torasemid original. Dozaj și mod de aplicare

KNF (medicamentul este inclus în Formularul național de medicamente din Kazahstan)

ALO (inclus în lista gratuită de medicamente pentru ambulatoriu)

Producător: Hetero Labs Limited

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: torasemid

Număr de înregistrare: Nr. RK-LS-5 Nr. 122128

Data înregistrării: 06.04.2016 - 06.04.2021

Preț limită: 34,18 KZT

Instruire

• Rusă

Nume comercial

Toras emid

Denumire comună internațională

Toras emid

Forma de dozare

Tablete de 5 mg, 10 mg și 20 mg

Compus

O tabletă conține

Descriere

Pentru o doză de 5 mg: Tabletele sunt de formă ovală, albe sau aproape albe, cu o linie de întrerupere, gravate cu „56” pe o parte a liniei și „H” pe cealaltă parte.

Pentru o doză de 10 mg: Tabletele sunt de formă ovală, albe sau aproape albe, cu o linie de întrerupere, gravate cu „57” pe o parte a liniei și „H” pe cealaltă parte.

Pentru o doză de 20 mg: Tabletele sunt de formă ovală, albe sau aproape albe, cu o linie de întrerupere, gravate cu „59” pe o parte a liniei și „H” pe cealaltă parte.

Grupa farmacoterapeutică

Diuretice. "Inel diuretic. Diuretice sulfanilamide.Torasemid.

Cod ATX C03CA04

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrarea orală, torasemidul este absorbit rapid și aproape complet. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la o oră după ingestie. Aria de sub curba concentrație-timp crește proporțional cu dozele de la 2,5 mg la 200 mg. Aportul simultan cu alimente reduce C max timp de 30 de minute, dar biodisponibilitatea generală și activitatea diuretică nu se modifică. Mai mult de 99% din torasemid se leagă de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție al torasemidului variază între 12-15 litri pentru pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată sau insuficiență cardiacă congestivă. La pacienții cu ciroză hepatică, volumul de distribuție se dublează. Torasemida este biotransformată prin oxidare treptată, hidroxilare și hidroxilare inelă pentru a forma trei metaboliți: M1, M3 și M5. Timpul de înjumătățire al torasemidei și al metaboliților săi la persoanele sănătoase este de 3-4 ore. Clearance-ul total al torasemidei este de 40 ml/min, iar clearance-ul renal este de aproximativ 10 ml/min. Aproximativ 80% din doza administrată este excretată prin tubii renali nemodificat: torasemid 24%, sub formă de metaboliți M1 - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%. Cu insuficienta renalatimpul de înjumătățire al torasemidei nu se modifică.

Farmacodinamica

Torasemid acționează pe suprafața interioară a segmentului gros al membrului ascendent al ansei lui Henle, unde inhibă sistemul de transport Na+ /K + /2Cl - , în urma căreia scade reabsorbția renală a ionilor de sodiu și clor în porțiunea ascendentă a ansei lui Henle, scade presiunea osmotică a lichidului intracelular și reabsorbția apei. Acțiunea torasemidei ca medicament antihipertensiv se datorează acțiunilor sale diuretice. Datorită scăderii volumului de lichid extracelular și plasmatic, tensiunea arterială scade temporar, iar volumul sanguin sistolic scade și el.

Indicatii de utilizare

Sindrom de edem de diverse origini, incl. în insuficiență cardiacă cronică, boli hepatice și renale

Hipertensiune arteriala

Dozaj si administrare

Înăuntru, o dată pe zi, după micul dejun, fără a mesteca, bea o cantitate mică de apă.

Pacienții vârstnici nu necesită o selecție specială a dozei.

Sindromul de edem în insuficiența cardiacă cronică

Doza terapeutică uzuală este de 10-20 mg oral o dată pe zi. Dacă este necesar, doza trebuie crescută treptat de vreo 2 ori până când se obține efectul dorit.

Sindromul de edem în bolile de rinichi (ciroza hepatica)

Doza terapeutică uzuală este de 20 mg oral o dată pe zi. împreună cu un antagonist de aldosteron sau alt diuretic economisitor de potasiu. Dacă este necesar, doza trebuie dublată treptat până la obținerea efectului dorit.

Sindromul de edem în boala hepatică

Doza terapeutică uzuală este de 5-10 mg oral o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit.

Doza unică maximă este de 40 mg; nu se recomanda depasirea acestuia (nu exista experienta de utilizare).

Utilizarea pe termen lung a oricărui diuretic în bolile hepatice nu a fost studiată în studii adecvate și bine controlate.

Hipertensiune arteriala . Doza inițială este de 5 mg o dată pe zi. În absența unei reduceri adecvate a tensiunii arteriale atunci când luați medicamentul în doză de 5 mg o dată pe zi timp de 4-6 săptămâni, doza este crescută la 10 mg o dată pe zi. Dacă o doză de 10 mg nu dă rezultatul dorit, la regimul de tratament trebuie adăugat un medicament antihipertensiv dintr-un alt grup.

Efecte secundare

Tulburări ale echilibrului hidric și electrolitic (hipovolemie, hipokaliemie, hiponatremie)

Hipokaliemie (mai ales în cazul unei diete sărace în potasiu sau cu vărsături, diaree sau abuz de medicamente laxative și insuficiență hepatică)

Dureri de cap, amețeli, slăbiciune, somnolență, confuzie

Hipotensiunea arterială

Pierderea poftei de mâncare

convulsii

Niveluri crescute de acid uric, glucoză și lipide plasmatice

alcaloza metabolica

Activitate crescută a anumitor enzime hepatice, inclusiv γ-glutamil transpeptidaza (γ-GGTP)

Retenția urinară la pacienții cu îngustarea tractului urinar,

Creșterea ureei plasmatice și a creatininei

Rareori< 1/10 000

Parestezii ale membrelor

Gură uscată

Complicații tromboembolice, tulburări circulatorii asociate cu cheaguri de sânge

În cazuri izolate

- reacții alergice: prurit, erupție cutanată, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică

fotosensibilizare

Tulburări de vedere, tinitus și pierderea auzului

Eritropenie, leucopenie și trombocitopenie

pancreatită

Dispepsie, sângerare din esofag

Conform studiilor clinice

Greață, vărsături, rinită, tuse crescută, dureri în gât, astenie, insomnie, nervozitate, urinare excesivă, sete, impotență, constipație, modificări ECG, dureri în piept, fibrilație atrială, tahicardie ventriculară, intoxicație digitală, diaree, intoxicație gastrointestinală inclusiv rectabilă , tromboză de șunt, sincopă, artrită, mialgii

Contraindicații

Hipersensibilitate la torasemid sau componente auxiliare ale medicamentului și alți derivați de sulfoniluree

Insuficiență renală cu anurie

comă hepatică , stare precomatoasă

hipotensiune arterială, aritmii cardiace

Perioada de sarcină și alăptare

Utilizarea concomitentă de aminoglicozide sau cefalosporine sau insuficiență renală după utilizarea altor medicamente care provoacă leziuni renale

Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (nu au fost studiate siguranța și eficacitatea tratamentului la copii)

Intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când este utilizat concomitent cu glicozide cardiace, deficitul de potasiu și/sau magneziu poate crește sensibilitatea miocardului la aceste medicamente. Poate exista o potențare a acțiunii kaliuretice a mineralelor și glucocorticosteroizilor, precum și a laxativelor.

Torasemidul, în special în doze mari, poate spori efectul toxic al aminoglicozidelor, preparatelor de platină, efectul nefrotoxic al cefalosporinelor, precum și efectele cardio- și neurotoxice ale litiului, relaxantelor musculare asemănătoare curarelor și teofilinei. La pacienții care iau doze mari de salicilați, torasemidul poate crește toxicitatea acestora. Torasemidul poate reduce efectul medicamentelor hipoglicemiante.

