Inflamația sinusurilor. Inflamația sinusurilor maxilare

Principalul simptom al sinuzitei (din lat. Sinuzita) este o inflamație acută sau cronică a pereților mucoși sau osoși ai sinusurilor - sinusuri. În otorinolaringologie, este una dintre cele mai frecvente. O cauză comună este umplerea sinusurilor cu exudat, care se acumulează din cauza unei infecții virale sau bacteriene. Din cauza stagnării mucusului, ventilația naturală a sinusurilor este perturbată. Patologia este periculoasă, deoarece fără un tratament adecvat poate deveni cronică și poate duce chiar la complicații sub formă de meningită sau leziuni ale structurilor osoase faciale.

Ce este sinuzita

Acesta este numele inflamației care afectează unul sau mai multe sinusuri paranazale, dezvoltându-se ca o boală independentă sau o consecință a complicațiilor unei alte patologii. Boala este acută - tratamentul durează aproximativ 2 luni, iar simptomele sinuzitei sunt mai pronunțate. Forma cronică poate să nu dispară foarte mult timp, reaparând cu cea mai mică răceală. Acest lucru se întâmplă la persoanele cu imunitate redusă sau cu imunodeficiență.

Specie

Fiecare sinus este căptușit cu o membrană mucoasă și conectat la cavitatea nazală. Acest mesaj este foarte important pentru a asigura starea normală a sinusurilor paranazale. Dacă canalul care le conectează la cavitatea nazală se închide, atunci aerul începe să fie absorbit în sânge din sinusuri. Ca urmare, sinusul este umplut cu lichid inflamator, care este un mediu favorabil pentru reproducerea bacteriilor.

Boala poate afecta atât unul cât și mai multe sinusuri paranazale. În funcție de localizare, patologia poate fi de diferite tipuri:

1. Frontit. Acest tip implică inflamația sinusurilor paranazale. Aleargă mai greu decât alte tipuri.
2. Sinuzita. Se caracterizează prin inflamarea sinusului maxilar. Este adesea o complicație a gripei, scarlatina, curgerea prelungită a nasului, rujeola și alte boli infecțioase.
3. Sfenoidita. Simptomele unei astfel de sinuzite apar mai rar decât altele, sugerând o inflamație a sinusului sfenoid.
4. Etmoidita. Cel mai frecvent tip al acestei boli, caracterizat prin inflamarea celulelor labirintului etmoid.

Clasificarea patologiei

Sinuzita poate fi declanșată de diverși factori. Mai des sunt procese patologice secundare în sinusurile paranazale, de exemplu, rinită, gripă, scarlatina, rujeolă. Soiurile de patologie se disting în funcție de alte criterii.

1. După natura curgerii. Poate fi acută și cronică. În primul caz, simptomele sinuzitei sunt mai vii, iar în al doilea, boala se caracterizează prin recidive frecvente.
2. Conform procesului patologic. Boala se împarte în forme productive (parietal-hiperplazice și polipoase) și exsudative (purulente, catarale, seroase).
3. După etiologie. În funcție de cauza și simptomele sinuzitei, aceasta poate fi alergică, traumatică, bacteriană, mixtă, fungică și virală.

Semne de boală la adulți

Indiferent de tipul și simptomele specifice ale sinuzitei, boala are o serie de trăsături comune care sunt caracteristice oricăreia dintre formele sale la adulți:

• semne locale sub formă de durere și presiune în față - ochi, frunte, nas, obraji;
• tuse noaptea;
• durere de dinţi;
• respiratie urat mirositoare;
• simțul mirosului afectat;
• oboseală crescută;
• ameţeală;
• senzație de disconfort în nas;
• congestie nazală din cauza încălcării ventilației normale;
• nazalitate în voce;
• temperatura subfebrila;
• scurgeri abundente mucoase sau purulente din nas.

Durere de cap

Acest simptom al sinuzitei este aproape permanent. Deși acest semn poate fi absent dacă fistulele naturale nu sunt închise, i.e. fara aglomeratie. Durerile de cap sinusale sunt fie surde, fie ascuțite. Ele pot afecta partea din spate a capului sau fruntea și, de asemenea, pot fi vărsate. Durerea apare din cauza acumulării de puroi în interiorul sinusurilor, care pune presiune pe pereții inferiori. Caracteristici de disconfort:

1. Cefaleea se agravează la tuse și strănut.
2. Pacienții se plâng de o senzație de presiune în puntea nasului și în secțiunile sale laterale. Uneori este posibil să nu atribuie durerea supurației, invocând presiunea sau slăbiciunea ca cauză.
3. Spasmele devin mai puternice când capul este înclinat înainte, iar când este înclinat în lateral, se observă amețeli.
4. În forma cronică, atacurile de durere se intensifică seara.

Durerea sinusurilor afectează diferite zone ale capului. Cu frontită, se simte în zona frunții. Alte forme de patologie se caracterizează prin durere în următoarele secții:

• cu etmoidita - în globii oculari, în adâncimea podului nasului;
• cu sinuzită - dă la maxilarul superior, rădăcinile dinților, perturbă pe părțile laterale ale aripilor nasului;
• cu formă sfenoidală, se notează în mijlocul capului, se extinde până la spatele capului, coroană sau tâmplă.

