Atașarea scăzută a placentei de-a lungul peretelui anterior. Placenta pe peretele anterior

Placenta este un organ temporar care se formează la începutul sarcinii. Aceasta este o structură embrionară care asigură embrionului oxigen și substanțe nutritive, precum și o funcție excretoare. De asemenea, joacă un rol protector, protejând fătul de infecții. Cel mai adesea, locul copilului este fixat în zonele posterioare și laterale, dar nu este neobișnuit ca placenta să fie situată de-a lungul peretelui anterior al uterului. Dacă nu există alte anomalii patologice, această situație nu este periculoasă pentru o femeie și nu necesită tratament suplimentar.

Colaps

Ce înseamnă acest lucru?

Localizarea corionului de-a lungul peretelui anterior al uterului nu este o anomalie patologică, cu toate acestea, o femeie are nevoie de supraveghere medicală atentă. Locul copilului se dezvoltă în a 7-a zi în acea parte a uterului în care a avut loc implantarea unui ovul fecundat - în regiunile anterioare, posterioare și laterale. Cu toate acestea, fixarea placentei pe peretele din spate lângă fundul uterului este considerată mai favorabilă pentru femeie.

Odată cu creșterea intensivă a fătului, pereții organului de reproducere se întind treptat, dar acest proces este neuniform. Este peretele anterior al uterului care este supus celei mai mari sarcini. Când stratul muscular este întins, acesta devine mai subțire, în timp ce densitatea și grosimea secțiunilor posterioare se modifică puțin. În plus, partea anterioară este rănită mai rapid atunci când copilul este lovit și mișcat, prin urmare, există o amenințare de deteriorare și detașare prematură a placentei.

Spre deosebire de stratul muscular al uterului, placenta nu are capacitatea de a se întinde, așa că fixarea acesteia pe un perete dens din spate, lângă fundul uterului, este cea mai bună opțiune pentru o femeie.

Cu toate acestea, există și vești bune. Dacă corionul este atașat de segmentul uterin anterior, migrează în sus mai repede decât în ​​cazul altor opțiuni de fixare.

Dacă placenta este la 6 cm sau mai mult deasupra orificiului intern al uterului, acest lucru este considerat normal și femeia nu ar trebui să-și facă griji. Cel mai adesea, sarcina decurge fără abateri, iar nașterea are loc într-un mod sigur.

Motivele acestui atașament

Nu toate procesele din timpul sarcinii se desfășoară fără probleme; din anumite motive, embrionul se atașează pe partea laterală sau frontală a organului reproducător. Mecanismul fenomenului nu a fost studiat în detaliu, dar există factori predispozanți:

• Leziuni ale pereților organului;
• Prezența cicatricilor și a aderențelor;
• endometrioza;
• Prezența ganglionilor miomatoși;
• Dezvoltarea întârziată a oului fetal.

Cel mai adesea, placenta este situată pe peretele anterior al uterului, încălcând integritatea pereților săi interiori. Acest lucru se întâmplă după numeroase răzuire, avorturi, operații cezariane. Structura endometrului este afectată de procese inflamatorii, endometrioză.

O astfel de fixare a corionului este rar detectată la femeile nulipare, cel mai adesea se găsește în timpul sarcinilor ulterioare. Acest lucru se explică prin modificări ale pereților interiori ai organului reproducător în timpul nașterii.

Uneori, un ovul fertilizat se dezvoltă mai lent decât este necesar. Din această cauză, embrionul nu are timp să pătrundă în timp în peretele uterin și este atașat de partea frontală sau inferioară a acestuia.

Localizarea embrionului într-una sau alta parte a uterului înseamnă că la momentul introducerii embrionului exista cea mai bună mucoasă. Adică în acest segment a existat o bună aport de sânge și o grosime suficientă.

Cum afectează localizarea fertilizarea?

Mulți medici consideră că locația placentei de-a lungul peretelui anterior al uterului este normală. Pentru cursul sarcinii și al nașterii, nu contează dacă locul copilului este situat pe peretele din față sau din spate. Un alt parametru este mult mai important - înălțimea locației locului copilului de la faringele uterului. Fixarea scăzută este periculoasă pentru dezvoltarea prezentării și avortul spontan al fătului.

Posibile complicații ale atașării anterioare a placentei la uter

În timpul unei examinări de screening a femeilor însărcinate, trebuie determinată locația placentei. Acest lucru vă permite să luați în considerare toate riscurile și să preveniți patologia la timp. În ciuda faptului că fătul este atașat de peretele anterior al uterului, acest lucru nu afectează neapărat cursul sarcinii. Poate continua fără complicații și se poate termina cu o livrare reușită. Cu toate acestea, anumite pericole mai există.