Torasemidul sporește efectul altor medicamente antihipertensive, în special inhibitori ACE, care poate provoca excesscăderea tensiunii arteriale. Acest efect poate fi minimizat prin reducerea dozei inițiale de inhibitor ECA și/sau reducerea dozei sau anularea temporară a torasemidei. Medicamentul poate reduce sensibilitatea arterelor la factorii presori, cum ar fi adrenalina și norepinefrina. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, indometacina) și probenecidul pot slăbi efectul diuretic și hipotensiv al torasemidei. Se presupune că atunci când este combinat cu colestiramină, există o scădere a absorbției torasemidului administrat oral.

Instrucțiuni Speciale

Afecțiuni hepatice cu ciroză și ascită. Torasemidul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu boală hepatică cu ciroză și ascită, deoarece modificările bruște ale echilibrului hidroelectrolitic pot precipita comă hepatică. Pentru astfel de pacienți, diureza cu torasemid (sau orice alt diuretic) este cel mai bine inițiată în spital. Pentru a preveni hipopotasemia și alcaloza metabolică, un antagonist al aldosteronului sau medicamente care economisesc potasiul trebuie utilizate concomitent cu torasemid.

Ototoxicitate. Tinitus și pierderea auzului (de obicei reversibilă) au fost observate după administrarea rapidă intravenoasă a altor diuretice de ansă și au fost observate, de asemenea, după administrarea orală de torasemid. Nu este clar dacă aceste evenimente sunt legate de administrarea torasemidului. Ototoxicitatea a fost observată, de asemenea, în studiile pe animale, când s-au atins niveluri plasmatice foarte mari de torasemid.

Volumul și epuizarea electroliților

Pacienții care primesc diuretice trebuie monitorizați pentru semne clinice de dezechilibru electrolitic, hipovolemie sau azotemie prerenală. Simptomele acestor tulburări pot include una sau mai multe dintre: gură uscată, sete, slăbiciune, letargie, somnolență, neliniște, dureri sau crampe musculare, oboseală musculară, hipotensiune, oligurie, tahicardie, greață și vărsături. Separarea mecanică excesivă a oaselor sau a țesuturilor moi poate provoca deshidratare, scăderea volumului sanguin circulant și, eventual, tromboză și embolie, în special la pacienții vârstnici. La pacienții care dezvoltă dezechilibre fluide și electrolitice, hipovolemie sau azotemie prerenală, modificările observate de laborator pot include hiper- sau hiponatremie, hiper- sau hipocloremie, hiper- sau hipokaliemie, tulburări acido-bazice și o creștere a azotului ureic din sânge. Dacă apar aceste tulburări, torasemidul trebuie întrerupt până la restabilirea valorilor normale ale electroliților; Torasemidul poate fi reluat la o doză mai mică. În studii controlate efectuate în SUA, torasemidul a fost administrat pacienţilor hipertensivi în doze de 5 mg sau 10 mg pe zi. După 6 săptămâni la aceste doze, scăderea medie a potasiului seric a fost de aproximativ 0,1 mEq/L. Procentul de pacienți al căror nivel seric de potasiu a fost sub 3,5 mEq/L în orice moment al studiului a fost în esență același la pacienții cărora li s-a administrat torasemid (1,5%) și în pacienţii cărora li sa administrat placebo (3%). La pacienţii urmăriţi timp de 1 an, nu s-au observat alte modificări ale valorilor medii ale potasiului seric. La pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, ciroză sau boală renală tratați cu torasemid la doze mai mari decât cele studiate în Statele Unite în tratamentul hipertensiunii arteriale, hipokaliemia a fost observată cu o frecvență mai mare, în funcție de doză. La pacienții cu boli cardiovasculare, în special cei care primesc glicozidă digitalică, hipokaliemia indusă de diuretice poate fi un factor de risc pentru dezvoltarea aritmiilor.

Înainte de tratament, hipokaliemia, hiponatremia și tulburările urinare trebuie compensate. În cazul tratamentului prelungit cu Torasemid, se recomandă monitorizarea regulată a nivelului de electroliți, glucoză, acid uric, creatinine și lipide din sânge.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu aritmii cardiace, la pacienții vârstnici cu ateroscleroză severă, pe fondul terapiei prelungite cu glicozide cardiace.

Pacienții cu hipertrofie de prostată și tulburări de urinare trebuie prescrise cu prudență, deoarece urinarea intensă poate duce la retenție urinară și distensie a vezicii urinare.

Aplicație în pediatrie. Nu există suficiente date clinice privind siguranța torasemidei la copii.

Particularitățiefectul medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Nu utilizați medicamentul în timp ce conduceți un vehicul sau alte mecanisme potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide și concentrare crescută.

Supradozaj

Simptome: poliurie, hipovolemie și niveluri scăzute de electroliți, care pot duce la somnolență și confuzie, hipotensiune arterială și colaps cardiovascular. Pot apărea tulburări gastro-intestinale.

Tratament: întreruperea medicamentului cu reumplerea simultană a lichidului și electroliților. Nu există un antidot specific.

Formular de eliberare și ambalaj

10 comprimate sunt plasate într-un blister dintr-o folie PVC transparentă și folie de aluminiu imprimată.

1, 6 sau 10 pachete de contur, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă, sunt plasate într-un pachet de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate

2 ani

Nu utilizați după data de expirare

Condiții de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă

Producător

Hetero Labs Limited, India

Deținătorul certificatului de înregistrare

ABMG Expert LLP, Kazahstan

Organizație - ambalator de droguri

Hetero Labs Limited, India

Adresa organizației care acceptă pretenții de la consumatori cu privire la calitatea produselor (mărfurilor) de pe teritoriul Republicii Kazahstan

ABMG Expert LLP, Almaty, st. Gogol, 86 v.2508-445

Torasemid se referă la diuretice, medicamente diuretice. Este utilizat în tratamentul patologiilor rinichilor, ficatului, plămânilor și edemului. De asemenea, utilizat în tratamentul bolilor cardiovasculare. Utilizarea torasemidei este foarte comună - ca mijloc de pierdere în greutate.

Un medicament poate fi utilizat în domenii atât de diferite ale medicinei? Este acest remediu eficient în tratamentul bolilor și pentru pierderea în greutate? Pentru a răspunde la aceste întrebări, este necesar să vă familiarizați mai bine cu acțiunea Torasemidei.

Torasemidul este inclus în lista medicamentelor diuretice. INN (denumire comună internațională) similar - Torasemid. Conform cărții de referință a medicamentelor Vidal, medicamentul are denumirea internațională Rec.INN. Un remediu unic folosit în cardiologie, dietologie și în patologii ale rinichilor, ficatului, plămânilor.

Compus

Baza medicamentului este substanța cu același nume torasemid. Comprimatele sunt filmate. Componente auxiliare:

• dioxid de siliciu coloidal;
• manitol;
• stearat de magneziu;
• celuloză;
• amidon de porumb;
• croscarmeloză de sodiu.

Farmacodinamica si farmacocinetica,

Are efect diuretic, efectul terapeutic maxim se observă la 2-3 ore după administrarea orală. Baza mecanismului de acțiune al medicamentului se datorează legării reversibile a transportorului de ioni de potasiu / sodiu / clorură și torasemid.

Din acest motiv, absorbția ionilor este parțial redusă sau complet inhibată, datorită faptului că presiunea osmotică a fluidului din interiorul celulelor și reabsorbția apei sunt reduse. Se formează urina secundară, ionii de potasiu/sodiu/clor nu sunt reabsorbiți, prin urmare, o cantitate mare de lichid nu este absorbită, care este apoi excretată din organism.

Torasemidul are un efect benefic asupra activității mușchiului inimii. Medicamentul ajută la blocarea receptorilor miocardici și la îmbunătățirea funcției diastolice, la reducerea fibrozei, la activarea fazei de relaxare. Vă permite să reduceți nivelul concentrației de potasiu din plasma sanguină, să reduceți tensiunea arterială ridicată.