Acest simptom este secundar, apare mai des noaptea. Cauza este mucoasa uscată iritată a nazofaringelui, în care nu există umiditate sănătoasă sau mucus care curge în laringe. O tuse nocturnă poate fi rezultatul unei infecții virale sau bacteriene, în care microflora patogenă nu acoperă toate cavitățile nazale, dar și căile respiratorii superioare și inferioare. Acest lucru duce la umflarea mucoasei și la îngustarea canalelor de legătură. Datorită acoperirii bacteriilor în bronhii și plămâni, începe o tuse uscată chinuitoare, adesea însoțită de dureri în piept.

Un alt simptom clasic al acestei boli este congestia nazală, care este permanentă, cu perioade de ușurare pe termen scurt și perioade de „piercing” una sau alta nară. Consecința congestiei constante este o voce nazală. Simptomul este însoțit de eliberarea unui secret purulent de culoare galbenă sau verde, în unele cazuri cu impurități de sânge. S-ar putea să nu fie dacă congestia este prea puternică și face dificilă scurgerea prin sinusuri.

Temperatură ridicată

În combinație cu congestie și dureri de cap, temperatura poate crește. Mare se întâmplă mai des în forma acută a bolii. În stadiul cronic, temperatura crește rar peste 37 de grade. Sub orice formă, pacientul simte o stare generală de rău, manifestată prin semne de intoxicație:

• oboseală crescută;
• tulburari ale somnului;
• greaţă;
• pierderea poftei de mâncare;
• slăbiciune;
• fotofobie.

Deteriorarea mirosului

Ca urmare a respirației nazale afectate, simțul mirosului poate fi afectat. Acest simptom se manifestă în special în sfenoidita. Pacientul de aici se poate plânge și de senzația de mirosuri neplăcute. Tulburarea mirosului are propriul nume medical - anosmia. Această condiție este un simptom al altor boli. Este posibil să se determine patologia numai după ce simptome este combinată anosmia.

Inflamația sinusurilor paranazale - simptome specifice

Orice inflamație a sinusurilor este periculoasă deoarece pacientul poate să nu-i acorde prea multă atenție, confundând simptomele sinuzitei cu semnele unei răceli obișnuite. Izolarea mucusului gros gri-gălbui este asociată cu un nas care curge și congestie, dureri de cap și stare de rău cu SARS sau gripă. Cele mai grave complicații în acest caz sunt meningita și abcesul cerebral. Bacteriile cu o astfel de patologie sunt periculoase pentru întregul organism. Pentru a nu fi confundat cu o răceală, merită să cunoașteți simptomele sinuzitei care sunt caracteristice fiecărei forme ale acesteia.

Frontit

În cazul sinuzitei frontale, inflamația afectează sinusul paranazal frontal. Boala apare sub formă acută sau cronică. Simptomele primului sunt dureri ascuțite în frunte, fotofobie, dificultăți de respirație nazală. Din partea laterală a narii blocate, se observă o scurgere de mucus inodor. Temperatura crește la 39 de grade, umflarea țesuturilor moi nu este exclusă. Frontita cronică este exprimată oarecum diferit:

• durere de cap dureroasă sau apăsătoare, localizată pe o parte a feței;
• durere crescută cu presiune pe colțul interior al orbitei;
• scurgeri abundente din nas dimineata, uneori cu miros neplacut;
• expectorația unor cantități mari de spută dimineața.

Inflamația sinusurilor maxilare

Tabloul clinic al sinuzitei se caracterizează prin presiune în zona sinusului afectat. Uneori sunt posibile dureri de cap severe care iradiază spre maxilarul superior, frunte, pomeți și, în cazuri mai rare, tâmple. Nasul cu sinuzită este adesea înfundat pe ambele părți, ceea ce provoacă o voce nazală. Uneori apare ușurarea și o nară începe să respire normal, dar acest lucru este de scurtă durată. Din nas se observă scurgeri seroase, lichide și apoi vâscoase, tulburi și verzui.

În forma acută de sinuzită, există o creștere a temperaturii la 38-39 de grade. În cazul unei evoluții cronice a bolii, pacienții se plâng de:

• umflarea pleoapelor;
• conjunctivită;
• curge nasul constant;
• durere oculară;
• durere de cap;
• congestie nazală unilaterală;
• tuse seacă;
• matitatea simțului mirosului.

Acesta este numele procesului inflamator din zona învelișului celulelor posterioare ale osului etmoid. Boala se dezvoltă adesea cu rinită, gripă, răceli, inhalare prelungită de aer rece, alergii. Un simptom caracteristic al etmoiditei acute este o durere de cap care afectează regiunea rădăcinii nasului și puntea nasului. Poate exista o încălcare sau absența completă a respirației nazale. Starea generală a pacientului se deteriorează treptat, temperatura crește la 38 de grade. Evacuarea din nas este inițial inodoră, apoi devine purulentă sau seros-purulentă.

Cu un curs rapid, inflamația poate afecta colțul interior al orbitei, determinând-o să se umfle. Etmoidita cronică se distinge prin alte simptome:

• oboseală crescută;
• scăderea capacității de lucru;
• congestie nazala;
• scurgeri abundente din nas;
• durere de cap.

