentare în funcție de prezența comorbidităților.

Metodele instrumentale de diagnosticare includ:

• procedura cu ultrasuneteîn care se examinează ovarele şi glandele suprarenale. Metoda a fost utilizată pe scară largă datorită caracterului non-invaziv și antrenamentului special. În prezența unei instalații Doppler, se apreciază în mod necesar gradul de flux sanguin;
• în cazul în care există suspiciunea unei patologii a glandei pituitare sau a hipotalamusului, este necesar să se efectueze Examinare cu raze X cu evaluarea stării șeii turcești;
• pentru o precizie mai bună poate fi folosit scanare CT;
• atunci când este detectat un proces tumoral, este necesar să se efectueze laparoscopie.

Tratamentul hirsutismului la femei

Hirsutismul poate fi tratat prin diferite metode. Dintre acestea, cele mai eficiente sunt cele medicale și chirurgicale. În cazul în care există hirsutism pronunțat, metodele alternative pot fi ineficiente.

La femei, tratamentul trebuie efectuat mai ales rapid, astfel încât să nu existe probleme cu funcția de reproducere, ceea ce duce la infertilitate.

Tratament medical

Deoarece medicamentele stau la baza tratamentului hirsutismului, ele ar trebui să aibă ca scop eliminarea cauzei care a cauzat starea patologică. Printre ei:

• Produse combinate orale. Pe lângă doza minimă de estrogeni, există o creștere a dozei de hormoni care au efect antiandrogenic. Recepția temporară poate duce la o scădere a severității hirsutismului. Datorită tratamentului, este posibilă apariția unei sarcini independente. Astfel de medicamente includ medicamente:
  • Jeannine;
  • Diana-35;
  • Jess plus.
• Glucocorticoizi. Acțiunea lor vizează reducerea producției de androgeni în cortexul suprarenal. De la numire este utilizat atunci când hiperplazia are un curs ereditar. Printre acestea se numără medicamentele:
  • Prednisolon;
  • Dexametazonă.
• Diuretice. La administrare, există o blocare a aparatului receptor pentru androgeni și suprimarea sintezei acestora. Efectul poate apărea după 2-3 zile din momentul aplicării, dar poate fi detectat doar cu parametrii de laborator. Dintre manifestările adverse se distinge dezvoltarea sângerării intermenstruale. Acestea includ medicamente:
  • Spironolactonă;
  • Veroshpiron.
• În absența efectului medicamentelor din grupele de mai sus, medicamentele sunt izolate ca mijloc de rezervă Ketoconazol.

Medicamente antiandrogenice pentru femeile din hirsutism sunt restricționate în admitere din cauza posibilelor contraindicații. Ele nu trebuie neglijate, deoarece pot apărea condiții care pun viața în pericol.

Interventie chirurgicala

Când sunt detectate tumori, atât maligne cât și benigne, este indicat tratamentul chirurgical. Se reduce fie la îndepărtarea completă a organului împreună cu tumora (aceasta este o măsură necesară pentru un proces malign la orice nivel), fie la rezecția parțială. Îndepărtarea parțială a țesutului este o indicație în cazurile în care celulele tumorale sunt active hormonal. Îndepărtarea completă a unui organ poate duce la o serie de complicații din alte sisteme ale corpului, în special glandele pituitare sau suprarenale, astfel încât îndepărtarea unora dintre celulele active hormonal poate compensa afecțiunea.

Dacă glanda este îndepărtată complet, poate fi prescrisă terapia hormonală pe tot parcursul vieții.

Depilare

Aceasta este una dintre metodele de tratament care ajută o femeie să scape de componenta psihologică a acestei boli. După îndepărtarea părului nedorit, o femeie arată încredere interioară, depresia scade.

Următoarele metode sunt doar o măsură temporară, nu există nicio modalitate de a scăpa complet de păr. Printre principalele metode se numără:

• fotoepilare;
• îndepărtarea cu laser;
• bioepilare;
• metode medicale;
• ras.

Creșterea părului în funcție de tipul feminin nu este agravată în acest caz.

Metode alternative de tratament al hirsutismului

Utilizarea metodelor alternative nu poate schimba întotdeauna nivelul hormonilor. În plus, utilizarea acestor fonduri poate duce la complicații de la alte organe și sisteme. Dar, preparatele din plante pot fi folosite sub formă locală, reducând defectul cosmetic.