După administrare orală într-un timp scurt și aproape complet absorbit în tractul gastrointestinal. Absorbția substanțelor active ale Torasemidei nu depinde de aportul alimentar, prin urmare este permis să luați comprimate atât în ​​timpul mesei, cât și după masă.

Nu este recomandat să beți medicamentul pe stomacul gol înainte de mese.

Efectul diuretic durează 18 ore. Acest lucru face mai ușor să tolerați efectul medicamentului, precum și să reducă frecvența urinării, în special în primele ore după administrarea Torasemidului.

Forme de emitere și prețuri, medie pentru Rusia

Produs sub formă de tablete care conțin 5 și 10 mg din ingredientul activ principal. Prețurile variază în funcție de producător și de dozaj. Medicamentul este eliberat din farmacii pe bază de rețetă. Costul aproximativ (în medie în Rusia) este prezentat în tabel (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Costul torasemidei

Formular de eliberare	Dozaj, mg	Număr de tablete într-un pachet, buc.	Prețul mediu în Rusia, rub.
Canon	5	20	185
Canon	10	20	230
Canon	5	60	450
NV	5	30	195
NV	10	30	210
NV	5	60	240
NV	10	60	325

Indicatii si contraindicatii

Indicații pentru numire:

• edem, manifestat în insuficiență cardiacă cronică, patologii renale și hepatice, boli pulmonare;
• hipertensiune arteriala.

Torasemidul are o listă destul de extinsă de contraindicații:

Există, de asemenea, restricții de vârstă - torasemidul nu este recomandat pacienților sub 18 ani.

Este prescris cu precauție pentru următoarele afecțiuni și boli:

• pancreatită;
• diaree;
• Diabet;
• anemie;
• gută;
• hipotensiune;
• ateroscleroza;
• hiperplazie benignă de prostată;
• formă acută de infarct miocardic.

Instrucțiuni de utilizare Torasemid

Torasemida este potrivită pentru utilizare continuă, pe termen lung. Aceasta este principala diferență față de medicamentele similare, în special față de principalul concurent - Furosemid.

Luați comprimate de 5 și 10 mg

Doza inițială recomandată este un comprimat de 5 mg care trebuie luat dimineața cu mult lichid. Dacă medicamentul este bine tolerat de către organismul pacientului sau dacă efectul terapeutic este insuficient, este posibilă creșterea dozei la o tabletă de 10 mg, care trebuie luată o dată pe zi. Nu zdrobiți și nu mestecați tableta. Se recomandă să beți torasemidă zilnic, în același timp.

În unele patologii, un medic poate prescrie o doză mai mare sau mai mică decât cea optimă:

Este important de reținut că creșterea dozei inițiale este interzisă pentru pacienții vârstnici.

Reguli pentru terapie sigură

Când prescrie terapia cu Torasemid, pacientul trebuie să urmeze o serie de reguli și recomandări, precum și să se familiarizeze cu condițiile speciale pentru administrarea comprimatelor:

Indicația principală este să se abțină de la automedicație! Este permis să luați Torasemid numai pe bază de rețetă.

Reacții adverse posibile

Reacții adverse posibile:

Dacă medicamentul este luat incorect, în caz de nerespectare a dozei, este posibil un efect secundar sub formă de probleme cu urinarea. Mai mult, ele pot fi exprimate în moduri diferite - fie urinare rapidă, fie invers, dificilă.

Cazurile de supradozaj cu Torasemid nu sunt rare. Simptome:

• diureză forțată;
• confuzie;
• hipotensiune;
• colaps;
• tulburări în activitatea tractului gastro-intestinal;
• somnolenţă;
• slăbiciune generală.

Diureza este deosebit de periculoasă, există o probabilitate mare de a pierde o cantitate mare de lichid. Nu există un antidot specific pentru supradozajul cu Torasemid. Dacă în organism apar simptome ale unei doze crescute de medicament, este necesar să întrerupeți imediat administrarea Torasemidei și să căutați ajutor medical.

Probabil că specialistul va ajusta doza sau va anula complet acest remediu, înlocuindu-l cu un alt diuretic. De asemenea, este necesar să se ia măsuri legate de restabilirea echilibrului hidric și electrolitic.

Utilizați pentru pierderea în greutate

Printre nutriționiști și cei care doresc să scape de excesul de greutate, se discută activ eficacitatea utilizării diureticelor în pierderea în greutate. Cu ajutorul diureticelor, puteți stimula eliminarea excesului de apă din organism, salvând astfel o persoană de kilogramele în plus.

Efecte negative și dozaj

Cu toate acestea, medicii sunt foarte dezaprobați de această metodă de a pierde în greutate. Desigur, după retragerea lichidului, greutatea va scădea. Cu toate acestea, acest efect este de scurtă durată. Merită să umpleți stomacul cu o nouă porție de ceai sau suc, deoarece toată greutatea pierdută se va întoarce.

În plus, potrivit medicilor, slăbirea prin administrarea de diuretice este periculoasă pentru sănătate.

Mai mult decât atât, multe femei în căutarea unei siluete subțire cresc în mod independent doza de medicamente. În loc de o tabletă permisă pe zi, doamnele care slăbesc iau 3-4 bucăți. O astfel de pierdere în greutate este plină de supradozaj sever.

La ce consecințe se poate aștepta o persoană care decide să slăbească cu diuretice:

1. Încălcarea funcționării normale a organismului. Organismul se obișnuiește cu acțiunea activă a diureticului și nu este capabil să facă față singur sarcinilor sale. Rinichii încep să funcționeze prost, lichidul nu este excretat din organism la timp și se formează edem.
2. Utilizarea prelungită a diureticelor perturbă echilibrul apă-electrolitic, ducând la deshidratare.
3. Pe fondul deshidratării, corpul devine deshidratat, o persoană dezvoltă tahicardie, hipotensiune arterială, se observă confuzie, amețeli, pierderea conștienței, percepția inadecvată a realității sunt tulburătoare.
4. Cea mai periculoasă consecință a pierderii în greutate cu ajutorul medicamentelor diuretice este șocul hipovolemic.

În ciuda pericolului acestei metode de slăbire, este foarte populară printre cei care doresc să aibă o silueta subțire. Torasemidul este recunoscut ca fiind cel mai sigur în acest caz. Potrivit recenziilor, are un efect mai ușor și mai puține reacții adverse.

De asemenea, organismul tolerează mai ușor retragerea medicamentului, spre deosebire de medicamente similare, după încetarea cărora apare umflarea. Pentru cea mai „pierdere în greutate în siguranță” se recomandă să nu luați mai mult de o tabletă pe zi.

Este important de reținut că pierderea în greutate cu diuretice este o metodă dubioasă care poate duce la consecințe periculoase. Pentru a reduce greutatea corporală, se recomandă să faceți sport și să urmați o alimentație adecvată.

Recenzii de pierdere în greutate cu Torasemid

Este Torasemide eficient, dacă este necesar, pentru a scăpa de kilogramele în plus? Se recomandă să citiți câteva recenzii reale de la cei care au încercat efectul medicamentului asupra lor:

Elena, 25 de ani, Ufa:„Înainte de nuntă, am luat câteva kilograme în plus. La următoarea potrivire a rochiei, mi-am dat seama că nu mă pot încadra în ea. A trebuit să caut capacitatea de a pierde rapid în greutate. Am început să citesc sfaturi pe forumuri, unde am văzut un comentariu al unei fete care a scris despre Torasemid.

Am cumpărat pastile, am luat una în fiecare dimineață timp de o săptămână. În același timp, ea a controlat aportul de alimente și lichide. Drept urmare, am reușit să atingem greutatea dorită. Desigur, înțeleg că această metodă de slăbire nu este corectă. Dar în situația de urgență, nu am avut de ales.”

Evgenia, 23 de ani, Krasnodar:„Ca orice fată, mă străduiesc pentru aspectul perfect. Vreau să arăt fotografii frumoase pe rețelele de socializare. Am decis să-mi corectez greutatea cu ajutorul Torasemidei. A început cu un comprimat pe zi, apoi a început să ia din ce în ce mai mult.

