Nebilet este un mijloc eficient pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Mijloace pentru tratamentul bolilor cardiovasculare nebilet și analogi ai acestui medicament

Instructiuni:

Grupa clinica si farmacologica

01.004 (a treia generație de beta-blocant cu proprietăți vasodilatatoare)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Tabletele sunt aproape albe, rotunde, biconvexe, cu o crestătură în cruce pentru împărțire.

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, croscarmeloză sodică, hipromeloză, polisorbat 80, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

7 buc. - blistere (1) - pachete de carton.7 buc. - blistere (2) - pachete de carton.7 buc. - blistere (4) - pachete de carton.14 buc. - blistere (1) - pachete de carton.14 buc. - blistere (2) - pachete de carton.14 buc. - blistere (4) - pachete de carton.

efect farmacologic

Beta-blocant cardioselectiv. Are efecte antihipertensive, antianginoase și antiaritmice. Reduce hipertensiunea arterială în repaus, în timpul efortului fizic și stresului. Blocează în mod competitiv și selectiv receptorii β1-adrenergici postsinaptici, făcându-i inaccesibili pentru catecolamine, modulează eliberarea factorului vasodilatator endotelial oxid nitric (NO).

Nebivololul este un racemat din doi enantiomeri: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) și RSSS-nebivolol (L-nebivolol), combinând două acțiuni farmacologice:

— D-nebivololul este un blocant competitiv și foarte selectiv al receptorilor β1-adrenergici;

— L-nebivololul are un efect vasodilatator ușor prin modularea eliberării factorului vasodilatator (NO) din endoteliul vascular.

Efectul hipotensiv se datorează și scăderii activității sistemului renină-angiotensină (nu se corelează direct cu modificările activității reninei plasmatice).

Un efect hipotensiv stabil se dezvoltă după 1-2 săptămâni de utilizare regulată a medicamentului, iar în unele cazuri - după 4 săptămâni, se observă un efect stabil după 1-2 luni.

Prin reducerea necesarului miocardic de oxigen (scăderea ritmului cardiac și reducerea preîncărcării și postîncărcării), reduce numărul și severitatea atacurilor de angină și crește toleranța la efort.

Efectul antiaritmic se datorează suprimării automatismului patologic al inimii (inclusiv în focalizarea patologică) și încetinirii conducerii AV.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală, ambii enantiomeri sunt absorbiți rapid. Alimentele nu afectează absorbția, așa că nebivololul poate fi luat cu sau fără alimente. Biodisponibilitatea nebivololului după administrarea orală este în medie de 12% la persoanele cu metabolism rapid (efect de primă trecere prin ficat) și este aproape completă la persoanele cu metabolism lent.

Distributie

În plasmă, ambii enantiomeri sunt legați predominant de albumină. Legarea de proteinele plasmatice pentru D-nebivolol este de 98,1%, iar pentru L-nebivolol este de 97,9%.

Metabolism

Metabolizat prin hidroxilare aciclică și aromatică și N-dezalchilare parțială. Derivații hidroxi și amino rezultați sunt conjugați cu acid glucuronic și excretați ca O- și N-glucuronide.

reproducere

Se excretă prin rinichi (38%) și prin intestine (48%).

La persoanele cu metabolism rapid T1 / 2 de hidroximetaboliți - 24 de ore, enantiomerii de nebivolol - 10 ore; la persoanele cu metabolism lent: hidroximetaboliți - 48 de ore, enantiomeri ai nebivololului - 30-50 de ore.

Excreția nebivololului nemodificat în urină este mai mică de 0,5% din cantitatea de medicament administrată oral.

Dozare

Comprimatele se iau pe cale orală, 1 dată/zi, de preferință întotdeauna la aceeași oră a zilei, indiferent de aportul alimentar, cu o cantitate suficientă de lichid.

Doza zilnică medie pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolii coronariene este de 2,5-5 mg (1/2-1 tab.). Nebilet® poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alți agenți de scădere a tensiunii arteriale.

La pacienții cu insuficiență renală, precum și la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, doza inițială este de 2,5 mg (1/2 tab.) / zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută până la maximum 10 mg (2 comprimate într-o doză).

Tratamentul insuficienței cardiace cronice trebuie să înceapă cu o creștere lentă a dozei până la atingerea dozei individuale optime de întreținere. Selecția dozei la începutul tratamentului trebuie efectuată, menținând intervale de 1 până la 2 săptămâni și pe baza toleranței acestei doze de către pacient: o doză de 1,25 mg nebivolol (1/4 tab.) 1 dată/zi poate fi efectuată. se crește inițial la 2,5-5 mg (1/2-1 tab.), apoi până la 10 mg (2 tab.) 1 dată/zi.

La începutul tratamentului și la fiecare creștere a dozei, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de cel puțin 2 ore pentru a se asigura că starea clinică rămâne stabilă (în special tensiunea arterială, ritmul cardiac, tulburările de conducere, precum și simptomele). de exacerbare a insuficienței cardiace cronice).

Reguli pentru împărțirea tabletelor

Pentru a împărți, așezați tableta pe o suprafață dură, plană, cu crestătura în formă de cruce în sus, apăsați tableta cu ambele degete arătător. Pentru 1/4 comprimat, repetați aceiași pași pentru 1/2 comprimat.

Supradozaj

Simptome: scăderea tensiunii arteriale, greață, vărsături, cianoză, bradicardie sinusală, bloc AV, bronhospasm, pierderea conștienței, șoc cardiogen, comă, stop cardiac.

Tratament: lavaj gastric, cărbune activat. În cazul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale, este necesar să se acorde pacientului o poziție orizontală cu picioarele ridicate, dacă este necesar, în / în introducerea de lichid și vasopresoare. În caz de bradicardie, 0,5-2 mg de atropină trebuie administrate intravenos; în absența unui efect pozitiv, se poate pune un stimulator cardiac transvenos sau intracardiac. Cu blocarea AV (stadiul II-III), se recomandă să / la introducerea stimulentelor beta-adrenergice, dacă acestea sunt ineficiente, trebuie luată în considerare problema stabilirii unui stimulator cardiac artificial. În insuficiența cardiacă, tratamentul începe cu introducerea de glicozide cardiace și diuretice, în absența unui efect, este indicat să se administreze dopamină, dobutamina sau vasodilatatoare. Cu bronhospasm, se folosesc stimulente β2-adrenergice intravenoase. Cu estrasistol ventricular - lidocaină (nu pot fi administrate medicamente antiaritmice din clasa IA).

interacțiunea medicamentoasă

Interacțiune farmacodinamică

Odată cu utilizarea concomitentă a beta-blocantelor cu blocante ale canalelor lente de calciu (verapamil și diltiazem), efectul negativ asupra contractilității miocardice și a conducerii AV este îmbunătățit.

Contraindicat în / în introducerea verapamilului pe fondul utilizării nebivololului.

Odată cu utilizarea simultană a nebivololului cu medicamente antihipertensive, nitroglicerină sau blocante lente ale canalelor de calciu, se poate dezvolta hipotensiune arterială severă (este necesară precauție specială atunci când este combinată cu prazosin).

Cu utilizarea simultană a nebivololului cu medicamente antiaritmice de clasa I și cu amiodarona, este posibilă creșterea efectului inotrop negativ și prelungirea timpului de excitare prin atrii.

Odată cu utilizarea simultană a nebivololului cu glicozide cardiace, nu a existat o creștere a efectului asupra încetinirii conducerii AV.

Utilizarea simultană a nebivololului și a medicamentelor pentru anestezie generală poate determina suprimarea tahicardiei reflexe și crește riscul de hipotensiune arterială.