1. Riscul de desprindere a placentei crește. Fătul în creștere exercită presiune asupra peretelui uterin și împinge intens, iar puterea mișcărilor crește proporțional cu vârsta gestațională. Mai aproape de naștere, apar așa-numitele contracții de antrenament, în timpul cărora uterul se contractă. Locul copilului nu poate urma contractiile acestuia, deci creste riscul detasarii. Dacă placenta este atașată sus, peretele uterin nu are cicatrici, atunci femeia nu este în pericol.
2. Hipoxia fetală. Locația de-a lungul peretelui uterin anterior poate împiedica furnizarea de nutrienți la copil, acest lucru este periculos pentru dezvoltarea insuficienței placentare și a preeclampsiei. Patologia se dezvoltă cu placentație scăzută, când fătul crescut comprimă vasele de sânge. Ca urmare, circulația sângelui și metabolismul dintre mamă și copil sunt perturbate.
3. Placenta previa. Cea mai favorabilă situație este plasarea corionului în spate, deoarece pe măsură ce uterul crește, acesta se deplasează în sus. Fixarea anterioară creează anumite probleme. Dacă dintr-un motiv oarecare embrionul este atașat prea aproape de orificiul intern, atunci odată cu creșterea dimensiunii uterului, locul copilului poate aluneca în jos. În același timp, închide complet sau parțial ieșirea din uter. În cazul unei prezentări complete, nașterea unui copil nu poate decurge natural, există amenințarea de sângerare și avort spontan.
4. Riscul de atașare densă și creștere în interior a structurii embrionare crește. Cicatricile existente interferează cu fixarea normală a corionului. Cu toate acestea, patologia este destul de rară și pentru dezvoltarea ei trebuie să existe unele condiții:

• Postnașterea este în față;
• Există modificări cicatriciale în mucoasa uterului;
• Scaun pentru copii cu montaj jos.

Placenta accreta la peretele uterin este posibilă în prezența tuturor celor 3 factori.

Previa este desprinderea placentară periculoasă, sângerarea și avortul spontan al fătului.

Cum se determină localizarea placentei?

Locația locului copilului este determinată în timpul unei ecografii planificate. În absența oricăror patologii ale sarcinii, nu se observă simptome caracteristice, starea de bine a femeii nu are de suferit.

Câteva lucruri de reținut în timpul sarcinii:

• Mișcarea fătului este resimțită mai slabă, uneori mai târziu decât data scadenței;
• Când asculți bătăile inimii bebelușului, sunetul va fi mai surd, mai îndepărtat;
• Dimensiunea abdomenului este ușor mărită;
• Strângerea abdomenului și orice vătămare a acestuia creează un pericol mai mare decât atunci când placenta este situată în spate.

Dacă există o prezentare frontală, aceasta este determinată de medic în timpul unui examen ginecologic.

Locația anterioară a locului copilului nu este o abatere patologică, mulți medici consideră că situația este complet normală. Dacă o femeie nu are boli ginecologice (fibroame, chisturi pe uter) și modificări cicatriciale la nivelul miometrului, atunci sarcina se desfășoară fără patologie și se termină la termen. Deoarece situația este însoțită de anumite riscuri, o femeie are nevoie de supraveghere medicală atentă.

După cum știți, placenta este un organ special care se formează doar în timpul sarcinii și este legătura dintre mamă și făt. Placenta îndeplinește multe funcții pentru a asigura viața bebelușului nenăscut, cum ar fi curățarea sângelui copilului, nutriția, îndepărtarea toxinelor și furnizarea neîntreruptă de oxigen a copilului. De asemenea, protejează fătul de infecții.

Placenta este strâns atașată de peretele uterului, în ea se dezvoltă un sistem vascular, două artere și vene merg de la placentă de-a lungul cordonului ombilical la copil, furnizând organismului bebelușului nutriție și oxigen.

Foarte des nu ne gândim la modul în care ar trebui să fie localizată placenta, dar între timp există multe opțiuni pentru localizarea acesteia în uter. La ecografie în al doilea trimestru de sarcină, medicul trebuie să înregistreze rezultatele studiului, iar într-unul dintre punctele de pe forma rezultatelor studiului, medicul va înregistra date despre localizarea placentei.

Cum ar trebui să fie localizată în mod normal placenta?

Locația ideală a placentei este considerată a fi situată pe peretele din spate al uterului. Aceasta este locația clasică, familiară a placentei. De ce? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să ne adâncim puțin în întrebările de anatomie.

Uterul care nu este gravidă este situat în abdomenul inferior al unei femei, chiar în spatele vezicii urinare. Pe măsură ce uterul gravid crește înainte, vezica urinară este plasată în spatele uterului în creștere. Continuând să crească, uterul iese puternic în față și este situat în mijlocul abdomenului femeii. În aspectul său, începe să semene cu o pungă, cu o față convexă și extensibilă, și o față densă, mai mică la suprafață, din spate. Un bebeluș în creștere întinde foarte mult partea din față a uterului, în timp ce partea din spate rămâne mai puțin mobilă, crește și se întinde mai lent decât partea din față.

De aici trebuie concluzionat că pentru placentă, care, spre deosebire de uter, nu este un organ ușor extensibil, cea mai bună locație ar fi atașarea la peretele din spate al uterului.

Iată câteva avantaje ale placentei de pe peretele din spate:

1. Asigurarea imobilităţii. Peretele posterior al uterului nu este foarte extensibil, este mai dens și mai gros decât peretele anterior. În cazul contracțiilor uterine, placenta nu va experimenta stres și nu va exista riscul de desprindere a placentei.

2. Mai puține traume. Bebelușul, mișcându-se și împingând în uter, nu va răni placenta la fel de mult ca și când ar avea o altă locație.

3. Risc mai mic de desprindere a placentei. Desprinderea prematură a placentei apare mai des cu atașarea anterioară.

4. Risc mai mic de atașare strânsă și acreta adevărată a placentei. Statisticile arată că în cazul unei operații cezariane în timpul unei nașteri anterioare, placenta, dacă este atașată de-a lungul peretelui anterior al uterului, poate fi fixată pe țesutul cicatricial, ceea ce crește riscul de apariție a acretei placentare.