Printre cele mai populare metode se numără:

• Suc de nuci necoapte. Pentru a pregăti produsul, fructele tinere trebuie tăiate, după ce sucul eliberat apare pe tăietură, aplicați-l pe zona cu părul excesiv. Pentru a obține efectul, este suficientă o singură aplicare pe zi, cursul terapiei este în medie de 10 zile. Pe formele inițiale este suficient un singur curs.
• Măselariţă. Pentru a pregăti un decoct, trebuie să amestecați 150 mg de iarbă uscată cu un litru de apă purificată. Amestecul rezultat se fierbe, evaporând conținutul, până se obțin 200 ml bulion finit. Aceasta oferă o concentrare eficientă. Așteptând să se răcească soluția, trebuie filtrată. După aceea, se aplică focarelor unde există o creștere excesivă a părului de două ori. Cursul terapiei este în medie de 5 zile. Nu depășiți multiplicitatea aplicării din cauza unei posibile otrăviri.
• Amestecul de lamaie si zahar. Se preseaza o lamaie coapta si sucul rezultat se amesteca cu 3 linguri de zahar si 200 ml apa. Amestecul rezultat se fierbe la foc mic pana incepe sa se ingroase. După aceea, amestecul este răcit și aplicat pe piele. După aplicare, lăsați amestecul timp de 10 minute. Ulterior, pielea este curățată cu apă caldă.

Tratamentul alternativ nu va elimina complet părul model masculin la femei.

Complicații

Deoarece boala este mai des de natură endocrină, adică. aspectul său este asociat cu perturbarea glandelor endocrine. Cu un curs lung și lipsa tratamentului, apare diabetul zaharat de tip 2, acesta va fi cauzat de rezistența tisulară la insulină.

La femeile de vârstă reproductivă și la adolescente, sindromul hirsut lăsat netratat este cel mai mare pericol, provocând ovare polichistice. Boala polichistică prelungită duce la epuizarea foliculilor, ceea ce provoacă ulterior infertilitate.

De asemenea, neregularitatea ciclului se manifestă prin dezvoltarea sângerărilor uterine greu de oprit sau întârzieri prelungite ale menstruației cu sângerare uterină disfuncțională.

Prevenirea

Cu o formă ereditară de hirsutism, nu există măsuri preventive specifice. În cazul cauzelor neurogenice, este necesar, dacă sunt detectate primele manifestări, să se solicite ajutor de la specialiști și să se elimine sau să se corecteze în timp util cauza acestei patologii.

Atunci când prescrieți medicamente care pot duce la apariția unui astfel de semn ca pilozitatea excesivă, prin urmare, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru posibila utilizare a medicamentelor care vizează prevenirea creșterii.

Nu încercați autoepilarea chiar și la începutul terapiei specifice. Acest lucru poate exacerba situația provocând o creștere mai pronunțată a părului.

Prognoza

Sindromul Hirsut are un prognostic relativ favorabil. Nu există complicații grave care ar putea fi cauza directă a mortalității. Doar unul în curs de dezvoltare poate schimba semnificativ nivelul de trai, datorită introducerii unei diete și a unui tratament constant.

O femeie poate avea probleme semnificative asociate cu disconfortul psihologic. Acestea includ încălcarea contactului cu sexul opus, distrugerea căsătoriilor etc.

Tratamentul hirsutismului poate fi de lungă durată și nu întotdeauna eficient la început. Perioada minimă necesară pentru a obține efectul este de un an sau șase luni. Trebuie înțeles că nici măcar terapia selectată corespunzător nu va putea salva pacientul de problema creșterii excesive a părului. Nu face decât să încetinească creșterea celor vechi și să prevină apariția de noi focare de creștere excesivă a părului.

Videoclipuri similare

Postari similare

- cresterea excesiva a parului pe corp si fata la femei in functie de tipul masculin (androgen). Se caracterizează prin apariția părului pe buza superioară, bărbie, piept, spate și abdomen. Cu hirsutism, există adesea o încălcare a regularității ciclului menstrual, sângerări uterine, infertilitate, anemie. Este posibil ca hirsutismul ușor să nu necesite tratament. Hirsutismul de grad pronunțat necesită un tratament pe termen lung (de la 6 la 12 luni) și eliminarea cauzei (tumori polichistice sau ovariene, tumori ale glandelor suprarenale, glandei pituitare, sindromul Itsenko-Cushing) pentru a opri creșterea părului. Diverse metode cosmetice ajută pacienții cu hirsutism să scape de părul din zona nedorită.

Hirsutismul trebuie distins de hipertricoză, în care creșterea părului are loc în zone independente de androgeni.