Nu a fost stabilită o interacțiune semnificativă clinic între nebivolol și AINS.

Utilizarea simultană a nebivololului cu antidepresive triciclice, barbiturice și derivați fenotiazini poate crește efectul hipotensiv al nebivololului.

Interacțiune farmacocinetică

Odată cu utilizarea simultană a nebivololului cu medicamente care inhibă recaptarea serotoninei sau alți agenți care se biotransformează cu participarea izoenzimei CYP2D6, concentrația de nebivolol în plasma sanguină crește, metabolismul nebivololului încetinește, ceea ce poate duce la riscul de bradicardie.

Atunci când este utilizat concomitent cu digoxină, nebivololul nu afectează parametrii farmacocinetici ai digoxinei.

Odată cu utilizarea simultană a nebivololului cu cimetidină, crește concentrația de nebivolol în plasma sanguină.

Utilizarea simultană a nebivololului și ranitidinei nu afectează parametrii farmacocinetici ai nebivololului.

Odată cu utilizarea simultană a nebivololului cu nicardipină, concentrația de substanțe active în plasma sanguină crește ușor, dar acest lucru nu are semnificație clinică.

Administrarea concomitentă de nebivolol și etanol, furosemid sau hidroclorotiazidă nu afectează farmacocinetica nebivololului.

Nu a fost stabilită nicio interacțiune semnificativă clinic între nebivolol și warfarină.

Odată cu utilizarea combinată a nebivololului cu insulină și agenți hipoglicemici orali, simptomele hipoglicemiei (tahicardie) pot fi mascate.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, Nebilet® este prescris numai pentru indicații vitale, atunci când beneficiul pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau nou-născut (datorită posibilei dezvoltări a bradicardiei, hipotensiunii arteriale, hipoglicemiei la făt și nou-născut). Dacă este necesar tratamentul cu Nebilet®, atunci fluxul sanguin uteroplacentar și creșterea fătului trebuie monitorizate. Tratamentul trebuie întrerupt cu 48-72 de ore înainte de naștere. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, este necesar să se stabilească o observare strictă a nou-născuților în 48-72 de ore de la naștere.

Nebivololul se excretă în laptele matern. Dacă trebuie să luați medicamentul Nebilet® în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse: foarte des (> 10%), adesea (> 1% și< 10%), нечасто (>0,1% și< 1%), редко (>0,01% și< 0.1%), очень редко (< 0.01%, включая отдельные сообщения).

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: adesea - dureri de cap, amețeli, oboseală, slăbiciune, parestezie; rar - depresie, coșmaruri, confuzie; foarte rar - leșin, halucinații.

Din sistemul digestiv: adesea - greață, constipație, diaree; rareori - dispepsie, flatulență, vărsături.

Din partea sistemului cardiovascular: rar - bradicardie, insuficiență cardiacă acută, blocaj AV, hipotensiune ortostatică, sindrom Raynaud.

Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: rar - erupție cutanată de natură eritematoasă, mâncărime; foarte rar - agravarea cursului psoriazisului; în unele cazuri - angioedem.

Altele: rar - bronhospasm; rar - ochi uscați.

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Indicatii

- hipertensiune arteriala;

- cardiopatie ischemică: prevenirea crizelor de angină;

- insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).

Contraindicații

- insuficienta cardiaca acuta;

- insuficienta cardiaca cronica in stadiul de decompensare (care necesita administrarea intravenoasa de medicamente cu actiune inotropa);

- hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica mai mică de 90 mm Hg);

- SSSU, inclusiv blocaj sinoatrial;

- bloc AV grad II si III (fara stimulator cardiac artificial);

- bradicardie (frecvența cardiacă mai mică de 60 bpm);

- șoc cardiogen;

- feocromocitom (fără utilizarea concomitentă de alfa-blocante);

- acidoza metabolica;

- încălcări severe ale funcției hepatice;

- bronhospasm și astm bronșic în istorie;

- boli obliterante severe ale vaselor periferice (claudicatie intermitenta, sindrom Raynaud);

- miastenia gravis;

- depresie;

- intoleranță la lactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție la glucoză/galactoză;

- copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate);

- hipersensibilitate la nebivolol sau la unul dintre componentele medicamentului.

Cu prudență, medicamentul trebuie utilizat pentru insuficiență renală, diabet zaharat, hipertiroidism, antecedente de boli alergice, psoriazis, boală pulmonară obstructivă cronică, bloc AV de gradul I, angina Prinzmetal, precum și pacienții cu vârsta peste 75 de ani.

Instrucțiuni Speciale

Anularea beta-blocantelor trebuie efectuată treptat timp de 10 zile (până la 2 săptămâni la pacienții cu boală coronariană).

Controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac la începutul medicamentului ar trebui să fie zilnic.

La pacienții vârstnici este necesară monitorizarea funcției renale (1 dată la 4-5 luni).

În cazul anginei pectorale de efort, doza de medicament ar trebui să furnizeze ritmul cardiac în repaus în intervalul de 55-60 bătăi / min, cu exerciții fizice - nu mai mult de 110 bătăi / min.

Beta-blocantele pot provoca bradicardie: doza trebuie redusă dacă ritmul cardiac este mai mic de 50-55 bpm.

Atunci când decideți dacă să utilizați medicamentul Nebilet la pacienții cu psoriazis, beneficiile așteptate ale utilizării medicamentului și posibilul risc de exacerbare a cursului psoriazisului trebuie corelate cu atenție.

Pacienții care utilizează lentile de contact trebuie să țină cont de faptul că, pe fondul utilizării beta-blocantelor, este posibilă o scădere a producției de lichid lacrimal.

Atunci când se efectuează intervenții chirurgicale, medicul anestezist trebuie avertizat că pacientul ia beta-blocante.

Nebivololul nu afectează concentrația de glucoză în plasma sanguină la pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, trebuie avută precauție în tratamentul acestor pacienți, deoarece Nebilet® poate masca anumite simptome de hipoglicemie (de exemplu, tahicardie) cauzate de utilizarea agenților hipoglicemianți orali și a insulinei. Controlul concentrației de glucoză în plasma sanguină trebuie efectuat o dată la 4-5 luni (la pacienții cu diabet zaharat).

În cazul hipertiroidismului, beta-blocantele pot masca tahicardia.

Beta-blocantele trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică, deoarece bronhospasmul poate crește.

Beta-blocantele pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Efectul medicamentului Nebilet® asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control nu a fost studiat în mod specific. Studiile de farmacodinamică a nebivololului au arătat că Nebilet® nu afectează funcția psihomotorie. În timpul perioadei de tratament cu Nebilet® (dacă apar reacții adverse), trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și când sunteți implicat în activități potențial periculoase care necesită concentrare și viteză crescută a reacțiilor psihomotorii.

Utilizați pentru afectarea funcției renale

La pacienții cu insuficiență renală, doza inițială este de 2,5 mg/zi.

Utilizare cu încălcarea funcției hepatice

Contraindicat în disfuncția hepatică severă.

Ritmul cardiac scade după administrarea acestui medicament. Deci, să aruncăm o privire mai atentă la instrucțiunile de utilizare a Nebilet, recenziile cardiologilor și pacienților despre acesta, prețurile și analogii.

Caracteristicile medicamentului

În practica medicală internațională, medicamentul are denumirea generică Nebivolol. Termenul Nebival este folosit și ca sinonim.

