Structura generală a cavității bucale. Structura și funcțiile mucoasei bucale

Toată lumea știe ce este cavitatea bucală, dar puțini îi înțeleg structura. În ciuda simplității exterioare, gura umană este destul de complicată și, dacă vă dați seama care este cavitatea bucală în sine, puteți înțelege cauzele multor boli.

Cavitatea bucală este începutul părții anterioare a sistemului digestiv. Servește pentru recepția și procesarea primară a alimentelor, folosind diferite organe ale cavității bucale pentru aceasta. Ca urmare, se formează un bolus alimentar, care este trimis prin faringe către esofag.

Funcțiile digestive ale cavității bucale pot fi observate din următorul tabel:

Structura cavității bucale	Acțiune	Rezultat
Buze și obraji	Țineți mâncarea între dinți	Mestecați mâncarea până la omogenizare cu ajutorul dinților.
Glandele salivare	producția de salivă	Hidratarea și lubrifierea membranelor mucoase ale gurii și gâtului. Hidratează, catifelează și dizolvă alimentele. Curățarea dinților și a gurii. Amilaza salivară descompune amidonul.
Mușchii externi ai limbii	Mișcări ale limbii dintr-o parte în alta, înăuntru și în afară	Manipularea alimentelor pentru mestecat. Formarea unui bulgăre neted de hrană. Pregătirea alimentelor pentru înghițire.
Mușchii interni ai limbii	Schimbarea formei limbii	Pregătirea alimentelor pentru înghițire.
Papilele gustative	Senzație de mâncare în gură și simțul gustului	Impulsuri nervoase de la papilele gustative.
glandele limbii	Producerea unei enzime de limbaj - lipaza	Activarea enzimelor în stomac. Descompunerea trigliceridelor în acizi grași și digliceride.
Dintii	Sfâșierea și zdrobirea alimentelor	Măcinarea alimentelor în particule mici pentru măcinare.

Pe lângă primirea și procesarea alimentelor, gura participă la comunicarea vorbirii și la procesul de respirație. De ce se întâmplă acest lucru este discutat mai detaliat mai târziu.

Care este limita cavității bucale

Cavitatea bucală este formată din diferite părți care o limitează din toate părțile. Pereții cavității bucale sunt partea inferioară a cavității bucale, pereții de sus și laterali care formează palatul, limba, obrajii.

Vestibulul sau vestibulul gurii este limitat în interior de dinți și gingii, în exterior de buze și obraji. LAÎnvelișul exterior al buzelor este format din piele, care trece treptat în mucoasa care căptușește cavitatea bucală. Anatomia buzelor este alcătuită din țesut vascularizat acoperit cu un strat de keratina, care face ca buzele să pară roșii. Buzele sunt inervate de mulți nervi care sunt conectați direct cu cortexul cerebral al creierului. Aceasta explică sensibilitatea deosebită a buzelor.

Buzele acoperă mușchiul circular al gurii, de care depinde mișcarea maxilarului. Frenul este un pliu de muc situat în mijlocul fiecărei buze care atașează suprafața interioară a fiecărei buze de gingii.

Obrajii limitează părțile laterale ale gurii. Țesutul lor exterior este format din piele, iar partea interioară este acoperită cu un strat de mucoasă bucală. Structura mucoasei bucale (abreviată ca sopr) este formată din epiteliu scuamos. Este situat în straturi și nu există cheratina în compoziția sa.

Un defect cosmetic este vestibulul mic al cavității bucale. Se corectează cu o operație numită adâncire a vestibulului.

Țesutul conjunctiv și mușchii bucali sunt localizați între piele și mucoasa epitelială a cavității bucale. Pentru a înțelege cum funcționează, trebuie să acordați atenție modului în care de fiecare dată când mâncați, mușchii circulari ai gurii se contractă, împiedicând căderea alimentelor.

Odată cu progresul în profunzime, puteți vedea o deschidere care leagă cavitatea bucală cu faringele, care separă cavitatea bucală de gât și se numește „fauces” în latină. Astfel, structura cavității bucale în sens anatomic este zona limitată de gingii, dinți și robinet.

În timpul mestecării, o persoană trebuie să facă un efort pentru a respira în același timp. Pentru a face acest lucru, partea superioară a cavității bucale este arcuită, ceea ce vă permite să combinați mestecatul și respirația, astfel încât acestea să nu interfereze între ele. Acest arc din vârf se numește cer.

Ce este cerul

Partea din față a gurii servește ca o despărțire între gură și nas, precum și o bază solidă, sprijinită de care, limba împinge mâncarea în gât. La baza palatului se află maxilarul și oasele palatine ale craniului, care sunt componente ale palatului dur. Dacă îți treci limba de-a lungul părții superioare a gurii, vei observa că palatul dur se termină în partea din spate a gurii și trece într-un moale mai „cărnos”, care constă în principal din mușchii scheletici. Structura sa moale îi permite să-și schimbe forma, ceea ce apare involuntar când căscă, înghiți sau cântă.

De marginea posterioară a palatului moale atârnă uvula palatină, situată la deschiderea care duce de la cavitatea bucală la faringe. În timpul mestecării, palatul moale și uvula se deplasează înainte pentru a împiedica alimentele și băuturile să intre în cavitatea nazală. Uvula joacă, de asemenea, un rol într-un fenomen atât de enervant precum sforăitul nocturn.

Pe părțile laterale ale limbii sunt două pliuri formate din țesut muscular. Dacă te uiți direct în gură, în fața uvolei palatine, poți vedea arcul palatoglos care trece prin palatul dur și atinge baza limbii de-a lungul marginilor. În spatele uvulei palatine se află un alt arc care trece prin palatul moale, formând marginile superioare și laterale ale orificiului robinetului care limitează gura.

Între aceste două arcade se află amigdalele palatine, care sunt formate din țesut limfoid fuzionat, funcția lor este de a proteja gâtul. Amigdalele linguale sunt situate la baza limbii.

Ce este limbajul?

Partea inferioară a cavității bucale asigură prezența limbii. Există o expresie comună că limba este cel mai puternic mușchi din corpul uman. Cei care spun asta nu înseamnă putere absolută, ci relativă, care se măsoară în raport cu mărimea. Limba este „calul de bătaie” al unei persoane, care îndeplinește o mulțime de sarcini necesare:

• facilitează înghițirea;
• asigură prelucrarea mecanică și chimică a alimentelor;
• responsabil pentru simțul gustului (gustul, textura și temperatura alimentelor);
• favorizează mestecatul;
• asigură comunicarea prin sunete.

Limba se unește cu mandibula la locul procesului stiloid al osului temporal al craniului și la osul hioid. Planșeul cavității bucale este format din mușchii maxilohioizi ai planșeului gurii, care mișcă osul hioid. Unicitatea sa constă în faptul că se află la distanță de restul oaselor și se articulează cu acestea în mod indirect.

Limba este plasată de-a lungul părții inferioare a gurii, formând podeaua gurii. Din exterior, limba este formată dintr-o membrană mucoasă. Septul mijlociu (septul medial) se întinde pe toată lungimea sa, ceea ce îl împarte în două părți simetrice, fiecare constând din același număr de mușchi scheletici externi și interni.

Mușchii interni ai limbii sunt necesari pentru a-i schimba forma și dimensiunea. O persoană le folosește dacă vrea să-și scoată limba din gură. De asemenea, oferă limbii flexibilitatea necesară pentru a mesteca și a vorbi.

Mușchii extrinseci își au originea în partea exterioară a limbii și intră în țesuturile conjunctive din limbă. Ei sunt responsabili pentru ridicarea limbii, mișcările acesteia în jos și înapoi, în sus și înapoi, înainte. Toți acești mușchi își coordonează acțiunile între ei cu ajutorul sistemului nervos și îndeplinesc o funcție importantă în procesul de alimentație. Ei aranjează alimentele într-o poziție confortabilă pentru mestecat, rostogolesc alimentele într-o minge rotunjită care este ușor de înghițit și aduc alimentele la marginea gurii, astfel încât să fie ușor de înghițit.

Pe părțile laterale și pe partea superioară a limbii este dens punctat cu papilele de diferite forme, dintre care multe sunt responsabile de percepția gustului. Papilele fungiforme au multe papilele gustative, în timp ce papilele filiforme au receptori tactili care ajută limba să deplaseze alimentele înainte.

Glandele linguale sunt situate în stratul epitelial al limbii. Ele secretă mucus și un lichid seros apos care conține enzima lipază. Joacă un rol auxiliar în descompunerea trigliceridelor, dar nu începe să acționeze până când nu este activat când intră în stomac.

Pliul membranei mucoase de pe spatele limbii se numește frenul limbii. Atașează limba de fundul gurii. Persoanele care suferă de o afecțiune congenitală, non-medicală numită limbă legată, au un frenul limbii prea scurt sau de formă neregulată. Această boală afectează grav capacitatea de a vorbi și trebuie corectată prin chirurgie estetică.

Glandele salivare

Membrana mucoasă a cavității bucale și a limbii are multe glande salivare mici. Ele secretă în mod constant mucus fie direct în gură, fie indirect prin canale. Procesul de salivare nu se oprește, chiar și atunci când o persoană doarme.

Saliva este 95,5% apă. Restul este un amestec chimic de ioni, glicoproteine, enzime, factori de creștere și deșeuri. Cea mai importantă componentă a salivei în ceea ce privește prelucrarea alimentelor este amilaza salivară, care inițiază procesul de descompunere a carbohidraților care are loc în gură. Dar mâncarea nu este suficient de mult în gură pentru ca carbohidrații să înceapă să se descompună. Prin urmare, amilaza salivară continuă să acționeze până când acizii din stomac își încep activitatea.