5. Risc mai mic de placenta previa.

Placenta poate avea nu numai locația pe peretele din spate al uterului, deși această opțiune este ideală. De asemenea, se întâmplă ca placenta să aibă o locație laterală - pe partea dreaptă sau stângă a uterului, sau pe partea din spate cu o apropiere spre partea stângă sau dreaptă.

Și se întâmplă ca placenta să fie situată pe peretele anterior al uterului. Un astfel de aranjament nu este considerat o patologie, dar nu este considerat periculos nici pentru mamă, nici pentru copil. Cu toate acestea, această locație a placentei poate avea riscurile sale și trebuie să fii conștient de acest lucru.

Riscuri ale placentației anterioare

1. Risc de desprindere a placentei. De ce? Să revenim la anatomie. Mai sus, am vorbit despre motivul pentru care locația placentei de-a lungul peretelui din spate este cea mai preferată pentru mamă și făt. După cum știm deja, peretele anterior al uterului este mai extensibil și mai subțire în comparație cu peretele posterior. Un copil în creștere apasă pe peretele frontal al uterului și, de asemenea, împinge intens. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât este mai mare susceptibilitatea uterului la influențele externe.

Când un copil se mișcă, când o femeie își mângâie stomacul, pot apărea contracții uterine de antrenament - contracții Braxton-Higgs. Aceste contracții nu sunt periculoase nici pentru mamă, nici pentru copilul nenăscut, însă, dacă placenta este situată pe peretele anterior al uterului, în unele cazuri poate exista riscul de desprindere a placentei. Contractându-se, uterul scade în dimensiune, dar ce rămâne cu placenta? Dacă placenta este bine atașată, nu există cicatrici sau alte modificări patologice pe uter, atunci totul ar trebui să fie bine.

2. Risc de placenta previa. Și aici, anatomia joacă un rol. Dacă placenta este situată pe peretele din spate, atunci pe măsură ce uterul crește și pe măsură ce placenta în sine se dezvoltă, placenta se mișcă întotdeauna în sus. Astfel conceput de natură, pentru a reduce riscul de placenta previa și, în consecință, de sângerare. Cu toate acestea, dacă placenta este situată în față, atunci pot apărea anumite probleme aici.

Dacă embrionul nu s-a atașat inițial foarte jos în uter, atunci placenta va crește sus, sau la o distanță normală de colul uterin. Dar dacă din anumite motive embrionul a fost prea atașat de ieșirea din uter, atunci placenta care crește pe peretele frontal nu va crește în sus, ci, pe măsură ce crește, va coborî, din ce în ce mai aproape de colul uterin. Acest lucru este periculos cu placenta previa parțială sau completă, când placenta acoperă complet orificiul intern, făcând imposibilă nașterea naturală și crescând riscul de desprindere prematură a placentei și de sângerare periculoasă.

3. Risc de atașare strânsă și acreta adevărată a placentei. Acest tip de patologie a sarcinii este rar, dar nu trebuie uitat de cei care au suferit în trecut cezariană și alte intervenții chirurgicale la nivelul uterului. Atașarea strânsă și adevărata acretă a placentei pot apărea la cei care au suferit leziuni interne ale uterului, de exemplu: avort cu chiuretaj, operație cezariană, îndepărtarea manuală a placentei și ca urmare - afectarea suprafeței interioare a uterului , precum și perforarea și ruptura uterului , care este extrem de rară.

Cicatricile formate în urma unor astfel de acțiuni în uter interferează cu atașarea normală a placentei. Cu toate acestea, creșterea placentei în astfel de cazuri poate apărea numai sub influența anumitor factori și a unei combinații de factori:

- o cicatrice inconsistentă sau vindecată necorespunzător în uter;

- atașare scăzută a placentei;

- o condiție prealabilă - localizarea placentei pe peretele anterior.

Dacă se observă acești trei factori, riscul de atașare densă sau adevărată acre a placentei crește semnificativ.

Cu toate acestea, vrem să le spunem tuturor viitoarelor mămici: nu vă descurajați dacă aflați că placenta nu este destul de atașată în uter așa cum ar trebui. Amplasarea placentei pe lateral sau în față nu este o patologie, iar pentru ca aceasta să devină un pericol trebuie îndeplinite anumite condiții. Cu o placenta de-a lungul peretelui anterior, poti naste si majoritatea mamelor reusesc sa suporte sarcina destul de calm si apoi sa nasca natural fara complicatii.

Fii atent la sănătatea ta, mergi la medic și totul va fi bine. Mult succes cu sarcina ta si cu nasterea fericita!

Placenta se formează în primele săptămâni de sarcină și acționează ca un conductor al nutrienților și oxigenului către făt și îndepărtează deșeurile sale și servește, de asemenea, ca o barieră în calea infecțiilor.

Există mai multe opțiuni pentru atașarea sa în uter. Una dintre ele este locația de pe peretele din față. După ce a auzit un astfel de verdict de la un medic, este important ca o femeie să știe cum acest lucru amenință cursul normal al sarcinii și dezvoltarea copilului.

