Deschiderea completă a colului uterin cât. Deschiderea colului uterin înainte de naștere, simptome, semne

În corpul feminin în timpul sarcinii, există multe schimbări care vizează o naștere cu succes. Colul uterin este important, asigurându-se că fătul se află la locul potrivit pe toată perioada. La începutul nașterii, formează calea pentru trecerea bebelușului.

Doar un medic știe cum să determine dilatarea colului uterin. Colul uterin conectează vaginul și cavitatea uterină. Canalul cervical trece prin el. Locul în care intră în cavitatea uterină este orificiul intern, iar orificiul extern în vagin. Gradul de dezvăluire a acestora este de mare importanță clinică.

Pentru perioade scurte, poate exista o amenințare de avort spontan. Este diagnosticat prin detectarea dezvăluirii colului uterin în timpul sarcinii, ceea ce este un semn alarmant. Cauza este inflamația cronică netratată la nivelul tractului genital, numeroase intervenții chirurgicale, dezechilibrul hormonal.

Semne de dilatare a colului uterin, în timp ce femeia însărcinată se notează uneori. Cu toate acestea, adesea nu există plângeri. Simptomele deschiderii colului uterin se reduc la apariția unor dureri periodice în abdomenul inferior, însoțite de scurgeri amestecate cu sânge.

Dacă apare o astfel de situație, este obligatorie o vizită urgentă la medic. Cu un diagnostic în timp util, avortul spontan sau nașterea prematură pot fi evitate. Deschiderea colului uterin înainte de naștere este un pas normal în pregătirea pentru nașterea copilului. Modificările pot începe de la 35 de săptămâni.

Modificări ale colului uterin în timpul sarcinii și gradul de dezvăluire

Pe toată perioada, canalul de naștere este pregătit pentru trecerea copilului prin ele. În același timp, gâtul își schimbă consistența datorită formării de noi fibre de colagen în el, capabile să se întindă mai bine. Devine mai moale și mai liber. Dimensiunile se schimba. Cu cât termenul este mai aproape, cu atât gâtul devine mai scurt. În stadiile incipiente, cantitatea de mucus produsă în acesta crește, creând în același timp un dop. Acest lucru previne dezvoltarea infecției în interiorul uterului și în făt.

Cu o sarcină normală, medicul ginecolog evaluează de mai multe ori starea colului uterin:

• la înregistrare;
• pe perioade scurte.

Acest lucru se face pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor cu funcționarea sa insuficientă. Acest fenomen este determinat în timpul unei examinări vaginale. Medicul evaluează apropierea orificiului extern. Inspecția se efectuează cu degetele II și III ale mâinii drepte introduse în vagin. Dacă lipsește cel puțin unul dintre ele, atunci colul uterin este dilatat cu 1 cm, dacă doi - cu 2 cm.

Apoi, uită-te la sistemul de operare intern. Dacă sare câteva degete, atunci aceasta indică debutul travaliului. Adică, atunci când se evaluează degetul unui ginecolog trecut prin faringe, acesta este echivalat cu 1 centimetru din deschiderea acestuia.

La nastere, examinarea se face dupa indicatii (eventual cu un interval de 3 ore). Deschiderea cervicală este perioada lor inițială! Adecvarea dezvoltării sale va determina durata contracțiilor, gestionarea ulterioară a femeii în travaliu.

Un concept important este gradul de maturitate, care este evaluat prin următorii parametri:

• gradul de înmuiere;
• marimea;
• permeabilitatea canalului cervical;
• poziţie.

Cu cât este mai mare maturitatea, cu atât mai rapid va începe expulzarea fătului.

La prima naștere, orificiul intern se deschide primul. Canalul din gât devine ca o pâlnie. Apoi se extinde. Gâtul este scurtat și netezit, faringele extern este încă închis. Apoi marginile sale se întind și devin mai subțiri. Se deschide cu contracții succesive. Se întâmplă 10-12 ore.

La deschiderea colului uterin cu 1 deget nulipar înainte de naștere, este necesară o observare atentă. La multipare, orificiul extern este adesea ușor deschis în etapele ulterioare. Acest lucru se datorează rănirii sale mecanice în timpul trecerii anterioare a bebelușului. În etapele ulterioare și în timpul nașterii, vârful degetului trece prin faringe.

Aceasta nu este o patologie. Este posibil să dilați colul uterin cu 2 degete. În timpul travaliului, orificiile interne și externe se deschid rapid și aproape în același timp, scurtând gâtul. Procesul durează 6-8 ore.

Fazele dezvăluirii încep cu debutul activității obișnuite de muncă și se termină cu o deschidere de 10 - 12 cm și curgerea lichidului amniotic. Intervalul dintre contracții devine mai scurt, iar contracțiile cresc în durată. Acest timp este diferit pentru primipare și multipare. Contracțiile de 20-25 de secunde la fiecare 10-15 minute sunt considerate activitate obișnuită de muncă.

Faze de deschidere:

1. Primul (latent).
2. Al doilea (activ).
3. încetini.

Prima fază se numără de la începutul unui ritm obișnuit și se termină cu o deschidere de 4 cm.Durează 5-6 ore.În timpul unei contracții durerea este tolerabilă. Este posibilă scurgerea maro din colul uterin în timpul nașterii, cu dungi de sânge, care se datorează leziunii vaselor mici în timpul contracțiilor uterine. Medicamentele sunt rareori prescrise.

Poate introducerea de antispastice: papaverină, no-shpa. O femeie în travaliu poate prezenta o scurgere a unui dop, care este o scurgere groasă de muc cu dungi de sânge. A doua fază începe cu deschiderea faringelui cu 4 cm.Se dezvoltă activitatea de muncă violentă. Orificiul uterin se deschide până la 8 cm în 3-4 ore, 3-5 contracții trec în 10 minute. Sunt dureroase, așa că medicii prescriu adesea analgezice.

În acest moment, există o ruptură a vezicii fetale și o scurgere de apă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se efectuează o amniotomie. Esența procedurii este de a perfora vezica fetală. Consecința fazei active este deschiderea aproape completă a orificiului uterin. Fătul coboară spre canalul de naștere.

Faza de decelerare începe cu deschiderea faringelui la 8 cm și se termină cu deschiderea sa completă. O femeie în travaliu poate experimenta o slăbire a activității de muncă. La primipare faza ajunge la 2 ore, iar la multipare se observă absența acesteia. Dilatarea completă a colului uterin este de 10-12 cm.

Cum poate fi afectată divulgarea?

Multe femei însărcinate, cărora le este frică să poarte un copil, vor să știe cum să grăbească deschiderea colului uterin înainte de a da naștere. Medicul ginecolog dă recomandări generale:

Terapia medicamentosă se efectuează numai într-un spital! După ce este efectuată, nașterea poate începe aproape imediat. Astfel de măsuri sunt efectuate după 40 de săptămâni, când placenta nu poate furniza fătului substanțele necesare în cantități suficiente.

Accelerarea dezvăluirii în spital se realizează în următoarele moduri:

• introducerea bețelor de varec în canalul cervical;
• puncția vezicii fetale;
• prescripții medicinale.

Bețișoarele de Laminaria sunt alge marine. Când sunt în mediul umed și cald al vaginului timp de câteva ore, aspiră lichid și se umflă. Aceasta oferă o deschidere mecanică moale.

Această metodă este utilizată când începe travaliul și colul uterin se deschide cu 1 deget. Amniotomia (puncția vezicii fetale) se face în condiții sterile. Consecința este introducerea capului fetal în cavitatea pelviană, crescând presiunea „de sus” asupra colului uterin. Are loc o accelerare a maturizării sale.