Cauzele hirsutismului

Cu hirsutism, părul vellus subțire, moale, nepigmentat, sub influența mai multor factori, se transformă în păr terminal - lung, dur și pigmentat. Cele mai frecvente cauze ale hirsutismului includ hiperandrogenismul, factorii familiali, efectele secundare ale medicamentelor și excesul de androgeni idiopați.

Hiperandrogenismul sau creșterea producției de androgeni (hormoni sexuali masculini) se poate dezvolta în următoarele condiții:

• tulburări ale funcției ovariane în sindromul ovarului polichistic, neoplasme ovariene, hipertecoză ovariană, anovulație cronică, amenoree hipotalamică etc. Hirsutismul de origine ovariană se caracterizează prin tulburări menstruale, infertilitate, hipertrofie ovariană.
• tulburări ale funcției suprarenale în hiperplazia congenitală sau dobândită a cortexului suprarenal, tumori ale glandelor suprarenale etc. Hirsutismul genezei suprarenale se dezvoltă datorită producției crescute de hormoni steroizi de către glandele suprarenale, inclusiv androgeni.
• tulburări ale funcției hipofizare în sindromul Itsenko-Cushing, acromegalie, prolactinom etc. Hirsutismul de origine hipofizară se datorează unei leziuni primare a glandei pituitare cu implicarea ulterioară a glandelor suprarenale și se caracterizează printr-o secreție crescută de cortizol și androgeni.

Dezvoltarea hirsutismului familial (sau genetic) are loc ca urmare a caracteristicilor genetice și cromozomiale observate de-a lungul mai multor generații în familii individuale sau grupuri etnice. Mai des, hirsutismul este observat la femeile caucaziene și mediteraneene, mai rar la femeile nord-europene și asiatice.

Luarea mai multor medicamente are ca efect secundar dezvoltarea hirsutismului. Este vorba despre corticosteroizi (hidrocortizon, cortizol etc.), anabolizante, progestative, androgeni, streptomicina, acetazolamida, interferon, ciclosporina, carbamazepina etc.

Hirsutismul cauzat de cauze necunoscute se numește sindrom de exces de androgeni idiopatic. Cu hirsutismul idiopatic, există o sensibilitate crescută la receptorii androgeni din piele și foliculii de păr. Manifestările de hirsutism idiopatic sunt mai puțin pronunțate, anomaliile hormonale sunt nesemnificative, ciclul menstrual și funcția reproductivă nu sunt de obicei perturbate.

Cauzele hirsutismului pot fi, de asemenea, condițiile fiziologice și legate de vârstă ale unei femei, în timpul cărora are loc o schimbare a raportului dintre estrogeni și androgeni (sarcină, postmenopauză). În 90% din cazuri, hirsutismul se datorează sindromului ovarului polichistic sau sindromului idiopatic.

Clasificarea hirsutismului

În conformitate cu cauzele pilozității excesive, endocrinologia distinge mai multe forme clinice de hirsutism:

• neuroendocrin: hirsutism ovarian, suprarenal, hipofizar;
• dermatologice sau constituționale: hirsutism familial, idiopatic;
• iatrogen sau exogen – hirsutism dependent de droguri.

În funcție de gradul de asociere a hirsutismului cu alte tulburări, există:

• de fapt hirsutism;
• hirsutism agravat de un complex pilozoboreic hiperactiv (acnee, acnee etc.);
• hirsutism cu tulburări de ovulație;
• hirsutism în combinație cu semne de virilizare.

Simptomele hirsutismului

Principala manifestare a hirsutismului este tipul masculin de creștere a părului la femei, adică creșterea părului scurt, dur, pigmentat pe față, piept, în jurul areolelor glandelor mamare, pe spate, abdomen, interiorul coapselor, fesele. Alte semne de hirsutism sunt creșterea grăsimii pielii și părului, acneea, alopecia, ca urmare a nivelului crescut de androgeni. Adesea hirsutismul este însoțit de disfuncții menstruale (menstruație neregulată, amenoree) și infertilitate.

În viitor, cu hirsutismul cauzat de hiperandrogenism la femei, se dezvoltă adesea semne de virilizare, adică trăsături masculine: masa musculară crește, vocea se aspru, apare chelie la tâmple, dorința sexuală crește, dimensiunea glandelor mamare scade, localizarea grăsimii corporale se modifică în funcție de tipul masculin . Hiperandrogenismul provoacă modificări ale organelor genitale feminine: crește clitorisul, scade labiile, se oprește formarea lubrifierii vaginale.