Compus

Medicamentul Nebilet în 2 comprimate conține 5,45 mg de clorhidrat de Nebivolol micronizat (acest număr corespunde conținutului de 5 mg de nebivolol). Pentru a da gust și în alte scopuri medicale, următoarele substanțe suplimentare sunt, de asemenea, utilizate în compoziția medicamentului:

• lactoză;
• hipromeloză;
• celuloză;
• amidon de porumb și altele.

Forme de dozare

Medicamentul este produs sub formă de tablete albe rotunde, în mijlocul cărora există o crestătură în formă de cruce pentru posibilitatea de a separa pilula. Cutia conține 1-2 sau 4 blistere, fiecare dintre ele constând din 7 sau 14 comprimate.

În ceea ce privește costul, în funcție de producător, acesta poate varia semnificativ. Deci, de exemplu, Nebilet nr. 28 din farmaciile din Moscova costă în medie 1010 ruble, iar același medicament cu Sandoz nr. 14 este de 254 de ruble.

Acțiune farmacologică și farmacodinamică

• Este un β1-blocant cardioselectiv care are efecte hipotensive, antiaritmice și antianginoase.
• Ajută la scăderea tensiunii arteriale atât în ​​stare de stres sau activitate fizică puternică, cât și în repaus.
• Datorită formei selective de acțiune, medicamentul blochează selectiv receptorii β1-adrenergici postsinaptici. Din acest motiv, astfel de receptori devin inaccesibili catecolaminelor.
• Există, de asemenea, o modulare a eliberării de oxid nitric endotelial. Această acțiune duce la extinderea vaselor de sânge.
• În plus, activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron scade, provocând astfel un efect hipertensiv. După 1-2 săptămâni de aport constant, pacientul ar trebui să simtă o tendință pozitivă. Cel mai mare efect asupra scăderii tensiunii arteriale poate fi obținut de obicei după 1-2 luni.
• Medicamentul ajută la reducerea necesarului miocardic de oxigen, reduce atât frecvența, cât și calitatea.
• În ceea ce privește proprietățile antiaritmice, în procesul de luare a acestui beta1-blocant, automatismul patologic al „motorului” este suprimat, iar conducerea AV încetinește.

Farmacocinetica

• Aspiraţie. Ambii enantiomeri sunt absorbiți rapid după administrarea comprimatului pe cale orală, indiferent de masă, deoarece nu afectează absorbția. Biodisponibilitatea este de aproximativ 12% la cei care se pot lăuda cu un metabolism accelerat, la aceiași pacienți care au obținut un metabolism „lent”, biodisponibilitatea este aproape completă.
• Distributie. Acești enantiomeri sunt în mare parte asociați cu albumina.
• Metabolism substanța activă a medicamentului are loc prin hidroxilare aliciclică și aromatică.
• reproducere reziduurile apar prin rinichi și intestine.

Se excretă prin rinichi (38%) și prin intestine (48%).

Indicații pentru utilizarea Nebilet

Medicamentul este utilizat în tratamentul pacienților cu următoarele afecțiuni ale sistemului cardiovascular:

• hipertensiune arteriala;
• , convulsii ;
• , ca parte a terapiei combinate împreună cu inhibitori ECA și alte medicamente.

Femeile „în poziție” medicamentul poate fi prezentat numai în cazul în care beneficiile luării medicamentului depășesc potențialul rău sau riscul unui astfel de rău pentru sănătatea fătului, deoarece acesta poate dezvolta și hipertensiune arterială. Dacă terapia este totuși prescrisă, atunci medicul trebuie să monitorizeze cu atenție fluxul sanguin uteroplacentar și creșterea copilului nenăscut. Înainte de naștere timp de 2-3 zile, administrarea medicamentului este întreruptă.

În timpul alăptării, administrarea medicamentului este nedorită sau copilul nu are voie să consume astfel de lapte.

Acum luați în considerare instrucțiunile pentru medicamentul Nebilet.

Instruire

În ceea ce privește doza, medicii prescriu de obicei Nebilet pacientului o dată pe zi (indiferent de aportul alimentar). Este foarte de dorit să utilizați medicamentul în fiecare zi, la aceeași oră. Fiecare comprimat de Nebilet se ia pe cale orală cu apă.

În funcție de tipul de boală, doza poate varia:

• Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și bolii coronariene, se prescrie 0,5-1 comprimat pe zi.
• În tratamentul combinat al ICC, administrarea comprimatelor începe cu o doză minimă (1,25 mg), cu o creștere treptată o dată pe săptămână sau două, sub supravegherea vigilentă a unui medic.
• Dacă pacientul are insuficiență renală, precum și cei a căror vârstă este mai mare de 65 de ani, se prescriu 0,5 comprimate cu o creștere treptată până la maximum 2 bucăți pe zi.
• Cu IHD, doza de medicament este similară cu tratamentul hipertensiunii arteriale și este de 0,5-1 comprimat pe zi.

Medicul curant trebuie să monitorizeze pacientul în 2 ore după prima doză de medicament, precum și în cazul creșterii dozei.

Doza zilnică maximă admisă de medicament este de 10 mg.

Contraindicații

Ca orice medicament, Nebilet are contraindicații, și anume:

• CHF în stadiul decompensării;
• tensiunea arterială sistolică este mai mică de 90 mm Hg. coloană;
• și alte SSSU-uri;
• blocarea AV de gradul doi și trei;
• boli severe și afectare a funcției hepatice;
• bronhospasm/astm bronșic în trecut;
• bradicardie;
• serios;
• impotență, miastenia gravis;
• acidoză metabolică;
• feocromocitom;
• stare depresivă.

În plus, există factori „nedureroși”, cum ar fi:

• intoleranță la lactoză;
• vârsta mai mică de 18 ani;
• sensibilitate ridicată la substanțele care alcătuiesc medicamentul.

Acest medicament trebuie utilizat cu precauție extremă la persoanele cu:

• insuficiență renală;
• alergii și psoriazis;
• blocarea AV de gradul I;
• diabetul zaharat;
• hipertiroidism,
• boala pulmonară obstructivă cronică.

De asemenea, trebuie acordată o atenție deosebită atunci când luați medicamentul dacă pacientul a împlinit deja vârsta de 75 de ani.

Efecte secundare

Pentru o mai bună înțelegere, posibilele efecte secundare au fost prezentate sub forma unui tabel:

Organe	Uzual	Apare uneori	Foarte rar	Frecvență necunoscută
Din art. sistem imunitar				Angioedem, hipersensibilitate
Din art. psihic		Coșmaruri, depresie
Din art. sistem nervos central	Amețeli, dureri de cap, piele de găină, amorțeală		leșin
De la org. viziune		deficiență vizuală
Din partea inimii		Insuficiență cardiacă, conducere AV lentă sau bloc AV, bradicardie
Din laterala vaselor		AH, claudicație intermitentă crescută
Din partea tractului respirator	Dispneea	Spasm bronșic
Din tractul gastrointestinal	Constipație, greață, diaree	Vărsături, digestie dificilă și dureroasă, flatulență
Din partea laterală a pielii		Mâncărime, erupție cutanată eritematoasă	Creșterea manifestărilor cutanate ale psoriazisului
Din sistemul reproductiv		Disfuncția erectilă
Boala sferei generale	Umflare, oboseală severă

Instrucțiuni Speciale

În cazul în care la un pacient a apărut o supradozaj cu un blocant β-adrenergic, aceasta se poate manifesta.