S-a transformat într-un fel de manie, nu m-am mai putut opri. Desigur, cu urinarea regulată, am început să pierd mult lichid, ca urmare - a existat o pierdere în greutate mult așteptată. Dar, treptat, sănătatea mea a început să se deterioreze.

Mama m-a dus la doctor, care a declarat că sunt deshidratată. Am auzit de la un specialist la ce mă pot aștepta în continuare. Consecințele periculoase m-au speriat și mi-am dat seama că cu ajutorul pastilelor diuretice nu trebuie să slăbești. Momentan imi refac sanatatea, atunci ma voi inscrie la un centru de fitness. Voi folosi sportul pentru a mă pune în formă.”

Comprimatele de torasemidă nu trebuie luate în alte scopuri. Cu ajutorul medicamentului, desigur, puteți pierde câteva kilograme, dar efectul unei astfel de pierderi în greutate va fi de scurtă durată, iar consecințele sunt ireversibile și foarte periculoase.

Medicamente similare

Medicii asigură că Torasemidul este unul dintre cele mai eficiente diuretice, a cărui eficacitate nu scade nici după o utilizare prelungită. Și totuși există o serie de medicamente cu acțiune similară care merită atenție.

Structural

Printre genericele medicamentului pot fi identificate:

Mijloace cu efect similar

Printre analogii nestructurali se numără:

- este un agent natriuretic cu aceeasi substanta ca ingredient activ. Indicatii de utilizare:




• - un diuretic cu substanta activa furosemid. Este prescris pentru edem ale creierului, plămânilor, edem de diverse geneze, hipertensiune arterială, diureză. Contraindicat în încălcări ale echilibrului apă-sare, patologii severe ale ficatului și rinichilor, comă hepatică.

  În doza minimă, poate fi prescris femeilor însărcinate și care alăptează. În timpul terapiei cu Lasix, se recomandă creșterea treptată a dozei, începând de la 20 mg pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 80 mg. Prețul unui medicament este în medie de 55 de ruble pentru 45 de bucăți (40 mg).

  
  - se referă la medicamente diuretice și antihipertensive pe bază de substanță cu același nume - indapamidă. Este utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale și al retenției de lichide în organism pe fondul insuficienței cardiace cronice.

  Interzis pentru admitere în tulburări severe de circulație cerebrală, patologii renale, boli hepatice, diabet zaharat, gută, sarcină, HB, hipersensibilitate la compoziția indapamidei. Se prescrie sub formă de tablete dimineața. După o lună de terapie intensivă, este posibilă creșterea dozei la 7,5 mg (3 comprimate). Costul este de aproximativ 25 de ruble pentru 30 de buc (2,5 mg).

• - un diuretic pe baza de substanta spironolactona. Este prescris pentru hipertensiune arterială esențială, sindrom edematos de diverse geneze, hipokaliemie.

  Contraindicat în hiperkaliemie, insuficiență hepatică severă, anurie, intoleranță la componentele compoziției, sarcină, alăptare. Doza de medicament este prescrisă de medic în funcție de diagnosticul pacientului. Doza optimă este de la 50 la 100 mg. Beți comprimate strict după mese, bând multă apă. Prețurile medicamentelor:

  
  

• - un diuretic, baza medicamentului este substanța spironolactonă. Se foloseste in tratamentul ascitei, edemului, hipertensiunii arteriale esentiale. Contraindicat în patologii renale și hepatice severe, hiponatremie, hiperkaliemie, sarcină, alăptare, intoleranță individuală la substanțele care compun medicamentul.

  Terapia începe cu o doză minimă de 25 mg pe zi. O creștere a dozei este permisă nu mai devreme de o săptămână mai târziu. Doza maximă permisă de Verospilactone este de 100 mg. Prețurile aproximative ale medicamentelor:

  • 90 de ruble pentru 20 de bucăți de 25 mg;
  • 230 de ruble pentru 30 de bucăți de 50 mg;
  • 340 de ruble pentru 30 de bucăți de 100 mg. În farmacii, se vinde numai pe bază de rețetă.

În acest articol medical, vă puteți familiariza cu medicamentul Torasemid. Instrucțiunile de utilizare vă vor explica în ce cazuri puteți lua pastile, cu ce ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă forma de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii pot lăsa doar recenzii reale despre Torasemid, din care puteți afla dacă medicamentul a ajutat la tratamentul hipertensiunii arteriale și la scăderea presiunii și la scăderea edemului la adulți și copii, pentru care este, de asemenea, prescris. Instrucțiunile enumera analogii Torasemidei, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Medicamentul cu efect diuretic este torasemid. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele se numără printre diureticele de ansă.

Forma de eliberare și compoziția

Torasemide Canon este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală. Tabletele sunt albe, rotunde, cu risc pe o parte, ambalate în blistere de 10 bucăți (1-10 blistere într-o cutie de carton), instrucțiuni cu o descriere detaliată sunt incluse în cutia cu medicamentul.

Fiecare comprimat de medicament conține 5 mg sau 10 mg de ingredient activ - torasemidă, precum și o serie de auxiliare suplimentare, inclusiv lactoză.

efect farmacologic

Torasemidul este unul dintre diureticele de ansă. Principalul mecanism al acțiunii sale se datorează legării reversibile a substanței de cotransportorul de ioni de clorură / sodiu / potasiu, care este situat în membrana apicală a segmentului gros al ansei ascendente a lui Henle.

Acest lucru duce la scăderea sau inhibarea completă a reabsorbției ionilor de sodiu și la scăderea presiunii osmotice a fluidului intracelular. Medicamentul blochează receptorii de aldosteron din miocard, îmbunătățește funcția diastolică a miocardului și reduce fibroza.

În comparație cu furosemidul, torasemidul duce la hipokaliemie într-o măsură mai mică, în timp ce acționează mai mult și este mai activ. Efectul terapeutic maxim se observă la 2-3 ore după administrarea orală. Este posibil să se efectueze un curs lung.

Indicatii de utilizare

Ce ajută torasemida?

• Pentru comprimate cu un conținut de masă de torasemid 2,5 și 5 mg: - Terapia hipertensiunii arteriale esențiale.
• Pentru tablete cu un conținut de masă de torasemid 5; 10 si 20 mg: - prevenirea sau reducerea edemului la pacientii care sufera de insuficienta cardiaca.
• Pentru tablete cu un conținut de masă de torasemid 50; 100 și 200 mg: - prevenirea sau reducerea edemului, precum și creșterea tensiunii arteriale în insuficiența renală severă (IRC) cu CC mai mică de 20 ml/min, sub rezerva prezenței diurezei reziduale de peste 200 ml pe zi, inclusiv pacienţii în hemodializă.

Instructiuni de folosire

Torasemida se administrează pe cale orală, 1 dată pe zi, fără a mesteca, bea multă apă. Tabletele pot fi luate la orice oră convenabilă, indiferent de masă.

Sindromul de edem în insuficiența cardiacă cronică

Doza inițială uzuală este de 10-20 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit.

Sindromul de edem în bolile de rinichi

Doza inițială uzuală este de 20 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit.

Sindromul de edem în boala hepatică

Doza inițială uzuală este de 5-10 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit. Doza unică maximă este de 40 mg, nu se recomandă depășirea acesteia (nu există experiență de utilizare). Medicamentul este utilizat pentru o perioadă lungă de timp sau până când umflarea dispare.

Hipertensiune arteriala

Doza inițială este de 2,5 mg (1/2 comprimat de 5 mg) 1 dată pe zi. În absența unui efect terapeutic în 4 săptămâni, doza este crescută la 5 mg o dată pe zi. În absența unei scăderi adecvate a tensiunii arteriale atunci când se administrează la o doză de 5 mg o dată pe zi timp de 4-6 săptămâni, doza este crescută la 10 mg o dată pe zi. Dacă o doză de 10 mg nu dă efectul dorit, la regimul de tratament trebuie adăugat un medicament antihipertensiv dintr-un alt grup. Pacienții vârstnici nu necesită ajustarea dozei.