Cea mai comună formă este caracterizată prin prezența durerii în regiunea parietală sau occipitală și o senzație de miros neplăcut. Secreția se umflă de-a lungul peretelui anterior al sinusului sfenoidian de-a lungul peretelui posterior și al fornixului nazofaringelui. Din acest motiv, procesul se poate răspândi pe orbită, alte sinusuri și cavități craniene. O consecință periculoasă aici este o complicație vizuală sub formă de nevrite retrobulbare.

Sinuzita acută și cronică - caracteristici distinctive

Conform clasificării principale, aproape orice boală poate fi acută sau cronică. Același lucru este valabil și pentru sinuzită. Principala diferență dintre cele două forme de boală este severitatea simptomelor. În acută, apar brusc, pacientul le tolerează mai greu. Forma cronică decurge nu atât de strălucitor. Se caracterizează printr-o modificare a perioadelor de ameliorare și recăderi. Fiecare formă are propriile sale caracteristici prin care poate fi recunoscută.

Forma acută a bolii

Este posibil să se diagnosticheze un stadiu acut al acestei patologii la un pacient prin creșterea bruscă a temperaturii, dureri de cap și congestie. Devine dificil pentru o persoană să respire, nasul se înfundă cu mucus. Congestia trece periodic de la o nară la alta. Pe fundalul acesteia, se observă scurgeri din nas - pot fi cu puroi sau chiar sânge. Simțul mirosului se agravează, zona de inflamație provoacă durere și umflare a țesuturilor moi. Noaptea, pacientul este chinuit de accese de tuse uscată. Sinuzita acută este împărțită în severă, moderată și ușoară, în funcție de simptome.

Forma cronică

Dacă procesul inflamator acut nu s-a încheiat, nu a fost tratat până la capăt sau nu a fost tratat deloc, boala poate deveni cronică. Simptomele unei astfel de sinuzite includ pe cele enumerate pentru forma acută - toate sau doar câteva. Ele pot fi păstrate timp de 2 sau mai multe luni. Boala reapare de mai multe ori pe parcursul anului. Cele mai frecvente simptome sunt congestia nazală și cantități mari de mucus. În acest context, puteți observa:

• oboseală;
• umflarea feței, un jet de sânge;
• căldură;
• durere de dinţi;
• scurgeri incolore sau galbene din nas.

Cum se manifestă sinuzita la copii?

Copilul este predispus la această boală după ce suferă de răceli, inclusiv gripă, dureri în gât, inflamație a urechii medii. Copiii se caracterizează prin congestie nazală stângă sau dreaptă. Este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 7 ani. Simptomele sinuzitei nu sunt atât de strălucitoare, așa că sunt greu de observat. Următoarele ar trebui să fie de îngrijorare:

• slăbiciune a copilului;
• scurgeri purulente din nas;
• respiratie urat mirositoare;
• stare de rău;
• respirația pe gură zi și noapte în timpul somnului;
• temperatura normala, fara plangeri de dureri de cap;
• apetit redus.

Diagnosticul bolii

Simptomele sinuzitei nu sunt inofensive. Dezvoltarea proceselor purulente în regiunea maxilară determină pătrunderea microorganismelor patogene în patul vascular al creierului, care provoacă meningoencefalită. Infecția poate afecta urechile, ochii și tractul respirator. Bacteriile provoacă dezvoltarea bronșitei, pneumoniei, astmului bronșic.

Din acest motiv, este important să consultați un medic la primul semn. Pe baza testelor, el va putea determina agentul cauzal al bolii și sensibilitatea acestuia la anumite medicamente, care vor fi utilizate pentru tratament. Pentru a face un diagnostic precis, utilizați:

• radiografie;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• scanare CT;
• cercetare de laborator.

radiografie sau RMN

Diagnosticul sinuzitei prin aceste metode ajută la identificarea bolii într-un stadiu incipient. Este foarte probabil ca o radiografie să arate probleme cu sinusurile, dar nu întotdeauna ajută la diagnosticarea unui copil. Motivul este că țesuturile corpului nu sunt încă complet formate la bebeluși. Când razele X nu ajută, se folosește RMN. Procedura determină prezența tumorilor în cavitatea nazală, curbura septului nazal, polipi. Utilizarea RMN nu este întotdeauna justificată, deoarece este posibilă confirmarea patologiei fără aceasta datorită altor metode de diagnosticare.

Această procedură este cea mai bună metodă vizuală pentru examinarea sinusurilor paranazale. Este recomandat mai ales pentru sinuzitele acute complicate de infectii grave. Tomografia computerizată vă permite să vedeți contururile, densitatea, volumul și structura sinusurilor paranazale. În plus, această procedură ajută la evaluarea eficacității tratamentului deja prescris.

Diagnosticul de laborator

Hemoleucograma completă ajută la confirmarea simptomelor sinuzitei. Detectează prezența unui proces inflamator în organism. Pentru a determina agentul cauzal al bolii, se efectuează semănatul în rezervor. Studiul constă în luarea lichidului din sinusurile paranazale și studierea acestora. După identificarea agentului patogen, este posibil să se determine sensibilitatea acestuia la anumite medicamente, care vor fi prescrise ca terapie medicamentoasă.

Video

Sinusurile paranazale sunt cavități de aer care comunică cu cavitatea nazală prin deschideri naturale din peretele lateral.