Din punct de vedere fiziologic, atașarea placentei de-a lungul peretelui posterior este considerată cea mai optimă. Faptul este că în timpul sarcinii, pereții uterului sunt întinși neuniform. Pe măsură ce copilul crește, peretele din față crește și se întinde mai mult, în timp ce peretele din spate își păstrează densitatea și se întinde mult mai puțin.

Peretele anterior devine mai subțire pe măsură ce se întinde. Din aceasta devine clar că pentru funcționarea normală a placentei, amplasarea de-a lungul peretelui din spate este mai avantajoasă, deoarece în acest fel este supusă unui minim de stres.

Avantajele peretelui din spate

• Placenta este prevăzută cu imobilitate - placenta previa de-a lungul peretelui posterior este extrem de rară, placenta nu cade și nu există amenințarea sarcinii.
• Contracțiile uterine și tonusul crescut nu vor crește.
• Placenta este mai puțin expusă la șocuri și șocuri de la bebeluș în timpul mișcărilor.
• Creștere mai mică a riscului.
• Risc mai mic de rănire a placentei în cazul unui impact accidental asupra abdomenului.
• Cu o operație cezariană, riscul de sângerare este mai mic.

Cauzele placentei previa anterioare

Cu toate acestea, nu întotdeauna totul în timpul sarcinii se întâmplă conform scenariului ideal. Adesea, placenta este atașată într-un loc diferit - pe lateral sau în față. În prezent, mulți medici consideră atașarea placentei de-a lungul peretelui anterior ca o variantă a normei, necesitând o observație specială.

Pot exista multe motive pentru care placenta este atașată de peretele anterior al uterului. Mecanismul unui astfel de atașament nu a fost studiat pe deplin, dar s-a constatat că poate fi provocat de:

• modificarea endometrului uterului;
• Caracteristici ale dezvoltării și implementării ovulului fetal;
• cicatrici și aderențe pe pereții uterului.

Diverse boli inflamatorii ale zonei genitale, endometrioza poate duce la modificări ale endometrului.

Modificările cicatriciale pe pereții uterului apar ca urmare a operațiilor pe uter, avorturi, boli inflamatorii. Aceasta duce la concluzia că avorturile multiple și operațiile cezariane cresc riscul de atașare anterioară a placentei.

Potrivit statisticilor, un astfel de atașament apare rar în timpul primei sarcini. Dar la femeile multipare și multipare, aceasta este o apariție mult mai frecventă, care poate fi explicată prin modificări ale uterului și o căptușeală interioară specială.

Dacă dintr-un anumit motiv ovulul fetal nu are timp să pătrundă în endometru pentru un anumit timp, atunci este atașat de peretele anterior.

Posibile complicații ale atașării anterioare a placentei la uter

Există vreun pericol în această poziție a placentei? Este imposibil să răspundem fără ambiguitate la această întrebare.

Faptul este că, cu o locație înaltă a placentei de-a lungul peretelui anterior, sarcina poate decurge destul de normal și se poate termina cu naștere naturală fără patologii.

În același timp, există și unele riscuri. Acest lucru se datorează faptului că placenta este un organ care nu este capabil să se întindă. Și când peretele pe care este atașat începe să se întindă prea activ, sunt posibile complicații.

În primul rând, aceasta este funcționarea insuficientă a placentei și o încălcare a livrării de nutrienți și oxigen către făt. Și acest lucru, la rândul său, poate duce la sau .

Dacă distanța până la faringe uterin este redusă la 4 cm, vom vorbi despre o astfel de complicație a locației anterioare ca. Placenta previa anterioară poate provoca disfuncții ale placentei.

În cazuri extrem de rare (dacă este situată prea jos), placenta poate bloca complet colul uterin, ceea ce exclude posibilitatea nașterii naturale. Mai des, această complicație se dezvoltă în timpul sarcinii repetate.

Placenta previa anterioară în combinație cu insuficiența placentară poate provoca o astfel de complicație formidabilă a sarcinii, cum ar fi desprinderea parțială sau completă.

În unele cazuri, simptomele indirecte sunt:

• mișcări fetale slab resimțite;
• dificultăți cu - uneori sunetul inimii este complet inaudibil în absența patologiei sistemului cardiovascular fetal;
• Burtă mare.

Pot apărea simptome neplăcute dacă placenta începe să coboare și apare prezentarea acesteia. În acest caz, o femeie ar trebui să acorde atenție:

• severitatea și;

Metode de diagnosticare

Diagnosticul este destul de simplu si se bazeaza pe un examen ginecologic si ecografie.

Doar ultrasunetele oferă o imagine completă a modului în care este localizată placenta și dacă există riscul prezentării acesteia.

Prin urmare, nu trebuie să refuzați să faceți o ecografie la timp. Cu cât o astfel de caracteristică a cursului sarcinii este dezvăluită mai devreme, cu atât va fi mai ușor să previi posibilele complicații.

Caracteristicile managementului sarcinii

În sine, locația anterioară nu provoacă probleme femeii și nu îi înrăutățește bunăstarea. Fiind doar o caracteristică a cursului sarcinii, nu necesită tratament. În plus, nu există tratament pentru aceasta, deoarece este imposibil să influențezi locația placentei, precum și să-i schimbi poziția și să o muți pe peretele din spate.

Totuși, această caracteristică a sarcinii necesită o monitorizare constantă și atentă pentru a nu rata eventuala apariție a complicațiilor, care sunt totuși mai probabile cu o localizare anterioară decât cu una normală.