Saliva ajută la umezirea alimentelor, facilitând mișcarea, aglomerarea și înghițirea alimentelor. Conține imunoglobulină A, care împiedică pătrunderea microbilor în epiteliu, precum și lizozomi, care conferă salivei proprietăți antibacteriene. Saliva conține factor de creștere epidermic, care are un efect de vindecare asupra rănilor mici din membrana mucoasă.

În medie, corpul fiecărei persoane produce de la 1 până la 1,5 litri de salivă pe zi. În gură, de obicei nu este mult: nu mai mult decât este necesar pentru a umezi gura și dinții. Producția de salivă crește în timpul meselor pentru a hidrata alimentele și a iniția descompunerea chimică a carbohidraților, care este digestia în gură. Cantități mici de salivă sunt, de asemenea, produse de glandele labiale. În plus, glandele sintetizează saliva în membrana mucoasă a palatului, obrajilor și limbii. Acest lucru asigură o hidratare suficientă și o cantitate adecvată de salivă.

Glandele salivare majore

Glandele cavității bucale nu sunt doar glande salivare mici, ci și trei perechi de glande salivare mari, care nu fac parte din sorpa. Ele secretă saliva prin pasajele salivare care se deschid în cavitatea bucală:

• Glandele submandibulare sunt situate în partea inferioară a cavității bucale. Ele secretă saliva prin pasajele salivare submandibulare.
• Glandele sublinguale sunt situate sub limbă. Ei folosesc pasajele sublinguale pentru a secreta salivă în cavitatea bucală.
• Glandele parotide sunt situate între piele și mușchiul masticator, lângă urechi. Ei secretă saliva prin canalele parotide, care ies în cavitatea bucală în apropierea celui de-al doilea molar superior.

Fiecare dintre cele trei perechi de glande salivare mari sintetizează mucus, care are o compoziție specială, unică pentru această glande. De exemplu, glandele parotide secretă un mucus apos care conține amilază salivară. Glandele submandibulare au celule similare cu cele ale glandelor parotide, precum și celule care produc mucus. Prin urmare, saliva lor, ca și saliva parotidiană, conține amilază, dar nu într-un lichid, ci într-o formă groasă, diluată cu mucus. Glandele salivare sublinguale produc cea mai groasă salivă cu cea mai mică cantitate de amilază salivară.

Infecțiile cavității nazale și nazofaringelui se pot răspândi la glandele salivare. Glandele parotide sunt un loc preferat pentru infecția virală care provoacă oreion. Această boală este mărită și inflamată a glandelor salivare parotide și are un aspect caracteristic de umflare între ureche și maxilar. Simptomele acestei boli includ febră, dureri în gât, care pot fi agravate prin înghițirea unor substanțe acide precum sucul de portocale.

Cum se secretă saliva

Cantitatea de salivă secretată este reglată de sistemul nervos autonom. În absența alimentelor, stimularea parasimpatică împiedică glandele să producă salivă și o menține la un nivel suficient pentru vorbire confortabilă, înghițire, somn și alte procese naturale. Salivația poate fi stimulată de vederea, mirosul și gustul alimentelor, precum și de gândurile despre mâncare.

Opusul acestei afecțiuni este gura uscată. Acest lucru se întâmplă în perioadele de stres, frică, anxietate. În acest caz, stimularea simpatică prevalează asupra parasimpatică și reduce producția de salivă. Odată cu deshidratarea, producția de salivă scade și ea, provocând o senzație de sete și activitate în direcția găsirii unei surse care să o satisfacă.

Când mănâncă, secreția de salivă are loc după cum urmează. Alimentele conțin substanțe care excită receptorii de pe limbă, care trimit impulsuri nervoase către nucleele superioare și inferioare ale celulelor salivare din trunchiul cerebral. Acești doi nuclei trimit apoi un semnal prin sistemul nervos parasimpatic de-a lungul fibrelor nervilor glosofaringieni și faciali, care stimulează eliberarea de salivă.

După înghițirea alimentelor, salivația continuă o perioadă de timp pentru a curăța gura de resturile alimentare și a neutraliza efectul iritant al mucoasei al reziduurilor alimentare (de exemplu, sos iute). Această saliva este în cea mai mare parte înghițită și reabsorbită de organism, astfel încât nu există pierderi de lichide.

Ce sunt dinții?

Dinții au o structură osoasă și sunt necesari pentru ruperea, măcinarea și măcinarea alimentelor. Fiecare persoană are două seturi de dinți - dinții arcului superior și arcului inferior. Primii douăzeci de dinți de lapte încep să germineze la șase luni. Între 6 și 12 ani, dinții de lapte sunt înlocuiți cu 32 de dinți permanenți.

Fiecare dintre acești dinți are propriul său scop:

• Cei opt incisivi sunt cei patru dinți superiori și cei patru inferiori. Aceștia sunt dinții din față ascuțiți, a căror sarcină este să muște din alimente.
• Patru colți sunt localizați pe părțile laterale ale incisivilor. Au un vârf ascuțit pentru a rupe mâncarea. Acești dinți servesc bine la străpungerea alimentelor dure din carne.
• Lateral față de canini sunt opt ​​premolari, care au o suprafață mai plată, cu două zone proeminente asemănătoare caninelor. Funcția lor este de a măcina alimentele.
• La marginea arcadelor dentare sunt 12 molari (molari), care au mai multe proeminențe asemănătoare caninelor pentru zdrobirea alimentelor gata de a fi înghițite. Unul dintre ele este „morile de minte”.

Dinții sunt fixați în procesele alveolare ale maxilarului superior și inferior. Gingiva este alcătuită din țesuturi moi care acoperă și căptușesc suprafața alveolelor și înconjoară gâtul fiecărui dinte. Dinții sunt ținuți ferm în crestele alveolare de un țesut conjunctiv numit ligamente parodontale.

Cele două părți principale ale dintelui sunt coroana (partea dintelui care iese deasupra gingiilor) și rădăcina, care este situată adânc în maxilarul superior și inferior. În interior au cavități pline cu pulpă - țesut conjunctiv moale care conține nervi și vase de sânge. Zona pulpei care se află în rădăcina dintelui este canalul radicular. Cavitatea pulparea este inconjurata de dentina, care are o structura osoasa. La rădăcina fiecărui dinte, dentina este acoperită de un țesut și mai dur numit ciment. În coroana fiecărui dinte, dentina este acoperită cu smalț, o coajă tare. Smalțul este cel mai dur țesut din întregul corp uman.

Deși smalțul protejează dentina și pulpa subiacente, este supus eroziunii mecanice și chimice, care este cunoscută sub numele de carie dentară. Această boală a dintelui se dezvoltă atunci când coloniile de bacterii care se hrănesc cu zaharuri din resturile alimentare din gură produc acizi care provoacă inflamarea țesuturilor moi ale dintelui și distrugerea cristalelor de calciu din smalțul dinților.

Este de remarcat faptul că microflora cavității bucale este studiată de microbiologia orală. Microflora cavității bucale include peste 700 de tipuri de microorganisme. Această cantitate se explică prin faptul că în cavitatea bucală există toate condițiile pentru viața microorganismelor - căldură, umiditate și nutrienți. Microflora cavității bucale se află într-o stare de echilibru, la ieșirea cărora microorganismele pot începe să se înmulțească intens și să provoace boli atât ale cavității bucale, cât și ale altor organe.

Gât și gură

Gâtul este conceput pentru procesarea alimentelor și respirația. Alimentele intră în gât din gură, iar aerul din cavitatea nazală. Când alimentele intră în gât, căile respiratorii sunt blocate de contracția musculară involuntară.

Gâtul are forma unui tub scurt, format din mușchi scheletici, în interiorul acestuia fiind acoperit cu o membrană mucoasă. Merge de la spatele gurii și cavitatea nazală până la deschiderea esofagului și laringelui. Gâtul are trei secțiuni. Gâtul superior (nazofaringe) este implicat numai în procesul de respirație și producerea sunetelor vorbirii. Celelalte două secțiuni, mijlocie și inferioară (orofaringe și laringofaringe), sunt folosite atât pentru respirație, cât și pentru digestie.

Marginea inferioară a laringofaringelui îl leagă de esofag, în timp ce partea anterioară a gâtului inferior se conectează la laringe, care admite aer în trahee și căile respiratorii.

Structura histologică a orofaringelui este apropiată de cea a cavității bucale. Membrana mucoasă a orofaringelui este formată din straturi de epiteliu scuamos, impregnate cu glande producătoare de mucus. În timpul deglutiției, mușchii care ridică faringele (tubul alimentar care leagă gura și nasul, precum și esofagul și laringele) se contractă. În acest caz, faringele se ridică și se extinde pentru a primi o bucată de hrană. După ce se primește mâncarea, acești mușchi se relaxează, ceea ce determină mușchii care constrâng faringele să forțeze bolusul alimentar în jos în esofag și să înceapă mișcări peristaltice.

În timpul înghițirii, palatul moale și uvula se ridică în mod reflex pentru a închide nazofaringe (nazofaringe). În același timp, laringele se întinde în sus, iar epiglota, constând din țesut cartilaginos, se îndoaie în jos, acoperind glota (deschiderea laringelui). Acest proces închide efectiv calea pentru intrarea alimentelor în tractul respirator, trahee și bronhii. Dacă alimentele sau lichidele merg „în gâtul greșit”, mai întâi intră în trahee. Ca urmare, tusea apare în mod reflex, iar sub influența mișcărilor convulsive, alimentele sunt împinse din trahee înapoi în gât.