Pentru a evalua severitatea manifestărilor de hirsutism, se folosesc diverse sisteme cantitative de indicatori. Gradul de păr facial este evaluat pe o scară de la „0” la „+4”, unde „+1” este prezența părului deasupra buzei superioare sau pe bărbie, iar „+4” este o barbă bine dezvoltată. . Conform unei alte scale de notare, severitatea hirsutismului este determinată prin numărarea:

• „numărul hormonal” (suma punctelor care caracterizează creșterea cantitativă și calitativă a părului pe bărbie, buza superioară, piept și glandele mamare, partea superioară și inferioară a spatelui, abdomenul superior și inferior, umeri și șolduri);
• „număr indiferent” (suma punctelor care caracterizează creșterea cantitativă și calitativă a părului de pe antebraț și picior);
• „număr hirsut” (suma numerelor „indiferente” și „hormonale” la normă - mai puțin de 12 puncte, în medie 4,5-4,6 puncte).

Cu toate acestea, aceste estimări sunt în mare măsură subiective și sunt importante doar pentru evaluarea dinamicii unei creșteri sau scăderi a creșterii părului în timpul tratamentului sau odată cu progresia bolii.

Complicațiile hirsutismului

Cursul hirsutismului poate fi complicat de disfuncții menstruale, infertilitate, sângerări uterine patologice și anemie. Hirsutismul pe fundalul ovarelor polichistice este adesea combinat cu diabetul zaharat.

Diagnosticul de hirsutism

Când se efectuează anamneză la pacienții cu hirsutism, este necesar să se afle următorii factori:

1. Natura dezvoltării bolii:

• creșterea treptată a părului pe corp, însoțită de apariția acneei, creșterea în greutate, menstruația neregulată, indică mai des în favoarea ovarelor polichistice.
• o dezvoltare bruscă a hirsutismului, însoțită de semne de virilizare, se observă mai des în tumorile secretoare de androgeni.

2. Istoricul drogurilor.

3. Natura funcției menstruale. La pacientele cu ciclu menstrual regulat, hirsutismul este de obicei idiopatic sau familial și nu necesită o examinare amplă.

Pentru a determina natura hirsutismului, se efectuează teste de laborator, determinând conținutul următorilor hormoni din serul sanguin:

• testosteron total (cu un conținut de testosteron de 200 ng% - o leziune tumorală a ovarelor);
• sulfat de dehidroepiandrosteron (DEA-C) - un indicator al activității funcției secretoare a glandelor suprarenale (la o concentrație de DEA-C> 700 ng%, care scade la administrarea dexametazonei, se suspectează hiperplazia suprarenală; un nivel crescut de DEA -C ne duce cu gândul la procesele tumorale din glandele suprarenale);
• androstendionă (se observă o creștere a concentrației de androstenedionă în patologia ovariană);
• 17-hidroxiprogesteron - un metabolit intermediar al hormonilor steroizi ai glandelor suprarenale (creșterea formelor congenitale de hiperplazie suprarenală);
• cortizol (concentrația crește odată cu sindromul Itsenko-Cushing);
• gonadotropine (concentrația de LH crește în raport cu FSH în ovarele polichistice).

Pentru a afla cauzele hirsutismului, se efectuează o consultație cu un ginecolog, ecografie a glandelor suprarenale și a ovarelor, CT, RMN al glandelor suprarenale și a altor organe, RMN al creierului. Pentru a exclude procesele tumorale în ovare, se efectuează laparoscopia diagnostică.

Tratamentul hirsutismului

Un grad ușor de hirsutism, care nu este însoțit de o încălcare a funcției menstruale, nu necesită tratament special. Deoarece hirsutismul, de regulă, nu este o boală independentă, ci o manifestare a unei alte patologii, tratamentul său vizează eliminarea factorului etiologic primar (înlăturarea tumorilor glandelor suprarenale, glandei pituitare sau ovarelor, retragerea medicamentelor care provoacă păr. creșterea, tratamentul hipotiroidismului, sindromului Itsenko-Cushing sau acromegalie etc.).

Terapia medicamentoasă pentru hirsutism este prescrisă după excluderea tumorilor secretoare de androgeni. Deoarece cel mai adesea hirsutismul este o consecință a hiperandrogenismului, este recomandabil să se prescrie medicamente antiandrogenice care suprimă nivelul de testosteron și reduc sensibilitatea foliculilor de păr la androgeni.