Ar trebui efectuată numai dacă există anumite indicații: deschiderea colului uterin cu 2 cm și slăbiciunea travaliului. Medicamentele sunt utilizate în diferite forme: tablete, supozitoare, geluri, soluții injectabile. Acestea conțin prostaglandine - hormoni necesari unei activități de muncă adecvate.

Medicamentul și doza necesare sunt selectate de medic, ținând cont de imaginea de ansamblu! Gelul și supozitoarele sunt preferate datorită efectelor secundare minime și efectului local maxim.

Din preparatele locale numiți: Prepidil-gel, Prostin E2 gel. Se găsesc în vagin, au un efect ușor. Efectul după aplicarea lor apare după 30 de minute. La fiecare 6 ore se monitorizează starea pacientului și colul uterin. Un efect pozitiv este considerat a fi o deschidere de 3 cm în 6 ore de la introducere. Dacă acest lucru nu este observat, gelul nu este renumit.

Oxitocina se administrează intravenos. Efectul său se dezvoltă „pe ac” și durează până la 3 ore. Introduceți-l când deschideți colul uterin pe un deget și slăbiciune generică. Doza este estimată în picături. Cu toate acestea, contracțiile odată cu introducerea acestui medicament sunt mult mai dureroase decât cu cursul natural al nașterii. Adesea, pentru ameliorarea durerii pe fondul oxitocinei, medicii apelează la rahianestezie (epidurală).

Dilatația cervicală de 1 sau 2 cm după 37 de săptămâni de sarcină normală este acceptabilă și nu necesită intervenție medicală. La naștere, este o parte integrantă a întregului proces. Este imposibil să-i evaluezi gradul acasă! Acest lucru poate duce la rezultate triste, deoarece singura modalitate de diagnosticare este examinarea vaginală. Cum să grăbești deschiderea colului uterin și dacă medicul curant trebuie să explice.

Nicio naștere normală nu are loc spontan. Pe lângă fondul hormonal în continuă schimbare, există încă o mulțime de schimbări în corpul femeii. De exemplu, modificările la nivelul colului uterin sunt observate cu câteva săptămâni înainte de data estimată a nașterii. Acest proces este cel care asigură nașterea unui copil, iar cât de dificil va fi depinde de cât de bine trece.

Modificările anatomice care apar la nivelul colului uterin în pregătirea pentru nașterea timpurie încep în jurul săptămânii 32-34 de gestație. Ele se exprimă prin faptul că această structură anatomică este înmuiată semnificativ de-a lungul periferiei, dar lângă canalul cervical, se poate simți încă un țesut destul de dens. La acele femei care vin pe primul loc, la efectuarea unui examen vaginal, puteți constata că vârful degetului poate pătrunde în faringele extern. La cele care nasc in mod repetat, permeabilitatea canalului permite unui deget sa patrunda pana la orificiul intern. Aproximativ la 36-38 de săptămâni are loc o înmuiere aproape completă a colului uterin. Stimulează dezvăluirea ulterioară și faptul că fătul apasă pe gât cu propria greutate (în această perioadă de gestație, fătul coboară în pelvisul mic).

Procesul de deschidere a gâtului începe cu faringele intern. La primiparas, canalul devine ca un trunchi de con, a cărui bază va fi întoarsă în sus. Datorită mișcării treptate a fătului înainte, se observă extinderea sa în continuare. La femeile multipare, procesul de deschidere a colului uterin este mult mai ușor și mai rapid, datorită faptului că deja la sfârșitul perioadei de gestație, orificiul extern este deschis cu 1 deget. Această categorie de femei în travaliu se caracterizează prin deschiderea simultană a faringelui extern și intern.

PROFOLAN - reda volumul parului, stimuleaza cresterea parului. PROFOLAN a fost dezvoltat in SUA si este folosit cu succes in practica medicala a specialistilor straini.

Compoziția formulei unice brevetate funcționează cel mai eficient datorită faptului că fiecare componentă susține acțiunea celeilalte. Datorită căruia există un efect complex asupra foliculilor de păr.

Medicamentul este destinat persoanelor cu vârsta peste 18 ani. Dacă aveți îndoieli, consultați-vă medicul. PROFOLAN are la bază ingrediente naturale, astfel încât în ​​majoritatea cazurilor este absolut sigur pentru organism.

Gâtul ideal înainte de naștere - ce este?

O caracteristică comună a colului uterin atât la femeile primare, cât și la cele multipare este că este scurtat brusc (netezit), epuizat, iar canalul trece de 2 degete sau mai multe. În timp, colul uterin este deschis complet până la 10-12 cm, ceea ce face posibil ca capul fătului și trunchiul acestuia să treacă prin canalul de naștere.

Perioada contracțiilor - ce se întâmplă cu colul uterin?

Această perioadă este cea mai lungă - durează până când uterul se deschide la o dimensiune care permite trecerea fătului. Cea mai presantă întrebare pentru viitoarele mămici este cât de mult ar trebui să se deschidă colul uterin (cate degete să săriți) pentru ca procesul de naștere să înceapă?

Deschiderea a 2 degete - când să naștem?

În principiu, se poate preciza că înainte de începerea procesului de naștere, uterul va fi deschis cu cel puțin 2 degete, iar în același timp va fi netezit. Dar dacă colul uterin al unei femei va începe să se deschidă în 2 degete, este foarte dificil să spui ceva - pentru început, va fi necesar să aflăm cât de intens are loc deschiderea în timpul activității contractile a miometrului.

Caracteristicile diferitelor perioade de contracții. Caracteristicile anatomice ale uterului înainte de naștere

Perioada contracțiilor se împarte într-o perioadă lentă, denumită altfel latentă, și rapidă (altfel se numește și faza activă a contracțiilor). Durata contractiilor dureaza aproximativ 10-12 ore la femeile nulipare, iar 6-8 ore la cele care au nascut.

Faza latentă provine din momentul în care contracțiile capătă un anumit ritm - de regulă, ele apar la intervale de 1-2 în 10 minute, durata acestei faze este de aproximativ 6 ore și nu există un sindrom de durere pronunțată. Durata acestei faze la primipare este întotdeauna cu un ordin de mărime mai lungă.

Utilizarea medicamentelor în această etapă nu este indicată, cu toate acestea, nu este exclusă necesitatea prescrierii de tocolitice pentru femeile în timpul nașterii, a căror vârstă este mai mică de 20 de ani sau mai mare de 35 de ani. În acest moment, se observă deja o dilatare de aproximativ 3 cm, dar nu este încă posibil să se indice momentul exact al debutului travaliului, deoarece acum abia începe să se realizeze contracția secvențială a miometrului uterin, urmată de relaxarea acestuia. Rezultatul acestor procese este scurtarea lungimii colului uterin. Dat fiind faptul că capul copilului este adiacent cu intrarea în pelvisul mic, vezica fetală începe să exercite presiune asupra faringelui intern, rezultând deschiderea acestuia.

Se poate spune când va avea loc nașterea după dimensiunea dilatației cervicale?

Medicul poate spune despre perioada de timp după care începe procesul de livrare când colul uterin atinge 4 cm de dilatare.Este netezirea completă și o astfel de dezvăluire care indică fără ambiguitate că începe faza activă a contracțiilor. Indiferent de ce fel de naștere este așteptată, durata acestei faze nu depășește patru ore. Dezvăluirile ulterioare sunt efectuate în timp record. Viteza acestui proces este de aproximativ 2 cm pe oră la primipare și de 2,5 cm la nașterile repetate. La atingerea unei dilatații cervicale de 5 cm, nașterea poate fi așteptată în 2 ore, deoarece pentru trecerea normală a capului fetal și a trunchiului acestuia, deschiderea ar trebui să fie de aproximativ 10, și uneori de 12 cm.