Cavitatea bucală reală , cavum oris proprium, este delimitat de sus de un palat dur și parțial moale, de jos de limba și mușchii care alcătuiesc fundul cavității bucale, în față de dentiție și gingii. Peretele din spate al cavității bucale în sine este format de palatul moale, care, atunci când este contractat, poate limita deschiderea - faringele, prin care cavitatea bucală comunică cu faringele.

Cu dinții închiși, cavitatea bucală în sine are forma unui gol, cu gura deschisă, are o formă ovoidă neregulată. Există diferențe pronunțate individuale și de vârstă în ceea ce privește forma cavității bucale în sine. Gurile brahicefalice sunt mai late, mai înalte și mai scurte decât cele dolicocefalice, care sunt înguste, joase și lungi.

La nou-născuți și copii de până la 3 luni, cavitatea bucală este foarte mică, este scurtă și joasă din cauza dezvoltării slabe a proceselor alveolare inferioare și a corpului maxilarului inferior. Odată cu dezvoltarea proceselor alveolare și apariția dinților, cavitatea bucală crește și capătă forma unei cavități adulte până la vârsta de 17-18 ani.

Cer solid. Palatul dur, palatum durum, este format din palatul osos, palatum osseum (procesul palatin al maxilarului superior și placa orizontală a osului palatin, vezi secțiunea Oasele craniului facial din această ediție) și țesuturile moi care acoperă acesta și este un sept care separă cavitatea bucală de cavitatea nazală (Fig. 81). În consecință, palatul dur are două suprafețe: cea bucală, orientată spre cavitatea bucală, și cea nazală, care este partea inferioară a cavității nazale.

Orez. 81. Cerul după îndepărtarea mucoasei. 1 - palatul tare; 2 - artera palatină mare; 3 - gura ductului glandei salivare parotide; 4 - cârlig pterigoidian; 5 - încordarea musculară a cortinei palatine; 6 - membrana mucoasă a cavității bucale; 7 - muschi care ridica cortina palatina; 8 - constrictorul superior al faringelui; 9 - muschiul palatoglos; 10 - mușchi de stuf; 11 - muschiul palatofaringian; 12 - spatele limbii; 13 - arcada dentară inferioară; 14 - faringe; 15 - amigdală palatină; 16 - sutura pterigo-mandibulară; 17 - mușchiul bucal; 18 - glandele palatine; 19 - gumă; 20 - arcada dentară superioară

În funcție de înălțimea proceselor alveolare ale maxilarului superior, gradul de concavitate al palatului dur în sine (atât în ​​direcția transversală, cât și în direcția sagitală), o boltă sau cupolă a peretelui superior al cavității bucale de diferite înălțimi este format. La persoanele cu craniul dolicocefalic, fața îngustă și înaltă, arcul palatului este înalt, la persoanele cu craniul brahicefalic și fața lată, arcul palatului este mai plat (Fig. 82). La nou-născuți, palatul dur este de obicei plat. Pe măsură ce procesele alveolare se dezvoltă, se formează bolta cerului. La bătrâni, din cauza pierderii dinților și atrofiei proceselor alveolare, forma palatului se apropie din nou plată.

Suprafața osoasă a palatului dur este neuniformă, există o serie de găuri, canale, brazde și elevații în os. La mijloc, la joncțiunea proceselor palatine, se formează o sutură a palatului dur, raphe palati. La nou-născuți, procesele palatine ale maxilarului superior sunt interconectate printr-un strat de țesut conjunctiv. Apoi, la copii, are loc formarea de proeminențe osoase din partea proceselor palatine, crescând unele spre altele. Odată cu vârsta, stratul de țesut conjunctiv scade, iar stratul osos crește. Până la vârsta de 35-45 de ani, fuziunea osoasă a suturii palatine se termină și joncțiunea proceselor capătă un anumit relief: concavă, netedă sau convexă. Cu o formă convexă a suturii palatine în mijlocul cerului, se observă o proeminență de diferite dimensiuni - rola palatină, torus palatinus. Uneori, această rolă poate fi situată la dreapta sau la stânga liniei mediane. Prezența unei creste palatine pronunțate complică foarte mult protetica maxilarului superior. Procesele palatine ale maxilarului superior, la rândul lor, fuzionează cu plăcile orizontale ale oaselor palatine, formând o sutură osoasă transversală. Cu toate acestea, această cusătură nu este de obicei vizibilă pe suprafața palatului dur. Marginea posterioară a palatului dur are formă de arce, conectate prin capete mediale și formând o proeminență - coloana nazală posterioară, spina nasalis posterior.

Orez. 82. Diferențele de formă a cerului (după E. K. Semenov). a - bolta înaltă a cerului; b - bolta plată a cerului; c - cer îngust și lung; d - palat larg și scurt

Membrana mucoasă a palatului dur este acoperită cu epiteliu stratificat stratificat cheratinizat și este strâns legată de periostul aproape în întregime. În regiunea suturii palatine și în zonele palatului adiacente dinților, stratul submucos este absent și membrana mucoasă este fuzionată direct cu periostul. În zonele din afara suturii palatine, există un strat submucos pătruns de mănunchiuri de țesut conjunctiv fibros care leagă membrana mucoasă cu periostul. Ca urmare, membrana mucoasă a palatului este nemișcată și fixată de oasele de dedesubt. În secțiunile anterioare ale palatului dur din stratul submucos dintre trabeculele țesutului conjunctiv se află țesut adipos, iar în secțiunile posterioare ale palatului există acumulări de glande mucoase. În exterior, în punctul de tranziție a mucoasei de la palatul dur la procesele alveolare, stratul submucos este deosebit de bine exprimat și aici sunt localizate mănunchiuri neurovasculare mari ale palatului (vezi Fig. 81).

Membrana mucoasă a palatului dur și moale diferă ca culoare. Pe palatul dur este roz pal, în timp ce pe palatul moale este roșu roz. Membrana mucoasă a palatului dur formează o serie de ridicări. La capătul anterior al suturii palatine longitudinale, în apropierea incisivilor centrali, este clar vizibilă papila incisivă, papilla incisiva, care corespunde cu foramenul incisal situat în palatul osos, foramen incisiuum. Canalele incisive, sapa-les incisivi, se deschid în această deschidere, în care trec nervii nazo-palatini. Această zonă este locul de administrare a soluțiilor anestezice în scopul anesteziei locale a palatului anterior.

În treimea anterioară a palatului dur, pe laturile suturii palatine, există pliuri transversale ale mucoasei, plicae palatinae transversae (de la 2 la 6). Pliurile sunt de obicei curbate și pot fi întrerupte și divizate. La copii, pliurile transversale sunt bine exprimate, la adulți sunt netezite, iar la vârstnici pot dispărea. Numărul de pliuri, lungimea, înălțimea și tortuozitatea lor sunt diferite. Mai des există 3-4 pliuri. Aceste pliuri sunt rudimente ale pliurilor palatine, care la animalele carnivore contribuie la prelucrarea mecanică a alimentelor. La 1-1,5 cm medial de marginea gingivală a molarului 3, pe fiecare parte, există o proiecție a deschiderii mari palatine, iar direct în spatele acesteia - orificiul palatin mic al canalului palatin mare, canalis palatinus major, prin care vasele de sânge și nervii palatini. În unele cazuri, proiecția deschiderii mari palatine poate fi în molarul 1 sau 2, ceea ce este important de luat în considerare atunci când se efectuează anestezie și intervenții chirurgicale.

La marginea posterioară a palatului dur de pe părțile laterale ale liniei mediane se află fosele palatine, foveolae palatinae. Uneori, gaura este doar pe o parte. Aceste gropi, fiind o formațiune de frontieră cu un palat moale, sunt folosite de stomatologi pentru a determina limitele unei proteze amovibile.

Alimentarea cu sânge a palatului dur este efectuată în principal de arterele palatine mari și mici, care sunt ramuri ale arterei palatine descendente. Artera palatină mare pătrunde în palat prin deschiderea palatină mare și se extinde anterior, dând ramuri țesuturilor palatine și gingiilor. Porțiunea anterioară a palatului dur este alimentată cu sânge de artera incisivă (o ramură a arterei posterioare a septului nazal). Sângele din palatul dur curge prin venele cu același nume: palatina mare - în plexul venos pterigoidian, vena incisivă - în venele cavității nazale.

Ieșirea limfei din țesuturile palatului dur se realizează prin vasele limfatice eferente care trec pe sub membrana mucoasă a arcadelor palatine în ganglionii limfatici ai peretelui lateral al faringelui și în ganglionii cervicali superiori profundi.

Inervația palatului dur se produce datorită nervilor palatin mari și ioso-palatini (din ramura a doua a nervului trigemen).

Cer moale. Palatul moale, palatum molle, formează în principal peretele posterior al cavității bucale. Doar o mică zonă a palatului moale anterior aparține peretelui superior. Partea mare, posterioară, a palatului moale atârnă liber în jos și în spate, fiind numită cortină palatină, velum palatinum. Cu toate acestea, poziția și forma palatului moale se modifică în funcție de starea sa funcțională. Deci, într-o stare relaxată, de exemplu, cu o respirație calmă, palatul moale atârnă vertical în jos. În acest caz, există o separare aproape completă a cavității bucale de partea bucală a faringelui și cavitatea nazală. În momentul actului de deglutiție, palatul moale, în creștere, este așezat orizontal, izolând în același timp cavitatea bucală și porțiunea bucală a faringelui de cavitatea nazală. La persoanele cu craniu brahicefalic, palatul moale este turtit și se află aproape orizontal. La indivizii cu formă de craniu dolicocefalic, palatul moale coboară mai vertical. Palatul moale la nou-născuți este format din două jumătăți care cresc împreună după naștere. Limba poate fi despicată. La nou-născuți și sugari, palatul moale se află orizontal datorită înălțimii reduse a cavității bucale.