Hiperplazia suprarenală congenitală este tratată cu cortizol, prednison sau dexametazonă. Pentru a suprima formarea excesivă de androgeni în ovarele polichistice, sunt prescrise contraceptive orale, spironlactonă, clomifen. Ciclul de tratament cu medicamente hormonale durează de la 3 la 6 luni, uneori ciclurile trebuie efectuate în mod repetat. Trebuie avut în vedere faptul că există contraindicații serioase ale tratamentului antiandrogeni în timpul sarcinii, precum și faptul că administrarea acestor medicamente previne apariția părului nou, dar nu le reduce pe cele existente. Cu hirsutism, însoțit de supraponderalitate, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.

Tratamentele cosmetice pentru hirsutism ajută la îndepărtarea sau diminuarea aspectului părului nedorit. Acestea includ decolorare, smulgere, bărbierit, bioepilare cu ceară sau creme speciale, epilare etc. Manifestările moderate de hirsutism sunt mascate prin decolorarea părului cu peroxid de hidrogen. Smulgerea și bărbierirea constantă a părului poate provoca cicatrici sau infecții ale pielii. Depilarea chimică este ineficientă pentru părul gros și aspru. Cea mai eficientă metodă de a scăpa de păr pentru hirsutism este fotoepilarea sau epilarea cu laser, care distruge foliculul de păr și oprește creșterea părului nou.

Prognosticul pentru hirsutism

Multe femei care suferă de hirsutism dezvoltă complexe psihologice grave care interferează cu o familie cu drepturi depline și cu viața intimă, făcând dificilă comunicarea în societate.

Tratamentul hirsutismului este lung, efectul de reducere a creșterii părului devine vizibil abia după 6-12 luni. Când hirsutismul este tratat, creșterea părului nou se oprește, dar părul existent nu dispare. Prin urmare, nu este posibil să scăpați complet de creșterea în exces a părului cu hirsutism, deși este destul de posibil să încetiniți rata creșterii acestora.

Sau păr model masculin. Toate femeile au păr pe suprafața corpului și a feței, dar de obicei sunt subțiri și ușoare. Principala caracteristică prin care este posibil să se distingă norma de abatere este structura firului de păr. O fată sănătoasă are firele de păr subțiri, scurte, lejere, moi, pufoase. Odată cu hirsutism, părul gros și întunecat începe să crească pe față, brațe, picioare, precum și pe șolduri, spate și abdomen. Creșterea părului la fete și femei, de regulă, este asociată cu virilizarea, adică cu activitatea excesivă a androgenilor și, ca urmare, cu dezvoltarea caracteristicilor masculine.

Uneori fetele confundă hirsutismul cu manifestările, dar aceste condiții nu sunt același lucru. Odată cu hirsutismul la fete, creșterea părului crește în locuri tipice bărbaților, dar neobișnuite pentru femei: pe față, pe abdomen. În cazul hipertricozei, părul poate crește oriunde pe corp, iar acest proces nu este de obicei asociat cu tulburări hormonale.

Potrivit diverselor surse, 5-10% dintre femei au hirsutism. Adesea, părul crescut devine o trăsătură de familie, așa că părul nedorit este mai ales frecvent la fetele ale căror mame, surori sau alte rude au aceeași problemă. Femeile mediteraneene, din Asia de Sud și din Orientul Mijlociu sunt, de asemenea, mai predispuse la hirsutism din cauza diferențelor etnice.

Excesul de păr pe corp poate face o fată să se simtă inferioară și nesigură, dar este și mai rău atunci când hirsutismul este combinat cu dezechilibre hormonale care pot duce la infertilitate, diabet și nereguli menstruale grave.

PARUL CREȘT LA FETE: MOTIVE

Creșterea excesivă a părului închis la culoare pe fața și corpul unei femei este asociată în principal cu niveluri ridicate de androgeni (hormoni masculini), inclusiv testosteron. Corpul fiecărei femei sănătoase produce o cantitate mică de androgeni, dar unele tulburări pot duce la faptul că producția de hormoni masculini este mult crescută. Acest lucru poate provoca creșterea activă a părului și probleme precum pielea grasă, acneea, mărirea organelor genitale.

Toate motivele de mai jos pot afecta modul în care corpul unei fete produce androgeni.