Sinusurile joacă un rol în asigurarea protecției termice și mecanice a orbitei și a creierului și, de asemenea, măresc rezistența oaselor scheletului facial. De asemenea, ei participă la formarea vocii și la recepția semnalelor sonore. Ele îndeplinesc o funcție respiratorie importantă - hidratează, încălzesc și purifică aerul inhalat.

Clasificarea sinuzitei

Sinuzita este boala mucoasei unuia sau mai multor sinusuri paranazale, care se dezvoltă întotdeauna cu inflamația mucoasei nazale.

Există trei tipuri de inflamații:

• inflamație acută care, după recuperare, nu lasă modificări în membrana mucoasă;
• inflamație acută recurentă episoade recurente de inflamație acută, dar cu un tratament adecvat nu lasă modificări pe termen lung;
• inflamație cronică nu poate fi eliminată prin tratament conservator.

Cauzele inflamației sinusurilor

Cauza inflamației sinusurilor la adulți, virusurile sunt cele mai frecvente. Infecția apare cel mai adesea direct prin mucoasele gurii și nasului. Virușii provoacă de obicei boli ușoare. Dar pe baza ei, se poate dezvolta suprainfectie bacteriana.

In infectiile de origine bacteriana predomina streptococii, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis si stafilococii. Infecția cu alți agenți patogeni, cum ar fi agenții patogeni fungici, se referă la pacienții cu imunitate profund afectată.

Cum se dezvoltă sinuzita? Infecții ale nasului și sinusurilor- aceasta este una dintre bolile frecvente pe care le întâlnește un laringolog în munca de zi cu zi. Adesea, modificările inflamatorii afectează mai multe sinusuri, datorită proximității locației lor. Odată cu aerul inhalat, murdăria și microorganismele intră în cavitățile nazale și sinusurile.

Sinusurile sănătoase au un mecanism robust de auto-curățare care implică celulele care produc mucus și cili în epiteliul care căptușește sinusurile. Cilii au capacitatea de a muta mucusul împreună cu murdăria într-o singură direcție - spre peretele din spate al nasului. Întreruperea acestui mecanism duce la inflamație.

Factorii predispozanți sunt: ​​un sept deviat al nasului, aranjarea necorespunzătoare a sistemului cablat. Există boli determinate genetic în care mișcarea undelor de cili este perturbată, precum și factori de mediu care pot provoca disfuncționalități ale undelor de cili: temperatură ridicată, umiditate scăzută, modificări ale pH-ului, fum de tutun, traumatisme, tulburări hormonale.

Simptomele și evoluția sinuzitei

Simptomele sinuzitei variază și depind de sinusurile inflamate. Inflamație în interiorul sinusurilor le determină umflarea, ceea ce le limitează permeabilitatea și are ca rezultat dureri de cap sau o senzație de greutate în anumite zone. Durerea se intensifică odată cu presiunea asupra zonei.

Nasul nostru este înconjurat de...

• În cazul inflamației sinusurilor maxilare, care se află sub ochi și pe părțile laterale ale nasului, durerea afectează fața, dinții și fruntea.
• În cazul inflamației sinusurilor, care se află la înălțimea frunții, durerea se extinde până la frunte.
• În cazul inflamației sinusurilor, care se află deasupra nasului și pe părțile laterale ale ochilor, durerea acoperă zona din spatele ochilor și apare o durere de cap.

caracteristică simptome de inflamație a sinusurilor- e la fel:

• rinită (catar);
• febră, aproximativ 38°C;
• cefalee - la aplecare, cu presiune în zona sinusurilor;
• scurgeri tulburi din nas sau pe spatele gatului care devin mai groase si capata de obicei o culoare verzuie caracteristica;
• congestie nazala;
• respirație pe gură;
• respiratie urat mirositoare;
• vorbire prin nas.

Simptomele inflamației sinusurilor trec prin:

• săptămână (inflamație virală a sinusurilor);
• mai puțin de patru săptămâni (sinuzită acută, cauzată de obicei de inflamația tractului respirator superior);
• 4-12 săptămâni (sinuzită subacută);
• mai mult de douăsprezece săptămâni (sinuzită cronică, de obicei cauzată de o reacție alergică, mai rar de apariția abceselor dentare sau a altor infecții).

Diagnosticul inflamației sinusurilor

Baza diagnosticului de sinuzită a sinusurilor paranazale este un interviu colectat corespunzător cu pacientul, precum și un examen fizic de către un medic. În studiile de laborator, leucocitoza este detectată în sânge, se poate observa o viteză mare de sedimentare.

Cel mai bun studiu care arată starea sinusurilor este tomografia computerizată. Vă permite să vedeți modificări precum pierderea aerării sinusurilor, lichidul sinusal, polipii mucoșilor sau posibilele complicații. O imagine cu raze X poate fi utilă numai atunci când sinuzita acuta.

Pentru a determina cu exactitate agentul patogen, a elimina puroiul sau a administra medicamentul, se efectuează o puncție sinusală. Scopul este extragerea lichidului pentru testarea microbiologică, evaluarea capacității sinusurilor și administrarea medicamentelor.

sinuzita la copii

Sinuzita este o boală destul de frecventă în copilărie, în 90% din cazuri cauzată de bacterii. Dificultățile de diagnostic provin din diversitatea simptomelor în funcție de grupa de vârstă. Diagnosticul este cel mai dificil la sugari și copiii mici.