Dimensiunile palatului moale sunt diferite individual și variază în lungime de la 30 la 75 mm, cu o medie de 35-50 mm și în lățime - 25-60 mm. La nou-născuți, palatul moale atinge o lungime de 25-40 mm și o lățime de 30-50 mm. Lungimea limbii la această vârstă este în medie de 7 mm.

Palatul moale este format dintr-o placă fibroasă - aponevroza palatină cu mușchii palatului moale atașați de ea și membrana mucoasă care o acoperă de sus și de jos. Placa fibroasă din față este atașată de palatul dur. Membrana mucoasă care căptușește palatul moale din partea laterală a cavității bucale este acoperită cu epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat, iar din partea cavității nazale - epiteliu ciliat cu mai multe rânduri. Ambele suprafețe ale limbii la adulți sunt acoperite cu epiteliu scuamos stratificat, dar la nou-născuți, epiteliul ciliat este încă păstrat pe suprafața sa din spate, care este ulterior înlocuit cu unul plat. Pe marginea straturilor proprii și submucoase din palatul moale există un strat foarte dezvoltat de fibre elastice. Numeroase glande mucoase se află în stratul submucos. În unele locuri, corpurile glandelor mucoase se află între mănunchiurile de mușchi ai palatului moale. Canalele excretoare ale glandelor se deschid pe suprafața bucală a palatului.

Marginea posterioară a palatului moale din mijloc are o proeminență care atârnă în jos, numită limbă, uvulă. Lateral de uvulă, marginea posterioară a palatului moale formează pe fiecare parte o pereche de arcuri palatine, care sunt pliuri ale membranei mucoase cu mușchi încorporați în ele. Arcul palato-lingual anterior, arcus palatoglossus, se întinde de la mijlocul palatului până la suprafața laterală a părții posterioare a limbii. Arcul posterior, palatofaringian, arcus potatopharyngeus, merge spre peretele lateral al faringelui. Între arcurile palatoglose și palatofaringiene se formează o depresiune triunghiulară - fosa amigdalei, fosa tonsillaris. Partea inferioară a fosei amigdalei este mai adâncă și se numește sinusul amigdalei, sinusul amigdalei. Conține amigdalea palatină (vezi secțiunea Cavitatea bucală propriu-zisă, această ediție). Deasupra amigdalei există o mică depresiune - deasupra fosei amigdalei, fossa supratonsillaris.

Palatul moale conține următorii mușchi (Fig. 83).

1.Mușchi care încordează palatul moale, m. tensor veli palatini, provine de la baza exterioară a craniului în trei mănunchiuri: anterior - din fosa scafoidă a apofizei pterigoidiene și placa sa interioară, mijlocie - de la suprafața exterioară a părților cartilaginoase și membranoase ale tubului auditiv și din suprafața inferioară a aripii mari a osului sfenoid medial de găurile spinoase și ovale , spate - de la coloana vertebrală unghiulară a aripii mari. Fibrele musculare sub forma unei plăci musculare plate de formă triunghiulară coboară în jos și înainte până la cârligul procesului pterigoidian și, neatingând 2-10 mm înainte de acesta, trec într-un tendon de 2-6 mm lățime, care, aruncând peste cârligul, se împarte în două părți - exterioară și interioară. Partea exterioară a tendonului, mai mică, trece în fascia bucal-faringiană, atașându-se parțial de suprafața posterioară a procesului alveolar. Partea interioară a tendonului, mai groasă, în formă de evantai, se extinde și trece în aponevroza palatină. Odată cu contracția mușchilor drept și stângi, are loc întinderea (tensiunea) palatului moale. Între suprafața cârligului procesului pterigoidian și tendonul mușchiului se află un mic sac sinovial, bursa synovialis m. tensoris voal palatini.

Mușchiul care tensionează palatul moale, în zona de la baza craniului până la cârligul procesului pterigoidian, se află între placa interioară a procesului pterigoidian și suprafața medială a mușchiului pterigoidian intern. În acest caz, ambii mușchi de obicei (în 74% din cazuri) se potrivesc perfect unul împotriva celuilalt. Mai rar (în 26%) există un strat de fibre între ele.

Orez. 83. Mușchii palatului moale. 1 - încordarea musculară a cortinei palatine; 2 - muschi care ridica cortina palatina; 3 - cârlig pterigoidian; 4 - muschiul palatoglos; 5 - muschiul stufului; 6 - muschiul palatofaringian

Funcție: întinde palatul moale și aponevroza palatină și în același timp extinde lumenul tubului auditiv.

2.Mușchiul care ridică palatul moale, m. levator veli palatini, începe în două mănunchiuri de la suprafața inferioară a părții petroase a osului temporal anterior canalului arterei carotide interne și din treimea posterioară a secțiunii cartilaginoase a tubului auditiv. Începutul unui mușchi poate fi atât muscular, cât și tendinos. Ambele fascicule musculare inițiale formează un abdomen muscular de formă cilindrică sau ușor turtită, situat medial m. tensor veli palatini. Abdomenul muscular este de obicei înconjurat de fibre și, prin urmare, procesele purulente care încep în apropierea piramidei osului temporal pot coborî prin fibră până în spatele cerului. Uneori, un mușchi poate avea două părți separate de fibre. Lungimea mușchiului care ridică palatul moale este legată de mărimea acestuia. La persoanele cu un palat moale scurt, acest mușchi este lung, iar cu un palat moale lung, este mai scurt. Mușchiul care ridică palatul moale intră în el pe direcția transversală între straturile mușchiului palatofaringian și este împărțit în trei mănunchiuri: anterior, mijlociu și posterior. Fasciculul anterior se împletește cu fibrele mușchiului palatofaringian și trece în aponevroza palatină. Fasciculul mijlociu, cel mai dezvoltat, se conectează cu fibrele aceluiași mușchi de pe cealaltă parte și formează marginea posterioară a palatului moale. Fasciculul posterior, împreună cu fibrele mușchiului palatofaringian, merge spre uvulă.

Funcție: ridică palatul moale și participă, împreună cu alți mușchi ai palatului, la separarea cavității nazale de partea bucală a faringelui și, de asemenea, îngustează orificiul faringian al tubului auditiv.

3.Mușchiul palato-faringian, m. palatofaringian, începând din stratul submucos al peretelui faringian posterior și de la suprafața interioară și marginea posterioară a cartilajului tiroidian, urcă în grosimea pliului palatofaringian. Lungimea mușchiului palatofaringian depinde de forma craniului. La brahicefale este mai lungă (35-40 mm) decât la dolicocefale (20-35 mm). Mușchiul are o formă triunghiulară, extinzându-se pe măsură ce se apropie de palatul moale. Lățimea părții sale inițiale este de 2-14 mm, iar lângă cer - 10-22 mm. Cu cât palatul moale este mai larg, cu atât mușchiul palatofaringian este mai larg. La marginea posterioară a mușchiului ridicător al palatului, mușchiul palatofaringian este împărțit în două straturi: anterior și posterior. Fibrele stratului muscular anterior sunt situate în față (sau dedesubt cu palatul ridicat) de la m. levator veli palatini, iar partea din spate - în spatele (sau deasupra) acestui mușchi. Stratul frontal formează 2 mănunchiuri: exterior și interior. Primul este slab exprimat și trece în fascia bucal-faringiană, al doilea, principalul, merge de-a lungul suprafeței bucale a palatului moale și se conectează cu fibrele mușchiului cu același nume de pe cealaltă parte, precum și cu fibrele m. levator veli palatini. O parte din fibrele acestui mănunchi trece în aponevroza palatină. Stratul posterior al mușchiului palatofaringian este împărțit în funcție de lățimea palatului moale în 3-5 fascicule: cu palatul îngust sunt 3-4 fascicule, cu palatul larg - 5 mănunchiuri de fibre musculare. Fasciculele stratului muscular posterior merg atât către palatul moale, cât și către organele învecinate. Astfel, primul fascicul muscular este atașat de suprafața inferioară-posterior a tubului auditiv cartilaginos, al doilea - de suprafața posterioară a cârligului procesului pterigoid, al treilea - trece în spatele lui m. levator veli palatini, al patrulea (rar) - merge la coloana nazală posterioară, al cincilea - merge la mușchiul uvulei.

Funcție: diversă datorită complexității structurii musculare. Ridică faringele, limba, laringele, îngustează spațiul palatofaringian, reunește arcadele palatine, trage palatul moale în jos și înapoi până când atinge peretele din spate al faringelui și extinde lumenul tubului auditiv.

4.Mușchi palatolingual, m. palatoglossus, ia naștere din mușchiul transvers al limbii și urcă în grosimea arcului palatoglos anterior. În partea superioară a arcului, mușchiul se îngroașă și se extinde până la 9 mm și, la suprafața posterioară-inferioară a palatului moale, este împărțit în două mănunchiuri: cel anterior, care intră în cer la marginea anterioară a m. . levator veli palatini, și posterior, intrând în cer la marginea posterioară a acestui mușchi. Lungimea mușchiului variază de la 23 la 33 mm; cel mai adesea ajunge la 27-29 mm.

Funcție: îngustează faringele și coboară palatul moale.