1. sindromul ovarului polichistic

1. Creșterea părului: la ce medic ar trebui să mă adresez?

La diagnosticarea hirsutismului, un medic (ginecolog-endocrinolog) trebuie să studieze în detaliu istoricul medical și ereditatea fetei, să discute despre medicamentele pe care le-a luat sau le ia pentru a determina cauza afecțiunii. În continuare, medicul va comanda cel mai probabil analize de sânge pentru a măsura nivelul hormonilor. Un medic cu ultrasunete va efectua o ecografie a ovarelor și a glandelor suprarenale pentru a verifica dacă există tumori sau chisturi. În plus, un RMN al creierului poate fi necesar pentru a exclude prezența neoplasmelor.

TRATAMENTUL CREȘTERII PARULUI LA FETE

• terapie hormonală

Dacă o femeie este supraponderală, medicul ei va sugera probabil să o renunțe mai întâi, deoarece obezitatea afectează modul în care organismul produce hormoni. Menținerea unei greutăți corporale sănătoase poate aduce nivelul de androgeni înapoi la normal fără utilizarea medicamentelor.

Cu toate acestea, o fată poate avea nevoie de tratament medical dacă creșterea excesivă a părului este un simptom al PCOS sau al bolii suprarenale. Pilulele contraceptive și medicamentele antiandrogenice pot ajuta la echilibrarea hormonilor.

• Medicamente antiandrogenice

Ele pot bloca receptorii androgeni și pot reduce producția de hormoni masculini din glandele suprarenale și ovare. Cele mai frecvent utilizate medicamente care blochează efectul testosteronului asupra foliculilor de păr sunt Spironolactona și Finasterida (blochează 5-alfa reductaza).

• Pastile contraceptive combinate, contraceptive orale

Pastilele (OC, COC) care conțin estrogen și progesteron pot ajuta la micșorarea chisturilor care apar din cauza PCOS. Estrogenul este, de asemenea, capabil să reducă cantitatea de păr în exces. Aceste medicamente sunt prescrise ca terapie pe termen lung pentru hirsutism. Îmbunătățirile apar nu mai devreme de trei până la șase luni.

• Cremă pentru păr în exces

Vaniqa® (Vanica, eflornithine, eflornithine) este folosit pentru a reduce excesul de par facial la femei. Se aplica de 2 ori pe zi si actioneaza prin incetinirea cresterii foliculilor de par si prelungirea intervalelor dintre sedintele de epilare. Crema Vaniqa poate fi combinată cu alte medicamente. De obicei, creșterea părului facial la fete încetinește după 1 până la 2 luni. Efectele secundare ale eflornitinei includ erupții cutanate și iritații.

• Depilare

Acesta este un mod non-medical de a trata părul nedorit. Acestea sunt aceleași metode pe care multe femei le folosesc pentru a îndepărta părul de pe picioare, axile și din zona bikinilor.

• Epilare cu ceară, bărbierit și depilatoare

Îndepărtarea părului în exces cu ceară, creme depilatoare, bărbierit sau zahăr este o metodă eficientă, accesibilă și ieftină. Aceste instrumente sunt ușor de utilizat, rezultatul este vizibil imediat, dar nu durează mult. În plus, fetele cu hirsutism tind să aibă părul nedorit care este gros și aspru. Din această cauză, după îndepărtare, pielea devine foarte sensibilă și predispusă la iritații și fire de păr încarnate.

Îndepărtarea părului crescut cu un laser are loc din cauza deteriorarii foliculilor de către razele de lumină. Becurile deteriorate nu pot produce păr, iar vegetația care este deja prezentă cade. Odată cu trecerea întregului curs și tratamentul adecvat, epilarea cu laser poate oferi un rezultat pozitiv stabil.

• Electroliză

Aceasta este îndepărtarea părului folosind curent electric. Tratează fiecare folicul de păr în mod individual, astfel încât sesiunile pot dura mai mult. La fel ca epilarea cu laser, electroliza este o procedură costisitoare, consumatoare de timp, care necesită mai multe ședințe pentru a obține rezultatele dorite. Unele femei consideră că aceste proceduri sunt inconfortabile sau dureroase.

PARUL FEMEI: PERSPECTIVĂ

Tratamentul părului crescut pe fața și corpul unei fete este o sarcină pe termen lung. Majoritatea femeilor cu un dezechilibru hormonal diagnosticat răspund bine la terapie, dar părul poate să recrească dacă revine la valorile inițiale și depășește limitele normale.

În funcție de cauza de bază și de alegerea terapiei, tratamentul pentru hirsutism poate dura pe viață. Epilarea cu laser sau electroliza pot oferi rezultate mai permanente decât bărbierirea, epilarea cu ceară, îndulcirea sau epilatoarele. Dacă cauza pilozității excesive este PCOS sau probleme cu glandele suprarenale, fata poate avea nevoie de tratament pe tot parcursul vieții.