Contraindicații

Absolut:

• prezența unei alergii la sulfonamide (medicamente sulfonilureice sau antimicrobiene sulfanilamide);
• glomerulonefrită acută;
• hipokaliemie/hiponatremie refractară;
• vârsta de până la 18 ani;
• perioada de sarcină și alăptare;
• insuficiență renală în combinație cu anurie;
• terapie combinată cu aminoglicozide și cefalosporine;
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• creșterea presiunii venoase centrale (mai mult de 10 mm Hg);
• precom și comă hepatică;
• intoleranță la galactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• hipovolemie (cu sau fără hipotensiune arterială) sau deshidratare;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• intoxicație cu glicozide;
• stenoza mitrala/aortica decompensata;
• hiperuricemie;
• încălcări pronunțate ale fluxului de urină de orice etiologie (inclusiv leziuni unilaterale ale tractului urinar);
• bloc sinoatrial și atrioventricular grad II-III.

Relativ (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea Torasemidului necesită prudență):

• indicații în anamneza aritmiei ventriculare;
• ateroscleroza stenozantă a arterelor cerebrale;
• afectarea funcției renale/hepatice;
• hipotensiune arterială;
• sindrom hepatorenal;
• anemie;
• pancreatită;
• hipoproteinemie;
• gută;
• infarct miocardic acut (datorită unui risc crescut de șoc cardiogen);
• diaree;
• încălcări ale fluxului de urină (hidronefroză, hiperplazie benignă de prostată sau îngustarea uretrei);
• predispoziție la apariția hiperuricemiei;
• hipokaliemie / hiponatremie;
• diabet zaharat (datorită toleranței reduse la glucoză).

Efecte secundare

• din organele aparatului urinar - urinare frecventă, predominanța diurezei nocturne în timpul zilei, apariția eritrocitelor în urină, ca urmare a înroșirii, oligurie, retenție urinară acută, obstrucție a tractului urinar;
• din partea simțurilor - zgomot și țiuit în urechi, vedere încețoșată, scăderea acuității auzului, până la surditate completă pentru o perioadă scurtă de timp;
• din partea proceselor metabolice - scăderea nivelului de potasiu, sodiu, magneziu, calciu în sânge, dezvoltarea alcalozei metabolice, hipovolemie;
• scăderea libidoului la femei și a funcției erectile la bărbați;
• din partea inimii și a vaselor de sânge - aritmie cardiacă, extrasistolă, palpitații, scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea hipotensiunii ortostatice, tromboză venoasă, scăderea volumului sanguin circulant;
• slăbiciune musculară și durere în articulații;
• din partea sistemului digestiv - durere în regiunea epigastrică, greață, sete crescută, gură uscată, uneori vărsături, pierderea poftei de mâncare, apariția unui miros neplăcut de acetonă din gură, o creștere a activității transaminazelor hepatice;
• din partea pielii - mâncărime, erupții cutanate, eritem polimorf, purpură, vasculită, fotosensibilitate;
• trombocitopenie, anemie aplastică și hemolitică;
• sângerări nazale și dificultăți de respirație;
• din sistemul nervos - dureri de cap și amețeli, apatie, letargie, somnolență, parestezii, amorțeală a membrelor, confuzie, uneori leșin.

Odată cu apariția reacțiilor adverse descrise, tratamentul cu medicamentul este oprit și consultați un medic.

Copii, în timpul sarcinii și alăptării

Torasemidul nu are efect teratogen și fetotoxicitate, pătrunde în bariera placentară, provocând tulburări în metabolismul apei și electroliților și trombocitopenie la făt. Nu au fost efectuate studii controlate privind utilizarea torasemidului la femeile gravide, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Nu există date privind eliberarea torasemidului în laptele matern, prin urmare, dacă este necesară utilizarea torasemidului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizarea medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani este contraindicată (siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite).

Instrucțiuni Speciale

Torasemidul trebuie utilizat numai în scopuri medicale. Durata efectului diuretic este de până la 18 ore, ceea ce ajută la facilitarea tolerabilității terapiei datorită absenței urinarii prea frecvente, ceea ce limitează activitatea pacienților în primele ore după administrarea medicamentului.

Pe fondul hipersensibilității la sulfonamide și derivați de sulfoniluree, este posibilă sensibilitatea încrucișată la torasemid. Pentru a evita dezvoltarea hipopotasemiei / hiponatremiei și alcalozei metabolice în timpul unui curs lung în doze mari, se recomandă să luați suplimente de potasiu și să urmați o dietă cu suficientă clorură de sodiu.

Cel mai mare risc de hipokaliemie este cu ciroza hepatică, diureza severă, aportul insuficient de electroliți din alimente, terapia combinată cu corticosteroizi sau hormon adrenocorticotrop. În cazurile de apariție sau intensificare a oliguriei și azotemiei la pacienții cu boală renală progresivă severă, se recomandă suspendarea tratamentului.

Utilizarea torasemidei poate provoca o exacerbare a gutei. În bolile sistemului cardiovascular, în special pe fondul luării de glicozide cardiace, hipokaliemia indusă de diuretice poate duce la dezvoltarea aritmiilor.

interacțiunea medicamentoasă

Torasemidul crește eficacitatea relaxantelor musculare asemănătoare curarelor și a teofilinei. Administrarea paralelă de torasemid și glicozide cardiace poate crește sensibilitatea miocardului la aceste medicamente, din cauza deficitului observat de magneziu sau potasiu.

Torasemida intensifică efectele toxice ale salicilaților (în doze mari) asupra sistemului nervos central. Primirea simultană a colestiraminei poate reduce absorbția torasemidei, ceea ce duce la o slăbire a acțiunii sale.

Torasemidul sporește efectele altor agenți antihipertensivi, inclusiv inhibitorii ECA, care pot provoca hipotensiune arterială severă. Pentru a preveni dezvoltarea hipotensiunii, doza unuia sau altuia trebuie ajustată.

Torasemidul reduce eficacitatea medicamentelor antidiabetice și slăbește efectul vasoconstrictor al norepinefrinei și al epinefrinei.

Dozele mari de torasemid pot potența efectele ototoxice și nefrotoxice ale antibioticelor aminoglicozide (Kanamicină, tobramicină, gentamicina), efectul nefrotoxic al cefalosporinelor și efectul toxic al preparatelor de platină.

Atunci când sunt combinate cu laxative, glucocorticoizi și mineralocorticoizi, crește riscul de a dezvolta deficit de potasiu. AINS și probenecidul slăbesc efectul hipotensiv și diuretic al torasemidului.

Utilizarea combinată a preparatelor cu litiu și torasemid poate duce la o creștere a conținutului de litiu din sânge, ceea ce va crește neurotoxicitatea și cardiotoxicitatea acestuia.

Analogii torasemidei

În funcție de structură, analogii sunt determinați:

1. Canonul torasemid.
2. Trigrim.
3. Britomar.
4. Diuver.
5. Torasemid Vertex.

Grupul de diuretice include:

1. Trigrim.
2. Britomar.
3. Triampur compozit.
4. hipotiazidă.
5. Arifon retard.
6. Espiro.
7. Arindap.
8. Indapress.
9. Acripamidă.
10. Brusniver.
11. Kanefron H.
12. Manitol.
13. Isobară.
14. Manitol.
15. Retapress.
16. Indap.
17. Colectare urologică (diuretică).
18. Hidroclorotiazidă.
19. Moderetic.
20. Fursemidă.
21. Hidroclorotiazidă.
22. Indapamidă Teva.
23. Cymalon.
24. Pamid.
25. Tenzar.
26. Brinaldix.
27. Arifon.
28. Veroshpilakton.
29. Spironolactona.
30. Aldactone.
31. Inspra.
32. Indapamidă.
33. Acetazolamidă.
34. Clopamid.
35. Uracton.
36. Bufenox.
37. Fitolizina.
38. Diuver.
39. Lorvas.
40. Ionic.
41. Uree.
42. Indapsan.
43. Lespenefril.
44. Lespefril.
45. uroflux.
46. Sandoz.
47. Lasix.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al Torasemide Canon (comprimate 5 mg nr. 60) la Moscova este de 375 de ruble. Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Medicamentul Torasemide Canon este eliberat din farmacii pe bază de rețetă. Se recomandă păstrarea comprimatelor la îndemâna copiilor într-un loc răcoros. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 4 ani de la data producerii. La sfârșitul datei de expirare, medicamentul nu trebuie administrat pe cale orală.