5.Mușchiul lingular, m. uvulae, nepereche, pornește de la coloana nazală posterioară și parțial din membrana mucoasă a fundului cavității nazale, se află la început sub ea și merge înapoi și în jos, ajungând la marginea posterioară a palatului moale și intră în uvulă. Forma mușchiului este ovală, lungimea în funcție de lungimea palatului moale este de 23-37 mm, lățimea este de 1,5-4,5 mm.

Funcție: ridică și scurtează limba.

Zev. Zev, istmus faucium, este o deschidere care leagă cavitatea bucală cu cavitatea faringiană. Este delimitată de sus de marginea posterioară a palatului moale și de uvulă, pe laterale de pliurile palatine, iar de jos de suprafața superioară a rădăcinii limbii. Mărimea și forma faringelui depind de gradul de contracție a mușchilor palatului moale și a limbii. În cazurile de creștere semnificativă a dimensiunii amigdalelor palatine (ceea ce se întâmplă la persoanele care suferă de amigdalite frecvente), pereții laterali ai faringelui sunt formați de suprafețele interioare ale amigdalelor, în timp ce faringele se îngustează. În regiunea faringelui, există un inel limfoid, format din amigdalele faringiene, linguale și tubare (vezi secțiunea Gât a acestei publicații).

Alimentarea cu sânge a palatului moale este realizată de arterele palatine mici și mari și de ramuri subțiri din arterele cavității nazale. Fluxul venos trece prin venele cu același nume către plexul venos pterigoidian și venele faringelui.

Vasele limfatice ale palatului moale transportă limfa către ganglionii limfatici perifaringieni, faringieni și cervicali profundi superiori.

Inervația palatului moale are loc cu nervi palatini mici din cauza plexului faringian, a m. tensor veli palatini - din nervul mandibular.

Orez. 84. Diferențele în structura mușchilor podelei gurii (după V. G. Smirnov). a, b - mușchii podelei cavității bucale la dolicocefale sunt înguste și lungi, vedere de sus și de jos; c, d - mușchii planșeului gurii la brahicefale sunt largi și scurti, vedere de sus și de jos. 1 - mușchi maxilo-facial (vedere de sus); 2 - muschiul barbie-hioid; 3 - sutura tendonului mușchiului maxilo-facial; 4 - muschi maxilo-facial (vedere de jos); 5 - burta anterioară a muşchiului digastric; 6 - os hioid

Podeaua gurii . Fundul cavității bucale, sau peretele inferior al acesteia, este format dintr-o combinație de țesuturi moi situate între limbă și osul hioid. Baza fundului cavității bucale este diafragma gurii, diaphragma oris, care constă dintr-un mușchi maxilo-hioid pereche. Deasupra acestuia se află pe părțile laterale ale liniei mediane mușchiul geniohioid, precum și mușchii limbii, începând de la osul hioid (vezi secțiunea Mușchii osului hioid, această ediție). Împreună formează baza musculară a podelei gurii (Fig. 84).

1.Mușchiul maxilo-facial, m. mylohyoideus, baie de aburi, plat, trapezoidal, începe pe suprafața interioară a maxilarului inferior de-a lungul liniei mylohyoidea. Linia maxilo-hioidiană, de regulă, trece de-a lungul maxilarului la dreapta și la stânga asimetric, drept urmare nivelul începutului mușchilor drept și stâng poate să nu fie același. În plus, poziția acestui mușchi în raport cu marginea superioară a procesului alveolar este diferită în diferite zone. Deci, la nivelul caninului și al primului premolar, începutul mușchiului maxilohioid este situat la o distanță de 18-29 mm de marginea superioară a procesului alveolar și la 6-18 mm de planul bazei maxilarului, iar la nivelul molarilor 2-3 - la 7-18 mm de marginea procesului si 16-22 mm de baza maxilarului. În raport cu vârfurile molarilor, începutul mușchiului cade sub primii 5 dinți și deasupra celor 6-8 dinți. Fibrele musculare sunt îndreptate de sus în jos, din exterior spre interior și din față spre spate spre linia mediană, unde formează o sutură de tendon, rafe tendinei, care merge de la suprafața interioară a bărbiei până la corpul osului hioid. Fibrele spatelui mușchiului, începând între molarii 1-3, sunt atașate de corpul osului hioid.

Lungimea mușchiului de-a lungul liniei de sutură variază de la 38 la 57 mm, iar lățimea - de la 30 la 50 mm. Cu un arc maxilar îngust și lung, lungimea mușchiului este mare, iar lățimea este mai mică, cu una lată și scurtă, invers. Grosimea mușchiului crește posterior și ajunge la 4-6 mm la adulți.

Între fasciculele musculare pot apărea mici goluri, prin care se pot răspândi acumulări purulente din cavitatea bucală, precum și chisturi de retenție ale glandelor salivare sublinguale. Cel mai adesea, astfel de goluri sunt situate în centrul mușchiului la nivelul molarului 2, retrăgându-se la 20-30 mm medial de maxilar și în zonele anterioare ale mușchiului la nivelul caninilor din apropierea maxilarului. În plus, există un decalaj între marginea posterioară a mușchilor maxilo-facial și hioid-lingual.

2.Mușchiul geniohioid, m. geniohyoideus, baie de aburi, are forma unui triunghi, al cărui vârf este îndreptat spre maxilarul inferior, iar baza - spre osul hioid. Fibrele musculare încep cu un tendon scurt și rotund de la coloana mentală internă și merg în jos și înapoi, atașându-se de corpul osului hioid. Lungimea mușchiului este de 35-60 mm, lățimea la punctul de atașare este de 10-25 mm. Grosimea mușchiului este de 3-10 mm, cel mai adesea 5-7 mm. Cu maxilarul îngust și lung, mușchiul este lung și îngust, cu maxilarul lat și scurt, este scurt și lat.

Funcție: ambii mușchi ridică osul hioid, iar cu un os hyoideum fix coboară maxilarul.

Membrana mucoasă care căptușește partea inferioară a gurii trece aici de la limbă. Astfel, fundul cavității bucale este acoperit cu o membrană mucoasă în față, parțial pe părțile laterale ale limbii, între aceasta și gingiile maxilarului inferior. În locurile de tranziție ale membranei mucoase, se formează o serie de pliuri.

1.Frenulul limbii, frenul linguae, este un pliu vertical al membranei mucoase care merge de la suprafața inferioară a limbii până la fundul gurii. Anterior, acest pliu ajunge la suprafața bucală a gingiei.

2.Pliuri hioide, plicae sublinguale, se află pe părțile laterale ale frenulului limbii de-a lungul cotelor (role) formate de glandele salivare sublinguale. Aici se deschid canale mici ale acestor glande. La capetele mediale ale crestelor se formează tuberculi - papile salivare sublinguale, caruncule sublinguale, pe care se deschid canalele unimandibulare și canalele mari ale glandelor salivare sublinguale. Anterior papilelor salivare de lângă maxilarul inferior se află canalele micilor glande salivare incisive, glandulae incisivae, care se află în spatele incisivilor sub membrana mucoasă.

O caracteristică a structurii membranei mucoase din partea inferioară a cavității bucale este prezența unui strat submucos bine dezvoltat, constând din țesuturi conjunctive și adipoase laxe. Membrana mucoasă se adună cu ușurință în pliuri, deoarece este slab conectată cu țesuturile subiacente. Sub membrana mucoasă a fundului cavității bucale, mușchii și organele subiacente sunt o serie de spații celulare.

1. Spatiile celulare laterale ale planseului cavitatii bucale sunt limitate de sus de membrana mucoasa, trecand aici de la limba la gingie, de jos de muschiul maxilohioid, din interior de limba si din exterior de maxilarul inferior. În aceste spații se află glandele salivare sublinguale înconjurate de fibre. Procesele supurative sunt adesea localizate aici.

2. Decalajul intermuscular intern este nepereche, situat între cei doi mușchi menton-linguali. Fabricat din țesut conjunctiv lax.

3. Spaţiile intermusculare externe sunt pereche, formate între muşchii menton-lingual şi hioid-lingual.

4. Spațiul intermuscular inferior este nepereche, se află între mușchiul maxilar-hioid și burtica anterioară mm. digastrici.

5. Spațiile celulare submandibulare sunt pereche, formate din exterior de suprafața interioară a maxilarului inferior sub linia milohioidea, iar din interior prin despicarea fasciei proprii sau a fasciei a 2-a a gâtului. O placă de linii fascia m. mylohyoideus, iar al doilea merge superficial la glanda salivară submandibulară și este atașat de marginea maxilarului inferior. Acest spațiu celular conține glanda salivară submandibulară, ganglioni limfatici, vase și nervi. Procesele supurative care se formează în acest spațiu sunt mai mult sau mai puțin izolate. Cu toate acestea, odată cu acumularea de puroi, acesta se poate răspândi de-a lungul canalului glandei în spațiul celular lateral corespunzător al podelei gurii.

Alimentarea cu sânge a podelei gurii este efectuată de arterele tiroidiene linguale, faciale și superioare. Ieșirea sângelui are loc în venele corespunzătoare.

Vasele limfatice din țesuturile podelei gurii urmează până la nodulii cervicali profundi și a bărbiei.

Inervația - datorită nervilor lingual, hioid, maxilo-hioidian (ram n. alveolaris inferior), precum și ramurilor nervului facial (abdomen posterior m. digastricus, m. styloglossus).

Cavitatea bucală îndeplinește un număr mare de funcții.

Una dintre cele mai importante este prelucrarea primară a alimentelor care intră în tractul alimentar.

Structura și funcțiile cavității bucale sunt importante pentru viața umană normală și reprezintă o lume interesantă, cu mediul și caracteristicile proprii.

Organe și mucoasă

Cavitatea bucală este locul inițial al părții anterioare a sistemului digestiv.