Copiii de vârstă școlară se plâng de durere și presiune în orbite, scurgeri mucopurulente în nazofaringe, o senzație de congestie nazală. Inflamația acută este însoțită de o temperatură ridicată a corpului, adesea peste 38 de grade C.

La sugari, sinuzita poate fi suspectată atunci când copilul devine neliniştit, nu are poftă de mâncare şi nu se îngraşă. Un simptom indirect poate fi umflarea pleoapelor sau deplasarea globului ocular în lateral. Acest lucru este cauzat de apropierea anatomică a structurilor sinusurilor și a orbitei și de formarea insuficientă a unui perete între ele.

Metoda de elecție este tratamentul conservator, constând în administrarea de antibiotice (14-21 de zile), medicamente care acționează asupra mucoasei din jurul gurii, analgezice, antipiretice, antihistaminice și creme hidratante.

Tratamentul chirurgical este utilizat ca ultimă soluție, atunci când medicamentul nu funcționează sau are loc distrugerea structurilor osoase. Orice sinuzita acuta la copii cu o evoluție severă amenință apariția complicațiilor și este o indicație de spitalizare.

Sinuzita cronica

Se spune că sinuzita cronică este atunci când inflamația durează 8-12 săptămâni, în ciuda tratamentului adecvat. Boala apare atât la copii, cât și la adulți. Cel mai adesea se referă la sinusurile supramaxilare. Se manifestă prin scurgeri din nas de natură purulentă, mucoasă, mixtă sau apoasă, împiedicând respirația liberă. Secreția care curge în partea din spate a gâtului provoacă tuse și durere în gât, durere în apropierea nasului, orbitelor, frunte sau, în cele din urmă, o încălcare a simțului mirosului. În unele cazuri, sinuzita cronică se manifestă prin polipi sinusali, care în timp pot umple cavitățile nazale.

Sinuzita cronică se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu rezistență scăzută, sănătatea dentară precară și tratamentul necorespunzător al fazei acute a bolii. De asemenea, influențează tipul de agent patogen și anatomia gurii sinusurilor.

Pentru a recunoaște sinuzita cronică, trebuie să efectuați un studiu al funcțiilor sinusurilor, de obicei tomografie computerizată și o examinare amănunțită a pacientului. Adesea necesar puncție sinusală.

Tratamentul constă în majoritatea cazurilor în extinderea chirurgicală a orificiului natural și îndepărtarea mucoasei sinusului alterată patologic. De asemenea, puteți utiliza antibiotice, decongestionante, glucocorticoizi și medicamente care subțiază secrețiile din sinusuri și nas. În cazurile în care procesul inflamator este rezultatul unei stări proaste a dinților, este necesară îndepărtarea dinților deteriorați.

Tratamentul sinuzitei

Sinuzita sinusurilor paranazale poate fi tratată conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator este de a lupta împotriva infecțiilor, de a reduce umflarea țesuturilor și de a restabili permeabilitatea nazală.

Infecțiile bacteriene ale sinusurilor sunt tratate cu antibiotice. Daca aceste medicamente nu aduc rezultatele dorite, cauzele acestei afectiuni pot fi puse pe seama timpului prea scurt de tratament, a dozei insuficiente de antibiotice, a alegerii incorecte a medicamentelor sau a lipsei de urmarire.

Uneori, lipsa eficacității terapiei cu antibiotice poate fi un semn al unei alte cauze a simptomelor îngrijorătoare, cum ar fi o infecție virală. Antibioticele, din păcate, sunt ineficiente în caz de infecție cu viruși.

Tratamentul suplimentar constă în administrarea de medicamente care ameliorează umflarea sinusurilor și a mucoasei nazale. De obicei, efedrina sau pseudoefedrina este utilizată în combinație cu antihistaminice.

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru a restabili permeabilitatea nazală, drenajul și ventilația sinusurilor. Indicația pentru tratamentul chirurgical este inflamația cronică, unele tumori benigne și corpi străini în sinusuri.

sinuzită fungică

Sinuzita fungică, contrar aparențelor, este o boală destul de comună. De regulă, se referă la unul sau mai multe sinusuri paranazale. Apare adesea la persoanele care au luat antibiotice, steroizi, medicamente care reduc imunitatea timp îndelungat, la bolnavii de cancer după chimioterapie sau radioterapie. Sinuzita fungică apare și la diabetici, precum și la persoanele purtătoare de HIV.

Cel mai adesea, pacienții sunt infectați cu ciuperci Candida, Aspergillus, Mucor, Rhizopus. Simptomele care apar în timpul dezvoltării bolii sunt similare cu sinuzita clasică sau sinuzita cu polipi. Cursul bolii poate fi diferit: de la ușor și limitat la fulminant. Diagnosticul preliminar presupune obținerea unei imagini radiologice a sinusurilor, iar confirmarea este adusă de rezultatele examenului micologic sau histologic.

Pentru tratament este necesară intervenția chirurgicală, care constă în curățarea sinusurilor de masele fungice și îndepărtarea polipilor din nas. Aceasta este urmată de terapia orală cu medicamente antifungice.

Complicațiile sinuzitei

Trebuie înțeles că complicațiile pot rezulta din sinuzita netratată sau tratată necorespunzător. Acest lucru poate fi facilitat de terapia cu antibiotice, scăderea imunității pacientului, precum și rezistența din ce în ce mai mare a bacteriilor. Complicațiile sinuzitei includ: complicații intracraniene, inflamație a măduvei osoase, complicații în orbită.