Ce senzații experimentează o femeie când deschide colul uterin?

Cel mai pronunțat sindrom de durere în timpul contracțiilor devine după cinci centimetri de deschidere. Pentru a ameliora starea gravidei, se iau următoarele măsuri:

1. Natură non-medicamentală: masaj; baie caldă, muzică relaxantă.
2. Anestezie medicamentoasă - medicamentul poate fi ales numai de către medicul curant.

În cazul în care, odată cu deschiderea completă a colului uterin, nu a avut loc o descărcare independentă de apă, este indicată o deschidere a vezicii amniotice. În același timp, dezvăluirea completă este posibilă numai cu un nivel suficient de activitate contractilă a miometrului - activitatea slabă a muncii este o indicație pentru stimularea acestuia. Atunci când se efectuează această intervenție, trebuie avută o precauție extremă, deoarece în absența unei deschideri a lumenului colului uterin, stimularea nu poate fi efectuată deloc - aceasta poate duce la consecințe grave, până la apariția sângerării obstetricale.

Ce modificări suferă uterul înainte de naștere?

Odată cu creșterea vârstei gestaționale, există o înlocuire parțială a țesutului muscular al colului uterin cu țesut conjunctiv. Există fibre de colagen „tinere”, caracterizate prin flexibilitate și extensibilitate mai pronunțate decât similare cu acestea în afara sarcinii. Un anumit procent din ele este absorbit, datorită căruia apare substanța principală, ceea ce duce la o creștere a hidrofilității țesutului. Pentru cursul clinic, acest lucru este de mare importanță, deoarece acest proces asigură slăbirea și scurtarea colului uterin, precum și deschiderea canalului cervical. Datorită acestei caracteristici, apare așa-numita netezire a colului uterin.

Ce probleme pot fi asociate cu procesul de dilatare a colului uterin?

Din aproximativ 37-38 de săptămâni ale perioadei de gestație, dominanta fiziologică a sarcinii lasă loc dominantei nașterii, iar uterul devine nu uter, ci un organ care are principala funcție de a expulza fătul. În această situație, nu este exclusă posibilitatea unei anumite bariere psihologice care, fără o pregătire adecvată, poate duce la insuficiență hormonală. Din această cauză, colul uterin nu suferă nicio modificare, iar procesul de pregătire pentru viitoarea naștere este întrerupt.

Pentru ca uterul să se deschidă complet, este necesar un travaliu regulat. Când apare slăbiciune a durerilor de travaliu, procesul de deschidere a colului uterin se oprește automat. Adesea, imaginea în cauză trebuie remarcată cu polihidramnios (uterul este supradistensat, rezultând o deteriorare a capacității sale de contractare) sau oligohidramnios (există o vezică fetală flască sau plată care nu poate afecta colul uterin cu intensitatea corespunzătoare).

Probleme similare pot fi enunțate cel mai adesea la femeile de peste 35 de ani.În acest caz, așa-numita rigiditate tisulară (elasticitate scăzută) contribuie la dezvoltarea patologiei. Această caracteristică este unul dintre cele mai nefavorabile motive, care necesită adesea o operație cezariană la femeile din această categorie de vârstă.

Cum este stimulată pregătirea colului uterin pentru naștere?

Adesea se dovedește că chiar înainte de data așteptată a nașterii, se dovedește că uterul gravidă „nu este gata” și trebuie pregătit artificial pentru procesul următor. Această problemă devine mult mai relevantă după a 40-a săptămână de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă funcționalitatea placentei este extrem de epuizată, ceea ce poate provoca hipoxie fetală.

În acest caz, este posibil să se rezolve problema în două moduri - cu utilizarea medicamentelor sau fără:

1. Metoda medicala este destul de eficient și ajută la obținerea rezultatului dorit în cel mai scurt timp posibil, cu toate acestea, este implementat exclusiv într-un spital, deoarece implementarea sa necesită pregătire medicală.
2. Introducerea bețelor de varec în canalul cervical. Sunt plasate pe toată lungimea canalului cervical, iar după 4-5 ore, sub influența umidității, se umflă, ceea ce contribuie la deschiderea mecanică. În plus, o altă proprietate utilă a kelpului în această situație este capacitatea sa de a secreta prostaglandine endogene, care contribuie și la procesul de maturare a colului uterin. Această metodă oferă cea mai rapidă și mai atentă pregătire a colului uterin pentru procesul de livrare, care se va întâmpla în viitorul apropiat;
3. Introducerea în lumenul colului uterin a prostaglandinei sintetice sub formă de supozitoare sau gel. Oferă efectul clinic necesar în 1-2 ore;
4. În condiții staționare, amniotomie(încălcarea integrității sacului amniotic). După ce are loc scurgerea apei, capul fetal coboară, ceea ce duce la o creștere a presiunii asupra gâtului, datorită căreia dezvăluirea este mai rapidă.

FĂȚA DE MASĂ TRANSPARENTĂ „STICLĂ moale”

Sticla moale este foarte practică, nu necesită îngrijire specială. Este suficient să-l ștergi pur și simplu cu o cârpă umedă și să periezi firimiturile după masă. Produsul nu se sifoneaza si nu necesita spalare. Un astfel de produs nu se teme de apă clocotită vărsată accidental pe masă, petele de grasime nu pătrund în el și, de asemenea, este rezistent la tăieturi și zgârieturi. Arata frumos si stilat!

Fata de masa este realizata din folie PVC si va va servi multi ani. Sticla moale este în perfectă armonie cu orice masă. O față de masă transparentă va servi ca un cadou excelent pentru gospodine.

Cum să ajuți la dilatarea colului uterin acasă?

1. Metodă non-medicamentalăîn principiu, este permis să îl utilizați acasă, dar înainte de aceasta este necesar să analizați cu atenție toate avantajele și dezavantajele sale:
2. Clismă de curățare. Utilizarea acestei metode duce la iritația peretelui posterior al uterului, ceea ce provoacă contracția miometrului. În plus, s-a stabilit o relație între descărcarea mucoasei și procedura propusă - o clisma de curățare contribuie la descărcarea sa rapidă, ceea ce provoacă deschiderea colului uterin. Se arată însă doar acelor femei care ar trebui să vină astăzi sau au trecut deja, dar copilul nu vrea să se nască;
3. Sex. Acesta este cel mai natural stimulent al debutului travaliului. În primul rând, intimitatea ajută la reducerea mușchilor uterului, crescând intensitatea circulației sângelui în acesta. În al doilea rând, lichidul seminal masculin conține prostaglandine, care sunt activatori ai activității contractile a miometrului. Această metodă de stimulare este contraindicată în cazul în care dopul mucos a plecat deja, deoarece probabilitatea de infecție crește semnificativ;
4. exercițiu moderat. Plimbări lungi în aer curat, curățenie în casă, urcare pe scări. Nu este permis pentru preeclampsie și placenta previa.

După examinarea informațiilor furnizate, ați aflat motivele încălcării procesului de pregătire a colului uterin pentru travaliu, astfel încât să puteți preveni un astfel de fenomen nedorit cu măsuri preventive. În orice caz, trebuie amintit că, în primul rând, este necesar să țineți cont de recomandările medicului dumneavoastră curant, deoarece numai el cunoaște cel mai bine caracteristicile individuale ale corpului dumneavoastră și poate decide oportunitatea de a urma una sau alta. tactica de management.

Nașterea este una dintre cele mai importante perioade din viața unei femei. Organele sistemului reproducător feminin se pregătesc activ pentru procesul de naștere. În special colul uterin. Pentru un curs favorabil al nașterii, pentru ca fătul să treacă calm prin canalul de naștere, este necesară o distanță suficientă în gâtul părții cervicale.