În fotografie, o diagramă a structurii gurii și a cavității bucale a unei persoane:

Gura umană este împărțită în următoarele secțiuni:

1. Vestibul - situat în buze, obraji și gingii.
2. Cavitatea principală este regiunea dinților și procesele alveolare. Regiunea bucală conține palatul dur și moale, precum și diafragma, care adăpostește limba.

Partea bucală este începutul procesului de digestie, conține un număr mare de glande salivare și membrane mucoase.

Anatomia cavității bucale, în primul rând, începe cu organele care sunt situate în ea.

Buze

Structura buzelor este destul de simplă, dar funcțiile sunt foarte importante pentru digestie și comunicare.

Buzele sunt doi mușchi care sunt împărțiți în superior și inferior. În exterior, buzele sunt acoperite cu piele subțire, care formează treptat o membrană mucoasă. Buzele trec în, formând căpăstrule de tip superior și inferior.

În procesul de digestie, cu ajutorul buzelor, o persoană captează alimente. Buzele sunt, de asemenea, necesare pentru pronunția sunetelor.

Anatomia buzelor:

Dinți și gingii

Zona gurii are două rânduri de dinți.

Numele dinților din gură determină tipurile acestora:

• indigen ( și );
• colți;
• incisivii.

Dinții sunt plasați în găuri speciale în osul maxilarului, formați din următoarele secțiuni:

• coroana (partea vizibilă a dintelui);
• gât (situat sub gingie);
• parte rădăcină.

Obrajii

Mușchii care sunt acoperiți extern cu piele și interior cu o membrană mucoasă se numesc obraji. Sub membrana mucoasă se află glandele salivare, care trec treptat în glandele parotide mari. Sub stratul exterior al epidermei de pe obraji se află un strat gras, care se poate manifesta într-o măsură mai mare în copilărie.

Principalele funcții ale obrajilor sunt:

• păstrarea microflorei necesare în gură;
• mestecarea temeinică a alimentelor;
• funcția conjunctivă în sistemul muscular al feței.

Obrajii sunt responsabili pentru expresiile faciale și trăsăturile externe ale feței unei persoane.

Limbă, căpăstru, palat

Cea mai puternică și mai mobilă parte din interiorul gurii este. Pe suprafața sa sunt papilele care vă permit să determinați gustul. Întreaga zonă a limbii este împărțită în vârf, corp și rădăcină, care se află în apropierea faringelui. Cele mai importante funcții ale limbii sunt mestecarea și mutarea alimentelor către gât, precum și formarea sunetelor care alcătuiesc vorbirea.

În partea de jos a limbii se află o membrană mucoasă care formează frenul. Pe ambele părți ale frenulului se află glandele salivare, care secretă cantitatea necesară de lichid pentru a procesa alimentele și a le muta în esofag.

Deasupra gurii este palatul, care este împărțit în mai multe tipuri:

1. Palatul moale este situat în apropierea faringelui și arată ca un pliu pe care se află limba, ceea ce contribuie la formarea sunetelor. Între palat și faringe se află amigdalele. Principalele proprietăți ale palatului moale sunt în procesul de înghițire a alimentelor.
2. Palatul dur este situat în regiunea superioară deasupra limbii și este format din oase palatine, care sunt acoperite cu un strat de mucoasă. În mijlocul cerului există o sutură palatină, care este o mică fâșie ușoară, din care se extind mici pliuri.

Limba și palatul ocupă o suprafață mare în interiorul gurii și sunt una dintre părțile principale necesare procesului digestiv.

Structura gurii:

Gura este acoperită în interior, ceea ce protejează suprafața organelor de deteriorarea și expunerea la microorganisme. Când este deteriorat, se recuperează rapid. Întreaga zonă a mucoasei este acoperită cu glande mici care secretă saliva.

muşchii

În jurul cavității bucale se află mușchii care permit fisurii bucale să se miște și să îndeplinească diferite funcții, inclusiv mestecatul alimentelor.

Mușchii cavității bucale sunt împărțiți în două grupe:

1. Mușchi circular - cu ajutorul țesutului muscular are loc expansiunea și îngustarea fisurii bucale. Constă din mănunchiuri mici care merg la buze.
2. Mușchi care sunt localizați radial față de cavitatea bucală. Acest grup ar trebui să includă:

• coborârea colțului buzelor;
• mușchi care coboară buza inferioară;
• țesutul muscular al bărbiei;
• bucal;
• țesut muscular care ridică și coboară buza superioară;
• mușchii obrajilor;
• mușchii de râs.

Toți mușchii din gură sunt interconectați și, atunci când funcționează, tind să se completeze unul pe celălalt.

În fotografie, mușchii regiunii bucale:

Mulți mușchi situati între limbă și osul hioid formează podeaua gurii sau a diafragmei.

glandele

Gura conține glande care secretă saliva. Ele sunt împărțite în mici și mari. Primele sunt localizate pe obraji, cer gurii și buze, secretă un tip mixt de salivă.

Glandele sublinguale, situate în palatul moale, produc saliva cu un nivel scăzut de acid, iar glandele parotide pereche, care sunt cele mai mari, produc un segment cu o aciditate crescută.

Saliva secretată de glande va accelera procesul de împărțire a alimentelor în particule mai mici, va facilita procesul de mestecare și va promova alimentele pentru procesarea ulterioară.

Alimentarea cu sânge a regiunii maxilo-faciale

Alimentarea cu sânge se realizează datorită ramificării vaselor de sânge, care sunt deviate de la artera carotidă externă.

Alimentarea cu sânge a dinților este asigurată de ramurile arterei maxilare.

Inervația (furnizarea nervilor) este efectuată de nervul trigemen și facial. Nervul trigemen este subdivizat în trei ramuri: nervii oftalmic, maxilar și mandibular.

Care este mediul în gură

Trebuie să existe un anumit echilibru acido-bazic (pH) în gură.

Aciditatea salivei umane mixte este în mod normal de 6,8–7,4 pH, cu o rată mare de salivare poate ajunge la 7,8 pH.

Acești indicatori vă permit să mențineți toate părțile cavității bucale sănătoase.

Încălcarea microflorei contribuie la formarea diferitelor boli și la reproducerea microorganismelor dăunătoare.

Cel mai adesea, aciditatea crește în gură, ceea ce afectează negativ sănătatea dinților și a gingiilor. Pentru a menține mediul necesar, este necesar să respectați igiena și să consumați alimente bogate în fluor și calciu.

Funcții

Funcțiile cavității bucale sunt împărțite în digestive și nedigestive. Cele principale sunt prezentate în tabel.

Funcțiile digestive	Funcții non-digestive
Descompunerea alimentelor în carbohidrați	Formarea sunetelor
Măcinarea alimentelor și mutarea ei în gât	Respirator
Cu ajutorul salivei, formarea unui bulgăre de alimente	De protecţie
Eliminarea microorganismelor dăunătoare	Izolarea unor metaboliți, săruri ale metalelor grele și a altor substanțe
Analiza proprietăților gustative ale produselor	Exprimarea stării emoționale a unei persoane (buze)
Activarea iritației glandelor sistemului digestiv

Anomalii de dezvoltare

Anatomia cavității bucale la unii oameni nu este aceeași ca de obicei, ceea ce este asociat cu anomalii de dezvoltare.

Anomalie	Particularități	Metode de corectare
Palat despicat	Fuziunea incompletă a proceselor maxilare. Cel mai adesea, cu o astfel de anomalie, se observă dificultăți de respirație, răceli frecvente.	Îndepărtat numai prin intervenție chirurgicală
buza de iepure	Neuniunea osului maxilar și a cavității nazale. În exterior, apare ca o buză despicată. Femeile care au abuzat de obiceiurile proaste în perioada nașterii unui copil nasc cel mai adesea copii cu o astfel de anomalie	Eliminat numai prin chirurgie plastică
Macrostomie	Se manifestă printr-o dimensiune excesiv de largă a fisurii bucale	Chirurgia este folosită pentru a corecta anomalia
Neînchiderea spațiului dintre procesele maxilare ale arcului branhial	Manifestată prin absența palatului superior, se referă la malformații congenitale	Interventie chirurgicala
microcheilia	Buze foarte mici	Operațiune
	Dimensiuni excesiv de mari pentru unul, mai mulți sau toți dinții	Tratamentul depinde de gradul tulburării. Este posibilă extragerea unor dinți cu un tratament ortodontic ulterior.
dinții lui Hutchinson	smalțul și dentina. Modificări ale dimensiunii și formei coroanelor dentare.	Eliminarea cauzei principale a patologiei (cel mai adesea este sifilisul). În plus, se urmărește reconstrucția smalțului, refacerea coroanelor dentare și eliminarea defectelor cosmetice.

Acestea sunt doar câteva dintre anomalii, în urma cărora structura gurii și cavitatea acesteia se modifică foarte mult. Anomaliile sunt cel mai adesea de natură congenitală și necesită intervenția specialiștilor la o vârstă fragedă, altfel poate fi dificilă efectuarea unei proceduri medicale.

Conținutul articolului: classList.toggle()">expand

Cavitatea bucală (cavum oris) este secțiunea inițială a tractului digestiv, unde are loc procesarea chimică și mecanică a alimentelor. Cavitatea bucală se deschide anterior prin fisura bucală și comunică posterior cu faringele.

Structura cavității bucale

Din punct de vedere anatomic, gura este formată din următoarele părți: buze, obraji, gingii, dinți, limbă, palat, uvulă, amigdale. Uvula (joacă un rol în formarea sunetelor) și amigdalele (îndeplinesc funcții de protecție și hematopoietice) nu joacă un rol în digestie.