Torasemidul, ca și Furosemidul, este un remediu aparținând categoriei diureticelor de ansă.

Componenta principală a medicamentului este torasemidul, datorită căruia apar următoarele acțiuni:

1. antihipertensiv;
2. diuretic;
3. saluretic;
4. decongestionant.

După administrarea pilulei, efectul terapeutic apare după 2-3 ore. Substanța principală a medicamentului este bine absorbită de tractul digestiv.

Concentrația plasmatică maximă a torasemidei apare la 1-2 ore după ingestie. Acest agent se caracterizează printr-o conexiune crescută cu proteinele plasmatice (99%) și biodisponibilitate (până la 90%).

În organism, torasemidul și furosemidul sunt metabolizate cu formarea de metaboliți inactivi farmacologic cu activitate medicinală redusă.

Medicamentul și analogii săi sunt excretați de rinichi în forma sa pură sau sub formă de metaboliți. Timpul de înjumătățire este de la 3 la 4 ore.

În cazul unei insuficiențe renale, timpul de înjumătățire al medicamentului rămâne neschimbat. Cu încălcarea funcționării ficatului, timpul de înjumătățire nu se modifică semnificativ.

Instrucțiunea afirmă că comprimatele nu se acumulează în organism și nu sunt excretate în timpul hemofiltrării și hemodializei.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Torasemida în tablete conține 2,5 sau 5 mg de ingredient activ. Indicațiile pentru utilizarea acestuia sunt hipertensiunea arterială esențială.

Agentul și analogii săi (Furosemid), care conțin 5, 10, 20 mg de substanță activă, sunt prescrise în tratamentul insuficienței cardiace, în care apare adesea edem.

Tabletele care conțin 50, 100 sau 200 mg de ingredient activ sunt prescrise în tratamentul insuficienței renale severe, care este însoțită de hipertensiune arterială și umflare.

Mod de aplicare

Hipertensiunea nu este o propoziție!

De mult s-a crezut ferm că este imposibil să scapi definitiv de HIPERTENSIUNEA. Pentru a simți ușurare, trebuie să bei continuu produse farmaceutice scumpe. Este într-adevăr? Să ne dăm seama cum se tratează hipertensiunea aici și în Europa...

Torasemidul și Furosemidul se administrează pe cale orală. Tabletele pot fi împărțite, dar nu este de dorit să se zdrobească sau să se mestece.

Instrucțiunile de utilizare precizează că Torasemidul, ca și Furosemidul, trebuie băut dimineața, la mese. Doza zilnică de medicament este de obicei o singură doză. Durata de utilizare și doza sunt stabilite de medicul curant.

În cazul hipertensiunii arteriale esențiale, doza este crescută la 2,5 mg pe zi. Dacă după 60 de zile terapia nu a adus rezultatele dorite, atunci doza este crescută la 5 mg, dar nu mai mult.

Cu umflare, doza inițială de torasemidă este de 5 mg. Dar pentru a spori efectul, acesta poate fi crescut la 20 mg.

În plus, instrucțiunile de utilizare precizează că medicamentul pentru insuficiență renală este prescris la o doză de 20 mg pe zi. Și în absența acțiunii terapeutice necesare, crește încet. Dar doza nu trebuie să depășească 200 mg pe zi.

Dacă este planificat un tratament pe termen lung, atunci este important să se controleze concentrația în sânge a anumitor substanțe:

• acid uric;
• electroliți;
• creatinina;
• glucoză;
• lipide.

Efecte secundare, contraindicații, supradozaj

În timpul tratamentului cu Torasemid, pot apărea diferite reacții adverse. Deci, din partea sistemului cardiovascular și a hematopoiezei, apare ischemia cardiacă și cerebrală, însoțită de angină pectorală, aritmie și infarct miocardic acut. Uneori există leucopenie, tromboză, trombocitopenie și anemie.

În ceea ce privește ficatul și tractul digestiv, există reacții adverse precum creșterea activității transaminazelor hepatice, anorexie, uscarea mucoasei bucale, greață, pancreatită, vărsături, scaun deranjat și gastralgia.

În plus, instrucțiunea afirmă că retenția urinară, hipercreatininemia și creșterea concentrației de uree în sânge se dezvoltă din sistemul urinar și rinichi.

Se notează, de asemenea, modificări ale datelor de laborator, cum ar fi:

1. hiperlipidemie;
2. încălcarea echilibrului de apă și electroliți;
3. hiperglicemie;
4. alcaloza metabolica.

De asemenea, se remarcă manifestări alergice - edem Quincke, erupție cutanată și dinte, fotosensibilitate, urticarie. Mai mult, pot apărea tremurături ale membrelor, vedere încețoșată, deficiențe de auz (acufene).

Fiecare medicament are nu numai indicații de utilizare, ci și contraindicații. Deci, în ceea ce privește Torasemid, nu trebuie luat cu hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.

Produsul conține lactoză, deci nu este prescris pentru malabsorbția glucozei-galactozei, deficit de lactază și galactozemie.

În plus, torasemidul și analogii săi (furosemid) nu trebuie administrați cu presiune redusă, precomă, comă hepatică și funcție renală deficitară, în care se observă anurie.

În plus, este mai bine să nu luați medicamentul dacă echilibrul apei și electroliților este perturbat. Prin urmare, înainte de a prescrie Torasemid sau Furosemid, este necesar să o corectați.

De asemenea, comprimatele nu trebuie luate înainte de vârsta de 18 ani, în timpul alăptării și gestației. Și pentru pacienții care au peste 65 de ani, medicamentul este prescris sub supraveghere medicală.

În plus, se recomandă utilizarea cu atenție a Torasemidei în următoarele cazuri:

• hiperplazie de prostată;
• aritmie;
• perturbarea ficatului;
• Diabet;
• afecțiuni care afectează urinarea;
• probabilitate crescută de a dezvolta gută și hiperuricemie.

Este de remarcat faptul că este mai bine ca persoanele care operează diverse dispozitive și vehicule să refuze să ia Torasemid.

În ceea ce privește supradozajul, în acest caz se pot dezvolta diureză forțată, disfuncționalități ale sistemului digestiv, somnolență, confuzie, hipovolemie, dezechilibru electrolitic și scăderea tensiunii arteriale, ceea ce poate duce la colaps.

Nu există un antidot specific. În caz de supradozaj, este necesară spălarea gastrică și utilizarea unui enterosorbent, dar numai dacă nu au trecut mai mult de 2 ore după administrarea Torasemidului. În același timp, se efectuează un tratament simptomatic, a cărui sarcină principală este restabilirea echilibrului apei și electroliților.

De asemenea, în caz de supradozaj, este necesară ajustarea dozei sau oprirea completă a tratamentului cu medicamentul.

Interacțiunea cu alte medicamente

Instrucțiunile de utilizare afirmă că torasemidul, ca și furosemidul, poate crește efectul glicozidelor cardiace asupra mușchiului inimii și poate spori efectul terapeutic al teofilinei și al relaxanților musculari.

Și dacă combinați medicamentul cu laxative și corticosteroizi, atunci probabilitatea de hipokaliemie crește.

Medicamentul potențează efectul terapeutic al tabletelor antihipertensive, în special al inhibitorilor ECA. Prin urmare, această combinație ar trebui să fie întotdeauna strict controlată, ceea ce implică măsurarea constantă a tensiunii arteriale și ajustarea dozei de medicamente utilizate.