Forme de dozare

tablete 5 mg

Producătorii

Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Germania)

Grupul farmaceutic

Beta1-blocante (cardioselective)

Denumire comună internațională

Nebivolol

Ordin de vacanta

Eliberat pe bază de prescripție medicală

Sinonime

Compus

Ingredient activ: Nebivolol.

efect farmacologic

Hipotensiv, antianginos, antiaritmic. Scăderea tensiunii arteriale se datorează scăderii debitului cardiac, bcc, OPSS, inhibarea formării reninei, pierderea parțială a sensibilității baroreceptorilor. Efectul hipotensiv se dezvoltă de obicei după 1-2 săptămâni și se stabilizează în 4 săptămâni. Scade frecvența cardiacă în repaus și în timpul efortului, tensiunea arterială diastolică a ventriculului stâng, îmbunătățește umplerea diastolică a inimii, reduce necesarul de oxigen al miocardului (activitatea antaginală), reduce masa miocardică și indicele de masă miocardic. Nu afectează negativ metabolismul lipidelor. Atunci când este administrat oral, este absorbit rapid. Excretat de rinichi și intestine. Pătrunde prin BBB, secretat în laptele matern.

Indicatii de utilizare

Hipertensiune arterială (monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive), cardiopatie ischemică, angină de efort.

Contraindicații

Hipersensibilitate, bradicardie sinusală (sub 45-50 bpm), hipotensiune arterială, șoc cardiogen, sindrom de sinus bolnav; Bloc AV grad II-III, insuficienta cardiaca severa refractara la tratament; tulburări circulatorii periferice, blocaj sinoatrial, disfuncție hepatică, astm bronșic, bronhospasm, sarcină, alăptare, copilărie. Restrictii de utilizare: tendinta la bradicardie, diabet zaharat, hipertiroidism, psoriazis, istoric alergic agravat, varsta inaintata (peste 75 de ani).

Efect secundar

Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, amețeli, oboseală (slăbiciune), parestezii; depresie, coșmaruri; deficiență vizuală tranzitorie. Din tractul digestiv: greață, vărsături, constipație; flatulență, diaree. Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieza, hemostaza): bradicardie simptomatică, blocaj AV, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă, exacerbare a claudicației intermitente. Altele: reacții cutanate, bronhospasm.

Interacţiune

Blocanții canalelor de calciu cresc blocarea conducerii AV, antiaritmicele de clasa I și amiodarona prelungesc timpul de excitație prin atrii. Narcotice (ciclopropan, eter, tricloretilenă), antidepresive triciclice, barbiturice, derivați fenotiazini potențează hipotensiunea arterială, cimetidina și nicardipina cresc concentrația plasmatică, simpatomimeticele nivelează activitatea.

Supradozaj

Simptome: bradicardie, hipotensiune arterială, bronhospasm, insuficiență cardiacă acută. Tratament: lavaj gastric, cărbune activat, numirea laxativelor; posibilă ventilație mecanică și introducerea de atropină (cu bradicardie și vagotonie crescută), plasmă sau înlocuitori de plasmă, dacă este necesar - catecolamine. Pentru a opri acțiunea de blocare beta-adrenergică - clorhidrat de izoprenalină, dobutamina, în absența efectului - glucagon. Cu blocare AV - stimulare transvenoasă.

Mod de aplicare și dozare

În interior, indiferent de masă, bea mult lichid în același moment al zilei. Doza zilnică medie este de 2,5-5 mg. Pacienților cu insuficiență renală sau pacienților cu vârsta peste 65 de ani li se recomandă o doză inițială de 2,5 mg/zi; dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 10 mg. Pacienții cu hipertensiune arterială în stadiul I admiși la practica de zbor: doza inițială este de 2,5 mg o dată pe zi (dimineața, între orele 7-11). În viitor (nu mai devreme decât după 2 săptămâni), cu o toleranță bună, creșteți doza până la doza de lucru recomandată - 5 mg / zi.

Instrucțiuni Speciale

Oprirea terapiei trebuie să fie graduală (în decurs de 1-2 săptămâni). O scădere a frecvenței cardiace la 55 bpm necesită o reducere a dozei. Pe fondul diabetului zaharat, este posibilă mascarea semnelor de hipoglicemie, cu hiperfuncție a glandei tiroide - tahicardie. Poate crește reacțiile la polen și alți alergeni. Ar trebui anulat cu 24 de ore înainte de operație folosind anestezie generală (inclusiv stomatologia chirurgicală) sau alegeți un anestezic cu cel mai puțin efect inotrop negativ. Dacă este necesar să se prescrie simultan antiacide, nebivololul se ia în timpul meselor, iar antiacidele între mese. Utilizați cu precauție în timpul lucrului pentru șoferii de vehicule și persoanele a căror profesie este asociată cu o concentrare sporită a atenției. În momentul tratamentului, se recomandă excluderea alcoolului.

Conditii de depozitare

Lista B. La o temperatură nu mai mare de 25 gr. DIN.

Mulțumiri

fără bilet este un medicament din grupul beta-blocantelor cardioselective de nouă generație, care are un efect pronunțat antihipertensiv (scade tensiunea arterială) și anti-ischemic (elimină înfometarea de oxigen a miocardului). Nebilet menține eficient tensiunea arterială la un nivel normal, normalizează frecvența cardiacă, elimină lipsa de oxigen a miocardului, reduce riscul de deces și reinfarct în bolile coronariene. Medicamentul este utilizat în terapia complexă a bolilor coronariene, insuficienței cardiace și hipertensiunii arteriale.

Compoziție și forme de eliberare

În prezent, Nebilet este produs într-o singură formă de dozare - aceasta tablete orale. Tabletele au o formă rotundă biconvexă, sunt vopsite în alb și sunt crestate pe o parte pentru împărțire. Non-biletul este disponibil în pachete de 7, 14, 28 și 56 de bucăți.

Ca ingredient activ Tabletele Nebilet conțin clorhidrat de nebivolol micronizatîn cantitate de 5,45 mg, ceea ce corespunde la 5 mg de nebivolol pur. Și deoarece nebivololul pur, care este scindat în organism din legătura sa cu clorhidratul, are efectul clinic real, numărul de 5 mg, și nu 5,45 mg, este utilizat pentru a indica doza medicamentului. În prezent, există tablete într-o singură doză - 5 mg de nebivolol. Datorită micronizării nebivololului, acesta este rapid și complet absorbit în fluxul sanguin din intestin.

Ca componente auxiliare tabletele conțin următoarele substanțe:

• Hipromeloză;
• dioxid de siliciu coloidal;
• Croscarmeloză de sodiu;
• Amidon de porumb;
• Celuloză microcristalină;
• lactoză monohidrat;
• polisorbat;
• stearat de magneziu.

Nebilet Plus

Nebilet Plus este un medicament care conține nu numai nebivolol, ci și hidroclorotiazidă ca ingrediente active. Hidroclorotiazida este un diuretic care mărește efectul antihipertensiv al nebivololului și, prin urmare, Nebilet Plus este un medicament combinat. Cu toate acestea, Nebilet Plus, datorită prezenței unei componente diuretice, este destul de diferit de Nebilet și, prin urmare, nu pot fi considerate ca două soiuri ale aceluiași medicament.

În acest articol, nu vom atinge proprietățile și regulile de utilizare a Nebilet Plus, ci ne vom concentra doar pe Nebilet, pentru a nu crea confuzii.

Acțiune Nebilet

Medicamentul este destinat pentru tratamentul bolilor cardiace cronice și hipertensiunii arteriale la persoanele de orice vârstă și sex. Nebilet este un beta-blocant cu o cardioselectivitate pronunțată și maximă în comparație cu alte medicamente din grup și are următoarele efecte terapeutice:

• Efect antihipertensiv (reduce tensiunea arterială);
• Acțiune antianginoasă (reduce nevoia inimii de oxigen și crește eficiența contracțiilor mușchiului cardiac);
• Acțiune antiaritmică.