Definiție

Cervixul face parte din organul principal al unei femei. Leagă uterul de vagin. Este format din trei straturi: mucos, muscular și exterior - țesut conjunctiv. În mod normal, partea cervicală a uterului înainte de naștere are aproximativ 3 cm lungime și, de asemenea, aproximativ 3 cm lățime.La gât se disting un faringe și doi pereți: anterior și posterior. În timpul sarcinii, corpul principal suferă modificări sub influența hormonilor - progesteron și estrogen. Colul uterin se prelungește înainte de naștere, devine mai puțin elastic. Circulația sângelui în vasele ei crește, ea devine albastru-violet la culoare.

Înainte de naștere

Colul uterin înainte de naștere, începând cu a 38-a săptămână, începe să se pregătească activ, deschizându-și faringele. Această afecțiune este asociată cu o scădere a acțiunii principalului hormon al sarcinii - progesteron, o creștere a estrogenului și a oxitocinei. Starea ei este unul dintre indicatorii pregătirii pentru nașterea unui copil. Principalele schimbări care au loc:

• Amplasarea uterului în pelvis se modifică (cade mai jos).
• Elasticitatea se modifică, partea sa cervicală devine mai moale.
• Lungimea este redusă, chiar și până la 1 cm.Gâtul este netezit, adică spațiul de intrare în gât se extinde.

Deschiderea colului uterin înainte de naștere are loc treptat și fără probleme.

Inspecţie

Deschiderea colului uterin este singurul criteriu de încredere pentru pregătirea corpului pentru naștere. Se stabileste de catre medicul obstetrician-ginecolog pe scaunul ginecologic, incepand cu 1-2 saptamani inainte de data preconizata a nasterii. Femeia este situată pe scaun, medicul efectuează un examen vizual, apoi examinează colul uterin înainte de naștere, adică starea este determinată de palpare (simțire) cu mâna. Medicul introduce două degete în vagin, încercând să ajungă la orificiul uterin și să determine principalele proprietăți:

• Lungimea gâtului.
• Lățimea sa.
• Elasticitate.
• consistenta.
• Gradul de deschidere a faringelui (câte trece degete).

Apoi, medicul, ținând cont de criteriile de mai sus, face o concluzie despre pregătirea organismului pentru activitatea de muncă, adică determină proprietățile părții cervicale, principala dintre acestea fiind deschiderea colului uterin înainte de naștere.

Simptomele schimbării

O femeie nu simte întotdeauna când deschiderea uterului începe în timpul nașterii. De regulă, acest proces este nedureros și fiziologic. Principalele simptome pe care le poate prezenta sunt:

1. Senzații de greutate în abdomenul inferior, care iradiază în zona inghinală și labiilor, trecând de la sine.
2. Simptome de greutate în regiunea lombară, senzații de durere.
3. Plecarea dopului muco-sânge, care a avut loc independent.
4. Contracțiile regulate încep, inițial cu un interval de 25 de minute, apoi pe măsură ce se deschid până la 1 contracție în 5 minute și o contracție în 1 minut. Este important să urmăriți câte contracții apar și la ce interval.

Etapele dezvăluirii

În deschiderea uterului, disting mai multe etape, caracterizate printr-o stare diferită a colului uterin. Fiecare etapă este însoțită de propriile senzații. Etapele principale sunt următoarele:

• Prima etapă se caracterizează prin deschiderea lentă a uterului, începând cu deschiderea la unul sau două degete în timpul săptămânii înainte de naștere, ajungând la deschiderea înainte de naștere în 4-6 ore, dar nu mai mult de 10 cm.Procesul este însoțit de contracții regulate. , dar rar.
• În a doua etapă, există o deschidere de aproximativ 1 centimetru pe oră, partea cervicală se extinde la 10 cm sau mai mult, contracțiile au loc deja în fiecare minut.
• A treia etapă este caracterizată de finalizarea completă a procesului de deschidere și pregătirea deplină pentru nașterea fătului.

Deschidere cu 1 deget

Lățimea minimă la care se deschide uterul este de 1 deget al medicului care efectuează examinarea. Un deget are aproximativ 1,5–2 cm.Acest proces are loc în a 38-a sau a 39-a săptămână de sarcină, adică înseamnă începutul perioadei de pregătire pentru naștere. O femeie poate simți greutate în zona vaginală, ușoară disconfort, dureri de tracțiune în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui, motiv pentru care apelează la medic. Dar 1 deget nu înseamnă internare într-un spital, poți sta acasă în această stare.

Deschidere cu 2 degete

Când este deschis cu 2 degete sau mai multe, este afișată spitalizarea în maternitate, ceea ce înseamnă că perioada nașterii a început. De regulă, dilatarea cervicală apare în jurul săptămânii 40, însoțită de contracții regulate și dureri în abdomenul inferior. Femeia este plasată în maternitate și examinată în mod regulat, în urma procesului de extindere a faringelui la dimensiunea necesară nașterii.

Principalul lucru de reținut este că, dacă deschiderea este cu 2 centimetri mai devreme de 38 de săptămâni, aceasta indică o naștere prematură, motiv pentru care necesită acțiuni urgente.

Lungime

Lungimea colului uterin se modifică și ea, motiv pentru care este important să se determine. Determinați-l folosind ultrasunete. În mod normal, este de la trei până la patru centimetri. În pregătirea pentru naștere, colul uterin se scurtează semnificativ. Acest lucru este necesar pentru a minimiza pe cât posibil calea copilului. În perioada de la 16 la 20 de săptămâni, lungimea ajunge la 4,5 centimetri, de la 25 la 28 de săptămâni, lungimea este de aproximativ 3,5 cm, iar la 32 și treizeci și șase de săptămâni se scurtează la 3 centimetri. Aceasta este starea ei normală, ceea ce înseamnă că este pregătită complet pentru travaliu.

Imaturitatea cervicală

Colul uterin se numește imatur pe toată perioada sarcinii. De ce imatur? Ce semne definesc? În acest moment, este dens, elastic, nu lipsește faringele nici măcar 1 deget. Și lungimea sa este de aproximativ doi centimetri. Dacă, începând cu a 38-a săptămână de sarcină, dilatarea nu are loc, colul uterin este considerat imatur, aceasta este deja o variantă a cursului anormal al sarcinii, motiv pentru care este important să diagnosticăm această afecțiune la timp.

Este necesar să se utilizeze metode suplimentare care să stimuleze procesul de dezvăluire. Colul matur înainte de naștere este înmuiat, scurt și deschis la numărul necesar de centimetri.

Motivele imaturității

Imaturitatea uterului înseamnă o afecțiune în care nu devine moale, nu se scurtează și nu se deschide în timp util. Acest lucru previne declanșarea activității normale de muncă. Determinat la aproximativ 39 de săptămâni. Faringele ar trebui să se deschidă într-o perioadă de 40 de săptămâni secvenţial cu 1 deget, apoi cu 2 degete şi până în punctul în care trece de palmă. De ce nu are loc extinderea:

• Subdezvoltarea organelor pelvine, anomalii congenitale.
• Tulburări nervoase, sentimente de anxietate.
• Lipsa producției de hormoni estrogeni și oxitocină.
• Contractii puternice, spasme musculare.
• Cantitate insuficientă de lichid amniotic.
• Femeia are peste 35 de ani.