Pentru a reduce riscul, femeile însărcinate cu acest aranjament sunt sfătuite să se odihnească mai mult, să refuze complet să ridice greutăți (chiar dacă pare că obiectele nu sunt deloc grele), pentru a evita emoția, stresul și efortul fizic.

Dacă, atunci ar trebui să încercați să vă atingeți stomacul cât mai puțin posibil pentru a nu provoca o creștere a tonusului și desprinderea placentară.

Acest lucru este deosebit de important în etapele ulterioare.

Este important să vizitați medicul la timp pentru a nu pierde modificări ale placentei și ale locației acesteia. Această abordare vă va permite să observați în timp că locul copiilor tinde să se miște în jos.

Nașterea cu placentă pe peretele anterior

În absența complicațiilor, o astfel de aranjare a locului copilului nu are niciun efect asupra cursului nașterii. Mai mult, unele femei notează că nașterea este mai ușoară și mai rapidă. Dar acest lucru este adevărat atunci când vine vorba de nașterea naturală.

Dacă unei femei i se arată o operație cezariană, atunci localizarea anterioară poate complica cursul operației, crescând riscul pierderii mari de sânge. Acest lucru se datorează faptului că incizia se face în locul unde se află placenta.

Prin urmare, atunci când indicațiile pentru operație cezariană, medicii trebuie să țină cont de localizarea placentei și să ajusteze intervenția chirurgicală în așa fel încât să minimizeze riscurile de pierderi mari de sânge. Desigur, pentru aceasta, o femeie trebuie să fie observată în mod regulat și să aibă toate studiile necesare.

Locația anterioară nu are niciun efect asupra sănătății copilului născut.

Localizarea anterioară nu este o patologie, ci o caracteristică individuală a sarcinii.

Prin urmare, nu vă faceți griji și așteptați-vă la complicații - în marea majoritate a cazurilor, totul se termină cu o naștere reușită, fără complicații. Singura caracteristică aici este necesitatea unei monitorizări mai atente a cursului sarcinii.

In contact cu

Caracteristicile medicale ale trecerii sarcinii nu sunt cunoscute de toată lumea. Majoritatea viitoarelor mamici nasc un copil fara sa se gandeasca la procesele fiziologice din organism. Pentru ea, principalul este să nască un copil puternic sănătos, să nască natural, singură.

Și totuși trebuie să cunoașteți bazele de bază ale fiziologiei sarcinii. De exemplu, despre locația placentei. Acest organ joacă un rol decisiv în dezvoltarea cu succes a fătului: sănătatea mamei în perioada de gestație depinde direct de poziția și funcționalitatea acestuia.

Locația corectă a placentei

Placenta (numită și loc pentru copii)- un organ vital care asigura circulatia normala a sangelui intre mama si bebelus. Formarea sa începe din primele săptămâni ale termenului, organul capătă forma sa finală în săptămâna a 16-a. Fatul este legat de placenta prin doua artere si o vena situate in cordonul ombilical. Prin aceste vase, copilul primește nutrienți, oxigen, iar eliberarea deșeurilor este asigurată. De asemenea, suprafata protectoare a amnionului (cochilie de apa) protejeaza organismul de un posibil conflict Rh.

Din punct de vedere al fiziologiei, locația corectă a placentare în timpul sarcinii este atunci când organul este atașat de fundul uterului sau de-a lungul peretelui din spate în partea superioară. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, uterul se întinde și spatele rămâne strâns, astfel încât poziția placentei pe spate este cea mai sigură.

Cazurile de atașare a placentei nu pe peretele de jos sau din spate, ci pe laterale, în dreapta sau în stânga, sunt frecvente. Acest aranjament nu este o patologie. În condiții de monitorizare atentă a gravidei, rezoluția are loc în mod natural.

În cazuri rare, organul este atașat de peretele anterior al uterului, ceea ce înseamnă o creștere a stresului din cauza distensiei uterine, datorită mișcării fătului în creștere. Dacă locul copilului este situat sus în față, această caracteristică este sigură pentru corpul feminin.

Merită să intri în panică cu un astfel de diagnostic?

Localizarea placentară anterioară crește riscul unor posibile complicații în perioada de gestație și naștere. Merită să înțelegeți ce cauzează acest risc.

Din cauza sarcinilor excesive, uneori placenta coboară la colul uterin, blocând canalul de naștere. Dacă atașamentul placentar este fixat la o distanță de 6 cm deasupra orificiului intern, această poziție se numește placentație joasă. Patologia se numește placenta previa de-a lungul peretelui anterior. Cu un astfel de diagnostic, viitoarea mamă nu va putea da naștere unui copil singură, nașterea are loc operabil.

Motive pentru această condiție

Placentația anterioară se datorează mai frecvent următorilor factori:

• nașteri repetate;
• o cicatrice pe uter rămasă după o operație anterioară de cezariană sau alte operații;
• patologia colului uterin (eroziune, fibrom, endometrioză, endocervicita, subdezvoltare);
• avorturi;
• boli inflamatorii;
• obiceiuri proaste;
• vârsta târzie a mamei.