Mecanismul de acțiune al Nebilet se datorează capacității sale de a bloca receptorii beta-1-adrenergici și, prin urmare, de a promova eliberarea de oxid nitric, care relaxează mușchii netezi ai pereților vaselor de sânge, extinzându-i și scăzând tensiunea arterială, normalizând sângele. fluxul și îmbunătățirea aportului de nutrienți și oxigen către inimă.

fără bilet scade tensiunea arteriala atât în ​​repaus cât şi în timpul efortului fizic şi în perioadele de stres. În primele zile de administrare, este posibilă o ușoară creștere a tensiunii arteriale, dar cu utilizarea continuă, se normalizează, scăzând la valori acceptabile. O scădere pronunțată a presiunii are loc la 2-5 zile după începerea tratamentului cu Nebilet, iar un efect de durată se dezvoltă după 1-2 luni de utilizare regulată a medicamentului.

Acțiune antianginoasă Nebileta este de a reduce necesarul miocardic de oxigen pentru a-și îndeplini funcțiile. Aceasta înseamnă că pentru a efectua contracții miocardice la administrarea Nebilet este nevoie de mai puțin oxigen, drept urmare acest organ cel mai important începe să lucreze mai eficient cu boala coronariană, aritmia, insuficiența cardiacă etc. Prin reducerea necesarului miocardic de oxigen, Nebilet reduce frecvența cardiacă în repaus și în timpul stresului fizic sau emoțional, masa miocardică și reduce frecvența și severitatea crizelor de angină. În plus, Nebilet îmbunătățește semnificativ toleranța la stres fizic și emoțional la persoanele care suferă de boli de inimă și hipertensiune arterială.

Nebilet are un efect cardioprotector asupra celulelor inimii, protejându-le de deteriorarea diferitelor substanțe toxice și sporind rezistența la factorii negativi de mediu. Datorită acțiunii sale cardioprotectoare, Nebilet menține integritatea și activitatea funcțională normală a celulelor inimii, ceea ce, în consecință, menține organul în stare de funcționare pentru o perioadă lungă de timp.

Acțiune antiaritmică Nebileta este de a opri atacurile de aritmie prin suprimarea focarelor patologice de automatism și încetinirea conducerii atrioventriculare.

Nebilet se compară favorabil cu alte cardioselective blocante faptul că nu afectează metabolismul carbohidraților, nu înrăutățește profilul lipidic (colesterol, trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate mare și mică, indice aterogen), aproape niciodată nu provoacă bronhospasm și nu provoacă impotență.

Utilizarea Nebilet poate reduce severitatea simptomelor bolii coronariene, angina pectorală și hipertensiunea arterială, poate îmbunătăți calitatea vieții și poate reduce mortalitatea, precum și frecvența spitalizărilor din cauza deteriorării. Speranța de viață la persoanele care suferă de boli de inimă și hipertensiune arterială și care iau Nebilet este semnificativ mai lungă în comparație cu cei care nu folosesc beta-1-blocante.

Indicatii de utilizare

Tabletele Nebilet sunt indicate pentru utilizarea în tratamentul următoarelor boli sau afecțiuni:

• Hipertensiune arterială (Nebilet poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente);
• Boala cardiacă ischemică (prevenirea atacurilor de angină pectorală);
• Insuficiență cardiacă cronică stabilă de severitate ușoară până la moderată la pacienții cu vârsta peste 70 de ani (Nebilet este utilizat ca parte a terapiei complexe, ca adaos la metodele standard de tratament).

Nebilet - instrucțiuni de utilizare

Prevederi generale si doze

Un non-bilet trebuie luat o dată pe zi și este indicat să faceți acest lucru în fiecare zi, la aceeași oră. De exemplu, setați-vă un mod de recepție: în fiecare zi la ora 8.00. Tabletele pot fi băute indiferent de masă, înghițite și spălate cu o cantitate suficientă de apă necarbogazoasă (cel puțin un pahar).

Dacă este necesar, comprimatele Nebilet pot fi împărțite în două jumătăți sau patru sferturi. Pentru tratament, tableta este plasată pe o suprafață plană și tare, astfel încât crestătura în formă de cruce să fie deasupra. Apoi tableta este apăsată cu două degete arătător pe ambele părți ale crestăturii, astfel încât să se rupă în jumătate. Dacă aveți nevoie de un sfert de tabletă, atunci spargeți jumătatea în același mod.

Cu hipertensiune arterială și boală coronariană Nebilet trebuie luat 1/2 - 1 comprimat (2,5 - 5 mg) o dată pe zi. Dacă doza de 5 mg pe zi este ineficientă, atunci aceasta poate fi crescută la maximum 10 mg (2 comprimate) pe zi pentru a obține stabilizarea tensiunii arteriale în valori acceptabile. Orice doză zilnică de Nebilet trebuie luată odată și încercați să o faceți în fiecare zi la aceeași oră.

Persoanele cu vârsta peste 65 de ani sau care suferă de insuficiență renală trebuie să înceapă să ia Nebilet cu o doză minimă de 2,5 mg (1/2 comprimat) o dată pe zi. Dacă medicamentul este bine tolerat, dar tensiunea arterială nu a scăzut la niveluri acceptabile, atunci doza este crescută la 5 mg (1 comprimat) pe zi.

Trebuie amintit că primul efect hipotensiv pronunțat se dezvoltă în a 2-a - a 5-a zi de administrare a Nebilet, iar o scădere persistentă a tensiunii arteriale apare numai după 2 - 6 săptămâni de utilizare a medicamentului.

În caz de hipertensiune arterială, medicamentul poate fi luat în asociere cu hidroclorotiazidă (un diuretic), care sporește efectul și, astfel, presiunea scade mai mult decât cu Nebilet singur. Combinația de Nebilet cu alte medicamente care reduc tensiunea arterială nu dă un efect suplimentar și, prin urmare, este ineficientă și nepractică pentru utilizare practică.

Cu insuficiență cardiacă cronică Un non-bilet este prescris doar dacă boala este stabilă, adică în ultimele șase săptămâni nu au existat episoade de decompensare acută, pentru care o persoană a trebuit să fie internată într-o secție de specialitate a spitalului.

Nebilet trebuie început cu doza minimă (1,25 mg - 1/4 comprimat) și încet, crește treptat până la atingerea optimului. În plus, într-o doză optimă selectată individual, Nebilet este luat pentru o perioadă lungă de timp (luni sau ani).

Doza este selectată conform următoarei scheme: în primele 1-2 săptămâni, luați 1,25 mg (1/4 comprimat) de Nebilet o dată pe zi. Apoi, dacă este necesar, pentru a obține un efect terapeutic mai bun și cu o bună tolerabilitate a medicamentului, doza este crescută la 2,5 mg (1/2 comprimat) și se ia o dată pe zi timp de 1 până la 2 săptămâni, monitorizând reacția organismului. În plus, dacă este necesar și cu o bună toleranță, doza de Nebilet poate fi dublată la fiecare 1 până la 2 săptămâni, până la maximum 10 mg pe zi. Adică, după două săptămâni de administrare, doza de 2,5 mg (1/2 comprimat) crește la 5 mg (1 comprimat), iar după alte 1-2 săptămâni la 10 mg (2 comprimate). Întreaga doză zilnică trebuie luată o dată.