Complicațiile intracraniene includ tromboza sinusului sagital, tromboza sinusului cavernos, meningita ușoară, abcesul intracranian epidural. Complicațiile orbitale și oculare includ nevrita optică, celulita orbitală, abcese, inflamația țesuturilor moi subperiostale și edem inflamator al pleoapelor.

Complicațiile sinuzitei sinusurilor paranazale sunt tratate cu curățarea radicală a sinusurilor bolnave. După eliminarea complicațiilor, pacientul primește medicamente chimioterapice intravenoase cu spectru larg.

Sinusurile nazale sunt niște cavități prezente în osul maxilarului superior fix. Ele sunt umplute cu aer, conectându-se cu deschideri naturale la cavitatea nazală.
Funcția principală a formațiunilor este de a asigura o respirație normală. Datorită sinusurilor, o persoană inhalează aer umidificat, purificat și încălzit.
În total, o persoană are patru astfel de „peșteri”: maxilar, sfenoid, precum și sinusuri frontale și etmoidale. Ultimele goluri sunt împărțite în anterioare și posterioare.

Fazele patologiei

Orice boală a mucoasei care duce la un proces inflamator la nivelul sinusurilor nazale le poate afecta pe una sau chiar pe toate. O patologie similară se dezvoltă pe fondul rinitei. Există trei forme ale acestei boli:

1. faza acută. Toate semnele de inflamație ale sinusurilor sunt puternic exprimate, dacă este tratată corect, boala dispare fără urmă.
2. Recidiva. Conform simptomelor externe, seamănă cu o fază acută, totuși, semnele sunt mai neclare. De asemenea, tratamentul în timp util duce la dispariția rapidă a modificărilor mucoasei.
3. Inflamație cronică. Este destul de dificil să vindeci o astfel de patologie; aceasta necesită un tratament atent și mai amănunțit.

Cauze

La adulți, debutul inflamației este de obicei asociat cu infecția virală. De obicei, boala se răspândește prin mucoasele, uneori cauza fiind o afecțiune a sângelui sau probleme dentare.

O astfel de patologie se desfășoară ușor, deși poate provoca o infecție bacteriană.

Cel mai adesea, inflamația este cauzată de stafilococi. Mecanismul dezvoltării bolii este următorul. Inflamația trece de la membrana mucoasă afectată a sistemului respirator superior la sinusuri.

De obicei, mai multe goluri sunt afectate simultan, deoarece sunt situate aproape.

Inspirând aer prin nas, o persoană lansează tot felul de microorganisme și particule mici în sinusuri. În condiții normale, epiteliul ciliat al sinusurilor, împreună cu mucusul, curăță aerul de tot ce este de prisos.

Poluanții și microbii se acumulează în mucus, care se deplasează cu cilii epiteliului spre peretele posterior nazal, de unde este excretat.

Atunci când acest mecanism natural este perturbat din anumite motive, provoacă un proces inflamator. Există factori predispozanți care provoacă boala.

Printre ei:

• curbura septului nazal;
• curbura conchas nazale;
• localizare incorectă în ceea ce privește anatomia gurii sinusurilor.

Anumite trăsături genetice fac ca procesul de curățare a sinusurilor să funcționeze defectuos, astfel încât se dezvoltă inflamația.

Astfel de factori adversi interferează cu activitatea naturală a cililor, astfel încât microorganismele persistă în sinusuri, provocând deteriorarea acestora.

Acestea includ leziuni nazale (), aer uscat, modificări hormonale, fum de tutun, febră.

Simptome de inflamație a sinusurilor

Semnele caracteristice ale inflamației sinusurilor sunt exprimate:

Inflamația acută dispare de obicei de la sine în câteva săptămâni, dar forma cronică poate chinui mult timp, când perioadele de recuperare se transformă în recidive ale bolii.

Semne la bebeluși

Pentru copii, inflamația sinusurilor este o boală comună, aproape întotdeauna de natură bacteriană.

Anumite dificultăți de diagnostic constă în gama largă de manifestări ale acestei patologii.

Este deosebit de dificil de diagnosticat nou-născuții.

Copiii mai mari cu inflamație se plâng părinților că au:

• există durere în jurul ochilor;
• mucusul cu puroi este secretat din nas;
• nas înfundat;
• respiratia este dificila.

Faza acută se caracterizează printr-o creștere semnificativă a temperaturii. La bebeluși, o astfel de inflamație durează mult timp, apare respirația bucală, tusea, căile nazale sunt înfundate și se simte un miros neplăcut din gură.

La bebeluși, boala este însoțită de lipsa poftei de mâncare, somn prost, lacrimi, scădere în greutate, stare de spirit. Pleoapele se umfla adesea.

Poate fi efectuată tomografia computerizată pentru a confirma prezența inflamației sinusurilor.

Diverse tratamente

Tratamentul copiilor este determinat de un specialist care îl prescrie, ghidat de severitatea bolii, forma acesteia și vârsta copilului.

De obicei, se efectuează terapie complexă, constând în administrarea de antibiotice, medicamente care îngustează mucoasa, antipiretice, hidratante, antihistaminice și analgezice.

Când tratamentul conservator nu reușește să îmbunătățească starea, se recomandă utilizarea metodelor chirurgicale.