Torasemidul reduce efectul vasoconstrictiv exercitat de norepinefrină și epinefrină și reduce eficacitatea comprimatelor hipoglicemiante.

Dozele mari de Torasemid pot crește efectele adverse ale medicamentelor cu platină și efectul nefrotoxic al aminoglicozidelor și cefalosporinelor. Mai mult, medicamentul crește probabilitatea efectului ototoxic al aminoglicozidelor și a dezvoltării reacțiilor adverse care afectează sistemul nervos central după administrarea unei doze mari de salicilați.

Probenecidul și analgezicele non-narcotice, dacă sunt utilizate în asociere cu Torasemid, reduc efectul său terapeutic.

În plus, dacă combinați medicamentul cu preparate cu litiu, atunci concentrația lor plasmatică va crește. Și odată cu utilizarea simultană a Torasemidului cu Colestiramină, absorbția diureticului scade.

Analogii

Ingrediente: Diuver, Britomar, Thorixal, Torsid, Trigrim, Trifas.

Conform indicației și modului de utilizare: Furosemid, Frusemid.

Diuver este prescris pentru hipertensiune arterială esențială. De asemenea, este potrivită în scopuri terapeutice și profilactice ale edemelor sau revărsărilor datorate insuficienței cardiace.

Indicațiile pentru utilizarea Bitomara sunt:

1. hipertensiune esentiala;
2. edem care apare pe fondul bolilor ficatului, rinichilor și insuficienței cardiace.

Thorixal este, de asemenea, utilizat pentru a elimina umflarea cauzată de insuficiența cardiacă. Este utilizat în EG ca parte a tratamentului mono sau complex.

Torsid este prescris pentru a elimina efuziunile și edemul provocat de insuficiența cardiacă, dacă trebuie să administrați medicamentul intravenos. De exemplu, în insuficiența cardiacă acută sau edem pulmonar.

Indicații pentru utilizarea Trigrim - hipertensiune arterială esențială. Este, de asemenea, utilizat pentru edem care apare pe fondul insuficienței cardiace.

Trifas este prescris pentru eliminarea efuziunilor și edemului în insuficiența cardiacă. Se administrează intravenos atunci când este nevoie de un efect rapid (insuficiență cardiacă acută, edem pulmonar).

Furosemidul este prescris pentru edem și insuficiență cardiacă și renală cronică. În plus, indicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt umflarea bolilor hepatice și hipertensiunea arterială.

Un analog, cum ar fi Frusemide, este utilizat pentru edemul plămânilor, creierului, sindromul nefrotic și ciroza hepatică. De asemenea, medicamentul este indicat pentru astmul cardiac, în cazul unor forme de crize hipertensive și pentru formarea diurezei.

Forma de lansare, preț și condiții de depozitare

Tabletele sunt produse în 10 bucăți pe farfurie. O cutie poate conține de la 2 la 10 înregistrări.

Preț - de la 100 la 500 de ruble.

Perioada de valabilitate - până la 2 ani, dar cu condiția ca produsul să fie depozitat corespunzător (cameră uscată, unde temperatura nu este mai mare de 25 de grade). Videoclipul din acest articol va oferi în plus câteva fapte despre medicament și hipertensiune arterială.

Torasemidul aparține grupului de diuretice - diuretice de ansă.

Doze mici de medicament tratează cu succes hipertensiunea arterială, deoarece are un efect saluretic și antihipertensiv slab. Dozele mai mari de medicament au efecte diuretice sporite în funcție de doza utilizată.

Administrarea orală a tabletelor duce la absorbția rapidă a medicamentului din stomac. După 60-120 de minute, se observă concentrația maximă, biodisponibilitatea este de 85%, substanța activă este legată în proporție de 99% de proteinele plasmatice.

Activitatea maximă a torasemidei se observă la 2-3 ore după ingerare.

Grupa clinica si farmacologica

Diuretic.

Condiții de vânzare de la farmacii

Poate cumpara pe baza de prescriptie medicala.

Preț

Cât costă torasemida în farmacii? Prețul mediu este la nivelul de 350 de ruble.

Compoziția și forma eliberării

Medicamentul Torasemide Canon este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală. Tabletele sunt albe, rotunde, cu risc pe o parte, ambalate în blistere de 10 bucăți (1-10 blistere într-o cutie de carton), instrucțiuni cu o descriere detaliată sunt incluse în cutia cu medicamentul.

Fiecare comprimat de medicament conține 5 mg sau 10 mg de ingredient activ - torasemidă, precum și o serie de auxiliare suplimentare, inclusiv lactoză.

efect farmacologic

Torasemida este un diuretic de ansă. Efectul principal al substanței se datorează conexiunii sale cu transportatorii de sodiu, clor, potasiu, care sunt localizați în membrana segmentului ascendent al buclei lui Henle. Din această cauză, absorbția ionilor de sodiu și apă scade, presiunea fluidului din interiorul celulelor scade. Medicamentul este capabil să blocheze receptorii de aldosteron din miocard, fibroza se rezolvă și funcția mușchiului inimii se îmbunătățește.

Medicamentul, spre deosebire de alte diuretice cunoscute, provoacă hipokaliemie într-o măsură mai mică, acționează mai mult și cu activitate mai mare. Medicamentul reduce bine tensiunea arterială în orice poziție a corpului. Este medicamentul de alegere pentru tratamentul pe termen lung. Efectul său medicinal este de aproximativ 18 ore și absența urinării foarte frecvente după administrare ușurează viața pacienților (nu există restricții pentru viața normală a oamenilor).

Efectul diuretic se dezvoltă la 60 de minute după ingestie, cantitatea sa maximă în organism se acumulează după 3 ore. Metabolizarea medicamentului are loc în ficat cu ajutorul enzimelor sistemului citocrom. Ca rezultat al reacțiilor chimice (hidroxilare și oxidare), metaboliții formați se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui. Aproximativ 80% din doza administrată este excretată prin rinichi (20% nemodificată).

Indicatii de utilizare

Pentru persoanele cu hipertensiune arterială, indicațiile pentru utilizarea torasemidei sunt evidente, deoarece eliminarea rapidă a sărurilor de sodiu și apă din organism ajută la reducerea tensiunii arteriale. La urma urmei, aceeași tensiune arterială ridicată provoacă hipertensiune arterială.

Utilizarea torasemidei în diferite doze este indicată pentru tratamentul a trei boli:

1. . Cu ea, medicamentul este prescris în cea mai mică doză timp de două luni, numai după acest timp se poate spune dacă medicamentul este eficient sau nu. Dacă efectul este insuficient, doza este crescută de 4 ori.
2. . Este folosit pentru a elimina edemul pe fondul acestei boli. În absența unei dinamici pozitive în timpul terapiei, este prescris un alt agent. Nu are sens să crești doza. Este prescris pentru uz profilactic pentru a evita reapariția edemului.
3. Insuficiență renală în faza cronică. Indicațiile de utilizare sunt volumul de urină excretat. Cel puțin 200 ml., cu rate mai mici, diureticele nu sunt prescrise.

Contraindicații

Absolut:

• creșterea presiunii venoase centrale (mai mult de 10 mm Hg);
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• intoleranță la galactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• terapie combinată cu aminoglicozide și cefalosporine;
• insuficiență renală în combinație cu anurie;
• hipokaliemie/hiponatremie refractară;
• precom și comă hepatică;
• stenoza mitrala/aortica decompensata;
• hipovolemie (cu sau fără hipotensiune arterială) sau deshidratare;
• încălcări pronunțate ale fluxului de urină de orice etiologie (inclusiv leziuni unilaterale ale tractului urinar);
• bloc sinoatrial și atrioventricular grad II-III;
• glomerulonefrită acută;
• hiperuricemie;
• intoxicație cu glicozide;
• prezența unei alergii la sulfonamide (medicamente sulfonilureice sau antimicrobiene sulfanilamide);
• vârsta de până la 18 ani;
• perioada de sarcină și alăptare;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Relativ (boli / afecțiuni în prezența cărora numirea Torasemidului necesită prudență):

• hipoproteinemie;
• hipokaliemie / hiponatremie;
• sindrom hepatorenal;
• indicații în anamneza aritmiei ventriculare;
• diaree;
• pancreatită;
• hipotensiune arterială;
• anemie;
• gută;
• ateroscleroza stenozantă a arterelor cerebrale;
• încălcări ale fluxului de urină (hidronefroză, hiperplazie benignă de prostată sau îngustarea uretrei);
• predispoziție la apariția hiperuricemiei;
• infarct miocardic acut (datorită unui risc crescut de șoc cardiogen);
• afectarea funcției renale/hepatice;
• diabet zaharat (datorită toleranței reduse la glucoză).