Observând următoarea șuviță pe pieptene, fiecare doamnă cade în depresie și începe să experimenteze pe ea însăși: tot felul de balsamuri, măști și seruri au inundat toate rafturile din baie.

Doar dacă ar ști că unele femei visează să scape de părul în exces, dar epilarea nu va ajuta aici - perii groși îi acoperă fața și gâtul și este mai bine să nu arăți nimănui decolteul. Așa decurge hirsutismul, o boală care scade semnificativ calitatea vieții.

Hirsutismul: cauze

Părul închis și aspru de pe față, piept și spate este tipic pentru bărbați. Prin urmare, după ce au descoperit un astfel de semn la o femeie, medicii o diagnostichează întotdeauna cu hirsutism, o boală caracteristică doar sexului frumos. Localizarea creșterii părului contează - părul gros de pe brațe și picioare nu este legat de hirsutism.

Endocrinologii nu consideră hirsutismul o boală - părul model masculin este un simptom al unei boli mai periculoase, în care o cantitate mare de androgeni, hormoni sexuali masculini steroizi intră în sânge:

• neoplasme în ovare: tumori benigne și maligne;
• boli congenitale ale glandelor suprarenale, hiperplazie cu pierdere de sare sau virilă;
• tulburări ale glandei pituitare.

Contraceptivele orale cu acțiune rapidă selectate incorect pot provoca o astfel de creștere a părului. Acest lucru nu se aplică contraceptivelor sistemice moderne care îmbunătățesc aspectul unei femei. Sportivii care iau steroizi anabolizanți prezintă, de asemenea, toate semnele de hirsutism care rezultă dintr-o tulburare hormonală.

Brunetele arzătoare cu aspect oriental au adesea firele de păr înțesate pe față, dar aceasta este o predispoziție ereditară care necesită (dacă se dorește) intervenția cosmetologilor.

Simptomele și diagnosticul hirsutismului

Simptomatologia hirsutismului este pronunțată: firele de păr tari acoperă fața unei femei. Când glandele endocrine produc o cantitate mare de androgeni, creșterea părului afectează spatele, pieptul și o parte a abdomenului. Diagnosticarea hirsutismului pentru un endocrinolog este foarte simplă, dar munca lui abia începe - trebuie să găsiți cauza acestui simptom, să excludeți posibilitatea formării tumorii.

O femeie va trebui să facă teste biochimice și să viziteze următorii specialiști:

• oncolog;
• endocrinolog;
• chirurg.

Va trebui să donați sânge pentru a determina nivelul de zahăr pentru a verifica funcționarea pancreasului. Creșterea excesivă a părului are loc în timpul sarcinii și menopauzei, când sistemul hormonal al femeii suferă modificări majore. Pentru a afla concentrația a cărui hormon contribuie la manifestarea hirsutismului, se detectează conținutul următoarelor substanțe biologic active din sânge:

• testosteron;
• androstendionă;
• cortizol;

Fiecare dintre acești hormoni este produs de o glandă endocrină specifică, astfel încât o creștere a nivelului oricăruia dintre ei va indica în mod direct vinovatul bolii.

Hirsutismul: tratament și prevenire

Uneori, hirsutismul salvează viața unei femei - un endocrinolog descoperă un neoplasm periculos. Nu contează dacă este malignă sau benignă, orice tumoră trebuie îndepărtată urgent. Operația se realizează prin laparoscopie, care minimizează afectarea țesuturilor și favorizează recuperarea rapidă.

Cu o tulburare hormonală care nu pune viața în pericol, precum și după îndepărtarea unei părți a glandei sau a întregii glande suprarenale, terapie de substituție hormonală pe termen lung și, uneori, pe viață, cu medicamente precum:

• acetat de cortizon (de la 700 de ruble);
• dexametazonă (de la 150 de ruble);
• hidrocortizon (de la 120 de ruble);
• prednisolon (de la 40 de ruble).

Unele site-uri sunt pline de sfaturi despre tratamentul hirsutismului cu ierburi și fructe de pădure. O astfel de terapie alternativă este mortală - se va pierde timp și o tumoare benignă se va transforma rapid într-un neoplasm malign.