Dacă următoarea creștere a dozei este slab tolerată sau nu se obțin efectele terapeutice necesare, atunci aceasta este din nou redusă la valoarea anterioară, care este considerată optimă. În consecință, în viitor, o persoană ar trebui să ia Nebilet o dată pe zi într-o doză optimă selectată pentru o perioadă nelimitată de timp. În principiu, doza minimă este considerată optimă, atunci când este luată, se obțin efectele terapeutice necesare.

În primele 5 zile de utilizare a Nebilet și timp de 3-5 zile după fiecare creștere a dozei, o persoană trebuie să fie sub supravegherea unui medic într-o instituție medicală timp de două ore după administrarea pilulei. Prin urmare, selecția dozei de Nebilet în insuficiența cardiacă se face cel mai bine în următoarea spitalizare în secția de specialitate. În timpul acestor două ore, medicul înregistrează valoarea tensiunii arteriale, frecvența cardiacă, prezența sau absența tulburărilor de conducere, precum și apariția simptomelor care indică agravarea insuficienței cardiace (de exemplu, dificultăți de respirație, bradicardie, hipotensiune, aritmie, șoc cardiogen etc.). Dacă în timpul observării o persoană prezintă simptome alarmante, este imediat internată într-o secție de specialitate, iar Nebilet este anulat.

Este necesar să se anuleze primirea Nebilet pe măsură ce a fost obținută doza optimă. Adică, la fiecare două săptămâni, doza trebuie redusă la jumătate, iar după atingerea unei doze de 1,25 mg (1/4 comprimat) pe zi, medicamentul trebuie întrerupt complet.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nebilet are o serie de efecte farmacologice care pot afecta negativ evoluția sarcinii și dezvoltarea fătului, determinând scăderea fluxului sanguin în placentă, întârzierea dezvoltării copilului, moartea intrauterină, avort spontan sau contracții premature. De aceea, Nebilet este recomandat să nu fie utilizat în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în cazurile de extremă necesitate cauzate de indicații vitale la o femeie, este permisă recurgerea la utilizarea Nebilet în timpul sarcinii. În acest caz, Nebilet trebuie anulat cu 48 - 72 de ore înainte de naștere, iar dacă acest lucru nu este posibil, atunci în trei zile de la naștere este necesar să se monitorizeze starea nou-născutului, deoarece sub influența medicamentului poate dezvolta hipoglicemie. , bradicardie, hipotensiune arterială sau paralizie respiratorie.

Tabletele Nebilet conțin lactoză, astfel încât persoanele care suferă de intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză ar trebui să înceteze să mai utilizeze acest medicament.

Influența asupra capacității de a controla mecanismele

Nebilet nu afectează funcțiile psihomotorii, dar poate provoca diverse efecte secundare care afectează reacția, atenția și viteza de gândire. Prin urmare, pe toată perioada de utilizare a Nebilet, numai cu prudență se poate angaja în activități potențial periculoase care necesită o viteză mare de reacții și concentrare.

Supradozaj

Pe întreaga perioadă de observare a utilizării practice a Nebilet, nu a fost niciodată înregistrată o supradoză. Cu toate acestea, teoretic, este posibilă o supradoză, cu dezvoltarea următoarelor simptome caracteristice:

• Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• Cianoză;
• bradicardie;
• bloc atrioventricular;
• Insuficienta cardiaca;
• Șoc cardiogen;
• Spasm bronșic;

Tratamentul supradozajului trebuie efectuat într-o unitate de terapie intensivă, deoarece o persoană poate avea nevoie de ventilație artificială a plămânilor, instalarea unui stimulator cardiac etc. Victima unei supradoze înainte de sosirea medicilor trebuie să fie așezată pe o suprafață orizontală și să ridice capătul piciorului al corpului, astfel încât să fie deasupra capului. Tratamentul supradozajului începe cu lavaj gastric și administrarea ulterioară a unui sorbent (cărbune activat, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel etc.).

Apoi, dacă o persoană are hipotensiune arterială severă, bradicardie și insuficiență cardiacă, se administrează intravenos beta-agonişti (de exemplu, izoprenalină, orciprenalină etc.), glicozide cardiace sau atropină. Dacă aceste medicamente nu au efect (presiunea nu crește, ritmul cardiac nu se normalizează etc.), atunci se administrează intravenos Dopamină, Dobutamina sau noradrenalina. Într-o situație critică, când medicația nu reușește să normalizeze ritmul cardiac și presiunea, este instalat un stimulator cardiac intracardiac. După normalizarea presiunii și a ritmului cardiac, se administrează 1-10 mg glucagon. Dacă există bronhospasm, se administrează intravenos agonişti beta2-adrenergici (Salbutamol, Fenoterol etc.), convulsiile sunt suprimate cu diazepam, iar lidocaina este utilizată pentru a opri extrasistolele ventriculare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Blocanții canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem) cresc încetinirea conducerii atrioventriculare și a contractilității miocardice cauzate de Nebilet. Pe fondul luării Nebilet, Verapamil nu trebuie administrat intravenos.

Utilizarea simultană a Nebilet cu alte medicamente antihipertensive (Prazosin, Atenolol, Bisoprolol etc.), nitroglicerină și blocante ale canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem) poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Utilizarea Nebilet cu medicamente antiaritmice de clasa I (Chinidină, Procainamidă, Primalin, Lidocaină, Mexiletină, Propafenonă) și amiodarona poate prelungi perioada de excitație prin atrii și poate provoca bradicardie sau blocaj cardiac.

Nebilet în combinație cu medicamente pentru anestezie generală (ciclopropan, dietil eter, tricloretilenă) poate provoca tahicardie reflexă și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Efectul hipotensiv al Nebilet este sporit de antidepresive triciclice (Amitriptilină, Imipramină, etc.), barbiturice (Methohexital, etc.), Baclofen, Amifostine, antagoniști ai calciului precum dihidropiridina (Amlodipină, Felodipină, Lakidipină, Nifedipină, Nimodipină, Nicardipină, Nifedipină, Nicardipină). ) și derivați fenotiazina. Efectul hipotensiv al Nebilet este complet nivelat de simpatomimetice (adrenalină etc.).

Nebilet în combinație cu inhibitori ai recaptării serotoninei (Fluoxetină, Escitalopram, Citalopram etc.) poate provoca bradicardie severă.

Nebilet sporește efectul insulinei, dar reduce efectul agenților hipoglicemianți (Glibenclamid, Gliclazide, Metformin etc.).

Glicozidele cardiace (Korglikon, Strofantin etc.) în combinație cu Nebilet provoacă o scădere bruscă a ritmului cardiac și o scădere a tensiunii arteriale.

Utilizarea Nebilet cu Clonidină crește riscul de sevraj.

Nebilet în combinație cu alcool provoacă depresie severă a SNC.

Dacă, în plus față de Nebilet, o persoană trebuie să ia antiacide, atunci utilizarea acestora ar trebui să fie distanțată în timp, după cum urmează: Nebilet trebuie să fie băut în timpul meselor, iar antiacidele trebuie luate între mese.

• Medicamente antiaritmice clasa I (chinidină, procainamidă, primalină, lidocaină, mexiletină, propafenonă);
• Blocante ale canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem);
• Medicamente antihipertensive cu acțiune centrală (Clonidină, Guanfacină, Moxonidină, Methyldopa).

Cu următoarele medicamente Nebilet poate fi utilizat, dar cu prudență:

• amiodarona;
• Insulină;
• Agenți hipoglicemianți (Glibenclamid, Metformin, etc.);
• Baclofen;
• Amifostina;
• Agenți de inhalare narcotice (eter etc.).