Numire în timpul sarcinii și alăptării

În timpul nașterii, „Torasemidul” poate fi luat numai sub supravegherea strictă a medicului curant, care, înainte de a prescrie acest medicament, trebuie să cântărească cu atenție beneficiile posibile pentru mamă, precum și riscurile potențiale pentru dezvoltarea fătului.

Dacă este necesară efectuarea terapiei cu acest medicament în timpul alăptării, este necesar să o întrerupeți prin consultarea cu specialistul curant.

Dozaj și mod de aplicare

După cum este indicat în instrucțiunile de utilizare, Torasemide SZ se administrează pe cale orală 1 dată/zi, la orice oră convenabilă (dar în același timp), indiferent de aportul alimentar. Tabletele trebuie înghițite fără a mesteca și a bea multă apă.

Sindromul de edem în insuficiența cardiacă cronică:

• Doza inițială recomandată este de 10-20 mg 1 dată/zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit.

Sindromul de edem în boala renală:

• Doza inițială recomandată este de 20 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit.

Sindromul de edem în boala hepatică:

• Doza inițială recomandată este de 5-10 mg 1 dată/zi. Dacă este necesar, doza poate fi dublată până la obținerea efectului dorit.

Hipertensiune arteriala:

• Doza inițială este de 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg) 1 dată/zi. În absența unui efect terapeutic în decurs de 4 săptămâni, doza este crescută la 5 mg o dată pe zi. În absența unei scăderi adecvate a tensiunii arteriale atunci când se administrează în doză de 5 mg 1 dată/zi timp de 4-6 săptămâni, doza este crescută la 10 mg 1 dată/zi. Dacă utilizarea medicamentului în doză de 10 mg / zi nu dă efectul dorit, la tratament se adaugă un medicament antihipertensiv dintr-un alt grup.

La pacienții vârstnici nu este necesară ajustarea dozei.

Medicamentul este utilizat pentru o perioadă lungă de timp sau până când umflarea dispare.

Efecte secundare

În timpul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

• alcaloză metabolică;
• tulburări vizuale;
• tinitus, pierderea auzului (de obicei aceste efecte sunt reversibile);
• mâncărime, erupții cutanate, fotosensibilitate;
• sete patologică, niveluri crescute de colesterol și trigliceride în sânge;
• sângerări nazale;
• creșterea sau scăderea numărului de trombocite, scăderea leucocitelor și eritrocitelor;
• scăderea nivelului de potasiu, sodiu, clor din sânge;
• niveluri crescute de zahăr și acid uric în sânge;
• amețeli, dureri de cap, crampe musculare ale picioarelor, tulburări de conștiență, somnolență, tulburări senzoriale la nivelul extremităților;
• urinare crescută, cantitate crescută de urină, reținerea acesteia, nicturie, niveluri crescute de creatinine și uree în sânge;
• scaune moale, dureri abdominale, balonare, greață, vărsături, lipsă de apetit, inflamație a pancreasului, dispepsie;
• scăderea cantității de sânge circulant, tromboembolism, o scădere puternică a tensiunii arteriale, tromboză venoasă profundă, creșterea frecvenței cardiace, extrasistolă, roșeață a feței;
• oboseală, impotență, hiperactivitate, nervozitate.

Supradozaj

La ingerarea unor doze mari de medicament sau utilizarea necontrolată a comprimatelor Torasemid Canon, pacientul dezvoltă treptat semne de supradozaj, care sunt exprimate clinic printr-o creștere a reacțiilor adverse descrise mai sus, o scădere a tensiunii arteriale, colaps, confuzie până la comă. .

Tratamentul supradozajului constă în lavaj gastric, restabilirea volumului sanguin circulant, normalizarea echilibrului apă-sare. Nu există un antidot pentru medicament. În caz de ingerare accidentală a unui număr mare de comprimate, pacientul trebuie să provoace vărsături, lavaj gastric, să administreze cărbune activat și, dacă este necesar, să efectueze un tratament simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul trebuie utilizat strict conform prescripției medicului.

Pacienții cu hipersensibilitate la sulfonamide și derivați de sulfoniluree pot prezenta sensibilitate încrucișată la Torasemid-SZ.

Odată cu apariția sau creșterea azotemiei și oliguriei la pacienții cu boală renală progresivă severă, se recomandă suspendarea tratamentului.

Selectarea dozei pentru pacienții cu ascită pe fondul cirozei hepatice trebuie efectuată în condiții staționare (tulburări ale echilibrului hidric și electrolitic pot duce la dezvoltarea comei hepatice). Această categorie de pacienți prezintă o monitorizare regulată a electroliților din plasmă sanguină.

La pacienții cu diabet zaharat sau cu toleranță redusă la glucoză, este necesară monitorizarea periodică a concentrației de glucoză în sânge și urină.

Pacienții care primesc medicamentul Torasemid-SZ în doze mari pentru o perioadă lungă de timp, pentru a evita dezvoltarea hiponatremiei, alcalozei metabolice și hipokaliemiei, se recomandă o dietă cu un conținut suficient de clorură de sodiu și utilizarea suplimentelor de potasiu.

La pacienții cu insuficiență renală se observă un risc crescut de a dezvolta dezechilibru hidroelectrolitic. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze periodic concentrația de electroliți în plasma sanguină (inclusiv sodiu, calciu, potasiu, magneziu), starea acido-bazică, azotul rezidual, creatinina, acidul uric și, dacă este necesar, efectuarea corespunzătoare. terapie corectivă (cu o multiplicitate mai mare de pacienți cu vărsături frecvente și pe fond de lichide parenterale).

La pacientii in stare inconstienta, cu hiperplazie de prostata, ingustarea ureterelor, controlul diurezei este necesar datorita posibilitatii de retentie urinara acuta.

Interacțiunea cu alte medicamente

Combinația de torasemid și glicozide cardiace poate crește sensibilitatea miocardului la medicamente, duce la o deficiență de magneziu și potasiu. Alte interacțiuni medicamentoase ale medicamentelor sunt indicate în instrucțiunile de utilizare:

1. Medicamentul crește efectul teofilinei, relaxante musculare asemănătoare curarelor, crește activitatea toxică a salicilaților, cardiotoxicitatea și neurotoxicitatea preparatelor cu litiu.
2. Combinația de torasemid cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, probenecid, mineralocorticoizi duce la o slăbire a efectului său diuretic, hipotensiv.
3. Medicamentul îmbunătățește efectul medicamentelor antihipertensive, inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei. Dozele trebuie ajustate pentru a corecta problema.
4. Combinația de medicamente cu laxative, glucocorticoizi, mineralocorticoizi poate duce la deficit de potasiu.
5. Medicamentul reduce rezultatul utilizării agenților antidiabetici, slăbește efectul vasoconstrictor al epinefrinei și norepinefrinei.
6. Dozele mari de medicament potențează efectele ototoxice și nefrotoxice ale antibioticelor din grupa aminoglicozidelor (Tobramicină, Kanamicină, Gentamicină), efectul nefrotoxic al cefalosporinelor și toxicitatea preparatelor de platină.
7. Combinația medicamentului cu Colestiramină duce la o scădere a absorbției primului, o slăbire a acțiunii.