Cavitatea bucală este formată din vestibul și cavitatea bucală propriu-zisă. Vestibulul este limitat de buza superioară și inferioară, precum și de dinți. Funcția principală a acestui departament este de a captura și reține alimente. Cavitatea bucală însăși este delimitată în față de dinți, pe laterale de obraji, mai jos de mușchii diafragmei gurii și deasupra de palatul dur și moale. Uvula palatină este o graniță condiționată între cavitatea bucală și orofaringe.

Membrana mucoasă a cavității bucale este echipată cu un număr mare de glande mici care sunt implicate activ în formarea salivei.

Buze- șanțuri musculocutanate, în care se disting următoarele zone:

• Pielea - situată pe partea exterioară, vizibilă, acoperită cu un strat de epiteliu keratinizat, pe ea există canale care produc sebum, asigură transpirația;
• Intermediar - o zonă acoperită cu piele roz. Segmentul (granița), unde are loc tranziția pielii la membrana mucoasă, este viu colorat în roșu, această zonă este echipată cu un număr mare de vase de sânge, plexuri nervoase, este o zonă sensibilă;
• Mucoasa - situata pe suprafata interioara a buzelor, acoperita cu un epiteliu plat.

Obrajii- zona simetrica, formata din muschiul bucal, care este acoperit de piele si contine un corp gras.

Gumă-constă din mucoasă Guma este împărțită în mai multe părți:

• Liber (marginal) - mucoasa este neteda, inconjoara gatul dintelui;
• Sântul gingival – situat între gingie și dinte;
• Papila interdentară - situată între dinții adiacenți;
• Atașat (alveolar) - zona imobilă a gingiei, fuzionează cu rădăcina dintelui și cu periostul.

Dintii- participă la măcinarea alimentelor, la vârsta adultă există 28-32 de dinți. Dintele constă dintr-o coroană, care este acoperită cu smalț (constă dintr-o substanță minerală, în special săruri de calciu și fosfor, este lipsită de sensibilitate), un gât și o rădăcină.

Dentina este situată sub smalț - o substanță solidă de culoare galben deschis, asemănătoare cu osul, protejează dintele de deteriorarea mecanică. În interior se află camera pulpară, care este umplută cu țesut conjunctiv (pulpă), care furnizează dintelui nutrienți. În funcție de funcționarea dinților, se împart în următoarele tipuri:

• Colți (dinții oculari) - rupe alimentele în bucăți mici;
• Incisivi - pentru a mușca alimente;
• Molari mari și mici (molari, premolari) - măcinați, măcinați alimentele.

În aparență, dinții diferă datorită structurii diferite a coroanei. La incisivi, se aplatizează în partea de sus și are o margine tăioasă, drept urmare scopul principal al incisivilor este de a mușca mâncarea. La canini, coroana este de obicei triunghiulară și ascuțită și, prin urmare, scopul principal al acestor dinți este de a capta și reține hrana.

Dinții sunt o parte foarte importantă a sistemului digestiv, de care depinde în mare măsură viteza și calitatea absorbției nutrienților.

Fiecare dinte este format din trei părți:

• Coroana - partea dintelui care iese deasupra gingiei;
• Gâtul este o parte oarecum îngustată, care se află la granița tranziției coroanei la rădăcină;
• Rădăcina este partea dintelui care se află în celula alveolară a maxilarului (o depresiune specială în os pentru dinte).

- formatie musculara de culoare roz si forma spatulata, umple aproape complet gura. În partea superioară sunt papilele gustative (în formă de ciupercă, în formă de frunză, în formă de jgheab), care arată ca o ușoară înălțare deasupra suprafeței.

Filamentele conferă limbii un aspect deosebit de catifelat și acționează ca receptori sensibili.

Și în formă de ciupercă și canelate, de fapt, sunt papilele gustative, datorită cărora simțim mâncarea și distingem acru de sărat, dulce de amar.

Limba participă la procesul de mestecat, salivare, evaluarea gustului și oferă unei persoane un discurs articulat. Este de remarcat faptul că, după interacțiunea alimentelor cu papilele gustative, are loc activarea motor-secretorie a întregului tract digestiv.

Domeniile principale ale limbii:

• Rădăcină - este 1/3 parte;
• Corpul - 2/3, situat in apropierea dintilor;
• Apex - margini pe suprafața din spate a incisivilor;
• Spate - suprafata exterioara;
• Frenulum - unește podeaua gurii și partea inferioară a limbii.

Poate indica diferite boli.

Papilele gustative sunt distribuite pe suprafața limbii într-un mod special, astfel încât fiecare dintre departamentele sale este responsabil pentru percepția unui anumit tip de sensibilitate gustativă:

Cer- zona superioară a gurii, este împărțită în 2 zone: palatul moale și tare. Palatul moale este un șanț mucos care atârnă peste rădăcina limbii, separând gura și faringe. Are o limbă, care este implicată în reproducerea sunetelor, închide intrarea în nazofaringe. Palatul dur este o structură osoasă care separă cavitatea bucală de nazofaringe.

Glandele salivare sunt canale exocrine care secretă un secret numit saliva. Cantitatea medie de salivă pe care o produce o persoană pe zi este de unu și jumătate până la doi litri.

Separați următoarele glande salivare mari pereche:

• Parotida este cea mai mare glandă, de formă neregulată, de culoare gri-roz. Conductul este localizat pe suprafața laterală a maxilarului inferior sub auricule. Saliva produsă este foarte acidă, bogată în clorură de potasiu și sodiu;
• Sublingual - o glandă mică de formă ovală situată în partea inferioară a cavității bucale pe părțile laterale ale limbii. Saliva secretată are o activitate alcalină ridicată, este saturată cu secreție seroasă și mucină;
• Submandibular - de dimensiunea unui nuc, rotunjit, situat în triunghiul submandibular. Saliva produsă conține secreții seroase și mucoase.

Saliva este 99% apă și 1% substanță uscată, care este reprezentată de următoarele elemente:

• Compuși anorganici cum ar fi fosfați, cloruri, sulfați, ioni de calciu, potasiu, sodiu;
• Complexe de proteine ​​organice:
  • Lizozima: conferă salivei proprietatea bactericidă, datorită căreia inactivează unii agenți bacterieni;
  • Mucina: are proprietăți învelitoare și facilitează trecerea bolusului alimentar în orofaringe și esofag;
  • Maltaza și amilaza: sunt enzime digestive care sunt capabile să descompună compușii carbohidrați.

Pe baza compoziției salivei, se pot distinge principalele sale funcții:

• Ia parte la digestia carbohidraților;
• Învăluie bolusul alimentar, făcând posibilă înghițirea confortabilă a acestuia;
• funcția trofică. Compușii anorganici ai salivei servesc ca sursă pentru formarea și întărirea smalțului dentar;
• Suprimarea agenților bacterieni, adică o funcție de protecție.

Cavitatea bucală

Cavitatea bucală(cavum oris) (Fig. 151, 156, 194) este începutul aparatului digestiv. Este delimitat în față de buze, deasupra de palatul tare și moale, mai jos de mușchii care formează podeaua cavității bucale și a limbii, iar pe laterale de obraji. Cavitatea bucală se deschide cu o fisură bucală transversală (rima oris), delimitată de buze (labii). Acestea din urmă sunt pliuri musculare, a căror suprafață exterioară este acoperită cu piele, iar partea interioară este căptușită cu o membrană mucoasă. Prin faringe (fauces), mai exact, istmul faringelui (istmus faucium), cavitatea bucala comunica cu faringele. Cavitatea bucală este împărțită în două părți de procesele alveolare ale maxilarelor și dinților. Partea anterioară se numește vestibulul gurii (vestibulum oris) (Fig. 156) și este un spațiu arcuit între obraji și gingii cu dinți. Cavitatea posterioară, situată medial de procesele alveolare, se numește cavitatea bucală propriu-zisă (cavum oris proprium). Din față și lateral este limitat de dinți, de jos de limbă și de fundul cavității bucale și de sus de palat. Cavitatea bucală este căptușită cu mucoasa bucală (tunica mucosa oris), acoperită cu epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat. Conține un număr mare de glande. Zona membranei mucoase, atașată în jurul gâtului dinților pe periostul proceselor alveolare ale maxilarelor, se numește gingie (gingivă).

Obrajii(buccae) sunt acoperite cu piele la exterior, iar din interior - cu membrana mucoasă a gurii, care conține canalele glandelor bucale, și sunt formate de mușchiul bucal (m. buccinator). Țesutul subcutanat este dezvoltat în special în partea centrală a obrazului. Între mușchii masticatori și bucali se află corpul gras al obrazului (corpus adiposum buccae).

Peretele superior al gurii(palatul) este împărțit în două părți. Partea anterioară - palatul dur (palatium durum) - este formată din procesele palatine ale oaselor maxilare și plăcile orizontale ale oaselor palatine, acoperite cu o membrană mucoasă, pe a cărei linie mediană trece o bandă albă îngustă, numită „cusătura gurii” (raphe palati). Din sutură se extind mai multe pliuri palatine transversale (plicae palatinae transversae).

Posterior, palatul dur trece în palatul moale (palatium molle), format în principal din muşchi şi aponevroza fasciculelor tendinoase. În partea posterioară a palatului moale există o mică proeminență de formă conică, numită limbă (uvulă) (Fig. 157, 195, 199), care face parte din așa-numita cortină palatină (velum palatinum). De-a lungul marginilor, palatul moale trece în arcul anterior, numit arc palatoglos (arcus palatoglossus) și se îndreaptă către rădăcina limbii, iar arcul palatofaringian posterior (arcus palatopharyngeus), mergând spre membrana mucoasă a peretelui lateral al faringele. În adânciturile formate între arcadele de fiecare parte se află amigdalele palatine (tonsillae palatinae) (Fig. 152, 156, 199). Palatul inferior și arcadele sunt formate în principal de mușchii implicați în actul de deglutiție.