Fără bilet și alcool

Nebilet este slab compatibil cu băuturile alcoolice, deoarece medicamentul provoacă o creștere a efectului inhibitor al etanolului asupra sistemului nervos central. Cu alte cuvinte, intoxicația cu alcool la persoanele care iau Nebilet vine mai repede, durează mai mult și are simptome pronunțate. Prin urmare, în timp ce luați Nebilet, ar trebui să renunțați complet la utilizarea băuturilor alcoolice.

În plus, trebuie amintit că alcoolul este de obicei contraindicat în bolile pentru care se utilizează Nebilet. Prin urmare, există un motiv obiectiv dublu de a refuza băuturile alcoolice în timp ce utilizați acest medicament.

Efecte secundare

Nebilet poate provoca următoarele reacții adverse din diferite organe și sisteme:

1. Sistemul nervos central si periferic:

O persoană sănătoasă adesea nu înțelege cât de mare i s-a făcut un cadou de sus. La urma urmei, în fiecare zi poate trăi exact așa cum își dorește, indiferent de condițiile meteorologice, presiunea atmosferică și alți factori. Dar oamenii care suferă de anumite boli, privesc lumea altfel. Pentru ei, dimineața care vine este uneori deja o adevărată fericire. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au probleme cu inima și hipertensiune arterială. Mulți subestimează gravitatea hipertensiunii arteriale, dar medicii din întreaga lume susțin că hipertensiunea progresivă este cea care provoacă boli ale diferitelor organe. În viitor, neatenția umană poate duce la un accident vascular cerebral și la moarte subită într-un vis. Până în prezent, au fost dezvoltate un număr mare de medicamente care sunt foarte eficiente în combaterea aritmiei, a hipertensiunii arteriale și a altor probleme ale sistemului cardiovascular. Unul dintre cele mai comune mijloace în Rusia este „Nebilet”. Recenziile cardiologilor despre el sunt copleșitor de pozitive. Prin urmare, este adesea prescris pacienților din diferite clinici. Cu toate acestea, acest medicament nu trebuie considerat un panaceu, are o mulțime de efecte secundare și contraindicații. Prin urmare, trebuie să fiți foarte atenți la utilizarea independentă a „Nebilet”. Indicațiile pentru tratamentul cu medicamentul trebuie stabilite numai de către un cardiolog. El va putea compara nevoia de a lua pastile cu diagnosticul. Astăzi vă vom spune ce este Nebilet, cât timp să-l luați și ce grupuri de pacienți au nevoie cu adevărat de acest medicament.

o scurtă descriere a

Din recenziile cardiologilor despre „Nebilet” vă puteți forma o idee generală despre acest remediu. Aparține unui grup mare de beta-blocante. Astfel de medicamente au fost folosite de foarte mult timp, iar astăzi au fost lansate mai multe generații. „Nebilet” este cea mai recentă generație de tablete, combinând eficiența și siguranța maximă pentru pacient.

Medicamentul scade rapid tensiunea arterială, dilată vasele de sânge, elimină lipsa de oxigen și normalizează ritmul cardiac. De asemenea, din recenziile cardiologilor despre Nebilet, devine clar că medicamentul reduce semnificativ riscul de deces prin accident vascular cerebral și boli coronariene. De asemenea, este adesea prescris pentru a evita atacurile de cord repetate. Instrumentul poate fi folosit ca terapie personală sau în combinație cu alte medicamente prescrise de un medic.

Forma de eliberare, activ și excipienți

Producătorul „Nebilet” este compania belgiană Berlin-Chemie AG / Menarini Group. Acesta a furnizat medicamentul Rusiei de câțiva ani. În farmacii, medicamentul este vândut numai sub formă de tablete, așa că dacă vi se oferă să cumpărați medicamente sub formă de picături, atunci rețineți că acesta este un fals clar. Te poate costa nu numai sănătatea, ci și viața.

Instrucțiunile pentru „Nebilet” indică faptul că comprimatele sunt disponibile în blistere de șapte, paisprezece, douăzeci și opt și cincizeci și șase de bucăți. Fiecare tabletă este vopsită în alb și are o formă convexă pe ambele părți. Pe de o parte, i se aplică o crestătură, cu ajutorul ei este convenabil să se împartă.

Adesea, cardiologii, atunci când prescriu acest medicament unui pacient, spun o frază atât de misterioasă ca „Nebilet”, 5 mg, scăderea tensiunii arteriale.Pentru cei care sunt confuzi de doza indicată pe pachetul de comprimate Nebilet, vă vom spune că ingredientul activ principal al medicamentului din comprimat este în legătură cu clorhidrat. Odată ajuns în organism, nebivololul este eliberat, iar în forma sa pură, doza sa este de exact cinci miligrame. Prin urmare, farmaciștii au decis să indice cantitatea de substanță activă pură pe ambalajul medicamentului.

Printre componentele auxiliare ale medicamentului, se pot distinge următoarele:

• polisorbat;
• amidon de porumb;
• celuloza microcristalină și alte substanțe similare.

Cardiologii din recenziile „Nebilet” scriu că medicamentul este absorbit foarte repede în organism, deci nu trebuie să așteptați mai mult de zece minute pentru acțiunea sa. Toți pacienții observă că în câteva minute după administrarea unui comprimat, apare ușurarea.

„Nebilet” și „Nebilet Plus”: asemănări și diferențe

Adesea, pacienții cărora li se prescrie acest remediu sunt interesați dacă pot cumpăra în schimb Nebilet Plus, ceea ce este, de asemenea, foarte frecvent. Medicii avertizează de obicei împotriva unei astfel de înlocuiri, deoarece, în ciuda asemănării medicamentelor, acestea au și diferențe semnificative.

„Nebilet Plus” are două componente active în loc de una, iar a doua are un efect diuretic pronunțat. Acest lucru contribuie la o scădere rapidă a tensiunii arteriale, dar, în același timp, un astfel de efect secundar poate agrava starea pacientului în unele boli cardiovasculare. Prin urmare, medicamentul pe care îl descriem astăzi diferă semnificativ în ceea ce privește efectul său terapeutic de Nebilet Plus și nu sunt în niciun caz interschimbabile.

Efectul terapeutic al medicamentului

Recepția „Nebilet” este prescrisă de cardiologi persoanelor care suferă de boli ale sistemului cardiovascular și în tratamentul hipertensiunii arteriale. S-a dovedit a fi foarte eficient în terapia complexă, așa că medicii îl combină adesea cu alte medicamente, ceea ce în cele din urmă sporește efectul Nebilet. Cu toate acestea, este strict interzis să experimentați cu diferite mijloace pe cont propriu.

Se crede că acest medicament din grupul său are efectul terapeutic maxim:

• Scăderea tensiunii arteriale. Este de remarcat faptul că medicamentul ajută la normalizarea presiunii în diferite stări fizice și mentale ale unei persoane. Puteti lua tablete Nebilet (pretul va fi indicat de noi intr-una din sectiunile articolului) atunci cand va relaxati, faceti munca fizica sau va aflati intr-o situatie stresanta. În orice caz, rezultatul dorit va fi atins rapid. Uneori, în timpul administrării inițiale a medicamentului, se observă o creștere temporară a presiunii, dar după maximum cinci zile starea pacientului revine la normal. Și după una sau două luni de utilizare regulată, pacientul observă un efect de durată.
• Reducerea nevoii de oxigen a mușchiului inimii și creșterea eficienței contracțiilor acestuia. Persoanele care suferă de boală coronariană, insuficiență cardiacă sau aritmie știu că „motorul” lor funcționează în condiții constante de lipsă de oxigen. Când luați „Nebilet” și analogi, mușchiul inimii necesită mai puțin oxigen, organul începe să funcționeze mai eficient. În acest caz, pacienții tolerează mai ușor stresul și activitatea fizică, iar frecvența atacurilor de angină scade. În plus față de efectul terapeutic deja enumerat, medicamentul protejează în mod activ celulele inimii de toxine și de efectele factorilor negativi de mediu. Ca urmare, corpul este menținut în stare de funcționare destul de mult timp.
• Ameliorarea atacurilor de aritmie.