Sunt indicate deoarece inflamația acută a sinusurilor, în absența unui tratament eficient, poate provoca complicații.

La adulți, tratamentul se efectuează și conservator, iar dacă nu este suficient de eficient, chirurgical.

Intervenția chirurgicală vă permite să restabiliți permeabilitatea pasajelor din nas, să eliminați mucusul acumulat, oferind ventilație naturală a sinusurilor.

Clasic, operatia consta in deschiderea sinusului maxilar prin nas. Medicina modernă face o astfel de penetrare convenabilă prin utilizarea tehnicilor endoscopice.

În același timp, în timpul operației, chirurgul îndepărtează toți polipii din nas, extinde gura sinusurilor și restabilește o mai bună permeabilitate nazală.

Pentru procedură, se folosesc endoscoape și alte seturi de instrumente.

Intervenția chirurgicală este prescrisă după efectuarea absolută a tuturor procedurilor de diagnosticare și confirmarea sigură a diagnosticului pe un tomograf computerizat.

Remedii populare

O astfel de inflamație a sinusurilor, cum ar fi sinuzita, este tratată destul de eficient cu utilizarea unui unguent preparat de unul singur.

Ar trebui să achiziționați o floare de ciclamen, din rădăcina căreia stoarceți sucul, amestecând-o cu Kalanchoe, aloe () și suc stors din ceapă.

Apoi adăugați unguentul lui Vishnevsky și miere proaspătă la amestecul rezultat. Toate ingredientele, luate în proporții egale, sunt bine amestecate.

Un tampon de vată este umezit cu un amestec de vindecare, care se introduce timp de o jumătate de oră alternativ în fiecare sinus nazal. Procedura trebuie continuată timp de trei săptămâni. În acest timp, sinusurile maxilare sunt complet curățate.

• Ajută la curățarea sinusurilor și la clătirea nasului. Pentru a pregăti soluția, luați apă caldă, la care se adaugă câteva cristale de permanganat de potasiu sau câteva picături de tinctură de alcool iod.
• Un tampon de vată plasat în sinusuri ajută la ameliorarea durerii din nas dacă este umezit cu suc de ridiche. În caz de inflamație, se recomandă, de asemenea, să insufleți ghee în nas de două ori pe zi (câteva picături). Ameliorează durerea și ușurează respirația.
• Florile de chimen, tansy și centaury trebuie luate în mod egal, preparate cu apă clocotită, insistați și aplicați tampoane pe suprafața nasului. Astfel, puteți ameliora inflamația la tuse și curgerea nasului fără febră (citiți).
• Se recomandă să preparați două linguri de ceai Ivan cu o jumătate de litru de apă clocotită, apoi să insistați și să beți un sfert de cană înainte de mese ca agent antiinflamator.

Concluzie

Pentru a preveni procesele inflamatorii la nivelul sinusurilor, se recomanda vaccinarea impotriva celor mai frecventi agenti patogeni. Este de dorit să se limiteze vizitele în locuri aglomerate, să se respecte igiena.

Indezirabil, stați în curenți de aer și în camere uscate, reci. Diabeticii și cei care au un sistem imunitar slăbit ar trebui să ia tratament antifungic în timp util, deoarece ciupercile pot provoca inflamații periculoase ale cavităților nazale.

Cum să ameliorați inflamația sinusurilor în cinci minute cu ajutorul masajului de acupunctură, povestește un medic din China în videoclipul de mai jos.

Sinusurile nasului se pot inflama ca urmare a infecției la nivelul tractului respirator. Această inflamație a sinusurilor se numește sinuzită. Conform statisticilor, aproximativ 15% dintre adulți suferă de o formă sau alta de sinuzită (una dintre ele este sinuzita, adică inflamația sinusurilor paranazale). Cel mai adesea, tratamentul se efectuează la domiciliu, dar uneori pacientul are nevoie de spitalizare (20% din numărul total de cazuri). Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic.

Cauze și tipuri de sinuzită

Cea mai frecventă formă de sinuzită este sinuzita, mai rar - etmoidita asociată cu inflamarea celulelor reticulate (la copii este mai frecventă decât sinuzita). Există și sinuzita frontală - inflamație a sinusului frontal, periculoasă deoarece procesele patologice se desfășoară prea aproape de țesuturile creierului.

Sinuzita se manifestă diverse simptome. Un semn caracteristic este apariția scurgerii purulente. Dar sinuzita fără secreții nazale nu este mai puțin periculoasă. Boala poate apărea atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică. Procesele inflamatorii afectează mai multe sinusuri deodată - această afecțiune se numește polisinuzită. Uneori, inflamația este observată în toate sinusurile și din toate părțile - pansinuzită.

Cauzele inflamației sinusurilor paranazale sunt de obicei infecții virale și bacteriene. În primul rând, o persoană se îmbolnăvește de paragripa (o infecție virală). Apare un nas care curge, din cauza secretiei abundente de mucus, ventilatia sinusurilor paranazale este perturbata. Presiunea din ele devine mai mică decât cea atmosferică și o anumită cantitate de mucus pătrunde acolo, care este foarte greu de îndepărtat. Astfel, se creează condiții ideale pentru reproducerea microorganismelor patogene și, ca urmare, o infecție bacteriană se alătură virusului. Așa apare sinuzita acută. În forma cronică, mecanismul de dezvoltare este diferit.