Complicații posibile

Pericolul diagnosticului constă în faptul că odată cu acesta crește și riscul de complicații concomitente:

1. Creșterea tonusului uterin, sângerarea duc la amenințări de avort spontan în stadiile incipiente și târzii.
2. Înfometarea de oxigen a copilului se reflectă în dezvoltarea acestuia.
3. Insuficiența circulatorie provoacă anemie sau hipotensiune arterială.
4. Desprinderea precoce a placentei la o perioadă lungă de timp, din cauza presiunii greutății fătului. Acest lucru duce în unele cazuri la moartea lui.
5. Poziția incorectă a fătului provoacă complicații în timpul nașterii.
6. naștere prematură. Auto-rezolvarea nu este posibilă. Orificiul intern, acoperit de placentă cu o distanță de 4 cm sau 3 cm - indicatori de cezariană.

Metode de diagnosticare

Statisticile arată: la 75% dintre femeile diagnosticate cu „prezentație anterioară” nașterea se repetă. Cu tratament și stilul de viață corect, placenta migrează, organul se ridică la locul inițial. Potrivit recenziilor femeilor care au avut o placentație inferioară de-a lungul peretelui anterior, locul copilului migrează până la momentul nașterii.

Principalul simptom prin care se poate înțelege locația greșită a placentei este sângerarea bruscă și nedureroasă. Actul sexual, activitatea fizică, procesul de defecare, o examinare vaginală de către un ginecolog pot provoca scurgeri de sânge. Există o versiune despre cauza psihologică a afecțiunii. La o femeie care se teme pentru pierderea unui copil nenăscut, instinctul de autoconservare funcționează, corpul blochează ieșirea cu locul unui copil. Diverse stresuri afectează bunăstarea mamei.

Semnele indirecte vorbesc despre patologie:

• mișcări rare și slabe ale copilului;
• ascultarea slabă a bătăilor inimii copilului;
• burtă mare - fătul apasă cu greutate pe locul copilului, pereții sunt întinși, fundul uterului este întins.

Patologia este diagnosticată printr-o examinare vaginală de către un ginecolog pentru a identifica următoarele semne:

1. Standul fundului uterului.
2. Încălcarea poziției fătului.
3. Formații de consistență moale, care acoperă parțial sau complet faringele intern.
4. Ascultarea fluxului de sânge prin vasele organului reproducător.

Mai târziu, este prescrisă o examinare cu ultrasunete, care dezvăluie particularitățile poziției locului copilului. Mamei i se prescrie repaus complet la pat cu medicamente: contracții hemostatice și reducătoare ale organului reproducător. Dacă până în momentul nașterii localizarea predominantă a placentei nu se modifică, se programează o operație cezariană conform planului.

Cum merge sarcina cu un astfel de diagnostic?

În ciuda posibilelor complicații, șansele unui curs favorabil al sarcinii sunt mari. Condiția principală este respectarea regimului prescris de medic ginecolog. Nu există un tratament pentru prezentare cu o garanție de 100%, deoarece este imposibil să schimbați poziția locului copilului și să-l fixați mai aproape de fundul uterin.

Dar puteți reduce riscul de complicații dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

1. Repaus la pat in functie de starea de sanatate a gravidei.
2. Luarea medicamentelor prescrise de un medic.
3. Sângerarea provoacă anemie, așa că este prescrisă o dietă care normalizează nivelul hemoglobinei.
4. Procedurile termice sunt complet interzise: băi, saune, băi fierbinți.
5. Excluderea activității fizice: ridicare de greutăți, relații sexuale, călătorii lungi. Anxietatea și stresul sunt complet excluse.

Anemia cauzată de sângerare este tratată cu suplimente de fier.

Dieta unei femei gravide include alimente care cresc hemoglobina:

• vită
• ficat
• merele
• grenade
• piersici
• nuci
• fructe uscate
• Sfeclă
• ciocolata neagra
• citricele.

Ce trebuie făcut dacă placenta este situată pe peretele anterior

Dacă locul copilului este situat nu mai aproape de fundul uterului, ci de-a lungul față, viitoarea mamă ar trebui să știe că acest fapt înseamnă o caracteristică a corpului și nu o boală. Patologia este placentația inferioară. Prin urmare, nu este nevoie să vă faceți griji sau să intrați în panică. Supravegherea medicală, atenția la sănătate și respectarea regimului vor face din sarcină o perioadă plăcută și incitantă a vieții. Dacă prezentarea frontală nu este asociată cu complicații, atunci starea de bine a mamei nu are de suferit.

Sarcina medicilor în această situație: monitorizați starea placentei și verificați sângele pentru coagulare și nivelul hemoglobinei.

Sarcina mamei: ai grija de tine si de copil, la cel mai mic semn anormal anunta medicul. Dacă apare cea mai mică pată, nu trebuie să așteptați o întâlnire programată.

În cazurile de creștere a tonusului uterului, iar femeia o va simți deoarece stomacul va fi foarte dur, atingerea frecventă a acestuia este nedorită.

Caracteristicile nașterii cu prezentație anterioară

Placentația anterioară nu afectează starea și sănătatea copilului. Dacă nu există complicații, este foarte posibil ca nașterea să fie ușoară și rapidă, în mod natural.

O operație cezariană crește riscul pierderii de sânge. Incizia in timpul operatiei se face la nivelul locatiei placentare a placentei, existand riscul de a o deteriora cu bisturiul. Prin urmare, se ia în considerare locația placentară și se ajustează caracteristicile operației.