Tratament

Dacă colul uterin nu se deschide în perioada de la 35 la 40 de săptămâni, atunci această afecțiune este încercată să fie lăsată fără tratament. Poate că, datorită caracteristicilor organismului, procesul va avea loc puțin mai târziu. Dacă în perioada de 40 de săptămâni nu există semne că uterul se deschide, atunci apare problema cum să grăbiți deschiderea colului uterin. Se iau măsuri atât non-medicamentale (exerciții care stimulează expansiunea), cât și medicație (medicamente, cateter, bastoane). De asemenea, sunt tratate femeile cu diabet zaharat de tip 2, femeile aflate în travaliu care au suferit gestoză severă. Deschiderea insuficientă amenință dezvoltarea hipoxiei fetale precoce și, posibil, a asfixiei.

Tratament non-medicament

Tratamentul non-medicament include exerciții fizice care stimulează deschiderea colului uterin. Sunt primul pas în tratament. Puteți face exercițiile obișnuite, care sunt suficiente în viața de zi cu zi. Exemple de exerciții:

• Curățați, dar foarte atent, fără încărcături grele.
• Faceți plimbări pe stradă în fiecare zi.
• Înotul este posibil.
• Sexul regulat stimulează, de asemenea, procesul de deschidere a uterului. Deoarece în timpul sexului există o îmbunătățire a circulației sângelui în uter și, de asemenea, s-a dovedit că spermă conține substanțe care accelerează cursul nașterii.

Dacă fătul este la termen, atunci puteți încerca să utilizați o clismă de curățare. Apa din clisma, atunci când intră în intestin, stimulează peretele posterior al uterului, determinând dilatarea colului uterin.

Tratament medical

Principala metodă de tratament este medicația. Nu vă puteți prescrie singur medicamente. Este prescris numai de medicul obstetrician-ginecolog curant, care are încredere în diagnosticul de imaturitate a colului uterin și consideră că este deja necesar ca o femeie să nască. Principalele medicamente și metode utilizate:

1. Preparate din prostaglandine, un hormon care stimulează relaxarea mușchilor netezi. Promovează deschiderea uterului. De regulă, se folosesc geluri cu prostaglandine: Progestogel 1%. Intră în vagin, de mai multe ori pe zi, monitorizează constant dinamica stării. Este posibil să se utilizeze prostaglandine intravenos. De asemenea, o tabletă de prostaglandine poate acționa ca un stimulent.
2. Hormonul activității travaliului - oxitocina (soluție sau tabletă), administrat intramuscular stimulează și activitatea travaliului, acționează mai rapid decât prostaglandinele.
3. Folosiți bețișoare de varec. Bastoanele se introduc in vagin, in canalul uterin. Aceste bețișoare contribuie la expansiunea sa într-un mod pur mecanic (când bețișoarele intră în contact cu lichidul, se umflă în canal). Bastoanele s-au dovedit eficiente, dar sunt rareori folosite.
4. Cateterul Foley acționează și mecanic, care este introdus în canalul cervical și îl extinde. În plus, atunci când este introdus un cateter, se produce o cantitate semnificativă de prostaglandine. Această metodă este mai rapidă decât celelalte.

Astfel, pentru cursul normal al sarcinii, este necesară dezvăluirea în timp util și corectă a uterului în timpul nașterii. Este important să-i monitorizezi starea din ultimele săptămâni de sarcină. Doar un medic poate diagnostica când nu s-a deschis și poate prescrie tratamentul adecvat.

Fiecare femeie în travaliu ar trebui să cunoască simptomele dilatării în timp util a colului uterin în timpul nașterii și exerciții pentru a accelera travaliul.

Arata tot

Indicatii medicale

Înainte de a afla semnele dezvăluirii penisului, este necesar să se ia în considerare structura acestuia. Colul uterin este partea inferioară a uterului, prezentată ca un cilindru îngust care leagă cavitatea organului cu vaginul. În gât există un canal cervical cu faringe. În timpul sarcinii, există un dop mucos în canal. Împiedică dezvoltarea unui proces infecțios în uter, care este organul genital feminin destinat nașterii fătului. Este format din endometru, țesut muscular mijlociu și seroasă. Stratul muscular alcătuiește cea mai mare parte a organului. Miometrul este capabil să se contracte, astfel încât contracțiile apar în timpul nașterii.

În acest caz, se observă deschiderea faringelui și expulzarea fătului din cavitatea uterină. Nașterea normală și la timp, de regulă, nu începe brusc și violent. Înainte de nașterea copilului, femeia aflată în travaliu experimentează diverse senzații care indică pregătirea uterului și a colului uterin pentru naștere, care este un proces lung și complex, în funcție de interacțiunea uterului, a colului uterin și a stării hormonilor. . La o femeie primipară, procesul de naștere durează 10-12 ore, iar la o femeie multipară - 6-8 ore. În acest caz, nașterea constă din 3 perioade:

• lupta - faringele se deschide;
• încercări - fătul este expulzat;
• perioada postpartum - locul copilului este separat.

Cea mai lungă etapă este perioada de deschidere a uterului. În acest caz, femeia în travaliu experimentează contracții uterine. In aceasta perioada se formeaza vezica fetala, iar capul bebelusului se misca inainte. Gâtul organului se deschide.



Fazele uterului

Prima etapă a nașterii este considerată cea mai lungă. Orificiul uterin se deschide în 2 faze: latentă și activă. Prima dintre care durează 5-6 ore de la prima menstruație. În acest caz, durerea este absentă sau se manifestă într-o mică măsură. Frecvența contracțiilor este mai mică de 2 în 10 minute. Uterul se contractă la fiecare 30-40 de secunde și se relaxează o dată la 80-120 de secunde. După fiecare contracție, partea vizibilă a gâtului este scurtată, segmentul inferior al organului este lungit.



Procesele în curs contribuie la fixarea capului copilului la intrarea în pelvisul mic. Lichidul amniotic este împărțit în anterior și posterior. La prima naștere, faza latentă este mai lungă decât la cele ulterioare. La sfârșitul fazei, gâtul este netezit complet.

În faza următoare, uterul se deschide de la 4-8 cm.Frecvența contracțiilor crește de 3-5 ori în 10 minute. Uterul se contractă și se relaxează pentru aceeași perioadă (60-90 de secunde). Faza activă durează 3-4 ore. În această perioadă se observă o activitate intensivă de muncă, gâtul penisului se deschide mai repede.

Capul bebelușului se mișcă prin canalul de naștere. Colul uterin a coborât pe segmentul uterin. La sfârșitul fazei, faringele se deschide, vezica fetală se deschide, apa se revarsă. Dacă gâtul s-a deschis până la 8-10 cm și apele au plecat, aceasta este o revărsare de ape în timp util. Dacă apele s-au retras și colul uterin s-a deschis până la 7 cm - o scurgere timpurie a apelor. La deschiderea faringelui mai mult de 10 cm, este indicată o amniotomie.





Simptomele travaliului

Când organul genital feminin este deschis, nu există simptome. Un astfel de fenomen poate fi determinat doar de un obstetrician-ginecolog, care examinează vaginul. Pentru a afla ce se întâmplă cu colul uterin în timpul travaliului, trebuie să studiați termenii obstetrici. Obstetricienii-ginecologii determină deschiderea colului uterin în degete.

Măsurarea „degetului obstetric” se efectuează în centimetri. Deschiderea colului uterin într-un deget este de 2-3 cm.Dacă orificiul uterin se deschide cu 3-4 cm, uterul se deschide în mod egal. Contractiile regulate sunt evidentiate prin deschiderea gatului cu 4 degete. Dacă este netezită, atunci trecerea a 5 degete este permisă.



Primii vestitori ai nașterii apar cu 2 săptămâni înainte de nașterea copilului. Fundul organului se scufundă cu 2-3 săptămâni înainte de debutul contracțiilor. În acest caz, fătul este apăsat pe pelvisul mic. Femeia aflată în travaliu experimentează următoarele senzații:

• respirație ușurată;
• Urinare frecventa;
• constipație;
• excitabilitate ridicată a corpului;
• contracții false rare și neregulate.