Mușchiul care tensionează cortina palatină (m. tensor veli palatini) (Fig. 157) este un triunghi plat și întinde palatul moale anterior și secțiunea faringiană a tubului auditiv. Punctul de început este pe fosa naviculară, iar locul de atașare este pe aponevroza palatului moale.

Mușchiul care ridică cortina palatină (m. Levator veli palatini) (Fig. 157), ridică palatul moale și îngustează orificiul faringian al tubului auditiv. Începe pe suprafața inferioară a părții petroase a osului temporal și, împletindu-se cu mănunchiurile mușchiului cu același nume de pe cealaltă parte, este atașată de secțiunea mijlocie a aponevrozei palatului.

Mușchiul palatoglossus (m. palatoglossus) îngustează faringele, apropiind arcurile anterioare de rădăcina limbii. Punctul de plecare este situat pe marginea laterală a rădăcinii limbii, iar punctul de atașare este pe aponevroza palatului moale.

Mușchiul palatofaringian (m. palatopharyngeus) (Fig. 157) are formă triunghiulară, reunește arcadele palatofaringiene, trăgând în sus partea inferioară a faringelui și a laringelui. Pornește pe peretele din spate al faringelui inferior și din placa cartilajului tiroidian, se atașează de aponevroza palatului moale.

Limba(lingua) (Fig. 151, 152) - un organ muscular mobil situat în cavitatea bucală și care contribuie la procesele de mestecare a alimentelor, înghițire, supt și producere a vorbirii. În limbă, corpul limbii (corpus linguae) (Fig. 152), vârful limbii (apex linguae) (Fig. 152), rădăcina limbii (radix linguae) (Fig. 152, 157, 195, 199) și partea din spate a limbii (dorsum linguae) se disting ) (Fig. 152). Corpul este separat de rădăcină printr-un șanț de margine (sulcus terminalis) (Fig. 152), format din două părți convergente în unghi obtuz, în vârful căreia se află o deschidere oarbă a limbii (foramen caecum linguae) ( Fig. 152).

De sus, din laterale și parțial de jos, limba este acoperită cu o membrană mucoasă, care fuzionează cu fibrele sale musculare, conține glande, formațiuni limfoide și terminații nervoase, care sunt receptori sensibili. Pe spatele și corpul limbii, membrana mucoasă este aspră datorită numărului mare de papile ale limbii (papilele linguales), care sunt împărțite în patru grupe.

Papilele filiforme (papilele filiformes) (Fig. 152) sunt situate pe tot corpul limbii și reprezintă o formă conică a corpului cu apendice racemozate în vârf.

Papilele de ciuperci (papilele fungiformes) (Fig. 152) sunt situate pe spatele limbii mai aproape de marginile acesteia și au forma unor excrescențe pineale. Sunt mai mari, turtite la marginile limbii, numărul lor variază de la 150 la 200.

Papilele foliate (papillae foliatae) (Fig. 152) sunt concentrate în secțiunile laterale ale limbii și reprezintă 5-8 pliuri separate prin șanțuri. Au dimensiuni inegale și sunt cel mai pronunțate în secțiunile posterioare ale limbii.

Papilele, înconjurate de un arbore (papillae vallatae), cele mai mari, dar ușor proeminente deasupra suprafeței, sunt situate la limita dintre rădăcina și corpul limbii. Sunt elevații cilindrice înconjurate de un șanț, în jurul căruia există o creastă a membranei mucoase. Numărul lor variază de la 7 la 11.

Mușchii limbii sunt reprezentați de mușchii scheletici și de mușchii limbii în sine. Mușchii scheletici leagă rădăcina limbii cu oasele craniului: mușchiul hioid-lingual (m. hyoglossus) - cu osul hioid și împreună cu mușchiul cartilago-lingual (m. chondroglossus) trage limba înapoi și în jos; mușchiul stiloid (m. styloglossus) - cu procesul stiloid al osului temporal, trage rădăcina limbii în sus și înapoi; mușchiul geniolingual (m. genioglossus) (Fig. 156, 195) - cu coloana bărbiei maxilarului inferior, trage limba înainte și în jos. De fapt, mușchii limbii au puncte de origine și puncte de atașare în grosimea limbii, situate în trei direcții reciproc perpendiculare: mușchiul longitudinal inferior (m. longitudinalis inferior) scurtează limba; mușchiul longitudinal superior (m. longitudinalis superior) flectează limba, scurtând-o și ridică vârful limbii; muşchiul vertical al limbii (m. verticalis linguae) o face plată; mușchiul transvers al limbii (m. transversus linguae) își reduce diametrul și îl face transversal convex în sus.

De la suprafața inferioară a limbii până la gingii în direcția sagitală există un pliu al membranei mucoase, care se numește frenul limbii (frenulum linguae). Pe ambele părți ale acesteia, în partea inferioară a cavității bucale, pe pliul sublingual, se deschid canalele glandei submandibulare (glandula submandibularis) (Fig. 151) și glandei sublinguale (glandula sublingualis) (Fig. 151), care secretă saliva și de aceea sunt numite glande salivare (glandulae salivales). Glanda submandibulară este o glandă proteino-mucoasă alveolo-tubulară situată în partea inferioară a gâtului în fosa submandibulară, sub mușchiul maxilohioid. Glanda sublinguală este o glandă proteină-mucoasă alveolo-tubulară situată sub mucoasa bucală pe mușchiul maxilo-hioid de sub limbă. Conductul excretor al celei de-a treia glande salivare, glanda parotidă (glandula parotis) (Fig. 151), se deschide în fața gurii pe mucoasa bucală, la nivelul molarului secund superior superior. Este o glandă proteică alveolară care se află în fosa retromaxilară, anterior și în jos de la urechea externă.

Dinții (dentes), în funcție de structura și funcțiile lor, se împart în molari mari (dentes molares), molari mici (dentes premolares), colți (dentes canini) și incisivi (dentes incisivi). Toate acestea sunt întărite în găurile proceselor alveolare ale maxilarelor inferioare și superioare. Metoda de atașare a unui dinte cu o gaură se numește lovire.

Fiecare dinte este format dintr-o parte care iese deasupra gingiei - coroana dintelui (corona dentis) (Fig. 153), o parte acoperită de gingie - gâtul dintelui (cervix dentis) (Fig. 153) și partea interioară. parte - rădăcina dintelui (radix dentis) (Fig. 153). Cu toate acestea, unii dinți au două sau mai multe rădăcini.

Cea mai mare parte a dintelui este dentina (dentin) (Fig. 153), care în zona coroanei este acoperită cu smalț (smalț) (Fig. 153), iar în regiunea gâtului și rădăcinii - cu ciment (ciment) (Fig. 153). Rădăcina dintelui este înconjurată de o înveliș de rădăcină - parodonțiu (parodonțiu), care, cu ajutorul ligamentelor dentare, o atașează de alveola dentară (Fig. 153). În interiorul coroanei dintelui se formează o cavitate dentară (cavum dentis), care continuă într-un canal îngust al rădăcinii dintelui (canalis radicis dentis) (Fig. 153), deschizându-se cu o mică gaură în vârful rădăcinii dintelui. (foramen apicis radicis dentis) (Fig. 153). Vasele și nervii trec prin această deschidere în cavitatea dintelui, care conține pulpa, sau pulpa, a dintelui (pulpa dentis) (Fig. 153).

La om, dinții erup în două perioade. În prima perioadă (de la 6 luni la 2 ani), căderea, apar așa-numiții dinți de lapte (dentes decidui). Sunt doar 20, câte 10 pe fiecare falcă (Fig. 154). În a doua perioadă, care durează de la 6 la 7 ani, iar apoi de la 20 la 30 (așa-numiții molari de minte), apar 32 de dinți permanenți (Fig. 155). La un adult, 3 molari mari, 2 molari mici, 1 canin și 2 incisivi erup pe fiecare jumătate a maxilarului superior și inferior.

Orez. 154. Dintii de lapte A - dinții maxilarului superior; B - dinții maxilarului inferior: VI - muchia tăietoare a caninului; VII - suprafața frontală a primei rădăcini mari; VIII - suprafața de mestecat a primei rădăcini mari; IX - suprafața frontală a celei de-a doua rădăcini mari; X - suprafața de mestecat a celei de-a doua rădăcini mari

Orez. 155. dinții permanenți A - dinții maxilarului superior; B - dinții maxilarului inferior: I - suprafața frontală a incisivului medial; II - marginea tăietoare a incisivului medial; III - suprafața frontală a incisivului lateral; IV - marginea tăietoare a incisivului lateral; V - suprafața frontală a caninului; VI - muchia tăietoare a caninului; VII - suprafața frontală a primei rădăcini mici; VIII - suprafața de mestecat a primei rădăcini mici; IX - suprafața frontală a celei de-a doua rădăcini mici; X - suprafața de mestecat a celei de-a doua rădăcini mici; XI - suprafața frontală a primei rădăcini mari; XII - suprafața de mestecat a primei rădăcini mari; XIII - suprafața frontală a celei de-a doua rădăcini mari; XIV - suprafața de mestecat a celei de-a doua rădăcini mari; XV - suprafața frontală a celei de-a treia rădăcini mari; XVI - suprafața de mestecat a celei de-a treia rădăcini mari