Despre placenta și anomaliile locației sale sunt descrise în detaliu în acest videoclip:

Concluzie

Viitoarele mămici cresc sensibilitatea organismului la diferite schimbări din interiorul corpului. Li se pare că vă veți simți doar rău, asta vorbește deja despre patologii grave. Astfel de experiențe sunt în zadar. În timpul sarcinii, corpul unei femei se confruntă cu o încărcare suplimentară, așa că micile probleme de sănătate sunt naturale.

Placentația scăzută apare la 3% dintre femei. Dacă, totuși, se pune un astfel de diagnostic, atunci amintiți-vă că o atitudine serioasă față de propria sănătate și sănătatea copilului nenăscut va ajuta la ridicarea placentei, ceea ce va crește șansele de a naște în mod natural.

Placenta este unul dintre câteva organe temporare care se dezvoltă în corpul unei femei în timpul sarcinii. Este dificil de supraestimat importanța placentei în dezvoltarea fătului: este un intermediar între copil și mama lui, transferă nutrienți și oxigen din sângele mamei către copil, elimină toxinele și deșeurile din făt, filtrează. sângele mamei de substanțe nocive și infecții, protejând astfel copilul, a cărui imunitate până când este capabil să reziste influenței mediului extern.

Având în vedere toate acestea, este ușor de înțeles de ce medicii monitorizează atât de atent starea placentei, localizarea acesteia și așa mai departe.

Placenta se formează abia în luna a 4-a de sarcină. Înainte de aceasta, funcțiile sale sunt distribuite între alte organe temporare: membrana fetală și corpul galben, formate la locul foliculului de spargere. Pentru dezvoltarea bebelușului, este foarte important ca placenta să fie formată corespunzător și chiar și localizarea acesteia este de mare importanță pentru cursul corect al sarcinii.

Care sunt caracteristicile locației placentei și cum afectează aceasta cursul sarcinii?

Cea mai ideală opțiune pentru localizarea placentei în cavitatea uterină este să o atașați de-a lungul peretelui din spate în partea superioară a uterului, mai aproape de partea inferioară. Faptul este că pereții uterului sunt proiectați în așa fel încât pe măsură ce fătul crește, se întind foarte mult. Cu toate acestea, ele nu se întind uniform.

Uterul este proiectat în așa fel încât întinderea are loc în cea mai mare parte de-a lungul peretele frontal. Devine mai subțire și mai elastic, în timp ce peretele din spate rămâne dens și mult mai puțin predispus la întindere.

De aceea, natura a așezat atașarea oului fetal tocmai pe peretele din spate, deoarece placenta, spre deosebire de țesutul muscular, nu are capacitatea de a se întinde. Astfel, placenta fixată pe peretele din spate suferă mult mai puțin stres, ceea ce nu îi este deloc benefic.

Deci, se dovedește că peretele din spate este o opțiune ideală pentru atașarea fătului și apoi dezvoltarea placentei.

Opțiuni pentru localizarea placentei

Din diverse motive, ovulul fetal poate fi atașat nu numai la partea superioară a peretelui posterior al uterului, ci și la alte părți ale acestuia. Destul de des există un suport lateral: la dreapta sau la stânga peretelui din spate. În unele cazuri, de asemenea nu foarte rare, placenta este fixată pe peretele anterior al uterului.

Toate aceste opțiuni pentru localizarea placentei nu sunt considerate patologie, deși în astfel de cazuri există o abatere de la locația ideală concepută de natură. Femeile cu o localizare laterală a placentei, precum și cu o placentă atașată de peretele anterior, cel mai adesea poartă și dau naștere copiilor în mod natural, fără complicații. Desigur, printre aceștia se numără și cei care se confruntă cu diverse patologii, dar, de regulă, au alte motive pentru complicații.

Cu siguranță, placenta situata pe peretele anterior suferă stres ceva mai mare din cauza întinderii constante a pereților uterului, mișcărilor fătului, acțiunilor mamei. Într-o oarecare măsură, acest lucru crește riscul de deteriorare a placentei, detașare prematură și așa mai departe. Direcția de migrare a placentare se poate modifica, de asemenea.

Datorită întinderii constante a mușchilor uterului, placenta se poate scufunda treptat prea aproape de orificiul uterului și uneori chiar poate bloca ieșirea din uter în canalul de naștere. Dacă rămân 6 centimetri sau mai puțin între marginea placentei și orificiul cervical, se vorbește despre, dar dacă placenta blochează parțial sau complet ieșirea din uter, această patologie se numește placenta previa.

Cu toate acestea, placentația scăzută și placenta previa pot fi cauzate de o serie de alte motive, care vor fi discutate mai târziu. Prezentare posterioara apare mult mai rar decât de-a lungul peretelui anterior. Am discutat deja de ce este cazul mai sus.

Cauzele placentei previa anterioare

Care sunt cauzele placentei previa pe peretele anterior? Din păcate, aceste motive nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, unele dintre ele au fost deja stabilite în mod fiabil. În special, acestea includ diverse afectarea endometrului- stratul interior al uterului. Acestea pot fi procese inflamatorii, cicatrici de la operații, precum cezariană, efectele chiuretajului după avorturi spontane sau avorturi.

fibrom uterin, precum și celelalte patologii ale sale pot provoca placenta previa de-a lungul peretelui anterior. Se observă că la femeile care nasc pentru prima dată, această patologie apare mult mai rar decât în ​​cursul celei de-a doua sarcini și a următoarelor sarcini. Este legat, cel mai probabil, și de starea membranei mucoase a uterului.