Criterii de evaluare a colului uterin

Înainte de a da naștere, uterul se deschide lent, dar treptat pe parcursul unei luni. Contractiile se intensifica cu 1-2 zile inainte de nastere. La o femeie nulipară, canalul cervical se deschide cu 2 cm, iar la o femeie multipară - mai mult de 2 cm. Pentru a stabili maturitatea colului uterin, obstetricienii-ginecologi folosesc o scară specială Bishop. Pe baza acestuia, sunt evaluate următoarele criterii ale gâtului:

1. 1. Densitatea - unui organ dens i se atribuie 0 puncte. Dacă gâtul este moale la periferie, dar dens în interior, atunci i se atribuie 1 punct. Un gat moale la exterior si interior are 2 puncte.
2. 2. Lungimea. Dacă mai mult de 2 cm - 0 puncte, se atribuie 1-2 cm - 1 punct, mai puțin de 1 cm - 2 puncte.
3. 3. Permeabilitate. Faringele închis - 0 puncte, permeabilitate a canalului cervical la faringele intern închis - 1 punct, sărind 1-2 degete pentru faringe - 2 puncte.
4. 4. Locația gâtului în raport cu axa pelvisului. Direcție spre spate - 0 puncte, decalat în față - 1 punct, situat în centru - 2 puncte.



Însumând scorurile, se estimează maturitatea colului uterin. Un organ este considerat imatur dacă scorul este între 0-2. Dacă 3-4 puncte, gâtul insuficient matur. Dacă 5-8 puncte, gâtul este matur.

Examen vaginal

Pentru a determina gradul de pregătire a organului genital feminin, medicul obstetrician-ginecolog examinează vaginul. În maternitate, o astfel de examinare se efectuează la fiecare 4-6 ore sau în prezența indicațiilor de urgență, cum ar fi:

• lichidul amniotic s-a spart;
• forțe tribale slabe;
• polihidramnios;
• pelvis îngust;
• înainte de anestezie regională;
• sângerare;
• contractii dureroase.



La examinarea vaginului, medicul evaluează grosimea și gradul de netezire a colului uterin. În același timp, se determină prezența cicatricilor pe țesutul moale al tractului genital. Medicul obstetrician-ginecolog evaluează capacitatea pelvisului și a vezicii fetale.

Pe baza semnelor subiective de dezvăluire, se întocmește o partogramă a activității muncii. Acest grup de semne include deschiderea faringelui și contracțiile. Acestea din urmă sunt evaluate după următoarele criterii:

• durată;
• puterea de manifestare;
• activitatea uterului.

Cu ajutorul unei partograme, dinamica deschiderii faringelui este fixată. Medicul obstetrician-ginecolog face un program. Curba orizontală arată durata travaliului în ore, iar curba verticală arată deschiderea organului genital feminin în centimetri. Cu ajutorul graficului se determină faza actului nașterii. Dacă curba crește abrupt, atunci un act de naștere eficient.



Deschiderea penisului

Colul uterin, care sa deschis cu mult înainte de travaliu, se numește insuficiență istmicocervicală. Pentru o astfel de patologie, este caracteristic ca uterul și părțile sale constitutive să nu îndeplinească o funcție de blocare în timpul gestației. În acest caz, gâtul devine moale, scurtat și netezit. Acest lucru duce la un avort spontan. Sarcina este întreruptă în 2-3 trimestre.



Dacă colul uterin este defect, atunci se scurtează la 25 mm la 20-30 de săptămâni de gestație. ICI poate fi organic și funcțional. Prima patologie se dezvoltă după o leziune a gâtului (avort, ruptură în timpul nașterii). Forma funcțională este asociată cu un dezechilibru hormonal sau o sarcină mare pe gât.

Dar dacă colul uterin s-a deschis cu 1-2 degete la 28 de săptămâni, atunci sarcina poate fi salvată sau prelungită până la nașterea unui copil viabil. Într-un astfel de caz, repaus la pat și odihnă emoțională completă, sunt indicate utilizarea antispastice și tocolitice. Tratamentul are ca scop producerea de surfactant în plămânii bebelușului pentru a accelera maturizarea acestora. Pentru aceasta, unei femei însărcinate i se prescriu glucocorticoizi.

Terapia previne deschiderea prematură ulterioară a colului uterin. Femeii aflate în travaliu se aplică cusături, care sunt îndepărtate la 37 de săptămâni. Dacă gâtul este imatur, lung și dens, atunci se folosesc metode medicale și alte metode. Un gel special și supozitoare cu prostaglandine sunt introduse în vagin sau col uterin (pentru a accelera procesul de maturare a colului uterin). Acest lucru crește excitabilitatea organului genital feminin. O tehnică similară este utilizată în timpul nașterii dacă este detectat un act slab al nașterii. Atunci când este administrat local, nu există efecte secundare.



Tehnici suplimentare cu care puteți scurta perioada prenatală:

1. 1. Utilizarea de varec - bețișoare din alge uscate cu higroscopicitate ridicată. Numărul necesar de bețișoare este introdus în canal pentru a-l umple etanș. Absorb lichidul, se umflă, se întind și deschid gâtul.
2. 2. Cateter și balon - se introduc în canalul cervical. Balonul este umplut cu aer și lăsat în canal timp de o zi. Sub acțiune mecanică, colul uterin se deschide și se produc prostaglandine.
3. 3. Clismă - manipularea de curățare crește excitabilitatea organului, grăbind actul de naștere.

Îți poți pregăti colul uterin pentru naștere acasă. Este recomandat să faceți plimbări lungi în aer curat. Drumeția contribuie la prezentarea și fixarea bebelușului la intrarea în pelvisul mic. În plus, deschiderea penisului este stimulată. În același timp, o femeie ar trebui să monitorizeze intestinele și tractul urinar, evitând constipația. Dieta include salate și un decoct din frunze de zmeură. În același timp, se recomandă stimularea mameloanelor.



Puteți accelera travaliul făcând exerciții precum:

• înot;
• urcarea scărilor;
• răsuciri și întoarceri ale corpului;
• masaj al degetului mic și al urechii;
• baie calda;
• exerciții de respirație;
• gimnastică care întărește mușchii perineali;
• yoga.

O femeie în travaliu se poate antrena pe o minge de gimnastică. Acest lucru accelerează deschiderea uterului. Sexul în ultima săptămână de sarcină accelerează procesul de maturare a colului uterin. Dar o viață intimă este indicată dacă femeia în travaliu are o întreagă vezică fetală și există un dop mucos în canalul cervical. Sexul este eficient deoarece:

• în timpul orgasmului, se eliberează oxitocină, care stimulează activitatea uterului;
• spermă conține prostaglandine, care au un efect pozitiv asupra procesului de maturare a colului uterin.

Înainte de a aplica metodele de mai sus, se recomandă să vă consultați cu medicul dumneavoastră. O femeie în travaliu ar trebui să știe că atunci când uterul se deschide cu 8 cm, există dorința de a împinge. Împingerea se referă la contracția voluntară a mușchilor abdominali. Dar dacă gâtul nu s-a deschis până la 10 cm, iar capul copilului nu s-a scufundat până la baza pelvisului mic, este interzis să împingeți.



Efectuarea de gimnastică

Pentru a face nasterea usoara si fara pauze, atunci cand apar primele contractii, se recomanda efectuarea unor exercitii speciale. O astfel de gimnastică ameliorează durerea, stimulează uterul, ameliorează tensiunea și stresul. În timpul sarcinii, se recomandă efectuarea constantă de gimnastică specială, care:

• favorizează dezvoltarea mobilității și flexibilității oaselor pelvine, prevenind apariția durerilor de spate în timpul activității de travaliu;
• asigură o ședere confortabilă în scaunul de livrare prin întinderea mușchilor coapselor;
• previne apariția hemoroizilor după naștere ca urmare a sprijinirii tonusului mușchilor pelvisului și vaginului;
• contribuie la deschiderea la timp a colului uterin.