În ciuda abundenței blocantelor adrenergice în farmacii, cardiologii prescriu în majoritatea cazurilor Nebilet. Ei cred că administrarea acestuia are un număr minim de efecte secundare. Prin urmare, pacienții nu se confruntă cu o încălcare a metabolismului carbohidraților, impotență și alte consecințe.

Cui este indicat medicamentul?

Rețineți că „Nebilet” nu poate fi luat fără prescripția medicului. Doar el poate decide cum poate fi tratată boala dumneavoastră cu acest remediu. De obicei, este descărcat în legătură cu următoarele probleme:

• Creșterea tensiunii arteriale. Adesea, medicamentul este combinat cu succes cu alte medicamente similare.
• Ischemie cardiacă.
• Insuficiență cardiacă de severitate diferită (medicamentul s-a arătat bine în tratamentul persoanelor cu vârsta peste șaptezeci de ani).

Pacienții care iau Nebilet susțin că calitatea vieții lor sa îmbunătățit, iar riscul de spitalizare a scăzut semnificativ. Cardiologii adaugă, de asemenea, că pacienții care folosesc acest medicament special în tratament trăiesc mai mult decât cei care ignoră prescripțiile medicului.

Tablete „Nebilet”: instrucțiuni de utilizare

Dacă medicul nu prescrie o doză specifică de medicament, atunci este necesar să se respecte schema indicată în instrucțiuni. Medicamentul se bea o dată pe zi. Este important ca acest lucru să se întâmple în același timp. Unii pacienți își stabilesc un memento pe telefon pentru a nu pierde o întâlnire. Fiecare comprimat trebuie luat cu un pahar cu apă curată.

Regimul descris de noi este general, cu toate acestea, pentru unele boli, trebuie să urmați o instrucțiune diferită:

• Hipertensiune arterială și boală cardiacă ischemică. Începeți să luați remediul cu jumătate și apoi creșteți treptat doza la un comprimat. Dacă efectul dorit nu este atins, atunci puteți lua două comprimate Nebilet odată. Cu toate acestea, nu uitați că, indiferent de doză, trebuie să beți medicamentul o dată pe zi. Dacă suferiți doar de hipertensiune arterială în absența problemelor cardiace, atunci puteți combina destul de eficient medicamentul cu un diuretic. În acest caz, medicamentul va acționa mai rapid și va avea un efect mai stabil.
• Insuficiență cardiacă cronică. „Nebilet” se ia numai atunci când de mult timp (cel puțin șase luni) pacientul nu a prezentat exacerbări care au dus la spitalizare. Cardiologii recomandă începerea tratamentului cu un sfert și abia apoi atingerea lent la doza optimă. De îndată ce simțiți o îmbunătățire a stării dumneavoastră, atunci ați găsit doza necesară. Acum fiți pregătit că medicamentul va trebui să fie luat timp de câțiva ani. Când luați un sfert de comprimat pentru prima dată, așteptați aproximativ două săptămâni înainte de a crește doza.

Se recomandă ca după începerea tratamentului cu „Nebilet” să fie sub supravegherea medicilor non-stop timp de cinci zile. Specialistul va înregistra toate modificările din organism, dacă apar efecte secundare sau alte simptome alarmante, vor lua imediat măsuri. Fiecare creștere a dozei ar trebui, de asemenea, să aibă loc sub supravegherea strictă a medicului curant.

Rețineți că nu puteți înceta imediat să luați medicamentul. Pacientul trebuie să iasă de sub influența sa treptat, reducând doza la o pătrime din comprimat.

Efectul medicamentului asupra cursului sarcinii

Luarea „Nebilet” în timpul sarcinii poate duce la o serie de complicații:

• întârzierea creșterii intrauterine;
• avort;
• contractii premature.

Medicii încearcă să evite prescrierea acestui medicament femeilor însărcinate. În cazuri rare, când viața viitoarei mame este în pericol și poate muri fără „Nebilet”, medicul poate prescrie acest remediu. Cu toate acestea, o femeie ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea specialiștilor și să nu mai ia pastile cu trei zile înainte de naștere și în trei zile după ele. Nou-născutul ar trebui să fie, de asemenea, sub atenta supraveghere a medicilor, deoarece medicamentul îi poate provoca multe complicații.

În timpul alăptării, refuzați să luați medicamentul, altfel copilul ar trebui transferat imediat la amestecuri artificiale.

Combinația de droguri cu alcool

„Nebilet” și alcoolul sunt incompatibile. Acest lucru trebuie să fie înțeles clar de toți pacienții. Când luați băuturi alcoolice în paralel cu tabletele, intoxicația are loc mult mai repede, iar efectele sale durează adesea câteva zile. Prin urmare, abțineți-vă de la astfel de băuturi pe durata tratamentului.

"Nebilet": efecte secundare

În ciuda siguranței sale, medicamentul poate provoca o mulțime de reacții adverse despre care ar trebui avertizați pacienții. De exemplu, sistemul nervos central poate reacționa cu leșin, depresie, insomnie și oboseală crescută.

De asemenea, pacienții după ce au luat medicamentul pot simți gura uscată, greață (chiar și vărsături) și balonare. Uneori, pacienții se plâng de durere la inimă, aritmie și tensiune arterială scăzută. În cele mai rare cazuri, a existat o erupție cutanată severă, mâncărime și chiar umflare. Efectele secundare includ manifestări precum:

• ochi uscați;
• transpiraţie;
• vedere încețoșată;
• umflare regulată;
• halucinații.

Dacă observați orice reacții adverse când luați Nebilet, consultați imediat un medic. El va efectua o serie de teste de laborator și va afla dacă ar trebui să continuați tratamentul cu acest medicament.

Analogii și sinonime

Aproape fiecare medicament are un număr de medicamente similare cu acesta. Farmaciştii le împart în sinonime şi analogi. Primele au substanțe active identice, dar cele din urmă au un efect terapeutic similar atunci când se utilizează alte ingrediente active.

Printre sinonimele lui „Nebilet” se numără „Binelol”, „Nevotens” și „Nebikor”. În general, există aproximativ zece astfel de medicamente.

Analogii „Nebilet” sunt foarte numeroși, treizeci și trei de medicamente cu efect similar sunt cunoscute pe piața medicamentelor. Acestea includ titluri binecunoscute precum:

• „Egilok”;
• "Coronal";
• „Concor”;
• „Serdol”;
• „Biprol”.

Dacă „Nebilet” nu vă convine într-un fel sau altul, atunci medicul cardiolog are dreptul de a prescrie un sinonim sau un analog al acestui medicament. Poate că un alt instrument vă va fi mai util.

Costul medicamentului

Din păcate, tabletele Nebilet nu au cel mai mic preț. Prin urmare, medicamentul nu este disponibil pentru fiecare pacient. Adesea, costul său ajunge la aproape șase sute de ruble per pachet. În același timp, recenziile scriu adesea că, cu fiecare creștere a prețului medicamentelor, prețul Nebilet crește cu aproape o sută de ruble simultan.

Acest fapt este înregistrat de pacienți ca un minus semnificativ al acestui medicament.