Cu toate acestea, nu numai din partea mamei, pot exista motive pentru această patologie. În unele cazuri, sunt în in dezvoltare ou fertilizat. Din cauza acestei întârzieri, ovulul fecundat nu are timp să se implanteze în endometru în timp. Implantarea are loc în acest caz în partea inferioară a uterului.

De asemenea, se întâmplă ca oul fetal să fie atașat de peretele anterior din partea superioară a uterului, totuși, ca urmare, placenta migrează ca urmare a întinderii uterului în partea inferioară.

Grade de prezentare anterioară

Distingeți între prezentarea completă și parțială. Este ușor de înțeles asta prezentare completă Situația se numește atunci când placenta acoperă complet orificiul cervical.

Prezentare parțială de asemenea împărțit în 2 tipuri diferite: lateral și marginal. Regional - atunci când placenta trece de-a lungul marginii colului uterin al uterului. Prezentarea laterală este atunci când placenta încă blochează ieșirea din uter, deși nu complet.

Simptomele prezentării anterioare și de ce este periculos

Din păcate, de foarte multe ori placenta previa anterioară se desfășoară complet asimptomatic. Desigur, acest lucru nu înseamnă că va fi imposibil să se diagnosticheze patologia. Metodele de definire a problemei vor fi discutate mai târziu. Principalul lucru în absența simptomelor este că nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze prezentarea la timp.

În unele cazuri, placenta previa se face simțită sângerare. Aceasta înseamnă că a existat o detașare prematură a placentei. De fapt, acesta este tocmai principalul pericol al prezentării, deși nu singurul.

După cum vă amintiți, placenta furnizează fătului nutrienți și oxigen. Când placenta este situată jos și cu atât mai mult blochează ieșirea din uter, se dovedește că copilul apasă pe ea cu toată greutatea sa. Poate comprima vasele de sânge din placentă. Acest lucru, la rândul său, poate provoca foamete de oxigen - hipoxie.

Pe măsură ce fătul crește, presiunea asupra placentei crește, în plus, mișcările copilului devin mai active, atinge placenta. Ca urmare, prematur abrupție placentară. În acest caz, consecințele pot fi deplorabile nu numai pentru copil, ci și pentru mamă. Mai ales dacă are probleme cu coagularea sângelui.

Sângerarea în timpul prezentării poate apărea încă din al doilea trimestru, imediat după formarea placentei. Cu toate acestea, cel mai adesea apare la o dată ulterioară, uneori chiar înainte de naștere sau chiar în timpul nașterii.

Prin urmare, dacă un simptom de placenta previa devine sângerare vaginală, este necesar să consultați urgent un medic pentru a stabili cauza și a începe tratamentul.

Separat, merită să vorbim despre naștere în timpul prezentării. Prezentarea completă, o afecțiune în care placenta blochează ieșirea din uter, exclude complet posibilitatea nașterii naturale.

Țesutul placentar pur și simplu nu va elibera fătul în canalul de naștere. Dar în cazul prezentării parțiale, nașterea naturală, în principiu, este posibilă. Principalul lucru este că medicii care iau naștere monitorizează cu atenție femeia în travaliu. În caz de sângerare, mai are sens să se efectueze o operație cezariană de urgență.

Diagnosticul prezentării anterioare

Placenta previa poate fi diagnosticată în mai multe moduri. Inclusiv când examen ginecologic. Prezentarea totală și parțială la palpare sunt resimțite diferit. Cu prezentare completă, se simte la atingere că colul uterin este complet blocat de placentă.

Cu prezentarea parțială, se simt atât țesutul placentar, cât și membranele fetale. Apropo, atunci când sunt privite din lateral și prezentarea marginală sunt percepute în mod egal. Deci, ginecologul, fără dispozitive suplimentare, nu va putea determina ce fel de prezentare parțială în cauză.

Dacă o femeie a fost inițial diagnosticată cu placentație scăzută, de exemplu, în timpul primei ecografii planificate, apoi va fi examinată în mod regulat, inclusiv cu ajutorul ultrasunetelor. Apoi, în cazul migrării placentare și a dezvoltării prezentării, aceasta va fi detectată în timp util pe parcursul următorului studiu. Ecografia va arăta prezența patologiei chiar dacă este asimptomatică. De aceea femeile sunt sfătuite să participe la toate examinările de rutină și ecografiile.

Tratamentul femeilor cu prezentație anterioară

Din păcate, medicina modernă nu este capabilă să influențeze localizarea placentei. Tratamentul placentei previa se reduce la supravegherea constantă a medicilor și la examinări în timp util. În acest caz, se monitorizează nu numai starea fătului și a placentei, ci și a femeii însărcinate. Asigurați-vă că faceți un test de sânge în mod regulat. Se verifică nivelul hemoglobinei și capacitatea sângelui de a coagula. Cert este că anemia sau incoagulabilitatea acută a sângelui poate face o glumă proastă viitoarei mame în caz de sângerare.

Dacă, pe o perioadă mai mare de 24 de săptămâni, o femeie diagnosticată cu placenta previa anterioară deschide sângerare vaginală, oricât de gravă ar fi aceasta, femeia este internată în spital. Și asigurați-vă că mergeți la spitalul unde există o unitate specială de resuscitare. În caz de pierdere extinsă de sânge. Principala și prima întâlnire pentru toate femeile cu sângerare în timpul sarcinii este pace absolută.