O excelentă prevenire a căderii părului cu model masculin va fi o vizită regulată la endocrinolog. Acest lucru vă va permite să vă aduceți în ordine nivelurile hormonale, să vă comportați cu demnitate în situații stresante și să nu vărsați lacrimi fără sens, ai căror vinovate sunt adesea glandele endocrine. Și o cosmeticiană bună se poate ocupa de antenele de deasupra buzei superioare.

Părul general al corpului la femei este în mod normal slab exprimat și se manifestă prin prezența părului vellus pe buză, brațe și picioare. Creșterea anormală a părului este observată în încălcarea funcțiilor sistemului endocrin.

Orez. Păr model masculin. O fotografie

Cauzele părului model masculin la femei

Modelul de păr masculin la femei (hirsutism) poate fi cauzat de:

• o creștere a hormonilor masculini care stimulează creșterea părului și îi afectează pigmentarea. Un exces de androgeni produs în ovare și glandele suprarenale;
• o creștere a nivelului de insulină (hiperinsulinism), care stimulează celulele ovariene să producă androgeni. Femeile cu hiperinsulinism sunt obeze semnificativ.

Creșterea părului masculin la femei are loc și cu niveluri normale de androgeni și un ciclu menstrual regulat. Această formă se numește hirsutism idiopatic.

Simptomele hirsutismului

La femeile cu o formă ușoară de creștere a părului cu model masculin, există o creștere semnificativă a părului pe buza superioară, pe perciuni, pe bărbie, în jurul mameloanelor.

Cu o formă mai rigidă de creștere a părului masculin, părul apare pe spate, piept, umeri și abdomen. Poate apariția pielii grase, acnee, o schimbare a vocii (devine aspră).

Păr model masculin: tratament

Având în vedere cauzele care cauzează părul model masculin, tratamentul implică scăderea nivelului de androgeni și insulină. Prin urmare, înainte de tratament, este necesar să fie examinat.

Cu ovarele polichistice, în care se observă creșterea părului masculin, sunt prescrise contraceptive orale, aldalactonă, clomifen. Pentru a reduce producția de androgeni de către ovare, puteți utiliza o combinație de pilule contraceptive care conțin estrogen și progesteron într-o anumită doză. Creșterea părului masculin la femei dispare după 10-12 luni de luare a contraceptivelor. Desigur, acel tratament hormonal ar trebui prescris și monitorizat de un medic.

Cu hiperplazia suprarenală congenitală, care este însoțită de producția crescută de androgeni, se prescrie cortizol. Pierderea în greutate scade, de asemenea, nivelurile de androgeni.

Proceduri cosmetice pentru păr în exces

Femeilor care au o creștere ușoară a părului masculin li se oferă proceduri cosmetice: epilare cu ceară și zahăr, utilizarea epilatoarelor electrice. Efectul acestor proceduri este temporar, deoarece foliculul de păr nu este distrus, iar creșterea părului continuă.

Dacă creșterea părului masculin la femei este grosieră, se oferă metode mai eficiente de a scăpa de părul nedorit: electroliza, elos - epilare, foto - și epilare cu laser. Cu aceste metode, aparatul folicular este deteriorat și părul este îndepărtat cu partea rădăcină. Nu poți conta pe un efect instantaneu, deoarece părul este îndepărtat în faza de creștere activă în același timp. În timpul procedurilor următoare, alt păr este deja îndepărtat și așa mai departe timp de mai multe ședințe până când în sfârșit scapi de părul nedorit. Deseori se folosește expunerea combinată (foto și epilare cu laser), ceea ce oferă un efect mai mare.

Creșterea părului la bărbați

La atingerea pubertății, sub influența hormonilor sexuali la bărbați, se formează un tip masculin de creștere a părului: o mustață, barbă, sub formă de romb pe pubis, de-a lungul liniei mediane a abdomenului, pe piept, bine- creșterea definită a părului la axile.

Hipertricoza este creșterea părului corporal la bărbați. Pălosirea excesivă a trunchiului și a membrelor este de natură etnică și se găsește, de exemplu, printre reprezentanții popoarelor caucaziene.

În anumite cazuri, creșterea părului corporal la bărbați poate provoca anumite inconveniente. Culturistii, înotătorii, gimnastele, halterofilii scapă de părul de pe corp, care este asociat cu activitățile lor profesionale.

Barbatii carora le pasa de aspectul lor pot indeparta si parul nedorit. Epilarea pentru bărbați este oferită de toate saloanele de înfrumusețare. Cu creșterea excesivă a părului la bărbați, este posibilă efectuarea bioepilării cu ceară, electroepilare și fotoepilare.