Pentru a da pe lume un copil cu consecinte minime si fara durere, se recomanda efectuarea exercitiilor pentru fiecare grupa musculara din luna a 5-a de sarcina. Oasele pelvine pot fi pregătite pentru travaliu în felul următor:

1. 1. Femeia în travaliu îngenunchează, sprijinindu-se pe mâini.
2. 2. Palmele sunt așezate la o distanță de 30 cm una de alta, iar genunchii la o distanță de 20 cm.
3. 3. Șoldurile sunt perpendiculare pe podea.
4. 4. Spatele se îndoaie încet, iar fesele se ridică cât mai sus.
5. 5. Exercițiul se efectuează pe o respirație profundă.
1. 1. Picioarele se conectează și genunchii se depărtează.
2. 2. Mâinile se înfășoară în jurul gleznelor.
3. 3. Corpul se apleacă înainte.
• Înotul la bras ameliorează tensiunea și greutatea articulațiilor;
• mersul pe jos și ghemuit - contribuie treptat la coborârea fătului de-a lungul canalului;
• plimbare cu leagăn.

Metodele de mai sus sunt impulsul pentru nașterea naturală a unui copil la termen. Cu ajutorul unor astfel de exerciții se menține forma femeii în travaliu. Dar dacă contracțiile au început deja, se arată că exercițiile speciale ameliorează durerea. În același timp, asigură o stare confortabilă în timpul activității de muncă, reduce tensiunea Adunării Naționale și a mușchilor, asigură uterului cantitatea maximă de oxigen.



Între lupte sunt permise următoarele exerciții:

1. 1. Picioarele sunt depărtate la lățimea umerilor, mâinile în jos. La inspirație, membrele superioare sunt crescute în lateral, iar la ieșire sunt coborâte. Periile sunt scuturate.
2. 2. În aceeași poziție de plecare, coatele sunt trase înapoi, ridicând picioarele înainte unul câte unul.
3. 3. Într-o poziție de pornire similară, brațele și trunchiul sunt luate în lateral.
4. 4. Stai pe un scaun, îndoind genunchii, conectând tălpile. Genunchii sunt despărțiți.
5. 5. Întins pe podea, îndoiți alternativ picioarele, în timp ce îndoiți genunchii în direcții diferite.
6. 6. Mers lent cu pas în cruce.

Tehnici de management al durerii

Pentru a reduce durerea, în timpul nașterii sunt indicate exerciții de respirație. Cu ajutorul acestuia, corpul fătului și al femeii în travaliu sunt saturate cu oxigen. Înainte de a naște, se recomandă efectuarea unor exerciții de respirație relaxante: inspirați pe nas, iar după câteva minute expirați pe gură. Trebuie să respiri lin.

Gâtul organului reproducător joacă rolul unui inel care închide intrarea, ținând copilul înăuntru. Timp de 9 luni, copilul crește, volumul lichidului amniotic crește. Presiunea asupra oaselor pelvine devine din ce în ce mai mare. Corpul nu suportă întotdeauna sarcina. Adesea există simptome și semne de dilatare a colului uterin în timpul sarcinii premature. Fenomenul este periculos, destul de comun. Dacă nu se ia un tratament în timp util, va avea loc un avort spontan.

În timpul nașterii unui copil, apar eșecuri în organism. Țesutul muscular este parțial înlocuit cu țesut conjunctiv. Încep să se formeze noi fibre de colagen. Spre deosebire de cele anterioare, acestea sunt mai flexibile și mai elastice. O cantitate mică este absorbită, formând substanța principală. Puteți înțelege că gâtul se deschide după aspect. Pare liber, scurtat, cu un canal vizibil.

Corpul începe să se pregătească pentru travaliu la 32 până la 34 de săptămâni. Acest lucru se manifestă prin moliciune la exterior. Canalul este încă destul de dens. Înmuierea completă a colului uterin are loc la 36-38 săptămâni. Copilul se deplasează în pelvis în această etapă a sarcinii. Presiunea asupra organului reproducător crește, forțându-l să se deschidă.

Procesul începe cu faringele intern. Bebelușul se mișcă de-a lungul canalului de naștere, care are forma unui con cu o latură largă la ieșire. Țesăturile sunt întinse treptat. La femeile care nasc din nou, procedura este mai rapidă. Canalul se deschide din ambele părți în același timp, deschiderea colului uterin în timpul sarcinii practic nu este simțită.

Imediat înainte de începerea procesului de naștere, este epuizat, pare prea scurt. 2 sau mai multe degete vor intra înăuntru. Cu toate acestea, acțiunea nu se oprește. Limita este de 10 - 12 cm.Această lățime a găurii este necesară pentru ieșirea cu succes a capului bebelușului. Gradul de maturitate cervicală se determină după scala Bishop.

Există 3 tipuri:

1. imatur;
2. maturare;
3. matur.

Primul se caracterizează prin densitate, lungime mai mare de 2 cm, apropierea faringelui extern. Al doilea corespunde moliciunii externe, durității interne. Există o scurtare la 1 - 1,5 cm Jumătate din potecă devine practicabilă. Al treilea tip este marcat de moliciune, capacitatea de a introduce 2 degete.

Cu câteva ore înainte de începerea procesului de naștere, durerile de crampe apar atunci când colul uterin se deschide. Ele nu diferă în natura pe termen lung, nu sunt foarte intense și nu provoacă modificări structurale. Durata este de obicei de aproximativ 6 ore.

Semne ale ICI

Este dificil de luat în considerare insuficiența istmico-cervicală în al doilea trimestru de naștere a unui copil. Medicul primește date atunci când examinează vaginul cu ultrasunete, examinându-l folosind o oglindă. Trebuie să găsiți problema rapid, astfel încât să nu se întâmple un avort spontan.

Poți simți dilatarea colului uterin? Da și nu. Unele femei în travaliu vin la maternitate cu o deschidere de 2 cm, fără să simtă nimic. Alții experimentează durere cu contracții.

Semne de dilatare a colului uterin în al doilea trimestru:

• sângerare;
• durere în abdomenul inferior;
• scurtare, înmuiere;
• presiune asupra vaginului;
• la examinare, sacul amniotic este vizibil;
• discrepanță de lungime cu parametrii normei;
• faringele este deschis.

Dacă cel puțin unul dintre aceste simptome este detectat, este necesară o terapie imediată. Două sau mai multe sunt considerate un semnal pentru plasarea unei femei în travaliu în clinică. Se observă și diaree, greață la deschiderea colului uterin. Vorbește despre insuficiența proeminenței vezicii fetale.

Opțiuni de cazare:

1. deasupra faringelui intern;
2. pe linia găurii, dar invizibilă pentru ochi;
3. în canal, vizibil în timpul inspecției;
4. mutat în vagin.

Cum se simte când colul uterin se deschide?

• durere de natură tragătoare, care iradiază spre șolduri;
• o senzație de disconfort din cauza unui copil coborât;
• spasme în vagin.

Un ginecolog este capabil să diagnosticheze CCI având:

1. informații despre avorturile spontane anterioare care au avut loc în ultimul trimestru de gestație;
2. date privind întreruperea prematură a sarcinii prin activitatea de muncă într-un stadiu incipient;
3. informații că concepția a avut loc după FIV;
4. rezultatele prolapsului vezicii fetale;
5. indicatoare de inspecție a oglinzilor.