Dezvoltarea patologiei este influențată de anatomia cavității nazale în sine, mai precis, de prezența încălcărilor în ea. Curbura septală (congenitală, dobândită ca urmare a unui traumatism) duce adesea la sinuzită. Uneori cauza este structura cornetelor inferioare. Dacă sunt mărite, se poate dezvolta rinită cronică, care servește ca un obstacol în calea trecerii normale a fluxului de aer. Factorii favorabili pentru dezvoltarea sinuzitei cronice sunt un polip sau un chist, adenoizii măriți, alte anomalii anatomice, imunitatea scăzută și prezența infecțiilor inflamatorii în organism.

Uneori, o infecție virală intră în sinusuri prin sânge. Acest lucru este posibil cu boli precum scarlatina, rujeola, difteria etc. În 10% din cazuri, sinuzita fără muci apare în cazurile în care o infecție din cavitatea bucală intră în sinusuri din cauza bolilor inflamatorii ale rădăcinilor dinților.

Simptome

Inflamația mucoasei este însoțită de semne caracteristice. Cel mai adesea, există dureri faciale și o senzație de presiune, un nas care curge, un lichid verzui sau galben, ceea ce indică adăugarea unei infecții bacteriene. Durerea facială este agravată prin aplecarea capului înainte sau prin simpla mișcare.

Principalele simptome ale bolii:

• congestie nazala;
• apariția respirației urât mirositoare;
• tuse, însoțită de eliberarea de mucus vâscos;
• febră mare și febră, adesea dureri de cap;
• deteriorarea mirosului, pierderea simțului gustului.

Când doar sinusurile sunt implicate în proces, durerea este de obicei localizată în aceste zone. Dar uneori apare în jurul ochilor (adică, inflamația afectează sinusurile osului etmoid). Durerea de cap în frunte, care se simte deasupra sprâncenelor, este de obicei cauzată de sinuzita frontală - inflamația sinusului frontal.

Pentru a pune un diagnostic corect, o singură examinare nu este suficientă. Cel mai adesea, se face o radiografie a sinusurilor paranazale, inclusiv cu utilizarea agenților de contrast (dacă este necesar). Ei pot prescrie studii endoscopice, RMN și puncție diagnostică a sinusurilor. Dar studiile cu raze X sunt destul de informative și accesibile. RMN și CT vă permit să evaluați mai bine starea mucoasei, dar sunt efectuate numai atunci când este necesar să clarificați datele cu raze X.

Conform rezultatelor examinării, se poate constata că sinusurile sunt pneumatizate într-un grad redus. Dar pneumatizarea în sine nu este un diagnostic.

Tratament

Tratamentul sinuzitei are ca scop atât ameliorarea simptomelor bolii, cât și eliminarea cauzei care stau la baza apariției acesteia. Include terapia etiotropă, patogenetică și simptomatică.

Tehnica etiotropă - tratament cu agenți antibacterieni. Sunt selectate medicamente adecvate pentru a elimina toți agenții patogeni - streptococ, Haemophilus influenzae etc.

Deoarece sinuzita este cauzată și de pneumococ, medicii prescriu adesea medicamente pentru a combate această infecție specială. Sunt prescrise amoxicilină, claritromicină, unele medicamente din clasa fluorochinolonelor.

La domiciliu, boala este cel mai adesea tratată cu pastile. Dar când pacientul este internat, se prescriu și injecții cu antibiotice.

Tratamentul patogenetic are ca scop restabilirea ventilației și drenajului normal al sinusurilor paranazale, care trebuie curățate de conținutul purulent, necesitând adesea lichefierea secretului acumulat acolo. Acest lucru se poate face prin diferite metode, de exemplu, prin puncție. Cu toate acestea, această metodă este extrem de neplăcută și dureroasă, provocând complicații destul de grave, inclusiv deteriorarea structurilor interne nazale.

Tratamentul simptomatic are ca scop eliminarea umflaturii si durerii. Dacă există scurgeri mucoase abundente, este necesar să se utilizeze vasoconstrictoare, așa-numitele decongestionante. Acestea vor ajuta la normalizarea secreției de mucus și la îmbunătățirea excreției acesteia (Otrivin, Nazivin etc.). Dar astfel de fonduri nu pot fi folosite mult timp. Durata maximă a cursului este de 5-10 zile. După aceea, se recomandă utilizarea soluțiilor antiseptice, printre care Miramistin și Octenisept s-au dovedit cele mai bune.

Glucocorticosteroizii sunt, de asemenea, utilizați pentru a trata sinuzita. De obicei, ele completează terapia cu antibiotice. Astfel de medicamente nu trebuie luate mult timp, dar cu o boală, durata terapiei este de cel puțin 14 zile (uneori până la 30). Se folosesc medicamente combinate, antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi paracetamolul și ibuprofenul. Ele ameliorează durerea și inflamația.

Dacă toate metodele conservatoare sunt ineficiente, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală. Este singura metodă eficientă pentru tratamentul polipilor și este, de asemenea, utilizată pentru formele chistice și purulente ale bolilor. Cea mai puțin traumatizantă metodă chirurgicală este endoscopia - este folosită și pentru diagnosticarea bolii. După recuperare, o examinare trebuie efectuată la fiecare trei luni.