Destul de des, multe semne lipsesc. Prin urmare, este dificil de înțeles că deschiderea colului uterin este dificilă. Ecografia este considerată cea mai eficientă metodă. Metoda va indica cu promptitudine insuficiența și va determina, de asemenea, de ce a apărut.

Uneori femeile intră în maternitate cu o deschidere de 1 - 2 cm, nici măcar nu sunt conștiente de procesul în desfășurare. Totul se desfășoară imperceptibil, deschiderea colului uterin începe fără contracții. Sorbirea, furnicăturile sunt rar observate.

Motivele

Deschiderea prematură a colului uterin la începutul sarcinii se termină adesea cu avorturi spontane. Înmuierea provoacă expansiune, deschidere. Este dificil pentru făt să se țină.

ICI este de 2 tipuri:

1. organic;
2. funcţional.

Ceea ce va avea o anumită femeie va fi determinat de motivele care au format-o. Organic se mai numește și traumatic deoarece este cauzat de traume. Gâtul își pierde elasticitatea, devine cicatrici.

• avorturi;
• avorturi spontane;
• leziuni ale gâtului;
• tratamentul polipilor, eroziunii;
• răzuire.

Țesutul cicatricial nu se poate întinde. Este alcătuit din fibre conjunctive. Ele diferă prin rigiditate crescută. Se pierde capacitatea de a contracta. Ca urmare, copilul nu este ținut înăuntru. Apare IC.

Apel de funcție:

1. restructurarea hormonilor;
2. polihidramnios;
3. patologia organului genital;
4. dezechilibru tisular.

O cantitate mare de androgeni produsă sau o cantitate mică de progesteron duce la insuficiență hormonală. O consecință este dezvăluită în a 11-a săptămână de naștere a unui copil. Gâtul slăbește, se deschide.

O acumulare mare de apă este, de asemenea, considerată o cauză gravă. Acest fenomen se observă în sarcini multiple. Sarcina asupra organului reproducător crește, se formează insuficiență.

Aceste motive contribuie la înmuiere în diferite grade. Uterul se pregătește pentru naștere din timp, devine suplu. Copilul crește, capacitatea de a păstra înăuntru scade. Insuficiența funcțională afectează femeile care au probleme cu munca ovarelor. CI congenital este, de asemenea, uneori prezent.

Această boală variază de la femeie la femeie. În loc de un singur motiv, poate fi cauzat de două sau mai multe. În orice caz, copilului îi este greu să se țină, se îndreaptă spre ieșire. Pe măsură ce cobori, presiunea crește. O poziție joasă duce la infecție. Ca urmare, se obține un avort spontan sau un travaliu prematur.

Tratament

Medicul stabilește cauzele exacte ale insuficienței, apoi recomandă un curs de terapie. Cu medicamente hormonale funcționale sunt adesea prescrise. Ei restabilesc nivelurile hormonale în 1-2 săptămâni. După ce situația se îmbunătățește, tratamentul nu se oprește.

Cum să verificați colul uterin înainte de naștere:

• control manual;
• diagnosticul cu ultrasunete.

Este necesar să se respecte repausul la pat, atunci când toate semnele de deschidere a colului uterin înainte de naștere sunt observate la o femeie în stadiile incipiente ale nașterii unui copil. Medicul ginecolog recomanda calm total. Orice sarcină ar trebui să fie limitată.

Tratamentele conservatoare presupun folosirea inelului Meyer. Produsul este fabricat din plastic. Scop: pentru a restrânge presiunea copilului asupra gâtului. Manipularea este potrivită pentru femeile aflate în travaliu cu o deschidere mică la o perioadă de gestație de 28 de săptămâni sau mai mult. Datorită lui, greutatea bebelușului este distribuită uniform. Această metodă este folosită ca auxiliar.

Într-o perioadă anterioară, în absența bolilor infecțioase, este prescrisă intervenția chirurgicală. Scopul este de a sutura colul uterin, astfel încât dilatarea să nu apară decât după naștere. În timpul intervenției chirurgicale, nu se simte niciun disconfort. Anestezia se administrează în prealabil. Materialul de sutură este îndepărtat înainte de debutul travaliului, când vezica fetală este deschisă.

Ambele tipuri de tratament al bolii implică numirea de medicamente antibacteriene. Sunt necesare pentru a exclude nașterea, pentru a preveni procesul infecțios. Pentru a spori eficacitatea, sunt prescrise antispastice. Reduce hipertonicitatea prin mijloace tocolitice. Medicamentele hormonale sunt prescrise dacă deschiderea este observată din cauza unei defecțiuni a sistemului endocrin.

Stimularea dilatației în timpul nașterii

Cu un col uterin matur, travaliul începe la 38 de săptămâni și se termină cu nașterea unui copil. Uneori, medicii stimulează procesul. Indicațiile sunt premature, activitate de muncă tardivă. Începutul este spontan, slab curgător, cu o oprire neașteptată.

Cum se deschide uterul înainte de naștere:

1. cu ajutorul introducerii medicamentelor;
2. utilizați amniotomie;
3. manual.

Obstetricianul constată slăbiciunea procesului, stimulează, dacă organul reproducător încetează să se mai contracte, contracțiile nu sunt suficiente pentru a se deschide complet. Medicul folosește medicamente când au trecut 12 ore după ce apele s-au spart, iar procesul de naștere a unui copil nu începe. O astfel de stimulare este efectuată cu atenție sub supravegherea personalului medical. Absența unei reacții alergice la medicamente este verificată prematur.

Semne ale necesității de a stimula deschiderea uterului în timpul nașterii:

• hipertensiune;
• preeclampsie;
• evacuarea timpurie a apei;
• întinde;
• contractii slabe, absenta completa;
• organul reproducător nu este dezvăluit;
• insuficienta cardiaca;
• dezlipirea placentei;
• toxicoza tardiva.

Medicul obstetrician, pe baza indicatorilor stării de sănătate a femeii în travaliu, ia o decizie privind stimularea. Dacă simptomele de dilatare prematură a colului uterin apar în timpul sarcinii în al treilea trimestru, medicul va recomanda femeii aflate în travaliu să meargă la clinică pentru câteva săptămâni. Personalul medical va monitoriza starea femeii și a bebelușului. Dacă este necesar, utilizați metoda operațională.

Metoda de amniotomie este larg cunoscută. Concluzia este să străpungeți bula. Principala indicație pentru manipulare este o oprire bruscă a dezvăluirii, care a avut loc deja cu 2 cm. Piercing-ul va accelera travaliul. Lichidul amniotic va pleca, presiunea asupra oaselor pelvine va scădea. Metoda este considerată sigură, absolut nedureroasă.

O altă modalitate de stimulare este deschiderea manuală a colului uterin. Adesea folosite instrumente speciale - expansoare. Un reprezentant proeminent este un balon gonflabil umplut cu lichid. Acționează asupra gâtului, căutând o deschidere. În timpul aplicării metodei, există pericolul de rupere a bulei. Prin urmare, se efectuează în caz de urgență.

Îndreptarea colului uterin înainte de naștere are loc în ajunul procesului. Dacă în timpul examinării ginecologul constată că acest lucru nu s-a întâmplat, procedura se efectuează manual. Uneori însoțită de dureri severe. Manipularea este necesară pentru a facilita ieșirea copilului.

Semnele dezvăluirii încep imperceptibil în multe cazuri. Apoi apare o senzație de durere de tragere, mucoasa, dopul de sânge pleacă. Principalul indicator al abordării travaliului sunt contracțiile uterine. Dacă aceste simptome s-au făcut simțite în mijlocul sarcinii, informați medicul ginecolog. Exista amenințarea cu nașterea prematură a copilului.